Paracetamol jest jednym z najczęstszych leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Jest częścią różnych leków przeciwbólowych i wielu leków stosowanych w przeziębieniach.
Skutecznie obniża temperaturę i eliminuje ból. Ponadto dobrze radzi sobie z bólem głowy, bólem zębów, bólem menstruacyjnym i objawami nerwobólu. Główną zaletą leku jest niska toksyczność.
Według WHO jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków i jest szeroko stosowany w leczeniu dzieci.
Grupa kliniczno-farmakologiczna
Przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i słabe działanie przeciwzapalne.
Warunki sprzedaży aptek
Wydany bez recepty.
Ile kosztuje Paracetamol w aptekach? Średnia cena jest na poziomie 10 rubli.
Uwolnij formę i kompozycję
Wytwarzane są następujące postacie dawkowania Paracetamolu:
- Tabletki: białe o kremowym odcieniu lub białe, płaskie cylindryczne, z ryzykiem i fazą (10 sztuk w opakowaniu typu blister lub bez komórek; 2 lub 3 opakowania w opakowaniu kartonowym);
- Czopki doodbytnicze dla dzieci: w kształcie torpedy, od białego z żółtawym lub kremowym odcieniem do białego (5 sztuk w blistrach; 2 opakowania w kartonowym pudełku);
- Syrop (100 ml w butelkach; 1 butelka w kartonie);
- Zawiesina do podawania doustnego (100 ml w ciemnych szklanych butelkach z dołączoną łyżeczką dozującą; 1 zestaw w kartonowym pudełku).
1 tabletka zawiera:
- Składnik aktywny: paracetamol - 200 lub 500 mg;
- Składniki pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, żelatyna.
5 ml syropu zawiera:
- Składnik aktywny: paracetamol - 24 mg;
- Składniki pomocnicze: woda, benzoesan sodu, dodatki aromatyczne, ryboflawina, alkohol etylowy, glikol propylenowy, trójpodstawiony cytrynian sodu, kwas cytrynowy, sorbitol, cukier.
5 ml zawiesiny zawiera:
- Składnik aktywny: paracetamol - 120 mg;
- Składniki pomocnicze: woda oczyszczona, aromat pomarańczowy lub truskawkowy, sorbitol spożywczy (sorbitol), glicerol (gliceryna), sacharoza (cukier), glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan metylu (nipagina), guma ksantanowa (guma ksantanowa), docelowy bursztynnik sodu).
1 czopek zawiera:
- Składnik aktywny: paracetamol - 100 mg;
- Składniki pomocnicze: stała baza tłuszczowa.
Efekt farmakologiczny
Paracetamol odnosi się do leków przeciwbólowych grupy przeciwgorączkowej, to jest leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego lek ma również łagodne działanie przeciwzapalne.
Mechanizm działania farmakologicznego Paracetamolu jest związany z jego zdolnością do spowalniania syntezy prostaglandyn i wywierania wpływu na środek termoregulacji w podwzgórzu. Podczas stosowania leku maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 10–60 minutach.
Wskazania do użycia
Co pomaga Paracetamol jest przepisywany w objawowym leczeniu zespołu bólowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu, o różnym pochodzeniu i lokalizacji.
Jednak najczęstszymi wskazaniami do rozpoczęcia stosowania tego leku są podwyższona temperatura ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach z grypą i innymi ARVI.
Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:
- nerwoból;
- gorączka nieokreślonego pochodzenia;
- rwa kulszowa;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- ból zęba;
- ból głowy (w tym migrena);
- bóle stawów (ból stawów);
- bóle mięśniowe;
- algomenorrhea (bolesne okresy).
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują:
- indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
- „Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
- choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- ciężkie zaburzenie czynności nerek;
- zdiagnozowana hiperkaliemia;
- wiek do 6 lat za przyjmowanie tabletek;
- stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:
- przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
- choroba naczyń mózgowych;
- uszkodzenia tętnic obwodowych;
- niewydolność nerek i wątroby.
W cukrzycy nie zaleca się przyjmowania paracetamolu w postaci syropu.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią) powinno dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
- Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie zaobserwowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.
- Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość mleka wynosi 0,04-0,23% dawki przyjętej przez matkę.
W badaniach eksperymentalnych nie ustalono embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego działania paracetamolu.
Dawkowanie i sposób użycia
Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki Paracetamol są przepisywane doustnie.
- Dorośli i dzieci powyżej 15 lat, pojedyncza dawka doustna - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka - 1000 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg.
- W wieku powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000-4000 mg.
- W wieku 9-12 lat (waga do 40 kg) dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000 mg.
- Dzieci od 6 do 9 lat (o masie ciała 22-30 kg: pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 250 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 1000-1500 mg.
Zalecany odstęp między dawkami leku wynosi 6-8 godzin (co najmniej 4 godziny).
Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy i nie więcej niż 5 dni jako środek znieczulający.
O konieczności kontynuowania leczenia farmakologicznego decyduje lekarz.
Efekty uboczne
Działanie leku z naruszeniem instrukcji, dawka wywołuje skutki uboczne. Przedawkowanie może spowodować:
- zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
- wysypka, zaczerwienienie, „pokrzywka”. Alergia na lek najczęściej ma takie zewnętrzne objawy;
- ból brzucha. Żołądek reaguje na nieprawidłowe spożycie lub przedawkowanie;
- śpiący, chcę spać. Przyczyną stanu jest niskie ciśnienie;
- ostry spadek poziomu glukozy, hemoglobiny we krwi.
W przypadku naruszenia dawki lub nieprawidłowego przyjęcia należy niezwłocznie wezwać pogotowie.
