Krzywizna przegrody nosowej - leczenie

Przegroda nosowa jest formacją anatomiczną, która jest płytką, która dzieli jamę nosową na dwie połowy. Przednia część jest utworzona z tkanki chrzęstnej, a część tylna z cienkiej kości. Krzywizna przegrody nosowej jest dość powszechną chorobą, która występuje w każdym wieku i charakteryzuje się całym zespołem objawów.

W zależności od przyczyny skrzywienia przegrody nosowej istnieje kilka rodzajów tej choroby:

1. Zniekształcenia fizjologiczne najczęściej diagnozuje się w okresie dojrzewania. Deformacja powstaje w wyniku niedopasowania tempa wzrostu chrząstki i części kości przegrody nosowej.
2. Przy długotrwałym nacisku na chrząstkową część przegrody ciał obcych polipy w jamie nosowej rozwijają kompensacyjną krzywiznę przegrody.
3. Odkształcenie przegrody nosowej w wyniku urazu występuje u mężczyzn 3 razy częściej niż u kobiet, ponieważ mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na obrażenia.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia zakrzywienia przegrody. U wielu osób występuje niewielka krzywizna przegrody nosowej, która nie powoduje żadnych objawów. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane.

Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby:

1. Utrudnianie oddychania przez nos, aż do jego całkowitej nieobecności. W przypadku krzywizny jednostronnej, naruszenie dopływu powietrza będzie obserwowane po jednej stronie nosa. Należy zauważyć, że u wielu pacjentów z ciężką deformacją przegrody nosowej objaw ten może być całkowicie nieobecny.
2. Z powodu naruszenia oddychania przez nos, chrapanie pojawia się we śnie.
3. Suchość w jamie nosowej.
4. Częste choroby zapalne zatok przynosowych - zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok czołowych), wynikające z naruszenia odpływu wydzielin z zatok wzdłuż przewodów nosowych. Nagromadzenie wydzielin w jamie zatok przynosowych stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia.
5. U niektórych pacjentów z długotrwałym występowaniem choroby w jamie nosowej tworzą się polipy, które utrudniają oddychanie.
6. Zmiana kształtu nosa, która najczęściej pojawia się przy jego obrażeniach.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Choroba ta charakteryzuje się zmianą struktury kości i chrząstki, więc eliminacja krzywizny przegrody nosowej jest wykonywana chirurgicznie. Leczenie zachowawcze mające na celu złagodzenie objawów choroby zwykle nie jest bardzo skuteczne.

Leczenie chirurgiczne

Operacja endoskopowa, podczas której korygowana jest wada przegrody nosowej, nazywana jest „septoplastyką”. Dostęp operacyjny odbywa się przez jamę nosową, nie wykonuje się nacięć na twarzy. Czas trwania zabiegu wykonanego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym zwykle nie przekracza jednej godziny. Pod koniec operacji tampony z gazy i specjalne silikonowe utrwalacze są instalowane w jamie nosowej, które są usuwane jeden dzień po zabiegu. Dlatego pacjent zwykle nie musi przebywać w szpitalu dłużej niż jeden dzień. Po 5–7 dniach od wykonania septoplastyki u pacjenta dochodzi do pełnego oddychania przez nos, a wszystkie inne objawy choroby znikają.

W przypadku wykrycia deformacji przegrody nosowej u dzieci septoplastykę wykonuje się po osiągnięciu przez dziecko wieku 14 lat. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko ma poważne objawy choroby lub często występuje zakaźne zapalenie zatok. W tej sytuacji operację można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 lat. Leczenie chirurgiczne choroby we wczesnym dzieciństwie należy przeprowadzać dopiero po dokładnym badaniu pacjenta, w wyniku którego zostanie udowodnione, że przyczyną objawów jest właśnie krzywizna przegrody nosowej.

Leczenie laserowe

Jest to dość nowa metoda leczenia deformacji przegrody nosowej, która ma kilka ograniczeń, niemniej jednak jest z powodzeniem stosowana w otolaryngologii. Podstawą tej metody leczenia jest efekt wiązki laserowej. Pewne części chrzęstnej części przegrody nosowej są podgrzewane do wymaganej temperatury i mocowane w prawidłowej pozycji za pomocą tamponów na jeden dzień. Czas trwania manipulacji przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym nie przekracza 15 minut. Leczenie może być wykonywane ambulatoryjnie i praktycznie nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Leczenie deformacji przegrody nosowej laserem jest możliwe tylko w przypadkach, gdy tylko chrząstka jest zakrzywiona, a chrząstka nie jest złamana.

Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, odmawia leczenia, ponieważ uważają, że objawy choroby nie pogarszają znacząco ich jakości życia. Zanim odmówisz leczenia lub zdecydujesz o jego konieczności, powinieneś zrozumieć, co zagraża skrzywieniu przegrody nosowej, ponieważ konsekwencje choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Udowodniono naukowo, że w wyniku naruszenia oddychania przez nos mózg traci 10–15% tlenu, co wpływa na zdolność pracy dorosłych i rozwój umysłowy dzieci. Ponadto występują zmiany w układzie krwiotwórczym, sercowo-naczyniowym i rozrodczym organizmu. Ze względu na zaburzenia układu odpornościowego pacjenci cierpią z powodu mniejszej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe, zwłaszcza hipotermię, co znacznie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych układu oddechowego.

Specjalista mówi o niebezpieczeństwie zakrzywienia przegrody nosowej:

Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji

Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie biorą wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.

Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej doświadczają „zwiększonej odpowiedzialności”.
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może wystąpić deformacja podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być dotknięte obrażeniami i różnymi chorobami.

Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.

To z kolei może powodować różne problemy nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.

Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli „krzywa nosa”, że tak powiem? Czy możliwe jest odzyskanie ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji lub czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?

Czym jest przegroda nosowa

Na początku trochę informacji z anatomii. Przegroda nosowa, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze dostaje się do nich odpowiednio z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze jest dzielone na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Co to jest przegroda nosowa? - to tylko wewnętrzna, środkowa (lub środkowa) ściana jamy nosowej.

Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:

• Górna szczęka, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebienia;
• Płytka kości sitowej;
• Otwieracz to niesparowana kość, która stanowi podstawę przegrody.

Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w postaci nieregularnego czworoboku, który kontynuuje przegrodę w przednich częściach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części grzbietu nosa, poniżej mostka nosowego.

To jest struktura nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, aby ogrzać napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły wytwarzające tajemnicę. Śluzowe i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i wydzielnicze gałęzie przywspółczulne nerwów czaszkowych.

Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich właściwym rozkładem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.

Rodzaje deformacji przegrody nosowej

Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie bardziej powszechna z przodu, a w tylnych częściach przegrody odkształcenie jest prawie zawsze nieobecne.

Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła (jednostronna) lub w kształcie litery S. W zależności od struktury, krzywizna może być znaczącym odkształceniem, jak kolec lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu „wcina się” w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.

