Objawy zapalenia migdałków, leczenia i zapobiegania

Grypa

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jesienią i zimą wiele osób regularnie skarży się na ból gardła i wysoką temperaturę w szpitalu. Wcześniej większość z nich niezależnie zdiagnozowała „dusznicę bolesną”, a następnie zastanawia się, dlaczego „ostre zapalenie migdałków” jest zapisane w dokumentacji medycznej. Wszystko jest niezwykle proste.

Z łacińskiej „anginy”, czyli czasownika ango, tłumaczy się dławienie lub uciskanie, co nie odzwierciedla w pełni istoty choroby. Przecież głównie migdałki są zapalone, a procesowi temu niezwykle rzadko towarzyszy stan uduszenia. Dlatego byłoby bardziej poprawne nazywanie tego stanu zapaleniem migdałków.

Co to jest?

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jeśli ostry stan zapalny migdałków jest spowodowany przez florę bakteryjną (na przykład gronkowce lub paciorkowce), ta forma choroby jest często nazywana anginą.

Przyczyny

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

  • paciorkowiec;
  • Candida;
  • moraxella;
  • wirusy opryszczki;
  • chlamydia;
  • gronkowiec;
  • adenowirusy;
  • pneumokoki;
  • Wirus Epsteina-Barra.

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  • urazy;
  • oddychanie przez usta;
  • zmniejszona odporność;
  • hipotermia;
  • długotrwałe zapalenie jamy nosowej lub jamy ustnej.

Klasyfikacja

Zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie migdałków (angina), w zależności od cech klinicznych, dzieli się na następujące formy:

  1. Catarral - najłatwiejszy, z niezbędnym zabiegiem szybko mija.
  2. Lacunar - śluz pokryty wypełnionymi ropą jamami, które mogą pokryć całą powierzchnię migdałków.
  3. Folikularny - tworzy się mała wnęka wypełniona ropą.
  4. Flegmoniczny - dotknięty migdałek jest czerwony i powiększony, powstaje ropna blaszka, pod którą mogą topić się tkanki migdałków, tworząc flegmę.
  5. Włóknisty - migdałki pokryte są żółtawym filmem, który może rozprzestrzeniać się poza migdałki.
  6. Herpetic - tworzą się pęcherzyki, które stopniowo ropieją, wysychają, pokrywają się skorupami. Towarzyszy mu ból brzucha, wymioty, gorączka, biegunka.
  7. Nekrotyka wrzodowa - migdałki pokryte są wrzodami, pod którymi obumierają tkanki, jeśli odrywają się, krwawią. Szara lub zielonkawa płytka nazębna z ust.

Przewlekłe zapalenie migdałków może być proste i toksyczne-alergiczne. Proste przewlekłe zapalenie migdałków objawia się tylko miejscowymi objawami, toksyczno-alergiczne towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego stanu ciała (zapalenie węzłów chłonnych, powikłania układu sercowo-naczyniowego, stawy, nerki itp.)

Objawy zapalenia migdałków

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

  • obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
  • obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody;
  • objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
  • złe samopoczucie;
  • ból podczas połykania;
  • biegunka, wymioty (najczęściej te objawy dusznicy bolesnej występują u małych dzieci).

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań. U dzieci najczęstszą postacią nieżytowego bólu gardła, która bez skutecznych środków zaradczych może przekształcić się w stadium pęcherzykowe lub przewlekłe zapalenie migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (po hipotermii, stresie emocjonalnym i innych czynnikach). Objawy przewlekłego zapalenia migdałków są mniej wyraźne niż w ostrym. Ból i temperatura są zwykle nieobecne, może być tylko lekki ból podczas przełykania, odczuwane jest ból gardła, nieprzyjemny zapach z ust. Ogólny stan organizmu pogarsza się, ale jest mniej wyraźny niż w ostrym zapaleniu migdałków.

Charakterystycznym objawem zapalenia migdałków jest wyraźny wzrost migdałków. W ostrym zapaleniu migdałków migdałki mają jasnoczerwony kolor, w przewlekłej - zastoinowej czerwieni. W zależności od postaci choroby migdałki mogą być pokryte kwitnieniem, filmami, ropniami, wrzodami.

Jak wygląda zapalenie migdałków: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia migdałków, powszechnych i głównie miejscowych. W przypadku ostrego ostrego zapalenia migdałków lub uporczywego przepływu przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się badanie bakteriologiczne (bakposev) zawartości luk w migdałkach w celu zidentyfikowania patogenu, a także badania immunologicznego krwi.

Komplikacje

Rozpoczęte zapalenie migdałków może powodować inne choroby, niepełnosprawność, a nawet śmierć. W tym przypadku lekarze dzielą się swoimi komplikacjami w:

  1. Wczesne - pojawiają się przed pełnym odzyskaniem. Najczęściej są to ropne kapsułki w gardle, zapalenie pobliskich narządów i tkanek, które mogą rozwinąć się w zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie śródpiersia (wyciek ropy do jamy klatki piersiowej).
  2. Późno - mogą wystąpić za kilka tygodni. Jest to zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba reumatyczna serca lub reumatyzm stawowy.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre wirusowe zapalenie migdałków. Jeśli stan zapalny migdałków jest spowodowany powszechnym ostrym zakażeniem wirusowym układu oddechowego, leczenie u dorosłych jest następujące:

  1. Obfity napój, głównie dieta mleczno-warzywna, odpoczynek.
  2. Częste płukanie z wywarami z ziół przeciwzapalnych i roztworami antyseptycznymi. Zazwyczaj jest to nitanol, chlorheksydyna, jodinol, wywary z szałwii, nagietek, rumianek.
  3. Resorpcja tabletek (pastylek do ssania) o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym: lisobact, lysac (składnik aktywny - lizozym), strepsils, travesil i inne.
  4. Środki przeciwbakteryjne do wirusowego bólu gardła są przepisywane w przypadkach, gdy doszło do wtórnego zakażenia.
  5. Gdy temperatura wzrasta powyżej 38,50 ° C, stosuje się środki przeciwgorączkowe. W tym przypadku preferowane są leki zawierające paracetamol lub ibuprofen (nurofen). Surowo zabrania się podawania dzieciom aspiryny jako leku obniżającego temperaturę. Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie, lekarz może przepisać nimesulid (nimesil, nimegesic) dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku od 12 lat, oraz analgin z difenhydolem lub jego analogami w młodszym wieku.

