Przewlekłe zapalenie migdałków - zdjęcie gardła, przyczyny, objawy, leczenie i zaostrzenie u dorosłych

Grypa

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Brak terapii może prowadzić nie tylko do poważnych powikłań miejscowych, takich jak ropień paratonsilarny, ale także do uszkodzenia narządów wewnętrznych - nerek, serca, płuc, wątroby.

Przyjrzyjmy się chorobie, jej przyczynom, pierwszym objawom i objawom u dorosłych oraz sposobom leczenia przewlekłego zapalenia migdałków środkami farmaceutycznymi i ludowymi.

Przewlekłe zapalenie migdałków: co to jest?

Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (od łaciny. Tonsollitae - gruczoły w kształcie migdałów). Rozwija się po cierpieniu na dusznicę bolesną i inne choroby zakaźne, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej gardła

Migdałki zlokalizowane w nosogardzieli i gardle są częścią układu limfatyczno-nabłonkowego odpowiedzialnego za odporność. Powierzchnia migdałków pokryta jest niepatogennymi mikroorganizmami i ma zdolność do samooczyszczania się. Kiedy jednak z jakiegoś powodu proces ten jest zakłócany, stają się zapalone, zapalenie to zapalenie migdałków, które może stać się przewlekłe z niewłaściwym lub opóźnionym leczeniem.

W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować infekcję migdałków:

  • nieleczone choroby zakaźne;
  • częste zapalenie gardła (ból gardła);
  • alergia;
  • zapalenie zatok;
  • krzywoliniowa przegroda nosowa;
  • próchnica i choroby dziąseł;
  • niska odporność.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków przejawiają się wyraźnie w okresach nawrotów, gdy temperatura ciała wzrasta podczas zaostrzenia, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się ból, ból gardła, ból podczas przełykania i nieświeży oddech.

Zapalenie rozwija się pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników - ciężkiej hipotermii, zmniejszenia odporności organizmu i odporności oraz reakcji alergicznych.

Ważną rolę w przejściu ostrego zapalenia migdałków na przewlekłe odgrywa zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej organizmu i alergii.

Powody

Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła.

Stała penetracja drobnoustrojów chorobotwórczych powoduje, że siły ochronne działają w stałym trybie „przeciążenia”. Szczególnie niebezpieczne są tak zwane paciorkowce beta-hemolizujące, mikroby, które mają zdolność do poważnego uczulenia organizmu. Immunitet zazwyczaj radzi sobie z tym problemem, ale w wyniku różnych przyczyn może czasami powodować awarię.

Choroby wywołujące rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:

  1. Naruszenie oddychania przez nos - polipy, migdałki, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, a także próchnica zębów - może wywołać zapalenie migdałków
  2. Zmniejszenie odporności miejscowej i ogólnej w chorobach zakaźnych - odrze, szkarlatynie, gruźlicy itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach, nieodpowiednim leczeniu, niewłaściwie dobranych lekach do leczenia.
  3. Konieczne jest uważne monitorowanie higieny zębów i stanu przyzębia. Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie migdałków, skonsultuj się ze swoim dentystą i lecz zęby, staraj się zapobiegać chorobom dziąseł. Faktem jest, że infekcja, która osiadła w jamie ustnej, ma wszelkie szanse „przedostania się” dalej, aż do migdałków.
  4. Dziedziczna predyspozycja - jeśli historia rodziny ma przewlekłe zapalenie migdałków u bliskich krewnych.

Jeśli w ciągu bieżącego roku pacjent poprosił o pomoc 3-4 razy w przypadku ostrego zapalenia migdałków, zostanie automatycznie umieszczony w grupie ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków i zostanie poddany obserwacji.

Formy choroby

Lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków w przypadkach, gdy migdałki są stale w stanie zapalnym, a mogą istnieć 2 opcje:

  1. po pierwsze, zapalenie migdałków wydaje się całkowicie zanikać, ale z każdą hipotermią jego objawy natychmiast powracają;
  2. po drugie, zapalenie praktycznie nie ustępuje, tylko się uspokaja, a pacjent czuje się zadowalająco, ale lekarz widzi, że zapalenie migdałków nie zniknęło nigdzie, ale przeszło w podostre stadium.

W obu przypadkach konieczne jest podjęcie środków, aby osiągnąć długoterminową (najlepiej przez kilka lat) remisję.

W kręgach medycznych istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków:

  • Kompensowane. P są miejscowymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków;
  • Formularz zdekompensowany. Charakteryzuje się miejscowymi objawami, nasilającymi się z powodu ropnych powikłań w postaci ropni (ognisk ropnych zamkniętych), ropowicy (rozlanych ognisk ropnych), powikłań odległych narządów (nerki, serce).

Ważne jest, aby pamiętać, że w każdej z postaci przewlekłego zapalenia migdałków może wystąpić zakażenie całego ciała i może rozwinąć się rozległa reakcja alergiczna.

Pierwsze znaki

Objawy choroby zależą od jej formy - nawracające i powolne zapalenie migdałków (bez zaostrzeń). Również przewlekłe ból gardła może być nietypowe z przedłużonym kursem, niską lub niską gorączką i objawami zatrucia (dyskomfort w stawach i mięśniach, nudności i bóle głowy). Taki obraz kliniczny w niektórych przypadkach może wpływać na wejście danej osoby do wojska, ale tylko wtedy, gdy choroba ma wyjątkowo ciężki przebieg.

Do najbardziej oczywistych lokalnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków w organizmie należą:

  • Częste ból gardła, czyli nawrót choroby częściej niż trzy razy w roku;
  • Zmiany w normalnym stanie migdałków to zwiększona luźność lub zagęszczenie, zmiany bliznowate i inne procesy patologiczne.
  • Obecność gęstych ropnych „zatyczek” w migdałkach lub uwalnianie płynnej ropy z luk.
  • Ostre zaczerwienienie i wzrost objętości krawędzi łuków podniebiennych, które wizualnie przypominają formowanie wałków.
  • Obecność zrostów i blizn między migdałkami a łukami podniebiennymi wskazuje na długotrwały proces zapalny.
  • Zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych podszczękowych i szyjnych wraz z ich nasilonym bólem (przy dotknięciu lub naciśnięciu).

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków + zdjęcie gardła u osoby dorosłej

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie migdałków, zwykle występują następujące objawy:

  • Częste ból gardła i ból podczas połykania. Wydaje się, że w gardle znajduje się obcy przedmiot.
  • Kaszel
  • Temperatura (najczęściej wzrasta wieczorem).
  • Pacjent czuje się zmęczony.
  • Pojawia się senność.
  • Częste ataki drażliwości.
  • Pojawia się skrócenie oddechu, tętno może być zakłócone.
  • Pojawiają się białe naloty i ropne zatyczki.

Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się z prawie wszystkich ludzkich narządów i układów, ponieważ patogenne bakterie mogą przenikać z migdałków do dowolnego miejsca w ciele.

  • Ból stawów;
  • Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
  • „Zagubiony w kościach”
  • Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
  • Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Podczas remisji pacjent może mieć następujące objawy:

  • dyskomfort w gardle;
  • uczucie guzka w gardle;
  • lekki ból rano;
  • nieświeży oddech;
  • korki na migdałkach;
  • małe nagromadzenia ropy w lukach.

Zdjęcie pokazuje, że w gardle migdałków znajduje się masa twarogowa, która jest przyczyną nieświeżego oddechu.

  • ból gardła o różnym stopniu intensywności;
  • okresowy wzrost temperatury;
  • stałe zaczerwienienie (przekrwienie) i pogrubienie walcowate krawędzi łuków podniebiennych;
  • ropne przekrwienie w szczelinach migdałków;
  • wzrost i tkliwość węzłów chłonnych żuchwy (regionalne zapalenie węzłów chłonnych);
  • zmiana smaku i nieświeży oddech.
  • zaburzenia przedsionkowe (szum w uszach, zawroty głowy, ból głowy);
  • Choroby kolagenowe spowodowane obecnością paciorkowców beta-hemolizujących - reumatyzmem, reumatoidalnym zapaleniem stawów itp.;
  • dolegliwości skórne - łuszczyca, egzema;
  • problemy z nerkami - zapalenie nerek;
  • zaburzenia krwi;

Jakie jest niebezpieczeństwo częstych zaostrzeń?

Czynniki, które zmniejszają odporność organizmu i powodują zaostrzenie przewlekłego zakażenia:

  • miejscowa lub ogólna hipotermia,
  • przepracowanie,
  • niedożywienie,
  • przeszłe choroby zakaźne
  • stresy
  • stosowanie leków zmniejszających odporność.

Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem pacjent nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby migdałki mogły aktywnie zwalczać infekcję. Kiedy mikroby uderzają w powierzchnię błony śluzowej, rozpoczyna się prawdziwa bitwa między zarazkami a ludzkim układem odpornościowym.

Zaostrzenie zapalenia migdałków często prowadzi do rozwoju ropnia paratonsillar. Ten stan jest poważny, więc pacjent jest często wysyłany na leczenie szpitalne.

  • Początkowo pacjent ma objawy wspólnego bólu gardła (gorączka, obrzęk migdałków i ból gardła). Wtedy jeden z migdałków pęcznieje, intensywność bólu wzrasta, a połykanie jest trudne.
  • Następnie ból staje się bardzo silny, więc osoba nie może jeść ani nawet spać. Również w przypadku ropnia obserwuje się objawy, takie jak zwiększone napięcie mięśni żucia, dlatego pacjent nie może otworzyć ust.

Komplikacje

W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).

Długi przebieg choroby powoduje pojawienie się objawów powikłań infekcyjnych innych narządów i układów:

  • choroby o patologicznym wzroście produkcji kolagenu - reumatyzm, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina;
  • zmiany skórne - egzema, łuszczyca, polimorficzny wysiękowy rumień;
  • zapalenie nerek;
  • tyreotoksykoza;
  • uszkodzenie włókien nerwów obwodowych - rwa kulszowa i zapalenie splotu;
  • plamica małopłytkowa;
  • krwotoczne zapalenie naczyń.

Diagnostyka

Otolaryngolog lub lekarz chorób zakaźnych może dokonać dokładnej diagnozy choroby, a także określić stopień jej aktywności, stadium i formę, w oparciu o ogólne i lokalne objawy, obiektywne objawy, dane amnestyczne, wartości laboratoryjne.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje następujące badania:

  • faryngoskopia. Lekarz bada migdałki i okolice w pobliżu, aby zidentyfikować charakterystyczne objawy patologii;
  • badanie krwi. Daje możliwość oceny nasilenia reakcji zapalnej;
  • biochemia krwi;
  • badanie bakteryjne wyładowania z migdałków. Podczas analizy określa się wrażliwość drobnoustrojów na pewne grupy antybiotyków.

Podczas kontroli gardła (faryngoskopia) w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków występują cechy charakterystyczne:

  • rozluźniona tkanka migdałków;
  • są kieszenie pieczęci (blizny);
  • wałkowate pogrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
  • lekkie przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
  • obecność rozległych korków;
  • gdy naciska się na luki migdałków, można uwolnić kremową ropę;
  • podczas długich procesów mogą występować zrosty, blizny na migdałkach.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych

Istnieją następujące metody leczenia przewlekłego zapalenia migdałków:

  • przyjmowanie leków;
  • przeprowadzanie procedur fizjoterapeutycznych;
  • stosowanie środków ludowych;
  • leczenie chirurgiczne.

W przypadku chorób współistniejących, które są również źródłem trwałej infekcji, należy je wyleczyć:

  • Obowiązkowa rehabilitacja jamy ustnej - leczenie chorób zapalnych (próchnica, zapalenie jamy ustnej);
  • leczenie zapalenia zatok, zapalenia gardła, nieżytu nosa.

Wśród leków, które dorośli mogą przepisać:

  1. Antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków obejmują w przypadku zaostrzenia procesu patologicznego. Preferowane są makrolidy, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny. Terapia jest również uzupełniana lekami przeciwzapalnymi. Ich lekarz przepisuje, jeśli wystąpi wzrost temperatury do dużej liczby, ból stawów i inne objawy zespołu odurzenia.
  2. Środki przeciwbólowe W przypadku silnego bólu najbardziej optymalny jest Ibuprofen lub Nurofen, są one stosowane jako leczenie objawowe i przy niewielkim bólu, ich stosowanie nie jest wskazane.
  3. Leki przeciwhistaminowe stosowane w przewlekłym zapaleniu migdałków pomagają zmniejszyć obrzęk migdałków i błony śluzowej gardła. Co najlepsze, leki Telfast i Zyrtec sprawdziły się - są bezpieczniejsze, mają długotrwały efekt i nie mają wyraźnego działania uspokajającego.
  4. Konieczna jest terapia immunostymulująca, zarówno w leczeniu zaostrzeń, jak i przewlekłego przebiegu choroby. Być może zastosowanie naturalnych, homeopatycznych i farmakologicznych immunomodulatorów. Zaleca się również terapię witaminową i przyjmowanie leków zawierających przeciwutleniacze. Zwiększają odporność miejscową, pomagają szybko radzić sobie z chorobami przewlekłymi i zmniejszają ryzyko powikłań.