Przedawkowanie
Przy długotrwałym stosowaniu tabletek w dużych dawkach pacjent szybko rozwija objawy przedawkowania, które manifestują się klinicznie w postaci zwiększenia opisanych powyżej działań niepożądanych i rozwoju niewydolności wątroby.
W przypadku przypadkowego połknięcia dużej liczby tabletek pacjent powinien jak najszybciej przepłukać żołądek i dostarczyć go do szpitala. W razie potrzeby leczenie objawowe. Antidotum Paracetamolu to N-acetylostyna, podawana doustnie lub dożylnie.
Specjalne instrukcje
Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu konieczna jest kontrola wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.
Jest on stosowany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z łagodną hiperbilirubinemią, a także u pacjentów w podeszłym wieku.
Lek stosuje się w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego w połączeniu z pamabromem (lek moczopędny, pochodna ksantyny) i mepyramina (bloker receptora histaminowego H1).
Interakcja z narkotykami
Przy jednoczesnym zastosowaniu:
- węgiel aktywny zmniejsza biodostępność paracetamolu.
- z urikozuricheskimi oznacza zmniejszenie ich skuteczności.
- z diazepamem może zmniejszać wydalanie diazepamu.
- w przypadku karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu skuteczność paracetamolu zmniejsza się, co jest spowodowane wzrostem jego metabolizmu (procesy glukuronizacji i utleniania) i eliminacji z organizmu. Opisano przypadki hepatotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu i fenobarbitalu.
- w okresie krótszym niż 1 godzina po przyjęciu paracetamolu, absorpcja tego ostatniego może być zmniejszona.
- w przypadku lamotryginy eliminacja lamotryginy z organizmu jest umiarkowanie zwiększona.
- w przypadku leków przeciwzakrzepowych możliwy jest niewielki lub umiarkowany wzrost czasu protrombinowego.
- ze środkami przeciwcholinergicznymi możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.
- przy doustnych środkach antykoncepcyjnych, wydalanie paracetamolu z organizmu jest przyspieszone, a jego działanie przeciwbólowe może się zmniejszyć.
- z metoklopramidem możliwe jest zwiększenie wchłaniania paracetamolu i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.
- w przypadku probenecydu możliwe jest zmniejszenie klirensu paracetamolu; z ryfampicyną, sulfinpyrazonem - możliwy wzrost klirensu paracetamolu ze względu na wzrost jego metabolizmu w wątrobie.
- z induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby, środkami o działaniu hepatotoksycznym, istnieje ryzyko zwiększenia hepatotoksycznego działania paracetamolu.
- z etynyloestradiolem zwiększa wchłanianie paracetamolu z jelita.
- Opisano przypadki objawów toksycznego działania paracetamolu przy jednoczesnym stosowaniu z izoniazydem.
- Istnieją doniesienia o możliwości nasilenia mielodepresyjnego działania zydowudyny przy jednoczesnym stosowaniu z paracetamolem. Opisano przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.
Recenzje
Zebraliśmy kilka recenzji osób używających leku Paracetamol:
- Igor Zawsze mam ze sobą Paracetamol, często podróżuję, praca związana jest z podróżowaniem, a ten lek jest zawsze dostępny w apteczce. Uratował mnie wiele razy. Biorę to na bóle głowy i bóle zębów, na przeziębienia. Dobrze bije temperaturę, szybko poprawia zdrowie i, w przeciwieństwie do aspiryny, nie ma szkodliwego wpływu na żołądek. Jest niedrogi i sprzedawany w każdej aptece.
- Margarita. Wiem o problemowej skórze z pierwszej ręki. Leczę trądzik za pomocą gadka, który robię na podstawie paracetamolu i kwasu borowego. W połączeniu, leki te doskonale łagodzą stany zapalne, usuwają zaczerwienienia i wysuszają wysypkę. Słyszałem, że bardzo dobre tabletki eliminują ból zęba i skurcze brzucha podczas miesiączki.
- Sasha. Tabletki paracetamolu i nie potrzebują dodatkowych leków na temperaturę, a wszystkie te proszki, które wprowadza, są tylko bzdurami, rozcieńczonymi każdą dodatkową chemią, aby sprzedawać droższe. Wszystkie te Nurofena, Theraflu i inni. Pij czysty paracetamol, a będzie szczęście i zdrowie.
Analogi
Paracetamol ma wiele analogów zawierających ten sam składnik aktywny. Są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne pod różnymi markami. Oto tylko niektóre z analogów Paracetamolu:
- Acetophen
- Aminadol
- Aminofen
- Apamid
- Apanol
- Biocetamol
- Valadol
- Valorin
- Deminofen
- Dolamin
- Metamol
- Mialgin
- Paramol
- Panadol Junior
- Pyrinazine
- Tempramol
- Feridol
- Hemcetafen
- Telifen
- Efferalgan
Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.
Co jest lepsze: Paracetamol lub Ibuprofen?
Ibuprofen (Nurofen) ma szersze spektrum działania i korzystniej, w porównaniu z Paracetamolem, wpływa na krzywą temperatury. Efekt jego stosowania jest szybszy (po 15-25 minutach) i trwa dłużej (do 8 godzin), ponadto lek jest uważany za mniej szkodliwy i rzadziej wywołuje reakcje alergiczne. Ibuprofen lepiej niż jego odpowiednik usuwa krytycznie wysoką temperaturę. Ponownie (w celu kontrolowania hipertermii) stosuje się go znacznie rzadziej niż Paracetamol.
