Jak przebiega ból gardła i leczy się u dzieci w wieku 1 roku

Układ odpornościowy małych dzieci nie jest jeszcze dojrzały, więc są bardziej podatne na infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze górnych dróg oddechowych. Jeśli masz ból gardła u dziecka w wieku 1 roku, musisz nauczyć się, jak leczyć dziecko od pediatry. Dzieci są trudniej cierpieć na stany zapalne w migdałkach i są bardziej narażone na powikłania.

Ból gardła u małych dzieci

Zapalenie migdałków i gardła śluzowego u dzieci występuje zwykle w przypadku zakażenia wirusami. Ból gardła u dziecka 1 rok jest mniej powszechny niż u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W okresie sezonowych infekcji wirusy i bakterie jednocześnie atakują błonę śluzową tylnej ściany gardła i migdałków podniebiennych, a występuje zapalenie migdałków.

To, czy ból gardła jest zaraźliwy u dzieci, zależy w dużej mierze od formy choroby. Na tle zimnego ORVI błona śluzowa jamy ustnej i gardła staje się czerwona i obrzękła. W ciągu 2–5 dni na migdałkach widoczna jest biaława płytka nazębna. Występuje mniej poważne zapalenie migdałków - nieżytowe zapalenie migdałków. Po 5-7 dniach objawy choroby znikają.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków najczęściej rozwija się po zakażeniu paciorkowcami. Na migdałkach podniebiennych powstają ropne pęcherzyki, dzięki którym powierzchnia formacji limfoidalnych wygląda ziarniście. Istnieją oznaki ogólnego zatrucia. Zapalenie migdałków Lacunara - nagromadzenie ropy w migdałkach (luki). Ich powierzchnia pokryta jest żółtym nalotem. Ogólny stan pacjenta pogarsza się.

Jak jest dławica piersiowa u niemowląt? Zwykle ogranicza się do postaci zaćmy. Następujące przejścia są rzadsze: catarral → pęcherzykowy → lacunar → ropień. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest partoncilite. Występuje gwałtowne rozprzestrzenianie się infekcji na całej powierzchni iw grubości formacji limfoidalnych, gdzie powstaje ropień (ropień). Następnie pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji i usunięcia nagromadzonej ropy.

Jak ból gardła u dzieci:

• z kroplami śliny, śluzu podczas kaszlu i kichania;
• poprzez zwykłe zabawki, ręczniki, naczynia;
• z kurzem i brudem na rękach, przedmiotami, które dziecko wciąga w usta;
• podczas wspólnych gier z chorymi dziećmi.

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak nie zakażać dziecka dusznicą bolesną. Pacjent powinien otrzymać oddzielny kubek, łyżkę i widelec, ręcznik. Usta i nos powinny być pokryte maską medyczną.

Leczenie dusznicy bolesnej u niemowląt

Terapia chorobowa zależy od charakteru patogenu. Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko infekcji wirusowej około 5 dnia po wystąpieniu pierwszych objawów. Zgodność ze złożem w temperaturze powyżej 37,5 ° C jest obowiązkowa. Czy można lepiej kąpać dziecko z dusznicą bolesną, aby porozmawiać z pediatrą. Procedury wodne nie są przeciwwskazane u dzieci o normalnej temperaturze.

Jak leczyć dusznicę bolesną u dziecka 1 rok:

1. W celu złagodzenia objawów podaje się leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe.
2. Środki immunomodulujące i przeciwwirusowe stosuje się tylko na receptę w przypadku ciężkiej dławicy piersiowej.
3. Zaoferuj więcej ciepłego napoju, najlepiej wzmocnionego.
4. Nawodnione gardło z naparem z rumianku.
5. Rotocan podawany jest na bazie ziół.

Jeśli bólowi gardła u małych dzieci towarzyszy wzrost temperatury, dają febrifuge (w 38,1–38,5 ° C). Dziecko, które wcześniej miało drgawki, jest „powalane” przez temperaturę powyżej 37,5 ° C Rodzice wątpią w ból gardła bez gorączki. Forma katar jest łatwiejsza, wszystkie objawy są mniej wyraźne. Temperatury mogą wzrosnąć tylko wieczorem.

Zaleca się podawanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych w postaci syropu we wczesnym wieku i stosowanie czopków doodbytniczych. Składnikami terapeutycznymi w takich środkach są paracetamol lub ibuprofen. Aspiryna nie jest zalecana dla małych dzieci. Lek w postaci syropu może powodować reakcje alergiczne z powodu obecności w kompozycji smaków i aromatów. Świece w tym zakresie są bezpieczniejsze.

W połączeniu z lekami przeciwzapalnymi należy stosować krople Fenistil, Zyrtec, Parlazin. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają podrażnienia i ból gardła, łagodzą inne objawy. Narkotyki nowej generacji są pozbawione efektu usypiania charakterystycznego dla Dimedrolu i Suprastina.

Dzieci w wieku 1 roku nadal nie wiedzą, jak płukać gardło, rozpuszczać tabletki. Aby złagodzić ból gardła, możesz podać herbatę z kwiatem limonki, rumiankiem, herbatą z dzikiej róży. Zamiast płukania roztwór sody jest posypywany na błonę śluzową policzka. Na szyję nakłada się suchy bandaż, który ogrzewa ból gardła.

Terapia antybiotykowa

Antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyny, makrolidy są stosowane w leczeniu dzieci w wieku 1 roku. Zazwyczaj pediatra przepisuje amoksycylinę, chronioną przed niszczącym działaniem enzymów bakteryjnych w przewodzie pokarmowym przez kwas klawulanowy. Czasu stosowania antybiotyków nie można zmniejszyć według własnego uznania. Zazwyczaj kurs jest przeznaczony na 5, 7, 10 dni.

Antybiotyki do leczenia dusznicy bolesnej u małych dzieci (znaki towarowe):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxiclav
• Hemomitsin.
• Azytromycyna.
• Ceftriakson.
• Cefuroksym.
• Cefiksym.
• Sumamed.

Tak zwane dziecięce formy antybiotyków to syropy i zawiesiny. W pierwszym przypadku lek jest gotowy do użycia. Proszek do zawieszania najpierw rozcieńcza się wodą. Lek Sumamed z azytromycyną jest wygodny w użyciu i bezpieczny pod względem minimalizacji wpływu na mikroflorę przewodu pokarmowego. Weź ten antybiotyk przez 3 dni, podawaj raz dziennie. Pediatra określa dawkę na podstawie ciężkości choroby i biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta.

Antybiotyki naruszają mikroflorę jelitową. Dlatego dzieci powinny przyjmować probiotyki i eubiotyki, aby zapobiec dysbiozie. W aptekach duży wybór takich leków: proszki Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsułki Yogurt, Linex.

Dlaczego rozwija się i jak rozwija się zapalenie migdałków u dzieci?

Choroby górnych dróg oddechowych obejmują ostre zapalenie migdałków u dzieci. W przeciwnym razie nazywa się angina. Przy niewłaściwym leczeniu może prowadzić do powikłań, takich jak reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń i uszkodzenie serca.

Zapalenie migdałków w dzieciństwie

Zapalenie migdałków jest diagnozowane bardzo często. Częstość występowania tej patologii wśród dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi 2-3%. W wieku 12 lat częstość występowania wzrasta. Grupa ryzyka obejmuje często chore dzieci. Zapalenie migdałków jest patologią zakaźną-alergiczną, w której następuje zapalenie tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego.

Ostrą postacią tej patologii jest angina. Znane są następujące rodzaje zapalenia migdałków:

• kompensowane;
• zdekompensowany;
• lacunar;
• grudkowy;
• mieszane
• atroficzny;
• przerostowy.

Angina jest pierwotna i wtórna. Ta patologia często rozwija się na tle mononukleozy, błonicy i odry. W większości przypadków dławica piersiowa jest spowodowana przez ziarniaki. Oddzielnie przydzielona określona angina. Są one spowodowane przez chlamydię, grzyb z rodzaju Candida, mykoplazmy. W zależności od zmian w tkankach migdałków, znane są następujące rodzaje dusznicy bolesnej:

• katar;
• grudkowy;
• lacunar;
• włóknisty;
• flegmoniczny;
• gangrenowy.

Zapalenie migdałków jest wirusowe, bakteryjne i grzybicze.

Główne czynniki etiologiczne

Ból gardła jest najczęściej spowodowany przez paciorkowce beta-hemolizujące. Bardziej rzadkie patogeny to gronkowce, wirusy, hemofilne pałeczki, mykoplazmy, chlamydie, pneumokoki i grzyby. Częściej chore dzieci w wieku 5-10 lat. Patogeny penetrują górne drogi oddechowe w sposób aerogenny (przez powietrze).

Rzadziej infekcja następuje poprzez kontakt i jedzenie. Czynniki predysponujące to:

• hipotermia;
• zimna woda pitna lub lody;
• operacja nosogardzieli;
• kontakt z pacjentami i przewoźnikami;
• obecność próchnicy;
• zapalenie zatok;
• zapalenie żołądka i jelit;
• hipowitaminoza;
• zmniejszona odporność;
• alergia.

Drobnoustroje wytwarzają toksyny, które sprzyjają tworzeniu krążących kompleksów immunologicznych. Prowadzi to do porażki narządów wewnętrznych. Jeśli nie leczysz ostrego zapalenia migdałków, możliwe są częste nawroty. Prowadzi to do przewlekłego procesu zapalnego. Ta patologia często rozwija się u dzieci z zakrzywioną przegrodą nosową i adenoidami. Innym powodem rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia.

Jak postępuje choroba

Objawy choroby są specyficzne. W ostrym zapaleniu migdałków dziecko ma następujące objawy:

• gorączka;
• ból gardła;
• suche usta;
• uczucie pieczenia;
• ból w spoczynku i po połknięciu;
• złe samopoczucie;
• letarg;
• ból głowy;
• utrata apetytu.

W dzieciństwie dławica piersiowa jest cięższa niż u dorosłych. Jedna forma zapalenia często zmienia się w inną, jeśli leczenie zapalenia migdałków jest wykonywane przedwcześnie lub nieprawidłowo. Z bólem gardła u dzieci objawy pojawiają się nagle. Temperatura ciała sięga 38-39 ° C. Podczas badania język jest suchy i pojawia się biały kwiat.

Submandibularne węzły chłonne są często powiększone. Na dotyku są umiarkowanie bolesne. Katar trwa do 1 tygodnia. Trudniejsze przepływowe pęcherzykowe zapalenie migdałków. Kiedy pojawia się ból mięśni i stawów. Gorączka łączy się z dreszczami. Świadomość i drgawki są możliwe. Ból gardła jest bardzo intensywny. Promieniuje do ucha. Prowadzi to do odrzucenia przyjmowania pokarmu.

Ta forma ostrego zapalenia migdałków trwa do 10 dni. Trudności w otwieraniu ust, gorączka do 40ºC, nieprzyjemny smak w ustach, odcień nosa w głosie i powiększenie węzłów chłonnych to objawy zapalenia migdałków szyjnych. Często trwa 2 tygodnie. Wraz z rozwojem zapalenia migdałków etiologia wirusowa obserwowała objawy nieżytowe w postaci kaszlu i kataru. Często występuje biegunka.

W przewlekłym zapaleniu migdałków dziecko ma niewiele objawów. Możliwe są następujące objawy:

• uczucie obcego obiektu w gardle;
• dyskomfort podczas połykania;
• suche usta;
• mrowienie

Podczas badania stwierdzono zaczerwienione i powiększone migdałki. W okresach remisji skargi mogą być nieobecne. Zaostrzenia obserwuje się 2-3 razy w roku i częściej. Możliwa stała temperatura ciała o niskiej jakości.

