Zapalenie jelit

Ostrym chorobom wirusowym układu oddechowego, przeziębieniom i nieżytowi nosa (katar) często towarzyszy zapalenie zatok przynosowych (zatok). Jest ich kilka. Powszechną nazwą ich zapalenia jest zapalenie zatok. Ale zapalenie każdego pojedynczego zatoki ma unikalną nazwę. W tym artykule na temat vospalenia.ru rozważmy ethmoidite.

Co to jest - zapalenie sitowe?

Co to jest - zapalenie sitowo-zatokowe? Jest to zapalenie jednego z zatok przynosowych (przynosowych), a raczej komórek kości sitowej. Często jest to choroba wtórna, która rozwija się na tle zapalenia górnych dróg oddechowych. Zajmuje 5 miejsce w częstości występowania chorób leczonych antybiotykami.

Kształt przepływu to:

1. Ostry - jasny i nagły przejaw. Częściej u dzieci i młodzieży.
2. Przewlekła - konsekwencja patologii anatomicznej lub nieleczonego ostrego zapalenia sitowego.

Istnieją następujące rodzaje zapalenia sitowo:

1. Wraz z innymi działami:
   • Zapalenie macicy - zapalenie kości sitowej zatokami szczękowymi.
   • Zapalenie czołowo-móżdżkowe - porażenie zatoki czołowej wraz z kością sitową.
   • Zapalenie jelita grubego - zapalenie kości sitowej wraz z błoną śluzową jamy nosowej.
   • Sphenoetmoiditis - zapalenie labiryntu sitowego z zatoką klinową.
2. Z natury stanu zapalnego:

• Catarrhal
• Polipous
• Obrzękły-katar.
• Ropny.

1. Po stronie zapalenia:

• Prawostronny
• Po lewej stronie.
• Dwustronne.

idź w górę

Powody

Przyczynami zapalenia sitowego są następujące czynniki:

• Penetracja infekcji w zatoce nosowej.
• Powikłania innych chorób: odra, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie czołowe, szkarlatyna, nieżyt nosa, grypa, zapalenie mózgu, zapalenie zatok.
• Rozprzestrzenianie się infekcji z innych narządów przez krew, takich jak zapalenie migdałków.
• Zmniejszona odporność.
• Patologia anatomiczna.
• Urazy przegrody nosowej i twarzy.
• Predyspozycje alergiczne.

Objawy i oznaki komórek zapalenia sitowo kości sitowej

Występują takie objawy i oznaki komórek zapalenia sitowo kości sitowej:

• Ból Zlokalizowany w nosie i okolicy czołowo-oczodołowej. Towarzyszą im bóle głowy, wysoka gorączka, światłowstręt, zaburzenia widzenia. W postaci przewlekłej obserwuje się bezsenność, zmęczenie oczu i opuchliznę.
• Uczucie pęknięcia w jamie nosowej z powodu występowania ropy i obrzęku komórek. Przekrwienie nosa.
• Trudne oddychanie przez nos z powodu obrzęku błony śluzowej. Dzieci mogą mieć całkowity brak oddychania przez nos.
• Wyładowanie z nosa, które charakteryzuje wysięk nagromadzony w komórkach z zapaleniem. Są śluzowe, ropne lub krwawe. Na początku są rzadkie, a potem stają się obfite.
• Częściowy lub całkowity brak zapachu.

Objawy te są charakterystyczne zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Następujące objawy pojawiają się jasno tylko w ostrej postaci zapalenia sitowego, aw przypadku przewlekłego są słabe i nie wyrażone:

• Zwiększona temperatura.
• Regurgitacja (u dzieci) i wymioty.
• Złe samopoczucie
• Utrata apetytu
• Neurotoksykoza.
• Słabość
• Zaburzenia jelitowe: podobnie jak w przypadku zapalenia jelita grubego lub odbytnicy, dochodzi do naruszenia krzesła.
• Niewydolność nerek.
• Łzawość.
• Obrzęk powiek, które są lekko lub całkowicie zamknięte. Występuje w wyniku zniszczenia części kości sitowej i penetracji wysięku do tkanki orbity. Tutaj występuje odchylenie, wysunięcie gałki ocznej, zmniejszone widzenie i ból podczas poruszania okiem.
• Skóra jest gorąca i wilgotna.

Podczas remisji w przewlekłym zapaleniu sitowym objawy nasilają się tylko w zatruciu (osłabienie, gorączka, obniżona sprawność, ból głowy).

Zapalenie sitowo u dzieci

Zapalenie krtani jest częste u dzieci (częściej niż u dorosłych). Wynika to z anatomicznej struktury i niskiej odporności na ciało. Często rozwija się na tle przeziębienia zimą, kiedy dzieci przenoszą infekcję na siebie. Może wystąpić zarówno u noworodków, jak iu dzieci w wieku szkolnym, a zwłaszcza u młodzieży.

Zapalenie sitowo u dorosłych

Zapalenie sitowate występuje u dorosłych często zimą, kiedy przeziębią się i nie leczą ich. Obecność chorób przewlekłych powoduje również przeniesienie zakażenia do komórek kości sitowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia sitowo-żołądkowego jest ogólnym badaniem na podstawie dolegliwości pacjenta, dla których widoczne są już pewne objawy choroby, a także w przeprowadzaniu procedur laboratoryjnych i instrumentalnych:

• Rhinoscopy.
• Badanie krwi
• Radiogram zatok nosowych.
• Badanie endoskopowe.
• CT i MRI.
• Wyłączenie zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia okostnej kości nosowych, zapalenia szpiku kostnego górnej szczęki.

idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia jelita grubego to przejście procedur medycznych i fizjoterapeutycznych. Jak leczyć stany zapalne komórek okolicy sitowej nosa? Lekarz laryngologiczny przepisuje następujący kurs leczenia:

• Antybiotyki i leki przeciwwirusowe.
• Leki immunostymulujące. Immunomodulatory.
• Leki zwężające naczynia.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwhistaminowe.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Środki przeciwbólowe.
  1. Galazolin.
  2. Xymelin.
  3. Oksymetazolina.
  4. Amoksycylina.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaksym.
  7. Bioparox.
  8. Ceftriakson.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

W domu pacjent musi przestrzegać zasad:

• Popraw odporność.
• Przewietrzyć pomieszczenie i nawilżyć powietrze.
• Postępuj zgodnie z dietą:
  1. Pij dużo płynów.
  2. Jedz warzywa, owoce, produkty mleczne, orzechy, mięso, zboża, rośliny strączkowe.
  3. Wyeliminuj produkty alkoholowe, tłuszczowe, smażone, alergiczne.
  4. Użyj wywary z ziół, jagód i owoców.

Ponieważ stosuje się fizjoterapię i chirurgię:

• Cewnik zatokowy „YAMIK” myjący komórki antybiotykami.
• Inne rodzaje prania.
• Elektroforeza z antybiotykami.
• UHF
• Fonoforeza z hydrokortyzonem.
• Laser helowo-neonowy.
• Endoskopowe usunięcie wysięku.
• Septoplastyka.
• Resekcja
• Polipotomia.

idź w górę

Długość życia

Zapalenie jelit jest łatwe i szybkie leczenie. Jeśli jednak pacjent ignoruje leczenie choroby, obniża to jakość życia. Jak długo żyją chorzy? Sama choroba nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale wywołuje kilka śmiertelnych komplikacji:

• Empyema
• Zapalenie opon mózgowych
• Zniszczenie kości sitowej.
• Zapalenie mózgu
• Nasadki oczkowe Phlegmon.
• Ropień z kręgosłupa.
• Zapalenie pajęczynówki.
• Ropień mózgu.

