Cztery stopnie migdałków u dzieci

U dzieci występują cztery stopnie migdałków, z których każdy charakteryzuje się własnymi cechami. Ta patologia występuje dość często, najczęściej ma charakter bakteryjny i reprezentuje wzrost tkanki limfoidalnej w nosogardzieli. Formacje te nazywane są roślinnością. Częstość występowania różnych danych waha się od 3 do 45% wszystkich trafień i nie ma różnicy płci. Wiek - od 1 roku do 14-15 lat, ale najczęściej występuje w ciągu 3 lat i do 7 lat.

W okresie dojrzewania, kiedy zaczyna się wzmożony wzrost fizyczny, pierścień limfoidalny zostaje zredukowany do normalnej wielkości, a następnie całkowicie zaniknięty. Ponadto nie ma adenoidów przed ukończeniem pierwszego roku życia z powodu niesformowanych migdałków. U dorosłych nie ma adenoidów, nawet jeśli były w dzieciństwie.

Co robić z adenoidami? Podstępność migdałków polega na tym, że stopniowo powodując uszkodzenie ciała dziecka, zamieniają się w przeziębienie i bezskutecznie leczą się w domu przez długi czas bez wizyty u lekarza. Wizualnie nie są widoczne, stąd wszystkie trudności z wykrywaniem. W ostatnich latach lekarze zauważyli, że wiek pojawienia się migdałków zmniejsza się, co sugeruje, że u współczesnych dzieci odporność jest tłumiona.

Ogólne pojęcia

Adenoidy to nagromadzenie tkanki limfatycznej, która tworzy cały pierścień w gardle z zespołem migdałków (jajowodów, palatynów) działających jako filtr, migdałek nosowo-gardłowy, który znajduje się w tylnej części łuku nosowo-gardłowego, ta proliferacja (przerost adenoidów) ma szeroką podstawę i jest dołączona do tyłu gardła. Kształt adenoidu jest podobny do zarozumialca i ma kilka płatów. Pod mikroskopem są to worki tkanki łącznej (pęcherzyki limfoidalne), w których komórki odpornościowe dojrzewają - limfocyty, główni bojownicy odporności.

Funkcją tej cennej formacji jest to, że będąc częścią tkanki odpornościowej, najpierw bierze na siebie cios czynników chorobotwórczych penetrujących jamę ustną strumieniem powietrza i próbuje je zneutralizować. Z różnych powodów to ciało migdałowate może rosnąć i ulegać stanom zapalnym, a następnie mówić o zapaleniu gruczołowym. W każdym procesie zapalnym migdałek gardła u dziecka wzrasta; po wyeliminowaniu zapalenia ma normalny rozmiar. Zgodnie ze wzrostem liczby migdałków gardłowych występują 4 stopnie tego procesu lub stadia adenoidów.

Etiologia zjawiska

Czynnikami prowokującymi są:

różne ostre i przewlekłe stany zapalne w nosogardzieli;
próchnica;
infekcje dziecięce w postaci odry, szkarlatyny, błonicy, różyczki;
reakcje alergiczne;
predyspozycje genetyczne;
niedoczynność tarczycy i choroba nadnerczy;
hipowitaminoza i zmniejszona odporność;
wady wrodzone w strukturze nosogardzieli.

Jeśli po zapaleniu potrzeba było niewiele czasu, aby zredukować migdałki, a oni nie mieli czasu, aby powrócić do normalnego stanu, wraz z nowo pojawiającą się chorobą będą rosnąć z nową siłą.

Stopień powiększenia gruczolaka i objawy

Adenoidy stopnia 1 u dzieci - roślinność zajmuje górne trzecie części nosogardzieli (choanae) i vomer. Chany są dziurami, przez które nos łączy się z gardłem, a vomer jest kością z przegrody nosowej. Podejrzenie adenoidów o 1 stopień u dziecka jest trudne. Oddychanie jest trudne tylko w nocy we śnie w pozycji poziomej dziecka, w ciągu dnia nie ma objawów.

Adenoidy 2 stopnie u dzieci - nakładanie się jest już połową tych struktur. Jeśli nie ma zapalenia, objawy adenoidów stopnia 2 u dzieci są następujące: występuje chrapanie nocne z zatrzymaniem oddechu na kilka sekund i trudności z oddychaniem w ciągu dnia. Dziecko oddycha dniem przez usta, choroba jest już widoczna gołym okiem. Rano dziecko budzi się ospale, senne, apatyczne. Często skarży się na bóle głowy, głos staje się nosowy, mowa traci jasność i dźwięczność, czasem zanika utrata słuchu. Jeśli migdałki drugiego stopnia nie są objęte stanem zapalnym, tj. nie ma zapalenia gruczołowego, wtedy tylko ciężki oddech w ciągu dnia i chrapanie w nocy we śnie zostanie wykryte.

Adenoidy trzeciego stopnia - tkanka limfoidalna zajmuje już cały nosogardziel i przykrywa ją. Czasami migdałki nawet wystają do światła ustnej części gardła. Oddychanie przez nos jest całkowicie niemożliwe, a powietrze przez nos nie przechodzi. Chirurdzy rozróżniają w praktyce więcej przejściowych adenoidów 2-3 stopni u dzieci, następnie objawy są takie same, ale nie wszystkie z nich są wymawiane. Usta dziecka są stale otwarte. W nocy dziecko chrapie lub chrapie. Wyraz twarzy migdałka ma charakterystyczny wygląd: jest powolny, apatyczny, senny, pastowaty, usta są uchylone. Taka struktura twarzy utrzymuje się nawet w okresie dorosłości. W wieku szkolnym dziecko nagle zaczyna tracić poczucie równowagi w szkole, staje się ospałe i senne. Często zaczyna się przeziębić, nawet latem. Tlen wchodzi do mózgu w mniejszych ilościach i rozwija się niedotlenienie mózgu. Słuch jest zredukowany, dziecko często zadaje pytania. Objawy nieżytu nosa stają się stałe lub częste, wydzielanie lekkiej konsystencji śluzu jest czasem gęste, żółto-zielone, co wskazuje na dodanie procesu ropnego. Od ciągłego oddychania przez usta dziecko może często kaszleć. Im prędzej z takimi objawami rodzice zwrócą się do lekarza, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Adenoidy stopnia 4 - stopień jest najtrudniejszy i zaniedbany, wymagający natychmiastowego usunięcia. Niebezpieczeństwo tego etapu polega na tym, że w 85% przypadków rozpoznaje się go w najmniejszym stopniu - od 3 do 7 lat, i ogólnie w praktyce stopnia u dziecka 3. Womer zamyka całkowicie szyję oddechową i oddychanie staje się nierealne, wymagane jest pilne wezwanie pomocy.

Zapalenie gruczołu krokowego może być ostre lub przewlekłe. Ostra postać rozwija się po grypie lub przeziębieniu, temperatura jest wysoka. Postać przewlekła charakteryzuje się czasem trwania przepływu, nie ma wzrostu temperatury, nos jest stale nadziewany, charakterystyczny jest wypływ z nosa w postaci śluzu zmieszanego z krwawymi żyłami lub ropą.

Powikłania adenoidalne

Anatomicznie ciało migdałowate jest dokładnie tam, gdzie kończą się rurki słuchowe i nosowe. Łączy także nosogardziel i ucho środkowe. W okresie wegetacyjnym ciało migdałowate może powiesić ściany boczne i dotrzeć do rurek słuchowych lub do pewnego stopnia zablokować kanały nosowe, podczas gdy powoduje utratę słuchu i uniemożliwia dziecku swobodne oddychanie. Zmniejszenie słuchu upośledza funkcjonowanie błony bębenkowej i często rozwija zapalenie ucha. Następnie dziecko zaczyna oddychać przez usta, które nie ogrzewa ani nie oczyszcza powietrza, w wyniku czego rozwijają się różne zapalenia nosogardzieli. Ponadto długotrwałe oddychanie przez usta powoduje hipowentylację płuc, której nie można skompensować. Ze względu na niedotlenienie mózgu, które występuje (traci 20% tlenu), wydajność w szkole co piątego chorego dziecka maleje, nie pamięta źle materiału do nauki, jest rozproszona. Zmniejsza się głębokość inhalacji, powstaje tzw. „Pierś z kurczaka”. Dziecko często robi się zimno, odporność pozostaje chronicznie niska. Wzrost kości twarzy zmienia się, co znajduje odzwierciedlenie w mowie dziecka.