Negatywne skutki zapalenia migdałków

Jeśli nie leczysz przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci i zapalenia migdałków, możliwe są następujące powikłania:

• tworzenie ropnia gardła;
• surowicze zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
• zapalenie wielostawowe;
• uszkodzenie nerek typu kłębuszkowego zapalenia nerek;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie krtani;
• ostra gorączka reumatyczna;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• rozwój plamicy małopłytkowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie naczyń

Często rozwija się zapalenie błonnika w przestrzeni gardłowej. Grupa ryzyka obejmuje dzieci poniżej 4 lat. Ropień objawia się gorączką, płacznością dzieci, zaburzeniami snu i oddychania przez nos, a także silnym bólem. W ciężkich przypadkach trudne oddychanie. Ropa może wyjść na zewnątrz i zablokować światło tchawicy. Jeśli pacjent nie jest leczony, istnieje ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej. Objawia oznaki uszkodzenia układu nerwowego, zapalenia stawów, gorączki i uszkodzenia serca.

Taktyka badania i leczenia

Przed leczeniem zapalenia migdałków należy przeprowadzić następujące badania:

• badanie cytologiczne wymazu z gardła;
• ogólne analizy kliniczne;
• test immunoenzymatyczny;
• definicja antystreptolizyny-O;
• faryngoskopia.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój powikłań to USG serca i nerek, elektrokardiografia, tomografia mózgu i badania krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego. Objawy i leczenie zapalenia migdałków u dzieci są znane każdemu doświadczonemu pediatrze. Kiedy potrzebna jest dławica piersiowa:

• płukanie gardła antyseptykami;
• pić więcej płynów;
• zachowaj spokój;
• rozpuścić pigułki;
• pić antybiotyki.

Jak leczyć ostre zapalenie migdałków, nie wszyscy wiedzą. Z lokalnych leków stosuje się Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral i Strepsils. Leki są dostępne w postaci roztworów, pastylek do ssania, tabletek i sprayów. W ostrym zapaleniu migdałków u dzieci o etiologii wirusowej leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych.

W bakteryjnej postaci choroby przepisywane są antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny lub makrolidy). Leczenie zapalenia migdałków u dziecka za pomocą leków przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych i immunomodulujących. Dodatkowo musisz pić witaminy. Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci obejmuje wzmocnienie odporności, płukanie gardła, płukanie migdałków, aromaterapię i inhalację.

Wszystkie ogniska infekcji podlegają rehabilitacji. W ostrej fazie stosuje się antybiotyki. Nie każdy wie, jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków wraz z rozwojem powikłań. Dostępne ropnie odpływają. W przypadku stwardnienia tkanek na tle długotrwałego zapalenia może być konieczne usunięcie migdałków. Gdy zapalenie migdałków u dzieci, leczenie obejmuje stosowanie preparatów ziołowych. Zatem zapalenie migdałków wymaga wczesnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Angina u dzieci

Ból gardła u dzieci jest ostrym stanem zapalnym tkanki limfatycznej migdałków gardłowych (zazwyczaj podniebiennych) u dziecka, które ma charakter zakaźny i alergiczny. Dusznica u dzieci występuje z wysoką gorączką, ciężkimi objawami zatrucia, bólem podczas przełykania, powiększonymi węzłami chłonnymi podżuchwowymi i szyjkowymi, ropnym nalotem na migdałkach. Diagnozę dusznicy bolesnej u dzieci przeprowadza otolaryngolog dziecięcy za pomocą badania fizykalnego, faryngoskopii, badań wymazu z gardła na mikroflorę oraz testu ELISA z krwi. Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci obejmuje terapię patogenetyczną (antybiotyki, leki przeciwwirusowe), leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, leki odczulające) i terapię lokalną (aerozole, płukanie gardła antyseptykami i ziołami).

Angina u dzieci

Ból gardła u dzieci (ostre zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną-alergiczną, w której migdałki są zapalone. Częstość występowania dławicy w populacji pediatrycznej waha się od 4,2 do 6,7%, a ustępuje jedynie ARVI. Ze względu na dużą częstość występowania i zakaźność dławicy piersiowej u dzieci, choroba ta jest przedmiotem ścisłej uwagi w pediatrii i otolaryngologii dziecięcej. Dusznica u dziecka jest niebezpieczna dla jej wczesnych (ropnie ucha, paratonsilarnego, boczno-gardłowego i gardłowego) i długotrwałych powikłań, w tym reumatyzmu, reumatoidalnego zapalenia stawów, kłębuszkowego zapalenia nerek itp.

Przyczyny i patogeneza dusznicy bolesnej u dzieci

W większości przypadków ból gardła u dzieci jest spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową. W 80-85% przypadków czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec β-hemolizujący grupa A; 10% - Staphylococcus aureus; rzadziej pneumokoki, prątki hemofilne, wirusy (enterowirusy, adenowirusy, wirus opryszczki, wirus Epsteina-Barra itp.), mykoplazmy, chlamydie, grzyby, zakażenia mieszane. Zazwyczaj ból gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest związany z patogenami wirusowymi; u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeważa zakażenie bakteryjne. Najwyższa częstość występowania dławicy paciorkowcowej u dzieci występuje w wieku 5-10 lat. Patogeny wewnątrzkomórkowe powodują zapalenie migdałków i zapalenie gardła u dzieci w wieku przedszkolnym w 10% przypadków. W niektórych przypadkach dusznica u dzieci może być spowodowana przez warunkowo patogenne bakterie żyjące w jamie ustnej, w sytuacji ich ogromnego wzrostu i dużej gęstości komórek drobnoustrojów.

Przeważający sposób zakażenia migdałków jest egzogenny (w powietrzu, w kontakcie z gospodarstwem domowym, dojelitowo). Urazowe zapalenie migdałków często rozwija się po operacjach na nosogardzieli i tylnej części jamy nosowej (na przykład po adenotomii u dzieci). Endogenna autoinfekcja jest możliwa z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków, próchnicy zębów, zapalenia zatok, zapalenia żołądka i jelit.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci są zaburzenia konstytucji (konstytucja limfatyczno-rozrostowa), zmiany w regionalnej i ogólnej odporności podczas hipotermii, nagłe zmiany klimatu, niedobór witamin itp.

Podstawą rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci jest reakcja typu alergiczno-hipergicznego. W migdałkach migdałków występuje bogata niepatogenna flora, zatrzymywane są patogenne mikroorganizmy i produkty rozpadu białek, które mogą działać jako czynniki uwrażliwiające organizm. Na tle wcześniejszego uczulenia różne endogenne lub egzogenne zakaźne patogeny mogą inicjować rozwój dławicy u dzieci. Liczne egzotoksyny wydzielane przez patogeny powodują odpowiedź immunologiczną z utworzeniem CIC, wpływając na tkanki mięśnia sercowego, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Miejscowa reakcja migdałków na wprowadzenie i rozmnażanie patogenów charakteryzuje się puchnięciem tkanki limfatycznej, ropną fuzją pęcherzyków, nagromadzeniem ropnych mas w lukach, martwicą nabłonka, aw niektórych przypadkach migdałkami.

Klasyfikacja dusznicy bolesnej u dzieci

Biorąc pod uwagę przyczyny zapalenia migdałków, u dzieci wyróżnia się pierwotną, wtórną i swoistą dusznicę bolesną. Kiedy pierwotna infekcja dławicy początkowo rozwija się w migdałkach. Wtórne lub objawowe zapalenie migdałków u dzieci często występuje w innych chorobach zakaźnych: szkarlatanie, odra, błonica, mononukleoza itp. Specyficzne zapalenie migdałków u dzieci obejmuje zmiany migdałków spowodowane specyficzną florą - czynniki sprawcze rzeżączki, mykoplazmozy, chlamydii, kandydozy itp. dzieci mogą być ostre, często nawracające i przewlekłe.

W zależności od charakteru zmian w migdałkach, wśród postaci klinicznych zapalenia migdałków u dzieci, znaleziono następujące: nieżyt, grudkowy, lakonowy, włóknisty, flegmatyczny i zgorzelinowy.

W dławicy nieżytowej u dzieci badanie gardła ujawnia wzrost i przekrwienie migdałków, a także łuków podniebiennych. Nie ma ropiejącej tablicy; na tle luźnego i płaskiego nabłonka definiuje się cienką warstwę surowiczej białawej płytki. Mikroskopowo ujawnił grube naciekanie nabłonka migdałków przez limfocyty i neutrofile.

Oznaką pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci są półprzezroczyste punkcikowate pęcherzyki do 3 mm przezroczyste przez nabłonkową wyściółkę migdałków („obraz rozgwieżdżonego nieba”). Zmiany morfologiczne w miąższu migdałków (nadmiar, przekrwienie) są bardziej wyraźne; ropne pęcherzyki są naciekami leukocytów z oznakami martwicy.

Zapalenie migdałków Lacunara u dzieci występuje w obecności liniowej ropnej żółtawej płytki nazębnej, znajdującej się w szczelinach między płatami migdałków. Powierzchnia migdałków jest jaskrawo przekrwiona i obrzękła; wysepki płytki nazębnej w jamie ustnej są podatne na zjednoczenie i tworzenie szerokich zlewających się ropnych ognisk. Badanie mikroskopowe wykazało wielokrotne owrzodzenie nabłonka, naciekanie leukocytów błony śluzowej, ropną fuzję pęcherzyków i zakrzepicę małych naczyń.

W przypadkach włóknistego bólu gardła u dzieci migdałki są pokryte przezroczystym białawym, półprzezroczystym kwiatem. Ropne gardło u dzieci jest rzadkie; towarzyszy mu ropna fuzja migdałków i tworzenie ropnia śródmięśniowego (zwykle jednostronne).

W przypadku zgorzelinowego bólu gardła następuje martwicze owrzodzenie nabłonka i miąższ migdałków. Podczas kontroli gardła migdałków wykrywa się białawo-szarą płytkę nazębną, zawierającą dużą liczbę bakterii, leukocytów, tkanki martwiczej i fibryny. Po zmiękczeniu i odrzuceniu płytki nazębnej odsłonięte są owrzodzenia o postrzępionych krawędziach. Powszechny proces martwiczy może być skomplikowany przez zniszczenie, a później przez bliznowacenie podniebienia miękkiego i linii gardłowej. Martwicze zapalenie migdałków obserwuje się u dzieci z ostrą białaczką, błonicą, szkarlatyną.

Objawy zapalenia migdałków u dzieci

Ból gardła u dziecka jest cięższy niż u dorosłego: z wyższą temperaturą, ciężkim zatruciem i częstymi powikłaniami. U dzieci możliwe jest konsekwentne przejście od jednej postaci dławicy do innej (kataralnej do pęcherzykowej, następnie do lacunar) lub nie progresywnej.

Ostry początek dusznicy bolesnej u dzieci charakteryzuje się uczuciem podrażnienia, pieczenia, suchości i bólu gardła, które jest gorsze podczas połykania. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, dzieci są ospałe, skarżą się na niedyspozycję i ból głowy. Język suchy, pokryty białawym nalotem; regionalne węzły chłonne mogą być nieco powiększone i lekko bolesne. Ból gardła nieżytowego u dzieci zwykle trwa 5-7 dni.

U dzieci z dusznicą bolesną u dzieci wyraźne są objawy zatrucia: osłabienie, apatia, brak apetytu, bóle stawów, bóle głowy. Występuje wysoka gorączka z dreszczami, wymiotami, ogłupieniem, drgawkami. Typowy silny ból gardła, często z napromieniowaniem ucha, zmuszający dziecko do odmowy jedzenia i picia. Objawy grudkowego zapalenia migdałków u dzieci zwiększają się w ciągu 2 dni; w dniu 3-4 następuje poprawa związana z oczyszczaniem powierzchni migdałków; jednak ból po przełykaniu utrzymuje się przez kolejne 2-3 dni. Powrót kliniczny dziecka następuje w ciągu 7-10 dni.

