Wybór antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych

Choroby zapalne ucha środkowego są ważnym problemem klinicznym i społecznym. Wynika to z ich rozpowszechnienia wśród wszystkich kategorii wiekowych, przedwczesnego dostępu do laryngologa i częstych prób samoleczenia, znacznie zwiększając ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych i nieodwracalnej utraty słuchu o różnym nasileniu.

Odpowiednio dobrane antybiotyki do zapalenia ucha środkowego, procedury poprawiające funkcję drenażu rurki słuchowej, eliminacja ognisk pierwotnego i przewlekłego zakażenia, które wywołały stan zapalny, oraz kwalifikowana pomoc chirurgiczna (jeśli to konieczne) mogą zminimalizować liczbę zagrażających życiu i zdrowotnych konsekwencji.

Przyczyny stanu zapalnego

Częstotliwość tej patologii, nasilenie przebiegu i różnorodność mechanizmów rozwojowych wynikają z cech anatomicznych i fizjologicznych.

U dorosłych przewód słuchowy ma stosunkowo większy prześwit niż u dzieci i znajduje się nad nosem pod kątem 45 stopni do ucha. Otwiera się w nosogardzieli na poziomie gorszej konchy nosowej.
Przy szerokim otwarciu jamy ustnej, połykaniu i ziewaniu otwiera się ujście rurki, co jest czynnikiem predysponującym do rozprzestrzeniania się infekcji z jamy nosowej lub gardła.
Przerost tubki i migdałków gardłowych utrudnia również normalną wentylację jamy bębenkowej i może spowodować poważny proces zapalny.

Czynnikiem ryzyka zapalenia ucha jest również: ogólne uczulenie organizmu, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie stawów i nieżyt nosa u dzieci - roślinność gruczołowa.

Proces zapalny jest zwykle związany z florą bakteryjną, rzadziej przyczyną są grzyby lub wirusy.

Dlatego antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych i dzieci stanowią podstawę leczenia. Początkowy kurs prowadzony jest empirycznie z użyciem środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum obejmujących cały zakres podejrzanych patogenów (pneumo, paciorkowiec i gronkowiec, pałeczka hemofilna).

Dalsze dostosowanie, jeśli to konieczne, przedłużenie terapii opiera się na wynikach siewu flory na wrażliwość. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości procesu zapalnego, stanu układu odpornościowego, obecności powikłań i chorób współistniejących.

Klasyfikacja

Na czas trwania przepływu:

ostre zapalenie ucha środkowego - do trzech tygodni;
podostry - od trzech tygodni do trzech miesięcy;
przewlekłe - ponad trzy miesiące.

W zależności od rodzaju procesu zapalnego:

wysiękowy;
ropny.

Poprzez lokalizację zapalenia:

zewnętrzne zapalenie ucha;
zapalenie ucha środkowego

Może również dołączyć:

zapalenie kręgosłupa (dotknięta błona bębenkowa);
zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego);
zapalenie labiryntu (łączy się z uchem wewnętrznym).

Główne komplikacje

dootrzewnowe (pęknięcie błony bębenkowej, neurosensoryczna utrata słuchu - w zależności od rodzaju uszkodzenia aparatu przewodzącego dźwięk, tympanoskleroza, porażenie nerwu twarzowego);
wewnątrzczaszkowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień nadtwardówkowy, ropniak podtwardówkowy, otogeniczne zapalenie mózgu, ropień mózgu, zakrzepica zatoki bocznej, otogenowa dystrofia mózgowa).

Z reguły proces zapalny obejmuje jamę bębenkową, rurkę słuchową i wyrostek sutkowy. Porażka struktur może być łączona, dlatego przy diagnozie bierze się pod uwagę preferencyjną lokalizację patologii w danym dziale.

Rozważ leczenie choroby, w zależności od ustalonej formy.

Terapia antybakteryjna wysiękowego zapalenia ucha środkowego

Choroba objawia się uporczywym surowiczym procesem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową rurki słuchowej i błonę bębenkową.

Antybiotyki przeciwbólowe u dorosłych, przepisywane we wczesnych stadiach zapalenia (przed pojawieniem się perforacji), pomagają zapobiec dalszemu postępowi procesu patologicznego i uniknąć nieodwracalnego upośledzenia słuchu.

Cztery etapy choroby

Etap katar (Eustachitis). Klinicznie objawia się łagodnym szumem usznym i niewyrażonym ubytkiem słuchu.
W fazie wydzielniczej śluz gromadzi się w jamie bębenkowej. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku i ucisku w uchu, uczucie opalizującego płynu w uszach podczas zginania i obracania głowy.
Na etapie śluzówki sekret staje się lepki i gęsty. Oznaki utraty słuchu są wyraźne. Podczas perforowania membrany lepkie, lepkie treści są wyciągane z ucha, za wacikiem bawełnianym.
W fazie włóknistej obserwuje się wyraźne nieodwracalne zmniejszenie słuchu, powstaje adhezyjne zapalenie ucha środkowego.

Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami u dorosłych, któremu towarzyszy wysiękowy stan zapalny

Terapia rozpoczyna się od przywrócenia drożności i normalnego funkcjonowania rury. Użyj metody dmuchania uszu przez Politzera lub używając cewnika. Masuj błonę bębenkową zgodnie z Sigl.

Oczyszczanie kanału słuchowego zgodnie z metodą Politzera

Podczas zabiegu przez cewnik wstrzykuje się leki hormonalne (hydrokortyzon), antybiotyki, środki enzymatyczne (trypsyna, chymotrypsyna). Skutecznie przepisując elektroforezę za pomocą leadaza lub enzymów proteolitycznych.

Pokazywanie środków tonizujących: terapia witaminowa, stosowanie immunomodulatorów (polioksydonium).

Antybiotyki przeciwbólowe u dorosłych są stosowane systemowo i lokalnie.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dorosłych: gdy potrzebne są antybiotyki

Zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią wśród dorosłej populacji. Już przy pierwszych oznakach choroby zaleca się przeprowadzenie diagnostyki medycznej i odpowiedniej terapii, której brak często prowadzi do osłabienia słuchu i innych poważnych konsekwencji. Nowoczesne antybiotyki dla zapalenia ucha są używane do zwalczania patogenów, skracają czas leczenia i zapobiegają rozwojowi powikłań. Konieczne jest stosowanie takich preparatów dopiero po konsultacji ze specjalistą i wyjaśnieniu cech ciała pacjenta.

Kiedy antybiotyki są niezbędne

Terapia antybiotykowa ma na celu zwiększenie szans pacjenta na korzystny wynik choroby i zmniejszenie prawdopodobieństwa negatywnych skutków w narządach słuchu. Podczas leczenia ważne jest przestrzeganie dawki wskazanej przez specjalistę i przyjmowanie leków przez wymaganą liczbę dni.

Przyjmowanie antybiotyków staje się obowiązkowe, jeśli pacjent ma:

proces zapalny lub brak pozytywnych wyników terapii objawowej;
wydzielina wydzielinowa i utrata słuchu;
perforacja błony usznej, której towarzyszy pojawienie się ropnych mas;
bolesne doznania na tle ogólnego zatrucia.

Wykazano również, że antybiotyki zapalenia ucha u dorosłych zapobiegają możliwym powikłaniom, które powstają na tle osłabionej odporności. Do pełnego wyzdrowienia często wymagane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo przeprowadza się ogrzewanie i mycie środkami antyseptycznymi.

Specyficzny lek jest przepisywany po zbadaniu patogennej mikroflory, która stała się przyczyną choroby. W tym celu warunki laboratoryjne instytucji medycznej określają stopień tolerancji różnych rodzajów antybiotyków.

