Temperatura, duszność, świszczący oddech

Najczęściej występujące u dzieci, zwłaszcza we wczesnym wieku, uszkodzenie dolnych dróg oddechowych to obturacyjne zapalenie oskrzeli, a także atak astmy na tle ARVI (wirus PC, wirus paragrypy typu 3, inne wirusy układu oddechowego).

Jest ważne. Ponieważ infekcja bakteryjna w takich przypadkach jest rzadka, przepisywanie antybiotyków jest uzasadnione tylko wtedy, gdy (występują dodatkowe objawy. Podstawą leczenia jest inhalacja beta-agonistów (u małych dzieci jest ona lepsza w połączeniu z bromkiem ipratropii), stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów w przypadkach opornych może poradzić sobie z niedrożnością w 1 -3 dni.

Oznaki obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje z gorączką (zwykle podgorączkową), kaszlem, dusznością wydechową, tachypneą 50-70 na minutę, suchym, rozproszonym świszczącym oddechem i / lub drobnymi świstami. Zespół oskrzelowo-obturacyjny z zapaleniem oskrzelików osiąga maksimum w ciągu 1-2 dni, a następnie stopniowo zmniejsza się, podobnie jak obfitość świszczącego oddechu; świszczący oddech znika całkowicie w 7-14 dniu.

Postępujący wzrost niewydolności oddechowej (zwykle na tle utrzymującej się gorączki) wskazuje na możliwość rozwoju zarostowych zapalenia oskrzelików - rzadkiej postaci, zwykle spowodowanej przez zakażenie adenowirusowe (3, 7 i 21 typów); charakteryzuje się skrajnym nasileniem i często zmienia się w przewlekły przebieg.

Podejrzenie zapalenia płuc występuje w temperaturach> 38 ° C przez ponad 3 dni, toksykoza, skrócenie dźwięku perkusyjnego.

Ciężkie zakażenie wirusem PC obserwuje się u dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną, wrodzonymi wadami serca, chorobami nerwowo-mięśniowymi - obecnie istnieje metoda zapobiegania tej infekcji.

Oznaki nasilenia zapalenia oskrzeli wymagające mechanicznej wentylacji

• osłabienie hałasu oddechowego podczas wdechu;
• hipoksemia, zachowanie sinicy przy oddychaniu 40% O2;
• zmniejszenie reakcji bólowych;
• spadek PaO2 55 mm Hg. Art.

Badanie w kierunku obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Nasycenie O2. W badaniach krwi leukocytoza> 15x10 9 / l (u dzieci poniżej 3 miesięcy> 20 x 10 9 / l) może wskazywać na obecność ogniska bakteryjnego (zapalenie płuc), uzasadniając prześwietlenie klatki piersiowej.

Z powtarzającymi się epizodami, podejrzeniem astmy oskrzelowej, definicja IgE (przeciwciała IgE przeciwko alergenom układu oddechowego).

Jeśli podejrzewasz przewlekłą patologię płuc: tomografia komputerowa klatki piersiowej (w tym za pomocą środka kontrastowego), test partii, pędzel-biopsja małżowiny dolnej, EKG, EchoCG (ciśnienie w tętnicy płucnej!), Przepływomierz i test z lekiem rozszerzającym oskrzela; konieczne jest wykluczenie refluksu żołądkowo-przełykowego (codzienne pH-metryczne przełyku, radiografia za pomocą baru).

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Antybiotyki nie są pokazane, tlen jest nawilżony, masaż to drenaż, nawodnienie, inhalacja 3 razy dziennie.

Pierwszym epizodem jest nebulizator: salbutamol (w dawce 0,15 ml / kg; maksimum - 2,5 ml w wieku 6 lat i 5 ml - starszy) lub Berodual (w dawce 2 krople / kg; maksymalnie 10 kropli: 0, 5 ml dla dzieci poniżej 6 lat i 1,0 ml - starsze) Ambroxol.

Powtarzający się epizod - ta sama inhalacja + Pulmicort (na dawkę 0,125-0,25 mg - 2 razy dziennie).

Skuteczność ocenia się po 30-60 minutach (zmniejszenie częstości oddechów o 10-15 na minutę, zmniejszenie intensywności świszczącego oddechu), w przypadku braku efektu - powtórne wdychanie, utrzymując niewydolność oddechową: domięśniowo, dożylnie 0,3 mg / kg deksametazonu lub 1-1, 5 mg / kg prednizolonu.

Jest ważne. Leki rozszerzające oskrzela ułatwiają stan dzieci, ale nie skracają choroby.

Jest ważne. Wdychanie GCS w pierwszym epizodzie jest nieskuteczne.

Jest ważne. Ogólnoustrojowe kortykosteroidy z nieskutecznością beta2-agonistów zapobiegają ciężkiej chorobie.

Zapobieganie wirusowi PC: dzieciom zagrożonym w sezonie wirusa PC regularnie zapobiega się przez wstrzykiwanie przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi PC: paliwizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 raz w miesiącu.

Zaostrzenie astmy oskrzelowej przeciwko ARVI

W 80-90% dzieci w wieku przedszkolnym zaostrzenia astmy są wywoływane przez infekcje wirusowe. Jednocześnie w ogólnej analizie krwi zwykle zaznacza się leukocytozę neutrofilową, poziom CRP może wzrosnąć. Test prokalcytoniny nie wzrasta.

Terapeuta - konsultacja online

Duszność i temperatura 37, dlaczego może?

№ 5 690 Terapeuta 04.03.2013

Cześć Czy alergia lub zapalenie płuc może objawiać się jako jedyny problem z oddychaniem? Czuję teraz, że trudno jest wziąć głęboki oddech, jak gdyby brak powietrza z tego powodu nie mógł zasnąć, podczas gdy często zivayu. Obecnie jest diagnoza nerwicy, rok temu była taka, że ​​trudno było ją przeprowadzić tylko z powodu doświadczeń silnych, itd. D, ale teraz nic takiego nie było. Powiedz, proszę, zadzwoń po karetkę, czy może po prostu warto się ustatkować? O co w tym wszystkim chodzi? Temperatura 37. 2, wczoraj była 37. 4-gardłowa czerwień, ale nie kaszel, ból gardła. Węzeł chłonny węzła chłonnego szyjki macicy był zapalny, ale z jednej strony (ale mój ząb rośnie 7, stan zapalny dziąsła jest trochę, więc pomyślałem, że to z powodu zęba t. Było już tak i przeszło z zębem. Dzięki za odpowiedź. Aby uzyskać dodatkowe informacje: 18 lat, nie palę, ostatnio zbadano, wszystko jest w zasadzie normalne, z wyjątkiem tego, że wiele cyst znaleziono małe do 3 mm na USG tarczycy (ale z tarczą hormonalną. W badaniu krwi wszystko jest w porządku)

Artemonov Anna, Odessa

Cześć Trzy dni temu członek personelu i ja zjedliśmy przekąskę warzywną w szklanym słoju (pokrywka nie jest przykręcana), kiedy sklep się otworzył, powietrze wyszło i odbyło się w grudniu 2016 roku. Po 2-3 godzinach wszyscy mieli wzdęcia, ktoś miał zgagę, byłem chory, powodowałem wymioty. Rezultatem było wzdęcie, brak biegunki. Teraz wszyscy mają się dobrze, ale pocę się, a puls przyspiesza. Co to może być? Mijała dwóch lekarzy chorób zakaźnych, jeden badał mnie, powiedział, że wtedy nie ma botulizmu.

Dzień dobry! 16. 10. 17 przywrócił ząb w prywatnej stomatologii. 25. 10. 17 poszedł myć zęby w tej samej stomatologii. Na zalecenie zwróciła się do stomatologii. Tam na pierwszy rzut oka wszystko było czyste, lekarz przyniósł narzędzia w brązowej papierowej torbie, kiedy przywróciła ząb, zrobiła wszystko całkiem porządnie i założyła ze mną rękawiczki. Podczas czyszczenia lekarz był inny, porządnie sprzątany, więc wszystko było w paczce, pielęgniarka przyniosła mu szczotki, w samochodzie nie było dysz, lekarz był naprawdę w ten sam sposób.

Mój syn (23 lata) miał gorączkę do 38 i obrzmiał do prawej pod szczęką. Lekarz zdiagnozował ARVI, przepisał amoxiclav, paracetomol, spłukał. W domu była flemoksyna, a żeby nie tracić czasu, zaczął ją przyjmować 2 p za dzień. Temperatura następnego dnia spała, ale pozostawała spuchnięta. Przełykanie stało się bolesne, mówić, jeść. Syn twierdzi, że jego gardło w ogóle nie boli, a dziąsła ranią obrzęk węzłów chłonnych, szczęki, języka po bokach i pod językiem. Proszę o to powiadomić

USG tarczycy wykryło torbiele lewego płata 1. 5-3. 2 mm. Lekarz powiedział, że jest kilka cyst. Wniosek z małej torbielowatości lewego płata tarczycy. Czy to niebezpieczne? Do endokrynologa dostaniemy się za kilka dni. Dziecko jest uczulone. Dzisiaj otrzymałem wyniki testów na hormony ttg ultraczułe1. 4275; wolności tyroksyny T4 13. 09. Atitela do tyreoglobuliny 9. 05, i zwykle zapisywane 0-4. Przeciwciała przeciw mikrosomalnej tyropirydoksydazy 0. 41 Proszę mi powiedzieć, proszę zwiększyć przeciwciała przeciwko tarczycy.

Witaj, odpowiedz! Na początku września usunięcie pod pachą wen w znieczuleniu miejscowym w płatnej klinice, tydzień później, usunięcie szwów. Po usunięciu szwów drugiego dnia, zdjęła bandaż (około 9 dnia po operacji) i zobaczyła węzeł chłonny powyżej szwu pod pachą, operowany lekarz powiedział, że zapalenie węzła chłonnego jest reakcją organizmu na uszkodzenie tkanki, że zajmie to 2-3 tygodnie. Kilka dni później poszedłem na konsultację z terapeutą, ponieważ coś wiem.

18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.

Długotrwała gorączka niskiej jakości

Objawy: długotrwała gorączka, temperatura 37, postępująca gorączka, szybkie bicie serca, zmętnienie, utrata przytomności, nudności, osłabienie, skurcze, ciężkość głowy, ból głowy, uczucie gorąca, uczucie zimna, dreszcze, rozdzierające pragnienie, zwiększona nerwowość, drażliwość, nerwica, omamy, blada skóra, zaczerwienienie skóry, bezsenność, duszność, zwiększone pocenie się, ból w klatce piersiowej, ból brzucha.

Niska jakość gorączki to podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas. Przy chorobach autonomicznego układu nerwowego taka temperatura może utrzymywać się przez miesiące i lata, a amplituda jej drgań zwykle nie przekracza 37 - 37,8 stopni.

