Hipotermia ciała - objawy, przyczyny i pierwsza pomoc w hipotermii

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taki stan organizmu, jak hipotermia, a także objawy, przyczyny, stopnie, zapobieganie i pierwsza pomoc w hipotermii ciała. Ponadto rozważamy, co może się stać z osobą po hipotermii, a raczej, jak może to wpłynąć na jego zdrowie. Więc...

Czym jest hipotermia?

Hipotermia ciała (hipotermia) to ogólny stan osoby, w której normalna temperatura ciała spada do + 35 ° C i poniżej. Główną przyczyną hipotermii jest wystawienie ciała na zimno, tj. człowiek lub zwierzę przebywające w zimnym środowisku bez wyposażenia ochronnego, takiego jak ciepła odzież.

Hipotermia charakteryzuje się zahamowaniem normalnego funkcjonowania wielu jej układów i narządów. Zatem przy niskiej i niskiej temperaturze ciała metabolizm spowalnia, krążenie krwi, bicie serca, niedobór tlenu w tkankach i tak dalej. Jeśli proces utraty ciepła przez ciało nie zostanie zatrzymany, po pewnym czasie może umrzeć osoba lub zwierzę.

Najczęściej hipotermię obserwuje się u małych dzieci i osób starszych, zbyt chudych lub unieruchomionych. Jeśli mówimy o konkretnych pacjentach, można je zidentyfikować - osoby pod wpływem alkoholu lub narkotyków, dzieci i rybaków, którzy upadli pod lodem, a także osoby, które w lekkim ubraniu próbowały poruszać się na duże odległości. Lekarze zeznają, że co trzecia osoba, która zmarła z powodu hipotermii, była w stanie odurzenia.

Należy również zauważyć, że oprócz hipotermii spowodowanej przebywaniem w zimnym otoczeniu, istnieje również rozróżnienie między sztuczną hipotermią medyczną o charakterze ogólnym i lokalnym, wywołaną sztucznie. Miejscowa hipotermia jest zwykle stosowana do leczenia krwawień, urazów i procesów zapalnych. Ogólna hipotermia organizmu jest wykorzystywana do poważniejszych celów - w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu i krwotoku wewnątrzczaszkowego, a także w chirurgicznym leczeniu chorób serca.

Hipotermia (hipotermia) ma stan przeciwny - hipertermię, która ze względu na ekspozycję na ciepło charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, co może powodować udar cieplny.

Hipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Objawy hipotermii

Objawy hipotermii charakteryzują się 3 stopniami hipotermii, z których każda ma swoje własne objawy. Rozważ bardziej szczegółowo hipotermię.

1 stopień hipotermii (łagodny stopień) - temperatura ciała spada do 32-34 ° C W tej temperaturze skóra zaczyna stawać się blada i gęsia skórka („gęsia skóra”), pojawia się chłód, przez który organizm stara się utrzymać utratę ciepła. Ponadto osoba zaczyna pojawiać się depresja aparatu mowy - coraz trudniej mówić. Ciśnienie krwi zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta. Na tym etapie proces odmrożenia jest organizmem 1-2 stopni.

2 stopień hipotermii (średni stopień) - temperatura ciała spada do 32-29 ° C Skóra staje się niebieska, tętno zwalnia do 50 uderzeń na minutę, funkcjonowanie układu oddechowego jest zahamowane - oddychanie staje się rzadsze i płytsze. Ze względu na zmniejszenie krążenia krwi, wszystkie układy i narządy nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu, a osoba staje się bardziej śpiąca. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby osoba nie zasnęła, ponieważ podczas snu wytwarzanie energii przez organizm jest znacznie zmniejszone, co w sumie może wywołać jeszcze szybszy spadek temperatury ciała i wywołać fatalne skutki. Zazwyczaj hipotermia 2 stopni ciała charakteryzuje się odmrożeniami ciała o 1-4 stopnie.

3 stopień hipotermii (ciężki) - temperatura ciała spada do 29 ° C i poniżej. Tętno spada do 36 uderzeń na minutę, objawia się głód tlenu, spada ciśnienie krwi, człowiek często traci przytomność lub zapada w głęboką śpiączkę. Skóra staje się niebieskawa, a twarz i kończyny puchną. Ciało często objawia się napadami, pojawiają się wymioty. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach ofiara może szybko umrzeć. W większości przypadków 3-stopniowa hipotermia charakteryzuje się odmrożeniem ofiary o 4 stopnie.

Przyczyny hipotermii

Przyczyny hipotermii lub czynniki przyczyniające się do hipotermii organizmu mogą być:

Warunki pogodowe - niska lub niska temperatura otoczenia, w której przebywa osoba. Najczęściej występuje to, gdy osoba wchodzi do zimnej wody, gdy spada lód. Inną częstą przyczyną hipotermii jest brak niezbędnej ilości ubrania na osobę przy ujemnej lub minimalnej dodatniej temperaturze otoczenia. Warto również zauważyć, że zwiększona wilgotność i silne wiatry zwiększają tempo utraty ciepła przez ciało.

Ubrania i buty. Niewystarczająca ilość ubrań na osobie w zimnych porach roku również przyczynia się do przechłodzenia ciała. Należy również zauważyć, że naturalne tkaniny - naturalna wełna, futro i bawełna - lepiej zachowują swoje ciepło, ale syntetyczne analogi nie tylko radzą sobie gorzej z ochroną ciała przed zimnem, ale mogą również zwiększyć ryzyko zamarznięcia. Faktem jest, że tkaniny syntetyczne „źle oddychają”, dzięki czemu wilgoć utworzona przez ciało nie ma miejsca do odparowania i zaczyna przyczyniać się do przyspieszonej utraty ciepła przez organizm. Ponadto ciasne buty lub cienkie buty (poniżej 1 cm) są również częstą przyczyną hipotermii. Pamiętaj, że jeśli buty lub ubrania są nieco za duże, pod nimi znajduje się warstwa ciepłego powietrza, która jest dodatkową „ścianą” między ciałem a zimnem. I nie zapominaj, że ciasne buty przyczyniają się do rozwoju obrzęku nóg, ze wszystkimi konsekwencjami, które pojawiają się.

Choroby i stany patologiczne, które mogą przyczyniać się do hipotermii: zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, niewydolność serca, krwawienie, urazowe uszkodzenie mózgu, marskość wątroby, charłactwo, niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, niedociśnienie, zakażenie HIV, rak i inne.

Inne przyczyny hipotermii obejmują:

• Brak ruchu na zimno przez długi czas;
• Chodzić po zimnie bez kapelusza;
• Przepracowanie;
• Niedożywienie, dieta (brak odżywiania tłuszczów, węglowodanów lub witamin);
• Pozostań w stałym napięciu nerwowym.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pomoc w hipotermii powinna być zapewniona prawidłowo, w przeciwnym razie stan ofiary może ulec pogorszeniu.

Rozważ pierwszą pomoc w hipotermii:

1. Konieczne jest wyeliminowanie wpływu zimna na ofiarę - ukrycie osoby przed zimnem w ciepłym pomieszczeniu lub przynajmniej ukrycie go w miejscu, gdzie nie będzie opadów i wiatru.

2. Musisz usunąć mokre ubranie i zmienić je na suche, owinąć osobę w koc i ustawić w pozycji poziomej. Jednocześnie nie musisz owijać głowy.

3. Przymocuj poduszkę grzejną ciepłą wodą do klatki piersiowej lub owiń się elektrycznym kocem.

4. Jeśli ofiara ma oznaki odmrożenia kończyn, nie można ich ogrzać gorącą wodą. Załóż na nie izolowane czyste sterylne opatrunki.

5. Daj poszkodowanemu napój z gorącą herbatą lub sokiem, w nagłych przypadkach z podgrzaną wodą. Alkohol i kawa do ogrzewania są surowo zabronione!

6. W przypadku dodatkowego ogrzewania, jeśli dana osoba nie może się rozgrzać przy użyciu metod wymienionych powyżej, może wziąć kąpiel z ciepłą wodą - nie wyższą niż 37-40 ° C, po czym musi ponownie się położyć, przegrzać ciepłymi grzejnikami i owinąć się kocem. Weź kąpiel jako pierwszy krok w ogrzewaniu - nie możesz!