W przypadku ciężkich objawów zapalenia ucha i ciężkiej choroby zaleca się jednoczesne przyjmowanie kilku rodzajów antybiotyków wytwarzanych w różnych postaciach.

Wybór skutecznego leku

Aby wybrać skuteczny antybiotyk, konieczne jest posiadanie informacji dotyczących patogenu patologii. Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego u pacjentów głównie identyfikuje się:

pneumokoki;
hemofilny Bacillus;
moraxella.

Występowanie zapalenia ucha środkowego w większości przypadków jest wywołane przez pneumokoki, bakterie wysoce wrażliwe na penicylinę. Leki na bazie tego leku są często wskazane w stanach gorączkowych i wyraźnym procesie zapalnym.

Antybiotyki penicylinowe w niektórych sytuacjach są zastępowane lekami spośród cefalosporyn lub makrolidów. Potrzeba taka pojawia się w przypadku niewystarczającej skuteczności poprzedniego leczenia, jak również w przypadku utrzymującej się infekcji. Leki takie jak penicylina benzylowa, gentamycyna, kotrimoksazol, bicyliny nie są stosowane w zapaleniu ucha.

Większość antybiotyków jest „sprzeczna”, tj. Zdolna do angażowania się w niebezpieczne interakcje z innymi lekami. Z tego powodu specjalista prowadzący leczenie powinien starannie wybrać leki do jednoczesnego stosowania.

Pozbycie się zapalenia ucha środkowego bez przepisywania antybiotyków jest dość problematyczne. Odmowa terapii często powoduje różne komplikacje, w tym procesy zapalne w regionie skroniowym lub oponach.

Nie zaleca się niezależnego wyboru przez pacjenta najlepszego leku do zwalczania choroby - brak kontroli medycznej nad procesem leczenia zwiększa ryzyko wystąpienia negatywnych zjawisk. Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami bez wcześniejszego antybiogramu (określenie stopnia wrażliwości patogenów na leki), w dawkach analfabetyzmu lub krótkich kursach często prowadzi do jego przewlekłości, rozwoju nawrotów i znacznego pogorszenia słuchu.

Antybiotyki, miejscowe zapalenie ucha środkowego

Antybiotyki w postaci zewnętrznego zapalenia ucha są pokazane, gdy pojawia się ropny wydzielina z kanału słuchowego i osłabiona jest percepcja słuchowa. Tradycyjnie eksperci używają:

Azytromycyną w zapaleniu ucha środkowego są listy powszechnie przepisywanych leków. Narzędzie to wyróżnia się wysoką wydajnością w stosunku do wielu przedstawicieli patogennej mikroflory. Dorośli pacjenci przyjmują tabletki azytromycyny do 4 razy na dobę. Lek ten nie jest przeznaczony do leczenia kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także pacjentów z niewydolnością wątroby.

Ampicylina jest w stanie poradzić sobie z różnymi rodzajami infekcji, jednak, podobnie jak poprzedni lek, jest zakazana w okresie rodzenia i karmienia piersią. Najczęściej zaleca się 4-krotne przyjmowanie leku w postaci tabletek dziennie.

Tabletki oksacyliny należy przyjmować w odstępach 4-6 godzin. W tym samym czasie lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych przyjmowanych doustnie nie może przekraczać 6 g. Lek jest stosowany w okresie ciąży, ale jego powołanie w okresie laktacji wymaga całkowitej niezdolności do karmienia piersią.

Amoxiclav jest również podawany w postaci tabletek. Dawkowanie zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Czas trwania terapii często sięga 2 tygodni. Lek może być stosowany podczas ciąży. Leczenie Amoxiclavem w okresie laktacji wymaga tymczasowego przejścia na sztuczne karmienie.

Terapia powyższymi preparatami jest często uzupełniana środkami, które mają postać kropli i maści. W przypadku wykrycia mieszanego typu infekcji pokazane są Nystatyna, Candibiotic lub Oxycort. Jeśli czyraki zostaną znalezione u pacjenta w pobliżu zewnętrznego kanału słuchowego, wymagane będzie wkroplenie produktu Gramicidin lub Sofradex. Często specjaliści obejmują schemat leczenia Normaks - skuteczny antybiotyk na ucho zawierający duże dawki norfloksacyny.

Dawkowanie i czas stosowania jakichkolwiek antybiotyków powinny być określone przez specjalistę, w oparciu o specyficzne objawy, charakter, nasilenie choroby. W przypadkach, w których takie leki są przeciwwskazane, należy zastosować leczenie objawowe.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego, pierwsze użycie leków przeznaczonych do wkraplania. Obejmują one:

Otofa jest jednym z silnych narkotyków. Używany jako antybiotyk w zapaleniu ucha środkowego u dorosłych. Ponadto lek jest stosowany do uszkodzenia błony usznej. Lek zapewnia wyraźne działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze, wykazuje umiarkowane działanie przeciwbólowe. To narzędzie prawie nie wchodzi do ogólnego krwiobiegu, więc przedawkowanie jest mało prawdopodobne. Standardowy schemat dla dorosłych to 5 kropli trzy razy dziennie. Terapia trwa co najmniej 1 tydzień.

Anauran - krople antybiotyku, które zapewniają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Lek jest równie skuteczny w eliminowaniu różnych form choroby. Dawka leku może być określona tylko przez lekarza. Zgodnie z instrukcją do kanału słuchowego wstrzykuje się 5 kropli 2 razy dziennie. Zalecany czas trwania leczenia wynosi około 7 dni.

Ciprolet jest lekiem o niskiej toksyczności, zawierającym skuteczny antybiotyk cyprofloksacynę. Ten produkt nie może być stosowany u pacjentów w ciąży i karmiących piersią. W przypadkach ostrej postaci patologii wkraplanie przeprowadza się co godzinę, aż do ustąpienia głównych objawów, po czym lek zaleca się przez kolejne 2 dni. W przypadku stanów nie ostrych środek wprowadza się do kanału słuchowego z 4-godzinną przerwą. Lek jest wkraplany w ilości 1-2 kropli, po czym głowa pacjenta powinna znajdować się w pozycji odrzuconej przez 2 minuty. Po zabiegu należy włożyć do uszu bawełniane kolczyki.

Po zastosowaniu Tsiprolet senność może się rozwinąć. W związku z tym w okresie terapii antybiotykowej pacjentom prowadzącym pojazdy lub pracującym z mechanizmami o wysokiej precyzji zaleca się powstrzymanie się od takich działań.

Fugentyna jest antybiotykiem, który jest wysoce skuteczny w ropnym zapaleniu ucha. Lek nie jest przepisywany, gdy u pacjenta wykryta zostanie zaburzona integralność błony bębenkowej. Narzędzie jest zakopywane w jamie ucha trzy razy po 24 godzinach (2-5 kropli). Może również zawierać bawełniany wacik nasączony lekiem. Antybiotyk jest stosowany przez 5-14 dni.

Przed wkropleniem jakichkolwiek produktów wymagany jest zewnętrzny kanał słuchowy w toalecie. Ponadto nie należy stosować zimnych postaci dawkowania płynnego. Zanim wejdziesz do narzędzia w bolącym uchu, musisz podgrzać je do temperatury ciała.

W zapaleniu ucha środkowego pacjentom podaje się również domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu. Jeśli patologia wyróżnia się przewlekłym charakterem, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych staje się obowiązkowe. Rozpoczęte formy zapalenia ucha są leczone za pomocą cyprofloksacyny.

Zabieg antybiotykowy dla labiryntu

W przypadku zapalenia labiryntu eksperci oznaczają rozwój procesu zapalnego w okolicy ucha wewnętrznego (wewnętrzne zapalenie ucha). W celu zwalczania tego typu chorób często wymagane jest, aby pacjent był w szpitalu. Plan leczenia jest opracowywany przez specjalistę po ustaleniu przyczyn choroby i jej osobliwości.

