Nimesulid jest zabroniony!

Nimesulid jest zabroniony do stosowania u dzieci. Jest to oficjalne zamówienie Ministerstwa Zdrowia Ukrainy z dnia 27 września 2007 r.
Zgodnie z nakazem dzieciom poniżej 12. roku życia nie można zasadniczo podać leku, po 12 latach jest to możliwe, ale tylko na receptę.
Od czasu opublikowania zamówienia upłynęło wiele czasu, preparaty nimesulidu (w tym formy dla dzieci) zostały sprzedane bezpiecznie i bez recepty we wszystkich aptekach. Jest oczywiste, że zjawisko to ma charakter tymczasowy i biorąc pod uwagę ten porządek, wszystkie te zawiesiny syropów (NAYZ, NIMEGEZIK itp.) Po prostu nie mogą przejść kolejnej ponownej rejestracji. Więc sprzedaj zaimportowany - i pożegnaj nimesulid.
Na pierwszy rzut oka wszystko jest całkiem pewne: istnieje lek, w odniesieniu do którego znowu istnieje wiele prac naukowych wskazujących, że lek ten może powodować poważne uszkodzenie wątroby. Państwo reprezentowane przez Ministerstwo Zdrowia dba o ludność i zabrania używania tego leku.
Wydawać by się mogło, że zarówno lekarze, jak i szeroka społeczność rodzicielska są po prostu zobowiązani do pochwalenia tej decyzji, tej niezwykłej troski o niedojrzałą wątrobę dzieci, ale jeśli nie ograniczają się do „pierwszego spojrzenia”, ale uważają problem za szerszy i głębszy, tak wiele myśli przychodzi na myśl. po prostu wciąga z rodakami, aby się podzielić.
Osobiście, jako praktykujący pediatra, znałem nimesulid od prawie 10 lat. Głównym celem leku jest zwalczanie podwyższonej temperatury ciała w chorobach zakaźnych u dzieci, zwłaszcza w przypadku ARVI.
Mogę przytoczyć setki przykładów z osobistej praktyki, kiedy preparaty paracetamolu i ibuprofenu nie pomogły, a nimesulide (nise, nimegesic) pomógł.
Pytam rodziców: nie zaczynaj od nimesulidu, używaj go tylko wtedy, gdy paracetamol nie pomaga świadomie bezpiecznie. Odpowiadają mi: nie pomaga nam w zasadzie, ale pomoc pomaga, dlaczego mamy czas, aby przegrać...
Prawdziwym problemem, który widzę, jest problem występujący u co piątego pacjenta: standardowe (opisane w instrukcji) dawki nimesulidu często mają wyjątkowo silny efekt przeciwgorączkowy, w wyniku czego temperatura ciała w krótkim czasie spada z 39,5 do 36,0 ? C. To jest złe, nie podoba mi się, więc radzę wszystkim: nigdy nie zaczynaj od stosowania dawek wymienionych w instrukcji, zacznij od połowy, ogólnie wybierz dawkę odpowiednią dla Twojego dziecka.
16 razy w ciągu ostatnich 7 lat natknąłem się na przypadki znacznego (czasami) przedawkowania nimesulidu (rodzice pomylili ml i mg lub dziecko „bez zapotrzebowania” wypiło pyszny syrop). Oprócz stresu nerwowego rodzice nie mieli żadnych innych skutków ubocznych.
Około 2–5% dzieci miało łagodne alergie skórne związane z przyjmowaniem leku, ale prawie we wszystkich przypadkach nie chodziło o alergię na nimesulid, ale o reakcję na składniki syropu (barwniki, aromaty itp.).
Uszkodzenie wątroby u jednego dziecka, którego nie widziałem. Zapytałem moich przyjaciół pediatry: chłopaki, czy widzieliście dziecko z zapaleniem wątroby po nimesulide? Nikt tego nie widział.
Przyznaję, że tutaj, w moim mieście, sprzedawany jest specjalnie oczyszczony nimesulid, a dzieci mają bardzo zdrową wątrobę. To znaczy Ministerstwo Zdrowia oczywiście wie lepiej. Nie kłócę się. Ale nie spadłem z księżyca, a wczoraj nie dostałem dyplomu pediatry. I widzę dzieci w ilościach nie mniejszych niż jakikolwiek pediatra w tym kraju. Więc co mam z statystykami osobistymi, wszystko jest w porządku...
Tak więc, jako praktykujący pediatra i moi prawdziwi pacjenci byli uzbrojeni w wysoce skuteczny środek przeciwgorączkowy. Były pewne problemy, ale znalazłem sposoby na zminimalizowanie tych problemów.
Nie wolno mi było używać nimesulidu, powołując się na troskę o moich pacjentów.
O 23.00 przerażona mama dzwoni z okrzykiem: dali mi Paracetamol, dali Nurofenowi, temperatura nie spada, co robić! Wcześniej mogłem doradzić niz, teraz radzę zadzwonić po karetkę. A karetka wykona zastrzyk dipyrone analginum. Zastrzyk analgenu, który, nawiasem mówiąc, jest zabroniony w prawie wszystkich krajach świata, ponieważ wpływa na układ krwiotwórczy.
Tak więc nimesulid był nam zabroniony, ale w zamian niczego nie oferowali. Czy możesz przewidzieć konsekwencje? Możesz.
Liczba zapalenia wątroby związanego ze stosowaniem nimesulidu zmniejszy się. To znaczy Nigdy ich nie widzę.
Wzrośnie obciążenie karetki, będzie więcej połączeń.
Liczba zastrzyków analgenu wzrośnie.
Zwiększy się liczba chorób krwiotwórczych, wzrośnie liczba powikłań po wstrzyknięciu, wzrośnie liczba hospitalizacji, wzrośnie liczba drgawek gorączkowych (drgawki z powodu wysokiej temperatury)...
Być może najważniejszą konsekwencją jest wzrost sprzedaży paracetamolu i ibuprofenu.
Czego nie rozumiem: gdzie jest logika. Dlaczego nimesulid jest zabroniony, ale aspiryna nie jest zakazana, indometacyna nie jest zabroniona, analgin nie jest zabroniony?
Dlaczego Europejska Agencja Leków (EMEA) wzywa do oszczędnego i ostrożnego stosowania nimesulidu, niemniej jednak stwierdza, że ​​korzyści z nimesulidu przewyższają potencjalne ryzyko, a nasze Ministerstwo Zdrowia, odnosząc się do zaleceń EMEA, zakazuje tego leku.
Dlaczego ostatecznie decyzje dotyczące setek tysięcy rodziców i dziesiątek tysięcy lekarzy podejmowane są bez publicznej dyskusji, bez dyskusji, bez dzielenia się doświadczeniami, bez poszukiwania kompromisów?

