Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek: skuteczne leki i schematy leczenia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek powodowaną przez florę mikrobiologiczną, która często ma tendencję do nawrotów, czego wynikiem jest przewlekła choroba nerek. Zastosowanie nowoczesnych leków w złożonym schemacie leczenia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu, powikłań, a nie tylko złagodzenie objawów klinicznych, ale także całkowite wyzdrowienie.

Powyższe odnosi się do pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jasne jest, że przed ustaleniem podobnych zadań w leczeniu zachowawczym konieczne jest przeprowadzenie chirurgicznej lub innej korekty w celu przywrócenia odpowiedniego przepływu moczu.

Ogólnie infekcje dróg moczowych należą do dwudziestu najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Leczenie niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wymaga hospitalizacji, wystarczająco odpowiedniego przebiegu przeciwbakteryjnego przeciwzapalnego leczenia immunomodulującego, a następnie obserwacji.

Pacjenci ze skomplikowaną postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdzie wiodącą rolę w postępie procesu zapalnego przypisuje się niedrożności, są przyjmowani do szpitala.

Pacjenci, którzy nie mogą być leczeni antybiotykami i innymi środkami doustnymi, na przykład z powodu wymiotów, podlegają leczeniu szpitalnemu.

W Rosji corocznie rejestruje się ponad 1 milion nowych przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek, więc leczenie tej nozologii pozostaje pilnym problemem.

Przed przystąpieniem do wyboru antybiotyku do leczenia początkowego należy zwrócić uwagę na to, które patogeny najczęściej powodują jedną lub inną formę odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli spojrzysz na statystyki, zobaczysz, że większość form niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wywoływana przez E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Jeśli chodzi o wtórne obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek - spektrum drobnoustrojów chorobotwórczych jest tu znacznie szersze.

Odsetek patogenów gram-ujemnych, w tym E. coli, jest zmniejszony, a flora gram-dodatnia jest pierwsza: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Przed przepisaniem antybiotyku należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

1. Ciąża i laktacja,
2. Historia allerologiczna
3. Zgodność potencjalnie przepisanego antybiotyku z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta,
4. Jakie antybiotyki były przyjmowane przed i na jak długo,
5. Gdzie zachorował odmiedniczkowe zapalenie nerek (ocena prawdopodobieństwa spotkania z odpornym patogenem).

Dynamikę po podaniu leku ocenia się po 48–72 godzinach, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, w tym wskaźników klinicznych i laboratoryjnych, wówczas wykonuje się jeden z trzech pomiarów:

• Zwiększ dawkę środka przeciwbakteryjnego.
• Lek przeciwbakteryjny zostaje anulowany i przepisywany jest antybiotyk z innej grupy.
• Dodaj kolejny lek przeciwbakteryjny, który działa jako synergetyk, tj. poprawia działanie pierwszego.

Gdy tylko otrzymają wyniki analizy siewu patogenu i wrażliwości na antybiotyki, w razie potrzeby korygują schemat leczenia (uzyskuje się wynik, z którego jasno wynika, że ​​patogen jest odporny na zastosowany środek przeciwbakteryjny).

W warunkach ambulatoryjnych przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania przez 10–14 dni, jeśli pod koniec leczenia stan i stan zdrowia powróciły do ​​normy, w ogólnej analizie moczu, test Nechiporenko, ogólne badanie krwi nie ujawniło żadnego procesu zapalnego, a następnie pobiera się 2-3 kursy uroseptycznego. Należy to zrobić, aby osiągnąć śmierć ognisk zakaźnych w tkance nerki i zapobiec powstawaniu ubytków blizn z utratą tkanki funkcjonalnej.

Czym jest terapia krokowa

Antybiotyki, przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą być stosowane w różnych postaciach: doustnej, infuzyjnej lub dożylnej.

Jeśli w ambulatoryjnej praktyce urologicznej, podawanie doustne leków jest całkiem możliwe, przy skomplikowanych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych dożylnie jest korzystne dla szybszego rozwoju efektu terapeutycznego i zwiększenia biodostępności.

Po poprawie stanu zdrowia, zniknięciu objawów klinicznych, pacjent jest przenoszony na przyjmowanie doustne. W większości przypadków ma to miejsce 5–7 dni po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia tej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 10-14 dni, ale możliwe jest przedłużenie kursu do 21 dni.

Czasami pacjenci zadają pytanie: „Czy można leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek bez antybiotyków?”
Możliwe, że niektóre przypadki nie byłyby śmiertelne, ale zapewniono by chronologię procesu (przejście do postaci przewlekłej z częstymi nawrotami).
Ponadto nie należy zapominać o tak strasznych powikłaniach odmiedniczkowego zapalenia nerek jak wstrząs toksyczny bakterii, ropne zapalenie nerek, karbunc nerkowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Te warunki w urologii są pilne, wymagają natychmiastowej reakcji i niestety wskaźnik przeżycia w tych przypadkach nie wynosi 100%.

Dlatego nie ma sensu umieszczać eksperymentów na sobie, jeśli we współczesnej urologii dostępne są wszystkie niezbędne środki.

Jakie leki są lepsze w niepowikłanym zapaleniu nerek lub stosowane antybiotyki w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Więc jakie antybiotyki są stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek?

Leki z wyboru - fluorochinolony.

Cyprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie, czas trwania leczenia 10–12 dni.

Lewofloksacyna (Floracid, Glevo) 500 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.

Norfloksacyna (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni.

Ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie, czas trwania 10 dni (u pacjentów o niskiej masie ciała możliwe jest dawkowanie 200 mg 2 razy dziennie).

Alternatywne leki

Jeśli z jakiegokolwiek powodu przepisanie powyższych antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest możliwe, leki z grupy 2-3 generacji cefalosporyn są włączone do schematu, na przykład: Cefuroksym, Cefiksym.

Aminopenicyliny: Amoksycylina / kwas klawulanowy.

Antybiotyki w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub szpitalnej infekcji nerek

W leczeniu ostrego powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna), ale stosuje się drogę dożylną, tj. te antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek występują również w zastrzykach.

Aminopenicyliny: amoksycylina / kwas klawulanowy.

Cefalosporyny, na przykład, ceftriakson 1,0 g 2 razy dziennie, kurs 10 dni,
Ceftazydym 1-2 g 3 razy dziennie dożylnie itp.

Aminoglikozydy: Amikacyna 10-15 mcg na 1 kg dziennie - 2-3 razy.