Zapalenie migdałków Lacunara u dzieci występuje również z zespołem ciężkiego zatrucia. Z powodu obrzęku i naciekania migdałków i podniebienia miękkiego dziecko ledwo otwiera usta, podczas gdy jego mowa staje się stłumiona, a głos ma odcień nosa. Dzieci skarżą się na silny ból gardła i nieprzyjemny smak w ustach. Regionalne węzły chłonne są powiększone i powodują ból podczas obracania głowy. Przebieg zapalenia migdałków szyjnych u dzieci wynosi 10-14 dni.

Wirusowe ból gardła u dzieci łączy się z objawami ze strony układu oddechowego (nieżyt nosa, kaszel), zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem spojówek, biegunką.

Najczęstszymi powikłaniami dławicy paciorkowcowej u dzieci są reumatyczne zapalenie wsierdzia, niespecyficzne zapalenie wielostawowe, zapalenie kłębuszków nerkowych i ropień gardła. Herpangina u dzieci może być powikłana surowiczym zapaleniem opon mózgowych.

Diagnoza dusznicy bolesnej u dzieci

Jeśli dziecko ma gorączkę i ból gardła, skontaktuj się z pediatrą lub otolaryngologiem dziecięcym. Pediatra wykrywa objawy przedmiotowe charakterystyczne dla gardła już podczas badania błony śluzowej gardła, omacywania węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi przedstawia leukocytozę neutrofilową, przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR. Badania wymazu z gardła na mikroflorze mogą zidentyfikować czynnik powodujący zapalenie migdałków u dzieci. W razie konieczności przeprowadza się diagnostykę serologiczną (ELISA): wykrywanie przeciwciał przeciwko mykoplazmie, candida, chlamydii, wirusowi opryszczki i innym; obecność paciorkowców β-hemolizujących potwierdza definicja ASL-O.

Faryngoskopia u dzieci determinuje rozlaną przekrwienie migdałków i łuków, naciek, obecność płytki nazębnej, której charakter pozwala nam ocenić kliniczną postać dławicy. Ropna płytka nazębna z bólem gardła jest łatwo usuwana szpatułką, wcierana w szkło i nie pozostawia krwawiącej powierzchni (w przeciwieństwie do trudnej do usunięcia płytki nazębnej podczas błonicy).

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Łagodne i umiarkowane formy zapalenia migdałków u dzieci są leczone ambulatoryjnie; w przypadku ciężkiej dusznicy bolesnej może być wymagana hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.

W leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci ważne jest, aby utrzymywać odpoczynek w łóżku i odpoczywać, izolować chore dziecko, używać indywidualnych przedmiotów do pielęgnacji (naczynia, ręczniki), organizować oszczędzanie jedzenia i pić dużo wody.

W przypadku bakteryjnego bólu gardła u dzieci zaleca się ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną lekami, na które czynnik sprawczy jest wrażliwy (jeśli wydzielane są paciorkowce β-hemolizujące - penicyliny, makrolidy, cefalosporyny, karbapenemy). Oprócz terapii przeciwbakteryjnej wskazane są leki przeciwhistaminowe, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy oraz immunomodulatory.

Ważnym miejscem bólu gardła u dzieci jest miejscowe leczenie: płukanie gardła płynami antyseptycznymi (nitrofural, Miramistin) i wywar z ziół (nagietek, rumianek, szałwia), rozpylanie aerozoli do gardła.

W przypadku wirusowego bólu gardła u dzieci, przepisując leki przeciwwirusowe, wskazane jest płukanie gardła interferonem.

Do leczenia chirurgicznego - otwarcie paratonzillarnogo / kurortu ropień zakruzhnogo z powikłaniami ropnia. W przypadku nawracającego zapalenia migdałków u dzieci określa się wskazania do wycięcia migdałków.

Rokowanie i zapobieganie dusznicy bolesnej u dzieci

Przenoszona przez dziecko dławica paciorkowcowa wymaga EKG, badania dynamiki ogólnej analizy moczu i krwi oraz, w razie potrzeby, konsultacji z reumatologiem dziecięcym, nefrologiem dziecięcym i immunologiem. W odpowiednim czasie i pełne leczenie dusznicy bolesnej u dzieci kończy się rekonwalescencją. W przeciwnym razie prawdopodobne jest przejście do przewlekłego zapalenia migdałków, rozwój powikłań regionalnych lub ogólnych.

Zapobieganie dusznicy bolesnej u dzieci wymaga ograniczenia kontaktu z pacjentami zakaźnymi, zwiększenia ogólnej oporności, rehabilitacji ognisk ropnych, zapewniając pełnowartościowe wzbogacone odżywianie.

Jak rozpoznać i wyleczyć ból gardła dziecka w czasie?

Wraz z nadejściem zimnej pogody odporność dzieci jest testowana na odporność. Nie najlepszym sposobem na dobre samopoczucie dziecka jest niedobór witamin, a także światła słonecznego. Zdrowe dziecko w tym okresie przez noc może zgorszyć. Najczęściej mówimy o przeziębieniu i bólu gardła. Aby zlekceważyć te objawy, jest absolutnie niemożliwe, łagodne przeziębienie może szybko zapaść w gardło i dlatego...

Ból gardła - niebezpieczny wróg zdrowia dzieci

To nie tylko paskudna choroba, ale także niebezpieczna. Może powodować szereg powikłań, wśród których są bardzo poważne: ropnie, posocznica lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek). Sama choroba jest ostrym zapaleniem górnych (podniebiennych) migdałków lub całego limfatycznego pierścienia gardłowego (nagromadzenie tkanki limfatycznej) zlokalizowanego na granicy jamy ustnej i gardła w błonie śluzowej i otaczającego wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Choroba ma najczęściej pochodzenie bakteryjne - przyczyną są paciorkowce, gronkowce lub inne rodzaje bakterii, które rozwijają się w gardle. Ale także ból gardła może być spowodowany przez wirusy i grzyby.

Miejscem wprowadzenia bakterii lub wirusów jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych i, w niektórych przypadkach, uszkodzona skóra, gdzie pojawia się główne ognisko zapalenia i zaczyna się rozmnażanie, na przykład paciorkowce.

Należy pamiętać, że ból gardła jest zaraźliwy: infekcja przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu w kontakcie z inną osobą, która jest chora lub z zanieczyszczoną żywnością, środkami higieny osobistej itp. Czasami istnieje szansa na endogenne (wewnętrzne) zakażenie, na przykład ropne zapalenie zatok.

Po raz pierwszy rozpoznano chorobę gardła w starożytnej Grecji. Około V wieku pne lekarze nadali mu nazwę angere, co po łacinie oznacza „naciskać, ściskać”. W średniowieczu lekarze aktywnie używali terminu „ropucha gardłowa”, ale kilka wieków później dławica uzyskała oficjalną nazwę „ostre zapalenie migdałków” - od łacińskiego migdałka migdałków.

Szczególnie podatne na ataki różnych bakterii lub wirusów, odporność dzieci: małe dzieci są w głównej grupie ryzyka. Według badań przeprowadzonych przez personel Departamentu Infekcji Dziecięcej w Samara State Medical University, dzieci w wieku przedszkolnym najczęściej cierpią na ból gardła - do 3 lat (48,2%) i od 4 do 7 lat (21,8%).

Dlatego ważne jest, aby natychmiast wezwać lekarza i jak najwcześniej zdiagnozować ból gardła. Niewłaściwe leczenie lub jego brak może spowodować poważne powikłania - od zapalenia ucha (zapalenie ucha), ostrego zapalenia krtani (zapalenie błon śluzowych krtani) i zapalenia węzłów chłonnych (uszkodzenie pachowych i pachwinowych węzłów) do kłębuszkowego zapalenia nerek (choroba nerek) lub nawet zapalenia opon mózgowych (zapalenie błon mózgowych). Liczba niebezpiecznych szybko rozwijających się powikłań obejmuje zapalenie tkanek zlokalizowanych wokół migdałków: ropnie (ropnie) są czasami tworzone w ciągu 24 godzin po zakażeniu (iw takim przypadku nie możemy zrobić bez chirurgii). Objawy związane z dławicą, takie jak nudności, wymioty, splątanie, gorączka, niewydolność oddechowa lub drgawki, mogą być również przyczyną hospitalizacji. Wobec braku tych objawów lekarze zalecają dziecku pozostanie w domu: w spokojnym środowisku domowym dzieci nabierają przytomności szybciej, nie ryzykując złapania jednego z zakażeń szpitalnych. Jedynymi wyjątkami są dzieci do jednego roku życia, których leczenie powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Objawy choroby

Wszystkie objawy dusznicy bolesnej można podzielić na trzy typy.

Pierwszy - syndrom zatrucia - charakteryzuje się bólem głowy, nudnościami, wymiotami i wzrostem temperatury ciała, z reguły do ​​38–40 ° C.

Drugi, zespół zmiany ustno-gardłowej, w zależności od ciężkości choroby, może ujawnić u dziecka różne objawy bólu gardła: od przekrwienia błony śluzowej do ropnej blaszki miażdżycowej.

Trzecim typem jest zespół zapalenia węzłów chłonnych, który pozwala wykryć powiększone węzły chłonne podżuchwowe.

Przy dość krótkim okresie inkubacji (od kilku godzin do 5 dni) choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się szybkim rozwojem miejscowego ogniska zapalenia i ogólnego zatrucia organizmu. Dziecko z bólem gardła staje się słabe, kapryśne, rozdrażnione, odmawia nie tylko jedzenia, ale także wody, a jego głos staje się ochrypły lub ochrypły.

Diagnostyka

Szereg chorób, takich jak szkarlatyna, błonica i inne, ma pewne objawy podobne do dławicy piersiowej, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że choroba jest prawidłowo rozpoznana. Główne metody diagnostyczne obejmują kliniczne badanie krwi, analizę bakteriologiczną w celu wyizolowania paciorkowców β-hemolizujących w hodowlach śluzu z jamy ustnej i gardła lub reakcję aglutynacji, która obecnie jest jedną z najbardziej obiecujących metod szybkiej diagnozy, która może wykryć antygen paciorkowca hemolizującego w zaledwie 30 minut. Również w trakcie diagnozy określa się rodzaj dławicy piersiowej w celu przepisania odpowiedniego leczenia obrazu klinicznego.

Rodzaje dusznicy u dzieci

Dziecięce zapalenie migdałków klasyfikuje się według stopnia zapalenia migdałków, przyczyny jego wystąpienia lub rodzaju czynnika zakaźnego. Najczęściej w praktyce medycznej występują tradycyjne lub niespecyficzne dusznice bolesne, takie jak lununar lub pęcherzykowe i ostre zapalenie gardła.

• Ostre zapalenie gardła zwykle przebiega spokojnie i towarzyszą mu ogólne objawy, charakteryzujące się łagodnym bólem gardła, suchością w ustach i krtani, podczas gdy temperatura u dzieci rzadko wzrasta powyżej 38 ° C. Objawy zwykle ustępują w ciągu 3-5 dni. Łatwo jest leczyć takie ból gardła: oprócz przyjmowania niezbędnych leków przepisanych przez lekarza, wystarczy regularnie odpoczywać w łóżku i płukać gardło.
• Ból gardła pęcherzykowego zaczyna się od średniego wzrostu temperatury do 39 ° C, z silnym bólem gardła, często powodującym ucho, w niektórych przypadkach z późniejszymi wymiotami, a nawet utratą przytomności. Gdy pęcherzykowy ból gardła na migdałkach tworzy małe wrzody, wizualnie przypominające guzki białego lub żółtego koloru. Leczenie pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci występuje w kilku etapach: oprócz leków przepisywanych przez lekarza rodzice powinni ściśle monitorować reżim picia dziecka i regularnie podawać mu ciepłe mleko z herbatą sodową lub ziołową na bazie owoców róży lub rumianku.
• W przypadku zapalenia migdałków lununarnych, które najczęściej jest chore, migdałki stają się zapalne, a szpary są wypełnione ropą. Takie ból gardła jest dość trudne, ale zaczyna się nagle - z pojawieniem się klasycznych objawów bólu gardła, a także wysoką gorączką i białą (ropną) płytką na migdałkach. Leczenie zapalenia migdałków szyjnych u dzieci obejmuje również wybrane leki w połączeniu z płynnymi pokarmami, takimi jak buliony lub płatki zbożowe. Mleko i produkty mleczne z takim bólem gardła, lepiej jest wykluczyć z diety dziecka, aby uniknąć tworzenia nowych patogennych bakterii w ustach.