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nie można wyczuć tętna, zacznij wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Cóż, jeśli w tym czasie ktoś wezwie karetkę.

8. Upewnij się, że w przypadku wymiotów, głowa ofiary jest przechylona na bok, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wymiotów przedostających się do organów oddechowych i osoba może po prostu się udusić.

9. Jeśli po podgrzaniu rannej osoby wystąpią drgawki, zaburzenia mowy, zaburzenia rytmu serca i inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, należy go zabrać do placówki medycznej.

Ogrzewając osobę, musisz pamiętać o jednej zasadzie - musisz się rozgrzewać stopniowo! Po przeziębieniu nie możesz natychmiast zanurzyć się w gorącym prysznicu lub wsadzić rąk pod strumień gorącej wody z kranu. Ostry spadek temperatury z zimnego na gorący przyczynia się do uszkodzenia naczyń włosowatych, co może powodować krwotoki wewnętrzne i inne niebezpieczne komplikacje.

Konsekwencje hipotermii

Chłodzenie organizmu przyczynia się do hamowania układu odpornościowego, który jest barierą ochronną osoby przed różnymi patogenami - wirusami (grypa, paragrypa), bakteriami (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i innymi infekcjami. Właśnie dlatego, że układ odpornościowy jest osłabiony, osoba często choruje na następujące choroby po hipotermii:

Ponadto skutki hipotermii często mogą być:

• Odmrożenie kończyn ze wszystkimi konsekwencjami;
• Zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, mózgu;
• Zaostrzenia przewlekłych chorób różnych systemów.

Zapobieganie hipotermii

Zapobieganie hipotermii obejmuje przestrzeganie następujących zasad i zaleceń:

- Nie pij alkoholu na zimno, kawy, nie pal, co tworzy jedynie iluzję ocieplenia;

- Nie idź na zimno lub na mróz zmęczony, głodny, po urazach lub utracie krwi;

- W zimne dni ubierać się ciepło, w luźnym ubraniu, nie zapominając o noszeniu czapki, rękawiczek i szalika;

- Staraj się preferować odzież do naturalnych tkanin, wełny;

- Buty muszą mieć rozmiar, nie przyciskać niczego, podeszwą - co najmniej 1 cm;

- Odzież wierzchnia musi być wodoodporna;

- W wietrzną i mroźną pogodę otwarte powierzchnie ciała można smarować specjalnym kremem ochronnym lub olejem zwierzęcym (ale nie roślinnym!);

- Ale noś ciężkie torby i inne ciężary, które zaciskają palce i zakłócają normalny obieg krwi w nich;

- W zimne dni nie używaj kremu nawilżającego do twarzy i rąk;

- W mroźnej pogodzie nie należy nosić kolczyków, pierścionków ani innej metalowej biżuterii ochładzają się szybciej i przenoszą zimno na ciało;

- Jak tylko poczujesz zimno w tobie w zimne dni, idź do ciepłego miejsca i rozgrzej się;

- Jeśli samochód utknął z zaludnionego obszaru, a na zewnątrz jest mroźno, zadzwoń po pomoc, nie zostawiaj samochodu, chyba że dojdzie do ciebie inny samochód;

- W zimnej porze roku ukryj się przed bezpośrednim przepływem wiatru;

- Jeśli jesteś gdzieś daleko od wioski, pod śniegiem jest dużo śniegu o zamieci, kopiesz w śniegu, więc stracisz mniej ciepła;

- W zimne dni unikaj zwilżania skóry.

- Termoregulacja u dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, podczas gdy u osób starszych funkcja ta jest w wielu przypadkach już zdenerwowana, więc kontroluj czas, przez jaki te grupy ludzi pozostają w zimnie.

- Unikaj wchodzenia w pierwszy lód.

- Twardnij swoje ciało, ale tylko jeśli nie masz przeciwwskazań do tego!

Co obejmuje pierwsza pomoc w hipotermii?

Hipotermia to stan ciała, w którym temperatura ciała spada poniżej poziomu 36,6 stopni. Wiele czynników może przyczyniać się do przechładzania: długotrwałe wystawienie na działanie otwartego powietrza w niskich temperaturach z wysoką wilgotnością, wiatrem, brakiem ciepłej odzieży i schronienia, ciepłym piciem, a także długotrwałe wystawienie na zimną wodę, na przykład podczas wpadania do stawu zimą.

Inne czynniki mogą pogorszyć sytuację, przyczyniając się do przejścia od niewielkiego stopnia hipotermii do poważnego odmrożenia. Czynniki te obejmują zatrucie alkoholem, palenie tytoniu, na czczo, ciasne i mokre ubranie, osłabioną odporność z powodu wcześniejszej choroby, ciężką utratę krwi, choroby układu sercowo-naczyniowego, małą masę ciała, dzieci lub osoby starsze. Jeśli w niekorzystnych warunkach pogodowych występują czynniki ryzyka, należy unikać hipotermii organizmu, a jeśli tak się stanie, jak najszybciej należy zapewnić pierwszą pomoc w hipotermii.

Objawy hipotermii

Przed udzieleniem pierwszej pomocy w celu przechłodzenia ciała konieczne jest rozróżnienie symptomów, a Hipotermia jest bardzo łatwa do opanowania dzięki następującym funkcjom:

• Zapomnienie
• Ciężkie dreszcze
• Letarg, senność
• Zamieszanie mowy
• Skóra jest zimna w dotyku i blada.
• Zadyszka
• Kołatanie serca
• Apatia do wszystkiego, co się dzieje

Jeśli przy pierwszych objawach hipotermii osoba nadal przebywa w tym samym środowisku, pojawiają się inne objawy: arytmia serca, powolny puls, zapomnienie, płytkie oddychanie, sinica skóry, dezorientacja w przestrzeni, silne drżenia. Na tym etapie w żadnym wypadku nie można ulec ciężkiej senności. Przy znacznym stopniu hipotermii występuje odmrożenie, a stan osoby staje się krytyczny. Występuje zatrzymanie akcji serca, utrata przytomności, drgawki, nudności i wymioty, ciśnienie krwi staje się zbyt niskie, normalna aktywność mózgu jest zakłócona, źrenice rosną.

Co zrobić z hipotermią?

Jeśli czujesz, że stan ciała jest na skraju hipotermii, i nie ma możliwości czekania na pomoc, to powinieneś wiedzieć, co robić, gdy zmarzniesz:

• Jedynym zbawieniem jest ruch. Nie możesz zatrzymać się na drodze, jeśli nagle stał się ostry senny, usiądź, a co dopiero położył się.
• Jeśli najbliższa wioska lub jakiekolwiek zatłoczone miejsce jest daleko, musisz spróbować znaleźć miejsce chronione przed wiatrem i rozpalić ogień.
• Weź ciepły napój (ale nie alkohol!).
• Jeśli jesteś spragniony, nigdy nie powinieneś jeść śniegu ani lodu.
• Lekkie ćwiczenia, takie jak przysiady, pomogą rozproszyć krew i ogrzać ciało.

Co robić, gdy przechłodzimy ciało

Jeśli po prostu zamarzłeś na ulicy, gdy trafiłeś do domu, musisz wziąć ciepłą kąpiel, wytrzeć kończyny bawełnianym wacikiem zamoczonym w alkoholu, wziąć ciepły napój, najlepiej słodka herbata. Jeśli stan zdrowia nie pogorszył się, powinieneś jeść płynne ciepłe jedzenie i przyjmować pozycję poziomą. Jeśli stan zdrowia się pogarsza, zaczęła się arytmia lub dezorientacja świadomości, konieczne jest wezwanie karetki.

Pierwsza pomoc w hipotermii i odmrożeniach

Pierwsza pomoc w hipotermii powinna być wykonywana w różny sposób w zależności od wagi ofiary.