W ciężkich przypadkach możliwe jest połączenie aminoglikozydu + fluorochinolonu lub cefalosporyny + aminoglikozydu.

Skuteczne antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci

Jest oczywiste dla wszystkich, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek ciążowego potrzebny jest taki lek przeciwbakteryjny, którego pozytywny efekt przekroczyłby wszelkie możliwe zagrożenia, nie miałby negatywnego wpływu na rozwój ciąży i ogólnie skutki uboczne byłyby zminimalizowane.

Ile dni pić antybiotyki, lekarz decyduje indywidualnie.

Jako leczenie początkowe u kobiet w ciąży, amoksycylina / kwas klawulanowy (chronione aminopenicyliny) w dawce 1,5–3 g dziennie lub 500 mg doustnie, 2-3 razy dziennie, w ciągu 7–10 dni, jest lekiem z wyboru.

Cefalosporyny 2-3 pokolenia (Ceftriakson 0,5 g 2 razy dziennie lub 1,0 g dziennie dożylnie lub domięśniowo.

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy nie są stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci.

U dzieci, podobnie jak u kobiet w ciąży, antybiotyk z grupy chronionych aminopenicylin jest lekiem z wyboru, dawka jest obliczana na podstawie wieku i masy ciała.

W skomplikowanych przypadkach możliwe jest również leczenie domięśniowe ceftriaksonem, 250-500 mg 2 razy dziennie, czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby.

Jakie są cechy antybakteryjnego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Pyelonephritis u pacjentów z wiekiem, co do zasady, postępuje na tle powiązanych chorób:

• cukrzyca,
• łagodny rozrost gruczołu krokowego u mężczyzn,
• procesy miażdżycowe, w tym naczynia nerkowe,
• nadciśnienie tętnicze.

Biorąc pod uwagę czas trwania stanu zapalnego w nerkach, możliwe jest założenie wielorakiej odporności flory bakteryjnej, tendencji choroby do częstych zaostrzeń i cięższego przebiegu.

W przypadku starszych pacjentów lek przeciwbakteryjny jest wybierany z uwzględnieniem zdolności funkcjonalnej nerek i chorób z nią związanych.

Dopuszcza się wyleczenie kliniczne z niepełną remisją laboratoryjną (tj. Obecność leukocytów i bakterii jest dopuszczalna w badaniach moczu).

Nitrofurany, aminoglikozydy, polimyksyny u osób starszych nie są przepisywane.

Podsumowując przegląd leków przeciwbakteryjnych, zauważamy, że najlepszym antybiotykiem dla odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dobrze dobrany lek, który ci pomoże.

Lepiej nie podejmować tej działalności samodzielnie, w przeciwnym razie szkoda wyrządzona ciału może znacznie przekroczyć korzyści.

Antybiotykoterapia odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn i kobiet nie różni się zasadniczo.
Czasami pacjenci proszeni są o przepisanie „antybiotyków dla ostatniego pokolenia odmiedniczkowego zapalenia nerek”. Jest to całkowicie nieuzasadnione żądanie, istnieją leki, których stosowanie jest uzasadnione w leczeniu poważnych powikłań (zapalenie otrzewnej, urosepsa itp.), Ale w żaden sposób nie ma zastosowania w przypadku niepowikłanych form zapalenia nerek.

Co jeszcze są skutecznymi lekami w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jak powiedzieliśmy powyżej, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się schemat wieloskładnikowy.

Po terapii antybiotykowej odbiór uroseptyków jest uzasadniony.

Najczęściej mianowani to:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolina, 5 NOK.

Jako leki pierwszego rzutu w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są one nieskuteczne, ale dodatkowe połączenie, po odpowiednim leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi, działa dobrze.

Przyjmowanie uroseptics w okresie jesienno-wiosennym jest uzasadnione, w celu zapobiegania nawrotom, ponieważ nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Zazwyczaj leki z tej grupy są przepisane na 10 dni.

Istotną rolę odgrywa praca układu odpornościowego w konfrontacji z mikroorganizmami powodującymi zapalenie narządów moczowo-płciowych. Jeśli odporność działała na odpowiednim poziomie, być może pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie miało czasu się rozwinąć. Stąd zadaniem immunoterapii jest poprawa odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogeny.

W tym celu przepisywane są następujące leki: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itp.

Dodatkowo uzasadnione przyjmowaniem witamin z mikroelementami.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków może być powikłane kandydozą (pleśniawką), dlatego nie należy zapominać o lekach przeciwgrzybiczych: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatyna itp.

Środki poprawiające krążenie krwi w nerkach

Jednym ze skutków ubocznych procesu zapalnego jest niedokrwienie naczyń nerkowych. Nie zapominaj, że dzięki krwi dostarczane są leki i składniki odżywcze niezbędne do regeneracji.

Aby usunąć objawy niedokrwienia, należy zastosować Trental, Pentoksyfilinę.

Ziołolecznictwo lub jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek po antybiotykach wymaga dalszej uwagi, przejdźmy do możliwości natury.

Nawet nasi odlegli przodkowie używali różnych roślin do leczenia zapalenia nerek, ponieważ już w starożytności uzdrowiciele posiadali informacje o przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i moczopędnych działaniach niektórych ziół.

Skuteczne rośliny do zapalenia nerek obejmują:

• rdest,
• skrzyp,
• nasiona kopru,
• mącznica lekarska (niedźwiedzie uszy),
• herv woolly i inni.

Możesz kupić gotową kolekcję ziół z nerek w aptece, na przykład Fitonefrol, Brusniver i napar, jak herbata w workach filtracyjnych.

Opcjonalnie możliwe jest stosowanie złożonych preparatów ziołowych, które obejmują:

Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zapomnij o diecie: dużą wagę przywiązuje się do właściwego odżywiania.

Który jest bardziej skuteczny? Grupy antybiotyków i ich zastosowanie w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, w której zapala się tkanka nerek, infekcja przenika do układu miednicy i naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych.

Ponieważ choroba ma charakter bakteryjny, leczenie antybiotykami jest podstawą terapii takiej choroby jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jaki rodzaj Zostanie to omówione dalej w materiale.

Terapia przewlekła

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek różni się od ostrej, długotrwałej manifestacji obrazu klinicznego choroby i występowania nawrotów w ciągu sześciu miesięcy.

Główne etapy terapii obejmują:

• wyeliminować źródło zapalenia;
• terapia przeciwutleniająca i stymulująca odporność;
• środki zapobiegające ponownemu wystąpieniu.

