Zapalenie tchawicy to zapalenie błon śluzowych gardła oddechowego - tchawicy, które może wystąpić z wielu powodów. Charakter tej choroby polietiologicznej jest wirusowy, bakteryjny i alergiczny.
W zależności od czynnika chorobotwórczego, który spowodował proces zapalny, zapalenie tchawicy może być:
- wirusowy;
- bakteryjny;
- bakteryjne wirusowe (mieszane);
- zakaźny;
- alergiczny;
- zakaźne alergiczne.
Sukces leczenia zapalenia tchawicy zależy od tego, jak prawidłowo ustalono przyczynę jego wystąpienia, dlatego wykwalifikowany specjalista powinien być zaangażowany w diagnozowanie i przepisywanie leków.
Kiedy właściwe jest stosowanie antybiotyków?
Czy zapalenie tchawicy jest leczone antybiotykami? Oczywiście. Stosuje się je, jeśli choroba ma podłoże bakteryjne lub bakteryjne i wirusowe. Aby określić jego etiologię, przeprowadza się serię badań laboratoryjnych.
Szczegółowe badanie krwi pomaga ustalić, czy zapalenie tchawicy jest zakaźne lub alergiczne, a testy bakteriologiczne (wysiew tchawicy i plwociny) ujawniają winowajców infekcji i ich wrażliwość na niektóre rodzaje leków przeciwbakteryjnych.
Niestety laboratoryjne metody diagnostyczne są dalekie od doskonałości.
Lekarz otrzyma pierwszą informację o obecności bakterii, którą może wymazywać tchawica, po 7-14 dniach, więc najpierw przepisze pacjentowi środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania.
Wyniki szczepienia bakteryjnego wymazu pobranego z gardła, chociaż wskazują na wzrost kultur bakteryjnych w pożywce, ale nie zawsze wskazują czynnik zakaźny, biorąc pod uwagę dużą liczbę mikroorganizmów oportunistycznych, które są stale obecne w ludzkiej nosogardzieli.
U pacjenta z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym wzrost bakterii jest znacząco zahamowany, podczas gdy w organizmie z osłabionym układem odpornościowym tworzone są wszystkie warunki do rozmnażania zarówno bakterii, jak i wirusów. Czynnik ten jest brany pod uwagę przy przepisywaniu antybiotyków: osłabieni pacjenci potrzebują ich wyższej dawki.
Leczenie zapalenia tchawicy antybiotykami u dorosłych jest wskazane, jeśli:
- lekarz sugeruje, że postęp choroby doprowadził do rozwoju zapalenia płuc;
- kaszel trwa ponad trzy tygodnie;
- od początku choroby temperatura ciała niezmiennie utrzymuje się w wartościach podgorączkowych (37,2-38 stopni) i istnieje tendencja do jej wzrostu;
- Występowało ryzyko rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia gardła.
Aby zapobiec przejściu ostrej postaci tchawicy na przewlekłą, jej leczenie przeprowadza się:
- antybiotyki różnych klas;
- leki sulfonamidy;
- środki wykrztuśne i wykrztuśne;
- leki przeznaczone do leczenia chorób towarzyszących.
Jakie są najskuteczniejsze antybiotyki dla tchawicy?
Lista antybiotyków do tchawicy jest imponująca, składa się z 14 leków. Kategoria rozpoczęcia leczenia antybakteryjnego obejmuje antybiotyki z grupy penicylin, reprezentowane przez:
Jeśli pacjent ma nietolerancję na penicylinę, przepisuje się mu antybiotyki bakteriobójcze należące do grupy makrolidów:
Jeśli leki z tych grup nie mogą być stosowane do leczenia pacjenta, skorzystaj z pomocy antybiotyków cefalosporynowych, reprezentowanych przez leki:
Grupa leków rezerwowych stosowanych w przypadku całkowitej niewydolności wszystkich innych leków obejmuje antybiotyki fluorochinolonowe:
Krótki opis trzech popularnych leków
Azytromycyna do tchawicy
Może być stosowany w jednej z trzech postaci dawkowania:
- kapsułki (0,25 g);
- tabletki (0,25 g i 0,5 g);
- w postaci granulek przeznaczonych do produkcji zawiesin.
Azytromycyna należąca do klasy makrolidów - antybiotyki o szerokim spektrum działania, słynące z najniższej toksyczności w rodzinie leków przeciwbakteryjnych, skutecznie zabija ziarniaki Gram-dodatnie, których najbardziej znanymi przedstawicielami są paciorkowce, gronkowce i pneumokoki. Efekt terapeutyczny azytromycyny zwiększa się dzięki jej zdolności do gromadzenia się w komórkach śluzówki wyściełającej tchawicę.
Schemat terapeutyczny stosowania azytromycyny w leczeniu zapalenia tchawicy u dorosłych pacjentów zapewnia dwie opcje:
- przyjmowanie 0,5 g leku dziennie (przez trzy dni);
- w pierwszym dniu - 0,5 g, a przez następne cztery - 0,25 g.
Cała dawka dzienna powinna być przyjmowana przez pacjenta na raz, co najmniej godzinę przed posiłkiem.
Amoksycylina do tchawicy
Najczęściej stosowany doustnie, w postaci kapsułek i tabletek. Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów i dzieci (których waga przekracza 40 kg) wynosi 0,5 g trzy razy dziennie. W przypadku ciężkiej choroby podwaja się (1 g trzy razy dziennie).
Przerwa między przyjmowaniem leku powinna wynosić co najmniej osiem godzin. Średni czas trwania leczenia waha się od pięciu do dwunastu dni. Jako antybiotyk penicylinowy lek ma najszersze spektrum działania.
Ze względu na niską toksyczność i niską częstość skutków ubocznych efektów terapeutycznych, amoksycylina jest czasami stosowana podczas ciąży (uważnie rozważając potencjalne ryzyko dla płodu) i karmienia piersią.
Amoxiclav z tchawicą
Stosowany do leczenia pacjentów dorosłych i dzieci powyżej dwunastego roku życia. Tabletki tego złożonego leku zawierają trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy. Jeśli zapalenie tchawicy jest łagodne lub umiarkowane, pacjent
Zaleca się przyjęcie jednej tabletki:
- 250 mg / 125 mg co osiem godzin;
- 500 mg / 125 mg co dwanaście godzin.
W przypadku ciężkiej choroby zaleca się przyjmowanie trzy razy dziennie jednej tabletki (500 mg / 125 mg) lub jednej tabletki (875 mg / 125 mg) dwa razy na dobę. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od pięciu dni do dwóch tygodni.
Antybiotyki w leczeniu zapalenia tchawicy i oskrzeli
Wielu interesuje się pytaniem: „zapalenie tchawicy i oskrzeli: co to jest i jak leczyć antybiotykami?” Odpowiedź na to pytanie leży w samej nazwie choroby. U niektórych pacjentów proces zapalny rozwija się jednocześnie w strukturach tchawicy i dużych oskrzeli. Z reguły jest to obserwowane w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji w dół: od tchawicy do oskrzeli.
Choroba, która łączy kliniczne objawy tchawicy i zapalenia oskrzeli, nazywa się zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Oprócz zapalenia oskrzeli towarzyszy mu mokry (lub produktywny) kaszel z łatwo wydzielaną plwociną, ale każdy atak kaszlu powoduje silny ból w klatce piersiowej charakterystyczny dla tchawicy. Jeśli kaszel był długi i wyniszczający, pacjent może odczuwać ból w okolicy przepony. Innym charakterystycznym objawem zapalenia tchawicy i oskrzeli są częste napady kaszlu, wywołane śmiechem, głębokim oddechem, krzykiem, płaczem i nagromadzeniem śluzu w tchawicy.
