Metody wczesnej diagnostyki gruźlicy za pomocą testów laboratoryjnych

Diagnozę gruźlicy przeprowadza się po badaniu pacjenta. Diagnoza gruźlicy nie jest zdaniem, jeśli wykryto ją na wczesnym etapie. Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha) wywołuje chorobę. Wnikają do ciała przez unoszące się w powietrzu krople. Biedni i ludzie żyjący w niehigienicznych warunkach cierpią na tę chorobę.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Rozpoznanie gruźlicy na wczesnym etapie pozwala na rozpoczęcie leczenia, zanim choroba stanie się przewlekła i wystąpią powikłania, które uniemożliwiają śmierć. Na świecie jest około 2 miliardów pacjentów z tą diagnozą (według statystyk WHO).

Okres inkubacji

Od chwili, gdy różdżka Kocha dostanie się do ciała i do pojawienia się pierwszych objawów, mija 3-12 miesięcy. W okresie inkubacji układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko gruźlicy, które atakują wirusa.

Jeśli odporność jest silna, istnieje szansa, że ​​organizm poradzi sobie z samym patogenem, zapobiegając rozwojowi choroby. Jeśli przeciwciała zawiodą, wówczas prątki dostaną się do płuc, powodując stan zapalny. W okresie inkubacji pacjent nie jest zaraźliwy. U dzieci na tym etapie testy Mantoux są negatywne.

Pierwsze objawy, które większość pacjentów przyjmuje na przeziębienie (osłabienie, zmęczenie). Nie możesz samoleczyć. Kiedy zaleca się objawy choroby, zwróć się o pomoc do lekarza. Instytucja medyczna prowadzi diagnostykę laboratoryjną gruźlicy. Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem obrazu klinicznego.

W początkowej fazie choroby pojawiają się następujące objawy:

  • słabość, zmęczenie;
  • apatia;
  • zawroty głowy;
  • nienaturalny rumieniec na policzkach;
  • zaburzenia snu;
  • utrata apetytu;
  • zwiększone pocenie się podczas snu;
  • temperatura ciała 37 ° C;
  • bladość skóry.

Wczesne wykrycie gruźlicy zwiększa szanse pacjenta na szybki powrót do zdrowia bez groźnych powikłań. Jeśli pacjent nie udał się na czas do lekarza, a na początkowym etapie nie udało się zidentyfikować gruźlicy, przejawiają się bardziej wyraźne objawy:

  • duszność (bez silnego wysiłku fizycznego);
  • kaszel (z lub bez plwociny);
  • blada skóra;
  • podwyższona temperatura;
  • niezdrowy połysk w oczach;
  • świszczący oddech (może zostać wykryty przez lekarza podczas badania stetoskopu);
  • utrata masy ciała (do 15 kg lub więcej);
  • objawy typowe dla dystonii wegetatywnej;
  • ból w klatce piersiowej (z rozprzestrzenianiem się zapalenia opłucnej);
  • zanieczyszczenia krwi w plwocinie.

Ostatnie 2 objawy wskazują na złożoną postać choroby i potrzebę pilnej hospitalizacji pacjenta. Choroba nie zawsze jest zlokalizowana w płucach. Może być przenoszona przez krążenie krwi do innych narządów lub kości. Zanim rozpoznasz gruźlicę, musisz zdecydować o metodzie badań.

Etap choroby

Eksperci identyfikują 3 etapy choroby. Na każdym kolejnym etapie gruźlica jest łatwiej wykrywana, a zdrowie pacjenta pogarsza się:

  1. Pierwszym etapem jest zakażenie pierwotne: proces zapalny rozwija się w miejscu zakażenia, nie rozprzestrzeniając się na inne narządy. Bakterie docierają do węzłów chłonnych. Tworzenie pierwotnego kompleksu. Często pacjenci nie odczuwają poważnego dyskomfortu. Nie ma konkretnych objawów. Możliwe wczesne wykrycie gruźlicy.
  2. Drugi etap to infekcja utajona: z osłabioną odpornością wzrasta liczba prątków. Są rozprzestrzeniane przez krwiobieg w organizmie, powodując stan zapalny. Zaleca się stosowanie skutecznej metody wykrywania gruźlicy (RTG).
  3. Trzeci etap to nawracająca gruźlica typu dorosłego: występuje zakażenie zakażonych narządów (częściej prątki są zlokalizowane w płucach). W płucach powstają ubytki, które ostatecznie przebijają oskrzela. Choroba przechodzi w otwartą formę. Pacjent jest zaraźliwy.

Wczesne wykrycie gruźlicy może zatrzymać proces zapalny przed rozpoczęciem etapu krytycznego.

Istnieje kilka rodzajów gruźlicy (w zależności od uszkodzeń ciała):

  • włókniste jamiste;
  • miliary;
  • PCR z moczem;
  • przypadkowe zapalenie płuc;
  • ogniskowy;
  • rozpowszechniane;
  • infiltracyjny;
  • przepastny;
  • marskość;
  • tuberculoma

Diagnozę gruźlicy płuc u dorosłych przeprowadza się po zbadaniu pacjenta. Specjalista musi zadać pacjentowi następujące pytania:

  1. Czy pacjent wcześniej cierpiał na gruźlicę?
  2. Czy ma kontakt z pacjentami z gruźlicą?
  3. Czy są pacjenci z tą chorobą wśród krewnych, najbliższych współpracowników?
  4. Czy wzrasta wrażliwość na tuberkulinę i czy pacjent jest zarejestrowany w przychodni?
  5. Czy pacjent miał kontakt z więźniami, czy był w więzieniu?
  6. Kiedy było ostatnie prześwietlenie?
  7. W jakich warunkach mieszka pacjent (pacjent bez stałego miejsca zamieszkania, migrant, żyjący w niekorzystnych warunkach)?

Następnie przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna gruźlicy.

Sposoby wykrywania zakażenia gruźlicą

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze stosują różne metody badania. Częściej specjaliści stosują następujące metody instrumentalnej i laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy:

  • diagnoza tuberkulinowa (test Mantoux);
  • badanie mikroskopowe plwociny;
  • badanie krwi na gruźlicę;
  • analiza moczu;
  • endoskopia;
  • badania rentgenowskie.

Rozpoznanie tuberkuliny (wczesne wykrywanie gruźlicy: ta metoda pozwala określić wrażliwość organizmu na Mycobacterium tuberculosis lub szczepionkę BCG. Środkowa trzecia część przedramienia jest traktowana alkoholem etylowym. Pod skórą, równolegle do jej powierzchni, igła jest wstrzykiwana do góry (w strzykawce, 0,1 ml tuberkuliny). podawanie leku tworzy małą fiolkę (o średnicy 7-8 mm).

Po 72 godzinach sprawdź miejsce wstrzyknięcia tuberkuliny pod kątem zaczerwienienia i nagromadzenia nacieku. Zmierz średnicę reakcji za pomocą przezroczystej linijki. Ta metoda wczesnej diagnostyki służy do wykrywania reakcji u dzieci.

Ekstrakt tuberkulinowo-glicerynowy, który otrzymuje się z hodowli patogenu. Tuberkulina musi być podawana przez specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę. W przeciwnym razie możesz uzyskać niewiarygodny wynik. Definicja (dekodowanie) odpowiedzi (średnica infiltracji):

  • 5 mm lub więcej (dodatni);
  • 0-1 mm, bez zaczerwienienia (ujemne);
  • 2-4 mm, lekkie zaczerwienienie (wątpliwe).

Pozytywne reakcje (w zależności od średnicy infiltracji):

  • 5-9 mm (łagodny);
  • 10-14 mm (srednerazhennaya);
  • 15-16 mm (wymawiane);
  • nie mniej niż 17 mm u dorosłych, nie mniej niż 21 mm u dzieci, reakcje pęcherzowo-martwicze (hyperergic);
  • wzrost o 6 mm lub więcej w porównaniu z poprzednią próbką (zwiększenie).

Badanie mikroskopowe plwociny (wczesne wykrycie gruźlicy): zbieranie plwociny odbywa się w laboratorium. Śluz z krtani (uwalniany podczas kaszlu i odkrztuszania plwociny) zbiera się wacikiem, umieszcza w szczelnie zamkniętym sterylnym pojemniku, wysyła do laboratorium.

Dodatkowe metody

W domu materiał ogrodzenia nie jest produkowany. Taka procedura powinna być przeprowadzona w sterylnym pomieszczeniu. Po leczeniu kwaśnymi roztworami mykobakterie zachowują swój kolor. Są one widoczne pod mikroskopem wśród barwionych wymazów z plwociny. Oprócz klasycznej mikroskopii stosowana jest technika fluorescencyjna (przeprowadzana za pomocą promieni UV).

Całkowita liczba krwinek: poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny (nie zmienia się). Dlatego też w celu określenia podregionu ESR przeprowadza się badanie krwi na gruźlicę. Wzrost tego wskaźnika może wskazywać na początek choroby lub zaostrzenie postaci przewlekłej.

Lekarz może skierować pacjenta na oddanie krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy i na ELISA (ELISA). Analiza moczu: badanie jest skuteczne, jeśli prątki dotknęły układ moczowy i nerki. Wraz z lokalizacją infekcji w płucach wyniki analizy pozostaną normalne.

Endoskopia: istnieje kilka opcji takiego badania - płukanie bronchoskopowe, tracheobronchoskopia, biopsja przezoskrzelowa, punkcja opłucnej, torakoskopia, biopsja punkcji opłucnej i biopsja przezklatkowa. Diagnostyka PCR: reakcja łańcuchowa polimerazy. W laboratorium przeprowadzić PCR na gruźlicę. Metoda pozwala wykryć i rozpoznać bakterie w zebranym materiale.

Zalecenia lekarza

Badania rentgenowskie: pozwalają wykryć ubytki w płucach i innych narządach. Częściej pacjenci są kierowani na przejście następujących metod diagnozy gruźlicy:

  • fluoroskopia;
  • RTG;
  • tomografia;
  • fluorografia.

Metody laboratoryjnego wykrywania gruźlicy są dostępne wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach. Pobieranie próbek materiału jest wykonywane przez specjalistów i badane za pomocą sprzętu laboratoryjnego. Jaki rodzaj analizy gruźlicy wyznaczyć pacjenta określa lekarza prowadzącego.

Wrażliwość mykobakterii określa się przez ekspozycję na małe stężenia leków. Jeśli, pod wpływem pewnego leku, rozmnażanie prątków zatrzyma się, umrą, a wtedy będą na to wrażliwe. Jeśli tak się nie stanie, bakterie są oporne na lek. W takim przypadku musisz wybrać inne narzędzie.

Zaleca się podjęcie niezbędnych środków, aby zapobiec rozwojowi choroby. Aby zdiagnozować gruźlicę, dorośli muszą poddawać się fluorografii raz w roku. Zaleca się, aby zapewnić pełną dietę, nie spać i spać, wyeliminować złe nawyki (palenie, alkohol), utrzymywać czystość w miejscu zamieszkania, unikać kontaktu z zakażonymi ludźmi, wzmacniać układ odpornościowy za pomocą naturalnych i syntetycznych witamin.

Diagnoza gruźlicy u dorosłych

Antoni Czechow, Vissarion Belinsky i wiele innych gwiazd miało gruźlicę. Lub, jak zwykli nazywać chorobę - konsumpcja. Ludzie nie są biedni i pozwalają sobie na normalne leczenie. Co powiedzieć o tych, którzy nie mieli okazji być traktowani i, nawiasem mówiąc, żyją w komfortowych warunkach. Czy coś się zmieniło po tylu latach? Oczywiście. Na przykład istnieją leki, które mogą wyleczyć tę chorobę. Ale, jak poprzednio, każdy może zachorować na gruźlicę, niezależnie od tego, czy jest to mężczyzna, kobieta, głęboki staruszek czy dziecko. Bardzo biedny człowiek bez stałego miejsca zamieszkania lub dziecko z rodziną dobrze prosperującą pod każdym względem. Czy możliwe jest trwałe pozbycie się choroby? Wszystko zależy od chęci pacjenta do odzyskania, właściwego schematu leczenia. Jednak główną rolę odgrywa wczesna diagnoza gruźlicy u dorosłych.

Definicja choroby

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez kilka odmian prątków gruźlicy (mykobakterie). Ludzie cierpieli na tę chorobę jeszcze przed naszą erą. Słowo to jest tłumaczone z łaciny jako „pagórek”. Bardzo przypomina edukację na temat tkanki płucnej o tandetnej konsystencji. Słynny uzdrowiciel Hipokrates był przekonany, że jeśli w rodzinie jest pacjent, reszta członków tego małego zespołu nie jest zagrożona infekcją.

Pewnego razu Avicenna zbadał przyczyny tej choroby i napisał, że gruźlica jest chorobą osób o niskim statusie społecznym, które są słabo odżywione i żyją w warunkach niehigienicznych. Dopiero w XIX wieku naukowcy udowodnili, że choroba jest zakaźna, a ludzie z różnych segmentów populacji, zarówno bogaci, jak i biedni, mogą się nią zarazić. A pokonanie tej strasznej choroby zawodzi, ponieważ:

  • Mykobakterie stale mutują i stają się oporne na środki przeciwbakteryjne;
  • Różdżka Kocha jest wyjątkowo odporna na niekorzystne warunki środowiskowe.

Osoba dotknięta mykobakterią często uważa, że ​​ma zimną chorobę i próbuje przenieść chorobę na nogi. A kiedy idzie do szpitala o tym, że zimno trwa zbyt długo, okazuje się, że mykobakterie już w pełni osiedliły się w organizmie, a zatem leczenie jest długie i skomplikowane.

Przyczyny

Dlaczego ta choroba występuje? Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruźlicy płuc:

  1. Osłabiona odporność.
  2. Wyczerpanie fizyczne lub nerwowe.
  3. Słabe warunki życia.
  4. Nieodpowiednie odżywianie.
  5. Częste przeziębienia i obecność chorób przewlekłych (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli).
  6. Alkohol i uzależnienie od narkotyków.

Zakażenie najczęściej pochodzi od chorego przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale można również zarazić się od zwierzęcia, na przykład pijąc surowe mleko od zakażonej krowy.

Objawy

Lekarze mogą określić tę lub inną chorobę z dużą dokładnością dzięki objawom, co nie ma miejsca w przypadku gruźlicy. Problematyczne jest zidentyfikowanie go dokładnie na wczesnym etapie, ponieważ takie objawy pojawiają się na przykład w przypadku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub ostrego zapalenia oskrzeli:

  • Kaszel, który boli głównie w nocy;
  • Wzrost temperatury do 37, 5 stopni;
  • Utrata wydajności, zmęczenie;
  • Zadyszka.

Jeśli objawy te występują przez długi czas (ponad 3 tygodnie), należy skontaktować się ze specjalistą od gruźlicy.

Kiedy choroba przechodzi od wczesnego stadium do bardziej złożonej formy, nowe łączą się z poprzednimi objawami:

  • Wyczerpanie i utrata wagi;
  • Barwna skóra i jasny rumieniec na policzkach;
  • Nocne poty.

Możliwe komplikacje

Gruźlica może powodować choroby zagrażające życiu:

  1. Odma opłucnowa. Może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
  2. Krwotok płucny jest bardzo trudny do zatrzymania, co może być śmiertelne.
  3. Zapalenie opłucnej. Płyn gromadzi się w okolicy opłucnej, co może spowodować niewydolność serca.
  4. Sepsa

Leczenie

Jeśli objawy występują przez długi czas (ponad trzy tygodnie), oznacza to, że nadszedł czas, aby udać się do specjalisty. W tym przypadku do fthiatra, który wskaże kierunek diagnozy. Musi to zrobić:

  • Analiza plwociny;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • RTG lub prześwietlenie klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa płuc;
  • Cytohistologia. W celu wykluczenia raka wykonuje się biopsję oskrzeli i tkanki płucnej.

Dla dzieci i młodzieży wykonaj diagnostykę tuberkulinową - coroczne śródskórne podawanie tuberkuliny.

Leczenie gruźlicy przez długi czas. A jeśli ktoś rozpoczął procedurę, nie może przestać. Oprócz przyjmowania pokazanych leków:

  1. Fizjoterapia.
  2. Zwiększ odporność.
  3. Specjalna dieta.
  4. Gimnastyka oddechowa.

Metoda leczenia

Leczenie farmakologiczne ma na celu eksterminację pałeczek Kocha - czynnika wywołującego chorobę i całkowite wyeliminowanie infekcji z organizmu. Standardowe leczenie gruźlicy u dorosłych i dzieci obejmuje intensywny okres i fazę kontynuacji:

Intensywny okres trwa co najmniej 2 miesiące. Izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid, Ethambutol są przyjmowane natychmiast i jednocześnie.

Faza kontynuacji. Następne 4 miesiące to izoniazyd i ryfampicyna. Nie przerywaj codziennie w kompleksie.

Dla osób w wieku powyżej 60 lat i pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby schemat jest nieco inny. W pierwszym okresie pirazynamid jest wyłączony, a faza kontynuacji trwa 7 miesięcy.

Jeśli prątki są oporne na ryfampicynę i izoniazyd, stosuje się środki przeciwbakteryjne. Są one podzielone na dwie grupy: pierwszą i drugą generację. Gdy przepisane leki pierwszej generacji (Ethambutol, Streptomycin i inne) nie pomagają, przechodzą na antybiotyki drugiego rzędu (cykloseryna, kanamycyna).

Nie należy samoleczyć. Specjalista od gruźlicy pomoże ci wybrać odpowiednie leki na podstawie indywidualnych cech ciała.

Leki z głównej grupy przeciwgruźliczej należy przyjmować codziennie na pusty żołądek. Nie można przerwać przebiegu leczenia, ponieważ prątki zaczynają się aktywnie rozmnażać i mutować w tym okresie. Dzieci mogą kruszyć tabletki i rozcieńczać wodą.

Środki ludowe

Równolegle z przyjmowaniem leków, w celu złagodzenia stanu pacjenta stosowane środki ludowe.

Aby rozjaśnić uzdrowioną i oczyszczoną ropę, możesz pić herbatę z serdecznika pospolitego i cykorii. Używaj co najmniej 100 ml trzy razy dziennie przez 2 miesiące.

Odważ 100 gramów suchego Hypericum i zalej dwie szklanki wrzącej wody. Pozwól, aby gulasz płonął przez co najmniej 30 minut. Poczekaj, aż ostygnie. Szczep. W tym czasie należy przygotować taką kompozycję: funt pokruszonych liści aloesu, ile miodu należy wymieszać i dodać do mieszanki butelkę białego wina wytrawnego. Wymieszać z wywarem z ochłodzonego Hypericum. Pozwól mu zaparzać w ciemnym miejscu przez co najmniej 10 dni. Weź pierwszy tydzień co godzinę łyżeczki. Więc musisz zrobić cały miesiąc. Po dziesięciodniowej przerwie powtórz kurs.

Jeśli w płucach powstają jaskinie, można wypić wywar ze zwykłego mankietu (30 gramów) z 1 litrem suchego wina z winogron. Gotuj wino z trawą, a następnie przecedzaj. Weź 100 gramów do 5 razy dziennie.

Jedz łyżkę borsuka lub jenota z tłuszczu na chudym żołądku. W czystej postaci nie każdy może zmusić się do zjedzenia tego. Dlatego rozcieńczyć tłuszcz miodem lub napić się gorącego mleka.

Miodowy alergen. Uważaj na ludzi z alergiami.

Dobrym lekarstwem na gruźlicę jest mieszanka aloesu, orzechów włoskich i miodu. Ale, jak w każdym przepisie, aloes musi być przechowywany w ciemnym i chłodnym miejscu przez co najmniej 10 dni. Ponadto roślina nie powinna być młoda, ale musi mieć co najmniej 5 lat. Przygotuj kompozycję nie jest trudna. Liście aloesu, przechowywane w lodówce na niższej półce, rozdrobnić i zalać przegotowaną wodą (część aloesu i trzy części wody). Dodaj szklankę miodu i dwie szklanki posiekanych orzechów włoskich. Lecz lek będzie skuteczniejszy, jeśli weźmiesz trzy główne składniki i wymieszasz w równych ilościach. Na chudym żołądku znajduje się łyżka stołowa co najmniej trzy razy dziennie.

Owies i można wlać jęczmień do rondla, wypełniając go objętością o dwie trzecie. Dodaj mleko, ale tak, aby nie wylało się z rondla po odparowaniu w piekarniku. Po brzegi nie dodajemy około trzech palców. Następnie roztopić wieprzowinę lub gęsi tłuszcz i wlać do pojemnika o szerokości palca. Wkładamy do piekarnika, a następnie ciągle dodajemy całe mleko, aż ziarno się zagotuje. Pij szklankę trzy razy dziennie.

Jeśli dana osoba jest chora na gruźlicę, powinna jeść bardzo dobrze, ale przestrzegać określonej diety:

  • Jeść ułamek. Najlepiej co 3 godziny;
  • W diecie powinny znajdować się jajka, mleko, tłuszcz. Wskazane jest, aby codziennie pić litr gotowanego mleka i jeść do 10 jajek na miękko;
  • Przed jedzeniem pij sok z rzodkwi, marchewki i po zjedzeniu surowego żółtka jaja, najlepiej kur domowych, łyżeczką świeżo wyciśniętego soku z cytryny;
  • Musimy zrezygnować z kiełbasek, grzybów, pomidorów. Produkty zawierające ocet.

Czy zapalenie płuc jest potrzebne, gdy tynki musztardowe - odpowiedź da ten artykuł.

Zapobieganie

Zapobieganie - środki mające na celu wspieranie zdrowia ludzkiego, zwalczanie zakażenia gruźlicą i zapobieganie jego nawrotom. Do tego potrzebujesz:

  1. Nie wstydź się szczepień. Instytucje medyczne w tym celu używają szczepionki BCG. Tworzy sztuczną odporność na chorobę.
  2. Zwiedzanie nadmorskich kurortów.
  3. Zastosowanie kompleksów multiwitaminowych.
  4. Poprawa odporności. Przyspieszenie metabolizmu.
  5. Przeprowadzaj badania profilaktyczne co najmniej raz w roku. I kilka kategorii ludzi dwa razy.
  6. Osoby poniżej trzydziestego roku życia i dzieci, u których reakcja hiperglikemiczna na rozpoznanie tuberkuliny powinna przyjmować 300 mg izoniazydu raz na dobę. To jest dla dorosłych. Dzieci otrzymują 8 mg na kilogram wagi.

Chemoprofilaktyka powinna trwać średnio sześć miesięcy. Wszystko zależy od wieku pacjenta i stopnia kontaktu z zakażonymi ludźmi.

Wideo

Wnioski

Gruźlica jest chorobą, która istnieje od tysięcy lat. Spowodowane przez prątki (różdżka Kocha) pod zbiegiem wielu okoliczności. Na przykład niska odporność, częste przeziębienia, złe warunki życia społecznego i inne przyczyny. Lekarze od dawna nauczyli się diagnozować gruźlicę. Tak, a istnieją skuteczne leki. Ale bakterie mogą mutować i przyspieszać ich wzrost, jeśli schemat leczenia jest niepoprawnie przypisany lub chory postanawia zaprzestać przyjmowania leku na chwilę. Tylko lekarz może przepisać schemat leczenia, a samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Równolegle z lekami przez długi czas używane przez ludność i środki ludowe. Możliwość ich przyjęcia powinna skonsultować się z lekarzem gruźlicy.

Przeczytaj także o takich poważnych patologiach, jak niedosłuch odbiorczy i choroba Meniere'a.

Metody diagnozowania i wykrywania gruźlicy płuc u osoby dorosłej

Dzięki nowoczesnym postępom w medycynie i wprowadzeniu szerokiej gamy badań laboratoryjnych i instrumentalnych, nowoczesna diagnostyka może wykryć gruźlicę na początku jej rozwoju, kiedy leczenie ma najkorzystniejsze rokowanie.

Kiedy trzeba poddać się badaniu na gruźlicę?

Ze względu na powszechne rozprzestrzenianie się gruźlicy wśród ludności naszego kraju istnieją specjalne programy do wykrywania choroby. Masowa diagnoza choroby obejmuje badanie wszystkich osób, począwszy od dzieciństwa. Pozwala to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby wśród zdrowych ludzi. Często diagnostyka przesiewowa musi być przeprowadzana raz w roku z wysokim ryzykiem zakażenia - 2 razy w roku. Jeśli pojawią się objawy choroby, przeprowadza się nieplanowane badanie osoby. Następujące objawy mogą wskazywać na obecność choroby:

  • kaszel dłuższy niż 2 tygodnie;
  • krwioplucie;
  • ból w płucach;
  • wysoka temperatura przez długi czas;
  • drastyczna utrata wagi;
  • zwiększona potliwość, zwłaszcza w nocy;
  • zmniejszona wydajność, słabość;
  • bóle mięśni, stawów, kości.

Powyższe objawy są bezpośrednim wskazaniem na wizytę w placówce medycznej. Tylko lekarz wie, jak wykryć gruźlicę i jakie metody badawcze są potrzebne konkretnemu pacjentowi.

Etapy i główne metody diagnostyczne u dorosłych i dzieci

Proces wykrywania gruźlicy w populacji obejmuje kilka etapów. Pozwala to na zbadanie maksymalnej liczby osób i zidentyfikowanie nosicieli patogenu. Przede wszystkim pracownicy medyczni i socjalni zalecają badanie przez osoby najbardziej dotknięte chorobą. Optymalną i niezawodną metodą diagnostyczną do wykrywania gruźlicy u dużej liczby osób jest fluorografia (dalej - FG). Zastosowanie tej metody pozwala w możliwie najkrótszym czasie zbadać maksymalną liczbę pacjentów. Zaleca się poddanie fluorografii każdemu pacjentowi, który pierwszy raz ubiegał się o opiekę medyczną w bieżącym roku. Gdy pojawiają się objawy choroby, badanie przeprowadza się niezależnie od czasu ostatniego FG.

Drugi etap

Każdego roku zamiast FG u dzieci diagnozuje się tuberkulinę. Jeśli występują objawy gruźlicy, powtarza się ją lub nie czeka na wygaśnięcie roku. Używaj również bardziej wrażliwej na metodę prątków - test Diaskina.

Dzięki pozytywnym wynikom pierwszych metod diagnozowania pacjentów bada się etapami:

  1. Badanie wcześniej uzyskanych informacji o chorobie.
  2. Analiza uzyskanych danych pod kątem dokładności i specyficzności.
  3. Na podstawie uzyskanych znaków określa się kompleks objawowy.
  4. Dokonanie wstępnej diagnozy lub diagnozy.
  5. Diagnostyka różnicowa.
  6. Definicja diagnozy klinicznej z uwzględnieniem formy, stadium, aktualnych i wtórnych patologii.
  7. Obserwacja i leczenie pacjenta.

Oznaczanie postaci płucnej

Aby określić najczęstszą postać gruźlicy - płuc, należy użyć podstawowych metod diagnozy:

  • pobieranie historii - badanie pacjenta. Został poproszony o listę obowiązkowych standardowych pytań dotyczących obecności gruźlicy u członków rodziny, warunków pracy i wcześniej przeniesionych chorób układu oskrzelowo-płucnego. W ankiecie lekarz koncentruje się na standardowych skargach dotyczących gruźlicy płuc;
  • osłuchiwanie i perkusja płuc - ujawnia czynnościowe zaburzenia oddechowe, świszczący oddech, różnego rodzaju zaburzenia. Słuchanie odbywa się na wszystkich częściach płuc, jednocześnie prosząc pacjenta o okresowe kaszel w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości;
  • Diagnostyka rentgenowska - pokazuje zmiany morfologiczne w strukturze płuc: ubytki, naciek, ropniak, wysiękowe zapalenie opłucnej, rozszerzanie się wzoru płucnego i resztę;
  • badanie bakteriologiczne plwociny w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę - prątka Kocha. Kiedy niemożliwe jest zbadanie plwociny, na przykład u dzieci, użyj wody do mycia z oskrzeli lub z żołądka. Często konieczne jest powtórzenie procedury co najmniej 3 razy w celu dokładnej diagnozy. W rzadkich przypadkach patogen nie jest wykrywany (przy zamkniętej gruźlicy);
  • test tuberkulinowy - pozwala określić obecność specyficznego antygenu gruźliczego. Przeprowadza się śródskórne podawanie tuberkuliny, a następnie obserwuje się miejscową reakcję w miejscu wstrzyknięcia w ciągu tygodnia.

Ponadto minimum diagnostyczne dla badań przesiewowych w kierunku gruźlicy płuc obejmuje analizy kliniczne moczu i krwi. Takie niespecyficzne analizy prątków pozwalają nam określić zmiany w organizmie, wskazując na obecność procesu zapalnego genezy bakteryjnej.

Dodatkowe techniki

Kolejnym etapem diagnozy jest zastosowanie dodatkowych metod. Obejmują one ponowne badanie plwociny i diagnostykę tuberkulinową.

Nowoczesna diagnostyka obejmuje również wysoce czułe metody: reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) i test immunoenzymatyczny (ELISA). Badając krew tymi metodami, możliwe jest prawie 100% wykrycie prątka gruźlicy już w pierwszych tygodniach choroby.

Analizując otrzymane informacje, lekarz może postawić diagnozę. W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełny obraz choroby, konieczne jest skorzystanie z metod morfologicznych - zebranie części zaatakowanej tkanki i dalsze badanie mikroskopowe. Informacyjna jest bronchoskopia, która pozwala również uzyskać materiały do ​​badań.

Głównym zadaniem wszystkich powyższych etapów i metod jest badanie zaatakowanych tkanek narządów i całego ciała w celu określenia obecności prątków gruźlicy.

Ostatnim etapem formułowania diagnozy klinicznej jest opcjonalna diagnoza. Celem tego etapu jest zidentyfikowanie zaburzeń funkcjonalnych ciała, do których doprowadziła infekcja. Zawiera szeroki zakres diagnostyki, pozwalającej określić zaburzenia oddechowe, patologie układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątrobę, układ nerwowy i inne. Biorąc pod uwagę wyniki, można określić ostateczną diagnozę, prognozę choroby i sporządzić plan leczenia.

Opis podstawowych procedur

Aby zrozumieć, jak ma miejsce wykrywanie gruźlicy, warto bardziej szczegółowo rozważyć główne środki diagnostyczne.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne materiałów biologicznych pacjenta są jedną z najważniejszych metod. Często bada plwocinę, krew i mocz. Rzadziej - płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, woda myjąca z oskrzeli i żołądka i inne.

Badanie bakteriologiczne plwociny pozwala na zdiagnozowanie gruźlicy dzięki wykryciu prątków. Konieczne jest przeprowadzenie procedury co najmniej trzy razy. Pacjent jest uczony, jak prawidłowo zbierać materiał i doradzać w przygotowaniu do procedury pobierania. Badanie plwociny, określenie odporności infekcji na antybiotyki. Jest to konieczne do określenia taktyki leczenia.

Badanie składu moczu ma wartość diagnostyczną dla chorób układu moczowo-płciowego i gruźlicy prostaty. Występuje w niej również mykobakteria. Po zakażeniu różdżką Kocha specyficzne przeciwciała przeciwko niej pojawiają się we krwi. Wykrycie tych krążących immunokompleksów umożliwia postawienie diagnozy nawet w pierwszych tygodniach choroby, gdy objawy są prawie nieobecne. W zależności od rodzaju gruźlicy pozapłucnej badane są inne tkanki i płyny ustrojowe.

Diagnostyka różnicowa

Postacie płucne i pozapłucne choroby mają wiele objawów klinicznych wspólnych z innymi chorobami. W niektórych przypadkach, jeśli etapy diagnozy nie są przestrzegane, można postawić błędną diagnozę. Pociąga to za sobą rozwój różnych niebezpiecznych warunków, w tym lekooporności.

Podczas diagnozy konieczne jest zdiagnozowanie gruźlicy płuc przy takich chorobach:

  • zapalenie płuc;
  • rak płuc;
  • choroby pasożytnicze;
  • limfogranulomatoza;
  • ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Choroby te mają wiele objawów podobnych do gruźlicy. Tylko doświadczony lekarz gruźlicy powinien dokonać diagnozy różnicowej, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Bronchoskopia

Badanie bronchoskopowe płuc jest metodą endoskopową, która pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan płuc. W tym celu do krtani i tchawicy wprowadza się elastyczną sondę do jamy płucnej. Na końcu jest kamera wideo, jest również wyposażona w specjalne kleszcze, za pomocą których tkanka jest pobierana do dalszych badań. Oprócz funkcji diagnostycznej, bronchoskopia jest używana do celów terapeutycznych. Z jego pomocą do jamy płuc i oskrzeli wstrzykuje się specjalne leki. Pomimo swojej skuteczności procedura jest nieprzyjemna i przynosi pacjentowi dyskomfort.

Radioterapia

Zastosowanie diagnostyki promieniowania pomaga zidentyfikować różne zmiany morfologiczne i strukturalne w płucach. Radiografia, jeden z typów diagnostyki promieniowania, ujawnia różne nowotwory w strukturze narządu. W niektórych przypadkach pozwala wykryć zmiany przy braku wydalania bakterii. Bardziej pouczającą metodą jest CT, w trakcie której można zauważyć minimalne zmiany w strukturze narządu.

Za pomocą prześwietlenia przeprowadzić masową diagnozę populacji. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie wykrywać zmiany w płucach.

Również zdjęcia rentgenowskie są używane do diagnozowania gruźlicy kości i stawów. Ta opcja diagnostyczna pozwala wykryć destrukcyjne zmiany w tkance skóry, oznaki zapalenia stawów, zmiany chorobowe.

Molekularne metody genetyczne

Współczesne metody diagnozowania gruźlicy stają się coraz bardziej popularne. Pozwalają wykryć infekcję w możliwie najkrótszym czasie bez żadnych objawów. Obejmują one:

  1. W oparciu o wykrywanie cząstek DNA prątków, metoda reakcji łańcuchowej polimerazy umożliwia identyfikację pojedynczych wtrąceń prątków w badanym materiale. Służy do analizy prawie każdego płynu ustrojowego: krwi, moczu, plwociny, popłuczyn z oskrzeli i żołądka, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych. Zautomatyzowany proces pozwala uzyskać końcowy wynik w ciągu prawie 4-5 godzin. Często jest to analiza jakościowa, która informuje o chorobie bez liczenia znalezionych bakterii. Jednak w niektórych laboratoriach wysoce czuły sprzęt zapewnia wynik ilościowy.
  2. Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko gruźlicy we krwi. Te przeciwciała mogą znajdować się w nim przez cały czas po zakażeniu. Lekarz może określić przewidywany czas zakażenia przez obecność określonego rodzaju immunoglobuliny. Metoda ta ujawnia nie tylko chorobę, ale także nosiciela infekcji, lub informuje, że osoba ta kiedyś chorowała na gruźlicę. Specyficzne przeciwciała mogą być wykrywane we krwi przez całe życie, ale osoba może już być zdrowa.

Pomimo ogromnej liczby bardzo czułych metod wykrywania choroby gruźlica jest nadal jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Często jest to spowodowane późnymi prośbami o opiekę medyczną. Należy pamiętać, że brak objawów nie gwarantuje braku choroby. Powinieneś regularnie sprawdzać swoje ciało pod kątem obecności infekcji, aby zapobiec katastrofalnym skutkom.

Gruźlica dorosłych - objawy, pierwsze objawy

Objawy i wczesne objawy gruźlicy u dorosłych mogą się nie pojawić, mimo że jest to niebezpieczna choroba zakaźna.
W większości przypadków choroba dotyka ludzi ze słabą odpornością - zwykle dzieci i osoby starsze. Kiedyś uważano, że niższe klasy społeczeństwa są narażone na infekcje, z powodu złych warunków sanitarnych, ale uprzedzenia klasowe zniknęły, każdy może zostać zainfekowany.

Gruźlica - objawy, wczesne objawy u dorosłych na wczesnym etapie.

Choroba jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 2 miliardy ludzi ma utajoną gruźlicę. Płuca są najczęstszym miejscem rozwoju choroby. Choroba jest wywołana przez bakterię mycobacterium tuberculosis.

Ukryta gruźlica. W przypadku tego typu patologii w organizmie istnieje już infekcja mykobakteryjna, ale patogeny pozostają nieaktywne, nie powodują objawów, a osoba nie jest zaraźliwa dla innych. Na wczesnym etapie objawy gruźlicy u dorosłych nie pojawiają się.

Wraz z aktywacją mikroorganizmów proces przechodzi do następnej fazy.

Klasyczne kliniczne pierwsze objawy gruźlicy u dorosłych (wraz z rozwojem choroby w tkance płucnej) są następujące:

  • anoreksja;
  • ból w klatce piersiowej;
  • kaszel;
  • krwioplucie;
  • gorączka;
  • utrata masy ciała;
  • zwiększona potliwość w nocy;
  • zmęczenie

Czułość klatki piersiowej może być również związana z ostrym gruźliczym zapaleniem osierdzia, które może prowadzić do tamponady serca (nadmierne gromadzenie się płynu).

Starsi ludzie z tą patologią mogą nie wykazywać typowych oznak i objawów zakażenia, ponieważ wraz z wiekiem aktywność ochrony immunologicznej zmniejsza się wielokrotnie. W tej kategorii pacjentów głównym związanym stanem jest nieredukujące (stałe) zapalenie płuc.

Pierwsze oznaki i objawy gruźlicy pozapłucnej mogą być niespecyficzne. Mogą obejmować leukocytozę, niedokrwistość i hiponatremię z powodu uwalniania hormonu antydiuretycznego z chorej tkanki płucnej.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Niezbędna diagnoza choroby

Wykrycie choroby rozpoczyna się od badania lekarskiego. Lekarz sprawdza węzły chłonne pod kątem obrzęku, wykonuje uderzenia i słucha dźwięków oddechowych w płucach.

Najczęściej stosowanym testem jest test tuberkulinowy (test Mantoux). W tym celu niewielka ilość specjalnego płynnego preparatu (antygeny mykobakterii) jest wstrzykiwana śródskórnie (lub skórnie) w okolicę przedramienia.

Po 2-3 dniach pielęgniarka sprawdza ramię pod kątem obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Duży czerwony obrzęk oznacza, że ​​prawdopodobnie masz zakażenie gruźlicą. Test nie jest doskonały.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać, jeśli niedawno zaszczepiono szczepionkę BCG. Fałszywie negatywne reakcje występują czasami w niektórych populacjach, w tym u dzieci, osób starszych i osób z AIDS.

Aby potwierdzić lub wykluczyć utajoną i aktywną gruźlicę, można zastosować badania krwi, zwłaszcza rozpoznanie gruźlicy u dorosłych jest istotne na wczesnym etapie choroby. Próbki są wykonywane w celu zmierzenia odpowiedzi układu odpornościowego na obce bakterie. Testy te są przydatne przy wysokim ryzyku infekcji i negatywnej odpowiedzi na test Mantoux.

Analiza plwociny. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim występują oznaki gruźlicy, pobiera się próbki śluzu, które są uwalniane podczas kaszlu. Próbki są testowane na obecność prątków, a także wykorzystywane do monitorowania skuteczności leczenia.

Objawy bez temperatury

W wielu przypadkach, najczęściej ze zmniejszoną reakcją organizmu, choroba może wystąpić bez temperatury i przy minimalnych laboratoryjnych oznakach zapalenia. Jest to również możliwe w przypadku pozapłucnych postaci choroby lub przy niskiej aktywności środków.

Zazwyczaj uważa się, że gruźlicy towarzyszy gorączka. Jednak badanie 103 przypadków choroby w szpitalu wykazało, że 53% pacjentów nie miało podwyższonej temperatury ciała podczas pierwszej wizyty w przychodni.

Jednocześnie 10% nie doświadczyło gorączki nawet podczas obserwacji. Dlatego nie ma potrzeby diagnozowania gruźlicy w podwyższonej temperaturze u pacjentów z chorobami płuc.

Skuteczne leczenie chorób

Pacjent z aktywną postacią gruźlicy powinien zostać natychmiast hospitalizowany i odizolowany na osobnym oddziale, ponieważ stanowi zagrożenie dla innych. Czas trwania opisanej zawartości powinien być kontynuowany do czasu, aż wymazy z plwociny staną się negatywne po 3 kolejnych testach, zwykle w ciągu 2-4 tygodni terapii.

Dla pierwotnego leczenia empirycznego (ukierunkowanego na walkę z mikroorganizmami) tryb leczenia stosuje się z czterema lekami:

  • izoniazyd
  • rifampina
  • pirazynamid,
  • etambutol lub streptomycyna.

Ważne jest, aby pacjent przyjmował te leki po raz pierwszy, w przeciwnym razie prątki mogą być oporne na jeden z nich.

Po 2 miesiącach terapii (z pozytywną dynamiką procesu), pirazynamid można anulować. Przyjmowanie izoniazydu z ryfampiną jako codziennej lub przerywanej terapii powinno trwać przez kolejne 4 miesiące. Jeśli zostanie wykazana oporność choroby na izoniazyd, leczenie kontynuuje się tylko przez ryfampicynę, pirazynamid i etambutol przez pół roku.

Kobiety w ciąży z aktywną gruźlicą powinny być leczone nawet w pierwszym etapie ciąży. Można stosować izoniazyd, ryfampinę i etambutol. W wielu krajach pirazynamid jest zarezerwowany do leczenia osób z podejrzeniem wielolekoopornej choroby.

Streptomycyny nie należy stosować, ponieważ ma szkodliwy wpływ na płód. Kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko z powodu hepatotoksyczności izoniazydu i powinny być poddawane comiesięcznej analizie poziomu aminotransferazy alaninowej. To niebezpieczeństwo utrzymuje się do 2-3 miesięcy po dostawie.

Schematy leczenia aktywnej lub utajonej gruźlicy u pacjentów z zakażeniem HIV są podobne do terapii dla normalnych pacjentów, ale może być konieczne dostosowanie dawki. Najbardziej znaczące różnice wynikają z zakazu przyjmowania ryfampicyny u pacjentów przyjmujących inhibitory proteazy. Zamiast tego leku można użyć ryfabutyny.

U pacjentów z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych deksametazon jest dodawany do standardowej terapii. Leczenie postaci opornej na wiele leków jest trudne ze względu na niezdolność do stosowania izoniazydu i rifampiny.

Pierwszy z nich ma najsilniejsze działanie przeciwbakteryjne, a drugi jest skuteczny przeciwko śpiącym prątkom, które nie są już w aktywnej fazie replikacji. W tym samym czasie stosuje się 3-5 wcześniej nieużywanych leków.

Leczenie postaci nieaktywnej przeprowadza się według schematu: izoniazyd 900 mg plus rifapentyna 900 mg raz w tygodniu przez 3 miesiące. Schemat nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, kobiet w ciąży lub zakażonych gruźlicą w wyniku kontaktu z osobą o aktywnej patologii i oporności na jeden z dwóch leków.

Najczęstsze formy gruźlicy

Oprócz typu płucnego choroby istnieje kilka innych grup chorób w zależności od lokalizacji procesu patologicznego w organizmie. Okres inkubacji może trwać kilka tygodni.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci

Pacjenci z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, którzy są szczepieni przeciw ogólnej populacji, mogą doświadczać przerywanego lub uporczywego bólu głowy przez 2–3 tygodnie. Zmiany stanu psychicznego mogą rozwinąć się w śpiączkę w ciągu kilku dni lub tygodni. Gorączka może być minimalna lub nieobecna.

Ludzki układ kostny

Najczęstszym miejscem manifestacji tej formy patologii jest kręgosłup (choroba Potta). Objawy obejmują ból pleców lub spastyczność. Porażenie kończyn dolnych występuje u połowy pacjentów z niewykrytą zmianą kręgosłupa.

Gruźlicze zapalenie stawów pacjenta

Zazwyczaj rozwija się w jednym stawie. Chociaż w proces może być zaangażowanych kilka stawów, najczęściej są to obszary udowe i kolanowe. Rzadziej patologia wpływa na stawy kostek, łokci, nadgarstków i ramion. Ból jest pierwszym istotnym objawem, który może poprzedzać zmiany radiologiczne w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Forma narządów płciowych choroby

Objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego mogą obejmować ból w dolnej części pleców, dyzurię i częste oddawanie moczu. U mężczyzn może pojawić się bolesny obrzęk moszny, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jądra lub najądrza.

U kobiet gruźlica narządów płciowych może naśladować chorobę zapalną narządów miednicy i powoduje niepłodność co dziesiątej kobiety. Z powyższych powodów choroba jest niezwykle trudna do odróżnienia od innych chorób układu moczowo-płciowego, zwłaszcza na początkowym etapie.

Objawy gatunków przewodu pokarmowego

Każda część układu pokarmowego może być narażona na działanie bakterii.

Objawy tej formy patologii obejmują:

  • nawracające (nie gojące się) wrzody jamy ustnej lub odbytu;
  • trudności w połykaniu (dysfagia) - z porażką przełyku;
  • ból żołądka, imitujący wrzodziejącą patologię - z rozwojem zakażenia w żołądku lub dwunastnicy;
  • złe wchłanianie - po zakażeniu jelita cienkiego;
  • ból, biegunka lub krwawe stolce, gdy proces jest zlokalizowany w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Komplikacje i możliwe konsekwencje

Bez leczenia choroba może prowadzić do śmierci. Brak terapii prowadzi do tego, że choroba atakuje płuca (najczęściej), ale może rozprzestrzeniać się na inne części ciała przez krwiobieg.

Lista komplikacji jest zróżnicowana:

  1. Ból pleców. W tej patologii powszechne jest uczucie sztywności kręgosłupa i bolesność w różnych obszarach.
  2. Wielokrotne uszkodzenie narządów. Na przykład gruźlicze zapalenie stawów może wpływać na kilka grup stawów jednocześnie.
  3. Zakłócenie czynności wątroby lub nerek. Pomagają w oczyszczeniu krwi z zanieczyszczeń szkodliwych dla organizmu. Toksyny Bacillus w ciągu swojego życia, zwiększając obciążenie narządów. Przeprowadzone leczenie mające na celu zwalczanie zarazków ma negatywny wpływ na funkcjonowanie ważnych układów i jest hepatotoksyczne.
  4. Obrzęk i zapalenie błon mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowych). Może powodować długotrwały lub przerywany ból głowy, który utrzymuje się przez kilka tygodni. Możliwe są zmiany stanu psychicznego.
  5. Zaburzenia serca. Czasami patogen może zainfekować tkanki otaczające serce, powodując stan zapalny i gromadzenie się płynu wokół niego. Może to zakłócać normalne działanie pompy mięśniowej. Stan zwany tamponadą serca może być śmiertelny.

Niezbędna profilaktyka profilaktyczna

Zaraźliwa jedyna forma gruźlicy jest aktywna z uszkodzeniem płuc. Pałeczki Kocha w tym przypadku są głównym czynnikiem powodującym zakażenie.

W innych przypadkach pacjent nie jest źródłem infekcji i nie jest w stanie zarazić innych. W początkowej fazie choroby trudno jest zidentyfikować.

W przypadku aktywnej gruźlicy, oprócz leczenia, należy zastosować kilka skutecznych środków, aby chronić innych ludzi:

  1. Załóż maskę. Pomoże to zmniejszyć ryzyko transmisji.
  2. Zostań w domu. Nie idź do pracy, szkoły lub spać w pokoju z innymi ludźmi w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia.
  3. Zakryj usta. Użyj chusteczki, aby stworzyć barierę podczas śmiechu, kichania lub kaszlu.
  4. Aby przewietrzyć pokój. Patologia jest łatwiejsza do rozprzestrzenienia w małych zamkniętych obszarach.
  5. Ukończ pełny cykl leczenia. To najważniejszy krok, jaki możesz podjąć, aby chronić siebie i innych przed chorobą. Kiedy wcześnie przerwiesz terapię, bakterie mają szansę na mutacje, które pozwolą im rozwinąć odporność na silne leki przeciwgruźlicze.
  6. Szczepienia. W wielu krajach dzieci są szczepione bez powodzenia. W tym celu opracowano BCG - szczepionkę składającą się z żywych, ale osłabionych mykobakterii, które stymulują organizm do wytwarzania specjalnych przeciwciał.

Wczesne objawy i leczenie gruźlicy płuc u dorosłych

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną płuc, która jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu i charakteryzuje się procesem zapalnym. Pałeczka gruźlicy nazywa tę chorobę, przenika przez kaszel, kichanie, dialog.

Zgodnie z ogólnie przyjętymi danymi na świecie w obecności około 2 miliardów zakażonej populacji. W ciągu roku umiera około 18 na 100 000 osób z gruźlicą. Ale jeśli zaczniemy od całkowitej liczby zarażonych ludzi na świecie, wówczas 25 000 osób traci życie z powodu tej choroby w ciągu roku. Na szczęście w ostatnim czasie liczba zgonów z powodu tej choroby zmniejszyła się o 50%.

Okres inkubacji

Po zarażeniu osoby i przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów mija znaczna ilość czasu. Ten okres nazywa się inkubacją. W ogóle trwa on przez inny czas, zaczynając od kwartału, a kończąc na roku. Kiedy kończy się okres inkubacji, w tym okresie objawy gruźlicy można pomylić ze zwykłymi SARS.

Jeśli odporność walczy dobrze z bakteriami, które dostały się do dróg oddechowych, umierają, a choroba nie postępuje. W przeciwnym przypadku prątki kontynuują swoją ścieżkę i wchłaniając się do krwi, włamują się do płuc. Rozpoczyna się tam proces zapalny. Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze oznaki gruźlicy. W tym okresie temat nie jest zaraźliwie niebezpieczny, nawet test Mantoux pokazuje wynik ujemny. Co znacząco pogarsza diagnozę wykrycia choroby na wczesnych etapach rozwoju.

Objawy gruźlicy we wczesnych stadiach

Aby zidentyfikować pierwsze oznaki choroby we wczesnych stadiach dorosłych, każda dojrzała osoba musi dbać o swoje zdrowie, a także zauważać zmiany w organizmie. W końcu przejawia się on w początkowych etapach tylko na fluorografii. Oznaki gruźlicy u dorosłych można rozpoznać po następujących oznakach:

  • częste, bezprzyczynowe zawroty głowy;
  • lenistwo i flegma;
  • zaburzenia snu i nadmierne pocenie się;
  • niedokrwistość skóry;
  • rumieniec na twarzy;
  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • utrata apetytu, która nie jest związana z problemami z przewodem pokarmowym;
  • normalna temperatura ciała, która nie przekracza 37 ° C

To ważne! Jeśli u dorosłych występuje kilka oznak gruźlicy, należy skonsultować się z lekarzem, a także z prześwietleniem.

Inne objawy gruźlicy

Wraz z postępem gruźlicy widoczne są następujące objawy:

  • ciągły kaszel z plwociną;
  • ciężka duszność, nawet jeśli jest mało ćwiczeń;
  • dziwny świszczący oddech, który może być określony tylko przez specjalistę, ponieważ mogą być zarówno mokre jak i suche;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • połysk w oczach, matowa skóra;
  • znaczna utrata wagi;
  • manifestacja krwi w plwocinie;
  • z głębokim oddechem, ból w klatce piersiowej.

Jeśli dana osoba znalazła dwa ostatnie objawy, jest chora z ciężką postacią i konieczna jest pilna hospitalizacja.

Temperatura gruźlicy

Wysoka gorączka z gruźlicą jest jednym z silnych objawów choroby. Ten odruch ciała wyprzedza wszystkie inne objawy i oznaki zniszczenia płuc. Dla tej choroby są szczególne, jak stała temperatura wisi i zmienne. Zwykle temperatura w godzinach porannych wzrasta, a bliżej nocy zmniejsza się przeciwnie. Czasami może osiągnąć tak 41 ° C

Kaszel na gruźlicę

Zwykle kaszel na gruźlicę jest mokry. Wydaje się, że w gardle jest zakrzep i trudno jest się zakrztusić. Wynika to z faktu, że płytka gromadzi się w płucach z powodu zapalnego przebiegu choroby. Nie pozwala na normalną cyrkulację płuc, co zakłóca wymianę gazową w oskrzelach. Dlatego działa kaszel, próbując oczyścić drogi oddechowe. Ale ponieważ jest stale śluz, nie można tego zrobić, a kaszel pojawia się raz po raz. Kaszel najczęściej długi.

W celu wykrztuszenia śluzu osoba napina przeponę, przerywa wentylację płuc i powoduje stan zapalny, co utrudnia oddychanie. A kaszel zaczyna się od nowa. Z reguły kaszel na gruźlicę wiąże się z wypływem płynu.

Flegma jest mieszaniną ropy i białej patyny. U dorosłych we wczesnym stadium rozwoju plwocina jest czysta i przezroczysta, a następnie z ciemnością zmienia się wraz z dodaniem krwi. W przedłużonej fazie osoba jest wypluwana krwią z dodaną ropą. Zapach plwociny jest zwykle nieprzyjemny i gnijący. Kaszel jest zwykle gorszy podczas leżenia. Dlatego ataki kaszlu częściej przychodzą w nocy. Wynika to ze stagnacji śluzu, ponieważ osoba była bez ruchu przez długi czas. Złagodzenie stanu zdrowia może spocząć na pacjencie w stanie pół-siedzącym.

Czy gruźlica płuc jest zaraźliwa?

Ta choroba jest zakaźna, zwłaszcza jeśli weźmiesz pod uwagę, ile osób ma gruźlicę. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Nie można zabezpieczyć się przed infekcją, ponieważ nawet owady mogą być źródłem infekcji.

Istnieją dwie formy choroby: otwarta i zamknięta. Uważa się, że zakażenie choroby występuje tylko wtedy, gdy pacjent ma formę otwartą. Ale zamknięte ja również jest niebezpieczne, ponieważ przejście z jednej formy do drugiej może być niewidoczne. Objawy gruźlicy są bardzo podobne do powszechnej choroby ARVI lub ARI. W ciągu roku osoba cierpiąca na otwartą postać gruźlicy może zarazić 15 osób. Dlatego ta choroba jest tak powszechna.

Stopień gruźlicy płuc

Istnieją trzy etapy:

1. Pierwotne zakażenie. Ropienie zaczyna się w miejscu, w którym ma infekcję. Innymi słowy, miejscowe zapalenie. Jednocześnie drobnoustroje zaspokajają węzły chłonne i mogą już wykazywać objawy gruźlicy we wczesnych stadiach dorosłych. Ogólny stan pacjenta jest dobry.

2. Stopień utajonej infekcji. Bakterie zaczynają się namnażać na tle osłabionego układu odpornościowego.

3. Nawracająca gruźlica dorosłych. Bakterie zaczynają uszkadzać płuca. Jeśli wejdą do oskrzeli, rozpocznie się otwarta gruźlica.

Formy gruźlicy

Formy gruźlicy mogą być różnorodne. Dlatego dalsze leczenie lub hospitalizacja pacjenta zależy od postaci zapalenia.

Gruźlica naciekowa.

Ta forma jest kwalifikowana przez fakt, że metamorfizm ma miejsce w strefie zapalenia. Tkanka jest podobna do masy białkowej. Obejmuje to taką chorobę jak przypadkowe zapalenie płuc. Czasami przenikająca forma przechodzi niepostrzeżenie dla osoby i objawia się tylko w fluorografii. Widocznym wskaźnikiem tej postaci jest uwalnianie krwi z dróg oddechowych ze śliną, którą można pomylić z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc.

Rozpowszechniona gruźlica.

Ta forma jest spowodowana tym, że infekcja postępuje poprzez krew. Drobnoustrojami rozprzestrzeniającymi się we krwi i ogniskami zapalenia są górne drogi oddechowe. Objawy pojawiają się systematycznie, ale zatrucie jest silnie zaznaczone.

Gruźlica jamista.

Ta forma gruźlicy charakteryzuje się pojawieniem się pustych przestrzeni w tkance płucnej. Zarazki przedostają się do ciała powietrzem. Możliwe jest ujawnienie takiej formy tylko za pomocą promieni rentgenowskich, na niej wyraźnie widać okrągłą wnękę. Terapia to leki, dodawanie leków immunostymulujących.

Gruźlica włóknista.

Różnica tej formy jest źródłem inwersji w tkance płucnej. Objawami postaci włóknistych są powyższe rodzaje gruźlicy. Istnieje kilka wersji dojrzewania choroby:

  • z powodu chemioterapii choroba ustępuje, po kilku latach powstaje stan zapalny
  • czasy spoczynku są często zastępowane przez fazy pogorszenia
  • czasem zaczynają się nasilać

Gruźlica ogniskowa.

W tej formie pokonanie dowolnego miejsca jest możliwe. Może to być prawe lub lewe płuco lub oba płuca. Różnią się składem, rozmiarem. Objawami ognisk gruźlicy są ciężkie podwyższenie temperatury ciała, silny kaszel. Jeśli nie ma zmian w płucach, jak widać na fluorografii, forma ta podlega leczeniu.

Otwórz gruźlicę.

Ta forma jest najbardziej dotkliwa i niebezpieczna dla ludzi. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, a pacjent w pilnej sprawie powinien zostać hospitalizowany w przychodni TB. Wymaz z plwociny jest wymagany do wykrycia tej postaci. Wyraźna gruźlica jest bardzo trudna do wyleczenia, ponieważ bakterie stają się bardziej odporne na leczenie.

Zamknięta gruźlica.

Ten formularz jest całkowitym przeciwieństwem otwartej formy. W celu identyfikacji konieczne jest wykonanie testu Mantoux. Zamknięta gruźlica może się nie ujawniać przez długi czas. Dlatego, zgodnie z ogólnie przyjętymi danymi, wiadomo, że jedna trzecia planety cierpi na zamkniętą formę gruźlicy.

Powikłania gruźlicy

Najbardziej przerażającą komplikacją może być śmierć z powodu gruźlicy. To jest w przypadku, gdy nie jest traktowane. Istnieją również inne konsekwencje choroby:

  • zniszczenie innych narządów, takich jak wątroba, serce, nerki itp.;
  • choroba może zniszczyć stawy, prowadząc do gruźlicy kości;
  • może wystąpić krwotok płucny - jeden z najbardziej niebezpiecznych powikłań gruźlicy. W takim przypadku pilnie potrzebna jest pilna opieka medyczna.

Jeśli ktoś kiedyś chorował na gruźlicę, to w przyszłości nie jest odporny na zapalenie choroby.

Nie ma także pewności, że dziecko nie zostanie zarażone przez matkę i urodzi się całkowicie zdrowe i bez odchyleń. Często zdarza się zamarznięta ciąża lub śmierć dziecka podczas porodu.

Po wyzdrowieniu osoba może odczuwać bóle głowy, dyskomfort w kościach i stawach, osłabienie przez pewien czas. Najczęściej jest to spowodowane silnymi lekami. Może również wystąpić nieprawidłowość w żołądku i przygnębiony stolec.

Diagnoza gruźlicy

Diagnoza gruźlicy obejmuje następujące kroki:

  • lekarz słucha skarg pacjenta na duszność, utratę wagi, odkrztuszanie;
  • należy dowiedzieć się od pacjenta, czy miał związek z pacjentami z gruźlicą i jak długo trwa choroba;
  • następnie pacjent jest słuchany i przeprowadza ogólną kontrolę;
  • zrobić test Mantoux;
  • wysłać pacjenta z podejrzeniem gruźlicy do zdjęć rentgenowskich;
  • dalsza plwocina jest analizowana.

Istnieją również dodatkowe kontrole do wykrywania gruźlicy. Jednym z nich jest bronchoskopia, pomaga zajrzeć do płuc. Podczas tego badania bada się oskrzela i bada się skład komórkowy. Co pomaga znaleźć czynnik sprawczy choroby. Jeśli trudno jest wywnioskować z powyższej diagnostyki, wówczas przeprowadza się analizę PCR.

Leczenie gruźlicy

  • Przede wszystkim wyeliminuj trudne wykrywanie choroby i przywróć ją do normalnego życia.
  • Następnie powstrzymaj rozwój bakterii i ognisk manifestacji za pomocą leków. Terapia odbywa się w tubusie.
  • Jeśli zauważysz wytrzymałość bakterii na leki, zacznij wstrzykiwać leki o silniejszym działaniu.

Gdy tylko pacjent pozna swoją diagnozę, leczenie należy przeprowadzić natychmiast. Leki powinny być stosowane łącznie. Konieczne jest również mentalne dostrojenie się do faktu, że leczenie będzie prowadzone przez długi czas. I nie zapominaj, że każdy etap leczenia musi koniecznie odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalistów. W przypadku poważnych powikłań konieczna jest operacja.

To ważne! W domu gruźlica nie może być leczona, cała terapia powinna być prowadzona tylko w przychodni TB, pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Zapobieganie

Zapobieganie jest bardzo ważnym wydarzeniem, ponieważ w naszych czasach duża liczba ludzi cierpi na gruźlicę. Szczepienie przeciwko gruźlicy może być najważniejszą obroną. Szczepienie BCG jest wykonywane po raz pierwszy w szpitalu. Dalsze szczepienie przypominające wykonuje się po 7 i 14 latach. Nie zapomnij także robić prześwietlenia raz w roku.

Tak więc, aby nie zachorować na gruźlicę, konieczna jest dobra odporność. Aby zachować dobrą odporność, potrzebujesz odpowiedniego odżywiania, sportu, zdrowego stylu życia i odrzucenia złych nawyków.

Podobne filmy

SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:

To nie zajmuje dużo czasu, zgodnie z wynikami będziesz miał pojęcie o stanie swojego zdrowia.