W ostrej fazie choroby terapia obejmuje dwa pierwsze etapy. Przewlekła postać zakażenia charakteryzuje się nawrotem objawów, więc leczenie ma na celu zapobieganie nawrotowi choroby.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami składa się z dwóch faz:

1. empiryczna terapia antybiotykowa. Przeprowadza się go do wyników wrażliwości na antybiotyki;
2. korekta wcześniej przepisanego leczenia. Przeprowadza się go po otrzymaniu wyników testu na wrażliwość na bakterie.

Przy przepisywaniu leku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie powinien on być toksyczny dla chorego organu, a także powinien wpływać na większość patogenów.

Środek terapeutyczny jest wybrany z właściwościami bakteriobójczymi, a jego aktywność nie zależy od stanu środowiska kwasowo-zasadowego moczu. Czas trwania antybiotykoterapii w chorobie nerek zależy od postaci procesu zapalnego, nie należy przerywać terapii do czasu całkowitej śmierci bakterii chorobotwórczych, może ona trwać do miesiąca lub dłużej.

Stosowanie antybiotyków ma na celu zapobieganie nawrotom. Często mianowani:

• cefalosporyny drugiej generacji, takie jak cefuroksym;
• antybiotyki z grupy penicylin - klawulanian amoksycyliny.
• Cefalosporyny trzeciej generacji: Cefoperazon, Ceftriakson, Cefotaksym.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne mają dłuższy okres eliminacji, często są przepisywane na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rzadziej, ze względu na występowanie szybkiego uzależnienia, karboksypenicyliny i ureidopenicyliny są stosowane w chorobach przewlekłych.

W przypadku braku dodatniej dynamiki leków przepisanych w ciągu pierwszych trzech dni, lek należy wymienić.

Ostra terapia

Ostra postać choroby różni się od przewlekłej tym, że przebieg choroby przebiega szybciej. W tym przypadku obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy mogą być zamazane. Ostry proces zapalny kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta lub rozwija się w przewlekły.

Podczas leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przepisuje się następujące leki:

1. fluorochinolony o właściwościach bakteriobójczych: lewofloksacyna, cyprofloksacyna, sparfloksacyna, cyprinol, ofloksacyna, moksifloksacyna pefloksacyna, lomefloksacyna. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, dzieci i młodzież;
2. grupa cefalosporyn: cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, ceftriakson, cefuroksym, cefradyna, ceftibuten, cefotaksym, cefepim;
3. aminopenicyliny: amoksycylina, ampicylina. Leki te szybko uzależniają, dlatego najczęściej pacjentom przepisuje się chronione penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. W przypadku powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się tikarcylinę, piperacylinę, azlocylinę;
4. aminoglikozydy: gentamycyna, amikacyna, netilmycyna, tobramycyna. Te leki przepisywane na ciężką chorobę.

Dla kompleksowego leczenia przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe: nitrofurany, takie jak furazydyna i nitrofurantoina, środki łączone (ko-trixomazol).

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się pacjentowi pilną antybiotykoterapię, co oznacza zastosowanie dużej dawki leku o szerokim spektrum działania. Cefalosporyny trzeciej generacji uważa się za odpowiednie w tym zakresie.

Najbardziej udanym połączeniem jest cefiksym i klawulanian amoksycyliny. W przypadku łagodnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z Cefiksymem przepisywane są pochodne nitrofuranu (Furamag, Furadonin) i leki przeciwmuskarynowe (Oksybutynina, Driptan).

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami ma pewne kryteria skuteczności:

1. wczesne kryteria, widoczne w pierwszych trzech dniach. Zmniejsza się gorączka, zmniejszają się objawy zatrucia, poprawia się ogólne samopoczucie;
2. późne kryteria, przejawiające się w ciągu 15-30 dni. Nie ma dreszczy i nawrotów gorączki, analiza moczu na obecność bakterii wykazuje wynik negatywny;
3. kryteria końcowe. Nie ma powtarzających się infekcji przez dwanaście tygodni po leczeniu.

Jednocześnie z antybiotykami w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki immunomodulujące, które zwiększają aktywność układu odpornościowego. Ostra faza choroby wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. W warunkach stacjonarnych pełne badanie i monitorowanie przebiegu choroby.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek będą miały pozytywny wpływ, jeśli pacjent przestrzega zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i diety. W razie potrzeby zostaną przepisane procedury fizjoterapii.

Cechy antybiotyków w leczeniu dzieci

W zależności od ciężkości przebiegu choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci przeprowadza się w domu lub w szpitalu.

Jeśli liczba leukocytów zostanie nieznacznie przekroczona, należy przepisać leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z antybiotykami:

• zabezpieczone penicyliny: Amoxiclav, Augmentin;
• grupa cefalosporyn: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Przebieg terapii jest ciągły i wynosi 3 tygodnie. Niektórzy lekarze przepisują schemat leczenia, który obejmuje stosowanie różnych antybiotyków tygodniowo.

Augmentin i Tsedex - w pierwszym tygodniu terapii, Amoxiclav - w drugim, Supraks - w ostatnim tygodniu.

Gdy choroba się nawraca, Furagin jest przepisywany przez trzy tygodnie. Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się analizę moczu na obecność leukocytów i wysiew moczu na bakterie.

W leczeniu zakażeń dróg moczowych należy przestrzegać higieny narządów płciowych. Z lekkim przebiegiem choroby zaleca się wygodne przyjmowanie dziecięcych form leków (syropów, zawiesin). Charakteryzują się dobrą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, przyjemnym smakiem.

W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu choroby przewlekłej, antybiotyki są przepisywane przez trzy tygodnie, z okresową zmianą leku siódmego, dziesiątego i czternastego dnia. Po kuracji antybiotykowej należy kontynuować leczenie uroseptikami.

Lek Nevigremon z kwasem nalidyksowym jest wskazany u dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Akceptacja kursu - od siedmiu do dziesięciu dni. W ciężkiej chorobie stosuje się kombinację kilku środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk, który niszczy wszystkie rodzaje bakterii, które zakażają nerki, nie istnieje. Każdy pacjent, lekarz wybiera terapię na podstawie wyników badań wrażliwości na antybiotyki.

Podobne filmy

O tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego objawy i leczenie antybiotykami - wszystko w filmie:

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na wyeliminowaniu przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia odpływu moczu. Podstawa leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków. Leki stosowane w przewlekłym przebiegu choroby są przepisywane zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki. Najbardziej skuteczne są antybiotyki z cefalosporyn, a także leki z grupy uroseptics.