Pierwsza pomoc w ogólnej hipotermii

Pomoc w ogólnej hipotermii

Pierwsza pomoc dla ogólnego przechłodzenia drugiego etapu występuje, gdy ofiara ma bardziej nasilone objawy: letarg, senność, dezorientacja mowy, obojętne postrzeganie otaczającego świata, blada skóra, puls zwalnia, koordynacja ruchów jest zaburzona. Pomoc w nagłych wypadkach z taką hipotermią polega na ogrzaniu ofiary, przyjmowaniu gorących napojów. W warunkach podróżowania musisz mieć pigułkę aspiryny - pomoże to rozrzedzić krew i zmniejszyć obciążenie serca. Konieczne jest podanie pacjentowi aspiryny w ilości 1 tabletki na 40 kg masy ciała. Tak szybko, jak to możliwe, musisz znaleźć bezwietrzne schronienie i spróbować ogrzać ofiarę ciepłem swojego ciała, podczas gdy musisz zdjąć wierzchnią odzież z siebie iz niej, aby wymiana ciepła przebiegała szybciej. Proces ocieplenia trwa do momentu poprawy samopoczucia osoby, a następnie nałożenia na niego suchego, ciepłego ubrania. Jeśli warunki na to pozwalają, można ogrzać ofiarę za pomocą termoforów, poduszek grzewczych, podgrzewanych torebek i stopniowo rozgrzewającej kąpieli.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W warunkach marszu, gdy hipotermia trzeciego stopnia ciężkości, należy natychmiast zapewnić opiekę. Ten etap charakteryzuje się depresją świadomości, spadkiem poziomu odruchów, spowolnieniem częstotliwości oddechu i pulsu. Przy takim stanie zdrowia temperatura ciała spada do 25 stopni, gdy odruch połykania może zniknąć. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy podawać napoju ofiary ani jedzenia, wystarczy tylko ogrzać własne ciepło. Jednocześnie należy obrócić osobę na bok, a jego puls i częstotliwość oddychania muszą być stale monitorowane, aby można było zapewnić opiekę podstawową w odpowiednim czasie w formie pośredniego masażu serca lub sztucznego oddychania.

Pomoc w nagłych wypadkach z hipotermią

Gdy występuje silna hipotermia, temperatura ciała spada poniżej 25 stopni. Świadomość jest jednocześnie przygnębiona, nudności, wymioty, drgawki, puls i oddech są rzadkie. W tym stanie konieczne jest zapewnienie wykwalifikowanej pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe, a jedyną rzeczą, którą można zrobić przed udzieleniem pierwszej pomocy, jest dalsze ogrzanie ofiary ciepłem, kontrolowanie tętna i częstości oddechów. Jeśli puls nie jest odczuwany i oddech staje się przerywany, należy natychmiast przystąpić do pośredniego masażu serca, który należy wykonać, aż temperatura ciała wzrośnie do co najmniej 32 stopni.

Pierwsza pomoc w odmrożeniach

Kiedy ciało jest przechłodzone, otwarte obszary ciała mogą zostać odmrożone. Stopień odmrożenia zależy od stanu tkanek - od zaczerwienienia pod wpływem zimna do martwicy. Najczęściej występuje odmrożenie twarzy, szyi, rąk, palców, nóg.

Są cztery stopnie odmrożenia:

1. Zaczerwienienie skóry, obrzęk w miejscu odmrożenia, pojawienie się obrzęku dłoni lub stóp, uczucie pieczenia, mrowienie.
2. Zaburzenia krążenia krwi, pojawienie się pęcherzyków z płynem, znaczny obrzęk.

3 i 4. Martwica tkanek i mięśni, aż do stawów. Zmniejszenie temperatury ciała, utrata wrażliwości, powstawanie obszarów ropnych.

pierwsza pomoc w odmrożeniach

Jeśli stopień odmrożenia jest niewielki, na skórze nie ma pęcherzy i silnego obrzęku, należy go pocierać dłońmi lub wełną aż do zaczerwienienia. Nie trzeć, jeśli odmrożenie wynosi 3 lub 4 stopnie. Na dotkniętych obszarach należy założyć bandaże izolacyjne, naprawić. Jednocześnie z tymi działaniami należy zapewnić pierwszą pomoc w hipotermii.

Jeśli na dotkniętym obszarze nie ma obrzęku i pęcherzy, można go wytrzeć wódką lub alkoholem i masować skórę czystymi rękami w kierunku serca. Skórę należy delikatnie i delikatnie pocierać, aż stanie się ciepła i czerwona. W przypadku poważnych obrażeń poszkodowanego należy jak najszybciej zabrać do lekarza.

Pierwsza pomoc w odmrożeniach i hipotermii: działania niedopuszczalne

Pierwsza pomoc w odmrożeniach i hipotermii powinna być udzielona z uwzględnieniem środków ostrożności. Tak więc przy hipotermii i odmrożeniach kategorycznie niemożliwe jest wykonanie następujących czynności w stosunku do ofiary:

• Nie umieszczaj ofiary w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze powietrza, na przykład wyposażonym w opalarki lub ogrzewanym grzejnikami olejowymi. Temperatura powinna być pokojowa.
• Nie używaj suchego ciepła do zaatakowanych tkanek.
• Nie zanurzaj ofiary całkowicie w ciepłej kąpieli, może to spowodować zatrzymanie akcji serca.
• Nie podawaj alkoholu ani napojów zawierających kofeinę.
• Nie możesz pozwolić, aby ofiara paliła.
• Części ciała uszkodzone przez odmrożenia powinny być zamocowane, aby uniknąć krwotoku.
• Nie układaj pacjenta na zimnej powierzchni.

Czego nie robić, gdy odmrozi

Ponadto zabrania się pocierać dotknięte obszary ciała, zwłaszcza śniegiem, aby rozgrzać się ostro, smarować kremem tłuszczowym, maścią. Pocieranie ciała spowoduje, że zimna krew spłynie do organów wewnętrznych i mózgu, podczas gdy ciało musi zostać podgrzane od środka do peryferii. W związku z tym właściwie udzielona pierwsza pomoc przed odmrożeniem i hipotermią pomoże ocalić życie człowieka.

Objawy hipotermii, pierwszej pomocy i metod leczenia

Chłodzenie organizmu polega na obniżeniu własnej temperatury ciała w wyniku działania niskich temperatur. Jedynym powodem tego zjawiska jest długi pobyt na zimnie bez dodatkowych środków ochrony, czyli w nieodpowiednich ubraniach. Po pierwsze, zmiany w organizmie są odwracalne, a wszystkie procesy powracają do normy po uwolnieniu do ciepłego pomieszczenia. Jednak szanse na pełne wyzdrowienie zależą od czasu spędzonego na zimnie. W końcowych etapach podniesienie temperatury może nie być możliwe.

Czym jest hipotermia

Hipotermia (hipotermia) to reakcja organizmu na zimno. Istnieją pewne mechanizmy termoregulacji, które są odpowiedzialne za utrzymanie normalnej temperatury ciała. Jeśli przez krótki czas panuje zimno, pojawia się drżenie mięśni - sposób na generowanie endogennego ciepła, a nie na przechłodzenie. Następnie zmniejsza się tempo procesów metabolicznych, a narządy życiowe zaczynają zamarzać, zwłaszcza układ sercowo-naczyniowy. Tkaniny nie otrzymują tlenu, osoba czuje się zmęczona i zamarza.

Przyczyny i objawy

Zamrażanie jest wynikiem ekspozycji na niskie temperatury. Ryzyko przechłodzenia ciała występuje u każdej osoby, która spędza dużo czasu na mrozie. Istnieje jednak kilka czynników, które zwiększają ryzyko zamarznięcia:

• niewłaściwe ubranie, które nie zatrzymuje ciepła ciała;
• obcisłe i nie ciepłe buty;
• niska masa ciała - organizm wykorzystuje energię z przetwarzania tkanki tłuszczowej do utrzymania temperatury;
• patologie serca i naczyń krwionośnych;
• dieta niezrównoważona i niskokaloryczna;
• przepracowanie

Dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na chłodzenie. Ich układ naczyniowy jest albo słabo rozwinięty, albo już ma choroby przewlekłe.

U osoby dorosłej ciało jest w stanie lepiej zrekompensować wahania temperatury, więc może być dłużej zimne kosztem własnych rezerw.

Pierwszymi objawami hipotermii są zmęczenie i senność. Mogą wystąpić oznaki odmrożenia kończyn i niektórych części ciała. W przyszłości są one ulepszane, a leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy udzielona zostanie pierwsza pomoc.

Klasyfikacja i etap

Stopnie hipotermii postępują stopniowo. Początkowo zimno wpływa tylko na obwodowe części ciała (kończyny, uszy), następnie rozprzestrzenia się na głębsze tkanki i narządy wewnętrzne. Stopień zamrożenia organizmu określi także objawy, które się objawia.

