Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Angina

Nasilenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zawsze zastępowane okresami remisji. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek o zakaźnej etiologii, której towarzyszy proces zapalny i może być ostry lub przewlekły.

Ogólne informacje

Choroba nerek dotyczy dużej liczby osób. Około jedna na trzy osoby odczuwała objawy choroby nerek. W młodym wieku tej patologii kobiety w wieku rozrodczym są bardziej podatne, a w starszym wieku wręcz przeciwnie, mężczyźni. Warunkiem wstępnym występowania kobiet jest strukturalna cecha układu moczowo-płciowego, dzięki której są one bardziej podatne na penetrację i rozprzestrzenianie się patogennych bakterii do narządów moczowych. Zapalenie nerek często dotyka dzieci, w większości do 3 lat. Wśród młodych pacjentów znaleziono więcej dziewcząt.

Zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ nerki odgrywają bardzo ważną rolę w ludzkim organizmie. Właściwa diagnoza wraz z odpowiednim leczeniem pomoże poradzić sobie z tą niebezpieczną chorobą. Bez leczenia może rozwinąć się niewydolność nerek, która może być śmiertelna, jeśli narząd zawiedzie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe, jednostronne i obustronne.

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pierwotna odmiana charakteryzuje się przenikaniem infekcji przez krew, a druga jest związana z zaburzeniami w układzie moczowym. Patologie, takie jak obecność guzów, kamieni i zwężenie dróg moczowych, prowadzą do zastoju moczu. Choroba staje się przewlekła z sezonowymi zaostrzeniami. Często pojawia się nawrót przeziębienia.

Sposoby infekcji i formy choroby:

  1. Zakażenie rozprzestrzenia się w krwiobiegu - w tym przypadku choroba staje się ostra.
  2. Infekcja przenika do nerek przez układ moczowy - w tym przypadku choroba ma przewlekły przebieg.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje jednostronnie z różnym nasileniem. Może zakończyć się wyzdrowieniem, stać się przewlekłym lub być śmiertelnym. Czas trwania choroby wynosi do trzech miesięcy.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek ma powolną postać z okresowymi zaostrzeniami, prowadzi do stwardnienia i deformacji nerek, wysokiego ciśnienia krwi i przewlekłej niewydolności nerek.

Niebezpieczeństwem zaostrzenia choroby jest zaangażowanie nowych tkanek nerkowych w proces zapalny. Te ostatnie mogą umrzeć i zostać zastąpione bliznami, co niekorzystnie wpływa na pracę nerek. Czas trwania przewlekłej postaci patologii trwa ponad trzy miesiące.

Przebieg choroby polega na zdolności do bezobjawowego rozwoju. Nieodwracalne procesy zachodzą w tkankach nerek, w wyniku czego narząd może przestać działać.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawia się nieoczekiwanie, zatrucie organizmu rozwija się z powodu zakażenia krwi.

W przypadku pogorszenia odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy są następujące:

  1. Bolesne uczucie podczas oddawania moczu.
  2. Ból z zaatakowanego narządu, mający ostry i rosnący charakter.
  3. Temperatura może osiągnąć 40 ° C
  4. Ciężkie dreszcze i pocenie się.
  5. Strata w stawach.
  6. Nudności z wymiotami.
  7. Ból głowy
  8. Podział.
  9. Odbarwienie moczu.

Diagnostyka

Do diagnozy podstawowe znaczenie ma analiza krwi i moczu. Wykonuje się badanie urologiczne i rentgenowskie, skanowanie radioizotopowe, USG, tomografię komputerową i echografię.

W wyniku analizy moczu należy wziąć pod uwagę, że podczas pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie może być żadnych zmian w płynie.

W chorobach ostrych i ropnych, białkach, cylindrach, erytrocyty mogą być obecne w moczu z powodu ekspozycji na substancje toksyczne. Zwiększona leukocyturia nie może być związana z uszkodzeniem nerek, ale z zapaleniem pęcherza lub narządów płciowych. Również leukoceturia może być nieobecna w pierwszych dniach wystąpienia choroby.

Z powodu zwiększonego katabolizmu i utraty płynów przez płuca i skórę, skąpomocz i ogólna względna gęstość zmiany moczu. Białkomocz jest niewielki. Mikrohematurię wykrywa się u większości pacjentów. To ostatnie jest spowodowane kolką nerkową. Bakteriuria jest stale diagnozowana. Aby określić mikroflorę i wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego. Jeśli w tym przypadku nie zostanie określony wysoki poziom bakterii, należy zwrócić uwagę na drożność górnych dróg moczowych.

Niezawodną metodą badań jest analiza porównawcza krwi pod kątem leukocytozy. Oblicza się liczbę leukocytów we krwi pobranej z palca ręki, skórę okolicy lędźwiowej po prawej i lewej stronie. Określa to, która nerka jest dotknięta.

Chromocytoskopia umożliwia wykrycie uwolnienia mętnego płynu z moczowodu i opóźnioną eliminację indygo karminu.

Cenną metodą badania jest prześwietlenie. Badanie rentgenowskie wyraźnie pokazuje negatywne zmiany w wielkości nerek. Na urogramie cień dotkniętych dróg moczowych jest łagodny lub nieobecny. Aby wyjaśnić funkcjonalny i morfologiczny stan nerek, stosuje się radiografię i skanowanie izotopowe.

Ultradźwięki pomogą zobaczyć wzrost nerek, ograniczenie ich ruchów podczas oddychania. W kontrowersyjnych sytuacjach diagnostycznych wykorzystuje się tomografię komputerową. Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się wyłącznie na podstawie kompleksowego badania.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często trudne do określenia, ponieważ może przypominać zapalenie pęcherza lub przeziębienie z powodu jego objawów. Zdarza się, że jest mylona z rwą kulszową lub osteochondrozą okolicy lędźwiowej.

Objawy mają charakter podobny do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek towarzyszą następujące objawy:

  1. Zwiększona temperatura, której towarzyszą dreszcze i zwiększone pocenie się.
  2. Częste i bolesne oddawanie moczu z obniżeniem dziennej ilości moczu.
  3. Ciśnienie krwi wzrasta.
  4. Ból w okolicy lędźwiowej, często jednostronny.
  5. Utrata apetytu, nudności z napadami wymiotów.
  6. Podział.
  7. Obrzęk twarzy i kończyn.
  8. Pallor skóry.

