Zapalenie ucha: czy potrzebuję antybiotyku?

Grypa

Wbrew powszechnemu przekonaniu antybiotyki nie zawsze są zalecane w leczeniu infekcji ucha.

Tylko lekarz prowadzący będzie w stanie określić rodzaj infekcji ucha u Ciebie lub Twojego dziecka i czy antybiotyk pomoże w tym przypadku.

Zapoznaj się z dwoma trzema głównymi typami infekcji ucha - zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem i ostrym zapaleniem ucha środkowego (CCA).

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (ESS)

Przy tym typie zapalenia ucha środkowego dochodzi do nagromadzenia płynu (wysięku) w uchu środkowym bez oznak lub objawów zakażenia (brak bólu, zaczerwienienia błony bębenkowej, ropy, gorączki), to znaczy trudno jest zdiagnozować chorobę.

Najczęstsze przyczyny płynu w uchu środkowym:

  • alergia;
  • wpływ różnych bodźców, takich jak dym papierosowy;
  • wcześniejsze infekcje dróg oddechowych, takie jak ostre infekcje dróg oddechowych;
  • picie na wznak;
  • zmiana ciśnienia powietrza z powodu podróży lub gwałtownej zmiany wysokości.

ESP prawie zawsze samo ustępuje, więc stosowanie antybiotyków nie przyspieszy procesu gojenia i nie przyniesie korzyści ciału. Po infekcji układu oddechowego, takiej jak ostre infekcje dróg oddechowych lub grypa, objawy choroby znikają, a płyn może pozostać wewnątrz ucha - czasami odejście trwa miesiąc lub nawet więcej. W rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie tego płynu, co prowadzi do wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego (CCA).

Według statystyk ESP jest bardziej powszechny niż CCA.

Ostre zapalenie ucha środkowego (CCA)

Zakażenie to wpływa na wnętrze ucha i może mu towarzyszyć silny ból. CCA jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje bakterie, ale wirusy mogą być również przyczyną zapalenia. Z bakterii powszechnie identyfikuje się pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najczęstszymi wirusami zapalenia ucha środkowego są ludzki wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV), wirus rinowirusa, wirus grypy i adenowirus.

Łagodne CCA, nawet wywołane przez bakterie, można wyleczyć bez antybiotyków. Oczekiwana taktyka bez użycia antybiotyków przez 2-3 dni została uznana za najlepszą opcję leczenia dla dzieci z łagodnym ostrym zapaleniem ucha. Jednak dzieci z nawet łagodnym CCA, których stan nie poprawia się w ciągu 2-3 dni, mogą wykazać, że stosują antybiotyki.

Zaleca się natychmiastowe leczenie antybiotykami u dzieci z ciężkim ostrym zapaleniem ucha środkowego. Po zbadaniu dziecka lekarz może określić, czy dziecko ma łagodne lub ciężkie zapalenie ucha środkowego. Decyzja zależy od wielu czynników: czy u dziecka wystąpiła gorączka do 39 ° C lub wyższa, jak długo był chory, jak poważne są objawy, ile ma lat dziecko (jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, ważne jest, czy jedno lub dwa uszy są zakażone ).

Czynniki ryzyka

Wiele okoliczności może zwiększyć ryzyko rozwoju ESD lub CCA:

  • wiek (dzieci poniżej 2 roku życia są bardziej zagrożone);
  • uczęszczanie do przedszkola;
  • picie z butelki w pozycji leżącej;
  • sezon (infekcje ucha występują częściej u dzieci w zimnej porze roku);
  • wdychanie zanieczyszczonego powietrza lub bierne palenie.

Objawy i objawy

Dzieci z ESP nie wyglądają na chore i nie czują się tak, czyli zapalenie ucha środkowego w tym przypadku nie będzie miało żadnych oczywistych objawów, chociaż mogą wystąpić przejściowe problemy ze słuchem.

Objawy najczęściej związane z zapaleniem ucha obejmują:

  • ból ucha;
  • uczucie ucisku w uszach;
  • długi lub płaczliwy płacz;
  • wyciek płynu z uszu;
  • zaburzenia snu;
  • gorączka;
  • ból głowy;
  • problemy ze słuchem;
  • drażliwość i kapryśność, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczycie jednego z następujących objawów:

  • wzrost temperatury powyżej 39 ° C;
  • wyciek płynu, krwi lub ropy z uszu;
  • wcześniej istniejące objawy nasiliły się;
  • objawy, które nie ustępują w ciągu 2-3 dni po zapaleniu ucha środkowego;
  • Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż trzy miesiące i ma wyraźną gorączkę, bardzo ważne jest, aby on lub ona przyszli do lekarza jak najszybciej.

Diagnoza i leczenie

Zakażenia uszu można zdiagnozować za pomocą specjalnego narzędzia - otoskopu, który służy do badania wnętrza ucha i błony bębenkowej. Jeśli dziecko ma ESP, nagromadzony płyn może być widoczny, ale nie będzie żadnych oznak zakażenia. Jeśli objawy zakażenia zostaną określone, najprawdopodobniej mówimy o CCA.

Lekarz bierze pod uwagę kilka czynników przy podejmowaniu decyzji, czy infekcja ucha powinna być leczona antybiotykami: wiek, ciężkość choroby, dane z badania, a jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, ważne będzie, czy dotyczy to obu uszu lub jednej rzeczy. ESP prawie zawsze samo ustępuje, więc stosowanie antybiotyków bez pilnej potrzeby nie będzie korzystne.

Jeśli Twoje dziecko ma CCA, a objawy choroby utrzymują się i trwają dłużej niż 2-3 dni, skontaktuj się z pediatrą. Jeśli dziecko ma objawy ESP przez miesiąc lub dłużej lub podejrzewasz utratę słuchu, natychmiast skontaktuj się z otolaryngologiem.

Odpoczynek, leki bez recepty i inne metody samoleczenia mogą pomóc Tobie lub Twojemu dziecku poczuć się lepiej z zapaleniem ucha. Należy jednak pamiętać, że leki bez recepty należy zawsze stosować ściśle zgodnie z instrukcjami, ponieważ wiele leków nie jest zalecanych dla dzieci w pewnym wieku.

Zapobieganie

Rodzice mogą podjąć pewne środki, aby zapobiec rozwojowi infekcji ucha u dziecka. Oto, co możesz zrobić:

  • unikać palenia w domu i narażania dziecka na bierne palenie;
  • stosować się do zalecanego harmonogramu szczepień dla dorosłych członków rodziny, a zwłaszcza dziecka, i mieć świadomość dostępności dodatkowych szczepień;
  • karmić piersią przez 12 miesięcy lub dłużej, jeśli to możliwe;
  • karmiąc dziecko z butelki, upewnij się, że jest wyprostowane.

opublikowane 02/20/2017 16:46
zaktualizowany 18/18/2018
- Choroby ucha, gardła, nosa

Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków w przypadku zapalenia ucha?

Zapalenie ucha jest chorobą zapalną ostrego i przewlekłego przebiegu, która występuje w jamie ucha. W leczeniu stosuje się kompleksową terapię, która w większości przypadków obejmuje stosowanie antybiotyków. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane na podstawie stadium procesu zapalnego, stopnia manifestacji objawów klinicznych i wrażliwości drobnoustrojów.