Podstawą terapii labiryntowej jest stosowanie leków, które są zawarte w różnych grupach farmakologicznych. Lista skutecznych antybiotyków obejmuje leki o następujących nazwach:

Amoksycylina;
Piperacylina;
Oksacylina;
Erytromycyna;
Klarytromycyna;
Sumamed.

Amoksycylina i piperacylina - antybiotyki, wykazujące duże możliwości w walce z patogenami. Kiedy labirynt ten jest wstrzykiwany do żyły w metodzie kroplówki. Dzienna dawka każdego z leków jest podzielona na kilka aplikacji (co 8 godzin po kolejnym wstrzyknięciu). Nie powinien przekraczać 12 g. Po kilku dniach terapii pacjentowi może zostać przepisane doustne lekarstwo lub podanie domięśniowe.

Te antybiotyki wymagają ostrożności podczas przepisywania pacjentom w ciąży. Z tendencją do reakcji alergicznych na produkty z serii penicylin, w obecności mononukleozy zakaźnej, w okresie laktacji nie stosuje się piperacyliny i amoksycyliny z zapaleniem ucha u dorosłych.

W zależności od ciężkości choroby, oksacylinę podaje się w postaci tabletek, w postaci zastrzyków domięśniowych lub wlewów dożylnych. Tabletki są pobierane co 6 godzin. Dawkowanie określa każdorazowo lekarz prowadzący. Podawanie domięśniowe i dożylne leku trwa 7-10 dni. W niektórych przypadkach terapia jest przedłużana do kilku tygodni. Ten środek jest przeciwwskazany w obecności nadwrażliwości na jego skład. Ograniczony stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową, zapaleniem jelit, niewydolnością nerek. Zabronione jest w okresie noszenia dziecka i przywiązania do piersi.

Erytromycyna dla zapalenia ucha jest najczęściej zalecana do podawania doustnego. Dawka dobowa może wynosić 1-4 g, podzielona na kilka dawek (z 6-godzinną przerwą). Tabletki można podawać w czasie ciąży, ale całkowicie zabronione podczas karmienia piersią i nadwrażliwości na substancję czynną. Stosowanie leku u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, a także arytmią, wymaga stałego monitorowania medycznego.

Klarytromycyna jest skutecznym, dobrze tolerowanym antybiotykiem makrolidowym. Zgodnie ze standardowym schematem lek jest przyjmowany dwa razy dziennie doustnie. Lekarz ustala pojedynczą dawkę. Dla osoby dorosłej może to być 250 mg-1 g. Osobliwością stosowania tego leku jest konieczność przyjmowania tabletek przed lub po posiłku (30 minut i 2 godziny później). Zabrania się używania tego narzędzia w pierwszym trymestrze noszenia dziecka, z ciężką niewydolnością nerek, porfirią, zwiększoną wrażliwością na makrolidy.

Sumamed to antybiotyk z zapalenia ucha, który jest analogiem krajowego makrolidu Azytromycyny. Lek przyjmuje się doustnie raz na dobę przez 3 dni. Zgodnie z instrukcją użycia 1,5 g leku oblicza się na 1 kurs terapeutyczny. W celu uzyskania maksymalnej absorpcji napój Sumamed przed posiłkami lub po, z dużą ilością czystej wody niegazowanej. W ciąży dawkę oblicza się indywidualnie. Lek ten nie jest stosowany w niewydolności sercowo-naczyniowej, cukrzycy, zaburzeniach czynności wątroby i czynności nerek.

Zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia błędnika i pojawienie się objawów ataku błędnika wymaga dodatkowej recepty na leki przedwczesne (leki, które przywracają normalną koordynację ruchów i prawidłowe bicie serca, eliminując zawroty głowy w połączeniu z nudnościami).

Prognozowanie, odzyskiwanie i środki zapobiegawcze

W odpowiednim czasie diagnoza i wyznaczenie odpowiedniej antybiotykoterapii utrzymuje się z pozytywnym rokowaniem z pełnym powrotem do zdrowia. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich wskazań dołączonych do leków, unikanie samokorekcji dawek i stosowanie leków dłużej niż wyznaczony okres. Wraz z rozwojem działań niepożądanych lub reakcji alergicznych, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Leczenie antybiotykami w rozwoju zapalenia ucha często przyczynia się do osłabienia funkcji ochronnych organizmu i rozwoju nierównowagi w jelicie. Po terapii każdemu pacjentowi zaleca się przeprowadzenie pełnego cyklu zdrowienia z powołaniem immunostymulantów, leków normalizujących mikroflorę jelitową i kompleksów multiwitaminowych.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha, ważne są następujące działania:

Regularna higiena osobista.
Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
Zapobiegaj przedostawaniu się ciał obcych i dużych ilości wody do narządów słuchu.

Należy unikać hipotermii, nosić kapelusze odpowiednie do pory roku. Podczas czyszczenia kanału słuchowego z siarki zaleca się pozostawienie jego niewielkiej ilości - substancja ta służy jako naturalna ochrona przed przenikaniem infekcji do organizmu.

Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych

W leczeniu zapalenia ucha u dorosłych stosuje się krople, tabletki, zastrzyki z antybiotykami, które nie wywierają działania ototoksycznego i są skuteczne przeciwko patogennej mikroflorze.

Patogeny

Antybiotyki są przepisywane dorosłym w celu leczenia ropnych chorób zapalnych narządu słuchu spowodowanych infekcją bakteryjną.

Choroby ucha zewnętrznego, wewnętrznego, środkowego spowodowane są głównie przez:

Staphylococcus aureus;
Bacillus pseudomięśniowy;
Mycoplasma zapalenie płuc;
hemofilny Bacillus;
Streptococcus grupa A;
grzyby;
wirusy.

Czynnikami sprawczymi zapalenia ucha zewnętrznego, w którym w kanale słuchowym tworzy się zwój, jest najczęściej Staphylococcus aureus. Rozproszone, tj. Rozłożone na tkankach miękkich ucha, zapalenie ucha środkowego prowokuje paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, gronkowce.

Ostre zapalenie ucha spowodowane jest jednym rodzajem zakażenia. Aby stłumić aktywność patogenu, najpierw zaleca się przyjmowanie amoksycyliny + klawulanianu o szerokim spektrum działania.

Jeśli w ciągu 1-2 dni nie nastąpi poprawa podczas przyjmowania tego antybiotyku, lek zostanie zastąpiony innym lekiem przeciwbakteryjnym, który ma szersze spektrum działania i jest skuteczny przeciwko zapaleniu ucha.

W przewlekłym zapaleniu ucha zapalenie jest spowodowane przez połączenie bakterii kilku odmian. Leczenie takiej mieszanej infekcji jest znacznie trudniejsze. W tym przypadku zaleca się przyjmowanie antybiotyku, najskuteczniejszego przeciwko dominującemu typowi bakterii.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Zewnętrzne zapalenie ucha występuje jako wrzenie w kanale słuchowym lub jako rozproszone, to jest powszechne zapalenie, w którym zakażane są tkanki miękkie ucha i błony śluzowej błony bębenkowej.

Pojawieniu się wrzenia w kanale słuchowym towarzyszy silny ból, obrzęk i zaczerwienienie tkanek. Zakażenie ucha zewnętrznego leczy się miejscowo kroplami, maścią antybiotykową, a także leczeniem ogólnoustrojowym tabletkami i zastrzykami.