Ważnym kryterium jest choroba w przeszłości z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Nawrót przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może wywołać rozwój patologii w narządach układu sercowo-naczyniowego. Ból głowy, więcej - w okolicy skroniowej, zwiększone bicie serca, hałas w uszach. Może wystąpić kryzys nadciśnieniowy. Podczas badania diagnostycznego badania krwi wykrywa się leukocytozę i wzrost wskaźnika ESR. Pojawia się leukocyturia, bakteriuria, białkomocz. Często znajdują się aktywne leukocyty.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek o przedłużonym charakterze pacjenci zgłaszają utratę apetytu, utratę masy ciała, senność i zmęczenie. Ból kości jest niepokojący, występuje zespół krwotoczny, prawie nie obserwuje się obrzęku. W późniejszych stadiach choroby nerki mają zmniejszoną objętość i nabierają skurczonego, zwiędłego wyglądu, co wskazuje na ciężką niewydolność nerek.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie patologii mają podobny charakter. Jeśli choroba jest zaostrzona, należy unikać hipotermii i ograniczyć wysiłek fizyczny lub całkowicie go wyeliminować.

Po diagnozie przepisuje się leczenie, które przeprowadza się pod ścisłym nadzorem lekarza w szpitalu. Terapia tej choroby obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych, rozszerzających naczynia i leków moczopędnych. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu wyeliminowania bólu. Stosuje się leki przeciwbakteryjne, które odpowiadają specyficznemu patogenowi. Należy przestrzegać odpoczynku w łóżku i diety terapeutycznej.

Jeśli obserwuje się zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wówczas procedury fizjoterapeutyczne mają pozytywny wpływ, takie jak elektroforeza, stosowanie błota terapeutycznego, ozokerytu i parafiny. Analiza określająca rodzaj drobnoustroju i jego odporność na leki jest określana na początku choroby, a następnie powtarzana po 10 dniach.

Po prawidłowym przepisaniu leczenia temperatura obniża się, ból lędźwiowy ustępuje i wyniki testu ulegają poprawie. Aby utrzymać stabilną remisję choroby, zaleca się powtarzanie leczenia przez 7 miesięcy co miesiąc przez 7 dni. Badania kontrolne należy przeprowadzać co 3 miesiące przez 2 lata.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek ma 3 główne zasady - jest to przywrócenie normalnego przepływu moczu, zahamowanie zakażenia antybiotykami i zapobieganie reakcji zapalnej.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek obejmuje przestrzeganie kilku wymagań:

  1. Dzienna dawka przyjmowanego płynu powinna wynosić co najmniej 3 litry.
  2. Długie zatrzymywanie moczu jest niedozwolone.
  3. Żadnych chorób zakaźnych nie można pozostawić bez uwagi i leczenia.
  4. Nie supercool.
  5. Stosuj dietę. Aby wykluczyć z diety napoje gazowane, wędliny, ogórki, tłuste i smażone potrawy.
  6. Weź multiwitaminę.
  7. Prowadź zdrowy styl życia bez złych nawyków.

Zapobieganie zaostrzeniom tej choroby polega na stosowaniu ziół leczniczych. Te ostatnie powinny mieć właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i moczopędne. Zaleca się stosowanie owoców jałowca, korzenia pietruszki i liści, szyszek chmielowych, pąków brzozy, jedwabiu kukurydzianego, liści truskawek.

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, możesz pić herbatę brusznicową. Do tego 1 łyżka. l liście zalać 200 g gorącej wody i gotować przez 10 minut. Przesącz i użyj 3 łyżki. l 4 razy dziennie. Sok żurawinowy ma dobrą właściwość profilaktyczną i terapeutyczną, ale można go używać tylko przy normalnym oddawaniu moczu. Pij 1 szklankę dziennie w połączeniu z antybiotykami.

Odbiór różnych soków ma pozytywny wpływ: brzoza, borówka, truskawka, kapusta, dynia i marchewka. Nie tylko wypełniają organizm witaminami, ale także leczą. Aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać diety, przyjmować leki ziołowe i poddawać się sanatorium w sanatoriach przy użyciu wody mineralnej.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie

Choroby zapalne nerek - częsta patologia, która może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek i niepełnosprawności pacjenta. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odgrywa dużą rolę w strukturze tych zmian: jego objawy można znaleźć u 20% światowej populacji.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem aparatu piersiowego nerki, które ma charakterystyczną cechę kursu: okresy remisji są zastępowane przez zaostrzenia z wyraźnymi objawami. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przy każdym zaostrzeniu uszkadzane są nowe obszary tkanki nerkowej. Po ustąpieniu czynnego zapalenia w układzie kubka i miednicy pozostają mini-blizny, które nie są w stanie uczestniczyć w nerkach. Z biegiem czasu, bez odpowiedniego leczenia, prowadzi to do przewlekłej niewydolności nerek i „nerkowego” nadciśnienia tętniczego: nerka nie może dłużej wykonywać funkcji koncentracji, filtracji, wydalania i homeostazy.

Powody

Zapalenie nerek jest zawsze spowodowane przez czynnik zakaźny. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być E. coli (E. coli), gronkowce, paciorkowce, Proteus, mykoplazma i inne mikroorganizmy. Powoduje zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego:

  • hipotermia;
  • zwiększenie obciążenia nerek (ciężkie ćwiczenia, przyjmowanie dużej ilości płynnych, słonych, białkowych pokarmów);
  • zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu spowodowanej częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, przedłużonym stosowaniem cytostatyków, antybiotyków, leków immunosupresyjnych, HIV itp.;
  • opóźniać oddawanie moczu na długi czas;
  • zaostrzenie kamicy moczowej;
  • operacja narządów miednicy;
  • ciąża

Obraz kliniczny

Istnieją dwa etapy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • początkowy;
  • stadium aktywnych objawów klinicznych.

Przez długi czas przewlekłe zapalenie nerek jest bezobjawowe. Jedynymi objawami choroby mogą być osłabienie, zmęczenie, dyskomfort w dolnej części pleców. Na tym etapie pacjenci z reguły nie zwracają się o pomoc medyczną. W czasie początkowych objawów choroby jedynie kliniczne testy laboratoryjne mają charakter informacyjny. Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w rozszerzonym stadium ma następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
  • dreszcze;
  • ból głowy;
  • objawy zatrucia - osłabienie, senność, zmęczenie, bóle całego ciała;
  • zmniejszona odporność;
  • nudności, dyskomfort w żołądku, zwłaszcza w jego górnej części;
  • tępy ból w okolicy lędźwiowej, wyraźniejszy po dotkniętej stronie;
  • bolesne częste oddawanie moczu;
  • przebarwienie moczu (staje się ciemne, mętne);
  • bladość skóry;
  • obrzęk, który znajduje się w górnej części ciała i na twarzy; bardziej wyraźny rano.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest leczone, obrzęk staje się głównym objawem choroby: rozprzestrzeniają się po całym ciele, płyn gromadzi się w jamach brzusznych i klatki piersiowej, zakłócając pracę wszystkich narządów i układów.