Zapalenie jelit: objawy i leczenie

Zapalenie sitowe jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem błony śluzowej komórek labiryntu sitowego. Ten labirynt jest jednym z zatok przynosowych i jest częścią kości sitowej, znajdującej się w głębi czaszki u podstawy nosa. Może wystąpić jako niezależna choroba, ale częściej towarzyszy jej inne zapalenie zatok - zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie klinowe. Dzieci w wieku przedszkolnym częściej chorują na zapalenie jelita grubego, ale można je zdiagnozować u noworodków i dorosłych pacjentów. Porozmawiamy o tym, czym jest ta choroba, dlaczego się pojawia i jak się manifestuje, a także o głównych metodach diagnostycznych i zasadach leczenia zapalenia sitowego. Więc...

Etiologia (przyczyny) i mechanizm rozwoju zapalenia sitowego

Głównymi czynnikami sprawczymi tej choroby są wirusy powodujące ARVI - grypę, paragrypy, adenowirusy i zakażenia rinowirusem, bakterie (głównie z grupy ziarniaków - gronkowce i paciorkowce), a także grzyby chorobotwórcze. Przypadki tak zwanej infekcji mieszanej nie są rzadkością: gdy kilka czynników zakaźnych jest jednocześnie identyfikowanych w materiale pobranym z dotkniętych komórek labiryntu etmoidalnego.

Zapalenie sitowate rzadko rozwija się głównie - u dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym i dorosłych jest to zwykle powikłanie innych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych: nieżytu nosa, zapalenia zatok i noworodków - na tle sepsy wewnątrzmacicznej, skórnej lub pępkowej.

Zakażenie zatoki sitowej często rozprzestrzenia się przez krwiopochodne (z przepływem krwi), rzadziej przez kontakt.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia sitowego są:

• cechy strukturalne nosogardzieli (nadmiernie wąskie otwory odpływowe komórek labiryntu sitowego, wąski środkowy kanał nosowy);
• roślinność adenoidowa;
• urazy pourazowe twarzy (na przykład złamany nos lub skrzywienie przegrody nosowej);
• choroby alergiczne nosogardzieli (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok);
• przewlekłe procesy zakaźne w nosogardzieli (przewlekłe zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok itp.);
• wrodzone i nabyte niedobory odporności.

Proces zapalny z pobliskich narządów rozciąga się na komórki labiryntu sitowego: w przypadku zapalenia zatok szczękowych i czołowych przednie są przede wszystkim dotknięte, aw przypadku zapalenia błony śluzowej zatoki klinowej komórki tylne. Mikroorganizmy, uderzając w błonę śluzową komórek, namnażają się i uszkadzają komórki, penetrując w głąb tkanek - są oznaki zapalenia (błona śluzowa jest obrzęknięta, przekrwiona, światła komórek i ich kanały wydalnicze są znacznie zawężone). Zmiany te prowadzą do naruszenia wypływu płynu z labiryntu sitowego, a u dzieci przyczyniają się również do przejścia procesu patologicznego do kości, a następnie do jego zniszczenia, co powoduje ropne powikłania zapalenia sitowo - ropnie, przetoki, ropniak. Jeśli nie jest leczona, ropa może rozprzestrzenić się do tkanki orbity lub jamy czaszki, powodując również zagrażające życiu powikłania.

Klasyfikacja zapalenia sitowego

Jak wspomniano powyżej, ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego wyróżnia się charakterem kursu.

W zależności od cech morfologicznych choroby i charakteru wydzielin określają następujące typy:

• katar;
• ropny;
• obrzęk-katar;
• polipowaty.

Ostatnie 2 typy są charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby.

W zależności od strony zmiany, zapalenie błony śluzowej komórek labiryntu sitowego może być:

• po lewej stronie;
• prawostronny;
• dwukierunkowy.

Kliniczne objawy zapalenia sitowo

Ostra postać choroby pojawia się nagle i charakteryzuje się wyraźnymi objawami.

Jednym z objawów zapalenia sitowego jest przekrwienie błony śluzowej nosa.

Dorośli pacjenci skarżą się na intensywne bóle głowy o naglącej naturze z dominującą lokalizacją w podstawie nosa i orbity, nasilone przez przechylanie głowy do przodu i do dołu. Ponadto pacjenci obawiają się trudności w oddychaniu przez nos, uczucie przekrwienia błony śluzowej nosa, błon śluzowych, śluzowo-ropnego lub ropnego wydzieliny z nosa, zmniejszenie zapachu lub jego całkowitą nieobecność. Oprócz objawów miejscowych pacjenci zauważają oznaki ogólnego zatrucia organizmu: wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, rzadko gorączkę, liczbę, ogólne osłabienie, zmniejszoną sprawność, słaby apetyt i sen.

U dorosłych pacjentów z obniżoną odpornością iu pacjentów pediatrycznych część kości może zostać zniszczona przez ropne masy i wniknąć w tkankę orbity. Przejawami tego są: przekrwienie i obrzęk wewnętrznego kącika oka, przyśrodkowa część górnych i dolnych powiek, odchylenie gałki ocznej na zewnątrz, jej wysunięcie (wytrzeszcz), ból podczas ruchu oka, zmniejszona ostrość widzenia.

U noworodków zapalenie sitowe jest znacznie bardziej nasilone niż u innych pacjentów. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury do liczby gorączkowej. Dziecko jest niespokojne, odmawia jedzenia, nie przyswaja jedzenia - pojawiają się wymioty i niedomykalność. W przypadku nieterminowej pomocy rozwijają się objawy odwodnienia i neurotoksykozy. Ponadto występują jasne objawy oka: powieki są przekrwione lub niebieskawe, ostro opuchnięte, nacieknięte; szczelina na oko szczelnie zamknięta; gałka oczna jest nieruchoma, wystająca.

Przewlekłe zapalenie sitowe rozwija się z przedwczesnym i nieodpowiednim leczeniem ostrej postaci choroby, z częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych, a także na tle obniżenia stanu odporności organizmu.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego z reguły przebiega z opóźnieniem, naprzemiennie z okresami zaostrzenia i remisji. W okresie zaostrzenia pacjent może narzekać:

• uczucie ciężkości lub umiarkowanie intensywny ból w korzeniu nosa i mostu nosa, nasilone, gdy głowa jest pochylona do przodu i do dołu;
• obfity śluzowy lub śluzoworurowy wydzielina z nosa;
• zmniejszone poczucie węchu;
• obrzęk górnej powieki i przemieszczenie gałki ocznej do przodu;
• bolesność przy środkowym kącie oka iw obszarze korzenia nosa;
• objawy zatrucia: gorączka do liczby podgorączkowej, letarg, osłabienie, zmęczenie.

Co kołysze objawy zatrucia, nie opuszczają pacjenta, nawet w okresie remisji choroby. Ponadto objawy te stopniowo się pogarszają, stają się wyraźniejsze, aw niektórych przypadkach znacznie obniżają jakość życia. Inna remisja charakteryzuje się niezbyt intensywnym bólem o niepewnej lokalizacji, skąpym wydzielaniem surowiczo-ropnego lub ropnego charakteru i osłabionym zmysłem węchu o różnym stopniu.