Ostre bakteryjne zapalenie migdałków. Wszystkie te same leki są stosowane jak w wirusowym zapaleniu migdałków, a leczenie antybiotykami jest obowiązkowe, wybierane na podstawie wrażliwości konkretnego patogenu.

Wśród środków antybiotykoterapii lekarze najczęściej przepisują:

  • amoksycylina z kwasem klawulonowym (augmentin, amoxiclav, flamoklav i inne);
  • cefalosporyny (cefaleksyna, ceftriakson);
  • makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna);
  • fluorochinolony (ciprofloksacyna, ciprolet).

Antybiotyki można podawać zarówno wewnątrz, jak iw postaci zastrzyków. Często leczenie zapalenia migdałków u dzieci odbywa się za pomocą chronionych amoksycylin, cefalosporyn i makrolidów.

Ostre zapalenie migdałków spowodowane infekcją grzybiczą. Leczenie zapalenia migdałków wywołanego przez grzyby zwykle rozpoczyna się od zniesienia środków przeciwbakteryjnych, które zwiększają dysbiozę śluzówki. Zamiast tego, w zależności od ciężkości choroby, przepisywane są leki przeciwgrzybicze - nystatyna, quinosol, leworyna (mogą to być leki doustne lub miejscowe leczenie gardła). Ponadto zaleca się okresowe smarowanie migdałków wodnymi roztworami barwników anilinowych, na przykład błękitu metylenowego.

Środki ludowe

Ludowe metody leczenia zapalenia migdałków to stosowanie różnych naparów i wywarów do płukania gardła.

  1. Olej z bazylii jest leczony zapalonymi migdałkami.
  2. W celu zwiększenia odporności przyjmuj wywary Altea, rumianek, skrzyp.
  3. Do płukania można użyć wywaru z łopianu, kory dębu, dziurawca, maliny, nalewki z propolisu, pączków topoli, szałwii, wody z octem jabłkowym, soku żurawinowego z miodem, a nawet ciepłego szampana.
  4. Leczenie choroby w domu pomoże w przemyciu nosogardzieli ciepłą soloną wodą. Przeciąga się przez nos, ściskając kolejno lewe i prawe nozdrze, a następnie pluje.
  5. Opatrunki solankowe i kompresy z kapusty na gardle, a także inhalacje cebuli pomogą poprawić stan pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone środkami ludowymi przez 2 miesiące, następnie robią sobie przerwę na dwa tygodnie i powtarzają tę samą procedurę, ale z różnymi składnikami. Ludowe leczenie zapalenia migdałków powinno być wykonywane tylko po konsultacji ze specjalistą. Jeśli brakuje oczekiwanego rezultatu lub pojawiają się efekty uboczne, należy przerwać leczenie niekonwencjonalne.

Prognoza

W większości przypadków ostrego zapalenia migdałków, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Przejście do przewlekłej postaci choroby jest niezwykle rzadkie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jest gorzej traktowane. Dlatego cała terapia sprowadza się do wprowadzenia w stadium trwałej remisji.

Niekorzystne prognozy mają częste zapalenie migdałków z powikłaniami, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest pełne kontrolowanie procesu ich przepływu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapalenia migdałków obejmują środki zapobiegające wystąpieniu dławicy piersiowej i odpowiednie leczenie choroby:

  1. Sanitacja nosogardzieli i jamy ustnej;
  2. Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
  3. Unikanie przegrzania i przechłodzenia;
  4. Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
  5. Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu.

Pełny odpoczynek, unikanie stresu i przestrzeganie codziennego schematu pomoże zapobiec chorobom i wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo podstępną chorobą - nawet w niewyjaśnionej klinice, z jej bardzo początkowymi objawami, następuje zatrucie organizmu z uszkodzeniem narządów i tkanek.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym przewlekłym zapaleniem migdałków, które charakteryzuje się nawracającymi zaostrzeniami i ogólną reakcją toksyczno-alergiczną u większości pacjentów.

Migdałki podniebienne znajdują się na bocznych ścianach ustnej części gardła, na skrzyżowaniu dróg oddechowych i pokarmowych. Taki układ zapewnia bliski kontakt z różnymi czynnikami zakaźnymi i produktami toksycznymi. Struktura migdałków (wiele luk, zmieniających się w wąskie, kręte krypty) przyczynia się do długotrwałego kontaktu antygenu i tkanki limfoidalnej, co jest niezbędne do rozwoju czynników ochronnych: przeciwciał, lizozymu, interferonu, interleukiny itp. Zatem migdałki aktywnie uczestniczą w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności (zwłaszcza w młodym wieku).

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków może prowadzić do:

  • przenoszona dławica piersiowa (szczególnie częsta);
  • choroby wirusowe (adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy, enterowirusy, wirusy opryszczki - wirus Epsteina-Barra i wirus opryszczki zwykłej), znacznie zmniejszając przeciwbakteryjną ochronę błony śluzowej migdałków;
  • uporczywe zakłócenie mikroflory jamy ustnej;
  • aktywacja niepatogennej flory górnych dróg oddechowych przy jednoczesnym zmniejszeniu odporności;
  • czynniki bakteryjne, wśród których w rozwoju zapalenia migdałków i jego powikłań, paciorkowce β-hemolizujące odgrywają znaczącą rolę.

Znaczenie zakażenia paciorkowcami w rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wynika z faktu, że infekcja ta często staje się przyczyną związanych z nią powszechnych chorób, wśród których najczęstsze są reumatyzm z uszkodzeniem serca i stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek i wiele innych.

Czynnikami predysponującymi mogą być przewlekłe choroby jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych: próchnica zębów, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej itp.

Objawy kliniczne

Objawy podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków mogą być nasilone: ​​silny ból gardła podczas połykania, znacząca przekrwienie błony śluzowej gardła, z elementami ropnymi na migdałkach, temperatura ciała gorączkowego (38-39 ° C), zatrucie, ból, bóle ciała itp..

Często zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków występuje bez ciężkiego nasilenia wszystkich objawów: temperatura odpowiada niskim wartościom podgorączkowym (37,2–37,4 ° C), ból gardła w przypadku przełykania jest nieznaczny, odnotowuje się wydzielanie ropnych zatyczek lub płynnej ropy z lakun, nieprzyjemny zapach, osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie sprawności psychicznej i fizycznej.

W innych przypadkach pacjent skarży się tylko na dyskomfort, lekki ból gardła podczas połykania, umiarkowane pogorszenie stanu zdrowia.

Niewyrażona klinika zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków nie zmniejsza w żaden sposób agresywności procesu patologicznego w związku z wystąpieniem powikłań toksycznych i alergicznych.