W przypadku dławicy piersiowej w żadnym wypadku nie należy podawać dziecku gorących napojów. Są w stanie uszkodzić już zapaloną błonę śluzową. Wszystkie płyny, czy to herbata, woda czy mleko, muszą być ciepłe, ale nie parzące!

W zależności od przyczyny ból gardła można również podzielić na trzy typy: pierwotne, wtórne i specyficzne.

• Ból gardła pierwotnego - klasyczny typ bólu gardła z nagłym wystąpieniem typowych objawów, jak również zatrucia i uszkodzenia gardła wewnętrznego.
• Wtórne zapalenie gardła pojawia się na tle ostrych chorób zakaźnych, takich jak błonica, szkarlatyna, ropne zapalenie zatok.
• Specyficzna dławica piersiowa charakteryzuje się grzybiczym lub bakteryjnym uszkodzeniem ciała.

Ostre zapalenie migdałków jest również podzielone na kilka typów, w zależności od czynnika zakaźnego:

• Bakteryjne zapalenie gardła występuje po spożyciu różnych bakterii, najczęściej paciorkowców hemolizujących (Streptococcus haemolyticus) i rzadziej - gronkowców.
• Ból gardła wywoływany jest przez grzyby Candida w połączeniu z patologicznymi ziarniakami.
• Wirusowe zapalenie gardła jest wywoływane przez wirusy takie jak adenowirusy typu 1–9, opryszczka lub Coxsackie.
• Wrzodziejąco-błoniasta dusznica bolesna jest spowodowana jednoczesnym wejściem dwóch bakterii do organizmu jednocześnie, które często żyją w ustach, krętkiem Vincentem i wrzecionowatym Plyutem - różdżką Vincenta.

Bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie bólu gardła. Od tego zależy czasem życie dziecka. Na przykład toksyczna postać bólu gardła w błonicy może powodować obrzęk szyi, w wyniku czego dziecko może się dusić.

Leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci

Dawkowanie leku, jak również sposób jego stosowania, może określić tylko lekarz. Niemniej jednak w domowym zestawie pierwszej pomocy koniecznie muszą znajdować się leki, które pozwolą zatrzymać objawy choroby w oczekiwaniu na przybycie specjalisty i oczywiście różne środki zapobiegawcze. Wśród szerokiej gamy leków do skutecznego leczenia dusznicy bolesnej u dzieci istnieje około ośmiu grup:

• Antybiotyki są często głównym narzędziem w walce z dusznicą bolesną. Najczęściej są to leki z grupy penicylin o szybkim działaniu i łatwo tolerowane nawet przez małe dzieci. Wśród poszukiwanych półsyntetycznych penicylin znajdują się amoksycylina (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (połączenie z kwasem klawulanowym) itp.). Standardowy przebieg leczenia lekami z grupy nie powinien być krótszy niż 7 dni. Zaleca się, aby dzieci w wieku poniżej 6 lat przyjmowały antybiotyki w postaci zawiesiny. Do głównych przeciwwskazań do stosowania takich leków należą reakcje alergiczne na penicylinę. W tym przypadku dziecko często przepisuje cefalosporyny („Supraks”, „Zinn”). Antybiotyki o wąskim działaniu są wybierane tylko na podstawie wyników analizy wysiewu pod kątem wrażliwości na leki. Zanim wyniki będą gotowe, przepisywane są leki o szerokim spektrum działania.
• Preparaty miejscowego działania, przede wszystkim środki antyseptyczne (roztwór furatsiliny, spraye z sulfanilamidem („Ingalipt”) i heksatydyna („Hexoral”, „Stopangin”), chlorek benzoksoniowy („Septolet”, „TeraFlu Lar”), z antybiotykiem gramicydyny ( Grammidine ”), benzylodimetyl („ Miramistin ”), chlorheksydyna („ Hexicon ”)), jest przepisywany jako dodatkowy środek przeciwbakteryjny wraz z antybiotykami doustnymi. Środki znieczulające i lokalne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są również częścią leczenia dusznicy bolesnej, łagodzą ból gardła, obniżają temperaturę i łagodzą ogólny stan dziecka. Na przykład chlorowodorek benzydaminy („Tantum Verde”). Wszystkie te leki są dozwolone dla dzieci od 3 lat. Płukanie, smarowanie, irygacja gardła i gardła wykonywane są ściśle według zaleceń lekarza Dla niemowląt smoczki są leczone za pomocą rozpuszczonych leków, a dzieciom w tym roku podaje się leki nie w gardle, ale za policzek, aby uniknąć skurczu krtani. Preparaty w postaci roztworów rozcieńczonych przegotowaną wodą zgodnie z instrukcją.
• Leki przeciwhistaminowe (AGS) są zwykle przepisywane w połączeniu z antybiotykami. Zadaniem tych leków jest zatrzymanie objawów alergii w przypadku jej wystąpienia i zmniejszenie obrzęku błony śluzowej w stanie zapalnym. Linia takich leków jest bardzo szeroka i obejmuje trzy generacje leków przeciwalergicznych. Czasami celowo stosuje się uspokajające działanie leków pierwszej generacji - chloropiraminy („Suprastin”), klemensyny („Tavegil”), mebhydroliny („Diazolin”), quifenadyny („Fenkrol”) - dla lepszego snu dziecka. Wśród drugiej generacji AGS można wyróżnić astemizol („Gismanal”), cetyryzyna („Cetrin”, „Zyrtec”), dimetinden („Fenistil”). Leki trzeciej generacji wciąż są dość lekkie - desloratadyna („Erius”, „Fribris”), feksofenadyna („Telfast”), lewocetyryzyna („Xizal”), Norastemizol i kilka innych. Należy pamiętać, że w połączeniu z antybiotykami i środkami przeciwgrzybiczymi AGS drugiej generacji mają negatywny wpływ na serce (!), A ryzyko to wzrasta w podwyższonych temperaturach, AGS trzeciej generacji może stosować się po trzech latach, a AGS pierwszej generacji może przesuszać błonę śluzową, ale z sukces zastosowany w rozwiązaniach. Ponadto, ze względu na nietrwałe stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, są one często preferowane przez innych ze względu na ich szybkie i skuteczne działanie.
• Leki przeciwgorączkowe są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), są one niezbędne dla chorego dziecka tylko wtedy, gdy jego temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 oC, ponieważ umiarkowana gorączka w gardle działa na dobre dla organizmu, które w tym momencie wytwarza przeciwciała przeciwko czynnikom wywołującym chorobę. Jedynymi wyjątkami są niemowlęta podatne na drgawki lub niemowlęta, które muszą obniżyć temperaturę do 37,5 ° C, używając świec lub zawiesin, takich jak ibuprofen („Nurofen”). Jeśli termometr pokazuje 39 ° C i więcej, zaleca się podanie dziecku zawiesiny paracetamolu („Panadol” itp.). Przeciwwskazaniami do stosowania kwasu acetylosalicylowego, ibuprofenu i innych leków (pochodnych kwasu) są zapalenie żołądka, wrzód trawienny, niskie krzepnięcie krwi, nieswoiste zapalenie jelit, astma oskrzelowa i utrata słuchu. Dlatego lepiej jest podawać dzieciom paracetamol w celu spożycia wszystkich NLPZ jako najbardziej nieszkodliwych, a inne leki przeciwgorączkowe dla dzieci można stosować jako świece. Chociaż indometacyna, flurbiprofen i diklofenak sodu mają maksymalne działanie przeciwzapalne, są one stosowane tylko w ciężkich przypadkach.
• Immunomodulatory, których dzisiaj jest bardzo wiele, nie powinny być stosowane bez recepty lekarza. Według doktora nauk medycznych, profesora, epidemiologa Wasilija Własowa, kliniczne dowody skuteczności immunomodulatorów nadal nie istnieją, a wszystkie z nich są w najlepszym razie nieaktywnymi lekami, aw najgorszym są szkodliwe. Nauki medyczne znają wiele sposobów na powstrzymanie odporności, ale nie wie, jak to poprawić. Warto o tym pamiętać. Immunomodulatory (interleukiny, interferony, preparaty grasicy, biologicznie aktywne peptydy, polisacharydy niektórych grzybów) nie powinny być stosowane jako główny lub jedyny lek. Gdy dławica jest zwykle przepisywana lekom o działaniu miejscowym, takim jak „Immudon”, „Tonsilgon”, „Tonsipret”, „IRS-19”, „Ribomunil”. Ale są one zazwyczaj odpowiednie do usuwania efektów resztkowych po ostrej fazie choroby.
• Probiotyki, które są przyjazne, a nawet niezbędne dla bakterii ludzkiego ciała, są szczególnie ważne dla dziecka podczas przyjmowania antybiotyków. Układ trawienny dzieci w leczeniu bólu gardła jest pod ogromnym stresem, co oznacza, że ​​potrzebuje pomocy probiotycznej. W większości są to mikroorganizmy reprezentujące rodziny pałeczek kwasu mlekowego (Lactobacillus) i bifidobakterii (Bifidobacterium). Probiotyki można wytwarzać w postaci płynnej lub liofilizowanej (suszonej) (wstępnie uformowanej, kapsułkowanej, sproszkowanej). Wśród wielu nazw handlowych można znaleźć „PROBIFOR”, „Atsipol”, „Normoflorin”, „Bifidumbakterin”, „Linex dla dzieci”. Korzystne bakterie wspierają niespecyficzną i specyficzną odporność dziecka, ich użycie może być lokalne (na przykład „Imudon”).
• Witaminy na przeziębienia i choroby zakaźne są niezbędne dla organizmu dziecka do szybkiego powrotu do zdrowia. Wśród nich są witaminy z grupy B, witamina C lub kompleksy witaminowo-mineralne dla dzieci w pewnym wieku (Multitabs, Pikovit itp.). Głównym przeciwwskazaniem, podobnie jak w przypadku antybiotyków, jest ryzyko reakcji alergicznych.
• Fitopreparaty można stosować zarówno w zapobieganiu chorobie, jak i wtedy, gdy się pojawia. Na przykład Tonsilgon N, przeciwzapalny lek ziołowy, dzięki ekstraktom z kory dębu, korzenia althea, liści orzecha włoskiego, kwiatów rumianku, ziela krwawnika, skrzypu i medycyny mniszka lekarskiego, może zmniejszyć obrzęk błony śluzowej gardła dziecka. Zaleca się przyjmowanie kropli nierozcieńczonych, trzymając lekko w ustach. Przeciwwskazania obejmują nietolerancję laktozy lub fruktozy i nadwrażliwość na kwiaty z rodziny astrowatych. Nalewki z nagietka, eukaliptusa, propolisu, przeciwnie, wymagają rozcieńczenia, ponieważ zawierają alkohol. Chlorophyllipt, oleisty 2% roztwór chlorofilów z liści eukaliptusa, wykazywał wysoką skuteczność. Można również stosować środki ludowe, takie jak świeżo wyciskany sok z buraków, woda z sokiem z cytryny, słaby roztwór soli i wody sodowej.

Tak czy inaczej, tylko lekarz może przepisać skuteczne leki. To samo dotyczy przebiegu procedur fizjoterapeutycznych, takich jak „suche ciepło” (ultrafiolet, laser, elektroforeza), „mokre ciepło” (para), „oscylacje fal” (ultradźwięki). Z powodu bólu i przeciwwskazań do pewnych procedur (USG, UHF), z reguły nigdy nie są przepisywane dzieciom z dławicą. Jednocześnie, naświetlanie laserem jest czasami stosowane u dzieci w wieku powyżej 3 lat w celu reorganizacji stanu zapalnego błony śluzowej i usunięcia obrzęku z migdałków.