Środki diagnostyczne

Istnieje kilka metod badawczych:

Faryngoskopia.
Rynoskopia przednia i tylna (gdy przednia rynoskopia bada kanały nosowe, wykrywa się obrzęk błony śluzowej i wyładowanie. W rinoskopii tylnej bada się kanały nosowe przez część ustną gardła. Metoda jest bardzo pouczająca, ale trudno ją utrzymać u małych dzieci. Dlatego często mają boczne zdjęcie rentgenowskie.
Endoskopia nosogardzieli - tą metodą wykonuje się dokładne badanie nosogardzieli. Endoskopia pozwala nie tylko zdiagnozować, ale także usunąć migdałki i zatrzymać krwawienie.

Leczenie adenoidów

Adenoidy pierwszego stopnia u dzieci są leczone tylko w sposób zachowawczy. Stopień 2 jest leczony ze względu na obecność powikłań. Adenoidy stopnia 1–2 u dziecka, które są przejściowe, zależą również od obecności i zaniedbania powikłań. W przypadku łagodnych objawów objawów adenoidów 1-2 stopni u dzieci leczenie wymaga zachowawczego, ale pełnego.

W przypadku zaostrzenia stanu 2 stopień adenoidów leczy się zachowawczo lub chirurgicznie. Leczenie bez zabiegu chirurgicznego składa się z kilku etapów:

Płukanie 2% roztworem soli fizjologicznej, solą fizjologiczną, furacyliną, lizozymem, trypsyną, kroplówką Aqua Maris lub Humer. Płukanie nawilża błonę śluzową i łagodzi obrzęki, umożliwiając swobodne oddychanie. Jak dalej leczyć migdałki?
Galazolin, Naftyzynum, Sanorin, Adrenalina z Dimedrolem itp. Są stosowane przez 5 dni, z których wszystkie są kroplami zwężającymi naczynia.
2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - wkraplanie tych terapeutycznych przeciwzapalnych kropli daje miękki efekt.
Proces zapalny wymaga powołania antybiotyków. Równolegle z nimi zaleca się prowadzenie fizjoterapii terapeutycznej: UFO, UHF, tuby, laseroterapia wszystkich odmian, elektroforeza z chlorkiem wapnia, hydrodynamiczna, z jodkiem potasu i dimedrolem, obróbka próżniowa, fonoforeza z maścią ampicylinową na węzłach chłonnych szyjki macicy. Gdy adenoidy przeciwwskazały na ich ocieplenie. Adenoidy 2 stopni u dziecka dają dobre wyniki przy zachowawczym leczeniu 50/50. Często w procesie leczenia adenoidów 2 stopnie, widząc zauważalną poprawę u dziecka, niektórzy rodzice natychmiast przerywają terapię, odrzucając procedury. Jest to zła decyzja, ponieważ przebieg leczenia musi zostać zakończony i trwa co najmniej 4 tygodnie. Jak chirurgicznie leczyć adenoidy 2 stopnie?

Metoda chirurgiczna z Grade 2 jest stosowana tylko z oczywistymi komplikacjami w postaci opóźnienia umysłowego, słuchu i depresji oddechowej, astmy. Operacje są dwóch rodzajów: całkowite usunięcie adenoidów - adenektomia i niekompletność - adenotomia. W adenektomii migdałek gardłowy jest wychwytywany przez adenotom i szybko odcinany, wszystkie wykonywane jednym ruchem.

Leczenie migdałków stopnia 3 u dziecka często występuje chirurgicznie. Przed operacją ogniska infekcji muszą zostać odkażone. Chociaż możliwe jest stosowanie tylko znieczulenia miejscowego, dzieci nie wytrzymują presji psychologicznej nie wszystkie, dlatego często stosuje się znieczulenie ogólne. Nawet operacje nie gwarantują braku nowego wzrostu adenoidów. Po zabiegu chirurgicznym, odpoczynek w łóżku, dieta i ograniczenia aktywności są przepisywane na dwa do trzech dni.

W ostatnich latach, przy 3 stopniach adenoidów u dzieci, leczenie przeprowadza się najpierw zachowawczo, nawet pomimo jego niskiej skuteczności, i tylko przy braku wyników ucieka się do pomocy chirurgów. Stosując konserwatywną metodę terapii, oprócz miejscowej ekspozycji w postaci myjek i kropli, przepisywane są leki przeciwhistaminowe i immunostymulanty (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, itp.).

Leczenie stopnia 4 w Adenoids Co powie lekarz? W tym zakresie proces ten rzadko przychodzi, ponieważ nawet na etapie 3 dziecko ma poważne trudności z oddychaniem. Adenoidy czwartej klasy są leczone natychmiastową operacją. Jeśli w ciągu 4-5 dni po operacji nie wystąpią żadne komplikacje, dziecko powróci do normalnego życia.

Czy można usunąć adenoidy bez skalpela? Adenektomię można wykonać za pomocą lasera, endoskopu.

Technika operacyjna

Jest przeprowadzana tylko na stałe, dla dzieci - w znieczuleniu ogólnym, dla dzieci w wieku szkolnym - w znieczuleniu miejscowym. Endoskop reguluje objętość interwencji, a nadmiar tkanek jest szybko wycinany. Zastosowanie endoskopu eliminuje nawroty. Jak długo trwa operacja? Cała operacja zajmuje nie więcej niż 20 minut przy wszystkich przygotowaniach. Jeśli nie ma komplikacji, dziecko zostaje wypisane do domu w ciągu 24 godzin. Pierwszego dnia można podnieść temperaturę do 38 ° C, a następnie można podać lek przeciwgorączkowy, ale nie aspirynę. Dziecko po operacji oddycha łatwo i swobodnie nosem, ale po kilku dniach pojawia się głos głosowy w nosie i przekrwienie błony śluzowej nosa, pojawił się obrzęk pooperacyjny, który znika sam. Aktywne gry i ruchy są zabronione przez 2 tygodnie. Dieta jest obserwowana, co powinno być lekkie, jedzenie jest tylko ciepłe.

Jak całkowicie leczyć migdałki? Klimatoterapia zawsze daje bardzo dobry wynik, najczęściej zaleca się wyprowadzenie dziecka w czasie wakacji na południowym wybrzeżu Południowego Kaukazu i Kaukazu.

Kiedy jest najlepsza operacja?

Zwykle adenektomię wykonuje się do 3 lat, po 5, 9-10 latach i po 14. Jest to związane z okresami wzrostu ciała dziecka. Wyniki obu rodzajów operacji są dobre. Nawroty mogą wystąpić, jeśli interwencja została przeprowadzona w młodym wieku - do 3 lat, jeśli dziecko jest podatne na alergie, z indywidualną cechą tkanki gruczołowej. Ale nawet jeśli wystąpił nawrót i u dzieci występują migdałki stopnia 3: usuń lub nie - pytanie nie powinno być. Odpowiedź brzmi: tylko tak, stan dziecka jest natychmiast odciążony. Po zabiegu w pierwszych miesiącach dziecka należy szczególnie uważać, aby chronić przed przeziębieniem. W okresie pooperacyjnym obowiązkowe jest ogólne leczenie wzmacniające. W tym przypadku realizowany jest jeden cel - poprawa odporności, a także odczulanie ciała.

Stwardnienie i wzmocnienie odporności dają dobre wyniki dla zdrowia. Spędzaj więcej czasu ze swoimi dziećmi, uprawiaj z nimi sporty, zapewnij im codzienny pobyt na świeżym powietrzu przez co najmniej 2 godziny.

Adenoidy 1-2 stopni u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Adenoidy 1 stopień u dzieci - początkowy etap choroby, w którym objawy nie są prawie wyrażone.

Adenoidy nazywane są przerostowym migdałkiem nosowo-gardłowym, który może utrudniać oddychanie przez nos, a także powodować rozwój procesu zapalnego i inne powikłania. Synonimy - roślinność gruczołowa, przyrosty gruczołowe.