Formy przewlekłego zapalenia migdałków

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków i jego postaci ustala się na podstawie subiektywnych i obiektywnych objawów choroby.

Istnieją tylko 3 formy przewlekłego zapalenia migdałków:

  • prosty;
  • forma toksyczno-alergiczna I stopnia (TAF-I);
  • forma toksyczno-alergiczna II stopnia (TAF-II);

Prosta forma

Charakteryzują go jedynie lokalne znaki:

  1. Płynna ropa lub korki w szczelinach.
  2. Uporczywe przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych.
  3. Obrzęk krawędzi górnych części łuków podniebiennych.
  4. Pogrubienie w kształcie wałków krawędzi przednich łuków podniebiennych.
  5. Fuzja, zrosty migdałków z łukami.
  6. Powiększone pojedyncze węzły chłonne, bolesne węzły chłonne.

Charakteryzuje się lokalnymi oznakami prostej formy i ogólnymi reakcjami toksyczno-alergicznymi:

  1. Okresowa gorączka niskiej jakości.
  2. Okresowe osłabienie, osłabienie, zmęczenie.
  3. Okresowy ból stawów.
  4. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne.
  5. Nieregularne zaburzenia czynnościowe czynności serca.
  6. Odchylenia w danych laboratoryjnych (niestabilne i zmienne).

TAF-II

Charakteryzuje się lokalnymi i ogólnymi objawami I stopnia z bardziej wyraźnymi reakcjami toksyczno-alergicznymi:

  1. Zaburzenia czynnościowe czynności serca rejestruje się w EKG.
  2. Ból serca i / lub stawów bez zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.
  3. Długa temperatura podgorączkowa (37,2–37,4)
  4. Zaburzenia czynnościowe zakaźnego charakteru nerek, serca, stawów, wątroby, tarczycy i innych narządów i układów.
  5. Ropień paratonsillarowy.
  6. Ostra i przewlekła posocznica migdałków, reumatyzm itp.

Diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków

  • Badanie lekarza laryngologa: identyfikacja obiektywnych objawów zapalenia migdałków i współistniejąca patologia narządów laryngologicznych
  • CBC
  • Analiza moczu
  • Rozmazać z powierzchni migdałków, aby określić mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki (leki przeciwgrzybicze)
  • Wykrywanie paciorkowców hemolizujących podczas zaostrzenia (metodą PCR lub „streptatest”)
  • EKG
  • Testy reumatyczne: ASL-O, SR-B, czynnik reumatoidalny.
  • W razie potrzeby skonsultuj się ze stomatologiem, terapeutą, specjalistą chorób zakaźnych itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Dzięki prostej formie leczenie zachowawcze odbywa się z 10-dniowymi kursami 2-3 razy w roku:

  • Sanitacja jamy ustnej, zatok przynosowych, nosogardzieli;
  • Mycie migdałków migdałków roztworami antyseptycznymi;
  • Smarowanie migdałków i tylnej ściany gardła za pomocą środków antyseptycznych, wprowadzanie leków do luk;
  • Pacjent sam wykonuje antyseptyczne płukanie jamy ustnej, resorpcję postaci tabletek;
  • Fizjoterapia: kurs migdałków UFO 10-15, UHF na obszarze podżuchwowym itp.
  • Środki zwiększające odporność organizmu: witaminy, biostymulanty, immunomodulatory, szczepionki itp.
  • Terapia przeciwzapalna, odczulająca.
  • Podczas zaostrzenia - antybiotykoterapia po określeniu wrażliwości czynnika chorobotwórczego na antybiotyki.

W przypadku braku efektu po 2-3 kursach wskazane jest leczenie chirurgiczne - wycięcie migdałków.

Z TAF-I zaleca się rozpoczęcie kursu leczenia zachowawczego. W przypadku braku wyraźnej pozytywnej dynamiki zaleca się leczenie chirurgiczne.

Z TAF-II jedyną opcją leczenia jest wycięcie migdałków.

Wniosek

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo podstępną chorobą - nawet w niewyjaśnionej klinice, z jej bardzo początkowymi objawami, następuje zatrucie organizmu z uszkodzeniem narządów i tkanek.

Częste zaniedbywanie przez pacjenta objawów choroby, odmowa leczenia, samoczynnie zmieniające się wizyty lub nie ukończenie pełnego cyklu leczenia prowadzi do poważnych powikłań - patologii serca, stawów, nerek, tarczycy, a także chorób neuroendokrynnych, chorób układu rozrodczego kobiet, kolagenozy układowej,.d

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Powody

Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła. W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.

Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wzrasta wraz z zaburzeniami odporności. Ogólny i lokalny opór organizmu zmniejsza się po przeniesieniu chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra itp.) I przy przechłodzeniu. Ponadto niewłaściwe leczenie antybiotykami lub nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w przypadku rozszczepu i innych chorób zakaźnych może wpływać na ogólny stan odporności organizmu.

Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków przyczynia się do naruszenia oddychania przez nos w polipach nosa, zwiększenia dolnej konchy nosowej, skrzywienia przegrody nosowej i migdałków nosowych. Miejscowymi czynnikami ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków są ogniska zakażenia w sąsiednich narządach (zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok, próchnica zębów). W migdałkach pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków można wykryć około 30 różnych patogenów, jednakże patogenna monoflora (gronkowiec lub paciorkowiec) znajduje się zwykle w głębi szczelin.

Klasyfikacja

Przydziel proste (kompensowane) i toksyczno-alergiczne (zdekompensowane) formy przewlekłego zapalenia migdałków. Z kolei forma toksyczno-alergiczna (TAF) dzieli się na dwie podformacje: TAF 1 i TAF 2.

  • Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków. W prostej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dominują miejscowe objawy zapalenia (opuchlizna i pogrubienie krawędzi łuków, płynna ropa lub ropne zatyczki w jamach). Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
  • Toksyczno-alergiczna postać 1. Ogólne objawy toksyczno-alergiczne łączą się z lokalnymi objawami zapalenia: szybkie zmęczenie, nawracające dolegliwości i nieznaczny wzrost temperatury. Od czasu do czasu pojawiają się bóle w stawach, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków - ból w okolicy serca bez zakłócania prawidłowego wzoru EKG. Okresy powrotu do zdrowia chorób układu oddechowego są długie i przewlekłe.
  • Toksyczno-alergiczna postać 2. Wymienione powyżej objawy przewlekłego zapalenia migdałków łączy funkcjonalne zaburzenia czynności serca ze zmianą wzoru EKG. Możliwe zaburzenia rytmu serca, długi stan podgorączkowy. Wykryto zaburzenia czynnościowe w stawach, układzie naczyniowym, nerkach i wątrobie. Ogólne (związane z nabytymi wadami serca, zakaźne zapalenie stawów, reumatyzm, sepsa migdałkowata, szereg chorób układu moczowego, tarczycy i gruczołu krokowego) i miejscowe (zapalenie gardła, zapalenie parafaryngologiczne, ropnie paratonsilarne) są związane.