Jedna międzynarodowa klasyfikacja identyfikuje 3 etapy hipotermii. Od tego zależą nie tylko objawy, ale także rokowanie - na wczesnym etapie znacznie łatwiej jest leczyć ofiarę.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się hamowaniem odruchów i aktywności umysłowej. Mowa jest trudna. Temperatura ciała spada do 32-34 stopni, ale zmiany te są odwracalne. Blada skóra, pokryta „gęsią skórką”. Być może lekkie odmrożenia kończyn (1 lub 2 stopnie).
2. Drugi etap to obniżenie temperatury do 29-32 stopni. Stan ofiary pogarsza się, mogą występować obszary odmrożeń do trzeciego stopnia. Oddychanie staje się rzadsze, bicie serca spowalnia. Osoba czuje się senna, co stopniowo wzrasta.
   

Ale w tym okresie nie da się spać. Podczas snu zmniejsza się szybkość procesów metabolicznych i istnieje ryzyko zamrożenia do śmierci.

Trzeci stopień hipotermii jest najsilniejszy, temperatura może spaść poniżej 29 stopni. Skóra staje się niebieskawa, pojawiają się obrzęki i odmrożenia w czwartym etapie. Ciało cierpi z powodu głodu tlenowego, a osoba może stracić przytomność z zimna.

Skutki hipotermii mogą być poważne nawet przy pierwszej pomocy. Możesz w pełni wyzdrowieć na pierwszym etapie, a jeśli osoba spędza dużo czasu na zimnie, w organizmie mogą wystąpić nieodwracalne zmiany. Ekstremalne odmrożenia kończyn czwartego stopnia są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ranią tkanki miękkie i kości.

Funkcje przechłodzenia

Hipotermia to nie choroba, ale złożone zmiany w pracy całego organizmu. Gdy brakuje ciepła, mechanizmy odruchowe zaczynają generować własną energię. Następnie zatrzymuje się dopływ krwi do narządów obwodowych, mniej ważny dla organizmu. Najpierw cierpią palce kończyn i uszu, potem ręce i stopy, po czym zamarzają górne części ramion i nóg. Jeśli w tym czasie dostawa ciepła nie zostanie wznowiona, dopływ krwi do ważnych narządów, w tym serca i mózgu, zwalnia.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Gdy potrzebna jest hipotermia, aby zrobić wszystko, aby dostać się do źródła ciepła i nie zasnąć.

Jeśli możesz skontaktować się z kimś i poprosić o pomoc, nie odkładaj go. Jeśli znajdziesz osobę, która ucierpiała z powodu zimna, musisz pilnie przewieźć go na ciepło, nawet jeśli jest nieprzytomny.

Jednak natychmiast umieścić ofiarę w gorącej wodzie jest zabronione - może to spowodować hipertermię.

Istnieje pewien algorytm, jak działać poprawnie, aby nie skrzywdzić ofiary:

• przenieś go do ciepłego pomieszczenia i zmień ubrania na suche;
• umieścić pod kocem w pozycji poziomej, bez potrzeby zakrywania głowy;
• poduszka grzejna może być przymocowana do obszaru klatki piersiowej, ale nie powinna być zbyt gorąca;
• zapewnić jedzenie i mnóstwo ciepłych napojów;
• weź kąpiel z wodą 37-40 stopni;
• jeśli występują oznaki odmrożenia, kończyny nie pocierają ich, lecz po prostu przykrywają je ciepłą szmatką.

W przypadku hipotermii w późniejszych etapach konieczne jest również udzielenie pierwszej pomocy. Nie musisz czekać, aż ofiara odzyska przytomność - możesz przykryć go kocem i stale monitorować puls i bicie serca. Przed przybyciem lekarzy głównym zadaniem pozostaje monitorowanie aktywności życiowej, aw razie potrzeby ważne jest, aby móc prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Choroby współistniejące

Niskie temperatury są główną przyczyną zaostrzenia wszystkich chorób przewlekłych. Po rozgrzaniu zaleca się spędzić kilka dni w ciepłym miejscu, ubrać się ciepło i dobrze zjeść. Osłabiony organizm często reaguje na hipotermię chorób układu oddechowego, zapalenie narządów układu moczowo-płciowego. Ponadto istnieje ryzyko niebezpiecznych powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia nerwów, zapalenia ucha wewnętrznego.

Konsekwencje i zapobieganie

Jeśli czas nie zapewnia pierwszej pomocy, hipotermia może spowodować niebezpieczne konsekwencje. W najlepszym razie będzie to zimno, które minie za kilka dni. Możesz zachorować i poważniej - przedłużone chłodzenie ciała często staje się przyczyną chorób zapalnych narządów wewnętrznych, w tym zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jednak jednym z najbardziej niebezpiecznych komplikacji jest odmrożenie tego ostatniego stopnia, w którym uszkodzone kończyny muszą zostać amputowane.

Istnieje kilka zasad zapobiegania hipotermii:

• nosić ciepłą odzież, buty, kapelusze i rękawice, które będą chronić przed mrozem;
• dobrze się odżywiają, zwłaszcza w zimnych porach roku;
• nie chodzić na długie zimowe spacery bez akompaniamentu i środków komunikacji;
• Nie pozostań na ulicy w stanie nietrzeźwym.

Możesz zamarznąć w zimie nawet z niewielkim minusem. Każda osoba reaguje inaczej na efekt niskiej temperatury, co tłumaczy się kombinacją różnych czynników. Gdy hipotermia jest ważna, aby zapewnić ofiarę pierwszej pomocy, podczas gdy w jego ciele nie zaczęły się nieodwracalne zmiany. Jeśli w mrozie pogarsza się stan zdrowia, kończyny stają się głupie, mowa jest trudna - nie wstydź się poprosić o pomoc.

Przechłodzenie ciała: etapy i pierwsza pomoc

Co należy zrobić, gdy przechłodzenie powinno wiedzieć nie tylko tych, którzy udają się do regionów o celowo niskiej temperaturze. Możesz zamarznąć na środkowych szerokościach geograficznych, jeśli przez długi czas przebywasz w zimnym powietrzu bez właściwego rozgrzewania. Szczególnie niebezpieczne jest, aby ludzie byli pijani, ponieważ nie mogą kontrolować stopnia zamarzania.

Trzy etapy hipotermii

Chłodzenie organizmu następuje przy niewystarczającej ochronie osoby przed zimnem, wiatrem i wilgocią. Zamrażanie jest kompleksem objawowym zdefiniowanym przez spadek temperatury ciała do granic niezgodnych z życiem.

Najczęściej hipotermia jest obserwowana podczas długotrwałego pobytu w wodzie, u osób, które zgubiły się i są wyczerpane, i ubrane poza sezonem. Jednym z pierwszych objawów hipotermii są dreszcze, uczucie pełzania przez ciało, drżenie całego ciała, lekkie zmniejszenie wrażliwości w otwartych obszarach ciała. Ponadto może wystąpić letarg i senność. Początkowo małe, a następnie wyraźne zaburzenia krążenia, najpierw w skórze, a następnie w tkankach leżących poniżej.

Przy długotrwałym narażeniu na zimno z powodu ogólnego przechłodzenia ciała może wystąpić stan zamarzania.

Wysoka wilgotność, silny wiatr, niska mobilność, zmęczenie, głód i zatrucie alkoholem przyczyniają się do jego rozwoju.

Istnieją trzy etapy hipotermii:

• Stopień podniecenia - temperatura ciała waha się od 37 ° C do 34 ° C, pojawiają się dreszcze, zwiększa się aktywność ruchowa, oddychanie i wzrost tętna, gęsia skóra, bladość, pojawiają się drżenia mięśniowe.
• Stopień ucisku - temperatura ciała spada do 34-27 ° C, skóra stygnie i zmienia kolor na niebieski. Spowolnienie pulsu i oddychania, sztywność mięśni, sztywność stawów, krótkotrwałe zapomnienie o utracie przytomności.
• Stopień porażenia - temperatura ciała spada do 27 ° C Na tym etapie hipotermii oddech i puls są praktycznie nieokreślone.