Lista najlepszych kropli z antybiotykiem do miejscowego leczenia zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych obejmuje leki o nazwach:

krople do uszu:
- Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- połączone środki - Sofradex, Otipaks, Otinum;
maść z Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

W pierwszym dniu leczenia silnym bólem ucha przepisano Otipax, aby zakopać krople. Łagodzą obrzęki, zmniejszają stan zapalny, działają miejscowo znieczulająco.

Naturalna antybiotyk mupirocyna różni się od innych środków przeciwbakteryjnych. Zdobądź go z bakterii Pseudomonas fluorescens, używaj tylko zewnętrznie.

Właściwości mupirocyny są mało badane. Dzieci w wieku poniżej 12 lat, w czasie ciąży, laktacji, maści z mupirocyną nie są zalecane.

W przypadku infekcji ucha zewnętrznego mupirocynę stosuje się 3 razy dziennie. * 10 dni, smarując dotknięte obszary małżowiny usznej.

Pigułki antybiotykowe

W przypadku wrzodów w uchu i rozlanego zapalenia ucha zapalenie rozwija się bardzo szybko i konieczne jest przyjmowanie leku w pierwszym dniu leczenia. Aby sprawdzić czułość mikroflory i dokładnie określić rodzaj patogenu nie jest możliwe.

Przepisuje, które antybiotyki należy stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego u otolaryngologa lekarza dorosłego, w oparciu o sytuację epidemiologiczną obszaru.

Amoksycylina + klawulanian chroniony inhibitorem beta-laktamowym penicyliną jest lekiem z wyboru w przypadku infekcji ucha zewnętrznego.

Lista leków zawierających ten antybiotyk jest obszerna i obejmuje Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab itp. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, możesz przepisać fluorochinolony, w tym cyprofloksacynę i lewofloksacynę.

Dawki leków

Z przewlekłego zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha środkowego antybiotyki przepisuje się w tabletkach na kursie 7–10 dni:

Amoksycylina + klawulanian - leki Augmentin, Amoxiclav, 3 dawki / dobę. na 625 mg;
Cyprofloksacyna (Tsiprolet) - 2 dawki na dobę. Po 500 mg;
lewofloksacyna - 1 dawka / dzień. 500 mg.

Gdy wrzenia w uchu używa się tych samych antybiotyków, przebieg terapii wynosi 5 dni, a dawkowanie leków jest mniejsze.

Czyraki leczone tabletkami antybiotykowymi:

Amoksycylina + klawulanian - 3 dawki dziennie, 375 mg;
Cefaleksyna - 4 dawki po 250 mg;
Cefadroksyl - 2 dawki / dzień. 250 mg - 500 mg.

Oprócz leków przeciwbakteryjnych, do infekcji ucha zewnętrznego, stosuje się środki antyseptyczne do leczenia miejscowego, środków przeciwbólowych i leków przeciwgorączkowych. Przeczytaj więcej o przyczynach, objawach zapalenia ucha zewnętrznego, przeczytaj na stronie „Zewnętrzne zapalenie ucha”.

Antybiotyki w ostrym zapaleniu ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się zakażeniem błon śluzowych jamy bębenkowej i trąbki Eustachiusza. Łagodne zapalenie ucha środkowego, płynące w łagodnej postaci, jest leczone ambulatoryjnie, a leki są przepisywane w tabletkach.

Gdy zapalenie ucha jest leczone antybiotykami beta-laktamowymi, lista leków obejmuje:

Amoksycylina + klawulanian - Amoxiclav, 3 dawki / dzień 5 - 7 dni, 625 mg;
aksetyl cefuroksymu - tabletki Zinnat, 2 dawki / dobę. Po 500 mg;
Ceftriakson - Rocephin domięśniowo 1 g 1 zastrzyk / dzień przez 3 dni;
połączony antybiotyk ampicylina + sulbaktam - 1,5 - 3 g na 3 p./dobę.

Jeśli występuje alergia na penicyliny i cefalosporyny, są one zastąpione makrolidami 3-generacji lub fluorochinolonami w tabletkach, w dawce:

makrolidy - kurs terapii przez 5 dni:
- azytromycyna - leki Sumamed, Azitroks, dawka 500 mg 1 / dzień;
- klarytromycyna - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dawki / dzień;
lewofloksacyna fluorochinolonowa - lek Tavanic, dawka 500 mg 1 na dobę.

Poprawa leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych antybiotykami powinna nastąpić po 2 dniach. Przekrwienie ucha u dorosłych może utrzymywać się 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

W ciężkich przypadkach zapalenia ucha środkowego u dorosłych, któremu towarzyszy uwolnienie ropy, podaje się dożylnie przez 2 do 5 dni wstrzyknięć antybiotyków:

Amoksycylina + klawulanian - 1,2 g 3 zastrzyki / dzień;
tikarcylina + klawulanian - 1,6 g na 3 zastrzyki / dobę.

Oprócz lewofloksacyny u dorosłych stosuje się cyprofloksacynę i ofloksacynę. Ale leki te są przepisywane rzadziej, ponieważ mają mniejszą aktywność przeciwko patogennej mikroflorze, powodując ropne zapalenie ucha niż lewofloksacyna.

Z groźbą powikłań pacjent jest hospitalizowany. Lekarz wybiera indywidualnie schemat leczenia. Od ropnego zapalenia ucha u dorosłych można przepisać antybiotyki fluorochinolonowe:

10-dniowy kurs Spartflo w tabletkach wynosi 400 mg na dobę. raz w pierwszym dniu i w 2 dawkach po 200 mg w kolejnych dniach;
Avelox - 1 dawka / dzień, 400 mg na tydzień.

Jakie są cechy przebiegu ropnych zakażeń ucha środkowego, przeczytaj na stronie „Ostre zapalenie ucha u dziecka”.

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego

W przypadku kataru ucha nie przepisuje się antybiotyków w tabletkach lub zastrzykach w celu leczenia zakażenia u dorosłych natychmiast po uzyskaniu pomocy medycznej. Po pierwsze, Otinum i Tsipromed są leczone kroplami antybakteryjnymi.

Krople działają bezpośrednio w uszkodzeniu, nie wchodząc do ogólnego krwiobiegu i nie wywołując efektu ogólnoustrojowego. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, antybiotyki w pigułkach i zastrzyki podaje się dorosłym w schemacie leczenia.

Przeczytaj o leczeniu i objawach nieżytowego zapalenia ucha na stronie „Catarrhal otitis”.

Przewlekłe zapalenie ucha

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nazywane jest chorobą zapalną ucha, w której następuje wypływ ropy z kanału słuchowego przez 2 tygodnie lub dłużej. Z reguły choroba przewlekła rozwija się z nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia.

Przewlekłe zapalenie ucha w 60% przypadków powoduje utratę słuchu u dorosłych. Antybiotyki w pigułkach nie zawsze są przepisywane, otolaryngolog wybiera indywidualnie schemat leczenia, przepisując najpierw krople przeciwbakteryjne:

z antybiotykami - Otofa, Normaks;
z antybiotykiem + glikokortykosteroidem - Sofradex.

To, co spada z antybiotykiem, lepiej wybrać do wkraplania do ucha z zapaleniem ucha, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę możliwość perforacji błony bębenkowej u dorosłych.

Jeśli jego integralność jest osłabiona, krople do uszu z aminoglikozydami neomycyną, gentamycyną, framycetyną i innymi członkami tej serii nie są stosowane.

Krople niedozwolone podczas perforacji błony bębenkowej obejmują Sofradex, Polydex, Anauran, zawierający ototoksyczną aminoglikozydową neomycynę. Krople z tej listy mogą być używane tylko z zapaleniem ucha środkowego bez perforacji błony i w leczeniu infekcji ucha zewnętrznego.

