Cyprofloksacyna

Cyprofloksacyna (łacińska cyprofloksacyna) jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, środkiem przeciwbakteryjnym grupy fluorochinolonów drugiej generacji.

Cyprofloksacyna - substancja chemiczna

Cyprofloksacyna - lek

Cyprofloksacyna jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą (INN) leku. Zgodnie ze wskaźnikiem farmakologicznym cyprofloksacyna należy do grupy chinolonów / fluorochinolonów. ATX, cyprofloksacyna jest włączona do grupy „J01 Antybakteryjne leki do stosowania systemowego”, podgrupa „J01MA Fluoroquinolones” i ma kod J01MA02. Krople do oczu i ucho „Cyprofloksacyna” należą do dwóch grup wskaźnika farmakologicznego: „chinolony / fluorochinolony” i „środki oftalmologiczne”, a według ATX - do grupy „preparaty S01 do leczenia chorób oczu” i mają kod S01AX13 lub do grupy „S03 preparaty do leczenie chorób okulistycznych i otologicznych ”, a następnie kod S03AA07.

Cyprofloksacyna jest również marką leku.

Wskazania do stosowania cyprofloksacyny

Cyprofloksacyna jest wskazana w chorobach zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę, w tym w chorobach dróg oddechowych, jamy brzusznej i narządów miednicy, kości, stawów i skóry; z posocznicą; w ciężkich zakażeniach górnych dróg oddechowych, w leczeniu zakażeń pooperacyjnych, w zapobieganiu i leczeniu zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością.

Cyprofloksacyna jest wskazana do stosowania miejscowego w ostrym i podostrym zapaleniu spojówek, zapaleniu powiek i spojówek, zapaleniu powiek, bakteryjnym owrzodzeniu rogówki, zapaleniu rogówki, zapaleniu rogówki i spojówki, przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego, meibomitach i zakażeniach oczu po urazach lub spożyciu oka po urazie lub spożyciu oka po urazie lub spożyciu oka. Z profilaktyką przedoperacyjną w chirurgii okulistycznej.

WHO zaleca przyjmowanie cyprofloksacyny (trzy dni, 500 mg dwa razy dziennie dla dorosłych, 15 mg / kg dwa razy dziennie dla dzieci), jeśli turysta ma biegunkę, z bardzo częstym, bardzo płynnym lub zawierającym krew stolcem, który trwa dłużej niż trzy dni a chory nie ma możliwości szukania pomocy medycznej (Wytyczne dotyczące bezpiecznej żywności dla turystów. A co, jeśli masz biegunkę?). WHO zaleca również cyprofloksacynę jako antybiotyk z wyboru; w leczeniu czerwonki spowodowanej przez Shigella u dorosłych i dzieci, w tej samej dawce, należy wziąć trzy dni („Leczenie biegunki”. WHO, 2006).

Mikroorganizmy, dla których cyprofloksacyna jest aktywna lub nieaktywna

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na cyprofloksacynę:

• Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (w tym Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• inne bakterie Gram-ujemne: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• patogeny wewnątrzkomórkowe: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis są umiarkowanie wrażliwe na cyprofloksacynę.

Cyprofloksacyna jest oporna na Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia.

Witryna gastroscan.ru w katalogu literatury zawiera sekcję „Antybiotyki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego”, zawierającą artykuły na temat stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

FDA ostrzega o poważnych skutkach ubocznych fluorochinolonów

26 lipca 2016 roku FDA wydała ostrzeżenie, że fluorochinolony, a on dopuszczony do stosowania w Stanach Zjednoczonych: cyprofloksacyna, cyprofloksacyna o przedłużonym działaniu, lewofloksacyną moksyfloksacyna, gemifloksacyna i ofloksacyna do użytku ogólnoustrojowego mają dużą liczbę poważnych działań niepożądanych, w tym zapalenia tkanki ścięgna, zerwanie ścięgna, drętwienie lub mrowienie, osłabienie mięśni, ból mięśni, bóle stawów, obrzęk stawów, lęk, depresja, omamy, pomieszanie myśli, myśli samobójcze, zaostrzenie mięśni AI, wysypka, oparzenia słoneczne, nieprawidłowe, szybkie lub ciężkie bicie serca, ciężka biegunka.

FDA zauważa, że ​​ryzyko stosowania fluorochinolonów w leczeniu ostrego zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli i niepowikłanych zakażeń dróg moczowych najczęściej przeważa nad potencjalnymi korzyściami. Jednocześnie podkreśla się, że w leczeniu wąglika, dżumy i bakteryjnego zapalenia płuc korzyści płynące ze stosowania fluorochinolonów są bezsporne.

FDA uważa, że ​​ważne jest zmniejszenie ogólnego spożycia fluorochinolonów.

Stosowanie cyprofloksacyny w ciąży, karmieniu piersią iu dzieci

Kobiety w ciąży mogą przyjmować cyprofloksacynę tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Cyprofloksacyna przechodzi przez łożysko. Kategoria działania ciprofloksacyny FDA na płód to C (badania na zwierzętach wykazały negatywny wpływ leku na płód i nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet w ciąży, ale potencjalne korzyści związane ze stosowaniem tego leku mogą uzasadniać jego stosowanie pomimo ryzyka).

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w karmieniu piersią iu dzieci poniżej 15 lat.

Nazwy handlowe leków z aktywnym składnikiem cyprofloksacyna

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan gotówka, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Marki Ciprofloxacin w USA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Na świecie istnieje ponad sto generycznych cyprofloksacyny.

Ogólne informacje

Cyprofloksacyna jest lekiem sprzedawanym w aptekach zarówno w Rosji, jak iw USA oraz w krajach UE na receptę.

Cyprofloksacyna u około 3% pacjentów powoduje ostre zapalenie trzustki, które po zaprzestaniu podawania leku mija (Sung H.Y. i in., Gut Liver, 2014 May).

Cyprofloksacyna ma przeciwwskazania, działania niepożądane i cechy stosowania, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Antybiotyk cyprofloksacyna

Lek cyprofloksacyna, środek przeciwbakteryjny należący do grupy II generacji fluorochinolonów. Jest używany bardzo szeroko iw wielu krajach. Różne firmy farmakologiczne są produkowane pod własną nazwą. Czasami, gdy lekarz przepisuje ten lek, pacjenci mają sprawiedliwe pytanie, czy cyprofloksacyna jest antybiotykiem, czy nie. Jest stosowany jako antybiotyk, ale tak naprawdę nie jest, ponieważ jest lekiem syntetycznym. A antybiotyki to substancje pochodzenia naturalnego lub ich analogi chemiczne. Dlatego, nazywając tak fluorochinolonami, będziemy pamiętać, że jest to konwencja.