Zapewnienie pierwszej pomocy dla hipotermii

Ilość niezbędnej pierwszej pomocy w hipotermii zależy od stanu ofiary i stopnia zamarznięcia.

Co zrobić, gdy przechłodzimy pierwszy etap:

• Konieczne jest natychmiastowe zapobieganie dalszemu chłodzeniu, doprowadzenie ofiary do ciepłego pomieszczenia, usunięcie mokrych ubrań.
• Ofiarę natychmiast umieszcza się w ciepłej (36 ° C) kąpieli po rozebraniu. Stopniowo, w ciągu 15 minut, podnieść temperaturę wody do 40 ° C, która jest utrzymywana, aż temperatura ciała wzrośnie do 36–36,5 ° C. Następnie umieść ofiarę w suchej ciepłej bieliźnie lub owinąć kocem.
• Aby zapewnić pierwszą pomoc w hipotermii, ofiara powinna otrzymać gorący napój (słodka herbata).
• Konieczne jest okresowe monitorowanie stanu ofiary - pomiar częstotliwości pulsu i oddychania.

Co zrobić, gdy przechłodzimy ciało drugiego etapu:

• Wykonuj wszystkie awaryjne zdarzenia pierwszej pomocy.
• Zastosuj aktywne ogrzewanie zewnętrzne za pomocą ogrzewanych worków, poduszek grzejnych, butelek z gorącą wodą.
• Jeśli ofiara może połknąć, musisz podać dużo gorącego napoju (słodka herbata). Spożywanie alkoholu jest zabronione.
• Najbardziej szybkie i skuteczne ogrzewanie zewnętrzne uzyskuje się umieszczając ofiarę w wannie z gorącą wodą. Jednak przy udzielaniu pierwszej pomocy w hipotermii należy pamiętać, że aktywnemu ociepleniu może towarzyszyć rozwój ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. W związku z tym, podczas głębokiego przechłodzenia, początkowa temperatura wody w łaźni grzewczej nie powinna być wyższa niż 10–15 ° C powyżej temperatury ciała i nie może rosnąć szybciej niż 5–10 ° C na godzinę do temperatury wody 40–42 ° C.

Co zrobić, gdy trzeci etap zamrażania:

• Aby wykonać wszystkie środki awaryjne pierwszego i drugiego etapu.
• Kiedy przestajesz oddychać i krążenie krwi, powinieneś natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Koleje białoruskie dla EShZ-451 i MShZ-444 / pierwsza pomoc dla pierwszej pomocy w hipotermii i odmrożeniach

Hipotermia to proces ciągłego obniżania temperatury ciała do niebezpiecznych granic pod wpływem zimna. Szybki rozwój hipotermii promuje organizm: niska temperatura i wysoka wilgotność, wiatr, brak schronisk i ciepłej odzieży, niedostateczne odżywianie, brak ruchu.

Przede wszystkim osoba, która ma ogólną hipotermię ciała, wykazuje nadmierne podniecenie nerwowe, niebieskie usta, silne dreszcze, chłodzenie i blanszowanie skóry, duszność, szybki puls. W przyszłości, jeśli sytuacja się nie zmieni, przeciwnie, nastąpi letarg, senność, obojętność, słabość, trudności w niezależnym ruchu. Głównymi objawami hipotermii są: obniżenie temperatury ciała poniżej 36 ° C, obniżenie tętna, zaburzenia rytmu oddechowego, zmęczenie, senność, spowolnienie mowy, zaburzenia pamięci, niebieska skóra, utrata aktywności ruchowej, utrata przytomności. potrzebna jest pilna pomoc w hipotermii, aby zapobiec poważnym konsekwencjom.

W przypadku, gdy pomoc w hipotermii nie zostanie zapewniona na czas, może dojść do śmierci z powodu hipotermii z powodu zatrzymania akcji serca i wygaszania funkcji życiowych. Uważa się, że krytycznym progiem w tym przypadku jest temperatura ciała 17-25 stopni. Jednak na długo przed osiągnięciem tego poziomu osoba prawdopodobnie będzie nieprzytomna i nie będzie w stanie sobie pomóc. Ważne jest również, aby zimna skóra i słaby puls mogły sprawiać wrażenie, że ofiara nie żyje. Jednocześnie wciąż można przywrócić do życia. Być może będzie to wymagało wiedzy na temat sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca.

Grupa ryzyka - te, dla których skutki hipotermii mogą być szczególnie poważne - to przede wszystkim dzieci, osoby starsze, ranne, wyczerpane fizycznie. Zawsze zwracaj uwagę na osoby odurzone. Mogą nie odczuwać zagrożenia w pełni i nie proszą o pomoc w odpowiednim momencie.

Proces hipotermii najintensywniej zachodzi, gdy osoba wchodzi do zimnej wody, ponieważ przewodność cieplna wody jest 27 razy wyższa niż powietrza. W tych warunkach organizm intensywnie traci ciepło, co prowadzi do obniżenia temperatury ciała. Szybkość tego procesu zależy od temperatury wody, obecności przepływu, stanu fizjologicznego ofiary, zewnętrznych warunków pogodowych, odzieży i możliwości rozgrzania się po wyjściu z wody. Wprowadzenie osoby do zimnej wody początkowo prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby uderzeń serca i wzrostu ciśnienia krwi, mięśnie oddechowe odruchowo zmniejszają się, powodując wdychanie, co może prowadzić do przedostania się wody do dróg oddechowych. Typową reakcją obronną organizmu na działanie zimnej wody jest zimny dreszcz. Przejawia się w postaci szybkiego, mimowolnego skurczu mięśni i wzrostu produkcji ciepła ciała. Jednak ta reakcja nie trwa długo, a ciało szybko się ochładza. Jednocześnie puls, oddychanie, spadek ciśnienia krwi do wartości krytycznych i osoba umiera.

Bezpieczny czas w wodzie, w zależności od temperatury, wynosi: 24С - 7-9 godzin; 5-15С - 3,5-4,5 godziny; 0-10С - 20-40 minut; -2С 3-8 minut.

Wraz z hipotermią, zimny szok może być przyczyną śmierci osoby w zimnej wodzie. Występuje w momencie nagłego kontaktu z zimną wodą, co prowadzi do niewydolności oddechowej w wyniku rozległego podrażnienia receptorów temperatury skóry. W przypadku kontaktu z zimną wodą należy podjąć następujące kroki.

Staraj się nie wpaść do zimnej wody.

Staraj się dotrzeć do brzegu lub urządzenia ratującego życie poprzez aktywne działania. Pamiętaj, że po 20-30 minutach pracy w zimnej wodzie dochodzi do całkowitego wyczerpania zasobów termicznych ciała.

W przypadku braku powyższych możliwości, trzymaj się powierzchni wody przy minimalnym wysiłku fizycznym. Trzymaj głowę jak najwyżej nad wodą, zrób sobie zwartą pozę „pływającą”: ​​przyciśnij biodra do brzucha, zapnij ramiona klatką piersiową i grupuj. Ta pozycja zapewnia minimalne straty ciepła.

Jeśli w zimnej wodzie jest kilka osób jednocześnie, trzymaj się jak najbliżej, trzymaj się za ręce, formuj krąg i utrzymuj się na powierzchni. Aby oszczędzać energię i utrzymywać na powierzchni, używaj pływających obiektów.

W przypadku dotarcia do brzegu lub jednostki pływającej, natychmiast ogrzej się w dowolny dostępny sposób: ćwiczenia, napięcie i rozluźnienie mięśni, używając schronów, ognia, gorącego jedzenia, wzajemnej pomocy. Jeśli nie można wysuszyć mokrych ubrań, położyć się na śniegu i jeździć na nim, śnieg pochłonie część wilgoci z ubrań. Przy niskiej temperaturze powietrza i niemożności suszenia mokrych ubrań nie należy ich usuwać. Aby zapewnić bezpieczeństwo, maksymalny wysiłek i dostać się do domu. Jeśli dojście do zimnej wody jest nieuniknione, załóż ciepłe ubranie, a jeśli to możliwe, kombinezon. Mankiety na guziki, rękawy, rękawy, kołnierz.

PIERWSZA POMOC NA CZYSZCZENIE

Natychmiast zapewnij warunki do zakończenia wymiany ciepła przez ciało: wyciągnij osobę z zimnej wody, śniegu, zimnego pomieszczenia, otwartej, wietrznej przestrzeni, windy z mokrej, zimnej powierzchni.