W celu zapobiegania nawrotom nawrotów lekarz przepisuje kurs leków immunomodulujących. Rokowanie dla odpowiednio dobranej terapii i diety jest korzystne, przebieg leczenia wynosi od jednego do trzech miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, zastosuj metody chirurgiczne mające na celu przywrócenie odpływu moczu.

Jakie antybiotyki są przyjmowane na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym elementów nerki spowodowanym przenikaniem infekcji do organizmu. Praktyka wykazała, że ​​antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są jedną z najskuteczniejszych interwencji terapeutycznych.

Pyelonephritis występuje w wyniku infekcji spowodowanej przez patogenne mikroorganizmy. Wnikają w ludzkie ciało na trzy sposoby: przez krew, limfę i wstępowanie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Choroba zaczyna się od pojedynczego zapalenia struktur nerkowych, takich jak kielich i miednica, ale później, jeśli nie podejmie się wysiłku w celu wyleczenia choroby, bakterie rozprzestrzeniają się dalej, co zwiększa objawy choroby i komplikuje środki terapeutyczne.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku spożycia bakterii chorobotwórczych, takich jak:

E. coli - ten typ drobnoustroju jest patogenny i warunkowo patogenny, to znaczy żyje w ludzkim układzie pokarmowym, ale czasami uczestniczy w początku zakaźnej zmiany nerek;

Proteus - mikroorganizm wynikający z niewłaściwego przestrzegania warunków higienicznych, najczęściej w kuchni i pomieszczeniach o rzadkich zabiegach sanitarnych;

Enterococcus to bakteria, która jest częścią wielu bakterii w środowisku trawiennym, ale w pewnym momencie zmienia swoje położenie i prowokuje proces zapalny.

Zwykle przyczyną choroby nie jest jedna, ale kilka bakterii o patogennej naturze. Czasami gromadzą się formacje grzybowe.

Bakterie mogą osiedlać się w każdym narządzie w ludzkim ciele i przechodzić przez stale krążącą krew do układu nerkowego, ten rodzaj transmisji nazywany jest krwiotwórczym.

U kobiet ścieżka rozwoju bakterii atakujących jest bardziej rozwinięta. Ponieważ ze względu na anatomiczną budowę cewki moczowej kobiety są mniejsze i szersze niż u mężczyzn, przyciągają one wiele mikroorganizmów, które mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

Trzecią najczęstszą drogą zakażenia jest układ limfatyczny.

Należy zauważyć, że choroba może przebiegać w dwóch etapach: ostrym i przewlekłym. Wraz z zaostrzeniem choroby u ludzi rozpoczyna się ostry etap, charakteryzujący się wyraźnymi objawami.

Jeśli nie podejmiesz środków w celu wyeliminowania choroby, stanie się ona przewlekła.

Leczenie w takich przypadkach wymaga przedłużonej interwencji medycznej i specjalnej diety.

Jakie antybiotyki pić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

Aby stan pacjenta stopniowo powracał do normy, urologowie niedawno zastosowali dwuetapową metodę leczenia przeciwbakteryjnego.

Opiera się na wprowadzeniu pierwszego nakłucia substancji czynnej, a następnie, gdy stan zbliża się do normalnego, płynnego przejścia do postaci tabletek antybiotyków.

Takie podejście znacznie obniża koszty finansowe leczenia i znacznie skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu. Minimalne spożycie środków przeciwbakteryjnych wynosi około dwóch tygodni.

Wybór funduszy opiera się na wynikach badań i stanie pacjenta. W celu skutecznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarz może przepisać takie leki, jak:

• Aminoglikozydy, które obejmują leki: gentamycynę i tobramycynę.
• Jeśli przyczyną choroby była chlamydia, wówczas walka z nimi odbywa się za pomocą klarytromycyny i azytromycyny.
• W pierwszych etapach stosuje się fluorochinolony, z których najbardziej skuteczne są cyprofloksacyna i ofloksacyna.
• Substancje związane z aminopenicyliną, takie jak ampicylina lub afloksycylina.
• Cefalosporyny trzeciego i czwartego pokolenia (Cefotaksym, Ceftriakson).

Wybór antybiotyków opiera się na analizie moczu w hodowli bakteryjnej. Znaczenie tego badania jest takie, że mocz jest umieszczany w specjalnym środowisku sprzyjającym reprodukcji bakterii.

Po pojawieniu się patogenu przeprowadza się badanie w celu określenia podatności drobnoustrojów na określony rodzaj leku. Dzięki takiej selekcji eksperci dowiedzą się, który antybiotyk jest najlepszy do zwalczania określonych rodzajów patogenów.

Nowa generacja antybiotyków

Do tej pory istnieją leki piątej generacji związane z serią penicylin. Skuteczność tych funduszy jest dość wysoka w leczeniu chorób układu nerkowego i dróg moczowych.

Mają też jedną wadę - jest to szybka odporność wielu patogenów na takie leki.

Urolodzy często zalecają takie środki, jak:

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków przeciwbakteryjnych

W przypadku nagłego początku choroby pacjentowi przepisuje się leżankę, w której powinien być przykryty kocem i zajmować pozycję poziomą. Antybiotyki są przepisywane przez co najmniej dwa tygodnie pobytu pacjenta w szpitalu medycznym.

Antybiotyk podawany w tym okresie powinien być wyróżniony przez zwiększone działanie bakteriobójcze i najmniejszą nefrotoksyczność.

W pierwszych dniach procesu zapalnego pacjent przyjmuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym, który jest półsyntetycznym penicyliną. Ponadto, Cefalosporyny, które należą do drugiej generacji środków przeciwbakteryjnych, mogą być przepisywane pacjentowi, Cefemandol jest uważany za najbardziej znany z nich.

Być może powołanie cefalosporyn trzeciej generacji, które są najczęściej stosowane w postaci ceftriaksonu w podawaniu dożylnym.

Jakie środki są najlepsze dla kobiet?

Zazwyczaj kobiety, podobnie jak mężczyźni, są przepisywane tym samym lekom, aby skutecznie wyeliminować proces zapalny.

Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę fakt, że mikroflora żeńska, jak również dziecięca, jest podatna na zagrożenia, i konieczne jest wybranie leków, które zawierają łagodne substancje nie tylko dla mikroflory, ale także wpływ na układ nerkowy.