Przede wszystkim należy wyjaśnić, że terapia antybiotykowa nie jest panaceum, ale może być tylko częścią kompleksowego leczenia terapeutycznego, które tłumi ostre i przewlekłe zapalenie ucha. Metody stosowania antybiotyków w zapaleniu ucha, zapaleniu zatok, ból gardła mogą być różne:

  • krople do uszu;
  • forma tabletkowa;
  • dożylnie;
  • zastrzyki;
  • inhalacja.

Czy wskazane jest stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha?

Tylko lekarz prowadzący określa czas trwania i dawkę leku przeciwbakteryjnego.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych jest ważnym składnikiem eliminacji procesów zapalnych w jamie ucha. Jednak niektórzy eksperci są skłonni sądzić, że nie ma specjalnej potrzeby stosowania antybiotyków przed perforacją błony bębenkowej i zawartości wysięku.

Jak pokazuje praktyka, ostry, nieskomplikowany proces zapalny trwa 5 dni. Interwencje przeciwdrobnoustrojowe są połączone w momencie, gdy leczenie objawowe nie przynosi pozytywnego rozwiązania choroby: ból nie znika, słuch nie wraca, ogólny stan upojenia utrzymuje się.

Przy pierwszych objawach ropnego wysięku lekarz pobiera rozmaz na mikroflorę, aby określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki. Jeśli nie można uzyskać wymazu zawartości ropnej, wykonuje się nakłucie treści wewnątrzsłonowej (w rzadkich przypadkach). Najczęściej przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które po 2-3 dniach poprawiają stan pacjenta.

Podczas ciąży i laktacji specjalista waży możliwe szkody i korzyści leczenia. Z groźbą dalszego rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele lekarz podejmuje decyzję o przyjmowaniu antybiotyków. Oczywiście dla każdego konkretnego przypadku wybierana jest najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza opcja antybiotykoterapii.

Zasady stosowania leków przeciwbakteryjnych

Każdy lek ma swoje własne instrukcje użycia, jednak dawkowanie i czas podawania określa lekarz prowadzący. Przebieg leczenia jest ustalany na podstawie rodzaju patogenu, a także danych fizjologicznych pacjenta. Jeśli przepisana terapia nie przyniesie właściwego rezultatu, lekarz zmienia taktykę leczenia.

Zgodnie z danymi klinicznymi określono czas trwania leku. Z reguły stosowanie antybiotyków odbywa się w ciągu 7-10 dni. Nawet jeśli pacjent czuje się znacznie lepiej i wszystkie bolesne objawy są wyeliminowane, przepisany przebieg antybiotyków nie może zostać zatrzymany.

W trakcie leczenia pacjent musi uważnie monitorować ich stan, rozwój działań niepożądanych. Jeśli pacjent odczuwał jakiekolwiek nieprawidłowości, należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach lekarz dostosowuje przebieg terapii antybiotykowej.

Lekarz powinien być świadomy wszystkich przyjmowanych leków, ponieważ antybiotyki należą do klasy sprzecznych leków, które należy przyjmować bardzo ostrożnie z innymi lekami. Warto zauważyć, że grupa penicylinowa bardzo „boi się” produktów mlecznych, aw szczególności mleka. Jeśli chodzi o inne leki przeciwbakteryjne, nie należy ich łączyć z sokami, kwasem octowym, alkoholem.

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia ucha środkowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie zawsze terapia obejmuje antybiotyki. Wszystko zależy od ciężkości choroby, a także od wieku dziecka.

W przypadku łagodnej choroby najczęściej przepisywane są leki przeciwbólowe, przeciwzapalne krople do uszu, maści, kompresy rozgrzewające, płyny itp.

Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę, na twarzy pojawia się obraz ogólnego zatrucia ciała, nudności, wymioty, antybiotyki są niezbędne. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zasad zalecanych podczas kuracji antybiotykowej, nawet przy stałej poprawie stanu dziecka.

Czy potrzebuję antybiotyku na zapalenie ucha środkowego: czy muszę pić?

Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków w przypadku zapalenia ucha?

Zapalenie ucha jest chorobą zapalną ostrego i przewlekłego przebiegu, która występuje w jamie ucha.

W leczeniu stosuje się kompleksową terapię, która w większości przypadków obejmuje stosowanie antybiotyków.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane na podstawie stadium procesu zapalnego, stopnia manifestacji objawów klinicznych i wrażliwości drobnoustrojów.

Przede wszystkim należy wyjaśnić, że terapia antybiotykowa nie jest panaceum, ale może być tylko częścią kompleksowego leczenia terapeutycznego, które tłumi ostre i przewlekłe zapalenie ucha. Metody stosowania antybiotyków w zapaleniu ucha, zapaleniu zatok, ból gardła mogą być różne:

  • krople do uszu;
  • forma tabletkowa;
  • dożylnie;
  • zastrzyki;
  • inhalacja.

Czy wskazane jest stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha?

Tylko lekarz prowadzący określa czas trwania i dawkę leku przeciwbakteryjnego.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych jest ważnym składnikiem eliminacji procesów zapalnych w jamie ucha.

Jednak niektórzy eksperci są skłonni sądzić, że nie ma specjalnej potrzeby stosowania antybiotyków przed perforacją błony bębenkowej i zawartości wysięku.

Jak pokazuje praktyka, ostry, nieskomplikowany proces zapalny trwa 5 dni.

Interwencje przeciwdrobnoustrojowe są połączone w momencie, gdy leczenie objawowe nie przynosi pozytywnego rozwiązania choroby: ból nie znika, słuch nie wraca, ogólny stan upojenia utrzymuje się.

Przy pierwszych objawach ropnego wysięku lekarz pobiera rozmaz na mikroflorę, aby określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki.

Jeśli nie można uzyskać wymazu zawartości ropnej, wykonuje się nakłucie treści wewnątrzsłonowej (w rzadkich przypadkach).

Najczęściej przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które po 2-3 dniach poprawiają stan pacjenta.

Podczas ciąży i laktacji specjalista waży możliwe szkody i korzyści leczenia.

Z groźbą dalszego rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele lekarz podejmuje decyzję o przyjmowaniu antybiotyków.

Oczywiście dla każdego konkretnego przypadku wybierana jest najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza opcja antybiotykoterapii.

Zasady stosowania leków przeciwbakteryjnych

Każdy lek ma swoje własne instrukcje użycia, jednak dawkowanie i czas podawania określa lekarz prowadzący.

Przebieg leczenia jest ustalany na podstawie rodzaju patogenu, a także danych fizjologicznych pacjenta.

Jeśli przepisana terapia nie przyniesie właściwego rezultatu, lekarz zmienia taktykę leczenia.

Zgodnie z danymi klinicznymi określono czas trwania leku. Z reguły stosowanie antybiotyków odbywa się w ciągu 7-10 dni. Nawet jeśli pacjent czuje się znacznie lepiej i wszystkie bolesne objawy są wyeliminowane, przepisany przebieg antybiotyków nie może zostać zatrzymany.

W trakcie leczenia pacjent musi uważnie monitorować ich stan, rozwój działań niepożądanych. Jeśli pacjent odczuwał jakiekolwiek nieprawidłowości, należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach lekarz dostosowuje przebieg terapii antybiotykowej.

Lekarz powinien być świadomy wszystkich przyjmowanych leków, ponieważ antybiotyki należą do klasy sprzecznych leków, które należy przyjmować bardzo ostrożnie z innymi lekami.

Warto zauważyć, że grupa penicylinowa bardzo „boi się” produktów mlecznych, aw szczególności mleka. Jeśli chodzi o inne leki przeciwbakteryjne, nie należy ich łączyć z sokami, kwasem octowym, alkoholem.

Aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego w uchu, w zimną, wietrzną pogodę nie powinieneś wychodzić bez kapelusza, twoje uszy powinny być dobrze chronione.

Po pływaniu, odwiedzaniu saun, basenów, dobrze wytrzyj uszy, aby zapobiec nadmiernej wilgoci w kanałach usznych.

Pamiętaj - wilgotne ciepłe środowisko jest doskonałym miejscem do aktywnej reprodukcji bakterii.

(Razem: 1 / 5,00)
Ładowanie...

StopOtit.ru „Narkotyki

Antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci: czy i jak dawać

Występowanie i niebezpieczeństwo

Zapalenie ucha występuje w chorobach układu oddechowego, po których proces zapalny rozpoczyna się w uchu.

Zapalenie wywołuje obrzęk trąbki Eustachiusza, która łączy ucho środkowe z gardłem, zaczyna gromadzić płyn, tworząc warunki do dalszej reprodukcji bakterii i wirusów w nim.

Ryzyko zapalenia ucha jest takie, że w przypadku poważnych przecieków istnieje możliwość całkowitej utraty słuchu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w większości przypadków zapalenie ucha środkowego nie jest chorobą niezależną. Powikłanie to spowodowane jest zapaleniem nosogardzieli dzieci, w szczególności ostrymi infekcjami dróg oddechowych (ostra choroba układu oddechowego).

Rodzaje leków na zapalenie ucha środkowego

Podczas diagnozowania zapalenia ucha środkowego przepisywane są leki stosowane w leczeniu ucha dziecka. Obejmują one przede wszystkim krople donosowe do skurczu naczyń.

W zwykłym wirusowym zapaleniu błony śluzowej nosa przeciwwskazane są leki takie jak nazol lub galazolina z naftyzyną i innymi.

W przypadku choroby ucha dziecka stają się obowiązkowe, ponieważ przyczyniają się do zmniejszenia obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza. Roztwory antyseptyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do ucha.

Jeśli ból powoduje dyskomfort, krople do znieczulenia są wstrzykiwane do ucha.

Dość często stosowane leki hormonalne o działaniu przeciwzapalnym. Dziecko jest często podawane jako środek antyseptyczny kropla roztworu kwasu borowego.

Do tej pory istnieje ogromna ilość kropli do uszu, takich jak sofradex lub garazon i wiele podobnych farmakologii. Aby działać na bakterie wywołujące zapalenie ucha środkowego, do ucha wstrzykuje się także antybiotyki.

Antybiotyki w przypadku zapalenia ucha mają właściwość skutecznego przenikania nie tylko do ucha środkowego, ale także do jamy bębenkowej ucha, co sprawia, że ​​leczenie jest optymalne. W tym celu należy przepisać Biseptol lub amoksycylinę. Oprócz nich istnieje kilkadziesiąt produktów.

Formy narkotyków

Zdrowy obwód ucha środkowego

Skuteczne leczenie zapalenia ucha zależy od prawidłowego stosowania leków i ich kombinacji.

Jakie formy narkotyków lepiej stosować, powinien wyznaczyć lekarza.

Średnio są to krople zwężające naczynia, środki przeciwbólowe, antybakteryjne i antyseptyczne, a dla nosa można przepisywać różne aerozole i spraye.

Wybór jednej lub innej postaci leku zależy od farmakologicznych właściwości leku, które to zadania celowe mogą najlepiej wykonywać w leczeniu zapalenia ucha.

W ciężkich postaciach zapalenia ucha zaleca się podawanie leków w postaci tabletek lub kapsułek do podawania doustnego.

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się przez wstrzyknięcia domięśniowe i dożylne.

Kiedy przepisuje się antybiotyki?

Antybiotyki należy podawać każdemu dziecku w wieku poniżej sześciu miesięcy przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Wybór ten wynika ze złożoności diagnozowania rodzaju tej choroby u dzieci. W tym wieku bardzo trudno jest ustalić, czy dziecko rani ucho, czy nie.

Schemat leczenia i stosowania leków

Ale od sześciu miesięcy do dwóch lat możesz poczekać z antybiotykami, przepisać leki przeciwbólowe, aby przez chwilę obserwować dziecko. Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu najbliższych dwóch dni, należy rozpocząć leczenie antybiotykami.

Statystyki pokazują, że u dzieci z ostrym zapaleniem ucha objawy bólu ustępują w ciągu jednego dnia (czasami dwa dni). Po tym czasie ból i choroba mijają same.

Antybiotyki stosuje się w przypadku umiarkowanego i ostrego przebiegu choroby, jeśli środki przeciwbólowe, okłady, niedokrwistość nosogardzieli i błony śluzowej nosa nie lokalizują dolegliwości.

Dziecko nadal cierpi z powodu bólu w jamie ucha, słuch jest obniżony i gorączka utrzymuje się, a antybiotyki są obowiązkowe w przypadku ropnego zapalenia ucha.

Leczenie antybiotykami podaje się pozajelitowo lub doustnie w przypadku zaostrzenia choroby w uchu środkowym.

Czy można się bez nich obejść

Jak stwierdzono powyżej, zapalenie ucha środkowego ma różne typy chorób. Leczenie bez antybiotyków jest możliwe, gdy objawy nie są ostre, dziecko od dwóch lat i powyżej, jedno ucho boli.

W tym przypadku możliwe jest zastosowanie środków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, zwężających naczynia, kropli do nosa. Po dwóch dniach musisz ponownie skontaktować się z lekarzem.

Jeśli nie ma komplikacji, dolegliwość minie sama w ciągu najbliższych dwóch lub trzech dni.

Jeśli boli ucho dziecka i nie możesz natychmiast zadzwonić do lekarza, możesz ogrzać chore ucho za pomocą bandaża. Nie należy używać termoforów. Suche ciepło pomoże rozpuścić woskowinę, która złagodzi ból.

W obecności temperatury można podawać leki przeciwgorączkowe. To da czas na czekanie na lekarza i uspokojenie go. Jeśli w ciągu 48 godzin przejdą objawy choroby, najprawdopodobniej nie będzie potrzeby stosowania antybiotyków.

W przypadku powikłań konieczne będzie podjęcie antybiotyków przeciwko zapaleniu ucha u dzieci.

„Zapalenie ucha u dziecka. Co robić

Lekarz mówi o zapobieganiu chorobie w domu.

Czy nie można przepisywać antybiotyków w przypadku zapalenia ucha u dzieci

Zakażenia ucha są najczęstszą infekcją bakteryjną u dzieci i jedną z najczęstszych przyczyn dla pediatry badającego dzieci i prawdopodobnie przepisującego antybiotyki na zapalenie ucha.

Przy obecnym poziomie obaw dotyczących nadużywania antybiotyków i faktu, że nie zawsze działają, wielu rodziców, zamiast przepisywać antybiotyki dzieciom z infekcjami ucha, wymaga przepisania innego leczenia.

Co więc możemy polecić rodzicom, którzy nie chcą, aby ich dzieci otrzymywały antybiotyki na zapalenie ucha, ale jednocześnie leczenie było tak skuteczne, jak to możliwe? Najnowsze wytyczne praktyki klinicznej Amerykańskiej Akademii Pediatrii dotyczące diagnozy i leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego oferują pomoc rodzicom i pediatrom, którzy chcą uniknąć podawania antybiotyków dzieciom, które mogą się obejść bez nich.

Aby zrozumieć instrukcję, ważne jest, aby najpierw zrozumieć, że NIE zaleca ona kategorycznie.

Kierownictwo Akademii Pediatrii na temat antybiotyków zapalenia ucha nie mówi, że antybiotyki nie powinny być dłużej stosowane w leczeniu infekcji ucha.

Zamiast tego akademia oferuje wskazówki, w jaki sposób określić, które dzieci mogą nie potrzebować antybiotyków w leczeniu infekcji ucha, ale należy je po prostu obserwować.

Zdecydowanie stwierdza się, że infekcja ucha u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy powinna być zawsze leczona antybiotykami.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat należy również przepisać antybiotyki, jeśli pediatra jest pewny rozpoznania lub nie jest pewien, ale u dziecka występują tak poważne objawy, jak silny ból ucha lub temperatura powyżej 39 stopni Celsjusza. Dzieci starsze niż 2 lata, co do zasady, po pierwsze - przy braku poważnych objawów zapalenia ucha środkowego, nie potrzebują antybiotyków do leczenia infekcji ucha - to znaczy zamiast antybiotyków można włączyć opcję „obserwacji”.

Opcja „obserwacja” zamiast leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci z antybiotykami

Jeśli Twoje dziecko spełnia opisane powyżej kryteria, nie ma żadnych innych schorzeń, takich jak zespół Downa, problemy z układem odpornościowym, rozszczep podniebienia lub implant ślimakowy, wtedy - a ty, jako rodzice, możesz twierdzić, że Twoje dziecko ma zapalenie ucha można leczyć bez antybiotyków. Ale jeśli stan dzieci nie ulegnie poprawie lub objawy zapalenia ucha środkowego nasilą się w ciągu następnych 48 do 72 godzin, wówczas powinni otrzymać antybiotyki. Może to oznaczać, że będziesz musiał odbyć kolejną wizytę u pediatry, lub umówienie się na antybiotyki w przypadku zapalenia ucha nastąpi telefonicznie, lub w twoim przypadku będzie to „bezpieczna” recepta na antybiotyki, które twój lekarz zrobił dla ciebie podczas pierwszej wizyty.

Ta metoda obserwacji, zamiast obowiązkowej recepty na antybiotyki, z powodzeniem działa w wielu innych krajach świata, ale wiąże się z pewnym ryzykiem.

Metoda działa, ponieważ większość dzieci z infekcjami ucha prawdopodobnie w każdym przypadku wyzdrowieje sama.

Jednak dzieciom zawsze trudno jest walczyć z bólem, dlatego wytyczne zdecydowanie zalecają podjęcie kroków w celu zmniejszenia bólu dziecka za pomocą paracetamolu lub ibuprofenu.

Diagnoza infekcji ucha

Dla rodziców, którzy badają wszystkie wytyczne leczenia zapalenia ucha środkowego, jedną z najbardziej zaskakujących rzeczy będzie „nieokreślona diagnoza” infekcji ucha. Wydaje się, że jest to rzecz jednoznaczna.

Patrzysz w ucho dziecka i możesz stwierdzić, czy jest zarażony, czy nie?
W rzeczywistości określenie zakażenia ucha u dzieci nie jest takie proste.

Uszy małych dzieci na ogół nie są łatwe do kontrolowania, zwłaszcza dla pracowników służby zdrowia, którzy często nie leczą dużej liczby dzieci.

Lekarz może omyłkowo pobrać płyn do ucha w celu zakażenia, nawet nie zobaczyć błony bębenkowej z powodu woskowiny, lub pomylić zaczerwienienie ucha z temperaturą lub płacz z objawem zakażenia ucha.

Jeśli twój lekarz mówi coś w rodzaju „ucho wygląda trochę czerwone” lub „Widzę jakiś płyn”, może nie być pewien „swoistej” diagnozy infekcji ucha. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli diagnoza została postawiona, gdy twoje dziecko nie miało innych objawów.

W przypadku infekcji prawdziwego ucha, oprócz płynu w uchu, dziecko powinno mieć bardziej klasyczne objawy zapalenia ucha środkowego - szybki początek objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak ból ucha (bóle, uczucie ciągnięcia wewnątrz ucha), drażliwość u dziecka lub malucha, wyciek z ucha i / lub gorączka.

Antybiotyki do leczenia infekcji ucha

Oto konkretne zalecenia, jakie antybiotyki należy stosować w zapaleniu ucha środkowego. W większości przypadków Akademia Pediatrii zaleca, aby dzieci z zapaleniem ucha środkowego były leczone amoksycyliną, stosując wysoką lub typową dawkę 80 lub 90 mg / kg / 2 razy dziennie.

Jeśli amoksycylina nie działa po 48 - 72 godzinach lub jeśli dziecko ma temperaturę powyżej 39 stopni, można użyć wysokich dawek Augmentin lub Augmentin EC.

Po tym, lub alternatywnie, jeśli dziecko również wymioty, Ceftriakson może być podawany 1-3 razy dziennie dożylnie lub domięśniowo.

Inne antybiotyki wymienione w wytycznych jako alternatywa dla dzieci z alergią w leczeniu zapalenia ucha środkowego: cefdinir, cefpodoksym i cefuroksym. Jeśli jesteś uczulony na penicylinę, dzieciom należy podawać azytromycynę, klarytromycynę lub klindamycynę.

Wytyczne dla dzieci dotyczące zapalenia ucha środkowego zalecają również, aby dzieci poniżej szóstego roku życia, dzieci z ciężkimi objawami, przechodziły pełny dziesięciodniowy cykl leczenia antybiotykami, podczas gdy starsze dzieci mogą przyjmować antybiotyki w przypadku zapalenia ucha w ciągu zaledwie pięciu lub siedmiu dni.

Wnioski

Wytyczne Akademii Pediatrii zalecają również próbę zmniejszenia czynników ryzyka infekcji ucha u dzieci, począwszy od karmienia piersią przez co najmniej sześć miesięcy, aż po rezygnację z brodawki sutkowej po sześciu miesiącach, zakazanie leżenia dziecka i unikanie narażenia na bierne palenie.

Czy takie wytyczne powinny decydować o tym, czy rodzice podejmą decyzję o leczeniu antybiotyków zapaleniem ucha środkowego u dzieci? Prawdopodobnie nie.

Powołanie zależy przede wszystkim od lokalnego pediatry.

Ale, oczywiście, musisz zrozumieć, że antybiotyki nie muszą być nadużywane dla dzieci z zapaleniem zatok i zapaleniem migdałków, a jeszcze bardziej staraj się leczyć je za pomocą grypy lub ARVI.

Irina Surkova, Moscow Medicine ©

Zastrzeżenie: Informacje zawarte w tym artykule na temat zapalenia ucha dziecka i antybiotyków mają na celu jedynie poinformowanie czytelnika. Nie może zastąpić porady profesjonalnego lekarza.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i zadowoloną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało przynajmniej raz w życiu. Zapalenie ucha środkowego według statystyk medycznych zajmuje czwarte miejsce pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i dławica piersiowa.

Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha w sezonach epidemicznych. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką struktury ucha dziecka (niejednoznaczne formowanie kanału słuchowego) i „luzem” błon śluzowych w dzieciństwie.

Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy też można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u twojego dziecka.

Zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i zlokalizowanego w uchu wewnętrznym. A ich stadia wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i nieżytowego. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.

Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból ucha, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch jest zmniejszony, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha specyficzny płyn z domieszką ropy.

Ruchomy i aktywny chłop staje się ospały, bolesny, senny i kapryśny, znika jego apetyt.

Czy potrzebuję antybiotyków?

Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego potrzebuje terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zabierz dziecko do lekarza. Jeśli podczas badania lekarz nie znajdzie oznak obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Może on zasugerować zapalenie ucha środkowego o etiologii bakteryjnej u dziecka. A potem pojawi się pytanie o zażywanie antybiotyków.

W następnym filmie dr Komarovsky powie Ci, kiedy trzeba stosować antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha.

Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?

  • Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz spróbuje leczyć zapalenie ucha środkowego w alternatywny sposób - zaleci leki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, a także zasugeruje, jak wykonać rozgrzewający kompres alkoholowy. Po kilku dniach stanie się oczywiste, gdzie iść dalej. Jeśli odporność okruchów poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
  • Dzieci, u których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). Wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
  • Dzieci w wieku powyżej 2 lat, u których nie występuje gorączka i ból ucha, są umiarkowane, a antybiotyk nie jest potrzebny, aby nie wywierać działania immunosupresyjnego na rosnące ciało. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.

Wskazania na spotkanie

  • W przypadkach rozpoznania zapalenia ucha u noworodka i dziecka poniżej 2 lat.
  • Jeśli temperatura ciała okruchów wzrasta powyżej 39 stopni i trwa dłużej niż 2 dni.
  • Po kontroli wzrokowej potwierdza obecność ropy w uchu.
  • Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.

Najczęstszymi „winowajcami” zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego przebiegu gronkowca biologicznego i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak pokazują ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne formy choroby. Ponadto stosunkowo „miękkie” i „delikatne” preparaty penicyliny będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli nie nastąpi ulga w ciągu kilku dni, pediatra lub lekarz laryngologiczny zmienią antybiotyk na inny.

W leczeniu ostrej postaci choroby i nieżytowego zapalenia ucha środkowego stosuje się z reguły antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może im nic przeciwstawić. Lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest jednak znacznie szersza.

Liczy się także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.

Lista antybiotyków

  • „Amoksycylina”. Antybiotyk z grupy penicylin, który jest szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyku w wygodnej formie zawiesiny. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
  • „Unidox Solutab”. Antybiotyk tetracyklinowy, który pomaga w leczeniu wszystkich form zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w postaci rozpuszczających się tabletek. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy „nie lubią” tetracyklin z powodu obfitości efektów ubocznych.
  • Augmentin. Ten lek na penicylinę okazał się skuteczny w leczeniu zapalenia ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha środkowego należy stosować wyższe dawki tego antybiotyku. Dla dzieci odpowiedni jest kształt zawiesiny, którą można przygotować z pelet zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - tabletki. „Augmentin” lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w każdym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
  • Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach, po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawkowanie antybiotyku u dziecka jest obliczane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także stadium i cechy choroby.
  • Azytromycyna. Makrolid antybiotyku, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.
  • Sumamed. Ten antybiotyk z grupy makrolidowo-azalidowej jest również dość powszechnym lekarstwem w leczeniu stanu zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk może być stosowany w zawiesinie, w postaci tabletek lub kapsułek. Czasami lekarze zalecają zastrzyki „Sumamed”.
  • „Supraki”. Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach w leczeniu zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed pół roku lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
  • „Klacid”. Dość znana rodzina makrolidów antybiotyków. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy antybiotyków farmaceutycznych dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, tabletek, jak również wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, on również decyduje, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
  • Ceftriakson. Cefalosporyny z grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek ma znaczenie w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia antybakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek zostanie przepisany w formie zastrzyków. Lek podaje się dzieciom od urodzenia, ściśle przestrzegając schematu dawkowania.
  • „Cefazolin”. Cefalosporyna pierwszej generacji. Jest on dostępny tylko w postaci proszków do przygotowania zastrzyków, a zatem jego lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadku ciężkiego przebiegu innych form dolegliwości. Lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 miesiąca życia.
  • „CEFIPHIM”. Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwalniania jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (strzałów). Jest to silny antybiotyk z dużą listą działań niepożądanych. Noworodki i niemowlęta, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
  • Cefuroksym Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch postaciach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek może być stosowany u noworodków i dzieci do 1 roku życia (zastrzyki). Niemowlęta w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w postaci tabletki.
  • Omnitzef. Jest to lek z grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany dla większości form zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów istnieje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do iniekcji i tabletek. Lek jest przeciwwskazany do okruchów poniżej sześciu miesięcy.

Krople do uszu

Jeśli zapalenie ucha środkowego jest stosunkowo łatwe, możesz to zrobić bez zastrzyków i zawiesin. Pomogą antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również przy silnym, silnym bóle ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o produkty antybiotykowe, zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  • „Candiotics”. Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacząco łagodzi stan dziecka z zapaleniem zewnętrznym w postaci ostrej, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów choroby przewlekłej. Lek jest wpuszczany do uszu na 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci „Candiotic” nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
  • „Drops” Anauran. Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Ten lek jest zalecany do zakraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, a także w ostrym stadium zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha za pomocą specjalnego dozownika pipet cztery razy dziennie, dwie lub trzy krople w bolące ucho. Nie zaleca się używania „Anauran” dłużej niż tydzień. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 1 roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
  • „Otofa”. Krople antybiotyku bez domieszki innych składników. Rdzeniem jest riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Rozwiązanie pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest także przepisywane dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku choroby przewlekłej, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształciło się w postać przewlekłą. Lek jest zaszczepiany 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas na przyjęcie Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
  • „Normaki”. Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny fluorochinolonów norfloksacyny. Lek ten może być przepisywany na zewnętrzne zapalenie słuchu, jak również ostre i przewlekłe postacie. Przy złożonym przebiegu choroby zaleca się 1-2 krople w odstępach dwóch godzin. Przy umiarkowanej i łagodnej chorobie - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
  • „Lewomitsetinowy alkohol”. Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplowanie 1-3 kropli dziennie, dobrze jest wprowadzić wacik nasączony roztworem. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można przeprowadzać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
  • „Sofradex”. Lek bakteriobójczy - framycetyna aminoglikozydowa, umieszczona w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z „Sofradexem” na dotkniętym obszarze małżowiny usznej. „Sofradexu” nie należy podawać niemowlętom, w przypadku dzieci poniżej 4 lat lek należy podawać z wielką ostrożnością.

Inne krople do ucha:

  • Otipaki. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane do ostrego zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
  • Otinum. Są to krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawka wynosi 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.

Zapalenie ucha w łagodnej postaci można wyleczyć stosując maść. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako oddzielny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych złożonych recept lekarskich.

  • Lewomekol. Połączona maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść „leżała” w bolącym uchu za pomocą bawełnianego wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
  • Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turunda z takim lekiem może być wprowadzana do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.

Ogólne zalecenia

  • W postaci ropnej nie ogrzewaj ucha. Powoduje to szybszą reprodukcję bakterii chorobotwórczych.
  • Nie można niezależnie zmieniać dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha środkowego średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
  • Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania. Zazwyczaj 72 godziny wystarczą, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz zastąpić antybiotyk innym. Tylko lekarz może to zrobić.
  • Kiedy wkraplasz krople do chorych uszu, upewnij się, że lek jest nieco powyżej temperatury pokojowej (wystarczy ogrzać butelkę w dłoni), zaleca się oczyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania nadaje się furatsilina.
  • Śledzić okres przechowywania leków w domowej apteczce. Pamiętaj, że krople i maści mają niższy okres trwałości niż tabletki i kapsułki. Gotowej zawiesiny antybiotyku nie można przechowywać dłużej niż 14-24 dni.

Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha. Ale opowiada się za wykorzystaniem europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są szczepione przeciwko zakażeniom gronkowcowym i hemofilicznym, a częstość występowania zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech kilkakrotnie zmniejszano w ostatnich latach. W Rosji i krajach byłego WNP bakterie hemophilus i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego programu szczepień.

W następnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy opowiedzą o objawach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha - jako choroba zakaźna narządów słuchu - jest powszechne wszędzie, a co druga osoba dorosła cierpiała na tę dolegliwość. Istnieje wiele metod leczenia choroby, od środków ludowych po „ciężką artylerię” w postaci silnych recept medycznych. Otolaryngolodzy nie spieszą się z przepisywaniem antybiotyków na zapalenie ucha, opracowując protokół leczenia z użyciem kropli, maści, fizjoterapii. Takie spotkania oszczędzają na ciało. Istnieje jednak szereg przypadków, w których leczenie zapalenia ucha bez antybiotyków jest niedopuszczalne. Następnie lekarz przepisuje pożądany lek na podstawie obrazu klinicznego choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Kiedy potrzebne są antybiotyki dla zapalenia ucha

To, czy antybiotyki są konieczne w przypadku zapalenia ucha, jest kontrowersyjnym pytaniem i nie ma na to jednoznacznej odpowiedzi. Lekarze uważają, że możliwe jest wyleczenie zapalenia ucha bez antybiotyków w 75% przypadków, zwłaszcza jeśli mówimy o ostrym zapaleniu ucha lub stadium choroby, aż do wystąpienia perforacji błony bębenkowej. Inni otolaryngolodzy uważają je za obowiązkowe, ponieważ stawiają przede wszystkim nie tylko wyleczenie choroby, ale także ulgę w nieprzyjemnych konsekwencjach i powikłaniach - zapaleniu opon mózgowych lub ropniu mózgu.

Sytuacje, w których niemożliwe jest wyleczenie zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków, obejmują:

  • Proces zapalny w uchu nie zmniejszył się po 3 dniach terapii innymi lekami;
  • Choroba postępuje wraz ze wzrostem temperatury do 38,5-39 stopni, pacjent skarży się na utratę siły i osłabienia, lekarz identyfikuje toksyczne zatrucie o charakterze bakteriologicznym;
  • Zapalenie ucha objawia się na tle dodatkowych chorób - problemów z nerkami i wątrobą, gruźlicą, cukrzycą, nieprawidłowościami w układzie hormonalnym;
  • Zmniejszona odporność z powodu opóźnionej lub zidentyfikowanej choroby immunologicznej - HIV, choroba popromienna, chemioterapia;
  • Złe krzepnięcie krwi.

Ale nawet z pozytywną odpowiedzią na pytanie „czy zapalenie ucha może zostać wyleczone bez antybiotyków?” Terapia może nie przynieść pożądanego rezultatu. Wynika to z faktu, że oznaczenie odpowiedniego antybiotyku wykonuje otolaryngolog na podstawie bakteriologicznego wysiewu z jamy ucha. Dzieje się tak:

  • Wypełnienie ucha biorą udział w analizie mikroflory;
  • W pożywce odżywczej prowokuje się wzrost kolonii bakteryjnych;
  • Kolonia jest analizowana pod mikroskopem;
  • testowanie wrażliwości patogenów na popularne antybiotyki.

Ale badanie kolonii patogenów trwa co najmniej 10 dni. Jeśli w tej chwili po prostu czekać na wyniki i nie stosować antybiotykoterapii, istnieje ryzyko powikłań i rozprzestrzeniania się infekcji. W tym okresie powszechne jest przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, a następnie obserwacja stanu pacjenta i korekta recepty po 8–10 dniach (przy braku dodatniej dynamiki leczenia). Brak wyniku leczenia jest również spowodowany takimi czynnikami:

  • Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego były przepisywane bez analizy bakteriologicznej;
  • Dzienna dawka leku jest obliczana nieprawidłowo;
  • Czas trwania leku wynosi nie więcej niż 3 dni, co doprowadziło do przejścia zapalenia ucha środkowego do stadium przewlekłego.

Najlepszym antybiotykiem dla zapalenia ucha jest w tym przypadku Amoksycylina, ponieważ ma najmniejszą listę działań niepożądanych wraz z szerokim spektrum działania.

Wybierając odpowiedni lek, ENT kieruje się głównie takimi składnikami:

  • Wysoka wrażliwość patogenów na wybrany antybiotyk;
  • Maksymalne stężenie leku w wybuchu zapalenia;
  • Wysoka biodostępność leku;
  • Zachowanie aktywności antybiotykowej w surowicy przez długi czas.

Do leczenia otolaryngolog wybierze pożądany antybiotyk, którego zasada działania ma na celu zahamowanie pożądanego patogenu. Dzisiaj zapalenie ucha z powodzeniem leczono antybiotykami trzech grup: grupy cefalosporyn, grupy penicylin i grupy makrolidów.

Narkotyki grupują cefalosporyny

Leki z tej grupy - najpopularniejsze antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego u dorosłych - są przeznaczone do niszczenia bakterii poprzez niszczenie ich białkowej otoczki. Z jakiegoś powodu sprawdzili się pozytywnie:

  • Najbardziej łagodna grupa w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od noworodków;
  • 100% odporności na działanie enzymów patogenów;
  • zwiększona wydajność w porównaniu z tradycyjną grupą penicylin.

Mimo to stosowanie leków z grupy cefalosporyn ma kilka ograniczeń:

  • Niedopuszczalność recepty u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby;
  • Nietolerancja alergiczna na składniki leków;
  • Przy długotrwałym stosowaniu prowokują zaburzenia żołądkowo-jelitowe i dysbakteriozę o różnej lokalizacji.

Następujące leki są popularnymi lekami w tej grupie:

  • Ceftriakson. Antybiotyk w postaci zastrzyków, ze 100% biodostępnością i minimalną listą działań niepożądanych. Aktywnym składnikiem jest ceftriakson w postaci soli sodowej. Pod nadzorem lekarza prowadzącego nawet noworodka, ciężarna i młoda matka nie jest zabroniona podczas karmienia piersią;
  • Suprax. Jest to półsyntetyzowany antybiotyk trzeciej generacji. Aktywnym składnikiem jest cefiksym. Dostępne w postaci proszku do zawiesin i tabletek w kapsułkach o różnych dawkach składnika aktywnego. Nie zaleca się stosowania leku w przewlekłej chorobie nerek.
  • Zinnat. Substancją czynną jest cefuroksym. Popularny w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci ze względu na wysoką biodostępność i szybkość.

Preparaty z grupy cefalosporyn są skutecznymi antybiotykami dla ropnego zapalenia ucha środkowego, ponieważ minimalnie wpływają na słuch pacjenta, hamują patogenną mikroflorę i powodują ulgę po 2-3 dniach stosowania.

Grupa makrolidowa

Główną funkcją tej grupy leków jest zapobieganie reprodukcji bakterii chorobotwórczych poprzez hamowanie syntezy białek w ich komórkach. Powszechne stosowanie makrolidów spowodowane takimi przyczynami:

  • Leki są przepisywane pacjentom, którzy zidentyfikowali indywidualną nietolerancję na składniki antybiotyków innych grup;
  • Zarówno mikroorganizmy, jak i wewnątrzkomórkowe organizmy pasożytnicze podlegają działaniu leków;
  • Do spożycia wymaganej dawki leku wystarczy jedna dawka w ciągu 24 godzin;
  • Pozytywna dynamika po trzech dniach stosowania, która pozwala im być szeroko stosowana jako antybiotyki w zapaleniu ucha środkowego u dzieci;
  • Skutki uboczne nie występują w 95% przypadków.

Do najczęściej przypisywanych makrolidów należą:

  • Sumamed. Substancją czynną jest azytromycyna. Formą uwalniania są tabletki i kapsułki, ale czasami uwalniają proszek do wstrzykiwań. Przypisz przy identyfikacji mikroflory bakteryjnej. Dobrze tolerowane przez pacjentów w każdym wieku. Mniej popularne leki z tym samym składnikiem aktywnym - ecomed i azitro.
  • Klacid Aktywnym składnikiem jest klarytromycyna. Dostępne w postaci tabletek, rzadziej - w postaci proszków. Po spożyciu zachowuje swoje właściwości przez długi czas. Antybiotyk nie jest stosowany w przypadku zapalenia ucha u dziecka w wieku poniżej 12 lat, w rzadkich przypadkach dopuszczalne jest stosowanie zawiesiny pod nadzorem lekarza. Ponadto lek ma cechę: niezdolność do tłumienia bakterii bakterii pseudomięśniowych, co powoduje ropne zapalenie ucha.

Które antybiotyki z grupy makrolidów są wskazane do otitis przez otolaryngologa. Do wad makrolidów należą:

  • Cena jest znacznie wyższa niż leków innych grup;
  • Znaczący wpływ na przewód pokarmowy i ryzyko dysbiozy.

Antybiotyki penicylinowe

Najpopularniejszym antybiotykiem w bólu ucha jest grupa penicylin. Podobnie jak poprzednie leki, ich działanie ma na celu zniszczenie błon komórek bakteryjnych. Stosowane są od bardzo dawna i sprawdzają się w leczeniu zapalenia ucha środkowego o średnim stopniu trudności i innych chorób ucha, zwłaszcza u niemowląt. Zalety terapii penicyliną to:

  • Terapia jest przeznaczona dla szerokiego grona pacjentów - od noworodków po osoby w wieku, od kobiet w ciąży po matki karmiące;
  • Szeroka gama opcji leków - od tabletek po roztwory do podawania podskórnego, co gwarantuje pożądaną formę uwalniania i dawkowania dla wszystkich pacjentów;
  • nie powodują toksycznych uszkodzeń narządów wewnętrznych;
  • odpowiednia cena dla wszystkich grup społecznych.

Wskazane minusy obejmują:

  • w zapaleniu ucha środkowego u dzieci antybiotyki z grupy penicylin bardzo często wykazują daremność wobec patogenu;
  • składniki leków powodują reakcje alergiczne znacznie częściej niż leki z grupy cefalosporyn i makrolidy;
  • często złożony system dawkowania dziennego (na przykład, w przeciwieństwie do makrolidów, antybiotyki penicylinowe należy stosować 3-4 razy dziennie);

Popularne antybiotyki z grupy penicylin to:

  • Ampicylina. Nie może oprzeć się składnikom enzymów bakterii, dlatego nie ma na nie znaczącego wpływu, a zatem nie jest skutecznym lekiem na zapalenie ucha.
  • Amoksycylina. Nie jest również w stanie aktywnie wpływać na ścianę komórkową bakterii, jednak ma wysoką biodostępność, dlatego jest często przepisywany niemowlętom.
  • Amoxiclav i Augmentin. Ze względu na włączenie kwasu klawulanowego do preparatu, który pomaga przezwyciężyć działanie enzymów bakteryjnych, dobrze radzi sobie ze zniszczeniem patogenu, nie powodując uzależnienia i odporności tego ostatniego na preparat.

Skutki uboczne po antybiotykach

Pomimo wysokiej skuteczności antybiotykoterapia ma wiele skutków ubocznych. Uważa się, że przyczyną ich manifestacji jest w większym stopniu nietolerancja indywidualna lub naruszenie protokołu przyjmowania leków, zarówno ze względu na niedopatrzenie pacjenta, jak i niepoprawną receptę laryngologa. Po odstawieniu leku znikają również działania niepożądane.

Jak wspomniano powyżej, antybiotyki różnych grup mają zarówno zalety, jak i wady, w tym te wyrażone w efektach ubocznych innego rodzaju. Ale istnieje szereg skutków ubocznych charakterystycznych dla wszystkich grup antybiotyków:

Dysbioza jelitowa. Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w 90% przypadków eliminuje selektywność działania i wraz z patogenami cierpią przedstawiciele normalnej mikroflory; objawia się luźnymi stolcami, nudnościami, brakiem apetytu. W przypadku braku dodatkowej terapii (Linex, Hilak-Forte) negatywne konsekwencje utrzymują się nawet po zakończeniu leczenia. Największy wpływ wywierają antybiotyki przyjmowane doustnie w postaci tabletek lub syropów.

  1. Objawy alergiczne. W zależności od nasilenia możliwe są zarówno objawy zewnętrzne (świąd, świerzb, zaczerwienienie), jak i poważne odchylenia (wstrząs anafilaktyczny). Te działania niepożądane wyraźnie charakteryzują nieregularność przepisywania określonego leku, dostosowanie leczenia prowadzi do złagodzenia objawów alergicznych.
  2. Kandydoza błon śluzowych. Występuje zarówno w jamie ustnej, jak i na błonie śluzowej narządów płciowych. Kandydoza (lub pleśniawka) jest jedną z opcji dysbakteriozy, ale nie wywołaną przez bakterie, ale grzyby. Podczas przyjmowania antybiotyków umierają pożyteczne mikroorganizmy, a grzyby, które są obojętne na antybiotyk, przeciwnie, zaczynają się aktywnie dzielić, powodując kandydozę. Aby wyeliminować negatywny efekt, można zastosować leki przeciwgrzybicze w postaci czopków, maści lub tabletek.
  3. Negatywny wpływ na wątrobę, nerki i układ nerwowy. W większości przypadków objawia się u pacjentów z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych lub przy przepisywaniu dużej dawki antybiotyków w ogóle.
  4. Zmiany morfologii krwi.
  5. Reakcje miejscowe, w zależności od sposobu podawania antybiotyku: do podawania domięśniowego i podskórnego, bolesne reakcje występują w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie, a czasami ropienie; z dożylnym - zapalenie ścian żył; przy stosowaniu maści - zapalenie skóry i świerzb.

Dlatego konieczne jest podjęcie decyzji, czy antybiotyk dla dzieci z zapaleniem ucha należy brać pod uwagę tylko przy rozsądnej analizie: czy możliwe działania niepożądane leku nie przekraczają możliwych korzyści?

Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?

Ponieważ zapalenie ucha przynosi dyskomfort w którymkolwiek z jego objawów, każdy pacjent szuka szybkich sposobów na przezwyciężenie choroby. I tu staje przed dylematem: użyć antybiotyku (i uzyskać szybki wynik, gwarancję wyleczenia, ale także skutków ubocznych) lub innej terapii lekowej (łagodniejszej, ale mniej skutecznej). Dzisiaj pytanie „jak leczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?” Lekarze nie uzyskali ani jednej odpowiedzi. Pomimo wysokiej skuteczności otolaryngolodzy nie przepisują antybiotyku natychmiast po rozpoznaniu zapalenia ucha środkowego - stosują taktykę oczekiwania. Istota sprowadza się do tego, że w ciągu pierwszych 1-3 dni pacjentowi przepisuje się inną terapię, a lekarz zauważa, czy występuje pozytywny trend, ponieważ w 70% przypadków zapalenie ucha może przejść bez użycia antybiotyków. Ale po terminie lekarz przepisuje antybiotyk, jeśli:

Pacjent skarży się na uporczywą utratę słuchu;

  • Temperatura wzrasta i utrzymuje się w granicach 39 stopni i więcej;
  • Ropny wysięk pojawia się z kanałów usznych, czasami z wtrąceniami krwi;
  • Identyfikacja perforacji błony bębenkowej;
  • Pacjent ma w wywiadzie immunosupresję lub wrodzone choroby immunologiczne;
  • · Wiek pacjenta wynosi do 2 lat, z oczywistymi oznakami zatrucia ciała.

Jaki jest najlepszy antybiotyk dla zapalenia ucha u dzieci? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin i Klacid można uznać za najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne. Istnieją inne leki, ale okazały się one najlepsze w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci od najmłodszych lat. Nie oznacza to jednak, że rodzice mogą przepisać wybrany lek samemu dziecku.

Krople do ucha na zapalenie ucha środkowego

Antybiotykowe krople do uszu to popularny, niedrogi i skuteczny lek przeciwko zapaleniu ucha. Jego wszechstronność polega na tym, że ta forma leczenia jest odpowiednia dla prawie każdego, powoduje minimalny dyskomfort, działa bezpośrednio na ognisko zapalenia. Istnieje kilka zasad właściwego używania kropli do uszu:

Aby dokładnie oczyścić ucho z wyładowania, przed użyciem kropli;

  • Rozgrzej krople w dłoniach przed zakopaniem;
  • Odmierz odpowiednią ilość środków (błędnie uważaj, że duża dawka może przyspieszyć proces leczenia);
  • Lepiej jest wziąć pozycję na wznak i ściągnąć małżowinę;
  • Nie należy zbyt głęboko wstrzykiwać pipety ani dozownika - ciecz będzie przenikać bez zmian;
  • Pozostań w pozycji leżącej przez co najmniej 10 minut;
  • W przypadku działań niepożądanych należy poinformować lekarza.

Lista najlepszych antybiotyków w postaci kropli do ucha u osób dorosłych powinna obejmować Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks i Otinum.

1. Candiotics. Jako część kropli - silny koncentrat składników antybakteryjnych (lidokaina, klotrimazol, chloramfenikol itp.) Jest przepisywany na zapalenie ucha środkowego.

2. Tsipromed. Lek jest oparty na cyprofloksacynie, antybiotyku o szerokim spektrum działania, szczególnie skutecznym przeciwko bakteriom aktywnym i pasywnym. Jest przepisywany w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego i zapalenia ucha środkowego. W przypadku stosowania 3 razy dziennie lekarstwo następuje w ciągu 10-14 dni.

3. Otofa. Jako część kropli - ryfampicyna, odporna na infekcję bakteryjną. Skuteczny i bardzo tani antybiotyk otogenowy, przepisywany dla większości chorób ucha.

4. Otipaki. Zawierają lidokainę i fenazon i wykonują doskonałą pracę z zapaleniem i bólem. Nie wchodzi do ogólnego krwiobiegu. Ze względu na łagodny efekt jest zalecany do stosowania przez kobiety w ciąży i niemowlęta. Usunięcie zaczerwienienia występuje po 5 minutach stosowania leku. Skuteczny we wczesnym rozwoju zapalenia ucha.

5. Sofradex. W kompozycji - framecytyna, gramicydyna i deksametazon. Skutecznie łagodzi stany zapalne, obrzęki, zwalcza patogen bakteryjny w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha środkowego. Odbiór więcej niż 3-5 dni nie jest zalecany z powodu hormonów zawartych w kompozycji. W przypadku możliwych zewnętrznych objawów alergicznych, podanie zostaje zawieszone.

6. Otinum. Środki, podobne Otipaksu. Praktycznie nie ma objawów alergicznych. Niedopuszczalne jest stosowanie podczas perforacji błony bębenkowej.

Należy pamiętać, że krople do ucha są niedopuszczalne w przypadku perforacji (perforacji) błony bębenkowej!

Cechy antybiotyków

Zapalenie ucha jako zakażenie pochodzenia bakteryjnego jest dobrze leczone antybiotykami. Ale stosowanie tylko antybiotyków nie będzie w stanie przynieść szybkiego i długotrwałego efektu, ten ostatni tylko przyspiesza regenerację i nie może całkowicie wyleczyć choroby. Leczenie w kompleksie - za pomocą kropli, fizjoterapii, płukania - gwarantuje stabilny wynik i eliminuje przejście choroby do postaci przewlekłej. Jak pokazuje praktyka, jeśli dziecko lub osoba dorosła często cierpi na zapalenie ucha środkowego, a jednocześnie stosuje się wyłącznie terapię antybiotykową, mówimy o złagodzeniu konsekwencji, a nie leczeniu przyczyny.

Stosowanie określonej formy leku zależy od tego, gdzie znajduje się ośrodek zapalny. Ponieważ antybiotyki mają obszerne formy uwalniania, na pewno będzie taki, który na pewno pomoże. Zatem maści i krople mają zastosowanie w przypadku zewnętrznego i średniego zapalenia ucha, są łatwe w użyciu i nie wymagają specjalnych umiejętności. W ostrym procesie zapalnym zaleca się preparaty w postaci tabletek lub zawiesin, jednak należy rozważyć konsekwencje ich stosowania, ponieważ Najwyższy odsetek skutków ubocznych jest charakterystyczny dla doustnego przyjmowania leków. Podczas leczenia ciężkiego zapalenia ucha środkowego zaleca się wstrzyknięcia, ale mogą one być bolesne.

Konieczne jest obserwowanie reakcji organizmu w ciągu pierwszych 3 dni stosowania antybiotyku, w przypadku dolegliwości, aby zwrócić na nie uwagę lekarzowi prowadzącemu. Ponadto antybiotyki nie zawsze „dogadują się” z innymi lekami, dlatego konieczne jest poinformowanie otolaryngologa w przypadku wystąpienia nietypowych objawów - ponownie rozważy dawkowanie lub zmieni lek.

Stosowanie kropli do uszu z antybiotykami również nie występuje bez zaleceń specjalisty. Tylko on określa, czy takie leczenie jest dopuszczalne, jak często i na jakie sposoby można leczyć chorobę. Anulowanie terapii bez pozwolenia, wydłużenie jej terminu lub skrócenie jest niedopuszczalne ze względu na ryzyko przewlekłej choroby.