Objawy

Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się złymi objawami. Pacjenci obawiają się poczucia obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieprzyjemnego zapachu z ust. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie ma typowych objawów. Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.

W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień paratonsilarny, zapalenie gardła itp.). Pacjent ciągle odczuwa słabość, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.

Komplikacje

W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).

Choroba zmienia stan układu odpornościowego organizmu. Przewlekłe zapalenie migdałków bezpośrednio lub pośrednio wpływa na rozwój pewnych chorób kolagenowych (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, toczeń rumieniowaty układowy), choroby skóry (egzema, łuszczyca) i uszkodzenia nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu). Przedłużone zatrucie w przewlekłym zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń i plamicy małopłytkowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków dokonuje się na podstawie charakterystycznej historii (nawracające ból gardła), obiektywnego badania otolaryngologa i dodatkowych badań.

Na faryngoskopii stwierdzono przekrwienie, pogrubienie krawędzi i obrzęk łuków podniebiennych. Być może fuzja palatynów z trójkątnym fałdem i migdałkami. Często występuje rozluźnienie migdałków (zwłaszcza u dzieci). Łuski migdałków zawierają ropę, czasem z nieprzyjemnym zapachem. Często ujawnia się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta mające na celu identyfikację powiązanych chorób i ocenę ciężkości patologii.

Leczenie

Taktykę leczenia przewlekłego zapalenia migdałków wybiera się w zależności od postaci i stadium (zaostrzenia, utajonego przebiegu) choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje miejscowe działanie na dotknięte migdałki i ogólne środki mające na celu wzmocnienie organizmu i poprawę stanu odporności.

Leczenie miejscowe obejmuje mycie migdałków i płukanie roztworami antyseptycznymi. Leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne są wstrzykiwane w migdałki. Zastosuj ssące pigułki - oroseptiki, użyj lokalnych immunomodulatorów. Zaleca się aromaterapię olejkami eterycznymi z drzewa herbacianego, cedru, lawendy i eukaliptusa (inhalacja i płukanie). Konieczna jest reorganizacja jamy ustnej, jamy nosowej i zatok przynosowych.

Antybiotyki są stosowane tylko wtedy, gdy proces jest zaostrzony. W utajonym przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków nie pokazano antybiotyków, ponieważ tłumią one układ odpornościowy, naruszają skład flory jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Immunostymulanty i immunokorektory są stosowane zarówno w zaostrzeniach, jak iw fazie utajonej choroby. Stosowane są nowoczesne leki i leki pochodzenia naturalnego (pantokrin, propolis, rumianek, żeń-szeń).

Chirurgiczne usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) jest wskazane w TAF 2 iw przypadku, gdy tkanka limfatyczna jest zastąpiona tkanką łączną w wyniku długotrwałego zapalenia. Możliwe jest przeprowadzenie lacunotomii laserowej. Wraz z rozwojem powikłań przewlekłego zapalenia migdałków w postaci ropnia paratonsillar, wykonuje się jego rozwarstwienie.

Zapalenie migdałków. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną-alergiczną, objawiającą się zapaleniem jednego lub więcej migdałków pierścienia limfatycznego gardła. Przeważnie dotyczyły migdałków podniebiennych, są to gruczoły; znacznie rzadziej - językowe migdałki lub boczne grzbiety tylnej ściany gardła. Choroba może być spowodowana przez paciorkowce beta-hemolizujące (80% przypadków), jak również przez gronkowce i inne bakterie, wirusy, grzyby.

Objawy zapalenia migdałków: suchość i ból gardła, nasilone przez połykanie, gorączkę, ogólne złe samopoczucie. Na powierzchni migdałków widoczne wyspy ropy. Czasami migdałki pokrywają ropną płytkę nazębną.

Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych patologii gardła. 15% dorosłych i do 25% dzieci cierpi na różne formy. Wzrost zapadalności obserwuje się jesienią, kiedy po wakacjach i wakacjach ludzie wracają do kolektywów.

Zapalenie migdałków jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki od chorych i bezobjawowych nosicieli lub przez żywność poprzez zakażone produkty. Ponadto zakażenie może być przenoszone w migdałkach z innych ognisk zapalenia w zapaleniu zatok, zapaleniu zatok, zapaleniu dziąseł. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z naruszeniem oddychania przez nos, hipotermią, zmęczeniem, przedłużającym się napięciem nerwowym.

Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie migdałków:

  • Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków jest ostrym zakaźnym zapaleniem jednego lub kilku migdałków, głównie podniebienia.
  • Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków, które rozwija się po chorobie zakaźnej obejmującej gardło. Najczęściej występuje u osób z osłabioną odpornością.

W przewlekłym zapaleniu migdałków proces patologiczny nie ogranicza się do migdałków. Udowodniono, że wiąże się z nim ponad 100 chorób, głównie uszkodzenia serca, stawów i nerek. U mężczyzn ta patologia prowadzi do naruszenia siły działania, u kobiet do zmiany cyklu miesiączkowego. Ze względu na częstość występowania zapalenia migdałków i ryzyko powikłań ważne jest, aby na czas zidentyfikować i leczyć tę chorobę.

Anatomia gardła i migdałków

Jama ustna jest początkową częścią układu pokarmowego. Z przodu jest ograniczony wargami, po bokach policzkami, u góry twardym i miękkim podniebieniem, poniżej językiem i mięśniami dna jamy ustnej.

Za ustami i nosem znajduje się gardło, które jest łącznikiem między nim, przełykiem i tchawicą. Dziura łącząca jamę ustną z gardłem, zwana - gardłem.

Na granicy jamy ustnej i gardła znajduje się duża ilość tkanki limfoidalnej. Jest on reprezentowany przez pojedyncze komórki w grubości błony śluzowej jamy ustnej, aw niektórych obszarach tworzy duże skupiska - ciało migdałowate.

Migdałki - zbiór tkanki limfatycznej, w kształcie migdału. Ich zadaniem jest rozpoznawanie antygenów pochodzących ze środowiska i informowanie o nich układu odpornościowego. Migdałki są częścią pierścienia limfadenoidalnego Valdeyera - Pirogova, otaczającego wejście do gardła, na które składają się:

  • dwa palatyny.
  • dwie rury.
  • gardła.
  • migdałek językowy.

Gdy zapalenie migdałków w 90% przypadków, migdałki podniebienne są dotknięte. Znajdują się one między przednimi i tylnymi łukami podniebiennymi i są wyraźnie widoczne podczas kontroli gardła. Ich wielkość może się znacznie różnić w zależności od indywidualnych cech danej osoby. Niektórzy ludzie błędnie uważają, że powiększone migdałki podniebienne wskazują na przewlekłe zapalenie migdałków.

Struktura migdałków

Wielkość migdałków waha się od 7-10 mm do 2,5 cm. Mają gładką lub lekko wyboistą powierzchnię.

Miąższ migdałków składa się z tkanki łącznej, pomiędzy którą znajduje się duża liczba limfocytów, a także obecne są komórki plazmatyczne i makrofagi. Jednostką strukturalną migdałków jest pęcherzyk, pęcherzyk, którego ściany wyłożone są limfocytami. Zewnętrzna powierzchnia migdałka jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, podobnie jak reszta gotowej jamy.

Głęboko w migdałki dochodzi do 20 jam (krypt), które rozgałęziają się, tworząc rozległe wgłębienia pokryte nabłonkiem. Krypty zawierają fagocyty, mikroorganizmy, komórki złuszczonego nabłonka, a czasami cząstki pokarmu. Zwykle oczyszczanie luk z zawartości następuje podczas aktu połykania, ale czasami ten proces zawodzi i w świetle krypt tworzą się ropne korki.

W fałdach migdałków zapewniony jest długotrwały kontakt bodźców zewnętrznych, głównie mikroorganizmów, z komórkami narządu. Konieczne jest, aby układ odpornościowy zapoznał się z patogenem i zaczął wydzielać przeciwciała i enzymy do ich zniszczenia. Zatem migdałki biorą udział w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności.

Błona śluzowa jamy ustnej

W błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się trzy warstwy.

1. Warstwa nabłonkowa jest reprezentowana przez nabłonek wielowarstwowy płaski. Składa się z warstw podstawowych, kłujących, ziarnistych i rogowych. Oddzielne leukocyty znajdują się między komórkami nabłonkowymi. Ich zadaniem jest ochrona przed obcymi bakteriami i wirusami. Są w stanie poruszać się niezależnie i migrują do obszarów, w których rozwija się stan zapalny.

2. Własna płytka błony śluzowej - warstwa tkanki łącznej, składająca się z kolagenu i włókien siatkowatych. Wśród nich są:

  • Fibroblasty to komórki tkanki łącznej, które wytwarzają białka prekursorowe włókien kolagenowych.
  • Komórki tuczne są przedstawicielami tkanki łącznej odpowiedzialnej za stabilność chemiczną błony śluzowej jamy ustnej i wytwarzanie immunoglobulin klasy E, aby zapewnić miejscową odporność.
  • Makrofagi wychwytują i trawią bakterie i martwe komórki.
  • Komórki plazmatyczne należą do układu odpornościowego i wydzielają 5 rodzajów immunoglobulin.
  • Segmentowe neutrofile są rodzajem białych krwinek odpowiedzialnym za ochronę przed infekcjami.

3. Baza podśluzówkowa - luźna płytka składająca się z włókien tkanki łącznej. W jego grubości znajdują się naczynia, włókna nerwowe i małe gruczoły ślinowe.

Błona śluzowa jamy ustnej jest penetrowana przewodami dużych i małych gruczołów ślinowych. Wytwarzają bogatą w enzymy ślinę, która ma działanie bakteriobójcze, opóźnia wzrost i reprodukcję bakterii.

Tak więc w jamie ustnej koncentruje się wiele mechanizmów chroniących przed wirusami i bakteriami. Zdrowy organizm, gdy mikroorganizmy dostają się na migdałki, radzi sobie z nimi bez rozwoju zapalenia migdałków. Jednakże, zmniejszając ogólną lub lokalną odporność, osłabiona jest naturalna ochrona. Bakterie pozostające w migdałkach zaczynają się rozmnażać. Ich toksyny i produkty rozpadu białek powodują alergię organizmu, co prowadzi do rozwoju zapalenia migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków

Sposoby leczenia zapalenia migdałków

  • W powietrzu. Chory lub bezobjawowy nosiciel, gdy kaszle i mówi, uwalnia patogeny wraz z kroplami śliny, infekując innych ludzi.
  • Jedzenie Opracowany przez jedzenie żywności, które zwielokrotniają patogeny. W związku z tym produkty spożywcze zawierające krem ​​białkowy, mleko i produkty mleczne, naczynia zawierające jaja i proszek jajeczny stanowią szczególne zagrożenie.
  • Kontakt Zapalenie migdałków może być zainfekowane przez całowanie i używanie przedmiotów gospodarstwa domowego: szczoteczek do zębów, sztućców i innych przyborów.
  • Endogenny. Bakterie są wprowadzane do migdałków z krwią lub limfą z innych ognisk infekcji. Najczęściej zapalenie migdałków występuje na tle zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia przyzębia, próchnicy.

Czynniki osłabiające układ odpornościowy przyczyniają się do wystąpienia zapalenia migdałków:
  • miejscowa i ogólna hipotermia;
  • reakcje ostrego stresu;
  • wysokie zanieczyszczenie pyłem i gazem;
  • monotonne jedzenie z niedoborem witamin C i B;
  • obrażenia migdałków przez surowe jedzenie;
  • Skaza limfatyczna - anomalia charakteryzująca się uporczywym wzrostem węzłów chłonnych, migdałków i grasicy;
  • naruszenia centralnego i autonomicznego układu nerwowego;
  • przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej i nosowej;
  • ograniczenie adaptacji do zmian środowiskowych.

Mechanizm rozwoju zapalenia migdałków składa się z 4 etapów

1. Infekcja. Choroba zaczyna się od wejścia patogennych mikroorganizmów na migdałki. Zmniejszając mechanizmy obronne organizmu, bakterie otrzymują korzystne warunki do reprodukcji. Prowadzi to do zapalenia błony śluzowej migdałków, co wyraża się ich wzrostem, obrzękiem, zaczerwienieniem.
Część bakterii dostaje się do krwiobiegu. Zwykle taka bakteriemia jest krótkotrwała. Ale u osłabionych pacjentów może powodować rozwój ropnego zapalenia w innych narządach (ropień, zapalenie ucha środkowego).

2. Intoksykacja. Liczba bakterii wzrasta. Objawy kliniczne na tym etapie są związane z wejściem enzymów bakteryjnych do krwiobiegu, które powodują zatrucie organizmu. Oznaki zatrucia układu nerwowego to gorączka, osłabienie, ból głowy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) i hialuronidaza wywierają toksyczny wpływ na serce, powodując skurcz naczyń. Streptolizyna streptokokowa powoduje martwicę migdałków. Komórki limfatyczne umierają, a na ich miejscu powstają puste przestrzenie wypełnione ropą.

3. Alergie. Produkty bakteryjne przyczyniają się do powstawania histaminy i rozwoju reakcji alergicznej. Prowadzi to do przyspieszonej absorpcji toksyn w migdałkach i zwiększenia ich obrzęku.

4. Urazy neurorefleksyjne narządów wewnętrznych. Wiele receptorów nerwowych koncentruje się w migdałkach. Mają ścisły związek odruchowy z innymi narządami, zwłaszcza z zwojami współczulnymi i przywspółczulnymi szyjki macicy (zwojami nerwowymi). Przy długotrwałym lub przewlekłym zapaleniu migdałków w nich zaburzone jest krążenie krwi, rozwija się aseptyczne (bez mikroorganizmów) zapalenie. Podrażnienie tych ważnych węzłów nerwowych prowadzi do zaburzeń w pracy różnych organów wewnętrznych, za których unerwienie są one odpowiedzialne.

Zakończenie zapalenia migdałków może mieć dwie opcje:

1. Zniszczenie mikroorganizmów powodujących zapalenie migdałków i całkowite wyzdrowienie.
2. Przejście choroby do postaci przewlekłej. Odporność nie jest w stanie całkowicie stłumić infekcji, a niektóre bakterie pozostają w fałdach lub pęcherzykach. Jednocześnie w migdałkach zawsze występuje skupienie z „uśpioną” infekcją. Jest to ułatwione przez fakt, że po dławicy, wyjście ze szczelin może być zwężone przez tkankę bliznowatą i ich samooczyszczanie pogarsza się, co przyczynia się do proliferacji bakterii. Stała obecność patogennych mikroorganizmów osłabia układ odpornościowy i może powodować patologie autoimmunologiczne (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).

Zapalenie migdałków u dorosłych - co to jest, objawy i leczenie, przyczyny, zdjęcie i pierwsze objawy

Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. W miarę postępu choroby ognisko zapalenia może się dalej rozprzestrzeniać, wpływając na otaczające tkanki miękkie. Choroba może przybrać postać ostrą i przewlekłą. Ostre zapalenie migdałków jest dobrze znaną nazwą „dusznica bolesna”, ale przewlekła jest chorobą zakaźną o charakterze ogólnym. Następnie zastanów się, co to jest za chorobę, jakie są pierwsze objawy zapalenia migdałków i metody leczenia u dorosłych.

Co to jest zapalenie migdałków?

Zapalenie migdałków (łac. Zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka jednego lub kilku migdałków, często podniebienia, spowodowanych infekcją bakteryjną lub wirusową. Głównymi objawami choroby u dorosłych są ból gardła i nieprzyjemny zapach z ust. Jeśli spojrzysz na gardło pacjenta z zapaleniem migdałków, możesz zobaczyć powiększone i zapalne migdałki podniebienne o luźnej powierzchni, których szczeliny są wypełnione ropnymi zatyczkami. Migdałki mogą rosnąć do tego stopnia, że ​​całkowicie zamykają światło gardła.

Migdałki są niezbędne dla funkcji obronnych organizmu. To gruczoły stają się pierwszą barierą przed wirusami i bakteriami próbującymi przeniknąć przez gardło lub nos. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z atakami wirusów i bakterii ze środowiska, a następnie migdałki stają się zapalne. Być może ostry i przewlekły przebieg choroby.

Czy zapalenie migdałków jest zaraźliwe?

Tak Zapalenie migdałków jest chorobą o podwyższonym poziomie zakaźności. Zatem, jeśli zapalenie migdałków jest pochodzenia zakaźnego (bakteryjnego), jest w 100% zaraźliwe. To samo można powiedzieć o wirusowym bólu gardła. Jeśli sam wirus ma zdolność przenoszenia się z jednej osoby na drugą, oznacza to również, że istnieje możliwość dzielenia się z kimś bólem gardła.

Tylko jedna forma zapalenia migdałków jest niezakaźna - alergiczne zapalenie migdałków. Osoba cierpiąca na tę chorobę jest całkowicie bezpieczna dla innych.

Jeśli chodzi o podatność na chorobę, można zauważyć, że nie jest ona taka sama dla każdego pacjenta, określona w dużej mierze przez stan charakterystyczny dla lokalnej odporności regionu migdałków. Tak więc im niższa odporność, tym większe ryzyko wystąpienia choroby.

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań.

  • Ostre zapalenie migdałków: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Przewlekłe zapalenie migdałków: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Powody

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

  • Paciorkowiec w gardle;
  • Candida;
  • chlamydia;
  • gronkowiec;
  • adenowirusy;
  • pneumokoki;
  • moraxella;
  • wirusy opryszczki;
  • Wirus Epsteina-Barra.

Możesz także zidentyfikować czynniki poprzedzające pojawienie się choroby. To jest:

  • zmniejszona odporność;
  • miejscowa hipotermia;
  • spożycie alergenów podrażniających błony śluzowe - kurz, dym;
  • ostatnie choroby, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka, na przykład ARD;
  • naruszenie oddychania przez nos;
  • przepracowanie;
  • stres;
  • awitaminoza;
  • uszkodzenie śluzówki;
  • uczulenie organizmu lub zwiększona podatność na patogeny choroby.

Również reakcje alergiczne mogą stanowić podstawę zapalenia migdałków, które nie tylko wpływają na postęp choroby, ale często powodują powikłania.

Klasyfikacja

W zależności od przebiegu zapalenia migdałków lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe formy zapalenia migdałków.

Ostre zapalenie migdałków

Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka migdałków podniebiennych, a także migdałków językowych, krtani i nosogardzieli. Charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury do 39 ° C, dreszczami, bólem głowy, bólem gardła, nasilonym przez połykanie, bólami mięśni i stawów. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku, osłabienia ciała lub obecności innych chorób przewlekłych, ostre zapalenie migdałków może przekształcić się w postać przewlekłą, która charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami.

Zapalenie migdałków na zdjęciu wygląda jak zapalenie migdałków o porowatej powierzchni pokrytej ropnymi zatyczkami

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Przewlekłe zapalenie migdałków, którego objawy nie zawsze się objawiają, może powodować rozwój różnych procesów patologicznych u prawie wszystkich układów i narządów. Z powodu zaburzeń neuro-odruchowych i regulacji endokrynologicznej organizmu mogą wystąpić depresja, zaburzenia miesiączkowania, zespół Meniere'a, encefalopatia itp.

  • pierwotne zapalenie migdałków: ostre uszkodzenie migdałków na tle ogólnej hipotermii ciała, zmniejszona odporność, z powodu efektów termicznych na tkankę gardła;
  • wtórne zapalenie migdałków: rozwija się w wyniku innych chorób (błonica, białaczka, gorączka szkarłatna), jako powikłanie lub współistniejący objaw choroby zakaźnej;
  • specyficzne zapalenie migdałków (spowodowane wyłącznie przez czynniki zakaźne).

Zgodnie z procesem lokalizacji wyróżnia się następujące typy:

  • Lacunar - zapalenie tylko w lukach;
  • tkanka miąższowo-miąższowa - tkanka limfoidalna bierze udział w procesie zapalnym;
  • miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfadenoidalnej;
  • stwardnienie - proliferacja tkanki łącznej.

Na podstawie charakteru zmiany i jej głębokości określa się następujące typy zapalenia migdałków:

Spośród wymienionych form zapalenia migdałków najłagodniejszy przebieg obserwuje się w postaci nieżytowej choroby, a najcięższy w postaci martwiczej.

Objawy zapalenia migdałków

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

  • objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
  • złe samopoczucie;
  • ból podczas połykania;
  • obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
  • obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody.

Czasami objawami zapalenia migdałków może być nawet ból brzucha i uszu, a także pojawienie się wysypki na ciele. Ale najczęściej choroba zaczyna się od gardła. Ponadto ból związany z zapaleniem migdałków różni się od podobnego objawu, który występuje w przypadku SARS lub nawet grypy. Zapalenie migdałków daje się odczuć bardzo wyraźnie - gardło boli tak bardzo, że pacjentowi trudno jest komunikować się, nie mówiąc już o jedzeniu i połykaniu.

Na zdjęciu - biegnący etap zapalenia migdałków

Objawy ostrego zapalenia migdałków:

  • ból gardła podczas przełykania;
  • wzrost temperatury (do 40 ° C);
  • zaczerwienienie i powiększone migdałki;
  • ropne formacje na migdałkach (ropne zatyczki);
  • bolesność i obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia);
  • bóle głowy;
  • ogólna słabość.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków:

  • Objawy zapalenia migdałków w postaci przewlekłej są podobne, ale nieco mniej wyraźne.
  • Ból i temperatura są zwykle nieobecne.
  • podczas połykania może być tylko lekki ból,
  • zapobiega uczuciu bólu gardła,
  • nieświeży oddech.

Ogólny stan ciała cierpi, ale nie tak wyraźny jak w ostrym zapaleniu migdałków.

  • Ból stawów;
  • Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
  • „Zagubiony w kościach”
  • Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
  • Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka

Podczas badania notuje się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i sąsiednich tkanek (patrz zdjęcie). Podczas badania dotykowego przedniego ucha i węzłów chłonnych szyjnych odnotowuje się ich wzrost i tkliwość.

Rozpoznanie zapalenia migdałków u dorosłych przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • badanie lekarza laryngologa, gromadzenie historii choroby;
  • wymaz z gardła na flory z określeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi;
  • pełna morfologia krwi, analiza moczu;
  • badanie krwi na obecność antystreptolizyny -O, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego;
  • EKG;
  • Według zeznań, USG nerek, Echo-KG, konsultacja kardiologa, urologa.

Leczenie zapalenia migdałków u dorosłych

Leczenie zapalenia migdałków wykonuje się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. Jego ciężki prąd wymaga hospitalizacji. Jest przepisywany łagodny rodzaj diety, bogaty w witaminy B i C, a także obfite picie w celu detoksykacji.

Antyseptyki dla dorosłych w zapaleniu migdałków:

  • Fukorcyna;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicydyna;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex i inni.

Aby nasmarować gardło za pomocą roztworów:

Jeśli jest to uzasadnione wskazaniem, leki przeciwwirusowe są przepisywane przez lekarza. Często leki przeciwwirusowe mają działanie immunomodulujące, a zatem są przepisywane w celu wsparcia osłabionej odporności. Ale znowu samo przyjęcie tej grupy leków może zaszkodzić ciału, dawkowanie i zmienność takich leków jest wybierana przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi wymaganiami.

Antybiotyki na zapalenie migdałków

Przepisywanie antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych) jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej postaci choroby. Zwykle pomaga to organizmowi szybko poradzić sobie z czynnikiem mikrobiologicznym i zbliżyć gojenie, ale pamiętaj, że antybiotyki są bezużyteczne w leczeniu chorób wirusowych. Prowadzi to do tego, że bakterie stają się oporne na antybiotyki.

Aby wybrać lek przeciwbakteryjny, konieczne jest pobranie wymazu z luk w dotkniętych migdałkach, aby określić przyczynę choroby.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków?

Przewlekłe zapalenie migdałków powinno być leczone kompleksowo, ponieważ tylko w ten sposób można pozbyć się jego objawów na długi czas. Podczas zaostrzenia, ta sama terapia jest przeprowadzana jak w ostrym zapaleniu migdałków. Ale w celu całkowitego wyzdrowienia konieczne jest wyeliminowanie nie tylko objawów postaci PD choroby, ale także jej przyczyn.

Jeśli cierpisz na przewlekłe bóle gardła, leczenie to jest takie samo jak w przypadku ostrego, ale z pewnymi cechami:

  1. Antybiotyki są przepisywane przez określenie analizy patogenu, ale przebieg ich przyjmowania jest bardziej przedłużony.
  2. Zapobieganie zaostrzeniom jest bardzo ważne. Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii, przestrzeganie diety i podejmowanie wszelkich niezbędnych środków w celu wzmocnienia organizmu i jego ochrony.
  3. Zaleca się, aby immunostymulanty i probiotyki nie piły podczas zaostrzeń, ale w profilaktyce w okresach, w których ryzyko zakażenia jest zbyt wysokie.
  4. Płukanie gardła przewlekłym zapaleniem migdałków nie zawsze jest wskazane, ponieważ w szczelinach znajdują się ropne zatyczki, które są zbyt ściśle związane z tkanką limfoidalną. Skuteczniejsza w tej sytuacji mycia.
  5. Wskazane jest radykalne leczenie. W tym przypadku migdałki są usuwane chirurgicznie lub w inny sposób, co pomaga zminimalizować częstotliwość zaostrzeń.

Płukanie gardła na zapalenie migdałków

Płukanie gardła można wykonywać samodzielnie w domu. Istnieje duży wybór różnych produktów, które można kupić w aptekach lub samodzielnie.

Bardzo skuteczne jest stosowanie następujących rozwiązań do płukania:

  • Chlorofil;
  • Hexoral;
  • Chlorheksydyna;
  • Furacilin;
  • Bicarmint;
  • Jodinol;
  • Lugol.

W domu możesz użyć:

  1. Mycie gardła wyciągiem z propolisu. Jest sprzedawany w aptece, nie jest drogi. Ma bardzo dobre działanie antyseptyczne, a także oczyszcza migdałki z ropnych zatyczek i płytki nazębnej. Ma także działanie przeciwbólowe na błonę śluzową jamy ustnej.
  2. Płukanie się solą. Przygotowanie: dodać pół łyżeczki soli do szklanki wody w temperaturze pokojowej. Wymieszać. Spłucz tak często, jak to możliwe. Możesz dodać pół łyżeczki sody, a następnie płukanie będzie miało wyraźniejsze działanie przeciwzapalne.
  3. 15 g drobno pokrojonego glistnika zalać wrzącą wodą, pozostawić do zaparzenia na 10-15 minut. Spłukać ciepłym roztworem - przed każdą procedurą pożądane jest jej ogrzanie.

Fizjoterapia:

  • inhalacje z wywarami ziołowymi (nagietek, rumianek);
  • fonoforeza - leczenie ultradźwiękami;
  • Terapia UHF;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • terapia laserowa.

Metody te są stosowane tylko w połączeniu z główną terapią. Nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia zapalenia migdałków.

Brak wyników kilku kursów intensywnej terapii przewlekłego zapalenia migdałków, częstych (od 2 do 4 na rok) nawrotów choroby, a także objawów zmian reumatycznych innych narządów (serca, nerek, stawów) są wskazaniami do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Chirurgiczne usuwanie migdałków z zapaleniem migdałków

W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu zapalenia migdałków:

  • W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
  • W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
  • Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
  • Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.

Leczenie zapalenia migdałków na zawsze możliwe. Metody leczenia są zupełnie inne. Czasami wystarcza masowa antybiotykoterapia, aw niektórych przypadkach niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

Odżywianie i dieta

Jeśli cierpisz na zapalenie migdałków, zakłada się, że przechodzisz na dietę płynną przez kilka dni. Wszystkie posiłki powinny być spożywane w formie gotowanej na parze, gotowanej lub duszonej. Nacisk należy położyć na żywność płynną lub żywność, która nie powoduje trudności podczas żucia i połykania. Dlatego zaleca się stosowanie zup, galaretek, duszonych owoców, puree z warzyw, herbaty imbirowej.

Wszelkie pożywienie powinno być spożywane w formie ciepła (ogrzewa migdałki, łagodzi stany zapalne i zabija zarazki). Cukier w okresie choroby lepiej zastąpić miodem, a mleko lekko podgrzewa przed użyciem.

  • Wczorajsze wypieki z pszenicy chlebowej.
  • Zupy mięsne lub rybne. Nie tłuste, beztłuszczowe - w tym celu pierwsza woda jest odprowadzana podczas gotowania mięsa. W zupach dodaj warzywa, makaron i płatki zbożowe. Ponieważ pacjentom trudno jest połykać, zupy są wcierane lub miażdżone blenderem.
  • Niskotłuszczowe mięso na parze, drób i ryby. Polecam także klopsiki parowe, klopsiki, klopsiki.
  • Produkty z kwaśnego mleka, świeży twaróg niskotłuszczowy, ser nie pikantny. Kwaśna śmietana jest używana tylko do przyrządzania potraw.
  • Półpłynne, lepkie płatki zbożowe.
  • Dodatki warzywne: puree ziemniaczane, gulasze, kawior warzywny.
  • Świeże owoce i jagody, nie twarde i nie kwaśne. Dżem, kompoty, galaretki, soki rozcieńczone wodą 1: 1.
  • Miód, marmolada, dżem.
  • Napoje: słaba herbata i kawa, biodra rosół.
  • Muffin, chleb żytni.
  • Tłuste ryby i odmiany mięsne, ich buliony.
  • Wędzone produkty, konserwy, solone ryby.
  • Jęczmień i jęczmień perłowy, proso.
  • Krem, mleko pełne, śmietana, sery tłuste.
  • Produkty wspomagające tworzenie gazu: kapusta, rośliny strączkowe, rzodkiewka, rzodkiewka.
  • Przyprawy, pikantne przyprawy.
  • Mocna herbata, kawa.
  • Napoje alkoholowe.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie migdałków

W domu można stosować środki ludowe na zapalenie migdałków. Ale przed użyciem zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

  1. Płukanie gardła sokiem z buraków. Zetrzyj buraki na drobnej tarce i wyciśnij sok. Do szklanki soku dodaj 1 łyżkę octu stołowego (nie esencji!). Płukać gardło 5-6 razy dziennie.
  2. Płukanie gardła z wywaru z kory wierzby białej (wierzba, rakita). 2 łyżki rozdrobnionej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, zagotować i gotować przez 15 minut na małym ogniu.
  3. Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu.
  4. Zagotuj mleko i dodaj szczyptę kurkumy w proszku i zmielonego czarnego pieprzu. Wypij tę mieszankę przed pójściem spać przez co najmniej trzy noce z rzędu, aby skutecznie leczyć zapalenie migdałków.
  5. Weź 1 gram mieszanki ziół leczniczych: rumianek (kwiaty), sznurek (trawa), czarna porzeczka (liście), mięta pieprzowa (liście), nagietek (kwiaty). Wszystko wymieszać i zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj w termosie, po wysiłku, aby używać wewnątrz pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie

Należy podjąć następujące środki w celu zmniejszenia częstości występowania choroby:

  • należy zadbać o to, aby oddychanie przez nos było zawsze normalne,
  • jeść dobrze i zrównoważone;
  • uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
  • terminowo odkażać ogniska infekcji i leczyć zęby.

Po bólach gardła należy przeprowadzić profilaktyczne płukanie i smarowanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza.

Zapalenie migdałków u dorosłych jest poważną chorobą, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli środki zostaną podjęte na wczesnym etapie choroby, możliwe jest szybkie wyzdrowienie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.