Lekarze często przepisują w takich przypadkach lek o nazwie Amoxiclav lub Cefazolin, ale ważne jest, aby pamiętać, że Cefazolina ma wąskie spektrum działania na patogenną mikroflorę, a jeśli nie działa, jest zastępowana innym lekiem.

Różnice w terapii antybakteryjnej u dzieci i dorosłych

Jeśli u dziecka zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, prawdopodobne jest, że zostanie on umieszczony w szpitalu, gdzie przeprowadzi szereg czynności w celu zebrania testów i przepisania leczenia antybiotykami. Ciało dziecka jest wrażliwe na toksyczne leki, dlatego eksperci przeprowadzą wybór środków z tego konta.

Wszystko o odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci, przeczytaj nasz artykuł.

Następujące leki sprawdziły się jako bezpieczne:

Należą do antybiotyków z serii Cephalosporin ze skutecznymi efektami.

Nie zaleca się stosowania silnych leków, w przeciwieństwie do dorosłych, ponieważ mogą one zniszczyć mikroflorę jelitową.

Jeśli pozwala na to wiek dziecka, lekarz przepisuje uroseptics, a także dorosłych. Mogą być reprezentowane przez Furadoninę lub Furazolidon.

Powikłania po antybiotykach

Antybiotyki niszczą bakterie chorobotwórcze, eliminując w ten sposób skupienie procesu zapalnego, ale wraz z pozytywnymi efektami mają także szereg skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne lub niestrawność.

Najbardziej niebezpieczne reakcje organizmu na przyjmowanie takich leków obejmują:

1. wstrząs anafilaktyczny, objawiający się utratą przytomności lub dusznością, czasami w napięciu nerwowym i nadmiernym poceniu się;
2. choroba posurowicza, objawiająca się pojawieniem się pokrzywki i gorączki, ze wzrostem liczby węzłów chłonnych;
3. wpływ na centralny układ nerwowy, objawia się w zmianie chorobowej, objawia się w stanie konwulsyjnym, a także bólach głowy i obecności halucynacji;

Negatywny wpływ na organizm może przejawiać się w postaci niepożądanych reakcji na organizm. Najczęściej jest to spowodowane jednym ze składników tworzących lek. Z reguły po odstawieniu leku objawy ustępują, a pacjentowi powraca zdrowy wygląd i radosny nastrój.

Eksperci zauważyli, że charakter zdarzenia niepożądanego zależy od formy uwalniania środka przeciwbakteryjnego. Na przykład, gdy postać tabletki dla pacjenta charakteryzuje się nudnościami.

Jeden z najczęstszych działań niepożądanych związanych z objawami zaburzeń w jelicie. Wynika to z faktu, że środki przeciwbakteryjne niszczą nie tylko szkodliwe mikroorganizmy, ale także pożyteczne bakterie odpowiedzialne za prawidłowe trawienie żywności.

Dlatego, aby chronić swoje ciało przed objawami dysbakteriozy, musisz wcześniej kupić środki na kompleksową odbudowę mikroflory w jelicie.

Innym problemem, który ludzie, którzy biorą środki przeciwbakteryjne, muszą znosić, są grzyby w pochwie i ustach. Mnożą się na tle tłumienia pożytecznych bakterii. Wynika to z faktu, że pożyteczne bakterie, które je powstrzymują, umierają pod wpływem leku.

Jeśli środek przeciwbakteryjny został wstrzyknięty domięśniowo, wówczas w miejscu wstrzyknięcia często występuje ropienie lub stwardnienie.

Jak być leczonym lekami w domu?

Aby prawidłowo stosować środek przeciwdrobnoustrojowy w domu, należy przestrzegać szeregu zasad mających na celu zapobieganie reakcjom alergicznym i innym problemom związanym z lekiem. Zasady są następujące:

1. Dawkowanie należy obserwować w ilości przepisanej przez lekarza specjalistę. Nadmierne stosowanie leku może poważnie osłabić zdrowie osoby cierpiącej na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Przyjmowanie leku nie może przeoczyć kolejnej tabletki. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpiło podanie, należy natychmiast zaakceptować środek zaradczy.
3. Antybiotyki są używane w określonych odstępach czasu.
4. Jeśli pacjent ma letarg i gorączkę, w żadnym wypadku nie powinien samodzielnie zwiększać zalecanej dawki. Konsekwencje złamania tej zasady mogą być nieprzewidywalne.

Urolog opowie Ci o leczeniu antybiotykiem odmiedniczkowego zapalenia nerek w filmie:

Jakie antybiotyki leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek: lista leków i zasady farmakoterapii

Chorobom nerek często towarzyszy stan zapalny. U wielu pacjentów urologowie diagnozują odmiedniczkowe zapalenie nerek. Leczenie antybiotykami hamuje aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przy wyborze leków, lekarz bierze pod uwagę rodzaj bakterii, stopień uszkodzenia nerek, działanie leku - bakteriobójcze lub bakteriostatyczne. W ciężkich przypadkach skuteczne jest połączenie dwóch związków przeciwbakteryjnych. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? Jakie leki są najczęściej przepisywane? Jak długo trwa terapia? Odpowiedzi w artykule.

Przyczyny choroby

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki nerkowej. Infekcja przenika z pęcherza (najczęściej), z ognisk patologicznych w innych częściach ciała z limfą i krwią (rzadziej). Bliskość genitaliów i odbytu do cewki moczowej wyjaśnia częsty rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Głównym typem patogenu jest E. coli. Również lekarze wydzielają Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, gdy mocz jest hodowany.

Jedną z przyczyn patologii jest niewłaściwe leczenie chorób zakaźnych dolnego układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze stopniowo podnoszą się, penetrują nerki. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przez długi czas, często występują nawroty.

Drugim powodem jest zastój moczu w przypadku problemu z wypływem płynu, ponowne wstrzyknięcie wydzieliny do miednicy nerkowej. Refluks pęcherza moczowego zakłóca funkcjonowanie pęcherza i nerek, prowokuje proces zapalny, aktywną reprodukcję patogennych mikroorganizmów.

Kod zapalenia powiek według ICD - 10 - N10 - N12.

Dowiedz się o objawach gruźlicy nerek, a także o sposobach leczenia choroby.

Jak usunąć kamienie nerkowe u kobiet? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Objawy i objawy

Choroba jest ostra i przewlekła. W zaawansowanych przypadkach patologii zakażenie obejmuje wiele części ciała, stan pogarsza się znacząco.