Dokumenty jako informacje do rozważenia:

opublikowano 18.02.2008 12:44
Zaktualizowano 10/20/2018
- Medycyna

ZOBACZ TAKŻE:

Komentarze 113

Aby zostawić komentarz, zaloguj się lub zarejestruj.

Nimesulid dla dzieci

Niesteroidowe leki przeciwzapalne można nazwać jednym z najpopularniejszych leków, ponieważ wszyscy ludzie cierpią na upał, ból lub stan zapalny. Nimesulid jest przedstawicielem grupy tych leków i jest często przepisywany dorosłym. Ten rosyjski lek jest tańszy niż jego odpowiedniki i dobrze radzi sobie z silnym bólem i stanem zapalnym. Jednak nie każdy wie, czy Nimesulid jest odpowiedni dla dzieci.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek o tej nazwie jest dostępny tylko w postaci tabletek. Są to zazwyczaj małe okrągłe jasnożółte tabletki pakowane w 10, 20 lub więcej sztuk w jednym opakowaniu. Ich główny składnik nazywa się dokładnie taki sam jak sam lek - nimesulid. Jego ilość na tabletkę wynosi 100 mg. Jako składniki pomocnicze, różni producenci dodają mikrokrystaliczną celulozę, powidon, talk, laktozę i inne związki.

Ich lista jest ważna dla wyjaśnienia pacjentom z nietolerancją, aby uniknąć reakcji alergicznej na lek.

Zasada działania

„Nimesulid” może wpływać na proces zapalny, zwiększać temperaturę ciała i odczuwać ból, ponieważ zapobiega tworzeniu się prostaglandyn - substancji odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego, pojawienie się bólu i gorączki. Lek hamuje ich syntezę, działa na enzym zwany „cyklooksygenazą 2”. Wynikiem tego efektu będzie spadek temperatury, eliminacja bólu i zmniejszenie aktywności odpowiedzi zapalnej.

Wskazania

Ponieważ nimesulid ma wyraźne działanie przeciwbólowe, najczęściej lek ten jest przepisywany na zespół bólowy. Zapotrzebowanie na ostry ból po zabiegu, w praktyce dentystów, na różne urazy, na bóle głowy i tak dalej. Ze względu na działanie przeciwzapalne, nimesulid jest często stosowany w zapaleniu ścięgien, zapaleniu kaletki, zapaleniu stawów i innych chorobach zapalnych.

Działanie przeciwgorączkowe leku jest nieco słabsze niż jego inne efekty, zespół gorączkowy wskazań wskazanych w adnotacji został usunięty przez wielu producentów, ale możliwe jest również stosowanie tabletek w podwyższonej temperaturze ciała.

Czy przepisano dzieciom?

„Nimesulid” jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 2 lat, ale w postaci tabletek 100 mg nie ma zastosowania do 12 roku życia, ponieważ jedna taka tabletka zawiera dawkę obliczoną dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat. Jeśli musisz podać lek młodszemu dziecku (na przykład w wieku 6 lat), wybierz Nimulid, który jest wytwarzany w postaci zawiesiny zawierającej 50 mg nimesulidu w 5 ml.

Wiele matek boi się podawać dzieciom taki słodki syrop, ponieważ w krajach europejskich nimesulid jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 lat (w jakiejkolwiek formie). Taki zakaz wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych leku - na przykład na wątrobę. Jednak w naszym kraju dzieciom w wieku 2-11 lat przepisuje się lek dość często, ponieważ pediatrzy wcześniej nie zauważyli w swojej praktyce żadnych negatywnych skutków nimesulidu na wątrobę, a przeciwgorączkowe i przeciwbólowe działanie leków z tym składnikiem czynnym jest dość wysokie.

Lekarze (w tym słynny pediatra Komarowski) twierdzą, że nimesulid dobrze radzi sobie z gorączką i bólem, gdy paracetamol i ibuprofen są nieskuteczne. Aby zminimalizować szkodliwe działanie nimesulidu na ciało dziecka, lekarze zalecają stosowanie tego leku tylko w sytuacji, gdy środek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu lub ibuprofenu nie daje oczekiwanego spadku temperatury lub nie łagodzi bólu.

Ponadto lek powinien zaczynać przyjmować nieco mniejsze dawki niż zalecane w adnotacji do zawiesiny lub tabletek.

Przeciwwskazania

Lek nie jest używany:

  • Z nietolerancją któregokolwiek z jego składników, a także reakcją alergiczną na inne leki przeciwzapalne o strukturze niesteroidowej.
  • W patologicznych stanach zapalnych lub wrzodziejących przewodu pokarmowego, a także krwawienia ze ściany jelita lub żołądka.
  • W przypadku poważnych chorób nerek, serca lub wątroby.
  • Jeśli masz problemy z krzepnięciem krwi.
  • Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzakrzepowych, diuretyków i niektórych innych leków.

Instrukcje użytkowania

Lek jest połykany po jedzeniu, wodzie pitnej. Dziecko powyżej 12. roku życia otrzymuje 1 tabletkę dwa razy dziennie. Czas trwania jest ustalany indywidualnie.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Podczas leczenia nimesulidem mogą wystąpić negatywne objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak ból żołądka lub nudności. W rzadkich przypadkach lek wywołuje alergie, duszność, obrzęk, ból głowy, senność i inne objawy.

W przypadku przekroczenia dawki (na przykład, podanie całej pigułki dziecku w wieku 10 lat lub młodszym) mogą wystąpić nudności, senność, apatia lub wymioty. Znaczne przedawkowanie jest niebezpieczne dla rozwoju niewydolności nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienia i innych stanów, w których wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna. Nie ma antidotum na nimesulid, dlatego w leczeniu stosuje się środki objawowe.

Nimesulid: instrukcje użytkowania

Tabletki nimesulidowe są grupami kliniczno-farmakologicznymi niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnej i bólu różnego pochodzenia.