Zapobieganie chorobom

W profilaktyce dusznicy bolesnej pediatrzy zalecają zwracanie uwagi na higienę osobistą, zwłaszcza rehabilitację jamy ustnej, eliminację możliwych przyczyn trudności w oddychaniu przez nos, odżywianie i ogólną odporność. Ale jeśli dziecko ma już pierwsze objawy dusznicy bolesnej, próba zapobieżenia mu jest już bez znaczenia, a leczenie go samodzielnie lub nadzieja, że ​​choroba sama minie, jest przynajmniej głupie. Pierwszą rzeczą, którą musisz umieścić dziecko w łóżku, napić się ciepłej (nie gorącej!) Wody i natychmiast wezwać lekarza.

Gdzie zwrócić się o pierwsze objawy dusznicy bolesnej?

Poprosiliśmy pierwszego lekarza multidyscyplinarnego centrum medycznego dla dzieci „Markushka” Melnichenko Lyudmila Anatolyevna, aby powiedzieć, który specjalista powinien pójść pierwszy.

„Skargi na ostry ból gardła nigdy nie powinny być ignorowane. I jeden „powiedz„ Aaaa ”nie wystarczy tutaj, potrzebujemy obowiązkowej konsultacji z otolaryngologiem dziecięcym. Ten specjalista, zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób ucha i nosogardzieli u pacjentów poniżej 18 roku życia, jest w stanie szybko i dokładnie określić charakter choroby górnych dróg oddechowych i przepisać niezbędne leczenie. Czasami lekarz nie boryka się z pierwotnym bólem gardła, ale z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków lub zapalenia gardła. Oczywiście strategia leczenia będzie różna we wszystkich przypadkach.

W aktywnym stadium choroby, w ostrym zapaleniu migdałków, jest po prostu niebezpieczne zabranie dziecka na spotkanie ze specjalistą, dlatego należy zadzwonić do otolaryngologa dziecięcego po dom. Aby zadzwonić do laryngologa, możesz skontaktować się z kliniką rejonową, gdzie, niestety, nie zawsze jest wystarczająco wykwalifikowany personel, a czas oczekiwania może być bardzo długi. W przypadku dławicy piersiowej kategorycznie niemożliwe jest opóźnienie badania, ponieważ choroba ta może szybko wywołać szereg niebezpiecznych powikłań. Jeśli telefon w miejskiej poliklinice jest długo zajęty, możesz skorzystać z jednego z numerów infolinii naszej wielodyscyplinarnej polikliniki dziecięcej „Markushka” lub przycisku „Oddzwonienie” na stronie internetowej mark-med.ru, aby zadzwonić do otolaryngologa w domu. Chciałbym również zauważyć, że jeśli objawy bólu gardła u dziecka pojawiają się rano, nie należy czekać do wieczora: zgodnie z zasadami, gdy przychodzi połączenie do czwartej po południu, lekarz przychodzi do domu małego pacjenta tego samego dnia, a po czwartej, tylko następnego ”.

P.S. Wszechstronne centrum medyczne dla dzieci „Markushka” zapewnia szeroki zakres leczenia i diagnozy dzieci i młodzieży jako ambulatoryjny i domowy. Na stronie mark-med.ru możesz umówić się na spotkanie z dowolnym specjalistą z centrum i przejść bezpłatną diagnostykę online chorób dziecięcych.

Numer licencji LO-01-007351 z dnia 9 stycznia 2014 r.
Wydany przez Departament Zdrowia
Rząd Moskwy, jur. twarz - LLC SEEKO.

Ból gardła u dzieci: objawy i leczenie

Słowo „angina” pochodzi ze starożytnego greckiego „ango”, co oznacza „stłumić”, „ścisnąć”. Do niedawna określenie to oznaczało każdą chorobę, która spowodowała ostre zapalenie gardła, trudności w oddychaniu i połykaniu.

Współczesna medycyna postępuje daleko od swojego poprzednika. Dla nauki stało się jasne, co powoduje chorobę. Jest to zakażenie charakteryzujące się obecnością dwóch rodzajów mikroorganizmów - paciorkowców i gronkowców, wpływających na migdałki podniebienne, jak również sąsiednich tkanek gardła, błony śluzowej gardła.

Tutaj warto trochę głębiej wniknąć w strukturę ludzkiego ciała, a raczej w cel tych samych migdałków. Składają się z tkanki limfatycznej, która bierze udział w rozwoju odporności. Biorąc pod uwagę położenie migdałków, które faktycznie znajdują się na granicy narządów wewnętrznych i środowiska, są one najczęściej narażone na negatywne wpływy zewnętrzne.

Wszystko to powoduje bardzo częste zapalenie migdałków. Proces zapalny może rozwijać się z różnych powodów: wahań temperatury, nie zawsze zdrowej żywności, zimnej żywności i czynników środowiskowych. Ale głównym czynnikiem jest oczywiście wpływ mikroorganizmów.

Obecność ognisk zapalenia na migdałkach nazywa się zapaleniem migdałków, które w rzeczywistości jest tylko objawem wielu chorób. W końcu migdałki podniebienne mogą ulec zapaleniu, jeśli dotknie ich dziesiątki mikroorganizmów. Jednak tylko zapalenie w wyniku specyficznego zakażenia nazywane jest dusznicą bolesną, to jest takim zapaleniem błony migdałków, które pochodzi z zakażenia gronkowcowego lub paciorkowcowego.

To dość niebezpieczna choroba. Dość często obserwuje się dusznicę u dzieci. Powodem tego jest niski poziom odporności u dziecka, zwiększona wrażliwość organizmu dziecka na różne infekcje.

Diagnoza dławicy piersiowej

Jednym z głównych czynników w diagnozowaniu choroby jest obecność składnika zakaźnego. To główna przyczyna dusznicy u dzieci - kontakt z patogenami choroby. Wizualne i wrażliwe objawy dusznicy bolesnej mogą być w pełni zgodne z protokołem diagnostycznym, ale te same objawy, co w przypadku dusznicy bolesnej, można znaleźć w wielu innych chorobach zakaźnych i zapalnych, w tym mononukleozie zakaźnej i błonicy. Dlatego takie rozpoznanie dusznicy bolesnej u dziecka przez wykwalifikowanego lekarza odbywa się dopiero po badaniach laboratoryjnych: badaniu krwi i wymazie z powierzchni migdałków. Dzięki prawidłowej i terminowej realizacji tych procedur ich czułość wynosi około 90%, co jest bardzo dobrym wynikiem.

Zatem niezdolność do zdiagnozowania bólu gardła w domu prowadzi nas do następujących wniosków. Choroba charakteryzuje się ostrym zapaleniem migdałków, ale podobne zjawiska można zaobserwować w innych chorobach. Dlatego tylko lekarz powinien diagnozować i leczyć ból gardła u dziecka, a prawidłowo zdiagnozowana diagnoza jest kluczem do prawidłowego leczenia chorych dzieci, ich szybkiego powrotu do zdrowia.

Powodem leczenia dziecka specjalistą powinny być następujące objawy wizualne:

• ostry początek choroby z gwałtownym wzrostem temperatury do + 39-40 ° C;
• apatia dziecka, brak apetytu i nastroju, ogólne osłabienie, bóle głowy i dreszcze;
• objawy związane z szyjkowymi i podżuchwowymi węzłami chłonnymi - ich ból i wzrost;
• obserwowane wizualnie zmiany w migdałkach: obecność ognisk zakażenia na nich, zaczerwienienie, wzrost wielkości, pojawienie się ropnych formacji i nalotów, problemy z połykaniem.

Jeśli istnieje co najmniej jeden z tych objawów dusznicy bolesnej, nie wspominając o przypadku, gdy jest więcej niż dwa, to jest to powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki laboratoryjnej.

Rodzaje bólów gardła

W rzeczywistości istnieje ogromna liczba klasyfikacji choroby i jej odmian:

Angina u dziecka - warto się zastanowić!

Dziecko ma ból gardła i myślimy - znowu, ból gardła! Czasami nawet zaczynamy samoleczyć antybiotykami, czasem kilka razy w roku. Chociaż w większości przypadków mówimy o banalnej infekcji wirusowej, w której antybiotyki przyniosą tylko szkody.

Jednocześnie, gdy dziecko zaczyna boleć gardło, nie zawsze zdajemy sobie sprawę, jak niebezpieczne jest to! Przecież zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce może prowadzić do tak tragicznych konsekwencji jak reumatyzm, wady serca i choroby nerek. Jak rozpoznać niebezpieczną chorobę w czasie i odróżnić ją od zwykłych przeziębień? Zostanie to omówione w artykule.

Autor artykułu: pediatra Klimov V.V.

Spis treści:

Angina u dziecka - jakie są jej cechy?

Angina to rozwój procesu zapalnego w migdałkach. Co to za ciało? Migdałki nazywane są nagromadzeniami limfoidalnymi zlokalizowanymi w gardle. Osoba ma sześć migdałków. Razem tworzą pierścień gardłowy (lekarze nazywają go pierścieniem Pirogov-Valdeira), który jest najważniejszą barierą dla infekcji w organizmie. Więcej informacji na temat roli migdałków w utrzymaniu zdrowia można znaleźć w tym artykule.

U dzieci migdałki mają cechy, które wpływają na przebieg choroby. U noworodka tkanka migdałków jest praktycznie nierozwinięta. W miejsce migdałków (które w rzeczywistości są najczęściej dotknięte dusznicą) występują małe nagromadzenia tkanki limfoidalnej. Ma nawet początki pęcherzyków - centrów odpowiedzialnych za neutralizację substancji toksycznych i reprodukcję komórek ochronnych - limfocytów. Ale centra zaraz po urodzeniu są nieaktywne, to znaczy nie mogą jeszcze pełnić swojej funkcji.

Gdy tylko dziecko się urodzi, hordy zarazków natychmiast wpadają do jego ciała. W odpowiedzi na agresję mikrobiologiczną rozpoczyna się dojrzewanie tkanki limfatycznej gardła. Proces „uczenia się” pęcherzyków ich funkcji ochronnej trwa od sześciu miesięcy do roku. Dlaczego warto wiedzieć? Ponieważ czas powstawania migdałków zależy od czasu dojrzewania pęcherzyków. Fakt, że w pierwszej połowie życia dziecka te struktury w gardle nie mają niemowlęcia, wskazuje, że ból gardła u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest rzadkim zjawiskiem z kranu, a do sześciu miesięcy choroba ta prawie nigdy nie występuje!

U niemowląt w drugiej połowie roku można już zaobserwować zapalenie migdałków wywołane przez bakterie - ale bardzo rzadko! Mówiąc o takiej chorobie, jak ból gardła u dziecka, słynny pediatra E.O. Komarowski zauważa, że ​​zapalenie w gardle u dziecka w pierwszym roku życia jest w większości przypadków związane z infekcjami wirusowymi.

2 lata to wiek, w którym ból gardła występuje częściej u dziecka niż u niemowląt. Ale nawet w tym wieku zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce jest znacznie mniej powszechne niż wirusowe. Według profesora T.I. Garashchenko (Federalne Centrum Badań Klinicznych Otorynolaryngologii, FMBA Rosja), ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) u dzieci poniżej 3 roku życia, z reguły jest spowodowane infekcją wirusową. Ponadto choroby warunkowo patogennej flory (mykoplazmy, chlamydii), to znaczy tych drobnoustrojów, które żyją w ciele większości ludzi bez żadnej manifestacji samych siebie i są aktywowane wraz ze zmniejszeniem odporności, mogą powodować choroby gardła w młodym wieku. Stają się przyczyną zapalenia u co dziesiątego dziecka.