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• ostry, ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
• napady mdłości;
• wzrost temperatury do +39 stopni;
• tachykardia;
• dreszcze;
• duszność;
• ból głowy;
• słabość;
• częste oddawanie moczu;
• lekkie obrzęk tkanek;
• przebarwienie moczu (zielonkawe lub czerwone);
• pogorszenie;
• zgodnie z wynikami analizy moczu zwiększa się poziom leukocytów - 18 jednostek lub więcej.

Rodzaje, formy i etapy patologii

Udział lekarzy:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek według formy:

Klasyfikacja uwzględniająca drogi zakażenia w nerkach:

Klasyfikacja obszaru lokalizacji:

Antybiotykoterapia stanu zapalnego nerek

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą antybiotyków? W przypadku braku terminowego leczenia zapalenia nerek, choroba zakaźna zapalna wywołuje powikłania. W ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek u 70 na 100 pacjentów rozwija się nadciśnienie (podwyższone ciśnienie). Jednym z niebezpiecznych skutków na tle zaniedbanych przypadków jest posocznica: stan ten zagraża życiu.

Podstawowe zasady farmakoterapii odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• dobór środków przeciwbakteryjnych z uwzględnieniem stanu nerek, aby zapobiec uszkodzeniu zaatakowanych tkanek. Lek nie powinien niekorzystnie wpływać na osłabione narządy;
• Urolog musi przepisać Bacpossev, aby zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych. Tylko zgodnie z wynikami testu na wrażliwość na kompozycje przeciwbakteryjne, lekarz zaleca stosowanie leku w celu zmniejszenia stanu zapalnego w nerkach. W ciężkich przypadkach choroby, mimo braku odpowiedzi z laboratorium, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, na tle wykorzystania bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich;
• Najlepszą opcją jest podawanie leku dożylnie. W przypadku tego rodzaju iniekcji aktywne składniki natychmiast wchodzą do krwiobiegu i nerek, działają krótko po wstrzyknięciu;
• podczas przepisywania środka przeciwbakteryjnego ważne jest, aby wziąć pod uwagę poziom kwasowości moczu. Dla każdej grupy leków istnieje pewne środowisko, w którym właściwości terapeutyczne są w pełni manifestowane. Na przykład dla gentamycyny poziom pH powinien wynosić od 7,6 do 8,5, ampicylina - od 5,6 do 6,0, kanamycyna - od 7,0 do 8,0;
• antybiotyk o wąskim spektrum lub szerokim spektrum powinien być wydalany z moczem. To wysokie stężenie substancji czynnej w płynie wskazuje na pomyślną terapię;
• kompozycje antybakteryjne o właściwościach bakteriobójczych - najlepsza opcja w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Po kursie terapeutycznym nie tylko aktywność życiowa patogennych bakterii jest zakłócana, ale także produkty rozpadu są całkowicie eliminowane wśród śmierci niebezpiecznych mikroorganizmów.

Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne

Lekarze określają kilka kryteriów oceny skuteczności leczenia:

• wcześnie. Pierwsze pozytywne zmiany są zauważalne po dwóch lub trzech dniach. Objawy zatrucia, zespół bólowy są zmniejszone, osłabienie znika, praca nerek jest znormalizowana. Po trzech do czterech dniach analiza wykazuje pojawienie się sterylnego moczu;
• późno Po 2–4 tygodniach pacjenci zauważyli znaczną poprawę stanu i zanikają ataki dreszczy, nudności i gorączki. Analiza moczu po 3–7 dniach od zakończenia leczenia wykazuje brak patogennych mikroorganizmów;
• finał. Lekarze potwierdzają skuteczność terapii, jeśli ponowna infekcja narządów układu moczowego nie przejawia się przez 3 miesiące po zakończeniu antybiotyków.

Ważne jest:

• Zgodnie z wynikami badań, na podstawie monitorowania przebiegu antybiotykoterapii w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, lekarze stwierdzili, że najskuteczniejszym leczeniem jest częsta zmiana leków. Często stosowany schemat: Ampicylina, następnie - Erytromycyna, następnie - Cefalosporyny, następny etap - Nitrofurany. Nie należy stosować jednego rodzaju antybiotyków przez długi czas;
• podczas zaostrzenia, które rozwija się po przyjęciu od dwóch do czterech kursów antybiotykoterapii, leki przeciwzapalne (nie antybiotyki) są przepisywane przez 10 dni;
• w przypadku braku wysokiej temperatury i wyraźnych objawów zatrucia, są one przepisywane na związki ujemne lub nitrofuranowe bez uprzedniego użycia środków przeciwbakteryjnych.

Dowiedz się o objawach ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet, a także o możliwościach leczenia tej choroby.

Jak leczyć ciśnienie w nerkach i co to jest? Przeczytaj odpowiedź na ten adres.

Przejdź do http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html, aby uzyskać informacje na temat objawów i leczenia policystycznej choroby nerek.

Główne rodzaje leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Istnieje kilka grup związków przeciwbakteryjnych, które najbardziej aktywnie hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych w nerkach i pęcherzu:

• Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet dobiera się z uwzględnieniem ciężkości choroby, poziomu kwasowości moczu, charakteru procesu (ostrego lub przewlekłego). Średni czas trwania leczenia dla jednego kursu wynosi od 7 do 10 dni. Sposób stosowania: podawanie pozajelitowe (wstrzyknięcie) lub doustne (tabletki);
• antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, urolog wybiera biorąc pod uwagę te same czynniki, co u kobiet. Sposób stosowania zależy od ciężkości patologii nerek. W celu szybkiej eliminacji objawów przy aktywnym procesie zapalnym przepisywane są roztwory dożylne.