Określ stopień hipotermii i priorytetowych działań pomocowych.

Ogrzać ofiarę. Zdejmij mokre ubranie i załóż suche, ciepłe ubranie i czapkę, zawiń w koc dodatkowym źródłem ciepła, daj gorący napój, jeśli to możliwe, umieść w wannie, stopniowo doprowadzając temperaturę wody do 40 ° C; ciepłą kąpiel należy zatrzymać, gdy temperatura ciała wzrośnie do 34 ° C. na polu do podgrzewania można używać zbiorników z ciepłą wodą, podgrzewanych kamieni, owiniętych w tkaninę. Ciepłe przedmioty nakładane na tył głowy, na obszar pachwiny, klatkę piersiową, pachy. Możesz użyć ciepła ludzkiego ciała. Aby to zrobić, połóż się obok ofiary i przytul się do niego. Najpierw rozgrzej tułów, a potem ramiona i nogi.

Jeśli ofiara jest w ciężkim stanie: omdlenie, puls i oddychanie są powolne lub wcale, należy natychmiast rozpocząć udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach, wezwać lekarza lub zabrać pacjenta do szpitala.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy ofierze ZABRONIONE:

1) prowadzić intensywne rozgrzewanie: gorący prysznic, gorąca kąpiel, gorący pokój;

2) pocierać osobę, ponieważ prowadzi to do przepływu zimnej krwi z obrzeży do narządów wewnętrznych i mózgu, które będą się ochładzać. Ocieplenie powinno iść od środka do peryferii;

3) używać otwartego ognia i alkoholu;

4) położyć osobę na zimnej podstawie i pocierać ją śniegiem.

Pierwsza pomoc w odmrożeniach

Pierwsza pomoc w odmrożeniach wymaga indywidualnego podejścia. Wiele zależy od stopnia odmrożeń, hipotermii, wieku, a także powiązanych chorób u ofiary. Głównym zadaniem jest jak najszybsze przywrócenie zaburzonego dopływu krwi i wyeliminowanie możliwości infekcji. Odmrożenie nazywane jest martwicą (martwicą) lub zapaleniem tkanki pod działaniem zimna. Pierwsze oznaki odmrożenia - pojawienie się bladych plam na skórze, wraz ze wzrostem mrowienia. Najczęściej występują odmrożenia rąk, palców u nóg, a także otwarte części głowy: nos, policzki, uszy. Podstępność tego incydentu polega również na tym, że jeśli nadal pozostaniesz na mrozie, osoba przestanie odczuwać ból, a sytuacja może stać się groźna. Skóra staje się zimna, gęsta w dotyku. Istnieje drętwienie i utrata czucia.

Gdy to nastąpi, następuje zamrożenie płynu tkankowego w pewnych częściach ciała. Najczęściej jest to otwarcie miejsca: ręce, twarz, szyja, nogi. Zwiększa prawdopodobieństwo odmrożenia na mokro, mokre ubranie i buty, złe odżywianie, brak gorącego jedzenia, niezdolność do ciepła, zmęczenie, utrata krwi, choroba.

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się cztery etapy odmrożeń:

1. - blanszowanie i zaczerwienienie skóry, obrzęk i obrzęk dotkniętego obszaru, uczucie bólu i pieczenia w miejscu zmiany, pojawienie się wodnistych pęcherzy.

2. - zaburzenia krążenia, niebieski obszar dotknięty chorobą, znaczny obrzęk, pęcherze wypełnione czystym płynem.

3 i 4 - martwica skóry, mięśni, ścięgien, stawów, obniżenie temperatury skóry i utrata wrażliwości, oddzielenie martwych obszarów skóry, powstawanie ropiejących.

Główne środki zapobiegawcze zapobiegające hipotermii:

1) prawidłowy dobór odzieży, obuwia, sprzętu, żywności;

2) minimalizowanie czasu ekspozycji na zimno na odsłoniętych obszarach ciała;

3) aktywne ruchy stałe;

4) kontrola nad otwartymi obszarami ciała, umiejętność rozpoznawania początku procesu odmrożeń, podejmowanie niezbędnych środków w celu pomocy;

5) rozgrzewanie otwartych zimnych obszarów ciała przez kontaktowanie się z nimi z ciepłymi częściami ciała: połóż ręce pod ramionami lub między nogami, połóż rękę na uchu, nosie, policzku.

Jeśli wykonanie opisanych powyżej czynności nie przyniesie oczekiwanego efektu, dotknięte obszary pozostaną zimne i niebieskie, ofiara musi zostać pilnie zabrana do szpitala, aby zapobiec dalszej śmierci tkanek i gangrenie.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy ZABRONIONE jest: pocieranie dotkniętych obszarów śniegiem, smarowanie ich tłustymi maściami, intensywne rozgrzewanie.

Przede wszystkim ofiara musi być odizolowana od wiatru i zimna. Przejdź do ciepłego, ale nie gorącego pokoju. Zdejmij mokre i ciasne ubranie. Aby ogrzać zamrożoną osobę. Aby to zrobić, najlepiej ofiarować gorący napój. Pomocne będą również tabletki nie zawierające shpy, papaweryny, analginu i aspiryny. Ponadto analgin można wstrzykiwać domięśniowo.

W przypadku niewielkiego odmrożenia skóry, gdy nie ma drętwienia i wyraźnych odmrożeń (zmiany w skórze), kąpiel rozgrzewająca pomoże. Powinieneś zacząć od temperatury wody 24 o C i stopniowo (20-30 min) zwiększyć temperaturę zdrowego ciała.

Jeśli nie możesz wziąć kąpieli, możesz ogrzać się do zaczerwienienia ciepłymi, czystymi dłońmi, lekkim masażem, pocierając miękką wełnianą szmatką, oddychając. Należy jednak pamiętać, że przy głębokim odmrożeniu nie można tego zrobić, aby nie uszkodzić skóry.

Mokre tkaniny z gazy należy układać między palcami u rąk lub nóg. Następnie nałóż bandaż termoizolacyjny z gazy bawełnianej, a na górze cerę lub gumowaną tkaninę. Jeśli są to policzki lub nos, konieczne jest pokrycie gazą i miękką ciepłą tkaniną. Staraj się nie uszkadzać skóry, jeśli ma już pęcherze. Zapewnij stan odpoczynku. Owiń pięty ciepłych rzeczy.

Pierwsza pomoc w odmrożeniach i hospitalizacji. Co nie powinno się robić z odmrożeniami?

W każdej sytuacji bardzo ważna jest pierwsza pomoc w odmrożeniach. Ale jednocześnie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Umiarkowane i ciężkie odmrożenia należy leczyć na oddziale intensywnej terapii.

Kompetentna pierwsza pomoc w odmrożeniach oznacza również, że nie można próbować szybko ogrzać pacjenta. Intensywnie wcierane olejami, tłuszczem, alkoholem. Zakryj podgrzewacze ciepłej wody i zanurz się w gorącej kąpieli. Takie działania zapobiegają przywróceniu przepływu krwi z powodu różnicy temperatur występującej w tkankach. Może to prowadzić do śmierci warstwy nabłonkowej skóry. Nie możesz pocierać uszkodzonej skóry śniegiem, ponieważ powstałe mikropęknięcia mogą stanowić poważną przeszkodę dla pełnego wyleczenia pacjenta.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Hipotermia jest nie tylko stresem dla całego ciała, ale także znacznym wzrostem ryzyka powstania całej grupy powikłań, od bezpośredniego odmrożenia, patologii układu oskrzelowo-płucnego i sfery moczowo-płciowej do pośredniej, tworząc warunki wstępne do zaostrzenia chorób przewlekłych, problemów z wątrobą, nerek i innych organy. Prawidłowa, terminowa i wystarczająca pierwsza pomoc w przypadku hipotermii znacznie zwiększa szanse na korzystne wyleczenie tej patologii.

Jakie są objawy hipotermii? Co zrobić, gdy hipotermia, jaki rodzaj pierwszej pomocy należy zapewnić ofierze? Jak leczyć ofiarę? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Objawy hipotermii

Przejawy hipotermii mają wyraźną korelację ze stopniem hipotermii. Ważnym elementem pierwszej pomocy jest prawidłowa podstawowa diagnoza ciężkości patologii i opracowanie indywidualnego schematu działań przedmedycznych poprzedzających leczenie domowe, ambulatoryjne lub szpitalne.