Siła działania przeciwgorączkowego jest porównywalna, jednak ibuprofen, oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego, również skutecznie łagodzi stany zapalne w tkankach obwodowych. Wynika to z faktu, że paracetamol działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, a ibuprofen hamuje syntezę Pg, nie tyle w ośrodkowym układzie nerwowym, co w stanach zapalnych tkanek obwodowych. Oznacza to, że w przypadku ciężkiego zapalenia obwodowego należy dokonać wyboru na korzyść Nurofenu i innych leków opartych na ibuprofenie.
Odpowiadając na pytanie „Co wybrać, Paracetamol lub Nurofen?”, Lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia małych dzieci monoterapią Ibuprofenem. Jeśli to konieczne, pilnie zmniejsz temperaturę, możesz użyć dowolnego leku. Późniejsze leczenie należy uzgodnić z lekarzem. Należy pamiętać, że czopki z ibuprofenem są przeciwwskazane u dzieci o masie ciała do 6 kg i zawiesiny u dzieci do 3 miesięcy.
Warunki przechowywania i trwałość
Lek w dowolnej postaci dawkowania jest uwalniany bez recepty. Okres trwałości paracetamolu wynosi:
- Czopki - 2 lata w temperaturze do 15 ° C;
- Tabletki - 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
- Syrop, roztwór doustny i zawiesina - 2 lata w temperaturze do 25 ° C
Dawkowanie paracetamolu dla dorosłych
Paracetamol jest uważany za najbezpieczniejszy lek, który ma wyraźne właściwości przeciwgorączkowe, umiarkowany środek przeciwbólowy i słaby środek przeciwzapalny. Dzienna dawka paracetamolu dla dorosłych wynosi maksymalnie 4 gramy, ale zwykle lekarze zalecają nie więcej niż 2 gramy, które należy podzielić na 4-5 dawek.
Pomimo deklarowanego bezpieczeństwa, konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawki przepisanej przez specjalistę lub określonej w streszczeniu, z samoleczeniem. W przypadku nadużywania narkotyków mogą wystąpić działania niepożądane. Częste, niewłaściwe stosowanie paracetamolu, nawet w małych dawkach, pomaga zmniejszyć odporność, rozwój reakcji alergicznych, astmy i niewydolności wątroby.
Charakterystyka leku
Paracetamol (Paracetamolum) jest niehormonalnym lekiem przeciwzapalnym o szerokim zastosowaniu w celu eliminacji objawów, takich jak hipertermia, ból innej natury i pochodzenia, objawy zapalne w szerokim zakresie chorób ostrych i przewlekłych. Należy pamiętać, że Paracetamol dla dorosłych i dzieci nie ma efektu terapeutycznego, to znaczy nie wpływa na przyczynę pojawienia się objawów patologicznych. W związku z tym obecność poważnej choroby jest przedmiotem złożonej terapii, zalecanej przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę po serii badań. Paracetamol w tym przypadku może tylko ułatwić kliniczne objawy choroby.
Ten lek jest bardzo popularny wśród populacji różnych kategorii wiekowych. Paracetamol jest uznawany za najbezpieczniejszy lek o następujących właściwościach:
- wyraźny efekt przeciwgorączkowy (ale czasami trzeba zwiększyć pojedynczą dawkę paracetamolu, aby skuteczniej i szybciej wyeliminować hipertermię);
- łagodne leki przeciwbólowe;
- minimalne działanie przeciwzapalne, objawiające się poprawą stanu ogólnego na tle obniżenia temperatury ciała i eliminacji bólu.
Dawki leku
Dla dziecka dawkę paracetamolu oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i masę ciała, podczas gdy dorośli i młodzież zazwyczaj używają tabletek 200, 325 i 500 miligramów. Pojedyncza dawka leku może być zwiększona w przypadku intensywnego bólu lub wysokiej gorączki, ale nie przekraczającej 1 grama. Gdy nasilenie objawów choroby, objawiające się hipertermią, dreszczami, bólem stawów lub bólem w określonym miejscu lokalizacji procesu patologicznego, dozwolone jest stosowanie maksymalnej dawki do 4 gramów leku. Wielość jest 4-5 razy dziennie, co 4 godziny. W przypadku zmniejszenia lub zaniku objawów można pominąć kolejną dawkę leku.
Dla osoby dorosłej pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 400-500 mg, zgodnie z instrukcją użycia, ale w praktyce lekarze pozwalają na 800-1000 mg, ale tylko raz i tylko w nagłych wypadkach w temperaturze ciała powyżej 40 stopni. Uwzględniany jest również wskaźnik masy ciała, to znaczy, im jest on niższy, tym mniej leku można wypić jednocześnie.
Przestrogi
Dawkowanie paracetamolu dla dorosłych może zwiększać się lub zmniejszać, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza prowadzącego lub instrukcje dotyczące leku. Ale zmniejszenie liczby dawek lub ignorowanie okresów może spowodować przedawkowanie leku. Główne objawy zatrucia paracetamolem to:
- ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty;
- zawroty głowy i dezorientacja;
- niewydolność nerek;
- śpiączka wątrobowa;
- reakcja alergiczna;
- naruszenie funkcji układu krwionośnego.
Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.
Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter
Tabletki Paracetamol: instrukcje użytkowania
Skład
Opis
Wskazania do użycia
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na paracetamol;
- niewydolność nerek i wątroby;
- ciąża i laktacja;
Dawkowanie i podawanie
Zastosuj wewnątrz, najlepiej między posiłkami.
Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1000 mg (2,5-5 tabletek w dawce 200 mg, 1-2 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 4000 mg w ciągu 24 godzin.