Migdałek nosowo-gardłowy składa się z tkanki limfatycznej i należy do organów ochrony immunologicznej, a jego zadaniem jest zapobieganie przenikaniu do organizmu zakażenia, które dostaje się do dróg oddechowych. Gdy czynnik zakaźny dostanie się do górnych dróg oddechowych, ciało migdałowate wzrasta, a następnie powraca do swojego normalnego rozmiaru. Czasami jednak nie ma spadku, a tkanka limfoidalna pozostaje przerośnięta. Szczególnie często zdarza się to u dzieci, których tkanki są podatne na hiperplazję (wzrost patologiczny).

Terapii musi towarzyszyć rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, przede wszystkim leczenie zębów próchnicowych, a także innych chorób zapalnych.

Z adenoidami 1-2 stopni u dzieci z powodu braku poważnych objawów, choroba może zostać zignorowana przez rodziców, ujawniając się tylko na głębszym etapie - kiedy wyraźne objawy przyciągają uwagę.

Na zdjęciu widać, że migdałki 1 stopnia prawie nie przeszkadzają w oddychaniu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęściej adenoidy rozpoznaje się u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Mogą wystąpić u starszych dzieci, nastolatków, a nawet dorosłych, jednak z reguły jest to konsekwencja patologicznego procesu, który rozpoczął się w najbardziej narażonym wieku.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych występuje w odpowiedzi na częste stany zapalne, które mogą mieć charakter zakaźny lub alergiczny. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

cechy układu odpornościowego u dzieci (niedojrzała odporność), która rozpala tkankę limfoidalną;
wąskie kanały nosowe, nierozwinięte zatoki i bliskość innych struktur (trąbka Eustachiusza, ucho środkowe), również podatne na zapalenie;
niezdolność dziecka do opisania niezbyt wyraźnych wrażeń w przerośniętej tkance limfoidalnej, co prowadzi do postępu procesu.

Czynniki ryzyka obejmują również życie w regionach przemysłowych, patologiczną ciążę matki dziecka, predyspozycje dziedziczne.

Stopień rozwoju migdałków gardłowych

W zależności od stopnia proliferacji tkanki gruczołowej występują trzy etapy choroby. Stopnie są określane w zależności od tego, jak daleko przerośnięty migdałek nosowo-gardłowy pokrywa się z wysokością kanałów nosowych lub vomeru.

W migdałkach pierwszego stopnia u dzieci roślinność gruczołowa nakłada się na 1/3 womeru. W drugim stopniu migdałek nosowo-gardłowy blokuje się od 1/3 do 2/3 wysokości vomeru, a w trzecim stopniu vomer zamyka się prawie całkowicie (ponad 2/3).

Adenoidy mogą występować u starszych dzieci, młodzieży, a nawet dorosłych, jednak z reguły jest to konsekwencja procesu patologicznego, który rozpoczął się w najbardziej narażonym wieku.

Tak więc migdałki stopnia 1 stanowią najwcześniejszy etap choroby.

Objawy migdałków gardłowych 1 stopień

W przypadku dziecka z adenoidami o stopniu zaawansowania 1 choroba jest zwykle diagnozowana podczas rutynowego badania u laryngologa. Z reguły rodzice dowiadują się o tym od lekarza, ponieważ na tym etapie objawy choroby są łagodne i nie przyciągają uwagi.

Jednak czasami można znaleźć następujące symptomy:

naruszenie oddychania przez nos, objawiające się świszczącym oddechem, hałaśliwym oddychaniem przez nos (zwłaszcza po wysiłku), chrapaniem, głośnym oddychaniem i / lub otwarciem ust podczas snu;
częste (lub, jak mówią rodzice, trwałe) katar.

Charakterystyczne jest, że w tym początkowym stadium choroby zaburzenia oddechowe pojawiają się głównie wtedy, gdy dziecko przyjmuje pozycję poziomą.

Ponieważ przerośnięty migdałek podniebienny nie radzi sobie dobrze z funkcjami ochrony układu oddechowego, dzieci z migdałkami są bardziej podatne na choroby układu oddechowego. Z powodu zwężenia światła w rurze słuchowej dziecko często rozwija zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) i samą rurkę (eustachitis), a słuch może się zmniejszyć.

W przypadku pojawienia się wtórnej infekcji i rozwoju stanu zapalnego migdałków gardłowych, temperatura ciała wzrasta, objawy choroby przypominają ORZ. Często dziecko ma odruchowy kaszel, który jest spowodowany odpływem śluzu z tyłu nosogardzieli i jego podrażnieniem, głosami nosowymi. Rozładowanie nosa nabiera ropnego lub śluzoworogowego charakteru. Gdy zapalenie rozprzestrzenia się na migdałki, co często występuje, zapaleniu migdałków towarzyszy zapalenie migdałków.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych występuje w odpowiedzi na częste stany zapalne, które mogą mieć charakter zakaźny lub alergiczny.

Diagnostyka

Adenoidy stopnia 1 u dzieci są z reguły przypadkowym wykryciem diagnostycznym podczas badań profilaktycznych lub w odniesieniu do zaburzenia laryngologicznego z powodu choroby układu oddechowego.

Z reguły rhinoskopia jest wystarczająca do diagnozy. Przepisano również szereg testów laboratoryjnych w celu identyfikacji procesu zapalnego (pełna analiza krwi i moczu), a w przypadku przewlekłego nieżytu nosa przeprowadza się badanie bakteriologiczne wydzieliny z nosa.

Leczenie adenoidów 1 stopień u dzieci

Jak leczyć migdałki na początkowym etapie rozwoju? Czy potrzebuję operacji?

Niektórzy lekarze ze starej szkoły uważają, że obecność migdałków to wskazanie do ich chirurgicznego usunięcia, niezależnie od stopnia, ponieważ nie można ich leczyć metodami zachowawczymi. Ta opinia była możliwa i prawdziwa w swoim czasie, ale obecnie większość ekspertów uważa uzasadnione chirurgiczne usunięcie tylko migdałków trzeciego stopnia. Tę samą opinię podziela słynny ukraiński pediatra Jewgienij Olegowicz Komarowski.

Tak więc leczenie odbywa się metodami konserwatywnymi, a czasami można wybrać taktyczną taktykę. Interwencja chirurgiczna nie jest wymagana.

Jeśli nie ma zapalenia (zapalenie gruczołowe), ograniczone do terapii miejscowej. Dobrym efektem terapeutycznym jest mycie nosa roztworami soli. ½ łyżeczki soli rozpuszcza się w szklance przegotowanej wody, schłodzonej do temperatury ciała. Do płukania używać jednorazowej strzykawki bez igły lub gumowej strzykawki o najmniejszym rozmiarze. Można również stosować spraye apteczne na bazie wody morskiej. Ponadto można przepisywać miejscowo leki przeciwzapalne i zwężające naczynia (te ostatnie w krótkim czasie). Środki przeciwzapalne i suszące można dostarczać do roślinności gruczołowej przez inhalację za pomocą nebulizatora. Uwaga! Wdychanie gorącej pary jest zabronione!

Ponieważ przerośnięty migdałek podniebienny nie radzi sobie dobrze z funkcjami ochrony układu oddechowego, dzieci z migdałkami są bardziej podatne na choroby układu oddechowego.

Stosuje się fizjoterapię: terapię UHF, terapię magnetyczną, terapię laserową, elektroforezę leków, wewnątrznaczyniowe promieniowanie ultrafioletowe.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego konieczne może być stosowanie leków o działaniu ogólnoustrojowym. Są to leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i, w razie potrzeby, przeciwbakteryjne. Jeśli proces patologiczny jest spowodowany przez alergie, jak również w przypadku przewlekłego zapalenia, wskazane są leki przeciwhistaminowe.

Terapii musi towarzyszyć rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, przede wszystkim leczenie zębów próchnicowych, a także innych chorób zapalnych. Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka. Utwardzanie służy temu celowi, a dobra zbilansowana dieta również odgrywa ważną rolę.

Leczenie środków ludowych

W opinii lekarzy i tych, którzy wyleczyli migdałki początkowe, terapia ludowa może być dość skuteczna. Jednym z popularnych środków ludowych do leczenia migdałków jest olej tuja, który ma działanie antyseptyczne i przeciwzapalne. Do leczenia dzieci używają nie czystego olejku eterycznego, który jest w stanie spowodować poparzenie błony śluzowej i reakcję alergiczną, ale jego 15% przygotowanie. Przed nałożeniem oleju jama nosowa dziecka jest czyszczona roztworem soli fizjologicznej, następnie do każdego otworu nosowego wkrapla się 2-3 krople środka. Procedura jest powtarzana 2-3 razy dziennie. Kurs waha się od kilku miesięcy do sześciu miesięcy.

Wdychanie alkaliczną wodą mineralną (Borjomi, Essentuki-4 itp.) Można również przeprowadzić za pomocą nebulizatora.

Przy stosowaniu tradycyjnej medycyny należy pamiętać, że nie są one bezpieczne. Wbrew powszechnemu przekonaniu rośliny lecznicze, produkty miodowe i tym podobne mają wysoką alergenność. Dlatego, w przypadku adenoidów ze składnikiem alergicznym, takie leki są przeciwwskazane.

Leczenie przeprowadza się metodami konserwatywnymi, a czasami można wybrać taktykę obserwacyjną. Interwencja chirurgiczna nie jest wymagana.

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z pediatrą.

Możliwe konsekwencje

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją 1 stopnia adenoidów jest ich dalszy wzrost. Wraz z postępem procesu patologicznego u dzieci może wystąpić szereg powikłań, w tym zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu moczowego, dysfunkcji przewodu pokarmowego i patologii stawów. Możliwe występowanie moczenie nocne.

Na tle niedostatecznej ilości tlenu w organizmie, ze znaczną trudnością w oddychaniu przez nos u dzieci, możliwe jest spowolnienie rozwoju psychicznego i fizycznego. Ze względu na konieczność ciągłego oddychania przez usta, tworzy się typowa twarz „adenoidalna” - dolna szczęka jest wydłużona, ugryzienie jest przerwane. Przy ciągłym oddychaniu przez usta zwiększa się podatność na przeziębienie, gdy dziecko wdycha nieoczyszczone i niewystarczająco ogrzane powietrze. To z kolei zwiększa wzrost adenoidów.

Dlatego przy wykrywaniu adenoidów w początkowej fazie ich rozwoju konieczne jest leczenie ich tak poważnie i odpowiedzialnie, pomimo braku oczywistych objawów choroby.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Wykształcenie: 2004-2007 specjalność „First Kiev Medical College” „Diagnostyka laboratoryjna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie cierpi na depresję. Jeśli osoba poradziła sobie z depresją z własnej siły, ma wszelkie szanse zapomnieć o tym stanie na zawsze.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Nieprzyjemne uczucie obrzęku znacząco przyciemnia piękny okres oczekiwania na dziecko? Zobaczmy, dlaczego błona śluzowa nosa jest spuchnięta i jak możesz ją ulżyć.

Jakie są stopnie migdałków u dzieci?

Adenoidy to wzrost wielkości migdałka gardłowego. Migdałek gardłowy jest tkanką limfoidalną zlokalizowaną na nosogardzieli. Jego funkcją jest neutralizacja mikroorganizmów, które przedostają się do nosa powietrzem.

W każdym procesie zapalnym w ciele dziecka zwiększają się migdałki. W zależności od tego, jak „wyrosło” ciało migdałowate, i zdiagnozować różne stopnie migdałków u dzieci.

Osobliwością migdałków jest to, że znajdują się w miejscu, w którym kończą się kanały nosowe i otwory rur słuchowych, łączące nosogardziel i ucho środkowe. Gdy zwiększają się migdałki, blokują one te pasaże, a dziecko może częściowo lub całkowicie nie oddychać przez nos, osłabić słuch. Brak oddychania przez nos prowadzi do tego, że dziecko oddycha przez usta, a zatem zimne i nieleczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych. Zwiększa to ryzyko zapalenia płuc, oskrzeli, tchawicy, krtani, gardła (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, dusznica bolesna).

Najczęściej diagnozuje się migdałki gardłowe u dzieci w wieku 3-7 lat. W okresie dojrzewania, gdy zaczyna się aktywny wzrost, tkanka limfoidalna zmniejsza się i przybiera normalny rozmiar.

Jaka jest różnica między różnymi stopniami adenoidów u dzieci?

Lekarze otolaryngolodzy lub po prostu Laura wyróżniają u dzieci kilka stopni migdałków gardłowych.

Rozpoznanie adenoidów 1 stopnia u dzieci wykonuje się, gdy migdałek gardłowy pokrywa jedną trzecią wysokości przewodów nosowych. W tym przypadku dziecko oddycha normalnie w ciągu dnia i tylko podczas snu oddychanie jest trudne.

Adenoidy stopnia 2 u dzieci rozpoznaje się, jeśli migdałek gardłowy zablokował dwie trzecie wysokości przewodów nosowych. W tym przypadku oddychanie przez nos jest trudne przez cały dzień, a podczas snu dziecko oddycha przez usta i pojawia się chrapanie.

Gdy migdałki gardłowe rosną tak bardzo, że blokują przepływ powietrza do gardła przez nos, są to migdałki stopnia 3 u dzieci. Dziecko musi cały czas oddychać przez usta.

Co wpływa na wygląd i stopień adenoidów?

Istnieją czynniki, które mogą powodować pojawienie się migdałków gardłowych. A im więcej takich czynników wpływa na młodsze pokolenie, tym większy stopień adenoidów u dzieci skłonnych do nich. Zastanów się, co przyczynia się do wzrostu migdałków gardłowych.

Zła jakość powietrza, którym oddycha dziecko: w powietrzu jest dużo kurzu, powietrze jest zbyt ciepłe i suche, a w nim latają szkodliwe substancje (chemia gospodarcza).
Nabyta lub wrodzona awaria odporności.
Tendencja do reakcji alergicznych.
Naruszenie diety jest szczególnie szkodliwe w przypadku przekarmiania dziecka.
Choroby zapalne górnych dróg oddechowych (gardło, gardło, nos).
Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ból gardła, szkarlata, koklusz, odra).
Dziedziczność. Jeśli u dzieci rozpoznano migdałki w dzieciństwie, to z dużym prawdopodobieństwem można twierdzić, że migdałek gardłowy dziecka również zostanie powiększony.

Leczenie różnych stopni migdałków u dzieci

Istnieją dwie metody leczenia migdałków gardłowych u dzieci: zachowawcze i operacyjne.

Metoda konserwatywna jest z powodzeniem stosowana, gdy dzieci mają migdałki 1 stopnia. W takich przypadkach przepisuje się dziecku kurs immunostymulantów, witamin, mycia nosa i wkraplania leków o właściwościach przeciwbakteryjnych, przeciwalergicznych i przeciwzapalnych.

Jeśli dzieci mają migdałki 2 stopnie, to skuteczność zachowawczych metod leczenia - 50 do 50: albo pomoc, albo nie. Jeśli nie obserwuje się pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego, zaleca się operację u dziecka.

Adenoidy stopnia 3 praktycznie nie są leczone zachowawczo u dzieci, często Laura natychmiast poleca młodym pacjentom operację.

Jak usuwa się migdałki u dzieci

Adenotomia to operacja usunięcia powiększonego migdałka gardłowego. Operacja jest krótka, przygotowanie trwa 10-15 minut. Samo cięcie migdałków trwa tylko 1-2 minuty. Specjalny nóż (adenotomia) jest wkładany do nosogardzieli, lekarz chwyta jądro migdałowate i tnie. Ale nawet to na pierwszy rzut oka prostej operacji mogą towarzyszyć powikłania: może wystąpić krwawienie lub uszkodzenie podniebienia.

W naszych czasach adenotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oczywiście takie znieczulenie nie przynosi dziecku żadnych korzyści zdrowotnych, ale uratuje psychikę dziecka przed wstrząsami nerwowymi i umożliwi lekarzowi wykonanie operacji bardziej ostrożnie.

Niedawno w szpitalach dziecięcych wykonuje się adenotomię przy użyciu endoskopu medycznego. Endoskop to mała kamera, która jest wprowadzana przez naturalne otwarcie, w tym przypadku przez nosogardziel i pozwala lekarzowi w telewizji zobaczyć, co robi. Ta metoda znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań po zabiegu.

Niezależnie od stopnia migdałków u dzieci, żaden lekarz nie zapewni 100% gwarancji, że migdałki gardłowe nie będą ponownie rosnąć. Aby zmniejszyć ryzyko ponownego wzrostu migdałków, zaleca się twardnienie dziecka, organizowanie zajęć sportowych i spacery na świeżym powietrzu.

1, 2, 3, 4 stopień rozwoju migdałków gardłowych u dzieci i dorosłych

Adenoidy i potrzeba ich usunięcia nie może przeszkadzać, zwłaszcza jeśli pytanie dotyczy leczenia dziecka. Musisz jednak wiedzieć, że chorobę można leczyć na różne sposoby, w zależności od stopnia jej rozprzestrzenienia. Przyjrzyjmy się, jak pojawiają się migdałki na różnych etapach i co z nimi zrobić?

Rozwój migdałków przy 1, 2, 3 i 4 stopniach

Adenoidy to ciało migdałowate, czyli narząd zaprojektowany do ochrony organizmu przed infekcjami. Powietrze, przechodzące przez tkankę limfoidalną, jest oczyszczane z zarazków i ciepła. Ale te mikroby, które „przefiltrowały” ciało migdałowate, mogą wywołać stan zapalny. W rezultacie funkcje ochronne są aktywowane, a ciało jest powiększane, aby usunąć infekcję z ciała. Po wyzdrowieniu migdałki powinny powrócić do pierwotnej objętości.

Adenoidy u dzieci

Jeśli odporność nie spełnia swojej funkcji, a przypadki zakażenia infekcjami dróg oddechowych występują bardzo często, na ciało migdałowate nakłada się wielki ciężar. Nie ma czasu na powrót do normalności i pozostaje zwiększona. To jest pierwszy etap. Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, choroba postępuje. Organ stopniowo rośnie i ostatecznie może całkowicie zablokować nosogardziel. Ten stan odpowiada etapowi 4.

Warto zauważyć, że powiększony migdałek nie chroni ciała, ale staje się źródłem infekcji w ustach. W wyniku zapalenia dopływ krwi i przepływ limfatyczny są osłabione, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego gardła.

Powoduje to wiele nieprzyjemnych i niebezpiecznych objawów, takich samych dla dorosłych i dzieci. Objawy choroby zależą tylko od stopnia adenoidów. Rozważ symptomy adenoidów etapami.

Adenoidy 1 stopień

W początkowym stopniu migdałków tkanka migdałków nieznacznie się rozszerzyła i obejmuje tylko ¼ kanałów nosowych. Pierwszy stopień jest najprostszy, niektórzy lekarze nie uważają go za patologię, ponieważ mały przerost może być tymczasowy.

Aby rozpoznać ten etap u dziecka, słuchaj jego oddechu w nocy: jeśli usta są otwarte i słychać chrapanie, jest to alarmujący znak. W pozycji leżącej, częściowo pokrywają się drogi nosowe z tkanką gruczołową, dlatego w nocy trudniej jest oddychać przez nos. Ta funkcja jest nieobecna lub prawie niezauważalna w ciągu dnia. Często również katar łączy się z objawami migdałków gardłowych 1 stopnia.

Ciekawy fakt! Opinia naukowców o liczbie stopni adenoidów jest podzielona. Niektórzy uważają je za 3, nazywając niewielki wzrost migdałków 0 stopni. Ale większość nadal przypisuje 4 etapy choroby.

Adenoidy 2 stopnie

Wzrosty adenoidów wzrosły i obejmują więcej niż połowę otwieracza. Problemy z oddychaniem przez nos obserwuje się nie tylko podczas snu, ale w ciągu dnia. Jeśli przed takimi objawami jak chrapanie i katar pacjenta nie przeszkadzało, to na tym etapie pojawiają się one koniecznie. Objawy migdałków drugiego stopnia z pewnością nie można nazwać ciężkim, ale życie z nimi jest trudne.

Oddech ustami występuje częściej niż nocą. Zmienia się barwa głosu, pojawia się nos. Osoba często choruje, ponieważ jego układ odpornościowy jest słaby. W tym czasie może do nich dołączyć zapalenie gruczołowe, czyli zapalenie tkanki migdałków. Towarzyszy temu zatrucie organizmu i występowanie objawów, takich jak gorączka, senność, ból gardła.

Bocznym objawem przerostu stopnia 2 migdałków gardłowych jest upośledzenie słuchu. Tłumaczy to fakt, że trąbka Eustachiusza wchodzi do nosogardzieli, co jest niezbędne do wentylacji i drenażu ucha środkowego. Roślinność może częściowo ją zamknąć, wpływając na ciśnienie w uchu środkowym.

Adenoidy 3 stopnie

Objawy adenoidów o 3 stopnie są bardzo ciężkie. Tkanka limfatyczna znacznie się rozwinęła. Tylko trzecia część otwieracza pozostaje wolna. Próbie wdechu lub wydechu powietrza przez nos towarzyszy silny obrzęk skrzydeł nosa i głośny świst.

Ze względu na niemożność oddychania przez nos, należy praktycznie zawsze oddychać przez usta, co przyczynia się do swobodnej penetracji bakterii i wirusów. Powodują uporczywe infekcje dróg oddechowych i choroby zapalne. Ludzka odporność jest znacznie zmniejszona. Dlatego wszystkie choroby są ciężkie, trudne do leczenia i podatne na częste nawroty.

Katar staje się przewlekły, wydzielina może stać się lepka, ropna. Zapalenie gruczołu krokowego nadal się rozwija.

Epizody bezdechu często występują w nocy. Zatrzymywanie oddechu nie tylko powoduje ciągłe budzenie się pacjenta, ale także zagraża życiu! Ponadto takie naruszenia są odpowiedzialne za ciągły brak snu.

Brak tlenu, a także zły sen wpływają na ogólny stan pacjenta. Ludzie z zaniedbanymi migdałkami często skarżą się na zły stan zdrowia, brak apetytu, zmęczenie i depresję. Dzieci wyglądają na zagubionych, trudno im skupić uwagę i zapamiętać informacje.

Adenoidy stopnia 3 osiągają taką objętość, że blokują otwarcie trąbki Eustachiusza. W rezultacie słuch w jednym uchu może całkowicie zniknąć, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego. Jednocześnie dodaje się objawy, takie jak ból i ucisk w uchu.

Fakt! To właśnie u niemowląt (od 3 lat do 7 lat) częściej diagnozuje się trzeci stopień migdałków gardłowych, ponieważ nie zawsze jest możliwe podejrzenie choroby na wczesnym etapie.

W przypadku dziecka późne skierowanie do specjalisty laryngologicznego wiąże się z tworzeniem twarzy typu adenoidalnego. Ze względu na stale otwarte usta, dolna szczęka spada, a ugryzienie jest przerwane.

Adenoidy 4 stopnie

To najtrudniejsza forma choroby. Na tym etapie choroby wszystkie objawy nasilają się, możliwa jest całkowita utrata słuchu i smaku.

Pacjent z migdałkami czwartego stopnia dusi się, migdałki nosowo-gardłowe rosną tak bardzo, że oddychanie staje się niemożliwe. Vomer jest całkowicie zablokowany przez tkankę limfoidalną. Tylko adenotomia pomoże wyleczyć pacjenta, a opóźnienie może być śmiertelne.

Diagnoza adenoidów

Diagnozę stanu migdałków wykonuje ENT. Lekarz za pomocą specjalnych urządzeń określa stan migdałka nosowo-gardłowego, a następnie przepisuje leczenie: zachowawcze lub chirurgiczne.

Istnieje kilka metod diagnostycznych. Każda metoda ma wady i zalety:

Diagnoza palca. Prosty, ale niezbyt dokładny sposób. Lekarz czuje tkankę limfoidalną palcem, określa jej konsystencję i rozmiar. Teraz palpacja jest rzadko używana, gdy nie ma sprzętu.
Rhinoscopy. Z lustrem (średnica 5-10 mm) lekarz laryngologiczny bada nosogardziel i podaje ocenę stopnia migdałków gardłowych na podstawie ich wyglądu.
Faryngoskopia. Równolegle przeprowadzają kontrolę gardła za pomocą specjalnego lustra i szpatułki. Lekarz bada migdałki, ponieważ często są one zapalone.

Ciekawe wiedzieć! Adenoidy stopnia 1 nie są tak łatwe do zidentyfikowania, ale nie powinno to być trudne dla doświadczonego otolaryngologa.

RTG nosogardzieli. Jeśli badanie dotykowe migdałków lub rhinoscopy nie było możliwe (często dzieje się to w przypadku badania dzieci), wykonuje się boczne zdjęcie rentgenowskie nosogardzieli w celu potwierdzenia diagnozy. RTG pokazuje stan tkanek i kości nosa.
Endoskopia jest nowoczesną i niezawodną metodą diagnostyczną. Endoskop to małe urządzenie podłączone do monitora. Elastyczny drut jest wkładany do nosa pacjenta, a migdałki są badane na ekranie monitora.

Ponadto lekarz bada badania krwi: ogólne i biochemiczne, a następnie diagnozuje i przepisuje leczenie.

Ciekawy fakt! Trudniej jest określić obecność adenoidów u dorosłych, ponieważ struktura nosogardła u dzieci i dorosłych jest inna.

Leczenie adenoidów na różnych etapach

Medycyna cały czas się rozwija, a ostatnio uważano, że najlepszym sposobem leczenia powiększonego migdałka jest operacja. Wytnij - i problem został rozwiązany.

Ale badania wykazały, że operacja usuwa objawy, a problem pozostaje. Ciało migdałowate jest usuwane, ale nosogardziel staje się „goła”, wzrasta liczba przypadków nieżytu nosa i zapalenia zatok. Ponadto operacja jest wielkim stresem, zarówno dla dziecka, jak i dla osoby dorosłej. Dlatego lekarze zawsze starają się stosować konserwatywne metody opuszczania całego narządu. Wyjątkiem są sytuacje, w których dziecko rozwija komplikacje. W takich sytuacjach operacja powinna być przeprowadzona jak najszybciej, bez względu na to, na jakim etapie znajdują się migdałki.

Nieoperacyjne metody leczenia

Leczenie zachowawcze stosuje się w 1. etapie rozwoju migdałków gardłowych, a 2. w przypadku braku wskazań do pilnego zabiegu chirurgicznego. Leczenie musi być wszechstronne i skoncentrowane. Jeśli w organizmie występuje infekcja, jest ona eliminowana za pomocą antybiotyków, a jeśli występuje zapalenie zatok, leczymy nos.

Będzie musiał być leczony przez ponad tydzień. Jednocześnie konieczne jest zwrócenie uwagi na wzmocnienie odporności, ponieważ jeśli nie zostanie ona aktywowana, migdałki znowu będą rosły.

Co obejmuje leczenie farmakologiczne:

leki przeciwbakteryjne. W obecności zapalenia pacjentom przepisuje się kurs antybiotyków w pigułkach lub syropie (dla dzieci) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Dodatkowo można stosować krople antybakteryjne (Isofra, Polydex);
przeciwgorączkowe (Milistan, Paralen, Rapidol). Są one użyteczne w zaostrzeniu zapalenia gruczołowego;
leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku gardła i nosa. Mogą to być tabletki takie jak Claritin, Alergomax lub Eden;
spraye przeciwzapalne (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Takie narzędzia są stosowane w dowolnym stopniu kursu adenoidów w ciągu 2-3 tygodni. Mogą być używane od trzeciego roku życia;
suszące i ściągające krople (Protargol);
homeopatia - leki, które zawierają naturalne składniki. Wyeliminowanie zapalenia zatok i towarzyszącego mu nieżytu nosa może być spowodowane stosowaniem leku homeopatycznego Sinupret. Lek Tonsilgon N działa przeciwzapalnie i ujędrnia całe ciało od wewnątrz.

Fizjoterapia służy do pomocy lekom:

Stosunkowo nową i obiecującą metodą jest laserowe leczenie migdałków gardłowych. Wiązka laserowa pomaga usunąć obrzęk nosogardzieli, a także ma właściwości bakteriobójcze i przeciwzapalne. Pacjenci odczuwają ulgę po pierwszej sesji, a procedura jest bezbolesna i trwa 10 minut. Kurs laseroterapii pomaga stopniowo zmniejszać przerost narządu i przywracać normalne oddychanie.

Następnie zaleca się przeprowadzenie profilaktycznego przebiegu laseroterapii 1 raz w ciągu 6 miesięcy, aby zapobiec nawrotowi. Możesz to powtarzać, aż dziecko osiągnie wiek przejścia.

Jako alternatywę dla niektórych leków można stosować tradycyjną medycynę, na przykład do płukania nosa własnym roztworem soli i zakopywania naturalnych kropli z soku z warzyw i roślin leczniczych.

Leczenie chirurgiczne

Jak wspomniano wcześniej, przy 3 i 4 stopniach chirurgii gruczołowej jest warunkiem wyleczenia. Objawy migdałków gardłowych o 4 stopnie są na ogół zagrażające życiu!

W etapie 2 operacja jest przeprowadzana w takich sytuacjach:

pacjent ma silne zakłócenie oddechu lub uszkodzenie słuchu;
u dziecka zmiany w szkielecie twarzy występują z powodu migdałków gardłowych;
zapalenie stało się przewlekłe;
leczenie niechirurgiczne daje tylko tymczasowy wynik, a migdałki za każdym razem powtarzają się.

Usunięcie migdałków nie jest trudne, ponieważ wszystkie manipulacje przechodzą przez bardziej naturalne otwarcie - usta lub nos. Działać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Chirurgia w celu usunięcia roślinności gruczołowej nazywa się adenotomią.

Można to zrobić na kilka sposobów:

klasyczny (z użyciem narzędzia chirurgicznego - adenote Beckmanna);
endoskopowe (lekarz widzi pole operacyjne przez aparat endoskopowy i usuwa przerośnięte tkanki przy minimalnym urazie);
metoda fal radiowych (adenoidy są wycinane pod wpływem fal radiowych);
laser (procedura bezkrwawa, podczas której nieprawidłowa tkanka jest usuwana za pomocą lasera).

Po operacji dzieci mogą po kilku godzinach szybko wrócić do domu, a dorośli pacjenci są obserwowani przez kilka dni. Uzdrowienie gardła trwa 1-2 tygodnie. Schemat leczenia 3-4 stopni adenoidów obejmuje wyżej wymienione leki i fizjoterapię. Są niezbędne do zwalczania infekcji, łagodzenia stanów zapalnych i eliminacji zapalenia zatok. W przeciwnym razie choroba powraca.

Powikłania pooperacyjne są możliwe, chociaż uważają, że operacja nie jest niebezpieczna. Na przykład może rozpocząć się obfite krwawienie z nosa. Również zęby mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji, a niektóre mogą wywoływać reakcje alergiczne z powodu znieczulenia. Jeśli tkanka limfoidalna nie zostanie całkowicie usunięta, możliwy jest ponowny wzrost migdałków.

To ważne! Jeśli dziecko w wieku 10-11 lat ma migdałki, które nie powodują poważnych objawów, lepiej jest poczekać kilka lat, aby się kurczyły i znikały. Dla małych dzieci takie podejście jest niedopuszczalne. W tym wieku adenoidy nie pozostają długo w 1. etapie. Dodanie jakichkolwiek infekcji układu oddechowego wpłynie na migdałki i sprowokuje ich dalszy wzrost. Jeśli spodziewamy się, że migdałki same zanikają, dziecko w tym czasie może doświadczać różnych zaburzeń rozwojowych, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.

Powikłania i skutki choroby na 1, 2, 3 i 4 stopnie

Konsekwencje migdałków są najczęściej:

całkowita lub częściowa utrata słuchu, która może być nieodwracalna;
problemy z mową. Z powodu proliferacji tkanki limfoidalnej proporcje szkieletu twarzy dziecka są zaburzone. Pacjenci (dzieci i dorośli) tracą zdolność wymawiania niektórych liter i zaczynają mówić w nosie - gryząc;
zapalenie ucha Przerost adenoidów stopnia 2.3 wpływa na stan ucha środkowego. Rozwija się przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
regularne przeziębienia. Pacjent ciągle oddycha przez usta, a jego odporność jest osłabiona. Dlatego występują częste epizody ARVI.

Jeśli migdałki nie są leczone przez długi czas, pojawiają się poważne komplikacje zdrowotne. Z powodu braku normalnego oddychania zwiększa się prawdopodobieństwo uduszenia. Brak tlenu negatywnie wpływa na mózg, nasilają się reakcje, pojawiają się problemy z sercem. U dzieci spada wydajność, rozwój spowalnia.

Jak widać, zapalenie migdałków jest nie tylko nieprzyjemne, ale także obarczone licznymi poważnymi powikłaniami, ale tego wszystkiego można uniknąć, jeśli zwrócimy się do specjalisty na czas.

Stopień adenoidów u dziecka

Adenoidy - choroba, w której występuje patologiczna proliferacja tkanki migdałków nosowo-gardłowych. Zwykle jest nieznacznie uniesiony ponad tkankę śluzową gardła, a podczas patologii znacznie zwiększa i blokuje nosogardziel, co prowadzi do zakłócenia krążenia powietrza.

Gdy stan zapalny w nosogardzieli ciała migdałowatego wzrasta, a gdy następuje powrót do zdrowia, powraca do poprzedniego rozmiaru. Jeśli stan zapalny w nosogardzieli występuje często, może zakłócić procesy fizjologiczne w ciele migdałowatym i spowodować przerost.

Hipertroficzne ciało migdałowate nie radzi sobie z jego funkcją i samo staje się źródłem infekcji, więc dziecko jest bardziej narażone na infekcje wirusowe i bakteryjne. Migdałki gardłowe duże u małych dzieci. Od około 12 roku życia zaczynają się zmniejszać i zanikać.

Dlaczego występuje wzrost tkanki limfoidalnej w nosogardzieli

Czynniki prowokujące wzrost migdałków gardłowych, rozważane bardziej szczegółowo.

Zakażenia matki podczas ciąży

Jeśli w czasie ciąży kobieta cierpi na chorobę zakaźną lub zażyła leki, które mogą zakłócić naturalne tworzenie płodu, dziecko może rozwinąć predyspozycje do migdałków, a dokładniej do patologii rozwoju tkanki limfoidalnej. A przeziębienia lub inne negatywne czynniki stają się katalizatorem rozwoju patologii.

Choroby zakaźne nosogardzieli

Mówimy o ostrych infekcjach układu oddechowego, zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, zapaleniu krtani. Adenoidy mogą rozwijać się na tle nieleczonych lub przewlekłych zakażeń górnych dróg oddechowych. Gdy patogen przenika, tkanka limfatyczna reaguje na nią, zwiększając syntezę limfocytów i komórek odpornościowych, co wymaga zwiększonego dopływu krwi.

W procesach zapalnych w ciele migdałowatym mogą zostać zaburzone krążenie krwi i struktura tkanki. Prowadzi to do stagnacji krwi i limfy, a organ odpornościowy nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Gdy stan zapalny przechodzi do tkanki limfatycznej, rozwija się zapalenie gruczołowe (zapalenie ropne), w którym następuje zwiększenie objętości i masy migdałków.

Skaza limfatyczna

Jest to stan, w którym wzrost tkanki limfoidalnej u dzieci i rozwój nadnerczy, gruczołów i serca nie odpowiada normie. W tej patologii przerost jest nie tylko tkanka migdałka nosowo-gardłowego, ale także całego pierścienia gardłowego, rosną pęcherzyki języka i gardła.

Oznaki zwiększonej liczby migdałków gardłowych

Następujące objawy mogą wskazywać na migdałki gardłowe. Po pierwsze, dziecko ma ciężki oddech w nosie. Rośnie tkanka między jamą nosową a gardłem, tak że przerośnięte migdałki blokują światło nosogardzieli i nie pozwalają na swobodną cyrkulację powietrza.

Dziecko coraz częściej próbuje oddychać przez usta, podczas gdy powietrze wchodzące do dolnych dróg oddechowych nie nagrzewa się i nie jest dezynfekowane. Ponadto może powodować brak tlenu w mózgu i niedokrwistość. Dzieci stają się letargiczne, trudno się skoncentrować, szybko się męczą, mogą wystąpić bóle głowy, a po śnie nie czują się wypoczęte.

Zmiana głosu. Dziecko mówi tak, jakby miał katar (nosowo, cicho). Głos zmienia się, ponieważ adenoidy nie pozwalają powietrzu dostać się do zatok nosowych, które służą jako rezonatory i uczestniczą w tworzeniu dźwięków.

Ostrość zmian słuchu. Przerostana tkanka zamyka otwór gardłowy trąbki Eustachiusza. Dlatego ciśnienie w jamie bębenkowej nie jest wyrównane, a dźwięki są słabo uchwycone. Występuje nawracające zapalenie ucha środkowego. Zapalony migdałek nie jest w stanie wytrzymać patogenu i sam staje się ogniskiem infekcji.

Dziecko może chrapać. W pozycji leżącej przerośnięta tkanka zachodzi na światło nosogardzieli, ograniczając tym samym oddychanie przez nos, więc dziecko chrapie.

Stopień powiększenia adenoidów

Rodzice będą mogli z grubsza zrozumieć ciężkość choroby zgodnie z następującymi cechami:

jeśli migdałki są stopnia 1, wtedy dziecko nie ma problemów z oddychaniem przez nos podczas czuwania. Trudno jest oddychać nosem okruchów tylko w nocy. Gdy jest w pozycji poziomej, zmienia się położenie migdałków i pokrywają one większość światła nosogardzieli. Zapobiega to oddychaniu dziecka przez nos i pojawia się chrapanie;
Adenoidy stopnia 2 u dziecka ograniczają oddychanie przez usta w dzień iw nocy. Adenoidy zamykają światło górnych dróg oddechowych o ponad jedną trzecią. W rezultacie może brakować tlenu w komórkach i tkankach ciała. Dziecko doświadcza bólów głowy, szybko się męczy. Już w drugim etapie wzrostu migdałki mogą wywoływać utratę słuchu i zmiany głosu;
jeśli migdałki są stopnia 3, to powiększony migdałek nosowo-gardłowy zamyka światło nosogardzieli, co uniemożliwia przepływ powietrza przez nozdrza. Stąd regularne ostre choroby układu oddechowego i przewlekły nieżyt nosa oraz zmiany głosu i słuchu.

Czasem można usłyszeć o czwartym stopniu wzrostu adenoidów. W tym przypadku można założyć, że lekarz próbuje powiedzieć, że operacja usunięcia powinna była zostać przeprowadzona wczoraj. Jeśli zapisuje diagnozę „przerośnięte adenoidy do czwartego stopnia”, jest po prostu niepiśmienny. A nawet więcej, nie wierzcie, jeśli mówią o piątym stopniu, ponieważ nie istnieje.

Otolaryngolog, używając specjalnych narzędzi i dodatkowych badań, powinien określić stopień wegetacji migdałków gardłowych. Diagnozę przeprowadza się, gdy dziecko jest zdrowe somatycznie, ponieważ objawy przeziębienia są podobne do zapalenia gruczołowego.

Diagnoza choroby

Aby ustalić stopień roślinności gruczolakowatej ENT wykorzystuje następujące metody:

Rynoskopia tylna. Lekarz bada ciało migdałowate za pomocą specjalnego lustra, które jest wkładane przez usta;
badanie palców. Badanie to jest przeprowadzane, jeśli dziecko nie pozwala spojrzeć lustrem. Lekarz stoi za małym pacjentem, mocuje głowę i wsuwa palec do ust do nosogardzieli. Stopień wzrostu tkanki limfoidalnej i jej strukturę ocenia się dotykiem. Jeśli migdałki są miękkie, to jest oznaką zapalenia, jeśli jest gęste, to mówi o przerostu;
RTG nosogardzieli. Badanie to zapewnia obiektywny obraz, ponieważ powiększone migdałki gardłowe są widoczne na obrazie w projekcji bocznej. Zdjęcie rentgenowskie pokaże również, czy występuje przerost migdałków (przyczyna przewlekłego zapalenia migdałków). Ale nie pozwoli to ustalić przyczyny, a ponadto jeśli na ciele migdałowatym jest śluz, nie różni się on od tkanki, co może prowadzić do nieprawidłowego sformułowania stopnia migdałków u dzieci;
tomografia komputerowa. Daje dokładny obraz tkanki objętej stanem zapalnym. Badanie wyznacza się, gdy występują oznaki innej patologii nosogardzieli;
endoskopowa rinoskopia. Jest to jedna z najbardziej niezawodnych, bezpiecznych i szybkich metod badania jamy nosowej i nosogardzieli. Do badania wprowadza się miękki endoskop (rurkę z kamerą wideo) do każdego otworu nosowego. Diagnoza pozwala ocenić stopień wzrostu tkanki, stan błony śluzowej, rozprzestrzenianie się stanu zapalnego;
endoskopowa epipharingoscopy. Endoskop jest wkładany przez usta. Stopień wzrostu migdałków ustala się, ponieważ tkanka limfoidalna zamyka vomer (kość, która znajduje się wewnątrz jamy nosowej i oddziela ją na pół). W przypadku migdałków pierwszego stopnia patologicznie zarośnięta tkanka pokrywa nieznaczną górną część vomeru, a przy 3 stopniach zamyka się całkowicie.

Jak leczyć chorobę

Dowiedz się, jak rozrasta się tkanka, aby określić dalszą taktykę leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć przyczynę wzrostu tkanki limfoidalnej. Nawet jeśli migdałki osiągnęły rozmiar trzeciego stopnia, nie zawsze muszą być usuwane, głównym zadaniem jest przywrócenie oddychania przez nos.

Jeśli powiększone migdałki są wynikiem zapalenia, można je wyleczyć metodami zachowawczymi.

Zapalone migdałki są miękkie, gładkie, pokryte śluzem i ropą, a ich kolor jest jasny czerwony lub niebieskawy. A jeśli są przerośnięte (stałe, różowe, „czyste”), wówczas migdałki dwustopniowe u dziecka będą musiały zostać chirurgicznie usunięte.

Jeśli zignorujesz patologię, oddychanie przez usta może prowadzić do rozwoju nieodwracalnych deformacji szkieletu twarzy: nieprawidłowego zgryzu, krzywizny przegrody nosowej, wydłużenia górnej szczęki, obwisłej dolnej szczęki.

Terapia zachowawcza

Leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadku adenoidów 1 i 2 stopni, a także jeśli interwencja chirurgiczna nie jest możliwa. Następujące leki i procedury mogą być przepisane do terapii.

Leki przeciwbakteryjne

Ich stosowanie jest wskazane, jeśli infekcja bakteryjna rozwija się w górnych drogach oddechowych. Zanim zostaną wypisane, są analizowane pod kątem obecności bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki.

Krople zwężające naczynia krwionośne

Jest to leczenie objawowe, ponieważ nie wpływa na przyczynę patologii. Uwalniają przekrwienie błony śluzowej nosa, co ułatwia oddychanie podczas jedzenia lub spania, co jest szczególnie ważne dla niemowląt. Jednak kropli nie można używać przez długi czas (są one przewidziane w trzydniowych kursach), ponieważ są uzależniające.

Immunostymulanty

Zostały zaprojektowane, aby zmobilizować siły odpornościowe organizmu i przeciwstawić się rozwojowi procesu zapalnego. To narzędzie powinno być przepisane przez immunologa.

Mycie nosa

Zaleca się mycie nosa roztworem fizjologicznym lub roztworem soli fizjologicznej, ponieważ są one skuteczne w zwalczaniu patogenów, nie powodują uzależnienia i nie mają skutków ubocznych ani przeciwwskazań. Ta procedura ma tymczasowy efekt. Niszczy patogenną mikroflorę i uwalnia nosa z nagromadzonego śluzu.

Do zabiegu można użyć naparów ziołowych lub roztworu antyseptycznego. Jeśli migdałki dziecka są znacznie powiększone, należy je wykonywać ostrożnie, ponieważ płyn może przenikać do trąbki Eustachiusza i powodować utratę słuchu lub zapalenie ucha.

Do leczenia migdałków gardłowych można zastosować następujące procedury:

leczenie laserowe. Laser oddziałuje na naczynia krwionośne, zwiększając ich ukrwienie i usuwając obrzęk. W miarę ustępowania obrzęku migdałki zmniejszają się. Procedura jest skuteczna tylko wtedy, gdy ropa i śluz są usuwane z migdałków, a laser uderza w ciało migdałowate bezpośrednio (jest nieskuteczne, aby świecić przez mostek nosowy);
terapia ozonowa. Ozon niszczy chorobotwórczą mikroflorę, pomaga przywrócić odporność i przyspiesza proces regeneracji tkanek;
promieniowanie ultrafioletowe. Podczas fizjoterapii do nosa wprowadzany jest sprzęt, który za pomocą światła ultrafioletowego zabija mikroflorę bakteryjną;
UHF na obszarze nosa. Procedura jest potrzebna do zmniejszenia procesu zapalnego. Skutecznie w ostrej postaci zapalenia gruczołowego, zapalenia migdałków, zapalenia gardła;
elektroforeza. Lek jest wstrzykiwany za pomocą prądu natychmiast do tkanki migdałków. Stosuje się leki antyseptyczne, przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Chirurgiczne usuwanie migdałków gardłowych

Adenoidy są usuwane chirurgicznie, jeśli osiągnęły 2 lub 3 etapy wzrostu, a leczenie zachowawcze nie działa. Operacja jest przeciwwskazana w chorobach krwi i zaostrzeniu procesu zapalnego w nosogardzieli.

Operacja jest wykonywana w klinice z lub bez znieczulenia miejscowego, a dla małych dzieci w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Po pierwsze, lekarz myje migdałki śluzowe i ropę przez mycie. Następnie błona śluzowa nosa i gardła jest traktowana sprayem znieczulającym, kanały nosowe są zamykane wacikiem.

Ciało migdałowate usuwa się za pomocą specjalnego narzędzia (noża Beckmana), które wkłada się do ust. Adenoidy są odcinane jednym ruchem. Po znieczuleniu miejscowym pacjent idzie do domu i zaleca się odpoczynek w łóżku przez jeden dzień.

Ważne jest, aby podczas operacji błona śluzowa nosa nie została uszkodzona, a ciało migdałowate zostało całkowicie usunięte, w przeciwnym razie migdałki pojawią się ponownie. Usunięcie migdałków można przeprowadzić pod kontrolą endoskopu. Sprzęt jest wkładany przez usta pacjenta, za pomocą kamery wideo, lekarz może zobaczyć ciało migdałowate i zobaczyć, że po usunięciu nie ma roślinności gruczołowej.

Ta metoda jest bardziej pracochłonna i kosztowna, ale także bardziej wydajna. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Laser może być użyty do adenoidektomii (jest używany jako skalpel), destrukcji śródmiąższowej (zniszczenie tkanki patologicznej od wewnątrz) lub parowania (laser redukuje roślinność bez usuwania).

Tylko specjalista może ustalić, czy dziecko ma roślinność gruczołową. Oddychanie przez nos nie zawsze blokuje przerośnięty migdałek. Przyczyną może być alergiczny lub naczynioruchowy nieżyt nosa, skrzywienie przegrody nosowej, obrzęk.

Dlatego koniecznie odwiedź lekarza i przeprowadź obiektywne badanie. Lepiej leczyć migdałki będzie ustalane przez lekarza na podstawie stopnia rozwoju choroby i stanu zdrowia dziecka.