Etapy hipotermii i związane z nią objawy:

• Etap dynamiczny (łagodna hipotermia). U ofiary stwierdza się drżenie mięśni, letarg, powolną i niezbyt pokrewną mowę, senność. Skóra ma blady odcień. Puls i oddech powyżej średniej. Osoba w dynamicznym stadium hipotermii zachowuje zdolność do samodzielnego poruszania się, ale jego reakcja na bodźce jest osłabiona;

• Stuporous stage (umiarkowana hipotermia). Skóra ma głęboki blady odcień, kończyny, uszy, nos i policzki „dają błękit”. Patologii towarzyszy odmrożenie 1 lub 2 stopnie, drętwienie mięśni, zakłócenie ich normalnej pracy. Jest tylko reakcja na silne bodźce, podczas gdy źrenice są częściowo rozszerzone. Ofiara może regularnie tracić przytomność i zapadać w powierzchowną śpiączkę. Puls i oddech spowalniają;
• Etap drgawkowy (ciężka hipotermia). Nabłonek ofiary ma bladoniebieski odcień. Odmrożenie 3 lub 4 stopnie obserwuje się w poszczególnych miejscach. Ludzkie źrenice są maksymalnie rozszerzone, reakcje na bodźce są nieobecne lub pojawiają się tylko sporadycznie. Mięśniowo-sztywnemu zgrubieniu towarzyszą regularne skurcze. Ofiara jest nieprzytomna w fazie głębokiej śpiączki, rytm serca jest zaburzony i bardzo słaby (puls nie przekracza 20-25 uderzeń na minutę). Oddychanie jest zdezorientowane, powierzchowne, około 5-7 oddechów i wydechów na minutę. Gdy temperatura ciała spada poniżej 22 stopni, ryzyko śmierci klinicznej z powodu dysfunkcji oddychania i bicia serca wzrasta dziesięciokrotnie.

Pierwsza pomoc w łagodnej hipotermii

Łagodnemu stopniowi hipotermii zwykle nie towarzyszą poważne komplikacje dla ciała ofiary, ale tylko aktywują pracę współczulnego systemu wegetatywnego, który stara się chronić ciało przed zimnem, stosując podstawowe i dodatkowe mechanizmy kompensacyjne.

Co należy zrobić podczas hipotermii na etapie konwulsyjnym?

Pierwsza pomoc w hipotermii obejmuje następujące działania:

• Eliminacja kontaktu z zimnem - należy to zrobić przede wszystkim, aby uniknąć pogłębienia hipotermii, musisz pomóc osobie dostać się do suchej, ogrzanej i zamkniętej przestrzeni, aby zewnętrzne czynniki środowiskowe nie miały już negatywnego wpływu na ofiarę. Po wejściu do pomieszczeń wszystkie mokre i zimne ubrania, w tym bieliznę, wyjmuje się z ciała pacjenta, a następnie pozostawia do zmiany na suche ubrania;
• Ciepły napój. Ofiara musi koniecznie wypić ciepły płyn od 0,5 do 1 litra. Może to być herbata, kompot, bogaty bulion, którego temperatura nie przekracza 50-55 stopni. Używanie napojów alkoholowych jest zabronione ze względu na ich negatywny wpływ na organizm - alkohol rozszerza naczynia krwionośne, co prowadzi do przyspieszenia procesu hipotermii;
• Masaż rozgrzewający Przechłodzone części ciała muszą być starannie i starannie masowane, wykonując ruchy translacyjne i obrotowe dłoni ofiary. Po prostu nie przesadzaj - zbyt duży nacisk może pogorszyć pracę naczyń obwodowych i zwiększyć zespół bólowy;
• Izolacja termiczna i odpoczynek w łóżku. Pacjent musi być owinięty w grubą kołdrę, a następnie położyć do łóżka na 10-12 godzin. W przypadku, gdy dziecko poniżej 12 roku życia lub osoba powyżej 50 roku życia otrzymała hipotermię, wskazane jest, aby zadzwonić do domu odpowiednio do pediatry lub terapeuty, który zbada ofiarę i, jeśli to konieczne, wyda własne zalecenia dotyczące dalszego leczenia domowego lub ambulatoryjnego.

Umiarkowane działania hipotermiczne

W większości przypadków hipotermia o umiarkowanym stopniu ryzyka niesie ze sobą pewne ryzyko dla ciała ofiary - bardziej wyraźnym objawom patologów towarzyszy wiele konsekwencji, które nie niosą ze sobą bezpośredniego zagrożenia życia, ale raczej nieprzyjemne, które pogarszają stan zdrowia pacjenta.

Pierwsza pomoc dla głupiego stopnia hipotermii:

• Natychmiastowe zaprzestanie kontaktu z zimnem. Osoba musi zostać przetransportowana do ciepłego i suchego pomieszczenia, z zdjętymi zimnymi lub wilgotnymi ubraniami, po czym ofiara zamienia się w ciepłe i suche ubrania. Jeśli nie ma możliwości natychmiastowego transportu (na przykład, gdy jesteś daleko od zaludnionych obszarów), musisz zadzwonić do brygady Ministerstwa Sytuacji Kryzysowych, rozpalić ogień i być w pobliżu (zabronione jest ogrzanie się nad otwartym płomieniem);
• Ciepły napój i jedzenie. Jeśli ofiara ma świadomość, a także zachowanie odruchu połykania, konieczne jest podanie osobie ciepłego napoju i jedzenia. Ich temperatura nie powinna przekraczać 50 stopni Celsjusza;
• Rozgrzewka Klasyczny masaż rozgrzewający w przypadku umiarkowanej hipotermii zazwyczaj nie jest skuteczny. Jeśli dana osoba nie ma odmrożeń na poziomie 2 stopni i wyższym, możesz użyć łazienki z wodą do rozwiązania tego problemu. Początkowa temperatura płynu wynosi około 30 stopni. Ofiara zanurza się w ciepłej wodzie, a następnie powoli podnosi temperaturę (10 stopni na godzinę) do 40 stopni;
• Leki. W praktyce przedmedycznej stosowane będą leki przeciwskurczowe (drotaverina, mebeverin, można je podawać tylko z początkiem procesu rozgrzewania), środki przeciwbólowe (łagodzenie bólu - analgin, ibuprofen), niesteroidowe leki przeciwzapalne (zmniejszenie intensywności rozwijającego się procesu zapalnego - ketorolak, aspiryna i miopatia). (zmniejszenie odpowiedzi autoimmunologicznej organizmu, przeciwdziałanie potencjalnemu szokowi - zyrtec, loratadyna, klemensyna, suprastin), a także dawki wstrząsowe witamin (głównie witaminy C, ochrona i wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych);
• Izolacja termiczna. Ofiara powinna być owinięta grubą kołdrą. Oddzielnie na miejscowe odmrożenia nakłada się specjalny bandaż z warstw gazy i wełny, a na nim umieszcza się oponę;
• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego. W przypadku umiarkowanej hipotermii wskazane jest, aby nie czekać, aż terapeuta przyjdzie z kliniki, ale natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego - będzie mogła ocenić ryzyko powikłań i, jeśli to konieczne, zabrać pacjenta do szpitala, aby poddać się kompleksowemu leczeniu.

Pierwsza pomoc na ciężką hipotermię

Ciężkie przechłodzenie jest niebezpiecznym warunkiem dla zdrowia i życia ofiary, powodując zarówno wiele najpoważniejszych powikłań, jak i śmierć kliniczną pacjenta w niektórych przypadkach.

Dzięki silnej i długotrwałej hipotermii, mechanizmy kompensacji strat ciepła nie radzą sobie z zimnem, dochodzi do naruszenia wszystkich podstawowych procesów metabolicznych, znacznej depresji oddechowej i bicia serca, oddzielenia synchronicznej pracy obszarów mózgu, zwiększenia aktywności drgawkowej.

Pacjent z ciężką hipotermią jest prawie zawsze nieprzytomny, nie reaguje na bodźce. Jednocześnie tworzy się szeroka lokalizacja lokalnych odmrożeń, aż do trzeciego i czwartego stopnia.