Skuteczne leki:

• grupa fluorochinolonowa. Antybiotyki są często wybierane jako pierwsza linia leczenia w leczeniu procesów zapalnych w nerkach. Pefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna. Przypisz pigułki lub zastrzyki, w zależności od nasilenia. Zastosowanie - 1 lub 2 razy dziennie przez 7–10 dni;
• cefalosporyny z grupy. W przypadku niepowikłanej patologii przepisuje się 2 pokolenia: cefuroksym, cefaklor (trzy razy dziennie, od tygodnia do 10 dni). W leczeniu ciężkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn przepisano środki na 3 pokolenia. Skuteczne pigułki: Cefiksym, Ceftibuten (1 lub 2 razy dziennie, od 7 do 10 dni). Cefalosporyny pierwszej generacji są przepisywane rzadziej: cefazolina, cefradyna (2 lub 3 razy dziennie przez 7–10 dni);
• grupa β-laktamów. Preparaty nie tylko zatrzymują proces zapalny, ale także wywierają destrukcyjny wpływ na gronkowce, pręcik pirocyjanowy. Ampicylina, Amoksycylina jest przepisywana w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Optymalne kombinacje: Amoksycylina plus kwas klawulanowy, Ampicillin plus Sulbactam. Czas trwania terapii - od 5 do 14 dni, dawkowanie i częstotliwość stosowania zależy od przebiegu choroby - od dwóch do czterech wstrzyknięć lub technik;
• grupa aminocyklitoli minoglikozydu. Przypisz ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skuteczne leki trzeciej i czwartej generacji: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• grupa aminoglikozydowa (leki drugiej linii). Amikacyna, gentamycyna. Stosowany w wykrywaniu zakażeń szpitalnych lub w przebiegu powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często w połączeniu z cefalosporynami, penicylinami. Przypisz wstrzyknięcia antybiotyków 2 lub 3 razy dziennie;
• grupa penicyliny, wyładowanie piperacyliną. Nowe receptury 5 generacji. Szerokie spektrum działania hamuje aktywność bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Przypisz dożylnie i domięśniowo. Pipracil, Isipen, sól sodowa, Picillin.

Leki dla dzieci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Kiedy mikrobiologiczna patologia zapalna nerek koniecznie zabiera mocz dla bakposewa. Zgodnie z wynikami testu izoluje się florę patogenną, określa się wrażliwość na jeden lub kilka leków przeciwbakteryjnych.

Terapia jest długa, ze zmianą antybiotyku. Jeśli po dwóch lub trzech dniach pierwsze oznaki poprawy są nieobecne, ważne jest, aby wybrać inny środek. Leki przeciwbakteryjne są stosowane aż do ustąpienia objawów zatrucia i gorączki.

Zalecenia dotyczące leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci:

• z ciężkim zatruciem, silnym bólem nerek, problemami z odpływem moczu, przepisywane są antybiotyki: cefalosporyny, Ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. Domięśniowe podanie preparatu trzy lub cztery razy dziennie jest odpowiednie dla młodych pacjentów;
• Lekarz obserwuje wynik terapii. W przypadku braku pozytywnych zmian stosuje się rezerwowe antybiotyki. Aminoglikozydy mają negatywny wpływ na tkankę nerkową, ale szybko hamują aktywność niebezpiecznych mikroorganizmów. Aby zmniejszyć działanie nefrotoksyczne, dzieciom przepisuje się średnią dawkę terapeutyczną, podawaną dwa razy dziennie przez tydzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że aminoglikozydy nie są przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek w młodym wieku. Ta grupa antybiotyków nie jest stosowana w przypadku niewydolności nerek i oligurii.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Aby zapobiec chorobie, ważne jest przestrzeganie prostych zasad zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

• unikać hipotermii;
• przestrzegać dokładnej higieny narządów płciowych;
• codziennie używać czystej wody - do półtora litra;
• pamiętaj, aby zjeść pierwsze dania, napić się herbaty, soku, naturalnych soków - do 1,5 litra;
• leczyć choroby nosogardzieli, próchnicę, zapalenie przyzębia;
• unikać pikantnych, smażonych, solonych potraw, wędzonych mięs, marynat, słodkiej sody;
• terminowe leczenie chorób narządów płciowych kobiet i mężczyzn, pęcherza moczowego, nerek;
• Każdego roku wykonuj USG układu moczowego, aby przeprowadzać analizę moczu co sześć miesięcy.

Przydatne filmy - porady ekspertów na temat właściwości leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami:

Antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pozostaw komentarz 50,029

Zapalenie nerek jest leczone głównie w szpitalu, ponieważ pacjenci wymagają stałej opieki i obserwacji. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są objęte obowiązkowym kompleksem leczniczym, ponadto pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, intensywne picie i dostosowanie żywienia. Czasami antybiotykoterapia jest uzupełnieniem leczenia chirurgicznego.

Ogólne informacje

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstą infekcją nerek wywoływaną przez bakterie. Zapalenie dotyczy miednicy, kielicha i miąższu nerki. Choroba często występuje u małych dzieci, co wiąże się z cechami strukturalnymi układu moczowo-płciowego lub z wrodzonymi nieprawidłowościami. Grupa ryzyka obejmuje również:

• kobiety w ciąży;
• dziewczęta i kobiety aktywne seksualnie;
• dziewczyny do 7 lat;
• starsi mężczyźni;
• mężczyźni ze zdiagnozowanym gruczolakiem prostaty.

Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje w wyniku opóźnionej terapii antybiotykowej.

Zła lub nie rozpoczęta terapia antybakteryjna prowadzi do przejścia choroby z ostrej na przewlekłą. Czasami poszukiwanie pomocy medycznej prowadzi do zaburzeń czynności nerek, w rzadkich przypadkach do martwicy. Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są temperatura ciała od 39 stopni i wyższa, częste oddawanie moczu i ogólne pogorszenie. Czas trwania choroby zależy od postaci i objawów choroby. Czas trwania leczenia szpitalnego wynosi 30 dni.

Zasady skutecznego leczenia

Aby skutecznie pozbyć się zapalenia, terapię przeciwbakteryjną należy rozpocząć jak najszybciej. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek składa się z kilku etapów. Pierwszy etap - wyeliminowanie źródła zapalenia i przeprowadzenie terapii antyoksydacyjnej. W drugim etapie do terapii antybiotykowej dodawane są procedury wzmacniające odporność. Postać przewlekła charakteryzuje się trwałymi nawrotami, więc immunoterapia jest przeprowadzana w celu uniknięcia ponownego zakażenia. Główną zasadą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wybór antybiotyku. Korzystny jest środek, który nie ma działania toksykologicznego na nerki i walczy z różnymi patogenami. W przypadku, gdy przepisany antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie daje pozytywnego wyniku w 4 dniu, ulega zmianie. Zwalczanie źródła zapalenia obejmuje 2 zasady:

1. Terapia rozpoczyna się do czasu, gdy wyniki moczu zostaną usunięte.
2. Po otrzymaniu wyników wysiewu, w razie potrzeby, przeprowadza się dostosowanie terapii antybiotykowej.

Powrót do spisu treści

Czynniki sprawcze

Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma specyficznego patogenu. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy w organizmie lub przez mikroby, które zaatakowały środowisko. Przedłużona antybiotykoterapia doprowadzi do dodania zakażeń wywołanych przez grzyby chorobotwórcze. Najczęstsze patogeny - mikroflora jelitowa: jeśli bakterie ziarniste. Rozpoczęte leczenie bez antybiotyków powoduje pojawienie się kilku patogenów jednocześnie. Patogeny:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterokoki, gronkowce i paciorkowce;
• Candida;
• chlamydia, mykoplazma i ureaplasma.

Powrót do spisu treści

Jakie antybiotyki przepisuje się na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Niedawno, w celu wyleczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, zastosować krokową antybiotykoterapię - wprowadzenie antybiotyków w 2 etapach. Po pierwsze, leki są wstrzykiwane zastrzykami, a następnie przenoszone do recepcji w tabletkach. Stopniowana antybiotykoterapia zmniejsza koszty leczenia i czas hospitalizacji. Zażywaj antybiotyki, aż temperatura ciała wróci do normy. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie. Terapia antybakteryjna obejmuje:

• fluorochinole - „lewofloksacyna”, „cyprofloksacyna”, „ofloksacyl”;
• Cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji - cefotaksym, cefoperazon i ceftriakson;
• aminopenicyliny - Amoksycylina, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
• aminoglikozydy - „Tobramycyna”, „Gentamycyna”.
• Makrolidy - są stosowane przeciwko chlamydiom, mykoplazmom i ureaplazmie. „Azytromycyna”, „Klarytromycyna”.

Powrót do spisu treści

Jakie antybiotyki leczą przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Głównym celem terapii w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zniszczenie patogenu w drogach moczowych. Antybiotykoterapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wykonywana w celu uniknięcia nawrotu choroby. Zastosuj antybiotyki z grupy cefalosporyn, ponieważ zawartość leku we krwi pozostaje tak długa, jak to możliwe. Cefalosporyny trzeciej generacji są przyjmowane doustnie iw postaci zastrzyków, dlatego ich stosowanie jest wskazane w terapii przyrostowej. Okres półtrwania leku z nerek - 2-3 dni. Nowe cefalosporyny ostatniej czwartej generacji nadają się do zwalczania bakterii Gram-dodatnich. W chorobach przewlekłych stosuj:

• Cefuroksym i cefotaksym;
• „Klawulanian amoksycyliny”;
• Ceftriakson i Ceftibuten.

Powrót do spisu treści

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pojawiające się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga pilnej antybiotykoterapii. Aby zniszczyć źródło choroby w początkowej fazie, stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania w dużej dawce. Najlepsze leki w tym przypadku - trzecia generacja cefalosporyn. Aby poprawić skuteczność leczenia, połącz użycie 2 narzędzi - „Cefiksymu” i „klawulanianu amoksycyliny”. Lek podaje się raz dziennie, a terapię prowadzi się do czasu poprawy wyników testu. Czas trwania leczenia przez co najmniej 7 dni. Razem z terapią antybakteryjną przyjmuj leki, które zwiększają odporność. Nazwę leku i dawkę określa wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników.

Dawkowanie leków w tabletkach

• „Amoksycylina” - 0, 375–0,625 g, pić 3 razy dziennie.
• „Lewofloksacyna” - 0,25 g / dzień.
• „Ofloksacyna” - 0,2 g, przyjmowane 2 razy dziennie.
• „Cifixime” - 0,4 g, pijany raz na dobę.

Powrót do spisu treści

Zastrzyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

• „Amoksycylina” - 1-2 g, 3 razy dziennie.
• „Ampicylina” - 1,5-3 g, 4 razy dziennie.
• „Lewofloksacyna” - 0,5 g / dzień.
• „Gentamycyna” - 0,08 g, 3 razy dziennie.
• „Ofloksacyna” - 0,2 g, 2 razy dziennie.
• „Cefotaksym” - 1-2 g, 3 razy dziennie.
• „Ceftriakson” - 1-2 g / dzień.

Powrót do spisu treści

Opór

Nieprawidłowa terapia antybiotykowa lub nieprzestrzeganie zasad leczenia prowadzi do powstawania bakterii opornych na antybiotyki, z późniejszymi trudnościami w wyborze środków do leczenia. Odporność bakterii na leki przeciwbakteryjne powstaje, gdy beta-laktamaza pojawia się w drobnoustrojach chorobotwórczych - substancji hamującej działanie antybiotyków. Niewłaściwe stosowanie antybiotyku prowadzi do tego, że bakterie wrażliwe na niego giną, a ich miejsce zajmują odporne mikroorganizmy. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie mają zastosowania:

• antybiotyki aminopenicylin i fluorochinoli, jeśli czynnikiem sprawczym jest E. coli;
• tetracyklina;
• nitrofurantoina;
• chloramfenikol;
• kwas nalidowy.

Powrót do spisu treści

Antybiotyki przepisywane kobietom w czasie ciąży

Nieszkodliwość i niska wrażliwość bakterii chorobotwórczych to główne kryteria wyboru terapii przeciwbakteryjnej w czasie ciąży. Ze względu na toksyczność wiele leków nie nadaje się dla kobiet w ciąży. Na przykład sulfonamidy powodują encefalopatię bilirubiny. Zawartość trimetoprimu w antybiotyku zakłóca normalne tworzenie cewy nerwowej u dziecka. Antybiotyki tetracyklinowe - dysplazja. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze ciężarnych kobiet stosują cefalosporyny z drugiej i trzeciej grupy, rzadziej przepisywane antybiotyki dla grupy penicylin i aminoglikoidów.

Który antybiotyk jest lepszy do stosowania u dzieci?

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci występuje w domu lub w placówce medycznej, zależy to od przebiegu choroby. Łagodne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wymaga wyznaczenia zastrzyków, antybiotykoterapię przeprowadza się doustnie (zawiesiny, syropy lub tabletki). Antybiotyk podawany dziecku powinien być dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i korzystnie smakować dobrze.

Przy pierwszych objawach choroby, przed uzyskaniem wyników moczu bakposa, dziecku przepisuje się „chronioną” penicylinę lub cefalosporyny drugiej grupy. Najlepszym lekiem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci jest Augumentin, skuteczny w 88% przypadków. Leczy leki o niskiej toksyczności. Po przeprowadzeniu kompleksowej terapii antybiotykowej zaleca się stosowanie leku homeopatycznego „Canephron”. Skomplikowana forma choroby polega na zmianie leku przeciwbakteryjnego co 7 dni.