Jednocześnie, jeśli ropne zapalenie migdałków występuje u dziecka w wieku 3 lat i wcześniej, choroba jest często bardziej dotkliwa niż u starszych dzieci i dorosłych. Wynika to z cech strukturalnych migdałków w tym wieku - są one przesiąknięte wąskimi, rozgałęzionymi, głębokimi lukami, w których występują najbardziej korzystne warunki dla rozmnażania bakterii.

Wraz z rozwojem dziecka i wzrostem aktywności społecznej zwiększa się liczba pęcherzyków w migdałkach. U dzieci w wieku 5–7 lat często obserwuje się tzw. Hipertrofię związaną z wiekiem (wzrost wielkości) migdałków. Jest to związane ze wzrostem obciążenia zakaźnego organizmu z powodu częstego kontaktu z innymi dziećmi oraz z dużą liczbą szczepień ochronnych. Wymagania „dla dorosłych” zaczynają być nakładane na odporność, na którą odpowiada zwiększając objętość tkanki limfoidalnej. W wieku 5-6 lat ból gardła u dziecka jest bardzo częsty: okres zwiększonej częstości występowania u dzieci trwa do 7-8 lat

Gdy dziecko osiągnie wiek 8-10 lat, wielkość migdałków stopniowo zaczyna się zmniejszać (tak zwana inwolucja wieku), podczas gdy tkanka limfatyczna zaczyna być zastępowana przez łącznik, ale nie zanika całkowicie. Objawy dusznicy bolesnej u młodzieży są rzadsze niż u dzieci w wieku szkolnym.

Rodzaje dusznicy u dzieci

Co to jest ból gardła u dzieci? Oficjalnie w medycynie diagnoza ta ma miejsce tylko w przypadkach ostrego zapalenia migdałków spowodowanego przez bakterie (najczęściej - paciorkowce). Jednocześnie ta diagnoza często pochodzi od rodziców w przypadku najmniejszej skargi dziecka na ból gardła.

Istnieją inne klasyfikacje, w których dławica nazywana jest chorobami wywoływanymi przez inne patogeny: szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć tutaj.

Wirusowe

Jeśli chodzi o taką chorobę jak wirusowe zapalenie migdałków u dzieci i jej leczenie, dr Komarovsky wyjaśnia, że ​​w tym przypadku bardziej poprawne jest mówienie o ostrym zapaleniu migdałków, które powstało na tle infekcji wirusowej układu oddechowego. To wirusy powodują zapalenie migdałków, które mogą wystąpić nawet 5-6 razy w roku.

Dlatego, biorąc pod uwagę taką chorobę jak wirusowe zapalenie migdałków u dzieci, jej objawy i leczenie, nazywamy to „dławicą” tylko warunkowo. Jak więc odróżnić zapalenie w gardle, które ma charakter wirusowy, od procesu wywołanego przez paciorkowce? Przede wszystkim fakt, że w przypadku SARS, oprócz zapalenia gardła, będą obserwowane inne objawy. Może to być przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie oczu (zapalenie spojówek), kaszel. Podczas gdy zmiany paciorkowcowe migdałków są głównymi objawami związanymi z gardłem: silny ból, trudności w połykaniu. Obserwuje się także gorączkę i ból głowy.

Leczenie wirusowej dusznicy bolesnej u dzieci odbywa się zgodnie z podstawowymi zasadami leczenia SARS. Według pediatry E.O. Komarovsky, głównym celem wszystkich działań w leczeniu infekcji wirusowych układu oddechowego jest zapobieganie pogrubieniu i wysuszeniu śluzu we wszystkich częściach dróg oddechowych (w jamie nosowej, w gardle, w dolnych sekcjach). Ponieważ to śluz zawiera substancje, które pomagają niszczyć wirusy i zapobiegają przenikaniu nowych mikrobów do błony śluzowej. Kiedy śluz wysycha i tworzy skorupy - a to z powodu braku wilgoci zarówno w środowisku, jak i wewnątrz ciała - zamienia się w pożywkę do rozmnażania wirusów i bakterii.

Jak więc leczyć wirusowe ból gardła u dziecka? Przede wszystkim konieczne jest stworzenie korzystnego mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, schłodzenie (do 18-20 ° C) i nawilżenie powietrza (50-70%). Pij dużo wody, aby zapobiec wysuszeniu śluzu na migdałkach i odwodnieniu. Jeśli chorobie towarzyszy przeziębienie, bardzo przydatne jest wprowadzenie soli fizjologicznej do nosa (1 h / l soli na 1 litr wody). Więcej informacji na temat środków terapeutycznych w przypadku zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci można znaleźć tutaj.

W przypadku choroby, takiej jak wirusowe zapalenie migdałków, u dzieci leczenie ma na celu przede wszystkim nie niszczenie wirusów, ale stworzenie korzystnych warunków do walki z patogenami w samym ciele dziecka.

Z reguły objawy dławicy wirusowej u dzieci, wraz z innymi objawami ARVI, znikają 5-7 dni po wystąpieniu choroby. Jest to czas, w którym potrzebna jest odporność na infekcję wirusową. Właściwe leczenie pomoże złagodzić stan dziecka i uniknąć komplikacji, przystąpienia do infekcji bakteryjnej.

Przepisywanie antybiotyków na zapalenie, które jest wirusowe, nie pomaga przyspieszyć powrotu do zdrowia. Co więcej, nieuzasadniona terapia antybiotykowa może powodować reakcje alergiczne i rozwój oporności bakterii na stosowane leki.

Oprócz powyższych metod, możesz podjąć środki w celu zmaksymalizowania mobilizacji mechanizmów obronnych organizmu, aby usunąć czynniki hamujące proces gojenia. Jednym ze sposobów zmniejszenia toksycznego obciążenia organizmu, poprawy funkcjonowania układu limfatycznego (od którego bezpośrednio zależy jakość odporności) jest wyznaczenie diety wolnej od białka terapeutycznego na okres choroby. Nadmiar białka przeciąża limfę i narządy wydalnicze (nerki, wątrobę). Dlatego substancje toksyczne, które powstają w nadmiarze podczas infekcji wirusowej, jak również zniszczenie martwych komórek, pozostają w organizmie, zatruwając je. Ograniczenie białek w okresie choroby ma korzystny wpływ na pracę mechanizmów obronnych.

Terapia wibroakustyczna jest również skuteczną i bezpieczną metodą, która pozwala zmobilizować wszystkie siły organizmu do zwalczania infekcji wirusowej. Podkład z ARVI pomaga zwiększyć rezerwę limfy, poprawia funkcjonowanie wątroby, nerek, wzmacnia lokalną i ogólną odporność.

Opryszczka ból gardła u dzieci: objawy i leczenie

Kiedy słyszymy o chorobie takiej jak opryszczka gardła u dziecka (zwanego również opryszczką), często wydaje nam się, że choroba ta jest związana z wirusem opryszczki. W rzeczywistości przyczyną zapalenia migdałków w tym przypadku są enterowirusy.

Patogeny te najczęściej przedostają się do organizmu z pożywieniem, chociaż istnieje również infekcja drogą powietrzną (to jest wraz z wdychanym powietrzem) i kontaktowa-domowa (przez zainfekowane obiekty). Obfitość dróg zakażenia sprawia, że ​​prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo wysokie: zakażenie enterowirusem jest niezwykle częste. Opryszczka ból gardła u dzieci występuje częściej w wieku od 7 do 10 lat. U osoby dorosłej choroba jest zwykle oznaką osłabionej odporności.

W przypadku choroby takiej jak opryszczka gardła, objawy u dzieci mogą być zróżnicowane - zależą od cech enterowirusa, który spowodował chorobę. Z reguły choroba zaczyna się od wzrostu temperatury do 38-39 ° C.

Na migdałkach, w jamie ustnej, na podniebieniu miękkim, na języku, na błonie śluzowej policzków tworzą się małe pęcherzyki i owrzodzenia, które mogą stać się białawe (i przypominają osady podczas procesu ropnego). Jest też ból gardła, gorszy podczas przełykania.

Jak odróżnić chorobę taką jak opryszczkowe zapalenie gardła u dziecka od bakteryjnej zmiany migdałków wywołanej przez paciorkowce? Przede wszystkim fakt, że podczas zakażenia enterowirusem dotyczy nie tylko migdałków, ale także otaczających tkanek: pęcherzyków, owrzodzeń można znaleźć na języku, podniebieniu miękkim, błonie śluzowej policzków. Podczas procesu zapalnego związanego z bakteriami zaangażowane są tylko migdałki.

Ponadto podczas zakażenia enterowirusem błony śluzowe oczu (wraz z rozwojem zapalenia spojówek), jamy nosowej (wraz z rozwojem nieżytu nosa) i dolnych dróg oddechowych mogą być zaangażowane w procesy zapalne. Również jelita są często dotknięte chorobą, co prowadzi do bólu brzucha i biegunki, może wystąpić ból mięśni.

W przypadku choroby, takiej jak opryszczka gardła u dzieci, leczenie opiera się na schemacie powszechnym w leczeniu wszystkich infekcji wirusowych układu oddechowego. Mianowicie, stworzenie korzystnego mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, nawilżanie i chłodzenie powietrza, wkraplanie soli fizjologicznej do nosa i obfite picie.

Dr Komarovsky, mówiąc o leczeniu dusznicy bolesnej u dzieci, radzi przede wszystkim zwrócić uwagę na potrzebę zapobiegania odwodnieniu. Charakterystyka wysokiej temperatury tej choroby prowadzi do intensywnego pocenia się i utraty płynu. Jednocześnie silny ból podczas połykania często powoduje, że dzieci odmawiają przyjmowania płynów.

Dlatego, według lekarza, leczenie takiej choroby jak opryszczkowe zapalenie migdałków u dzieci pociąga za sobą obowiązkowe zaopatrzenie ciała dziecka w płyn. Evgeny Olegovich uważa, że ​​w takiej sytuacji nawet użycie słodkich napojów gazowanych będzie bezpieczniejsze niż całkowite odrzucenie picia. Ważne jest tylko, aby płyn był wygodny, a najlepiej w temperaturze pokojowej.

Grzybicze

Grzybica gardła u dzieci to zapalenie migdałków, które jest najczęściej spowodowane przez Candida. Te mikroorganizmy są stałymi ludzkimi towarzyszami, są obecne w ciele większości ludzi. Jednak zaczynają być aktywne i powodować choroby w sytuacji, gdy ogólna i lokalna odporność jest zmniejszona.

U dorosłych kandydoza (zwłaszcza gdy grzyb atakuje narządy wewnętrzne) jest często oznaką ciężkiego niedoboru odporności, w szczególności jest jednym z objawów AIDS. U małych dzieci często dochodzi do porażenia błon śluzowych przez grzyby z rodzaju Candida, co jest związane z niedojrzałością lokalnej odporności na błony śluzowe. Jest to grzyb często powodowany przez dusznicę u jednorocznego dziecka. U ludzi kandydoza błony śluzowej jest nazywana pleśniawką, co do zasady wpływa na błonę śluzową jamy ustnej, migdałki, jelita.

Jakie są objawy bólu gardła u dzieci w sytuacji, gdy stan zapalny wywołują grzyby? Dość często choroba postępuje bez wyraźnych objawów ogólnych, chociaż w ciężkich przypadkach można zaobserwować wysoką gorączkę i ogólne osłabienie. Głównym kryterium rozpoznania jest płytka nazębna na migdałkach - biała lub żółtawa, którą określa się jako „tandetną”.

W przeciwieństwie do zapalenia wywołanego przez paciorkowce, płytka nazębna znajduje się nie tylko na migdałkach, ale także na otaczających tkankach. W tej sytuacji dziecko ma jednocześnie dławicę piersiową i zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej). Połknięcie bólu zwykle nie jest tak ciężkie jak w przypadku infekcji bakteryjnej lub wirusowej.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju grzybiczego zapalenia migdałków u dzieci są leczenie antybiotykami, terapia hormonalna, genetyczne predyspozycje do zakażeń grzybiczych i wrodzone stany niedoboru odporności.