Dzieci w wieku 6-12 lat: 200 mg - 500 mg (1 tabletka w dawce 200 mg, 1/2 do 1 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 2000 mg przez 24 godziny.
U dzieci w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek.
Efekty uboczne
- reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
- działanie hepatotoksyczne przy długotrwałym stosowaniu w dawce większej niż 4000 mg / dobę;
- nudności, ból w nadbrzuszu;
- niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia;
- działanie nefrotoksyczne w postaci kolki nerkowej, aseptyczne
ropień, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek;
- obniżenie ciśnienia krwi, hipoglikemia, duszność, zapalenie naczyń.
W przypadku reakcji, które nie zostały opisane w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Występuje podczas przyjmowania paracetamolu w dawce większej niż 10 g / dobę (lub więcej niż 140 mg / kg / dobę u dzieci). U pacjentów z alkoholizmem, zapaleniem wątroby, toksyczne działanie paracetamolu może objawiać się nawet przy jego stosowaniu w dawce 2,5-4,0 g / dobę.
Objawy: zatrucie przebiega w 3 etapach. Etap 1 trwa 12–24 godzin i charakteryzuje się objawami dyspeptycznymi, objawami podrażnienia przewodu pokarmowego, nudnościami, wymiotami, poceniem się.
Etap 2 trwa 2-3 dni i charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiną i wzrostem wskaźnika protrombiny do 2,0–2,5.
Etap 3 występuje u 20% osób z zatruciem i trwa od 3 do 5 dni. Charakteryzuje się głęboką postępującą martwicą hepatocytów, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, żółtaczką, gwałtownym wzrostem aktywności aminotransferaz, bilirubiną, wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 2,5. Występują objawy niewydolności wątroby, hipoglikemii, encefalopatii, otępienia. Rozwija się niewydolność nerek i dystrofia mięśnia sercowego.
Leczenie: obejmuje zniesienie leku, płukanie żołądka węglem aktywnym i wyznaczenie środków przeczyszczających, aby zapobiec wchłanianiu leku w żołądku i jelitach. Rozpoczyna się dożylne podawanie glukozy (5–10% roztwór 200–400 ml). Podaje się specyficzne antidotum, N-acetylocysteinę (przywraca rezerwy glutationu i eliminuje jego niedobór, podczas gdy toksyczny metabolit paracetamolu jest neutralizowany). Dożylnie i wewnątrz stosuje się 20% roztwór N-acetylocysteiny: pierwsza dawka wynosi 140 mg / kg (0,7 ml / kg), a następnie 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podaje się łącznie 17 dawek. Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte w ciągu pierwszych 10 godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli od chwili zatrucia upłynęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne. Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 1,5 stosuje się witaminę K.1 (fitomenadion) 1 - 10 mg; przy wzroście wskaźnika protrombiny o ponad 3,0 konieczne jest rozpoczęcie infuzji natywnego osocza lub koncentratu czynnika krzepnięcia (1 do 2 jednostek).
W leczeniu zatrucia przeciwwskazane jest prowadzenie wymuszonej diurezy, hemodializy. Nie należy stosować leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów.
Interakcja z innymi lekami
Jeśli zażywasz jakiekolwiek inne leki, pamiętaj o powiadomieniu lekarza, a jeśli sam się leczysz, skonsultuj się z lekarzem o możliwości stosowania leku.
Z jednoczesnym użyciem z induktorami cytochromu P450 (fenytoina, alkohol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, złożone doustne środki antykoncepcyjne) zwiększa produkcję hydroksylowanego toksycznego metabolitu N-ABI i ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.
Alkohol zwiększa toksyczne działanie paracetamolu na trzustkę.
Z jednoczesnym użyciem z inhibitorami cytochromu P450 (cymetydyna, omeprazol, antybiotyki makrolidowe) ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest zmniejszone.
Paracetamol wzmacnia działanie depresyjne centralnego układu nerwowego, alkoholu. Wzmacnia działanie hematotoksyczne chloramfenikolu. Osłabia skuteczność środków urykozurycznych (sulfinpirazon).
Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych miotropowych (drota-werina, papaweryna, pitofenon) i m-holinoblokatorami (bromek fenpiverinium, platifilina, atropina), cholestyramina obserwowała powolne wchłanianie paracetamolu, ze względu na powolne opróżnianie żołądka.
Przy jednoczesnym stosowaniu środków prokinetycznych (metklopramid), erytromycyny, absorpcja paracetamolu jest przyspieszana z powodu przyspieszonego opróżniania żołądka.
Barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.
Przy jednoczesnym przyjmowaniu cholestyraminy, cymetydyny, omeprazolu zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu. Paracetamol jest dopuszczalny do stosowania nie wcześniej niż godzinę po zastosowaniu cholesteraminy, nie wcześniej niż dwie godziny po zastosowaniu cymetydyny, omeprazolu.
Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych kumaryn może być nasilone przez długotrwałe regularne stosowanie paracetamolu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pojedyncze dawki nie mają znaczącego działania przeciwzakrzepowego.
Funkcje aplikacji
Ciąża i laktacja. Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, stosowanie paracetamolu podczas laktacji powinno odstawić dziecko od piersi przez cały okres leczenia.
Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Długotrwałe stosowanie paracetamolu. Jeśli to konieczne, regularne stosowanie paracetamolu przez ponad 5 dni powinno być monitorowane co tydzień obraz krwi obwodowej, czynność wątroby.
Wpływ na parametry laboratoryjne. Podczas leczenia paracetamolem poziom glukozy w osoczu może wzrosnąć, a wyniki profilu glikemicznego mogą być zniekształcone.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Odbiór paracetamolu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub innych mechanizmów w okresie stosowania leku.