Wybierając antybiotyk do leczenia zapalenia tchawicy i oskrzeli, lekarz koncentruje się na wynikach badania bakteriologicznego plwociny, ujawniając wrażliwość patogenów na środki przeciwbakteryjne.
Nazwy antybiotyków dla zapalenia tchawicy i oskrzeli u dorosłych są wymienione na tej liście:
- Preparaty grupy aminopenicyliny (pierwszy rząd) stosowane w leczeniu niepowikłanych postaci przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli są reprezentowane przez amoxiclav, amoxicillin i augmentin. Główną wadą tych wysoce skutecznych leków jest częste występowanie reakcji alergicznych u pacjentów.
- Antybiotyki drugiej linii należące do klasy makrolidów i włączone do schematu leczenia pacjentów cierpiących na powikłane postacie przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli reprezentują leki Azytromycyna, Sumamed, Azitrus i Midekamycin.
- Leki przeciwbakteryjne klasy fluorochinolonowej (lewofloksacyna, Avelox, ofloksacyna) o szerokim spektrum działania są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli oraz chorób pokrewnych.
Jak przyjmować antybiotyki?
Aby antybiotyki dawały maksymalny efekt, potrzebujesz:
- Nie przerywaj kursu terapeutycznego.
- Utrzymuj stałą koncentrację antybiotyków we krwi, obserwując częstotliwość ich przyjmowania, ściśle po utrzymaniu tych samych odstępów czasu między stosowaniem leku.
- Dokładnie obserwuj efekt terapeutyczny zastosowanego środka przeciwbakteryjnego. Brak jakiejkolwiek poprawy stanu pacjenta w ciągu siedemdziesięciu dwóch godzin od rozpoczęcia stosowania antybiotyku wskazuje, że bakterie odpowiedzialne za proces zapalny są oporne na leki z tej grupy i lek należy wymienić.
Jak pozbyć się tchawicy bez antybiotyków?
Czy zapalenie tchawicy można wyleczyć bez antybiotyków? Oczywiście jest to możliwe, jeśli choroba ma etiologię wirusową. Głównym zadaniem leczenia objawowego jest złagodzenie kaszlu i całkowita eliminacja.
Aby wykonać to zadanie, zastosuj:
- Leki wykrztuśne ułatwiające uwalnianie plwociny. Jednym z najpopularniejszych środków jest ambroxol. Optymalna dawka dla dorosłych pacjentów to jedna tabletka trzy razy dziennie.
- Bromheksyna ma dobry efekt kaszlu. Szeroki zakres postaci dawkowania (tabletki, krople, roztwory do wstrzykiwań i podawania doustnego, pigułki i syropy) pozwala na włączenie go do schematów leczenia dla pacjentów w każdym wieku. Efekt terapeutyczny stosowania bromheksyny zaczyna manifestować się w ciągu dwóch do czterech dni od rozpoczęcia leczenia. Dzienna dawka leku (dla dzieci powyżej czternastego roku życia i dorosłych) wynosi 16 mg, pod warunkiem, że jest przyjmowana cztery razy. Maksymalny czas trwania terapii wynosi pięć dni.
- Aby powstrzymać ataki suchego, nieproduktywnego kaszlu, pacjenci często przepisują leki, które zmniejszają wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych na działanie czynników drażniących. Jednym z takich środków jest libexin. Dorośli pacjenci powinni przyjmować jedną tabletkę 100 mg 3-4 razy na dobę. Wielkość dziennej dawki przeznaczonej do leczenia dziecka i dostosowanej do wieku waha się od 25 do 50 mg.
- Dobre wyniki w leczeniu ostrego zapalenia tchawicy o nie-bakteryjnej etiologii wynikają z zastosowania mieszanin, preparatów klatki piersiowej i wywarów z roślin leczniczych (do ich przygotowania używa się oregano, koniczyny słodkiej, tymianku, matki i macochy, tymianku, babki, dagilu). 100 ml ciepłego wywaru ziołowego należy przyjmować dwa razy dziennie. Przydatne jest także używanie go do płukania gardła.
Jakie antybiotyki można przyjmować z tchawicą
Zapalenie tchawicy jest chorobą tchawicy, która rozpala błonę śluzową. W większości przypadków różne wirusy wywołują rozwój tej choroby. Później jednak mogą dołączyć do szkodliwych bakterii. Należy zauważyć, że antybiotyki nie są stosowane w leczeniu ostrego zapalenia tchawicy. W końcu przeciwko wirusowi takie leki będą całkowicie bezsilne.
Antybiotyki na zapalenie tchawicy mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje bardzo realne zagrożenie poważnym powikłaniem zakażenia bakteryjnego (na przykład zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie płuc lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków). Rozważmy bardziej szczegółowo, w jakich przypadkach lekarze zalecają stosowanie leków przeciwbakteryjnych i jakie leki są stosowane.
Treść artykułu
Kiedy przepisywane są leki przeciwbakteryjne
W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy zakażenie może rozprzestrzenić się na dolne drogi oddechowe. Wyraża się to oddzieleniem plwociny zmieszanej z ropą, dreszczami i wysoką temperaturą. Jeśli takie objawy są obserwowane, lekarz przepisuje odpowiednie antybiotyki. Oczywiście po przeprowadzeniu niezbędnych badań pacjenta. Leki te pomagają uniknąć rozwoju poważniejszych powikłań - na przykład zapalenia płuc.
Aby zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom zapalenia tchawicy, stosuje się leki przeciwbakteryjne w celu:
- podejrzenie wystąpienia zapalenia płuc;
- długotrwałe zimno (objawy utrzymują się dłużej niż miesiąc);
- wyraźna gorączka, objawiająca się w pierwszych dniach (objaw ten może wskazywać na ciężkość choroby i zwiększone ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań);
- utrzymywanie umiarkowanie podwyższonej temperatury (w granicach 37,4 ° C-37,9 ° C) w 6-8 dni po wystąpieniu choroby;
- utrzymywanie wysokiej temperatury (powyżej 38-38,5 ° C) przez ponad 4 dni;
- pojawienie się zapalenia zatok z ropnymi wydzielinami;
- początek objawów zapalenia ucha środkowego w ostrej postaci z ropnym wydzieliną;
- zaostrzenie dusznicy bolesnej lub zapalenia zatok, występujące w postaci przewlekłej i któremu towarzyszy ropne wydzieliny.
Wykwalifikowani lekarze przepisują dziś antybiotyki ze szczególną ostrożnością. Stanowczo sprzeciwiają się bezmyślnemu i przedwczesnemu podawaniu tych leków. Argumentują swoje stanowisko faktem, że stosowanie leków przeciwbakteryjnych w normalnym przebiegu zapalenia tchawicy jest szkodliwe.
Leki te naruszają naturalny skład mikroflory, która zajmuje drogi oddechowe - zarówno dolną, jak i górną. W rezultacie mikroflora bakteryjna, niezwykła dla niej, zaczyna kolonizować układ oddechowy.
Ponadto leczenie prostego zapalenia tchawicy antybiotykami pomaga przystosować się do nich szkodliwe bakterie. Tak więc w przypadku wystąpienia jakichkolwiek złożonych chorób narządów układu oddechowego, większość leków może być całkowicie bezradna.
