Antybiotyki penicylinowe

Antybiotyki penicylinowe charakteryzują się niską toksycznością, rozszerzonym spektrum działania. Antybiotyki penicylinowe mają działanie bakteriobójcze na większość szczepów Gram-dodatnich bakterii Gram-ujemnych, pałeczek Pseudomonas.

Seria penicylin

Wpływ leków z listy antybiotyków penicylinowych zależy od ich zdolności do spowodowania śmierci patogennej mikroflory. Penicyliny działają bakteriobójczo, oddziałując z enzymami bakteryjnymi, zakłócając syntezę ściany bakteryjnej.

Cele dla penicylin to hodowla komórek bakteryjnych. Dla ludzi antybiotyki penicylinowe są bezpieczne, ponieważ błony komórek ludzkich nie zawierają peptydoglikanu bakteryjnego.

Klasyfikacja

Zgodnie z metodą produkcji i właściwościami istnieją dwie główne grupy antybiotyków penicylinowych:

• naturalny - odkryty w 1928 r. przez Fleminga;
• półsyntetyczny - stworzony po raz pierwszy w 1957 roku, kiedy wyizolowano aktywny rdzeń antybiotyku 6-AIC.

Szereg naturalnych penicylin pochodzących z mikrogrybu Penicillum nie jest oporny na bakteryjne enzymy penicylinazowe. Z tego powodu spektrum aktywności serii naturalnych penicylin jest zawężone w porównaniu z grupą leków półsyntetycznych.

Klasyfikacja penicyliny:

• naturalny;
  • fenoksymetylopenicylina - Osp i analogi;
  • benzatyna benzylopenicylina - Retarpen;
  • penicylina benzylowa - penicylina prokainowa;
• półsyntetyczny;
  • aminopenicyliny - amoksycyliny, ampicyliny;
  • antystaphylococcus;
  • anty-pseudomonas;
    • karboksypenicyliny;
    • ureidopenitsillin;
  • chroniony inhibitorem;
  • połączone.

Pod wpływem powszechnego stosowania antybiotyków bakterie nauczyły się wytwarzać enzymy beta-laktamazowe, które niszczą penicyliny w żołądku.

Aby przezwyciężyć zdolność bakterii wytwarzających beta-laktamazy do niszczenia antybiotyków, stworzyli kombinację środków chronionych przed inhibitorami.

Widmo działania

Naturalne penicyliny są aktywne przeciwko bakteriom:

• Gram-dodatnie - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-ujemne - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - powodujące miękką chancre, Pasteurella multocida - powodujące pasturelozę;
• beztlenowce - Clostridia, Fusobacteria, Actinomycetes;
• krętek - leptospira, borrelia, blade krętki.

Spektrum działania półsyntetycznych penicylin jest szersze niż w przypadku naturalnych.

Półsyntetyczne grupy antybiotyków z listy serii penicylin są klasyfikowane według spektrum działania, jak:

• nie jest aktywny dla pseudomonas aeruginosa;
• leki przeciw pestycydom.

Wskazania

Jako leki pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń bakteryjnych stosuje się antybiotyki z serii penicylin w leczeniu:

• choroby układu oddechowego - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
• Choroby laryngologiczne - zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków gardłowych, szkarłatna;
• choroby układu moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek
• rzeżączka, kiła;
• infekcje skóry;
• zapalenie kości i szpiku;
• noworodki noworodki;
• zmiany bakteryjne błon śluzowych, tkanki łącznej;
• leptospiroza, promienica;
• zapalenie opon mózgowych.

Naturalne penicyliny

Naturalne benzylopenicyliny są niszczone przez beta-laktamazy i sok żołądkowy. Preparaty z tej grupy są produkowane jako leki do wstrzykiwań:

• przedłużone działanie - analogi o nazwach Bicillins ponumerowanych 1 i 5, sól nowokainy benzylopenicyliny;
• krótko działające sole sodowe, potasowe benzylopenicyliny.

Przedłużone wydzielanie do krwi podczas podawania domięśniowo depot postaci penicylin, które są powoli uwalniane z mięśni do krwi po wstrzyknięciu:

• Bicelliny 1 i 5 - są wyznaczane 1 raz dziennie;
• Sól nowokainowa penicyliny benzylowej - 2 - 3 p. / Dzień.

Aminopenicyliny

Antybiotyki z listy aminopenicylin są skuteczne przeciwko większości zakażeń wywołanych przez bakterie Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus i inne nazwy, głównie bakterie Gram-ujemne.

Lista antybiotyków aminopenicylin z serii penicylin obejmuje leki:

• seria ampicylin;
  • Trihydrat ampicyliny;
  • Ampicylina;
• amoksycylina;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecobol.

Aktywność antybiotyków z listy ampicylin i amoksycylin, widma działania leków z tych grup penicylin są podobne.

Antybiotyki z ampicyliną mają słabszy wpływ na pneumokoki, jednak aktywność Ampicyliny i jej analogów o nazwach Ampicillin Akos, Ampicillin Trihydrate jest wyższa w stosunku do Shigella.

Antybiotyki grupy są przepisywane:

• ampicyliny - wewnątrz tabletek i zastrzyków w / m, in / in;
• Amoksycyliny - do podawania doustnego.

Amoksycylina jest skuteczna przeciwko Pseudomonas aeruginosa, ale niektórzy członkowie grupy są niszczeni przez penicylinazy bakteryjne. Penicyliny z grupy antybiotyków ampicylinowych są oporne na enzymy penicylinazowe.

Penicyliny antystaphylococcus

Grupa penicylin przeciw gronkowcom obejmuje antybiotyki o nazwach:

Leki są odporne na penicylinazy gronkowcowe, które niszczą inne antybiotyki penicylinowe. Najbardziej znanym z tej grupy jest antyacetylokokowy lek Oxacillin.