Objawy niewydolności nerek spowodowane przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

  • częste, obfite oddawanie moczu z nieskoncentrowanym moczem, gorsze w nocy;
  • stałe pragnienie;
  • suche usta;
  • bladość i suchość skóry - objawy redystrybucji krwi w kanale centralnym;
  • tachykardia (kołatanie serca).

Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.

Diagnostyka

Lekarz może ustalić wstępną diagnozę na podstawie skarg, zebranej historii i danych fizycznych (pozytywny objaw Pasternack).

Możliwe jest potwierdzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, określenie ciężkości choroby i określenie taktyki leczenia za pomocą testów laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • pełna morfologia krwi (odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się niedokrwistością, leukocytozą, przyspieszeniem ESR);
  • biochemiczne badanie krwi (wzrost mocznika, kreatyniny);
  • analiza moczu (leukocyturia, pojawienie się bakterii i śluzu w moczu; białkomocz nie jest typowy dla odmiedniczkowego zapalenia nerek);
  • analiza moczu według Nechiporenko - obliczanie jednorodnych elementów w ustalonej objętości moczu (szczegółowa analiza leukocyturii i określenie nasilenia stanu zapalnego);
  • analiza moczu według Zimnitsky'ego - pobieranie moczu w ciągu dnia, pozwala ocenić zdolność koncentracji nerek (przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jest zmniejszone, stężenie osmotyczne moczu jest mniejsze niż 400 kosmos / l);
  • USG (rozszerzenie miednicy nerkowej, rozmyte kontury miseczek, rozproszone zmiany w substancji nerki, zmiana jej wielkości i konturu);
  • Urografia wydalnicza - metoda badania rentgenowskiego nerek za pomocą środka kontrastowego. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest określane przez deformację wewnętrznej struktury nerki, układ miedniczek nerkowych.

Leczenie

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być kompleksowe i ukierunkowane na główne czynniki prowokujące. Kieruje się następującymi zasadami:

  1. Ważnym etapem leczenia jest normalizacja reżimu i przestrzeganie diety mleczno-warzywnej z ograniczeniem pokarmów wysokobiałkowych, reżim picia przy użyciu 1,5–2 litrów wody dziennie (chyba że lekarz zaleci inaczej);
  2. Leczenie etiotropowe: stosowanie antybiotyków. Leki z wyboru to fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny beta-laktamowe. W przypadku zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek leki przeciwbakteryjne są zwykle przepisywane w postaci tabletek. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.
  3. Aby pobudzić odpływ moczu, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie (bez-spa, chlorowodorek papaweryny). Przebieg leczenia 5–7 dni.
  4. Leczenie uroseptics, w tym te oparte na roślinach. Uroseptics - kompleksowe środki o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, dezynfekującym i moczopędnym na tkankę nerkową Stosowanie leków takich jak Canephron-H, Urolesan powinno być długie, co najmniej 3 miesiące.

Zaostrzenie objawów i leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest patologią tkanki nerkowej (kod ICD-10 N11), który jest wywoływany przez czynniki patogenne, trwające przez lata, nasilający się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Statystyki częstości występowania wskazują, że choroba występuje dość często, a po śmierci jest rejestrowana co dziesiątą. Wśród kobiet choroba jest obserwowana częściej, co jest spowodowane krótką cewką moczową w porównaniu z męską.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (kod ICD 10 - N11) nie może się ujawnić przez długi czas, jest ukryte. W tej postaci choroba czasami istnieje aż do śmierci, która pochodzi z przyczyn niezwiązanych z chorobą nerek.

Z kamieniami, zwężeniem kanałów moczowych, zatrzymaniem moczu, zmniejszoną odpornością, choroba jest w stanie aktywować się i postępować.

Przyczyną nawrotu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest osłabienie układu odpornościowego, długi pobyt w zimnie, zakażenie. Prowokują nawrót pałeczek jelitowych, enterokoków, gronkowców, paciorkowców, grzybów, wirusów, pseudomonas aeruginosa.

Podczas ciąży z E. coli u 85% kobiet rozwija się przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Plamica Klebsiella, Proteus i Pseudomonas występuje także u kobiet w ciąży.

Mikroorganizmy chorobotwórcze są aktywowane:

  • hipotermia;
  • zmiany klimatyczne;
  • złe odżywianie;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby.

Ostremu zapaleniu nerek towarzyszą:

  • bóle;
  • temperatura;
  • obrzęk;
  • zatrucie;
  • naruszenie oddawania moczu;
  • zwiększone ciśnienie;
  • niedokrwistość.

Temperatura może nie wzrosnąć powyżej 37,2 ° C, ale czasami obserwuje się gorączkę 39 ° C z dreszczami. Wysoka temperatura jest notowana rzadko, zwykle pacjenci mają wzrost temperatury do stanu podgorączkowego wieczorem, objawy zatrucia podczas nawrotu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są usuwane.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawia się tępym bólem w dolnej części pleców, bocznych częściach brzucha, sięgającym do pachwiny, przedniej strony uda. Ból w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest czasami bardzo podobny do odczuć zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia żołądka, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia jajników.

Możliwe jest potwierdzenie nerkowego pochodzenia bólu za pomocą objawu Tofilo. Podczas testu pacjent jest proszony o położenie się na plecach, zgięcie nogi w kolanie, dociśnięcie do klatki piersiowej podczas wdechu. Jeśli ból w tej pozycji wzrasta, zwiększa to prawdopodobieństwo przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Pośrednimi objawami zaostrzenia są obrzęk twarzy po śnie, gorączka i opresyjny charakter bólu krzyża. Ostre zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dokładnie diagnozowane za pomocą USG, badań laboratoryjnych moczu i krwi.

Nadciśnienie tętnicze występuje u 75% osób cierpiących na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Na początku choroby ciśnienie wzrasta tylko w okresach zaostrzeń, ale z czasem nadciśnienie staje się częstym zjawiskiem dla pacjentów, a u 10% pacjentów wymaga skomplikowanego kursu.