Występują częste przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniana, ale „skręcana” w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy deformacja wychwytuje części czołowe i elastyczną chrząstkę, możliwe są jej przemieszczenia, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to w głębi, a poza błoną śluzową „maskuje” zaburzenia wewnętrzne.

Stopień i rodzaj krzywizny „dają klucz” do powikłań, objawów i rodzaju taktyki leczenia.

Jak określić rodzaj krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa podczas przyjęcia ambulatoryjnego w klinice. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.

Jakie są formy nosa?

Wszyscy wiedzą, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zróżnicowana, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji elastycznej chrząstki.

Ponieważ nos jest „integralną strukturą anatomiczną”, jego wygląd składa się z kształtu nosa, skrzydeł, czubka nosa, nacięcia nozdrzy i grzbietu nosa. Te szczegóły umożliwiają odróżnienie dumnego rzymskiego profilu od „nosa z ziemniakami”.

Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:

• prosty nos (plecy również proste);
• snub-nosed (wklęsły tył);
• orli nos (krzywy).

Osobnym, raczej rzadkim nosem jest „grecki”. Cechą tej formy jest brak nacięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest kontynuacją czoła.

Nos dzieci jest niski i szeroki, „przycisk”. Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie uformowane kształty wraz ze wzrostem czaszki.

Ściana przyśrodkowa jamy nosowej jest również związana z funkcją kształtującą: usunięcie przegrody nosowej, zwłaszcza w przedniej części chrząstki, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.

Dlaczego zmienia się przegroda nosowa?

Całą różnorodność przyczyn krzywizny przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:

• przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy z powodu dziedziczności;
• urazy czaszki i struktur nosowych;
• odszkodowanie.

Deformacja nosa z powodów fizjologicznych wynika z nierównomiernego wzrostu różnych wydziałów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie „niespodzianki” kończą się w wieku dojrzałym.

Urazy są częstą przyczyną nagłego zniekształcenia, zwłaszcza u mężczyzn z powodu znanych przyczyn. Po uderzeniu, które zwykle występuje na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z dużą siłą, centralne struktury jamy nosowej.

Ponadto po kontuzji może wystąpić krwotok, który nie może „rozwiązać się”, ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznej deformacji przyśrodkowej ściany nosa na dużą odległość.

Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:

• nieżyt przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa);
• polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócić przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka krzywizna przegrody nosowej, a następnie wyraźniejsza;
• stałe zatory z jednej strony;
• ropne choroby jamy nosowej, na przykład ropień przegrody nosowej.

Aby zrozumieć na czas, dlaczego przegroda nosowa jest przesunięta - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?

Objawy spowodowane krzywizną

Oznaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowe objawy to:

• trudności z oddychaniem przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
• ciągły katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym działaniem mechanicznym przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
• objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
• częste krwawienia z nosa;
• możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (czasowe przerwy w oddychaniu);
• częstsze przypadki SARS i innych zakażeń układu oddechowego;
• objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego, krtani i gardła (zapalenie ucha, zapalenie krtani).

do treści?

Krzywizna po lewej stronie przegrody nosowej

Czy natura ma jakieś preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występują częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonej tendencji. Istnieje pewien ciekawy szczegół, który może wyjaśnić, dlaczego większość żądań w Internecie dotyczy szczególnie krzywizny lewej strony.

Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a z przednią nekoskopią jest po prostu wygodniejsze dla nich badanie lewego nozdrza pacjenta, które będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciwko nich. W końcu to w prawej ręce lekarz trzyma lustro nosowe, podczas gdy skrzydła nosa znajdują się po lewej stronie i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zobaczyć mniejsze i mniejsze zmiany.

Podśluzowa resekcja przegrody nosowej

Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej tą patologią stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.

Ta nazwa jest podana, ponieważ ta operacja zachowuje narządy: błona śluzowa jest zachowana, a po operacji jest „umieszczana”, w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:

• uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
• chrapanie we śnie;
• „Cichy” kanał nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma żadnych skarg);
• Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
• W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, a jedynie pierwszym etapem operacji uzyskiwania dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu sitowego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosowej utrudnia dostęp do zatok nosowych z ich ropnym zapaleniem (ropniakiem).

do treści?

Krzywizna przegrody nosowej - efekty

• Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, powietrze jest zwilżone, oczyszczone i ogrzane. Nie w pełni ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności czynników towarzyszących powodować astmę oskrzelową;
• Zmniejszona produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując podatność organizmu na infekcje;
• Naruszenie oddychania przez nos może spowodować odruchowy kaszel (jeśli stale oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
• Mogą wystąpić bóle głowy, objawy migreny i inne objawy niedostatecznego natlenienia. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład z powodu resekcji płuc z powodu gruźlicy, lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.

W przypadku, gdy krzywizna przegrody uniemożliwia otyłej osobie z nadciśnieniem i miażdżycą od spania, spontaniczne zatrzymanie oddechu we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że konsekwencje są tylko lokalne.

Leczenie bez operacji

Oczywiście największa liczba pacjentów z tą patologią nie spotyka się natychmiast z lekarzem, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.

Tylko wtedy, gdy deformacja wystąpi w małych ilościach i nie spowoduje znaczących naruszeń wentylacji, można „nie wchodzić pod nóż”. W takich przypadkach istnieje szansa na wyprostowanie nosa bez operacji.

Jak ustawić przegrody nosowej w konserwatywny sposób?

W przypadku krzywizny nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można „umieścić” partycję na miejscu za pomocą specjalnych wind. Odbywa się to bez żadnych cięć.

Drugim sposobem korygowania krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondrrekcja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część spada na chrząstkę.

Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do odparowywania ubytków chrząstki bez krwi, ale jej moc nie wystarczy, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać „bezkrwawym” i „bezdotykowym”. Dla większości pacjentów jest to całkiem do przyjęcia.

Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnej pozycji. Na przykład, popychając go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka wróci ponownie.

Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany laserem.

Operacja samej przegrody nosowej jest wykonywana przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplówka sprayu lidokainy, aby nie zranić. Po operacji pacjent jest wkładany do nosa za pomocą tamponu, tak że naprawia chrząstkę i może wrócić do domu. Następnego dnia tampon jest wyciągany. To wszystko.

Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją ku temu przesłanki.

Krzywizna przegrody nosowej - objawy, objawy, diagnoza, przyczyny. Leczenie skrzywienia: wskazania, przeciwwskazania do zabiegu

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Krzywizna przegrody nosowej jest stanem bardzo częstym. W rzeczywistości idealnie gładka przegroda nosowa jest dużym wyjątkiem. Ale jego deformacje nie zawsze są uważane za patologię iw większości przypadków nie wymagają leczenia.

Jeśli krzywizna przegrody nosowej jest wyrażona wystarczająco silnie, może to prowadzić do wielu komplikacji. W tym przypadku mówią o obecności choroby. Wskazane jest leczenie otolaryngologiem (laryngologiem).

Według statystyk krzywizna przegrody nosowej praktycznie nie występuje w dzieciństwie. Szczyt wykrywalności przypada na młodzież w wieku 13-18 lat - okres, w którym obserwuje się szybki wzrost organizmu.

Anatomia nosa

Jama nosowa jest początkową częścią układu oddechowego. Dostając się do jamy nosowej, powietrze wchodzi następnie do nosogardzieli, stamtąd - do krtani, tchawicy, układu oskrzelowego i wreszcie do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazu między powietrzem i krwią.

Struktura nosa:

• nozdrza - wloty, przez które powietrze wchodzi do jamy nosowej;
• początkowa część jamy nosowej jest przestrzenią podzieloną na prawą i lewą połowę przez pionową przegrodę nosową;
• kanały nosowe - znajdujące się za początkową częścią jamy nosowej, rozróżniają dolny, środkowy i górny kanał nosowy, które są odpowiednio ograniczone do górnej, środkowej i dolnej skorupy nosa;
• Choany - dwa otwory, przez które jama nosowa komunikuje się z nosogardzieli.

Ściany jamy nosowej:

• Przednią ścianę tworzą kości czaszki (proces szczęki górnej, kości nosowych) i chrząstki nosowej.
• Dolna ściana - dno jamy nosowej - jest utworzona przez procesy podniebienia górnej szczęki (twardej lub kostnej, podniebienia), jak również miękkie podniebienie.
• Boczne ściany jamy nosowej są utworzone głównie z kości sitowej.
• Przegroda nosowa, która zmniejsza połowę jamy nosowej, jest tworzona z tyłu przez vomer, aw przedniej części przez chrząstkę.

Wewnątrz jamy nosowej wyłożona jest błona śluzowa. Jest obficie zaopatrywana w krew i wydziela dużą ilość śluzu. W obszarze górnego kanału nosowego w śluzu znajduje się wiele wrażliwych receptorów nerwowych - obszar ten nazywany jest węchowym.

Konchy nosowe są formacjami kostnymi, które znajdują się w tylnej części jamy nosowej i dzielą je na trzy kanały nosowe - górną, środkową i dolną. Górne i środkowe małżowiny są procesami kości sitowej. Niższa koncha nosowa jest niezależną małą kością.

Kanały nosowe komunikują się z zatokami nosa:

• Górny kanał nosowy komunikuje się z tylnymi zatokami kości sitowej i zatoką zlokalizowaną w kości klinowej.
• Środkowy kanał nosowy łączy się z przednimi i środkowymi zatokami sitowymi, z zatokami szczękowymi (zatokami znajdującymi się w ciałach kości szczękowych).

W kości sitowej znajduje się wiele małych ubytków - zatok, które zazwyczaj dzielą się na trzy grupy: tylną, środkową i przednią.

Kość klinowa znajduje się u podstawy czaszki i jest praktycznie niewidoczna z zewnątrz. Ma ciało w postaci sześcianu, z którego „skrzydła” odchodzą na boki. Wewnątrz ciała znajduje się jama powietrzna - zatok klinowa.

Funkcje jamy nosowej:

• utrzymywanie powietrza w nosogardzieli i krtani;
• nawilżanie powietrza wydzielinami gruczołów znajdujących się w błonie śluzowej;
• ocieplenie przepływu powietrza - za tę funkcję odpowiada splot żylny znajdujący się pod błoną śluzową;
• ochrona dróg oddechowych przed mechanicznymi czynnikami drażniącymi: włosy i śluz w nosie, zatrzymują cząsteczki kurzu i zabierają je na zewnątrz;
• ochrona przed infekcją: śluz nosowy zatrzymuje patogeny i usuwa je z jamy nosowej, ma właściwości bakteriobójcze;
• Obszar węchowy jamy nosowej jest odpowiedzialny za odbiór (percepcję) zapachów.

Główną funkcją przegrody nosowej - prawidłowy rozkład przepływu powietrza między prawą i lewą połówką jamy nosowej. Znaczenie tego mechanizmu ustalono podczas serii badań z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Przegroda nosowa dzieli wdychane powietrze na dwa równe strumienie, zapewniając tym samym ich liniowy ruch przez drogi oddechowe. Osiąga się optymalne warunki dla jamy nosowej do wykonywania swoich funkcji (rozgrzewanie, oczyszczanie, nawilżanie powietrza). Jeśli konfiguracja przegrody nosowej jest zaburzona, funkcje te są również osłabione.

U noworodka przegroda nosowa jest zawsze prosta i pozioma. Nadal trudno jest rozróżnić w nim część kości i chrząstki: prawie cała to chrząstka, w której występuje kilka ognisk kostnienia. Stopniowo zamieniają się w kości i rosną razem. Naruszenie tego procesu prowadzi do odchylenia przegrody nosowej. Początkowe przyczyny naruszeń nie zawsze są dokładne.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

• Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, podniebiennych itp. Obszar mózgu czaszki jest reprezentowany przez kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, klinowe. Jeśli dochodzi do nierównomiernego wzrostu części twarzy i mózgu czaszki, zmienia się również wielkość jamy nosowej. Staje się „blisko” przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się schylić.

• Hipertrofia (nadmierny rozwój) jednej z concha. Powiększona muszla wywiera nacisk na przegrodę nosową i powoduje jej przemieszczenie.

• Nierównomierny wzrost czaszki. Ludzka czaszka składa się z obszarów twarzy i mózgu. Czaszka twarzy jest utworzona z górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowych, kości podniebiennych itp. Część mózgowa czaszki to kości czołowe, skroniowe, ciemieniowe, potyliczne, sitowe, klinowe. Jeśli dochodzi do nierównomiernego wzrostu części twarzy i mózgu czaszki, zmienia się również wielkość jamy nosowej. Staje się „blisko” przegrody nosowej. W rezultacie ten ostatni musi się schylić.

• Polipy i guzy błony śluzowej nosa. Jeśli osiągną wystarczająco duży rozmiar, wtedy oddech jednego nozdrza jest zakłócony. Odkształcając przegrodę nosową próbuje skompensować ten stan.

• Nadmierny rozwój rudymentażu Jacobsona. Ta przyczyna skrzywienia przegrody nosowej jest niezwykle rzadka. Organy Jacobsona rozwijają się u gadów, które dzięki niemu dosłownie „smakują powietrze”. Osoba ma tylko swój szczątek, reprezentowany przez skupisko formacji nerwowych za obszarem węchowym. Jeśli ta podstawa jest nadmiernie rozwinięta, to ogranicza przestrzeń do wzrostu przegrody nosowej, pojawia się krzywizna.

• Stałe zatory w jednej połowie nosa. Krzywizna przegrody nosowej w tym przypadku jest próbą przystosowania się do oddychania przez jedno nozdrze, aby uczynić je bardziej kompletnym.

*** W tym przypadku często trudno jest ustalić, czy naruszenie oddychania przez nos jest przyczyną skrzywienia przegrody nosowej lub jej konsekwencji.

Naruszenia, które występują z krzywizną przegrody nosowej

Utrudnianie oddychania przez nos

Zmiany w błonie śluzowej nosa

Zwykle błona śluzowa jamy nosowej wytwarza pewną ilość śluzu, który nawilża powietrze i pełni funkcje ochronne. Na powierzchni komórek nabłonkowych są rzęski. Nieustannie wykonują ruchy, dzięki którym pył i inne małe cząsteczki są usuwane z nosa.

W wyniku turbulencji powietrze w jamie nosowej nieustannie uderza w błonę śluzową w określonym miejscu. Tutaj gęstnieje, komórki nabłonkowe tracą rzęski. Funkcje ochronne, proces oczyszczania śluzu z obcych cząstek i śluzu są naruszane. Uwolniony śluz wysycha, tworząc skorupy.

Błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na patogeny.
Rozwija się nieżyt nosa - katar, stałe przekrwienie błony śluzowej nosa.

Czczo tlenowe narządów i tkanek

Oddychanie przez usta

Nosowe oddychanie dla osoby jest jedynym normalnym. W przypadku jego naruszenia w wyniku krzywizny przegrody nosowej, oddychanie przez usta jest aktywowane. Jest mniej kompletny na wiele sposobów.

Wady oddychania przez usta:

• Nie zwilżone i nie ogrzane powietrze dostaje się do płuc: w rezultacie wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych nie jest tak skuteczna jak przy oddychaniu przez nos. Mniej tlenu dociera do krwi.
• Właściwości ochronne śluzu nosa są wyłączone. Zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zakażenia układu oddechowego.
• Doustne oddychanie może ostatecznie doprowadzić do zapalenia gruczołowego - zapalenia migdałka gardłowego.

Zaburzenia nerwowe

Gdy krzywizna przegrody nosowej jest stałym podrażnieniem błony śluzowej nosa. Prowadzi to do powikłań natury odruchowej.

Zaburzenia odruchów w skrzywieniu przegrody nosowej:

• Astma oskrzelowa - istnieje rodzaj choroby, której główną przyczyną jest zaburzenie równowagi psycho-psychologicznej.
• Skurcze krtani, objawiające się w postaci krótkich ataków uduszenia.
• Bóle głowy.
• Konwulsyjne napady padaczkowe.
• Odruchowe kichanie i kaszel.
• Zaburzenia miesiączkowania u kobiet stanowią naruszenie częstotliwości i czasu trwania miesiączki.
• Zaburzenia oczu, serce innych narządów.

Naruszenia przez sąsiednie ciała

• Naruszenie trąbki Eustachiusza i ucha środkowego. Jama nosowa przechodzi do nosogardzieli, na błonie śluzowej, w której po prawej i lewej stronie znajdują się otwory gardłowe słuchu lub trąbka Eustachiusza. Trąbka Eustachiusza łączy nosogardziel z jamą ucha środkowego (jama bębenkowa, w której znajdują się kości słuchowe: kowadło, strzemię, kostka). Przewlekłe zapalenie w wyniku krzywizny przegrody nosowej prowadzi do tego, że śluz i czynniki zakaźne mogą dostać się do rurki słuchowej i jamy bębenkowej.
• Zapalenie zatok przynosowych - zapalenie zatok. Udowodnił bezpośredni związek między krzywizną przegrody nosowej a rozwojem procesów zapalnych w zatokach przynosowych. U takich pacjentów często rozwija się zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej szczęki lub zatok szczękowych) i zapalenie czołowe (zapalenie zatoki czołowej).
• Zapalenie przewodów łzowych i worka łzowego. Łza, która jest tworzona przez gruczoły łzowe, normalnie wpływa do jamy nosowej przez kanał nosowo-łzowy. Może służyć jako rozprzestrzenianie się infekcji.

Rodzaje krzywizny przegrody nosowej:

• prawidłowe odchylenie przegrody nosowej
• grzebień
• kolec
• kombinacja dwóch lub trzech rodzajów krzywizny

Odmiany rzeczywistej krzywizny przegrody nosowej:

• pionowo lub poziomo
• z przodu lub z tyłu przegrody nosowej
• w jedną stronę i w dwie strony
• z zajęciem chrząstkowej części przegrody (istnieją tak zwane zwichnięcia chrząstki, gdy jest ona odłączona od kości), pionowa płytka kości sitowej (tworzy przód przegrody nosowej kości) lub vomer (tworzy tył przegrody nosowej)
• W kształcie litery S, w kształcie litery C, w stosunku do grzbietu kości szczęki.
  Rozwój powikłań w zakrzywieniu przegrody nosowej zależy od ciężkości i rodzaju deformacji. Prawie każdy dorosły ma lekką krzywiznę, ale nie prowadzi do niewydolności oddechowej. Zdarzają się przypadki, gdy znaczne odkształcenia nie zakłócają normalnego przepływu powietrza.

Często z przodu ma krzywiznę przegrody nosowej. Rzadziej vomer znajduje się z tyłu. Tylna krawędź vomeru jest prawie zawsze dokładnie pionowa.

Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż górnej lub dolnej krawędzi vomeru. Mogą mieć różne długości, są skierowane w różnych kierunkach. Czasami wchodzą w błonę śluzową po przeciwnej stronie. Najczęściej kolce i grzbiety składają się tylko z tkanki kostnej. Czasami ich wierzchołki mogą być reprezentowane przez chrząstkę.

Ale nawet niewielkie zakrzywienie przegrody z przodu może wywołać turbulencje powietrza, które są następnie nasilane i znacząco zakłócają oddychanie przez nos.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Skargi przedstawione na wizytę u lekarza przez pacjentów z krzywizną przegrody nosowej:

• Utrudnianie oddychania przez nos. Objaw może być w różnym stopniu: od niewielkiego zaburzenia do całkowitej niezdolności do oddychania przez nos (w tym przypadku pacjent oddycha przez usta). Jednak brak tej skargi nie oznacza, że ​​krzywizna przegrody nosowej jest również nieobecna. Jeśli deformacja pojawia się w młodym wieku, organizm może to zrekompensować przez pewien czas. Pacjent nie skarży się na trudności w oddychaniu przez nos. Jeśli jama nosowa jest duża, nie ma trudności.
• Przewlekły nieżyt nosa - katar. Objawia się w postaci przekrwienia błony śluzowej nosa, trwałego wydzielania śluzu. Czasami pacjent nie chodzi do lekarza przez długi czas, ponieważ uważa, że ​​ma częste przeziębienie, a cała sprawa polega na zmniejszeniu odporności.
• Reakcje alergiczne. Zmianom, które zachodzą w jamie nosowej w wyniku krzywizny przegrody nosowej zawsze towarzyszy naruszenie lokalnych mechanizmów obronnych i odporność z upływem czasu. Objawia się to nie tylko zmniejszeniem odporności na infekcje, ale także pojawieniem się reakcji alergicznych. Alergiczny nieżyt nosa jest częstym problemem wśród osób z krzywizną przegrody nosowej. Przewlekły nieżyt nosa jest predastmą - stanem, w którym często rozwija się astma oskrzelowa. Pacjent skarży się lekarzowi, że przekrwienie i wydzielina z nosa występuje głównie podczas kontaktu z jakimkolwiek alergenem, na przykład z pyłkiem niektórych roślin.
• Bóle głowy. Kolec, grzbiet lub zakrzywiona przegroda nosowa może wejść w kontakt z błoną śluzową nosa i wywierać na nią nacisk. Stałe podrażnienie receptorów nerwowych prowadzi do rozwoju odruchowych bólów głowy.
• Suchy nos, dyskomfort i dyskomfort podczas oddychania przez nos. Objaw, który rozwija się w wyniku długotrwałego podrażnienia i zapalenia w jamie nosowej.
• Nosowatych. Są one również wynikiem podrażnienia błony śluzowej. Po stronie, gdzie występuje wybrzuszenie przegrody nosowej, błona śluzowa jest mocno przerzedzona. Nawet przy niewielkim uderzeniu łatwo go uszkodzić.
• Chrapanie w nocy w wyniku oddychania przez nos.
• Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność na wysiłek fizyczny. Objawy te są związane z upośledzonym oddychaniem przez nos i niedostateczną ilością tlenu do krwi z płuc.
• Częste zakażenia występujące z objawami ostrych zakażeń układu oddechowego (katar, kaszel, kichanie), gorączka.
• Objawy przewlekłego zapalenia gardła i krtani: łaskotanie, suchość i ból gardła, kaszel.
• Objawy procesu zapalnego w uchu środkowym: ból, utrata słuchu.
• Naruszenie kształtu nosa. Ten objaw jest charakterystyczny dla krzywizny przegrody nosowej pochodzenia traumatycznego.
• W ciężkich przypadkach pacjent i jego krewni zauważają nawracające drgawkowe napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, ból serca i podwyższone ciśnienie krwi, duszność i inne objawy. Mogą być również związane z deformacjami przegrody nosowej.
• Pogorszenie pamięci, myślenia, rozproszenia uwagi. Uczniowie z krzywizną przegrody nosowej zmniejszają się wraz z upływem czasu w szkole.

Diagnoza krzywizny przegrody nosowej

Kontrola wzrokowa

Oceń wygląd nosa pacjenta. Z traumatyczną krzywizną przegrody nosowej ulega zmianie.

Ocenę oddychania przez nos wykonuje się oddzielnie dla prawego i lewego nozdrza. Pacjent jest proszony o trzymanie lewego nozdrza palcem, a kawałek waty lub nici jest doprowadzany w prawo. Spójrz na jej wibracje podczas wdechu i wydechu. Procedura jest następnie powtarzana dla lewego nozdrza.

Aby ocenić zmysł węchu, zaciśnięte jest również jedno nozdrze, a kawałek bawełny zanurzony w roztworze substancji zapachowej zostaje doprowadzony do drugiego. Pacjent jest proszony o wzięcie oddechu i wywołanie zapachu. Zwykle, z krzywizną przegrody nosowej, zmysł węchu jest zmniejszony z jednej lub obu stron.

Rhinoscopy

Rhinoscopy - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi.
Rynoskopia przednia i tylna. Najczęściej wykonywana była przednia nekoskopia. Powrót - według wskazań.

Jak wygląda przednia nekoskopia?

Rynoskopię przednią wykonuje się za pomocą specjalnego nasilizatora (patrz zdjęcie).
Lekarz prosi pacjenta o lekkie podniesienie głowy, unosi czubek nosa i wkłada instrument do nozdrza. Za pomocą wybrzuszonej sondy (patrz zdjęcie) otolaryngolog może lepiej zbadać jamę nosową i ocenić spójność formacji wewnątrz.
Rynoskopia przednia jest wykonywana oddzielnie dla każdego nozdrza.

Choroby, które można odróżnić od krzywizny przegrody nosowej podczas przedniej noskopii:

• polipy śluzówki
• krwiaki - krwotoki pod błoną śluzową, które osiągając duże rozmiary mogą utrudniać oddychanie przez nos
• guzy w jamie nosowej
• ropień - ropień.

Jeśli przednia rynoskopia jest trudna ze względu na silny obrzęk błony śluzowej nosa, lekarz wcześniej zakopał nozdrza pacjenta 0,1% roztworem adrenaliny. Obkurcza naczynia krwionośne i sprawia, że ​​nozdrza są wolne do kontroli.

Jak wygląda rhinoskopia tylna?

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i jamy nosowej od strony joanny. W tym celu lekarz prosi pacjenta o otwarcie ust, przesuwa język szpatułką i wkłada specjalne lustro do nosogardzieli.

Dodatkowe badania instrumentalne w zakrzywieniu przegrody nosowej

• ocena stanu zatok przynosowych;
  
• identyfikacja anomalii części kości czaszki;
  
• wykrywanie istniejących deformacji po uszkodzeniu nosa.

Metody badań laboratoryjnych w zakrzywieniu przegrody nosowej

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Wskazania do operacji deformacji przegrody nosowej:

• Niedrożność oddychania przez nos po jednej lub obu stronach. Interwencja chirurgiczna jest absolutnie pokazana, pod warunkiem, że trudności w oddychaniu są spowodowane deformacją przegrody nosowej.
• Przewlekły nieżyt nosa jest stanem zapalnym błony śluzowej nosa.
• Otitis and eustachitis (zapalenie ucha środkowego i słuchowego lub trąbki Eustachiusza), którego pierwotną przyczyną jest naruszenie kształtu przegrody nosowej.
• Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok): zapalenie zatok, zapalenie sitowe (zapalenie komórek sitowych). Operacja jest wskazana, jeśli powikłania te są spowodowane zakrzywieniem przegrody nosowej.
• Częste powtarzające się bóle głowy.
• Zewnętrzne wady kosmetyczne. Czasami, w rzadkich przypadkach, po złamaniach tył nosa jest wyrównany jednocześnie i wykonywana jest septoplastyka.

Przeciwwskazania do septoplastyki z krzywizną przegrody nosowej:

• Starość. Z wiekiem niewydolność oddechowa podczas krzywizny przegrody nosowej jest częściowo kompensowana. Dlatego objawy choroby stają się mniej wyraźne. Starsi ludzie mają zanik błony śluzowej nosa, więc operacja jest trudna, ryzyko powikłań jest wysokie.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi. Na przykład, septoplastyka jest przeciwwskazana u osób z hemofilią.
• Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Cukrzyca.
• Choroba psychiczna.
• Nowotwory złośliwe.
• Ciężkie infekcje.
• Ogólny poważny stan pacjenta.
• Dzieci i osoby starsze niż 48 lat mogą mieć operację, ale wskazania do tego są zawężone w tym wieku.

Preparat do septoplastyki

Podstawowa diagnoza odchylenia przegrody nosowej jest zwykle ustalana przez otolaryngologa w przychodni. Jeśli lekarz uważa, że ​​operacja jest konieczna, wówczas zaleca skierowanie do pacjenta do szpitala.

W izbie przyjęć pacjent jest badany i przepisywana jest data hospitalizacji. Wcześniej konieczne jest przekazanie standardowego zestawu analiz. Można to zrobić w klinice w miejscu zamieszkania.

Kilka tygodni przed nadchodzącą operacją pacjent powinien zrezygnować ze złych nawyków, unikać hipotermii i infekcji. Konieczne jest wyleczenie złych zębów i wyeliminowanie innych ognisk zapalenia w organizmie.

Podczas zabiegu może zostać utracona duża ilość krwi, ponieważ błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrywana w krew. Dla kobiet lepiej zaplanować zabieg chirurgiczny 2 tygodnie po okresie.

Dodatkowe badanie może być zaplanowane przed operacją w szpitalu. Jeśli interwencja planowana jest w znieczuleniu ogólnym, to w dniu jej wykonania rano nie można jeść ani pić. Przez godzinę pacjent otrzymuje premedykację - wstrzyknięte leki, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.

Operacja w zakrzywieniu przegrody nosowej

Septoplastykę (plastik przegrody nosowej) można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. U dzieci stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Pacjent jest umieszczany na stole operacyjnym w pozycji leżącej.

Interwencja chirurgiczna nie obejmuje nacięć na twarzy - dostęp jest przez nozdrze. Chirurg przecina błonę śluzową, oddziela ją od przegrody nosowej, tworzy plastik i szwy.

Po operacji turundy (tampony) namoczone w roztworze hemostatycznego (hemostatycznego) leku umieszcza się w nosie. Pacjent musi je nosić w ciągu dnia.

Obecnie powszechnie stosuje się szyny silikonowe w nosie, które pomagają nowej przegrodzie utrzymać pożądany kształt.

Krzywizna przegrody nosowej w niektórych przypadkach jest połączona z asymetrią kości sitowej, zmieniając kształt i rozmiar konchy. Te naruszenia powinny zostać wyeliminowane podczas operacji.

Endoskopowa laserowa septoplastyka

Nowoczesne metody chirurgicznej korekty odchyleń przegrody nosowej.

Zalety laserowej septoplastyki:

• minimalny uraz tkanki;
• utrata krwi podczas zabiegu jest zminimalizowana;
• laser ma właściwości antyseptyczne;
• działania rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym są zminimalizowane.
  Główną wadą lasera jest to, że jest on w stanie wyeliminować nie wszystkie deformacje przegrody nosowej, zwłaszcza jej część kostną.

Okres pooperacyjny

W ciągu 1 do 2 dni po zabiegu pacjent jest zmuszony nosić turundę w nosie. Powoduje to dyskomfort, ponieważ oddychanie przez nos staje się niemożliwe w tym czasie.

Po 2-4 dniach oddychanie przez nos jest całkowicie przywrócone.

Po operacji otolaryngolog regularnie przeprowadza badania pacjenta, usuwa suche osady z nosa, wykonuje przemywanie roztworem fizjologicznym lub roztworem soli morskiej i trzyma prysznic nosowy.

Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent obawia się bólu, przepisywane są leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe).

W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym zaleca się leczenie antybiotykami.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala w ciągu miesiąca obserwuje go lekarz laryngologiczny w klinice.

Najczęstsze powikłania po zabiegu chirurgicznym: septoplastyka:

• powstawanie dużych krwiaków (krwotoków) pod błoną śluzową;
• krwawienie z nosa;
• perforacja przegrody nosowej - tworzenie się w niej dziury, wada;
• tworzenie się ropnia pod błoną śluzową - ropień;
• ropne zapalenie zatok;
• deformacja nosa - przez większość czasu chirurg dokonał resekcji przegrody zbyt wysoko.

Czy można leczyć skrzywienie przegrody nosowej bez operacji?

Czy można zapobiec odchyleniom przegrody nosowej?

Przyczyny naruszenia wzrostu przegrody nosowej i jej deformacji nie zawsze można zidentyfikować. Dlatego obecnie nie ma skutecznej profilaktyki choroby.

Jak wygląda krzywizna przegrody nosowej u dzieci? Jakie są zabiegi?

Krzywizna przegrody nosowej u dzieci jest rzadziej niż u dorosłych. Jednak ta cecha anatomiczna może poważnie zaszkodzić oddychaniu dziecka, powodując głód tlenu i powodując opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:

• Trauma podczas porodu;
• Dmuchać po jednej stronie nosa;
• Rozbieżność między tempem wzrostu kości a chrząstką nosa w okresie dojrzewania.

Oznaki patologii. Zewnętrznie zmiany mogą nie być widoczne, a obie strony nosa wydają się być symetryczne. Podczas badania lekarz stwierdza, że ​​dziecko ma zwężoną jedną stronę nosa, a powietrze w nim praktycznie nie krąży. Towarzyszy temu obrzęk błony śluzowej układu oddechowego, który stopniowo traci swoje właściwości ochronne. Ze względu na spadek odporności miejscowej dziecko cierpi na długotrwały nieżyt nosa i zapalenie ucha środkowego.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej u dzieci:

• Zakłócenie oddychania po dotkniętej stronie. Rodzice zauważają, że od czasu do czasu jedno nozdrze jest całkowicie ułożone. W niektórych przypadkach z tego powodu dziecko śpi tylko z jednej strony, aby zoptymalizować oddychanie.
• Przewlekły lub przewlekły nieżyt nosa. Częste zapalenie zatok i zapalenie zatok są związane ze zwiększoną podatnością błon śluzowych na zakażenie. Przerostowana (zarośnięta i pogrubiona) błona śluzowa jest podstawą do tworzenia polipa - wyrastania, które blokuje przejście nosowe.
• Częste krwawienia z nosa. Suchość błon śluzowych prowadzi do powstawania pęknięć.
• Zapalenie ucha Zamknięcie otworu trąbki Eustachiusza zakłóca wentylację i czyszczenie jamy bębenkowej i powoduje zapalenie ucha środkowego.
• Częste przeziębienia i infekcje wirusowe: SARS, ból gardła, zapalenie krtani. Doustne oddychanie zmniejsza ochronne właściwości śluzówki gardła, czyniąc ją podatną na wirusy i bakterie.
• Snore Rodzice oddychają spokojnie podczas snu nawet u zdrowych dzieci. Zwężona wnęka małżowin staje się przeszkodą na drodze powietrza. Jego turbulencje powodują wahania w ścianach dróg oddechowych i powstaje charakterystyczny dźwięk.
• Powiększone migdałki. Z powodu częstych zakażeń dochodzi do przerostu migdałków nosowo-gardłowych, co może powodować chrapanie i kaszel.
• Ból głowy jest oznaką niedoboru tlenu w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Zakłócenie zapachu. Rozwija się stopniowo i wiąże się z uszkodzeniem receptorów czuciowych na błonie śluzowej nosa.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową wymagają leczenia. Korekta defektu jest konieczna, jeśli oddech dziecka jest znacząco upośledzony i istnieją dowody na to, że krzywizna prowadzi do częstego zapalenia ucha i zatok.

Leczenie zachowawcze (leczenie bez operacji krzywizny przegrody nosowej) jest głównym celem u dzieci w wieku poniżej 15 lat. Jego celem jest przywrócenie upośledzonych funkcji oddechowych i śluzowych dróg oddechowych.

• Glikokortykosteroidy donosowe (mometazon, flutikazon, beklometazon) eliminują alergiczny nieżyt nosa i nieżyt nosa, spowodowane długotrwałym stosowaniem kropli zwężających naczynia. Używaj raz dziennie, najlepiej rano.
• Cromons Kromoglin - kwas cromoglicic w formie sprayu stosowany jest w leczeniu alergicznego nieżytu nosa 4 razy dziennie.
• Leki antybakteryjne (Isofra, Polydex, Bioparox) - miejscowe stosowanie antybiotyków hamuje wzrost i rozmnażanie się bakterii na błonie śluzowej i zatokach.
• Mukolityki w sprayu - (Sinuforte, Rinofluimucil) są stosowane do upłynniania śluzu i ułatwiają jego usunięcie z zatok.
• Nawilżające spraye - (Salin, Aqua-Maris) nawilżają błonę śluzową, oczyszczają ją z mikroorganizmów i przyczyniają się do wzmocnienia lokalnej odporności.
• Wazokonstrucyjne krople i spraye - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Zwężaj naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk błon śluzowych, przywracaj oddychanie przez nos. Krople zmniejszają obrzęk tkanki nosowej, zwiększając prześwit, przez który przepływa powietrze.

Leczenie chirurgiczne skrzywienia przegrody nosowej u dzieci. W dzieciństwie starają się unikać operacji, obawiając się, że w przyszłości może to wpłynąć na tworzenie się nosa. Lekarze zalecają odroczenie operacji do 15-16 lat. Najwcześniejszy wiek pacjentów to 6 lat. Uciekają się do operacji, kiedy oddychanie przez nos nie może zostać przywrócone innymi metodami.

Operację poprzedza dokładne badanie, badania krwi i moczu, prześwietlenia lub tomografia, endoskopia, kardiografia.

Wybór znieczulenia zależy od wieku dziecka i wielkości operacji. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci poniżej 5 lat potrzebują znieczulenia ogólnego. Dzieci w wieku szkolnym wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Istota operacji. Chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz nosa. Z jednej strony oddziela kawałek śluzu od chrząstki. Potem sama chrząstka jest oddzielona od kości i poprawiona. W razie potrzeby koryguje się ubytki kości: powstają kolce, przerosty, grzbiety kości i przestrzeń do instalacji chrząstki. Podsumowując, chirurg zwraca chrząstkę, nadkhryaschnitsu i śluz, a następnie zszywa ranę.

W niektórych przypadkach, gdy chrząstkowa część przegrody jest cieńsza i nie jest w stanie utrzymać kształtu nosa, istnieje ryzyko zatonięcia nosa lub upuszczenia jego czubka. W tym przypadku fragmenty chrząstki są przymocowane do specjalnej siatki z polidioksanu, która stanowi dla nich wsparcie. Siatka nie jest w żaden sposób odczuwana przez pacjenta i jest pochłonięta przez siebie po około roku. W tym czasie przegroda chrząstkowa przywraca jej gęstość i może niezależnie utrzymać kształt nosa.

Sama procedura trwa 30-45 minut. Jest to raczej nieprzyjemne, ale bezbolesne ze względu na znieczulenie. Po zabiegu będziesz musiał spędzić 1-2 dni w szpitalu. W tym czasie personel medyczny musi zapewnić, że powrót do zdrowia przebiega zgodnie z planem i nie ma ryzyka powikłań.

Pierwsze 7-10 dni po zabiegu lekarze zalecają ograniczenie kontaktu dziecka z innymi. Jest niezbędny do zapobiegania chorobom wirusowym. Nawet zwykłe przeziębienie jest trudne i może powodować komplikacje.

Leczenie krzywizny przegrody nosowej laserem. Ze względu na to, że u dzieci głównie w części chrzęstnej występuje krzywizna, najlepszym rozwiązaniem są endoskopowe operacje laserowe. Są praktycznie bezkrwiste i mniej traumatyczne. Laser ogrzewa chrząstkę do temperatury 70 stopni, po czym chrząstka staje się plastyczna i jest wypoziomowana. Specjalne tampony są wkładane do kanałów nosowych, co nadaje przegrodom prawidłowy kształt. Jednak takie leczenie jest praktykowane tylko przez kilka lat, więc nie ma danych na temat wpływu ogrzewania na stan chrząstki w przyszłości.

Inną odmianą laserowych tworzyw sztucznych jest tradycyjna operacja, którą wykonuje się za pomocą laserowego skalpela. Pozwala to zmniejszyć utratę krwi i zminimalizować ryzyko rozwoju powikłań zakaźnych. Ponadto narzędzie laserowe mniej uszkadza włókna nerwowe, więc dziecko cierpi na mniejszy ból w okresie pooperacyjnym.

Operacje laserowe mają znaczną wadę - są przeprowadzane tylko w dużych ośrodkach medycznych, a ich koszt często przekracza 1000 USD.

Jaki jest koszt operacji krzywizny przegrody nosowej?

Operację wyrównywania przegrody nosowej można wykonać za darmo. W tym celu należy skontaktować się z kliniką w miejscu zamieszkania, gdzie lekarz przekaże wskazówki szpitalowi. Na oddziale ENT zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po badaniu będziesz miał operację bezpłatnie, jako część CHI (obowiązkowe ubezpieczenie medyczne). Jednak w tym przypadku możliwe są koszty znieczulenia i leków niezbędnych do operacji. W szpitalach miejskich i regionalnych działają jako chirurdzy o dużym doświadczeniu i wysokich kwalifikacjach oraz początkujący lekarze. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze specjalisty, który wykona operację, ponieważ wynik leczenia zależy w dużej mierze od pracy chirurga.

W prywatnych klinikach laryngologicznych i ośrodkach medycznych, w których działają wysoko wykwalifikowani specjaliści (chirurdzy najwyższej kategorii i profesorowie), koszt operacji krzywizny przegrody nosowej zależy od kwalifikacji lekarza. Zatem operacja wraz ze wstępnym badaniem, znieczuleniem i pobytem w oddziale 1-2-osobowym będzie kosztować 300-700 cu

Cena chirurgii laserowej w prywatnych klinikach wynosi od 500 do 2000 USD. Leczenie laserowe krzywizny przegrody nosowej jest metodą bezkrwawą i mało udarową, po której pacjent może niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ma jednak jedną poważną wadę - laserową septoplastykę można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną niewydolności oddechowej jest skrzywienie chrząstki przegrody nosowej. U dorosłych zdarza się to bardzo rzadko. Mają one deformację chrząstki w 90% przypadków w połączeniu ze wzrostem kości, iw tym przypadku laser nie wystarczy.

Koszt plastyki promieniowej wynosi do 1000 cu Zamiast skalpela wykorzystywana jest fala radiowa o wysokiej częstotliwości, która odparowuje komórki tkanki miękkiej jak laser. Skalpel fal radiowych koaguluje naczynia krwionośne, zapobiegając krwawieniu i ma działanie bakteriobójcze. Zgodnie z metodą ta interwencja nie różni się od tradycyjnej operacji i te same narzędzia chirurgiczne są używane do korygowania chrząstki i kości.

Estetyczna korekcja krzywizny przegrody nosowej (plastyka nosa) kosztuje od 600 do 4000 cu, w zależności od kliniki i wielkości operacji. Chirurgia plastyczna nie znajduje się na liście CHI, więc są wypłacane we wszystkich instytucjach medycznych.

Jakie są odczucia po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej?

Odczucie pacjenta po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej zależy od leków stosowanych do znieczulenia i stopnia interwencji. Tak więc osoba, która została skorygowana w chrząstkowej części przegrody w znieczuleniu miejscowym, będzie miała o wiele łatwiejszy okres pooperacyjny niż pacjent, który przeszedł znieczulenie w celu wykonania operacji na strukturach kostnych nosa.

• Skutki znieczulenia ogólnego (znieczulenie):
  • zawroty głowy;
  • drżenie;
  • nudności;
  • ból głowy;
  • zamieszanie;
  • omdlenie;
  • ból pleców i ból mięśni.
  Nieprzyjemne doznania mogą zakłócić od 30 minut do 2 dni. Powikłania te występują dość często u 1 na 10 pacjentów. Ich wygląd wiąże się z wpływem znieczulenia na komórki ośrodkowego układu nerwowego. Głębokie powolne oddychanie może zmniejszyć ich manifestację. Wydech powinien być 2 razy dłuższy niż wdech.
• Po sedacji i znieczuleniu miejscowym możliwe są drobne działania niepożądane:
  • krótkotrwałe nudności;
  • wymioty i zawroty głowy;
  • suche usta;
  • wysypka na twarzy i klatce piersiowej.
  Aby nie wywołać wymiotów, unikaj jedzenia i płynów po zabiegu. Możesz pić łyk co 5-10 minut, a następnie płyn wchłania się do krwi i nie pozostaje w żołądku.
• Łagodny ból zaczyna być odczuwany po zakończeniu działania środków znieczulających, ból w nosie, gdzie tkanki są uszkodzone, jest najbardziej wyraźny. Ból głowy i oczy mogą boleć. Aby zmniejszyć ból, lekarz może zalecić stosowanie przeziębienia lub przyjmowanie leków przeciwbólowych: Nurofen, Nise. Nieprzyjemne odczucia niemal znikają w ciągu 3-5 dni. Ból po dotknięciu może trwać do 3 miesięcy.
• Ból gardła rozwija się z powodu suchości śluzu, jeśli pacjent oddycha przez usta lub przez rurkę, która jest używana podczas znieczulenia. Relief może Strepsils lub Faringosept.
• Podwyższone temperatury do 37,5 ° C mogą trwać 3-5 dni. Lekarze uważają, że jest to norma i wyjaśniają reakcję organizmu na operację. Dreszcze i gorączka powyżej 37,5 ° C mogą wskazywać na przylegającą infekcję. Natychmiast powiadom lekarza.
• Po operacji do nosa wkładane są specjalne tampony. Naciskają arkusze śluzu na chrząstkę. Konieczne jest przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozwojowi krwiaków. Nowoczesne tampony mają rurki odpowietrzające, które umożliwiają oddychanie przez nos. Jeśli są zatkane skrzepami krwi, probówki przemywa się roztworem soli fizjologicznej za pomocą strzykawki bez igły. W oddziałach laryngologicznych szpitali tradycyjnie stosuje się bandaże do pakowania nosa. Pełnią tę samą funkcję, co tampony, ale nie pozwalają pacjentowi oddychać przez usta. Bandaże są zmieniane 1 raz dziennie - ta procedura może być dość nieprzyjemna ze względu na fakt, że bandaż wysycha na błonie śluzowej nosa. Niezależnie od techniki zatkania, pacjenci odczuwają ucisk i rozdęcie nosa.
• Przy wejściu do nosa narzuć procę. Jego zadaniem jest wchłanianie smoczka - przezroczystej cieczy, która jest uwalniana z powierzchni rany. Kiedy bandaż się zamoczy, zmienia się na suchy.
• Siniaki pod oczami - wynik urazu, często występują po głębokich manipulacjach kościstą częścią nosa.
• Drętwienie nosa jest wynikiem uszkodzenia małych zakończeń nerwowych.
• Przez pierwsze 2-3 dni zewnętrzna część nosa jest powiększona z powodu obrzęku tkanek. Ale stopniowo przechodzi. Po 7-10 dniach zewnętrzne oznaki operacji nie pozostają.
• Oddychanie normalizuje się po 2-3 tygodniach po przywróceniu błony śluzowej. Pełne odzyskanie może potrwać do 3 miesięcy. W tym okresie błona śluzowa rośnie do chrząstki, nabłonka rzęskowego i chemoreceptorów odpowiedzialnych za zmysł powonienia przywraca ich funkcję. W tym okresie nie zaleca się dmuchania nosa. 3-5 razy dziennie myjemy solą fizjologiczną lub innymi roztworami soli.
• W ciągu miesiąca należy unikać wysiłku fizycznego, saun, basenów, łóżek opalających. W przeciwnym razie krwawienie może otworzyć się i powstać krwiaki pod błoną śluzową.

Kiedy musisz udać się do lekarza:

• powtarzające się krwawienie;
• silny ból nosa 5-7 dni po zabiegu;
• wzrost temperatury;
• ropne wydzieliny z nosa.

Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich naruszeniach dobrego samopoczucia - pomoże to podjąć odpowiednie środki i zapobiec ewentualnym komplikacjom.