Najlepszymi i najbezpieczniejszymi lekami na ototoksyczność są krople antybakteryjne zawierające:

rifamycyna - Otofa;
Norfloksacyna - Normaks;
Ciprofloxacin - Cipromed.

Krople wykorzystywały kursy trwające do 10 dni. Antybiotyki są stosowane w przewlekłym zapaleniu ucha, aby przygotować się do operacji, aby przywrócić funkcje ucha środkowego i błony bębenkowej.

Potrzeba operacji ze względu na fakt, że przewlekłe zapalenie jest słabo podatne na leczenie zachowawcze. U 20% dorosłych z przewlekłym zapaleniem ucha, nawet w okresach bez zaostrzenia, stan zapalny nie ustaje, a patogenna mikroflora jest wysiewana.

Nie przepisywany w leczeniu przewlekłych infekcji ucha linkomycyna, bitylina, gentamycyna, benzylopenicylina, tetracyklina.

Antybiotyki dla labiryntów

Zapalenie ucha wewnętrznego lub zapalenia błędnika jest często powikłaniem zapalenia ucha środkowego i jest leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Zapalenie błędnika jest wyleczone w szpitalu, ponieważ choroba ta wpływa na aparat przedsionkowy, a osoba ma zawroty głowy i zaburzenia koordynacji.

Aby zapewnić całkowite zahamowanie patogennej mikroflory, przepisuje się jednocześnie 2 antybiotyki, wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie.

Pacjent z wewnętrznym ropnym zapaleniem ucha jest hospitalizowany, przepisany oznacza skuteczny przeciwko patogennej mikroflorze, przebieg 7 do 10 dni:

cefalosporyny 2 i 3 pokolenia:
- Cefuroksym z metronidazolem - w / trzy razy dziennie, 500 mg;
- Cefotaksym, cefoperazon, ceftriakson - w tabletkach 1-2 dawki dziennie. 2-4 g;
penicyliny:
- Amoksycylina + klawulanian - in / in, do 4 p./dobę. 1,2 g;
- Tikarcylina + klawulanian - Timentin v / v, 3 p. / Dzień. 3 lata

W przypadku alergii u dorosłych klarytromycyna z wielu makrolidów jest przepisywana penicylinom beta-laktamowym, kroplówka podawana dożylnie dwa razy dziennie. Przebieg leczenia trwa do 10 dni.

Ciężkie stany u dorosłych leczono fluorochinolonami dożylnie. Czas trwania leczenia moksyfloksacyną, lewofloksacyna wynosi 7-10 dni, lek podaje się 2 p. / Dzień. 250 do 500 mg.

Choroby ucha są leczone z uwzględnieniem ototoksyczności leków. Przy wyborze kropli do uszu pierwszeństwo ma Cipromed, który zawiera cyprofloksacynę, która jest bezpieczna dla narządu słuchu.

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, które leki przeciwbakteryjne mogą powodować utratę słuchu na stronie „Leki ototoksyczne”.

Wraz ze znacznym spadkiem słuchu, ciężkimi zawrotami głowy, ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych ucieka się do leczenia chirurgicznego. Dowiedz się szczegółowo, jakie są metody leczenia infekcji ucha wewnętrznego u dorosłych na stronie „Labyrinthitis”.

Jakie antybiotyki wybrać do leczenia zapalenia ucha środkowego

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane w przypadku zapalenia bakteryjnego. Lek i dawkę dobiera się na podstawie stanu układu odpornościowego. Obraz kliniczny oraz nasilenie przebiegu choroby wpływają na schemat leczenia.

Nie zawsze wskazane jest przepisywanie środków przeciwbakteryjnych - na przykład zapalenie etiologii wirusowej wymaga jedynie terapii objawowej i obserwacji personelu medycznego. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki.

Odmowa antybiotyków i przedwczesne przepisywanie leków z tej grupy w obecności dowodów prowadzi do ropnych powikłań z mózgu, posocznicy, a nawet śmierci.

Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?

Istnieją 4 rodzaje zapalenia ucha, w zależności od przyczyny choroby:

W większości przypadków patologia wirusowa nie wymaga przepisywania środków przeciwbakteryjnych. W zaleceniach dr Komarovsky'ego można dowiedzieć się o ważnym objawie zapalenia ucha środkowego - z reguły taka choroba związana jest z wcześniejszym ARI. Szczególnie często wirusowe zapalenie występuje u dzieci w wieku szkolnym. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań klinicznych.

Zapalenie ucha bez antybiotyków jest leczone bez zmiany bakteryjnej:

Wysoka temperatura jest charakterystyczna dla patologii wirusowej.
Umiarkowana leukocytoza w ogólnej analizie krwi i wyraźnej limfocytozie.
Nieznaczny wzrost ESR - do 20 mm / godzinę.
Poziom prokalcytoniny nie przekracza 0,5 mg / ml.

Duszność w uszach może być oznaką zmiany bakteryjnej. Kwestia mianowania środków przeciwbakteryjnych w tym przypadku jest rozwiązana po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i wykonaniu otoskopii.

Gdy zaleca się zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie trądziku, należy zawsze przepisywać antybiotyki, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia bakteryjnego i rozwoju powikłań.

Kiedy jest czas na stosowanie antybiotyków

Dość często stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha nie jest uzasadnione - są one przepisywane na choroby wirusowe, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu. Z jednej strony antybiotyki na wirusowe zapalenie ucha znacznie zmniejszają ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego i innych powikłań. Z drugiej strony irracjonalna recepta leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do rozwoju oporności na antybiotyki.

Pytanie o to, czy antybiotyk jest potrzebny do zapalenia ucha, decyduje bezpośrednio lekarz prowadzący.

Bezwzględne wskazania do przepisywania antybiotyków:

Ropne wydzieliny z kanału słuchowego.
Każde zapalenie kanału słuchowego u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Salpingoitis o dowolnym kształcie.
Zapalenie węzłów chłonnych za uchem.
Niedobór odporności o różnej etiologii.
Stabilny wzrost temperatury ciała przez kilka dni.
Leukocytoza we krwi powyżej 15x10 9.
Prokalcytonina w zakresie 2-10 ng / ml.
C-RB ponad 60 mg / l.

Istnieją sytuacje, w których przepisanie antybiotyków pozostaje niepewne. W filmie opinia lekarza:

Z zewnętrznym zapaleniem ucha

W leczeniu zapalenia ucha u dorosłych można stosować jako antybiotyki w postaci tabletek i leków do podawania dożylnego i domięśniowego.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego za pomocą:

„Amoksycylina” - w czystej postaci lub z dodatkiem kwasu klawulanowego.
Ceftriakson, Ceftazydym.
„Azytromycyna,„ Summamed ”.
„Klarytromycyna”.

Można również przepisać krople ze środkiem przeciwbakteryjnym.

Z zapaleniem ucha środkowego

Ta forma choroby może wpływać nie tylko na struktury ucha środkowego, ale także na błonę bębenkową. Wybierając środki przeciwbakteryjne, należy koniecznie uwzględnić uszkodzenie membrany.

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest „amoksycylina”, chroniona kwasem klawulanowym. Cefalosporyny można wybrać jako lek pierwszego rzutu: „Ceftriakson” do podawania domięśniowego i „Cefuroksym” jako preparat w postaci tabletki.

Kiedy rozwijają się alergie na te leki, makrolidy są przepisywane jako antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych. Może to być azytromycyna, Josamycyna lub klarytromycyna.

Następujące leki nie są przepisywane w leczeniu zapalenia ucha środkowego ze względu na ich nieskuteczność:

Leki te w niewielkim stopniu działają na patogeny zapalenia ucha środkowego i mogą powodować powikłania, takie jak rozwój zespołu Lyella lub Stevensa-Johnsona.

„Gentamycyna” jest lekiem ototoksycznym - jej stosowanie może prowadzić do znacznego zmniejszenia słuchu u ludzi.

Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego wynosi 5–10 dni. Termin może zostać przedłużony dla dzieci poniżej drugiego roku życia i dla pacjentów z wydzieliną z kanału słuchowego.

Z wewnętrznym zapaleniem ucha

Uszkodzenie ucha wewnętrznego jest zawsze poważnym stanem, który może prowadzić do utraty słuchu i pojawienia się komplikacji w mózgu. Dlatego zaleca się połączenie kilku leków do jego leczenia.

W obecności chorób zapalnych ucha wewnętrznego preferowane jest podawanie dożylne środków przeciwbakteryjnych.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha wewnętrznego to:

Chroniona amoksycylina - „Auugmentin”, „Medoclav”, „Amoxiclav”.
Azytromycyna - „Azitrozid”.
Cefalosporyny - „Ceftazidime”, „Ceftracty”.

Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu! Przebieg leczenia antybiotykami wynosi 10-14 dni.

Formy uwalniania leków z antybiotykiem

W leczeniu zapalenia ucha środkowego antybiotykami konieczne jest wybranie postaci leku. Środki antybakteryjne są dostępne w postaci:

spraye lub krople;
syropy;
roztwory do infuzji dożylnych;
tabletki;
maści do użytku zewnętrznego.

Każdy z nich ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Wiele leków jest dostępnych w kilku formach jednocześnie. Tak więc ampicyliny i cefalosporyny można znaleźć w postaci tabletek i zawiesin. Niektóre leki są dostępne w postaci kapsułek. Przeznaczone są dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

Aby uzyskać szybki efekt, wskazane jest dożylne podanie środków przeciwbakteryjnych. Najdogodniejszą formą dla osoby są tabletki i kapsułki - ich stosowanie nie powoduje dyskomfortu, jak podczas wykonywania zastrzyków domięśniowych.

Maści są stosowane w leczeniu zewnętrznych patologii ucha. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami nie wkładaj do ucha mydełek do uszu nasączonych maścią. W leczeniu zapalenia kanału słuchowego stosuje się krople i ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne.

W przypadku dzieci, który antybiotyk jest lepszy, decyduje lekarz prowadzący, na podstawie obrazu choroby, wieku dziecka i podatności na lek. Małe dzieci mogą mieć przepisane zawiesiny lub preparaty do podawania dożylnego.

Pigułki

Dorastające dzieci i dorośli z umiarkowanym zapaleniem ucha mogą otrzymywać antybiotyki w postaci pigułek.

Istnieje wiele tabletek leków do leczenia zapalenia ucha. Główne z nich to:

Podczas uzyskiwania wyników patogenów sadzenia na wrażliwość na antybiotyki, leczenie można przeprowadzić za pomocą cefalosporyn drugiej generacji - „Zinnat”, „Auroxetil”, „Aksef”, „Cefuroxime Sandoz”.

Czas stosowania cefaleksyny, a także innych środków przeciwbakteryjnych, z niepowikłanym zapaleniem ucha środkowego wynosi 10 dni. U osób z niedoborem odporności czas trwania leczenia może zostać przedłużony do 14 dni.

Jedną z odmian preparatów tabletkowych są kapsułki. Nie są wrażliwe na działanie kwasu solnego w żołądku i rozpuszczają się tylko w przewodzie pokarmowym. Ta forma może być stosowana u osób z zapaleniem żołądka i wrzodem żołądka.

Kapsułki są dostępne w takim samym stężeniu głównej substancji jak tabletki. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, zaleca się 1-2 kapsułki dziennie.

Zawieszenie

Zaleca się podawanie antybiotyków na zapalenie ucha u dziecka w postaci zawiesin - takie środki rzadko powodują biegunkę. Młodszym dzieciom trudno jest połknąć pigułkę, a zastrzykom domięśniowym towarzyszy ból. Dlatego u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym najlepszym sposobem leczenia jest stosowanie zawiesin.

W leczeniu infekcji ucha u dzieci stosuje się:

„Supraks”.
„Panzef”.
„Klacid”.
„Cefaleksyna”.
„Sumamed” - substancja czynna azytromycyna.
„Makropen”.
„Azitrox”.
„Augmentin 2”.

Zaletą tej formy jest wygodne dozowanie leku. Środki są dostępne w butelkach. Do każdej z nich dołączona jest miarka. Zawiesiny na ogół mają neutralny zapach i smak. Dlatego są one łatwo postrzegane przez dzieci.

Krople do uszu

Krople z antybiotykiem - skuteczny środek do miejscowego leczenia zapalenia ucha środkowego z uszkodzeniami zewnętrznego przewodu słuchowego.

Najczęściej przepisywane leki to:

Krople zapewniają miejscowe leczenie i nie mogą zastąpić stosowania ogólnoustrojowego antybiotyku.

W przypadku ciężkiego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego można przepisać krople „Candibiotik” - jest to lek złożony o wyraźnym działaniu przeciwgrzybiczym.

Małe dzieci należy przepisywać krople do uszu z ostrożnością, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na nadnercza.

Maści antybakteryjne stosuje się tylko w leczeniu bakteryjnego zapalenia zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznej części małżowiny usznej.

Lista leków do leczenia patologii kanału słuchowego zewnętrznego obejmuje:

„Levomekol”.
„Flucinar”.
„Tobradex” - połączenie antybiotyku z glikokortykosteroidem hamuje wzrost bakterii i zmniejsza stan zapalny.

Stosowanie maści u dzieci jest możliwe po osiągnięciu przez dziecko trzech lat.

Preparaty na zapalenie ucha środkowego o różnym nasileniu

Wybór grupy i kombinacji leków zależy od czynnika sprawczego patologii i ciężkości jej przebiegu.

Z ostrym stanem zapalnym

Gdy pojawia się ostry proces zapalny, dokonuje się diagnostyki różnicowej między zapaleniem wirusowym i bakteryjnym.

W obecności wydzielin z kanału słuchowego zasiej na pożywce. Jest to konieczne do zidentyfikowania konkretnego czynnika chorobotwórczego i wyboru wrażliwego czynnika.

Pierwszym antybiotykiem dla zapalenia ucha u dorosłego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”.

Wraz z rozwojem reakcji alergicznej na penicyliny lub cefalosporyny przepisywane są makrolidy - „Azytromycyna” („Sumamed”).

Preparaty fluorochinolonowe mają wyraźne działanie antybakteryjne. Są jednak przepisywane z ostrożnością - większość z nich charakteryzuje się działaniem ototoksycznym i prowadzi do utraty słuchu i uszkodzenia ósmej pary nerwów czaszkowych.

Dlatego leki w tej grupie są często przepisywane jako środek dodatkowej terapii w postaci kropli. Dopuszcza się stosowanie ogólnoustrojowych fluorochinolonów z nieskutecznością działania penicyliny, cefalosporyn i makrolidów. Należą do grupy rezerwowej.

Niosąc dziecko

Leczenie zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży jest dość skomplikowanym procesem. Rzeczywiście, wiele leków przenika przez łożysko i może gromadzić się w tkankach i narządach płodu. Odmowa przyjmowania środków przeciwbakteryjnych prowadzi do rozwoju ropnych powikłań i może spowodować przedporodową śmierć płodu.

Często wybiera się leczenie penicyliną - mają one minimalną zdolność przenikania przez łożysko i gromadzenia się w tkankach. Cefalosporyny i makrolidy są przepisywane ze względu na nieskuteczność penicylin.

Preparaty fluorochinolonowe są przepisywane kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy są one narażone na wysokie ryzyko dla zdrowia matki lub powikłań płodowych.

Przy przepisywaniu jakichkolwiek leków kobietom w ciąży ryzyko dla matki i płodu jest zawsze oceniane. Substancje, które mogą zaszkodzić płodowi, są mianowane tylko wtedy, gdy ryzyko dla życia i zdrowia matki przekracza ryzyko dla zdrowia dziecka.

Z przewlekłym zapaleniem

Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego procesu zapalnego zaleca się wyizolowanie czynnika chorobotwórczego i określenie jego wrażliwości na działanie określonych środków przeciwbakteryjnych.

Przewlekłe zapalenie ucha często rozwija się z powodu:

niewystarczające leczenie ostrego procesu zapalnego;
niewłaściwy wybór leków przeciwbakteryjnych;
obecność opornych lub nietypowych patogenów;
przerwy w przyjmowaniu antybiotyku;
wczesne anulowanie środków przeciwbakteryjnych.

Leczenie przewlekłej postaci choroby przeprowadza się przez co najmniej 14 dni. Lek jest wybierany po określeniu patogenu i jego wrażliwości na określony środek.

Z ropnym zapaleniem

Głównym antybiotykiem w przypadku zapalenia stawów i zapalenia ucha środkowego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”. W celu skutecznego leczenia procesów ropnych zaleca się połączenie dwóch lub trzech antybiotyków. Makrolidy można dodawać do terapii - „Azithromcin”, „Clarithromycin”.

Wszystkie procesy ropne są leczone wyłącznie w szpitalu. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, przepisuje się leki i leki w postaci tabletek. W przypadku ropnego przewlekłego procesu przepisywane są kombinacje 2-3 leków.

Ocena skuteczności terapii antybiotykowej następuje co trzy dni. Jeśli nie ma zmian w obrazie klinicznym choroby, badań laboratoryjnych lub instrumentalnych, środek przeciwbakteryjny jest zastępowany.

Cechą leczenia ropnego zapalenia ucha jest paracenteza - nakłucie błony bębenkowej w celu zapewnienia wypływu ropy. Po procedurze surowo zabrania się używania narkotyków w postaci kropli! Również przeciwwskazane turunda z lekami przeciwbakteryjnymi.

Do leczenia dzieci

Podejście do leczenia zapalenia ucha u dzieci różni się od standardowej terapii u dorosłych. Uwzględnia to wiek dziecka - u małych dzieci struktura ucha nie jest w pełni ukształtowana. To determinuje piorunujący proces i przejście z jednej wnęki do drugiej. Dzieci często rozwijają infekcję bakteryjną i mogą rozwinąć ropne powikłania.

Leczenie zapalenia ucha u dzieci bez antybiotyków jest możliwe w kilku przypadkach:

Dziecko w wieku powyżej 2 lat.
Potwierdzony kontakt z ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
Dziecko prosi o jedzenie, chce się bawić.
Szybki zanik objawów.

Należy jednak pamiętać, że każde zapalenie ucha lub jamy bębenkowej u dzieci jest leczone wyłącznie w szpitalu.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane dzieciom z:

niedobory odporności o różnej etiologii;
choroby przewlekłe;
wątpliwy obraz zapalenia wirusowego.

Grupy leków przepisywanych dzieciom są podobne do dorosłych. Jednak dzieciom przepisuje się więcej zawiesin niż tabletek. Lista funduszy jest przedstawiona poniżej.

Antybiotyk zapalenia ucha u dzieci jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, po przeprowadzeniu pełnego zakresu procedur diagnostycznych. Większość leków ma postać tabletek i zawiesin. W związku z tym starsze dzieci mają przepisane tabletki, a syropy są przeznaczone dla niemowląt.

Czas trwania leczenia zależy od:

prawidłowy wybór funduszy;
wiek pacjenta;
ciężkość choroby;
stan ciała dziecka.

Terapia trwa 5–10 dni. W ciężkich przypadkach czas trwania leczenia wynosi 14-21 dni.

Środki przeciwbakteryjne są podstawą leczenia procesów zapalnych ucha wywołanych przez florę bakteryjną. Leki są również stosowane w celu zapobiegania przyleganiu zakażenia bakteryjnego u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub stanami niedoboru odporności. U małych dzieci zawsze przepisywane są antybiotyki, niezależnie od postaci zapalenia ucha.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania to pierwsza linia terapii. Po izolacji patogenu można zmienić schemat leczenia i przepisać bardzo wrażliwy lek.

Najlepsze antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych: pozbycie się chorób ucha

Zapalenie ucha lub zapalenie narządów słuchu jest dość powszechne wśród populacji w różnym wieku. Choroba wymaga najpoważniejszego podejścia, ponieważ przy braku odpowiedniej terapii może prowadzić do nieodwracalnej utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. Odpowiednio dobrane antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych gwarantują skrócenie czasu leczenia i uniknięcie nieprzyjemnych powikłań.

Przyczyny rozwoju i rodzaje chorób

Przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego obejmują przede wszystkim szkodliwą florę bakteryjną, obecność w organizmie wirusów lub grzybów. Pałeczki hemofilne, pneumo, strepto i gronkowce są również klasyfikowane jako patogeny.

Istnieją różne rodzaje chorób, klasyfikowane według lokalizacji. Zapalenie ucha może być:

na zewnątrz;
środek (nieżyt, ropny, grypa itp.);
wewnętrzne, tzw. labirynt.

Zapalenie ucha, występujące w ciągu 3 tygodni, jest uważane za ostre, trwające do 3 miesięcy - podostre, w tym okresie - przewlekłe

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

Terapia antybiotykami jest zalecana w następujących przypadkach:

z rozwojem zapalenia i brakiem wyników leczenia objawowego;
w przypadku samoistnego uszkodzenia błony usznej z późniejszym wysiękiem (specyficzny płyn wytwarzany w trakcie choroby);
z silnym bólem w uszach i zmniejszeniem ostrości słuchu;
aby zapobiec możliwym powikłaniom u pacjentów z osłabioną funkcją immunologiczną.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest wyleczenie zapalenia ucha przy pomocy samych antybiotyków. Aby całkowicie uwolnić się od infekcji, dodatkowo uciekają się do stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ogrzewania i mycia środkami antyseptycznymi.

Po pojawieniu się ropnych wyładowań, próbka mikroflory jest przeznaczona do określenia poziomu jej wrażliwości na określone preparaty. Decyzję o tym, czy antybiotyki są potrzebne do zapalenia ucha środkowego, podejmuje lekarz w każdym indywidualnym przypadku, po interpretacji wyników badań laboratoryjnych.

W ciężkich przypadkach choroby zaleca się równoczesne podawanie kilku rodzajów leków stosowanych w różnych postaciach.

Rodzaje stosowanych antybiotyków i podstawowe zasady leczenia

Eksperci ustalają, które antybiotyki pić pacjentowi, w oparciu o wiele wskaźników. Penicyliny są liderami na tej liście, ponieważ są najczęściej stosowane w chorobach ucha.

Istnieje standardowy schemat antybiotyków. W większości przypadków są one pobierane od 7 do 10 dni. Główna dawka „wstrząsu” jest przepisywana tylko w pierwszych 3 dniach. W przypadku braku ulgi zmień formę podawania leków.

Gdy leczenie wymaga ciągłego monitorowania objawów ubocznych. W przypadku jego wystąpienia pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza prowadzącego. Przy niewielkim stopniu działań niepożądanych nie ma potrzeby zmiany leczenia, jednak szczególnie trudne przypadki mogą wymagać dostosowania dawki lub całkowitego odrzucenia leku.

Nie mniej ważna kontrola stanu wątroby i nerek. W przypadku zmian w badaniach laboratoryjnych zmieniają również taktykę leczenia.

Antybiotyki mają tendencję do „konfliktu” z innymi lekami. Z tego powodu musisz uważnie monitorować, z którymi lekami nie są łączone.

Stosowanie antybiotyków jest ograniczone w starszym wieku i jest całkowicie przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie objawowe zapalenia ucha, bez stosowania antybiotyków.

Niezależny wybór takich leków na zapalenie ucha jest niedopuszczalny, ponieważ brak kontroli nad leczeniem przez specjalistę jest obarczony najbardziej negatywnymi konsekwencjami. Nie jest bezpiecznie decydować, które antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia ucha. Leczenie bez uwzględnienia wyników antybiogramu, w nieprawidłowych dawkach i niekompletnych kursach prowadzi do poważnych powikłań, rozwoju przewlekłej postaci choroby i częstych nawrotów.

Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha

Antybiotyki do wykrywania zewnętrznych form zapalenia ucha są mianowane, gdy choroba przechodzi do ostrego lub przewlekłego stadium, a ropa pojawia się w obszarze lokalizacji zapalenia.

Wskazana jest także terapia antybiotykowa w przypadku bólu narządów słuchu i osłabienia ich wrażliwości.

Aby wyleczyć zewnętrzną formę zapalenia ucha środkowego, stosuje się kapsułki lub tabletki w oparciu o:

Ampicylina;
Oksacylina;
Azytromycyna;
Amoksycylina;
Cefazolina.

Popularne antybiotyki na zapalenie ucha środkowego - Ampicylina i Oksacylina, często stosowane razem. Oba środki są zdolne do tłumienia syntezy komórkowych komórek bakteryjnych. Może być podawany drogą domięśniową lub dożylną lub podawany do podawania doustnego.

Azytromycyna - lider w częstości występowania zapalenia ucha środkowego. Różnorodne mikroorganizmy są na nią wrażliwe. Lek wpływa na nie, tłumiąc syntezę białek i pozbawiając zdolność do dalszego życia. Amoksycylina jest uważana za 4-hydroksylowy analog ampicyliny. Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich, ale nieskuteczny w walce z drobnoustrojami wytwarzającymi penicylinazę.

Cefazolina jest antybiotykiem pierwszej generacji, działającym bakteriobójczo. Istnieje aktywność przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym.

Jednocześnie z tymi lekami często używa się środków w postaci kropli i maści, wstrzykuj antybiotyki. W przypadku infekcji mieszanej (bakterie w połączeniu z grzybami Candida) pożądany efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu Nystatyny, Candiotics i lokalnego leku Oxycort. W przypadku zapalenia skóry i wrze w obszarze zewnętrznego przewodu słuchowego, krople gramicydyny stosuje się w postaci 2% roztworu alkoholowego. Jego najbliższym analogiem jest Sofradex.

Popularny antybiotyk ucha ucha Normaks z wysoką zawartością norfloksacyny. Lek ma szerokie spektrum działania, dlatego jest mianowany i ma umiarkowane ropne zapalenie ucha.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego leczy się głównie za pomocą leków wytwarzanych w postaci kropli:

Anauran w postaci kropli z antybiotykiem ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Pomaga leczyć ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Otofa jest znany jako silny lek, skuteczny w przypadku pęknięcia błony bębenkowej. Jego charakterystyczną cechą jest minimalny efekt znieczulający.

Tsipromed, reprezentujący zapalenie ucha środkowego, jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 15 lat. Preparat zawiera cyprofloksacynę, która jest szeroko stosowanym antybiotykiem.

Fugentyna jest bardzo skuteczna w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, ale jest przeciwwskazana w perforowanej błonie bębenkowej. Ceftriakson znajduje się na liście antybiotyków o szerokim spektrum działania i przeciwdziała syntezie ścian komórkowych bakterii. Lek charakteryzuje się wysoką aktywnością wobec większości znanych bakterii. W celach terapeutycznych stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych.

Różne antybiotyki są powszechnie stosowane do ropnego zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku terapię przeprowadza się przy użyciu Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Ze względu na przewlekły charakter choroby istnieje potrzeba powołania niesteroidowych leków przeciwzapalnych - diklofenaku lub olfenu. Przewlekła postać choroby często wymaga przyjmowania cyprofloksacyny, antybiotyku pierwszej generacji, szeroko rozpowszechnionego w Europie.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha środkowego

Przez wewnętrzne zapalenie ucha środkowego rozumie się proces zapalny, który rozwija się w uchu wewnętrznym. Objawy i leczenie tej postaci choroby najczęściej sugerują hospitalizację i pobyt w szpitalu. Taktyka walki z chorobą jest opracowywana przez ekspertów, w zależności od przyczyn jej wystąpienia i charakterystyki obrazu klinicznego.

Sercem leczenia zapalenia błędnika jest stosowanie leków należących do różnych grup. Antybiotyki są przepisywane po antybiogramie. Jednocześnie wykazano, że leki łagodzą stany zapalne i normalizują procesy metaboliczne zachodzące w uchu wewnętrznym i mózgu.

Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha środkowego odbywa się przy użyciu:

Amoksycylina;
Piperacylina;
Oksacylina;
Erytromycyna;
Klarytromycyna;
Sumamed.

Amoksycylina i piperacylina stosowane w różnych typach zapalenia ucha mają destrukcyjny wpływ na ściany komórkowe bakterii. Rezultatem jest zmniejszenie zdolności różnych rodzajów mikroorganizmów do reprodukcji, jak również tłumienie produkcji enzymów bakteryjnych. W labiryncie oba leki są stosowane do kroplówek dożylnych.

Oksacylina w postaci tabletek wykazuje wysoką aktywność przeciwko paciorkowcom i gronkowcom. Może być stosowany do leczenia infekcji ucha przy pomocy metod domięśniowych i dożylnych. Erytromycyna, która jest głównie przyjmowana doustnie, ma tendencję do blokowania namnażania się bakterii, zakłócając w nich tworzenie się wiązań białkowych. Klarytromycyna ma niszczący wpływ na syntezę białek drobnoustrojów. Lek należy przyjmować doustnie.

Sumamed zalicza się do antybiotyków o szerokim spektrum działania z grupy makrolidowo-azalidowej. Głównym składnikiem leku jest azytromycyna - związek pochodzenia półsyntetycznego. Z powodu tej osobliwości jest zdolny do wchłaniania tak szybko, jak to możliwe, wchłaniany do krwi i przenika do komórek zaatakowanych tkanek i ognisk zakażenia.

Wykazano zaostrzenie przewlekłego zapalenia błędnika i nagłe objawy dysfunkcji ucha wewnętrznego (atak labiryntu) wraz z antybiotykami, leki przedwczesne (leki zmniejszające intensywność zawrotów głowy, eliminujące nudności i bradykardię, normalizujące koordynację ruchów).

Rokowanie i powrót do zdrowia po antybiotykoterapii

Terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia zapalenia ucha środkowego antybiotykami staje się gwarancją pozytywnego rokowania ze 100% wyleczeniem. Podczas przyjmowania wszystkich rodzajów leków konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji, nie należy ich używać dłużej niż zalecany okres i nie zwiększać dawki przepisanej przez lekarza. W przypadku komplikacji ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Leczenie antybiotykami nie zawsze ustępuje bez śladu. Długotrwałe korzystanie z takich funduszy często powoduje osłabienie układu odpornościowego i zachwianie równowagi mikroflory jelitowej. Po intensywnej terapii antybiotykowej zaleca się przeprowadzenie pełnego kursu regeneracyjnego z prebiotykami, immunostymulantami i kompleksami witaminowymi.