Leczenie penicylinami i cefalosporynami
Wielu ekspertów uważa, że najskuteczniejszymi antybiotykami na zapalenie tchawicy są leki należące do kategorii penicylin. Ale nie wszystkie, ale tylko te, które są podawane dożylnie. Jednak w tej kategorii funduszy istnieje dostatecznie duża liczba leków do podawania doustnego - tabletkowanych, kapsułkowanych, w proszkach zawiesinowych. Mają szerszy zakres efektów. Najpopularniejszą penicyliną przepisaną na zapalenie tchawicy jest Augmentin.
„Augmentin” (synonimiczne nazwy leków z tymi samymi aktywnymi składnikami - „Amoclavine”, „Amoxiclav”, „Amoxicillin” i „Clavocin”) składa się z 2 substancji czynnych. To jest amoksycylina i kwas klawulanowy. Lek ten jest wytwarzany w kilku formach jednocześnie - w tabletkach, proszku do wstrzykiwań i proszku w postaci zawiesiny.
„Augmentin” jest przepisywany dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat. Dawkowanie - 1 tabletka dwa razy dziennie. Picie pigułki nie powinno być przed posiłkami, ale na samym początku posiłku. Jeśli zapalenie tchawicy jest ciężkie, dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 3 tabletek dziennie. Zaleca się, aby osoby cierpiące na przewlekłą niewydolność nerek, mononukleozę zakaźną i choroby przewodu pokarmowego były jak najbardziej ostrożne przy stosowaniu tego leku. „Augmentin” jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią.
Jeśli u pacjenta stwierdzono indywidualną nietolerancję na penicylinę, zwykle przepisuje się mu antybiotyki należące do grupy cefalosporyn.
Bakteryjne lub wirusowo-bakteryjne zapalenie tchawicy jest skutecznie leczone Cefaleksyną (synonimiczne nazwy leków z tym samym składnikiem aktywnym - Keflex, Ospeksin). Ten lek ma szeroki zakres skutków - jest szkodliwy dla wielu patogenów. Jest wytwarzany w kilku postaciach - w tabletkach, kapsułkach i proszku w postaci zawiesiny.
Dawka dla dorosłych tego leku wynosi 1 do 4 g dziennie. „Cefaleksyna” musi być przyjmowana ściśle co 6 godzin - 30 minut przed posiłkiem. Wziąć tabletkę lub kapsułkę ze szklanką wody. Czas trwania kursu terapeutycznego nie powinien przekraczać 14 dni. Występowanie takich działań niepożądanych, jak ogólne osłabienie, niestrawność, ból głowy, pokrzywka, jak również żółtaczka cholestatyczna i leukopenia nie są wykluczone. Antybiotyk jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji na leki tej kategorii i dzieci poniżej 12 lat.
Stosowanie makrolidów
Makrolidy są uważane za najmniej toksyczne leki przeciwbakteryjne. Są szkodliwe dla pneumokoków i ziarniaków Gram-dodatnich. Ponadto antybiotyki z tej kategorii skutecznie radzą sobie z bakteriami powodującymi krztusiec i błonicę, legionellę i krętki, a także chlamydie i mykoplazmy. Makrolidy mają zdolność gromadzenia się w tkankach narządów oddechowych - w tym w błonie śluzowej tchawicy. Z tego powodu ich efekt jest jeszcze większy.
- „Azytromycyna” jest wytwarzana w postaci tabletek, kapsułek i proszku zawiesinowego. Dorośli powinni przyjmować go w dawce 0,5 g dziennie (w tym przypadku pełny cykl leczenia wyniesie 3 dni) lub 0,5 g pić pierwszego dnia i przez kolejne 4 dni przyjmować 0,25 g leku dziennie. Całą dawkę jednego dnia należy przyjąć natychmiast - około godzinę przed posiłkiem.
- „Josamycyna” (synonimiczna nazwa leku z tym samym składnikiem aktywnym - „Vilprafen”) jest przepisywana w leczeniu zapalenia pochodzenia zakaźnego, wpływającego na dolne i górne drogi oddechowe, a także jamy ustnej. W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy dawka „Josamycyny” dla dorosłych wynosi 1-2 g dziennie. Tom ten należy podzielić na 3 kroki. Ten antybiotyk jest zatwierdzony dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią, jeśli korzyść przekracza ryzyko. Dzieci w wieku poniżej 14 lat, ten lek jest przeciwwskazany.
Jakiekolwiek namacalne skutki uboczne są stosunkowo rzadkie w przypadku antybiotyków makrolidowych. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, wymioty i ból brzucha. Są przeciwwskazane w wyraźnych zaburzeniach czynności wątroby i indywidualnej nietolerancji na leki z tej grupy.
Wdychane antybiotyki do tchawicy
Metoda leczenia tchawicy za pomocą wziewnych antybiotyków jest jedną z najskuteczniejszych. Procedura umożliwia zapewnienie wysokiego stężenia leku bezpośrednio w centrum infekcji. Ponadto wdychanie leków przeciwbakteryjnych znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Obecnie bakteryjne zapalenie tchawicy jest leczone za pomocą specjalnych form antybiotyków. Produkowane są w roztworach i specjalnych proszkach przeznaczonych do inhalacji.
Fluimucil jest lekiem o szerokim spektrum działania. Lekarze przepisują go nie tylko w przypadku tchawicy pochodzenia bakteryjnego, ale także w leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i chorób płuc, którym towarzyszy ropienie. Aby przygotować roztwór do inhalacji, należy dodać roztwór soli fizjologicznej (łącznie 5 ml) do butelki z Fluimucilem. Podczas jednej sesji inhalacyjnej połowa przygotowanego roztworu jest zużywana - 2 ml. Wdychanie tego antybiotyku u dorosłych powinno odbywać się dwa razy dziennie. Jeśli dziecko nie osiągnęło wieku 6 lat, wystarczy jeden raz. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 10 dni.
Biorąc „Fluimucil”, należy wziąć pod uwagę, że nie można go łączyć z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.
Aerozol „Bioparox” - lokalny lek przeciwbakteryjny. Nie ma efektu systemowego. Dorosłym z tchawicą o charakterze bakteryjnym należy podać po jednej inhalacji (sesja składa się z 4 wstrzyknięć) co 4 godziny. Dzieci muszą wykonywać takie inhalacje w odstępach 6-godzinnych. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi zazwyczaj od 5 do 7 dni.
Zasady przyjęcia
Skuteczność leczenia zależy nie tylko od prawidłowo dobranego antybiotyku. Lek nadal musi być przyjmowany prawidłowo. Błędy w przyjęciu i ignorowaniu recept mogą znacznie zmniejszyć oczekiwany efekt i opóźnić powrót do zdrowia. Podajemy podstawowe zasady stosowania środków przeciwbakteryjnych do właściwego leczenia zapalenia tchawicy.
- Czas trwania przyjmowania antybiotyków musi być koniecznie skoordynowany z lekarzem. W przypadku nieautoryzowanego przerwania leczenia znacznie zwiększa się ryzyko zaostrzenia tchawicy. Dzieje się tak, ponieważ patogenne mikroorganizmy, które osiadły w narządach oddechowych, nie zostały całkowicie zniszczone.
- Jeśli pacjent szybko się regeneruje, jego stan uległ znacznej poprawie, temperatura wróciła do normy, a świszczący oddech nad tchawicą i oskrzelami zniknął, lekarz może anulować terapię antybiotykową. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, wystarczy przyjmować antybiotyki od 3 do 7 dni.
- Tak się składa, że środek przeciwbakteryjny przepisany przez lekarza nie działa. Znajduje się z reguły w pierwszych 2-3 dniach przyjęcia. Jeśli nie ma poprawy, musisz ponownie skonsultować się z lekarzem - on odbierze inny lek. W niektórych przypadkach, jeśli leczenie ambulatoryjne nie powiedzie się, pacjent zostaje wysłany do szpitala.
Post factum
Bakteryjne zapalenie tchawicy w częstościach jest znacznie gorsze niż wirusowe. Jednak to właśnie bakteryjna forma choroby jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ może sprowokować rozwój poważnych powikłań. Aby temu zapobiec, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować leki przeciwbakteryjne zgodnie z zalecanym przez lekarza schematem.
Pamiętaj: każda zmiana dawki lub czasu trwania kursu może niekorzystnie wpłynąć na leczenie.
Zapalenie tchawicy i antybiotyk, a każdy inny lek jest leczony głównie ambulatoryjnie, to jest w domu. Potrzeba terapii w szpitalu pojawia się w niezwykle rzadkich przypadkach. Jednocześnie możliwość leczenia w domu nie daje zwolnienia z kontroli lekarza nad jego procesem i wynikami. Przecież tylko lekarz będzie mógł podjąć obiektywną decyzję - anulować lek lub, przeciwnie, przedłużyć kurs terapeutyczny.
Jakie antybiotyki są skuteczne w przypadku tchawicy?
Zapalenie tchawicy jest jedną z wiodących pozycji w strukturze procesów zapalnych układu oddechowego człowieka. Co roku miliony pacjentów przychodzą do lekarzy na opiekę medyczną z typowymi skargami na tę patologię.
Współczesne rozumienie leczenia zapalenia tchawicy opiera się na badaniu patogenu i danych empirycznych terapii. Musi też koniecznie być kompleksowy, aby nie tylko działać na patogenną mikroflorę, ale także aby poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, eliminując główne objawy choroby.
Pod jakim względem tchawicy racjonalne jest przepisywanie antybiotyków
Jak wykazały liczne badania naukowe w różnych krajach świata, główną przyczyną zapalenia tchawicy jest ARVI (ostra infekcja wirusowa układu oddechowego), która w naszym klimacie najczęściej występuje w okresie jesienno-zimowym roku. Antybiotyki działają tylko na florę bakteryjną (z rzadkimi wyjątkami także na grzyby i najprostsze).
Stosowane w patologii wirusowej są nie tylko nieskuteczne, ale często wywołują różne powikłania i skutki uboczne. Dlatego powstało logiczne pytanie - w jaki sposób można odróżnić bakteryjne i wirusowe zapalenie tchawicy?
Badania bakteriologiczne pozostają najskuteczniejszym sposobem niezawodnego wykrywania infekcji bakteryjnej. Do jego przechowywania należy użyć specjalnych wymazów, plwociny lub śluzu, w których za pomocą metod immunologicznych i innych zidentyfikować patogen. Jedną z wad tej metody jest czas jej trwania, który często wynosi kilka dni, kiedy decyzja o taktyce terapii musi zostać podjęta natychmiast.
Jednak nadal jest stosowany w trudnych sytuacjach diagnostycznych lub gdy przepisane leczenie po trzech dniach okazało się nieskuteczne. Dodatkowo umożliwia badanie wrażliwości drobnoustrojów na różne środki przeciwbakteryjne. Umożliwia to lekarzowi prowadzącemu wybranie najbardziej optymalnego antybiotyku dla konkretnego pacjenta.
Jednak empiryczna metoda monitorowania stanu pacjenta i dolegliwości jest najczęściej stosowana w praktyce medycznej. Wiadomo, że na tle infekcji wirusowej w większości przypadków następuje osłabienie mechanizmów obrony immunologicznej organizmu. Prowadzi to do reprodukcji chorobotwórczej flory bakteryjnej przez 3-10 dni choroby.
Klinicznie objawia się to pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta, pojawieniem się nowych objawów, zmianą charakteru plwociny i innymi objawami. W takich przypadkach możemy mówić o potrzebie antybiotyków. Ponadto doświadczony lekarz zbiera informacje o przypadkach tej choroby od krewnych, krewnych, przyjaciół i kolegów pacjenta. Pomaga także podjąć właściwą decyzję dotyczącą taktyki leczenia.
Znaczenie tego problemu wynika z faktu, że nieskuteczne i nieracjonalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwiększa odporność flory bakteryjnej na nie. Problem ten stał się szczególnie istotny w ostatnich latach, kiedy wykryto kilka szczepów bakterii opornych na najnowsze generacje antybiotyków.
Leczenie antybiotykami w tchawicy
Pierwszą zasadą antybiotyków jest przepisywanie ich tylko przez wykwalifikowanego lekarza. Tylko on jest w stanie jakościowo ocenić potrzebę użycia konkretnego leku w konkretnej sytuacji. Samoleczenie antybiotykami często prowadzi do rozwoju różnych działań niepożądanych i powikłań. Często pacjenci nieprawidłowo wybierają dawkę leku, którego potrzebują, co czasami wywołuje przedawkowanie.
Ponadto należy przestrzegać prawidłowego sposobu odbioru środka przeciwbakteryjnego, który zależy od jego właściwości farmakologicznych. Niektóre leki (penicyliny) należy przyjmować wyłącznie na „pusty żołądek”, inne (klarytromycyna) można również przyjmować z jedzeniem. Niemożliwe jest samodzielne skorygowanie dawki leku lub anulowanie go, nawet jeśli stan zdrowia pacjenta znacznie się poprawił.
Najlepiej przyjmować antybiotyki o ustalonej porze dnia. Aby zmyć kapsułkę lub lekarstwo na tabletkę, zaleca się stosowanie zwykłej wody. Niedozwolona jest również woda niegazowana z herbaty lub stołu. Wynika to z faktu, że niektóre składniki zawarte w napojach mogą wpływać na wchłanianie antybiotyków i innych leków. Dlatego nie wolno pić alkoholu, kawy, soków, napojów gazowanych i produktów mlecznych ze środkami przeciwbakteryjnymi.
Kiedy pomijasz, antybiotyki nie wpadają w panikę. Wystarczy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę leku i kontynuować terapię jak zwykle. Następnym razem, gdy spotkasz się z lekarzem, musisz zgłosić incydent.
Jeśli pacjent wykrył u siebie wystąpienie działań niepożądanych, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym.
Tylko on musi podjąć decyzję, czy konieczne jest anulowanie terapii, nieuzasadnione zastąpienie leku lub niepokój pacjenta i należy go uspokoić i zapewnić wsparcie psychologiczne.
Jakie antybiotyki są stosowane w leczeniu tchawicy?
Na wybór leku przeciwbakteryjnego wpływa kilka czynników. Pierwszym z nich jest rodzaj patogenu. Przeprowadzono wiele badań klinicznych, które wykazały, że bakteryjne zapalenie tchawicy najczęściej występuje z powodu gronkowców, pałeczek hemofilnych, paciorkowców i moraxells.
Drugim jest niebezpieczeństwo infekcji dla zdrowia i życia pacjenta. Wynika to z obecności chorób tła, ogólnego stanu i zdolności funkcjonalnych układów organizmu. Na przykład obecność niedoboru odporności, cukrzycy lub niewydolności nerek poważnie komplikuje leczenie pacjentów z patologiami bakteryjnymi. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że niektórym antybiotykom (fluorochinolony, tetracykliny) nie wolno stosować u dzieci.
W większości przypadków zapalenie tchawicy odnosi się do patologii zakaźnych, które są leczone ambulatoryjnie. Dlatego pacjenci ci muszą przepisywać leki w postaci do podawania doustnego (tabletki, kapsułki, syrop). Jeśli w szpitalu leczy się zapalenie tchawicy, pierwszeństwo mają leki, które można stosować do podawania domięśniowego lub dożylnego. Zwykle wybierz jeden z leków:
- penicyliny (amoksycylina, apicylina, „Augmentin”);
- makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna);
- cefalosporyny (cefoperazon, ceftriakson);
- fluorochinolony (lewofloksacyna, hemifloksacyna).
Charakterystyka antybiotyków na bakteryjne zapalenie tchawicy
Penicyliny
Penicyliny są powszechnie stosowane w leczeniu niepowikłanego zapalenia tchawicy u dzieci i dorosłych. Są najstarszymi lekami z grup antybiotyków i są stosowane do leczenia patologii bakteryjnych dróg oddechowych od lat 40. XX wieku.
Wśród pozytywnych aspektów penicylin jest niska toksyczność, która umożliwia przepisywanie leków kobietom w ciąży, osobom starszym i poważnym chorobom współistniejącym. Penicyliny są zdolne do zaburzania struktury błonowej bakterii, co prowadzi do ich lizy i śmierci. Ten rodzaj działania nazywany jest bakteriostatycznym.
Istnieją jednak wady. Po pierwsze, różne reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny itp.) Są dość powszechne podczas stosowania leków z grupy penicylin. Dlatego przed pierwszym spożyciem penicylin konieczne jest przeprowadzenie badania nadwrażliwości.
Ponadto, ze względu na długotrwałe stosowanie tych leków, mikroorganizmy stały się na nie oporne, co doprowadziło do zmniejszenia skuteczności. Dodanie kwasu klawulanowego (inhibitora beta-laktamazy) do preparatu Augmentin częściowo rozwiązało ten problem.
Wśród działań niepożądanych odnotowano również występowanie zaburzeń dyspeptycznych, bólów głowy, zawrotów głowy, przejściowych zaburzeń układu krwiotwórczego. Podczas terapii zaleca się przeprowadzenie badań wskaźników czynności wątroby i nerek.
Wśród penicylin najczęściej przepisywana jest ampicylina i amoksycylina. Przyjmuje się je w ciągu 5-10 dni (w zależności od obrazu klinicznego choroby).
Makrolidy
Makrolidy są często nazywane najbezpieczniejszymi lekami antybiotykowymi. Wynika to z niskiej częstości występowania działań niepożądanych, braku reakcji alergicznych charakterystycznych dla penicylin i innych beta-laktamów. Te cechy umożliwiają stosowanie makrolidów przez pacjentów w niemal każdym wieku (w tym podczas ciąży i laktacji).
Drugą pozytywną cechą tych antybiotyków jest zdolność do gromadzenia się w tkankach organizmu. Badania wykazały, że stężenie makrolidów w obszarze zapalenia czasami przekracza ich zawartość we krwi o 5–20 razy.
Ta zdolność do nasilania efektu umożliwia utrzymanie dawki terapeutycznej w organizmie przez długi czas po ostatnim użyciu leku przeciwbakteryjnego. Połączenie wszystkich tych cech doprowadziło do tego, że ta klasa antybiotyków jest uważana za optymalną dla bakteryjnego zapalenia tchawicy.
Czasami przy stosowaniu makrolidów odnotowuje się zaburzenia dyspeptyczne, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych we krwi i ból głowy. Ale wszystkie te objawy szybko znikają po zakończeniu kursu i nie wymagają przerwania leczenia.
Makrolidy zakłócają syntezę białek komórek drobnoustrojów, blokując w ten sposób ich dalszą reprodukcję. Ten mechanizm działania antybiotyku jest nazywany bakteriostatycznym. Azytromycyna, makropen, klarytromycyna, spiramycyna i jozamycyna są przepisywane najczęściej na zapalenie tchawicy. Wszystkie te leki są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek. Przebieg leczenia wynosi zwykle 3-5 dni.
- Antybiotyki na zapalenie krtani - przegląd;
- Przeczytaj tutaj - Rovamycin: analogi leków i wskazania do stosowania;
- Antybiotyki na zapalenie zatok - przegląd: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.
Cefalosporyny
Cefalosporyny należą do grupy antybiotyków beta-laktamowych, takich jak penicyliny, ale w przeciwieństwie do tych drugich oporność drobnoustrojów na nie jest znacznie mniejsza (zwłaszcza jeśli chodzi o leki trzeciego i następnych pokoleń). Leki te mają również działanie bakteriobójcze.
Cefalosporyny stosuje się w przypadku skomplikowanego zapalenia tchawicy lub u pacjenta występują istotne czynniki ryzyka (choroby współistniejące, wiek, niewydolność poszczególnych narządów, przy planowaniu zabiegów chirurgicznych).
Wśród działań niepożądanych, reakcji alergicznych, nudności, biegunki, supresji hematopoetycznej, należy podkreślić zwiększenie liczby enzymów wątrobowych i bilirubiny.
Cefalosporyny są wytwarzane głównie w postaci proszków do przygotowania zastrzyków do podawania dożylnego lub domięśniowego. Dlatego są one używane prawie zawsze w warunkach stacjonarnych. Najczęściej przepisywane są ceftriakson, cefuroksym, cefotaksym, cefoksytyna i ceftazydyna.
Fluorochinolony
Fluorochinolony są rzadko stosowane w leczeniu tchawicy i są lekami rezerwowymi dla tej patologii. Są kwasem nalidyksowym i wykazują działanie bakteriobójcze na florę patogenną. Ograniczone stosowanie fluorochinolonów wynika z dość wysokiej toksyczności leków z tej grupy antybiotyków. Podczas korzystania z nich zaobserwowano:
- fotouczulenie;
- objawy zatrucia układu nerwowego (drżenie, parastezja, drgawki, senność, bezsenność);
- toksyczne działanie na wątrobę (możliwy jest rozwój toksycznego zapalenia wątroby);
- zaburzenia przewodzenia w mięśniu sercowym (arytmia);
- przejściowe zapalenie nerek;
- łączenie superinfekcji;
- kandydoza skóry lub błon śluzowych;
- niestrawność.
Nie zaleca się przepisywania fluorochinolonów w czasie ciąży, w okresie karmienia piersią, dzieciom poniżej 12. roku życia pacjentom z przewlekłymi patologiami nerek, wątroby i serca. Jednak są one przepisywane w przypadkach, gdy pozostałe leki są nieskuteczne lub pacjent ma tchawicę na tle innej, poważniejszej patologii.
Głównymi przedstawicielami fluorochinolonów są cyprofloksacyna, lewofloksacyna, hemifloksacyna, sparfloksacyna. Stosowane są głównie domięśniowo lub dożylnie.
Antybiotyki na tchawicę: lista skutecznych i czy możemy się bez nich obejść?
Zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy spowodowane negatywnymi skutkami drobnoustrojów chorobotwórczych.
W zależności od natury patogenu, w leczeniu zapalenia tchawicy stosowane są różne leki, a jeśli choroba jest wywołana przez zakażenie bakteryjne, najlepiej jest stosować antybiotyki.
Zapalenie tchawicy i jego główne objawy
Zapalenie tchawicy zwykle nie rozwija się jako oddzielna niezależna choroba.
Najczęściej ta patologia łączy się z już istniejącym nieżytem nosa, zapaleniem krtani lub zapaleniem oskrzeli, tworząc złożone kombinacje.
Chorobę można rozpoznać po następujących głównych objawach, które w zależności od przebiegu choroby mogą objawiać się mniej lub bardziej intensywnie:
- suchy kaszel w nocy i wcześnie rano;
- ból gardła;
- dzieci - szybkie, płytkie oddychanie;
- głos staje się ochrypły, siada i może zniknąć przy skomplikowanym tchawicy;
- temperatura ciała dorosłego wzrasta nieznacznie, ale u dzieci może dochodzić do 39 stopni, chociaż ogólnie samopoczucie pacjenta nie cierpi zbytnio;
- przy kaszlu z gardła lepka plwocina śluzowa;
- bóle głowy;
- uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
- odgłosy i świstaki podczas wdechu i wydechu;
- niewydolność oddechowa.
Leczenie antybiotykami
W przypadku zakaźnej etiologii choroby leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie patogenu, a dopiero potem złagodzenie objawów.
W tym przypadku całkiem łatwo zniszczyć patogenną mikroflorę za pomocą antybiotyków. Gdy stosuje się zapalenie tchawicy, stosuje się leki antybiotykowe z następujących grup:
- Penicyliny.
Leki te zawsze rozpoczynają leczenie, ponieważ dotyczą środków o szerokim spektrum działania, ale mogą wykazywać niewystarczającą skuteczność (amoxiclav, amoxicillin, flamoklav, augmentin). - Makrolidy.
Nieco silniejsze antybiotyki przepisywane, gdy pacjent jest uczulony na penicyliny (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna). - Cefalosporyny (suprax, zinnat, cefazolina, ceftriakson).
- Fluorochinolony.
Najpotężniejsze leki, które przepisuje się przy całkowitym braku efektu leczenia farmakologicznego w poprzednich trzech grupach (tavanic, lewofloksacyna).
Podczas stosowania antybiotyków konieczne jest przestrzeganie pewnych standardowych zaleceń.
Takie środki stosuje się, gdy inne leki nie radzą sobie z chorobą.
Sytuacja wymaga użycia antybiotyków w następujących przypadkach:
- kaszel nie przechodzi do jednego miesiąca;
- istnieje podejrzenie procesów zapalnych w płucach pacjenta;
- temperatura wzrasta powyżej 39 stopni i nie jest mylona z lekiem przeciwgorączkowym;
- pacjent zaczyna rozwijać zapalenie ucha, zapalenie migdałków lub zapalenie zatok.
Ale nawet w takich przypadkach stosowanie antybiotyków wymaga dodatkowych środków diagnostycznych w celu zidentyfikowania możliwych przeciwwskazań i określenia czynnika wywołującego zapalenie tchawicy.
A określenie „właściwego” leku jest możliwe dopiero po pobraniu wymazu z gardła w celu wykonania hodowli bakteryjnych, co pozwala dokładnie określić patogen.
Leki dla dorosłych
Leki przepisywane dorosłym nie są odpowiednie dla dzieci.
Są to głównie silne leki, które specjaliści starają się przepisywać tylko wtedy, gdy pojawiają się powikłania lub gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe.
Dorośli pacjenci (powyżej 18 lat) najczęściej z tchawicą przepisują leki z tej listy:
- Ceftriakson.
Seria antybiotyków cefalosporynowych.
Wpływa na bakterie na poziomie komórkowym, zaburzając strukturę ścian komórkowych, w wyniku czego patogeny tracą zdolność do reprodukcji.
800 miligramów leku jest przepisywanych dziennie. Ze względu na obecność silnych skutków ubocznych jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. - Abaktal.
Lek jest grupą fluorochinolonów, która zakłóca replikację DNG szkodliwych mikroorganizmów.
Na dzień należy przyjmować dwie tabletki, z których każda zawiera 400 miligramów aktywnego składnika mesylanu pefloksacyny. - Klarytromycyna.
Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Narusza syntezę białek w komórkach patogenów, co prowadzi do ich śmierci.
Z tchawicą przyjmuj trzy tabletki dziennie w regularnych odstępach czasu.
Narzędzie jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. - Amoxiclav
Narzędzie szerokiego spektrum grupy penicylin.
Jest przyjmowany trzy razy dziennie, ale z objawami oznak indywidualnej nietolerancji na składniki leku (wyrażone naruszeniem czynności różnych układów ciała), amoksyclaw jest anulowany.
Antybiotyki do leczenia dzieci
Jednym z tych środków jest półsyntetyczna makrolidowa azytromycyna, która wywiera hamujący wpływ na system produkcji patogennego białka mikroflory.
Dzieciom podaje się jedną tabletkę po 125 miligramów dziennie od trzeciego roku życia Innym antybiotykiem stosowanym w leczeniu dzieci jest augmentina (grupa penicylin).
Zaleca się, aby dzieci podawały lek w zawiesinie.
Dawkowanie i częstość podawania oblicza się na podstawie masy i wieku dziecka i tylko przez lekarza prowadzącego, który może dostosować schemat leczenia w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.
Możliwe komplikacje
- Rozwój reakcji alergicznych na aktywne składniki leku (objawiające się swędzeniem, pieczeniem i wysypką na ciele).
- Możliwe efekty toksyczne, które mogą zakłócać funkcje życiowych systemów.
- Rozwój dysbakteriozy z powodu całkowitego zniszczenia podczas leczenia zarówno szkodliwej, jak i korzystnej mikroflory jelitowej.
Tej komplikacji można łatwo uniknąć, stosując równolegle przebieg przyjmowania probiotyków, przywracając „przyjazną” mikroflorę.
Możliwość leczenia bez antybiotyków
Leczenie zapalenia tchawicy bez antybiotyków jest możliwe tylko wtedy, gdy przyczyną choroby są wirusy - w takich przypadkach przepisywane są leki przeciwwirusowe.
Jeśli chodzi o formę bakteryjną - wiele zależy od pracy ludzkiego układu odpornościowego.
Czasami antybiotyki nie są potrzebne i wystarcza jedynie leczenie objawowe lekami wykrztuśnymi, przeciwgorączkowymi i innymi lekami.
Ale tylko specjalista po badaniu może dokładnie powiedzieć o potrzebie leczenia antybiotykami.
Przydatne wideo
Z tego filmu dowiesz się, kiedy potrzebne są antybiotyki do leczenia:
Zapalenie tchawicy jest niebezpieczne dla jego powikłań, z których jednym jest rozprzestrzenianie się procesów patologicznych w dolnych drogach oddechowych.
W przypadku zakaźnej etiologii choroby leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie patogenu, a dopiero potem złagodzenie objawów.
W tym przypadku całkiem łatwo zniszczyć patogenną mikroflorę za pomocą antybiotyków, które lekarz powinien zalecić po diagnozie.
Antybiotyki na tchawicę: kiedy nie robić bez nich i kiedy nie są potrzebne?
W nowoczesnej medycynie klinicznej zapalenie tchawicy jest uważane za chorobę pochodzenia wirusowego, ale bakterie, w szczególności gronkowce, paciorkowce, a zwłaszcza Gram-dodatnie tlenowce z rodzaju Moraxella catarrhalis, są również zaangażowane w jego wystąpienie. To właśnie w związku z obecnością czynnika bakteryjnego w etiologii tchawicy powstaje pytanie: czy antybiotyki są niezbędne do tchawicy?
Praktyczny, niezakłócony sposób „migracji” drobnoustrojów chorobotwórczych jest aerogenny. Unoszące się w powietrzu kropelki i unoszące się w powietrzu patogeny przenoszone przez pył wchodzą do ludzkich dróg oddechowych, powodując różne choroby. Jednym z nich jest zapalenie tchawicy, w którym zapalenie błony śluzowej dróg oddechowych, tchawicy, jest zapalne.
Antybiotykoterapia tchawicy
Zapalenie tchawicy występuje w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie tchawicy, którego głównym objawem jest uporczywy suchy kaszel, jest bólem gardła, w większości przypadków połączonym z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa (nieżytem nosa), zapaleniem błony śluzowej gardła (zapalenie gardła) i krtani (zapalenie krtani). Wszystkie te procesy zapalne są wynikiem infekcji wirusowej. Jak wiadomo, wirusy nie mają struktury komórkowej i są wprowadzane do żywych komórek, dlatego antybiotyki są bezsilne w ostrym tchawicy pochodzenia wirusowego, a kaszel leczy się lekami przeciwkaszlowymi (w postaci tabletek lub mieszanin), inhalacjami alkalicznymi, wywary z roślin leczniczych itp.
Ale zakaźne zapalenie tchawicy może rozwinąć się z powodu skutków infekcji bakteryjnej. Ponadto, jak zauważyli mikrobiolodzy, bakterie mogą stać się zarówno główną przyczyną choroby, jak i towarzyszyć już istniejącym wirusom. Dzieje się tak, ponieważ wirusy, tłumiąc odporność człowieka, ułatwiają rozwój bakterii chorobotwórczych w organizmie.
W takiej sytuacji antybiotyki na zapalenie tchawicy i oskrzeli, a także na inne choroby dróg oddechowych pochodzenia bakteryjnego, wykonują swoje główne zadanie terapeutyczne - hamują wzrost patogenów.
Wskazaniami do rozpoczęcia stosowania antybiotyku w przypadku zapalenia tchawicy u dorosłych są: podejrzenie zapalenia płuc (zapalenie płuc); czas kaszlu przekracza trzy tygodnie; od samego początku choroby temperatura wynosi + 37,5-38 ° C i stale rośnie; są oznaki zapalenia migdałków (ból gardła), uszu (zapalenie ucha) lub zatok przynosowych (zapalenie zatok).
Należy zauważyć, że szybko wyleczone ostre zapalenie tchawicy może przekształcić się w postać przewlekłą. Lecz przewlekłe zapalenie błony śluzowej tchawicy może być związane z cechami anatomicznymi ludzkich dróg oddechowych lub z obecnością w nich zmian patologicznych, a także z częstymi zmianami reżimu temperaturowego środowiska. Z reguły przewlekłe zapalenie tchawicy - z napadami kaszlu w nocy i po śnie - cierpi z powodu ciężkich palaczy i osób nadużywających alkoholu, a także tych, których praca jest związana z różnymi substancjami chemicznymi, których pary podrażniają błonę śluzową gardła i powodują jego zapalenie. Ponadto osoby cierpiące na alergie powodują alergiczny pył z tchawicy. W takich przypadkach lekarze otolaryngologii nigdy nie leczą antybiotyków na tchawicę.
Który antybiotyk jest lepszy w przypadku tchawicy?
Tak więc, zgodnie z historią, wszystkimi objawami, a także zgodnie z analizą kliniczną krwi i badań bakteriologicznych plwociny i wymazów z gardła, lekarz ustalił, że zapalenie tchawicy jest spowodowane przez bakterie. Oznacza to, że leczenie zapalenia tchawicy antybiotykami jest nieuniknione.
Przepisując antybiotyki, aby pozbyć się tchawicy, należy wziąć pod uwagę wszystko: obraz kliniczny choroby, wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących, spektrum działania konkretnego leku i jego przeciwwskazania. A dawka antybiotyku zalecana przez lekarzy zależy od ciężkości procesu zapalnego.
Według wielu ekspertów najskuteczniejszymi antybiotykami na zapalenie tchawicy są leki penicylinowe podawane pozajelitowo. Ale istnieje wiele leków z tej grupy, które są przyjmowane doustnie lub mają kilka postaci. Ponadto mają szerszy zakres aktywności antybakteryjnej. Na przykład lek Augmentin (synonimy - Amoksycylina wzmocniona kwasem klawulanowym, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) zawiera amoksycylinę (półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy) i kwas klawulanowy (który chroni amoksycylinę przed rozpadem i rozszerza jej spektrum antybakteryjne). Ten lek jest wytwarzany w postaci tabletek, proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań i proszku do przygotowania zawiesiny.
Augmentin (tabletki 1 g) stosuje się w leczeniu osób dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat - jedna tabletka dwa razy na dobę (na początku posiłku). W przypadku ciężkich postaci ostrego zapalenia tchawicy i innych zakażeń bakteryjnych dróg oddechowych należy przyjmować pigułkę 3 razy dziennie. W przypadku chorób przewodu pokarmowego, mononukleozy zakaźnej i przewlekłej niewydolności nerek ten antybiotyk należy stosować ostrożnie. W czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji nie zaleca się jej przyjmowania.
Kiedy pacjenci nie tolerują penicyliny i jej pochodnych, przepisuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn lub makrolidów. W przypadku ostrego tchawicy bakteryjnej lub wirusowo-bakteryjnej lekarze zalecają przyjmowanie Cefaleksyny (synonimy - Ospexin, Keflex), która ma działanie bakteriobójcze na wiele różnych patogenów. Substancje czynne leku zaczynają działać, zakłócając syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów, 1-1,5 godziny po spożyciu, a z organizmu są całkowicie eliminowane po 8 godzinach - z moczem. Ten antybiotyk jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i proszku do zawieszenia.
Dzienna dawka Cefaleksyny (w kapsułkach po 0,25 g) dla dorosłych wynosi 1-4 g, lek należy przyjmować co 6 godzin, pół godziny przed posiłkiem, wypijając 150-200 ml wody. Przebieg leczenia wynosi do dwóch tygodni. Lek ma skutki uboczne: od osłabienia, bólu głowy, pokrzywki i niestrawności do żółtaczki cholestatycznej i leukopenii. Przeciwwskazaniami są nietolerancja cefalosporyn i antybiotyków penicylinowych, a także dzieci poniżej 12 lat.
Kolejne na liście antybiotyków do tchawicy są makrolidy, które należą do najmniej toksycznych środków z rodziny antybiotyków. Makrolidy doskonale radzą sobie z ziarniakami Gram-dodatnimi i pneumokokami; działają na czynniki sprawcze kokluszu i błonicy, legionelli i krętków, chlamydii i mykoplazmy. Antybiotyki z tej grupy farmakologicznej gromadzą się w tkankach narządów oddechowych, w tym w błonie śluzowej tchawicy, dzięki czemu ich działanie terapeutyczne staje się silniejsze.
Makrolid antybiotyku Azytromycyna jest dostępny w postaci kapsułek (po 0,25 g każda), tabletek (0,125 g i 0,5 g każdy), a także w postaci proszku do przygotowania zawiesiny (w fiolkach 15 ml i 30 ml). Schemat stosowania tego leku przez dorosłych: 0,5 g na dobę przez trzy dni lub 0,5 g na pierwszy dzień i 0,25 g na kolejne cztery dni. Cała dawka jest przyjmowana jednorazowo - godzinę przed posiłkami.
Lek Dzhozamitsin (synonim - Vilprafen) również należy do grupy naturalnych antybiotyków-makrolidów, aw 2012 r. Został włączony do rosyjskiej „Listy podstawowych i niezbędnych leków”. Stosuje się go w leczeniu zakaźnego zapalenia dróg oddechowych i jamy ustnej, w leczeniu chlamydii, rzeżączki, kiły, szkarlatyny, czerwonki i innych chorób. Kiedy etiologia bakteryjna tchawicy Jozamycyna, dorośli i dzieci powyżej 14 roku życia przepisują 1-2 g dziennie - w trzech dawkach podzielonych. Lek ten można stosować w okresie ciąży i podczas karmienia piersią.
Poważne reakcje uboczne w leczeniu antybiotykowych grup makrolidów są rzadkie i objawiają się nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Wśród ich przeciwwskazań są znaczące zaburzenia czynności wątroby i indywidualna nadwrażliwość na leki z tej grupy.
Antybiotyki na zapalenie tchawicy u dzieci
W ostrym wirusowym zapaleniu tchawicy u dzieci leczenie jest głównie objawowe i kaszel przy pomocy plastrów musztardowych, maści, inhalacji i syropów na kaszel. W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy stosuje się antybiotyki.
Pediatrzy zalecali stosowanie antybiotyków w leczeniu tchawicy u dzieci: Augmentin (grupa penicylinowa), Azithromycin i Sumamed (antybiotyki makrolidowe). W przypadku zakażeń o łagodnym i umiarkowanym nasileniu dzienna dawka preparatu Augmentin w zawiesinie wynosi:
dzieci do roku - 2 ml trzy razy dziennie (przed posiłkami), od 1 do 6 lat - 5 ml trzy razy dziennie, dzieci w wieku 7-12 lat - 10 ml w trzech dawkach.
Azytromycyna w postaci syropu (100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml) może być podawana w dawce 10 mg na kilogram masy ciała w ciągu dnia - jednorazowo, godzinę przed posiłkami. Czas odbioru wynosi trzy dni. Zgodnie z drugim schematem zaleca się podawanie tej ilości syropu tylko pierwszego dnia leczenia, aw ciągu następnych czterech dni - 5 mg na kilogram masy ciała (także jednorazowo).
Wśród antybiotyków do tchawicy u dzieci, Sumamed i Sumamed forte są szeroko stosowane jako zawiesina. Jego dawkę oblicza się również na podstawie masy ciała dziecka - 10 mg / kg masy ciała raz dziennie przez 3 dni. Przebieg leczenia wynosi 30 mg na kilogram. Dzieciom powyżej 6 miesięcy o wadze do 10 kg należy podawać 5 ml zawiesiny dziennie.
Zawieszony antybiotyk Jozamycyna (dawka dla dorosłych została wskazana powyżej). Otolaryngolodzy dziecięcy przepisują ten lek noworodkom i niemowlętom w ilości 30-50 mg na kilogram masy ciała dziennie (w trzech dawkach).
Antybiotyki do inhalacji z tchawicą
Etiologiczne leczenie wdychania tchawicy za pomocą antybiotyków jest dość skuteczne, ponieważ umożliwia tworzenie wysokich stężeń leku bezpośrednio w ognisku zapalnym. Ponadto przy wdychaniu antybiotyków ryzyko ich ogólnoustrojowych skutków ubocznych jest znacznie niższe niż w przypadku podawania wewnętrznego lub zastrzyków.
Obecnie w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia tchawicy stosuje się specjalne formy antybiotyków wziewnych - w postaci roztworów i proszków do inhalacji.
Na przykład antybiotyk o szerokim spektrum działania Fluimucil jest przepisywany przez lekarzy nie tylko w przypadku zapalenia tchawicy o podłożu bakteryjnym, ale także zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, a także ropnych chorób płuc. Aby przygotować roztwór do inhalacji, do butelki Fluimucil dodaje się 5 ml roztworu soli fizjologicznej. Przy 1 inhalacji bierze prawie połowę powstałego roztworu - 2 ml. Zabieg należy przeprowadzać 2 razy dziennie, dzieci poniżej 6 lat potrzebują tylko raz. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10 dni. Leku tego nie należy stosować równolegle z innymi antybiotykami, ponieważ zmniejsza się ich wchłanianie.
Lek aerozolowy Bioparox jest antybiotykiem do stosowania miejscowego, nie ma działania ogólnoustrojowego. W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy u dorosłych stosuje się jedną inhalację (4 wstrzyknięcia) co 4 godziny, u dzieci - jedną inhalację co 6 godzin. Czas trwania standardowego leczenia wynosi 5-7 dni.
Jak leczyć zapalenie tchawicy bez antybiotyków?
Jeśli antybiotyki stosowane w zapaleniu tchawicy są stosowane wyłącznie do bakteryjnego lub wirusowo-bakteryjnego pochodzenia choroby, lekarze mogą poradzić sobie ze zwykłym wirusowym tchawicą innymi metodami.
Na przykład za pomocą tradycyjnej terapii objawowej mającej na celu złagodzenie kaszlu i całkowite pozbycie się go. Wśród leków wykrztuśnych dla nieproduktywnego (suchego) kaszlu lekarze zalecają przyjmowanie ambroksolu lub bromheksyny, która nie różni się zbytnio od niej.
Ambroxol (synonimy - Lasolvan, Ambrolithic, Bronkhopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Sekretil, Viskomtsil) zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych i jest przepisywany przez osobę dorosłą na tabletkę 2-3 razy dziennie (po jedzeniu). Dawka leku w postaci syropu dla dzieci jest następująca: do 2 lat - 2,5 ml 2 razy dziennie, od 2 do 5 lat - 2,5 ml 3 razy dziennie, starsza niż 5 lat - 5 ml 2-3 razy dziennie. Zgaga, niestrawność, nudności, wymioty, wysypka skórna mogą być działaniami niepożądanymi.
Lek mukolityczny z efektem kaszlu - bromheksyna (Bronkhostop, Solvin) - występuje w postaci tabletek, tabletek, kropli, roztworu do wstrzykiwań, roztworu do podawania doustnego, a także syropu i tabletek dla dzieci. Efekt terapeutyczny leku pojawia się po 2-5 dniach od rozpoczęcia leczenia, aby go zwiększyć, musisz pić wystarczająco dużo płynu. Mianowany dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat - 8-16 mg 3-4 razy dziennie; dzieci w wieku powyżej 2 lat - 2 mg trzy razy dziennie, 2-6 lat - 4 mg 3 razy dziennie, 6-14 lat - 8 mg 3 razy dziennie. Czas użytkowania - nie więcej niż 5 dni. Wśród przeciwwskazań tego leku są nadwrażliwość, wrzód żołądka, ciąża (pierwszy trymestr), okres laktacji, wiek dzieci (do 6 lat - za przyjmowanie tabletek).
Aby złagodzić ataki suchego kaszlu, lekarze mogą przepisać leki zmniejszające wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych na bodźce, na przykład Libexin. Średnia dawka dla dorosłych wynosi 100 mg (1 tabletka) 3-4 razy dziennie. Średnia dawka dla dzieci, w zależności od wieku i masy ciała, wynosi 25-50 mg (0,25-0,5 tabletki) 3-4 na dobę.
Pozytywny efekt terapeutyczny w ostrym nie-bakteryjnym zapaleniu tchawicy dają różne mieszaniny oparte na korzeniu Althea, lukrecji i termopsji. Można również użyć specjalnych opłat za pierś roślin leczniczych, parzyć je i pić zgodnie z zaleceniami wskazanymi na opakowaniu. Do użytku wewnętrznego wywar ziołowy przygotowuje się na bazie podbiału, koniczyny, trójkolorowego fioletu, dzięgla, babki, oregano lub tymianku. Ziołowe wywary powinny być wypijane ciepłe, 100 ml dwa razy dziennie, również korzystają z płukania gardła.
Pomagają zmniejszyć wdychanie tchawicy pąkami sosny, liśćmi eukaliptusa, szałwią lub tymiankiem. Konieczne jest przygotowanie wywaru z tych roślin (łyżka na szklankę wrzącej wody), a następnie (jeśli nie ma specjalnego inhalatora) oddychać lekko schłodzoną kompozycją, przykrywając głowę ręcznikiem.
I pamiętajcie, że przy całej różnorodności leków, w tym antybiotyków na tchawicę, nikt nie anulował terapeutycznego wpływu na naturalny miód pszczeli i regularną gorącą herbatę z cytryną...