Skład

Tabletki nimesulidowe mają okrągły kształt i żółto-zielony kolor. Głównym związkiem czynnym leku jest nimesulid, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 100 mg. Obejmuje również pomocnicze składniki chemiczne, które obejmują:

  • Stearynian magnezu.
  • Skrobia kukurydziana
  • Celuloza mikrokrystaliczna.
  • Laktoza jednowodna.
  • Bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu.
  • Talk.

Tabletki nimesulid są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 2 (20 tabletek) lub 3 (30 tabletek) blistry, a także notatki dotyczące stosowania.

Akcja

Głównym składnikiem aktywnym tabletek Nimesulid jest inhibitor enzymu cyklooksygenazy 2 (COX-2). Enzym katalizuje proces chemicznej transformacji kwasu arachidonowego w prostaglandyny, które są głównymi mediatorami reakcji zapalnej. W centrum procesu zapalnego prostaglandyny podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe, prowadzą do rozwoju bólu, zwiększają przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych układu mikronaczyniowego z obrzękiem tkanek miękkich, a także przyczyniają się do zastoju krwi. Po przeniknięciu do zapalnego nidusu nimesulidu stężenie prostaglandyn zmniejsza się, co skutkuje kilkoma efektami terapeutycznymi:

  • Działanie przeciwbólowe.
  • Zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich.
  • Zmniejszenie przekrwienia (zaczerwienienie tkanek) z powodu zastoju krwi.

W mniejszym stopniu nimesulid zmniejsza stężenie prostaglandyn w centrum termoregulacji, dlatego z gorączką praktycznie nie przyczynia się do normalizacji temperatury ciała. Ze względu na fakt, że aktywny składnik leku wpływa głównie na funkcjonalną aktywność enzymu COX-2, prawie bez wpływu na COX-1, minimalizuje on stężenie prostaglandyn w żołądku, które są odpowiedzialne za ochronę błony śluzowej.

Po zażyciu pigułki Nimesulid wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi ze światła jelita. Jest dobrze i równomiernie rozmieszczony w różnych tkankach obwodowych, gdzie ma działanie terapeutyczne. Metabolizm nimesulidu zachodzi w hepatocytach (komórkach wątroby) z wytworzeniem nieaktywnych produktów rozpadu, które są głównie wydalane z moczem.

Wskazania

Głównym wskazaniem medycznym do przyjmowania tabletek Nimesulid jest zmniejszenie nasilenia bólu i stanu zapalnego w pewnych stanach patologicznych, w tym:

  • Dna moczanowa w stadium zaostrzenia procesu zapalnego w stawach z silnym bólem.
  • Osteochondroza, której towarzyszy zespół korzeniowy z bólem o różnym nasileniu.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
  • Ból mięśni (bóle mięśniowe) różnego pochodzenia.
  • Łuszczycowe zapalenie stawów (specyficzne zapalenie stawów).
  • Uraz doznał, co może obejmować pourazowe zapalenie tkanek miękkich.
  • Procesy zapalne wpływające na różne struktury układu mięśniowo-szkieletowego (więzadła, ścięgna, chrząstki, worki i torebki stawów) z silnym bólem.
  • Ból zęba umiarkowana intensywność.
  • Algomenorrhea (bolesne miesiączki) u kobiet.
  • Ból głowy, w tym ataki migreny o umiarkowanym nasileniu.
  • Zespół bólowy o umiarkowanym nasileniu w okresie pooperacyjnym.

Lek może być również stosowany w celu obniżenia temperatury ciała u pacjentów z ciężką gorączką pochodzenia zakaźnego i toksycznego.

Przeciwwskazania

Stosowanie tabletek nimesulidowych jest przeciwwskazane, jeśli pacjent ma pewne procesy patologiczne lub fizjologiczne, które obejmują:

  • Patologia erozyjna i wrzodziejąca charakteryzująca się naruszeniem integralności błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Przeniesienie krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego.
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek, której towarzyszy znaczne zmniejszenie czynnościowej czynności odpowiednich narządów.
  • Wyraźne zaburzenia hemostazy, którym towarzyszy pogorszenie przebiegu procesu krzepnięcia krwi.
  • Ciężka niewydolność czynnościowej czynności serca.
  • Obecność w przeszłości przeniesionego skurczu oskrzeli (reaktywnego zwężenia ścian oskrzeli, wynikającego ze zwiększonego napięcia mięśni gładkich), zapalenia błony śluzowej nosa, a także pokrzywki (charakterystyczne zmiany na skórze, przypominające oparzenie pokrzywy), których rozwój został wywołany przez zastosowanie kwasu acetylosalicylowego. Należy również do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Okres rekonwalescencji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
  • Ciąża w dowolnym czasie, a także okres karmienia piersią (laktacja).
  • Indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników leku.
  • Wiek dziecka do 12 lat.

Tabletki nimesulidowe stosuje się ostrożnie w obecności względnych przeciwwskazań, do których należą choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia metabolizmu lipidów, patologia naczyń obwodowych naczyń, palenie tytoniu, przewlekłe choroby układu pokarmowego w remisji (poprawa), wiek pacjenta w podeszłym wieku, nerki lub niewydolność wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, równoczesne stosowanie leków o pewnych objawach klinicznych i farmakologicznych kwasu (przeciwpłytkowe, antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy). Przed rozpoczęciem stosowania tabletek nimesulidowych należy upewnić się, że nie ma bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań.

Metody użycia i dawkowania

Tabletki nimesulid są przeznaczone do spożycia u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat. Zaleca się przyjmowanie ich po posiłku, w całości, bez żucia i picia dużej ilości wody. Średnia zalecana dawka terapeutyczna to 1 tabletka 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg. Zalecany czas trwania terapii nie powinien przekraczać 10 dni. Jeśli to konieczne, dawkowanie i czas podawania tabletek nimesulidu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania tabletek nimesulidowych z różną częstotliwością mogą wystąpić negatywne reakcje różnych organów i układów:

  • Układ sercowo-naczyniowy - rzadko zwiększa częstotliwość skurczów serca (tachykardia), rozwija uczucie „przypływu” ciepła w okolicy twarzy, które jest wywoływane przez zmiany wegetatywnej regulacji tonu naczyń krwionośnych.
  • Układ nerwowy - zawroty głowy, rzadko rozwija się uczucie strachu, nerwowości, mogą być zaburzone przez koszmary nocne, ból głowy, senność, zespół Reye'a (specyficzne uszkodzenie mózgu lub encefalopatia).
  • Układ pokarmowy - nudności, okresowe wymioty, biegunka. Rzadziej występuje ból brzucha (ból jest głównie zlokalizowany w górnej części brzucha), rozdęcie brzucha (wzdęcia), krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy osłabienie, smolisty ciemny stolec.
  • Narządy zmysłów - rzadko pojawia się zamazane widzenie.
  • Układ oddechowy - rzadko rejestrowano skrócenie oddechu, w pojedynczych przypadkach skurcz oskrzeli, a także zaostrzenie astmy.
  • Wątroba i struktury dróg wątrobowo-żółciowych - zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi, co wskazuje na wzrost obciążenia funkcjonalnego hepatocytów lub ich uszkodzenie.
  • Układ moczowy - obrzęk tkanek obwodowych może się stosunkowo rzadko rozwijać, krew może pojawiać się w moczu (krwiomocz), dyskomfort w postaci pieczenia podczas oddawania moczu, co wskazuje na dyzurię.
  • Krew i czerwony szpik kostny - rzadko rozwija się niedokrwistość (niedokrwistość), zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) ze zwiększeniem czasu potrzebnego do powstania skrzepu krwi, gdy naczynie jest uszkodzone (spadek krzepnięcia).
  • Skóra i tkanka podskórna - wysypka, swędzenie skóry, rozwój ciężkich reakcji ze śmiercią obszarów skóry (zespół Stevensa-Johnsona, Lyell).
  • Reakcje alergiczne - rozwój obrzęku naczynioruchowego obrzęku naczynioruchowego z wyraźnym obrzękiem tkanek obwodowych głównie w twarzy i zewnętrznych narządach płciowych. Rzadko obserwuje się reakcje anafilaktoidalne typu wstrząsu z ostrym i krytycznym zmniejszeniem poziomu ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego i niewydolności wielonarządowej.
  • Zmiany stanu ogólnego - osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy, rzadko rozwija się hipotermia (spadek temperatury ciała poniżej wartości normalnych).

Pojawienie się oznak rozwoju negatywnych reakcji po rozpoczęciu przyjmowania tabletek Nimesulid jest podstawą zakończenia stosowania leku i skontaktowania się ze specjalistą medycznym. Na podstawie charakteru i nasilenia działań niepożądanych lekarz określa możliwość dalszego stosowania leku, koryguje dawkę lub ją anuluje.

Funkcje specjalne

Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Nimesulid ważne jest dokładne przeczytanie instrukcji. Wskazuje kilka cech prawidłowego stosowania leku, które obejmują:

  • Tendencja do krwawienia jest podstawą niezwykle ostrożnego stosowania leku.
  • Wraz z rozwojem umiarkowanej niewydolności nerek lub wątroby, a także u osób starszych, może być konieczne dostosowanie dawki leku. W tym przypadku średnia dawka terapeutyczna i czas trwania przyjmowania tabletek są zwykle zmniejszone.
  • Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, jak również rozwój niewydolności serca we wczesnych stadiach przyjmowania tabletek nimesulidu, powinni być monitorowani pod kątem metabolizmu wody i soli, ponieważ rozwój obrzęku tkanek obwodowych nie jest wykluczony.
  • Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, powikłań i niekorzystnych skutków zdrowotnych, lek należy stosować w minimalnej skutecznej dawce, a także w małym cyklu leczenia.
  • Przyjmowanie tabletek kobiet w ciąży nimesulid, ponieważ nie wyklucza ich negatywnego wpływu na organizm rozwijającego się płodu.
  • Aktywny składnik leku przenika do mleka matki w okresie laktacji. Jeśli to konieczne, stosowanie leku tymczasowo zatrzymuje karmienie piersią dziecka (mleko jest dekantowane i wylewane, a dziecko zostaje przeniesione do dostosowanej sztucznej formuły mleka).
  • Lek może wchodzić w interakcje z lekami innych grup klinicznych i farmakologicznych, dlatego w przypadku ich ewentualnego stosowania należy ostrzec lekarza prowadzącego.
  • Na tle stosowania leku mogą rozwinąć się negatywne reakcje ze struktur centralnego układu nerwowego, dlatego podczas wykonywania pracy związanej z potrzebą zwiększenia koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, należy zachować szczególną ostrożność.

W sieci aptek tabletki Nimesulid są dostępne na receptę. Nie zaleca się ich niezależnego stosowania, ponieważ może to spowodować nieprzyjemne i poważne komplikacje lub skutki zdrowotne w przyszłości.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek nimesulidu rozwijają się objawy zatrucia, które są charakterystyczne dla wszystkich leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należą do nich senność, nudności, wymioty, apatia. Objawy są odwracalne, po odstawieniu leku i wyznaczeniu leczenia objawowego, mijają. Po przedawkowaniu wykonuje się płukanie żołądka i jelit, przepisuje się sorbenty jelitowe i stosuje się leczenie objawowe.

Analogi tabletek Nimesulid

Podobny dla składnika aktywnego i działania na tabletki Nimesulid są leki Nimesil, Mesulid, Nise.

Przechowywanie

Okres ważności tabletki Nimesulid wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać przed światłem, wilgocią, poza zasięgiem dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Cena nimesulidu

Średni koszt pakowania tabletek nimesulidu w aptekach w Moskwie zależy od ich ilości:

  • 20 tabletek - 130-146 rubli.
  • 30 tabletek - 196-219 rubli.

Nimesulid

Ceny w aptekach internetowych:

Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwpłytkowym i przeciwgorączkowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Nimesulid jest dostępny w następujących postaciach:

  • Tabletki (10 sztuk w blistrze; 1,2 lub 3 blistry na opakowanie);
  • Zawiesina do podawania doustnego (fiolka 60 ml);
  • Żel 0,1%: jednorodny, przezroczysty lub prawie przezroczysty, żółty (30 g w tubie, 1 tubka w kartonie);
  • Proszek do sporządzania zawiesin: od białego do białego o żółtawym odcieniu koloru, po rozpuszczeniu tworzy zawiesinę w kolorze białym lub jasnożółtym z charakterystycznym zapachem cytryny (2 g na worek; 9 lub 30 torebek w opakowaniu).

Składnik aktywny: nimesulid (100 mg w 1 tabletce; 50 mg w 1 g proszku; 10 mg w 1 ml zawiesiny; 10 mg w 1 g żelu).

  • Tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy, dwuwodny wodorofosforan wapnia, laurylosiarczan sodu, talk, hydroksypropyloceluloza, aerozol;
  • Żel: makrogol 400, karbomer, dimeksyd, glikol propylenowy, alkohol etylowy.

Wskazania do użycia

Nimesulid nie ma wpływu na postęp choroby i jest przeznaczony wyłącznie do leczenia objawowego (zmniejszenie bólu i stanu zapalnego w momencie stosowania) następujących stanów / chorób:

  • Ból mięśni;
  • Bóle stawów;
  • Zapalenie ścięgna;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Zapalenie kaletki;
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • Algomenorrhea;
  • Zapalenie stawów różnego pochodzenia;
  • Ból głowy i ból zęba;
  • Ból pourazowy i pooperacyjny.

Przeciwwskazania

  • Zaostrzenia chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
  • Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia błony śluzowej dwunastnicy i żołądka;
  • Krwawienie z naczyń mózgowych lub inne;
  • Przewlekła niewydolność serca na etapie dekompensacji;
  • Hemofilia i inne zaburzenia krwawienia;
  • Reakcje hepatotoksyczne z użyciem nimesulidu (w tym w historii);
  • Niewydolność wątroby i inne aktywne choroby wątroby;
  • Niekompletna lub pełna kombinacja nawracających polipów zatok przynosowych lub nosa, astmy oskrzelowej i nietolerancji (w tym wywiadu) kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ;
  • Postępująca choroba nerek;
  • Ciężka przewlekła niewydolność nerek;
  • Potwierdzona hiperkaliemia;
  • Jednoczesne stosowanie innych leków hepatotoksycznych;
  • Okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
  • Uzależnienie;
  • Alkoholizm;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Wiek dzieci do 12 lat;
  • Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względne (lek należy stosować ostrożnie, aby uniknąć powikłań):

  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Choroba niedokrwienna serca;
  • Choroby naczyń mózgowych;
  • Niewydolność nerek;
  • Cukrzyca;
  • Hiperlipidemia / dyslipidemia;
  • Choroba tętnic obwodowych;
  • Obecność zakażenia Helicobacter pylori;
  • Historia rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
  • Ciężkie choroby somatyczne;
  • Długotrwałe stosowanie NLPZ;
  • Jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów doustnych, leków przeciwpłytkowych (klopidogrel, kwas acetylosalicylowy), leków przeciwzakrzepowych (warfaryna) i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (sertralina, fluoksetyna, citalopram, paroksetyna);
  • Zaawansowany wiek;
  • Palenie

Dawkowanie i administracja

Nimesulid jest przeznaczony do podawania doustnego (tabletki, zawiesina i proszek) i zewnętrznie (żel).

Zalecana dawka to 100 mg (1 tabletka lub odpowiednia ilość zawiesiny) 2 razy dziennie, najlepiej po posiłkach. Pij dużo płynu. Proszek należy wstępnie rozpuścić w 80-100 ml wody. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych pacjentów i młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 200 mg. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Osoby z przewlekłą niewydolnością nerek powinny zmniejszyć dawkę dobową do 100 mg.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się podawanie nimesulidu w minimalnej skutecznej dawce, najlepiej na krótki okres czasu. W przypadku braku poprawy leczenie należy przerwać. Maksymalny czas trwania terapii nie przekracza 15 dni.

Preparat w postaci żelu stosuje się zewnętrznie. Pasek żelu o długości 3 cm nakłada się na dotknięty obszar i pociera lekkimi ruchami. Częstotliwość użycia - nie więcej niż 4 razy dziennie. Żelu nimesulid nie należy stosować pod bandażem.

Efekty uboczne

  • Układ pokarmowy: nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcie, ból brzucha, smoliste stolce, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, perforacja i / lub wrzód dwunastnicy lub żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, uderzenia gorąca, krwotoki, nadciśnienie tętnicze;
  • Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, duszność;
  • Centralny układ nerwowy: nerwowość, senność, ból głowy, uczucie strachu, zawroty głowy, encefalopatia (zespół Reye'a), koszmarne sny;
  • Układ moczowy: krwiomocz, dyzuria, hiperkaliemia, obrzęk, niewydolność nerek, zatrzymanie moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, skąpomocz;
  • Wątroba i układ żółciowy: żółtaczka, piorunujące zapalenie wątroby, zastój żółci, zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • Układ krwiotwórczy: eozynofilia, pancytopenia, wydłużenie czasu krwawienia, niedokrwistość, plamica, małopłytkowość;
  • Skóra: wysypka skórna, zapalenie skóry, rumień, świąd, pokrzywka, pocenie się, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella (toksyczna martwica naskórka), rumień wielopostaciowy;
  • Narządy zmysłów: niewyraźne widzenie;
  • Reakcje alergiczne: nadwrażliwość i reakcje anafilaktoidalne;
  • Inne: hipotermia, ogólne osłabienie.

Specjalne instrukcje

Stosowanie nimesulidu należy przerwać w następujących przypadkach:

  • Gorączka lub rozwój objawów grypopodobnych podczas przyjmowania leku;
  • Występowanie owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • Objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby (np. Wymioty, nudności, jadłowstręt, zmęczenie, ból brzucha, ciemny mocz);
  • Zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • Zaburzenia czynności nerek.

Podczas stosowania leku przez ponad dwa tygodnie konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby.

U pacjentów z marskością wątroby lub niewydolnością nerek z hiperbilirubinemią lub hipoalbuminemią wiązanie nimesulidu jest zmniejszone.

Działania niepożądane najczęściej rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego zaleca się regularne monitorowanie stanu pacjentów w tej grupie wiekowej.

Lek może wpływać na płodność kobiet, nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych podczas stosowania nimesulidu z narządów zmysłów i ośrodkowego układu nerwowego, należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu lub innego transportu i nie wykonywać pracy wymagającej zwiększonej uwagi i szybkiej reakcji.

Interakcja z narkotykami

Lek może zmniejszać biodostępność furosemidu i konkurować w wiązaniu białek osocza z kwasem salicylowym, fenofibratem i tolbutamidem.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania nimesulidu z lekami moczopędnymi, które mają szkodliwy wpływ na hemodynamikę nerek.

Nienasycone kwasy tłuszczowe (w stężeniach fizjologicznych) nie wpływają na wiązanie nimesulidu z albuminą surowicy.

Furosemid, warfaryna, digitoksyna i glibenklamid (w stężeniach terapeutycznych) nie wpływają na wiązanie nimesulidu.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku, możliwy jest znaczny wzrost wolnych frakcji metotreksatu.

Pacjenci z łagodną niewydolnością serca z zastosowaniem nimesulidu przez krótki okres i w dawkach terapeutycznych nie zmieniają profilu digoksyny w surowicy.

Nimesulid zwiększa stężenie litu i może nasilać działanie cyklosporyny na nerki.

W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i glikokortykosteroidami wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres ważności - 4 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Nimesulid: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje

Nimesulid jest lekiem z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), który ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Dostępne w różnych postaciach: tabletki, tabletki rozpuszczalne, zawiesina, proszek do przygotowania i żel.

Lek już po 20 minutach ma działanie przeciwbólowe, dlatego jest stosowany w przypadku ostrych bolesnych ataków.

Ma działanie hamujące zarówno bezpośrednio na prostaglandyny E2 (i ogniska zapalenia, jak i na sposób przewodzenia impulsów z rdzenia kręgowego) oraz na ich poprzedników - krótkotrwałe prostaglandyny H2, dlatego Nimesulid ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Aktywuje receptory glukokortykoidowe, co prowadzi do zwiększonej aktywności przeciwzapalnej leku.

Lek ma bardzo mały wpływ na cyklooksygenazę-1 i mechanizm tworzenia E2 EG z kwasu arachidonowego, co zmniejsza skutki uboczne w porównaniu z innymi NLPZ.

Poprzez zmniejszenie aktywności mieloperoksydazy zmniejsza powstawanie toksycznych produktów rozkładu wolnych rodników tlenu, co prowadzi do hamowania peroksydacji lipidów.

Wskazania do użycia

Na co przepisuje się nimesulid? Zgodnie z instrukcjami lek stosuje się w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych w:

  • zapalenie kości i stawów, pozastawowe choroby reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i stawów, zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki;
  • choroby ginekologiczne;
  • choroby zakaźne i zapalne;
  • obrażenia różnego pochodzenia.

Lek skutecznie łagodzi ból i stan zapalny w okresie pooperacyjnym.

Instrukcja użycia Nimesulid dawkowania

Tabletki są przyjmowane doustnie, najlepiej po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Nimesulid zaleca następujące dawki dla dzieci i dorosłych:

  • Dorośli - 2 razy dziennie, 1 tabletka (100 mg); maksymalnie 400 mg dziennie;
  • Dzieci od 12 lat o masie ciała powyżej 40 kg - 2 razy dziennie, 1 tabletka (100 mg); maksymalnie 200 mg dziennie;
  • Dzieci od 12 lat o masie ciała poniżej 40 kg - pojedyncza dawka jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka - 1,5 mg / kg masy ciała, dawka wynosi 2-3 razy dziennie; maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg / kg.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, należy jak najszybciej stosować lek w najmniejszej skutecznej dawce (patrz „Instrukcje specjalne” poniżej).

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania Nimesulidu:

  • Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne.
  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy; rzadko - strach, nerwowość, „koszmarne” sny; bardzo rzadko - ból głowy, senność, zespół Reye'a.
  • Ze strony skóry: rzadko - świąd, wysypka, zwiększona potliwość; rzadko - rumień, zapalenie skóry; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy, w tym rumień. Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).
  • Z układu moczowo-płciowego: rzadko - obrzęk; rzadko - dyzuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Ze strony układu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”; rzadko - zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka; bardzo rzadko - ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy, zapalenie wątroby, w tym piorunujący, żółtaczka, cholestaza.
  • Od strony narządów krwiotwórczych: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, pancytopenia, plamica, krwotoki, wydłużenie czasu krwawienia.
  • Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność; bardzo rzadko - zaostrzenie wcześniejszej astmy, skurcz oskrzeli.
  • Od zmysłów: rzadko - zamazana percepcja wzrokowa.
  • Z CCC: rzadko - obniżanie ciśnienia krwi; rzadko - tachykardia, „rumieniec” krwi w skórę twarzy i górnej połowy ciała.
  • Inne: rzadko - hiperkaliemia; rzadko, ogólna słabość; bardzo rzadko - hipotermia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest mianowanie Nimesulide w następujących przypadkach:

  • Patologia erozyjna i wrzodziejąca charakteryzująca się naruszeniem integralności błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Przeniesienie krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego.
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek, której towarzyszy znaczne zmniejszenie czynnościowej czynności odpowiednich narządów.
  • Wyraźne zaburzenia hemostazy, którym towarzyszy pogorszenie przebiegu procesu krzepnięcia krwi.
  • Ciężka niewydolność czynnościowej czynności serca.
  • Obecność w przeszłości przeniesionego skurczu oskrzeli (reaktywnego zwężenia ścian oskrzeli, wynikającego ze zwiększonego napięcia mięśni gładkich), zapalenia błony śluzowej nosa, a także pokrzywki (charakterystyczne zmiany na skórze, przypominające oparzenie pokrzywy), których rozwój został wywołany przez zastosowanie kwasu acetylosalicylowego. Należy również do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • Okres rekonwalescencji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
  • Ciąża w dowolnym czasie, a także okres karmienia piersią (laktacja).
  • Indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników leku.
  • Wiek dziecka do 12 lat.

Pigułka jest stosowana ostrożnie w obecności względnych przeciwwskazań, do których należą choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca, metabolizm lipidów, patologia naczyń obwodowych, palenie tytoniu, przewlekłe choroby narządów układu pokarmowego w remisji (poprawa stanu), pacjent w podeszłym wieku, nerki lub łagodna i umiarkowana niewydolność wątroby, jednoczesne stosowanie leków z niektórych grup klinicznych i farmakologicznych (antyagi odczynniki, antykoagulanty, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy).

Przed rozpoczęciem stosowania tabletek nimesulidowych należy upewnić się, że nie ma bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań.

Przedawkowanie

Przedawkowanie może powodować nudności, wymioty, senność, apatię, krwawienie z przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie krwi, ostrą niewydolność nerek, depresję oddechową.

Leczenie objawowe i wspomagające jest wskazane jako leczenie. Nie ma konkretnego antidotum. Pacjenci w pierwszych 4 godzinach po przyjęciu dużej dawki leku wykazują płukanie żołądka, przyjmując węgiel aktywny lub środek przeczyszczający typu osmotycznego, wymaga monitorowania czynności wątroby i nerek.

Dane dotyczące usuwania leku za pomocą hemodializy nie są dostępne.

Analogi Nimesulid, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, można zastąpić Nimesulid analogiem o działaniu terapeutycznym - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania nimesulidu, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w aptekach w Rosji:

Tabletki nimesulidowe 100 mg 30 sztuk - od 80 do 107 rubli,

Granulki do zawieszania 100 mg №0 paczka. - od 420 rubli.

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem świetle, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres ważności - 4 lata. Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Specjalne instrukcje

Zaleca się przerwanie leczenia, jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, jak również w przypadku gorączki, rozwoju objawów grypopodobnych podczas leczenia, krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji żołądka lub dwunastnicy, pogorszenia czynności nerek lub objawów uszkodzenia wątroby. W tym drugim przypadku Nimesulid jest przeciwwskazany w przyszłości.

Jeśli leczenie trwa dłużej niż 2 tygodnie, wymagane jest monitorowanie parametrów wątroby.

W przypadku marskości wątroby lub niewydolności nerek z hipoalbuminemią lub hiperbilirubinemią zmniejsza się wiązanie nimesulidu.

Lek może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecany podczas planowania ciąży.

W przypadku zdarzeń niepożądanych z ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdu.

Interakcja z narkotykami

W przypadku jednoczesnego stosowania z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

  • Leki metabolizowane z udziałem enzymu СYP2С9: wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
  • Cyklosporyna: zwiększona nefrotoksyczność;
  • Lek przeciwpadaczkowy (kwas walproinowy), przeciwgrzybiczy (ketokonazol), leki przeciwgruźlicze (izoniazyd), amiodaron, metotreksat, metyldopa, amoksycylina: rozwój addytywnego działania hepatotoksycznego;
  • Warfaryna, podobnie jak leki przeciwzakrzepowe, kwas acetylosalicylowy: zwiększone ryzyko krwawienia (nie zaleca się stosowania kombinacji, w przypadku poważnych naruszeń krzepnięcia krwi - przeciwwskazane; w razie potrzeby jednoczesne stosowanie tych leków musi kontrolować działanie leków przeciwzakrzepowych);
  • Furosemid: zmniejszenie jego skuteczności (należy zachować ostrożność na tle zaburzeń czynności serca i nerek);
  • Preparaty litu: zwiększenie stężenia litu w osoczu i jego toksyczność (konieczne jest regularne monitorowanie jego stężenia).

Czy Nimesles może mieć temperaturę?

Podwyższona temperatura ciała może być poważnym problemem dla ludzkiej wydajności. Może to być przeziębienie, grypa lub bardziej poważne zapalenie, a nawet guz. Ale czy Nimesil pomaga w temperaturze? Rozumiemy w tym artykule.

Opis leku

Nimesil jest obecnie jednym z najsilniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (o czym świadczą liczne opinie), dlatego jest szeroko stosowany w medycynie. Najczęściej jest stosowany do silnego bólu i zapalenia. Ze względu na główny składnik aktywny - nimesulid, jest w stanie zablokować wygląd prostagladinów. Działanie Nimesila trwa 6 godzin. Efekt terapeutyczny zaczyna być odczuwalny około 40 minut po użyciu.

Nimesil w temperaturze 39 lub nawet więcej zdecydowanie pomaga. Jest w stanie obniżyć temperaturę, ale nie zawsze tak jest. W procesie leczenia ważne jest, aby nie podejmować żadnych środków terapeutycznych w celu ogrzania organizmu: pić gorącą herbatę, mleko, nogi szybować i tak dalej. Vasya, te działania zakłócą obniżenie temperatury, więc leczenie będzie bezużyteczne.

Warto pamiętać o innej właściwości tego narzędzia. Nimesulid może gromadzić się w organizmie, zwiększając efekt terapeutyczny. Pamiętaj również, że gromadzi się w wątrobie, więc bądź ostrożny podczas jej przyjmowania. W niektórych przypadkach Nimesil jest w stanie złagodzić objawy i nie odciążyć pacjenta od choroby. Jest wiele niuansów, tylko wykwalifikowany specjalista może kompetentnie zrozumieć sytuację.

Formularz wydania

  • proszek;

Wskazania do użycia

Czy możesz pić temperaturę Nimesil? W przypadku podwyższonej temperatury wszystko jest niejednoznaczne. Ważne jest, aby zrozumieć jego pochodzenie. Dlaczego to masz? Najbardziej dokładna diagnoza jest ważna, ponieważ temperatura ciała może wzrosnąć z wielu powodów.

W praktyce Nimesil jest stosowany w następujących przypadkach:

  • ból innej natury (ząb, ból głowy, stawowy, menstruacyjny);
  • stany zapalne;
  • urazy;
  • okres rehabilitacji po zabiegu;
  • choroby układu moczowo-płciowego.

W twoim przypadku lek Nimesil może być przepisany z innych powodów. Ponownie, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Najważniejsza część wszelkich instrukcji dotyczących leku. Musisz przestrzegać tych zasad, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne problemy. Przypomnij sobie, że Nimesil jest bardzo silnym lekiem, który może uszkodzić organizm, jeśli zostanie niewłaściwie użyty. Możesz wyrządzić sobie więcej szkody dzięki samoleczeniu niż choroba.

Dlatego pamiętaj o następujących punktach:

  • Nie należy przyjmować leku pacjentowi, jeśli jest dzieckiem poniżej 12 lat;
  • Starsi ludzie powinni stosować Nimesil pod nadzorem lekarza, przeprowadzając regularne badania krwi;
  • Zabrania się przyjmowania leku Nimesil w temperaturze, jeśli pacjent ma nietolerancję na jego składniki, jak również reakcję alergiczną na nie i kwas acetylosalicylowy;
  • Innym przeciwwskazaniem jest niewydolność nerek i toksyczne uszkodzenie układu wydalniczego;
  • Lek jest niezgodny z alkoholem i narkotykami;
  • Palenie tytoniu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza;
  • Nie zaleca się również stosowania tego leku u osób z chorobami przewodu pokarmowego.

Worek Nimesila przeciw temperaturze - dobre wyjście z sytuacji. Ale jeśli są przeciwwskazania, musisz być bardzo ostrożny. Lekarze nie zalecają picia go równolegle z innymi silnymi lekami, a także analogami. Jeśli leczysz zimny Nimesil, nie używaj środków zawierających aspirynę, Analgin lub paracetamol.

Dawkowanie i schemat

Najczęściej lekarze twierdzą, że obniżenie temperatury picia Nimesil powinno być następujące. 200 mg dziennie. Używaj jednej saszetki dwa razy dziennie w odstępach co najmniej 6 godzin. Standardowy przebieg leczenia wynosi 14 dni. Jeśli nie możesz osiągnąć wymiernego efektu po tym okresie, skonsultuj się z lekarzem, ale nie kontynuuj leczenia.

Jeśli zaczniesz odczuwać objawy zatrucia (ból głowy, zawroty głowy, nudności, biegunka), natychmiast przerwij leczenie i udaj się do szpitala. Sytuacja jest dość niebezpieczna. Faktem jest, że współczesna medycyna nie ma antidotum na nimesulid. Dlatego leczenie zatrucia odbywa się objawowo (płukanie żołądka i stosowanie trzeźwości).

Podsumowując

Czy temperatura pobiła Nimesila? Na pewno! Możesz użyć Nimesil z gorąca, ale nie daj się ponieść. Pamiętaj, że jest to dość silny i niebezpieczny lek, który może być szkodliwy dla zdrowia, jeśli zostanie niewłaściwie użyty. Dokładna diagnoza i schemat leczenia muszą zostać określone przez lekarzy.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Tabletki nimesulidowe: instrukcje użytkowania

Skład

Składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon, polisorbat 80, kwas solny, stearynian wapnia, monohydrat laktozy.

Opis

tabletki od jasnożółtego do żółtego koloru, płaskie cylindryczne, z fasetą i riską z jednej strony. Plamy są dozwolone na powierzchni tabletek.

Działanie farmakologiczne

Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe.

Wskazania do użycia

Przeciwwskazania

Ostrożnie: choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń mózgowych, przewlekła niewydolność serca, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, palenie tytoniu, niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min), dane anamnestyczne dotyczące rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, obecność zakażenia Helicobacterpylori, starość, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, alkoholizm, ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne stosowanie leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), leki przeciwpłytkowe (w tym kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), glikokortykosteroidy doustne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).

Ciąża i laktacja

Dawkowanie i podawanie

Efekty uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, encefalopatia, senność, ból głowy (zespół Reye'a).

Zaburzenia psychiczne: nerwowość, lęk, koszmary nocne.

Oko: zaburzenia widzenia.

Ze strony nerek i układu moczowego: zatrzymanie płynów, krwiomocz, dyzuria, zatrzymanie moczu, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość, agranulocytoza; wydłużenie czasu krwawienia.

Ze strony układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: duszność, skurcz oskrzeli.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, nadciśnienie tętnicze, wahania ciśnienia krwi.

Ze strony wątroby: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby (w tym śmiertelne), żółtaczka cholestatyczna.

Na części skóry i tkanek podskórnych: świąd, wysypka skórna, nasilone pocenie się, rumień, zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Leczenie: skonsultuj się z lekarzem; Wymagane jest leczenie objawowe pacjenta i opieka wspomagająca. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, konieczne jest wywołanie wymiotów, otrzymanie węgla aktywowanego (60-100 g na osobę dorosłą), osmotycznych środków przeczyszczających. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysoki związek leku z białkami.

Interakcja z innymi lekami

Działanie leków zmniejszających krzepliwość krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem z nimesulidem. U pacjentów przyjmujących warfarynę i leki z kwasem acetylosalicylowym ryzyko krwawienia wzrasta, więc ta kombinacja nie jest zalecana. Jeśli nie można uniknąć wizyty, dawka warfaryny powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza.

Nimesulid może zmniejszać działanie furosemidu na wydalanie sodu oraz, w mniejszym stopniu, wydalanie potasu i działanie moczopędne. Wspólne powołanie furosemidu i nimesulidu prowadzi do zmniejszenia (o około 20%) eliminacji furosemidu bez zmniejszenia klirensu nerkowego.

Stosowanie nimesulidu w ciągu 24 godzin przed lub po może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania metotreksatu.

Poziom litu w osoczu wzrasta podczas przyjmowania leków z litem i nimesulidem, więc stężenie litu w surowicy powinno być kontrolowane ostrożniej.

Ze względu na wysoki stopień wiązania nimesulidu z białkami osocza, pacjenci leczeni jednocześnie hydantoiną i sulfonamidami powinni być pod nadzorem lekarza, poddawanego badaniu w krótkich odstępach czasu.

Nimesulid może nasilać działanie nefrotoksyczne cyklosporyny.

Funkcje aplikacji

Podczas terapii nimesulidem pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od stosowania innych NLPZ. Jednoczesne stosowanie dwóch leków z tej grupy nie jest zalecane.

Przy długotrwałym stosowaniu wymaga systematycznego monitorowania czynności nerek.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanego rozwoju przewodu pokarmowego, należy stosować minimalną skuteczną dawkę przy możliwie najkrótszym przebiegu.

Środki ostrożności

Stosowanie nimesulidu może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Jeśli kobieta ma bezpłodność, należy przerwać stosowanie nimesulidu.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, ale nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego na układ sercowo-naczyniowy.

Lek zawiera laktozę i dlatego nie jest zalecany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem Lapp laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i kontrolowania potencjalnie niebezpiecznych maszyn: nie przeprowadzono badań nad wpływem nimesulidu na zdolność prowadzenia pojazdu, ale osoby, które zauważyły ​​zawroty głowy lub senność po użyciu nimesulidu, powinny powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.