Jak działa cyprofloksacyna

Dość szerokie spektrum działania środka na drobnoustroje pozwala na tłumienie gyrazy DNA bakterii. Synteza DNA jest zakłócona, powodując, że bakterie przestają rosnąć i dzielić się. Komórka bakteryjna umiera szybko.

Lek ma destrukcyjny wpływ na organizmy Gram-ujemne, które są zarówno w spoczynku, jak i w podziale, jak również gram-dodatnie, ale tylko w momencie podziału. Dla ludzkiego ciała ma niską toksyczność, ponieważ jego komórki nie zawierają gyrazy DNA.

Gram-ujemne obejmują różne enterobakterie, takie jak salmonella, Klebsiella, E. coli i wiele innych bakterii, do których, na przykład, należy bakcyl ropny. Bakterie Gram-dodatnie obejmują bakterie tlenowe, w tym różne gronkowce i paciorkowce.

Antybiotyk skutecznie wpływa na bakterie oporne na penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Działa dobrze w odniesieniu do niektórych patogenów wewnątrzkomórkowych, takich jak chlamydia, legionella, prątek gruźlicy i błonica oraz kilka innych.

Jeśli gronkowce są oporne na metycylinę, to w większości będą odporne na cyprofloksacynę. Aby stłumić prątki, pneumokoki i enterokoki, wymagana jest duża dawka. Ureaplasma, Clostridia i niektóre inne mikroorganizmy są odporne na lek. Nie wpływa również na czynnik wywołujący syfilis, czyli blady treponema.

Odporność na lek w bakteriach rozwija się dość powoli, ponieważ w wyniku jego działania prawie nie ma przeżywających mikroorganizmów, a poza tym w ich komórkach nie ma enzymów, które pomagają neutralizować substancję czynną.

Ruch leków przez ciało

Antybiotyk cyprofloksacyna jest dobrze wchłaniany z żołądka i jelit, jeśli lek był przyjmowany w postaci tabletek. Najlepsze spożycie pochodzi głównie z dwunastnicy i jelita czczego. Podczas jedzenia wchłanianie spowalnia, ale nie zmienia to skuteczności leku. Antybiotyk znajduje się w organizmie do 12 godzin, a do końca tego okresu jego stężenie spada do minimum.

Występuje dobry rozkład w tkankach ciała, z wyjątkiem tych, w których występuje duża ilość tłuszczu. Stężenia tkanek są znacznie wyższe niż w osoczu, od 2 do 12 razy.

Tkanki i płyny, w których lek jest w stężeniu wystarczającym do stłumienia patogenów:

• ślina;
• migdałki;
• jelito;
• woreczek żółciowy;
• żółć;
• wątroba;
• nerki;
• pęcherz;
• prostata;
• jajniki;
• macica;
• jajowody;
• płyn nasienny;
• tkanka płuc;
• wydzielina oskrzelowa;
• endometrium;
• mięśnie;
• tkanka kostna;
• chrząstka stawowa;
• płyn maziowy;
• skóra;
• płyn otrzewnowy;
• wydzielina oskrzelowa;
• limfa;
• opłucna;
• otrzewna;
• płyn do oczu.

Cyprofloksacyna dobrze przenika przez łożysko. W płynie mózgowo-rdzeniowym jego zawartość jest niewielka. 15-30% całości jest rozszczepiane przez wątrobę.

Ilość leku zawartego w organizmie zmniejsza się o połowę, biorąc tabletki, po około 4 godzinach. Po podaniu dożylnym czas ten wydłuża się do 5-6 godzin. Przewlekła niewydolność nerek opóźnia eliminację cyprofloksacyny do 12 godzin.
Usuwanie leku następuje głównie przez nerki i jego wygląd pozostaje w większości niezmieniony. Podczas podawania doustnego wynosi on pomiędzy 40-50%, a przy zastrzykach - 50-70%. Część wychodzi w postaci podzielonych metabolitów. Po spożyciu wynosi 15%, a dożylnie 10%. Wszystko inne jest usuwane przez przewód pokarmowy. Bardzo mała ilość może przeniknąć do mleka matki i wyjść z nim. Przewlekła niewydolność nerek zmniejsza procent wydalania leku, ale nie pozostaje w organizmie, ponieważ funkcja kompensacyjna zaczyna działać, przy czym rozszczepienie na metabolity wzrasta iw rezultacie jest wydalane w odbytnicy.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek.

Choroby układu oddechowego:

• zapalenie oskrzeli (ostre i przewlekłe zaostrzone);
• rozstrzenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• mukowiscydoza.

Zakażenia narządów laryngologicznych:

Choroby dróg moczowych i nerek:

Choroby narządów płciowych i małej miednicy:

• zapalenie przydatków;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jajowodu;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie jajnika;
• ropień kanalikowy;
• zapalenie miednicy mniejszej;
• miękka chancre;
• rzeżączka;
• chlamydia

Zakażenia w jamie brzusznej:

• zapalenie otrzewnej;
• salmonelloza;
• cholera;
• yersinioza;
• dur brzuszny;
• shigellosis;
• kampylobakterioza;
• ropnie śródotrzewnowe.

Ponadto lek jest stosowany w zakażeniach bakteryjnych przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Choroby zakaźne tkanek miękkich, skóra:

W przypadku stawów i kości odpowiedni jest również lek:

W przypadku leczenia środkami hamującymi odporność, na tym tle mogą wystąpić zakażenia bakteryjne, które usuwa się za pomocą cyprofloksacyny. Być może jego zastosowanie w zabiegach chirurgicznych - w zapobieganiu. Wąglik (postać płucna) można wyleczyć tym lekiem. Być może zastosowanie terapeutyczne u dzieci w wieku 5-17 lat z powikłaniami spowodowanymi przez pałeczkę pyocyjanową w okresie choroby mukowiscydozy.

Antybiotyk cyprofloksacyna - instrukcje użytkowania

Stosowanie antybiotyków zależy od choroby. Lek jest stosowany bez żadnych wiązań w czasie posiłku. Co 12 godzin musisz pić 500 mg, lub prościej 2 razy dziennie. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, dawkę można zmniejszyć o połowę. Minimalny kurs leczenia wynosi 3 dni, a maksymalny 2 tygodnie. Wyjątkiem jest leczenie zapalenia gruczołu krokowego. W tym przypadku okres wynosi 4 tygodnie.

Przeciwwskazania

Lek ma pewne przeciwwskazania:

• uczulony na części składowe;
• okres ciąży i laktacji;
• choroba ścięgien i więzadeł;
• podczas przyjmowania tyzanidyny;
• zaburzenia padaczkowe.

Jest również przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ może to niekorzystnie wpływać na tworzenie się szkieletu. Jest używany tylko wtedy, gdy inne narzędzia nie pomagają, ale jest to przypadek skrajny.

Przedawkowanie i możliwe działania niepożądane

Jeśli ilość leku zostanie spożyta więcej niż maksymalna dozwolona dawka, mogą pojawić się następujące objawy:

• nienaturalne drżenie rąk i stóp;
• drgawki;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• bolesność brzucha;
• biegunka;
• kneblowanie i wymioty;
• halucynacje;
• może zacząć zawodzić nerki lub wątrobę;
• krew pojawia się w moczu.

Aby usunąć lek z organizmu, zaleca się mycie żołądka, picie dużej ilości płynów i wezwanie lekarzy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane. Na przykład w części przewodu pokarmowego jest:

• nudności i dalsze wymioty;
• dysbakterioza z późniejszą biegunką;
• tylko spadek apetytu;
• wzdęcia.

Mogą wystąpić objawy skórne w postaci świądu i wysypki, zmian grzybiczych na błonach śluzowych jamy ustnej lub pochwy. Jeśli procesy w wątrobie zostaną zakłócone, następuje zapalenie wątroby. W układzie nerwowym występują zaburzenia:

• bóle głowy;
• halucynacje;
• zawroty głowy;
• drżące nogi i ręce;
• drgawki;
• zaburzenia snu.

Narządy zmysłów i wzroku zaczynają słabnąć:

• podwójne widzenie;
• naruszenie postrzegania kolorów;
• szum w uszach lub całkowita głuchota (tymczasowa).

Od strony układu krwiotwórczego i układu sercowo-naczyniowego:

• niedokrwistość;
• zwiększona liczba leukocytów i płytek krwi;
• kołatanie serca.

Możliwe objawy osłabienia mięśni, bólu stawów i stanu zapalnego.

Uwagi specjalne

Należy pamiętać, że cyprofloksacyna, antybiotyk, podczas którego nie zaleca się angażowania się w czynności wymagające dużej uwagi, szybkich reakcji natury umysłowej lub motorycznej. W okresie leczenia przez długi czas nie jest konieczne przebywanie w strefie bezpośredniego światła słonecznego.

Cyprofloksacyna (cyprofloksacyna)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Ciprofloxacin

Nazwa chemiczna

Kwas 1-cyklopropylo-6-fluoro-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperazynylo) -3-chinolinokarboksylowy (i jako chlorowodorek)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Cyprofloksacyna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Ciprofloksacyna

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów.

Farmakologia

Hamuje bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, które są odpowiedzialne za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co jest niezbędne do odczytu informacji genetycznej), zakłóca syntezę DNA, wzrost i podział bakterii; powoduje wyraźne zmiany morfologiczne (w tym ściany komórkowe i błony) i szybką śmierć komórki bakteryjnej.

Działa bakteriobójczo na drobnoustroje gram-ujemne w okresie odpoczynku i podziału (ponieważ wpływa nie tylko na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej), mikroorganizmy gram-dodatnie działają tylko w okresie podziału.

Niska toksyczność dla komórek mikroorganizmu jest wyjaśniona przez brak w nich gyrazy DNA. Na tle cyprofloksacyny nie występuje równoległy rozwój oporności na inne leki przeciwbakteryjne nie należące do grupy inhibitorów gyrazy DNA, co czyni ją wysoce skuteczną przeciwko bakteriom opornym na, na przykład, aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny i tetracykliny.

Oporność in vitro na cyprofloksacynę jest często powodowana przez mutacje punktowe bakteryjnych topoizomeraz i gyrazy DNA i rozwija się powoli poprzez wieloetapowe mutacje.

Pojedyncze mutacje mogą prowadzić do zmniejszenia wrażliwości, a nie do rozwoju oporności klinicznej, jednak wielokrotne mutacje prowadzą głównie do rozwoju klinicznej oporności na cyprofloksacynę i oporności krzyżowej na leki z serii chinolonów.

Oporność na cyprofloksacynę, jak również na wiele innych leków przeciwbakteryjnych, może powstać w wyniku zmniejszenia przepuszczalności ściany komórkowej bakterii (co często ma miejsce w przypadku Pseudomonas aeruginosa) i / lub aktywacji eliminacji z komórki mikrobiologicznej (wypływ). Doniesiono o rozwoju oporności w wyniku kodującego genu Qnr zlokalizowanego na plazmidach. Mechanizmy oporności, które prowadzą do inaktywacji penicylin, cefalosporyn, aminoglikozydów, makrolidów i tetracyklin, prawdopodobnie nie naruszają aktywności przeciwbakteryjnej cyprofloksacyny. Mikroorganizmy oporne na te leki mogą być wrażliwe na cyprofloksacynę.

Minimalne stężenie bakteriobójcze (MBC) zwykle nie przekracza minimalnego stężenia hamującego (MIC) więcej niż 2 razy.

Poniżej przedstawiono powtarzalne kryteria badania wrażliwości na cyprofloksacynę, zatwierdzone przez Europejski Komitet ds. Oznaczania Wrażliwości na Środki Przeciwbakteryjne (EUCAST). Podano wartości graniczne MIC (mg / l) w warunkach klinicznych dla cyprofloksacyny: pierwsza cyfra dotyczy drobnoustrojów wrażliwych na cyprofloksacynę, druga dotyczy mikroorganizmów opornych.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤ 0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Wartości graniczne niezwiązane z gatunkami drobnoustrojów 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Graniczne wartości cyprofloksacyny i ofloksacyny są związane z leczeniem wysokimi dawkami.

2 Streptococcus pneumoniae: S. pneumoniae typu dzikiego nie jest uważane za wrażliwe na cyprofloksacynę, a zatem jest klasyfikowane jako mikroorganizm o średniej wrażliwości.

3 Szczepy o wartości MIC przekraczającej czułe / umiarkowanie czułe wartości progowe są bardzo rzadkie i nie zostały dotąd zgłoszone. Badania w celu identyfikacji i wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe w celu wykrycia takich kolonii muszą zostać powtórzone, a wyniki muszą zostać potwierdzone przez analizę kolonii w laboratorium referencyjnym. Do czasu uzyskania dowodu na odpowiedź kliniczną na szczepy o potwierdzonych wartościach MIC większych niż aktualny próg oporności, należy je uznać za oporne. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Możliwe jest zidentyfikowanie szczepów N. influenzae o niskiej wrażliwości na fluorochinolony (MIC dla ciprofloksacyny - 0,125–0,5 mg / l). Nie ma dowodów na znaczenie kliniczne niskiej oporności w zakażeniach dróg oddechowych wywołanych przez H. influenzae.

4 Wartości graniczne niezwiązane z gatunkami drobnoustrojów są określane głównie na podstawie danych farmakokinetycznych / farmakodynamicznych i nie zależą od rozkładu MIC dla określonych gatunków. Mają one zastosowanie tylko do gatunków, dla których nie określono progu wrażliwości gatunkowej, a nie dla gatunków, dla których nie zaleca się badania wrażliwości. W przypadku niektórych szczepów rozkład nabytej odporności może się różnić w zależności od regionu geograficznego i czasu. W związku z tym pożądane jest posiadanie odpowiednich informacji na temat oporności, zwłaszcza w leczeniu poważnych zakażeń.

Poniżej znajdują się dane z Instytutu Standardów Klinicznych i Laboratoryjnych (CLSI), które ustalają powtarzalne standardy dla wartości granicznych MIC (mg / l) i badania dyfuzji (średnica strefy, mm) przy użyciu dysków zawierających 5 μg cyprofloksacyny. Zgodnie z tymi standardami mikroorganizmy są klasyfikowane jako wrażliwe, pośrednie i odporne.

- MIC 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 3: czuły - 4: czuły -> 21; średniozaawansowany - -; odporny - -.

- MIC 5: wrażliwy - 1.

- Testy dyfuzji 5: czułe -> 41; półprodukt - 28–40; odporny - 6: wrażliwy - 0,12.

- Badanie dyfuzji 7: czułe -> 35; półprodukt - 33–34; oporny - 1: czuły - 3: czuły - 1 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do badań z użyciem rozcieńczeń z bulionem przy użyciu kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB), który jest inkubowany z powietrzem w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–20 h dla szczepów Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, innych bakterii nie należących do rodziny Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. i Bacillus anthracis; 20-24 godziny dla Acinetobacter spp., 24 godziny dla Y. pestis (z niewystarczającym wzrostem, inkubować przez kolejne 24 godziny).

2 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych z użyciem krążków przy użyciu agaru Mueller-Hinton (CAMHB), który jest inkubowany z powietrzem w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–18 godzin.

3 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych z użyciem krążków do określania wrażliwości na Haemophilus influenzae i Haemophilus parainfluenzae przy użyciu pożywki do testu bulionowego dla Haemophilus spp. (NTM), który jest inkubowany z dostępem powietrza w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 20-24 godziny.

4 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych przy użyciu dysków z użyciem pożywki testowej NTM, która jest inkubowana w 5% CO.₂ w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–18 godzin.

5 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów czułości (testy dyfuzyjne z użyciem krążków dla stref i roztworu agaru dla MIC) przy użyciu agaru gonokokowego i 1% ustalonego suplementu wzrostu w temperaturze (36 ± 1) ° C (nie przekraczającej 37 ° C) w 5 % CO₂ w ciągu 20-24 godzin

6 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów z użyciem rozcieńczeń z bulionem przy użyciu kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB) uzupełnionego 5% krwią owczą, który jest inkubowany w 5% CO₂ w (35 ± 2) ° C przez 20–24 godz.

7 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów z użyciem kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB) z dodatkiem specyficznego 2% suplementu wzrostu, który jest inkubowany z powietrzem w (35 ± 2) ° C przez 48 godzin

Wrażliwość in vitro na cyprofloksacynę

W przypadku niektórych szczepów rozkład nabytej odporności może się różnić w zależności od regionu geograficznego i czasu. W związku z tym, przy badaniu wrażliwości szczepu, pożądane jest posiadanie odpowiednich informacji na temat oporności, zwłaszcza w leczeniu ciężkich zakażeń. Jeśli lokalna częstość występowania oporności jest taka, że ​​wątpliwe jest korzyści z stosowania cyprofloksacyny przynajmniej w kilku rodzajach zakażeń, należy skonsultować się ze specjalistą. In vitro wykazano aktywność cyprofloksacyny wobec następujących wrażliwych szczepów drobnoustrojów.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal to Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, a także moi partnerzy., Yersinia pestis.

Mikroorganizmy beztlenowe - Mobiluncus spp.

Inne mikroorganizmy to Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Pokazano, aby móc to zrobić., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Uważa się, że firma jest w dzień

Ssanie Po dniu / we wprowadzeniu 200 mg cyprofloksacyny T_max robi 60 min., Z_max - 2,1 μg / ml; komunikacja z białkami osocza - 20–40%. Podczas podawania i / v farmakokinetyka cyprofloksacyny była liniowa w zakresie dawek do 400 mg.

W przypadku podawania i / v 2 lub 3 razy na dobę nie obserwowano wpływu cyprofloksacyny i jej metabolitów.

Po podaniu doustnym cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, głównie w dwunastnicy i jelicie czczym. Z_max w surowicy krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po podaniu doustnym 250, 500, 700 i 1000 mg cyprofloksacyny 1,2; 2.4; Odpowiednio 4,3 i 5,4 μg / ml. Biodostępność wynosi około 70–80%.

Wartości C_max a AUC zwiększa się proporcjonalnie do dawki. Posiłek (z wyjątkiem produktów mlecznych) spowalnia wchłanianie, ale nie zmienia się z_max i biodostępność.

Po wkropleniu do spojówki przez 7 dni, poziom cyprofloksacyny w osoczu w osoczu zmniejsza się od klirensu nerkowego niewymiernego (20 ml / min), ale kumulacja w organizmie nie występuje ze względu na kompensacyjny wzrost metabolizmu cyprofloksacyny i wydzieliny z przewodu pokarmowego.

Dzieci W badaniu dotyczącym dzieci wartości C_max a AUC nie zależało od wieku. Znaczny wzrost wartości C_max i nie obserwowano powtarzanego podawania AUC (w dawce 10 mg / kg 3 razy dziennie). U 10 dzieci z ciężką sepsą w wieku poniżej 1 roku C_max po infuzji przez 1 godzinę w dawce 10 mg / kg, a dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat - 7,2 mg / l wynosiła 6,1 mg / l (zakres od 4,6 do 8,3 mg / l) (zakres od 4,7 do 11,8 mg / l). Wartości AUC w odpowiednich grupach wiekowych wynosiły 17,4 (zakres od 11,8 do 32 mg · h / l) i 16,5 mg · h / l (zakres od 11 do 23,8 mg · h / l). Wartości te odpowiadają raportowanemu zakresowi dla dorosłych pacjentów stosujących terapeutyczne dawki cyprofloksacyny. Na podstawie analizy farmakokinetycznej u dzieci z różnymi infekcjami, szacowana średnia T_1/2 trwa około 4–5 godzin.

Stosowanie substancji Ciprofloksacyna

Nieskomplikowane i skomplikowane zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę.

Infekcje dróg oddechowych, w tym ostre i przewlekłe (ostre) zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, powikłania zakaźne mukowiscydozy; zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. i gronkowiec; zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego), zatoki przynosowe (zapalenie zatok, w tym ostre), zwłaszcza spowodowane przez drobnoustroje gram-ujemne, w tym Pseudomonas aeruginosa lub gronkowiec; zakażenia układu moczowego (w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza, niepowikłaną rzeżączkę); infekcje wewnątrzbrzuszne (w połączeniu z metronidazolem), w tym zapalenie otrzewnej; infekcje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych; zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, ropowica); infekcje kości i stawów (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów); sepsa; dur brzuszny; campylobacteriosis, shigellosis, biegunka podróżnych; zakażenia lub zapobieganie zakażeniom u pacjentów z obniżoną odpornością (pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne lub pacjenci z neutropenią); selektywna dekontaminacja jelit u pacjentów z obniżoną odpornością; zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis); zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis.

Terapia powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci w wieku od 5 do 17 lat z mukowiscydozą płuc; zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis).

W związku z możliwymi zdarzeniami niepożądanymi ze strony stawów i / lub otaczających tkanek (patrz „Działania niepożądane”), lekarz powinien rozpocząć leczenie z doświadczeniem w leczeniu ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży oraz po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Do stosowania okulistycznego. Leczenie owrzodzeń rogówki i infekcji przedniego odcinka gałki ocznej i jej przydatków wywołanych przez bakterie wrażliwe na cyprofloksacynę u dorosłych, noworodków (od 0 do 27 dni), niemowląt i dzieci (od 28 dni do 23 miesięcy), dzieci (od 2 do 11 lat lat) i młodzież (od 12 do 18 lat).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony; jednoczesne stosowanie z tyzanidyną (ryzyko wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, senności); rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; wiek do 18 lat (do zakończenia procesu tworzenia szkieletu, z wyjątkiem leczenia powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci z mukowiscydozą płuc oraz zapobieganie i leczenie płucnej postaci wąglika); ciąża; okres karmienia piersią.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wyrażone miażdżyca naczyń mózgu, mózgowego przepływu krwi, zwiększone ryzyko wydłużenia „pirouette” arytmii odstępu QT lub typu (np wrodzone zespół wydłużenie odstępu QT, choroby serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia), zaburzenia równowagi elektrolitowej (na przykład, gdy hipokaliemię hipomagnezemią ), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, jednoczesne stosowanie leków przedłużających odstęp QT (w tym leki antyarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, neurony leptics), jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP1A 2, w tym metyloksantyny, w tym teofilina, kofeina, duloksetyna, klozapina, ropinirol, olanzapina (patrz „Środki ostrożności”); przy użyciu chinolonów, chorób psychicznych (depresja, psychoza), chorób ośrodkowego układu nerwowego (padaczka, obniżenie progu drgawkowego (lub napadów w historii), organicznego uszkodzenia mózgu lub udaru; myasthenia gravis; ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby; starość

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią.

Jeśli konieczne jest stosowanie cyprofloksacyny u matki w okresie karmienia piersią, karmienie piersią należy przerwać przed rozpoczęciem leczenia.

Działania niepożądane substancji Ciprofloksacyna

Wymienione poniżej działania niepożądane są sklasyfikowane w następujący sposób: bardzo często (≥10); często (≥1 / 100, ®

Instrukcje dotyczące stosowania leku Ciprofloksacyna

Cyprofloksacyna pomaga w zakażeniach wywołanych przez mikroflorę bakteryjną. Antybiotyk jest stosowany w urologii, ginekologii, zapaleniu skóry, chorobach narządów laryngologicznych i innych chorobach wywoływanych przez bakterie. Ale leku nie należy uważać za uniwersalny środek i należy go pić przy pierwszych oznakach niedyspozycji - może to być szkodliwe dla zdrowia. Zobaczmy, co zostało powiedziane w adnotacjach do leku.

Właściwości farmakologiczne

Antybiotyk Ciprofloksacyna ma szerokie spektrum działania, a jej składnikiem aktywnym jest monohydrat chlorowodorku cyprofloksacyny.

• bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce itp.);
• Drobnoustroje Gram-ujemne (enterobakterie, Escherichia coli, Shigella itd.);
• niektóre inne rodzaje patogennej flory bakteryjnej (beztlenowce, mykoplazmy itp.).

Jeśli uważnie przeczytasz instrukcję, wskaże, do której grupy należy Ciprofloksacyna - fluorochinolony, substancje o działaniu przeciwbakteryjnym.

Fluorochinolony hamują wzrost organizmów chorobotwórczych z powodu zakłócenia syntezy białek bakterii. Mikroorganizmy tracą zdolność do rozmnażania się i stopniowo umierają z powodu naruszenia metabolizmu białek.

Chociaż adnotacja stwierdza, że ​​cyprofloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym, nie jest skuteczna we wszystkich stanach zapalnych. Lek ma tylko działanie przeciwbakteryjne i nie działa na wirusy i zarodniki grzybów.

Określony w charakterystyce adnotacji - lek przeciwdrobnoustrojowy wprowadza w błąd osobę niezaznajomioną z farmakologią. Często można usłyszeć pytanie podczas przepisywania cyprofloksacyny: jest to antybiotyk lub środek przeciwbakteryjny.

Ale oba te stwierdzenia są równie prawdziwe. Drobnoustroje obejmują wirusy, bakterie i wiele innych mikroorganizmów, a przeciwbakteryjne działanie leku rozprzestrzenia się na patogeny z grupy bakterii.

Formularz wydania

Lek jest stosowany do użytku wewnętrznego i zewnętrznego i występuje w kilku formach:

• żel lub maść;
• krople w uszach;
• roztwór do wkraplania do oczu;
• tabletki powlekane dojelitowo;
• roztwór dożylny.

Różnorodne formy dawkowania umożliwiają wybór wygodniejszego sposobu stosowania, w zależności od charakteru choroby i lokalizacji procesu zakaźnego. Przyspiesza to proces odzyskiwania pacjenta i zmniejsza ryzyko skutków ubocznych. Zdjęcie pokazuje formę uwalniania leku.

Wskazania do przepisywania leków

Cyprofloksacyna jest przepisywana, jeśli choroby zakaźne są powodowane przez bakterie wrażliwe na lek. Stosowanie leku ma dobry wpływ na różne patologie.

Pulmonologia

Większość chorób układu oddechowego jest powodowana przez florę bakteryjną, więc stosowanie leku jest wskazane w następujących chorobach:

• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• rozstrzenie oskrzeli;
• mukowiscydoza.

W przypadku astmy lub POChP (przewlekłej niedrożności płuc) przepisywany jest antybiotyk, jeśli w plwocinie wyładowczej pojawią się obce cząsteczki (żółte lub zielonkawe).

Choroby narządów laryngologicznych

Wskazaniem do stosowania leku będzie:

W zależności od ciężkości patologii lek jest przepisywany w postaci kropli, tabletek lub zastrzyków.

Okulistyka

Krople do oczu są wskazane w następujących warunkach:

• zapalenie spojówek wywołane przez mikroflorę bakteryjną;
• wrzody rogówki;
• zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w gałce ocznej;
• zapalenie powiek.

W przypadku łagodnych chorób i profilaktyki przepisywane są tylko krople, aw przypadku ciężkich zakażeń podaje się dodatkowe zastrzyki lub zaleca się picie tabletek.

Patologia układu moczowo-płciowego

W urologii cyprofloksacyna jest uważana za jeden z najczęściej przepisywanych leków. To pomoże, jeśli pacjent wykryje:

• glamulonephritis;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie przydatków;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie jajowodu;
• zapalenie miednicy mniejszej;
• zapalenie jajnika;
• uszkodzenie chlamydii;
• kiła syfilityczna;
• zakażenie gonococcus.

Antybiotyk jest przepisywany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi lub przeciwwirusowymi.

Infekcje jelitowe

Cyprofloksacyna niszczy większość patogenów infekcji jelitowych. Jego stosowanie jest skuteczne w następujących chorobach:

Lista chorób zakaźnych jelit, dla których lek pomoże, jest duża.

Zapalenia wewnątrzbrzuszne

Lek pomaga w następujących patologiach:

Warunki te występują, gdy czynnik zakaźny wchodzi do jamy brzusznej z powodu procesu patologicznego lub interwencji chirurgicznej.

Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym, w profilaktyce przepisywany jest kurs antybiotykoterapii.

Patologia układu mięśniowo-szkieletowego

Lek pomoże, jeśli chorobie układu kostnego towarzyszy zakażenie bakteryjne.

Wykazano, że lekarz przepisuje Ciprofloksacynę, jeśli pacjent stwierdził:

• zapalenie kości i szpiku;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zapalenie stawów;
• septyczne uszkodzenie kości lub chrząstki.

Ponadto lek jest skuteczny w zakaźnym zapaleniu ścięgien i więzadeł.

Uszkodzenie skóry i tkanek miękkich

Lek pomoże, jeśli pacjent cierpi na:

• flegma;
• ropne rany;
• podskórne ropnie;
• zakażone wrzody;
• wysypka krostkowa.

Zmiany powierzchniowe są leczone maścią, a dla głęboko zlokalizowanych obszarów zapalenia wskazane są tabletki lub zastrzyki, aw niektórych przypadkach (ropień) przepisuje się antybiotykoterapię dopiero po otwarciu centrum patologicznego i usunięciu ropy.

Pomimo aktywności antybiotyku przeciwko większości gatunków bakterii, czasami terapia jest nieskuteczna. Najczęściej jest to spowodowane faktem, że osoba zaangażowana w samoleczenie przyjmowała lek w sposób niekontrolowany, a mikroflora stała się niewrażliwa na cyprofloksacynę.

Drugim powodem jest to, że grzyby i wirusy mogą wywoływać podobne objawy (pneumocystyczne zapalenie płuc, wirusowe zapalenie migdałków), a te mikroorganizmy nie są niszczone przez środki przeciwbakteryjne. Jeśli w ciągu 3 dni leczenia nie nastąpi poprawa samopoczucia, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany leku.

Dawkowanie i podawanie

Jak i w jakiej dawce lek będzie stosowany zależy od charakteru choroby i formy uwalniania leku.

Pigułki

Często przypisany formularz. Tabletki rozpuszczają się w jelitach, a substancja czynna przenika do krwi.

Tabletki są przyjmowane dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin lub raz. Lek jest pijany niezależnie od posiłku. Dawkowanie zależy od ciężkości zakażenia.

Często zalecane schematy leczenia:

1. 500 mg raz na dobę. Jest przepisywany w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym, z łagodną rzeżączką lub chlamydią, z ropnym zapaleniem ucha środkowego.
2. 1 g raz na dobę należy przyjmować podczas leczenia niepowikłanego zapalenia gruczołu krokowego.
3. 500-1000 mg raz lub dawka jest podzielona na 2 dawki. Ta dawka jest wskazana w przypadku zapalenia pęcherza i innych stanów zapalnych dolnych dróg moczowych.
4. 1-1,5 g dziennie (raz lub co 12 godzin). Ta dawka jest konieczna w przypadku ciężkich zakażeń skóry. Odbiór postaci tabletki łączy się z zewnętrznym stosowaniem maści, która powinna zawierać monohydrat chlorowodorku cyprofloksacyny lub jego odpowiednik.

Przebieg leczenia jest wybierany indywidualnie i może trwać od 7 dni do miesiąca.

Ważne jest, aby pamiętać, że minimalny okres niszczenia mikroflory bakteryjnej to tydzień i nie można przestać pić tabletek, nawet jeśli objawy zapalenia zniknęły.

Niekompletne zniszczenie mikroorganizmów prowadzi do tego, że choroba staje się przewlekła.

Zastrzyki

Wskazaniem do wyznaczenia zastrzyków jest:

• utrata przytomności pacjenta;
• trudności w połykaniu (pigułka musi zostać połknięta w całości);
• ciężkie procesy zapalne (posocznica, ropnie).

Lek podaje się dożylnie przez kroplówkę dożylną. 100 ml przygotowanego roztworu (zawierającego 2 g substancji czynnej) należy skapać przez 40–60 minut. Kroplówki robią 1-2 razy dziennie, dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 g.

Ważne jest, aby pamiętać, że wstrzyknięcia domięśniowe nie są wykonywane, forma leku do wstrzykiwania jest przeznaczona tylko do powolnego wprowadzania do żyły.

Krople

Roztwór do wkraplania do oczu i uszu ma 3% stężenie i jest sprzedawany w wygodnych butelkach z zakraplaczem o pojemności 5 lub 10 ml.

Sposób stosowania zależy od dotkniętego narządu:

1. Oczy W worku spojówkowym zakopano 1-2 krople w odstępach 4 godzin.
2. Uszy. Krople 5 kropli do ucha trzy razy dziennie.

W chorobach uszu i oczu nie należy przerywać stosowania kropli natychmiast po ustąpieniu objawów patologicznych. Aby wzmocnić działanie terapeutyczne roztworu cyprofloksacyny, konieczne jest kroplowanie przez kolejne 2 dni po ustąpieniu objawów.

Nakładana na nią serwetka z maścią jest nakładana na ranę oczyszczoną z ropnych nagromadzeń i mocowana bandażem lub gipsem. Zaleca się codzienną zmianę bandaża raz dziennie.

Opcjonalnie wyznaczaj tylko krople lub tabletki, być może połączone użycie różnych form uwalniania. Tabletki lub zastrzyki cyprofloksacyny przepisuje się razem z kroplami w przypadku zapalenia oczu lub uszu, a zewnętrzne stosowanie maści w przypadku ciężkich zmian skórnych łączy się z przyjmowaniem tabletek. Jak będzie prowadzona terapia antybakteryjna - decyduje lekarz, biorąc pod uwagę stopień i charakter patologii.

Zakaz używania leku

Przeciwwskazania do powołania leku to:

• nietolerancja na fluorochinolony (ta grupa obejmuje cyprofloksacynę);
• wiek dzieci (dziecko poniżej 18 roku życia nie może przyjmować leku, wpłynie to na tworzenie się szkieletu);
• ciąża;
• laktacja.

Jeśli cyprofloksacyny nie można podawać doustnie przez cały okres wzrostu i rozwoju ciała dziecka, stosowanie kropli do oczu lub kropli do uszu jest dozwolone od pierwszego roku życia.

Przeciwwskazaniami względnymi są:

• zaburzenia psychiczne;
• złogi miażdżycowe w naczyniach mózgowych;
• niewydolność nerek;
• ciężkie patologie wątroby (lek działa toksycznie na wątrobę);
• padaczka.

W tych warunkach lek jest przepisywany w małej dawce i pod nadzorem lekarza stopniowo zwiększa dawkę do dawki niezbędnej do leczenia.

Lekarze twierdzą, że tylko nietolerancja na fluorochinolony jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, aw innych przypadkach możliwe jest zastosowanie leku. Leki są czasami stosowane w pediatrii u dzieci od 15 lat, w ciąży i karmiących piersią. Ale taka wizyta ma miejsce, jeśli lek jest niezbędny do przywrócenia zdrowia pacjenta i nie ma możliwości wyboru bezpiecznego analogu.

Leczenie ciężarnych i karmiących piersią

Cyprofloksacyna przenika przez barierę hematologiczną i jest częściowo wydalana z mlekiem matki. Wpływ antybiotyku na płód lub na noworodka może prowadzić do tego, że dziecko będzie opóźnione w rozwoju fizycznym lub umysłowym, a także pojawieniu się patologii z układu nerwowego.

Dlatego w przypadku stosowania leków obowiązują następujące zasady:

1. Zakaz używania we wszystkich okresach ciąży. Leczenie cyprofloksacyny u kobiet w ciąży odbywa się tylko w ostateczności w szpitalu pod nadzorem lekarza.
2. Bez karmienia piersią. W przypadku przepisania antybiotyku w okresie karmienia piersią zaleca się, aby kobieta karmiła mieszankę niemowlęciem, a po zakończeniu antybiotykoterapii powróciła do karmienia piersią.

Podczas laktacji i ciąży lekarze starają się nie przepisywać cyprofloksacyny. Wśród nowoczesnych leków farmakologicznych istnieją bezpieczne dla ciężarnych i karmiących piersią leki, które pomagają przezwyciężyć zakażenia bakteryjne.

Interakcja z narkotykami

Na podstawie powyższych informacji większość otrzymała odpowiedź na pytanie: czy konieczne jest leczenie Cifofloksacyną jako antybiotykiem, czy nie? Hrabia. Lek ma tylko działanie antybakteryjne i niszczy kilka odmian bakterii.

Co dzieje się podczas przyjmowania leku razem z lekami z innych grup:

1. Antykoagulanty. Jeśli dana osoba bierze zarówno cifrofloksocynę, jak i rozcieńczalniki krwi, zwiększa się efekt rozrzedzenia krwi i zwiększa się ryzyko krwawienia. W czasie leczenia antybiotykiem zaleca się zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych.
2. Metoklopromid. Środek przeciwwymiotny zwiększa wchłanianie jednowodnego chlorowodorku cyprofloksacyny, co zwiększa objawy przedawkowania. Jeśli infekcjom jelitowym towarzyszą silne wymioty, wówczas podczas stosowania Metoklopromidu zmniejsza się ilość antybiotyku.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wspólne przyjmowanie z cyprofloksacyną może powodować drgawki. Z grupy NLPZ można pić tylko kwas acetylosalicylowy razem z antybiotykiem.
4. Cyklosporyny. Jednoczesne stosowanie fluorochinolonów i cyklosporyn prowadzi do tego, że kreatynina zwiększa się we krwi.
5. Leki zobojętniające sok żołądkowy. Leki absorbują i chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego, co utrudnia wchłanianie. Jeśli antybiotyk jest przyjmowany w tabletkach, wówczas środki przeciwkwasowe zmniejszą ilość substancji czynnej wchodzącej do ogólnego krwiobiegu.
6. Stymulatory motoryki jelit (Senade, Castorca). Ich stosowanie stymuluje wchłanianie i może powodować objawy przedawkowania.

Ponadto podczas terapii nie można pić alkoholu. Jednoczesne podawanie alkoholu i antybiotyków zwiększa ryzyko zaburzeń dyspeptycznych, drgawek i innych działań niepożądanych.

Podobne środki

Analogi są bezpośrednie i pośrednie.

Proste linie

Są to leki, których aktywnymi składnikami są monohydrat chlorowodorku cyprofloksacyny. Z cyprofloksacyny wyróżnia się:

• tytuł;
• firma producenta;
• dawkowanie;
• formularze uwalniania;
• cena

Jeśli apteka nie ma Ciprofloksacyny, możesz kupić:

Ale taką wymianę należy zrobić, jeśli nie można kupić leku przepisanego przez lekarza. Cena tabletek cyprofloksacyny wynosi 40-50 rubli (zastrzyki są tańsze), więc nie ma sensu szukać tanich analogów, aby trochę zaoszczędzić.

Pośrednie

Leki o innym składzie, ale o podobnej aktywności bakteryjnej, są uważane za analogi pośrednie. Taka wymiana jest konieczna, jeśli pacjentem jest nietolerancja cyprofloksacyny lub jeśli istnieją inne przeciwwskazania do stosowania tego leku.

Aby zastąpić narkotyk, może wyznaczyć:

Jeśli samostopienie cyprofloksacyny analogiem strukturalnym, przy jednoczesnym przestrzeganiu dawkowania, nie wpływa na jakość leczenia, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie stosowania leków o innym składzie i podobnym działaniu.

Co mówi lekarz o leku?

Rozważ opinie lekarzy różnych specjalności na temat skuteczności cyprofloksacyny.

Alexander G., Urolog-androlog, Krasnojarsk

W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej lub zapalenia jąder i niektórych zakażeń urologicznych lek daje dobry wynik. Wadą jest pojawienie się tachykardii, trudności w oddychaniu, a czasami zaburzenia dyspeptyczne. Ale działania niepożądane występują rzadko i są bardziej podatne na manifestację takich reakcji przez osoby z historią alergii na leki. Większość mężczyzn toleruje przebieg leczenia i ma ulepszone wskaźniki laboratoryjne.

Tatyana Stepanovna, okulista, Astrachań

Krople cyprofloksacyny pomagają radzić sobie z infekcjami bakteryjnymi oczu i prawie nie powodują alergii. Tylko w rzadkich przypadkach występuje zaczerwienienie twardówki lub lekki obrzęk powiek. Jeśli musisz wziąć lek do środka, wzrasta ryzyko działań niepożądanych. Ale nadal uważam, że Ciprofloxacin jest jednym z najskuteczniejszych leków do leczenia infekcji oczu.

Ivan Evgenienvich, ginekolog, Saratow

Takie choroby kobiet jak zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu lub zapalenie błony śluzowej macicy są często powodowane przez mikroflorę bakteryjną. Jeśli wymaz z pochwy wskazuje na obecność bakterii, przepisuję Ciprofloxacin w postaci tabletek lub zastrzyków i zalecam również wkładanie tamponów z maścią do pochwy na noc. U większości moich pacjentów antybiotyk zatrzymuje proces infekcji i poprawia samopoczucie. Ale czasami występują efekty uboczne, a następnie szukam analogów o podobnym działaniu przeciwbakteryjnym.

Anatolij Władimirowicz, Krasnodar, pulmonolog

Cyprofloksocyna jest najskuteczniejsza w zapaleniu płuc. Jego zastosowanie w kompleksowej terapii pomaga uniknąć powikłań, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem płuc. Lek okazał się również skuteczny w leczeniu bakteryjnego zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli i innych zakażeń oskrzelowo-płucnych. Działania niepożądane są rzadkie i istnieje niewiele przeciwwskazań do stosowania leku, pasuje prawie każdemu.

Lekarze pozytywnie oceniają lek, wśród braków, zauważając jedynie pojawienie się działań niepożądanych.

Co mówią pacjenci

Zobaczmy, jak reagują pacjenci, którzy przyjmowali antybiotyk.

Alexander, 25 lat

Pierwsza podróż i w hotelu dobrze się bawiłem z piękną dziewczyną. Po powrocie do domu były problemy. Podczas wizyty u wenerologa było to krępujące i niewygodne, ale konieczne jest leczenie. To prawda, nie wierzyłem, że 1 tabletka cyprofloksacyny dziennie pomoże wyleczyć rzeżączkę. Ale kiedy tydzień później zdałem testy, wynik pokazał, że jestem zdrowy. A nieprzyjemne objawy zniknęły już czwartego dnia, ale nadal piłam lek.

Po porodzie miałem problemy „kobiece” i podczas badania znalazłem zapalenie jajowodu i jajowodu. Cyprofloksacynę przepisano i zalecono, aby nie karmiła piersią. Po pierwszej pigułce miałem tylko nudności, a powtarzanym lekom towarzyszyły wymioty i ból brzucha. Poszedłem do ginekologa i przepisano mi inne leki.

Mam przewlekłe zapalenie powiek i spada z Ciprofloxacin mojej magicznej różdżki. Rozumiem, że samoleczenie jest niemożliwe, ale nie zawsze jest możliwe natychmiastowe dotarcie do okulisty, a kropelki pomagają mi „żyć” przed wizytą u lekarza.

Cukrzyca mamy i wrzody cukrzycowe na nogach goją się słabo, pomimo leczenia środkami antyseptycznymi, pojawiają się ropienia. Maść Cyprofloksacyna pomaga szybko pozbyć się ropienia i zmniejszyć rozmiar owrzodzeń. Ta maść jest teraz zawsze w apteczce mojej matki. Robi bandaże żelem, gdy tylko widzi, że stan rany się poprawia.

Przez około 10 lat cierpiałem na przewlekłe zapalenie skóry i przedramion. Nieprzyjemna choroba, w której ręce wyglądają nieporządnie, a pogorszeniu towarzyszy silny świąd. Dermatolog radził smarować ręce cyprofloksacyną w żelu 2-3 razy dziennie. Zauważyłem, że zaostrzenia ustępują szybciej.

Jestem specjalistą w agronomie, a na drodze „zarabiałem” na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Wraz z zaostrzeniem choroby natychmiast tracę zdolność do pracy. Próbowałem wielu leków, podczas gdy cyprofloksacyna pomaga najlepiej. Biorę pigułki po konsultacji z lekarzem i regularnie przechodzę testy moczu w celu monitorowania leczenia.