Formularz wydania
Tabletki 200 mg: w blistrze 10 × 2;
w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.
Tabletki 500 mg: w opakowaniu blistrowym nr 10 × 2, nr 10 × 5;
w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.
PARACETAMOL
◊ Tabletki w kolorze białym lub prawie białym, okrągłe, płaskie cylindryczne, z fazą i ryzykowne.
Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 37 mg, powidon K25 - 36 mg, kroskarmeloza sodowa - 24 mg, stearynian magnezu - 3 mg.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (20) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (30) - opakowania kartonowe.
10 szt. - pakiety komórek konturowych (40) - opakowania kartonowe.
10 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (50) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (60) - opakowania kartonowe.
10 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (70) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (80) - opakowania kartonowe.
10 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (90) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (100) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - pakiety komórek konturowych (6) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (7) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.
20 szt. - pakiety komórek konturowych (9) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (20) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (30) - opakowania kartonowe.
20 szt. - pakiety komórek konturowych (40) - opakowania kartonowe.
20 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (50) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (60) - opakowania kartonowe.
20 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (70) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (80) - opakowania kartonowe.
20 szt. - wyprofilowane pakiety komórek (90) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (100) - opakowania kartonowe.
10 szt. - banki (1) - pakuje karton.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.
30 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
40 szt. - banki (1) - pakuje karton.
50 szt. - banki (1) - pakuje karton.
100 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
Przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i słabe działanie przeciwzapalne. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem syntezy prostaglandyn, dominującym wpływem na środek termoregulacji w podwzgórzu.
Po spożyciu paracetamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, głównie w jelicie cienkim, głównie przez transport bierny. Po pojedynczej dawce 500 mg Cmax w osoczu krwi osiąga się w ciągu 10-60 minut i wynosi około 6 μg / ml, następnie stopniowo zmniejsza się i po 6 godzinach wynosi 11-12 μg / ml.
Szeroko rozpowszechniony w tkankach i głównie w płynach ustrojowych, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej i płynu mózgowo-rdzeniowego.
Wiązanie z białkami jest mniejsze niż 10% i nieznacznie wzrasta w przypadku przedawkowania. Metabolity siarczanu i glukuronidu nie wiążą się z białkami osocza nawet w stosunkowo wysokich stężeniach.
Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie przez sprzęganie z glukuronidem, sprzęganie z siarczanem i utlenianie z udziałem mieszanych oksydaz wątrobowych i cytochromu P450.
Hydroksylowany metabolit o ujemnym działaniu, N-acetylo-p-benzochinon imina, który powstaje w bardzo małych ilościach w wątrobie i nerkach pod wpływem zmieszanych oksydaz i jest zwykle detoksykowany przez wiązanie z glutationem, może być ogrzewany przez przedawkowanie paracetamolu i powodować uszkodzenie tkanki.
U dorosłych większość paracetamolu wiąże się z kwasem glukuronowym, aw mniejszym stopniu z kwasem siarkowym. Te sprzężone metabolity nie mają aktywności biologicznej. Wcześniaki, noworodki i pierwszy rok życia są zdominowane przez metabolit siarczanowy.
T1/2 wynosi 1-3 godziny u pacjentów z marskością wątroby T1/2 trochę więcej. Klirens nerkowy paracetamolu wynosi 5%.
Wydalany z moczem głównie w postaci koniugatów glukuronidowych i siarczanowych. Mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionego paracetamolu.
Paracetamol - instrukcje stosowania tabletek i syropu dla dorosłych i dzieci
Z pewnością nie ma tak wielu ludzi, którzy przynajmniej raz w życiu mieliby grypę lub ostre infekcje dróg oddechowych. Szczególnie często ludzie cierpią z powodu przeziębienia w okresie jesienno-zimowym, podczas deszczu i zimnej pogody. A odczucia choroby nie można przypisać przyjemnemu: ból gardła, bóle głowy, katar, kaszel i wysoka gorączka. W tym stanie nie można pracować ani odpoczywać. A nawet nocny sen jest trudny ze względu na upał i przekrwienie dróg oddechowych. A dzieci cierpią z powodu przeziębienia i grypy jeszcze trudniej niż dorośli.
Zasada działania
Na szczęście istnieje lekarstwo, które każdego dnia łagodzi cierpienie milionów przeziębień na całym świecie. Tym lekiem jest paracetamol. Paracetamol należy do klasy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Ponadto ma słabe działanie przeciwzapalne.
Według struktury chemicznej jest to pochodna aniliny i jest jednym z głównych metabolitów fenacetyny, substancji wcześniej powszechnie stosowanej jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Działanie paracetamolu polega na oddziaływaniu na ośrodki regulacji bólu i temperatury w mózgu oraz na tłumienie syntezy prostaglandyn - substancji aktywnych fizjologicznie, które również wpływają na wzrost temperatury i wrażliwość na ból.
Lek zaczyna działać bardzo szybko, w ciągu godziny po podaniu. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Większość substancji jest metabolizowana w wątrobie. Paracetamol może być również stosowany jako czysty środek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu, który nie jest związany z procesem zapalnym.
Obecnie paracetamol jest sprzedawany nie tylko w czystej postaci, ale także jako część innych leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych, takich jak Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex i kilka innych.
Nieporozumienia dotyczące leku
Wiele osób ma błędne wyobrażenie o leku i jego analogach oraz o sposobie ich stosowania.
Po pierwsze, należy rozumieć, że paracetamol nie leczy przeziębienia ani grypy. Nie wpływa na wirusy ani bakterie, które powodują te choroby, i nie zwiększa odporności. Ma on na celu złagodzenie objawów choroby - bólu i gorączki. Przeciwzapalne działanie tego środka jest również wyjątkowo słabe.
Po drugie, paracetamol i jego analogi nie są przeznaczone do zapobiegania chorobom zakaźnym. Biorąc pod uwagę dużą liczbę skutków ubocznych leku, takie „zapobieganie” i stałe wykorzystywanie środków (ponad tydzień) może prowadzić do poważnego zatrucia. Przyjmowanie paracetamolu poza okresem choroby jest niedopuszczalne.
Po trzecie, nie zawsze konieczne jest obniżenie temperatury podczas choroby z lekiem. Warto pamiętać, że gorączka jest ochronną reakcją organizmu, która pomaga zwalczać infekcje. Sztuczne obniżanie temperatury tylko komplikuje układ odpornościowy. W rezultacie choroba trwa dłużej niż zwykle. Dlatego zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych tylko w temperaturach przekraczających + 38 ° C, gdy hipertermia staje się niebezpieczna dla organizmu.
Opis
Główną formą uwalniania są tabletki paracetamolu. Dawka substancji czynnej w tabletkach może być różna - 200, 250, 325 lub 500 mg.
Istnieją również postacie dawkowania, takie jak kapsułki paracetamolowe, syrop paracetamolowy i zawiesina dla niemowląt z paracetamolem. Zawiesina różni się od syropu tym, że nie zawiera cukru. Paracetamol dla dzieci w postaci syropu i zawiesiny paracetamolu zawiera 2,4% substancji czynnej. Dostępne są również czopki doodbytnicze paracetamolu (świece dla dzieci). We wszystkich przypadkach lek zawiera szczegółowe podsumowanie, które zaleca się zbadać przed użyciem.
Paracetamol ma kilka wskazań do stosowania:
- Bóle różnego pochodzenia
- Nerwoból
- Gorączka zakaźna
- Hipertermia indukowana szczepionką
- Indywidualna nietolerancja
- Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby i nerek
- 1 trymestr ciąży
- Przewlekły alkoholizm
Paracetamol w tabletkach nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Paracetamol dla dzieci jest dostępny w postaci syropu lub zawiesiny.
W 2 i 3 trymestrze ciąży lek należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Ponieważ paracetamol przenika do mleka matki, nie zaleca się jego stosowania w okresie laktacji. Jeśli jednak stosowanie leku jest konieczne, dziecko powinno otrzymać sztuczne karmienie.
Zdjęcie: Kzenon / Shutterstock.com
Paracetamol ma wiele skutków ubocznych:
- Ryzyko niedokrwistości, zmiany liczby płytek krwi i leukocytów
- Tachykardia
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek
- Biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha
- Reakcje alergiczne
Jeśli dawka przekracza maksymalną dopuszczalną dawkę, może prowadzić do ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby, krwawienia z żołądka.
Skład
Oprócz tej samej substancji czynnej tabletka zawiera szereg składników pomocniczych:
- skrobia
- kwas stearynowy
- laktoza
- stearynian wapnia
- żelatyna
- powidon
- primogel
Zawieszenie zawiera, oprócz głównej substancji:
- woda
- aromat
- barwnik
- glicerol
- sorbitol
- guma ksantanowa
W świecach oprócz substancji czynnej stosuje się stały tłuszcz.
Interakcje z innymi substancjami
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania paracetamolu z barbituranami, izoniazydem, zydowudyną ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby. Ryfampicyna zmniejsza działanie terapeutyczne leku, a węgiel aktywny zmniejsza jego biodostępność.
Jednoczesne stosowanie leku z kwasem acetylosalicylowym, kodeiną i kofeiną zwiększa efekt terapeutyczny tych leków.
Paracetamol i alkohol
Ostatnio coraz więcej danych gromadzi się o tym, jak niebezpieczne jest spożywanie alkoholu w tym samym czasie, co narkotyk. Paracetamol nie jest już zbyt przyjazny dla wątroby, ale gdy jest stosowany jednocześnie z etanolem, hepatotoksyczne działanie leku zwiększa się kilka razy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy przyjmować alkoholu, nawet w umiarkowanych dawkach, podczas leczenia lekami! Często zdarza się, że ludzie znajdują się w szpitalu z ciężkim uszkodzeniem wątroby po zimnej pigułce i kieliszku wina przyjmowanym jeden po drugim przez kilka godzin. Dlatego powinieneś wybrać jedną z dwóch rzeczy - paracetamol lub alkohol.
Instrukcje użytkowania dla dorosłych
Jeśli lekarz nie przepisuje innego schematu, w przypadku tabletek dorośli powinni przyjmować lek trzy do czterech razy dziennie. Dawkowanie - 350-500 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g, maksymalna dawka pojedyncza wynosi 1,5 g.
Najlepiej przyjmować lek po 1-2 godzinach po posiłku. Przyjmowanie leku natychmiast po jedzeniu spowalnia jego wchłanianie do krwi.
Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 dni.
Instrukcje użytkowania dla dzieci
Zdjęcie: narikan / Shutterstock.com
Dawkowanie podczas przyjmowania dzieci powinno uwzględniać masę ciała dziecka. Zaleca się obliczyć dawkę tak, aby wynosiła 10 mg / kg ciała.
Należy założyć, że zawiesina i syrop dla dzieci o objętości 5 ml zawierają 120 mg substancji czynnej.
Optymalna dawka jest następująca:
- 3-12 miesięcy - 60-120 mg
- 1-5 lat - 150-250 mg
- 5-12 lat - 250-500 mg
Przed użyciem paracetamolu w postaci pediatrycznej konieczne jest przestudiowanie instrukcji. Syrop paracetamolu podaje się dzieciom w zależności od wagi ich wieku. Możliwy schemat:
- 2-6 lat - 5-10 ml
- 6-12 lat - 10-20 ml
- ponad 12 lat - 20-40 ml
Paracetamol dla dzieci, zgodnie z instrukcjami 3-4 razy dziennie. Odstęp między dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Maksymalny czas trwania leczenia u dzieci nie powinien przekraczać 3 dni.
Czopki paracetamolu mogą być również stosowane w leczeniu dzieci. Instrukcja zaleca następujące pojedyncze dawki:
- 6-12 miesięcy - 0,5-1 czopka (50-100 mg)
- 1-3 lata - 1-1,5 czopków (100-150 mg)
- 3-5 lat - 1,5-2 czopki (150-200 mg)
- 5-10 lat - 2,5-3,5 czopków (250-350 mg)
- 10-12 lat - 3,5-5 czopków (350-500 mg)
Czopków nie należy stosować dłużej niż trzy dni.
Paracetamol: wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane
Paracetamol jest szeroko rozpowszechnionym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym należącym do grupy anilidów. W wielu krajach jest produkowany pod nazwą Acetaminophen. Narzędzie nie daje skutków ubocznych związanych z większością NLPZ, ale przyjmując zbyt duże dawki, może niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, nerek i układu krążenia.
Ważne: ryzyko działań niepożądanych (wątrobowych i nefrotoksycznych) zwiększa się wielokrotnie wraz z równoległym przyjmowaniem paracetamolu i płynów zawierających etanol (w tym nalewki farmaceutyczne). W związku z tym w czasie leczenia zaleca się powstrzymanie się od alkoholu.
Niewątpliwą zaletą paracetamolu w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym (aspiryną) jest niskie ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Ten centralny nie narkotyczny środek przeciwbólowy uważany jest za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych. Znajduje się na liście „Essential and Essential Drugs”, przyjętej przez rząd Federacji Rosyjskiej.
Aktywny składnik i forma uwalniania
Składnikiem aktywnym jest para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenylo) acetamid). Wzór chemiczny - C8H9NO2. Paracetamol został zsyntetyzowany w 1877 roku, a próby kliniczne minęły dziesięć lat później. Sprzedaż leku rozpoczęła się w 1953 r. Pod nazwą handlową Tylenol (USA). W 1956 r. Pojawił się Panadol oparty na tej samej substancji chemicznej. Obecnie produkowana jest ogromna ilość leków zawierających paracetamol, która dodatkowo zawiera składniki, takie jak kofeina, kwas acetylosalicylowy, kodeina, analgin itp.
Krajowe firmy farmaceutyczne Paracetamol jest wytwarzany w konwencjonalnych tabletkach (po 200, 325 i 500 mg), tabletkach powlekanych (Panadol Extra 325 i 500 mg), kapsułkach (325 i 500 mg), a także w postaci czopków doodbytniczych (po 50)., 100, 125, 250 i 500 mg).
Sieci apteczne sprzedają 500 mg rozpuszczalnych tabletek - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs i Paracetamol-Hemofarm.
Popularne leki zawierające panadol obejmują proszki do przygotowywania Ferwex i Theraflu.
Dostępna jest również forma do wstrzykiwań - roztwór Perfalgan (10 mg / ml). Dla dzieci można kupić syropy dla dzieci Panadol Beby i Efferalgun, a także zawiesiny doustne Paracetamol Children's, Calpol i Daleron.
Zalety paracetamolu
Paraacetaminofenol działa na środek termoregulacji umiejscowionej w podwzgórzu, dzięki czemu jego działanie przeciwgorączkowe jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego obniżenia temperatury ciała. Niewątpliwą zaletą Paracetamolu w stosunku do NLPZ jest selektywność ekspozycji, która umożliwia stosowanie go w leczeniu dzieci. Ponadto produkty przemiany materii leku bardzo szybko opuszczają organizm w naturalny sposób, co eliminuje kumulację (akumulację) w narządach i tkankach.
Paracetamol: wskazania do stosowania
Paracetamol jest lekiem przeznaczonym do łagodzenia objawów. Nie wpływa na dynamikę procesu patologicznego. Najczęstsze wskazania do rozpoczęcia stosowania tego leku (DOS) to wzrost temperatury ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach w przypadku grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:
Dawkowanie i podawanie Paracetamol
Paracetamol ma działanie terapeutyczne podczas przyjmowania dawek 10-15 mg na 1 kg masy ciała.
Zaleca się przyjmowanie doustnych postaci paracetamolu (tabletki lub syrop) 1-2 godziny po jedzeniu, picie dużej ilości płynów (najlepiej czystej wody). Odbiór w pełnym żołądku spowalnia wchłanianie, aw konsekwencji rozwój oczekiwanego efektu terapeutycznego.
Paracetamol w postaci czopków podaje się doodbytniczo (po 1 świecy).
Zalecana pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów i młodzieży powyżej 12 lat (lub ważących 40 kg lub więcej) wynosi 1 g (2 tabletki po 0,5 g każda), a dawka dobowa wynosi 4 g.
Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę określa się indywidualnie w ilości 10-15 mg na 1 kg masy ciała (60 mg / kg na dobę). Wielość - do 4 razy dziennie; pomiędzy przyjęciami wskazane jest zachowanie w przybliżeniu równych odstępów czasu.
Dla niemowląt od 3 miesięcy. do 1 roku, dawka wynosi od 24 do 120 mg (do 4 razy dziennie), a dzieciom w wieku od 1 do 6 lat podaje się 120-240 mg na dawkę.
Niepożądane jest przyjmowanie Paracetamolu przez ponad 5 dni z rzędu. Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni, a zespół bólowy utrzymuje się dłużej niż 5 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj w takich przypadkach zaleca się zastąpienie leku innym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się ograniczenie minimalnych skutecznych dawek i ścisłe przestrzeganie schematu.
Działanie farmakologiczne
Substancja czynna jest w stanie zablokować enzym cyklooksygenazę (TSOG1 i TSOG2), zmniejszając w ten sposób poziom wytwarzania mediatorów bólu - prostaglandyn. Lek ma bezpośredni wpływ na ośrodki termoregulacji i ból w mózgu. Istnieją powody, by sądzić, że wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe wynika między innymi z selektywnej blokady COX 3, enzymu, który przyspiesza syntezę prostaglandyn i bierze udział w tworzeniu gorączki i bólu.
Lek ten ma stosunkowo łagodne właściwości przeciwzapalne, ponieważ jest neutralizowany przez peroksydazy tkanek obwodowych. Paracetamol nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i elektrolitów.
Farmakodynamika
Po spożyciu Paracetamol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy może zmieniać się od 30 minut. do 2 godzin. Około 15% substancji czynnej jest sprzężone z białkami osocza. Lek swobodnie przechodzi przez barierę krew-mózg. Większość substancji przechodzi biotransformację w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin (u pacjentów w podeszłym wieku jest nieco dłuższy). Metabolity (siarczany i glukoronidy) i para-acetaminofenol w postaci niezmienionej (około 3%) są wydalane z moczem.
Paracetamol: przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują:
- indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
- „Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
- choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- ciężkie zaburzenie czynności nerek;
- zdiagnozowana hiperkaliemia;
- stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Ważne: leki zawierające paracetamol są przeciwwskazane u noworodków w pierwszym miesiącu życia.
Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:
- przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
- choroba naczyń mózgowych;
- uszkodzenia tętnic obwodowych;
- niewydolność nerek i wątroby.
Uwaga: cukrzycy nie zaleca się przyjmowania Paracetamolu w postaci syropu.
Skutki uboczne paracetamolu
Akceptacja paracetamolu przez kobietę podczas ciąży wielokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowości, takich jak niezstąpione jądra u nowonarodzonych chłopców (wnętrostwo często wymaga interwencji chirurgicznej). Według niektórych badaczy lek zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka (wraz z aspiryną).
Uważa się również, że przyjmowanie paracetamolu może nieznacznie zmniejszyć reakcję emocjonalną pacjenta.
Nadmierne spożycie tego leku, nawet w dawkach terapeutycznych, może powodować rozwój nefropatii przeciwbólowych, co prowadzi do ciężkiej niewydolności nerek.
Jak niebezpieczne jest przedawkowanie paracetamolu?
Praktycznie każdy farmakologiczny lek w określonej dawce może być śmiertelny. Toksyczność paracetamolu jest stosunkowo niewielka, ale gdy jest przyjmowana jednorazowo w dawce przekraczającej 10-15 g (dla dorosłych) lub 140 mg / kg (dla dziecka), rozwija się poważne uszkodzenie wątroby. Wynika to z hepatotoksycznego działania produktów pośredniego metabolizmu para-acetaminofenolu.
Ważne: śmierć jest możliwa przy przyjmowaniu 40 tabletek dziennie. Przestrzeganie instrukcji wyklucza odbiór niebezpiecznej ilości leku.
Znaczny nadmiar zalecanej dawki jest jedną z przyczyn poważnych krwawień w przewodzie pokarmowym, wymagających pilnej hospitalizacji. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, śmierć nie jest wykluczona.
W przypadku przedawkowania hemodializa jest nieskuteczna, a wymuszona diureza może być nawet niebezpieczna. W przypadku zatrucia paracetamolem stosowanie glukokortykoidów i leków przeciwhistaminowych jest niedopuszczalne, ponieważ zwiększają one poziom syntezy produktów metabolicznych, które mają negatywny wpływ na wątrobę.
Interakcja z innymi lekami
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Paracetamolu z lekami przeciwzakrzepowymi (Warfaryna), środkami przeciwpłytkowymi (w tym kwasem acetylosalicylowym), hormonami glikokortykosteroidowymi (Prednizolon) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Sertralina itp.).
Połączenie z lekami zawierającymi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) jest niedopuszczalne.
Paracetamol podczas ciąży i laktacji
Kobiety w trzecim trymestrze ciąży nie powinny przyjmować paracetamolu. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza; w tym przypadku stosunek korzyści do matki i możliwe ryzyko dla płodu.
Mniej niż 1% substancji czynnej przenika do mleka matki, więc okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.
Dodatkowe informacje
Jeśli na tle choroby u pacjenta znacznie zmniejszy się apetyt, zaleca się zmniejszenie dawki doustnej o połowę w celu uniknięcia ryzyka podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego.
Skład niektórych leków para-acetaminofenolu jest zawarty w połączeniu z kofeiną. Udowodniono, że kofeina wzmacnia działanie paracetamolu, zwiększając jego biodostępność. Ta kombinacja pomaga w łagodzeniu bólów głowy na tle niskiego ciśnienia krwi.
Zwiększenie działania para-acetaminofenolu osiąga się dzięki równoległemu przyjmowaniu kwasu askorbinowego do organizmu. Witamina C spowalnia wydalanie substancji czynnej z organizmu.
Vladimir Plisov, Recenzent medyczny
22 980 wyświetleń ogółem, 1 odsłon dzisiaj