Według pediatry E.O. Komarovsky, grzybicze zapalenie migdałków u niemowląt często wiąże się z niekorzystnym mikroklimatem w pokoju, w którym znajduje się dziecko. Mianowicie - przy niewystarczającej wilgotności wdychanego powietrza. Faktem jest, że błony śluzowe jamy ustnej, migdałki są pokryte śluzem, który ma właściwości ochronne. Ponadto ślina zawiera składniki, które pomagają hamować wzrost grzybów. Kiedy dziecko stale oddycha suchym powietrzem, zużywa niewystarczającą ilość płynu, śluz wysycha i staje się środowiskiem, w którym grzyby zaczynają się aktywnie proliferować. Ślina również gęstnieje i nie może w pełni wykazać swoich właściwości ochronnych.

Dlatego najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do pozbycia się infekcji grzybiczej na błonach śluzowych jest nawilżenie powietrza w pomieszczeniu i zapewnienie dziecku obfitego picia. Ponadto zaleca się ograniczenie spożycia słodyczy (cukier przyczynia się do wzrostu grzybów), a dla niemowląt - zaprzestanie ciągłego karmienia, czyli tego podejścia do karmienia, kiedy dziecko stale „zawiesza się” na piersi matki i je w każdej chwili. Ciągły kontakt z cukrami zawartymi w mleku matki stwarza korzystne warunki dla rozwoju kandydozy.

W niektórych przypadkach, gdy dziecko ma ból gardła spowodowany przez grzyby, może być konieczne przepisanie leków przeciwgrzybiczych. Nie jest konieczne podawanie leku dziecku samodzielnie, tylko lekarz może wybrać odpowiedni lek. Ponadto, z częstymi nawrotami choroby, lekarz zaplanuje badanie, które pomoże ustalić przyczynę choroby.

Mononukleoza

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirus Epsteina-Barra należący do grupy wirusów opryszczki (mononukleoza zakaźna nazywana jest również chorobą Epsteina-Barra). W tej chorobie patogen atakuje narządy układu limfatycznego, w tym migdałki. Bardzo często choroba postępuje prawie niezauważalnie. Według L.S. Osipova (Krajowa Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego, nazwana na cześć Kliniki Immunologii i Alergologii Laboratorium Szupyk PL) około 50% dzieci w wieku pięciu lat jest już zakażonych tym wirusem. Jednak ich rodzice nie zdają sobie z tego sprawy, ponieważ nie było objawów choroby.

W jakich przypadkach choroba przejawia się wyraźnie? W sytuacji, gdy ciało spotyka się z dużą liczbą wirusów (zakażenie następuje przez kropelki unoszące się w powietrzu) ​​lub jeśli układ odpornościowy jest osłabiony. W tym przypadku pojawią się oznaki uszkodzenia tkanki limfatycznej - wzrost liczby węzłów chłonnych, śledziony, choroba wątroby (w analizie biochemicznej krwi zwiększa się zawartość tak zwanych enzymów wątrobowych).

Porażka wirusa migdałków u dzieci prowadzi do rozwoju choroby, takiej jak dusznica bolesna. Objawy choroby są bardzo podobne do zapalenia migdałków wywołanego przez paciorkowce: wysoka gorączka, ból gardła, ciężki stan ogólny, zapalenie migdałków (mogą przypominać ropne zatyczki lub błonica), obrzęk węzłów chłonnych.

Jak odróżnić u dzieci chorobę wywoływaną przez wirus Epsteina-Barr od choroby takiej jak ropne zapalenie migdałków? Po pierwsze, zapaleniu gardła z mononukleozą zakaźną prawie zawsze towarzyszą inne objawy - katar, kaszel, światłowstręt (wirus może wpływać na błonę śluzową oka wraz z rozwojem zapalenia spojówek).

Lekarz badający dziecko zwróci uwagę na wzrost wielkości śledziony i węzłów chłonnych (nie tylko na szyi, ale także w innych obszarach), jak również w wątrobie - są to ważne objawy u dzieci z bólem gardła związanym z zakażeniem mononukleozą. Badania laboratoryjne mogą pomóc w rozwianiu wątpliwości - w chorobie Epsteina-Barra, charakterystyczne komórki - komórki jednojądrzaste są wykrywane w ogólnym badaniu krwi. Jest to rodzaj limfocytów - monocytów, zmodyfikowanych przez wirusa. Całkowita liczba leukocytów w chorobie jest zmniejszona.

Więcej informacji na temat cech dusznicy bolesnej z mononukleozą można przeczytać w tym artykule. Porozmawiamy o niektórych niuansach, które są ważne dla rodziców. Jak w przypadku każdej choroby wirusowej, w przypadku mononukleozy zakaźnej antybiotyki nie są wskazane. Ponadto, według słynnego pediatry E.O. Komarovsky, przyjmowanie niektórych popularnych antybiotyków penicylinowych na tę chorobę prowadzi do wysypki, która rozprzestrzenia się w całym ciele. Mechanizm rozwoju tego powikłania jest nadal niejasny, wysypka może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Jak leczyć dusznicę bolesną u dzieci, jeśli jej wystąpienie jest związane z zakażeniem mononukleozą? Evgeny Olegovich Komarovsky wyjaśnia, że ​​w tej chwili nie ma leków, które mogłyby specjalnie zniszczyć wirusa odpowiedzialnego za rozwój choroby. Dlatego najważniejsze jest tak zwane leczenie objawowe. Oznacza to, że jeśli ból gardła boli - zmniejszamy stan dziecka obficie pijącego, jeśli przeziębienie jest kłopotliwe - zakopujemy solankę w nosie, w wysokiej temperaturze, która niekorzystnie wpływa na samopoczucie dziecka, podajemy leki przeciwgorączkowe. I oczywiście tworzymy w pomieszczeniu, gdzie panuje chory, korzystny mikroklimat - powietrze powinno być chłodne i nawilżone.

Wirus mononukleozy zakaża leukocyty - komórki krwi, które mają funkcje ochronne. Dlatego choroba prowadzi do zmniejszenia odporności, zwiększa się podatność na infekcje. W związku z tym, nawet po ustąpieniu objawów, zaleca się nie wysyłać dziecka do przedszkola lub szkoły, dopóki komórki jednojądrzaste nie znikną z krwi, a liczba leukocytów nie wróci do normy.

Ponadto, zgodnie z, E.O. Komarovsky, często występują inne skutki dusznicy u dzieci związanych z mononukleozą, na przykład, rozwój zespołu przewlekłego zmęczenia. Przez kilka miesięcy dziecko może być ospałe, senne, apatyczne. W tej sytuacji nie zaleca się specjalnego traktowania - ważne jest, aby się bardziej zrelaksować, częściej odwiedzać plener, stworzyć dziecku komfortowy mikroklimat i zapewnić odpowiednie odżywianie i picie.

Podczas leczenia i zapobiegania dusznicy bolesnej wywołanej przez wirus Epsteina-Barra, szczególną uwagę należy zwrócić na wsparcie zasobów organizmu. Niewystarczający poziom mikrowibracji prowadzi do naruszenia wykorzystania martwych komórek, podczas gdy produkty rozpadu i substancje toksyczne zaczynają gromadzić się w układzie limfatycznym, wątroba jest przeciążona i aktywnie uczestniczy w neutralizacji szkodliwych produktów. Ale to układ limfatyczny i wątroba (wraz ze śledzioną) są głównymi celami wirusów Epsteina-Barra. Dlatego ich początkowy niekorzystny stan znacznie zwiększa ryzyko zachorowania, gdy spotkają się z tą infekcją.

W związku z tym, w przypadku bólu gardła u dzieci z powodu zakażenia mononukleozą, terapia wibroakustyczna może zapewnić poważne wsparcie. Ta technika pomaga „rozładować” układ limfatyczny i narządy wydalnicze, stworzyć dogodne warunki do wydalania produktów rozkładu, aktywuje procesy odzyskiwania. Również podczas choroby zaleca się ograniczenie produktów białkowych, których nadmiar w żywności ma również niekorzystny wpływ na układ limfatyczny i narządy wydalnicze.

Ropne zapalenie migdałków u dzieci: objawy i leczenie

Ropne lub bakteryjne zapalenie gardła u dzieci jest ostrym zapaleniem migdałków spowodowanym przez bakterie. Najczęstszą przyczyną choroby są paciorkowce (według dr EO Komarovsky'ego, w 80% przypadków paciorkowce występują w chorym, w 10% - gronkowcowym, w pozostałych 10% występuje mieszane zakażenie - gronkowiec plus paciorkowiec). Streptococcus to mikroorganizm powodujący wiele chorób. Jest przyczyną szkarlatyny, róży, może wpływać na nerki, serce i inne narządy.

W rzeczywistości ból gardła u dziecka to właśnie ból gardła wywołany przez bakterie, a najczęściej paciorkowce. W innych przypadkach lekarze mówią o ostrym zapaleniu migdałków, którego przyczyną mogą być wirusy, grzyby, przedstawiciele warunkowo patogennej flory, takiej jak chlamydia, mykoplazma itp.

Jak wspomniano powyżej, ból gardła u dzieci w wieku poniżej jednego roku jest bardzo rzadki i prawie 6 miesięcy prawie nigdy nie stwierdzono, ponieważ migdałki nie zostały jeszcze utworzone. W tym wieku procesy zapalne w gardle są prawie zawsze powodowane przez infekcje wirusowe.

Im dziecko jest starsze, tym większe jest ryzyko rozwoju choroby. Najczęściej ból gardła paciorkowców u dzieci występuje w wieku 5-8 lat. Według profesora T.I. Garashchenko (Federalne Centrum Badań i Kliniki Otorynolaryngologii, FMBA Rosji) powoduje do 75% bólów gardła u dzieci w starszym wieku przedszkolnym i szkolnym. Wraz ze zmniejszaniem się objętości tkanki limfatycznej migdałków (a dzieje się tak w okresie przed dojrzewaniem i dojrzewaniem), zmniejsza się częstość występowania w nich bakteryjnych procesów zapalnych.

Jak paciorkowce wchodzą do ciała dziecka? Drobnoustrój jest przenoszony na różne sposoby, najczęściej infekcja następuje przez unoszące się w powietrzu krople podczas komunikacji z chorym człowiekiem lub nosicielem. Jednocześnie paciorkowce żyją w ciele większości ludzi, nie pokazując się - na razie lub nigdy. Dr Komarovsky, mówiąc o przyczynach takiej choroby jak ból gardła u dzieci, wyjaśnia, że ​​do 30% dorosłej populacji jest nosicielami zakażenia paciorkowcami, a u dzieci ta liczba jest jeszcze wyższa. Dlaczego u niektórych dzieci drobnoustrój znajduje się w ciele, nie wykazując się, aw innych staje się przyczyną rozwoju choroby?

Zdarza się, że przyczyną rozwoju choroby staje się kontakt z dużą liczbą drobnoustrojów, lub spotkanie z bakteriami o zwiększonej agresywności (w medycynie ta właściwość mikroorganizmów nazywa się wysoką wirulencją). Jednak w większości przypadków choroba rozwija się, jeśli istnieją czynniki predysponujące.

Czynniki predysponujące

Z natury migdałki mają chronić organizm przed inwazją infekcji. Dlatego właśnie w tym obszarze istnieje cały system czynników ochronnych, które składają się na odporność miejscową. Jedną z warowni zapewniających pełne działanie odporności miejscowej jest układ limfatyczny.

Migdałki są organami układu limfatycznego. Kiedy mikroby dostaną się do nich (razem z powietrzem lub żywnością), rozpoczyna się system neutralizacji. Pod wpływem substancji zawartych w śluzie pokrywającym powierzchnię migdałków, komórki ochronne wytwarzane w niektórych częściach migdałków - pęcherzyki - niszczą szkodliwe mikroorganizmy. Następnie są wykorzystywane - wchodzą do układu limfatycznego i są eliminowane z organizmu.