Penicyliny o działaniu przeciwzmarszczkowym

Antybiotyki z tej grupy mają duże spektrum działania niż aminopenicyliny, są skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), co powoduje ciężkie zapalenie pęcherza, ropne zapalenie migdałków i infekcje skóry.

Grupa penicylin przeciw panicilli obejmuje:

• karboksypenicyliny - leki;
  • Carbecine;
  • Pyopen;
  • Disodowa karbenicylina;
  • Timentyna;
• grupa ureidopenicylin;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • pikillina piperacyliny.

Karbenicylina jest dostępna tylko w postaci proszku dla / m, w / w zastrzyku. Antybiotyki z tej grupy są przepisywane dorosłym.

Timentyna jest przepisywana w ciężkich zakażeniach układu moczowo-płciowego, oddechowego. Azlotsylina i jej analogi są przepisywane w zastrzykach z ropnymi stanami septycznymi:

• zapalenie otrzewnej;
• septyczne zapalenie wsierdzia;
• sepsa;
• ropień płuc;
• ciężkie zakażenia dróg moczowych.

Piperacylina jest przepisywana głównie w zakażeniach Klebsiella.

Inhibitorowe, połączone środki

Penicyliny chronione przed inhibitorami to połączone leki, w tym antybiotyk i substancja blokująca aktywność bakteryjnej beta-laktamazy.

Jako inhibitory beta-laktamazy, których jest około 500 gatunków, należą:

• kwas klawulanowy;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Do leczenia infekcji dróg oddechowych, dróg moczowych stosuje się głównie antybiotyki zabezpieczone penicyliną o następujących nazwach:

• amoksycylina + klawunat;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoksyl;
• ampicylina + sulbaktam - Unazin.

Od infekcji występujących na tle osłabionej odporności, przepisz:

• tikarcylina + klawunian - timentyna;
• piperacylina + tazobaktam - Tazotsin.

Połączone leki o działaniu przeciwbakteryjnym obejmują środek przeciwbakteryjny Ampioks i jego analog Ampiox sodu, w tym ampicylinę + oksacylinę.

Ampioks jest dostępny w postaci tabletek i postaci proszku do wstrzykiwań. Ampioks jest stosowany w leczeniu dzieci i dorosłych z powodu ciężkiej sepsy, septycznego zapalenia wsierdzia, zakażenia poporodowego.

Penicyliny dla dorosłych

Lista półsyntetycznych penicylin, które są szeroko stosowane w bólach gardła, zapaleniu ucha, zapaleniu gardła, zapaleniu zatok, zapaleniu płuc, obejmuje leki w pigułkach i zastrzykach:

• Hikontsil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Ampicylina;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacylina;
• Ticarcillin;

W przypadku ropnego, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia jajowodu, przepisuje się penicyliny kobietom:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Ampicylina + sulbaktam;
• Medoclav;
• Piperacylina + tazobaktam;
• Tikarcylina z klawulanianem.

Penicyliny nie są stosowane przeciwko zapaleniu gruczołu krokowego, ponieważ nie wnikają do tkanki gruczołu krokowego.

Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny są możliwe w przypadku leczenia cefalosporynami.

Aby uniknąć reakcji alergicznej, na antybiotyki makrolidowe przepisywane są alergie na antybiotyki beta-laktamowe, którymi są penicyliny i cefalosporyny.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży leczyć:

• Ampicylina;
• Amoksycylina + klawulanian;
• Tikarcylina + klawulanian;
• Oksacylina - z zakażeniem gronkowcowym.

Lista antybiotyków nie penicylinowych, które lekarz może przepisać z powodu bólu gardła, zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc podczas ciąży, obejmuje leki:

Penicyliny do leczenia dzieci

Penicyliny są niskotoksycznymi antybiotykami, dlatego często są przepisywane dzieciom z chorobami zakaźnymi.

W leczeniu dzieci pierwszeństwo mają penicyliny chronione przed inhibitorami przeznaczone do spożycia.

Antybiotyki penicylinowe do leczenia dzieci obejmują amoksycylinę i jej analogi, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin i Flemoklav Solyutab.

Stosowana w leczeniu dzieci i form antybiotyku Solutab nie z serii penicylin, lista zawiera analogi o nazwach:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Leki w postaci dyspergowalnych tabletek solutab działają nie mniej skutecznie niż zastrzyki i powodują mniej dziecinny żal i łzy podczas procesu leczenia. Przeczytaj o antybiotykach w postaci dyspergowalnych tabletek musujących na stronie „Antybiotyk Solyutab”.

Od urodzenia lek Ospamox i szereg jego analogów, wytwarzanych w rozpuszczalnych tabletkach, granulkach i proszku do sporządzania zawiesiny, stosuje się w leczeniu dzieci. Wyznaczenie dawki powoduje, że lekarz opiera się na wieku i wadze dziecka.

U dzieci penicyliny mogą gromadzić się w organizmie z powodu niedojrzałości układu moczowego lub choroby nerek. Zwiększone stężenie antybiotyku we krwi działa toksycznie na komórki nerwowe, co objawia się drgawkami.

Gdy pojawią się te objawy, leczenie zostaje przerwane, a antybiotyk z serii penicylin jest zastępowany przez dziecko z innej grupy.

Przeciwwskazania, skutki uboczne penicylin

Przeciwwskazania do stosowania penicyliny obejmują alergie na penicyliny i cefalosporyny. Jeśli w trakcie leczenia pojawi się wysypka, świąd, należy przerwać przyjmowanie leków i skonsultować się z lekarzem.

Alergie na penicyliny mogą objawiać się obrzękiem naczynioruchowym, anafilaksją.

Lista działań niepożądanych w penicylinach jest niewielka. Główną negatywną manifestacją jest tłumienie korzystnej mikroflory jelitowej.

Biegunka, kandydoza, wysypka skórna - to główne skutki uboczne stosowania penicyliny. Rzadziej skutki uboczne tej serii leków objawiają się:

• nudności, wymioty;
• ból głowy;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• obrzęk.

Stosowanie niektórych grup penicylin - benzylopenicylin, karbenicylin, może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej z początkiem hiperkaliemii lub hipernatremii, co zwiększa ryzyko zawału serca, wysokiego ciśnienia krwi.

Szersza lista niepożądanych reakcji w oksacylinie i analogach:

• zaburzenie leukocytów - niska hemoglobina, zmniejszone neutrofile;
• z nerek u dzieci - pojawienie się krwi w moczu;
• gorączka, wymioty, nudności.

Aby zapobiec rozwojowi działań niepożądanych, należy postępować zgodnie z instrukcjami użycia, przyjmować lek w dawce zaleconej przez lekarza.

Więcej informacji na temat każdej grupy antybiotyków penicylinowych można znaleźć w rubryce „Preparaty”.

Czym są antybiotyki inne niż penicyliny?

Wydawałoby się, że nie ma leku bardziej znanego niż penicylina. Istnieją jednak inne antybiotyki nie penicylinowe.

Alexander Fleming i jego wynalazek (penicylina) są mocno osadzeni w historii medycyny i całej ludzkości. Wraz z pojawieniem się penicyliny i leków, które ją zawierają (bitylina, oksacylina, ampicylina, tetracyklina i inne), wszystkim łatwiej było żyć. Ale, jak się okazało, antybiotyki penicylinowe i penicylina wkrótce straciły swój efekt. Pacjenci, którzy nie tolerowali penicyliny, zaczęli się pojawiać. Później byli tacy pacjenci, których leczenie było śmiertelne. Powodem tego było wstrząs anafilaktyczny spowodowany reakcją alergiczną na penicylinę. Właśnie z tego powodu powstała pilna potrzeba poszukiwania alternatywnych leków. Z biegiem czasu w naszym życiu pojawiły się antybiotyki z serii innych niż penicyliny, a mianowicie cefalosporyny, makrolidy i fluorochinolony.

Czym są antybiotyki?

Wybierając lek do leczenia, musisz jasno zrozumieć, co to jest. Pojawia się więc główne pytanie: co to jest antybiotyk?

Antybiotyk jest lekiem zawierającym produkty przemiany mikroorganizmów i ich syntetyczne pochodne. Ale leki zawierające antybiotyk mogą przyjść z pomocą tylko w walce z bakteriami, ale nie z wirusami. Niemniej jednak antybiotyki są sposobem na ratowanie przed wieloma chorobami: przeziębieniem, grypą, zapaleniem oskrzeli, nieżytem nosa.

Przed podjęciem jakiegokolwiek leku najważniejsze jest przestudiowanie listy zaleceń dotyczących stosowania antybiotyków:

1. Antybiotyki należy przyjmować o godzinie.
2. Każdy lek należy spłukać wodą.
3. Nie zapomnij o probiotykach, które pomogą utrzymać mikroflorę ciała na odpowiednim poziomie.
4. Nie zaleca się spożywania ciężkich pokarmów dla ciała. Ciało jest już przeładowane kontrolą infekcji. Po co pogarszać sytuację?
5. W żadnym przypadku nie należy przyjmować antybiotyków w połączeniu z alkoholem. Ta kombinacja może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
6. Nie możesz samoleczyć.

Grupa cefalosporyn

Tutaj powinniśmy zacząć od czegoś takiego jak antybiotyk o szerokim spektrum. Co to znaczy? Takie antybiotyki są uniwersalne, to znaczy są w stanie pokonać wiele patogenów bakteryjnych.

Cefalosporyny są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Preparaty z tej serii są z reguły przepisywane pacjentom z zapaleniem płuc i ciężkimi zakażeniami chirurgicznymi, urologicznymi i ginekologicznymi. Można je przyjmować zarówno domięśniowo, jak i dożylnie.

Cefalosporyny obejmują leki takie jak pancef, suprax, ceforal. Biorąc ten lub inny lek, nie powinniśmy zapominać o skutkach ubocznych. Mówiąc o cefalosporynach, możemy wspomnieć o reakcji alergicznej, nudnościach i biegunce.

Wiadomo, że przyjmowanie określonego leku może stać się niemożliwe w wielu warunkach: wiek, ciąża itp. Należy zauważyć, że leki z tej serii mogą być zalecane zarówno przez kobiety w ciąży, jak i dzieci. Nie powinniśmy zapominać, że cefalosporyny mogą być pobierane od urodzenia.

Grupa makrolidowa

Makrolidy są antybiotykami, które nie zawierają penicyliny, są często stosowane przez pacjentów. Do tej serii należą azytromycyna, klarytromycyna.

Większość leków jest dostępna w postaci tabletek lub zawiesin. Makrolidy są przepisywane na dusznicę bolesną, zapalenie ucha, zapalenie zatok, koklusz, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Mówiąc o zaletach i wadach, należy zauważyć, że takie wskaźniki są charakterystyczną cechą tej serii antybiotyków. Leki te prawie nigdy nie wywołują reakcji alergicznej. Jednak głównym problemem antybiotyków z tej serii jest szybki rozwój oporności drobnoustrojów. Oznacza to, że przy dłuższym użytkowaniu oczekiwanego wyniku nie można w ogóle uzyskać. Ponadto antybiotyki makrolidowe mogą wpływać na działanie innych leków, które pacjent może przyjmować równolegle.

Grupa fluorochinolonowa

Fluorochinolony - antybiotyki, charakteryzujące się brakiem wskaźników serii penicylin, stosowane głównie w przypadku dość poważnych chorób. Są to ciężkie zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie pęcherza moczowego, czerwonka, salmonelloza, zapalenie zatok, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby. Fluorochinolony obejmują prokyfloksacynę, ofloksacynę, lewofloksacynę i inne leki.

Ponownie, warto przypomnieć przeciwwskazania i skutki uboczne. W antybiotykach z tej serii są one obserwowane. Po pierwsze, to zawroty głowy, nudności, reakcja alergiczna, senność, zwiększona wrażliwość. Po drugie, ze względu na fakt, że leki te mogą zakłócać tworzenie się chrząstki w organizmie, są absolutnie przeciwwskazane dla przyszłych matek i dzieci. Istnieje szereg zaleceń dotyczących stosowania tych leków: ponieważ leki są przyjmowane doustnie, zaleca się picie ich ze szklanką wody, ponadto pacjent powinien pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Konieczne jest przyjmowanie tych antybiotyków na 2 godziny przed posiłkiem lub 6 godzin po przyjęciu środków na zgagę.

Zaleca się zmniejszenie nasłonecznienia ciała pacjenta przez cały czas trwania leczenia, jak również przez 3 dni po kuracji, należy powstrzymać się od opalania. W obliczu jednej lub innej infekcji nie należy samoleczyć.

Obecnie jest wielu lekarzy różnych specjalności, którzy są gotowi pomóc. Nie powinniśmy zapominać o odporności, która musi być stale utrzymywana na odpowiednim poziomie. Ludzie są tak przyzwyczajeni do stosowania antybiotyków, że wkrótce leki te mogą utracić właściwości lecznicze. Wszystko musi być zrobione celowo, konsekwentnie. Oczywiście nie powinniśmy zapominać, że antybiotyki mogą leczyć i szkodzić.

Antybiotyki, które nie zawierają penicyliny w swoim składzie

Dziś żadna instytucja medyczna nie może obejść się bez antybiotyków. Skuteczne leczenie różnych chorób jest możliwe tylko dzięki powołaniu skutecznej terapii antybiotykowej. Antybiotyk jest obecnie reprezentowany przez szeroką gamę różnych leków mających na celu śmierć patogennego środowiska bakteryjnego.

Pierwszym stworzonym antybiotykiem była penicylina, która w XX wieku pokonała niektóre epidemie i śmiertelne choroby. Obecnie antybiotyki z grupy penicylin są rzadko stosowane w praktyce medycznej ze względu na dużą wrażliwość pacjentów i ryzyko rozwoju alergii.

Grupy antybiotyków bez penicyliny

Terapia antybakteryjna bez użycia składników penicylinowych polega na wyznaczeniu alternatywnych leków innych grup farmakologicznych. Antybiotyki bez penicyliny w dużym asortymencie są dostępne w leczeniu różnych chorób w szpitalu i ambulatoryjnej praktyce u dzieci lub dorosłych.

Grupa cefalosporyn

Cefalosporyny są antybiotykami o szerokim spektrum działania, co jest spowodowane szkodliwym wpływem na wiele grup mikroorganizmów, szczepów i innych patogennych środowisk. Leki z grupy cefalosporyn są dostępne w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Antybiotyki z tej grupy są przepisywane w następujących warunkach:

• choroby nefrologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• ogniskowe zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre nieżyt nosa;
• ciężkie stany zapalne urologiczne i ginekologiczne (na przykład zapalenie pęcherza moczowego):
• jako terapia interwencji chirurgicznych.

Znane cefalosporyny obejmują Ceforal, Supraks, Pancef. Wszystkie antybiotyki z tej serii mają podobne działania niepożądane, na przykład niestrawność (zaburzenia stolca, wysypki skórne, nudności). Główną zaletą antybiotyków jest nie tylko szkodliwy wpływ na wiele szczepów, ale także możliwość leczenia dzieci (w tym okresu noworodkowego). Antybiotyki cefalosporynowe dzielą się na następujące grupy:

I pokolenie

Antybiotyki cefaloksoryny obejmują cefadroksyl i cefaleksynę, cefazolin, cefuroksym.

Stosuje się je w chorobach zapalnych wywołanych przez wiele bakterii beztlenowych, zakażenie gronkowcem, paciorkowce i inne.

Formy uwalniania leku są różnorodne: od tabletek do roztworów do podawania pozajelitowego.

2. generacji

Znane leki z tej grupy: Cefuroksym (wstrzyknięcie), Cefaclor, Cefuroksym Axetil. Leki są szczególnie aktywne przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Preparaty są dostępne zarówno w postaci roztworów, jak iw postaci tabletek.

III generacja

Antybiotyki z tej serii są powiązane z szerokim spektrum działań. Leki wpływają na prawie wszystkie mikroorganizmy i są znane pod następującymi nazwami:

• Ceftriakson;
• Ceftazydym;
• Cefoperazon;
• Cefotaksym;
• Cefiksym i Ceftibuten.

Formy uwalniania - zastrzyki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Wraz z wprowadzeniem leku często miesza się z roztworem soli lub lidokainy w celu zmniejszenia bólu. Lek i dodatkowe składniki miesza się w jednej strzykawce.

IV pokolenie

Grupę reprezentuje tylko jeden lek - Cefepim. Przemysł farmakologiczny wytwarza lek w postaci proszku, który rozcieńcza się tuż przed podaniem drogą pozajelitową lub domięśniową.

Niszczący wpływ antybiotyku jest naruszeniem syntezy ściany ciała jednostki mikrobiologicznej na poziomie komórkowym. Główne zalety to możliwość leczenia ambulatoryjnego, łatwość stosowania, stosowanie u małych dzieci, minimalne ryzyko działań niepożądanych i powikłań.

Grupa makrolidowa

Antybiotyki makrolidowe to nowa generacja leków, których struktura to pełny makrocykliczny pierścień laktonowy. Zgodnie z rodzajem struktury molekularno-atomowej grupa ta otrzymała taką nazwę. Kilka rodzajów makrolidów różni się od liczby atomów węgla w składzie molekularnym:

Makrolidy są szczególnie aktywne wobec wielu Gram-dodatnich bakterii kokosowych, a także dla patogenów działających na poziomie komórkowym (na przykład mykoplazmy, legionele, campylobacter). Makrolidy mają najmniejszą toksyczność, nadają się do leczenia chorób zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, koklusz, zapalenie ucha środkowego różnych klasyfikacji). Lista leków makrolidowych jest następująca:

• Erytromycyna. Antybiotyk, jeśli to konieczne, jest dozwolony nawet podczas ciąży i laktacji, pomimo zapewnienia silnego działania przeciwbakteryjnego.
• Spiramycyna. Lek osiąga wysokie stężenia w tkance łącznej wielu narządów. Wysoce aktywny przeciwko bakteriom dostosowanym z wielu powodów do 14 i 15-członowych makrolidów.
• Klarytromycyna. Wskazane jest podawanie antybiotyków podczas aktywacji patogennej aktywności Helicobacter i atypowych mykobakterii.
• Roksytromycyna i azytromycyna. Leki są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów niż inne gatunki z tej samej grupy, ale ich dzienna dawka powinna być wyjątkowo zminimalizowana.
• Josamycyna Skuteczny przeciwko szczególnie opornym bakteriom, takim jak gronkowce i paciorkowce.

Liczne badania medyczne potwierdziły niewielką szansę wystąpienia działań niepożądanych. Główną wadą jest szybki rozwój oporności różnych grup mikroorganizmów, co tłumaczy brak wyników terapeutycznych u niektórych pacjentów.

Grupa fluorochinolonowa

Antybiotyki fluorochinolowe nie zawierają penicyliny i jej składników, ale są stosowane w leczeniu najbardziej ostrych i ciężkich chorób zapalnych.

Należą do nich ropne obustronne zapalenie ucha środkowego, ciężkie obustronne zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek (w tym postaci przewlekłe), salmonelloza, zapalenie pęcherza moczowego, czerwonka i inne.

Do fluorochinolu należą następujące leki:

Pierwszy rozwój tej grupy antybiotyków należy do XX wieku. Najbardziej znane fluorochinole mogą należeć do różnych pokoleń i rozwiązywać indywidualne problemy kliniczne.

I pokolenie

Znanymi lekami z tej grupy są Negram i Nevigremon. Podstawą antybiotyków jest kwas nalidyksowy. Preparaty szkodliwie wpływają na następujące rodzaje bakterii:

• Proteas i Klebsiella;
• shigella i salmonella.

Dla antybiotyków z tej grupy charakteryzuje się silną przepuszczalnością, wystarczającą ilością negatywnych skutków przyjęcia. Zgodnie z wynikami badań klinicznych i laboratoryjnych, antybiotyk potwierdził bezwzględną bezużyteczność w leczeniu ziarniaków Gram-dodatnich, niektórych mikroorganizmów beztlenowych, sygnalizacji ropy (w tym typu szpitalnego).

2. generacji

Antybiotyki drugiej generacji pochodzą z połączenia atomów chloru i cząsteczek chinoliny. Stąd nazwa - grupa fluorochinolonów. Lista antybiotyków z tej grupy jest reprezentowana przez następujące leki:

• Cyprofloksacyna (Ciprinol i Tsiprobay). Lek jest przeznaczony do leczenia chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego, jelit i narządów w obszarze nadbrzusza. Antybiotyk jest również przepisywany w niektórych poważnych stanach zakaźnych (posocznica pospolita, gruźlica płuc, wrzód syberyjski, zapalenie gruczołu krokowego).
• Norfloksacyna (Nolitsin). Lek jest skuteczny w leczeniu chorób dróg moczowych, zmian zakaźnych w nerkach, żołądku i jelitach. Taki ukierunkowany efekt wynika z osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji czynnej w tym konkretnym narządzie.
• Ofloksacyna (Tarivid, Ofloksin). Niszczą patogeny zakażeń chlamydiami, pneumokoki. Lek ma mniejszy wpływ na beztlenowe środowisko bakteryjne. Często staje się antybiotykiem przeciwko ciężkim zakaźnym ogniskom na skórze, tkance łącznej, aparaturze stawowej.
• Pefloksacyna (abaktalna). Jest stosowany w zakażeniach opon mózgowych i innych ciężkich patologiach. W badaniach leku ujawniono najgłębszą penetrację do powłoki jednostki bakteryjnej.
• Lomefloxacin (Maksakvin). Antybiotyk praktycznie nie jest stosowany w praktyce klinicznej ze względu na brak odpowiedniego działania na zakażenia beztlenowe, infekcje pneumokokowe. Jednak poziom biodostępności leku osiąga 99%.

Antybiotyki drugiej generacji są przepisywane w poważnych sytuacjach chirurgicznych i są stosowane u pacjentów w dowolnej grupie wiekowej. Tutaj głównym czynnikiem jest ryzyko śmierci, a nie pojawienie się jakichkolwiek skutków ubocznych.

III, IV pokolenie

Lewofloksacyna (inaczej Tavanic), stosowana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, ciężkiej obturacji oskrzeli w innych patologiach, wągliku i chorobach górnych dróg oddechowych, powinna być przypisana głównym lekom farmakologicznym trzeciej generacji.

Moxifloxacin (farmakol. Avelox), znany ze swojego działania hamującego na mikroorganizmy gronkowcowe, można przypisać czwartej generacji. Avelox jest jedynym lekiem, który jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom beztlenowym, które nie tworzą zarodników.

Antybiotyki różnych grup mają specjalne wskazania, wskazania, a także przeciwwskazania do stosowania. W związku z niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków bez penicyliny i innych, ustawa została wydana na leki na receptę z sieci aptecznych.

Takie wprowadzenie jest bardzo niezbędnym lekarstwem ze względu na odporność wielu środowisk patogennych na nowoczesne antybiotyki. Penicyliny nie są powszechnie stosowane w praktyce medycznej od ponad 25 lat, można więc założyć, że ta grupa leków będzie skutecznie oddziaływać na nowe rodzaje mikroflory bakteryjnej.

Antybiotyki penicylinowe - lista leków z instrukcjami, wskazaniami i ceną

Penicyliny odkryto na początku XX wieku, ale nauki medyczne stale poprawiały swoje właściwości. W ten sposób nowoczesne leki stały się odporne na wcześniejszą dezaktywację penicylinazy i stały się odporne na kwaśne środowisko żołądkowe.

Klasyfikacja penicyliny

Grupa antybiotyków wytwarzanych przez pleśnie z rodzaju Penicillium nazywana jest penicylinami. Są aktywne wobec większości gram-dodatnich, niektórych gram-ujemnych drobnoustrojów, gonokoków, krętków, meningokoków. Penicyliny są dużą grupą antybiotyków beta-laktamowych. Są podzielone na naturalne i półsyntetyczne, mają ogólne właściwości niskiej toksyczności, szeroki zakres dawek.

1. Naturalne (benzylopenicyliny, bicyliny, fenoksymetylopenicylina).
2. Izoksazolpenicyliny (oksacylina, flukloksacylina).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
4. Aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina, piwampicylina).
5. Karboksypenicyliny (karbenicylina, karindacylina, tikarcylina).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Według źródła, spektrum i kombinacji z beta-laktamazami, antybiotyki dzielą się na:

1. Naturalny: penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina.
2. Antistaphylococcus: oxacillin.
3. Extended Spectrum (aminopenicillins): ampicylina, amoksycylina.
4. Aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksypenicyliny (tikarcylina), ureidopenicyliny (azlocylina, piperacylina).
5. W połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy (chronionymi przed inhibitorami): w połączeniu z klawatoatem amoksycyliną, tikarcyliną, ampicyliną / sulbaktamem.

Bitsillin, Benzatin, Penicillin, Ekobol

Paciorkowce, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oxacillin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobacteria, hemophilus bacillus, krętki

Z rozszerzonym spektrum działania (anty-ropne)

Amoksycylina, Augmentin, trihydrat ampicyliny

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Z szerokim spektrum antybakteryjnym

Karbenicylina, azlocilina, piperacylina, azytromycyna

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Antybiotyki nie są penicyliną

Antybiotyki nie są penicyliną

Dziś żadna instytucja medyczna nie może obejść się bez antybiotyków. Skuteczne leczenie różnych chorób jest możliwe tylko dzięki powołaniu skutecznej terapii antybiotykowej. Antybiotyk jest obecnie reprezentowany przez szeroką gamę różnych leków mających na celu śmierć patogennego środowiska bakteryjnego.

Pierwszym stworzonym antybiotykiem była penicylina, która w XX wieku pokonała niektóre epidemie i śmiertelne choroby. Obecnie antybiotyki z grupy penicylin są rzadko stosowane w praktyce medycznej ze względu na dużą wrażliwość pacjentów i ryzyko rozwoju alergii.

Terapia antybakteryjna bez użycia składników penicylinowych polega na wyznaczeniu alternatywnych leków innych grup farmakologicznych. Antybiotyki bez penicyliny w dużym asortymencie są dostępne w leczeniu różnych chorób w szpitalu i ambulatoryjnej praktyce u dzieci lub dorosłych.

Cefalosporyny są antybiotykami o szerokim spektrum działania, co jest spowodowane szkodliwym wpływem na wiele grup mikroorganizmów, szczepów i innych patogennych środowisk. Leki z grupy cefalosporyn są dostępne w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Antybiotyki z tej grupy są przepisywane w następujących warunkach:

• choroby nefrologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• ogniskowe zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre nieżyt nosa;
• ciężkie stany zapalne urologiczne i ginekologiczne (na przykład zapalenie pęcherza moczowego):
• jako terapia interwencji chirurgicznych.

Znane cefalosporyny obejmują Ceforal, Supraks, Pancef. Wszystkie antybiotyki z tej serii mają podobne działania niepożądane, na przykład niestrawność (zaburzenia stolca, wysypki skórne, nudności). Główną zaletą antybiotyków jest nie tylko szkodliwy wpływ na wiele szczepów, ale także możliwość leczenia dzieci (w tym okresu noworodkowego). Antybiotyki cefalosporynowe dzielą się na następujące grupy:

Antybiotyki cefaloksoryny obejmują cefadroksyl i cefaleksynę, cefazolin, cefuroksym.

Stosuje się je w chorobach zapalnych wywołanych przez wiele bakterii beztlenowych, zakażenie gronkowcem, paciorkowce i inne.

Formy uwalniania leku są różnorodne: od tabletek do roztworów do podawania pozajelitowego.

Znane leki z tej grupy: Cefuroksym (wstrzyknięcie), Cefaclor, Cefuroksym Axetil. Leki są szczególnie aktywne przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Preparaty są dostępne zarówno w postaci roztworów, jak iw postaci tabletek.

Antybiotyki z tej serii są powiązane z szerokim spektrum działań. Leki wpływają na prawie wszystkie mikroorganizmy i są znane pod następującymi nazwami:

• Ceftriakson;
• Ceftazydym;
• Cefoperazon;
• Cefotaksym;
• Cefiksym i Ceftibuten.

Formy uwalniania - zastrzyki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Wraz z wprowadzeniem leku często miesza się z roztworem soli lub lidokainy w celu zmniejszenia bólu. Lek i dodatkowe składniki miesza się w jednej strzykawce.

Grupę reprezentuje tylko jeden lek - Cefepim. Przemysł farmakologiczny wytwarza lek w postaci proszku, który rozcieńcza się tuż przed podaniem drogą pozajelitową lub domięśniową.

Niszczący wpływ antybiotyku jest naruszeniem syntezy ściany ciała jednostki mikrobiologicznej na poziomie komórkowym. Główne zalety to możliwość leczenia ambulatoryjnego, łatwość stosowania, stosowanie u małych dzieci, minimalne ryzyko działań niepożądanych i powikłań.

Antybiotyki makrolidowe to nowa generacja leków, których struktura to pełny makrocykliczny pierścień laktonowy. Zgodnie z rodzajem struktury molekularno-atomowej grupa ta otrzymała taką nazwę. Kilka rodzajów makrolidów różni się od liczby atomów węgla w składzie molekularnym:

Makrolidy są szczególnie aktywne wobec wielu Gram-dodatnich bakterii kokosowych, a także dla patogenów działających na poziomie komórkowym (na przykład mykoplazmy, legionele, campylobacter). Makrolidy mają najmniejszą toksyczność, nadają się do leczenia chorób zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, koklusz, zapalenie ucha środkowego różnych klasyfikacji). Lista leków makrolidowych jest następująca:

• Erytromycyna. Antybiotyk, jeśli to konieczne, jest dozwolony nawet podczas ciąży i laktacji, pomimo zapewnienia silnego działania przeciwbakteryjnego.
• Spiramycyna. Lek osiąga wysokie stężenia w tkance łącznej wielu narządów. Wysoce aktywny przeciwko bakteriom dostosowanym z wielu powodów do 14 i 15-członowych makrolidów.
• Klarytromycyna. Wskazane jest podawanie antybiotyków podczas aktywacji patogennej aktywności Helicobacter i atypowych mykobakterii.
• Roksytromycyna i azytromycyna. Leki są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów niż inne gatunki z tej samej grupy, ale ich dzienna dawka powinna być wyjątkowo zminimalizowana.
• Josamycyna Skuteczny przeciwko szczególnie opornym bakteriom, takim jak gronkowce i paciorkowce.

Liczne badania medyczne potwierdziły niewielką szansę wystąpienia działań niepożądanych. Główną wadą jest szybki rozwój oporności różnych grup mikroorganizmów, co tłumaczy brak wyników terapeutycznych u niektórych pacjentów.

Antybiotyki fluorochinolowe nie zawierają penicyliny i jej składników, ale są stosowane w leczeniu najbardziej ostrych i ciężkich chorób zapalnych.

Należą do nich ropne obustronne zapalenie ucha środkowego, ciężkie obustronne zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek (w tym postaci przewlekłe), salmonelloza, zapalenie pęcherza moczowego, czerwonka i inne.

Do fluorochinolu należą następujące leki:

Pierwszy rozwój tej grupy antybiotyków należy do XX wieku. Najbardziej znane fluorochinole mogą należeć do różnych pokoleń i rozwiązywać indywidualne problemy kliniczne.

Znanymi lekami z tej grupy są Negram i Nevigremon. Podstawą antybiotyków jest kwas nalidyksowy. Preparaty szkodliwie wpływają na następujące rodzaje bakterii:

• Proteas i Klebsiella;
• shigella i salmonella.

Dla antybiotyków z tej grupy charakteryzuje się silną przepuszczalnością, wystarczającą ilością negatywnych skutków przyjęcia. Zgodnie z wynikami badań klinicznych i laboratoryjnych, antybiotyk potwierdził bezwzględną bezużyteczność w leczeniu ziarniaków Gram-dodatnich, niektórych mikroorganizmów beztlenowych, sygnalizacji ropy (w tym typu szpitalnego).

Antybiotyki drugiej generacji pochodzą z połączenia atomów chloru i cząsteczek chinoliny. Stąd nazwa - grupa fluorochinolonów. Lista antybiotyków z tej grupy jest reprezentowana przez następujące leki:

• Cyprofloksacyna (Ciprinol i Tsiprobay). Lek jest przeznaczony do leczenia chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego, jelit i narządów w obszarze nadbrzusza. Antybiotyk jest również przepisywany w niektórych poważnych stanach zakaźnych (posocznica pospolita, gruźlica płuc, wrzód syberyjski, zapalenie gruczołu krokowego).
• Norfloksacyna (Nolitsin). Lek jest skuteczny w leczeniu chorób dróg moczowych, zmian zakaźnych w nerkach, żołądku i jelitach. Taki ukierunkowany efekt wynika z osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji czynnej w tym konkretnym narządzie.
• Ofloksacyna (Tarivid, Ofloksin). Niszczą patogeny zakażeń chlamydiami, pneumokoki. Lek ma mniejszy wpływ na beztlenowe środowisko bakteryjne. Często staje się antybiotykiem przeciwko ciężkim zakaźnym ogniskom na skórze, tkance łącznej, aparaturze stawowej.
• Pefloksacyna (abaktalna). Jest stosowany w zakażeniach opon mózgowych i innych ciężkich patologiach. W badaniach leku ujawniono najgłębszą penetrację do powłoki jednostki bakteryjnej.
• Lomefloxacin (Maksakvin). Antybiotyk praktycznie nie jest stosowany w praktyce klinicznej ze względu na brak odpowiedniego działania na zakażenia beztlenowe, infekcje pneumokokowe. Jednak poziom biodostępności leku osiąga 99%.

Antybiotyki drugiej generacji są przepisywane w poważnych sytuacjach chirurgicznych i są stosowane u pacjentów w dowolnej grupie wiekowej. Tutaj głównym czynnikiem jest ryzyko śmierci, a nie pojawienie się jakichkolwiek skutków ubocznych.

Lewofloksacyna (inaczej Tavanic), stosowana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, ciężkiej obturacji oskrzeli w innych patologiach, wągliku i chorobach górnych dróg oddechowych, powinna być przypisana głównym lekom farmakologicznym trzeciej generacji.

Moxifloxacin (farmakol. Avelox), znany ze swojego działania hamującego na mikroorganizmy gronkowcowe, można przypisać czwartej generacji. Avelox jest jedynym lekiem, który jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom beztlenowym, które nie tworzą zarodników.

Antybiotyki różnych grup mają specjalne wskazania, wskazania, a także przeciwwskazania do stosowania. W związku z niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków bez penicyliny i innych, ustawa została wydana na leki na receptę z sieci aptecznych.

Takie wprowadzenie jest bardzo niezbędnym lekarstwem ze względu na odporność wielu środowisk patogennych na nowoczesne antybiotyki. Penicyliny nie są powszechnie stosowane w praktyce medycznej od ponad 25 lat, można więc założyć, że ta grupa leków będzie skutecznie oddziaływać na nowe rodzaje mikroflory bakteryjnej.

Antybiotyki z serii innych niż penicyliny są szeroko stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. Pod względem skuteczności często nie są gorsze niż penicyliny, aw przypadku oporności bakterii na te ostatnie są jedynym sposobem na skuteczne i niezawodne wyleczenie choroby.

Jednocześnie wszystkie antybiotyki z serii innych niż penicyliny mają pewne lub inne wady, dzięki którym są stosowane do leczenia bólów gardła tylko wtedy, gdy penicyliny są niedostępne lub nieodpowiednie. Na przykład potrzeba nepenicylin pojawia się, gdy ta sama oporność na patogen, pacjent ma alergię, niedostępność penicylin. W większości przypadków, jeśli ma sens przyjmowanie antybiotyków z serii penicylin, są one mianowane. Nonenicyliny są uważane za środek drugiej linii wyboru.

Wysypki skórne na twarzy osoby uczulonej na antybiotyki penicylinowe

Następnie rozważamy główne antybiotyki z serii innych niż penicyliny i dowiemy się, kiedy sensowne jest zastąpienie ich penicylinami i jakie cechy tych leków należy wziąć pod uwagę podczas leczenia bólów gardła.

Pierwszy antybiotyk, który nadał nazwę całej grupie. Dziś jest używany stosunkowo rzadko.

Cefalosporyny (zwłaszcza cefadroksyl) i makrolidy są najczęściej stosowane do bólów gardła zamiast penicylin. A te i inne antybiotyki mają pewne specyficzne cechy, dzięki którym nie stały się głównym środkiem leczenia typowej dławicy piersiowej:

1. Cefadroksyl jest skutecznym antybiotykiem o szczególnie wysokiej aktywności przeciwko paciorkowcom. Jednak mieszane paciorkowcowo-gronkowcowe zapalenie migdałków można skutecznie leczyć. Cefadroksyl jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ciężkość i częstość działań niepożądanych po jego zastosowaniu nie przekracza poziomu najczęstszych penicylin. Jego główną wadą jest nieskuteczność wobec bakterii opornych na antybiotyki ß-laktamowe, czyli na wszystkie penicyliny i cefalosporyny. Oznacza to, że często nie ma sensu stosowanie cefadroksylu lub innych cefalosporyn, jeśli patogen bolącego gardła jest odporny na penicyliny. A ponieważ w większości przypadków taka oporność jest przyczyną wymiany penicyliny, cefadroksyl jest stosowany raczej rzadko w leczeniu dusznicy bolesnej. Najczęściej stosuje się go, jeśli okaże się, że bakterie są wyłącznie odporne na penicyliny, ale na ogół są wrażliwe na ß-laktamy. Leki na bazie cefadroksylu - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur i inne.
2. Inne cefalosporyny to cefazolina, cefaleksyna, cefaklor, cefalotyna, ceftriakson, cefamandol, cefoksytyna, cefuroksym. Podobny do cefadroksylu, ale często może powodować działania niepożądane.
3. Erytromycyna jest bardzo popularnym antybiotykiem, którego główne zalety to skuteczność przeciwko patogenom odpornym na penicyliny i zdolność do tworzenia bardzo wysokiego stężenia substancji czynnej w dotkniętych głębokich tkankach migdałków, co jest bardzo ważne dla szybkiego i skutecznego tłumienia zakażenia. Z drugiej strony, erytromycyna powoduje wiele skutków ubocznych z przewodu pokarmowego - narzędzie stymuluje ruchliwość mięśni gładkich, często powoduje biegunkę, ból brzucha i dysbakteriozę. Z tego powodu obecnie zmniejsza się częstotliwość jego stosowania w leczeniu dusznicy bolesnej, a zastępują ją inne makrolidy o podobnej skuteczności, ale mniej skutków ubocznych. Leki na tej podstawie - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Wraz z erytromycyną lekarz przepisze lek, który zrekompensuje szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że to penicyliny są najczęstszymi, licznymi i dostępnymi antybiotykami do leczenia bólów gardła. Wśród nich jest największa liczba stosunkowo niedrogich leków, które są dość przystępne dla prawie każdego pacjenta. Antybiotyki grup innych niż Picillin są zazwyczaj w wyższej kategorii cenowej (z wyjątkiem niedrogiej erytromycyny).

Nie ma jednolitej metody przyjmowania antybiotyków z serii innych niż poikilina w dusznicy bolesnej - tutaj wiele zależy od formy, w jakiej lek jest stosowany, od stanu i wieku pacjenta, dla niektórych leków - od stężenia substancji czynnej. Istnieją jednak pewne uniwersalne zalecenia:

Czas trwania leczenia dławicy piersiowej przy użyciu dowolnych antybiotyków nie powinien być krótszy niż 7 dni. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania choroby;

Określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki: prawa - zakres leku jest duży, lewy - znacznie mniej, ponieważ bakterie rozwinęły odporność na lek