Powikłania zapalenia sitowo

Kiedy ropne masy rozprzestrzeniają się na pobliskie organy, mogą się rozwinąć następujące komplikacje:

• jeśli oczodół jest uszkodzony, ropień pozagałkowy, ropniak lub zapalenie tkanki łącznej na orbicie;
• z uszkodzeniem struktur wewnątrzczaszkowych - zapalenie pajęczynówki (zapalenie błony pajęczynowej mózgu), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu.

Diagnoza zapalenia sitowo

Specjalista otorynolaryngolog będzie w stanie zdiagnozować tę chorobę. Wstępną diagnozę ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, historii choroby (w jakich warunkach się ona pojawiła) i życia (obecność towarzyszących patologii wpływających na status immunologiczny organizmu), wyników badania fizykalnego.

Podczas badania zewnętrznego lekarz może wykryć naciek i obrzęk przyśrodkowego (wewnętrznego) rogu oka, górnej i dolnej powieki.

Podczas przeprowadzania przedniej rhinoskopii (badanie jamy nosowej) zauważalne jest przekrwienie i obrzęk błony śluzowej środkowej małżowiny nosowej i wypływ pod nią śluzowo-ropnej postaci.

Badanie dotykowe w okolicy korzenia nosa i przyśrodkowego kąta oka, pacjent zauważy umiarkowany ból.

Badanie jamy nosowej za pomocą endoskopu pozwala na niezawodne określenie stanu błony śluzowej obszaru wyjściowego komórek labiryntowych i określenie źródła ropnych mas - komórek przednich lub tylnych. W przewlekłym zapaleniu sitowym ta metoda badania może określić polipowate wzrosty o różnych rozmiarach wokół otworów odpływowych komórek labiryntu sitowego.

Kluczowe znaczenie w diagnostyce zapalenia sitowo-biodrowego należy do badań rentgenowskich zatok przynosowych - obraz określi zaciemnienie w obszarze komórek sitowych. Również w tym przypadku wysoce informacyjna będzie tomografia komputerowa.

Diagnostyka różnicowa zapalenia sitowego

Główne choroby, z którymi należy odróżnić zapalenie sitowe, to zapalenie okostnej kości nosowych, zapalenie kości i szpiku górnej szczęki i zapalenie pęcherza moczowego.

Zapalenie okostnej kości nosowych jest stanem zapalnym okostnej lub okostnej w wyniku urazu lub powikłania choroby zakaźnej. Objawami tej choroby są zniekształcenia zewnętrznego nosa, intensywny ból, ostro nasilony przez badanie palpacyjne.

Zapalenie kości i szpiku górnej szczęki jest chorobą często rozpoznawaną u małych dzieci. Objawia się obrzękiem i naciekiem tkanek miękkich twarzy w wyrostku zębodołowym górnej szczęki i obrzękiem dolnej powieki. Nie ma zaczerwienienia powieki i tkanek powyżej górnej szczęki.

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem worka łzowego, znajdującym się między mostkiem nosa a wewnętrznym kącikiem powiek, wynikającym z naruszenia drożności przewodu nosowego. Choroba ta jest diagnozowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Charakterystyczne dla niego objawy to palpacyjne bolesne wysunięcie o zaokrąglonym kształcie w obszarze wewnętrznej krawędzi dolnej powieki, niemożność wyrwania się po dotkniętej stronie, a także obrzęk i zaczerwienienie tkanek miękkich w środkowym kącie oka.

Leczenie zapalenia sitowo

Aby całkowicie pozbyć się zapalenia sitowego i uniknąć rozwoju powikłań choroby, konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia natychmiast po rozpoznaniu.

Zasady leczenia ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit są podobne.

Przede wszystkim konieczne jest przywrócenie wypływu płynu z labiryntu sieci i normalizacja wymiany powietrza w jego komórkach. W tym celu konieczne jest zmniejszenie obrzęku błony śluzowej, który uzyskuje się za pomocą zwężających naczynia kropli do nosa (ksylometazolina, oksymetazolina), specjalnych leków złożonych (polimyksyna z fenylefryną, rinofluimucyl), turund bawełnianych gazy nasączonych roztworem adrenaliny, zainstalowanych w jamie nosowej po dotkniętej stronie. Również w tym celu należy przepisywać leki przeciwhistaminowe - Tsetrin, Aleron, Erius itp.

Jeśli udowodniono bakteryjny charakter choroby, pokazano podawanie wstrzykniętych form antybiotyków. Wskazane jest, aby wybrać lek oparty na wrażliwości patogenu na niego, ale jeśli ten ostatni nie zostanie wiarygodnie określony, należy użyć antybiotyków o szerokim spektrum działania - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Ponadto pacjentowi przedstawiono roztwory myjące substancji przeciwbakteryjnych zatok przynosowych. Tę procedurę najlepiej wykonać za pomocą specjalnego urządzenia - cewnika zatokowego YAMIK. Podczas zabiegu płyn zapalny jest zasysany z komórek i przetwarzany przez substancję leczniczą. Mycie prowadzi się, aż mętna ciecz z zatoki zostanie zastąpiona przezroczystą.

Jeśli chorobie towarzyszy silny ból, stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - oparte na paracetomolu (Panadol, Cefecon) i ibuprofenie (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Normalizują również gorączkę i zmniejszają stan zapalny.

W celu polepszenia stanu odporności organizmu, na ogół pokazano podawanie kompleksów witaminowo-mineralnych (Duovit, Multitabs, Vitrum itp.) I leków immunomodulujących (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itp.).

Gdy stan zapalny zaczyna ustępować, można dodać fizykoterapię do głównego leczenia. Można zastosować następujące metody:

• elektroforeza antybiotykowa;
• fonoforeza z hydrokortyzonem;
• UHF na obszarze zatoki;
• laser helowo-neonowy na błonie śluzowej jamy nosowej.

Przy braku efektu leczenia zachowawczego, jak również rozwoju różnych powikłań choroby, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Najczęściej stosowane są metody endoskopowe: elastyczny endoskop przenika do jamy kości sitowej przez kanał nosowy i pod kontrolą wizualną wykonuje wszystkie niezbędne manipulacje. Po operacjach wykonanych tą techniką pacjenci szybko się regenerują, aw okresie pooperacyjnym mają mniej ropnych powikłań.

Rzadziej, w ciężkich przypadkach, korzystaj z otwartego dostępu do skręconego labiryntu.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego leczenie chirurgiczne jest znacznie częstsze. Wynika to z potrzeby wyeliminowania przyczyn, które doprowadziły do ​​chronizacji procesu lub pogorszenia przebiegu choroby. W tym przypadku można wykonać septoplastykę, polipotomię, częściową resekcję hiperplastycznych odcinków środkowej lub dolnej konchy nosowej itp. Operacje te są często wykonywane przy użyciu endoskopów poprzez dostęp endonasalny.

Zapobieganie zapaleniu jelit

Ponieważ zapalenie jelita grubego jest chorobą wywoływaną przez wiele różnych mikroorganizmów, nie ma środków do jego specyficznego zapobiegania. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia jelita grubego, konieczne jest zapobieganie występowaniu chorób, które mogą go wywołać lub, jeśli choroba już się rozwinęła, rozpoczęcie odpowiedniego leczenia na czas.

Ponadto układ odpornościowy powinien być utrzymywany przez okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i środków immunomodulujących, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.

Prognoza zapalenia sitowego

W większości przypadków ostrego zapalenia sitowego, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i racjonalnego leczenia, choroba znika bez śladu - osoba w pełni wyzdrowieje.

Rokowanie w przypadku zapalenia sitowego jest mniej zachęcające. Pełne odzyskanie jest prawie niemożliwe; tylko wprowadzenie choroby do etapu stabilnej remisji jest możliwe, a następnie poddane kompleksowemu leczeniu i zapobieganiu chorobom powodującym pogorszenie procesu zapalnego w labiryncie sitowym.

Endoskopowa etmoidotomia

Często późne leczenie przeziębienia powoduje różnego rodzaju komplikacje. Przeziębienie może powodować procesy zapalne w zatokach przynosowych. Pierwszy wyraźny obrzęk błony śluzowej nosa - nieżyt nosa.

Jeśli nie ma odpowiedniej terapii lub istnieją czynniki, które pogarszają przebieg choroby, zapalenie wpływa na wąskie przejścia łączące jamę nosową z zatokami przynosowymi.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zapalenia sitowo obejmują wrodzone zwężenie pasaży lub przewlekłe choroby nosogardzieli.

Co dzieje się z zapaleniem pasaży? Ponieważ są anatomicznie bardzo wąskie (tylko kilka milimetrów), nawet mały proces zapalny wywołuje ich całkowite zamknięcie.

Zapobiega to ruchowi powietrza i wypływowi śluzu, czyli śluz zaczyna aktywnie gromadzić się w zatokach. Jeśli proces jest wywoływany przez zakaźny patogen, w krótkim czasie śluz zamienia się w ropę.

Leczenie zachowawcze w tym przypadku nie przynosi pożądanego rezultatu - konieczna jest interwencja chirurgiczna, której głównym celem jest wyeliminowanie przeszkód w ruchu śluzu i powietrza. Operacja ma niewielki wpływ i jest wykonywana w warunkach stacjonarnych.

Istota endoskopowej etmoidotomii

Etmoidektomia jest zabiegiem, w którym zakażone wąskie przejścia tkanek korytarza są usuwane. Usuwanie może nastąpić zarówno przez wewnętrzne, jak i zewnętrzne nacięcia. Głównym celem jest połączenie komórek powietrznych kości sitowej, przywracając w ten sposób naturalne uwalnianie śluzu z zatok.

Podczas operacji usuwane są nie tylko zainfekowane tkanki, ale także specjalna rurka drenażowa, która przyspiesza wydzielanie śluzu i ropy. Istnieją różne sposoby niszczenia ścian między komórkami sieci. W nowoczesnej medycynie do tego celu można użyć mikro-debraydera lub specjalnych kleszczy. Każda z metod ma swoje własne cechy i zalety.

Tak więc zastosowanie mikro-debraydery zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia orbity lub błony śluzowej i przyspiesza proces niszczenia tkanek.

Ale gdy zaatakowane tkanki są usuwane za pomocą spiczastych kleszczy, specjalista ma zdolność do pełnego namacania przegrody kostnej, dzięki czemu widzi rzeczywistą odległość do podstawy czaszki, co z kolei zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia.

Objawy choroby

Ważne jest, aby znać główne objawy zapalenia sitowo, aby szybko wykryć rozwój choroby i szukać pomocy medycznej. Głównym objawem choroby jest długi katar, który nie podlega leczeniu.

Jeśli ból w przedniej części głowy łączy się z nieżytem nosa, możemy śmiało mówić o nagromadzeniu dużej ilości śluzu w zatokach przynosowych. Ból w naturze.

Kiedy zakumulowany śluz jest zainfekowany i jego przemiana w ropę, ból może się nasilić, mostek nosa zaczyna puchnąć i pojawia się zaczerwienienie. Objawy te wskazują na ostre zapalenie sitowe, wymagające natychmiastowego leczenia. Jeśli pojawią się objawy choroby, należy umówić się na wizytę u otolaryngologa, który określi dalsze działania.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed zabiegiem ważne jest, aby przejść pełne badanie w celu wykluczenia przeciwwskazań. Na przykład, jeśli pacjent ma słabe krzepnięcie krwi, zniszczenie przegród kratowych może spowodować dużą utratę krwi. A jeśli we krwi jest infekcja, możliwe jest zakażenie obszaru oddziaływania.

Etmoidektomia jest zalecana dla:

• obecność procesu zapalnego w zatokach przynosowych;
• przewlekłe zapalenie wielonaczyniowe;
• powstawanie łagodnych guzów i wzrostów na błonie śluzowej nosa, zapobiegając naturalnemu przepływowi powietrza lub odpływowi śluzu;
• przewlekłe lub ostre zapalenie sitowe.

Przeciwwskazaniami zabiegu jest okres zaostrzenia chorób przewlekłych, układowych chorób krwi, ostrych zaburzeń procesów hormonalnych w organizmie, rozwoju zakażenia.

Jak wygląda operacja?

Przed zabiegiem pacjent jest zobowiązany do zaliczenia szeregu niezbędnych testów - analizy moczu; ogólne i biochemiczne badanie krwi; badanie krwi na krzepnięcie. Dodatkowo przypisuje się radiografię lub tomografię komputerową obszaru badania.

Endoskopowa etmoidotomia ma wiele istotnych zalet w porównaniu z innymi metodami przywracania funkcji wąskich pasaży łączących jamę nosową z zatokami przynosowymi.

Główną zaletą jest minimalnie inwazyjna procedura. Z tego powodu przebieg operacji wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań, a okres powrotu do zdrowia jest dość szybki i bezbolesny. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia endoskopowa jest nowoczesną techniką medyczną opartą na użyciu sprzętu endoskopowego.

Metoda endoskopowa polega na użyciu pary endoskopów podczas operacji, co umożliwia nie tylko oświetlenie i pełne zbadanie obszaru dotkniętego infekcją, ale także wyświetlenie dwuwymiarowego obrazu na monitorze. Tak więc podczas procedury można zidentyfikować inne patologie - na przykład krzywiznę przegrody nosowej. W tym przypadku specjalista najpierw usuwa krzywiznę, poprawiając w ten sposób dostęp do przejść, a następnie przenika do zatoki sitowej.

Po dotarciu do zatoki sitowej lekarz usuwa istniejące wzrosty i łagodne guzy, a następnie wycina fragmenty kości. Na ostatnim etapie procedury instalowana jest rura drenażowa.

W niektórych przypadkach wymagana jest całkowita etmoidektomia. Operacja polega na resekcji środkowej małżowiny nosowej. W rezultacie środkowy kanał nosowy zostaje w pełni ujawniony, co przyczynia się do lepszej wizualizacji. Aby zapobiec występowaniu krwawień pooperacyjnych, warstwowa błona nosa w miejscach narażenia jest poddawana elektrokoagulacji.

Sama operacja trwa średnio 30-60 minut - wszystko zależy od złożoności sprawy. W przypadku dużej liczby polipów czas trwania procedury może zostać wydłużony.

W większości przypadków, pierwszego dnia po zabiegu, pacjent jest pod stałym nadzorem medycznym w obrębie ścian placówki medycznej. Potem może zostać odesłany do domu.

Etmoidotomia

Zapalenie krtani jest specyficzną postacią zapalenia zatok, których ostre lub przewlekłe stadia są leczone chirurgicznie.

