Przerost konchy nosowej - niebezpieczna choroba i jej leczenie

Przerost konchy nosowej może być jedną z przyczyn stałego przekrwienia błony śluzowej nosa i długotrwałego uporczywego kataru: objawy tej choroby są łatwo mylone przez pacjenta z przewlekłym lub alergicznym nieżytem nosa. Tymczasem dla prawidłowego i swobodnego oddychania bardzo ważny jest symetryczny rozwój dwóch połówek nosa i prawidłowa pozycja przegrody nosowej.

Czym jest przerost

Konchy nosowe to trzy pary tak zwanych „wyrostków kostnych”, które znajdują się w jamie nosowej na ścianie bocznej. Są one podzielone na dolną, środkową i górną i pełnią różne funkcje, z których jedną jest kierunek i regulacja przepływu powietrza w kanałach nosowych. Dolne muszle są szczególnie ważne w tym procesie i wymagają dobrze rozwiniętej i nienaruszonej błony śluzowej.

W przebiegu różnych chorób o podłożu alergicznym, wirusowym i urazach mechanicznych może wystąpić asymetria w rozwoju zarówno wyściółki, jak i błony śluzowej je wyściełającej. Przerost konchy nosowej jest pogrubieniem i wzrostem błony śluzowej nosa, jak również wzrostem wydzielin płynu wydzielniczego.

W tej chorobie powierzchnia śluzówki przybiera pagórkowaty, nierówny wygląd, często rosnący w postaci szyszynki. Hipertrofia dolnej małżowiny nosowej jest jedną z najczęstszych diagnoz.

Rodzaje przerostu małżowiny nosowej

Anatomiczna budowa kanału nosowego i ruch strumienia powietrza prowadzą do tego, że przedni koniec środkowej skorupy i tylny koniec dolnej skorupy stają się najbardziej wrażliwymi miejscami. Najczęściej dochodzi do zmian przerostowych. Dlatego przerost małżowin można podzielić na następujące typy:

• przerost tylnych końców dolnych stożków nosowych - dość powszechny u osób z przewlekłym nieżytem nosa. Badanie ujawniło formacje w postaci polipów, które pokrywają światło wewnętrznych otworów nosowych. Hipertrofia zwykle rozwija się z dwóch stron, ale asymetrycznie;
• przerost przednich końców środkowych muszli - jest określany rzadziej. Przyczyną jego wystąpienia jest głównie powolne zapalenie towarzyszącego zatoki nosowej.

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby

Jeśli błona śluzowa jest zdrowa i nie ma uszkodzeń, może łatwo poradzić sobie z presją przepływającego powietrza. Ale w obecności chorób przewlekłych lub asymetrii kanałów nosowych zmienia się ruch przepływu powietrza. W nowych warunkach błona śluzowa nosa musi się dostosować. W wyniku mechanizmów kompensacyjnych następuje jego ekspansja.

Jedną z przyczyn choroby jest skrzywienie przegrody nosowej. W swojej asymetrycznej pozycji zmienia się kierunek przepływu powietrza. Jeśli ruch powietrza jest utrudniony przez jedną część nosa, drugi działa ze zwiększonym obciążeniem. W nowych warunkach błona śluzowa muszli staje się grubsza i ostatecznie zamyka ruch powietrza w drugiej części nosa.

Również krzywizna przegrody wpływa na wzrost samych skorup. W przypadku odrzucenia partycji po prawej stronie pojawia się dodatkowe wolne miejsce w lewej powłoce, którą ostatecznie wypełnia. Innymi przyczynami mogą być długotrwałe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, szkodliwe warunki pracy (kurz i brud w powietrzu), palenie tytoniu i stosowanie leków hormonalnych.

Objawy i diagnoza przerostu

Objawy choroby nie zawsze pozwalają określić jej obecność, ponieważ pod wieloma względami są podobne do objawów innych chorób nosa. Głównym zarzutem jest trudność w oddychaniu przez nos. Trudność może dotyczyć zarówno wdechu, jak i wydechu, kiedy przerośnięta powłoka staje się jak zawór blokujący ruch powietrza.

Mowa może nabawić się nosa, być może uczucie ciała obcego w nosogardzieli (szczególnie ten objaw jest charakterystyczny dla przerostu tylnych końców muszli). Dodatkowe objawy mogą obejmować ciężkość głowy, ból głowy, ciężkie i długotrwałe wydzielanie z nosa, szum w uszach, problemy z węchem.

Trudno jest postawić prawidłową diagnozę, koncentrując się tylko na objawach. Konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania przez lekarza - rhinoscopy, podczas którego wykrywane są przerostowe zmiany w skorupkach i błonach śluzowych.

W badaniu lekarz zwraca szczególną uwagę na to, która część kanału nosowego stanowi nagromadzenie wydzieliny śluzowej:

• jeśli znajdują się głównie na dnie kanału nosowego, oznacza to przerost tylnych końców dolnej konchy;
• jeśli nagromadzenie śluzu zostanie wykryte w przebiegu do przodu, to najprawdopodobniej występuje przerost dolnej małżowiny nosowej.

Krzywizna przegrody nosowej może również wskazywać na jednostronny lub obustronny przerost.

Leczenie przerostu małżowiny nosowej

Najczęściej nie da się poradzić sobie z chorobą, taką jak przerost dolnej konchy nosowej, którą może przepisać tylko lekarz, w zależności od przyczyny choroby.

Co więcej, leczenie zachowawcze zwykle nie daje długiego pozytywnego efektu. W większości przypadków operacja jest wskazana pacjentom: przerost stożka nosowego metodami chirurgicznymi jest leczony z powodzeniem.

Do metod operacyjnych terapii należą:

• galwanizacja - metoda polega na tym, że po znieczuleniu miejscowym elektroda jest wprowadzana do wnęki zlewu. Ogrzewając go, wydawaj na śluz. W wyniku zabiegu błona śluzowa dalej się powiększa i umiera, tworząc bliznę. Po jego odrzuceniu reszta skorupy zostaje znormalizowana i oddychanie przez nos zostaje przywrócone;
• konchotomia (usunięcie błony śluzowej) - zabieg wykonuje się przez usunięcie zarośniętego obszaru błony śluzowej pętlą drucianą. Nadmiar części jest cięty bez wpływu na podstawę kości skorupy i usuwany z kanału nosowego;
• podśluzowa resekcja płytek kostnych konch nosowych - w wyniku operacji część tkanki kostnej lub chrząstki jest usuwana;
• plastik konch nosowych - w tym przypadku część płytki kostnej i błony śluzowej są usuwane. W wyniku tej procedury wielkość konchy zmniejsza się, a przeszkoda dla ruchu strumienia powietrza jest usuwana;
• korekta przegrody nosowej - jeśli hiperplazja jest połączona z krzywizną przegrody, korekcja chirurgiczna może prowadzić do normalizacji rozmiaru konchy.

Hipertrofia konchy nosowej jest nieprzyjemną chorobą, która wymaga obowiązkowego leczenia, ale dzisiejsze metody radzenia sobie z chorobą mogą szybko pozbyć się problemu. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na profilaktykę: być bardziej świeżym powietrzem i szybko leczyć procesy zapalne w jamie nosowej.

Przerost małżowin

Powody. Wzrost muszli nosowej może być wariantem budowy anatomicznej ściany bocznej jamy nosowej, rozrostem błony śluzowej nosa, odpowiedzią na stany patologiczne jamy nosowej i zatok przynosowych.

Objawy Naruszenie nowego oddechu z jednej lub dwóch stron. Rynoskopia przednia identyfikuje powiększone małżowiny nosowe. Po zastosowaniu kropli zwężających naczynia muszla praktycznie nie zmniejsza się.

Komplikacje. Podobnie jak w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa.

Leczenie chirurgiczne. Wybór metody jest ustalany indywidualnie dla każdego przypadku. Stosuje się techniki endoskopowe, technologie golenia, klasyczną częściową konchotomię. Wszystkie metody mają na celu zmniejszenie objętości muszli, zmiany przestrzennych proporcji anatomicznych jamy nosowej. Tampony do nosa wstrzykiwane w dniu.

Ulga w bólu Miejscowe, jeśli to konieczne, znieczulenie.

Czas działania wynosi 15 minut.

Okres rehabilitacji. Po zabiegu pacjent obserwuje się w centrum przez godzinę, a następnie wysyła do domu. Leczenie szpitalne, w razie potrzeby, w ciągu dnia, dwa. Z reguły pacjent przebywa na zwolnieniu lekarskim przez 3-5 dni, podczas których przeprowadzane jest leczenie. Okresy niezdolności do pracy zależą od charakteru pracy, wielkości operacji, indywidualnych cech organizmu.

Jak leczy się przerost skorupy?

Co oznacza przerost dolnych małżowin? Aby zrozumieć to pytanie, zacznijmy od faktu, że same konchy są. W sumie są trzy pary: dolna, środkowa i górna. Są to odrosty kości i znajdują się na bocznej ścianie jamy nosowej. Zlewy są przeznaczone do kierowania i regulowania przepływu powietrza w kanałach nosowych. Jednocześnie błona śluzowa musi być zdrowa i dobrze rozwinięta. Główna rola w tym procesie należy do dolnych powłok.

Pod wpływem różnych dolegliwości, w tym objawów natury alergicznej i chorób o etiologii wirusowej, procesy deformacji mogą zacząć się rozwijać, powodując powstawanie asymetrii muszli nosowych i błony śluzowej. Ta anomalia może rozwinąć się po urazie i uszkodzeniu mechanicznym. W terminologii medycznej choroba otrzymała nazwę przerostu lub konchobulozy muszli nosowych. W tym artykule omówimy szczegółowo przyczyny, objawy i metody leczenia przerostu konch nosa.

Przyczyny przerostu

Przerost konchy nosowej jest procesem patologicznym, któremu towarzyszy stopniowy wzrost i pogrubienie błony śluzowej nosa. W rezultacie pacjent ma zaburzenia oddychania.

Zmianom odkształcenia towarzyszy przyspieszone wydzielanie płynu wydzielniczego i śluzu. Z przerostem błony śluzowej nosa powierzchnia wewnętrzna staje się wyboista i traci jednolitość.

Do głównych przyczyn hipertrofii konchy nosowej należą:

1. Charakter alergiczny nieżytu nosa. Najczęstsza przyczyna konhobulozy muszli nosowych. Reakcja zapalna wynikająca z ekspozycji alergenów na błonę nosową prowadzi do obrzęku. Rezultatem jest tymczasowy przerost.
2. Chronizacja procesu zapalnego, prowadząca do asymetrii kanałów nosowych, powoduje naruszenie przepływu powietrza. W rezultacie wzrasta ciśnienie na błonie śluzowej nosa, co prowadzi do proliferacji tkanki nabłonkowej.
3. Krzywizna przegrody nosowej. Odkształcenie płyty zapobiega przepływowi powietrza w jednej części nosa i powoduje zwiększone obciążenie drugiej sekcji. Naruszenie struktury narządu oddechowego prowadzi do nierównomiernego wzrostu i pogrubienia błony śluzowej. Z biegiem czasu oddychanie u takich pacjentów jest znacznie utrudnione.

