Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci: procedura przygotowania i usunięcia

Pod słowem „migdałki gardłowe” oznaczają migdałki nosogardzieli. W normalnym zdrowym stanie są one zaprojektowane w celu ochrony jamy nosowej przed różnymi infekcjami i zarazkami. Ale kiedy migdałki stają się zapalne lub zarośnięte, otwory nosowe są zablokowane, dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos i cierpi z powodu głodu tlenowego.

Adenoidy: przyczyny i objawy

Dzieci cierpią na migdałki po 2 latach, kiedy zaczynają chodzić do przedszkola i często chorują. Z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia migdałków zmniejsza się. Ta choroba jest ważna, aby nie przegapić, ponieważ prowadzi do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.

U małego dziecka proces erupcji i wzrostu zębów jest zaburzony, górne podniebienie wyostrza się, kości twarzy są zdeformowane. Nazywa się to „maską adenoidalną”, która niestety pozostaje na całe życie. Z powodu ciągłego braku tlenu dziecko zaczyna opóźniać rozwój, jest mniej podatne na naukę, cierpi jego pamięć.

Początkowy etap choroby można leczyć metodami zachowawczymi, ale częściej lekarze zalecają laserowe usuwanie adenoidów u dzieci.

Istnieje kilka powodów pojawienia się migdałków u dziecka:

• Dziedziczność. Patologiczne procesy migdałków są nieuchronnie związane z układem odpornościowym. Jeśli odporność zostanie odziedziczona osłabiona, dziecko często zachoruje, co może wywołać zapalenie migdałków lub ich przerost.
• Procesy patologiczne w czasie ciąży. Choroby wirusowe matki w pierwszym trymestrze ciąży, stosowanie pewnych leków, niedotlenienie płodu, skręcona pępowina i zamartwica podczas porodu niekorzystnie wpływają na zdrowie dziecka.
• Choroby zakaźne. Niektóre ciężkie choroby mogą prowadzić do zapalenia migdałków. Takie choroby obejmują SARS, odrę, błonicę, koklusz.
• Alergia. Jeśli dziecko ma alergię od najmłodszych lat i często ma obrzęk nosa, może to prowadzić do migdałków gardłowych.

Objawy choroby wzrastają wraz z przebiegiem choroby. Zewnętrznie nie można zbadać powiększonych migdałków, może to być obserwowane tylko przez otolaryngologa podczas badania. Jednak według niektórych charakterystycznych cech rodzice mogą samodzielnie rozpoznać lub podejrzewać migdałki:

1. Zapalenie ucha rozwija się na tle migdałków gardłowych.
2. Częste choroby, katar i kaszel przez długi czas nie przemijają.
3. Chrapanie podczas snu.
4. Trudne oddychanie przez nos. W późniejszych etapach dziecko nieustannie oddycha przez usta. Głos staje się nosowy.
5. Temperatura wzrasta, węzły chłonne rosną.

Wskazania i przygotowanie do usunięcia

Powołanie i przygotowanie

Często lekarz zaleca natychmiastową operację, gdy tylko wykryje migdałki. Lecz zapalenie migdałków można leczyć zachowawczo, podczas gdy przerost wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

Jeśli leczenie nie pomaga, dziecko nie może normalnie oddychać, konieczna jest operacja. Pediatrzy są świadomi niebezpieczeństw związanych z głodem tlenowym, więc nie zawsze przepisują leki, ale natychmiast sugerują usunięcie migdałków.

Wskazania do zabiegu to następujące stany:

• Migdałki całkowicie zablokowały drogi nosowe, choroba osiągnęła stadium 2 lub 3, dziecko nie może oddychać przez nos o każdej porze dnia i w jakiejkolwiek pozycji ciała.
• Dziecko często choruje, infekcje rozwijają się w zapalenie ucha środkowego, nie odchodzą długo, słuch zaczyna cierpieć.
• Podczas snu dziecko oprócz chrapania wstrzymuje oddech.
• Odnotowano już deformacje szkieletu twarzy.
• Dziecko czuje słabość, senność, szybko zmęczone, które są oznakami głodu tlenowego.

Jak usunąć laser adenoidów? Laserowe usuwanie adenoidów wykonuje się u dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorosłych. Lekarz musi przepisać operację. Procedura będzie skuteczna, jeśli pacjent spełni wszystkie zalecenia i zalecenia.

Przed procedurą musisz:

• Całkowicie zbadaj dziecko. Lekarz zleci badania moczu, krwi, poprosi o wizytę chirurga, alergologa, neurologa dziecięcego, a także wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii nosogardzieli.
• Wskazane jest również, aby odwiedzić dentystę, aby usunąć wszystkie problemy i zapieczętować zęby.
• W okresie operacji ważne jest, aby zatrzymać wszystkie procesy zapalne w organizmie. W tym celu przed zabiegiem pediatra przepisuje przebieg leczenia, który wyeliminuje stan zapalny.

Operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego, wykonuje się ją w znieczuleniu, ale zawsze na czczo. Przed zabiegiem usunięcia migdałków nie można jeść i pić. Nie zaleca się karmienia dziecka wieczorem przed operacją, w przeciwnym razie mogą wystąpić wymioty podczas zabiegu. Przeprowadza się go ambulatoryjnie i nie wymaga hospitalizacji.

Jeśli dziecko jest zbyt zmartwione, może otrzymać lekki środek uspokajający. Wskazane jest wyjaśnienie małemu pacjentowi, że nie będzie bolało. Czasami trzeba to wyjaśnić matce, która doświadcza i spodziewa się zobaczyć sceny męki swojego dziecka. Cała procedura zajmie 10 minut, środki znieczulające niezawodnie chronią przed bólem.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci

Laserowe usuwanie adenoidów staje się coraz bardziej popularne w porównaniu z klasyczną chirurgią, ale nie wszystkie kliniki mogą oferować tę usługę.

Laser zapewnia szybkie i skuteczne usuwanie migdałków. W porównaniu z klasyczną metodą usuwania laser ma pewne zalety: małe ryzyko krwawienia, niski poziom urazu, możliwość stosowania znieczulenia miejscowego.

Tak, ostatnio pojawiła się opinia, że ​​zabieg laserowy nie jest w stanie całkowicie usunąć adenoidów, a następnie choroba może się nawrócić. Jednak nowoczesny sprzęt i wysoki poziom kwalifikacji specjalistów gwarantują jakość procedury.

Możesz użyć lasera do dowolnego stopnia złożoności choroby. Po badaniu lekarz wybierze konkretny rodzaj zabiegu laserowego. Różnią się sposobem oddziaływania na tkaninę. Na przykład małe adenoidy nie są usuwane, ale wygładzane za pomocą lasera na dwutlenek węgla. Zmniejszają się i uwalniają nosowe kanały.

Jeśli migdałki są duże, nadal muszą zostać całkowicie usunięte. Aby to zrobić, użyj metody koagulacji laserowej:

• Wiązka laserowa skupia się na ciele i podstawie adenoidu.
• Nawet koagulacja nie wymaga znieczulenia ogólnego, ale w niektórych ciężkich przypadkach jest stosowana.
• Oprócz znieczulenia, które wpływa do przewodów nosowych, sam laser ma działanie przeciwbólowe. Dlatego dziecko w ogóle nie odczuwa bólu, będąc świadomym.

Możliwe jest również stosowanie technik łączonych. Po pierwsze, ciało adenoidu jest usuwane za pomocą przyrządu chirurgicznego przy użyciu narzędzia chirurgicznego, a następnie tkanki są poddawane laserowej obróbce, aby zapobiec nawrotom.

Film o laserowym usuwaniu migdałków gardłowych.

Przybliżona wydajność procedury laserowej wynosi 75%. Usuwanie laserowe odbywa się w ciągu 7 do 15 sesji. Wykonuje się je codziennie, ale po 2-3 zabiegach dziecko ma lepsze oddychanie przez nos. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga skomplikowanego przygotowania, ale trudno jest przekonać małe dziecko do siedzenia przez jakiś czas w ciszy.

Nie przerywaj kursu po pierwszej uldze, ponieważ migdałki mogą zacząć ponownie rosnąć.

Metoda wciąż się poprawia i zdobywa nowe zalety. Laser nie tylko skutecznie usuwa migdałki, ale także zapewnia szybki powrót do zdrowia, a także szybko łagodzi obrzęki i stany zapalne. Skuteczność procedury zależy w dużej mierze od kwalifikacji specjalisty. Ta procedura wymaga precyzyjnej biżuterii, w przeciwnym razie możesz poparzyć błonę śluzową.

Leczenie po usunięciu

Po usunięciu migdałków laserem prawdopodobieństwo nawrotu jest niskie, tylko 15%, ale ta możliwość pozostaje. Nie znika wraz z klasycznym chirurgicznym usunięciem migdałków.

Skuteczność zabiegu zależy od lekarza. Jeśli specjalista zostawił co najmniej milimetr tkanki gruczołowej, może odrosnąć. W tym celu stosuje się usuwanie endoskopowe, które pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, jak usunięto migdałki.

Laserowe usuwanie adenoidów nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Po normalnej operacji możliwe są wymioty krwi. Wynika to z faktu, że podczas usuwania dziecko połyka krew, która dostaje się do żołądka. Przy usuwaniu lasera prawie nie występuje krwawienie, więc wymioty są mało prawdopodobne.

Co robić po operacji:

• Przez około tydzień po zabiegu nie zaleca się przeciążania, uprawiania sportu, spożywania pikantnych, gorących lub zbyt twardych potraw i unikania przegrzania (sauny, kąpiele, gorące kąpiele, przebywania w słońcu, w dusznych pomieszczeniach).
• Konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej przez cały miesiąc po zabiegu. Lekarz przepisze specjalną dietę, którą należy stosować do 10 dni. Dieta powinna składać się z półpłynnego i płynnego pokarmu, ale jednocześnie bogatego w witaminy i mikroelementy.
• Często przepisywane krople z efektem suszenia i zwężania naczyń.
• Po usunięciu migdałków przydatna jest gimnastyka oddechowa. Powinno się to odbywać zgodnie z zaleceniami lekarza i z umiarem. Małe dzieci powinny uprawiać gimnastykę pod okiem specjalisty. W tym celu tworzone są różne kursy. Ćwiczenie pomaga wzmocnić mięśnie piersiowe i poprawić wymianę gazową w płucach.
• Powinien chronić dziecko, chronić przed wirusami i alergenami. W przypadku ataków alergicznych zwiększa się prawdopodobieństwo nawrotu.
• Przed przybyciem dziecka ze szpitala, musisz posprzątać pokój, czyścić na mokro. Kilka dni po zabiegu dziecko powinno przyjmować temperaturę rano i wieczorem.
• Pacjent musi przestrzegać codziennego schematu, spać wystarczająco dobrze, dobrze jeść, małe dzieci są zalecane dwie godziny snu. Nie możesz przegrzać dziecka, ale także superkolem. Wszelkie procedury hartowania najlepiej odłożyć na później.

Recenzje laserowego usuwania adenoidów potwierdzają, że jest to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza metoda, która prawie nie powoduje bólu.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci jest skuteczną procedurą szybkiego i skutecznego usuwania migdałków u młodych pacjentów. Chirurgia laserowa charakteryzuje się minimalnym stopniem urazu i przyspieszonym okresem powrotu do zdrowia, w wyniku czego technika ta zyskała wiele pozytywnych opinii specjalistów.

Wskazania do usuwania migdałków laserem

Laserowe usuwanie adenoidów u młodych pacjentów jest zalecane w następujących przypadkach:

• Dziecko w wieku poniżej 3 lat cierpi na zaburzenia oddychania przez nos, zaburzenia snu, przy braku skuteczności terapii lekowej;
• 5-letnie dziecko (lub starsze) ma trudności z oddychaniem przez nos, zaburzeniami funkcji mowy, patologią rozwojową struktur kostnych czaszki twarzy, częstym i długotrwałym nieżytem nosa;
• Chrapanie;
• Adenoidy drugiego stopnia i wyższe;
• Zaburzenia słuchu
• Dławiące ataki;
• Zwiększona skłonność do rozwoju zapalenia ucha, zapalenia zatok, chorób układu oddechowego;
• Deformacje twarzy.

Decyzja o przeprowadzeniu laserowego usuwania migdałków gardłowych u dziecka jest podejmowana wyłącznie przez wykwalifikowanego chirurga dziecięcego.

Przeciwwskazania do laserowego usuwania migdałków gardłowych

Laserowe usuwanie adenoidów u małych dzieci może być wysoce niepożądane, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

• Gruźlica;
• Małopłytkowość (niskie szybkości krzepnięcia krwi);
• Cukrzyca;
• Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
• Nowotwory onkologiczne;
• Obecność ostrego procesu zapalnego zlokalizowanego w obszarze proponowanej interwencji chirurgicznej.

Operacja usuwania lasera nie jest zalecana przez miesiąc po szczepieniu dziecka, a także podczas zaostrzenia chorób wirusowych, zakaźnych, nieżytowych i oddechowych.

Zalety metody laserowego usuwania migdałków gardłowych

Laserowe usuwanie adenoidów u młodych pacjentów zdobyło wiele pozytywnych opinii zarówno wśród lekarzy, jak i rodziców dzieci.

Chirurgia laserowa charakteryzuje się szeregiem zalet w porównaniu z innymi metodami usuwania migdałków. Główne zalety tej procedury obejmują następujące czynniki:

• Bezbolesność;
• Brak krwawienia podczas operacji;
• Wysoka precyzja ekspozycji laserowej;
• Niska inwazyjność;
• Szybki okres odzyskiwania;
• Brak powikłań w postaci tworzenia się blizn i blizn;
• Brak ryzyka rozwoju powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym.

Oddziaływanie wiązki laserowej podczas operacji nie wpływa na zdrowe pobliskie tkanki, przyspiesza procesy metaboliczne, aktywuje miejscową ochronę immunologiczną, sprzyja aktywnemu przywróceniu oddychania przez nos.

Laserowe usunięcie migdałków zajmuje nie więcej niż dwie godziny i nie wymaga hospitalizacji dziecka, co nie powoduje u niego urazu psychicznego. Bezbolesność tej procedury jest również ważną zaletą laseroterapii w chirurgicznym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u dzieci.

Przygotowanie do operacji

Usuwanie adenoidów laserem w większości przypadków nie wymaga długiego i specjalnego przygotowania. Przed zabiegiem lekarz zaleci małemu pacjentowi następujące rodzaje badań diagnostycznych:

1. Ogólne i szczegółowe badanie krwi;
2. Analiza moczu;
3. Elektrokardiogram.

Jeśli istnieją pewne wskazania kliniczne, kilka dni przed laseroterapią, zaleca się dziecku stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwhistaminowych i przeciwbakteryjnych.

Obowiązkowa jest rehabilitacja jamy ustnej poprzez obowiązkowe leczenie lub ekstrakcję zębów, na które może mieć wpływ próchnica. W dniu usunięcia lasera dziecko powinno powstrzymać się od picia i jedzenia.

Jak wygląda procedura laserowego usuwania migdałków gardłowych

W zależności od indywidualnych cech pacjenta, adenotomia laserowa może być wykonywana zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i pod wpływem znieczulenia miejscowego. Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, bez zakładania, że ​​pacjent jest hospitalizowany.

Eksperci określają dwa sposoby laserowego usuwania migdałków u dzieci:

1. Koagulacja - usuwanie odbywa się za pomocą skupionej wiązki laserowej. Ta technika jest zalecana dla dużych rozmiarów migdałków;
2. Parowanie - procedura polega na usunięciu migdałków z parą ogrzewaną dwutlenkiem węgla, który spala górne warstwy tkanek gruczołowych. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w początkowych etapach procesu patologicznego, z małymi rozmiarami migdałków gardłowych.

Podczas operacji specjalista usuwa nieprawidłowe struktury tkanki gruczołowej za pomocą wiązki laserowej. W wyniku zabiegu eliminowany jest proces zapalny, zmniejsza się obrzęk i zwiększa się odporność miejscowa. Ponieważ wiązka laserowa ma właściwości kauteryzujące i koagulujące, nie ma potrzeby stosowania szwów pooperacyjnych.

Średni czas operacji usunięcia lasera migdałków gardłowych u dzieci wynosi około godziny. Po zakończeniu zabiegu dziecko powinno być pod nadzorem specjalistów około 6 godzin, po czym rodzice mogą zabrać dziecko do domu.

Okres rehabilitacji

Jakiś czas po laserowym usunięciu migdałków, dzieci mogą cierpieć z powodu bólu, zlokalizowanego w okolicy ustnej części gardła i trudności w oddychaniu przez nos. Objawy te pojawiają się przez kilka dni. Złagodzić stan dziecka pomoże środki przeciwbólowe, zalecane przez lekarza prowadzącego.

W pierwszych dniach po zabiegu dzieci mogą odczuwać nieznaczny wzrost temperatury ciała. Aby uniknąć rozwoju możliwych powikłań, eksperci zalecają, aby dziecko pozostało w łóżku przez trzy dni po adenotomii laserowej.

Średni czas trwania okresu rekonwalescencji wynosi około dziesięciu dni. W tym czasie zaleca się nakarmienie małego pacjenta miękkim, wcieranym pokarmem w temperaturze pokojowej, aby uniknąć podrażnienia tkanki w obszarze chirurgicznym. Codzienna dieta musi zawierać pokarmy bogate w witaminy i składniki odżywcze. Ważne jest również, aby chronić dziecko przed przeciągami, ogólną hipotermią ciała, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i wstrząsami psycho-emocjonalnymi.

Laserowe usunięcie migdałków u dzieci uzyskało bardzo pozytywne opinie. Ta technika chirurgiczna jest uznawana przez ekspertów za niezwykle skuteczną, delikatną i bezpieczną nawet dla najmniejszych pacjentów.

4 najbezpieczniejsze metody chirurgiczne do usuwania migdałków gardłowych u dzieci

Wielu rodziców napotyka na wzrost gruczolaka, ale niewielu rozumie, co oznacza ten termin. Jeszcze więcej pytań do matek i ojców pojawia się, gdy lekarz zaleca usunięcie migdałków. Oczywiście każda operacja w dzieciństwie jest poważnym testem dla ciała dziecka i dla układu nerwowego rodziców. Lecz czasami leczenie chirurgiczne jest jedynym właściwym wyborem.

Ostateczna decyzja - zaakceptowanie operacji lub kontynuacja leczenia zachowawczego - podejmowana jest przez rodziców. Muszą zrozumieć, z czym mają do czynienia, czego mogą oczekiwać od operacji i kiedy mogą zostać opóźnione, i kiedy powinni natychmiast udać się do lekarza. Zwłaszcza, że ​​istnieją wyraźne wskazówki dotyczące operacji.

Czym są adenoidy

W jamie ustnej i nosogardzieli znajdują się skupiska tkanki limfatycznej - migdałki. Pierścień limfatyczny gardła składa się z 6 migdałków, których główną funkcją jest ochrona. Migdałki znajdujące się na drodze wdychanego powietrza chronią organizm przed wejściem czynników zakaźnych.

Zdarza się, że częste przeziębienia prowadzą do zmniejszenia funkcji tkanki limfoidalnej, a samo ciało migdałowate rośnie. Najbardziej znanymi migdałkami są palatyny, a ich zapalenie nazywa się zapaleniem migdałków lub bólem gardła. Do wykrywania powiększonych migdałków podniebiennych nie są potrzebne specjalne badania. Aby postawić diagnozę, pediatra musi po prostu zajrzeć do ust dziecka.

Sytuacja z migdałkami jest bardziej skomplikowana, ponieważ migdałki są proliferacją pojedynczego ciała migdałowatego, które znajduje się w nosogardzieli. Widzenie stanu patologicznego migdałka gardłowego bez specjalnych luster jest niemożliwe. Ale objawy migdałków są bardzo specyficzne, rodzice sami mogą podejrzewać chorobę.

Jak rozpoznać migdałki u dzieci?

Zgadywanie wzrostu migdałków gardłowych jest łatwe, wystarczy zwracać uwagę na dziecko i znać główne objawy migdałków gardłowych u dzieci.

Powiększone ciało migdałowate zapobiega swobodnemu przepływowi powietrza, dziecko staje się trudne do oddychania przez nos. Zator może wystąpić na tle kataru, obfitego wydzieliny surowiczej lub bez objawów katar.

Choroba prowadzi do pogorszenia błony śluzowej nosa, łuków podniebiennych i konchy. Często występuje nieżyt nosa, zapalenie zatok, które jest trudne do wyleczenia.

Niedostateczne zaopatrzenie w tlen wpływa na jakość snu, dziecko nie śpi dobrze, a koszmary często na niego cierpią. Rano dziecko budzi się zirytowane i nastrojowe, ogólny stan dziecka jest zaburzony. Chrapanie, zmiany w oddychaniu, ataki uduszenia związane z cofaniem się korzenia języka.

Często rodzice zwracają uwagę na zmianę głosu dziecka, dziecko zaczyna nosowo.

Przerośnięta tkanka limfoidalna zamyka otwór rurki słuchowej, pogarsza się słuch dziecka. Ból ucha, objawy zapalenia ucha.

W przypadku zakaźności na zarośniętej tkance występuje zapalenie gruczołowe. Zapalenie migdałków prowadzi do wzrostu temperatury ciała, zwiększenia liczby węzłów chłonnych i zatrucia.

Przy długim procesie rozwój tkanki kostnej twarzy jest osłabiony, dolna szczęka jest wydłużona, okluzja jest osłabiona. Dziecko przyzwyczaja się do uchylania ust, jest twarz „adenoidalna”. Gdy leczenie rozpocznie się na czas, zmiany te można odwrócić. Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, dziecko pozostanie na zawsze z konsekwencjami adenoidów.

Dziecko jest stale w warunkach braku tlenu, co znajduje odzwierciedlenie w ogólnym stanie i samopoczuciu dziecka. Często dzieci mają niedokrwistość, problemy z apetytem.

• Pogorszenie ogólnego stanu dziecka.

Stały brak tlenu objawia się zmęczeniem, młodsze dzieci spowalniają tempo rozwoju.

Stopnie migdałków u dzieci

Badając dziecko, lekarz wskazuje, w jaki sposób migdałek gardłowy jest powiększony i wskazuje stopień adenoidów w diagnozie.

Migdałki gardłowe są umiarkowanie powiększone, w ciągu dnia dziecko nie odczuwa dyskomfortu. Pierwsze objawy pojawiają się w nocy, gdy występują oznaki niewydolności oddechowej.

Ciało migdałowate jest znacznie powiększone, pokrywając 2/3 wysokości kanałów nosowych. Objawy nasilenia choroby, zaburzenia oddychania w dzień iw nocy, pojawia się chrapanie. Dziecko często uchyla usta.

Powiększona formacja zamyka prawie całkowicie przepływ powietrza do nosogardzieli. Dziecko oddycha otwartymi ustami, powietrze wchodzi tylko przez jamę ustną.

Czy operacja jest konieczna?

Znaczny wzrost migdałków prowadzi do poważnych powikłań, które wpływają na zdrowie i jakość życia dziecka. Ale czy usunąć adenoidy dziecka czy poradzić sobie z leczeniem zachowawczym?

Na całym świecie istnieją wyraźne wskazania do usuwania migdałków gardłowych u dzieci.

Wskazania do usuwania migdałków u dzieci są następujące.

• Trudne oddychanie przez nos.
• Zaburzenia snu, zmiany w oddychaniu w nocy, duszność, chrapanie.
• Upośledzenie słuchu, powtarzające się epizody zapalenia ucha.
• Zapalenie zatok, częste zaostrzenia choroby.
• Zmiana kości czaszki twarzy, twarz typu „adenoid”.

Podejmując decyzję o usunięciu migdałków gardłowych u dziecka, zwróć uwagę na oddech dziecka. Jeśli dziecko ma epizody duszności, opóźnienie interwencji staje się niebezpieczne dla zdrowia.

Otolaryngolog pomoże Ci wybrać właściwe leczenie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, jego stan kliniczny i badanie wzrokowe migdałków gardłowych. Badając migdałki i podejmując decyzję o usunięciu migdałków u dziecka, lekarz ocenia stan migdałków gardłowych.

Jeśli podczas badania migdałków lekarz zwraca uwagę na obrzęk, obecność ropy i śluzu, objawy zapalenia, operację należy odroczyć. Powrót do tego problemu następuje po zniknięciu objawów zapalenia.

Kiedy najlepiej usunąć adenoidy u dziecka?

Aby osiągnąć dobre wyniki, należy starannie wybrać czas usunięcia adenoidów w nosie dziecka. Ta operacja jest przeprowadzana zgodnie z planem, co oznacza, że ​​musisz wybrać czas, w którym dziecko nie jest chore. Nie zgadzaj się na interwencję, jeśli okruchy wykazują oznaki nieżytu nosa, zaostrzenie chorób przewlekłych.

Ponieważ dzieci są chore przez długi czas, trudno jest wybrać odpowiedni moment na operację. Często okres absolutnego zdrowia dziecka przypada na miesiące letnie.

W jakim wieku dzieci usuwają migdałki?

Skuteczność operacji zależy w znacznym stopniu od wieku dziecka. Nie ma potrzeby przeprowadzania operacji u dziecka w wieku poniżej 2 lat, ponieważ migdałek gardłowy zawiera tkankę limfoidalną, która tworzy obronę immunologiczną organizmu.

Migdał nosowo-gardłowy osiąga maksymalny rozmiar w wieku od 3 do 7 lat. W tym wieku możliwe są powtarzające się epizody choroby.

U dzieci w wieku powyżej 7 lat aktywność tkanki limfatycznej jest znacznie zmniejszona, a ryzyko nawrotu choroby jest zmniejszone.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Jedną z przyczyn pojawienia się migdałków są infekcje pochodzenia bakteryjnego i wirusowego. Właściwe racjonalne leczenie infekcji układu oddechowego przyczynia się do odwrotnego rozwoju powiększonego migdałka. Jeśli dziecko jest chore przez długi czas i często, ciało migdałowate po prostu nie ma czasu na powrót do normalnej wielkości.

Do leczenia migdałków gardłowych należy podchodzić w sposób złożony. Lekarze zalecają przyjmowanie leków w połączeniu z fizjoterapią. Często wyznaczane krople zwężające naczynia, płukanie nosa, środki przeciwbakteryjne. Z procedur fizjoterapii zalecono UFO, UHF, elektroforezę.

W przypadku zapalenia gruczolakowatego o etiologii alergicznej stosowanie leków przeciwhistaminowych ma dobry wynik. Z pomocą leków przeciwalergicznych zmniejsza się obrzęk, ciało migdałowate nabiera normalnych rozmiarów.

Jeśli migdałki znacznie wzrosły i zakłócały normalne życie, kwestia chirurgicznego leczenia choroby. Tak jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne przeciwwskazania do usunięcia migdałków gardłowych (adenotomia).

Przeciwwskazania do adenotomii

• Choroby zakaźne.

Ostre zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków, nieżyt nosa lub zaostrzenie jakiejkolwiek choroby przewlekłej wymagają opóźnienia operacji.

• Epidemie chorób zakaźnych.

Nie należy przeprowadzać operacji pośród chorób zakaźnych, grypy. Wskazane jest, aby poczekać na lepszy czas na procedurę.

• Mniej niż 1 miesiąc po szczepieniu.

W przypadku adenotomii lepiej jest wybrać czas, w którym ciało dziecka jest gotowe w pełni oprzeć się zwiększonemu obciążeniu układu odpornościowego. Okres po szczepieniu nie jest najlepszym czasem na jakąkolwiek interwencję chirurgiczną.

Każda złośliwa choroba, zwłaszcza choroba krwi, jest poważnym przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Konieczne jest odroczenie interwencji, jeśli dziecko ma jakiekolwiek objawy alergii.

Sposoby usuwania migdałków gardłowych u dzieci

Przy wyborze leczenia chirurgicznego rodzice powinni zdecydować o sposobie usunięcia tkanki limfatycznej. Obecnie oprócz tradycyjnej chirurgii istnieją inne sposoby interwencji w celu usunięcia migdałków gardłowych. Otolaryngolog może być w stanie pomóc w wyborze, który zasugeruje dziecku najlepszy sposób.

Klasyczna obsługa

Taka operacja odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Lekarz chwyta zarośniętą tkankę specjalnym skalpelem w kształcie pierścienia i odcina go. Czas trwania interwencji jest niewielki - do 10 minut, ale wady tej metody są oczywiste.