Możliwe działania w przypadku poważnego i bardzo poważnego stopnia hipotermii:

• Natychmiast wezwij karetkę. W przypadku poważnej hipotermii ofiarę należy pilnie przetransportować do najbliższego szpitala, w którym znajdują się oddziały resuscytacji lub intensywnej opieki - nie można zabrać do domu w takim stanie. Jeśli usługa medyczna jest opóźniona, musisz spróbować samemu przetransportować pacjenta, używając samochodu osobowego;
• Przygotowanie do transportu. Ofiary nie należy przesuwać ostro i bardzo aktywnie - pożądane jest obrócenie go na bok, zapewniając jednocześnie maksymalną izolację termiczną (wszelkie dostępne materiały, gęsta materia, folia itp.), Szczególną uwagę należy zwrócić na odmrożenia (należy je dodatkowo założyć na podwójny bandaż izolujący ciepło warstwy gazy, wełny, kartonu, polietylenu, gumy itp.). Takie działania zapobiegną szybkiemu odmrożeniu ciała, ponieważ czynności mogą być wykonywane tylko w warunkach szpitalnych pod nadzorem specjalistów medycznych;
• Wsparcie dla funkcji życiowych. Z ciężką postacią hipotermii osoba jest nieprzytomna, jego procesy metaboliczne i odruchy są zaburzone, dlatego zabronione jest podawanie ofierze ciepłego napoju, jedzenia lub jakichkolwiek leków. W przypadku braku oddechu lub bicia serca należy wykonać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca, stosując środki ostrożności, ponieważ istnieje ryzyko zranienia klatki piersiowej. Aby wykonać powyższe czynności jest konieczne przed przybyciem karetki.

Błędy w pierwszej pomocy

W niektórych przypadkach niewłaściwe działania przedmedyczne mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta podczas hipotermii, a nawet doprowadzić do śmierci ofiary.

Typowe błędy w nagłej potrzebie hipotermii:

• Używanie alkoholu. Klasyczna „popularna” krajowa metoda ocieplenia na zimno, zarówno przed hipotermią, jak i podczas formowania hipotermii, przynosi tylko tymczasowy i subiektywny efekt - napoje alkoholowe rozszerzają naczynia, co powoduje szybsze usuwanie ciepła z organizmu, a także intoksykację, w której osoba nie może odpowiednio ocenić ryzyko patologii lub po prostu zasnąć w niekorzystnych warunkach zewnętrznych;
• Szybkie ocieplenie. Ogrzewanie ciała przez otwarty ogień, zanurzenie w gorącej kąpieli, picie napojów o temperaturze 70 stopni i wyższej - wszystko to może powodować specjalny efekt kliniczny gwałtownego spadku ciśnienia krwi, stanu wstrząsu i prawie natychmiastowego zatrzymania akcji serca;
• Zbyt intensywne pocieranie. Przy umiarkowanej i ciężkiej hipotermii z miejscowym odmrożeniem stopnia 2 i wyższego, wszelkie rodzaje ocieplenia kontaktowego są zabronione, szczególnie pocieranie szmatką lub masażem - skóra w tym przypadku jest uszkodzona, naczynia obwodowe są zbyt kruche i łatwo ulegają zniszczeniu, co prowadzi do dodatkowych obrażeń, wtórnych zakażenia bakteryjne, czasem nawet posocznica. Nie zaleca się również stosowania w przypadku pocierania maści, kremów i innych lokalnych środków na bazie oleju, nawet przy niewielkim stopniu hipotermii - nie przyniesie to korzyści poszkodowanym, ale utrudni to lekarzom, którzy przeprowadzają standardowe procedury utrzymywania funkcji życiowych i złożonego fizjologicznego ocieplenia organizmów ludzkich..

Opieka szpitalna

Po przybyciu ofiary na oddział intensywnej opieki medycznej dana osoba otrzyma pierwszą pomoc mającą na celu wsparcie podstawowych funkcji życiowych organizmu i złożone ocieplenie.

Stacjonarne ocieplenie:

• Zawijanie w specjalny koc izolacyjny na bazie folii;
• Pokój ofiary pod lampą na podczerwień;
• Pokrycie podgrzewaczami ciepłej wody;
• Kontrolowane zanurzenie w ciepłej kąpieli;
• Dodatkowa lekka stymulacja termiczna projekcji naczyń krwionośnych;
• Wstrzykiwanie roztworów do infuzji rozgrzewających;
• Mycie żołądka płynem o temperaturze około 40 stopni, bezpośrednio lub za pomocą sondy nosowo-żołądkowej.

Korekta parametrów życiowych:

• Wprowadzenie atropiny i prednizonu w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi i zmniejszenia intensywności reaktywnego procesu zapalnego;
• Natlenienie tlenem;
• Wprowadzenie rozwiązań Ringera lub Destrana do regulacji składu elektrolitu we krwi;
• Podłączenie do wentylacji mechanicznej dla wentylacji mechanicznej przy braku stabilnego oddychania;
• Walka z pojawiającą się hipoglikemią - dożylna glukoza i insulina;
• Gdy zatrzymanie akcji serca zostanie zatrzymane, pojawi się adrenalina, a także połączenie z defibrylatorem, kardiowergerem i elektrokardiografem. Pierwsze urządzenie eliminuje migotanie i tachykardię, drugie pomaga zredukować mięsień sercowy, a trzecie monitoruje aktywność serca.

Leczenie hipotermii

Procedura leczenia i rehabilitacji ofiary z hipotermii rozpoczyna się w okresie po reaktywnym rozwoju patologii, po całkowitym rozgrzaniu pacjenta i ustabilizowaniu jego głównych funkcji życiowych.

Podstawowe leki:

• Środki przeciwbólowe - łagodzenie bólu;
• Leki przeciwzapalne - łagodzenie silnych procesów zapalnych;
• Leki przeciwskurczowe - zmniejszające napięcie mięśniowe i poprawiające dostarczanie tlenu do tkanek miękkich;
• Przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe - rozrzedzenie krwi, zapobieganie zakrzepicy;
• Będziesz zainteresowany. Leczenie na zimno po hipotermii Hepatoprotektory - dodatkowa ochrona wątroby;
• Inhibitory ACE - dodatkowa ochrona nerek;
• Angioprotektory - odbudowa i ochrona naczyń krwionośnych;
• Leki rozszerzające naczynia i leki sercowo-naczyniowe - poprawa krążenia krwi, zapobieganie zawałowi serca;
• Preparaty detoksykacyjne - neutralizacja produktów rozkładu;
• Antybiotyki - leczenie wtórnych zakażeń bakteryjnych;
• Leki przeciwhistaminowe - przeciwdziałające reakcjom autoimmunologicznym, zmniejszające ryzyko powstania „alergii na zimno”;
• Probiotyki i prebiotyki - przywrócenie mikroflory jelitowej, cierpiącej na główne leczenie i toksyczne działanie leków;
• Kompleksy witaminowe i mineralne - środek wzmacniający;
• Immunomodulatory - przywrócenie odporności osłabionej patologią;
• Inne środki przepisane przez lekarza.

Procedury fizjoterapeutyczne:

• Elektroforeza;
• Ultradźwięki i UHF;
• Naświetlanie IR i galwanizacja biologiczna;
• Drenaż próżniowy i hiperbaryczne dotlenienie;
• Blokada współczulna okołonerwowa;
• Alternatywne i dodatkowe metody przepisane przez lekarza lub specjalistyczną komisję.

Operacja jest z reguły przepisywana w obecności poważnych powikłań, których nie można wyeliminować metodami leczenia zachowawczego i fizjoterapii.

W prezentowanym wideo można dowiedzieć się nie tylko o leczeniu hipotermii, ale także o środkach zapobiegawczych.

Wskazaniami do zabiegu chirurgicznego mogą być niewydolność nerek lub wątroby, zatrucie, rozwój posocznicy krwi, wzrost procesów gangrenowych w lokalizacjach wysokiego stopnia odmrożeń i inne konsekwencje, które wymagają natychmiastowego działania w celu ratowania życia ofiary.

Lista działań operacyjnych w tych sytuacjach jest dość szeroka i waha się od klasycznej fasciotomii i amputacji do nekrotomii i transplantacji.

Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt