Astma oskrzelowa - objawy, objawy u dorosłych, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Grypa

Astma jest bardzo poważną chorobą pochodzenia immunoalergicznego, która rozwija się w wyniku niezakaźnego zapalenia układu oddechowego (tak zwane „drzewo oskrzelowe”). Astma oskrzelowa charakteryzuje się przewlekłym postępującym przebiegiem z okresowymi atakami, które powodują obturację oskrzeli i uduszenie.

Ponadto opiszemy szczegółowo astmę oskrzelową, pierwsze oznaki ataku, co jest główną przyczyną rozwoju i jakie objawy są charakterystyczne dla dorosłych, a także skuteczne metody leczenia tej choroby.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest częstą chorobą występującą u osób w każdym wieku i grupie społecznej. Dzieci są najbardziej podatne na chorobę, która później „wyrasta” z problemu (około połowy chorych). W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zachorowalności na całym świecie, ponieważ istnieje ogromna liczba programów, zarówno globalnych, jak i krajowych, do zwalczania astmy.

Ataki astmy obserwuje się z różną częstotliwością, ale nawet w fazie remisji pozostaje proces zapalny w drogach oddechowych. W sercu naruszenia przepływu powietrza, z astmą oskrzelową, następujące elementy:

  • niedrożność dróg oddechowych z powodu skurczów mięśni gładkich oskrzeli lub z powodu obrzęku błon śluzowych.
  • zamknięcie oskrzeli z wydzielaniem gruczołów podśluzowych dróg oddechowych z powodu ich nadczynności.
  • zastąpienie tkanki mięśniowej oskrzeli przez łącznik podczas długiego przebiegu choroby, z powodu którego występują zmiany sklerotyczne w ścianie oskrzeli.

U pacjentów z astmą często występuje zmniejszenie zdolności do pracy i niepełnosprawność, ponieważ przewlekły proces zapalny tworzy wrażliwość na alergeny, różne bodźce chemiczne, dym, kurz itp. z powodu tego, że powstaje obrzęk i skurcz oskrzeli, ponieważ w momencie podrażnienia występuje zwiększone wytwarzanie śluzu oskrzelowego.

Powody

Rozwój choroby może być wywołany przez różne czynniki zewnętrzne:

  • predyspozycje genetyczne. Przypadki genetycznej podatności na astmę nie należą do rzadkości. Czasami choroba jest diagnozowana u członków każdego pokolenia. Jeśli rodzice są chorzy, szansa na uniknięcie patologii u dziecka nie przekracza 25%;
  • narażenie na środowisko zawodowe. Pokonanie dróg oddechowych przez szkodliwe opary, gaz i pył jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy;
  • różne detergenty, w tym aerozole czyszczące, zawierają substancje, które wywołują astmę u dorosłych; około 18% nowych przypadków jest związanych ze stosowaniem tych środków.

Następujące czynniki drażniące są najczęściej spowodowane atakiem:

  • alergeny, takie jak sierść zwierząt domowych, żywność, kurz, rośliny;
  • zakażenia wirusowe lub bakteryjne - grypa, zapalenie oskrzeli;
  • leki - często zwykła aspiryna może powodować silny atak astmy, a także leki przeciwzapalne zawierające niesteroidy;
  • negatywne skutki zewnętrzne - spaliny, perfumy, dym papierosowy;
  • stres;
  • wysiłek fizyczny, z najbardziej prawdopodobnym pogorszeniem w przypadku, gdy pacjent uprawia sport w chłodni.

Czynniki powodujące atak astmy:

  • zwiększona reaktywność elementów mięśni gładkich ścian drzewa oskrzelowego, prowadząca do skurczu z każdym podrażnieniem;
  • czynniki egzogenne powodujące masowe uwalnianie mediatorów alergii i zapalenia, ale nie prowadzące do ogólnej reakcji alergicznej;
  • obrzęk błony śluzowej oskrzeli, pogorszenie dróg oddechowych;
  • niewystarczające tworzenie śluzowych wydzielin oskrzelowych (kaszel z astmy jest zwykle nieproduktywny);
  • pierwotne uszkodzenie oskrzeli o małej średnicy;
  • zmiany w tkance płucnej spowodowane hipowentylacją.

W wyniku działania czynników w oskrzelach zachodzą pewne zmiany:

  • Skurcz warstwy mięśniowej oskrzeli (mięśnie gładkie)
  • Obrzęk, zaczerwienienie - objawy zapalenia.
  • Infiltracja elementów komórkowych i wypełnienie światła oskrzeli tajemnicą, która ostatecznie zatyka całkowicie oskrzela.

Klasyfikacja

Z natury przyczyn pojawiła się astma oskrzelowa, izolowane formy zakaźne i niezakaźne-alergiczne.

  1. Pierwsze sugeruje, że choroba rozwinęła się jako powikłanie innych dolegliwości dróg oddechowych, które są zaraźliwe z natury. Najczęściej podobne negatywne konsekwencje mogą wynikać z bólu gardła, zapalenia płuc, ostrego zapalenia gardła. Dwie z trzech przypadków choroby należą do tej kategorii.
  2. Druga forma ma charakter czysto alergiczny, gdy astma oskrzelowa okazuje się być reakcją organizmu na standardowe bodźce alergiczne: pyłki, kurz, łupież, preparaty medyczne, chemikalia i inne.
  • alergiczna astma oskrzelowa
  • niealergiczny
  • mieszana astma oskrzelowa
  • nieokreślony
  • przerywany
  • utrzymująca się łagodna ostrość
  • umiarkowana dotkliwość
  • ciężki
  • pogorszenie
  • remisja
  • niestabilna remisja
  • stabilna remisja
  • kontrolowane
  • częściowo kontrolowane
  • niekontrolowany

Diagnoza pacjenta z astmą obejmuje wszystkie powyższe cechy. Na przykład: „Astma oskrzelowa pochodzenia niealergicznego, przerywana, kontrolowana, w stadium stabilnej remisji”.

Pierwsze objawy astmy

Wczesne znaki ostrzegawcze powinny być następujące:

  • Patologie alergiczne u bliskich krewnych
  • Pogorszenie stanu zdrowia w ciepłym okresie wiosenno-letnim
  • Kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i świszczący oddech w klatce piersiowej, które występują w lecie, nasilają się w czasie suchej pogody i przechodzą w deszczowe (większość alergenów na ulicy „ustępuje”)
  • Wysypka na skórze, swędzenie, okresowy obrzęk powiek i warg
  • Słabość, letarg, bezpośrednio po stresie fizycznym lub emocjonalnym
  • Zniknięcie powyższych objawów podczas tymczasowej zmiany miejsca zamieszkania i wznowienia po powrocie

Jeśli dorosły zauważy wymienione powyżej objawy, powinien zwrócić się o pomoc lekarską do alergologa lub pulmonologa, który może pomóc w sprawie przyczyny choroby.

Stopnie nasilenia

W zależności od nasilenia objawów astma oskrzelowa może objawiać się w następujących wariantach:

  1. Przerywana łagodna postać astmy oskrzelowej. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne mogą występować maksymalnie dwa razy w miesiącu, a nawet mniej. Zaostrzenia objawów są krótkotrwałe. Wartości PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego) przekraczają poziom 80% w normie wieku, wahania tego kryterium na dzień są mniejsze niż 20%.
  2. Trwała łagodna astma oskrzelowa. Symptomatologia choroby pojawia się raz na tydzień lub dłużej, ale w tym samym czasie, rzadziej niż raz dziennie (przy rozważaniu raz w tygodniu wskaźników manifestacji). Chorobie towarzyszą nocne ataki, aw tej formie pojawiają się częściej niż dwa razy w miesiącu.
  3. Trwała umiarkowana astma. Po pacjencie następuje niemal codzienne ataki choroby. Nocne napady są również obserwowane więcej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.
  4. Ciężka uporczywa astma. Po pacjencie następują codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, towarzyszy jej bezsenność. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.

W zależności od stopnia złożoności choroby objawy choroby mogą być różne:

  • ucisk w klatce piersiowej, a także ucisk w klatce piersiowej,
  • świszczący oddech
  • duszność, zwana dusznością,
  • kaszel (często występujący w nocy lub rano),
  • świszczący oddech podczas kaszlu
  • ataki uduszenia.

Objawy astmy oskrzelowej

Jak już się dowiedzieliśmy, astma oskrzelowa jest chorobą o charakterze alergicznym, która może być zakaźna i niezakaźna. W każdym razie objawy astmy oskrzelowej objawiają się nagłymi atakami, jak w przypadku każdej innej alergii.

Przed atakiem rozróżnia się okres prekursorów, przejawiający się drażliwością, lękiem, czasem słabością, rzadziej sennością i apatią. Czas trwania około dwóch lub trzech dni.

  • zaczerwienienie twarzy
  • tachykardia
  • rozszerzenie źrenicy
  • możliwe nudności, wymioty

Wraz ze wzrostem reaktywności oskrzeli obserwuje się charakterystyczne objawy astmy:

  • duszność, ciężki oddech, duszenie. Występują w wyniku kontaktu z czynnikiem drażniącym;
  • ataki suchego kaszlu, częściej, w nocy lub rano. W rzadkich przypadkach towarzyszy lekkie uwolnienie czystej plwociny śluzowej;
  • suche rzędy - dźwięki świszczącego lub skrzypiącego charakteru towarzyszące oddychaniu;
  • trudność wydechu na tle pełnego oddechu. Aby wydech, pacjenci muszą zająć pozycję ortopedii - siedząc na łóżku, mocno chwytając jej krawędź rękami, stopami na podłodze. Ustalona pozycja pacjenta ułatwia proces wydechu.

Objawy ciężkiej choroby

  • Akrocyanoza i rozlana sinica skóry;
  • Powiększone serce;
  • Objawy rozedmy płuc - wzrost klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
  • Patologiczne zmiany w strukturze płytki paznokciowej - pęknięcie paznokci;
  • Senność
  • Rozwój drobnych chorób - zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, nieżyt nosa.

Należy zauważyć, że objawy astmy oskrzelowej bardzo się od siebie różnią. Dotyczy to tej samej osoby (w niektórych przypadkach objawy są krótkotrwałe, w innych te same objawy są dłuższe i poważniejsze). Objawy są różne u różnych pacjentów. Niektórzy ludzie nie wykazują objawów choroby przez długi czas, a zaostrzenia występują bardzo rzadko. Inni mają codziennie napady.

Są pacjenci, u których zaostrzenia występują tylko podczas wysiłku fizycznego lub chorób zakaźnych.

Jeśli chodzi o charakter przebiegu astmy oskrzelowej, zmienia się ona w zależności od wieku pacjenta:

  • choroba, która rozpoczęła się w dzieciństwie, często rozpoczyna fazę spontanicznej remisji przed okresem dojrzewania;
  • co trzeci chory w wieku 20–40 lat ma również spontaniczną remisję;
  • w kolejnych 30% choroba postępuje naprzemiennie z okresami zaostrzenia i remisji;
  • Ostatnie 30% przypadków zachorowań osób młodych i w średnim wieku charakteryzuje się stale postępującym ciężkim przebiegiem choroby.

Diagnostyka

Diagnoza jest zwykle podejmowana przez pulmonologa na podstawie dolegliwości i obecności charakterystycznych objawów. Wszystkie inne metody badawcze mają na celu określenie ciężkości i etiologii choroby.

Aby uzyskać dokładną diagnostykę, wykonaj testy:

  1. Spirometria Niezbędny do analizy oddechu. Osoba badana wydycha powietrze z siłą w specjalnym urządzeniu - spirometrze, który mierzy maksymalną szybkość wydechu.
  2. RTG klatki piersiowej. Niezbędne badania przepisane przez lekarza w celu identyfikacji powiązanych chorób. Wiele chorób dróg oddechowych ma objawy podobne do astmy.
  3. pełna morfologia krwi (zwiększona liczba eozynofili - ponad 5%);
  4. analiza biochemiczna krwi (zwiększona zawartość IgE w niej);
  5. analiza plwociny (znaleziono specyficzne elementy specyficzne dla astmy - spirale Curona, kryształy Charcota - Leidena i znacząco podwyższone poziomy eozynofili);
  6. EKG (w okresie zaostrzenia choroby oznaki przeciążenia prawej części serca określa się na kardiogramie);
  7. Niezwykle ważnym kierunkiem w badaniu pacjentów na astmę jest badanie ukierunkowane na przydział określonych alergenów, które wywołują zapalenie alergiczne z powodu kontaktu pacjenta z nimi. Testy przeprowadza się w celu określenia czułości w odniesieniu do głównych grup alergenów (grzybiczych, domowych itp.).

Leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych

Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

  1. Leczenie farmakologiczne, które obejmuje podstawową terapię mającą na celu wspieranie i przeciwzapalne leczenie, a także leczenie objawowe mające na celu złagodzenie objawów towarzyszących astmie;
  2. Wykluczenie z czynników życiowych pacjenta rozwoju choroby (alergeny itp.);
  3. Dieta;
  4. Ogólne wzmocnienie ciała.

Leki

Leczenie astmy powinno być złożone i długie. Jako terapię stosuje się leki podstawowe, wpływające na mechanizm choroby, przez które pacjenci kontrolują astmę, a także leki objawowe, które wpływają tylko na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i łagodzą atak astmy.

Objawowe leki lecznicze obejmują leki rozszerzające oskrzela:

Leki podstawowej terapii obejmują:

  • wziewne kortykosteroidy
  • Cromons
  • antagoniści receptora leukotrienowego
  • przeciwciała monoklonalne.

Podstawowa terapia powinna być podjęta, ponieważ bez tego rośnie potrzeba inhalacji leków rozszerzających oskrzela (leki objawowe). W tym przypadku iw przypadku niewystarczającej dawki leków podstawowych, wzrost zapotrzebowania na leki rozszerzające oskrzela jest oznaką niekontrolowanego przebiegu choroby.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatory);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Liczba pojedyncza, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort itp.

Teofiliny (pochodne ksantyny), które mają działanie rozszerzające oskrzela, zapobiegają niewydolności oddechowej, usuwają zmęczenie mięśni oddechowych.

Leki rozszerzające oskrzela, rozszerzające oskrzela (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomagają oczyścić śluz oskrzeli, zapewniają swobodny przepływ powietrza. Leczenie astmy oskrzelowej przeprowadza się za pomocą krótko- lub długo działających leków rozszerzających oskrzela:

  • Pierwszy natychmiast łagodzi objawy choroby, a ich działanie następuje po wprowadzeniu leku po kilku minutach i trwa około 4 godzin.
  • Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela stosuje się w celu opanowania choroby, a efekt utrzymuje się dłużej niż 12 godzin.

Dwa rodzaje leków są używane do usuwania plwociny z oskrzeli i tchawicy:

  • środki wykrztuśne (tymianek, termopsja, korzenie lukrecji, Althea, deviacela). Wzmocnienie skurczu mięśni dróg oddechowych, wypychanie plwociny. Leki wykrztuśne aktywują wydzielanie gruczołów oskrzelowych, dzięki czemu zmniejsza się gęstość plwociny;
  • mukolityczne („ACC”, „Mukodin”, „Mistabron”). Zmniejsz produkcję i upłynnij flegmę, ułatwiając jej wyładowanie.

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcz, ułatwiając oddychanie. Zastosuj:

  • inhalacja (aerozol) z substancjami krótkimi („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) i długotrwałe („Formoterol”, „Salmeterol”, „Fenoterol”, „Ipratropium bromide”). W niektórych sytuacjach leki są łączone. W przypadku leczenia ogólnoustrojowego „Serevent”, „Oxis” stosuje się w celu uzyskania efektu długoterminowego;
  • tabletki lub kapsułki („Euphyllinum”, „Teopek”, „Teotard”).

Najczęściej astma oskrzelowa występuje z objawami alergicznymi, dlatego zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych:

Ulga na ostre ataki astmy

Adrenomimetyki B2. Ta grupa obejmuje następujące leki: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (leki krótko działające) i Salmeterol, Formeterol (leki długo działające). Ta grupa leków ma kilka efektów:

  • rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli
  • zmniejszyć przepuszczalność naczyń krwionośnych, dlatego zmniejsza obrzęk śluzu
  • poprawić oczyszczanie oskrzeli
  • zablokować występowanie skurczu oskrzeli
  • zwiększyć kurczliwość przepony.

Po złagodzeniu ostrych ataków zaleca się podstawowe leczenie, którego celem jest ustabilizowanie sytuacji i przedłużenie okresu remisji. Aby to zrobić, użyj następujących narzędzi:

  1. edukacja informacyjna pacjenta na temat zapobiegania i łagodzenia ostrego ataku;
  2. ocena i kontrola stanu pacjenta za pomocą spirometrii i pomiaru przepływu szczytowego;
  3. blokowanie lub usuwanie czynników prowokujących;
  4. stosowanie terapii lekowej, opracowanie jasnego planu działań przeprowadzanych zarówno w okresach remisji, jak iw ostrych atakach;
  5. immunoterapia;
  6. terapia rehabilitacyjna, polegająca na stosowaniu leków, leczeniu astmy w sanatorium;
  7. rejestracja i pozostanie pod stałym nadzorem alergologa.

Dieta

Wielu pacjentów interesuje się, która dieta jest najlepsza dla astmy oskrzelowej i jakie są jej główne cele. Głównymi celami diety w obecności astmy są:

  • zmniejszenie stanu zapalnego w płucach;
  • stabilizacja procesów metabolicznych w płucach;
  • zmniejszenie skurczów oskrzeli;
  • poprawa odporności.

Ponadto właściwie dobrana dieta pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne i wyeliminować alergeny, które wywołują atak.

Dla wszystkich pacjentów z astmą oskrzelową zalecana jest dieta hipoalergiczna:

  • Konieczne jest ograniczenie spożycia silnych ryb i bulionów mięsnych, produktów ekstrakcyjnych;
  • wykluczyć z menu jajka, pikantne i słone potrawy, owoce cytrusowe, musztardę, ryby, pieprz i inne przyprawy, kraby, orzechy, raki.
  1. Wszystkie pokarmy powodujące alergie powinny być wyłączone z diety.
  2. Parować, dusić po gotowaniu, piec i gotować.
  3. W przypadku niektórych produktów wymagana jest specjalna obróbka wstępna. Na przykład ziemniaki moczymy najpierw przez 12-14 godzin, warzywa i owoce - przez 1-2 godziny mięso jest podwójnie gotowane.

Dozwolone produkty na astmę oskrzelową

W tej chorobie powinieneś jeść następujące pokarmy:

  • Jabłka Zawierają dużą ilość pektyny. Możesz zrobić pyszne puree z jabłek, upiec je w piekarniku razem z innymi produktami.
  • Warzywa. Dzięki marchewce, słodkiej papryce, pomidorom, zieleni, wzrasta odporność człowieka.
  • Zboża. Są źródłem witaminy E.
  • Jogurty, które nie zawierają dodatków, dostarczają pacjentowi wapnia i cynku.
  • Mięso o niskiej zawartości tłuszczu. Są bogate w substancje takie jak fosfor. Mięso to zawiera zdrowe błonnik pokarmowy.
  • Wątroba z kurczaka. Ten produkt jest bogaty w witaminę B12. Poprawia układ krwiotwórczy, tarczycę.
  • Chleb Pszeniczny Zawiera duże ilości cynku. Chleb pszenny zwiększa odporność organizmu na alergeny.

Niedozwolona żywność

Dieta na astmę oznacza wykluczenie niektórych produktów z diety. W przypadku astmy oskrzelowej niepożądane jest spożywanie takich produktów:

  • dodatki do żywności;
  • sól;
  • pikantne przyprawy;
  • tłuste bogate buliony;
  • kasza manna;
  • jaja;
  • orzechy;
  • owoce cytrusowe;
  • alkohol

Konieczne jest również ograniczenie spożycia żywności o wysokim stężeniu histaminy, takiej jak pomidory, wędzone mięso, ser, kawior, szpinak. Spożycie soli i cukru powinno być w ściśle ograniczonych ilościach, ponieważ produkty te przyczyniają się do występowania obrzękowych procesów w płucach i oskrzelach, co może prowadzić do ataków astmy.

Środki ludowe na astmę

Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z pulmonologiem. Samoleczenie może pogorszyć przebieg astmy oskrzelowej.

  1. Aby rozcieńczyć plwocinę i zmniejszyć kaszel, pomoże wywar z kaliny, który dodaje miód. Te zielone liście leczniczego zioła znajdują się w moździerzu do zaparzania, taki sam efekt można uzyskać jedząc 2 główki czosnku z 5 cytrynami dziennie.
  2. Dobrze usuwa objawy astmy „gromadzenie płuc” ziół. Obejmuje kwiaty podbiału, korzeń deviasila, tymianek, miętę, babkę i marshallas. 1 łyżkę kompozycji zalać 250 ml wody, pozostawić na kuchence na 5 minut i pozwolić na zaparzanie przez 50-60 minut. Pij trzy razy dziennie, 100 ml przed posiłkami. Kurs trwa 2-3 tygodnie.
  3. Infuzja elekamanu ma dobre środki wzmacniające odporność na astmę oskrzelową. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 2 litry serwatki, 1 szklankę miodu i 100 gramów zmiażdżonego korzenia omanu. Napar ten wypija się pół szklanki trzy razy dziennie.
  4. Roślina korzenia rzepy, mająca w swoim składzie askorbinę, karoten, multiwitaminy i minerały, od dawna była stosowana w leczeniu kaszlu, utraty głosu podczas przeziębienia i astmy. Aby to zrobić, 2 łyżki startych warzyw korzeniowych zalać szklanką przegotowanej wody i gotować przez 15 minut. Trzeba pić 100 ml trzy razy dziennie. Kurs trwa od 2 do 4 tygodni.
  5. Korzystanie z kolekcji klatki piersiowej: 1 łyżeczka. apteka kolekcja piersi + korzeń lukrecji + owoc anyżu + elekampan. Dodaj 1 łyżeczkę do ziół. miód i weź łyżkę 3 pkt. dziennie.

Ogólnie rzecz biorąc, obecnie, pomimo braku leków, które całkowicie eliminują problem, nie ma korzystnych rokowań dzięki nowoczesnym lekom, które łagodzą objawy.

Odpowiednio dobrane leczenie pozwala pacjentom z astmą skutecznie radzić sobie z zaostrzeniami choroby. Ale pacjent powinien zwracać szczególną uwagę na czynniki, które wywołują ataki uduszenia i podejmują wszystkie środki samodzielnie, aby zapobiec kolejnemu zaostrzeniu choroby.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania pacjentom z alergicznymi postaciami choroby jest wyeliminowanie alergenu z jego siedliska. Należy również przestrzegać następujących wskazówek:

  1. częste czyszczenie pomieszczeń na mokro;
  2. w obecności reakcji alergicznej na sierść zwierzęcą odmów trzymania zwierząt domowych;
  3. nie używaj produktów higienicznych i perfum o ostrych i mocnych zapachach;
  4. w obecności alergii zawodowych - pożądana jest zmiana pracy.

Astmę oskrzelową należy leczyć pod nadzorem pulmonologa. Gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczna jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą i dokładna diagnoza. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

Specyfika astmy u dorosłych

Przy takiej chorobie jak astma oskrzelowa napotyka ogromną liczbę ludzi. Do tej pory liczba przypadków na całym świecie sięga 300 milionów ludzi. Niestety, istnieje wyraźny trend wzrostowy tego wskaźnika. Według niektórych prognoz, w ciągu najbliższych 7-10 lat może wzrosnąć o kolejne 100 milionów. Astma oskrzelowa od dawna wyprzedza nawet takie powszechne choroby, jak udar, zakażenie HIV, choroba wieńcowa.

Należy zauważyć, że wynik tej choroby czasami staje się śmiertelny, a odsetek takich przypadków jest dość duży.

Naturalnie istnieją pytania: jeśli rozwija się astma, jak się o tym dowiedzieć? Czy można to zdefiniować samodzielnie, czy nie? Jakie objawy i główne objawy choroby można rozpoznać jeszcze przed wizytą u lekarza? Rzeczywiście, astma oskrzelowa ma symptomy, które są dość charakterystyczne i jeśli są obecne, bardzo prawdopodobne jest, że sugeruje obecność tej dolegliwości w organizmie.

Pierwsze oznaki i objawy

Pierwszym i głównym objawem występującym podczas astmy jest kaszel, głównie suchy, wyniszczający i histeryczny, tylko pod koniec ataku może stać się mokry, z niewielką ilością odrzuconej plwociny. Istnieją inne objawy astmy oskrzelowej, w taki czy inny sposób związane z mechanizmem rozwoju choroby, które zostaną omówione poniżej.

Podstawą choroby jest proces zapalny, który wpływa na narządy układu oddechowego. Różne przyczyny mogą wywołać jego wystąpienie, ale charakter zmiany będzie identyczny.

Przed dokonaniem formalnej diagnozy można założyć obecność astmy u osoby dorosłej po wykryciu pewnych objawów. Główne objawy kliniczne astmy oskrzelowej są następujące:

  • Kaszel - smutny, bolesny, w większości przypadków suchy;
  • Świszczący oddech - gwizdanie, wyraźnie słyszalne nawet z pewnej odległości;
  • Skrócenie oddechu - spontaniczne, w postaci ataku, aż do uduszenia;
  • Niewydolność oddechowa - długa, wymagająca dużego wysiłku, wydechu.

Często osoby z astmą doświadczają tak poważnych trudności w oddychaniu podczas ataku, że potrzebują dodatkowej pomocy ze strony klatki piersiowej w celu wykonania wydechu. Aby ułatwić ten proces, osoba zajmuje specjalną pozycję. Ten stopień duszności w medycynie nazywa się ortopedią. W tym przypadku pacjent oddycha w pozycji siedzącej, opierając stopy na podłodze, trzymając się mocno podparcia, na przykład podłokietników fotela lub krawędzi łóżka.

Warto pamiętać, że przebieg astmy oskrzelowej ma charakter postępujący. Po pierwsze, napady występują rzadko, przechodzą same, dlatego pojawia się iluzja, że ​​problem jest niewielki, jeśli w ogóle istnieje.

W większości przypadków te rzadkie wczesne objawy astmy u dorosłych nie budzą poważnych obaw. W rezultacie tracony jest cenny czas. Konieczne jest zrozumienie, że ataki powracają, będą miały o wiele dłuższą i bardziej surową naturę, a tymczasem choroba znacznie się rozwinie i będzie wymagała znacznie więcej wysiłku, pieniędzy i czasu, aby się jej pozbyć. Ponadto pozytywne nastawienie jest bezpośrednio zależne od terminowej diagnozy.

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych są prawie takie same jak u dzieci, różnią się tylko intensywnością, ale nie charakterem. Jeśli jednak dziecko zacznie wykazywać pierwsze objawy choroby, rodzice najczęściej udają się do lekarza od razu.

Astma u dorosłych, a raczej jej objawy, są często niedoceniane przez pacjentów i zaniedbują opiekę medyczną do momentu, gdy choroba nie może być dłużej ignorowana.

To poważnie komplikuje leczenie i negatywnie wpływa na ogólny obraz statystyczny rozprzestrzeniania się choroby i dynamiki jej rozwoju. W procesie rozwoju choroby u pacjentów występują inne objawy choroby. Najczęstsze dolegliwości w astmie oskrzelowej można przedstawić następującą listą:

  1. Uczucie ogólnego złego samopoczucia, słabości całego ciała. W okresie ataku traci się zdolność do jakichkolwiek działań fizycznych, osoba dosłownie zamarza, koncentrując wszystkie swoje wysiłki i uwagę na wykonywaniu procesu oddechowego.
  2. Podczas ataku palpitacje serca znacznie się zwiększają. Liczba cięć na minutę może osiągnąć 120 uderzeń.
  3. Zawroty głowy, ból głowy występują w wyniku niewydolności oddechowej.
  4. W warunkach progresji niewydolności oddechowej, która charakteryzuje się ciężkim BA, może pojawić się inny znak - błękit skóry.
  5. Serce płuc jest konsekwencją zaprzestania pracy prawej komory, odpowiednio naruszenia układu sercowo-naczyniowego.

Często astmie towarzyszą inne choroby o charakterze alergicznym, na przykład łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry. Jest to ogólny obraz kliniczny astmy. Mogą występować różnice indywidualne lub wieku, niektóre objawy astmy pojawiają się głównie u dorosłych, u małych dzieci prawie nigdy nie występują. Wynika to z faktu, że w ciężkiej astmie występuje szereg objawów, których rozwój wymaga czasu.

Diagnoza choroby

W jaki sposób astma manifestuje się ogólnie, wszystko jest jasne. Jednak suma zewnętrznych objawów nie wystarcza do postawienia diagnozy. Faktem jest, że dość duża lista chorób i zaburzeń może powodować te same reakcje organizmu. Na przykład obecność guza może wywołać atak uduszenia lub duszności, zapalenie płuc charakteryzuje się szeregiem podobnych objawów, a zapaleniu oskrzeli towarzyszy kaszel itp.

Fakt, że na pierwszy rzut oka może być brany pod uwagę w przypadku objawów astmy, może być również chorobą strun głosowych. Jak dowiedzieć się w tym przypadku, że masz astmę oskrzelową i nic więcej?

Samo obserwowanie i analiza objawów objawowych nie wystarcza. Dlatego BA jest wykrywany za pomocą kilku szczegółowych metod diagnostycznych. Który z nich się zgłosi i jak ustalić astmę, decyduje lekarz.

Do tej pory stosuje się następujące metody diagnozowania choroby:

  • badanie krwi;
  • analiza plwociny;
  • spirometria - badanie czynności płuc;
  • pomiar szczytowy - pomiar maksymalnego natężenia przepływu wydechowego;
  • tomografia komputerowa;
  • radiografia;
  • testy skórne do identyfikacji alergenu.

Połączenie danych uzyskanych w wyniku tych metod umożliwi dokładną diagnozę i wykluczenie możliwości występowania innych chorób. Wskazane jest, aby przejść przez maksymalną liczbę procedur diagnostycznych, ponieważ astma jest bardzo niebezpieczną chorobą, z dość wysokim odsetkiem zgonów.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i wielokrotnym powtarzaniem się okresów zaostrzeń, co prowadzi do zwiększonej wrażliwości dróg oddechowych. Każde podrażnienie, czy to alergen, czy dym tytoniowy, może wywołać skurcz i obrzęk oskrzeli.

Obrzęk dróg oddechowych w astmie oskrzelowej utrudnia przepływ powietrza przez nie. Wraz z pozostałymi objawami obrzęk astmatyczny powoduje u pacjenta znaczne cierpienie, utrudniające, w tym sen. Jeden patologiczny proces prowokuje pojawienie się innego, co ostatecznie prowadzi do nieprawidłowego działania poszczególnych narządów i ich układów.

Konieczne jest zdiagnozowanie choroby i rozpoczęcie jej leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, aby zminimalizować listę zaatakowanych procesów w organizmie. Opóźnienie lub zaniedbanie leczenia może prowadzić do takich konsekwencji, że skutkiem będzie niepełnosprawność, a nawet śmierć.

W przypadku rozpoznania astmy konieczne jest zastosowanie pełnego zakresu dostępnych środków w celu zwalczania choroby.

Wskazane jest, aby niczego nie przegapić, w tym ćwiczeń oddechowych, psycho-emocjonalnych badań stanu, leczenia sanatoryjnego itp. Dzięki szybkiej reakcji na zagrożenie pacjent może być chroniony przed poważnymi problemami i konsekwencjami w przyszłości.

Środki zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę, że astma oskrzelowa wymaga wiele czasu i wysiłku, aby ją leczyć, warto podjąć wszelkie możliwe środki, aby całkowicie zapobiec tej chorobie.

Należy zauważyć, że wzmocnienie odporności jest podstawą zapobiegania wszelkim chorobom, w tym astmie. Dlatego tak ważne jest, aby dziecko karmiło piersią.

To bardzo pomaga wzmocnić jego odporność i pozwoli uniknąć rozwoju wielu patologii w przyszłości. W następnym okresie i przez całe życie dobre odżywianie leży u podstaw dobrego funkcjonowania układu odpornościowego.

Ponadto konieczne jest zapewnienie korzystnych warunków w domu. Przede wszystkim utrzymuj czystość, szczególnie w celu monitorowania czystości miejsc potencjalnego gromadzenia się kurzu - półek z dużą ilością książek, siedzeń wypełnionych meblami, dywanami itp. Czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczeń powinno stać się codzienną tradycją. Konieczne jest również podjęcie środków zapobiegających chorobom układu oddechowego, w przypadku ich wystąpienia w odpowiednim czasie, w celu leczenia, aby zapobiec przechodzeniu procesów zapalnych do postaci przewlekłej.

Jeśli mimo wszelkich starań okresowo występują choroby układu oddechowego, należy skonsultować się z alergologiem. Po serii testów i testów będzie wiadomo, czy dana osoba ma problemy z tłem alergicznym. Może być:

  • dostosować moc;
  • odmówić trzymania zwierząt domowych;
  • przestań brać te lub inne leki;
  • usuń z poduszki poduszki wypełnione piórami i / lub puchem itp.

W przypadku osłabionych narządów układu oddechowego jest przeciwwskazane do pracy lub w miejscach, w których są:

  • opary chemiczne;
  • wilgotne, stojące powietrze;
  • kurz lub dym.

W skrócie, formuła optymalnej profilaktyki chorób układu oddechowego może być przedstawiona w następujący sposób:

  • dobre jedzenie;
  • korzystne warunki życia i pracy;
  • dobry odpoczynek;
  • pozytywne emocje.

Warto pamiętać, że konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu ich zdrowia, a gdy tylko pojawią się pierwsze objawy astmy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania odpowiednich zaleceń dotyczących leczenia. Jeśli zrobisz to w odpowiednim czasie, a następnie ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, unikniesz najgorszego.

Jak zaczyna się astma u dorosłych. Objawy

Astma oskrzelowa staje się chora wraz ze wzrostem liczby osób, co wiąże się ze słabą ekologią, stałym kontaktem z różnymi alergenami i czynnikami dziedzicznymi. Aby jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak zaczyna się astma oskrzelowa, nie ma możliwości, ponieważ choroba może być wynikiem przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Podsumowanie artykułu

Jak zaczyna się astma u dorosłych?

Wcześniej astma oskrzelowa była uważana za patologię wieku dziecięcego, ale w ostatnich dziesięcioleciach sytuacja się zmieniła i coraz więcej dorosłych pojawia się wśród pacjentów, którzy ostatnio zauważają objawy początkowej choroby. Jednocześnie oznaki początku astmy u osoby dorosłej mogą wystąpić w każdym wieku. Astma w wieku dorosłym jest bardziej dotknięta przez kobiety i osoby podatne na różne objawy alergiczne.

Oznaki początku astmy nie budzą niepokoju pacjenta lub jego krewnych, dlatego bardzo często ludzie zwracają się do specjalistów, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium, co sprawia, że ​​proces leczenia jest bardzo długi. Ponadto leczenie objawów zaniedbanej choroby, zarówno u dorosłych, jak i dzieci, oznacza przepisanie dużej liczby leków przez lekarza.

W praktyce medycznej coraz bardziej powszechna jest forma zawodowa i domowa choroby. Forma zawodowa zaczyna się manifestować w pewnych warunkach w miejscu pracy (na przykład praca związana z metalami ciężkimi, chemikaliami lub pyłem), a forma gospodarstwa domowego manifestuje się jako reakcja na sierść zwierząt domowych lub dym tytoniowy. Ze względu na to, że astma oskrzelowa jest patologią oskrzelowo-płucną, zaczyna się w takich przypadkach:

  1. Gdy obrzęk lub procesy zapalne w drogach oddechowych.
  2. Jeśli w drogach oddechowych powstaje dużo śluzu.
  3. Jeśli drogi oddechowe są zbyt zwężone w wyniku skurczu lub skurczu otaczających tkanek.

Jak zaczyna się astma: pierwsze objawy i przyczyny jej wystąpienia u dorosłych

Podstawowymi objawami wystąpienia astmy oskrzelowej są okresowe napady kaszlu, którym towarzyszą świszczący oddech i świszczący oddech. Pacjent ma objaw kaszlu, obarczony uczuciem ciężkości w klatce piersiowej, brakiem powietrza i uduszeniem. Większość przypadków ataków ma miejsce zarówno w nocy, jak i bezpośrednio po kontakcie z bezpośrednim prowokatorem.

WAŻNE! Podczas ataku lepiej jest przyjąć pozycję siedzącą. A koniec ataku będzie oznaczał oddzielenie niewielkiej ilości plwociny.

Przyczyny rozwoju pierwszych objawów choroby obejmują:

  • dziedziczność, która zwiększa ryzyko choroby nawet o 30%;
  • słaba ekologia w regionie zamieszkania (zanieczyszczenie powietrza z przedsiębiorstw przemysłowych i gazów spalinowych);
  • palenie (aktywne i pasywne);
  • szkodliwe nawyki żywieniowe (jedzenie dużej liczby produktów alergenowych: czekolady, orzechów, cytrusów i innych);
  • szkodliwość w pracy.

Kaszel jako pierwszy objaw astmy

Kaszel jest objawem wielu przeziębień i chorób katarowych. W astmie oskrzelowej kaszel jest spowodowany podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli, a jego celem jest usunięcie szkodliwych bakterii lub substancji z oskrzeli.

Główne cechy kaszlu w przypadku choroby są napadowe, suche i nasilone przez różne czynniki. Często trudno jest pacjentowi poradzić sobie z wdychaniem i wydychaniem powietrza, a z boku wydaje się, że dusi się. Bardzo ważne przy kaszlu jest wydzielanie plwociny. Istnieją jednak przypadki, gdy pacjenci z plwociną nie odsuwają się, ale uwalniana jest tylko skąpa ilość klarownego płynu. Warto również zauważyć, że kaszel u dorosłych może wystąpić przy nadmiernie znormalizowanej aktywności fizycznej, śmiechu i aktywnej mowie.

Świszczący oddech i gwizdki

Kiedy zaczyna się tylko choroba, tylko pacjent i lekarz mogą słyszeć świszczący oddech i gwizdki podczas osłuchiwania, a wraz z powikłaniem choroby te objawy choroby mogą być słyszane przez innych. Ponadto świszczący oddech ma pewne cechy:

  1. U dorosłych występują często podczas aktywności fizycznej i podekscytowanego stanu emocjonalnego.
  2. Słychać je podczas snu, gdy pacjent odpoczywa.
  3. Są integralną częścią choroby, ale różnią się tonalnością w zależności od stadium choroby.

Świszczący oddech i gwizdy to osłuchowy objaw choroby, który pomaga specjalistom w określeniu ciężkości choroby.

„Crush” w klatce piersiowej

Innym pierwszym objawem astmy oskrzelowej jest uczucie zwężenia. Pacjenci często skarżą się na uczucie silnego ucisku w klatce piersiowej, co rzekomo utrudnia wydech. W tym stanie ogromna większość pacjentów popada w panikę. Z kolei panika wywołuje niejednoznaczne zachowanie: pacjent wchodzi w otępienie, bojąc się ruszyć, lub odwrotnie, pędząc po pokoju z boku na bok.

WAŻNE! Spróbuj wyeliminować panikę i pomóc pacjentowi się zrelaksować. W spokojnym i niezbadanym stanie atak jest szybszy.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Warto zauważyć, że dorośli mogą mieć inne objawy choroby, ponieważ nie występuje postać kaszlu choroby, która przechodzi bez kaszlu, uduszenia i duszności. Towarzyszą temu takie znaki:

  • nierówny / przerywany proces oddychania;
  • słyszalny hałas podczas inhalacji;
  • apatia i całkowita niechęć do poruszania się;
  • brak koncentracji, ekscytacja;
  • naruszenie biorytmów i snu.

W większości przypadków objawy te są nieodłączne u dzieci i młodzieży, ale występują także u dorosłych. Dlatego w przypadku takich objawów u osoby dorosłej konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, ponieważ znacznie łatwiej jest wyleczyć dolegliwość na wczesnym etapie.

Co zrobić, jeśli masz atak astmy?

Atak choroby można opisać jako szybko przepływający proces z wyraźnymi objawami, w którym skrócenie oddechu pojawia się niemal natychmiast, kaszel pokonuje napadowe, a świszczący oddech słychać z daleka.

Kiedy rozpoczyna się atak, lepiej jest, aby pacjent usiadł, uspokoił się i próbował przejąć kontrolę nad oddechem. Otwarte drzwi i okna przyczynią się do przepływu powietrza, a pacjent z kolei powinien próbować wydychać powietrze z płuc w miarę możliwości.

Najlepszym rozwiązaniem jest natychmiastowe użycie krótko działającego inhalatora. Takie leki są rodzajem „pierwszej pomocy” i powinny być zawsze pod ręką. Wykonaj 1-2 inhalacje iz ulgą dodaj jeszcze 2.

Chodzenie na świeżym powietrzu, eliminacja alergenów i zdrowy styl życia to nie tylko skuteczne leczenie choroby, ale także klucz do poprawy jakości życia.

Pierwsze oznaki astmy: jak nie przegapić chwili

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą przewlekłą charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, prowadzącym do zwężenia światła dróg oddechowych i rozwoju odpowiedniego obrazu klinicznego. Niedrożność oskrzeli jest dość powszechna na całym świecie. W różnych krajach liczba pacjentów waha się od 4 do 10%.

Ogromny ciężar zapewnienia pacjentom z astmą oskrzelową koniecznych leków, wypłaty niepełnosprawności i czasowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, okresowej hospitalizacji i badania ponoszą gospodarki krajów. Wszystko to powoduje zwrócenie uwagi na wczesną diagnozę astmy, gdy możliwe jest skuteczne monitorowanie stanu pacjenta i zapewnienie wysokiej jakości życia.

Treść

Aby choroba została wykryta na wczesnym etapie, konieczne jest terminowe skierowanie pacjenta do specjalisty. Na tym etapie pojawiają się pierwsze problemy - często ludzie nie zauważają objawów choroby lub po prostu nie nadają im należytej wagi. Skomplikowanie sytuacji i fakt, że wśród pacjentów prawie połowa to dzieci, i nie zawsze udaje im się właściwie ocenić ich stan lub po prostu pojawia się strach.

Co może powodować astmę?

  • Dziedziczne predyspozycje (to także atopia) nie zostało udowodnione w pojedynczym badaniu, w którym około jedna trzecia pacjentów rozwija astmę za pomocą tego mechanizmu. Tacy pacjenci są bardziej podatni na działanie czynników zewnętrznych, a ściana ich oskrzeli reaguje gwałtowną reakcją na pozornie nieszkodliwe substancje, wdychane przez wszystkich.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę oskrzelową, prawdopodobieństwo jego rozwoju u dziecka wynosi od 20 do 30%. Aż 70-80% prawdopodobieństwa rozwoju astmy u dzieci, których mama i tata są chorzy.

  • Zagrożenia zawodowe - charakteryzują się stałą ekspozycją poszczególnych substancji na płuca pacjentów. W takim przypadku odpowiedź może rozwinąć się nawet do tych elementów, które w innych warunkach nie spowodowałyby żadnej reakcji u pacjenta.
  • Złe warunki środowiskowe - obecność w powietrzu dużej ilości pyłu, innych zanieczyszczeń, spalin, sadzy. Ten czynnik jest jednym z czynników, które zapewniają stały wzrost liczby pacjentów z astmą oskrzelową w ostatnich latach.
  • Jedzenie dużych ilości soli, pikantnych potraw, żywności z barwnikami i konserwantami. Wręcz przeciwnie, niskotłuszczowe pokarmy roślinne zmniejszają ryzyko astmy u pacjentów.

Co powoduje rozwój pacjentów z ciężkimi atakami choroby

Jeśli powyższe czynniki determinują zwiększoną wrażliwość oskrzeli, to tutaj omówimy aktywatory mechanizmów patologicznych w płucach.

  • Alergeny to ogromna grupa czynników wyzwalających, które mogą wywołać atak choroby. Należą do nich pyłki roślin, sierść zwierząt, inne zanieczyszczenia mechaniczne powietrza, żywności, a nawet substancje, które wchodzą w kontakt ze skórą pacjenta (detergenty, kosmetyki).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne powodują astmę wywołaną aspiryną. Często choroba jest powikłana zapaleniem zatok i polipowatością jamy nosowej (w tym przypadku mówią o triadzie aspiryny). Najpoważniejszym objawem nietolerancji aspiryny jest obrzęk naczynioruchowy.
do treści ↑

Objawy kliniczne astmy

Teraz, gdy przyczyny choroby są jasne, możemy mówić o jej objawach. Media i historie znajomych stworzyły w umysłach dużej liczby pacjentów błędne wyobrażenie o klinicznych objawach astmy oskrzelowej. Nagły atak, podczas którego pacjent praktycznie przestaje oddychać i ryzykuje śmierć w ciągu kilku minut - ten scenariusz jest możliwy, ale rzadko się go znajduje.

W rzeczywistości choroba nie zachowuje się tak agresywnie, a objawy astmy oskrzelowej są często usuwane, co w niektórych przypadkach tłumaczy późną apelację do lekarzy.

  • Kaszel, który pojawia się bez wyraźnego powodu i nie może być powstrzymany przez leki przeciwkaszlowe. W niektórych przypadkach atak może trwać wiele godzin, a czasami objawia się lekkim kaszlem. Każdy z nas kaszle kilka razy dziennie i nie przywiązuje do tego żadnej wagi, mimo wszystko ochronnej reakcji.

Aby pacjent nie przeszedł tego objawu, konieczne jest, przy powtarzającym się kaszlu, obserwowanie, kiedy się pojawia, jak długo trwa. Ciało pozbywa się pyłu w drogach oddechowych na kilka odruchów wydechowych przez usta (tzw. Naukowcy od kaszlu). Jeśli objaw pojawia się u dorosłego lub dziecka podczas chodzenia po parkach, rozmowy ze zwierzęciem domowym lub wdychania dymu tytoniowego, należy natychmiast skontaktować się z alergologiem.

  • Przekrwienie klatki piersiowej jest specyficznym odczuciem, które występuje, gdy światło w drogach oddechowych jest zwężone. Często pacjenci kojarzą to ze złą pogodą, wysokimi temperaturami otoczenia lub ciężką pracą fizyczną. Nawet gorsze rzeczy są z dziećmi, ponieważ rodzice nie widzą ani nie słyszą tego objawu.
  • Okresowo występujące epizody duszności. Skrócenie oddechu - naruszenie głębokości i częstotliwości oddychania. Oddech staje się mniej głęboki, a liczba ruchów oddechowych znacznie wzrasta. Zwykle dorosły powinien wykonywać od 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, wszystkie duże liczby to zadyszka. U dzieci wszystko jest trudniejsze, ponieważ liczba oddechów na minutę jest dla nich zwykle różna w zależności od ich wieku (stopniowo maleje).

Oddychanie może być częstsze po wysiłku fizycznym, podwyższonej temperaturze ciała, chorobach serca i naczyń krwionośnych oraz nadmiernym obciążeniu emocjonalnym. Jeśli po obciążeniu częstość oddechów nie powróci do normy po kilku minutach, powinieneś być czujny. Często pacjenci po prostu przerywają jakąkolwiek aktywność, a zapotrzebowanie organizmu na tlen zmniejsza się, a po pewnym czasie oddychanie wraca do normy.

  • Częste przeziębienia wcale nie są objawem, ale powinno to zaalarmować pacjenta. Sytuację tę można wytłumaczyć problemami z drogami oddechowymi lub zmniejszoną odpornością. W każdym razie wizyta u specjalistów nie będzie zbyteczna.
  • Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym - pacjenci mogą być świadomi nadwrażliwości organizmu, ale przy pomocy leków przeciwhistaminowych stosunkowo łatwo jest poradzić sobie z objawami choroby. Jednak możliwe jest, że alergie będą nadal występować w tak łagodnej postaci i rozwiną się w astmę.

Powyższe objawy astmy u dorosłych są zwykle związane z obecnością alergenu, mogą charakteryzować się sezonowością i przeszkadzać pacjentowi przez lata. Jeśli ktoś z najbliższej rodziny ma astmę, wówczas czujność pacjenta powinna znacznie wzrosnąć.

Ostry atak astmy oskrzelowej

Nie sposób nie mówić o ostrym ataku choroby, która sprawia, że ​​wszyscy szukają wykwalifikowanej pomocy.

  • Pacjent jest w pozycji wymuszonej, co pozwala na użycie mięśni pomocniczych w oddychaniu: nogi są rozstawione, a ramiona spoczywają na stole lub parapecie.
  • Ponieważ proces wydechu jest trudny, pacjent bierze krótki oddech, po którym następuje długi i bolesny wydech.
  • Podczas wydechu słychać świszczący oddech. Często są tak głośne, że można je usłyszeć z dala od pacjenta.
  • Jeśli dana osoba nie ma nadwagi, możesz zobaczyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych.
  • Bolesny kaszel, któremu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości plwociny szklistej.
  • Skóra staje się cyjanotyczna (niebieskawa), zimna w dotyku.
do treści ↑

Warianty choroby

Prawie każda choroba może wystąpić w różnych postaciach klinicznych. Astma nie jest wyjątkiem i ma kilka odmian, które często powodują nieporozumienia i późną diagnozę.

Astma nocna

Choroba może mieć tendencję do nasilania się w ciemności. Według niektórych naukowców do połowy zgonów z powodu astmy ma miejsce w nocy. Każdy pacjent powinien o tym pamiętać i zwracać uwagę na jego zdrowie.

Astma nocna we wczesnych stadiach może być maskowana przez inne choroby (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani). W ciągu dnia nie ma objawów choroby, charakterystyczne jest jedynie uczucie „złamania”, drażliwość i chęć spania wynikają z nieprzespanej nocy.

Główne dolegliwości pacjenta to kaszel i świszczący oddech, w późniejszych etapach do tego dochodzą ataki uduszenia. Nadal nie wiadomo, dlaczego choroba zaostrza się w nocy, kiedy osoba nie ma kontaktu z nowymi substancjami i znajduje się w znanym środowisku domowym. Co ciekawe, u niektórych pacjentów napady występują podczas snu, niezależnie od pory dnia.

Lekarze wysunęli kilka hipotez wyjaśniających naturę astmy.

  • Zwężenie dróg oddechowych podczas snu jest charakterystyczne dla wszystkich ludzi, ponieważ organizm zużywa znacznie mniej tlenu. Jeśli charakterystyczne jest powstawanie nadmiaru śluzu, może on zablokować drogi oddechowe i wywołać kaszel (jeszcze bardziej pogarsza sytuację).
  • Wielu autorów uważa przyczynę nocnej aktywacji uduszenia patogenami wewnętrznymi.
  • Przedłużone poziome położenie ciała pacjenta może przyczynić się do przedostania się śluzu do dróg oddechowych.
  • Jeśli w czasie snu włącza się klimatyzacja, możliwe jest osuszenie dróg oddechowych chłodnym powietrzem i wywołanie ataku choroby.
  • Rzucanie treści żołądkowej do przełyku i dalej do ust (odbijanie pokarmu) może wywołać reakcję alergiczną z płuc.
  • Niektóre hormony charakteryzują się zmiennością ich zawartości w krwiobiegu. Niektóre z nich mają wyraźny wpływ na oskrzela, a zmiana ich stężenia podczas snu może spowodować zwężenie światła dróg oddechowych.

Astma zawodowa

Często w miejscach pracy osoba staje w obliczu tych samych substancji. Nie zawsze są nieszkodliwe i mogą prowokować poważne reakcje z ciała i układu oddechowego. Najczęstszymi przyczynami astmy zawodowej są:

  • chemikalia stosowane do produkcji roztworów klejących, tworzyw sztucznych, farb i lakierów, gum i innych podobnych materiałów;
  • stały kontakt ze skórą lub płaszczem;
  • praca z uprawami zbożowymi i innymi podobnymi roślinami;
  • pył - występuje w wielu gałęziach przemysłu.

Następujące objawy zawsze przemawiają za profesjonalną astmą oskrzelową:

  • stan pacjenta pogarsza się nieco w godzinach pracy - nie ma potrzeby odpisywania zadyszki ze względu na zmęczenie;
  • w domu osoba czuje się dobrze, niezależnie od pory dnia lub czasu pobytu.

Ogólnie choroba objawia się w taki sam sposób jak zwykła forma. Wszystko zaczyna się z reguły z ledwie zauważalnym kaszlem i dusznością. W rzadkich przypadkach intensywna reakcja rozwija się w krótkim okresie czasu.

Jeśli lekarz stwierdzi, że w pracy znajduje się pacjent, prowokator musi podjąć natychmiastowe działania, aby wyeliminować wpływ szkodliwego czynnika. Możliwe, że ze względu na swoje zdrowie będą musieli zmienić pracę.

Astma stresu fizycznego

Osobliwa reakcja organizmu może wystąpić nawet przy tego rodzaju ekspozycji. Wielu z nas widziało pacjentów z tą postacią choroby, ale nawet nie myśleli o astmie. Co więcej, niektórzy ludzie cierpią na astmę wysiłku fizycznego i nie podejrzewają tego sami.

U zdrowej osoby światło oskrzeli praktycznie nie zmienia się podczas wykonywania pracy fizycznej i zapewnia stałe dostarczanie odpowiedniej ilości powietrza. Sytuacja jest zupełnie inna u pacjentów z astmą: na początku obciążenia ich oskrzela są nadmiernie powiększone, a następnie następuje ich nadmierny skurcz, zmniejsza się przepływ powietrza i dochodzi do uduszenia.

Niektórzy pacjenci nie zauważają braku powietrza, ponieważ ich oskrzela są zwężone, ale nie do tego stopnia, że ​​objawia się klinicznie. Stopniowo sytuacja może się pogorszyć, a pacjent ujawni prawdziwą astmę wysiłku fizycznego.

Klasyczny przykład takiego stanu: człowiek biegnie za autobusem i wsiada do niego, ale po kilku przystankach jest dręczony przez kaszel, trudno mu oddychać, a stan powoli wraca do normy. Brak wiedzy sugeruje, że winą za zimne powietrze wdychane przez usta nie jest młody wiek (rzadko), podniecenie. Najbardziej narażeni na taką astmę są ci, których najbliżsi krewni cierpią na astmę. Przewlekłe zapalenie oskrzeli również predysponuje do rozwoju podobnej patologii.

Badania pokazują, że wśród pacjentów ze stresem fizycznym astma jest zdominowana przez młodych ludzi w najzdolniejszym i aktywnym wieku. Pozostawia to znaczący ślad w ich życiu. Ci pacjenci nie mogą wykonywać wielu prac, uprawiać sport. Jeszcze bardziej niestety, gdy wysiłki astmy są wykrywane u dzieci: nie mogą bawić się ze swoimi rówieśnikami, stają się osiadli, nieśmiali.

Jak podejrzewać wysiłek fizyczny astmy

Chociaż objawy są ukryte, trudno nie zauważyć, jeśli dokładnie rozważysz swój stan i monitorujesz dziecko.

  • Uderzenia gorąca po aktywności fizycznej.
  • W suchej lub zimnej pogodzie oddychanie może być „przechwytywane” - konsekwencja wysuszenia błony śluzowej lub podrażnienia receptorów zimna.
  • Zmniejszona wydajność, gdy wcześniej łatwo wykonywana praca jest trudna i wymaga przerwy.
  • Trudności w oddychaniu po wysiłku wymagają coraz więcej czasu na regenerację. Ostatecznie tylko specjalne preparaty pomagają pacjentowi.

Astma wysiłku fizycznego charakteryzuje się dwiema bardziej interesującymi cechami:

  • ciepłe wilgotne powietrze szybko doprowadza pacjenta do normalnego stanu;
  • jeśli natychmiast po zwolnieniu ataku ponownie wystawi ciało na obciążenie, jest mało prawdopodobne, że powtórzy się.
do treści ↑

Trudności w diagnozowaniu astmy u dzieci

Dzieci są osobnym kontyngentem pacjentów. Mechanizmy rozwoju astmy u nich są prawie identyczne z tymi, które zachodzą w ciele dorosłego, ale przebieg samej choroby i wrażliwość dziecka na leki różnią się.

Jeśli dziecko poniżej piątego roku życia często cierpi na choroby układu oddechowego, kaszel, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, należy dokładnie zbadać historię rodziny. Szczególnie powinna to być alarmująca astma, egzema, atopowe zapalenie skóry u rodziców i najbliższych krewnych. Obecność atopii u samego dziecka powinna również sugerować alergiczny charakter patologii układu oddechowego.

Przejawy

Objawy astmy u dzieci są mniej więcej takie same jak u dorosłych. Tylko dziecko musi być ściśle monitorowane, ponieważ samodzielnie nie może krytycznie oceniać swojego stanu.

  • Świszczący oddech - pojawia się, gdy ściany oskrzeli wibrują w wyniku zwężenia ich światła i przepływu powietrza. Słychać je z daleka i występują zarówno podczas wydechu, jak i wdechu. Jeśli dziecko ma świszczący oddech - nie oznacza to, że ma astmę. Dzieci poniżej trzeciego roku życia często „sapią” z innych powodów.
    • Wczesny przejściowy świszczący oddech - często słyszany u wcześniaków. Przyczyną ich rozwoju może być również uzależnienie rodziców (lub rodziców) od tytoniu. Palenie, gdy w rodzinie jest noworodek, jest wielkim szaleństwem i nieodpowiedzialnością. Niestety takie sytuacje nie są dziś rzadkością.
    • Utrzymujący się świszczący oddech, pojawiający się do trzeciego roku życia, ale nie połączony z obecnością atopii u dziecka lub jego najbliższych krewnych. Te świsty pojawiają się, gdy płuco jest zakażone infekcjami wirusowymi i znikają po usunięciu patogenu z organizmu.
    • Grzechotki, które poprzedzają astmę oskrzelową o późnym początku, są słyszane u dziecka przez całe dzieciństwo i okres dojrzewania. Objawy mogą nasilać się lub występować podczas śmiechu, płaczu, w nocy. Takie dzieci i ich rodzice często mają wyprysk, atopowe zapalenie skóry.
  • Kaszel u małych dzieci występuje bardzo często, zwłaszcza gdy rozważasz, jakie choroby zwykle cierpią na dzieci. Ale eksperci byli w stanie wyróżnić niektóre funkcje.
    • Kaszel z astmą nie zależy od zimna lub innej widocznej przyczyny. Może wystąpić na tle całkowicie normalnego stanu zdrowia lub długotrwałego zakłócenia dziecka, nie ulegając leczeniu.
    • Często kaszlowi towarzyszy świszczący oddech, duszność, trudności w oddychaniu.
    • W nocy lub bliżej przebudzenia dziecko zaczyna bardziej kaszleć, co powoduje u niego i jego rodziców wielki dyskomfort.
    • Ataki kaszlu, a także świszczący oddech, mogą nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym, płaczem i śmiechem.

Astma wywołana refluksem

U dzieci miazga sercowa jest nieco słabo rozwinięta, a zawartość żołądka może stosunkowo łatwo dostać się do przełyku i wyżej do dróg oddechowych. Okresowo prawie wszystkie dzieci „bekają”. Ale to nie jest normalny stan i jeśli masy pokarmowe stale w małych ilościach spadają do drzewa oskrzelowego, ryzyko rozwoju astmy u dziecka znacznie wzrasta.

Gdy zawartość żołądka dostanie się do oskrzeli, ich odruchowy skurcz występuje podczas mechanicznego podrażnienia błony śluzowej. Ponadto związki chemiczne powodujące pewne odruchy nerwu błędnego pogarszają sytuację. Stopniowo w błonie śluzowej oskrzeli rozwija się przewlekły stan zapalny, więcej śluzu jest wydzielane do światła oskrzeli, a wydajność oddychania maleje.

Dławiące ataki jako objaw nie będą tu brane pod uwagę, ponieważ w takich przypadkach rodzice sami nie będą czekać na nic i zwrócą się do specjalistów o pomoc w nagłych wypadkach.

Kiedy lekarz może podejrzewać astmę u dziecka?

Po zbadaniu dziecka i wysłuchaniu wszystkich jego skarg i skarg rodziców, lekarz pomyśli o astmie, jeśli:

  • świszczący oddech w klatce piersiowej pojawia się z godną pozazdroszczenia regularnością (co miesiąc);
  • podczas spacerów i aktywnych gier dziecko zaczyna kaszleć, świszczący ból;
  • kaszel jest bardziej wyraźny w nocy;
  • świszczący oddech nie zależy od pory roku i zachowuje się u dziecka w wieku powyżej 3 lat.

Jeśli dziecko z tym wszystkim cierpi na atopowe zapalenie skóry lub wyprysk, często cierpi na przeziębienia i choroby wirusowe, diagnoza „astmy oskrzelowej” jest prawie oczywista.

Diagnostyka różnicowa

Jak już wspomniano, wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy niewydolność oddechowa i świszczący oddech. Jak rozpoznać astmę i nie przegapić innej patologii? Przecież stracone tygodnie i miesiące mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

  • Choroby zakaźne i gruźlica są eliminowane przez hodowlę plwociny i mikroskopię. W astmie technicy laboratoryjni znajdują w niej określone elementy. Testy śródskórne pomagają wyeliminować gruźlicę.
  • Wrodzone wady rozwojowe i anomalie rozwojowe występują z reguły w tym samym obrazie klinicznym (zwężenie dróg oddechowych w klatce piersiowej lub wady serca) i nie charakteryzują się obecnością zmian zapalnych w oskrzelach. Obecnie takie choroby są często wykluczane lub potwierdzane za pomocą badań materiału genetycznego.
  • Aspiracja ciał obcych lub refluks żołądkowo-przełykowy - w pierwszym przypadku atak rozwija się raz, a obraz kliniczny gwałtownie wzrasta, podczas gdy w drugim występuje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu i poziomym położeniem ciała.
do treści ↑

Diagnostyka

„Ten, kto zdiagnozuje, wyleczy”, mówi mądrość pierwszych lekarzy. Obecnie lekarze wiedzą, jak diagnozować astmę u pacjenta w krótkim czasie i zapewnić terminowe rozpoczęcie leczenia.

  • Ogólne badanie pacjenta, wywiad, palpacja, perkusja (perkusja) i osłuchiwanie (słuchanie) to klasyczne metody, które pozwalają uzyskać wiele przydatnych informacji o pacjencie i jego stanie bez uciekania się do diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Lekarz, który ich nie lekceważy, zawsze wyznaczy tylko niezbędne procedury diagnostyczne i dokona diagnozy tak szybko, jak to możliwe.
  • Prowadzenie próbek z podejrzanymi alergenami - drobne rysy są nanoszone na skórę pacjenta i kapie roztwór zawierający składniki najczęściej występujących alergenów (głównie ziół). Reakcja skóry determinuje czynnik wywołujący ataki astmy.
  • Badanie funkcji oddechowej - lekarze określają wielkość różnych wskaźników i wyciągają wnioski na temat stopnia upośledzenia tej funkcji na podstawie uzyskanych danych
    • Spirometria - pozwala ocenić ciężkość obturacji oskrzeli. Funkcjonalna pojemność życiowa płuc i wymuszona objętość wydechowa są najważniejszymi wskaźnikami w ocenie ciężkości astmy.
    • Pickflowmetry - określana jest szybkość wydechowa, która pozwala ocenić możliwości organizmu i szybko uzyskać informacje o skuteczności leczenia.
    • W wiodących światowych ośrodkach dokładnej diagnozy stosuje się pletyzmografię ciała (określa się opór dróg oddechowych wobec mas powietrza), wymywanie gazów obojętnych, oscylometrię pulsacyjną, wymuszony wydech przy sztucznej kompresji klatki piersiowej. Metody są bardzo dobrze dostosowane do diagnozowania astmy u dzieci, ale procedura wymaga dużo czasu.
    • Oznaczanie immunoglobulin w surowicy. Niektóre z nich (typ E) zwiększają się w przypadku patologii alergicznej i mogą dostarczyć informacji o stopniu wzrostu wrażliwości organizmu.
    • Prowokacyjny test na aspirynę - wykonywany, gdy podejrzewa się, że pacjent ma astmę aspirynową, pod warunkiem, że jego stan pozwala na taką manipulację. Lekarze nigdy nie narażają życia i zdrowia pacjenta, nawet w celach diagnostycznych.

Ponadto, jeśli to konieczne, wszystkie metody są stosowane w celu wyeliminowania innych patologii podczas diagnostyki różnicowej. Na przykład: prześwietlenie klatki piersiowej w diagnostyce astmy praktycznie nie odgrywa roli, ale może wykluczyć inną patologię.

Jeśli diagnozujesz astmę u dziecka, musisz uważnie monitorować poprawność jego działań. W przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe i wprowadzą w błąd specjalistów.

A jaki jest wynik?

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie te zalecenia, jest zbyt wcześnie, aby zwracać uwagę na podejrzane objawy, skonsultuj się z lekarzami w odpowiednim czasie, diagnoza astmy oskrzelowej zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, a najważniejsze miesiące nie zostaną pominięte.

Nie możesz wpadać w panikę, ponieważ tylko pogorszy to sytuację. Nowoczesne leki pozwalają na dobrą kontrolę choroby, a lekarz udzieli cennych zaleceń w celu poprawy jakości życia.

  • Konieczne jest wykluczenie kontaktu z alergenem: w razie potrzeby odmów trzymania zwierząt domowych, hodowli kwiatów, usuwania wełny z szafy itp.
  • Żywność powinna zawierać niewiele konserwantów, barwników i innych dodatków do żywności.
  • Regularne czyszczenie na mokro w domu dla pacjenta z astmą.
  • Unikaj przepięć i napięć itp.

Regularne kontrole u lekarza pozwolą na dostosowanie leczenia i uniknięcie powikłań choroby.