Często przerost konchy nosa staje się wynikiem długotrwałego, nie zalecanego przez lekarza stosowania preparatów zwężających naczynia.

Oprócz powyższych powodów, występowanie przerostu może być spowodowane złym stanem zdrowia ludzkiego i szeregiem czynników zewnętrznych, w tym:

• palenie;
• szkodliwe warunki pracy;
• narażenie na leki hormonalne.

Rodzaje przerostu

Najbardziej narażonymi obszarami w rozwoju konhobulozy są tył dolnej skorupy i przedni koniec środka. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej kanałów nosowych, które zapewniają przepływ powietrza. To właśnie w tych miejscach najczęściej obserwuje się procesy przerostowe.

Obecnie istnieją 2 rodzaje patologii concha:

1. Przerost tylnych końców dolnej części nosowej konchy rozwija się najczęściej na tle przewlekłego nieżytu nosa. Badanie wskazuje na obecność polipowatych formacji, które mogą blokować światło w wewnętrznej części nosa. W tym scenariuszu występuje dwustronny rozwój przerostu. Patologia charakteryzuje się brakiem symetrii.
2. Przód środkowej małżowiny nosowej jest najrzadszą patologią. Choroba występuje na tle rozwoju procesu zapalnego w zatokach nosa.

Oznaki i diagnoza patologii

Leczenie przerostu małżowiny wykonuje się dopiero po diagnozie jakościowej. Równie ważne jest badanie i badanie pacjentów.

Wyraźne objawy rozwoju zmian patologicznych to:

• trudności z oddychaniem przez nos, które można zaobserwować zarówno podczas wdechu, jak i wydechu;
• wygląd języka nosowego;
• uczucie ciała obcego w obszarze nosogardzieli;
• bóle głowy;
• obfite wydzieliny śluzowe z zatok;
• dzwonienie w uszach;
• spadek odczuć węchowych.

Objawy przerostu małżowiny są bardzo podobne do objawów alergicznego nieżytu nosa.

Oprócz analizy głównych objawów, przed diagnozą wykonuje się rinoskopię. Badanie ujawnia stopień przerostu małżowiny nosowej i zmiany w błonie śluzowej. Na zdjęciu poniżej można zobaczyć rinoskopowy obraz pacjenta z przerostem dolnych konch nosowych.

Leczenie przerostu małżowiny nosowej

Eliminacja przerostu małżowin jest wyłącznie sprawą specjalistów. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników badania, czynników sprawczych i ogólnego stanu pacjenta.

Warto zauważyć, że w większości przypadków farmakoterapia jest bezsilna. Leczenie lekami, chociaż pomaga radzić sobie z objawami przerostu, ale praktycznie nie ma wpływu na przyczynę. Dlatego patologia jest leczona głównie chirurgicznie.

Istnieje kilka metod chirurgii:

1. Konkhotomiya.Manipulation polega na usunięciu zarośniętego obszaru błony śluzowej kanału nosowego. Częściowe usunięcie powłoki w nosie następuje przez zastosowanie pętli drucianej. Nadmiar zarośniętej tkanki jest wycinany, z wyłączeniem uszkodzeń kości.
2. Metoda galwanizacji, oparta na wejściu do jamy nosowej ogrzewanej elektrody, która jest prowadzona wzdłuż błony śluzowej. Istotą tego procesu jest to, że błona śluzowa początkowo rozszerza się jeszcze bardziej, po czym uszkodzona tkanka umiera. Po uzdrowieniu w jamie nosowej powstaje blizna, która jest następnie odrzucana. Jeśli operacja się powiedzie, przywracane jest oddychanie przez nos.
3. Resekcja płytek nosowych, która jest przeprowadzana w razie potrzeby w celu usunięcia tkanki kostnej lub chrząstki.
4. Septoplastyka - chirurgiczna korekcja przegrody nosowej w celu wyeliminowania jej krzywizny.
5. Eliminacja przerostu dzięki zastosowaniu ultradźwięków o wysokiej częstotliwości. Dzięki tej manipulacji nadmiar trudnej tkanki jest usuwany. Przed zabiegiem obowiązkowe są badania endoskopowe i rentgenowskie. Ta operacja jest bezkrwawa, co wyklucza uszkodzenie błony śluzowej i tworzenie się skorup. Po leczeniu ultrasonograficznym obrzęk ulega zmniejszeniu, a proces oddechowy zostaje przywrócony.

W przypadku udanej operacji oddech pacjenta zostaje przywrócony, a odpowiednio dobrane leczenie w okresie rehabilitacji zapobiega rozwojowi powikłań. W większości przypadków przerost małżowiny nosowej jest tymczasowy i odwracalny.

Jeśli chodzi o popularne metody leczenia, można je stosować tylko jako dodatkowe środki. Nie zaleca się przeprowadzania takiej terapii samodzielnie bez konsultacji ze specjalistą.

Przerost śluzówki nosa: przyczyny i leczenie

Pełne oddychanie przez nos jest kluczem do optymalnego funkcjonowania całego układu ciała. Gdy zostanie naruszone, mózg przestaje otrzymywać wystarczającą ilość tlenu. Powietrze w nosie jest także rozgrzane, nawilżone i oczyszczone.

Gdy choroby układu oddechowego pogarszają samopoczucie człowieka. Kiedy nos jest wypchany, pacjent oddycha przez usta. Zmniejsza się wydajność, osłabia pamięć, pojawia się drażliwość, ból głowy, zawroty głowy. Naruszona noc snu.

Treść artykułu

Etiologia

Hipertrofia muszli nosowych - najczęstsza patologia nosa. Czynnikiem prowokującym jest przewlekły przerostowy nieżyt nosa.

Nabłonek nosa przenika wiele naczyń krwionośnych. Tworzą splot jamisty (jamisty). Kapilary mają cienką ścianę z włóknami mięśniowymi, które przyczyniają się do rozszerzania i kurczenia naczyń krwionośnych. Gdy ich aktywność naczynioruchowa (ekspansja skurczu) zostaje przerwana, pojawia się obrzęk błony śluzowej. Występuje proliferacja błony śluzowej nosa. Kanały nosowe są zwężone, zmniejsza się przepływ powietrza i rozwija się duszność.

Często przerost łączy się z deformacją przegrody nosowej. Prowadzi to do naruszenia prawidłowego oddychania. Czasami patologia objawia się w okresie dojrzewania wraz ze zmianami poziomu hormonów w organizmie.

Istnieją dwie formy choroby: rozproszona (rozproszona) i ograniczona. Zazwyczaj dotyczy tkanek dolnej części muszli. Mniej powszechne są zmiany w tkance jamistej (środkowa część jamy nosowej).

Objawy

Pogrubieniu śluzu towarzyszy:

• Utrudnione oddychanie przez nos. Jest nieco ulepszony po zastosowaniu środków zwężających naczynia, ale przez krótki czas.
• Śluzowe i ropne wydzieliny śluzowe.
• Dyskomfort w nosogardzieli (suchy nos, usta).
• Okresowy ból głowy.

Nagromadzony śluz powoduje uczucie śpiączki lub ciała obcego w gardle. Usuwanie wyładowań podczas dmuchania nosem jest trudne. Czasami zmniejsza ostrość zapachu i smaku.

Wtórne objawy (konsekwencje) przerostu błony śluzowej nosa:

• nosowość (mów „w nosie”);
• utrata słuchu (zapalenie gruczołu krokowego) - rozwija się w wyniku upośledzenia wentylacji rurki słuchowej;
• zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego) - odnotowane ze zmianami w przedniej dolnej części skorupy, gdy ściśnięty jest kanał łzowo-nosowy.

W niektórych przypadkach powstają polipy wraz ze wzrostem ciał jamistych. Często konieczne jest szybkie leczenie takiej patologii.

Diagnostyka

Główną i najskuteczniejszą metodą badawczą jest endoskopia. Pozwala dokładnie określić stopień i lokalizację patologii.

W rhinodiagnostyce obserwuje się hiperplazję (pogrubienie) błony nosowej dolnej części, rzadziej środkową. Powierzchnia zmodyfikowanych obszarów jest od gładkiej do wyboistej. Błona śluzowa jest zaczerwieniona i nieco niebieskawa. Powiększenie małżowin nosowych nie występuje, gdy podstawa kostna zgęstnieje.

Inna metoda badania - rhinopneumometry. Z jego pomocą określ ilość powietrza, które przechodzi przez jamę nosową przez określony czas. Dzięki przerostowi objętość powietrza wpływającego do ciała jest znacznie zmniejszona.

Terapia

Leczenie farmakologiczne jest często nieskuteczne. Efekty terapeutyczne leków są krótkie i łagodne. Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia (adrenomimetyków) prowadzi do wysuszenia błony śluzowej. Jest dyskomfort - suchość, pieczenie w nosie. Rozwija się uzależnienie od narkotyków, pacjent wymaga zwiększenia dawki i częstości stosowania leków. W rezultacie efekt terapeutyczny jest zmniejszony. Niedrożność (blokada) przewodów nosowych jest z trudem usuwana.

Główne rodzaje leczenia chirurgicznego:

• kauteryzacja (chemokustik);
• konchotomia;
• lateropozycja;
• USDG

Wskazaniem dla konkretnej metody jest stopień uszkodzenia przerostowego i upośledzony proces oddechowy. Manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Kauteryzację prowadzi się za pomocą związków chemicznych - 30-50% lapis (azotyn srebra), kwasu chromowego. Ostatnio stosuje się go rzadko i tylko w początkowych stadiach transformacji przerostowej.

Rozwój medycyny dostarczył nowych potężnych systemów optycznych. Za pomocą endoskopów można dokładnie przeprowadzić chirurgiczną regulację przerośniętych nozdrzy, zwłaszcza słabo widocznych tylnych części jamy nosowej. Dzięki chirurgii oszczędzającej można osiągnąć minimalny uraz tkanki.

Regeneracja błony śluzowej następuje w możliwie najkrótszym czasie. Badania kliniczne sugerują szybkie odzyskanie nabłonka rzęskowego przy zachowaniu jego funkcji. Dokładna korekcja operacyjna pozwala uniknąć powikłań pourazowych - zaniku tkanki.

Osteokonotomia to staranne usunięcie części podstawy kości podśluzowej dolnej konchy nosowej. Czasami powyższe interwencje chirurgiczne łączą się z późniejszym położeniem - przesunięciem muszli w kierunku ściany bocznej jamy nosowej.