Wady metody:

• wycięcie występuje prawie ślepo, dlatego wymaga wysokiej dokładności i profesjonalizmu lekarza prowadzącego;
• wyraźny zespół bólowy;
• ryzyko krwawienia;
• Ponieważ operacja jest znieczulana w znieczuleniu miejscowym, ryzyko urazu psychicznego jest wysokie.

Metoda Plus:

• niska cena, metoda jest dostępna dla absolutnie każdego w każdym wieku.

Endoskopowe usunięcie migdałków gardłowych u dzieci

Usunięcie migdałków u dzieci za pomocą endoskopu jest nowoczesną metodą, która skutecznie eliminuje problem.

Zalety tej metody są następujące.

Podczas interwencji dziecko śpi i nie odczuwa bólu, szybko zapomina o operacji. Nowoczesne metody znieczulenia mają krótką akcję, po kilku godzinach nie ma śladu znieczulenia.

Podczas zabiegu lekarz ma możliwość monitorowania interwencji, eliminacji krwawiących tkanek. Ryzyko niepełnego usunięcia migdałków zmniejsza się, zmniejsza się częstotliwość nawrotów, ponowne wzrosty.

• Szybki wypis ze szpitala.

W przypadku braku powikłań dziecko jest wypisywane do domu 3-5 dni po zabiegu.

Wady:

• wysokie koszty eksploatacji.

Laserowe usuwanie adenoidów

Do tej operacji używa się specjalnego skalpela laserowego. Pod wpływem skalpela tkanka jest ogrzewana i niszczona.

Korzyści są następujące.

Nawet małe wzrosty można usunąć.

Laser ma właściwości dezynfekujące, niszczy drobnoustroje chorobotwórcze, co zapobiega powikłaniom zakaźnym.

• Minimalne ryzyko krwawienia.

Laser natychmiast „zamyka” naczynia w miejscu nacięcia, nie są potrzebne dodatkowe środki, aby zapobiec krwawieniu.

Promień lasera natychmiast niszczy komórki nerwowe w miejscu nacięcia, więc nie ma wyraźnego bólu.

Po dniu dziecko może rozpocząć swoje zwykłe czynności, a po 2-4 tygodniach następuje całkowite wyleczenie migdałków.

Wady:

• Jeśli wzrost jest znaczący, leczenie laserem może nie wystarczyć. W takich przypadkach odwołano się do klasycznego lub endoskopowego usunięcia;
• koszt działania.

Krioterapia migdałków gardłowych u dzieci

Krioterapia, czyli usuwanie migdałków z ciekłym azotem, jest nowoczesnym, praktycznie bezbolesnym sposobem pozbycia się niewielkich wzrostów. Operacja u dzieci jest prosta. W pozycji siedzącej do ust dziecka wkłada się specjalną rurkę i usuwa się z niej migdałki.

Zalety tej metody są następujące.

Ciekły azot zamraża komórki nerwowe i zatyka naczynia krwionośne, dzięki czemu dzieci mogą łatwo przejść operację.

• Krótki czas trwania procedury.

Czas trwania ekspozycji na ciekły azot przez 2-3 sekundy, operacja jest powtarzana kilka razy w odstępie 1-2 minut.

Po manipulacji lekarz bada błonę śluzową dziecka i uwalnia ją do domu. Całkowite wyleczenie migdałków trwa 2-4 tygodnie.

Wady:

• niemożność obsługi dużych adenoidów;
• koszt działania.

Okres przywracania

Jak szybko dziecko wróci do normy po operacji zależy od rodzaju operacji, wielkości migdałków i odporności organizmu na dziecko. Wszyscy pacjenci otrzymują zalecenia, dzięki którym proces gojenia jest szybszy.

Zalecenia po operacji są następujące.

Jeśli operacja jest wykonywana klasycznie lub endoskopowo, musisz być w łóżku pierwszego dnia po zabiegu. Chodzenie jest dozwolone kilka dni po operacji, a chodzenie do przedszkola lub szkoły jest co najmniej tydzień później. Ogranicz aktywność fizyczną na 2 tygodnie po interwencji.

Nie zapomnij o codziennym czyszczeniu zębów 2 razy dziennie. Aby uzupełnić higienę jamy ustnej i gardła, należy po posiłku opłukać roztworem dezynfekującym. Mycie kanałów nosowych solą fizjologiczną jest dozwolone 2-3 dni po interwencji.

• Unikaj ekstremalnych temperatur.

Jeśli operacja miała miejsce w zimnej porze roku, należy unikać przedłużonego pobytu dziecka w zimnie. Zabronione inhalacje termiczne, odwiedzanie basenów, saun, łaźni.

Konieczne jest unikanie produktów, które mogą zranić delikatną błonę śluzową po zabiegu. Zaleca się przyjmowanie wyłącznie płynnych, miękkich potraw w postaci ciepła. Doskonale nie łagodne zupy, płatki, warzywa na parze. Niektórzy eksperci zalecają jeść zimne jedzenie, lody w 2-3 dni po zabiegu. Przyczynia się to do szybkiego gojenia się ran.

Wniosek

Adenoidy - bardzo częsta choroba wśród często chorych dzieci. Pytanie, czy usunąć adenoidy i jak najlepiej to zrobić, pojawia się u wielu rodziców. O tym, czy konieczne jest leczenie chirurgiczne, czy też nie można stosować leków, decyduje indywidualnie każdy otolaryngolog.

Czasami opóźnienie interwencji prowadzi do poważnych konsekwencji, może być niebezpieczne dla życia okruchów. Terminowe usunięcie migdałków u dzieci gwarantuje zdrowie i bezpieczeństwo.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci i dorosłych: wady i zalety

Wzrosty gruczolakowate są leczone metodami zachowawczymi tylko we wczesnych stadiach, jeśli nie powodują silnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. W innych przypadkach patologia musi zostać usunięta. Operację usunięcia migdałków można wykonać na kilka sposobów. W tym artykule omówimy adenotomię laserową, jako jedną z najpopularniejszych alternatywnych metod chirurgicznego leczenia migdałków gardłowych.

Czym są adenoidy iw jakich przypadkach są usuwane?

Adenoidy - wzrost tkanki limfoidalnej, która znajduje się w nosogardle ludzkiej. Migdałki gardłowe są obecne u wszystkich od urodzenia, ale po 12 latach zmniejszają się i wkrótce całkowicie zanikają.

Główną zasadą adenoidów jest ochrona ciała przed różnymi rodzajami drobnoustrojów w organizmie. Przy stałej ekspozycji na patogenne wirusy i bakterie migdałki zaczynają rosnąć, co prowadzi do wzrostu ich tkanek.

Początkowo adenoidy nie powodują poważnego dyskomfortu, ale na 2-3 etapach ich objawy stają się niebezpieczne, dlatego może być konieczne usunięcie przerośniętej tkanki w celu otwarcia nosogardzieli i zapobiegania powikłaniom.

Adenoidy koniecznie wycinają się, jeśli choroba powoduje następujące objawy:

• zapalenie ucha środkowego i uszkodzenie słuchu;
• niemożność oddychania przez nos;
• opóźniona mowa i rozwój fizyczny u dziecka;
• częste zaprzestanie oddychania (bezdech) i silne chrapanie w nocy;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Wskazaniem do adenotomii jest również ból gardła lub wszelkie choroby zakaźne, powtarzane 5-7 razy w roku, pod warunkiem regularnego prowadzenia właściwej terapii. Sugeruje to, że pacjent ma słabą odporność i prawdopodobnie migdałki są pożywką dla zakażenia.

Gdy sytuacja jest niejednoznaczna, pacjent (lub jego rodzice) wraz z lekarzem muszą zdecydować, czy nadal usuwać lub próbować stosować konserwatywne metody.

Usuwanie adenoidów: wady i zalety

Terminowa chirurgia laserowa dla migdałków pozwala na:

• usuń źródło infekcji raz na zawsze;
• zapobiegać infekcji sąsiednich narządów;
• szybko usuń objawy i przywróć oddech;
• zatrzymać komplikacje.

Z drugiej strony, bez migdałków, ogólny stan immunologiczny pacjenta zmniejsza się, zwłaszcza u dziecka, drogi oddechowe pozostają otwarte, więc istnieje możliwość ich późniejszego zakażenia zakażeniem. Dlatego też, jeśli nie ma bezpośrednich wskazań do zabiegu chirurgicznego, leczenie migdałków gardłowych u dzieci najlepiej wykonać metodami zachowawczymi bez operacji, zwłaszcza od inwolucji roślinności w wieku 15 lat.

Wybierając leczenie, musisz być bardzo ostrożny, rozważać wady i zalety. Oczywiście chcę zachować nienaruszone narządy, ale jeśli leki i fizjoterapia nie pomogą, a choroba postępuje, lepiej zgodzić się na operację.

Usunięcie migdałków za pomocą lasera w rzeczywistości nie można nazwać operacją, więc można skorzystać z tej metody jako alternatywy dla operacji. Wiązka laserowa umożliwia usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym, przy zachowaniu normalności. Ta metoda stała się powszechna w naszych czasach, ponieważ ma wiele zalet w porównaniu z metodami chirurgicznymi, które wymagają użycia skalpela.

Zalety i wady laserowego usuwania migdałków gardłowych

Usuwanie migdałków przez laser u dzieci i dorosłych odbywa się bez nacięć. Ta metoda jest odpowiednia nawet dla dzieci.

Ze względu na to, że nie ogólne, ale stosowane jest znieczulenie miejscowe, reakcje alergiczne występują niezwykle rzadko.

Inne korzyści wynikające z laserowej redukcji migdałków gardłowych u dzieci i dorosłych to:

• niewielka utrata krwi w porównaniu z konwencjonalną chirurgią;
• niskie ryzyko infekcji i infekcji w organizmie (laser ma właściwości dezynfekujące);
• skóra i błony śluzowe pozostają nienaruszone;
• czas trwania procedury wynosi maksymalnie 20-60 minut;
• szybkie gojenie i wyzdrowienie;
• brak śladów po zabiegu;
• całkowite wycięcie migdałka, w tym nogi.

Wśród wad tego rodzaju interwencji można wymienić:

• dyskomfort w miejscu kauteryzacji, ból pojawiający się po zakończeniu znieczulenia miejscowego;
• możliwość nawrotu (jeśli usunięcie było częściowe, ponowny wzrost migdałków gardłowych jest możliwy w prawie 90% przypadków);
• Koszt zabiegu laserowego jest znacznie wyższy.

Oznacza to, że zalety adenotomii laserowej przeważają nad wszystkimi jej wadami, ponieważ w operacji chirurgicznej wady te są znacznie poważniejsze. Jeśli zdecydujesz się usunąć roślinę gruczołową za pomocą lasera samodzielnie lub swojego dziecka, musisz wiedzieć, jak się do tego przygotować.

Przygotowanie do operacji

Przed zabiegiem musisz udać się do terapeuty (pediatry) i skonsultować się z nim. Jeśli podejrzewasz przewlekły przerost migdałków wysyłany do otolaryngologa. Lekarz laryngologiczny zdiagnozuje i zdecyduje, czy usunąć migdałki.

Po wstępnym wniosku należy udać się do chirurga, który określi zakres operacji i doradzi, którą opcję najlepiej wybrać.

Musisz także ostrzec swojego lekarza, że ​​masz powiązane choroby, alergie i że bierzesz pewne leki. Po zakończeniu badania lekarz przepisze kilka testów. Zazwyczaj trzeba przejść biochemiczną analizę krwi, krzepnięcia i hemosyndromu.

Ważnym krokiem w przygotowaniu przedoperacyjnym jest dostosowanie żywienia.

Należy rozpocząć już 2-3 dni przed operacją (im szybciej, tym lepiej):

1. Wyklucz z menu tłuste, pikantne, wędzone, słone potrawy, a także mąkę. Odmawiaj również produktów trudnych do strawienia: fasoli, grochu, kukurydzy. Steam.
2. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, które podrażniają gardło.
3. Na dzień przed zabiegiem zaleca się, aby nic nie jeść ani nie pić.

Sprawdź, czy dziecko wypełnia wszystkie instrukcje!

Przeprowadzanie usuwania lasera u dorosłych i dzieci

W medycynie istnieje kilka sposobów usuwania migdałków u dzieci za pomocą lasera:

1. głębokie usunięcie migdałków, z wycięciem nogi;
2. Częściowo. Służy do otwarcia luki i oczyszczenia ubytku z zawartości ropnej.

Opcje efektów laserowych na migdałkach:

1. Holmium (obszar zapalny jest niszczony, bez wpływu na przylegającą tkankę).
2. Podczerwień (używana do rozcinania i lutowania poszczególnych odcinków gruczołów).
3. Węgiel (pozwala zmniejszyć stan zapalny i objętość dotkniętego obszaru przy minimalnym urazie spowodowanym parowaniem wilgoci z tkanek).
4. Koagulacja (adenoidy są wypalane za pomocą silnej wiązki).

Laser może leczyć przyrosty gruczołowe o różnych kształtach i stopniach. Wybór metody wykonywania operacji zależy od wielkości migdałków i stopnia ich uszkodzenia.

Na przykład metoda węglowa jest odpowiednia do leczenia nieznacznie powiększonych migdałków nosowo-gardłowych. Przy silnej proliferacji adenoidów preferowana jest koagulacja laserowa.

Ciekawe wiedzieć! Za pomocą lasera wykonywane są procedury niechirurgicznego leczenia przerostu migdałków. O laseroterapii migdałków gardłowych u dzieci i dorosłych można przeczytać w innym artykule.

Sposób postępowania: pacjent siedzi na specjalnym krześle, nosogardzieli przemywa się roztworem antyseptycznym, a dotknięty obszar jest nawadniany środkiem znieczulającym. Po kilku minutach cała jama ustna staje się zdrętwiała i traci wrażliwość. W przypadku małych dzieci konieczne może być znieczulenie ogólne. Wiązka jest kierowana przez nos lub usta, co jednocześnie odcina tkankę i spala ją.

Wszyscy pacjenci po zabiegu pozostają w szpitalu przez noc. Dzieci poniżej czwartego roku życia potrzebują dokładniejszego monitorowania poziomu dróg oddechowych i tlenu. Rodzic może zostać z dzieckiem.

Opieka pooperacyjna

Po operacji zajmie trochę czasu, aby tkanki odzyskały zdrowie i ciało powróciło do normy. Poprawa stanu powinna nastąpić po 9-10 dniach po interwencji.

Aby ten okres był udany, musisz przestrzegać pewnych zasad:

1. Zabrania się spożywania jedzenia i wody przez 1 godzinę po zabiegu.
2. W ciągu najbliższych kilku dni należy zwrócić szczególną uwagę na dietę. Żywność powinna być tylko w postaci płynnej, dobrze zmiażdżona, nie gruba, mieć temperaturę pokojową. Ten sposób karmienia trwa co najmniej 2 tygodnie.
3. Unikaj wysiłku fizycznego przez co najmniej 15 dni.
4. Kąpać się tylko w ciepłej wodzie.
5. Nie możesz długo zostać na słońcu.
6. Wraz ze wzrostem temperatury ciała powyżej 380, przyjmuj leki przeciwgorączkowe.
7. Do szybkiego gojenia konieczne jest stosowanie leków zwężających naczynia (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Dodatkowe korzyści mają ćwiczenia oddechowe.

Jeśli leczenie adenoidem za pomocą lasera zakończy się powodzeniem, wkrótce pacjent ma normalne oddychanie, wszystkie nieprzyjemne objawy znikają i poprawia się odporność miejscowa, ponieważ laser ma tendencję do wpływania na mikrokrążenie płynów w tkankach.

Przeciwwskazania do laserowego usuwania migdałków gardłowych

Istnieją przypadki, gdy operacja jest przeciwwskazana. Na przykład ta kategoria obejmuje dzieci w wieku poniżej 2 lat. Nie ma sensu usuwać migdałków takim dzieciom, ponieważ one znowu będą rosły.

Inne przeciwwskazania do laserowej redukcji adenoidów:

• zaburzenia krwi, niska koagulacja, hemofilia;
• reakcje alergiczne na leki stosowane do znieczulenia;
• onkologia;
• choroby endokrynologiczne;
• gruźlica;
• obecność udaru mózgu lub zawału serca;
• ciąża i laktacja;
• niedokrwistość.

W obecności co najmniej jednego punktu przeciwwskazania operacja usunięcia migdałków nie jest tego warta. Jeśli u pacjenta występuje ostra choroba układu oddechowego lub ostra faza jakiejkolwiek choroby (w tym choroba laryngologiczna), należy ją leczyć bezpośrednio przed początkiem remisji. Następnie można wykonać adenotomię.

Komplikacje i konsekwencje

Po kauteryzacji migdałków laserem u dzieci i dorosłych powikłania są bardzo rzadkie, ale mimo to każdy pacjent i tym bardziej rodzice chorych dzieci powinni być świadomi możliwych konsekwencji:

• Kaszel, ból gardła, chrypka. Są to typowe objawy. Które nie powinny powodować alarmu. Przechodzą w ciągu 1-2 tygodni.
• Wzrost temperatury. Jedną z najczęstszych konsekwencji jest wzrost temperatury ciała, który jest trudny do stracenia. Temperatura wzrasta głównie wieczorem. Warto pamiętać, że temperatura, która nie osiągnęła 380 ° C, nie powinna być zestrzelona. Do tego znaku ciało walczy z sobą i wytwarza odporność, co z kolei pomoże pacjentowi szybciej wyzdrowieć.

Warto zauważyć! Stosowanie leków, w tym kwasu acetylosalicylowego, jest surowo zabronione. Przy jego stosowaniu może wystąpić silne krwawienie.

• Krwawienie Występuje w przypadku niepełnego usunięcia obszarów objętych stanem zapalnym. Można go usunąć za pomocą tamponu (wacik jest przymocowany w celu zatrzymania krwawienia) lub ponownego napromieniowania.
• Uszkodzenia najbliższych tkanek i błon śluzowych: jeśli nie zostaną ostrożnie usunięte, uszkodzenie błony śluzowej, która później staje się blizną, i prowadzi do zmiany struktury jamy nosowej.
• Zanikowe zapalenie gardła: objawia się suchością, bólem i przerzedzeniem całej błony śluzowej. Ta komplikacja objawia się głównie podczas kilku operacji laserowych.
• Ból brzucha lub wymioty koloru czerwonego: taka konsekwencja może pojawić się w przypadku dużej ilości krwi przedostającej się do przewodu pokarmowego. Traktuj to objawowo: musisz dać pacjentowi więcej płynu, a po dniu lub dwóch objaw ten sam przejdzie.
• Reakcja alergiczna (wyrażona w postaci zaczerwienienia i obrzęku skóry szyi, twarzy i wysypki, czasem - uduszenia). Ze względu na to, że ciało dziecka jest bardziej podatne na reakcje alergiczne, spróbuj użyć operacji w skrajnych przypadkach. Ale jeśli nie można się obejść bez interwencji lasera, kilka tygodni przed usunięciem lasera należy przejść terapię antyalergiczną.

2-3 miesiące po adenotomii laserowej mogą pojawić się wegetacje gruczolakowate. Zgodnie z danymi badawczymi, proliferacja tkanki limfatycznej występuje w przypadku niepełnego usunięcia nogi. Aby sprawdzić stan gardła po zabiegu, należy poddać się ponownej diagnozie. Jeśli lekarz zauważy, że coś jest nie tak, może być konieczne dodatkowe leczenie i powtórna operacja.

Cechy usuwania adenoidów laserowych

Migdałki lub migdałki nosowo-gardłowe w stanie normalnym pełnią funkcję ochronną. Hamują patogeny i zapobiegają ich reprodukcji w organizmie. Jeśli jednak osoba często choruje, migdałki nie mogą już poradzić sobie ze swoim zadaniem, rozwijają się znacznie i same są źródłem infekcji. Zasadniczo u dzieci stwierdza się zapalenie gruczołowe. Przy tej patologii dziecko ma trudności z oddychaniem, słyszeniem i ogólnym samopoczuciem może być upośledzone. Laserowe usuwanie adenoidów jest najbardziej łagodną metodą leczenia, ale ma też swoje własne niuanse.

Powody

Zapalenie gruczolaka często diagnozuje się u dzieci w wieku powyżej 2 lat, w tym czasie zaczynają uczęszczać do przedszkoli i regularnie chorują. Gdy dziecko dorasta, ryzyko zachorowania na tę patologię zmniejsza się. Ale ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów choroby i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie może dojść do poważnych powikłań.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego u dziecka proces ząbkowania jest zaburzony, podniebienie górne staje się spiczaste, a kości twarzy stają się lekko zdeformowane. Ten warunek został nazwany „maską adenoidalną” i jest całkowicie nieuleczalny. Ze względu na to, że przerośnięte migdałki blokują drogi oddechowe, dziecko rozwija niedobór tlenu. Chore dzieci mogą pozostać w tyle w rozwoju, być niespokojne i trudne do wytrenowania.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Należą do nich słaba dziedziczność, wirusowe choroby matki podczas ciąży, niektóre zakaźne patologie i reakcje alergiczne.

W początkowej fazie choroby zapalenie gruczołowe można wyleczyć za pomocą konserwatywnych metod. Ale na etapie 3-4 choroby takie metody leczenia często nie dają efektu, dlatego lekarze zalecają usunięcie migdałków u dzieci za pomocą lasera.

Częste choroby układu oddechowego, szkarlatyna, błonica i koklusz mogą prowadzić do zapalenia migdałków gardłowych.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia gruczołowego stają się jaśniejsze wraz z postępem choroby. Oglądanie zapalonych migdałków gołym okiem jest prawie niemożliwe, do tego trzeba użyć specjalnych narzędzi. Istnieją jednak charakterystyczne objawy, dzięki którym można podejrzewać migdałki u dzieci.

• Często występuje ostre zapalenie ucha.
• Dziecko często choruje przez długi czas, podczas gdy katar i kaszel praktycznie nie przechodzą z jednej choroby na drugą.
• We śnie jest silne chrapanie.
• Oddychanie przez nos jest bardzo trudne. W późniejszych stadiach choroby dziecko stale oddycha ustami.
• Głos pacjenta staje się nosowy.

W ostrej fazie może wystąpić gorączka i zapalenie węzłów chłonnych. Zwiększa to węzły chłonne podżuchwowe i szyjne.

Doświadczony lekarz, nawet po pojawieniu się dziecka, może określić zapalenie gruczołowe. Twarz takich dzieci jest nieco wydłużona, a usta są zawsze uchylone.

Wskazania

Natychmiast uciekaj się do laserowego usuwania migdałków gardłowych nie jest tego warte. Na początek powinieneś spróbować terapii konserwatywnych, które obejmują różne leki i fizjoterapię.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło skutku lub choroba jest w bardzo zaawansowanym stadium, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej. Lekarze zwykle rozumieją niebezpieczeństwo głodu tlenowego dla dziecka, więc jeśli specjalista zauważy znacznie rozszerzoną tkankę limfatyczną, może natychmiast zalecić usunięcie migdałków u dzieci.

Główne wskazania dla takiej operacji to następujące stany:

• Silny wzrost tkanki limfoidalnej, która całkowicie pokrywa kanały nosowe. W tym przypadku dziecko nie może normalnie oddychać w żadnej pozycji ciała.
• Dzieciak często i długo choruje, zimno szybko przerasta zapalenie ucha i pogarsza się słuch.
• W nocy dziecko obserwuje nie tylko silne chrapanie, ale także bezdech.
• Rozpoczęły się nieodwracalne zmiany w tkance twarzy.
• Dziecko ma wszystkie oznaki głodu tlenowego - słabość, senność i apatia.

W takim przypadku wskazane jest odniesienie do laserowej redukcji migdałków gardłowych. Operację tę można wykonać u dzieci w wieku powyżej 2 lat iu dorosłych pacjentów. Sukces takiego leczenia zależy od tego, jak dokładnie pacjent będzie przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza.

Przypisuje operację usunięcia tylko migdałków lekarskich. Taka manipulacja musi być ścisła.

Przygotowanie

Przed operacją dziecko musi być w pełni zbadane. Lekarz podaje arkusz objazdu, który wskazuje wąskich specjalistów, którzy muszą przejść. Ponadto dziecko ma przepisane badania krwi i moczu, a także prześwietlenia lub tomografię nosogardzieli.

Przed zabiegiem należy udać się do dentysty, aby leczyć wszystkie zęby i odkażać jamę ustną. W czasie zabiegu w ciele dziecka nie powinno być ostrych procesów zapalnych i zakaźnych.

Adenotomia laserowa jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym. Po kilku godzinach po operacji chore dziecko może zostać zabrane do domu. Manipulacje wykonywane są na pusty żołądek. Karm dziecko nie może być 10-12 godzin przed operacją, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko wymiotów.

Procedura jest całkowicie bezbolesna, więc rodzice nie mogą się martwić, że dziecko zostanie zranione. Nowoczesne środki znieczulające są dobrze chronione przed bólem.

Jeśli dziecko jest bardzo zdenerwowane i boi się, na krótko przed operacją może otrzymać lek uspokajający.

Laserowe metody leczenia

Do usuwania migdałków wykorzystano nowoczesne modele urządzeń laserowych. Operację można przeprowadzić na dwa różne sposoby.

1. Koagulacja - za pomocą skupionej wiązki laserowej lekarz usuwa absolutnie dowolny rozmiar migdałków. Najczęściej ta metoda jest stosowana przy silnym namnażaniu tkanki limfatycznej.
2. Waloryzacja. W tym przypadku przerośnięta tkanka gruczołowa jest odparowywana warstwami. Ta metoda leczenia jest optymalna do usuwania migdałków małych rozmiarów.

Uważa się, że użycie lasera do całkowitego usunięcia migdałków jest niemożliwe, więc po chwili może wystąpić nawrót choroby. Jednak nowoczesny sprzęt i wysokie kwalifikacje lekarzy pozwalają nam prowadzić operacje na najwyższym poziomie, więc ryzyko nawrotu jest minimalne.

Laser może być używany na każdym etapie choroby. Dopiero po całkowitym badaniu pacjenta lekarz określa, która metoda daje pierwszeństwo.

Zalety lasera

Laserowe usuwanie adenoidów ma szczególne zalety w porównaniu z klasycznym wycięciem tkanki limfatycznej. Zalety tej metody leczenia obejmują następujące czynniki:

• Niewielka inwazyjność sąsiadujących zdrowych tkanek.
• Większa dokładność.
• Wiązka laserowa ma wyraźne właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
• Podczas operacji krwawienie jest minimalne lub całkowicie nieobecne. Laser jakby zasysa krawędzie tkanki, co zapobiega krwawieniu.
• Okres rehabilitacji po takiej operacji jest bardzo krótki.
• Skuteczność procedury jest bardzo wysoka, w stosunkowo niskiej cenie.

Zgodnie ze świadectwem lekarza można stosować i łączone metody leczenia. W tym przypadku rozszerzona tkanka limfoidalna jest usuwana za pomocą skalpela, a następnie tkanka miękka jest traktowana wiązką laserową. Takie podejście pozwala uniknąć nawrotu.

Promień lasera ma wyraźny efekt przeciwbólowy. Podczas operacji pacjent jest w pełni przytomny, ale ból wcale nie jest odczuwalny.

Okres przywracania

Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń w okresie odzyskiwania:

• Przez około tydzień po operacji pacjent nie powinien uprawiać sportu, jeść zimnego i bardzo gorącego jedzenia, a także chodzić na baseny i sauny. W tym okresie nie powinieneś być długo w dusznych pokojach i na słońcu.
• Ćwiczenia powinny być ograniczone przez miesiąc.
• Dwa tygodnie po usunięciu migdałków należy przestrzegać specjalnej diety. Obejmuje płynne zupy, płatki zbożowe i puree ziemniaczane.
• Przydatne jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, normalizacja oddychania przez nos.
• Pacjent musi być chroniony nie tylko przed patologiami zakaźnymi, ale także przed alergenami.
• Pacjent musi przestrzegać reżimu dnia.

Podczas okresu rekonwalescencji po usunięciu lasera migdałków, pacjent musi dużo odpocząć iw pełni zjeść.

Laserowe usuwanie adenoidów może być przepisywane pacjentom we wszystkich grupach wiekowych. Ta operacja ma akceptowalny koszt, ale daje bardzo dobre wyniki. Przed zabiegiem pacjent jest w pełni badany i eliminuje wszystkie procesy zapalne w organizmie.