Etmoidotomia jest techniką, dzięki której eksperci korygują sytuację z anomaliami błędnika sitowego w przypadku ostrego zapalenia zatok lub w przypadku powikłań wewnątrzczaszkowych lub ocznych.

Najbezpieczniejszą metodą etmoidotomii jest chirurgia endoskopowa. Z czasem ten rodzaj interwencji pozwolił wyeliminować problemy tak szybko i bezboleśnie, jak to możliwe.

Nowoczesna forma technologii może rozwiązać problemy przy minimalnym ryzyku dla pacjentów.

Zalety, wskazania i przeciwwskazania do etmoidotomii

Główne zalety etmoidotomii w anomaliach labiryntowych sieci to zminimalizowane ryzyko wprowadzenia infekcji do strefy, która jest obsługiwana, minimalizując prawdopodobieństwo możliwych powikłań pooperacyjnych i ułatwiając krótszy okres rekonwalescencji.

Wśród głównych wskazań do tej operacji jest obecność etmoidalnego zapalenia zatok w postaci ostrej lub przewlekłej, która jest leczona w ten sposób.

Prowadzenie tego rodzaju operacji jest przeciwwskazane w ostrych stadiach chorób zakaźnych, którym towarzyszą niskie krzepnięcie krwi, choroby nowotworowe, różne zaburzenia układu hormonalnego, w tym cukrzyca. Nie zaleca się również wykonywania etmoidotomii w przypadku zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Proces endoskopowej etmoidotomii

Jak już wspomniano, interwencja endoskopowa z użyciem etmoidotomii przynosi znaczne korzyści w porównaniu z klasyczną operacją radykalną. Charakteryzuje się minimalnie inwazyjną (tj. Niskim poziomem interwencji w procesach organizmu), niską inwazyjnością (tkanki nie są uszkodzone podczas operacji), spadkiem prawdopodobieństwa wszelkiego rodzaju powikłań, wysokimi właściwościami rehabilitacyjnymi i brakiem ryzyka infekcji tkanek.

Na etapie przygotowawczym podczas endoskopowej etmoidotomii specjalista jest zobowiązany do pełnego zbadania dotkniętego obszaru.

W takim przypadku otolaryngolog może przepisać pacjentowi szereg specjalnych procedur diagnostycznych.

Natychmiastowa procedura jest wykonywana przy użyciu znieczulenia dotchawiczego. Rurka wyposażona w światłowodowe urządzenie optyczne jest wprowadzana do jamy nosowej za pomocą igły.

Specjalista z pomocą mikrokamery może kontrolować działania wykonywane w procesie. Usuwa ropne wydzieliny, różne materiały chorobotwórcze i inne substancje pochodzące od osób trzecich, które znajdują się w obszarze działania.

Okres rehabilitacji nie trwa długo, po interwencji pacjent musi być pod nadzorem specjalisty kliniki przez kilka dni, aby uniknąć komplikacji. Tutaj otrzymuje leczenie zachowawcze, które poprawia stan strefy pooperacyjnej. Po etmoidotomii mogą wystąpić pewne komplikacje, takie jak duża utrata krwi lub przeniknięcie infekcji do obszaru dotkniętego chorobą. Czasami pojawia się uraz wewnętrznej struktury obsługiwanego obszaru. Jednak technologia interwencji endoskopowej ogranicza możliwość wystąpienia takich komplikacji do minimum.

Zapalenie jelita grubego: niebezpieczeństwo choroby i jak leczyć?

Zapalenie zatok przynosowych uważane jest za prywatny typ zapalenia zatok. Choroba jest zapaleniem błony śluzowej nosa zlokalizowanej w kości sitowej, która oddziela jamę nosową od jamy czaszkowej.

Taka choroba, jak zapalenie jelita grubego, w przeciwieństwie do zapalenia zatok, nie jest wszystkim znana, chociaż objawy obu chorób są podobne. Zapalenie krtani jest rzadszą i bardziej niebezpieczną chorobą. Może powodować poważne, zagrażające życiu komplikacje.

Definicja choroby

Zapalenie krtani jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem błony śluzowej krwinkowych komórek błędnika. Ten labirynt jest jednym z zatok przynosowych i jest częścią kości sitowej, która znajduje się głęboko w czaszce u podstawy nosa.

Zapalenie krtani może występować jako niezależna choroba, ale często towarzyszą jej inne rodzaje zapalenia zatok: zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa. Najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym chorują, ale chorobę można w ogóle zdiagnozować: od noworodków po starszych pacjentów.

Przyczyny choroby

Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie etmoidalne są wirusy ARVI (zakażenie grypą, paragrypy, adenowirusa i rinowirusa), bakterie z grupy gronkowców i paciorkowców, a także grzyby chorobotwórcze. W rzadkich przypadkach jednocześnie identyfikuje się kilka czynników zakaźnych.

Etmoiditis rzadko rozwija się samodzielnie. U dzieci i dorosłych choroba jest zwykle powikłaniem innych chorób zakaźnych narządów laryngologicznych: nieżytu nosa, zapalenia zatok. U noworodków zapalenie narządów miażdżycowych może rozwinąć się na tle sepsy wewnątrzmacicznej, skórnej lub pępkowej.

Zakażenie w zatoce sieciowej rozprzestrzenia się częściej przez krwiopochodne (z przepływem krwi), rzadziej przez kontakt.

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia sitowo:

• Cechy struktury nosogardzieli (bardzo wąskie otwory wydalnicze komórek skrępowanego labiryntu, wąski środkowy kanał nosowy);
• Przyrosty adenoidów;
• Uraz twarzy (na przykład złamany nos lub zakrzywiona przegroda nosowa);
• Alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok;
• Przewlekłe zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie stawów;
• Wrodzone i nabyte niedobory odporności.

Jak rozwija się choroba?

Z pobliskich narządów proces zapalny przenosi się do kratowych komórek labiryntowych. W przypadku zapalenia zatok szczękowych i czołowych z reguły wpływa to na przednie, aw przypadku zapalenia zatoki klinowej dotknięte są tylne komórki. Po dostaniu się na błonę śluzową komórek, mikroorganizmy namnażają się i uszkadzają jej komórki, a także wnikają w głąb tkanek. Potem są oznaki zapalenia (obrzęk, zwężenie światła komórek i ich przewodów wydalniczych).

Zmiany te prowadzą do naruszenia wypływu płynu z labiryntu sieci. U dzieci proces patologiczny może rozprzestrzenić się na kość, a następnie go zniszczyć. Patologia powoduje ropne powikłania zapalenia sitowo: ropnie, przetoki, ropniak.

Jeśli nie jest leczona, ropa może rozprzestrzenić się do tkanki orbity lub jamy czaszki, powodując również zagrażające życiu powikłania.

Objawy

Istnieją dwie formy zapalenia sitowo: ostre i przewlekłe. Obie mają tę samą naturę, ale manifestują się na różne sposoby. Na początek przedstawiamy ogólne objawy obu form:

• Poważne zmęczenie;
• Stała drażliwość;
• Trudności z koncentracją i pamięcią;
• Zmniejszona wydajność;
• Zwiększona skłonność do pesymistycznego postrzegania rzeczywistości.

Zapalenie krtani znacznie obniża jakość życia pacjenta. Nie należy czekać, aż choroba sama ustąpi (tak się nie dzieje), a opóźnienie komplikuje jedynie kolejną terapię.

Ostre zapalenie sitowe jest bardziej nieprzyjemne niż przewlekłe, ale jest znacznie łatwiejsze do leczenia. Wynika to z jasnych objawów objawów choroby: łatwo jest rozpoznać, a zatem rozpocząć leczenie szybciej.

W ostrym zapaleniu sitowym pacjent zazwyczaj skarży się na następujące objawy:

• Poważny ból głowy z lokalizacją w okolicy nosa, nosa, czoła, kącików oczu;
• Trudności z oddychaniem;
• Pogorszenie zapachu, a nawet jego całkowita utrata;
• Zwiększona temperatura ciała (37,5-38 °);
• Ciężki katar.

Wypływ surowiczy w początkowej fazie, bez oznak ropy. Następnie śluz staje się grubszy, nabiera zielonego lub żółtego koloru, aw niektórych przypadkach nieprzyjemnego zapachu.

W fazie przewlekłej choroba przechodzi w przypadku, gdy podczas początkowego zakażenia ostrym zapaleniem sitowym nie podjęto żadnych działań w odpowiednim czasie lub odporność nie poradziła sobie ze stanem zapalnym. W rezultacie zapalenie sitowe staje się stałym towarzyszem człowieka: czasami prawie bez manifestacji i okresowo przechodzącym w fazę aktywną.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit są podobne do zwykłej ostrej fazy, a jednocześnie przebieg choroby jest powolny i niepozorny. Jednak wielu pacjentów skarży się na objawy, takie jak:

• Nieprzyjemne odczucia w korzeniu nosa;
• Stałe bóle głowy (lokalizacja nie ma znaczenia);
• Ropne wydzieliny z nosa, czasem o nieprzyjemnym zapachu;
• Nagromadzenie wydzieliny w nosogardzieli;
• Nudności i wymioty;
• Zakłócenie zapachu.

Niebezpieczeństwo przewlekłej postaci polega na tym, że osoba może żyć z chorobą przez lata, biorąc pod uwagę, że ma ciągły katar. W rezultacie ryzyko powikłań wzrasta każdego roku.

Możliwe komplikacje

Zapalenie jelit wymaga pilnego leczenia z dwóch powodów. Po pierwsze, faza ostra szybko zmienia się w fazę przewlekłą, w wyniku której terapia staje się trudna. Po drugie, zarówno ostra, jak i przewlekła postać zapalenia sitowego może powodować komplikacje, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Najczęstszymi powikłaniami, do których dochodzi w zapaleniu sitowo-zapalnym, są:

• Zniszczenie labiryntu kratowego;
• Rozwój powikłań oka;
• Przejście procesu zapalnego do struktur wewnątrzczaszkowych. Może to prowadzić do konsekwencji, takich jak ropień mózgu i ropne zapalenie opon mózgowych.

Samo wykrywanie i diagnozowanie zapalenia sitowego jest prawie niemożliwe. Diagnoza obejmuje nie tylko badanie wzrokowe lekarza, ale także prześwietlenie, a także dostępność wyników badań. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia sitowego należy skonsultować się z lekarzem. Proces zapalny, który nie jest wyleczony w czasie, może prowadzić do nieodwracalnych skutków dla zdrowia.

Leczenie

Aby całkowicie pozbyć się zapalenia sitowego i uniknąć powikłań, konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia w odpowiednim czasie.

Metoda leczenia

Zasady leczenia ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia sitowo są ogólnie podobne.

Przede wszystkim konieczne jest przywrócenie wypływu płynu z labiryntu sieci i normalizacja wymiany powietrza w jego komórkach. Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, lekarz zwykle przepisuje

1. Skurcz naczyń krwionośnych krople do nosa (ksylometazolina, oksymetazolina).
2. Specjalne leki kombinowane (polimyksyna z fenylefryną, rinofluimucyl).
3. Zastosowanie bawełnianej gazy turunda z roztworem adrenaliny, które są instalowane w jamie nosowej po dotkniętej chorobą stronie.
4. Leki przeciwhistaminowe (Cetrin, Aleron, Erius itp.).

Jeśli określono bakteryjną naturę choroby, wskazane jest przyjmowanie antybiotyków w pigułkach lub zastrzykach. Zaleca się, aby wybrać lek na podstawie wrażliwości patogenu na niego, ale można również stosować antybiotyki o szerokim spektrum działania - Augmentin, Zinnat, Cefix itp.

Ponadto pacjentowi przedstawiono roztwory myjące substancji przeciwbakteryjnych zatok przynosowych. Co najważniejsze, procedura ta jest wykonywana za pomocą specjalnego urządzenia, cewnika zatokowego Yamik. Podczas zabiegu płyn zapalny jest zasysany z komórek i przetwarzany przez substancję leczniczą. Mycie prowadzi się, aż mętny płyn w zatoce stanie się klarowny.

Jeśli zapaleniu sitowo towarzyszy silny ból, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie paracetamolu (Panadol, Cefecon) lub ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Przyczynią się do obniżenia temperatury.

W celu poprawy odporności organizmu, na ogół pokazano podawanie kompleksów witaminowo-mineralnych (Duovit, Multitabs, Vitrum, itp.) Lub leków immunomodulujących (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itp.).

Gdy proces zapalny zaczyna ustępować, zaleca się dodanie terapii fizycznej do głównego leczenia. Można zastosować następujące metody:

• Elektroforeza z antybiotykiem;
• Fonoforeza z hydrokortyzonem;
• UHF na obszarze zatoki;
• Laser helowo-neonowy na błonie śluzowej nosa.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, jak również rozwoju różnych powikłań, wymagana jest interwencja chirurgiczna. W tym celu często stosuje się metody endoskopowe. Procedura jest w przybliżeniu następująca: przez kanał nosowy elastyczny endoskop wnika w jamę kości sitowej i dokonuje tam wszystkich niezbędnych manipulacji. Po operacjach wykonanych tą metodą pacjenci szybko się regenerują, aw okresie pooperacyjnym mają mniej powikłań ropnych.

W ciężkich przypadkach leczenie chirurgiczne wykorzystuje otwarty dostęp do labiryntu kratowego.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego stosuje się z reguły chirurgiczne metody leczenia. Wynika to z potrzeby wyeliminowania przyczyn, które doprowadziły do ​​chronizacji procesu lub pogorszenia przebiegu choroby. W tym przypadku interwencje takie jak:

• Septoplastyka;
• Polipotomia;
• Częściowa resekcja hiperplastycznych skrawków małżowiny środkowej lub dolnej, itp.

Zapalenie jelit jest trudne do szybkiego wyleczenia ze względu na jego lokalizację. Małe komórki labiryntu kratowego nie podlegają terapii za pomocą interwencji chirurgicznej, co znacznie komplikuje leczenie w trudnych przypadkach.

Leczenie środków ludowych

Środki ludowe mogą leczyć ostre zaostrzenia zapalenia sitowego. Szybko udzielona pomoc przy pierwszych oznakach choroby umożliwi rezygnację z antybiotyków. Możesz skorzystać z następujących metod leczenia:

• Wdychanie. Konieczne jest aktywne oddychanie nosem w parach oleju jodłowego lub mocnego rosołu z koperkiem.
• Płukanie. Aby to zrobić, wymieszaj w równych ilościach sok z cebuli i miodu, a co 2-3 godziny przemyj roztworem zatok.
• Wkraplanie - wlew szałwii, rumianku aptecznego i dziurawca z kory dębu pomoże zmniejszyć stan zapalny.

Leczenie zapalenia sitowo za pomocą środków ludowych jest nieskuteczne, a specjaliści nie zalecają ich wcale w fazie ostrej, co tłumaczy się wysokim ryzykiem powikłań nieżytowych, wewnątrzczaszkowych i oczodołowych.

Terminowe i właściwe leczenie zapalenia sitowo, przepisywane przez doświadczonego lekarza laryngologa, całkowicie odciąża pacjenta od tej choroby, podczas gdy, jak pokazuje praktyka, nawroty choroby są niezwykle rzadkie.

W odniesieniu do przewlekłego zapalenia sitowego rokowanie jest mniej zachęcające. Pełna regeneracja w tym przypadku jest prawie niemożliwa, ale przy złożonym leczeniu pacjentów istnieje duża szansa na wprowadzenie choroby na etap stabilnej remisji.

Zapobieganie

Zapalenie jelita grubego jest chorobą wywoływaną przez wiele różnych mikroorganizmów, więc nie ma środków do jego specyficznego zapobiegania. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia sitowego, konieczne jest zapobieganie występowaniu chorób, które mogą go wywołać.

Ponadto ważne jest utrzymanie systemu odpornościowego, od czasu do czasu przyjmując kompleksy witaminowo-mineralne i środki immunomodulujące, szczególnie w okresie jesienno-zimowym.

Instrukcja stosowania Nimesil i kiedy lek najlepiej jest tutaj opisać.

Wideo

Wnioski

Zapalenie krtani, zwłaszcza przewlekłe, jest chorobą niebezpieczną, ale przy prawidłowym i terminowym leczeniu ostrej fazy przechodzi bez konsekwencji. Najważniejsze jest, aby nie przegapić podstawowych objawów początku choroby, ponieważ każdy stracony dzień zwiększa szanse przejścia zapalenia sitowego do stanu przewlekłego, a co gorsza - rozwoju utraty słuchu. Co ważniejsze, nie rozpoczynaj choroby, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Zapalenie jelita grubego: przyczyny, objawy, sposób leczenia, antybiotyki

Zapalenie sitowate - specjalna forma zapalenia zatok, charakteryzująca się rozwojem procesu patologicznego w labiryncie sitowym. Jest częścią kości sitowej, która oddziela czaszkę od jamy nosowej. Labirynt jest formacją pary składającą się z komórek pneumatycznych, których błona śluzowa jest zapalna po zakażeniu.

Zapalenie zatok sitowych często rozwija się na tle ostrych zakażeń układu oddechowego, nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia czołowego, zapalenia gruczołu krokowego, odry lub szkarłatnicy. Dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym zazwyczaj chorują na tę chorobę. U noworodków i dorosłych rzadko rozpoznaje się patologię. Zmniejszenie ogólnej odporności organizmu i częste choroby wirusowe nosogardzieli przyczyniają się do rozwoju choroby.

Etiologia i patogeneza

Bakteryjne zapalenie jelita grubego wywołują mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze - przedstawiciele mikroflory kokosowej: gronkowce i paciorkowce. Czynnikami wywołującymi wirusowe zapalenie jelita grubego są wirusy grypy, paragrypy, rinowirusy, adenowirusy, koronowirusy. Przyczyną choroby są często grzyby chorobotwórcze.

Często w badanym materiale biologicznym pobranym od chorego jednocześnie wykrywanych jest kilka czynników chorobotwórczych. W tym przypadku mówimy o mieszanej infekcji.

Dysfunkcja układu odpornościowego i osłabienie mechanizmów obronnych organizmu przyczyniają się do szybkiego wzrostu i reprodukcji drobnoustrojów.

Zapalenie krtani u dorosłych jest powikłaniem zakaźnej patologii górnych dróg oddechowych: zapalenia zatok lub nieżytu nosa. U noworodków choroba rozwija się na tle uogólnionej infekcji bakteryjnej - posocznicy płodu.

migdałki i polipy - możliwa przyczyna zapalenia jelit

Główne przyczyny zapalenia sitowego:

• Zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze;
• Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
• Choroby nosogardzieli;
• Wrodzone nieprawidłowości nosa;
• Alergiczny nieżyt nosa;
• Polipy, adenoidy;
• Wady przegrody nosowej;
• Złamanie nosa;
• Niedobór odporności.

Zapalenie stawów często staje się powikłaniem zaniedbanego zapalenia stawów, zapalenia klinowego lub zapalenia zatok czołowych. Rozprzestrzenianie się zapalenia do przednich odcinków kości sitowej prowadzi do powstawania zapalenia czołowo-czołowego i zapalenia gamemoremoidoidalnego. Jednoczesne pokonanie dwóch lub więcej zatok przynosowych nazywane jest zapaleniem brodawek lub zapaleniem błony śluzowej nosa.

Przyczynami polipowatego zapalenia sitowego są migdałki lub polipy - narośle obecne w jamie nosowej. Zakłócają one normalny wypływ śluzu z labiryntu sitowego i tworzą optymalne warunki dla funkcjonowania drobnoustrojów. Przewlekłe zapalenie sitowe polipów leczy się tylko chirurgicznie, co pozwala przywrócić normalne funkcjonowanie nosa.

Klasyfikacja zapalenia sitowego

1. Z natury przebiegu zapalenia sitowo dzieli się na ostre i przewlekłe.
2. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego izoluje się lewostronne, prawostronne i obustronne zapalenie sitowe.
3. Z natury wydzieliny zapalenie sitowe dzieli się na nieżytowe, ropne, obrzękłe, nieżytowe, polipowe.
4. Choroba jest pierwotna i wtórna. Pierwotne zapalenie jelita grubego zaczyna się gwałtownie wraz z gwałtownym wzrostem temperatury do znacznej liczby, początkiem objawów niestrawności i zatrucia. Wtórne zapalenie sitowe jest powikłaniem patologii obecnej w organizmie.

Obraz kliniczny

Ostre zapalenie sitowe zaczyna się nagle, przebiega ciężko i ma charakterystyczne objawy.

• Zespół bólowy objawia się nagłym bólem głowy, którego intensywność wzrasta, gdy głowa jest przechylona.
• Zespół zatrucia - gorączka, osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu i sen, obniżona wydajność.
• Naruszenie oddychania przez nos, objawia się przekrwienie błony śluzowej nosa, zmniejszenie lub brak zapachu, wydzielina surowicza z nosa. Gdy infekcja bakteryjna łączy się, gęstość śluzu, wydzielina staje się żółto-zielona i powoduje nieprzyjemny zapach. Tak rozwija się ropne zapalenie sitowe.

Choroba, która pojawiła się po raz pierwszy, dobrze reaguje na terapię i przechodzi bez komplikacji. Każdy kolejny przypadek przebiega znacznie trudniej niż poprzedni, jest źle traktowany i przechodzi w etap przewlekły.

Objawy zapalenia sitowo u dzieci:

1. Zwiększ temperaturę ciała do wartości gorączkowych
2. Ogólne obawy
3. Wymioty
4. Regurgitacja

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, występuje odwodnienie i rozwija się neurotoksykoza. Chorobie często towarzyszą objawy uszkodzenia oczu: obrzęk i zaczerwienienie powiek, zwężenie szpary powiekowej, słaba ruchliwość gałki ocznej, wytrzeszcz oczu.

Ostre zapalenie sitowe często staje się przewlekłe. Obniżona odporność i nieskuteczne leczenie przyczyniają się do tego procesu. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego nasilenie objawów zastępuje się remisjami.

Podczas zaostrzenia pacjentów martwiących się o:

• Naciskając i wyginając ból wokół nosa;
• Bolesność wewnętrznego kącika oka;
• Poważne lub ropne wydzieliny z nosa;
• Obrzęk powiek;
• Zmniejszony węch;
• Oznaki zatrucia - stan podgorączkowy i pogorszenie stanu ogólnego.

Podczas remisji nasila się zatrucie i ból, okresowo pojawia się ból głowy. Wydzielanie nosa staje się rzadkie, ropne. Pacjenci skarżą się na zastój w wydzielinie z nosogardzieli i zmniejszenie zapachu.

możliwe objawy oczne biegnącego zapalenia sitowego

Przewlekłe zapalenie jelit jest niebezpieczne, ponieważ osoba przez długi czas nie podejrzewa obecności poważnej choroby i traktuje banalne przeziębienie. Na tej podstawie stan zapalny nie zanika, a ryzyko wystąpienia powikłań stale topnieje każdego dnia.

Komplikacje

Zapalenie jelit jest ciężką patologią wymagającą pilnego leczenia. Ostra postać choroby szybko staje się przewlekła, co jest trudne do leczenia i prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań.

1. Zniszczenie labiryntu sitowego i powstanie ropniaka często kończy się przebiciem ropy przez orbitę do jamy czaszki. Pacjenci mają gorączkę i oznaki uszkodzenia struktur wewnątrzczaszkowych.
2. Ropień i ropień pozagałkowy powstają w wyniku przejścia zapalenia z błony śluzowej zatok sitowych na orbitę. Objawami tych patologii są ostry ból, obrzęk powiek, zmiana położenia gałki ocznej i zmniejszenie ostrości widzenia.
3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki i ropień mózgu są wewnątrzczaszkowymi powikłaniami zapalenia sitowo-jelitowego związanego z ropnym zapaleniem opon mózgowych.

Cechy choroby u dzieci

U noworodków i niemowląt zapalenie jelit jest chorobą wyłącznie niezależną. Zatoka czołowa u dzieci w końcu tworzy się dopiero w wieku 3 lat. Przyczyną choroby u niemowląt jest sepsa. Rozprzestrzenianie się infekcji następuje przez krwiopochodne.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym często diagnozuje się połączoną patologię - hemoroidy lub zapalenie czołowo-czołowe. Choroby te objawiają się katarem, gorączką, pogorszeniem stanu ogólnego, obrzękiem powiek, przemieszczeniem gałki ocznej, bolesnymi odczuciami w wewnętrznym kąciku oka, wymiotami i biegunką.

Diagnostyka

Otorynolaryngolog, po wysłuchaniu skarg pacjenta i badaniu historii życia i choroby, dokonuje wstępnej diagnozy i przystępuje do fizycznego badania pacjenta.

Objawami choroby, wykrytymi podczas badania pacjenta, są nacieki tkanek miękkich w dotkniętym obszarze i obrzęk powiek.

Obmacywanie przyśrodkowego rogu oka i podstawy nosa jest umiarkowanie bolesne.

Dodatkowe metody badawcze:

• We krwi pacjenta określa się charakterystyczne objawy zapalne: leukocytozę neutrofilową z przesunięciem formuły w lewo, zwiększoną ESR. W przewlekłej postaci choroby analiza ta jest niedoinformowana.
• Rynoskopia przednia umożliwia wykrycie przekrwienia, obrzęku błony śluzowej nosa, zwężenie przewodów nosowych.
• RTG i tomografia komputerowa - główne metody diagnostyczne do wykrywania zaciemnienia zajętej zatoki.

zapalenie sitowe na zdjęciu rentgenowskim

Leczenie

Leczenie narkotyków

1. Główną metodą leczenia zachowawczego zapalenia jelita grubego jest antybiotykoterapia. Aby przepisać skuteczny lek, konieczne jest określenie czynnika chorobotwórczego i jego wrażliwości na antybiotyki. W tym celu pacjent jest wysyłany do laboratorium mikrobiologicznego w celu dostarczenia analizy wypływu gardła i nosa do mikroflory. Dobre wyniki w leczeniu zapalenia jelita grubego dają antybiotyki o szerokim spektrum działania - Amoksycylina, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Pacjenci z zapaleniem jelit spędzają terapię przeciwzapalną w celu zmniejszenia bólu. W tym celu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - „Paracetamol”, „Cefecon”, „Ibuklin”.
3. Aby wzmocnić układ odpornościowy i zwiększyć ogólną odporność organizmu, pacjentom zaleca się poddanie kursowi leczenia immunomodulatorami - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. W celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej konieczne jest stosowanie zwężających naczynia krwionośnych kropli do nosa na bazie ksylometazoliny lub oksymetazoliny, leków złożonych - polimyksyny, rinofluimucylu. Pacjenci przepisywali środki hipouczulające do podawania doustnego - „Cetrin”, „Erius”, „Suprastin”.
5. Mycie zatok przynosowych lekami daje dobre wyniki. Procedurę płukania wykonuje się za pomocą cewnika zatokowego YAMIK, który zasysa wysięk i wypłukuje zatoki substancjami leczniczymi. Procedura jest powtarzana do momentu pojawienia się czystej cieczy.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii przeprowadzane są po zmniejszeniu objawów ostrego zapalenia. Pacjentom zaleca się następujące działania na zatoki zatokowe: UHF, fonoforeza, elektroforeza, ultradźwięki z antybiotykami lub hydrokortyzon.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest wskazana w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a pacjent ma poważne powikłania.

Operacja endoskopowa jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Aby to zrobić, użyj elastycznej sondy, która jest wprowadzana do jamy kości sitowej. Wszystkie manipulacje wykonywane są pod kontrolą wizualną.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest często leczone chirurgicznie. Pacjenci spędzają septoplasty lub usuwają polipowate wzrosty.

Medycyna ludowa

Środki ludowe uzupełniają się w leczeniu zapalenia sitowego.

• W domu, w leczeniu choroby, krople cebuli, aloesu i miodu są pobierane w równych proporcjach. Narzędzie wkrapla się do nosa 3 razy dziennie przez tydzień.
• Szare mydło zmieszane z pół łyżeczki miodu i 2 łyżkami mleka. Otrzymaną mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej aż do uzyskania jednorodnej masy. Takie krople są przeznaczone do upłynniania i usuwania śluzu z zatok.
• Sok z buraków, marchewki i stopiony miód są mieszane w równych proporcjach i wkraplane do nosa.
• Mieszanka soku z glistnika i cyklamenu stymuluje odruch kichania, który oczyszcza nos i zatoki ze śluzu.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki, ponieważ czynniki etomiditis są bardzo zróżnicowane. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest:

1. Utrzymuj układ odpornościowy na optymalnym poziomie
2. Okresowo przyjmuj kompleksy witaminowo-mineralne i immunomodulatory,
3. Unikaj przeciągów i hipotermii,
4. Zaszczep się przeciwko grypie w odpowiednim czasie,
5. Ostrożnie leczyć ostre zapalenie zatok,
6. Odkaż istniejące ogniska infekcji w organizmie,
7. Przy pierwszych oznakach zimnej głowy natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.