W sytuacji, gdy praca układu limfatycznego jest osłabiona, następuje akumulacja uszkodzonych komórek. Zdrowa komórka jest ostoją układu odpornościowego, podczas gdy uszkodzona, martwa komórka jest wylęgarnią drobnoustrojów. Im więcej uszkodzonych komórek w migdałkach, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby, gdy napotka infekcję.

Jakie czynniki negatywnie wpływają na pracę układu limfatycznego i prowadzą do rozwoju dławicy?

• Hipodynamika lub brak aktywności ruchowej. Dziecko, które spędza dużo czasu oglądając telewizję lub komputer, chodzi trochę, siedzi na lekcjach przez długi czas (jeśli chodzi o uczniów) cierpi na niedobór mikrowibracji komórek mięśniowych. I to jest najważniejszy zasób, który zapewnia pełne funkcjonowanie układu limfatycznego.
• Nadmiar białka w żywności, przeciążenie układu limfatycznego i narządów wydalania (wątroba, nerki)
• Częsty stres, brak snu (dotyczy to zwłaszcza starszych dzieci, młodzieży).
• Niekorzystny mikroklimat w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, suche powietrze. Występuje pogrubienie śluzu pokrywającego migdałki i osłabienie jego właściwości ochronnych. Procesy metaboliczne w błonie śluzowej są zaburzone, dzięki czemu komórki są uszkodzone i umierają.
• Obecność źródeł przewlekłej infekcji w nosogardzieli. Może to być próchnica zębów, migdałki, przewlekłe zapalenie zatok itp.
• Obecność reakcji alergicznych, w których układ odpornościowy jest osłabiony przez walkę z alergenami.
• Palenie jest zarówno aktywne (częsty czynnik, jeśli chodzi o młodzież), jak i pasywne.

Biorąc pod uwagę przyczyny dusznicy bolesnej u dzieci, można powiedzieć, że choroba rozwija się w wyniku zakażenia zakażeniem paciorkowcami (lub aktywacją paciorkowców już obecnych w organizmie) na tle osłabionej odporności miejscowej i zaburzeń układu limfatycznego.

Często bodziec do rozwoju infekcji paciorkowcowej, która jest już w organizmie, staje się hipotermią - ogólną lub lokalną. Często zdarzają się sytuacje, w których pierwsze objawy bólu gardła pojawiają się po połknięciu przez dziecko w gorącym sezonie zimnej wody. W rezultacie zmniejsza się miejscowa odporność i tworzą się warunki zapalne. Ogólna hipotermia jest jedną z przyczyn, dla których wzrost zachorowalności u dzieci obserwuje się w zimnej porze roku - od października do marca.

Objawy ropnego zapalenia migdałków

Zapalenie migdałków, spowodowane przez zakażenie paciorkowcami, zawsze zaczyna się ostro, to znaczy objawy pojawiają się szybko i pojawiają się jasno - w przeciwieństwie do ARVI, w którym zwykle następuje stopniowy wzrost objawów choroby. Tutaj, po spotkaniu z infekcją - a okres inkubacji zapalenia migdałków u dzieci wynosi od 10 godzin do 2-3 dni - dobrostan dziecka pogarsza się i pojawiają się oznaki choroby.

Jakie są objawy dusznicy bolesnej u dziecka? Głównymi objawami podejrzenia bakteryjnego zapalenia migdałków są ciężkie bóle gardła, wysoka gorączka, ból głowy i wzrost szyjnych węzłów chłonnych.

Biorąc pod uwagę objawy choroby, takie jak ból gardła u dziecka, dr Komarovsky mówi, że jeśli występuje kombinacja objawów, takich jak ból gardła i katar, można bezpiecznie zostać w domu, wdychać chłodne, wilgotne powietrze i pić herbatę. Ponieważ mówimy o zapaleniu spowodowanym przez wirusy.

Jeśli dziecko cierpi na silny ból gardła i gorączki, a nie ma kataru i kaszlu, należy natychmiast udać się do lekarza, ponieważ proces w migdałkach jest najprawdopodobniej związany z infekcją bakteryjną. W tej sytuacji to lekarz musi podjąć decyzję o najlepszym leczeniu bólu gardła u dziecka.

Ogólnie rzecz biorąc, z chorobą taką jak zapalenie migdałków u dzieci objawy są podobne do tych u dorosłych. Przeczytaj więcej o nich w tym artykule. Ale jednocześnie przebieg choroby w dzieciństwie ma swoje własne niuanse. W szczególności w dzieciństwie ogólne objawy choroby często przeważają nad lokalnymi.

Tak więc temperatura gardła u dzieci, zwłaszcza w młodszym wieku, może być wyższa niż u dorosłego: często osiąga 39 stopni lub więcej. Wynika to z niedoskonałości mechanizmów termoregulacji (procesów, które zapewniają odpowiedni wzrost temperatury ciała jako sposób zwalczania inwazji zakażenia), jak również niedojrzałości układu odpornościowego.

Czasami u dzieci z bólem gardła występuje taki objaw jak wymioty. Może to być reakcja na zwiększoną zawartość substancji toksycznych w organizmie dziecka. Ponadto niektóre dzieci, zwłaszcza małe dzieci, reagują wymiotami na znaczny wzrost temperatury ciała. Jest to przejaw tzw. Meningizmu, czyli reakcji błon mózgowych na przegrzanie. Z tego samego powodu u dziecka mogą wystąpić drgawki.

Często, w przypadku bólu gardła, dziecko może odczuwać objawy, takie jak biegunka (biegunka), pojawienie się bólu w brzuchu. Zaburzenia przewodu pokarmowego są również związane z zatruciem organizmu substancjami toksycznymi bakterii.

Czasami rodzice skarżą się, że dziecko chrapie na ból gardła. Pojawienie się takiego objawu jak chrapanie w procesie zapalnym w gardle jest najczęściej obserwowane u dzieci do 2-3 lat. Wynika to z cechy struktury gardła niemowląt: jest niska, ma ostry kąt. Dlatego nawet niewielki wzrost migdałków (i podczas zapalenia ich wielkość może znacznie wzrosnąć) utrudnia przepływ powietrza do dolnych dróg oddechowych.

Rodzaje ropnego zapalenia migdałków

W przypadku choroby takiej jak ból gardła objawy u dzieci w dużej mierze zależą od postaci choroby. Proces powierzchniowy, dotykający tylko błony śluzowej, będzie przebiegał łatwiej niż zapalenie, które powoduje ropne złogi w pęcherzykach i jamach.

Podobnie jak u dorosłych, ból gardła u dzieci może być nieżytem, ​​pęcherzykiem i lacunar.

Catarrhal

Ból gardła nieżytowego u dzieci, jego objawy i leczenie zależą od głębokości przenikania patogenu do błony śluzowej migdałków. Nie obserwuje się ropnych złogów w pęcherzykach i lukach w tej postaci.

Jak zaczyna się angina u dzieci, jeśli chodzi o formę katarową? Istnieje uczucie bólu gardła, a następnie ból podczas połykania. Częste objawy związane z przenikaniem toksyn (trucizn) do organizmu - ból głowy, osłabienie - zwykle nie są tak wyraźne, jak w przypadku form pęcherzykowych i lakonicznych. Temperatura jest najczęściej podgorączkowa, to znaczy nie wzrasta powyżej 38 stopni.

Czasami jednak choroba może być ciężka, czemu towarzyszy znaczny wzrost temperatury, silny ból głowy i ogólne osłabienie. Często takie objawy dusznicy bolesnej obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Wynika to z niedojrzałości mechanizmów odpornościowych, zarówno lokalnych, jak i ogólnych.

Ponadto, ból gardła nieżytowego u dziecka może być trudny, gdy występuje początkowy stan dysfunkcyjny układu limfatycznego i narządów wydalania. Może to wynikać z niewystarczającego poziomu mikrowibracji, nadmiaru białek w diecie, obecności ognisk przewlekłej infekcji w organizmie itp. Oznacza to, że układ limfatyczny jest przeładowany szkodliwymi substancjami i produktami rozkładu nawet przed rozwojem choroby.

W tej sytuacji każde dodatkowe obciążenie toksyczne - nawet przy niewielkim udziale tkanki migdałków w procesie zapalnym - doprowadzi do tego, że objawy bólu gardła u dzieci będą znacznie wyraźniejsze niż w początkowym zdrowym stanie układu limfatycznego i narządach wydalania.

Grudkowy ból gardła

Pęcherzykowe zapalenie migdałków u dzieci jest zapaleniem migdałków, w którym bakterie penetrują grubość błony śluzowej i zakażają pęcherzyki. Co to są mieszki włosowe? Są to struktury układu limfatycznego, które są odpowiedzialne za wytwarzanie komórek ochronnych, które pomagają radzić sobie z drobnoustrojami wchodzącymi do organizmu.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków u dziecka jest bardziej nasilone niż katar. Ogólne objawy są bardziej wyraźne: chorobie towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni i więcej, ogólne osłabienie, ból głowy, może wystąpić ból mięśni. Miejscowe objawy są również bardziej wyraźne: ból gardła dziecka jest bardzo intensywny, trudno go przełknąć. Podczas badania gardła można zauważyć, że na zaczerwienionych migdałkach z zaczerwienieniem znajduje się kropkowany biały lub biało-żółty osad. Węzły chłonne szyi i dolny kąt szczęki (podżuchwowy) znacznie się zwiększają.

Im młodsze dziecko, tym wyraźniejsze mogą być ogólne objawy choroby. Zatem pęcherzykowe zapalenie migdałków u dziecka w wieku 2 lat często występuje z objawami takimi jak wymioty, biegunka i czasami mogą wystąpić drgawki, zwłaszcza na tle wysokiej temperatury.

Dusznica Lacunara

W przypadku choroby, takiej jak zapalenie migdałków szyjnych, u dzieci, proces zapalny obejmuje nie tylko błonę śluzową i pęcherzyki (jak w postaci nieżytowej i pęcherzykowej), ale rozciąga się na łzy. Luki nazywane są rowkami, w których otwierają się mieszki włosowe. To rodzaj „pułapki” dla drobnoustrojów - tutaj pozostają, są rozpoznawane przez komórki odpornościowe mieszków, a następnie niszczone.

Kiedy u dziecka rozwija się zapalenie migdałków szyjnych, szparki stają się pojemnikiem na zakażenie. Mówimy tu o masywniejszym uszkodzeniu tkanki migdałków niż w postaci nieżytowej i pęcherzykowej. A zatem ogólne i lokalne objawy będą bardziej wyraźne.

Jakie są objawy dusznicy bolesnej u dziecka z udziałem niedokrwistości w bakteryjnym procesie zapalnym? Z miejscowych objawów obserwuje się silny ból gardła - dzieciom trudno jest połknąć nawet płynny pokarm. Podczas kontroli gardła na jasnoczerwonych migdałkach powiększonych widoczne są wyspy płytki nazębnej: w wyraźnym procesie płytka może pokrywać całą powierzchnię migdałków. Jednak w przeciwieństwie do zmian chorobowych związanych z innymi czynnikami, takimi jak zakażenie grzybicze, płytka nie wykracza poza migdałki.

Ból gardła Lacunara u dziecka prawie zawsze wynosi 39 stopni lub więcej, ciężki stan ogólny: silny ból głowy, bóle mięśni, stawy, dolna część pleców, silny letarg i apatia. Wszystkie te objawy są związane z wysokim stężeniem substancji toksycznych (trucizn), które wchodzą do układu limfatycznego i krwi.

Ropnemu zapaleniu migdałków u dzieci w wieku 2 lat i młodszych często towarzyszy reakcja z przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka), w wysokich temperaturach mogą wystąpić drgawki i zmętnienie świadomości. Czasami objawy te obserwuje się u starszych dzieci, zwłaszcza w niekorzystnym stanie początkowym układu limfatycznego i narządów wydalania.

Dla wygody objawy dławicy u dzieci (w zależności od gatunku) podsumowano w jednej tabeli: