Kanały nosowe zwęziły się z powodu obrzęku śluzu

Zarejestrowany: 27 lipca 2005, 15:37
Wiadomości: 597
Lokalizacja: Niemcy

Cześć Przez prawie miesiąc byłem dręczony uczuciem śpiączki w gardle i bólach głowy, który był badany przez endokrynologa, neurologa, dentystę, ginekologa, kardiologa, gastroenterologa. guzek w gardle ”, ale wtedy nie jest jasne, jakie są bóle głowy. Neurolog mówi, że guzek jest nerwowy, ale tym odczuciom towarzyszy suche gardło (czuje się, jakby ściany gardła wyschły i stykają się ze sobą, oddychanie staje się trudne), a na tyle gardła widoczny jest śluz o białawym zabarwieniu, ale na ropne wydzieliny po badaniu rozpoznano laryngologiczne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, lekarz stwierdził, że z tego powodu odczuwa się guzek w gardle, ale najdziwniejsze jest to, że mój nos oddycha swobodnie i nie ma z niego wydzieliny, tylko martwi mnie gardło. x-ray naso poza biustami, nie doradzali mi o zdjęciu (dzień roboczy się skończył), ale w kierunku, w jakim było napisane: „Zachowano przezroczystość zatok, kanały nosowe zwężono z powodu obrzęku błony śluzowej”.
Ktoś się pojawia, a ja prawie tego nie czuję. Temperatura po południu jest normalna, wieczorem waha się między 37 a 37,2, dziś rano strasznie boli mnie głowa. Ból głowy tego rodzaju, jak zwykle przy przeziębieniu, jest właśnie tymi punktami, które są związane z zatokami nosowymi, ale nadal występuje pewne napięcie w szyi, bóle podżuchwowe, chociaż nie są powiększone Głos jest trochę nosowy, chociaż wszystko jest w porządku z nosem oddycha z tyłu gardła ponownie, ale migdałki są czyste Połknięcie jest bezpłatne, ale z jakiegoś powodu, po połknięciu pożywienia, pojawia się ból, który daje głowę, skronie.
Mogę dostać się do mojego lekarza dopiero w przyszłym tygodniu, więc naprawdę mam nadzieję na twoją pomoc, przeczytałem wiele informacji na temat chorób gardła w Internecie i byłem bardzo przestraszony „ropniem pleców”, którego nie można w ogóle wykryć podczas badania przez lekarza., ponieważ uczucie obrzęku gardła jest obecne, ale tuż poniżej, na poziomie dołków, proszę powiedzieć, jakie jest prawdopodobieństwo, że mam ropień? Po prostu przeczytałem, że osoba może dusić się z nim gwałtownie, nawet nie wiedząc, że ma guz w ustach, ale teraz naprawdę nie mogę dostać się do szpitala, tylko w przyszłym tygodniu i bardzo się martwię, że w tym czasie coś się wydarzy.
Z góry dziękuję za odpowiedź!

Ogólnie objawy są typowe dla powolnego procesu zapalnego. Może to być zapalenie zatok przynosowych i powstające najprawdopodobniej wtórne zapalenie gardła. Wskazane jest wykonywanie uderzeń nosa i gardła.
Zagrożenie Ogólnie rzecz biorąc, zaskakujące jest to, że lekarz z takimi objawami nie przepisał antybiotyku o szerokim spektrum, na początku, przynajmniej empirycznie.

_________________
Pacjent, pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach!

Pneumatyzacja PPN nie jest zmniejszona. DNP. Kanały nosowe zwęziły się

Powiązane i zalecane pytania

5 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, operacja

Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji środkowej mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje mające na celu skorygowanie krzywej przegrody nosowej stanowią istotną część interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.

Przegroda nosowa

Przegroda nosowa jest płytką składającą się z chrząstki i kości, dzielącą nos na dwie połowy. Przed przegrodą znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią komora i prostopadła płytka kości sitowej. Przegroda nosowa jest umieszczana w ramie kości czołowych powyżej, podniebienie twarde poniżej, a kości kośćca i kości sitowej.

W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje znaczna nierówność w rozwoju różnych części przegrody i kości, tworząc „ramkę”, w którą wstawiana jest przegroda.

Przegroda nosowa jest potrzebna do równomiernego rozkładu przepływu powietrza. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest konieczne dla jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody nosowej jest mniej więcej obecna u 90% ludzi. Zwykle jednak postępuje niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.

Przyczyny powstawania krzywizny przegrody nosowej:

• Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzy czaszki, a także różne części przegrody prowadzą do tego, że przegroda zgina się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jej części zagęszczają się, pojawiają się przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie wady są najsilniej formowane w okresie dojrzewania (12–16 lat), ale stwierdza się również wrodzone deformacje występujące w okresie prenatalnym.
• Obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji partycji. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych względów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (walki, kontuzje sportowe). Ale czasami nawet drobne obrażenia nosa bez złamania, otrzymane w dzieciństwie i prawie niezauważalne, mogą dalej powodować znaczną krzywiznę przegrody. Powód przemieszczenia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci przemieszczenie przegrody może wystąpić podczas porodu, zwłaszcza podczas prezentacji twarzy.
• Przyczyny kompensacyjne. Zdarza się, że partycja przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią presję. Może to być powiększona koncha nosowa, polip, guz.

Formy krzywizny

Deformacje przegrody nosa dzielą się na kilka typów:

• Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji środkowej. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.

• Ciernie - szczytowe występy kościanej części przegrody.
• Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
• Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najbardziej powszechny.

Ponadto krzywizna może być jedno- lub dwustronna.

W jaki sposób krzywizna przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?

Gdy przegroda nosowa jest przemieszczona, światło kanału nosowego zmniejsza się, a powietrze z trudem przechodzi przez zwężony kanał nosowy. Ponadto powstałe patologiczne turbulencje powietrza wysuszają błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc w ten sposób funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie śluzówki z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.

Nasz nos ma wiadomości z innymi narządami. W każdym kanale nosowym otwarta przetoka naturalna cztery zatoki przynosowe, rurka słuchowa (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, jama ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa, zapalenie sitowe), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego).

Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej

Długotrwała krzywizna przegrody może prowadzić do kompensacyjnego pogrubienia (przerostu) jednej lub więcej konch po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do pogorszenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.

Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że ​​może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowy skurcz dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.

Zwężenie przewodów nosowych prowadzi do tego, że mniej powietrza dostaje się do dróg oddechowych i występuje niedobór tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są przewlekłe zmęczenie, ból głowy, duszność i słaby sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego.

Z powodu naruszenia oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie ustami. Prowadzi to do przesuszenia błony śluzowej jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia gardła, nieświeżego oddechu. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie nagrzewa się prawidłowo, co może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Nie ma jednak idealnej symetrii w organizmach żywych, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrodą nosową. 90% ludzi ma krzywiznę płytki nosowej w takim czy innym stopniu.

Ale większość nawet nie podejrzewa, że ​​mają taką patologię. Przeważnie ludzie z zakrzywioną przegrodą nosową lub nie mają żadnych dolegliwości lub nie korelują swoich skarg z tą wadą.

Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem krzywizny. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie ma żadnych niedogodności. I odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.

Brak jest specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla krzywizny przegrody nosowej.

Można jednak zidentyfikować szereg objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują krzywiznę przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady dolegliwości te znikają.

1. Przekrwienie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza skarga pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas nie może normalnie oddychać przez nos, nieskończenie spada krople zwężające naczynia do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa.
2. Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednej lub kilku zatokach.
3. Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
4. Zapalenie pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
5. Snore
6. Zakłócenie zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie czuć zapachu.
7. Częste bóle głowy.
8. Nosowatych.
9. Zmniejszony słuch.

Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Jeśli więc przegroda nosowa boli, należy szukać innych przyczyn - zapalenia zatok, czyraka, nerwobólu nerwu nosowego.

Nawet lekarzowi trudno jest skojarzyć te objawy z krzywizną przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerost małżowiny nosowej. Operacja w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym leczeniu zachowawczym tych chorób.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i może być naprawiona tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie krzywizny jest pokazane tylko wtedy, gdy występują skargi. W obecności krzywizny bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.

Proponuje się operację korekty przegrody nosowej w przypadku połączenia tej wady z długoterminowym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.

Operacje prostowania przegrody nosowej nazywane są septoplastyką. Septoplastyka jest dwojakiego rodzaju:

• Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest przecięta łukowato, część czworokątnej chrząstki jest oddzielona i odcięta, a następnie zakrzywiona kostna część przegrody jest usuwana (w tym celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy śluzówki wraz z perchondrium i okostną są łączone ze sobą, mocowane tamponami w środkowej pozycji.

• Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. Podczas tej operacji przeprowadzana jest dokładna rewizja jamy nosowej pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikronarzędzi.

Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład wycięta chrząstka może być specyficznie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami perchondrium. Po uzdrowieniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.

Często w tym samym czasie co septoplastyka wykonywane są inne operacje operacyjne w jamie nosowej: konchotomia - cięcie zagęszczonej małżowiny nosowej, usuwanie polipów, wazotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym nieżycie nosa.

Operację prostowania przegrody nosowej przeprowadza się w szpitalu. Przed zabiegiem musisz zostać zbadany. Przepisywane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, określany jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.

Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.

Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos u dziecka możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.

Zaleca się, aby kobiety miały septoplastykę w 2 tygodnie po miesiączce.

Operacja prostowania przegrody nosowej może być wykonana bezpłatnie w ramach polityki OMS. Koszt septoplastyki w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości hospitalizacji po operacji.

Po zabiegu tampony są wkładane do nosa, aby utrzymać przegrodę we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent zostaje wypisany, ale pełne wyleczenie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas konieczne jest obserwowanie laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.

Powikłania septoplastyki

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

1. Krwawienie Dopuszczalne jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie posoki - wydzielina śluzowa z krwią.
2. Przegroda krwiaka - nagromadzenie krwi między warstwami tkanki.
3. Perforacja przegrody nosowej. Dość rzadka, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecięta. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
4. Siodło w dół nosa.
5. Ropienie.

Inne metody leczenia skrzywienia przegrody

W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie, trwa 15 minut, okres powrotu do zdrowia wynosi 1-2 dni.

Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się przez podgrzanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej pożądanego kształtu. Koszt prostowania przegród laserowych - od 20 do 50 tysięcy rubli.

Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią, szerokie zastosowanie laserowej korekcji przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest deformowana przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym rodzajem krzywizny jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.

Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?

Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do ciągle dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych efektów krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja jest ryzykiem.

Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, trwałe bóle głowy i depresję, życie zaczyna się bawić nowymi kolorami.

Kilka słów o zapobieganiu

Jedyną metodą zapobiegania skrzywieniu przegrody dostępną dla każdego jest terminowa wizyta u lekarza w przypadku urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić pęknięcie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej), a jeśli przegroda jest złamana, należy zmienić położenie złamanych kości na czas.

Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji

Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie biorą wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.

Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej doświadczają „zwiększonej odpowiedzialności”.
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może wystąpić deformacja podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być dotknięte obrażeniami i różnymi chorobami.

Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.

To z kolei może powodować różne problemy nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.

Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli „krzywa nosa”, że tak powiem? Czy możliwe jest odzyskanie ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji lub czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?

Czym jest przegroda nosowa

Na początku trochę informacji z anatomii. Przegroda nosowa, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze dostaje się do nich odpowiednio z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze jest dzielone na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Co to jest przegroda nosowa? - to tylko wewnętrzna, środkowa (lub środkowa) ściana jamy nosowej.

Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:

• Górna szczęka, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebienia;
• Płytka kości sitowej;
• Otwieracz to niesparowana kość, która stanowi podstawę przegrody.

Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w postaci nieregularnego czworoboku, który kontynuuje przegrodę w przednich częściach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części grzbietu nosa, poniżej mostka nosowego.

To jest struktura nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, aby ogrzać napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły wytwarzające tajemnicę. Śluzowe i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i wydzielnicze gałęzie przywspółczulne nerwów czaszkowych.

Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich właściwym rozkładem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.

Rodzaje deformacji przegrody nosowej

Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie bardziej powszechna z przodu, a w tylnych częściach przegrody odkształcenie jest prawie zawsze nieobecne.

Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła (jednostronna) lub w kształcie litery S. W zależności od struktury, krzywizna może być znaczącym odkształceniem, jak kolec lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu „wcina się” w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.

Występują częste przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniana, ale „skręcana” w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy deformacja wychwytuje części czołowe i elastyczną chrząstkę, możliwe są jej przemieszczenia, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to w głębi, a poza błoną śluzową „maskuje” zaburzenia wewnętrzne.

Stopień i rodzaj krzywizny „dają klucz” do powikłań, objawów i rodzaju taktyki leczenia.

Jak określić rodzaj krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa podczas przyjęcia ambulatoryjnego w klinice. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.

Jakie są formy nosa?

Wszyscy wiedzą, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zróżnicowana, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji elastycznej chrząstki.

Ponieważ nos jest „integralną strukturą anatomiczną”, jego wygląd składa się z kształtu nosa, skrzydeł, czubka nosa, nacięcia nozdrzy i grzbietu nosa. Te szczegóły umożliwiają odróżnienie dumnego rzymskiego profilu od „nosa z ziemniakami”.

Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:

• prosty nos (plecy również proste);
• snub-nosed (wklęsły tył);
• orli nos (krzywy).

Osobnym, raczej rzadkim nosem jest „grecki”. Cechą tej formy jest brak nacięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest kontynuacją czoła.

Nos dzieci jest niski i szeroki, „przycisk”. Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie uformowane kształty wraz ze wzrostem czaszki.

Ściana przyśrodkowa jamy nosowej jest również związana z funkcją kształtującą: usunięcie przegrody nosowej, zwłaszcza w przedniej części chrząstki, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.

Dlaczego zmienia się przegroda nosowa?

Całą różnorodność przyczyn krzywizny przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:

• przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy z powodu dziedziczności;
• urazy czaszki i struktur nosowych;
• odszkodowanie.

Deformacja nosa z powodów fizjologicznych wynika z nierównomiernego wzrostu różnych wydziałów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie „niespodzianki” kończą się w wieku dojrzałym.

Urazy są częstą przyczyną nagłego zniekształcenia, zwłaszcza u mężczyzn z powodu znanych przyczyn. Po uderzeniu, które zwykle występuje na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z dużą siłą, centralne struktury jamy nosowej.

Ponadto po kontuzji może wystąpić krwotok, który nie może „rozwiązać się”, ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznej deformacji przyśrodkowej ściany nosa na dużą odległość.

Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:

• nieżyt przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa);
• polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócić przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka krzywizna przegrody nosowej, a następnie wyraźniejsza;
• stałe zatory z jednej strony;
• ropne choroby jamy nosowej, na przykład ropień przegrody nosowej.

Aby zrozumieć na czas, dlaczego przegroda nosowa jest przesunięta - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?

Objawy spowodowane krzywizną

Oznaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowe objawy to:

• trudności z oddychaniem przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
• ciągły katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym działaniem mechanicznym przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
• objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
• częste krwawienia z nosa;
• możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (czasowe przerwy w oddychaniu);
• częstsze przypadki SARS i innych zakażeń układu oddechowego;
• objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego, krtani i gardła (zapalenie ucha, zapalenie krtani).

do treści?

Krzywizna po lewej stronie przegrody nosowej

Czy natura ma jakieś preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występują częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonej tendencji. Istnieje pewien ciekawy szczegół, który może wyjaśnić, dlaczego większość żądań w Internecie dotyczy szczególnie krzywizny lewej strony.

Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a z przednią nekoskopią jest po prostu wygodniejsze dla nich badanie lewego nozdrza pacjenta, które będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciwko nich. W końcu to w prawej ręce lekarz trzyma lustro nosowe, podczas gdy skrzydła nosa znajdują się po lewej stronie i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zobaczyć mniejsze i mniejsze zmiany.

Podśluzowa resekcja przegrody nosowej

Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej tą patologią stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.

Ta nazwa jest podana, ponieważ ta operacja zachowuje narządy: błona śluzowa jest zachowana, a po operacji jest „umieszczana”, w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:

• uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
• chrapanie we śnie;
• „Cichy” kanał nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma żadnych skarg);
• Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
• W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, a jedynie pierwszym etapem operacji uzyskiwania dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu sitowego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosowej utrudnia dostęp do zatok nosowych z ich ropnym zapaleniem (ropniakiem).

do treści?

Krzywizna przegrody nosowej - efekty

• Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, powietrze jest zwilżone, oczyszczone i ogrzane. Nie w pełni ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności czynników towarzyszących powodować astmę oskrzelową;
• Zmniejszona produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując podatność organizmu na infekcje;
• Naruszenie oddychania przez nos może spowodować odruchowy kaszel (jeśli stale oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
• Mogą wystąpić bóle głowy, objawy migreny i inne objawy niedostatecznego natlenienia. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład z powodu resekcji płuc z powodu gruźlicy, lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.

W przypadku, gdy krzywizna przegrody uniemożliwia otyłej osobie z nadciśnieniem i miażdżycą od spania, spontaniczne zatrzymanie oddechu we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że konsekwencje są tylko lokalne.

Leczenie bez operacji

Oczywiście największa liczba pacjentów z tą patologią nie spotyka się natychmiast z lekarzem, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.

Tylko wtedy, gdy deformacja wystąpi w małych ilościach i nie spowoduje znaczących naruszeń wentylacji, można „nie wchodzić pod nóż”. W takich przypadkach istnieje szansa na wyprostowanie nosa bez operacji.

Jak ustawić przegrody nosowej w konserwatywny sposób?

W przypadku krzywizny nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można „umieścić” partycję na miejscu za pomocą specjalnych wind. Odbywa się to bez żadnych cięć.

Drugim sposobem korygowania krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondrrekcja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część spada na chrząstkę.

Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do odparowywania ubytków chrząstki bez krwi, ale jej moc nie wystarczy, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać „bezkrwawym” i „bezdotykowym”. Dla większości pacjentów jest to całkiem do przyjęcia.

Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnej pozycji. Na przykład, popychając go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka wróci ponownie.

Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany laserem.

Operacja samej przegrody nosowej jest wykonywana przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplówka sprayu lidokainy, aby nie zranić. Po operacji pacjent jest wkładany do nosa za pomocą tamponu, tak że naprawia chrząstkę i może wrócić do domu. Następnego dnia tampon jest wyciągany. To wszystko.

Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją ku temu przesłanki.

Atrezja i zwężenie przewodów nosowych. Powody. Objawy Diagnoza Leczenie

Atrezja i zwężenie przewodów nosowych może być wrodzone lub nabyte. W tym drugim przypadku ich przyczyną mogą być choroby zapalne-ropne o niespecyficznej i specyficznej naturze, których kulminacją jest bliznowacenie z utworzeniem synechii lub całkowitych błon bliznowatych, które całkowicie wykluczają jedną lub obie połowy nosa z procesu oddechowego. W zależności od lokalizacji anatomicznej, te stany patologiczne dzielą się na przednie, należące do nozdrzy i przedsionka nosa, środkowe, znajdujące się w środkowych częściach wewnętrznego nosa, i te tylne, które znajdują się na poziomie joanny.

Przednie zarośnięcie i zwężenie przedsionka nosa. Okluzja nozdrzy może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona niedrożność jest rzadko obserwowana i objawia się obecnością błony skóry, rzadziej przez tkankę łączną, a niezwykle rzadko przez chrząstkę lub przegrodę kostną. Występowanie tej deformacji wynika z upośledzonej resorpcji tkanki nabłonkowej, która zatyka nozdrza płodu do 6 miesiąca życia wewnątrzmacicznego. Nabyta okluzja występuje częściej z powodu procesu bliznowacenia, który występuje w chorobach takich jak kiła, toczeń, odra, błonica, szkarłatna szkoda, urazy, częste powtarzające się wypalanie w określonym obszarze. Zwykle zamknięcie nozdrzy jest jednostronne i rzadko dwustronne. Membrana uszczelniająca może być różnej grubości i gęstości, lita lub perforowana, krawędziowa lub zawierać jeden lub dwa otwory.

Leczenie jest chirurgiczne, długotrwałe i często nieudane ze względu na wyraźną tendencję do przywracania okluzji przez wzrost tkanki bliznowatej i skurcz tkanek tworzących nozdrza. Często powtarzające się operacje prowadzą do jeszcze większych deformacji przedsionka nosa, co często powoduje konflikt między pacjentem a lekarzem.

Podstawową zasadą leczenia atrezji wejścia do nosa jest wycięcie nadmiaru tkanki i pokrycie powierzchni rany cienkim przeszczepem skóry na trzonie dostarczającym, pobranym z najbliższego obszaru twarzy. Klapka jest mocowana za pomocą szwów i tamponów lub elastycznej gumowej rurki, która nie powinna naciskać na klapę, w przeciwnym razie będzie ona martwa, ale utrzymywać ją w kontakcie z leżącą pod nią powierzchnią rany.

Niewystarczalność („słabość”) skrzydeł nosa. Ta anomalia rozwojowa jest spowodowana obustronnym zanikiem mięśni zewnętrznego nosa: mięśni, które podnoszą górną wargę i skrzydełka nosa, oraz samego mięśnia nosowego, składającego się z dwóch wiązek - poprzecznego, zwężającego otwory nosowe i mięśnia skrzydłowego, który ciągnie w dół skrzydła nosa i przedłuża nozdrze. Funkcją tych mięśni jest to, że przy wzmożonym oddychaniu podczas wdechu, rozszerzają wejście do nosa, popychając skrzydła nosa, podczas wydechu - przyciągają je razem. Atrofii tych mięśni towarzyszy również zanik chrząstki. Gdy atrofia tych mięśni ulega atrofii, a chrząstki bocznej ściany nosa, przez co skrzydło nosa staje się cienkie, traci sztywność. Zmiany te prowadzą do utraty fizjologicznej funkcji nozdrzy, skrzydła nosa zamieniają się w pasywne zawory, które zapadają się podczas wdechu i rozszerzają się podczas wydechu pod wpływem strumienia powietrza.

Zgodnie z obserwacjami V. Rakovyana niewydolność skrzydeł nosa rozwija się przez długi czas (15-20 lat) z przewlekłym naruszeniem oddychania przez nos (adenoidyzm, polipowatość nosa, atrezja Joana itp.).

Leczeniem tej anomalii jest zastosowanie klinowych nacięć na wewnętrznej powierzchni skrzydełka nosa i zszycie ich krawędzi, aby nadać skrzydłom nosa pewną sztywność lub nosić protezy rurowe. W odpowiednich warunkach anatomicznych możliwe jest implantowanie płytek chrząstki pobranych z przegrody nosowej.

Atrezja środkowa i zwężenie przewodów nosowych. Ten typ przerwania przewodów nosowych jest spowodowany tworzeniem się synechiae (włóknistych sznurów) między przegrodą nosową a konchami nosowymi, częściej niższą. Powód powstawania zrostów może służyć jako powtarzające się interwencje chirurgiczne w nosie, w których zaburzona jest integralność błony śluzowej powierzchni zwróconych ku sobie. Tworzące się po obu stronach granulacji, rozszerzające się i przylegające, są zorganizowane w tkankę bliznowatą, która zaciska boczne i przyśrodkowe powierzchnie kanałów nosowych, zawężając je, aż do całkowitego zniszczenia. Przyczyną zrostów mogą być również obrażenia nosa wewnętrznego, dla których nie zapewniono specjalistycznej opieki na czas, a także różne zakaźne choroby banalne i specyficzne.

Leczenie chirurgiczne, które polega na objętościowej resekcji zrostów i oddzieleniu powierzchni rany za pomocą tamponów lub specjalnych płytek wprowadzających, na przykład oczyszczonego filmu rentgenowskiego. W przypadku masywnych zrostów, w celu uzyskania pozytywnego wyniku, czasami nie tylko wycinane są zrosty, ale także wycinana jest skorupa lub muszle, a gdy przegroda nosowa odchyla się w kierunku wyciętej tkanki zrostowej, wykonuje się cristotomię lub podśluzówkową resekcję przegrody nosowej.

Inną formą zwężenia środkowego kanałów nosowych może być dysgeneza niektórych morfologicznych elementów nosa wewnętrznego ze zmianami ich kształtu, położenia i objętości. Zasadniczo ten typ nieprawidłowości obejmuje przerost konchy, wpływający zarówno na ich tkankę miękką, jak i na szpik kostny. W tym przypadku, w zależności od rodzaju hiperplazji, dokonuje się resekcji podśluzówkowej konchy nosowej lub jej bocznego zwichnięcia poprzez przymusowe złamanie jej za pomocą gałęzi lusterka nosowego Killiana. W tym drugim przypadku, aby utrzymać muszlę w pozycji, która jest jej podana, po stronie operacji wytwarzana jest ciasna tamponada nosa, która jest utrzymywana do 5 dni.

Jeśli nie można w ten sposób wyprzeć niższego zlewu do nosa, B.V. Shevrygin (1983) zaleca następującą manipulację: mocne szczypce chwytają muszlę nosową wzdłuż całej długości i nadlamyvayu ją w miejscu mocowania, podnosząc ją (mechanizm dźwigni). Po tym łatwiej jest przejść do bocznej ściany nosa.

Przy środkowej pozycji środkowej konchy nosowej, pokrywającej lukę węchową i zakłócającej nie tylko oddychanie przez nos, ale także funkcję węchową, lateropozycja tej powłoki jest wytwarzana metodą BV Shevrygina i MK Maniuka (1981). Istota tej metody jest następująca: po znieczuleniu nożyczkami Shtruiken koncha nosowa jest nacięta w kierunku poprzecznym w miejscu największej krzywizny. Następnie, za pomocą gałęzi lustra Killiana, zakrzywiony segment jest odsuwany na bok i pomiędzy nim a przegrodą nosa jest ciasno zwinięta rolka z gazy. W przypadku krzywizny przedniej części skorupy autorzy zalecają uzupełnienie operacji wycięciem w miejscu jej zamocowania, co zapewni jej większą mobilność.

Przyczyny medialnego uszkodzenia przewodów nosowych można przypisać dystopii poszczególnych struktur anatomicznych jamy nosowej, charakteryzującej się tym, że zwykłe formacje w ich rozwoju znajdują się w niezwykłym miejscu. Takie anomalie obejmują pęcherzową środkową konchę nosową (concha bullosa), dystopię przegrody nosowej i jej części itp.

Najczęstszą anomalią w rozwoju struktur eidonasal jest bulla środkowo-małżowinowa, jedna z komórek sitowych. Pochodzenie bulli może być spowodowane konstytucyjną cechą rozwoju kości sitowej, która może być połączona z innymi anomaliami rozwojowymi szkieletu twarzy, ale może również być spowodowana przewlekłym długotrwałym zapaleniem sitowym prowadzącym do zwiększenia objętości komórek, w tym komórek środkowej małżowiny nosowej, najczęściej wykonywanych przez jego wycięcie za pomocą fenestrowanego konchotomu, często prowadzi to jednak do powstania zrostów, dlatego wielu autorów zaleca przeprowadzenie tego typu dysplazji lub resekcji półpneumatycznej zawartą byków (dla małych i średniej wielkości), ani tak zwanej operacji kości z tworzywa sztucznego z dużą byków.

Pierwsza metoda polega na pionowym odcinku błony śluzowej nad bullą, jej oderwaniu od części kostnej, resekcji pęcherzyka kostnego, umieszczeniu uformowanej klapy błony śluzowej na bocznej ścianie nosa i zamocowaniu jej tamponem.

Druga metoda wyróżnia się tym, że to nie pęcherzyk kostny jest całkowicie usuwany, ale tylko jego część, która przylega do przegrody nosowej. Reszta zostaje zmobilizowana i wykorzystana do utworzenia normalnej średniej małżowiny nosowej. Klapa błony śluzowej jest używana do przykrycia uformowanej skorupy, w przeciwnym razie odsłonięta kość może być pokryta tkanką ziarninową, po której następuje jej bliznowacenie i tworzenie się zrostów.

Anatomia patologiczna. Ten typ stanów patologicznych charakteryzuje się głównie atrezją joanny. które mogą być pełne lub częściowe, dwustronne lub jednostronne, z kilkoma otworami w tkance okluzyjnej, te ostatnie mogą być włókniste, chrząstki lub kości, jak również w kombinacjach tych trzech rodzajów tkanek. Grubość przepony oddzielającej jamę nosową od nosogardzieli waha się od 2 do 12 mm. Jednostronna okluzja choanae jest bardziej powszechna. Pochodzenie tego gatunku jest najczęściej wrodzone i rzadziej - jest wynikiem wszelkich radykalnych interwencji chirurgicznych w tym obszarze z tendencją pacjenta do nadmiernego tworzenia tkanki bliznowatej.

Patogeneza wrodzonego zarośnięcia nozdrzy nadal pozostaje dyskusyjnym problemem: wielu autorów uważa, że ​​ich przyczyną jest kiła wrodzona, inni uważają, że atrezja Hoan odnosi się do anomalii rozwojowych zarodka, w których błona policzkowo-nosowa nie wchłania się, z której powstaje miękkie podniebienie.

Objawy objawiają się głównie naruszeniem oddychania przez nos, w zależności od stopnia drożności joana. W przypadku atrezji jednostronnej, najczęściej występującej, występuje niedrożność połowy nosa, z obustronnym - całkowitym brakiem oddychania przez nos. Noworodek z całkowitą atrezją hoan nie może prawidłowo oddychać, ssać i dawniej zmarł w pierwszych dniach po urodzeniu. W przypadku częściowego atrezji możliwe jest karmienie za pomocą nosa, ale z wielką trudnością (dławienie się, kaszel, trudności w oddychaniu, stridor, sinica). Przeżycie dziecka z całkowitą atrezją jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent otrzymał odpowiednią interwencję chirurgiczną w celu zapewnienia oddychania przez nos w pierwszym dniu po urodzeniu. Przy częściowej atrezji witalność dziecka zależy od stopnia jego adaptacji do oddychania ustnego. U dzieci i dorosłych obserwuje się, w różnym stopniu, częściowe nakładanie się joanny, zapewniając co najmniej minimalną możliwość oddychania przez nos.

Inne objawy obejmują upośledzenie węchu, smak, bóle głowy, słaby sen, drażliwość, zmęczenie, fizyczne (masa ciała i wzrost) i upośledzenie umysłowe, dysmorfię twarzoczaszki itp.

W przedniej nekoskopii zwykle wykrywa się krzywiznę przegrody nosowej po stronie atrezji, małżowiny nosowe są zanikowe, niebieskawe po tej samej stronie, światło wspólnego kanału nosowego jest zwężone w kierunku łączników. Gdy tylna rhinoscopy jest określona przez brak światła jednego lub obu joanów z powodu ich pokrycia gładką tkanką włóknistą.

Diagnoza jest ustalana na podstawie subiektywnych i obiektywnych danych. Dodatkowe badania są przeprowadzane za pomocą sondowania nosa za pomocą sondy dzwonowej, jak również dyfrakcji rentgenowskiej, która umożliwia różnicowanie włóknistych i chrzęstnych atrezji od atrezji kości.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana przy pomocy adenoidów i guzów nosowo-gardłowych.

Leczenie. U noworodków regeneracja oddychania przez nos jest wykonywana w kolejności pilnej pomocy natychmiast po urodzeniu. Objawy zarośnięcia nozdrzy są brakiem oddychania przez nos, gdy usta są zamknięte, błękitem warg i twarzy, silnym niepokojem, brakiem normalnej inhalacji poporodowej i płaczem. Noworodki robią dziurę w przeponie zakrywającej choany z nosogardzieli za pomocą sondy, trokaru lub dowolnego innego metalowego narzędzia, takiego jak kaniula do wykrywania rurki słuchowej z bezpośrednim przedłużeniem otworu wykonanego za pomocą kiretki.

U dzieci, młodzieży i dorosłych operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób, polega na wycięciu przepony włóknistej lub chrzęstnej oraz zachowaniu prześwitu przez umieszczenie w nim sondy o odpowiedniej średnicy. W przypadku atrezji kości operacja staje się znacznie bardziej skomplikowana, ponieważ przed wykonaniem głównego etapu operacji konieczne jest uzyskanie dostępu do przegrody kostnej, która ma być wycięta. Aby to zrobić, wykonaj serię wstępnych etapów, polegających na usunięciu dolnych małżowin, częściowej lub całkowitej resekcji przegrody nosowej lub jej mobilizacji, a dopiero potem usuń barierę kostną ubijając ją dłutem i rozszerzając otwór za pomocą kleszczy kostnych. Chirurdzy rhologiczni opracowali różne podejścia do przedmiotu oddziaływania - endonasal, transseptal, extramillillary i transneal. Zrobione odkrycia są zapisywane za pomocą specjalnych drenów.

Wrodzone wąskie kanały nosowe

Opis

Czasami zdarza się, że zaraz po narodzinach dziecka przeważa przekrwienie błony śluzowej nosa, uniemożliwiając normalny dostęp tlenu do wszystkich narządów i układów noworodka. Pierwsze minuty życia to zjawisko nie wywołuje niepokoju, ponieważ układ oddechowy dziecka przystosowuje się tylko do nowych warunków, ale wkrótce pojawia się poważny powód do niepokoju rodziców i lekarzy. I jak się okazało, nie ma się czym martwić.

Z reguły w takich obrazach klinicznych dominuje wąskość kanałów nosowych, która staje się chorobą wrodzoną i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Charakterystyczna choroba często postępuje w przypadku narodzin wcześniaków lub jest poprzedzona patologicznym rozwojem płodu w okresie prenatalnym. Również lekarze nie wykluczają czynnika dziedzicznego, to znaczy, przeniesienie „chorego genu” od krewnego, który był poddany tej dolegliwości jego potomstwu, jest całkiem możliwe. Jak pokazuje praktyka, wąskość kanałów nosowych może postępować, zarówno w piersi, jak i w dorosłości, ale w każdym razie objawy patologii są oczywiste.

Jeśli w odpowiednim czasie charakterystyczny problem nie zostanie wyeliminowany, nie wyklucza się ataków zamartwicy z dalszą śmiercią.

Z reguły choroba ta jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków, ponieważ może być główną przyczyną nieoczekiwanej śmierci niemowlęcia. Dlatego rodzice powinni niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i skupić wszystkie siły na eliminacji takich anomalii w dziedzinie narządów laryngologicznych.

Objawy

Jeśli przeważa wrodzona ciasność nosa, to pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest brak oddychania przez nos. W niemowlęctwie staje się to poważnym problemem, ponieważ oddychanie przez usta jest prawie całkowicie nieobecne u noworodków i dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Dlatego tak ważne jest ustabilizowanie stanu małego pacjenta, w przeciwnym razie może on nagle umrzeć z powodu ataku uduszenia.

Jeśli choroba przeważa w starszym wieku, to wynik kliniczny jest również niekorzystny, co wiąże się z dostarczaniem organizmowi niezbędnego tlenu. Istnieje więc poważne naruszenie oddychania przez nos, co pociąga za sobą dysfunkcję nosa w celu wysokiej jakości oczyszczania i ogrzewania powietrza. W związku z tym dochodzi do dysfunkcji płuc, w której musi przeniknąć oczyszczone i już ogrzane powietrze.

Na tle tej patologii pacjent często cierpi na bardziej ostre choroby układu oddechowego, a stan jego układu odpornościowego pozostawia wiele do życzenia. Nie jest to zaskakujące, ponieważ przeważający głód tlenu wyczerpuje cały zasób ludzki, a procesy dystroficzne postępują tylko stale.

Jeśli mówimy o głównych objawach wrodzonych wąskich przewodów nosowych, to warto podkreślić następujące anomalie, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę:

1. stałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
2. nierówny oddech;
3. słaby sen;
4. ataki chrapania;
5. zwiększona nerwowość;
6. przekrwienie skóry, zwłaszcza u noworodków.

Zasadniczo taki satysfakcjonujący stan pacjenta jest obserwowany i diagnozowany przez lekarza w szpitalu położniczym, aw skali Apgar ten stosunkowo niski wynik otrzymuje taki noworodek. W związku z tym nie ma mowy o szybkim rozładowaniu, ponieważ najpierw ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy.

Diagnostyka

Jeśli lekarz zauważy u noworodka wąskość przewodów nosowych, nie widzi powodu do szczególnej paniki, ale wpisuje odpowiednią kartę w karcie ambulatoryjnej pacjenta. Faktem jest, że w dzieciństwie taka cecha anatomiczna jest normą, a problem pojawia się tylko wtedy, gdy wąskie kanały nosowe nie rozszerzają się, gdy dziecko rośnie, powodując ogólny dyskomfort i uczucie wewnętrznych niedogodności.

Dlatego, gdy wracają do domu, młodzi rodzice powinni monitorować stan swoich dzieci, a jeśli patologia jest zachowana, natychmiast skontaktować się z wyspecjalizowaną instytucją medyczną w celu uzyskania pomocy.

Po pierwsze, pediatra rejonowy bada młodego pacjenta, koncentrując się na wielkości i głębokości kanałów nosowych. Dodatkową metodą diagnostyczną jest USG zatok w celu określenia pierwotnej przyczyny procesu patologicznego i możliwego wyniku klinicznego. Obrazowanie rentgenowskie, które również pokazuje obraz kliniczny przeważający w ciałach dzieci, jest pokazane dzieciom w wieku od trzech miesięcy.

Jeśli plwocina jest wydzielana z nosa, wymagane są również natychmiastowe testy laboratoryjne, przedstawione przez mikroskopię i kulturę bakteryjną. Te metody diagnostyczne pozwalają określić nie tylko cechy przeważającej choroby, ale także wiarygodnie ustalić jej przyczynę. Biochemiczne, alergiczne i immunologiczne badania krwi uważa się za obowiązkowe, które pozwalają ocenić wewnętrzny stan organizmu.

Następnie lekarz może ostatecznie ustalić diagnozę i powiedzieć rodzicom, czy ta patologia jest wrodzona czy nabyta. Dopiero po tych działaniach możemy przystąpić do natychmiastowego leczenia.

Zapobieganie

Żaden pacjent nie może być ubezpieczony od tej choroby, a także nie ma szczególnych środków zapobiegawczych. Z reguły wrodzona ciasność dróg nosowych postępuje w okresie prenatalnym, więc prawie niemożliwe jest przewidzenie tej choroby.

Jednak lekarze zdecydowanie zalecają, aby wszystkie matki w ciąży kontrolowały swój stan zdrowia, stosowały się do wszystkich środków zapobiegawczych w okresie ciąży, a także unikały nawyków szkodliwych dla zdrowia.

Leczenie

Z reguły terapia lekowa w tym obrazie klinicznym nie jest szczególnie skuteczna, ponieważ choroba jest wywoływana przez cechy anatomiczne rozwoju. Po urodzeniu dziecka lekarz zaleca rodzicom przestrzeganie terapii obserwacyjnej, czyli regularne monitorowanie stanu dziecka. Według statystyk charakterystyczna dolegliwość znika po pewnym czasie, a oddech młodego pacjenta jest zauważalnie wyrównany (przekrwienie błony śluzowej nosa i chrapanie).

Jednak nie zawsze tak jest, ponieważ istnieją takie obrazy kliniczne, w których wąskość przewodów nosowych pozostaje w bardziej dorosłym wieku. Opóźnienie stanowi tutaj zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ niespodziewana śmierć może nastąpić w wyniku ataku uduszenia. Lekarz zaleca skorzystanie z pomocy zabiegu chirurgicznego, to znaczy przeprowadzenie korekcji dróg nosowych ściśle według zaleceń wykwalifikowanego specjalisty. Wynik kliniczny takiej prostej operacji jest korzystny i po krótkim zabiegu pacjent zaczyna oddychać w pełni, nie odczuwając dyskomfortu.

Tak czy inaczej, ważne jest, aby zrozumieć, że efekt terapeutyczny tej choroby jest odpowiedni tylko wtedy, gdy lekarz lub rodzice byli w stanie rozpoznać problem obecny w ciele dziecka w czasie. W przeciwnym razie konsekwencje.