Niektórzy eksperci zalecają wykonanie septoplastyki (wyrównanie przegrody nosowej) z oczywistą potrzebą. To ważne! W septoplastyce chirurg musi modelować zakrzywioną przegrodę z tej samej tkanki chrzęstnej.

Podczas operacji stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwalergiczne i antycholinergiczne („Promedol”, „Atropina sulfate”, „Dimedrol”). Jako środek znieczulający miejscowo, użyj 1% roztworu nowokainy, 1-2% lidokainy, 0,5% ultracaina lub trimekainy. Leczenie chirurgiczne ma miejsce w szpitalu.

UZDG przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych - rozpad ultradźwiękowy dolnych części konchy. Ta metoda leczenia opiera się na przywróceniu naczyń krwionośnych naczyń krwionośnych. Przy pomocy ultradźwiękowego falowodu - aparatu „Laura-Don-3” - stare stwardniałe naczynia zostają zniszczone, a ciało zastępuje je nowymi. Przywracana jest ich początkowa zdolność do rozszerzania się i kurczenia. Po udanej operacji oddychanie przez nos normalizuje się w ciągu 3-4 dni.

W okresie pooperacyjnym leki obkurczające śluzówkę (leki zmniejszające przekrwienie), Otrivin i Nazivin, stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej przepisanego przez lekarza. Zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań.

Ponadto rehabilitacja obejmuje stosowanie produktów przeciwbakteryjnych i przeciwhistaminowych (antyalergicznych) (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec itp.), Codzienne zatykanie nozdrzy przez 3-5 dni. Zaleca się płukanie nosa sprayami do nosa na bazie wody morskiej lub wody mineralnej przez 15–20 dni. Używają „Aqua Maris”, „Dolphin”, „Aqualor”, „Rinorin”, „Marimer”.

Odpowiednie leczenie i udana operacja zapobiegają perforacji (pojawieniu się dziury) przegrody nosowej. Jeśli jego krzywizna jest przyczyną rozwoju hipertrofii, pojawiająca się patologia jest odwracalna.

Przerostowy nieżyt nosa

Przerostowy nieżyt nosa jest chorobą zapalną jamy nosowej, która charakteryzuje się wzrostem błony śluzowej błony śluzowej nosa. W zaawansowanych przypadkach elementy kostne i okostna biorą udział w zapaleniu. Głównymi objawami są przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, nosowy, nawracający ból głowy. Rozpoznanie nieżytu nosa obejmuje badanie otolaryngologa z rinoskopią, endoskopią. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się radiografię i CT zatok przynosowych. Początkowe leczenie jest zachowawcze, z przeciwzapalnymi kroplami zwężającymi naczynia. W przypadku rozlanego uszkodzenia wykonuje się operację w celu usunięcia patologicznych wzrostów warstwy śluzowej lub tkanki kostnej.

Przerostowy nieżyt nosa

Przerostowy (rozrostowy) nieżyt nosa jest przewlekłą rozlaną lub ograniczoną zmianą w jamie nosowej. Częstość występowania choroby wynosi 6-16% wśród wszystkich patologii narządów laryngologicznych. Termin „hiperplastyczny nieżyt nosa” został po raz pierwszy wprowadzony w latach 80. przez radzieckiego otolaryngologa L.B. Dainiak, który opracował klasyfikację przewlekłego nieżytu nosa. Pogorszenie następuje wiosną i jesienią, w okresie zwiększania liczby pacjentów z SARS. Choroba często dotyka ludzi w wieku od 25 do 55 lat, którzy mają osłabioną odporność i pracują w niebezpiecznych branżach.

Przyczyny przerostowego nieżytu nosa

Hiperplastyczny nieżyt nosa jest chorobą poliomiologiczną, która może rozwijać się przez kilka lat. Główne przyczyny rozwoju nieżytu nosa to:

• Często powtarzające się i zaawansowane formy nieżytu nosa z zaostrzeniami więcej niż 3-5 razy w roku.
• Krzywizna przegrody nosa, prowadząca do zwężenia przewodów nosowych i trudności z normalnym wypływem tajemnicy.
• Wrodzone lub nabyte nieprawidłowości dróg nosowych, uszkodzenia szkieletu twarzy, powodujące naruszenie odpływu i zastój wydzieliny śluzowej.
• Niekontrolowany odbiór skurczu naczyń krwionośnych, prowadzący do naruszenia trofizmu tkanek jamy nosowej. Rozmiar błony śluzowej jamy nosowej kompensuje się, naczynia stają się kruche, często występują krwawienia z nosa.
• Czynniki zewnętrzne (warunki środowiskowe, praca w niebezpiecznych branżach, długi pobyt w obszarach o niskiej lub wysokiej temperaturze, wdychanie pyłu, gazów). Efekty te uszkadzają powłokę wewnętrzną i pogarszają procesy metaboliczne w jamie nosowej.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń prowadzi do zaburzeń ukrwienia błony śluzowej nosa i do wystąpienia niedotlenienia tkanek.
• Inne choroby nosogardzieli. Torbiele, polipy nosa, adenoidy są przyczyną przewlekłych, często nawracających procesów zakaźnych prowadzących do uporczywego obrzęku i przerostu wewnętrznej wyściółki przewodów nosowych.

Patogeneza

Narażenie czynników egzogennych i endogennych przez długi okres czasu prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturach morfologicznych jamy nosowej. Częste wdychanie pyłu powoduje uszkodzenie nabłonka rzęskowego, przyczyniając się do rozwoju metaplazji i spowolnienia odpływu wydzielin, powstawania rinolitów (kamieni nosowych). Opary chemiczne uszkadzają błonę śluzową, powodując ostry i przewlekły proces zapalny. Często powtarzające się choroby zakaźne w ostrej fazie powodują powstawanie kompleksów immunologicznych i aktywację specyficznych przeciwciał. W rezultacie praca aparatu wydzielniczego wzrasta, a ilość wytwarzanego śluzu wzrasta, wewnętrzna powłoka pogrubia się. Tak więc w rozwoju przerostowych zmian w kanałach nosowych odgrywa rolę długotrwały stan zapalny, uporczywe niedotlenienie tkanek, upośledzone krążenie włośniczkowe, zmniejszone mechanizmy obronne organizmu i ekspozycja na florę patogenną.

Klasyfikacja

Wśród specjalistów w dziedzinie otolaryngologii najpopularniejsza jest klasyfikacja przerostu według skali zmiany w jamie nosowej. Istnieją 2 formy przerostowego nieżytu nosa:

1. Rozlany nieżyt nosa charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem warstwy śluzowej, okostnej i tkanki kostnej przewodów nosowych. Grubość wewnętrznej powłoki jamy nosowej jest równomiernie zwiększona przez cały czas.
2. Ograniczony nieżyt nosa. Miejscowa zmiana obejmuje określony obszar muszli nosowych, powodując hiperplazję polipową, reszta tkanki działa normalnie. Ta grupa ma różną lokalizację i często powoduje przerost dolnej i środkowej części jamy nosowej.

Objawy przerostowego nieżytu nosa

Główne objawy hiperplastycznego nieżytu nosa obejmują trudności w oddychaniu przez nos i stałe przekrwienie błony śluzowej nosa. Pacjenci skarżą się na śluz i ropne wydzieliny z nosa, głównie rano. Z czasem działanie zwężające naczynia i przeciwzapalne traci skuteczność. Oddychanie jest głównie doustne, co powoduje suchość w ustach, chrapanie, epizody bezdechu sennego. W przyszłości uczucie obcego ciała w nosogardzieli, zmęczenie, ból głowy, bezsenność. Zdolność węchu jest zmniejszona, co prowadzi do utraty zapachu (anosmia). Pacjenci zauważyli zmianę tonu głosu (zamknięty nos). Niezależne oczyszczenie dróg nosowych z patologicznych wydzielin powoduje uszkodzenie błony śluzowej, w rezultacie zwiększone krwawienie.

Komplikacje

Późne rozpoznanie i leczenie przerostowego nieżytu nosa prowadzi do powikłań słuchu, węchu i układu oddechowego. Zwiększenie tylnej części dolnej małżowiny nosowej może prowadzić do niedrożności światła kanału słuchowego, aktywnej reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory i rozwoju zapalenia trąbki słuchowej i zapalenia ucha. Nadmierne nagromadzenie wydzieliny słuchowej przyczynia się do pojawienia się stagnacji, obrzęku i zapalenia błony śluzowej.

Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na zatokach przynosowych powoduje zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych). Hipertrofia dolnej małżowiny prowadzi do zapalenia przewodu łzowego, rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia spojówek. Ze względu na ciągłe oddychanie przez usta, pacjenci z rozrostem błony śluzowej dróg nosowych są podatni na rozwój zapalenia gardła, tchawicy i zapalenia oskrzeli. Przedłużający się proces zapalny prowadzi do powstawania odrostów warstwy śluzowej jamy nosowej - polipów o różnych rozmiarach i lokalizacji.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, określić formę i stadium uszkodzenia przerostowego, a także wykluczyć inne choroby zapalne jamy nosowej, przeprowadza się kompleksową ocenę stanu struktur anatomicznych nosa. Główne manipulacje diagnostyczne obejmują:

1. Badanie otolaryngologa z rinoskopią. Podczas badania wykrywa się krzywiznę przegrody nosowej, wydzieliny śluzowej lub śluzowo-ropnej, gęste polipowate wzrosty błony śluzowej o różnych rozmiarach.
2. Endoskopia jamy nosowej pozwala określić lokalizację przerostu, stan warstwy śluzowej, przegrody i ubytków (rozmiar, kolor, kształt, sieć naczyniowa). W obecności formacji polipowatych należy pobrać próbki tkanek do badania histologicznego (biopsja).
3. Rhinopneumometria określa objętość powietrza, która przeszła przez kanały nosowe przez określony czas. Wraz z rozrostem śluzu zdolność ta zmniejsza się, a oddychanie przez nos staje się wymuszone.
4. Radiografia i CT zatok przynosowych są dodatkowymi metodami badawczymi i są wykonywane w celu wykluczenia chorób zapalnych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).

Diagnostyka różnicowa przerostowego nieżytu nosa powinna być prowadzona z proliferacją migdałków nosowo-gardłowych, zarośnięciem nosa, polipowatym zapaleniem zatok, specyficznymi chorobami zakaźnymi (gruźlica, kiła), nowotworami jamy nosowej, ciałami obcymi. Diagnostyka różnicowa nieżytów nosa i przerostu (naczynioruchowe, nieżytowe) odgrywa ważną rolę w diagnozie.

Leczenie przerostowego nieżytu nosa

Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w początkowych stadiach choroby. W tym okresie stosowano skurcz naczyń krwionośnych i krople przeciwzapalne, przepisane promieniowanie ultrafioletowe jamy nosowej, ekspozycję na promieniowanie wysokiej częstotliwości, masowanie nosa przy użyciu 20% maści ze śledziony. Przy rozproszonej proliferacji tkanek warstwy śluzowej jamy nosowej i nieskuteczności leczenia zachowawczego jedyną metodą leczenia jest operacja. Interwencja chirurgiczna jest mechanicznym, laserowym efektem termicznym w dotkniętej części konchy nosowej w celu przywrócenia oddychania przez nos, zapachu i zapobiegania dalszemu patologicznemu wzrostowi błony śluzowej. Wykonaj następujące rodzaje operacji:

• Conchotomia (podśluzowa, całkowita, częściowa) - wycięcie warstwy śluzowej dolnej i środkowej części konchy. Gdy okostna i tkanka kostna biorą udział w procesie patologicznym, częściowo lub całkowicie usuwają wewnętrzną wyściółkę jamy nosowej wraz z elementami kości (osteokonchotomia).
• Kriodestrukcja - oddziaływanie na strefy hipertroficzne za pomocą specjalnego aplikatora chłodzonego ciekłym azotem.
• Wazotomia laserowa - koagulacja naczyń pod błoną śluzową jamy nosowej. Jest stosowany w łagodnej chorobie.
• Ultradźwiękowy rozkład kanałów nosowych - stwardnienie naczyń krwionośnych jamy nosowej pod wpływem ultradźwięków.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi przerostowego nieżytu nosa, konieczne jest rzucenie palenia i nadmierne spożywanie alkoholu. Ważnym aspektem profilaktyki jest terminowe leczenie zaostrzeń nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych. Aby wzmocnić układ odpornościowy zaleca regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących - narażenie na alergeny, kurz, gazy, niskie i wysokie temperatury. W celu zapobiegania wzrostom, sanatoryjne i uzdrowiskowe leczenie jest pokazywane raz w roku.

Przerost małżowin nosowych: objawy i leczenie

Hipertrofia małżowin nosowych: diagnoza, cechy choroby i jej leczenie

Przerost konchy jest częstą przyczyną przedłużonego nieżytu nosa i ciągłego przekrwienia błony śluzowej nosa.

Czasami choroba ta jest mylona z przewlekłym nieżytem nosa.

Aby oddychanie było gładkie, konieczne jest symetryczne rozwinięcie obu połówek nosa i prawidłowa anatomicznie pozycja przegrody.

artykuły:

• Co to jest
• Odmiany
• Przyczyny choroby
• Objawy
• Metody leczenia

Hipertrofia: co to jest i jak sobie z tym poradzić

Określenie „konchy nosowe” odnosi się do trzech sparowanych wyrostków kostnych zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosowej.

Każda z trzech par wyrostków (górna, dolna i środkowa) spełnia swoją własną funkcję, w tym wysyła przepływy powietrza do kanałów nosowych.

Szczególną rolę dla niezakłóconego przepływu powietrza odgrywają dolne muszle, ich błona śluzowa musi być w pełni rozwinięta i nienaruszona.

W wyniku chorób wirusowych lub alergicznych, a także w wyniku uszkodzeń mechanicznych, konchy nosowe i ich błona śluzowa mogą rozwijać się asymetrycznie. Jeśli chodzi o przerost, to pod nim należy rozumieć pogrubienie błony śluzowej jamy nosowej, jej nadmierny wzrost, obfite wydzielanie tajemnicy.

W przypadku choroby zmienia się sama powierzchnia śluzówki - staje się nierówna i nierówna, często przybiera postać stożka. Niestety, przerost dolnych małżowin jest dość powszechną diagnozą.

Rodzaje przerostu małżowiny nosowej

Ze względu na specyfikę struktury kanału nosowego i ciągły przepływ powietrza przez niego, przedni koniec środkowej powłoki i tylny koniec dolnej powłoki są najczęściej narażone na różnego rodzaju infekcje. To w nich, w przeważającej większości przypadków, rozwijają się patologie, w tym przerost.

Rodzaje hipertrofii:

• przerost tylnych końców dolnej konchy nosowej. Rozwija się głównie u pacjentów z przewlekłym nieżytem nosa. W wyniku badań, zwykle zarastają polipy, które zakrywają otwory nosowe i utrudniają przepływ powietrza. Hipertrofia tego typu jest obustronna, ale jest asymetryczna.
• Przerost przednich końców środkowych muszli jest mniej powszechnym typem choroby, spowodowanym łagodnym i przedłużonym stanem zapalnym towarzyszącej zatoce.

Przyczyny choroby

Zdrowa błona śluzowa nosa, która nie ma uszkodzeń, może z łatwością wytrzymać ciśnienie płynące przez nią.

Jeśli kanały nosowe są asymetryczne lub występują przewlekłe choroby nosa, przepływ powietrza zaczyna się poruszać inaczej.

Śluz musi się do tego przystosować, w wyniku czego rozszerza się.

Częstą przyczyną rozwoju choroby jest skrzywienie przegrody nosowej. Jeśli jest asymetryczny, przepływ powietrza zmienia kierunek.

Gdy ruch powietrza przez jedną część nosa staje się bardziej skomplikowany, druga część zaczyna działać w trybie rozszerzonym, a obciążenie na nią wzrasta.

Prowadzi to do pogrubienia śluzu, rośnie tak bardzo, że po chwili blokuje powietrze do drugiej połowy.

Krzywizna przegrody ma również negatywny wpływ na wzrost skorupy. Z prawostronną krzywizną przegrody wolna przestrzeń pojawia się w lewej skorupie i zaczyna wypełniać utworzoną pustkę.

Nie mniej częstymi przyczynami choroby są długotrwałe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, szkodliwe warunki pracy (gdy człowiek musi stale oddychać pyłem), leki hormonalne i palenie.

Objawy przerostu i jak go zdiagnozować

Objawowe określenie przerostu małżowiny nosowej nie zawsze jest możliwe, ponieważ objawy tej choroby są podobne do innych chorób nosa.

Ponieważ jest to poprawne, pacjenci skarżą się na niespokojne oddychanie przez nos zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.

W tym drugim przypadku nadwymiarowy zlew staje się rodzajem zaworu blokującego przepływ powietrza.

Ton głosu również się zmienia, staje się nosowy. Czasami pacjenci skarżą się na uczucie w jamie nosowej ciała obcego. Chorobie towarzyszą bóle głowy i ciężkość, szumy uszne, obfite wydzieliny z nosa, tępy węch, a nawet całkowity brak zapachu.

Niemożliwe jest zdiagnozowanie przerostu skorupy na podstawie oceny samych objawów.

Konieczne jest wykonanie rinoskopii, która pozwoli określić zmiany patologiczne w nosie nosowym i błonie śluzowej nosa.

Szczególną uwagę należy zwrócić na miejsce maksymalnej akumulacji wydzieliny śluzowej.

Jeśli większość zrzutu znajduje się na samym dnie kanału nosowego, następuje przerost tylnych końców dolnej konchy. Jeśli obserwuje się maksymalne nagromadzenie śluzu w przebiegu do przodu, podejrzewa się przerost małżowiny nosowej dolnej.

Poprzez krzywiznę przegrody nosowej można określić jednostronny lub obustronny przerost pacjenta.

Metody leczenia przerostu małżowiny nosowej

Niezależne pozbycie się tej choroby jest niemożliwe. Przebieg leczenia powinien być przepisany przez lekarza na podstawie wyników badania i przyczyn choroby.

Co więcej, konserwatywne leczenie przerostu jest bardzo problematyczne, w większości przypadków właściwy efekt można osiągnąć tylko przez interwencję chirurgiczną.

Do metod operacyjnych zwalczania hipertrofii konchy należą:

• galvano-kaustyczny. Elektrodę wkłada się do jamy skorupy w znieczuleniu miejscowym, która nagrzewa się i porusza wzdłuż błony śluzowej nosa. Procedura prowadzi do dalszego wzrostu i dalszej śmierci błony śluzowej. W rezultacie powstaje blizna, która ostatecznie odrzuca, uwalniając miejsce na normalizację reszty powłoki.
• Conchotomia. Procedura polega na usunięciu błony śluzowej za pomocą pętli drucianej. Nadmiar zarośniętej śluzu zostaje odcięty i usunięty, podczas gdy podstawa kości pozostaje niezmieniona.
• Resekcja podśluzówkowa płytek kostnych konchy. Operacja polega na usunięciu części chrząstki lub tkanki kostnej.
• Chirurgia plastyczna konch nosowych, to znaczy usunięcie nie tylko błony śluzowej, ale także części płytki kostnej. Procedura pozwala zmniejszyć wewnętrzny rozmiar małżowiny nosowej, co stanowi przeszkodę dla przepływu powietrza.

Przerost burzliwy jest dość powszechną chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Na szczęście, dysponując nowoczesną medycyną, istnieje wystarczająco dużo metod walki z tą chorobą, które pozwalają zapomnieć o niej raz na zawsze.

Przerost śluzówki nosa: przyczyny i leczenie

Pełne oddychanie przez nos jest kluczem do optymalnego funkcjonowania całego układu ciała. Gdy zostanie naruszone, mózg przestaje otrzymywać wystarczającą ilość tlenu. Powietrze w nosie jest także rozgrzane, nawilżone i oczyszczone.

Gdy choroby układu oddechowego pogarszają samopoczucie człowieka. Kiedy nos jest wypchany, pacjent oddycha przez usta. Zmniejsza się wydajność, osłabia pamięć, pojawia się drażliwość, ból głowy, zawroty głowy. Naruszona noc snu.

artykuły

Hipertrofia muszli nosowych - najczęstsza patologia nosa. Czynnikiem prowokującym jest przewlekły przerostowy nieżyt nosa.

Nabłonek nosa przenika wiele naczyń krwionośnych. Tworzą splot jamisty (jamisty). Kapilary mają cienką ścianę z włóknami mięśniowymi, które przyczyniają się do rozszerzania i kurczenia naczyń krwionośnych.

Gdy ich aktywność naczynioruchowa (ekspansja skurczu) zostaje przerwana, pojawia się obrzęk błony śluzowej. Występuje proliferacja błony śluzowej nosa.

Kanały nosowe są zwężone, zmniejsza się przepływ powietrza i rozwija się duszność.

Często przerost łączy się z deformacją przegrody nosowej. Prowadzi to do naruszenia prawidłowego oddychania. Czasami patologia objawia się w okresie dojrzewania wraz ze zmianami poziomu hormonów w organizmie.