Naruszenie codziennego oddawania moczu objawia się:

W okresach zaostrzenia występuje spadek ciężaru właściwego moczu, obecność białka i leukocytów w moczu. Podczas oddawania moczu może odczuwać ból, ból.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powoduje zmniejszenie produkcji erytropoetyny, co powoduje niedokrwistość. W czasie ciąży przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często nasila się w drugim trymestrze ciąży. Istnieje niebezpieczeństwo zaostrzenia 3 tygodnie po porodzie.

Gdy zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest konieczne, aby ograniczyć tryb aktywności fizycznej. Przy wysokim ciśnieniu krwi, ostrych bólach, zalecaniu leżenia w łóżku, wolno wstać tylko do toalety i jadalni.

Z silnym bólem należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w domu. Niemożliwe jest umieszczenie butelki z gorącą wodą dla pacjenta, aby podać środki znieczulające lub zaoferować obfity napój. Musisz poczekać na przyjście lekarza.

Gdy zaostrzenia są leczone antybiotykami, sulfonamidy, nitrofurany, uzupełniające fitoterapię terapią lekową. Antybiotyki są przepisywane przez wyniki hodowli bakteryjnej.

Antybiotyki są przepisywane przeciwko infekcji nerek:

  • E. coli - ampicylina, cefalosporyna, lewomycetyna;
  • Białko - ampicylina, karbenicylina, gentamycyna;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamycyna, karbenicylina;
  • Enterokoki - ampicylina, karbenicylina;
  • Staphylococcus aureus - penicyliny, ampicylina;
  • Streptococcus - penicyliny, cefalosporyny;
  • mykoplazma - erytromycyna.

Oprócz antybiotyków pochodne są stosowane w leczeniu nawrotu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Operacja jest konieczna, jeśli pogorszenie spowodowane jest przez apostemę,

. Celem operacji jest drenaż nerki, mający na celu przywrócenie odpływu moczu.

Leczenie ciążowe

Zadanie leczenia zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży jest skomplikowane, wymagania bezpieczeństwa leku rosną. Sposób leczenia zależy od flory patogennej, a leczenie powinno być całkowicie bezpieczne dla płodu.

Leczenie odbywa się w szpitalu, kurs trwa 2 tygodnie. Rozpocznij leczenie dożylnym podaniem leków, przechodząc następnie do przyjmowania tabletek. Nie należy stosować furazolidonu, biseptolu, lewomycetyny, tetracykliny, fluorochinolonu, streptomycyny w czasie ciąży ze względu na ryzyko dla płodu.

Lekiem z wyboru w rozwiązywaniu tego problemu jest penicylina z ampicyliną chroniona inhibitorami + sulbaktam, amoksycylina + klawunat. Makrolidy i cefalosporyny są stosowane podczas ciąży.

Podczas ciąży stosuje się cefazolosporyny:

  • pierwsze 2 trymestry - leki drugiej generacji Cefaklor, Cefuroksym;
  • w trzecim trymestrze - leki 3, 4 pokoleń Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Jeśli zaostrzenie jest spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa, stosuje się cefaperazon + sulbaktam, ceftazydym. W przypadku uczulenia na penicyliny lekiem cefalosporynowym jest aztreonam. Lek jest przepisywany ściśle na podstawie dowodów, z zachowaniem ostrożności.

Ze szczególnie trudnym przebiegiem zaostrzenia za pomocą tienamu (karbapenemów). Cechą terapii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest eliminacja sulfonamidów i nitrofuranów na 20 dni przed porodem ze względu na możliwość powikłań płodowych. Nie przepisano antybiotyków ototoksycznych (gentamycyna), które powodują uszkodzenie słuchu u płodu.

Aztreonam, gentamycyna, furadonina, furagina, cefalosporyny cefakloru, ceftryben praktycznie nie przenika do mleka matki. Pozwala to na stosowanie leków bez przerywania karmienia piersią.

Karmienie piersią zostaje czasowo przerwane podczas leczenia antybiotykami fluorochinolonowymi - ofloksacyny, cyprofloksacyny, perfloksacyny.

Do zabiegu można stosować zarówno preparaty ziołowe Fitonefrol, Canephron H, jak i zioła lecznicze, opłaty za przygotowanie wywarów.

Lek Canephron zawiera lubczyk, rozmaryn, centaury. Biorą kurs medycyny, wzmacniają działanie antybiotyków, które są stosowane w głównej terapii, ma działanie aseptyczne, moczopędne, przeciwzapalne.

Zastosowanie Canephronu pozwala zmniejszyć białkomocz, zmniejszając utratę białka w moczu ze względu na zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych.

Rośliny lecznicze stosowane do wywaru z przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu powinny mieć następujące właściwości:

  • przeciwzapalny - mącznica lekarska, borówka brusznica, rumianek, ziele dziurawca, altea, pokrzywa;
  • diuretyki - liście brzozy, jałowiec, pietruszka, herbata nerkowa, kwiaty chabrowe, jedwab kukurydziany, elekampan, mącznica lekarska.

Zaleca się przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, infuzji trawy cytrynowej, żeń-szenia. Przydatne w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wody mineralnej.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w ostrej fazie zaleca się dietę nr 7, w której:

  • ostro zmniejszyć ilość soli (lub wykluczyć na zalecenie lekarza);
  • produkty białkowe są nieco ograniczone;
  • produkty ziołowe zawierające witaminę C, tiaminę, ryboflawinę, żelazo, kwas nikotynowy, potas, magnez;
  • przyprawy, produkty wędzone są wyłączone;
  • jedzenie jest przydzielane do 6 razy dziennie;
  • reżim picia podczas zaostrzenia - do 1, 5 l / dzień.

Zapobieganie zaostrzeniom polega na tym, że w diecie znajdują się pokarmy bogate w żelazo (maliny, granaty, jabłka), potas (suszone morele, rodzynki, figi). Polecany w okresie choroby dieta mleczno-warzywna z niewielką ilością dodatków w postaci gotowanego mięsa, ryb.

W filmie na temat objawów i leczenia zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Choroby zapalne nerek - częsta patologia, która może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek i niepełnosprawności pacjenta. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek odgrywa dużą rolę w strukturze tych zmian: jego objawy można znaleźć u 20% światowej populacji.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem aparatu piersiowego nerki, które ma charakterystyczną cechę kursu: okresy remisji są zastępowane przez zaostrzenia z wyraźnymi objawami. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przy każdym zaostrzeniu uszkadzane są nowe obszary tkanki nerkowej. Po ustąpieniu czynnego zapalenia w układzie kubka i miednicy pozostają mini-blizny, które nie są w stanie uczestniczyć w nerkach. Z biegiem czasu, bez odpowiedniego leczenia, prowadzi to do przewlekłej niewydolności nerek i „nerkowego” nadciśnienia tętniczego: nerka nie może dłużej wykonywać funkcji koncentracji, filtracji, wydalania i homeostazy.

Zapalenie nerek jest zawsze spowodowane przez czynnik zakaźny. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być E. coli (E. coli), gronkowce, paciorkowce, Proteus, mykoplazma i inne mikroorganizmy. Powoduje zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego:

  • hipotermia;
  • zwiększenie obciążenia nerek (ciężkie ćwiczenia, przyjmowanie dużej ilości płynnych, słonych, białkowych pokarmów);
  • zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu spowodowanej częstymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, przedłużonym stosowaniem cytostatyków, antybiotyków, leków immunosupresyjnych, HIV itp.;
  • opóźniać oddawanie moczu na długi czas;
  • zaostrzenie kamicy moczowej;
  • operacja narządów miednicy;
  • ciąża

Istnieją dwa etapy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • początkowy;
  • stadium aktywnych objawów klinicznych.

Przez długi czas przewlekłe zapalenie nerek jest bezobjawowe. Jedynymi objawami choroby mogą być osłabienie, zmęczenie, dyskomfort w dolnej części pleców. Na tym etapie pacjenci z reguły nie zwracają się o pomoc medyczną. W czasie początkowych objawów choroby jedynie kliniczne testy laboratoryjne mają charakter informacyjny. Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w rozszerzonym stadium ma następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
  • dreszcze;
  • ból głowy;
  • objawy zatrucia - osłabienie, senność, zmęczenie, bóle całego ciała;
  • zmniejszona odporność;
  • nudności, dyskomfort w żołądku, zwłaszcza w jego górnej części;
  • tępy ból w okolicy lędźwiowej, wyraźniejszy po dotkniętej stronie;
  • bolesne częste oddawanie moczu;
  • przebarwienie moczu (staje się ciemne, mętne);
  • bladość skóry;
  • obrzęk, który znajduje się w górnej części ciała i na twarzy; bardziej wyraźny rano.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest leczone, obrzęk staje się głównym objawem choroby: rozprzestrzeniają się po całym ciele, płyn gromadzi się w jamach brzusznych i klatki piersiowej, zakłócając pracę wszystkich narządów i układów.

Objawy niewydolności nerek spowodowane przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

  • częste, obfite oddawanie moczu z nieskoncentrowanym moczem, gorsze w nocy;
  • stałe pragnienie;
  • suche usta;
  • bladość i suchość skóry - objawy redystrybucji krwi w kanale centralnym;
  • tachykardia (kołatanie serca).

Ten stan zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.

Lekarz może ustalić wstępną diagnozę na podstawie skarg, zebranej historii i danych fizycznych (pozytywny objaw Pasternack).

Możliwe jest potwierdzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, określenie ciężkości choroby i określenie taktyki leczenia za pomocą testów laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • pełna morfologia krwi (odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się niedokrwistością, leukocytozą, przyspieszeniem ESR);
  • biochemiczne badanie krwi (wzrost mocznika, kreatyniny);
  • analiza moczu (leukocyturia, pojawienie się bakterii i śluzu w moczu; białkomocz nie jest typowy dla odmiedniczkowego zapalenia nerek);
  • analiza moczu według Nechiporenko - obliczanie jednorodnych elementów w ustalonej objętości moczu (szczegółowa analiza leukocyturii i określenie nasilenia stanu zapalnego);
  • analiza moczu według Zimnitsky'ego - pobieranie moczu w ciągu dnia, pozwala ocenić zdolność koncentracji nerek (przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jest zmniejszone, stężenie osmotyczne moczu jest mniejsze niż 400 kosmos / l);
  • USG (rozszerzenie miednicy nerkowej, rozmyte kontury miseczek, rozproszone zmiany w substancji nerki, zmiana jej wielkości i konturu);
  • Urografia wydalnicza - metoda badania rentgenowskiego nerek za pomocą środka kontrastowego. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest określane przez deformację wewnętrznej struktury nerki, układ miedniczek nerkowych.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek powinno być kompleksowe i ukierunkowane na główne czynniki prowokujące. Kieruje się następującymi zasadami:

  1. Ważnym etapem leczenia jest normalizacja reżimu i przestrzeganie diety mleczno-warzywnej z ograniczeniem pokarmów wysokobiałkowych, reżim picia przy użyciu 1,5–2 litrów wody dziennie (chyba że lekarz zaleci inaczej);
  2. Leczenie etiotropowe: stosowanie antybiotyków. Leki z wyboru to fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny beta-laktamowe. W przypadku zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek leki przeciwbakteryjne są zwykle przepisywane w postaci tabletek. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.
  3. Aby pobudzić odpływ moczu, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie (bez-spa, chlorowodorek papaweryny). Przebieg leczenia 5–7 dni.
  4. Leczenie uroseptics, w tym te oparte na roślinach. Uroseptics - kompleksowe środki o miejscowym działaniu przeciwzapalnym, dezynfekującym i moczopędnym na tkankę nerkową Stosowanie leków takich jak Canephron-H, Urolesan powinno być długie, co najmniej 3 miesiące.

Nasilenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zawsze zastępowane okresami remisji. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek o zakaźnej etiologii, której towarzyszy proces zapalny i może być ostry lub przewlekły.

Choroba nerek dotyczy dużej liczby osób. Około jedna na trzy osoby odczuwała objawy choroby nerek. W młodym wieku tej patologii kobiety w wieku rozrodczym są bardziej podatne, a w starszym wieku wręcz przeciwnie, mężczyźni. Warunkiem wstępnym występowania kobiet jest strukturalna cecha układu moczowo-płciowego, dzięki której są one bardziej podatne na penetrację i rozprzestrzenianie się patogennych bakterii do narządów moczowych. Zapalenie nerek często dotyka dzieci, w większości do 3 lat. Wśród młodych pacjentów znaleziono więcej dziewcząt.

Zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ nerki odgrywają bardzo ważną rolę w ludzkim organizmie. Właściwa diagnoza wraz z odpowiednim leczeniem pomoże poradzić sobie z tą niebezpieczną chorobą. Bez leczenia może rozwinąć się niewydolność nerek, która może być śmiertelna, jeśli narząd zawiedzie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe, jednostronne i obustronne.

Pierwotna odmiana charakteryzuje się przenikaniem infekcji przez krew, a druga jest związana z zaburzeniami w układzie moczowym. Patologie, takie jak obecność guzów, kamieni i zwężenie dróg moczowych, prowadzą do zastoju moczu. Choroba staje się przewlekła z sezonowymi zaostrzeniami. Często pojawia się nawrót przeziębienia.

Sposoby infekcji i formy choroby:

  1. Zakażenie rozprzestrzenia się w krwiobiegu - w tym przypadku choroba staje się ostra.
  2. Infekcja przenika do nerek przez układ moczowy - w tym przypadku choroba ma przewlekły przebieg.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje jednostronnie z różnym nasileniem. Może zakończyć się wyzdrowieniem, stać się przewlekłym lub być śmiertelnym. Czas trwania choroby wynosi do trzech miesięcy.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek ma powolną postać z okresowymi zaostrzeniami, prowadzi do stwardnienia i deformacji nerek, wysokiego ciśnienia krwi i przewlekłej niewydolności nerek.

Niebezpieczeństwem zaostrzenia choroby jest zaangażowanie nowych tkanek nerkowych w proces zapalny. Te ostatnie mogą umrzeć i zostać zastąpione bliznami, co niekorzystnie wpływa na pracę nerek. Czas trwania przewlekłej postaci patologii trwa ponad trzy miesiące.

Przebieg choroby polega na zdolności do bezobjawowego rozwoju. Nieodwracalne procesy zachodzą w tkankach nerek, w wyniku czego narząd może przestać działać.

Atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawia się nieoczekiwanie, zatrucie organizmu rozwija się z powodu zakażenia krwi.

W przypadku pogorszenia odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy są następujące:

  1. Bolesne uczucie podczas oddawania moczu.
  2. Ból z zaatakowanego narządu, mający ostry i rosnący charakter.
  3. Temperatura może osiągnąć 40 ° C
  4. Ciężkie dreszcze i pocenie się.
  5. Strata w stawach.
  6. Nudności z wymiotami.
  7. Ból głowy
  8. Podział.
  9. Odbarwienie moczu.

Do diagnozy podstawowe znaczenie ma analiza krwi i moczu. Wykonuje się badanie urologiczne i rentgenowskie, skanowanie radioizotopowe, USG, tomografię komputerową i echografię.

W wyniku analizy moczu należy wziąć pod uwagę, że podczas pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie może być żadnych zmian w płynie.

W chorobach ostrych i ropnych, białkach, cylindrach, erytrocyty mogą być obecne w moczu z powodu ekspozycji na substancje toksyczne. Zwiększona leukocyturia nie może być związana z uszkodzeniem nerek, ale z zapaleniem pęcherza lub narządów płciowych. Również leukoceturia może być nieobecna w pierwszych dniach wystąpienia choroby.

Z powodu zwiększonego katabolizmu i utraty płynów przez płuca i skórę, skąpomocz i ogólna względna gęstość zmiany moczu. Białkomocz jest niewielki. Mikrohematurię wykrywa się u większości pacjentów. To ostatnie jest spowodowane kolką nerkową. Bakteriuria jest stale diagnozowana. Aby określić mikroflorę i wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego. Jeśli w tym przypadku nie zostanie określony wysoki poziom bakterii, należy zwrócić uwagę na drożność górnych dróg moczowych.

Niezawodną metodą badań jest analiza porównawcza krwi pod kątem leukocytozy. Oblicza się liczbę leukocytów we krwi pobranej z palca ręki, skórę okolicy lędźwiowej po prawej i lewej stronie. Określa to, która nerka jest dotknięta.

Chromocytoskopia umożliwia wykrycie uwolnienia mętnego płynu z moczowodu i opóźnioną eliminację indygo karminu.

Cenną metodą badania jest prześwietlenie. Badanie rentgenowskie wyraźnie pokazuje negatywne zmiany w wielkości nerek. Na urogramie cień dotkniętych dróg moczowych jest łagodny lub nieobecny. Aby wyjaśnić funkcjonalny i morfologiczny stan nerek, stosuje się radiografię i skanowanie izotopowe.

Ultradźwięki pomogą zobaczyć wzrost nerek, ograniczenie ich ruchów podczas oddychania. W kontrowersyjnych sytuacjach diagnostycznych wykorzystuje się tomografię komputerową. Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się wyłącznie na podstawie kompleksowego badania.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często trudne do określenia, ponieważ może przypominać zapalenie pęcherza lub przeziębienie z powodu jego objawów. Zdarza się, że jest mylona z rwą kulszową lub osteochondrozą okolicy lędźwiowej.

Objawy mają charakter podobny do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek towarzyszą następujące objawy:

  1. Zwiększona temperatura, której towarzyszą dreszcze i zwiększone pocenie się.
  2. Częste i bolesne oddawanie moczu z obniżeniem dziennej ilości moczu.
  3. Ciśnienie krwi wzrasta.
  4. Ból w okolicy lędźwiowej, często jednostronny.
  5. Utrata apetytu, nudności z napadami wymiotów.
  6. Podział.
  7. Obrzęk twarzy i kończyn.
  8. Pallor skóry.

Ważnym kryterium jest choroba w przeszłości z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Nawrót przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może wywołać rozwój patologii w narządach układu sercowo-naczyniowego. Ból głowy, więcej - w okolicy skroniowej, zwiększone bicie serca, hałas w uszach. Może wystąpić kryzys nadciśnieniowy. Podczas badania diagnostycznego badania krwi wykrywa się leukocytozę i wzrost wskaźnika ESR. Pojawia się leukocyturia, bakteriuria, białkomocz. Często znajdują się aktywne leukocyty.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek o przedłużonym charakterze pacjenci zgłaszają utratę apetytu, utratę masy ciała, senność i zmęczenie. Ból kości jest niepokojący, występuje zespół krwotoczny, prawie nie obserwuje się obrzęku. W późniejszych stadiach choroby nerki mają zmniejszoną objętość i nabierają skurczonego, zwiędłego wyglądu, co wskazuje na ciężką niewydolność nerek.

Objawy ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie patologii mają podobny charakter. Jeśli choroba jest zaostrzona, należy unikać hipotermii i ograniczyć wysiłek fizyczny lub całkowicie go wyeliminować.

Po diagnozie przepisuje się leczenie, które przeprowadza się pod ścisłym nadzorem lekarza w szpitalu. Terapia tej choroby obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych, rozszerzających naczynia i leków moczopędnych. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu wyeliminowania bólu. Stosuje się leki przeciwbakteryjne, które odpowiadają specyficznemu patogenowi. Należy przestrzegać odpoczynku w łóżku i diety terapeutycznej.

Jeśli obserwuje się zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wówczas procedury fizjoterapeutyczne mają pozytywny wpływ, takie jak elektroforeza, stosowanie błota terapeutycznego, ozokerytu i parafiny. Analiza określająca rodzaj drobnoustroju i jego odporność na leki jest określana na początku choroby, a następnie powtarzana po 10 dniach.

Po prawidłowym przepisaniu leczenia temperatura obniża się, ból lędźwiowy ustępuje i wyniki testu ulegają poprawie. Aby utrzymać stabilną remisję choroby, zaleca się powtarzanie leczenia przez 7 miesięcy co miesiąc przez 7 dni. Badania kontrolne należy przeprowadzać co 3 miesiące przez 2 lata.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek ma 3 główne zasady - jest to przywrócenie normalnego przepływu moczu, zahamowanie zakażenia antybiotykami i zapobieganie reakcji zapalnej.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek obejmuje przestrzeganie kilku wymagań:

  1. Dzienna dawka przyjmowanego płynu powinna wynosić co najmniej 3 litry.
  2. Długie zatrzymywanie moczu jest niedozwolone.
  3. Żadnych chorób zakaźnych nie można pozostawić bez uwagi i leczenia.
  4. Nie supercool.
  5. Stosuj dietę. Aby wykluczyć z diety napoje gazowane, wędliny, ogórki, tłuste i smażone potrawy.
  6. Weź multiwitaminę.
  7. Prowadź zdrowy styl życia bez złych nawyków.

Zapobieganie zaostrzeniom tej choroby polega na stosowaniu ziół leczniczych. Te ostatnie powinny mieć właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i moczopędne. Zaleca się stosowanie owoców jałowca, korzenia pietruszki i liści, szyszek chmielowych, pąków brzozy, jedwabiu kukurydzianego, liści truskawek.

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, możesz pić herbatę brusznicową. Do tego 1 łyżka. l liście zalać 200 g gorącej wody i gotować przez 10 minut. Przesącz i użyj 3 łyżki. l 4 razy dziennie. Sok żurawinowy ma dobrą właściwość profilaktyczną i terapeutyczną, ale można go używać tylko przy normalnym oddawaniu moczu. Pij 1 szklankę dziennie w połączeniu z antybiotykami.

Odbiór różnych soków ma pozytywny wpływ: brzoza, borówka, truskawka, kapusta, dynia i marchewka. Nie tylko wypełniają organizm witaminami, ale także leczą. Aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać diety, przyjmować leki ziołowe i poddawać się sanatorium w sanatoriach przy użyciu wody mineralnej.

Zapalenie nerek w postaci przewlekłej jest procesem infekcyjno-zapalnym, którego ognisko zlokalizowane jest w obszarze kielicha-lochus nerek. Dla takiej patologii przemianę etapów remisji i okres zaostrzenia, w którym obraz kliniczny jest szczególnie wyraźny, uważa się za charakterystyczny.

Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest poważnym stanem patologicznym, który może powodować poważne powikłania. Jest niebezpieczne, ponieważ każdy taki okres przyczynia się do uszkodzenia tkanki nerki, po czym powstają blizny, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie organizmu.

Patogenne bakterie (enterokoki, gronkowce, paciorkowce, pseudomonas i E. coli), infekcje wirusowe i grzyby mogą powodować zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Chorobę może zaostrzyć następujące czynniki:

  • długi pobyt w zimnie;
  • infekcje laryngologiczne w postaci przewlekłej;
  • odpływ pęcherzowo-moczowodowy (gdy płyn opuszcza pęcherz moczowy do moczowodu);
  • cukrzyca;
  • słaby układ odpornościowy (w wyniku częstych chorób układu oddechowego);
  • stosowanie niektórych leków (zwłaszcza antybiotyków, cytostatyków, leków immunosupresyjnych) wpływa na nerki;
  • różne zaburzenia układu moczowo-płciowego;
  • okres ciąży;
  • kamica moczowa w ostrej fazie;
  • procedury urologiczne;
  • zmiany klimatyczne;
  • operacje na narządzie miednicy;
  • niedożywienie.

Szczególnie często nasila się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

  • ciężka praca (stres fizyczny);
  • spożywanie dużych ilości soli i pokarmów wysokobiałkowych;
  • nadmierny płyn do picia.

Zaostrzenie choroby może wynikać z faktu, że dana osoba przez długi czas z powodu jakichkolwiek patologii opóźnia oddawanie moczu.

W zależności od przyczyn pogorszenia stanu pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek klasyfikuje się w medycynie.

Zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek towarzyszą następujące objawy:

  • upośledzone oddawanie moczu;
  • ból lędźwiowy ból;
  • kołatanie serca;
  • wzrost temperatury;
  • blada skóra;
  • obrzęk twarzy i górnej części ciała (szczególnie wyrażany rano po przebudzeniu);
  • zatrucie;
  • ogólna słabość;
  • uczucie suchości w ustach;
  • zaburzenia snu;
  • ból głowy;
  • nudności i kneblowanie.

Niedokrwistość i gwałtowny wzrost ciśnienia krwi są również częstymi objawami zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Charakterystyczne objawy choroby obejmują bolesność jednej lub obu stron brzucha. Często ból pojawia się w udach lub pachwinie. Dlatego objawy choroby w okresie zaostrzenia można pomylić z objawami zapalenia pęcherza, rwy kulszowej lub zapalenia przydatków. Zwykle podczas oddawania moczu pacjent czuje skurcze i ból. Kolor i zapach moczu mogą się różnić.

Aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, wykonywany jest test Tofilo. Aby to zrobić, pacjent musi leżeć na plecach i zgiąć jedną nogę w kolanie, dociskając ją do klatki piersiowej podczas wdechu. Zwiększony ból w tej pozycji może wskazywać na prawdopodobieństwo zapalenia nerek w okresie zaostrzenia.

Objawy i leczenie stanu patologicznego zależą od stadiów choroby, wśród których znajduje się początkowy etap i okres aktywnej manifestacji objawów klinicznych.

Jeśli istnieje podejrzenie, że odmiedniczkowe zapalenie nerek pogorszyło się, pacjent powinien zmniejszyć aktywność fizyczną. W przypadku silnego bólu i zwiększonego ciśnienia konieczne jest zapewnienie odpoczynku w łóżku i wezwanie karetki pogotowia.

W przypadku zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zaleca się:

  1. Stosuj w celu zmniejszenia bólu i środków przeciwbólowych.
  2. Pij dużo płynów.
  3. Zakładanie butelek z gorącą wodą lub gorących okładów na plecy i brzuch.

Ważne jest, aby poczekać na przybycie specjalisty, który odrzuci lub potwierdzi prawdopodobieństwo ostrego stadium i wskaże, co zrobić w konkretnym przypadku.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się przy zastosowaniu zintegrowanego podejścia. Wybierając leki, lekarz bierze pod uwagę nasilenie choroby, indywidualne cechy pacjenta.

Na podstawie wyników hodowli bakteryjnej specjalista przepisuje antybiotykoterapię. Wybór antybiotyków zależy od rodzaju patogenu, który spowodował zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • Enterokoki - karbenicylina lub ampicylina.
  • Streptococcus - antybiotyki z grup cefalosporyn i penicylin.
  • Staphylococcus aureus - produkty z ampicyliną i penicyliną.
  • E. coli - lewomitsetyna lub antybiotyki z wielu cefalosporyn.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamycyna, ampicylina, karbenicylina.
  • Mykoplazma - erytromycyna.

Podczas ciąży, podczas zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, w pierwszych dwóch trymestrach ciąży stosuj cefuroksym, Cefaclor. W późniejszych okresach lekarz może przepisać Maxipin, Cedex, Fortum.

Tylko doświadczony specjalista może przepisać antybiotyki. Samoobsługa jest surowo zabroniona, ponieważ takie działania mogą prowadzić do zaostrzenia problemu i rozwoju niepożądanych konsekwencji.

W przypadku stosowania środków przeciwbakteryjnych konieczne jest przyjmowanie probiotyków, co zapobiegnie naruszeniom mikroflory jelitowej. Są także wyznaczani przez lekarza.

W przypadku potwierdzenia nawrotu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie obejmuje przyjmowanie nitrofuranów, leków moczopędnych i sulfonamidów. Jednocześnie stosowane są leki, które eliminują objawy choroby:

  • W przypadku zatrucia - Neocompensant, Hemodez.
  • Jeśli wysokie ciśnienie krwi to Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Gdy niedokrwistość - oznacza żelazo.

Ponadto przepisywane są ziołowe leki: Canephron i Fitonefrol. Przyczyniają się do poprawy działania leków przeciwbakteryjnych, mają właściwości przeciwzapalne i moczopędne.

W domu leki oparte na roślinach leczniczych pomagają leczyć i zapobiegać rozwojowi choroby. Rosoły można wytwarzać z jednego składnika lub zbierać zioła.

Zioła o działaniu moczopędnym obejmują:

  • pietruszka;
  • bzu czarnego;
  • chaber (kwiaty);
  • jałowiec;
  • liście brzozy;
  • mącznica lekarska;
  • Ziele dziurawca;
  • znamiona kukurydzy;
  • dagil (root).

Zaleca się stosowanie ziół o działaniu przeciwzapalnym:

Aby przygotować takie buliony, łyżkę surowców należy wlać szklanką wrzącej wody i podawać przez 20 minut. Pij jak herbata.
Zalecane również środki, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy: nalewki z żeń-szenia, trawy cytrynowej, dzikiej róży.

W celu zapobiegania nawrotom należy stosować sok żurawinowy, herbatę ze skrzypu polnego, kłącza lukrecji, liście brzozy, borówkę brusznicę, jałowiec.
Ważne jest, aby pamiętać, że możliwość stosowania środków ludowych musi być uzgodniona z lekarzem.

Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podczas zaostrzenia zalecają zabiegi fizjoterapeutyczne:

  1. Elektroforeza z lekiem (roztwór erytromycyny, furadoniny, chlorku wapnia).
  2. Fale centymetrowe za pomocą urządzenia Beam-58.
  3. Leczenie ultradźwiękami.
  4. Terapia błotem leczniczym.
  5. Aplikacja parafinowa.

Takie procedury wykonuje się w okolicy lędźwiowej, w miejscu, w którym znajdują się nerki.

Ponadto pacjenci z tą diagnozą zalecają leczenie w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych, gdzie podstawą leczenia jest wykorzystanie wód mineralnych i stosowanie kąpieli błotnych.

W przypadku zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest przestrzeganie zasad odżywiania, które eksperci nazywają „dietą numer 7”.

Podstawowe zasady żywienia klinicznego:

  1. Ograniczanie pokarmów wysokobiałkowych.
  2. Odrzucaj produkty wędzone, przyprawy, przyprawy i marynaty.
  3. Zmniejszono dzienne spożycie soli.
  4. Jedzenie pokarmów zawierających znaczne ilości witamin i korzystnych pierwiastków śladowych (głównie świeżych owoców i warzyw).

Jedzenie powinno być ułamkowe - lepiej jeść częściej (6 razy dziennie), ale w małych porcjach. Ważne jest przestrzeganie równowagi woda-sól - pacjent powinien pić 1,5-2 litry płynu dziennie.

Aby zapobiec zaostrzeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

  1. Staraj się unikać hipotermii i ostrzegaj przed chorobami układu oddechowego.
  2. Zapewnij racjonalną i zrównoważoną dietę, ogranicz użycie żywności szkodliwej dla nerek (produkty pikantne, solone, marynowane i wędzone).
  3. Przestrzegaj ogólnych zasad higieny.
  4. Ważne jest, aby wyeliminować problemy z oddawaniem moczu. Szybko opróżnij pęcherz.
  5. Weź fitopreparaty lub herbaty nerkowe.

Przestrzeganie tych zaleceń może zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii kilka razy.

Jeśli podejrzewa się zaostrzenie choroby, wymagane jest badanie lekarskie. Po potwierdzeniu diagnozy specjalista przepisze odpowiednie leczenie. Nie można ignorować recept lekarskich, ponieważ choroba ta jest uważana za bardzo niebezpieczną i może prowadzić do niewydolności nerek, aw rezultacie do śmierci.

Terapia powinna być kompleksowa: leki, fizjoterapia, medycyna tradycyjna, dieta, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Rozwój zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można zapobiec, przestrzegając zaleceń dotyczących profilaktyki.