Lokalne środki i leki dla dorosłych

Terapia skojarzona jest przeprowadzana przy użyciu lokalnych metod leczenia, które lekarz wybiera oddzielnie w każdym przypadku. Ważną rolę w leczeniu zaostrzenia zapalenia migdałków odgrywają następujące metody leczenia miejscowego:

  • lakiery do mycia;
  • płukanie gardła;
  • smarowanie powierzchni roztworów leczniczych migdałków;
  • odsysanie patologicznych treści z lakun.
  1. gardła z roztworami antyseptycznymi (roztwór furatsiliny, alkohol chlorofilowy, chlorheksydyna, miramistyna);
  2. nawadnianie gardła sprayami antybakteryjnymi (Bioparox, Hexoral);
  3. Smarowanie powierzchni migdałków odbywa się za pomocą różnych roztworów, które mają takie samo spektrum działania jak środki do mycia: roztwór Lugola, oleisty roztwór chlorofilu, kołnierz i inne. Lek stosuje się po płukaniu i nie tylko przetwarzane są migdałki, ale także tylna ściana gardła.

Jak płukać gardło?

W domu dorośli mogą płukać gardło chronicznym zapaleniem migdałków preparatami farmaceutycznymi. Ale tylko one mogą być używane po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Najpopularniejsze leki do płukania gardła, które można kupić w aptece, są następujące:

  • Roztwór miramistyny ​​i sprayu;
  • roztwór alkoholu chlorofilptowego;
  • wodny roztwór jodinolu;
  • tabletki furatsilina do uprawy;
  • Roztwór Lugola;
  • Dioksydyna do wstrzykiwań.

Zapewniają normalizację mikroflory błon śluzowych dróg oddechowych, zmniejszając w ten sposób kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Dodatkowo możesz użyć następujących narzędzi:

  • W szklance ciepłej, przegotowanej wody rozpuść łyżeczkę sody oczyszczonej. To rozwiązanie jest dokładnie płukane gardłem. To prymitywne rozwiązanie pozwala stworzyć środowisko alkaliczne na błonie śluzowej, które jest szkodliwe dla bakterii.
  • Łyżeczkę soli rozcieńcza się w litrze ciepłej wody. Następnie wlać do szklanki i, jeśli to konieczne, dodać 3 - 5 kropli jodu. Powstała kompozycja jest dobrze wypłukana w gardle.
  • Odwar z korzenia łopianu pomaga w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków. Spłukać 3-4 razy dziennie.
  • Weź 2 ząbki czosnku, zmiażdżone. Dodaj do nich 200 ml mleka. Odczekaj 30 minut, przefiltruj i użyj produktu w postaci ciepła do płukania.

Fizjoterapia

Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się na etapie remisji, zalecanej w kursach 10–15 sesji. Najczęściej uciekają się do procedur:

  • elektroforeza;
  • terapia magnetyczna i wibroakustyczna;
  • terapia laserowa;
  • krótkofalowe promieniowanie UV na migdałkach, węzłach chłonnych podżuchwowych i szyjnych;
  • terapia błotem;
  • ekspozycja na USG.

Trzy metody są uważane za najbardziej skuteczne: ultradźwięki, UHF i UFO. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany z domu szpitalnego i przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego.

Usunięcie migdałków

Operacja migdałków migdałków jest ekstremalnym przypadkiem. Należy się do niego odwoływać tylko wtedy, gdy inne środki nie pomagają, a sytuacja tylko się pogarsza.

Jeśli kompleksowe leczenie zapalenia migdałków nie pomaga przez kilka lat, okresy remisji stają się krótsze, migdałki tracą swoje funkcje ochronne lub występują zakłócenia w pracy innych narządów, a lekarze zalecają chirurgiczne rozwiązanie problemu.

Migdałki pełnią wiele przydatnych funkcji w organizmie, chroniąc przed infekcjami i alergiami. Wytwarzają także użyteczne makrofagi i limfocyty. Tak więc, utraciwszy je, ciało traci i naturalną ochronę, odporność spada.

W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia migdałków:

  • W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
  • W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
  • Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
  • Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.

Istnieją dwie główne metody usuwania migdałków:

  • tonsilotomia - częściowe usunięcie;
  • wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków.

Laserowe usuwanie jest popularną techniką tonsilektomii.

Operacje na migdałkach za pomocą systemu laserowego są podzielone na radykalne i operacje w celu usunięcia części ciała, co pozwala lekarzowi wybrać najlepszy sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.

  • Radykalna wycięcie migdałków obejmuje całkowite usunięcie narządu.
  • Ablacja polega na usunięciu części organu.

Po operacji, niezależnie od metody przewodzenia, w pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:

  • jest tylko ciepłe jedzenie;
  • unikaj pokarmów, które drapią gardło (na przykład ciasteczka);
  • przez pierwsze trzy dni lepiej jest używać tylko miękkiej żywności (jedzenie nie powinno być słone, przyprawy są zabronione);
  • pić więcej płynów;
  • staraj się mówić mniej, żeby nie obciążać gardła.

Przeciwwskazania do usunięcia dorosłych to:

  • hemofilia;
  • ostry przebieg chorób zakaźnych;
  • ciężka niewydolność serca, choroba niedokrwienna i nadciśnienie;
  • niewydolność nerek;
  • dekompensacja cukrzycy;
  • gruźlica niezależnie od stadium i formy;
  • miesiączka;
  • ostatni trymestr ciąży lub kilka miesięcy przed jego wystąpieniem;
  • laktacja.

Czy przewlekłe zapalenie migdałków można wyleczyć bez operacji? Nie, zrobienie tego jest nierealne. Jednak tradycyjna terapia skojarzona pomoże jak najdłużej przełamać nowe ogniska choroby.

Środki ludowe

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

  1. Do zabiegu można stosować rokitnik i olejek jodłowy. Nakłada się je bezpośrednio na migdałki bawełnianym wacikiem przez 1-2 tygodnie.
  2. W przewlekłym zapaleniu migdałków dobrze pomaga aloes. Wymieszaj sok aloesowy i miód w równych proporcjach i smaruj migdałki codziennie przez dwa tygodnie, w tygodniu 3 i 4 możesz wykonać zabieg co drugi dzień.
  3. Jeśli nie ma przeciwwskazań ze strony przewodu pokarmowego, należy wzbogacić dietę w takie wspaniałe przyprawy, jak kurkuma i imbir. Można je dodawać do różnych potraw.
  4. Łyżka świeżo wyciśniętego soku z cebuli zmieszana z łyżką naturalnego miodu, trzy razy dziennie.
  5. Skuteczne wdychanie przy użyciu wywaru z liści eukaliptusa, orzecha włoskiego i rumianku, tę samą mieszaninę można myć migdałki, aby usunąć korki.

Zapobieganie

Zapobieganie każdej chorobie ma na celu zapobieganie przyczynom i czynnikom przyczyniającym się do jej rozwoju.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków u dorosłych:

  • Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
  • Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
  • Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu;
  • Dwa razy dziennie rano i przed snem oczyść usta. Oprócz banalnego higienicznego czyszczenia zębów, należy oczyścić język płytki nazębnej i przestrzeni międzyzębowych za pomocą specjalnej nici dentystycznej. Po każdym posiłku należy spłukać usta specjalnymi płukankami. Jeśli nie ma takiej możliwości, przynajmniej zwykłą wodą.
  • W pomieszczeniach mieszkalnych lub roboczych monitoruj wilgotność powietrza. Ciągle nadmuchuj to.
  • Unikanie przegrzania i przechłodzenia.

Zrównoważona dieta i regularna edukacja fizyczna poprawią zdrowie, a przyjmowanie witamin i środków zwiększających odporność chroni przed rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Powody

Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła. W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.

Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wzrasta wraz z zaburzeniami odporności. Ogólny i lokalny opór organizmu zmniejsza się po przeniesieniu chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra itp.) I przy przechłodzeniu. Ponadto niewłaściwe leczenie antybiotykami lub nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w przypadku rozszczepu i innych chorób zakaźnych może wpływać na ogólny stan odporności organizmu.

Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków przyczynia się do naruszenia oddychania przez nos w polipach nosa, zwiększenia dolnej konchy nosowej, skrzywienia przegrody nosowej i migdałków nosowych. Miejscowymi czynnikami ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków są ogniska zakażenia w sąsiednich narządach (zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok, próchnica zębów). W migdałkach pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków można wykryć około 30 różnych patogenów, jednakże patogenna monoflora (gronkowiec lub paciorkowiec) znajduje się zwykle w głębi szczelin.

Klasyfikacja

Przydziel proste (kompensowane) i toksyczno-alergiczne (zdekompensowane) formy przewlekłego zapalenia migdałków. Z kolei forma toksyczno-alergiczna (TAF) dzieli się na dwie podformacje: TAF 1 i TAF 2.

  • Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków. W prostej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dominują miejscowe objawy zapalenia (opuchlizna i pogrubienie krawędzi łuków, płynna ropa lub ropne zatyczki w jamach). Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
  • Toksyczno-alergiczna postać 1. Ogólne objawy toksyczno-alergiczne łączą się z lokalnymi objawami zapalenia: szybkie zmęczenie, nawracające dolegliwości i nieznaczny wzrost temperatury. Od czasu do czasu pojawiają się bóle w stawach, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków - ból w okolicy serca bez zakłócania prawidłowego wzoru EKG. Okresy powrotu do zdrowia chorób układu oddechowego są długie i przewlekłe.
  • Toksyczno-alergiczna postać 2. Wymienione powyżej objawy przewlekłego zapalenia migdałków łączy funkcjonalne zaburzenia czynności serca ze zmianą wzoru EKG. Możliwe zaburzenia rytmu serca, długi stan podgorączkowy. Wykryto zaburzenia czynnościowe w stawach, układzie naczyniowym, nerkach i wątrobie. Ogólne (związane z nabytymi wadami serca, zakaźne zapalenie stawów, reumatyzm, sepsa migdałkowata, szereg chorób układu moczowego, tarczycy i gruczołu krokowego) i miejscowe (zapalenie gardła, zapalenie parafaryngologiczne, ropnie paratonsilarne) są związane.

Objawy

Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się złymi objawami. Pacjenci obawiają się poczucia obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieprzyjemnego zapachu z ust. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie ma typowych objawów. Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.

W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień paratonsilarny, zapalenie gardła itp.). Pacjent ciągle odczuwa słabość, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.

Komplikacje

W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).

Choroba zmienia stan układu odpornościowego organizmu. Przewlekłe zapalenie migdałków bezpośrednio lub pośrednio wpływa na rozwój pewnych chorób kolagenowych (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, toczeń rumieniowaty układowy), choroby skóry (egzema, łuszczyca) i uszkodzenia nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu). Przedłużone zatrucie w przewlekłym zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń i plamicy małopłytkowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków dokonuje się na podstawie charakterystycznej historii (nawracające ból gardła), obiektywnego badania otolaryngologa i dodatkowych badań.

Na faryngoskopii stwierdzono przekrwienie, pogrubienie krawędzi i obrzęk łuków podniebiennych. Być może fuzja palatynów z trójkątnym fałdem i migdałkami. Często występuje rozluźnienie migdałków (zwłaszcza u dzieci). Łuski migdałków zawierają ropę, czasem z nieprzyjemnym zapachem. Często ujawnia się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta mające na celu identyfikację powiązanych chorób i ocenę ciężkości patologii.

Leczenie

Taktykę leczenia przewlekłego zapalenia migdałków wybiera się w zależności od postaci i stadium (zaostrzenia, utajonego przebiegu) choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje miejscowe działanie na dotknięte migdałki i ogólne środki mające na celu wzmocnienie organizmu i poprawę stanu odporności.

Leczenie miejscowe obejmuje mycie migdałków i płukanie roztworami antyseptycznymi. Leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne są wstrzykiwane w migdałki. Zastosuj ssące pigułki - oroseptiki, użyj lokalnych immunomodulatorów. Zaleca się aromaterapię olejkami eterycznymi z drzewa herbacianego, cedru, lawendy i eukaliptusa (inhalacja i płukanie). Konieczna jest reorganizacja jamy ustnej, jamy nosowej i zatok przynosowych.

Antybiotyki są stosowane tylko wtedy, gdy proces jest zaostrzony. W utajonym przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków nie pokazano antybiotyków, ponieważ tłumią one układ odpornościowy, naruszają skład flory jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Immunostymulanty i immunokorektory są stosowane zarówno w zaostrzeniach, jak iw fazie utajonej choroby. Stosowane są nowoczesne leki i leki pochodzenia naturalnego (pantokrin, propolis, rumianek, żeń-szeń).

Chirurgiczne usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) jest wskazane w TAF 2 iw przypadku, gdy tkanka limfatyczna jest zastąpiona tkanką łączną w wyniku długotrwałego zapalenia. Możliwe jest przeprowadzenie lacunotomii laserowej. Wraz z rozwojem powikłań przewlekłego zapalenia migdałków w postaci ropnia paratonsillar, wykonuje się jego rozwarstwienie.

Przewlekłe zapalenie migdałków - objawy, leczenie, zapobieganie chorobie

Zapalenie migdałków, aw zaawansowanych przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, która atakuje migdałki - podniebienny, językowy, krtaniowy, nosowo-gardłowy. Przyczyną choroby jest kontakt osoby (często dziecka) z zakaźnymi patogenami - paciorkowcami, gronkowcami, pneumokokami, chlamydiami, grzybami i innymi chorobotwórczymi mikroorganizmami.

Zapalenie migdałków może być ostre lub przewlekłe. I często przy braku odpowiedniego leczenia ostra postać choroby staje się przewlekła. Przewlekłe z kolei mogą wystąpić z okresami zaostrzenia i remisji.

Ostre zapalenie migdałków (ból gardła) może rozprzestrzeniać się na wszystkie składniki pierścienia gardłowego limfatycznego. Przewlekłe zapalenie migdałków w większości przypadków dotyczy tylko migdałków podniebiennych i gardłowych.

Jak odróżnić dusznicę od przewlekłego zapalenia migdałków

Angina z przewlekłego zapalenia migdałków różni się stopniem objawów, a także czasem trwania choroby. Jak odróżnić ostre i przewlekłe formy ropnego zapalenia migdałków:

  • Objawy choroby w dusznicy bolesnej pojawiają się nagle, ich nasilenie postępuje szybko. Ból gardła tylko przez kilka godzin wzrasta, staje się ostry. Temperatura gwałtownie rośnie. Ropna tablica również szybko się formuje i pojawiają się korki.
  • W dławicy temperatura ciała będzie znacznie zwiększona, do 40 stopni. Oznacza to, że proces zapalny jest ostry. W przewlekłej postaci choroby temperatura ciała wzrasta nieznacznie - w granicach 37-38 stopni.
  • Czas trwania zapalenia migdałków w porównaniu z przewlekłą postacią zapalenia migdałków jest dość mały - 5-7 dni. Objawy przewlekłego zapalenia migdałków z okresowymi zaostrzeniami i remisjami mogą przeszkadzać pacjentowi przez miesiące, a nawet lata.
  • W przewlekłym zapaleniu migdałków ropne zatyczki mogą się nie tworzyć.
  • Jednym z najbardziej wiarygodnych objawów umożliwiających odróżnienie bólu gardła od ropnego przewlekłego zapalenia migdałków jest przekrwienie błony śluzowej nosa i obrzęk błony śluzowej nosa. W przewlekłej postaci choroby przekrwienie błony śluzowej nosa pojawia się prawie zawsze. W dławicy objaw ten występuje rzadko.

Formy, objawy i stadia przewlekłego zapalenia migdałków

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków - proste i toksyczno-alergiczne. Dla prostej formy choroby charakterystyczne są tylko objawy miejscowe, nie ma ogólnej reakcji organizmu:

  • Dyskomfort, łaskotanie, bolesność, ból gardła o różnym natężeniu. Włącznie z połykaniem.
  • Ból w gruczołach.
  • Czując „guzek” w gardle.
  • Charakterystyczny „zgniły” zapach z ust.
  • Ciągły suchy kaszel.
  • Obrzęk edukacji w nosogardzieli.
  • Zaczerwienienie i powiększone migdałki.
  • Tworzenie ropnych zatyczek w tkankach migdałków.
  • Obrzęk węzłów chłonnych, ich ból.
  • Być może pojawienie się bólów nerwowych, które występują w szyi lub uchu.

Gdy toksyczna, alergiczna przewlekła postać zapalenia, występują również ogólne objawy:

  • Niewiele zwiększona temperatura ciała, której nie można znokautować przez długi czas.
  • Pocenie się
  • Zmęczenie, słabość, drażliwość, apatia, letarg.
  • Ból głowy.
  • Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy.
  • Powtarzające się przypadki ropnego zapalenia migdałków.
  • Ból i / lub bóle stawów, najczęściej w kolanie i nadgarstku.
    Zadyszka.

To ważne! Jeśli osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie migdałków nie jest leczona lub samolecząca bez nadzoru lekarskiego, mogą wystąpić objawy poważnych powikłań.

Długotrwały proces zakaźny prowokuje:

  • Zakłócenie układu nerwowego wegetatywnego.
  • Występowanie procesów zapalnych w nerkach, płucach i układzie sercowo-naczyniowym.
  • Reumatyzm.
  • Zmniejszenie ogólnej odporności, aw konsekwencji zaostrzenie przewlekłych chorób alergicznych.
  • Rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy i układy ciała.
  • Przewlekłe zatrucie organizmu.

Ropne zapalenie migdałków może mieć kilka etapów z wyraźnymi lub słabymi objawami. W zależności od tego, jak postępuje choroba i jak poważna jest choroba, wypuszczają skompensowane i zdekompensowane stadia.

Przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków

charakteryzuje się powolnym lub umiarkowanym nasileniem procesu zakaźnego. Na tym etapie nie występują ogólne reakcje ze strony ciała, ropne zapalenie migdałków występuje nie więcej niż 2-3 razy w roku. Migdałki nadal spełniają swoją funkcję barierową, występują niewielkie zmiany strukturalne. Przy wyrównanym zapaleniu migdałków organizm może sobie poradzić z samą chorobą. Jeśli pacjent otrzymuje odpowiednią kompleksową opiekę medyczną, układ odpornościowy utrzymuje kontrolę procesu zapalnego i jest w stanie stłumić chorobę.

Przewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków

różni się częstymi zaostrzeniami procesu zakaźnego (ponad 3 razy w roku), jak również pojawieniem się powikłań choroby. Pacjent może być zaburzony przez ropnie, choroby zapalne górnych dróg oddechowych. Podczas dekompensacji pacjent może zacząć mieć problemy z innymi narządami - sercem, nerkami itp. Nie tylko zatory występują w tkankach migdałków, ale w nich zachodzą nieodwracalne zmiany. Migdały są zniszczone, pojawiają się kieszenie zniszczenia i blizny. Niebezpieczeństwo zdekompensowanego zapalenia migdałków polega na tym, że niektóre z jego powikłań, takie jak posocznica migdałków, mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego choroba na tym etapie jest często leczona metodami chirurgicznymi, a nie zachowawczymi.

W stanie zdekompensowanym pacjent może zacząć mieć problemy z innymi narządami - sercem, nerkami itp. Nieodwracalne zmiany zachodzą w tkankach migdałków. Istnieje niebezpieczeństwo, że niektóre z jego powikłań, na przykład posocznica migdałków, mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Sposoby leczenia przewlekłego zapalenia migdałków

Musisz zrozumieć, że leczenie tej choroby powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Często matki mówią: „Leczyłam zapalenie migdałków środkami ludowymi, a dziecko tylko gorzej”. I nie jest to zaskakujące, praktyka pokazuje, że jeśli nie pójdziesz do lekarza, choroba może wywołać poważne komplikacje, a nawet śmierć.

Obecnie istnieją dwa sposoby leczenia przewlekłego zapalenia migdałków - konserwatywne i operacyjne. Wybór terapii zależy od stadium choroby.

Leczenie przez chirurgię

W przypadku zdekompensowanego zapalenia migdałków, nieskuteczności leczenia zachowawczego, jak również występowania ciężkich powikłań narządów wewnętrznych, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Wyjątkami są przypadki, w których operacja jest przeciwwskazana lub niewystarczająco uzasadniona:

  • Zaburzenia krwi, w tym zaburzenia krwawienia (hemofilia, białaczka).
  • Ciężkie choroby układu krążenia, nerek, wątroby i płuc na etapie dekompensacji.
  • Nadciśnienie w etapie 3.
  • Cukrzyca.
  • Aktywna gruźlica.
  • Ostre choroby zakaźne, choroby, które mogą się nasilić w wyniku interwencji chirurgicznej.
  • Zdekompensowane zapalenie migdałków, objawiające się jedynie nawracającym zapaleniem migdałków.

Metody chirurgiczne stosowane w leczeniu przewlekłych przypadków choroby - całkowite lub częściowe usunięcie migdałków.

W kręgach medycznych operacje te nazywane są obustronną tonsillektomią i tonsilotomią.

Jeśli jednak istnieje taka możliwość, lekarze preferują leczenie zachowawcze zapalenia migdałków. Migdałki są aktywnie zaangażowane w układ odpornościowy, dzięki czemu unika się ich usuwania.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków metodami zachowawczymi priorytetem jest podejście zintegrowane. Aby zwiększyć skuteczność terapii, lekarze zalecają organizowanie takich wydarzeń:

  • Eliminacja procesów zapalnych występujących w narządach laryngologicznych. Higiena górnych dróg oddechowych.
  • Leczenie chorób jamy ustnej - próchnica, zapalenie dziąseł, choroby przyzębia itp.
  • Cel leków i procedur, które zwiększają ogólną i lokalną odporność. Może to być hartowanie, wysiłek fizyczny, fizjoterapia (akupunktura, terapia manualna), leczenie uzdrowiskowe.
  • Przyjmowanie immunomodulatorów i immunomodulatorów. Preferowane są naturalne leki immunostymulujące - ekstrakty roślinne z rumianku, althea, skrzypu itp.
  • Wyznaczenie oszczędzającej diety. Żywność powinna być miękka, z wysoką zawartością witamin i pierwiastków śladowych. Aby wyeliminować objawy zatrucia, pacjentowi przypisuje się schemat picia.
  • Powołanie leków przeciwzapalnych i przeciwalergicznych.
  • W celu zwalczania korków stosuje się mycie migdałków roztworami antyseptycznymi. Płukanie, wdychanie, irygacja gardła pomagają wyeliminować ropne masy. Korki są dobrze usuwane ciepłym roztworem soli sodowej, roztworem Furacilin, Rivanol, Hexoral.
  • Korki i inne patologiczne masy są również eliminowane przez smarowanie migdałków roztworami Protargolu, Collargolu, Chlorophyllipt (roztwór olejowy), Lugola.
  • Pacjentowi można przepisać ssące pastylki do ssania lub tabletki mentolowe - Faringosept, Strepsils.
  • Przepisywanie antybiotyków lub środków przeciwdrobnoustrojowych.
  • Leczenie za pomocą aparatu Tonsillor jest głęboką ultradźwiękową dezynfekcją luk w migdałkach.
  • Wprowadzenie leków bezpośrednio do luk za pomocą strzykawki z kaniulą.

Leczenie zachowawcze polega na przejściu pewnej liczby kursów terapii. Połączenie metod i metod leczenia jest wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. W większości przypadków, aby całkowicie wyleczyć chorobę, należy przejść 2-3 kursy terapii z przerwami 6-12 miesięcy.

Środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu przewlekłego zapalenia migdałków

Osoby z obniżoną odpornością, ogólnie zły stan zdrowia, z częstymi chorobami układu oddechowego, zaleca się następujące środki zapobiegawcze:

  • Uważne przestrzeganie ogólnych zasad higieny. Zgodność z zasadami higieny lokali mieszkalnych i miejsc pracy.
  • Prowadzenie procedur hartowania.
  • Wprowadzenie racjonalnej, zrównoważonej, pożywnej żywności. Może wymagać dodatkowego wykorzystania kompleksu witaminowo-mineralnego.
  • Zgodność z reżimem dnia.
  • Terminowe skuteczne leczenie wszelkich chorób jamy ustnej i narządów laryngologicznych.

Należy rozumieć, że wszelkie środki zapobiegawcze nie gwarantują ochrony przed wystąpieniem dusznicy bolesnej lub jej przekształceniem w przewlekłe zapalenie migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest poważną chorobą, której leczenie należy powierzyć specjalistom. Jeśli pacjent myśli: „Często mam ból gardła, ale leczę je skutecznymi, sprawdzonymi środkami” - może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego ciała. Terapia przewlekłego zapalenia migdałków powinna być kompleksowa i przeprowadzana pod kontrolą laryngologa. W przypadku ciężkiej postaci choroby jedynym wyjściem może być leczenie chirurgiczne.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest powolnym procesem zapalnym, który występuje w migdałkach. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków przez długi czas odczuwają dyskomfort i ból gardła, mają gorączkę, zaczerwienienie migdałków z powstawaniem ropnych korków w jamach.

Czym jest migdałek i jak pojawia się choroba

Migdałki podniebienne składają się z tkanki limfatycznej, która pełni funkcję ochronną. Migdałki są penetrowane przez głębokie i złożone kanały - krypty, które kończą się na powierzchni migdałków z lukami - specjalne wnęki, przez które zawartość luk wydostaje się na zewnątrz. Średnio na ciele migdałowatym jest od 2 do 8 luk. Uważa się, że im większy rozmiar luk, tym łatwiej i szybciej wyświetlany jest wybór.

Oprócz migdałków, w gardle znajdują się inne struktury, które pełnią funkcję ochronną: językowe ciało migdałowate znajduje się u nasady języka, roślinność gruczołowa (adenoidy) znajduje się na tylnej części nosogardzieli, a migdałki jajowodów znajdują się wokół nosogardzieli.

Zapalenie tkanek migdałków nazywa się zapaleniem migdałków, a długotrwałe zapalenie nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków.

Rodzaje przewlekłego zapalenia migdałków

W zależności od postępu choroby, przewlekłe zapalenie migdałków może być:

  • kompensowane;
  • zdekompensowany;
  • przewlekły;
  • powtarzające się;
  • toksyczny alergiczny.

Kompensowane zapalenie migdałków przebiega potajemnie: migdałki nie są zakłócane przez dyskomfort i stan zapalny, pacjent nie wykazuje wzrostu temperatury, jednak podczas badania zewnętrznego obserwuje się zaczerwienienie, migdałki są zwykle zwiększone.

W przewlekłym zapaleniu migdałków pojawia się dyskomfort w gardle - łaskotanie, lekki ból. Zaostrzenie choroby - ból gardła - niepokoi pacjenta nawracającą postacią zapalenia migdałków.

Toksyczno-alergiczne przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się na dwie formy:

  • pierwsza forma charakteryzuje się dodatkiem do głównych objawów takich powikłań jak ból stawów, gorączka, ból w okolicy serca bez pogorszenia elektrokardiogramu, zwiększone zmęczenie;
  • Druga forma zamienia migdałki w stałe źródło zakażenia, które rozprzestrzenia się w całym ciele i komplikuje pracę serca, nerek, stawów i wątroby. Pacjent czuje się zmęczony, zmniejsza się jego zdolność do pracy, zaburzenia rytmu serca, stan zapalny stawów i choroby ostrego układu moczowo-płciowego.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego przewlekłe zapalenie migdałków może być:

  • lacunar, w którym stan zapalny wpływa na luki - depresje w migdałkach;
  • krew-miąższ, gdy stan zapalny występuje w lukach i tkance limfoidalnej migdałków;
  • flegmoniczny, gdy procesowi zapowemu towarzyszy ropna fuzja tkanek;
  • przerostowy, któremu towarzyszy zwiększona proliferacja tkanek migdałków i otaczających powierzchni nosogardzieli.

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków w większości przypadków rozwija się po wystąpieniu ostrej postaci choroby - ostrego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków. Nieleczone zapalenie migdałków może pojawić się ponownie lub pogorszyć z powodu korków w lukach i kryptach migdałków, które są blokowane przez masy nekrotyczne kału - ropne wydzieliny, odpady bakterii i wirusów.

Główne patogeny to najczęściej:

  • wirusy - adenowirusy, herpes simplex, Epstein - Barr virus;
  • bakterie - pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, moraxella, chlamydia;
  • grzyby.

Ponadto następujące czynniki mogą wpływać na wygląd przewlekłego zapalenia migdałków:

  • nieprzestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas produkcji: duża ilość pyłu, obecność dymu, zanieczyszczenia gazowe, zawieszone substancje szkodliwych substancji w wdychanym powietrzu;
  • przewlekłe choroby jamy ustnej, uszu, nosogardzieli: przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia i choroby przyzębia, w którym ropne wydzieliny spadają na migdałki i wywołują rozwój procesu zapalnego;
  • zmniejszenie funkcji immunologicznych migdałków: substancje ochronne wydzielane przez tkankę limfoidalną nie mogą już poradzić sobie z dużą liczbą bakterii i wirusów, które z kolei gromadzą się i rozmnażają;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • jedzenie żywności zawierającej niewielkie ilości witamin i minerałów, nieregularne posiłki, jedzenie niskiej jakości;
  • czynnik dziedziczności: jeden z rodziców cierpiał lub cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków;
  • złe nawyki - używanie alkoholu i palenie tytoniu, które oprócz negatywnego wpływu na układ odpornościowy, komplikują przebieg choroby;
  • częste sytuacje stresowe, przedłużony pobyt w stanie silnego stresu emocjonalnego;
  • brak normalnego trybu pracy i odpoczynku: brak snu, przepracowanie.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Niezwykle trudno jest określić niezależnie, czy dana osoba ma przewlekłe zapalenie migdałków: doświadczony otolaryngolog powinien sobie z tym poradzić. Musisz jednak znać główne objawy i oznaki choroby, których pojawienie się należy natychmiast skonsultować z lekarzem:

  • bóle głowy;
  • nieprzyjemne odczucie ciał obcych w gardle: okruchy o ostrych krawędziach, małe fragmenty jedzenia (spowodowane akumulacją na lukach oraz w scenariuszach gnilnych złóż i korków z śluzu, odpadów bakterii i wirusów);
  • uporczywa wysypka skórna, która nie ustępuje przez długi czas, pod warunkiem, że pacjent nie miał wcześniej żadnych wysypek;
  • gorączka;
  • ból w dole pleców: przewlekłe zapalenie migdałków często powoduje komplikacje nerek;
  • ból serca, niestabilny rytm serca;
  • bóle mięśni i stawów: przewlekłe zapalenie migdałków często prowadzi do reumatycznego uszkodzenia stawów;
  • szybka męczliwość, zmniejszona wydajność, zły nastrój;
  • obrzęk węzłów chłonnych za uszami i na szyi;
  • wzrost migdałków podniebiennych;
  • wygląd blizny migdałków, zrosty, filmy;
  • korek w szczelinach - tworzenie żółtych, jasnobrązowych, brązowych odcieni o stałej lub bzdurnej konsystencji.

Większość dodatkowych objawów przewlekłego zapalenia migdałków pojawia się, gdy zawodzą inne narządy i układy życiowe: serce, nerki, naczynia krwionośne, stawy i układ odpornościowy.

Na przykład paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A mogą pasożytować w zapalonych migdałkach, które mają podobną strukturę do tkanki łącznej serca. Gdy zapalenie migdałków, układ odpornościowy może omyłkowo zaatakować tkankę serca, próbując stłumić mikroorganizmy, które powodowały zapalenie migdałków, w wyniku tego występują nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, pogarszający się ogólny stan, istnieje ryzyko poważnej choroby serca - zapalenie mięśnia sercowego i bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków

Prawidłowo ustalić obecność, formę i rodzaj przewlekłego zapalenia migdałków może tylko otolaryngologa, dlatego terminowe leczenie w klinice - klucz do szybkiej diagnozy i leczenia.

Najdokładniejsze objawy choroby przewlekłej uzyskuje się przez badanie historii choroby i przeprowadzenie zewnętrznego badania migdałków: najprawdopodobniej zapalenie migdałków będzie wskazywane przez częste choroby zapalenia migdałków, jak również ropne osady i korki w jamach i kryptach.

Oprócz studiowania historii i badania, należy zastosować badania laboratoryjne krwi i bakcylu z gardła pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody. Otolaryngolog przepisuje operację tylko w ostateczności: migdałki podniebienne odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka, chroniąc nosogardziel przed przenikaniem patogenów. Usunięcie migdałków można przeprowadzić tylko wtedy, gdy z powodu zmian patologicznych tkanki nie mogą już pełnić swojej funkcji ochronnej. Decydując się na chirurgiczne usunięcie migdałków, należy ponownie przypomnieć, że jest to najważniejsza część ogólnego układu odpornościowego organizmu odpowiedzialnego za ochronę narządów nosogardzieli.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w placówce medycznej przez otolaryngologa. Proces leczenia można podzielić na kilka etapów, z których każdy spełnia swoją funkcję.

Etap pierwszy: mycie migdałków

Na tym etapie pacjent myje migdałki, uwalniając luki i krypty z masywnych nekrotycznych mas i korków. W przypadku braku nowoczesnego sprzętu, taka praca jest zwykle wykonywana za pomocą konwencjonalnej strzykawki: roztwór środka dezynfekującego jest wciągany do niego i wyciskany przez tłok na powierzchnię migdałków i do luk. Wadami tej metody jest zbyt niskie ciśnienie strumienia roztworu, co nie pozwala na głębokie płukanie i czyszczenie krypt, jak również możliwe wystąpienie odruchu krzepnięcia spowodowanego dotknięciem migdałków do strzykawki.

W większości przypadków za pomocą nowoczesnego sprzętu - urządzenia do odkurzania ultradźwiękowego „Tonsillor”, używanego przez nowoczesne kliniki i ośrodki ENT. Dysza do płukania pozwala dokładnie przepłukać migdałki bez ich dotykania, nie powodując odruchów odruchowych. Zaletą stosowania dyszy jest to, że lekarz może obserwować i kontrolować proces wymywania patologicznych treści z migdałków.

Etap drugi: leczenie antyseptyczne

Po oczyszczeniu migdałków, stosuje się do nich środek antyseptyczny za pomocą ultradźwięków: fale ultradźwiękowe przekształcają roztwór antyseptyczny w parę wodną, ​​która jest przykładana do powierzchni migdałków pod ciśnieniem.

Aby wzmocnić działanie antybakteryjne, migdałki są leczone roztworem Lugola: składają się z jodu i jodku potasu, które mają silne właściwości antybakteryjne.

Etap trzeci: Fizjoterapia

Jednym z najbardziej skutecznych, bezbolesnych i żadnych skutków ubocznych fizjoterapii jest terapia laserowa. Jego pozytywne właściwości:

  • ulga w bólu;
  • aktywacja procesów metabolicznych;
  • poprawa metabolizmu zaatakowanego narządu;
  • regeneracja zaatakowanych tkanek;
  • zwiększyć odporność;
  • znaczna poprawa właściwości i funkcji krwi i naczyń krwionośnych.

Aby zneutralizować szkodliwe mikroorganizmy w jamie ustnej, stosuje się promieniowanie ultrafioletowe.

Liczba zabiegów mycia, antyseptycznego leczenia i fizjoterapii jest przepisywana przez lekarza indywidualnie. Średnio, aby całkowicie oczyścić migdałki i przywrócić ich zdolność do samooczyszczania, pranie powinno się powtarzać co najmniej 10-15 razy. Aby całkowicie wyeliminować potrzebę interwencji chirurgicznej, kursy leczenia zachowawczego powtarza się kilka razy w roku.

W skrajnych przypadkach, gdy tkanka limfatyczna migdałków w wyniku choroby zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, a migdałki przestają chronić organizm przed mikroorganizmami, będąc stałym źródłem patogenów, przepisano wycięcie migdałków. Wycięcie migdałków to operacja chirurgiczna mająca na celu usunięcie migdałków. Wykonywany jest w szpitalu ze znieczuleniem miejscowym lub ogólnym.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia ponownego wystąpienia procesu zapalnego w obszarze migdałków obejmują kilka kompleksowych środków:

  • prawidłowe odżywianie: nie jedz pokarmu, który podrażnia błony śluzowe migdałków - cytrusy, pikantne, pikantne, smażone, wędzone, mocne napoje alkoholowe;
  • wzmocnienie odporności ogólnej: twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych;
  • tryb odpoczynku i pracy: konieczne jest wystarczająco dużo snu, aby poświęcić czas na właściwy odpoczynek, aby uniknąć wielu godzin pracy bez przerw.

Dobrze wiedzieć Wszystkie artykuły

Zapalenie krtani i tchawicy

Zapalenie krtani i tchawicy jest procesem zapalnym, który jednocześnie rozprzestrzenia się na obszar krtani i górną część tchawicy. Osoby z zapaleniem krtani i tchawicy często skarżą się na zmianę głosu, kaszel z plwociną, trudności w oddychaniu i ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Krtań jest częścią gardła w ludzkim ciele, która łączy tchawicę z gardłem. W krtani znajduje się aparat głosowy, składający się ze strun głosowych. Powietrze przechodzące przez struny głosowe powoduje ich wibracje, które są przekształcane w dźwięki. Tchawica -...

Zapalenie zatok

Antritis nazywa się stanem zapalnym zatok szczękowych. Zatoki szczękowe zajmują całą jamę kości górnej szczęki. Zapalenie zatok jest formą zapalenia zatok - zapalenie zatok, tj. puste przestrzenie kości tworzące twarz osoby. Sercem choroby jest zapalenie błony śluzowej, które pokrywa wewnętrzne ściany zatok, czasami choroba przenika do tkanki kostnej.

Ból ucha

Ból w uszach nazywany jest dyskomfortem przenoszonym przez zakończenia nerwowe znajdujące się w różnych częściach aparatu słuchowego: uchu wewnętrznym, małżowin usznych, bębenków usznych. Często zdarza się tylko osobie, której bolą uszy: w rzeczywistości ból jest spowodowany zapaleniem i chorobami, które nie są związane z uszkodzeniem narządów słuchu. O tym, co powoduje ból w uszach, jak prawidłowo zidentyfikować źródła bólu, jak leczyć narządy słuchu i jak zapobiegać nieprzyjemnym konsekwencjom, rozważymy...