Przeciwwskazania, opieka i wskaźnik Mantoux u dorosłych

Test Mantoux jest najtańszą, popularną i tanią metodą diagnozowania gruźlicy. Tuberkulinę wstrzykuje się pod skórę - lek zawierający leczoną ciepłem prątkowaną gruźlicę.

Nie jest w stanie zaszkodzić ciału, ale ciało reaguje na to w określony sposób.

Test tuberkulinowy

Mantoux, znany również jako test tuberkulinowy, jest jednym z najprostszych i najtańszych testów, które pozwalają diagnozować obecność gruźlicy na podstawie wieku. Wynik tej analizy przejawia się trzeciego dnia - czas, w którym reakcja układu odpornościowego na tuberkulinę osiąga maksimum, a następnie jest już możliwe określenie, jaki rozmiar okazała się próbka i czy odpowiada ona szybkości szczepienia.

Ogólny opis procedury

Wiele osób pamięta, jak prowadzone są te badania: lekarz umieszcza niewielki zastrzyk, wstrzykując pod skórę przezroczystą substancję, a następnie wzywa, aby nie zamoczyć ani nie porysować dłoni w nadchodzących dniach. W tym samym czasie tuberkulinę wstrzykuje się pod skórę - lek zawierający poddaną obróbce cieplnej, starzoną Mycobacterium tuberculosis. Traktowane w ten sposób prątki nie są w stanie zaszkodzić ciału, ale reagują na nie w określony sposób.

Taka jest idea weryfikacji: organizm, w którym jest już wirus gruźlicy, zareaguje gwałtowną reakcją na znanego szkodnika, powodując zaczerwienienie i lekkie zapalenie w miejscu wstrzyknięcia.

Wielkość i reakcja Mantu, norma u dorosłych

Wynik badania jest określany przez wielkość tkanki objętej stanem zapalnym. Tak więc test Mantoux: wymiary, norma u dorosłych to następujące wskaźniki:

  • grudka (zagęszczenie w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny) o wymiarach mniejszych niż cztery milimetry;
  • zaczerwienienie. Sam w sobie może mieć dowolną średnicę i nie jest powodem do niepokoju;
  • brak reakcji.

Ta druga opcja jest dość rzadka i oznacza, że ​​organizm albo nie jest zaznajomiony z tym patogenem, albo nie cierpi na jakąkolwiek formę gruźlicy.

Zdjęcie testu Mantoux normalne

Zdjęcie 1. Jak Mantou powinien szukać gruźlicy, normy. Zdjęcie pokazuje, jaki rozmiar Manto powinien być normalny.

Zdjęcie 2. Jak reaguje Mantoux, norma u dorosłych. Zdjęcie pokazuje, jaka powinna być normalna reakcja Mantoux. Grudki o wymiarach mniejszych niż 4 mm.

W przypadku kilkukrotnego zachorowania na gruźlicę i braku reakcji na Mantu, możemy mówić o reakcji fałszywie negatywnej - przypadku, w którym organizm przestaje reagować na tuberkulinę.

CIEKAWE: Początkowo zastosowano metodę Pirke, w której skóra pacjenta została uszkodzona przez specjalny skaryfikator z nałożoną tuberkuliną. Zdecydowano się porzucić tę metodę, ponieważ rany otworzyły dostęp do ciała w przypadku innych infekcji.

Ponadto w niektórych przypadkach można mówić o reakcji fałszywie dodatniej - w przypadku, gdy grudka osiąga dokładnie cztery milimetry. Jednocześnie nie można zaprzeczyć, że gruźlica nadal istnieje w organizmie. Jest to zazwyczaj spowodowane następującymi czynnikami:

  • alergia;
  • ostatnie szczepienie lub choroba. W tym samym czasie ciało nie wróciło do pełni i jego reakcje immunologiczne są zwiększone;
  • zakażenie innymi mykobakteriami. Ponieważ gruźlica należy do gatunku prątków, do pewnego momentu odporność reaguje na nią w taki sam sposób, jak u innych przedstawicieli tego gatunku. Tak więc, w obecności „pokrewnych” bakterii w organizmie, będzie szczególnie szybko oddziaływać z tuberkuliną.

W tym przypadku reakcję można ocenić na podstawie tego, czy pacjent skontaktował się z pacjentami z gruźlicą. Życie w miejscach, w których choroba jest bardzo powszechna, może wskazywać na możliwą infekcję.
Pozytywną reakcją na test Mantoux jest tworzenie grudek, których średnica jest większa niż pięć milimetrów.

W przypadku pozytywnej lub wątpliwej reakcji wymagana będzie konsultacja z lekarzem i dodatkowe badania potwierdzające lub odrzucające reakcję.

WAŻNE: Teraz diaskintest zyskuje coraz większą popularność. Jest to nowa wersja testu Mantoux ze zmodyfikowanym składnikiem aktywnym. Jak pokazuje praktyka, ten typ badań jest bardziej dokładny i ma mniej efektów ubocznych niż klasyczny.

Przeciwwskazania. Kiedy szczepienie jest niepożądane?

Podobnie jak inne rodzaje diagnostyki, procedura ma swoje przeciwwskazania i dopuszczalne normy. Niektóre z nich są związane z faktem, że mogą one zaszkodzić samemu pacjentowi.

Inne są tymczasowe i mogą wpływać na test, zniekształcając jego wyniki.

  • ostra postać jakiejkolwiek choroby i okresu pooperacyjnego. W tym przypadku odporność może nieodpowiednio reagować na tuberkulinę, co prowadzi do wzrostu grudek i daje zły wynik;
  • choroby skóry. W niektórych przypadkach charakter samej choroby obejmuje tworzenie grudek, co również nie pozwala na dokładny wynik;
  • astma oskrzelowa. W rzadkich przypadkach wprowadzenie tuberkuliny prowadzi do kaszlu, co ma negatywny wpływ na zdrowie;
  • uczulony na tuberkulinę lub składniki próbki. Ten rodzaj alergii jest dość rzadki, ale istnieje i może mu towarzyszyć zły stan zdrowia. Niestety ten typ alergii jest najczęściej określany podczas testu;
  • reumatyzm i padaczka. Uważa się, że tuberkulina może prowadzić do ataku lub zaostrzenia tych chorób.

Jeśli istnieją którekolwiek z tych przeciwwskazań, przeprowadza się inne testy dotyczące plwociny, krwi i innych wskaźników.

WAŻNE: W związku z niedawnym wzrostem ruchu przeciwko szczepieniom coraz częściej podnosi się kwestię konieczności przeprowadzenia tych badań. Zgodnie z instrukcjami Ministerstwa Zdrowia test Mantoux jest obowiązkowy, ponieważ jest to najprostszy sposób kontrolowania rozprzestrzeniania się choroby wśród ludności i zapobiegania pandemii. Szczepienia Mantoux - norma. Musisz chronić siebie i swoich bliskich.

Efekty uboczne

Podczas testu Mantoux mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • kaszel. Nie jest związany z samą tuberkuliną i zwykle jest psychosomatyczny;
  • alergia. Jak już wspomniano, osoba może mieć reakcję alergiczną na ten lek, który sam jest alergenem;
  • wzrost temperatury. Jest to dość rzadkie u osób, które są bardzo wrażliwe na ten lek. Wzrost temperatury jest nieznaczny i nie wpływa na samopoczucie;
  • Reakcja hiperargiczna. Niezwykle ostra reakcja organizmu na tuberkulinę. Grudka wygląda niezdrowo i rośnie do siedemnastu milimetrów, może rozpocząć się poważne zapalenie, aw rzadkich przypadkach zmiany martwicze w postaci wrzodu lub ropnia o niewielkich rozmiarach w miejscu wstrzyknięcia. Ta niezwykle rzadka manifestacja reakcji oznacza, że ​​organizm jest już poważnie zakażony gruźlicą i wymaga natychmiastowego leczenia.

Takie reakcje na ciało są dość rzadkie, większość ludzi bardzo łatwo toleruje badania, nie napotykając żadnego z powyższych efektów, które posłużyły za przewagę tej metody.

WAŻNE: Gruźlica jest dość powszechną chorobą, która może nie manifestować się przez długi czas, dopóki układ odpornościowy nie zostanie osłabiony. W związku z tym szczególnie ważne jest sprawdzenie stanu zdrowia, aby zapobiec rozwojowi choroby i zakażeniu innych.

Opieka nad miejscem wstrzyknięcia w celu zbadania gruźlicy była wiarygodna

Aby uzyskać najbardziej wiarygodną odpowiedź na test Mantoux, powinieneś przestrzegać kilku prostych wymagań dotyczących opieki w miejscu wstrzyknięcia:

  • Nie należy myć miejsca wstrzyknięcia. Grudki mogą swędzić, jest to normalna reakcja Mantoux, więc organizm reaguje na bodziec. Jeśli go przeczesasz, może rosnąć, co da zły wynik;
  • uszczelnić lub w inny sposób ograniczyć dostęp powietrza do miejsca wstrzyknięcia. Efekt będzie taki sam jak podczas wizyty w łaźni parowej - możliwy niewielki wzrost grudek;
  • Nie należy smarować miejsca wstrzyknięcia kremami, błyszczącą zielenią i innymi substancjami, które mogą powodować podrażnienie;
  • Nie możesz jeść pokarmów, które mogą powodować alergie. Podobnie jak w przypadku innych testów, reakcje alergiczne mogą wpływać na wynik testu. To samo dotyczy niektórych leków, które mogą mieć podobny efekt.

WAŻNE: Pomimo pierwszego bardzo powszechnego nieporozumienia, Mantoux można przemoczyć. Można nawet spokojnie umyć się pod prysznicem, najważniejsze - nie pocierać miejsca wstrzyknięcia myjką. To nieporozumienie pojawiło się po pierwszych testach, obejmujących rozcięcie skóry, a następnie tuberkulinę.

Przydatne wideo

Diaskintest jest bardziej dokładny i ma mniej skutków ubocznych.

Wybór testu i klinika

Tak więc test Mantoux jest najbardziej przystępną, popularną i tanią metodą diagnozowania gruźlicy. Ze względu na prostotę wytwarzania tuberkuliny, jest ona powszechnie stosowana do dnia dzisiejszego, umożliwiając masowe testowanie ludzi w każdym wieku na chorobę gruźlicy, chociaż nie może pochwalić się stuprocentową dokładnością, jaką mają droższe testy laboratoryjne.

Na przykład test Mantoux jest przeprowadzany w większości szkół, przedszkoli i klinik. Badania te są planowane i obowiązkowe dla wszystkich dzieci, które nie mają przeciwwskazań. Możesz również wykonać to badanie za opłatą, ale nie ma znaczącej różnicy między instytucjami prywatnymi i publicznymi.

Reakcja Mantoux na gruźlicę: co powinno być normą u dorosłych?

Jaka powinna być reakcja Mantoux na gruźlicę? Odsetek dorosłych jest inny niż u dzieci. Test Mantoux jest rzadko przeprowadzany u dorosłych: znacznie częściej ten test jest stosowany do wykrywania gruźlicy u dzieci. Dorosłym zaleca się wykonywanie regularnych zdjęć rentgenowskich. Ale w niektórych przypadkach test Mantoux może być przypisany do osoby dorosłej. Jaka jest normalna reakcja na tuberkulinę iw jakich przypadkach musisz się martwić? Odpowiedź znajdziesz w tym artykule.

Jak działa proces próbny Mantou?

Wiele osób błędnie wierzy, że podczas testu Mantoux wstrzykiwana jest szczepionka pod skórę, co pozwala uniknąć zakażenia gruźlicą w przyszłości. Jednak tak nie jest: próbka nie jest szczepieniem, ale procedurą diagnostyczną. Lek o nazwie tuberkulina zawiera osłabione patogeny gruźlicy. W przypadku, gdy odporność danej osoby już doświadczyła „zderzenia” z tymi niebezpiecznymi mikroorganizmami, zaobserwowana zostanie raczej specyficzna reakcja: miejsce wstrzyknięcia tuberkuliny rozpali się i zwiększy rozmiar. Na tej podstawie lekarz oceni, czy dana osoba jest zarażona.

Dorosły test Mantoux jest przepisywany dość rzadko: tylko w przypadku kontaktu z nosicielem otwartej postaci gruźlicy lub podejrzenia obecności tej choroby. W tym przypadku próbka działa jako dodatkowy test: na wyniki tego badania wpływa wiele czynników, które zostaną omówione poniżej.

Lekarz ocenia odpowiedź na wstrzyknięty lek trzy dni po pobraniu próbki. W tym momencie reakcja układu odpornościowego osiąga maksimum.

Jaka reakcja jest uważana za normalną?

Jeśli nie ma śladów w miejscu wstrzyknięcia, nie ma obrzęku i przekrwienia skóry, a następnie mówią o negatywnej reakcji, to znaczy, że osoba nie jest zakażona czynnikiem wywołującym gruźlicę. W takim przypadku nie martw się. Jeśli istnieje ślad, konieczne jest poddanie go dodatkowej ocenie.

Papule w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny ocenia się w następujący sposób:

  1. Jeśli zaczerwienienie ma średnicę mniejszą niż 4 mm, a grudka wznosi się o 1 mm ponad powierzchnię skóry, reakcja zostanie uznana za negatywną: pacjent nie jest chory na gruźlicę i nie ma w nim patogenu.
  2. W obecności zaczerwienienia, którego średnica jest większa niż 4 mm, reakcję nazywa się wątpliwą. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wykonanie serii dodatkowych badań: przepuszczenie plwociny i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego płuc.
  3. Papule o średnicy od 4 do 17 mm wskazują, że ciało ludzkie wykazało dodatni wynik na tuberkulinę. Jednak wynik ten wskazuje na obecność w ciele czynnika wywołującego gruźlicę, ale nie na samą chorobę.
  4. Zwiększone ryzyko zachorowania na gruźlicę jest wskazane, jeśli wielkość grudek przekracza 21 mm. Jednocześnie często obserwuje się ciężkie zapalenie, a nawet ropienie w miejscu wstrzyknięcia.

Jakie czynniki zniekształcają wynik?

Po teście Mantoux wynik można sklasyfikować jako pozytywny, nawet jeśli osoba nie jest chora na gruźlicę.

Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • pacjent miał niedawno jakąkolwiek infekcję. W tym przypadku odporność osłabiona przez chorobę może wywołać gwałtowną reakcję na osłabione patogeny gruźlicy;
  • osoba podatna na alergie. Dorośli, którzy mają odporność nadwrażliwą, powinni powstrzymać się od przeprowadzania testów Mantoux: tuberkulina jest silnym alergenem, ponieważ zawiera białko obce dla organizmu ludzkiego;
  • Test Mantoux jest fałszywie dodatni u pacjentów w podeszłym wieku;
  • Lek został wprowadzony niepoprawnie. Wstrzyknięcie należy wykonać śródskórnie, nie podskórnie. W tym drugim przypadku często jest to rozwój zapalenia w miejscu wstrzyknięcia, który można uznać za pozytywną reakcję;
  • test jest przeprowadzany w ciągu miesiąca;
  • Reakcja na Mantu jest zawsze dość wyraźna u ludzi, którzy mieli gruźlicę w przeszłości. Osoba, która chorowała na gruźlicę, musi pamiętać, że patogeny choroby utrzymują się w jego ciele przez długi czas i ściśle monitorują stan swojego zdrowia, aby zapobiec nawrotom;
  • podawany lek był niskiej jakości lub był przechowywany w nieodpowiednich warunkach.

Jak dbać o grudki?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​jesteś zarażony różdżką Kocha i otrzymałeś test Mantoux na gruźlicę, wskaźnik dla dorosłych opisany w tym artykule pomoże ci zrozumieć, jak duże jest ryzyko tej niebezpiecznej choroby. Nie musisz oceniać grudek utworzonych w miejscu wstrzyknięcia i panikuj, jeśli w miejscu wstrzyknięcia jest dużo zapalenia: możliwe, że po prostu nie przestrzegałeś zasad pielęgnacji grudek.

Aby zapobiec fałszywym alarmom, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Nie czesz miejsca wstrzyknięcia: możesz zarazić ranę;
  • nie nakładaj kremów lub maści na grudki;
  • Nie próbuj, gdy masz przeziębienie lub SARS. Wskazane jest, aby najpierw mieć chorobę zakaźną i dopiero po zniknięciu jej objawów udać się do Mantu;
  • jeśli jesteś podatny na reakcje alergiczne, poinformuj o tym swojego lekarza, aby podjął alternatywne metody badań;
  • Staraj się nie pocierać grudki twardą ściereczką podczas prania.

Nie ma potrzeby emocjonalnego reagowania na pojawienie się w miejscu zapalenia tuberkulinowego lub zaczerwienienia. Lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy dopiero po przeprowadzeniu dodatkowych badań. Test Mantoux ma na celu szybką identyfikację ryzyka zachorowania na gruźlicę i rozpoczęcie niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie.

Jak normalna jest reakcja Mantoux u dorosłych?

Test Mantoux jest przeprowadzany w celu ustalenia, czy organizm jest zakażony patogenem gruźlicy. Tuberkulina jest wstrzykiwana osobie pod skórą, utworzonej z osłabionych „zneutralizowanych” pałeczek gruźlicy Koch. Procedura nie jest przeszczepem. Jest to jeden z testów diagnostycznych, rodzaj prowokacji patogenem, aby dowiedzieć się, czy jest obecny w organizmie. Aby ocenić wynik jest ważna reakcja Mantoux. Norma u dorosłych ma swoje własne cechy.

Co oznacza reakcja Mantoux?

Wprowadzony zewnętrznie test Mantoux przypomina przycisk. W pierwszych dniach po wstrzyknięciu na skórze pojawia się reakcja alergiczna w postaci zaczerwienienia. To dla niej i osądzaj, czy ludzkie ciało nie jest zarażone gruźlicą.

Reakcja Mantoux jest zwykle przepisywana dzieciom. Procedura ta pomaga określić obecność gruźlicy na bardzo wczesnym etapie. Lekarze rzadko przepisują próbkę dla dorosłych. Zwykle diagnozuje się gruźlicę na inne sposoby - za pomocą badań plwociny i krwi, a także fluorografii. Lekarze przepisują Mantoux tylko tym osobom dorosłym, które komunikowały się z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy. Procedurę należy przeprowadzić przed szczepieniem BCG.

Ostatnio reakcja Mantoux jest coraz częściej przepisywana osobom w każdym wieku w celu przeprowadzenia szybkiej diagnozy gruźlicy. Jednak należy rozumieć, że ta metoda diagnostyczna nie jest najdokładniejsza.

Normalna reakcja Mantoux u dorosłego

Wyniki procedury nie są oceniane w pierwszym lub drugim dniu. Dopiero trzeciego dnia po teście staje się jasne, czy dana osoba jest chora na gruźlicę. Fakt, że nie ma tej choroby, mówi o braku przekrwienia skóry i obrzęku. To jest norma Mantu. Zdjęcie pokazuje możliwe negatywne reakcje:

Poniższe zdjęcie pokazuje również, jaka powinna być reakcja Mantoux przy braku infekcji:

Jeśli w momencie wprowadzenia próbki:

  • średnica zaczerwienienia nie przekracza 4 mm, a wysokość grudki nie przekracza 1 mm, prątek gruźlicy nie jest zakażony przez osobę;
  • zaczerwienienie 5 mm lub więcej mm - Różdżka Kocha może być obecna w ciele. Jednak, aby mieć pewność, będziesz musiał zrobić zdjęcie rentgenowskie płuc i badanie krwi;
  • grudka, której średnica mieści się w przedziale 4-17 mm, jest znakiem, że w organizmie występuje czynnik sprawczy gruźlicy. Ale wymagane będą dodatkowe testy w celu ustalenia, czy dana osoba jest chora na tę chorobę;
  • jeśli grudka ma więcej niż 21 mm, a na obszarze wejścia do Mantoux występuje silny stan zapalny lub nawet ropienie, jest wysoce prawdopodobne, że osoba ta ma gruźlicę.

Reakcja Mantoux u dorosłego określa tylko fakt obecności pałeczek Kocha w ciele. Dzięki tej procedurze nie można z całą pewnością stwierdzić, czy pacjent ma gruźlicę, gdzie dokładnie zlokalizowana jest choroba i kiedy się pojawiła. Dlatego, jeśli test u dorosłego wykazał wynik pozytywny, umieszcza się go w przychodni gruźliczej w celu dogłębnego zbadania.

Możliwe przyczyny zakłócenia wyniku

Test może wykazać fałszywy wynik pozytywny, jeśli:

  • osoba na krótko przed badaniem miała jakąś chorobę zakaźną. W takiej sytuacji osłabiony układ odpornościowy może za bardzo reagować na tuberkulinę. W rezultacie istnieje pozytywna reakcja Mantoux, chociaż osoba nie jest zainfekowana różdżką Kocha, a jego płuca są całkowicie zdrowe;
  • pacjent cierpi na jakąś przewlekłą chorobę;
  • ciało jest podatne na alergie, nie toleruje tuberkuliny. W tym przypadku lepiej nie ustawiać próbki, ponieważ tuberkulina składa się z białka, które może powodować gwałtowną reakcję alergiczną. Wyniki Mantoux zostaną naoliwione;
  • próbka została wykonana podczas miesiączki, chociaż jest przeciwwskazana;
  • pacjent żyje w niekorzystnym ekologicznie regionie;
  • tuberkulina została źle wstrzyknięta. Najczęstszym błędem jest wstrzyknięcie leku nie śródskórnie, ale podskórnie. Takie niewłaściwe wprowadzenie testu Mantoux może prowadzić do zapalenia i fałszywie dodatniej reakcji na gruźlicę;
  • ocena wydajności u osób starszych jest czasami trudna. Test często pokazuje fałszywe pozytywne wyniki;

U dorosłych, którzy mieli gruźlicę, Mantu zawsze daje silną reakcję, nawet jeśli w organizmie nie ma patogenu.

Test może również dawać fałszywy wynik negatywny, to znaczy może wykazać, że w organizmie nie ma prątka gruźlicy, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest. Takie przypadki nie są rzadkie. Wynik Mantoux w gruźlicy jest fałszywie ujemny, jeśli:

  • u ludzi brakuje witaminy E;
  • pacjent jest chory psychicznie i cierpi na padaczkę;
  • przeterminowany produkt o niskiej jakości został użyty do testu;
  • do diagnozy użyto tuberkuliny, która nie jest już odpowiednia - uległa pogorszeniu z powodu niewłaściwego przechowywania lub naruszenia zasad transportu.

Wynik może być fałszywie ujemny lub fałszywie dodatni, jeśli osoba:

  • cierpi na neurodermatozę lub choroby, którym towarzyszą przewlekłe procesy zapalne;
  • chory na łuszczycę;
  • cierpi na różne choroby przewodu pokarmowego lub inwazje robaków.

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia fałszywie dodatniej reakcji, nie należy zapominać o takich zaleceniach:

  1. W żadnym wypadku nie należy drapać miejsca wprowadzenia leku, mimo że może być dość swędzący. Jeśli skóra jest podrażniona, infekcja z łatwością przebije ranę.
  2. Papula nie może smarować maści ani kremów.
  3. Nie zwilż miejsca wstrzyknięcia. Jeśli dojdzie do kontaktu z wodą, należy starannie osuszyć bibułką.
  4. Nie można naciskać na papule.
  5. Konieczne jest odrzucenie testów podczas zimna lub ORVI. Mantoux należy przeprowadzać, gdy osoba nie ma chorób zakaźnych. Na diagnozie musi iść po zniknięciu wszystkich objawów.
  6. Jeśli jesteś skłonny do alergii, poinformuj o tym swojego lekarza. Najprawdopodobniej wybierze inną, ale nie mniej skuteczną metodę badania.

Przestrzeganie tych prostych środków chroni przed nieprawidłowymi wynikami.

Co zrobić z odchyleniami?

Gdy w miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny lub zaczerwienienie skóry, nierozsądnie jest wpadać w panikę lub reagować zbyt emocjonalnie.

Aby dokładnie określić, czy dana osoba jest chora na gruźlicę, należy zwrócić się do specjalistów i przeprowadzić badanie fluorograficzne, dodatkowe testy. Zgodnie z ich wynikami, będzie można dokładniej ocenić, czy infekcja jest obecna w organizmie i na jakim etapie rozwoju jest.

Wyniki badania podpowiadają lekarzowi, jakie dalsze wizyty należy przypisać pacjentowi.

Wniosek

Test Mantoux u dorosłych przyczynia się do szybkiego wykrywania gruźlicy i terminowego leczenia patologii. Jeśli istnieje wątpliwa reakcja na tuberkulinę, dodatkowe badania płuc i oskrzeli, wymagane są zaawansowane badania krwi.

Czy dorośli robią test Mantoux?

Reakcja Mantoux u dorosłych jest rzadko przeprowadzana, główne metody wykrywania gruźlicy u dorosłych obejmują badanie krwi lub plwociny, a także prześwietlenie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej. Ten szybki test jest mniej wiarygodny niż zdjęcie płuc. Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania zdjęć rentgenowskich, lekarz ma prawo przepisać test tuberkulinowy, zwłaszcza w razie potrzeby szybkiego badania.

Ustawienie Mantoux dla dorosłych odbywa się przy użyciu tej samej technologii, co dzieci. Lek „tuberkulina” wstrzykuje się śródskórnie w okolicę przedramienia. Ta procedura nie doprowadzi do przeniknięcia żywych bakterii do organizmu, ponieważ są one nieobecne w substancji. Preparat zawiera antygen rozpoznawany przez przeciwciała wcześniej napotkane przez czynnik wywołujący gruźlicę.

Czy dorośli robią Mantoux, czy nie?

Odpowiedź na pytanie, czy Mantus został wykonany jako dorosły, wymaga wskazania szczególnych przypadków, w których ten test jest przepisywany dorosłym:

  1. Kontakt z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy.
  2. Sprawdzanie skuteczności leczenia gruźlicy. Po wyzdrowieniu pacjent będzie sprawdzany przez kilka lat, w tym za pomocą testu tuberkulinowego.
  3. Podejrzenie zakażenia w organizmie i wysokie prawdopodobieństwo jego przejścia do postaci aktywnej, na przykład po przeprowadzeniu badań rentgenowskich.
  4. Potrzeba ponownej produkcji szczepionki BCG.

Często taki test jest używany do potwierdzenia, że ​​osoba nie jest zakażona patogenem gruźlicy. Tak więc, dla pracowników sektora spożywczego (kucharze, sprzedawcy i inne specjalności związane z przetwórstwem żywności) i osób, w których działalności istnieje ogromna komunikacja (doradcy, nauczyciele), potrzebujemy świadectw zdrowia.

Metoda analizy tuberkulinowej ma wiele niuansów, co prowadzi do zniekształcenia wyników. To jest główny powód, dla którego dorośli nie tworzą Mantu. Wiele czynników wpływa na ocenę końcową, więc test jest używany jako dodatkowa metoda. Istnieją ścisłe kryteria, na podstawie których analizowana jest reakcja Mantoux. Wskaźnik u dorosłych jest inny niż u dzieci, ale problem techniki pozostaje ten sam - aby ocenić ryzyko obecności infekcji w organizmie.

Normalna reakcja Mantoux

Po wprowadzeniu leku limfocyty T, wcześniej w kontakcie z prątkiem gruźlicy, zaczynają gromadzić się w miejscu wstrzyknięcia, powodując stan zapalny. Ocena grudek przeprowadzona po 3 dniach. Jeśli nie ma obrzęku i zaczerwienienia, reakcja będzie negatywna, dlatego patogen nie wchodzi do organizmu.

Podczas przeprowadzania testów Mantoux, norma u dorosłych jest brana pod uwagę, jeśli średnica grudki wynosi 0,5-2 mm. Wysokość „przycisku” nie powinna przekraczać 1 mm. Wyniki te wskazują, że osoba nie jest zakażona czynnikiem wywołującym gruźlicę (wynik jest negatywny). Jeśli grudka osiągnie 3-4 mm, wówczas reakcja jest uważana za wątpliwą. Taki pacjent jest wysyłany na dodatkowe badanie (analiza plwociny, RTG układu oddechowego), jeśli jest zagrożony.

Przy ustawianiu dorosłych Mantoux rozmiar grudki do 5 mm jest zasadniczo równy rozmiarowi ujemnemu. Dozwolony jest każdy obszar zaczerwienienia skóry, ale powinno mu towarzyszyć brak silnej reakcji organizmu. Negatywny wynik wskazuje, że osoba nie spotkała się z różdżką Kocha i nie ma ryzyka rozwinięcia aktywnej lub utajonej formy gruźlicy.

Dodatnia reakcja Mantoux

Średnica „przycisków” 5-17 mm wskazuje na pozytywną reakcję. Taki wynik testu Mantoux u dorosłych jest wskaźnikiem obecności prątka gruźlicy w organizmie, a nie rozwoju choroby. Układ odpornościowy osoby, która wyzdrowiała z gruźlicy, szybciej reaguje na test.

Zwiększone ryzyko rozwoju gruźlicy odnotowuje się, jeśli grudka ma więcej niż 21 mm szerokości. Zazwyczaj przy tak silnej reakcji obserwuje się zapalenie w miejscu wstrzyknięcia aż do ropienia. Wynik ten wskazuje, że osoba jest nie tylko nosicielem infekcji, ale także gruźlicy. Jest wysoce prawdopodobne, że patogen rozwija się w organizmie i choroba rozwija się w formie otwartej.

Zdarzają się przypadki, gdy grudka jest mała, ale na „przycisku” otwiera się otwarta rana. Ten obraz przypisuje się pozytywnej reakcji.

Dorośli zagrożeni mogą być badani raz w roku. Jeśli podejrzewa się aktywną formę gruźlicy, dodatniemu testowi Mantoux towarzyszą dodatkowe objawy choroby:

  1. Reakcja Virage, gwałtowny wzrost szerokości (do 6 mm) puchnięcia w porównaniu z ubiegłym rokiem. Wyjątek - ustawienie BCG, w tym przypadku zwiększenie rozmiaru nie jest niebezpieczne.
  2. W dynamice stałego wzrostu grudek.
  3. Od kilku lat istnieje duży „przycisk”, osiągający szerokość 12 mm.
  4. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się naciek lub rana erozyjna.

W jakich przypadkach możliwy jest fałszywie pozytywny i fałszywy wynik negatywny?

Zniekształcenie wyniku testu tuberkulinowego występuje w przypadku wpływu na odpowiedź immunologiczną chorób alergicznych lub przewlekłych. Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne odróżnia się od wyników badań. Z powodu niekorzystnych czynników może wystąpić nadmierna reakcja na tuberkulinę wstrzykiwaną pod skórę. Ocena wyniku u dorosłych w teście Mantoux staje się zawodna w przypadku:

  1. Obecność różnych infekcji (wirusowych, bakteryjnych, pasożytniczych) w organizmie człowieka. Zmobilizowany układ odpornościowy może silnie reagować na zastrzyk.
  2. Choroba skóry.
  3. Wyraźna tendencja do reakcji alergicznych jest jedną z typowych przyczyn fałszywie dodatniego wyniku.
  4. Nadwrażliwość pacjenta na tuberkulinę.
  5. Testowany na starość.
  6. Obecność miesiączki u kobiety podczas testu.
  7. Niewłaściwe podawanie leku.
  8. Słaby lek lub naruszenie jego przechowywania.
  9. Rozwój w organizmie prątków nie gruźliczych, które wytwarzają białka podobne do Mycobacterium tuberculosis.

Test Mantoux u dorosłych jest często zawodny w porównaniu z testem u dzieci. Na wynik mogą mieć wpływ indywidualne cechy skóry i środowiska w miejscu zamieszkania osoby. Istnieje wiele powodów, na które wpływa niewiarygodna reakcja Mantoux. Norma u dorosłych, wykazująca brak patogenu w organizmie, może być wynikiem fałszywie ujemnym. Na przykład, gdy słabo reagujący układ odpornościowy rozwija wrażliwość na testy (anergia skórna). Inne powody:

  1. Różdżka Kocha pojawiła się niedawno w ciele (2–2,5 miesiąca temu).
  2. Gruźlica występuje w starej formie.
  3. Mężczyzna na krótko przed testem otrzymał szczepionkę z żywymi kulturami.
  4. Podczas wykonywania metod były naruszenia.
  5. Nieprawidłowa interpretacja wyników.

W przypadku długotrwałego zakażenia gruźlicą układ odpornościowy słabo reaguje na tuberkulinę, co powoduje wynik fałszywie ujemny. Zjawisko to może wystąpić u osób starszych i przy silnym braku witaminy E, a także w przypadku tuberkuliny niskiej jakości. Jeśli osoba była chora na gruźlicę więcej niż raz, test tuberkulinowy może nie być odpowiedni do analizy ze względu na zniekształcenie wyniku.

Szczepienia po zidentyfikowaniu reakcji Mantoux lub na miesiąc przed badaniem, tak aby wynik nie był zniekształcony. W celu zapewnienia prawidłowej interpretacji testu w przyszłości należy przestrzegać szeregu zasad:

  1. Unikaj wnikania wody.
  2. Nie dotykaj ani nie czesz miejsca wstrzyknięcia.
  3. Nie przyklejaj ani nie nakładaj maści antyseptycznych.
  4. Wskazane jest wykluczenie używania tytoniu i alkoholu w okresie między ustaleniem testu a podsumowaniem jego wyników. Złe nawyki mogą prowadzić do zatarcia obrazu.

Test tuberkulinowy pokazuje obecność pałeczek Kocha w ciele, próbka nie podaje informacji o charakterystyce choroby i czasie zakażenia przez patogen. Po rozwoju gruźlicy i regeneracji należy pamiętać, że bakterie przez długi czas znajdują się w organizmie w postaci nieaktywnej. Konieczne jest wykonanie kolejności lekarzy, aby uniknąć ponownego wystąpienia.

Mantoux u dorosłych

Wszyscy wiedzą, że począwszy od pierwszego roku życia, aż do końca szkoły, Mantoux jest testowany co roku, aby szybko wykryć początek zakażenia prątka gruźlicy lub nawet prawdopodobnie gruźlicy. Następnie manty są próbkowane raz na kilka lat, ale ludzie w średnim wieku, z reguły, nie otrzymują tego.

Test Mantoux

Gruźlica u dorosłych jest zwykle wykrywana innymi sposobami:

  • Fluorografia.
  • Badanie krwi
  • Test plwociny.
  • Bronchoskopia.

Jednak w niektórych przypadkach wykonuje się test manta na dorosłych, na przykład, jeśli: istnieją podejrzenia aktywnej postaci gruźlicy, dotyczy to całej grupy osób lub gdy otrzymują książkę medyczną.

Wykonaj test jest bardzo prosty, po prostu idź do kliniki. Istotą tego działania jest to, że specjalny lek jest wstrzykiwany pod skórę osoby - tuberkuliny. Otrzymuje się go z prątków gruźlicy i stosuje się w celu określenia poziomu odporności lub identyfikacji choroby.

Reakcja manta u dorosłych jest uważana za negatywną, jeśli nie ma zaczerwienienia lub obrzęku w miejscu wstrzyknięcia po trzech dniach. Jeśli grudka (pęcznienie) osiągnie rozmiary do 4 mm, oznacza to wątpliwą reakcję na Mantus. Reakcja od 5 do 17 mm jest uważana za pozytywną, a jaskrawo pozytywne reakcje uważa się za ponad 17 mm dla dzieci i ponad 21 mm dla dorosłych. W przypadkach, w których reakcja Mantoux jest mniejsza niż 21 mm, ale z wyglądu jako rana, jest to również jasna pozytywna reakcja.

Zbyt duże zagęszczenie może wystąpić u osób, które niedawno cierpiały na chorobę zakaźną lub są podatne na alergie. Dlatego też, gdy pojawia się reakcja hipersgiczna, nie można z całą pewnością stwierdzić, że dana osoba jest chora. Aby uzyskać dokładny wynik, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej ankiety.

Jednak po otrzymaniu reakcji lub jej braku należy pamiętać o reakcjach fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych.

Fałszywie dodatnia reakcja może wystąpić z powodu reakcji alergicznych i obecności innych bakterii w organizmie.

Fałszywie negatywna reakcja występuje, gdy osoba ma niedobór odporności. Jeśli jednak istnieje możliwość zakażenia gruźlicą, ale reakcja Mantoux okazała się negatywna, należy przeprowadzić dodatkowe badanie.

Technika z

Konieczne jest zaplanowanie przeprowadzenia testu z wyprzedzeniem, przed jakimikolwiek innymi szczepieniami, ponieważ mogą one zepsuć wynik badania. Trzy dni po wstrzyknięciu mierzy się średnicę grudki i ocenia odporność organizmu na prątek gruźlicy. Wystarczy zmierzyć pieczęć, a powstające wokół zaczerwienienie nie odgrywa żadnej roli i nie wskazuje na chorobę. Im więcej tak zwanego „przycisku” na ramieniu, tym większa szansa na gruźlicę.

W okresie pomiędzy wstrzyknięciem a zebraniem wyników ważne jest, aby nie dopuścić do przedostania się wody do grudki i jej nie czesania. Rozmazywanie zielonej farby lub łaty w miejscu, w którym wykonano próbkę jest surowo zabronione.

Istnieje błędna opinia, że ​​Mantoux jest szczepieniem, to nie jest prawda. Mantoux to test, więc nawet jeśli twoje dziecko zostanie zwolnione ze szczepień, próbka nadal będzie musiała zostać wykonana.

Co może wpłynąć na wynik

Przed przeprowadzeniem testu należy wiedzieć, że istnieją czynniki, które spowodują niepoprawny wynik. Może być niepoprawna, jeśli:

  • Ostatnio było szczepienie
  • Są choroby zakaźne
  • Reakcje alergiczne
  • Próbkę przeprowadzono podczas miesiączki.
  • Tuberkulina ma niewystarczającą jakość

Wskazania i przeciwwskazania

Niewątpliwie wykorzystanie próby jest bezsporne i należy to zrobić, jeśli chcesz zapobiec poważnej chorobie na czas. Ale nie zapominajcie o środkach ostrożności, to znaczy o tym, dlaczego jest to przeprowadzane i komu jest przeciwwskazane.

Mantoux jest przeprowadzany w celu:

  • Wykryj infekcję kijem
  • Zidentyfikuj przypadki
  • Sprawdź status odporności

Mantoux nie można wykonać, jeśli:

  • Osoba badana ma jakiekolwiek choroby skóry w miejscu, w którym należy podać zastrzyk.
  • Obecnie pacjent cierpi na ostre lub przewlekłe choroby zakaźne. Próbkę można zrobić dopiero po miesiącu od powrotu do zdrowia.
  • Osoba może mieć alergie. Nie ma potrzeby przeprowadzania testu podczas gorączki.
  • Osoba ma padaczkę.

Nie umieszczaj szczepień w dniu, w którym chcesz przetestować, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje. Możesz je wykonać po pomiarze wielkości pieczęci na ramieniu. Ten test jest potrzebny nie tylko dla niemowląt, ale także dla dorosłych, którzy tego potrzebują, aby z wyprzedzeniem zidentyfikować i zapobiec poważnej chorobie. Dlatego nie jest konieczne odkładanie tego na później z powodu braku czasu lub wysokiego zatrudnienia, ponieważ zawsze powinieneś myśleć o zdrowiu.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

mantoux u dorosłych

Pytania i odpowiedzi na temat: Mantu u dorosłych

Popularne artykuły na ten temat: Mantu u dorosłych

W związku z rozszerzeniem Unii Europejskiej w porządku obrad pojawiły się nie tylko nowe kwestie polityczne i gospodarcze, ale także jeden problem medyczny, a mianowicie epidemia gruźlicy.

Obecnie na Ukrainie pojawiła się niezwykle alarmująca sytuacja dotycząca zakażenia HIV. W 2005 r. W naszym kraju oficjalny wskaźnik zakażeń HIV wyniósł 29,4 przypadków na 100 000 ludności.

Przypadkowy kontakt z prątkiem gruźlicy jest bezpieczny: nie jest źródłem zakażenia. Ale dzięki długotrwałej i regularnej komunikacji z właścicielem otwartej formy gruźlicy z pewnością można się zarazić. Zapobieganie pomoże zapobiegać chorobom.

Wiadomości na ten temat: manta u dorosłych

Obecnie trudno jest znaleźć dorosłego, który w dzieciństwie nie był poddawany testom na zakażenie prątkiem gruźlicy za pomocą testów skórnych. Słowa „Pirke” i „Manta” są obecnie znane przedszkolakom. A naukowcy ze Stanów Zjednoczonych poprawili obie metody.

Celem Światowego Dnia Gruźlicy jest podniesienie świadomości na temat globalnej epidemii gruźlicy i wysiłków na rzecz jej wyeliminowania. Obecnie jedna trzecia światowej populacji jest zakażona gruźlicą. Zgodnie z danymi statystycznymi kijowskiego centrum zdrowia miasta, od 1995 r. Częstość występowania aktywnej gruźlicy na Ukrainie stale rośnie. W szczególności w 2005 r. Liczba przypadków wzrosła z 41,7 osób na 100 000 ludności do 84,5 osób. Ale od 2006 r. Rozprzestrzenianie się gruźlicy uległo spowolnieniu. Zmniejszyła się również śmiertelność z powodu tej choroby.

AnnaMama

Jaka jest reakcja Mantoux?

Reakcja Mantoux nie jest szczepionką. Nie służy do wytworzenia odporności. Jest to test do określenia odporności na gruźlicę i test do wczesnego wykrywania gruźlicy u dziecka.

Test przeprowadza się przez analogię z testem alergicznym: tuberkulinę wstrzykuje się śródskórnie, część ściany komórkowej prątków (czynnik wywołujący gruźlicę) (trochę jak wprowadzenie części alergenu podczas testu alergicznego), która może powodować chorobę w ŻADNYM SPOSÓB.

Jak ocenić wynik testu Mantoux?

W dwóch słowach: jest reakcja, jest odporność (dobra), nie ma reakcji, konieczne jest ponowne szczepienie. Reakcja gwałtownie wzrosła lub reakcja jest bardzo jasna.

Reakcja skórna jest oceniana po trzech dniach (72 godziny) (mierzona za pomocą linijki).

  • OK u dziecka zaszczepionego BCG w wieku do 4-5 lat, w miejscu wstrzyknięcia obrzęk skóry większy niż 5 mm, ale nie większy niż 17 mm, który stopniowo znika z wiekiem.
  • Bez obrzęków skóra po teście Mantoux wskazuje na brak odporności na gruźlicę u dziecka, co może wynikać z niewłaściwego lub nieskutecznego szczepienia. W takim przypadku szczepienie BCG można powtórzyć.
  • Za dużo opuchlizny (ponad 17 mm), wzrost obrzęku w porównaniu z poprzednim testem manta o ponad 6 mm (rocznie, jak się powtarza co roku), jak również inne objawy (powiększone węzły chłonne, pęcherzyki wokół miejsca wstrzyknięcia, pojawienie się czerwonej linii od miejsca wstrzyknięcia do łokcia) - znak niekorzystny, nazywa się „przełomem testu tuberkulinowego” i pośrednio wskazuje, że dziecko jest zakażone Mycobacterium tuberculosis i należy skonsultować się ze specjalistą od gruźlicy.

Prawidłowy pomiar grudek w teście Mantoux:

Czy konieczne jest przeprowadzenie testu Mantoux, jeśli nie podano szczepienia BCG?

Dzieci bez BCG są w grupie wysokiego ryzyka gruźlicy, wykazano, że mają test Mantoux w pierwszej kolejności, a zalecana częstotliwość badań to dwa razy w roku.

Po co powtarzać test Mantou każdego roku?

Test Mantoux jest testem określającym chorobę, raz w roku zaleca się sprawdzenie dziecka pod kątem obecności gruźlicy, ponieważ w tym przypadku szacuje się wielkość obrzęku skóry w porównaniu z rokiem poprzednim. Ważne jest, aby ocenić próbkę dokładnie w porównaniu z poprzednim rokiem.

Kto musi robić Mantu częściej niż raz w roku?

Dzieci zagrożone rozwojem gruźlicy muszą częściej wykonywać test Mantoux: nieszczepione BCG, często chore dzieci, dzieci z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, choroby ogólnoustrojowe, przewlekłe choroby płuc, nerek, jelit), dzieci zakażone HIV.

Co zrobi lekarz gruźlicy?

Pomoże on dowiedzieć się, dlaczego test Mantoux zaalarmował pediatrę i co to jest: fałszywie pozytywna reakcja lub prawdziwa reakcja i decyduje o potrzebie leczenia. Często fisiatrzy przepisują „leczenie profilaktyczne”, to znaczy leczenie lekami przeciwgruźliczymi bez zidentyfikowanego źródła zakażenia, wynika to z faktu, że w pierwszym roku bez leczenia w 15% przypadków utajona infekcja zamienia się w chorobę. Leczenie profilaktyczne znacznie zmniejsza ryzyko przejścia na chorobę, a samo leczenie choroby jest długie i trudne, wymaga hospitalizacji i poważnej terapii.

Jakie są przeciwwskazania do reakcji Mantoux?

Mantoux nie powinien być przeprowadzany, jeśli:

  • Dziecko znajduje się w ostrej fazie choroby zakaźnej lub jest poddawane kwarantannie z powodu infekcji dziecięcych.
  • Dziecko wymieniło wspólne choroby skóry.
  • Zaostrzenie chorób alergicznych
  • Padaczka
  • Zaostrzenie chorób przewlekłych

Czy może być alergia na test Mantoux?

Czasami, ale bardzo rzadko, duży obrzęk skóry może wskazywać nie tylko na zakażenie gruźlicą, ale także na alergię na składniki tuberkuliny - substancję stosowaną w reakcji Mantoux.

Alergia na tuberkulinę przejawia się w pierwszej reakcji Mantoux.

Aby odróżnić alergię od dodatniej reakcji Mantusa, konieczne jest obserwowanie grudki (obrzęk) przez kilka tygodni: w przypadku alergii ślad szybko znika, po 1 tygodniu krawędzie są niewyraźne i blade; z pozytywną reakcją Mantoux, grudka jest jasna, krawędzie są czyste, utrzymuje się przez 1-2 tygodnie lub dłużej, wyraża się pigmentacja i złuszczanie.

Wysokie ryzyko alergii na tuberkulinę może wystąpić przy:

  • Choroby skóry i atopowe zapalenie skóry
  • Indywidualna wrażliwość na tuberklinę
  • Choroby autoimmunologiczne (w tym reumatoidalne zapalenie stawów itp.)
  • Reakcje alergiczne, w tym astma oskrzelowa
  • Padaczka
  • Ostatnio cierpiał na ostre choroby zakaźne

Również reakcja podobna do reakcji alergicznej może spowodować obrażenia i zarysowania miejsca wstrzyknięcia, noszenie odzieży wełnianej itp.

Co zrobić, jeśli dziecko ma alergię, a Mantoux jest bardzo duży za każdym razem?

Reakcja Mantus takich dzieci powinna być przeprowadzana w okresie remisji z głównej choroby alergicznej, podczas przyjmowania leków przeciwalergicznych (7 dni przed testem Mantoux i trzy dni po) i pod nadzorem alergologa. Przed przełomem Mantoux nie spożywa produktów alergizujących i nie wprowadza nowych produktów uzupełniających.

Umieścić skórę po alergii na tuberkulinę można leczyć maściami przeciwzapalnymi lub antyalergicznymi.

Istnieją alternatywne testy, które można wykonać zamiast testu Mantoux, który omówię poniżej.

Dlaczego dorośli nie testują Mantoux?

Uważa się, że wszyscy dorośli są już zakażeni i dlatego prawie wszystkie reakcje Mantoux będą pozytywne. Dlatego zamiast testu Mantoux, dorośli wykonują fluorografię raz w roku, aby wykluczyć najczęstszą, płucną formę gruźlicy.

Czy rodzice muszą być sprawdzani, jeśli nic im nie przeszkadza?

Tak, wszystkie osoby powyżej 15 roku życia, z wyjątkiem kobiet w ciąży, powinny być sprawdzane corocznie pod kątem obecności gruźlicy. To właśnie rodzinne kontakty rodzinne są najbardziej niebezpieczne dla dzieci. Szczególnie wysokie ryzyko infekcji przy stosowaniu zwykłych artykułów gospodarstwa domowego (ręczniki, pościel, naczynia, sztućce). Jeśli pacjent nie jest leczony, zaraża do 15 osób rocznie. Dlatego wszystkie kobiety w ciąży proszone są o przyniesienie prześwietlenia swojego męża w klinice przedporodowej. Jeśli tego nie zrobiłeś, musisz zostać zbadany. Możesz być badany za darmo w miejscu zamieszkania w każdej klinice. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z przewlekłym kaszlem, a także badanie mikrobiologiczne plwociny. Ważne jest, aby wiedzieć, że okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby może trwać od kilku tygodni do 1 roku. Osoba może nie wiedzieć przez długi czas, że jest chora i przyjąć objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli lub ostrych infekcji dróg oddechowych.

Czy możliwe jest zwilżenie zastrzyku po teście Mantoux?

Tak, możesz zwilżyć test Mantoux. Tego samego dnia, po ustawieniu reakcji Mantoux, możesz pływać, iść na basen lub prysznic. Najważniejsze - nie trzeć miejsca wstrzyknięcia. Przekonanie, że nie było możliwe zwilżenie testu Mantoux z przeszłości, kiedy próbka była stosowana nie śródskórnie, ale na skórę („test Pirque”), i istniała szansa na wypłukanie tuberkuliny ze skóry. Nie należy uszczelniać miejsca wstrzyknięcia tynkiem.

Czy Mantoux jest bezpieczny?

Bezpieczeństwo Mantoux rodzi pytania z powodu fenolu zawartego w teście Mantoux, jednakże szkoda spowodowana przez małą dawkę Mantoux jest znacznie wyolbrzymiona przez pracowników anty-szczepionkowych.

Tak więc skład roztworu wprowadzonego podczas testu Mantoux (0,1 ml 0,85% roztworu NaCl) obejmuje:

  • Oczyszczone białka prątków 0,056 mcg
  • 50 µg detergentu Tween 80, który jest niezbędny do zapobiegania przyleganiu białek tuberkulinowych do szklanej ampułki
  • 250 μg fenolu, niezbędnego do zapobiegania powikłaniom zapalnym wstrzyknięcia śródskórnego)

A teraz kilka słów o fenolu [Źródła: 1,2,3, 4,5]:

  • Jako środek antyseptyczny fenol jest od dawna stosowany do zewnętrznego stosowania w chorobach skóry, do leczenia chorób ucha środkowego, czopków doodbytniczych i dopochwowych, w roztworach (surowicy, szczepionki, alergeny, insulina, somatotropina itp.) Podczas znieczulenia i skleroterapii.
  • Fenol jest toksyczny w dawkach powyżej 70 mg / kg, tj. 2000 razy lub więcej niż dawka podawana podczas formułowania reakcji Mantoux może powodować oparzenia skóry i ogólnoustrojowe uszkodzenie narządów.
  • Fenol powstaje w tkankach samego organizmu iw jelitach w wyniku aktywności bakterii.
  • Fenol krąży we krwi i zwykle zawiera w moczu do 80 µg / ml, tj. dziennie, do 160 mg fenolu jest wydalane z moczem, co stanowi 640 razy więcej niż dawka podawana podczas formułowania reakcji Mantoux. Część jest wydalana z kałem.
  • Fenol występuje w serach, rybach, mięsie kurczaka, dymie tytoniowym i herbacie.
  • Fenol jest uwalniany z żywic pokrywających meble, niektóre tkaniny syntetyczne itp.
  • Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem i Środowiskiem (IARC i EPA) nie traktuje fenolu jako ludzkiego czynnika rakotwórczego i nie uważa go za genotoksyczny.
  • Fenol wstrzyknięty tuberkuliną wiąże się z białkami organizmu, jest dostarczany z miejsca wstrzyknięcia do wątroby, a następnie wydalany z moczem w ciągu około 28 godzin.
  • Częstość alergii na czysty fenol jest znacznie przesadzona. [Źródło]

Czy istnieją alternatywy dla testu Mantoux i jaki jest test Diaskina?

Dość często reakcja Mantoux jest fałszywie dodatnia i często obserwuje się reakcje alergiczne na składniki Mantoux.

Alternatywnym testem jest test Diaskina - jego skład jest podobny (nie zawiera tuberkuliny, jednak zawiera również białko ze szczepów mycobacterium, fenolu i polisorbatu 80) w teście Mantoux, ale jest bardziej szczegółowy. Jednak on:

  • ujawnia chorobę tylko wtedy, gdy gruźlica znajduje się w fazie aktywnej reprodukcji, a nieaktywny proces Diaskine będzie negatywny pomimo obecności procesu zakaźnego.
  • nie wykrywa choroby na wczesnym etapie
  • nie wykrywa choroby w przypadku rozpadu ogniska gruźlicy u osób zakażonych HIV lub dzieci z chorobami przewlekłymi
  • nie wykrywa gruźlicy wywołanej przez szczep bovis

Zatem główną wadą tej metody jest wiele wyników fałszywie ujemnych.

Uwzględnia się pozytywny obrzęk o dowolnej wielkości (konieczna jest konsultacja z lekarzem fisiatrą), zaczerwienienie - wątpliwa reakcja (konieczna jest konsultacja z lekarzem fisiatrą), brak zmian w miejscu wstrzyknięcia - test negatywny (normalny).

Test diaskin można wykonać w dowolnym momencie z testu Mantoux. Nie jest to alternatywa, ale dodatkowa metoda badania.

Oto szczegółowa strona internetowa o teście Diaskina https://www.diaskintest.ru/

Czy ma sens oddawanie krwi na przeciwciała przeciwko prątkom?

  1. Przeciwciała Mechanizm wywołania odpowiedzi immunologicznej przeciwko gruźlicy jest taki, że przeciwciała we krwi gruźlicy są wykrywane w bardzo małych ilościach, mogą być normalne nawet w przypadku udowodnionej gruźlicy, a zatem nie mogą służyć jako jedna z metod diagnostycznych gruźlicy (dotyczy to głównie odporności komórek, a przeciwciała są często odporność humoralna). W związku z tym, w celu zdiagnozowania gruźlicy, badanie krwi na przeciwciała nie jest zalecane.
  2. Badanie ELISA lub PCR plwociny, moczu, śliny lub jakichkolwiek innych płynów jest również nieskuteczne, ponieważ u dzieci niezwykle rzadko spotyka się bakterie w wyżej wymienionych ogniskach.
  3. Test ilościowy opiera się na oznaczeniu swoistego interferonu przeciwgruźliczego w ludzkiej krwi. Jednak on:
  • nie wykrywa gruźlicy wywołanej przez szczep bovis
  • często może być fałszywie negatywny
  • identyfikuje zakażone osoby, ale nie pacjentów
  • może być stosowany z płaszczem ujemnym jako dodatkowy test w diagnostyce utajonej gruźlicy u dzieci zakażonych HIV i dzieci z niedoborem odporności

TAK.

  • Reakcja Mantoux jest bezpieczna i nieszkodliwa dla dziecka, jest to test na obecność gruźlicy w organizmie. Wiele fałszywych trafień, ale minimum fałszywych wyników
  • W przypadku pozytywnego testu Mantoux konieczne jest przeprowadzenie testu Diaskina - ta metoda nie jest główną metodą, ale dodatkową (ponieważ częstotliwość reakcji fałszywie ujemnych jest wysoka).
  • Krew dla przeciwciał, ELISA, PCR i test kwantowy również często wykazują wyniki fałszywie ujemne.
  • Dorośli muszą robić prześwietlenie rocznie (nie jest przeciwwskazane podczas karmienia piersią; nie ma potrzeby dekantowania po badaniu)
  • Jeśli metody diagnozowania gruźlicy zostaną odrzucone, dzieci mogą zostać wysłane na badanie rentgenowskie płuc i nie mogą zostać przyjęte do zespołu dziecięcego (Przepisy sanitarno-epidemiologiczne SP 3.1.1295-03 „Zapobieganie gruźlicy” i rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 109 z dnia 21 marca 2003 r.) działalność w Federacji Rosyjskiej ”) (choć ostatnio, zgodnie z wynikami wyroku sądowego, dziecko nadal było dopuszczone do przedszkola bez diagnozy tuberkulinowej)
  • Zapobieganie gruźlicy we wczesnym wykrywaniu odgrywa kluczową rolę w walce z gruźlicą.