Z reguły podwyższona temperatura ciała odzwierciedla proces zapalny w organizmie spowodowany infekcjami, pasożytami, alergenami, a nawet onkologią. Przyczyna temperatury podgorączkowej u dorosłych jest często poszukiwana w chorobach tarczycy (nadczynność tarczycy), u dzieci - w zapaleniu migdałków. Zdarza się jednak, że liczne badania kliniczne nie ujawniają żadnych patologii, a usunięcie migdałków nie prowadzi do normalizacji temperatury ciała. Wtedy warto mówić o problemach w pracy autonomicznego układu nerwowego.

W naszej praktyce ten objaw występuje bardzo często. Jest to związane z dysfunkcją termoregulacji, jedną z głównych funkcji autonomicznego układu nerwowego. Właściwie to dzięki tej funkcji tej części układu nerwowego mamy możliwość obserwowania naruszeń termogramu (obrazowania termicznego) w jednym lub innym węźle wegetatywnym.

Temperaturze podgorączkowej może towarzyszyć ogólne złe samopoczucie, falowe objawy nadmiernej potliwości, uczucie gorąca lub zimna, dreszcze i inne objawy, które zwykle towarzyszą podwyższonej temperaturze ciała lub ogólny rozpad autonomicznego układu nerwowego (ból głowy, kołatanie serca itp.).

Sprawy praktyczne

Kobieta, 21 lat, studentka.

W grudniu 2013 roku młoda dziewczyna skontaktowała się z kliniką. Ostatnie kilka miesięcy stale utrzymywało temperaturę ciała 37,2–37,5. Buduj asteniczną, bladą skórę, z nadmierną potliwością, od czasu do czasu, rzuconą w gorączkę. Czasami drażliwość i niepokój łączyły się z objawami. Kilka razy w tygodniu boli mnie głowa. Często doświadczano ogólnego osłabienia, melancholii, zawrotów głowy.

Po pierwsze, pacjent zwrócił się do lekarza ogólnego, który wyznaczył jej szereg badań: ogólną i biochemiczną analizę moczu i krwi, prześwietlenia płuc, ultradźwięki narządów wewnętrznych itp. Przyczyny podwyższonej temperatury nie mogły zostać zidentyfikowane. Lekarz powiedział, że jest to pierwotna hipertermia na tle dystonii wegetatywnej, że jest to normalne i przejdzie z wiekiem. Konieczne jest przybieranie na wadze, chodzenie na zewnątrz, relaks, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, picie witamin.

W tym stanie nauka i praca stawały się coraz bardziej problematyczne: „myślałem ciężko”, nieustannie chciałem pić iw rezultacie iść do toalety, często musiałem opuścić pokój i wyjść na świeże powietrze. Rodzice dziewczynki szukali możliwości ułatwienia takiej diagnozy i udali się do naszej kliniki.

Zaburzenie wegetatywne powstało na tle stresującego stylu życia i łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu w wieku 14 lat.

Po dwóch kuracjach dziewczyna wróciła do zdrowia.

Kobieta, 25 lat.

Młoda dziewczyna przyszła do nas w 2015 roku. Od lutego 2014 r. Zaczęła napady paniki (kryzysy wegetatywne).

Mniej więcej na rok przed pierwszym atakiem niewyjaśnionego strachu dziewczyna przeszła operację w znieczuleniu ogólnym. Zaraz po tym zaczęły pojawiać się takie objawy, jak zaburzenia snu i zwiększony niepokój. Ponadto, przy silnym obciążeniu psycho-emocjonalnym („zmartwionym”), temperatura dziewczyny wzrosła do 37,5 stopni i mogła pozostać przez kilka godzin.

Ogólny stan pacjenta charakteryzował się ciągłym niepokojem i dreszczami. Kończyny były zwykle zimne. Martwi się o szyję.

W klinicznym centrum neurologii autonomicznej był jeden cykl leczenia. Już podczas leczenia ataki paniki przestały się niepokoić. Wkrótce pacjent zauważył stałą poprawę jej stanu. Miesiąc po kursie czułem się całkowicie zdrowy.

Skrócenie oddechu i temperatura

duszność bez temperatury

Duszność dziecka

Berodual uratował nas bardzo, gdy miał obturacyjne zapalenie oskrzeli. I po raz pierwszy, tak jak ty, nie wdychałem go, dudniąc do szpitala, i tam zrobili tę samą inhalację z Berodualem. Jeśli możliwe jest złagodzenie oddechu, pomóż.

O temperaturze dziecka i wyborze leków przeciwgorączkowych

Wiesz, oooochen już o tym napisano, ale moja córka ma nawet 38 temperatur i już czuje się źle, jak nie zestrzelić?

Gdyby tylko nie przyszło do nas, to nie polowanie na chorobę (

o temperaturze

jak obniżyć temperaturę

Skrócenie oddechu w wysokiej temperaturze

Ibuklin dobrze zwalcza temperaturę.

znowu docha często oddycha (duszność)

Ogólnie rzecz biorąc, mogę się mylić, ale prawdopodobnie powinienem wykonać test refluksu, jeśli ponownie pojawi się moja duszność. Być może to się nie pojawi. Wiele dzieci wyrasta z tego. Nawiasem mówiąc, może się to zdarzyć na glebie nerwowej (na przykład, jeśli dziecko jest podekscytowane, nowe wrażenia itp.).

Częstość oddechów jest stawką zależną od wieku. Mieliśmy chorobę serca, byliśmy w szpitalu, o ile wiem, tylko promieniowanie rentgenowskie może określić niewydolność płuc. Zadzwoniłbym po karetkę, gdybym miała zadyszkę, często rozważałem częstotliwość oddychania nawet przez rok. I poszedłem do kliniki, gdy nie podobał mi się sposób, w jaki oddycha i naprężyłem trójkąt nosowo-wargowy. Kiedy zadzwonili po karetkę, rozmawiali tylko o tempie oddychania, o ile pamiętam, licząc, konieczne jest wydech.

Temperatura

Temperatura ciała podczas ciąży

Fedor Katasonov na temat leków przeciwgorączkowych i jak mierzyć temperaturę

O działaniach w wysokiej temperaturze u dzieci lekarzy - medycyna oparta na dowodach

W bardzo wysokich temperaturach osobiście nie będę dawał lodów dziecku. Jeśli chodzi o płukanie prysznica, cóż, łatwiej jest pocierać, więc nawet lekarze robią to wkrótce.

O obliczaniu dawki, w zależności od wagi, zgadzam się w stu procentach!

Jeśli chodzi o aspirynę, tak, uważa się, że do 7 lat nie może żartować. Ale w szczególnie indywidualnych przypadkach jest przepisywany. Chociaż działanie przeciwgorączkowe już tutaj ma drugorzędną właściwość. Aspiryna jest lekiem lekko toksycznym i jest niebezpieczna, ponieważ może powodować krwawienie wewnętrzne, jeśli jest przyjmowana przez dłuższy czas. Ogólnie rzecz biorąc, dobrze rozrzedza krew, zmniejsza liczbę płytek krwi i zapobiega naruszeniu elastyczności naczyń krwionośnych. Osobiście podaję dziecku temperaturę zwykłego paracetomolu dziecięcego w syropie.

Artykuł jest z pewnością dobry, ale nie zgadzam się: lody nie są w żaden sposób niemożliwe, pij Tak, ale w 1-2 l małych porcjach co 10-15 minut, tak aby płyn miał czas na wchłonięcie (tylko niektórzy, jeśli kazano im pić płyn, a następnie nadziewano dziecko w dużych ilościach). Jeśli chodzi o paracetamol, często nie można go podać, ponieważ ma on zły wpływ na wątrobę i pochodzi z niego bardzo długo - powiedziano nam o tym podczas specjalizacji w karetce! Podczas wysokiej temperatury dziecko nie musi nosić, ale przeciwnie, trzeba się rozebrać I ogólnie rzecz biorąc, gdy temperatura jest wyższa niż 38-38.5, lepiej zadzwonić po karetkę! Ponieważ konwulsyjna gotowość wszystkich dzieci przychodzi na różne sposoby iw różnych temperaturach!

Ciężka duszność

Skrócenie oddechu podczas kaszlu

zadzwoń po karetkę, niech słuchają

z dusznością, obrzękiem i skurczem może rozwinąć się lub zablokować

uwierz w to źle... wezwij karetkę lub lekarza do domu

SOS. Po zażyciu Lasolvany pojawiła się duszność

a jednak jak działać w temperaturze

należy spojrzeć bardzo indywidualnie... A jeśli dziecko ma chłodne kończyny, to skurcz naczyń krwionośnych i konieczne jest rozszerzenie (aby ogrzać nogi i ręce, w przeciwnym razie żaden lek przeciwgorączkowy nie pomoże), i nie popychać go pod chłodnym prysznicem... Jest coś poprawnego w artykule, ale zgadzam się daleko od powyższych... bardzo średnia informacja.

zdecydowanie się zgadzam. Ból gardła - od wirusa, a nie od zimnego jedzenia. I zawsze kąpię dziecko, jeśli czuje się normalnie, a wręcz przeciwnie, nadal robię trochę chłodniejszej wody z tempre i łatwo się ubieram, aby nie przegrzać moich narządów wewnętrznych.

Tutaj rozumiesz mentalnie, że wysoka temperatura w okresie choroby jest normalna... Ale jak zobaczysz na termometrze liczbę 38.8 - panika zaczyna się od razu... Przy okazji, zawsze kąpię dziecko, nawet z temperaturą.

Jak obniżyć temperaturę

Zawsze gubi się, gdy temperatura dziecka. Ostatnio chory, temp. 39, dziecko gorące, ospałe, prosta „szmata”, zadyszka! tak przerażony, ale dzięki Bogu paracetamol (pół pigułki) pomógł. Szkoda, że ​​nie wiedziałam o tym wszystkim, mógłbym szybciej złagodzić stan mojej córki. Dzięki za informacje.

Pamiętam też, że dla iby i pary nie jest to możliwe, a teraz, nawet w telewizji, wszyscy wkładają jakiś rodzaj narkotyku, gdzie są razem Nie pamiętam swojego imienia... Nie zamierzam używać

Czy dziecko ma gorączkę?

Jednocześnie można podać ibuprofen i paracetamol, jeśli zostały one podane dziecku przez różne otwory, to znaczy jedno w dupie, drugie w ustach. Dokładnie to radzą lekarze ratunkowi, jeśli temperatura jest bardzo wysoka i nie spada ona przez długi czas.

Proszę wybaczyć, to jest moja osobista opinia... ale nie zgadzam się zbytnio z tym, co tutaj... Mam 2 dzieci i już wiele zrobiłem, ale to, co tutaj napisano, nie jest takie.

I wiesz, że dzieci w wysokich temperaturach nie mogą być zimnym prysznicem. U dzieci może powodować skurcz naczyń krwionośnych? Naleśnik samouka doktora

Zapalenie płuc bez temperatury

Należy zawsze skonsultować się z lekarzem w razie przeziębienia. Ostatnio miałem ostrą infekcję dróg oddechowych, moje gardło było nawiedzone. Lekarz przepisał mi pastylki Isla Mint. Łagodzą stany zapalne i usuwają uczucie pieczenia w gardle. Zobaczyłem dużo ciepłego płynu. Po kilku dniach gardło powróciło do normy i przeziębienie nie rozwinęło się dalej.

nietolerancja na podwyższoną temperaturę ciała, kto miał do czynienia?

Alain, mój starszy, tak. Do tej pory. Najwyraźniej jest to cecha ciała i zwiększony odruch wymiotny. Nawet wymiotuje na ból głowy, ale ulga przychodzi natychmiast.

Połóż trochę na boku, na wszelki wypadek i oczywiście kontroluj temperaturę. Trzymaj się!

Al miał drgawki gorączkowe u syna, chociaż temperatura wynosiła prawie 41. Ogólnie uważa się, że dzieciom w wieku do 3 lat podlegają. Więc kontroluj i natychmiast zestrzel. I nadal nie śpię w nocy, kiedy jest znacznie więcej, dzięki Bogu, to jest dla nas rzadkie.

Mama mawiała, że ​​zawsze było tak w moim dzieciństwie, po prostu nie pamiętam, jak wtedy, gdy tempo zaczęło zanikać w medycynie, wymiotowało mnie... a może kiedy wstałam.

Czy obniżyć temperaturę o 37,8 w nocy dla dziecka 3,5 roku

Gdybym był powolny, uderzyłbym dobrze, ponieważ dawka dawałaby nurofenie. a jeśli czuję się dobrze, nie zrobiłbym tego. trzeba spojrzeć na dziecko. Czasami nie zestrzeliwuję 38 w nocy, 36,6 budzi się rano...

na prawo nie byłoby konieczne, ale w takich przypadkach kładę świecę na noc.

I znowu temperatura.

lekarz... uzdrowić i wyzdrowieć !!

Doktorze Tan, może nie wrócili do zdrowia lub coś innego w szpitalu, Boże broń, zabraliśmy się

lepszy doktor... szybko wracaj do zdrowia!

Wysoka temperatura 1,5 miesiąca

Niska temperatura ciała. Co to znaczy?

czy zapalenie płuc jest możliwe bez gorączki

ona byłaby temperatura, myślę, że to jest ORVI, teraz wiosna wychodzi na jaw wszystkie bzdury i obniża się odporność, zostaje wyleczona

Zadyszka

Oooh... To jest mój temat. Zawsze chodziłam po schodach na ósme piętro, nawet pierwsze testy przebiegały kilka razy od pierwszego do szóstego piętra... Teraz jest po prostu ciężko. Ważę 51.2 o wysokości 169, ale mój oddech zaczyna się nawet od jednego otwarcia klatki schodowej, idę powoli jak żółw, ciepło nie ma siły (((

Ja też nie mogę długo mówić, duszę się, muszę zrobić przerwę między frazami, pomyślałem tylko tak, pomyślałem, że może z powodu ciężaru dużego, krótkiego oddechu!

Miałem to tak, piłem serdecznika przez ponad miesiąc w tabletkach rano i wieczorem, stało się to łatwiejsze. Moje ciśnienie jest niskie, bicie serca przyspiesza z powodu duszności.

Ospa wietrzna i jej powikłania

koszmar przerażenie Po prostu nie mam innych słów. Boże, jak okropne dla dzieci. Ty prawdopodobnie w tym miesiącu zestarzeliście się od 5 lat. To napięcie jest szczególnie straszne. kiedy dziecko prawie umiera w jego ramionach, a nasi lekarze, niech to szlag, wzruszają ramionami i wysyłają do domu. Często słyszę coś takiego w Morshansk. jak strasznie. dobre zdrowie dla ciebie. lepiej. najcięższy z tyłu

Wracaj do zdrowia wkrótce. I nie choruj!

Wszystko było dla nas łatwe. I tempo minęło. I nie było świądu.

W ogrodzie jest teraz poddana kwarantannie na ospę wietrzną. 15 dzieci jest chorych. Tylko w naszej grupie. Półtora miesiąca już poddało kwarantannie ospę wietrzną.

Zdrowie twojego syna. Co raczej wszystko zostało przywrócone, a ty zapomniałeś o tym całym horrorze.

Pamiętając życie, post 17

przylgnij do męża, ponieważ chciał, żebyś był z nimi jak kura. Został pobielony twoją socjalizacją, a nie chodzi o to, że nie miało to miejsca... mój były zachowywał się tak samo, chociaż w pracy był szefem i domagał się co do zasady. Rozwściecza takie osoby, gdy także obok kogoś idzie w górę, jak wierzą, przeciwnik... musi zostać zmiażdżony..

a córka... jego dziecko zareagowało tak, że zrozumiał i zaakceptował..

Mamaevytymoshi tak się wydaje? Nie pamiętam tej trudnej chwili. Pamiętam o morzu i tym, jak próbowałeś poprawić stosunki z mężem. A potem cię zgubiłem. Albo sam się zgubiłeś.

o naszych mniejszych braciach. wiele bukavok.

oh... masz rację oczywiście (((ale to szalone pieniądze, jeśli też zostawisz zwierzę w szpitalu. nie każdy ma takie pieniądze, babcie i dziadkowie czasami rodzą zwierzęta domowe z dobrego życia i niech Bóg ma wystarczająco dużo emerytur do wynajęcia i chleba) Nie wiem, jakie ceny są w regionach, ale po prostu to robimy, a także wiele recenzji na temat tak zwanego leczenia.Mogę z ufnością powiedzieć, że 50% z pewnością szarlatanów współpracuje z nami, jak i gdzie mogą uzyskać swoje dyplomy. nasze zwierzęta są podarte, leczone drogimi lekami i Prawie zawsze nalegają na szpital, aby zmniejszył więcej pieniędzy, a to czasami trwa miesiące (i ile w końcu zwierzę umiera, a okazuje się, że w ogóle nie otrzymali leczenia

Nie mam teraz żywych stworzeń, ale zawsze traktuję wszystkich dobrze (z wyjątkiem szczurów ulicznych), więc my również przekonaliśmy babcię na dwa tygodnie, żeby przyprowadziła kota do kliniki, do cholery na nasz koszt, ale ona również odmówiła, chciała włożyć zastrzyk, nic nie wycierpiała Zjadła prąd, jęcząc z bólu (nie mogę dokładnie zapamiętać kota przez 15-18 lat), ponieważ nie torturowała zwierzęcia, a mąż jej siostry chował się.

bardziej irytujące dzieci (młodzież itp.), którzy szydzą ze zwierząt i babć, które karmią psy, które rozmnażają tylko w ten sposób

biedne zwierzęta (((wiele z nich tak mówi ((

Kiedy byłem jeszcze na studiach, miałem kota syjamskiego, ale nadal mieszka z moimi rodzicami. Miał kamicę moczową. Krótko mówiąc, zabrałem go do lekarza, został umieszczony cewnik, ogólnie zrobiłem zastrzyki, leczyłem. Mama dawała pieniądze na wszystko. A tato przysiągł, że wydajemy pieniądze. Domyślnie najwyraźniej konieczne było pozostawienie kota na śmierć. Ale teraz, po roku, pamięta, jak dobrze jestem, że wyleczyłem Kuzyu. Mówi mi, jak zrobiłem zastrzyki przez łzy.

poszedł do pediatry

Po prostu odporność dzieci jest osłabiona przez ząbkowanie! Byliśmy tak chory dwa razy! To jest wirus! I wystarczy wyjść i podnieść go z osłabioną odpornością! Jest inny żel: VINILIN nazywany jest 3 razy dziennie, usta mogą być przetwarzane, bawełnianym wacikiem lub brodawką! Zmieniamy go z chlorfilliptem! A z syropów najbezpieczniejszy

RTG

Sprawdź ponownie 100 razy przed rozpoczęciem leczenia. kiedyś z córkami zabrano nas do szpitala z niezrozumiałymi diagnozami (dziecko jest chore, płacze, nie je, nie pije, nie chodzi, nie gra, a co najciekawsze WSZYSTKIE wskaźniki są normalne! mieliśmy pełne badanie tej nocy! temperatura 36,6, ciśnienie, cukier, wszystko jest normalne, ultradźwięki są normalne, byli chirurdzy i neurolodzy, w różnych szpitalach, w tym w klinice do rejestracji... Boże, przez co wtedy przechodziłem... że nie powiedzieliśmy tym lekarzom? wieże, więc o to mi chodzi... powiedziano nam nawet, że fontanny nie rosną razem, a wszystko dzięki niemu... W rezultacie jesteśmy abs. Lutely zdrowy i jedyna rzecz, o której lekarze mogą się odwołać, była ledwo czerwona, nawet różowe gardło... ttt, wszystko jest w porządku i pozwolono nam wrócić do domu po 3-dniowym pełnym badaniu, więc sprawdź 500 razy i dopiero wtedy wylecz się! !

Jedno, co mogę powiedzieć, to to, że zapalenie płuc jest bardzo niebezpieczne dla dziecka, a na jego tle odporność zostanie obniżona na długi czas. Konieczne jest zdawanie testów i leczenie przez pulmonologa. Poradziłbym ci teraz i pójdę do Kobozeva, ale za opłatą, ale skutecznie... także moja córka miała zapalenie płuc 2 razy, teraz boję się każdego kichnięcia. A departament w szpitalu centralnym w tamtych czasach jest 100 razy lepszy niż infekcja i nawet w szpitalu jest bardziej niezawodny niż w domu, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej dla dziecka.

Może efekty resztkowe po ostatnim zapaleniu płuc W celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy, konieczne jest teraz porównanie obrazów w dynamice, czy są one w twojej ręce, na karcie czy w szpitalu? Porównaj koniecznie.

Skrócenie oddechu, temperatura 37,5, hemoglobina 52

Powiązane i zalecane pytania

1 odpowiedź

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,24% pytań.

Pomoc Szybki puls i temperatura.

Dziewczyny, dzień dobry! Pomóż mi wymyślić, co się ze mną dzieje! Może ktoś się natknął i może lekarze tutaj. Począwszy od czwartkowego wieczoru, mam szybki puls (93-98 uderzeń / min), ręce mi się trzęsą (niewiele, nie zauważalne, ale jest to dla mnie nieprzyjemne), a temperatura wynosi 31.1-37.3. Co to może być. Nigdy więcej objawów. Nic nie boli. Ciśnienie jest normalne. Pierwszy raz ze mną jest. Dobry (.) Doktor (terapeuta) może zostać osiągnięty tylko w czwartek! Ale na ten czas zwariuję ze strachu i obawiam się, że to puls. Pomoc

PS: Nagle tak się dzieje: w lutym miała miejsce operacja (usunięcie żył), znieczulenie rdzeniowe (nie wiem, co właściwie napisałem).

Skrócenie oddech duszność temperatura 37,1 osłabienie Co jest ze mną nie tak?

Terapia (4599)

Irina Panova

Pytanie: „Duszność i duszność to już 2 tygodnie. Zaczynając od gardła, jakby ktoś. Erespol został przepisany - piję od 5 dni, ale temperatura wciąż się utrzymuje, a objawy utrzymują się. Co to może być? Jestem bardzo zmartwiony. W rodzinie nie ma asmatikovów i to jest mój pierwszy raz. POMOC! ”

Odpowiedź: „Dobry wieczór. Biorąc pod uwagę, że komunikuję się z tobą przez Internet, nic o tobie nie wiem: nie przez ile lat lub jakie są choroby przewlekłe, jeśli wcześniej było zimno. Co to ma wspólnego z astmą i gorączką przez 5 dni? Przy takich objawach można raczej pomyśleć o zapaleniu płuc (zapaleniu płuc), należy pilnie wykonać radiografię płuc w dwóch projekcjach, bez opóźnienia, ponownie udać się do terapeuty, aby płuca „słuchały” (ponownie nie wiem, co słyszałeś wcześniej), mieć pełną morfologię krwi, aby sprawdzić, czy istnieje niepożądana zmiana. Jest to minimalna ankieta, którą należy wykonać. Pilnie Ponieważ jeśli nie leczysz zapalenia płuc antybiotykami, wszystko, nawet w naszych czasach, może zakończyć się łzami. Nawet jeśli nie ma zapalenia płuc, a objawy utrzymują się, nie wystarczy jedno leczenie w celu przyjęcia leku Erespal, lekarz powinien przepisać ci bardziej odpowiednie leczenie. Pozdrawiam. ”

Trudno oddychać i temperatura

Cześć
Właśnie o to chcę zapytać: zacząłem siusiać w czwartek, potem pojawił się smarkacz, ściska mój nos, nie mogę w ogóle oddychać, piecze, tnie, boli wokół oczu, naciska na oczy, boli mnie gardło, czasami kaszlę, ogólnie, jak grypa, ale nie było temperatury, myśleli, że istnieje zapalenie zatok, zrobili też zdjęcie, wszystkie zasady, ale jak to jest, że nawet nie czuję? Potem pomyśleli, że istnieje jakaś alergia na jakąś roślinę (nigdy jej nie miałem), ponieważ nie było temperatury, dzisiaj zaczęła się pojawiać temperatura Mała, 37.1 Co to może być, powiedz proszę, to muszę to zrobić. Dziękuję bardzo!

Zadaj pytanie!

Cześć Konieczne jest wykluczenie najgorszego - zapalenia płuc, więc należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Pomaga herbacie z cytryną, cytrynową dużą ilością witaminy C, która zwiększa odporność na infekcje wirusowe. Faktem jest, że w przypadku chorób zimnych może wystąpić temperatura podgorączkowa (nie wysoka 37 - 37,3), w organizmie zachodzi proces zapalny. Innym ważnym jest: odpoczynek w łóżku, częste wietrzenie pokoju, intensywne picie. jeśli temperatura nie wzrasta powyżej 37,6, nie zaleca się przyjmowania leków przeciwgorączkowych.

Myślę, że potrzebujesz prześwietlenia (fluorografii), a tam już zobaczysz radę - skontaktuj się ze specjalistami, a nie z lekarzem rodzinnym. Na przykład dla dróg oddechowych jest taki lekarz jak pulmonolog.

Zadyszka

Naruszenie częstotliwości i głębokości oddechu, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza. Najczęściej obserwowane w chorobach serca i układu oddechowego. W przypadku chorób serca, zadyszka pojawia się podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku jest z natury inspirująca - oddychanie jest trudne. Duszność wydechowa - wydech jest trudna - występuje, gdy światło małych oskrzeli jest zwężone (na przykład w przypadku astmy oskrzelowej).

Każda osoba wielokrotnie w ciągu swojego życia doświadczała zadyszki z silnymi emocjami, a także po wspinaniu się na drabinę lub mały jogging, ale niewielu ludzi myślało o przyczynach i mechanizmach jej rozwoju. Z reguły u młodych, całkowicie zdrowych osób w stanie spoczynku nie obserwuje się duszności, podczas gdy u niektórych osób starszych lub dorosłych cierpiących na choroby płuc lub układu krążenia, zadyszka jest częstym zjawiskiem. Ocena duszności ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu poważnych, czasem nawet zagrażających życiu chorób. Ponadto utrzymująca się duszność w różnych chorobach obniża jakość życia, ponieważ często towarzyszy jej zmęczenie, zawroty głowy i ogólne osłabienie.

Czym jest duszność

Duszność w literaturze zagranicznej nazywa się dusznością, a od greckiego „dys” oznacza trudną, zaburzoną, a „pneuma” oznacza oddychanie. Termin ten jest stosowany w odniesieniu do reakcji pacjenta na warunki związane z brakiem tlenu. Skrócenie oddechu jest subiektywnym objawem, a zatem często słabo różnicowanym przez pacjentów, którzy opisują to jako uczucie trudności w oddychaniu. Pojawienie się tego objawu, w zależności od przyczyn, może być konsekwencją zmian fizjologicznych w organizmie, związanych z przyspieszeniem metabolizmu, i może być przejawem wielu stanów zagrażających życiu.

Duszność jest bardzo częstą dolegliwością w oddziałach ratunkowych u pacjentów w każdym wieku i występuje u 25% populacji.

Duszność dziecka

Duszność u dziecka jest fizjologiczna i patologiczna.

Duszność fizjologiczna rozwija się u dziecka normalnie po wysiłku fizycznym lub podczas dużego podniecenia. Należy również wziąć pod uwagę, że częstość oddechów zależy bezpośrednio od wieku i może przekraczać normę trzykrotnie przy urodzeniu, stopniowo zmniejszając się z wiekiem, dlatego do oceny duszności u dziecka należy podchodzić ściśle indywidualnie.

Często rozwija się patologiczna duszność u dziecka, co częściowo wynika z niedojrzałości układu oddechowego.

Patologiczna duszność u dziecka występuje, gdy:

• zakaźne choroby płuc;
• choroby alergiczne;
• nieprawidłowości rozwoju płodu;
• naruszenie rozwoju narządów i układów po urodzeniu;
• ciała obce dróg oddechowych;
• guzy;
• choroby nerwowo-mięśniowe.

Rodzaje duszności w czasie:

• ostry (minuty);
• podostre (dni);
• przewlekły (stały).

Choroby zakaźne są najczęstszą przyczyną duszności u dziecka. Tak więc istnieje ogromna liczba chorób zakaźnych i wirusowych u dzieci, w których występuje uszkodzenie układu oddechowego wraz z rozwojem objawów takich jak kaszel, objawy katar, kichanie, gorączka i duszność. Badanie gardła w większości przypadków ujawnia przekrwienie nieba, obrzęk i powiększenie migdałków.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego, następujące choroby zakaźne mogą być zidentyfikowane podczas duszności u dziecka:

• adenoidy;
• nieżyt nosa;
• zapalenie gardła;
• zapalenie nosogardzieli;
• zapalenie krtani;
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• specyficzne uszkodzenia układu oddechowego (gruźlica).

Ze względu na to, że drogi oddechowe dziecka są wąskie i mają tendencję do obrzęku, rozwój jakiegokolwiek procesu zapalnego (natury zakaźnej lub alergicznej) prowadzi do ich dalszego zwężenia i późniejszego rozwoju duszności wdechowej. Również nieżyt nosa, któremu towarzyszy obfite wydzielanie z nosa, może prowadzić do trudności w oddychaniu, a następnie do rozwoju duszności.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zad - ostry stan, który zwykle występuje późno w nocy u dzieci w wieku poniżej 4 lat i objawia się przenikliwym, świszczącym oddechem przy wdychaniu i szczekaniu kaszlu. Zad może być fałszywy (w wyniku zapalenia i obrzęku błonnika pod strunami głosowymi w połączeniu ze skurczem krtani) i prawdziwy (w błonicy).

Możliwy jest również rozwój duszności w chorobach zapalnych, nie tylko z powodu naruszenia dróg oddechowych, ale także z porażką pęcherzyków płucnych, gdy dochodzi do naruszenia transportu gazów przez błonę pęcherzykową.

Alergiczny charakter choroby z dusznością u dzieci jest bardzo powszechny. Najczęstszą chorobą w tej grupie jest astma oskrzelowa. U dziecka duszność może również wystąpić w wyniku ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, ze względu na cechy układu oddechowego.

Alergiczny nieżyt nosa może również prowadzić do rozwoju duszności z powodu dużej ilości wydzieliny śluzowej, która zakłóca normalne funkcjonowanie górnych dróg oddechowych.

Nieprawidłowości płodu mogą również powodować problemy z oddychaniem, które objawiają się dusznością. Tak więc wrodzone nieprawidłowości strukturalne układu oddechowego, takie jak niedorozwój płuc, zmieniona struktura drzewa oskrzelowego, mogą prowadzić do poważnego naruszenia fizjologii oddychania z późniejszym rozwojem duszności.

Zespół niewydolności oddechowej płodu jest przede wszystkim charakterystyczny dla dzieci urodzonych przed 36 tygodniem ze względu na niewystarczającą produkcję środka powierzchniowo czynnego. Jednocześnie niektóre anomalie rozwojowe nie są określane zewnętrznie, natomiast brak środka powierzchniowo czynnego powoduje niską skuteczność dyfuzji gazów przez błonę pęcherzykową z powodu jego przyczepności.

Jednak nie tylko zaburzenia układu oddechowego mogą prowadzić do duszności. Zatem wady układu sercowo-naczyniowego z różnymi nieprawidłowościami wielkich naczyń i aparatem zastawkowym serca mogą również objawiać się dusznością.

Naruszenie rozwoju narządów i układów po urodzeniu można przypisać różnym stopom dysocjacji kanału Botallowa, objawiającym się klinicznie zwiększonym zmęczeniem i dusznością.

Ciała obce są dość powszechną przyczyną duszności, prowadząc rodziców i ich dzieci do lekarza. Z reguły wynika to z dużej ciekawości dzieci i ich chęci poznawania świata poprzez smak.

Nowotwory mogą powodować duszność u dziecka. Z reguły chorobie tej towarzyszy silne zatrucie, pogorszenie ogólnego samopoczucia, apatia, brak apetytu i objawy kacheksji.

Przyczyny duszności z tą etiologią:

• wysokie zatrucie, prowadzące do poważnych zaburzeń metabolicznych;
• zwężenie światła dróg oddechowych, które objawia się przewagą duszności wdechowej;
• uszkodzenie ośrodka oddechowego, znajdujące się w rdzeniu przedłużonym.

Choroby nerwowo-mięśniowe, którym towarzyszy osłabienie mięśni międzyżebrowych lub przepony, mają również takie objawy, jak duszność z powodu niskiej amplitudy ruchów klatki piersiowej.

Rodzice powinni podjąć wszelkie możliwe środki w celu złagodzenia stanu dziecka. Aby to zrobić, przewietrzyć pomieszczenie, uspokoić dziecko. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, ponieważ choroba, która powoduje duszność u dzieci, może być niebezpieczna, w niektórych przypadkach nawet śmiertelna.

Duszność dorosłych

Duszność u dorosłych może wystąpić ze zmianami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego.

Coroczna sezonowa częstość ostrych zakażeń układu oddechowego o charakterze wirusowym i zakaźnym prowadzi do pojawienia się duszności u dorosłych. Z reguły chorobom tym towarzyszy kaszel, gorączka i lokalne zmiany zapalne.

POChP jest jedną z najczęstszych przyczyn duszności u dorosłych i osób starszych. Z reguły główną przyczyną rozwoju przewlekłej niedrożności oskrzeli jest długi okres palenia.

W przypadku chorób o charakterze alergicznym, prowadzących do rozwoju duszności, u dorosłych na pierwszym miejscu jest astma oskrzelowa.

Nowotwory złośliwe dróg oddechowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze zachorowań na raka. Można również zauważyć, że złośliwe nowotwory płuc występują u mężczyzn znacznie częściej niż u kobiet. Porażka układu oddechowego prowadzi do rozwoju duszności w wyniku:

• naruszenia dróg oddechowych;
• ciężkie zatrucie spowodowane rozpadem tkanki nowotworowej;
• współistniejąca infekcja w ognisku;
• ciężka kacheksja.

Nieprawidłowości w pracy serca, prowadzące do rozwoju duszności, występują u dorosłych w wieku powyżej 50 lat i są spowodowane głównie rozwojem niewydolności serca w chorobie niedokrwiennej serca.

Podczas ciąży może również wystąpić duszność, która jest związana ze zmniejszeniem ruchliwości przepony i zwiększonym obciążeniem układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, jak również zmianami poziomów hormonów.

Duszność może również występować z różnym stopniem niedokrwistości wynikającym z ciężkich miesiączek lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zaburzenia układu hormonalnego prowadzą do rozwoju duszności. Głównymi przyczynami duszności w tej etiologii są choroby tarczycy i cukrzyca. Guzy hormonalne (guz chromochłonny) mogą również prowadzić do rozwoju duszności, powodując przyspieszenie procesów metabolicznych, aw konsekwencji wzrost metabolizmu.

Często emocjonalne, pobudliwe osoby z hipochondrialnymi skłonnościami mają poczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu. czasami towarzyszy temu strach przed śmiercią z powodu zadławienia. Diabłem psychogennej natury rozwoju duszności są różne hałasy, które mu towarzyszą - jęki, częste westchnienia, jęki.

Duszność u osób starszych

Dla osób starszych charakteryzuje się zmniejszeniem tolerancji na aktywność fizyczną w połączeniu z niską wydajnością układu oddechowego. Z reguły późniejsze zwrócenie uwagi na skrócenie oddechu prowadzi do diagnozy zaawansowanych stadiów choroby podstawowej, nieoptymalnego leczenia, szybkiego postępu choroby, skrócenia długości życia i jego jakości.

W wyniku normalnego procesu starzenia następuje spadek siły fizycznej mięśni oddechowych, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności wymiany gazowej i zwiększenia trudności w normalnym oddychaniu. Opierając się na tych zmianach, można by oczekiwać wzrostu skarg na duszność, jednak paradoksalnie dzieje się odwrotnie (badanie przeprowadzone przez amerykańskich naukowców (Silvestri i Mahler, 1993). Sytuacja jest podobna z bólem (Gibson i Farrell, 2004). Fizjologiczne i psychologiczne procesy leżące u podstaw zmienionego postrzegania bólu lub duszności w starszym wieku nie są dobrze zrozumiane.

Być może jest to adaptacja mająca na celu osiągnięcie dobrego samopoczucia psychicznego, aby móc zignorować nieuniknioną fizyczną niedogodność. W związku z tym zmniejszenie uwagi na sygnały ciała, takie jak zaburzenia oddychania i pojawienie się bólu, może również prowadzić do opóźnienia w uzyskaniu pomocy medycznej w przypadku choroby.

Zasadniczo głównymi przyczynami duszności u osób starszych są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym. Zmiany w układzie psychicznym, nerwowym i mięśniowym odgrywają mniej istotną rolę w pojawieniu się tego objawu.

Duszność w chorobach układu sercowo-naczyniowego jest charakterystycznym objawem ostrej lub przewlekłej niewydolności serca. W przypadku ostrej niewydolności serca charakteryzuje się nagłym zaburzeniem serca z zaburzonym przepływem krwi w dużych lub małych kręgach krążenia krwi. W przeciwieństwie do ostrej, przewlekłej niewydolności serca rozwija się przez długi czas i objawia się kompleksem objawów spowodowanych nieodpowiednią perfuzją narządów i tkanek.

Przyczyny ostrej lub przewlekłej niewydolności serca:

• Nadciśnienie tętnicze, prowadzące do pogrubienia ściany lewej komory i jej postępującej dysfunkcji;
• Choroba niedokrwienna serca z przekrwieniem w dużym lub małym obiegu;
• Astmatyczna postać zawału mięśnia sercowego;
• Uszkodzenie mięśnia sercowego lub aparatu zastawkowego lewej komory może prowadzić do rozwoju duszności w nocy;
• Astma serca;
• Obrzęk płuc spowodowany dysfunkcją lewej komory;
• TELA.

Duszność w chorobach układu oddechowego może być związana z restrykcyjnymi lub obturacyjnymi zmianami płucnymi, które mogą być trwałe lub tymczasowe. Przy restrykcyjnych zmianach zmiany dotyczą głównie tkanki płuc i prowadzą do zakłócenia transportu gazów przez błonę pęcherzykową, co powoduje rozwój ciężkiej niedotlenienia i postęp procesów stwardnienia w tkance płucnej ze zmniejszeniem ich objętości. Z reguły procesom tym towarzyszy wzrost ciśnienia w pniu płucnym, a następnie tworzenie się serca płucnego. Główną cechą obturacyjnej choroby płuc jest przewaga obturacji dróg oddechowych, powodująca zaburzenia prawidłowej wentylacji płuc.

Rodzaje restrykcyjnych zmian w płucach:

• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• sarkoidoza;
• zespół zaburzeń oddechowych;
• obrzęk płuc;
• odma opłucnowa.

Rodzaje obturacyjnych chorób płuc:

• astma oskrzelowa;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• rozedma płuc;
• zwężające się zwłóknienie.

Większość osób starszych cierpi na choroby przewlekłe, takie jak choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i brak równowagi w układzie krzepnięcia krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy i zatoru. Każda z tych chorób układowych może być skomplikowana przez uszkodzenie układu nerwowego. Jednym z objawów tych zmian jest duszność.

Ocena duszności

Ponieważ duszność jest objawem subiektywnym, testy diagnostyczne i skale mogą być wykorzystane do oceny jej nasilenia.

Testy do oceny duszności

Jedną z najbardziej skutecznych i pouczających skal jest skala Borga. Początkowo stosowany tylko w medycynie sportowej. Maksymalna liczba punktów określona przez tę skalę wynosi 10.

Zmniejszenie oddechu Borga zależy od kategorii:

0 - brak zadyszki;

0,5 - bardzo łagodny;

1 - łagodny;

2 - łagodna duszność;

4 - lekko silny;

5–6 - ciężka duszność;

7–9 - bardzo silny;

Obecnie wizualna skala analogowa stała się bardzo powszechnym sposobem oceny zadyszki. Jest ona reprezentowana przez skalę o długości 10 cm. Punkt najbardziej na lewo wskazuje, że nie ma żadnych naruszeń, środkowy wskazuje łagodną duszność, a najbardziej prawy wskazuje na ciężką duszność.

Pacjent jest proszony o zaznaczenie na skali, która będzie charakteryzować subiektywne postrzeganie duszności.

Następnie segment jest mierzony w centymetrach, a uzyskane dane są zapisywane w punktach.

Prowadzone są również testy wysiłkowe w celu oceny duszności. Tak więc u pacjentów ze zmianami w układzie oddechowym i sercowo-naczyniowym odnotowuje się niską sprawność fizyczną, co umożliwia ocenę zdolności kompensacyjnych organizmu. Często równocześnie z badaniem wykonuje się EKG, ocenia się tętno, ciśnienie krwi i stopień natlenienia tętniczego.

Jednym z łatwo wykonywanych testów aktywności fizycznej jest test chodzenia. Wiadomo, że prędkość zdrowej osoby wynosi 83 m / min. Odporność na aktywność fizyczną szacuje się na podstawie przebytej odległości i czasu poświęconego na jej pokonanie. Obecnie czas trwania tego testu wynosi 6 minut.

Oddech w duszności

Duszność odnosi się do zmiany częstotliwości, głębokości i rytmu oddychania. W zależności od kombinacji tych cech, oddychanie podczas duszności jest następujące:

• Tachypnea: częstość oddechów jest zwiększona w porównaniu do normalnej. Normalne wartości u ludzi wahają się od 44 oddechów na minutę u noworodków, do 14–18 oddechów na minutę u dorosłych.
• Nadciśnienie: w przeciwieństwie do tachypnei, przy tego rodzaju duszności zwiększa się minutowa objętość wentylacji (określona przez częstotliwość i objętość ruchów oddechowych) w porównaniu z normą niezbędną do pełnego zaspokojenia potrzeb fizjologicznych;
• Hiperwentylacja: minutowa objętość wentylacji płuc przekracza potrzeby metaboliczne, ale w przeciwieństwie do nadciśnienia, w wyniku tego rodzaju duszności, następuje zmiana w normalnej zawartości gazów krwi tętniczej z rozwojem hipokapnii i nieskompensowanej zasadowicy oddechowej (niskie ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla i wzrost pH);
• Duszność w wysiłku: duszność wywołana wysiłkiem fizycznym lub zwiększonym stresem.
• Ortopnea: duszność, która rozwija się w pozycji leżącej. Zwykle szacuje się ją na podstawie liczby poduszek, które pacjent używa do leżenia w łóżku.
• Napadowa duszność w nocy: nagły początek duszności, występujący w pozycji leżącej w nocy, spowodowany zastoinową niewydolnością serca.
• Bradyprohe: powolne oddychanie (niedotlenienie mózgu);
• Bezdech: zaprzestanie oddychania.

Duszność jest bardzo częstą dolegliwością wśród oddziałów ratunkowych pacjentów w każdym wieku.

Lekka zadyszka

Jedną z cech duszności jest to, że ani nasilenie kliniczne, ani subiektywna percepcja pacjenta nie korelują z ciężkością patologii.

Tak więc, łagodna duszność może się pojawić, podobnie jak przy różnych chorobach w spoczynku, co wskazuje na poważne uszkodzenia i przy niewielkim wysiłku. Jednocześnie intensywna praca mięśni z powodu biegania lub wchodzenia po schodach u nieprzygotowanej zdrowej osoby może być przyczyną ciężkiej duszności. Dlatego ocena ogólnego stanu ludzkiego ciała, która ma duszność, powinna być złożona.

Aby określić dotkliwość oddechu, przeprowadź serię testów, a aby określić przyczyny jego powstania, sprawdź warunki jego wystąpienia.

Aby ustalić przyczynę ciężkiej lub łagodnej duszności, należy ustalić:

• dynamika wzrostu zaburzeń oddechowych;
• połączenie duszności z doświadczeniami emocjonalnymi;
• połączenie duszności z ruchem;
• stosunek do pozycji (pionowej lub poziomej);
• związek z ciążą;
• epizody duszności w historii;
• powiązane objawy (kaszel, gorączka, obrzęk itp.);
• masa ciała pacjenta.

Niestety, gdy ludzie obawiają się łagodnej duszności, mogą się do tego przyzwyczaić, dlatego wizyta u lekarza jest opóźniona. Z reguły są to osoby otyłe lub otyłe, u których zaburzenia rytmu i częstości oddechów mogą być stale obserwowane nawet w spoczynku, spowodowane zwiększonym obciążeniem serca z przeciążeniem lewej komory. Duszność podczas chodzenia jest również jednym z pierwszych objawów, na które należy zwrócić uwagę, aby zapobiec dalszemu rozwojowi zmian patologicznych w organizmie.

Ciężka duszność

Ciężka duszność może wynikać ze spożycia ciał obcych w drogach oddechowych. Z reguły ma to miejsce podczas jedzenia z rozwojem tak ostrego stanu jak uduszenie. Aby uratować ofiarę w tym przypadku, odbiór Heimlicha jest skuteczny, w oparciu o gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, a następnie w klatce piersiowej, który, jeśli zostanie prawidłowo wykonany, prowadzi do przemieszczenia przeszkody i uwolnienia dróg oddechowych.

Ciężkie duszności obserwuje się również podczas wysiłku lub pobudzenia w końcowej fazie niewydolności serca lub układu oddechowego, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do utraty przytomności.

Objawy duszności

Duszność jest w większości subiektywnym odczuciem, które pojawia się najczęściej, gdy nie ma wystarczającej ilości tlenu lub podwyższonego poziomu dwutlenku węgla we krwi. Duszność zależy od stopnia pobudzenia ośrodka oddechowego, który jest regulowany przez zmniejszenie zawartości dwutlenku węgla we krwi, a następnie zmniejszenie jego podrażnienia i konsekwencję bezpośredniego uszkodzenia mózgu.

Mechanizmy neurofizjologiczne prowadzące do postrzegania duszności nie zostały w pełni zbadane. W tej chwili uważa się, że dyskomfort zadyszki składa się z dwóch głównych elementów: „pragnienia oddychania” i „uczucia nadmiernego wysiłku” związanego z oddychaniem. Ten objaw duszności, taki jak „ucisk w klatce piersiowej”, zwykle obserwuje się u astmatyków.

Należy również zauważyć, że duszność jest gorsza, gdy rozwija się niespodziewanie, zwłaszcza w nieodpowiednich sytuacjach, i gdy przeraża pacjenta z powodu zagrożenia życia. Badania przeprowadzone na zdrowych osobnikach i pacjentach z dusznością spowodowaną jakąkolwiek chorobą wykazały, że postrzeganie intensywności duszności zależy od stopnia uzależnienia od niej.

Duszność u konkretnego pacjenta może być kombinacją tych składników sensorycznych.

Typowe objawy duszności:

• zmiana częstotliwości, głębokości i rytmu oddychania;
• duszenie się, ucisk w klatce piersiowej;
• uczucie braku tchu.

Ponadto, w zależności od rozpowszechnienia trudności w oddychaniu podczas duszności podczas wdechu lub wydechu, istnieją:

• wdechowy (trudny do oddychania), który z reguły rozwija się w obecności przeszkód w drogach oddechowych;
• wydechowy (trudny do wydechu), który z reguły rozwija się przy zwężeniu małych oskrzeli lub oskrzelików;
• mieszane (charakterystyczne dla ostrej niewydolności oddechowej miąższu).

Przyczyny duszności

Przyczyny skrócenia oddechu zmieniają aktywność neuronów w strukturach korowych i podkorowych mózgu, powodując zmianę oddychania.

Aferentne impulsy nerwowe z górnych dróg oddechowych, płuc i chemoreceptorów, a także sygnały z serca i naczyń krwionośnych, zapewniają funkcjonowanie licznych połączeń nerwowych związanych z funkcją sercowo-oddechową. Również stan emocjonalny osoby może wpływać na zmianę oddychania. Integracja uzyskanych informacji zachodzi w korze mózgowej, układzie limbicznym i pniu mózgu.

Zastosowanie technologii neuroobrazowania, takich jak PET i funkcjonalne rezonans magnetyczny, pozwoliło nam wizualnie ocenić, jak zmiany oddychania podczas duszności równolegle z procesami czuciowymi, motorycznymi i poznawczymi.

Wraz z rozwojem duszności następuje aktywacja struktur limbicznych i paralymbicznych, zwłaszcza przedniej kory wyspowej, zakrętu obręczy przedniej, ciała migdałowatego i móżdżku. Aktywację tych filogenetycznie starożytnych obszarów mózgu zaobserwowano również w badaniach oceniających neuronalną aktywność mózgu w bólu, pragnieniu i głodzie. Jest to zgodne z ideą, że występowanie duszności jest początkowo ściśle związane z zachowaniem mającym na celu przeciwdziałanie zagrożeniu życia. Jednak takie badania są trudne do całkowitego zinterpretowania.

Stopień duszności zależy bezpośrednio od intensywności aktywacji neuronów oddechowych w pniu mózgu. Stymulacja wentylacji związana z wysiłkiem fizycznym, niedotlenienie, hiperkapnia, kwasica metaboliczna, powoduje ciężką duszność, podczas gdy dobrowolne zwiększenie wentylacji powoduje niewielką duszność.

Badania amerykańskich naukowców wykazały, że sprzężenie zwrotne ośrodka oddechowego ze zmianą objętości płuc i ruchem ściany klatki piersiowej odgrywa główną rolę w regulacji oddychania. Tak więc, szybka aktywacja receptorów w płucach (na przykład w obrzęku płuc, niedodma, zastoinowej niewydolności serca), może przyczyniać się do rozwoju ciężkiej duszności przez włókna doprowadzające nerwu błędnego. I odwrotnie, powolna fizjologiczna aktywacja rozciągających się receptorów, do której udaje im się przystosować podczas pompowania płuc, może hamować stymulację ośrodka oddechowego, a tym samym łagodzić duszność. Ponadto celowe i wymuszone zmiany wentylacji mają inny efekt ze względu na regulujący odwrotny efekt receptorów mechanicznych i temperaturowych w płucach, drogach oddechowych i ścianie klatki piersiowej.

Aktywacja tych mechanizmów jest kluczowa w sytuacjach, w których przyczyna duszności nie jest związana z chorobą płuc. Należą do nich choroby sercowo-naczyniowe, uszkodzenie neuronów ruchowych lub osłabienie mięśni oddechowych, późny trymestr ciąży, niedokrwistość, choroby tarczycy, ataki paniki i lęk.

Duszność jest częstym problemem u pacjentów z atakami paniki. Masowe sondaże wykazały, że 95% pacjentów ma problemy z oddychaniem podczas ataków paniki. Interesujące jest również występowanie duszności u zdrowej osoby w czasie ciąży. Należy zauważyć, że zmian w odczuciach doprowadzających nie można wyjaśnić procesami w ośrodku oddechowym. W związku z tym rozważa się wpływ stanu psychicznego na percepcję duszności i jej regulację.

Przyczyny duszności w zależności od mechanizmu jej występowania:

• zmiana aktywności ośrodka oddechowego:
  • niedotlenienie;
  • hiperkapnia;
  • naruszenia impulsów aferentnych regulujących aktywność ośrodka oddechowego w normie;
• potrzeba zwiększonej pracy mięśni w celu przezwyciężenia mechanicznych ograniczeń lub osłabienia mięśni oddechowych;
• zmiana stanu emocjonalnego.

Duszność fizjologiczna

Fizjologiczny nazywany jest dusznością, a powód jego rozwoju nie jest związany z procesami patologicznymi w organizmie.

Warunki fizjologiczne powodujące duszność:

• Stan nerwowy, atak paniki, strach i lęk, wraz z zaburzeniami układu autonomicznego (pocenie się, tachykardia), powodują uczucie „nagłych trudności w oddychaniu”. Ludzie skarżą się na pojawienie się zadyszki, niepokoju i westchnień, których bardzo trudno się pozbyć. Leczenie duszności w tym przypadku ma na celu pozbycie się zaburzeń psychicznych.
• Otyłość o dowolnej etiologii prowadzi do duszności w każdym wieku. Zwykle objawia się to uczuciem uduszenia i brakiem powietrza w wyniku dużego obciążenia serca;
• Wzrost temperatury prowadzi do przyspieszenia procesów metabolicznych, któremu towarzyszy wzrost zapotrzebowania na tlen i objawia się dusznością;
• Ciąża zmniejsza zdolności kompensacyjne organizmu kobiety, która podczas ćwiczeń wykazuje duszność;
• Przyczyną braku oddechu może być obfity lunch, który wiąże się z ciśnieniem przepełnionego żołądka na przeponie. Z reguły w miarę ewakuacji żywności mija krótkość oddechu;
• Podczas wysiłku fizycznego przyspieszają się procesy metaboliczne, które opierają się na utlenianiu tłuszczów i węglowodanów przez tlen z uzyskaniem ATP niezbędnego do funkcjonowania mięśni.

Duszność jako konsekwencja przyjmowania leków

We współczesnym świecie prawie wszyscy ludzie w wieku powyżej 50 lat przyjmują pewne leki do leczenia i zapobiegania chorobom. Z jednej strony, w większości przypadków ma to pozytywny wpływ na przebieg choroby, przeciwko której kierowane są leki, az drugiej strony, leki te często powodują skutki uboczne, z których jednym jest duszność.

Z reguły liczba leków powodujących duszność jest niewielka. Należą do nich leki takie jak adenozyna, beta-blokery, NLPZ, które wywołują skurcz oskrzeli u predysponowanych osób. Większość przypadków prowadzących do jego rozwoju wynika z reakcji alergicznych typu natychmiastowego.

Duszność w wyniku czynników zewnętrznych

Na wysokości ciśnienia atmosferycznego jest nieco niżej niż na ziemi. W związku z tym skuteczność wymiany gazowej w płucach jest zmniejszona z powodu upośledzonej fizjologicznej dyfuzji gazów przez błonę pęcherzykową, co również objawia się jako duszność.

Inną przyczyną skrócenia oddechu może być wzrost temperatury otoczenia, który prowadzi do przegrzania ciała. Duszność w tym przypadku jest wyrównawcza.

Duszność z uszkodzeniem mózgu

Uszkodzenie mózgu jest częstą przyczyną duszności i ma swoje własne cechy.

Duszność w chorobach układu nerwowego charakteryzuje się pewnymi rodzajami oddychania.

Jak zmienia się oddychanie podczas duszności o charakterze neurogennym:

• Oddech Cheyne-Stokesa charakteryzuje się powierzchownymi, rzadkimi ruchami oddechowymi, które stają się głębokie, a następnie stopniowo ponownie słabną. Po chwilowym bezdechu wszystko dzieje się ponownie. Rozwój tego typu oddychania jest charakterystyczny dla: udarów krwotocznych, ostrej niewydolności serca, chorób mózgu, cukrzycy, zatruć.
• Biota oddechu charakteryzuje się głębokimi oddechami z przerwami do 30 sekund. Jest to charakterystyczne dla kogoś i mówi o poważnej chorobie.
• Oddychanie Kussamul charakteryzuje się nagłymi, konwulsyjnymi, głębokimi oddechami, które słychać z daleka. Występuje w stanach terminalowych.
• Bezdech charakteryzuje się zatrzymaniem oddechu z powodu osłabienia drażliwości ośrodka oddechowego.

Duszność i jej objawy

Znana jest duża liczba chorób, gdy duszność jest główną przyczyną poszukiwania pomocy. Z reguły w większości przypadków z tymi chorobami dochodzi do uszkodzenia serca lub płuc.

Choroby płuc

Duszność w chorobach układu oddechowego jest najczęstszym i jednym z najbardziej zauważalnych objawów. Rozwój chorób, które powodują uszkodzenie płuc lub dróg oddechowych, z reguły wynika z narażenia na krótkotrwałe (w ostrych postaciach) lub przedłużone (w postaci przewlekłej) niekorzystne czynniki. Najczęstszymi czynnikami niepożądanymi są ostre choroby zakaźne, które występują w przypadku porażenia układu oddechowego i palenia.

Duszność w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa występuje rzadko u dzieci poniżej 5 lat. Z reguły choroba ta rozwija się na tle predyspozycji alergicznych i charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem drzewa oskrzelowego. Gdy wyzwalacz uderza w drogi oddechowe (pyłki, dym i inne alergeny), postępuje stan zapalny i obrzęk, któremu towarzyszy wzrost produkcji śluzu. Ze względu na występowanie astmy alergicznej i niealergicznej.

Z reguły atak astmy alergicznej ma charakter sezonowy i jest spowodowany przez pewne alergeny. Objawia się to klinicznie łagodną dusznością, kaszlem i pokrzywką.

W przypadku niealergicznej odmiany astmy oskrzelowej, zapalone drogi oddechowe są tak wrażliwe, że każde podrażnienie prowadzi do skurczu oskrzeli. Kaszel i duszność, aż do uduszenia, są objawami klinicznymi tej choroby.

Wyzwalaczem, prowadzącym do rozwoju ataku, może być także aspiryna (na astmę aspiryny) lub zimno, wdychana podczas wysiłku, powietrze.

Duszność występująca podczas astmy oskrzelowej ma charakter wydechowy i wiąże się z trudnościami w uwalnianiu powietrza z pęcherzyków płucnych.

Duszność z rozedmą płuc

W rozedmie płuc występuje nadmierne rozciągnięcie tkanki płucnej, a następnie utrata zdolności do zmniejszania się, co objawia się naruszeniem wymiany gazowej z rozwojem niewydolności oddechowej. Z reguły proces jest rozproszony i wpływa równomiernie na wszystkie płuca. Głównymi przyczynami tej choroby są przewlekłe procesy zapalne, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa. Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby, obejmują palenie, złe warunki środowiskowe i szkodliwe warunki pracy.

Główną początkową dolegliwością związaną z tą chorobą jest duszność z wysiłkiem. Z predyspozycją dziedziczną objaw ten pojawia się już w młodym wieku. W przyszłości choroba postępuje wraz z rozwojem niewydolności serca i układu oddechowego.

Duszność z chorobami zakaźnymi

Co roku na całym świecie odnotowano ogromną liczbę chorób o charakterze bakteryjnym lub wirusowym, w których układ oddechowy jest uszkodzony. Być może wynika to z dużej częstości występowania mechanizmu przenoszenia aerozolu i niemal całkowitej podatności na czynniki sprawcze tych zakażeń.

Skrócenie oddechu i temperatura

Skrócenie oddechu i temperatura są częstymi objawami chorób zapalnych dróg oddechowych. Zwykle charakterystycznym objawem zapalenia jest gorączka, która jest ochronną reakcją organizmu w odpowiedzi na inwazję obcego organizmu. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego obraz kliniczny choroby może się znacznie różnić.

Zwiększone zmęczenie, przedłużająca się niska gorączka i duszność umożliwiają podejrzenie choroby, takiej jak gruźlica. Z reguły przeprowadzanie testu Mantoux lub diaskintest, jak również uwalnianie prątków Kocha z plwociny, pozwala potwierdzić lub obalić diagnozę. Objawy takie jak nocne poty, ból w klatce piersiowej i krwioplucie są również charakterystyczne dla gruźlicy.

Jednak nie we wszystkich przypadkach duszności i gorączki mówi się o chorobach zapalnych układu oddechowego.

W wyniku ogromnego wysiłku fizycznego mogą wystąpić duszności i temperatura, które stopniowo zanikają w spoczynku. Z reguły w takich sytuacjach pojawienie się duszności jest spowodowane wysokim zapotrzebowaniem na tlen i podczas gdy temperatura ciała wzrasta z powodu uwalniania dużych ilości energii. Z reguły ich występowanie i zakończenie jest związane z ćwiczeniami.

Duszność i temperatura są również charakterystyczne dla patologii nowotworowej, w której w wyniku rozpadu guza i dobrobytu warunkowo patogennej flory na produktach rozpadu tkanek ciała mogą wystąpić te objawy. Duszność występuje w wyniku wyłączenia części płuc z procesu oddychania i w wyniku rozprzestrzeniania się zapalenia na sąsiednie obszary płuc. Ponadto, w przypadkach, gdy guz atakuje światło oskrzeli, można zaobserwować objawy takie jak duszność i kaszel z krwią.

Duszność i kaszel bez plwociny

Duszność i kaszel bez plwociny można zaobserwować w początkowych stadiach zapalenia oskrzeli lub tchawicy. Z reguły najpierw pojawia się śluzowa, a następnie ropna plwocina. Występowanie duszności nie wynika z naruszenia proporcji dróg oddechowych lub wentylacji, ale z rozwoju reakcji gorączkowej. Rozwój zapalenia oskrzeli lub tchawicy prowadzi do osłabienia odporności immunologicznej organizmu.

Duszność i szczekanie kaszlu są charakterystycznymi objawami tak niebezpiecznego stanu jak zad u dzieci. Dziecko budzi się, występuje ostra duszność wdechowa, spowodowana zwężeniem dróg oddechowych. Strach prowadzi do zwiększonego kaszlu, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Jako pomoc w nagłych wypadkach w przypadku fałszywego zadu nazywa się odruch wymiotny, który prowadzi do ekspansji krtani i przywrócenia drożności dróg oddechowych.

Przyczyną duszności i kaszlu może być nie tylko choroba zakaźna. Tak więc, w wyniku małych ciał obcych wchodzących do tchawicy lub oskrzeli, rozwija się odruch kaszlowy, mający na celu przywrócenie drożności dróg oddechowych i usunięcie ciał obcych.

Duszność i plwocina z krwią

Duszność i plwocina z krwią są najbardziej charakterystycznym objawem rozpadu tkanki nowotworowej w obecności komunikatu guza ze światłem oskrzeli. Miejscowe procesy zapalne prowadzą do zwiększenia produkcji śluzu i pojawienia się odruchu kaszlu, co objawia się przedłużającym się, wyniszczającym kaszlem. Chociaż plwocina w raku płuc może być lekka i śluzowata, smugi krwi w niej powinny ostrzegać pacjenta.

Zadyszka i plwocina z krwią mogą być również przejawem innej niebezpiecznej choroby - gruźlicy, a mianowicie jej jamistej formy (najczęściej rozwija się na podstawie postaci naciekowej). Ten wariant choroby jest obecnie rzadki i występuje w osłabionym, zaniedbującym leczeniu osób. W radiografii można wykryć próchnicę tkanki płucnej. Z reguły występuje również silne wyczerpanie, wyniszczający kaszel i obfite wydalanie bakterii. Leczenie takich pacjentów powinno rozpocząć się natychmiast i obejmować zarówno środki zachowawcze, jak i operacyjne.

Podczas rozwiązywania ropnia płucnego obserwuje się duszność i plwocinę z krwią. Z reguły wyładowanie plwociny następuje przy pełnej jamie ustnej, następuje gwałtowny spadek temperatury po długiej, wyniszczającej gorączce. Okres powstawania ropnia w tkance płucnej charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, dusznością i wysoką gorączką.

Duszność i plwocina z krwią są charakterystyczne dla ciężkiego zapalenia płuc. Pacjent ma ciężkie zatrucie, ciężką gorączkę i objawy niewydolności oddechowej (sinica rozproszona). Na tle ciężkiego zatrucia często obserwuje się utratę przytomności i majaczenie. Leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Kaszel z plwociną i dusznością

Ostre choroby zapalne tchawicy lub oskrzeli charakteryzują się gorączką, osłabieniem, a także kaszlem z plwociną i dusznością. Odpinany na początku choroby może być nieobecny, później przybiera bogaty charakter. W niektórych przypadkach proces może być chroniony.

Tak więc rozprzestrzenianie się przewlekłego zapalenia oskrzeli w Federacji Rosyjskiej wynosi od 10 do 20%. Kaszel z plwociną i duszność to główne objawy tej choroby. Diagnozę tę można postawić pod warunkiem, że kaszel został zachowany przez dwa lata z rzędu przez co najmniej trzy miesiące w roku.

Głównymi przyczynami rozwoju tej choroby są długotrwałe podrażnienie oskrzeli w wyniku narażenia na palenie, kurz, dym i choroby zakaźne z powstawaniem przewlekłego zapalenia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się dużą ilością plwociny śluzowej, która prowadzi do jej kaszlu rano. Stopniowo kaszel zaczyna pojawiać się dzień i noc. W ostrych zaostrzeniach plwocina nabiera ropnego charakteru.

Długi przebieg przewlekłego zapalenia oskrzeli nie ustępuje bezskutecznie. Oskrzela są zwężone, a następnie kaszel z plwociną i duszność (czasami aż do uduszenia) sugerują początek kolejnego etapu choroby - przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Kaszel z plwociną i duszność obserwuje się również w ciężkich rozstrzeniach oskrzeli. W tej chorobie następuje nieodwracalna lokalna ekspansja światła oskrzeli w wyniku rozdzielczości szkieletu jego ściany. Następnie procesy zapalne krążą w wyniku ekspansji z wytworzeniem dużej ilości plwociny.

• łatwe (1-2 zaostrzenia rocznie, w innych okresach - remisja);
• ciężkie (przedłużone zaostrzenia z uwolnieniem 50-200 ml plwociny dziennie, duszność i kaszel);
• ciężkie (spadek wydajności pracy);
• skomplikowane (ciężkie objawy ogólnoustrojowe).

Duszność serca

Duszność serca jest objawem niewydolności sercowo-naczyniowej, która wskazuje na dekompensację pracy mięśnia sercowego. Z reguły towarzyszą temu inne objawy, takie jak obrzęk, sinica i zmniejszenie frakcji wyrzutowej.

Duszność serca ma dwie drogi rozwoju.

W pierwszym przykładzie wykonania występuje pierwotna zmiana w mięśniu sercowym, po której następuje rozwój zaburzeń krążenia. Tak więc, taka choroba jak nadciśnienie tętnicze, która występuje u 40% populacji dorosłych i starszych, stała się powszechna. Ze względu na rozwój dzieli się na idiopatyczne i objawowe. Z reguły ludzie nie są podatni na systematyczną kontrolę i leczenie wysokiego ciśnienia krwi, co prowadzi do przerostu mięśnia sercowego i zwiększa ryzyko jego późniejszych uszkodzeń wraz z rozwojem ostrej lub przewlekłej niewydolności serca. Inne przyczyny wpływające na mięsień sercowy obejmują zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, chorobę zastawkową serca.

W drugim wariancie duszności występują przede wszystkim procesy restrykcyjne w płucach, które prowadzą do wzrostu oporu naczyniowego w krążeniu płucnym wraz ze wzrostem ciśnienia w pniu płucnym, po którym następuje rozwój serca płucnego i zastój w krążeniu płucnym.

Duszność w wysiłku

Duszność podczas wysiłku fizycznego jest w większości przypadków wariantem normalnym i występuje w wyniku wzrostu stężenia dwutlenku węgla we krwi, po którym następuje podrażnienie chemoreceptorów zarówno zatoki szyjnej, jak i samego ośrodka oddechowego. Przy osiągnięciu niezbędnej koncentracji gazów we krwi astma z reguły przestaje działać.

Duszność podczas wysiłku fizycznego może być także wariantem patologicznym i jest jednym z kryteriów oceny przewlekłej niewydolności serca, odpowiadającym FC II-IV.

I FC - nie przestrzegane ograniczenia aktywności fizycznej;

II FC - zwykły wysiłek fizyczny powoduje dyskomfort, osłabienie, duszność i kołatanie serca.

III FC - sama duszność jest nieobecna, pozostałe objawy rozwijają się przy minimalnym wysiłku;

IV FC - osłabienie, duszność, kołatanie serca w spoczynku. Być może pojawienie się zespołu dusznicy bolesnej.

Skrócenie oddechu i obrzęk

Skrócenie oddechu i obrzęk są charakterystycznym objawem niewydolności serca prawej komory. Przyczyną obrzęku jest naruszenie odpływu krwi do właściwych części serca, a zatem występuje stagnacja w wielkim krążeniu.

Ciężkie zawroty głowy, osłabienie, duszność i obrzęk nóg mogą wskazywać na rozwój tak ostrego stanu, jak zawał mięśnia sercowego, który wymaga obowiązkowej hospitalizacji w celu ustalenia przyczyny i określenia dalszych taktyk leczenia tej choroby. Z reguły EKG i oznaczanie troponiny w osoczu krwi mogą potwierdzić lub odrzucić tę diagnozę. Ból w zawale mięśnia sercowego nie jest obowiązkowym objawem, chociaż występuje w większości przypadków o szczególnym charakterze (napromienianie tylko w niektórych obszarach).

Duszność i obrzęk płuc są nierozłączne i są objawem ostrej niewydolności lewej komory wymagającej natychmiastowej interwencji medycznej.

Przyczyny obrzęku płuc:

Zawał mięśnia sercowego, choroba zastawek serca, zaburzenia rytmu serca;

Uszkodzenia nerek, wątroby i innych narządów, co objawia się obrzękiem ogólnoustrojowym.

Duszność i obrzęk są charakterystyczne dla choroby, takiej jak obrzęk śluzowy, w której produkcja hormonów tarczycy jest niewystarczająca. W ciężkich postaciach tej choroby dochodzi do naruszenia syntezy białek z późniejszym rozwojem obrzęku. Gdy obrzęk śluzowy jest również wyraźnym uszkodzeniem serca z powodu upośledzonych procesów metabolicznych, co objawia się zwiększoną dusznością, osłabieniem, rzadkim pulsem, niedociśnieniem, dźwiękami głuchoty.

Skrócenie oddechu podczas chodzenia

Skrócenie oddechu podczas chodzenia jest jedną z najczęstszych dolegliwości osób starszych, ponieważ znacznie obniża jakość życia. Ludzie mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak chodzenie do sklepu lub wchodzenie po schodach nawet na drugie piętro.

Skrócenie oddechu podczas chodzenia jest wynikiem wzrostu potrzeb mięśni odpowiedzialnych za ruch tlenu. Przeszkody na drodze do zaspokojenia tej potrzeby mogą powodować zarówno powikłania po stronie serca (ze względu na zmniejszenie zdolności kurczenia się), jak i płuca (z powodu zaburzonej wymiany gazowej w wyniku zmian ograniczających lub utrudniających). Zwykle krótkie postoje w celu odpoczynku pozwalają osobie częściowo odzyskać siły i kontynuować podróż.

Duszność podczas chodzenia nie może być określona ilościowo, ponieważ szybkość, waga, długość nóg i ciężkość powiązanych chorób u pacjentów znacznie się różnią. Można jednak ocenić niewydolność serca za pomocą 6-minutowego testu, którego celem jest określenie odległości przebytej przez pacjentów w tym czasie.

Duszność w ostrych stanach

Duszność jest ważnym objawem w rozwoju ostrych stanów, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Skrócenie oddechu i osłabienie

Duszność i osłabienie są objawami układowego niedotlenienia, co znajduje odzwierciedlenie w aktywności procesów mózgowych. Może wystąpić w wyniku takich niebezpiecznych warunków, jak zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc, wstrząs i zator płucny. Wszystkie te warunki mają tendencję do nagłego rozwoju i mogą być śmiertelne. Kiedy spotykasz osobę, która wpadła w taki stan, powinien zapewnić pokój, nie zgubić się i wezwać pomoc. Jeśli wystąpi obrzęk płuc, powinien otrzymać pozycję półsiadującą, w przypadku zatrzymania akcji serca powinien rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Zabronione jest podawanie pigułek i innych leków osobie, która jest nieprzytomna.

Skrócenie oddechu i osłabienie mogą być również objawem śpiączki hipoglikemicznej, która rozwija się, gdy pacjent nie monitoruje prawidłowo poziomu glukozy we krwi. Z reguły drżenie w rękach, nadmierne pocenie się. Odbiór słodkich prowadzi do szybkiego wyjścia z tego stanu.

Skrócenie oddechu i kołatanie serca

Duszność i kołatanie serca są typowo subiektywnymi objawami, których nie może ocenić osoba z zewnątrz. Z reguły bicie serca charakteryzuje się rozwojem tachykardii i zaburzeniami rytmu. W rzadkich przypadkach nawet całkowicie zdrowi ludzie mogą czuć bicie serca podczas normalnej pracy serca, podczas gdy niektórzy nawet nie czują się naprawdę źle w swojej pracy.

Objawy takie jak duszność i kołatanie serca są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego, różnych zaburzeń rytmu serca, nadciśnienia tętniczego, nerwic, niedokrwistości, menopauzy, dystonii wegetatywnej, stanów gorączkowych, zaburzeń endokrynologicznych (tyreotoksykoza) i zapalenia mięśnia sercowego.

Główną rolę odgrywają warunki występowania tych skarg. Należy zatem wyjaśnić, kiedy pojawiła się krótkość oddechu, w spoczynku lub podczas ruchu, w której pozycji staje się łatwiejsza i na jakim etapie przeważa trudność w oddychaniu (podczas wdechu lub wydechu).

Po pierwsze, jeśli w szpitalu pojawiają się nagłe skargi na duszność i bicie serca, należy wykonać EKG w celu wykrycia przewodzenia lub kurczliwości, a następnie przeprowadzić dalsze poszukiwania.

Skrócenie oddechu i ból

Skrócenie oddechu i ból są najważniejszymi objawami ataku dusznicy bolesnej. Choroba ta rozwija się w większości przypadków z powodu zmian miażdżycowych naczyń wieńcowych. Ból jest napadowy i zlokalizowany za mostkiem. Skrócenie oddechu pojawia się głównie podczas ataku. Dusznicy zwykle towarzyszą takie objawy, jak bladość, zaburzenia czynności serca. Długotrwały ból, nieodporny na przyjmowanie nitrogliceryny, z dużym prawdopodobieństwem sugeruje rozwój zawału mięśnia sercowego.

Skrócenie oddechu i ból mogą być objawami stanu, takiego jak odma opłucnowa. Może to być sztuczne (urazy), pierwotne (u osób z niezmiennymi płucami) i wtórne (u osób ze zmianami w płucach). W przypadku odmy powietrznej powietrze dostaje się do jamy opłucnej, powodując zapaść płuc z następczą niewydolnością oddechową, aw ciężkich przypadkach zwichnięcie śródpiersia. Rozwój tego stanu wymaga hospitalizacji i pełnej opieki medycznej.

Skrócenie oddechu i ból mogą być manifestacją zapalenia osierdzia. Ból jest z natury nudny, wzrasta wraz z natchnieniem i jest w pozycji poziomej, a nieznacznie wzrasta przy pochylaniu się do przodu. Czas trwania bólu wynosi kilka godzin lub dni, stopień duszności zależy głównie od ilości wysięku w jamie osierdziowej i zjawiska niewydolności serca. Typowe zmiany w EKG będą wskazywać na zapalenie osierdzia.

Nagłe duszności i ból, w połączeniu z krwiopluciem, są typowymi objawami PE i wymagają natychmiastowej hospitalizacji.

Powody, które zwiększają ryzyko zatorowości płucnej:

• pacjenci z rakiem;
• ludzie prowadzący siedzący tryb życia;
• zakrzepica żylna;
• sepsa;
• dziedziczna hiperkoagulopatia;
• zespół antyfosfolipidowy.

Zatorowość płucna wymaga nadzwyczajnych środków w celu zapewnienia opieki medycznej na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Leczenie duszności

W przypadku duszności leczenie należy rozpocząć od głównej patologii. Tak więc, jeśli przyczyną duszności jest otyłość, musisz przeprowadzić pouczającą rozmowę z wyjaśnieniem zagrożeń i negatywnych skutków nadwagi na ogólny stan ciała.

Jeśli pacjent ma duszność płucną, leczenie może rozpocząć się od spowodowania odkrztuszania, rozszerzania oskrzeli i zmniejszenia obciążenia serca:

• beta adrenomimetyki;
• M-holinoblokatorov;
• metyloksantyny:
• wziewne glikokortykosteroidy (wyłącznie w przypadkach ataku astmy oskrzelowej);
• leki moczopędne.

Jeśli pacjent ma duszność serca, leczenie należy rozpocząć od nadania mu pozycji półsiadującej, co doprowadzi do wypływu krwi do kończyn dolnych i znacznie złagodzi jego stan. Ponadto, w przypadku duszności o dowolnej etiologii, pożądane jest zapewnienie pacjentowi dostępu do świeżego powietrza. Korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta ma również stosowanie wilgotnego tlenu, fizjoterapii i ćwiczeń oddechowych.

Bez względu na łatwość oddechu, nie można go leczyć bez kompetentnej konsultacji z lekarzem. Ponadto, przy pierwszych objawach duszności, powinieneś skontaktować się z kompetentnym specjalistą, aby zidentyfikować główny problem, który doprowadził do jego wystąpienia. Szczególnie, jeśli duszność pojawia się u dziecka lub w młodym wieku, bez towarzyszących mu innych objawów, takich jak ból lub gorączka.