Istnieją dwie formy choroby: rozproszona (rozproszona) i ograniczona. Zazwyczaj dotyczy tkanek dolnej części muszli. Mniej powszechne są zmiany w tkance jamistej (środkowa część jamy nosowej).

Objawy

Pogrubieniu śluzu towarzyszy:

• Utrudnione oddychanie przez nos. Jest nieco ulepszony po zastosowaniu środków zwężających naczynia, ale przez krótki czas.
• Śluzowe i ropne wydzieliny śluzowe.
• Dyskomfort w nosogardzieli (suchy nos, usta).
• Okresowy ból głowy.

Nagromadzony śluz powoduje uczucie śpiączki lub ciała obcego w gardle. Usuwanie wyładowań podczas dmuchania nosem jest trudne. Czasami zmniejsza ostrość zapachu i smaku.

Wtórne objawy (konsekwencje) przerostu błony śluzowej nosa:

• nosowość (mów „w nosie”);
• utrata słuchu (zapalenie gruczołu krokowego) - rozwija się w wyniku upośledzenia wentylacji rurki słuchowej;
• zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego) - odnotowane ze zmianami w przedniej dolnej części skorupy, gdy ściśnięty jest kanał łzowo-nosowy.

W niektórych przypadkach powstają polipy wraz ze wzrostem ciał jamistych. Często konieczne jest szybkie leczenie takiej patologii.

Diagnostyka

Główną i najskuteczniejszą metodą badawczą jest endoskopia. Pozwala dokładnie określić stopień i lokalizację patologii.

W rhinodiagnostyce obserwuje się hiperplazję (pogrubienie) błony nosowej dolnej części, rzadziej środkową. Powierzchnia zmodyfikowanych obszarów jest od gładkiej do wyboistej. Błona śluzowa jest zaczerwieniona i nieco niebieskawa. Powiększenie małżowin nosowych nie występuje, gdy podstawa kostna zgęstnieje.

Inna metoda badania - rhinopneumometry. Z jego pomocą określ ilość powietrza, które przechodzi przez jamę nosową przez określony czas. Dzięki przerostowi objętość powietrza wpływającego do ciała jest znacznie zmniejszona.

Terapia

Leczenie farmakologiczne jest często nieskuteczne. Efekty terapeutyczne leków są krótkie i łagodne. Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia (adrenomimetyków) prowadzi do wysuszenia błony śluzowej.

Jest dyskomfort - suchość, pieczenie w nosie. Rozwija się uzależnienie od narkotyków, pacjent wymaga zwiększenia dawki i częstości stosowania leków. W rezultacie efekt terapeutyczny jest zmniejszony.

Niedrożność (blokada) przewodów nosowych jest z trudem usuwana.

Główne rodzaje leczenia chirurgicznego:

• kauteryzacja (chemokustik);
• konchotomia;
• lateropozycja;
• USDG

Wskazaniem dla konkretnej metody jest stopień uszkodzenia przerostowego i upośledzony proces oddechowy. Manipulacje odbywają się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Kauteryzację prowadzi się za pomocą związków chemicznych - 30-50% lapis (azotyn srebra), kwasu chromowego. Ostatnio stosuje się go rzadko i tylko w początkowych stadiach transformacji przerostowej.

Rozwój medycyny dostarczył nowych potężnych systemów optycznych.

Za pomocą endoskopów można dokładnie przeprowadzić chirurgiczną regulację przerośniętych nozdrzy, zwłaszcza słabo widocznych tylnych części jamy nosowej.

Dzięki chirurgii oszczędzającej można osiągnąć minimalny uraz tkanki.

Regeneracja błony śluzowej następuje w możliwie najkrótszym czasie. Badania kliniczne sugerują szybkie odzyskanie nabłonka rzęskowego przy zachowaniu jego funkcji. Dokładna korekcja operacyjna pozwala uniknąć powikłań pourazowych - zaniku tkanki.

Osteokonotomia to staranne usunięcie części podstawy kości podśluzowej dolnej konchy nosowej. Czasami powyższe interwencje chirurgiczne łączą się z późniejszym położeniem - przesunięciem muszli w kierunku ściany bocznej jamy nosowej.

Niektórzy eksperci zalecają wykonanie septoplastyki (wyrównanie przegrody nosowej) z oczywistą potrzebą. To ważne! W septoplastyce chirurg musi modelować zakrzywioną przegrodę z tej samej tkanki chrzęstnej.

Podczas operacji stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwalergiczne i antycholinergiczne („Promedol”, „Atropina sulfate”, „Dimedrol”).

Jako środek znieczulający miejscowo, użyj 1% roztworu nowokainy, 1-2% lidokainy, 0,5% ultracaina lub trimekainy.

Leczenie chirurgiczne ma miejsce w szpitalu.

UZDG przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych - rozpad ultradźwiękowy dolnych części konchy. Ta metoda leczenia opiera się na przywróceniu naczyń krwionośnych naczyń krwionośnych.

Przy pomocy ultradźwiękowego falowodu - aparatu „Laura-Don-3” - stare stwardniałe naczynia zostają zniszczone, a ciało zastępuje je nowymi. Przywracana jest ich początkowa zdolność do rozszerzania się i kurczenia.

Po udanej operacji oddychanie przez nos normalizuje się w ciągu 3-4 dni.

W okresie pooperacyjnym leki obkurczające śluzówkę (leki zmniejszające przekrwienie), Otrivin i Nazivin, stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej przepisanego przez lekarza. Zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań.

Ponadto rehabilitacja obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwhistaminowych (antyalergicznych) („Cetrin”, „Zodak”, „Fenistil”, „Loratadin”, „Zyrtec” itp.

), codzienne zatykanie nozdrzy przez 3-5 dni. Zaleca się płukanie nosa sprayami do nosa na bazie wody morskiej lub wody mineralnej przez 15–20 dni.

Używają „Aqua Maris”, „Dolphin”, „Aqualor”, „Rinorin”, „Marimer”.

Odpowiednie leczenie i udana operacja zapobiegają perforacji (pojawieniu się dziury) przegrody nosowej. Jeśli jego krzywizna jest przyczyną rozwoju hipertrofii, pojawiająca się patologia jest odwracalna.

Przerost konchy nosowej - niebezpieczna choroba i jej leczenie

Przerost konchy nosowej może być jedną z przyczyn stałego przekrwienia błony śluzowej nosa i długotrwałego uporczywego kataru: objawy tej choroby są łatwo mylone przez pacjenta z przewlekłym lub alergicznym nieżytem nosa. Tymczasem dla prawidłowego i swobodnego oddychania bardzo ważny jest symetryczny rozwój dwóch połówek nosa i prawidłowa pozycja przegrody nosowej.

Czym jest przerost

Konchy nosowe to trzy pary tak zwanych „wyrostków kostnych”, które znajdują się w jamie nosowej na ścianie bocznej.

Są one podzielone na dolną, środkową i górną i pełnią różne funkcje, z których jedną jest kierunek i regulacja przepływu powietrza w kanałach nosowych.

Dolne muszle są szczególnie ważne w tym procesie i wymagają dobrze rozwiniętej i nienaruszonej błony śluzowej.

W przebiegu różnych chorób o podłożu alergicznym, wirusowym i urazach mechanicznych może wystąpić asymetria w rozwoju zarówno wyściółki, jak i błony śluzowej je wyściełającej. Przerost konchy nosowej jest pogrubieniem i wzrostem błony śluzowej nosa, jak również wzrostem wydzielin płynu wydzielniczego.

W tej chorobie powierzchnia śluzówki przybiera pagórkowaty, nierówny wygląd, często rosnący w postaci szyszynki. Hipertrofia dolnej małżowiny nosowej jest jedną z najczęstszych diagnoz.

Rodzaje przerostu małżowiny nosowej

Anatomiczna budowa kanału nosowego i ruch strumienia powietrza prowadzą do tego, że przedni koniec środkowej skorupy i tylny koniec dolnej skorupy stają się najbardziej wrażliwymi miejscami. Najczęściej dochodzi do zmian przerostowych. Dlatego przerost małżowin można podzielić na następujące typy:

• przerost tylnych końców dolnych stożków nosowych - dość powszechny u osób z przewlekłym nieżytem nosa. Badanie ujawniło formacje w postaci polipów, które pokrywają światło wewnętrznych otworów nosowych. Hipertrofia zwykle rozwija się z dwóch stron, ale asymetrycznie;
• przerost przednich końców środkowych muszli - jest określany rzadziej. Przyczyną jego wystąpienia jest głównie powolne zapalenie towarzyszącego zatoki nosowej.

Przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby

Jeśli błona śluzowa jest zdrowa i nie ma uszkodzeń, może łatwo poradzić sobie z presją przepływającego powietrza.

Ale w obecności chorób przewlekłych lub asymetrii kanałów nosowych zmienia się ruch przepływu powietrza. W nowych warunkach błona śluzowa nosa musi się dostosować.

W wyniku mechanizmów kompensacyjnych następuje jego ekspansja.

Jedną z przyczyn choroby jest skrzywienie przegrody nosowej. W swojej asymetrycznej pozycji zmienia się kierunek przepływu powietrza.

Jeśli ruch powietrza jest utrudniony przez jedną część nosa, drugi działa ze zwiększonym obciążeniem.

W nowych warunkach błona śluzowa muszli staje się grubsza i ostatecznie zamyka ruch powietrza w drugiej części nosa.

Również krzywizna przegrody wpływa na wzrost samych skorup.

W przypadku odrzucenia partycji po prawej stronie pojawia się dodatkowe wolne miejsce w lewej powłoce, którą ostatecznie wypełnia.

Innymi przyczynami mogą być długotrwałe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, szkodliwe warunki pracy (kurz i brud w powietrzu), palenie tytoniu i stosowanie leków hormonalnych.

Objawy i diagnoza przerostu

Objawy choroby nie zawsze pozwalają określić jej obecność, ponieważ pod wieloma względami są podobne do objawów innych chorób nosa.

Głównym zarzutem jest trudność w oddychaniu przez nos.

Trudność może dotyczyć zarówno wdechu, jak i wydechu, kiedy przerośnięta powłoka staje się jak zawór blokujący ruch powietrza.

Mowa może nabawić się nosa, być może uczucie ciała obcego w nosogardzieli (szczególnie ten objaw jest charakterystyczny dla przerostu tylnych końców muszli). Dodatkowe objawy mogą obejmować ciężkość głowy, ból głowy, ciężkie i długotrwałe wydzielanie z nosa, szum w uszach, problemy z węchem.

Trudno jest postawić prawidłową diagnozę, koncentrując się tylko na objawach. Konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania przez lekarza - rhinoscopy, podczas którego wykrywane są przerostowe zmiany w skorupkach i błonach śluzowych.

W badaniu lekarz zwraca szczególną uwagę na to, która część kanału nosowego stanowi nagromadzenie wydzieliny śluzowej:

• jeśli znajdują się głównie na dnie kanału nosowego, oznacza to przerost tylnych końców dolnej konchy;
• jeśli nagromadzenie śluzu zostanie wykryte w przebiegu do przodu, to najprawdopodobniej występuje przerost dolnej małżowiny nosowej.

Krzywizna przegrody nosowej może również wskazywać na jednostronny lub obustronny przerost.

Leczenie przerostu małżowiny nosowej

Najczęściej nie da się poradzić sobie z chorobą, taką jak przerost dolnej konchy nosowej, którą może przepisać tylko lekarz, w zależności od przyczyny choroby.

Co więcej, leczenie zachowawcze zwykle nie daje długiego pozytywnego efektu. W większości przypadków operacja jest wskazana pacjentom: przerost stożka nosowego metodami chirurgicznymi jest leczony z powodzeniem.

Do metod operacyjnych terapii należą:

• galwanizacja - metoda polega na tym, że po znieczuleniu miejscowym elektroda jest wprowadzana do wnęki zlewu. Ogrzewając go, wydawaj na śluz. W wyniku zabiegu błona śluzowa dalej się powiększa i umiera, tworząc bliznę. Po jego odrzuceniu reszta skorupy zostaje znormalizowana i oddychanie przez nos zostaje przywrócone;
• konchotomia (usunięcie błony śluzowej) - zabieg wykonuje się przez usunięcie zarośniętego obszaru błony śluzowej pętlą drucianą. Nadmiar części jest cięty bez wpływu na podstawę kości skorupy i usuwany z kanału nosowego;
• podśluzowa resekcja płytek kostnych konch nosowych - w wyniku operacji część tkanki kostnej lub chrząstki jest usuwana;
• plastik konch nosowych - w tym przypadku część płytki kostnej i błony śluzowej są usuwane. W wyniku tej procedury wielkość konchy zmniejsza się, a przeszkoda dla ruchu strumienia powietrza jest usuwana;
• korekta przegrody nosowej - jeśli hiperplazja jest połączona z krzywizną przegrody, korekcja chirurgiczna może prowadzić do normalizacji rozmiaru konchy.

Hipertrofia konchy nosowej jest nieprzyjemną chorobą, która wymaga obowiązkowego leczenia, ale dzisiejsze metody radzenia sobie z chorobą mogą szybko pozbyć się problemu. Niemniej jednak należy zwrócić uwagę na profilaktykę: być bardziej świeżym powietrzem i szybko leczyć procesy zapalne w jamie nosowej.

Przerostowy nieżyt nosa

Przerostowy nieżyt nosa jest chorobą zapalną jamy nosowej, która charakteryzuje się wzrostem błony śluzowej błony śluzowej nosa. W zaawansowanych przypadkach elementy kostne i okostna biorą udział w zapaleniu.

Głównymi objawami są przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, nosowy, nawracający ból głowy. Rozpoznanie nieżytu nosa obejmuje badanie otolaryngologa z rinoskopią, endoskopią.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się radiografię i CT zatok przynosowych. Początkowe leczenie jest zachowawcze, z przeciwzapalnymi kroplami zwężającymi naczynia.

W przypadku rozlanego uszkodzenia wykonuje się operację w celu usunięcia patologicznych wzrostów warstwy śluzowej lub tkanki kostnej.

Przerostowy (rozrostowy) nieżyt nosa jest przewlekłą rozlaną lub ograniczoną zmianą w jamie nosowej. Częstość występowania choroby wynosi 6-16% wśród wszystkich patologii narządów laryngologicznych.

Termin „hiperplastyczny nieżyt nosa” został po raz pierwszy wprowadzony w latach 80. przez radzieckiego otolaryngologa L.B. Dainiak, który opracował klasyfikację przewlekłego nieżytu nosa. Pogorszenie następuje wiosną i jesienią, w okresie zwiększania liczby pacjentów z SARS.

Choroba często dotyka ludzi w wieku od 25 do 55 lat, którzy mają osłabioną odporność i pracują w niebezpiecznych branżach.

Przyczyny przerostowego nieżytu nosa

Hiperplastyczny nieżyt nosa jest chorobą poliomiologiczną, która może rozwijać się przez kilka lat. Główne przyczyny rozwoju nieżytu nosa to:

• Często powtarzające się i zaawansowane formy nieżytu nosa z zaostrzeniami więcej niż 3-5 razy w roku.
• Krzywizna przegrody nosa, prowadząca do zwężenia przewodów nosowych i trudności z normalnym wypływem tajemnicy.
• Wrodzone lub nabyte nieprawidłowości dróg nosowych, uszkodzenia szkieletu twarzy, powodujące naruszenie odpływu i zastój wydzieliny śluzowej.
• Niekontrolowany odbiór skurczu naczyń krwionośnych, prowadzący do naruszenia trofizmu tkanek jamy nosowej. Rozmiar błony śluzowej jamy nosowej kompensuje się, naczynia stają się kruche, często występują krwawienia z nosa.
• Czynniki zewnętrzne (warunki środowiskowe, praca w niebezpiecznych branżach, długi pobyt w obszarach o niskiej lub wysokiej temperaturze, wdychanie pyłu, gazów). Efekty te uszkadzają powłokę wewnętrzną i pogarszają procesy metaboliczne w jamie nosowej.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń prowadzi do zaburzeń ukrwienia błony śluzowej nosa i do wystąpienia niedotlenienia tkanek.
• Inne choroby nosogardzieli. Torbiele, polipy nosa, adenoidy są przyczyną przewlekłych, często nawracających procesów zakaźnych prowadzących do uporczywego obrzęku i przerostu wewnętrznej wyściółki przewodów nosowych.

Narażenie czynników egzogennych i endogennych przez długi okres czasu prowadzi do nieodwracalnych zmian w strukturach morfologicznych jamy nosowej.

Częste wdychanie pyłu powoduje uszkodzenie nabłonka rzęskowego, przyczyniając się do rozwoju metaplazji i spowolnienia odpływu wydzielin, powstawania rinolitów (kamieni nosowych).

Opary chemiczne uszkadzają błonę śluzową, powodując ostry i przewlekły proces zapalny.

Często powtarzające się choroby zakaźne w ostrej fazie powodują powstawanie kompleksów immunologicznych i aktywację specyficznych przeciwciał.

W rezultacie praca aparatu wydzielniczego wzrasta, a ilość wytwarzanego śluzu wzrasta, wewnętrzna powłoka pogrubia się. Tak więc w rozwoju przerostowych zmian w kanałach nosowych odgrywa rolę długotrwały stan zapalny, uporczywe niedotlenienie tkanek, upośledzone krążenie włośniczkowe, zmniejszone mechanizmy obronne organizmu i ekspozycja na florę patogenną.

Klasyfikacja

Wśród specjalistów w dziedzinie otolaryngologii najpopularniejsza jest klasyfikacja przerostu według skali zmiany w jamie nosowej. Istnieją 2 formy przerostowego nieżytu nosa:

1. Rozlany nieżyt nosa charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem warstwy śluzowej, okostnej i tkanki kostnej przewodów nosowych. Grubość wewnętrznej powłoki jamy nosowej jest równomiernie zwiększona przez cały czas.
2. Ograniczony nieżyt nosa. Miejscowa zmiana obejmuje określony obszar muszli nosowych, powodując hiperplazję polipową, reszta tkanki działa normalnie. Ta grupa ma różną lokalizację i często powoduje przerost dolnej i środkowej części jamy nosowej.

Objawy przerostowego nieżytu nosa

Główne objawy hiperplastycznego nieżytu nosa obejmują trudności w oddychaniu przez nos i stałe przekrwienie błony śluzowej nosa. Pacjenci skarżą się na śluz i ropne wydzieliny z nosa, głównie rano.

Z czasem działanie zwężające naczynia i przeciwzapalne traci skuteczność. Oddychanie jest głównie doustne, co powoduje suchość w ustach, chrapanie, epizody bezdechu sennego.

W przyszłości uczucie obcego ciała w nosogardzieli, zmęczenie, ból głowy, bezsenność. Zdolność węchu jest zmniejszona, co prowadzi do utraty zapachu (anosmia).

Pacjenci zauważyli zmianę tonu głosu (zamknięty nos). Niezależne oczyszczenie dróg nosowych z patologicznych wydzielin powoduje uszkodzenie błony śluzowej, w rezultacie zwiększone krwawienie.

Późne rozpoznanie i leczenie przerostowego nieżytu nosa prowadzi do powikłań słuchu, węchu i układu oddechowego.

Zwiększenie tylnej części dolnej małżowiny nosowej może prowadzić do niedrożności światła kanału słuchowego, aktywnej reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory i rozwoju zapalenia trąbki słuchowej i zapalenia ucha.

Nadmierne nagromadzenie wydzieliny słuchowej przyczynia się do pojawienia się stagnacji, obrzęku i zapalenia błony śluzowej.

Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na zatokach przynosowych powoduje zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych). Hipertrofia dolnej małżowiny prowadzi do zapalenia przewodu łzowego, rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia spojówek.

Ze względu na ciągłe oddychanie przez usta, pacjenci z rozrostem błony śluzowej dróg nosowych są podatni na rozwój zapalenia gardła, tchawicy i zapalenia oskrzeli.

Przedłużający się proces zapalny prowadzi do powstawania odrostów warstwy śluzowej jamy nosowej - polipów o różnych rozmiarach i lokalizacji.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, określić formę i stadium uszkodzenia przerostowego, a także wykluczyć inne choroby zapalne jamy nosowej, przeprowadza się kompleksową ocenę stanu struktur anatomicznych nosa. Główne manipulacje diagnostyczne obejmują:

1. Badanie otolaryngologa z rinoskopią. Podczas badania wykrywa się krzywiznę przegrody nosowej, wydzieliny śluzowej lub śluzowo-ropnej, gęste polipowate wzrosty błony śluzowej o różnych rozmiarach.
2. Endoskopia jamy nosowej pozwala określić lokalizację przerostu, stan warstwy śluzowej, przegrody i ubytków (rozmiar, kolor, kształt, sieć naczyniowa). W obecności formacji polipowatych należy pobrać próbki tkanek do badania histologicznego (biopsja).
3. Rhinopneumometria określa objętość powietrza, która przeszła przez kanały nosowe przez określony czas. Wraz z rozrostem śluzu zdolność ta zmniejsza się, a oddychanie przez nos staje się wymuszone.
4. Radiografia i CT zatok przynosowych są dodatkowymi metodami badawczymi i są wykonywane w celu wykluczenia chorób zapalnych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).

Diagnostyka różnicowa przerostowego nieżytu nosa powinna być prowadzona z proliferacją migdałków nosowo-gardłowych, zarośnięciem nosa, polipowatym zapaleniem zatok, specyficznymi chorobami zakaźnymi (gruźlica, kiła), nowotworami jamy nosowej, ciałami obcymi. Diagnostyka różnicowa nieżytów nosa i przerostu (naczynioruchowe, nieżytowe) odgrywa ważną rolę w diagnozie.

Leczenie przerostowego nieżytu nosa

Leczenie zachowawcze jest skuteczne tylko w początkowych stadiach choroby.

W tym okresie stosowano skurcz naczyń krwionośnych i krople przeciwzapalne, przepisane promieniowanie ultrafioletowe jamy nosowej, ekspozycję na promieniowanie wysokiej częstotliwości, masowanie nosa przy użyciu 20% maści ze śledziony.

Przy rozproszonej proliferacji tkanek warstwy śluzowej jamy nosowej i nieskuteczności leczenia zachowawczego jedyną metodą leczenia jest operacja.

Interwencja chirurgiczna jest mechanicznym, laserowym efektem termicznym w dotkniętej części konchy nosowej w celu przywrócenia oddychania przez nos, zapachu i zapobiegania dalszemu patologicznemu wzrostowi błony śluzowej. Wykonaj następujące rodzaje operacji:

• Conchotomia (podśluzowa, całkowita, częściowa) - wycięcie warstwy śluzowej dolnej i środkowej części konchy. Gdy okostna i tkanka kostna biorą udział w procesie patologicznym, częściowo lub całkowicie usuwają wewnętrzną wyściółkę jamy nosowej wraz z elementami kości (osteokonchotomia).
• Kriodestrukcja - oddziaływanie na strefy hipertroficzne za pomocą specjalnego aplikatora chłodzonego ciekłym azotem.
• Wazotomia laserowa - koagulacja naczyń pod błoną śluzową jamy nosowej. Jest stosowany w łagodnej chorobie.
• Ultradźwiękowy rozkład kanałów nosowych - stwardnienie naczyń krwionośnych jamy nosowej pod wpływem ultradźwięków.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi przerostowego nieżytu nosa, konieczne jest rzucenie palenia i nadmierne spożywanie alkoholu. Ważnym aspektem profilaktyki jest terminowe leczenie zaostrzeń nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych.

Aby wzmocnić układ odpornościowy zaleca regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących - narażenie na alergeny, kurz, gazy, niskie i wysokie temperatury.

W celu zapobiegania wzrostom, sanatoryjne i uzdrowiskowe leczenie jest pokazywane raz w roku.

Przerostowy nieżyt nosa

Przerostowy nieżyt nosa - choroba charakteryzująca się wzrostem błony śluzowej muszli nosowych, z udziałem okostnej, kości konchy nosowej.

Rodzaje przerostowego nieżytu nosa

Przerostowy nieżyt nosa charakteryzuje ekspansja jamistych formacji i ich pełnia krwią. Formacje jamiste lub ciała jamiste znajdują się w grubej błonie śluzowej muszli nosowych.

Ciało jamiste jest naczyniówkowym splotem żylakowym, który może znacznie zwiększyć objętość.

Z równomiernym wzrostem objętości jam nosowych, przerostem błony śluzowej, mówią o rozlanym przerostowym nieżycie nosa. Wraz ze wzrostem śluzu w niektórych obszarach dochodzi do częściowego przerostu nieżytu nosa.

Wzrost błon śluzowych obserwuje się zwykle na dolnej skorupie nosa iw mniejszym stopniu na środkowej powłoce w miejscach koncentracji tkanki jamistej.

Przerostowy nieżyt nosa charakteryzuje się ciągłym przekrwieniem nosa, długim przebiegiem, prawie całkowitym brakiem pozytywnego efektu, gdy wkrapla się środek zwężający naczynia.

Niewielki wpływ na zakraplanie środków zwężających naczynia jest wyjaśniony przez przewagę przerostu błony śluzowej nad obrzękiem.

Objawy i objawy

Przerost błony śluzowej powoduje ściskanie naczyń limfatycznych, zaburzając przepływ limfy z głowy. Pacjent ma uczucie ciężkości w głowie. Istnieją także okresowe bóle głowy, suchość w ustach.

Obrzęk nosa stopniowo staje się trwały, zmieniając nawet wygląd pacjenta. Jego usta są zawsze uchylone, nie tylko podczas chodzenia lub biegania, ale także w spokoju. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje, powodując komplikacje, do starości.

Badanie endoskopowe błony śluzowej ujawnia jej wzrost w obszarze dolnych muszli, w środkowych sekcjach, jak również w przodzie przegrody nosowej.

W zależności od lokalizacji wzrostu błony śluzowej obserwuje się charakterystyczne objawy przerostowego nieżytu nosa:

• naruszenie oddychania przez nos;
• obfity śluzoworurowy lub śluzowy wydzielina z nosa;
• obniżenie zapachu.

Wraz z proliferacją błony śluzowej tylnego końca dolnej skorupy i nagromadzeniem pod nią śluzowo-ropnego wydzieliny, dochodzi do ściśnięcia ujścia gardła rurki słuchowej. Zjawisku temu towarzyszą objawy eustachitis.

Pogrubienie błony śluzowej w przednich częściach muszli nosa może spowodować zwężenie kanału łzowego, któremu towarzyszy łzawienie, zapalenie worka łzowego, objawy zapalenia spojówek. Zarośnięty niższy zlew mechanicznie naciska na przegrodę nosową, powodując ból głowy.

Naruszenie oddychania przez nos prowadzi do zmiany tonu głosu, staje się nosowe. Istnieje także odrodzenie błony śluzowej i tworzenie polipów w jamie nosowej.

Jest szybkie zmęczenie, zmniejszona pojemność robocza. Chorobie często towarzyszy spadek słuchu, smaku i zaburzeń snu.

Pogorszenie zapachu

Objawem przerostu nieżytu nosa jest zmniejszenie lub utrata zapachu. Początkowo zjawisko to jest odwracalne, ale wraz z postępem przerostu błony śluzowej zachodzą nieodwracalne zmiany, które prowadzą do całkowitej utraty zdolności węchu.

Zapach - zdolność rozpoznawania zapachów, jest zaskakująco złożonym systemem sensorycznym. Dobrze znana jest właściwość pamięci do rejestrowania zapachów, kojarzenia z nimi znaczących wydarzeń w życiu. Śmierć wrażliwych komórek w jamie nosowej pozbawia człowieka części jego doświadczenia życiowego.

Całkowita utrata zapachu jest anosmia, nie zagraża życiu współczesnego człowieka, ale znacznie go zubaża.

Diagnostyka

Kompleksowe informacje o naturze procesu zapalnego w jamie nosowej są dostarczane przez badania endoskopowe.

Nowoczesne metody diagnozowania przy użyciu mikroskopu medycznego z wykorzystaniem mikendoskopów endonasalnych mogą dokładnie określić lokalizację wzrostu śluzu.

Mikroendoskop to system optyczny, który jest wkładany do jamy nosowej w celu badania i leczenia.

Otolaryngolog był w stanie nie tylko zbadać błonę śluzową wyścielającą wewnętrzną jamę nosa, ale także przeprowadzić operacje endoskopowe wewnątrz jamy nosowej pod kontrolą wzrokową.

Dodatkowe badania, które wyjaśniają i potwierdzają diagnozę, to badanie radiograficzne i tomografia komputerowa zatok.

Szukasz materiału na temat objawów, leczenia, przyczyn naczynioruchowego nieżytu nosa?

Informacje o lekach na naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa można znaleźć w naszym artykule.

Leczenie

W przypadku przerostowego nieżytu nosa, podobnie jak w leczeniu innych typów przewlekłego nieżytu nosa, pierwszym zadaniem jest zidentyfikowanie prowokujących czynników zewnętrznych i wewnętrznych i wyeliminowanie ich.

Często przyczyną stałego nieżytu nosa jest zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych. Zwróć uwagę na niezbędne warunki pracy, warunki higieniczne w domu.

Metody terapii farmakologicznej, aby w pełni poradzić sobie z objawami choroby nie mogą być, konieczne jest leczenie choroby w kompleksie. Pewien pozytywny efekt można osiągnąć stosując hydrokortyzon do wstrzykiwania do jamy nosowej, stosując leki obkurczające naczynia.

Jednak głównymi metodami leczenia są:

• interwencja operacyjna;
• fizjoterapia.

Fizjoterapia

W leczeniu przerostowego nieżytu nosa stosuje się terapię UHF, metodę opartą na właściwościach pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości.

Pozytywnym wynikiem jest napromieniowanie konchy nosowej promieniowaniem ultrafioletowym.

Stosuje się masaż błony śluzowej nosa za pomocą maści spleninowej, roztworów protargolu, collargolu.

Interwencja operacyjna

Z niewielkim przerostem błony śluzowej uciekł się do oszczędzającej interwencji chirurgicznej:

• kauteryzacja kwasem chromowym - ta metoda jest przestarzała, rzadko stosowana;
• elektrokauteryzacja - cauter (instrument) jest wkładany do jamy nosowej, zawiera świecące, kauteryzuje dolną krawędź powłoki, usuwa kauter z jamy nosowej. Operacja jest bolesna, pacjent otrzymuje zwolnienie chorobowe na okres do 5 dni;
• ultradźwiękowe rozpadanie się nosa;
• krioterapia - wpływ zimna na błonę śluzową muszli nosowych;
• wazotomia podśluzówkowa - zniszczenie naczyń krwionośnych zasilających błonę śluzową;
• zniszczenie lasera.

W przypadku znacznego przerostu błony śluzowej pacjentowi przepisuje się konchotomię - resekcję muszli nosowych, zmniejszenie ich objętości do normy fizjologicznej.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym, ultracain lub lidokainę przepisuje się jako środki znieczulające.

Komplikacje

Nieleczony przewlekły przerostowy nieżyt nosa może powodować choroby zapalne górnych dróg oddechowych:

Długotrwałe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa może wywołać choroby przewodu pokarmowego, serca, spowodować zaburzenia nerek, wątroby.

Zapobieganie

Zapobieganie przerostowemu nieżytowi nosa jest terminowym leczeniem ostrego nieżytu nosa, eliminacją przewlekłych ognisk zakażenia zatok przynosowych, jamy ustnej.

Konieczne jest wzmocnienie własnej obrony ciała, temperamentu, racjonalnego jedzenia.

Prognoza

Przy braku powikłań rokowanie choroby jest korzystne.

na temat nieżytu nosa i leczenia olejem

Przerostowy i hiperplastyczny nieżyt nosa: różnice od zwykłego przeziębienia, metody leczenia

Przerostowy nieżyt nosa jest chorobą przewlekłą, w której rosną błony śluzowe i struktury kostne przewodów nosowych. Procesy patologiczne są nieodwracalne, często stają się wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Jednak w niektórych przypadkach zachowawcza terapia choroby. Jeśli rozpoznasz rozwój patologii na początkowym etapie i przeprowadzisz odpowiednie leczenie, można uniknąć operacji.

Ogólne informacje

Początkowe etapy przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa charakteryzują się proliferacją tkanek nabłonkowych wyściełających dolne skorupy nosa. W miarę nasilania się zapalenia tkanki środkowego małżowiny nosowej, okostnej i pobliskich struktur kostnych angażują się w procesy patologiczne.

Z czasem przerost przechodzi w hiperplastyczny nieżyt nosa, etap, w którym przerośnięty nabłonek jest zastępowany przez tkankę łączną, a następnie powstają polipy i torbiele.

Wyrastające końce konchy mogą zwisać w jamie nosowej, co odróżnia hiperplastyczny nieżyt nosa od innych rodzajów patologii. Również zewnętrzne tkanki nosa mogą być zaangażowane w proces patologiczny, podczas gdy narząd znacznie zwiększa swoją wielkość, zmienia się jego kształt.

Wzrost tkanki towarzyszącej hipertroficznemu i przerostowemu nieżytowi nosa powoduje stałe przekrwienie błony śluzowej nosa z powodu zaburzeń oddechowych. W zaawansowanych stadiach patologii odnotowuje się całkowitą niedrożność dróg oddechowych.

Choroba rozwija się z różnych powodów, w tym:

• Stała ekspozycja na tkanki zakaźnych mikroorganizmów (na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych) lub alergeny, czynniki zewnętrzne (kurz, zawiesiny chemiczne, niskie temperatury i inne);
• Choroby wewnętrznych systemów ciała (hormonalne, nerwowe, odpornościowe, sercowo-naczyniowe);
• Wrodzone lub nabyte anomalie strukturalne (deformacja przegrody nosowej, wąskie kanały nosowe, wzrost migdałków ustno-gardłowych);
• Niekontrolowane długotrwałe stosowanie kropli do nosa lub sprayów zwężających naczynia;
• Wcześniej leczony nieżyt nosa lub naczynioruchowy nieżyt nosa.

Najczęściej przerostowy nieżyt nosa staje się powikłaniem przeziębienia przy braku odpowiedniej terapii lub długotrwałego stosowania miejscowych leków zwężających naczynia.

Różnice przerostowego nieżytu nosa od zwykłego przeziębienia

Zwykły przewlekły nieżyt nosa (nieżyt) i przerostowy nieżyt nosa mają podobny przebieg - rozwijają się bez objawów ostrego zapalenia.

Stan pacjenta pozostaje zadowalający - temperatura ciała nie wzrasta, nie ma wyraźnego złego samopoczucia.

Istnieją jednak wyraźne oznaki, dzięki którym można rozpoznać jedną lub inną formę choroby.

W postaci nieżytowej obserwuje się tylko zapalenie błony śluzowej nosa, co objawia się przekrwieniem, obfitym wydzielaniem z nosa, kichaniem i zwiększonym nieżytem nosa w zimnie. Natychmiast po upuszczeniu kropli zwężających naczynia stan pacjenta poprawia się, oddech zostaje przywrócony.

Charakterystyczne objawy przewlekłego przerostu nieżytu nosa wynikają z proliferacji tkanek objętych stanem zapalnym i trwałego naruszenia oddychania przez nos. W hipertrofii:

• Zapach jest pogorszony lub całkowicie utracony, wrażenia smakowe są osłabione;
• Zmienia się barwa głosu, pojawia się charakterystyczna nosowość;
• Utrata słuchu;
• Okresowe bóle głowy (spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych przez przerośnięte tkanki) przeszkadzają:
• Brakuje wycieku z nosa (śluz jest wytwarzany w normalnych ilościach lub w ogóle nie jest uwalniany, co prowadzi do rozwoju „suchej” duszności);
• Stale odczuwane suche usta i nosogardziel;
• Podawanie leków zwężających naczynia nie przynosi ulgi - oddychanie nie jest w pełni przywrócone.

Klasyfikacja

Lokalizacja zmian patologicznych emituje:

Błona śluzowa zwiększa się w niektórych częściach jamy nosowej.

Hiperplazja występuje na prawie całej błonie śluzowej.

Ograniczona forma może przechodzić w dyfuzję, gdy oddzielne ogniska zapalne rozszerzają się, łączą ze sobą.

Najczęściej zapalenie dotyczy błon śluzowych małżowiny nosowej dolnej. Który dział jest zaangażowany w procesy patologiczne może być określony przez naturę upośledzonej funkcji oddechowej:

• Zapaleniu przedniej części dolnych konch nosowych towarzyszą trudności w inhalacji, jak również w wydechu;
• Klęska grzbietu dolnych małżowin charakteryzuje się naruszeniem jedynie wdechu lub wydechu.

W zależności od charakteru zmian strukturalnych, przerostowy nieżyt nosa dzieli się na:

Hipertrofia jest funkcjonalna dzięki indywidualnym cechom strukturalnym - gromadzeniu się dużej liczby naczyń w tkankach jamy nosowej.

Powoli postępujący stan zapalny charakteryzujący się nieodwracalną proliferacją tkanki łącznej.

Towarzyszy temu wzrost i wyraźny obrzęk błony śluzowej nosa, nasilony przez różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Istnieją oznaki zarówno postaci włóknistej, jak i obrzękowej.

Metody diagnostyczne

Wszystkie formy przewlekłego nieżytu nosa mają podobne objawy i charakter przebiegu procesów zapalnych, dlatego tylko otorynolaryngolog może dokonać dokładnej diagnozy po przeprowadzeniu instrumentalnych metod badań.

W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się:

• Rhinoscopy;
• Badanie endoskopowe przewodów nosowych;
• RTG zatok przynosowych.

Metody te pozwalają zbadać wszystkie obszary jamy nosowej, określić lokalizację, stopień i charakter zmian przerostowych.

Dodatkowo, pacjent może zostać skierowany do rhinopneumometry, aby dokładnie określić objętość powietrza przechodzącego przez kanały nosowe i ocenić stan funkcjonalny nosa.

Diagnostyka różnicowa z alergicznym i naczynioruchowym nieżytem nosa polega na przeprowadzeniu testu z kroplami zwężającymi naczynia.

Leczenie przerostowego nieżytu nosa

Leczenie przewlekłego przerostowego nieżytu nosa przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie. Wybór optymalnej metody leczenia zależy od ciężkości i stopnia uszkodzenia tkanek przewodów nosowych.

Tradycyjne metody

Leczenie zachowawcze może przez pewien czas zmniejszać objawy procesu zapalnego.

Leki miejscowe o działaniu zwężającym naczynia.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) częściowo ułatwiają oddychanie w początkowych stadiach przerostu nieżytu nosa.

Ale ponieważ leki nie zmniejszają objętości tkanek i nie zatrzymują wzrostu, wkrótce ich stosowanie nie będzie miało efektu terapeutycznego.

Krople hormonalne i spraye.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, zawiesina hydrokortyzonu) mają wyraźne działanie przeciwzapalne, zmniejszając tym samym nieprzyjemne objawy. Pozytywny efekt ich stosowania utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy, po których objawy nawracają.

Roztwory soli do mycia nosa.

(Saline, Humer, Marimer) ułatwiają w przypadkach, gdy procesy patologiczne zachodzą lub nasilają się, gdy czynniki zewnętrzne wpływają na błonę śluzową - kurz, agresywne chemikalia. Płukanie nosa pozwala oczyścić drogi nosowe z drażniących obcych cząstek.

(Polydex, Isofra) są przepisywane tylko wtedy, gdy przewlekłe zapalenie jest powikłane infekcją bakteryjną.

Zabiegi fizjoterapii obejmują:

• Ekspozycja przewodów nosowych na promieniowanie UV;
• UHF;
• Masuj błony śluzowe za pomocą 20% maści ze śledziony.

Leczenie chirurgiczne

Ponieważ zmiany strukturalne w tkankach są nieodwracalne, leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu wpływającym na głębokie struktury nosa chirurgia jest jedyną skuteczną metodą terapii.

Przy umiarkowanym stopniu rozrostu stosuje się techniki oszczędzania:

Kauteryzacja przerośniętej tkanki.

Stosuje się kwas chromowy lub trichlorooctowy, azotan srebra.

Koagulacja naczyń krwionośnych znajdujących się pod błoną śluzową jamy nosowej.

Redukcja naczyń krwionośnych pod wpływem ultradźwięków.

Kauteryzacja przerośniętej tkanki przez ekspozycję na prąd wysokiej częstotliwości.

Przy znacznych uszkodzeniach tkanek nosa i znacznym naruszeniu funkcji oddechowych wykonywane są głębokie interwencje chirurgiczne:

Usuwanie zarośniętych obszarów śluzówki.

Usunięcie wewnętrznej wyściółki jamy nosowej wraz z elementami kostnymi.

Operacje przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym, trwającym do pół godziny.

Zastosowanie nowoczesnego sprzętu endoskopowego umożliwia wykonywanie operacji bez uszkadzania pobliskich zdrowych tkanek, co znacznie skraca okres rehabilitacji. Już po 4-7 dniach od zabiegu pacjent może powrócić do normalnego trybu życia.

Środki ludowe

Leczenie środków ludowych obejmuje:

• Mycie kanałów nosowych roztworem soli;
• Mycie nosa wywarami i naparami roślin leczniczych (rumianek, szałwia, mięta pieprzowa, ziele dziurawca);
• Wdychanie parą wodną z dodatkiem olejków eterycznych mięty, cytryny, drzewa herbacianego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że narzędzia te ułatwiają oddychanie, oczyszczają drogi nosowe ze śluzu i zmniejszają stan zapalny w początkowych stadiach, ale nie leczą choroby.

Konieczne jest ich użycie tylko po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Niezależne stosowanie produktów przygotowanych według receptur tradycyjnej medycyny może spowodować pogorszenie procesów zapalnych w nosie.

Przerostowy nieżyt nosa jest poważną chorobą, która jest słabo podatna na leczenie zachowawcze. Aby nie doprowadzić sytuacji do operacji, ważne jest, aby leczyć katar w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych w odpowiednim czasie, aby prawidłowo stosować leki zwężające naczynia krwionośne nieżytu nosa.

Jeśli przekrwienie błony śluzowej nosa i niewydolność oddechowa utrzymują się przez długi czas, nie wahaj się odwiedzić lekarza. Tylko lekarz może rozpoznać przewlekłe zapalenie we wczesnych stadiach i wybrać odpowiednie leczenie.