Dlaczego zapalenie płuc rozwija się u obłożnie chorych osób starszych?

Kaszel

Leżący pacjent w rodzinie to bardzo trudny test dla wszystkich członków rodziny. Długotrwałe unieruchomienie obfituje w zastój w ciele pacjenta. Jedną z tych zastoinowych patologii u obłożnie chorych pacjentów jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc. Jest to szczególnie trudne dla starszych pacjentów obłożnie chorych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów

Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje z powodu zastoju krwi w małym (płucnym) krążeniu. W akcie oddychania ważną rolę odgrywają ruchy klatki piersiowej - wdech i wydech. Gdy pacjent jest w pozycji leżącej przez dłuższy czas, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona, a im ostrzejszy jest stan pacjenta, tym bardziej ograniczona jest amplituda ruchów klatki piersiowej podczas oddychania.

Akt oddechowy to odruch. Jest regulowany przez centrum oddechowe mózgu. Zwykle podczas inhalacji klatka piersiowa rozszerza się z powodu skurczów zewnętrznych mięśni międzyżebrowych i wypadnięcia przepony.

W wyniku tego powstaje podciśnienie w jamie klatki piersiowej, co przyczynia się do wypełnienia pęcherzyków powietrzem środowiskowym i przepływem krwi do tętnic płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych: tlen z powietrza dostaje się do krwioobiegu, a dwutlenek węgla przepływa z krwi do światła pęcherzyków.

Po wymianie gazu w pęcherzykach płucnych normalnie następuje pełny wydech, co zapewnia skurcz wewnętrznych mięśni międzyżebrowych i rozluźnienie przepony. W rezultacie zmniejsza się objętość klatki piersiowej, wzrasta ciśnienie w niej. Prowadzi to do wydalenia powietrza z płuc i wydalenia utlenionej krwi z krążenia płucnego. Wraz z powietrzem, śluzem, pyłem i mikroorganizmami są usuwane z płuc podczas wydechu.

Ponieważ amplituda ruchów u obłożnie chorych pacjentów jest znacznie ograniczona, nie mają one pełnych ruchów oddechowych, aw rezultacie wypychają krew z krążenia płucnego i powietrza z płuc. Zatem warunki wstępne stagnacji krwi w naczyniach płucnych i gromadzenia się śluzu w płucach.

Starszy wiek jest dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów, ponieważ ludzie w podeszłym wieku z reguły mają już „pęczek” chorób układu krążenia i płuc oraz osłabioną odporność, co pogarsza przedłużone unieruchomienie pacjentów.

Objawy kliniczne

Hipostatyczne zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku rozwija się stopniowo. Pierwsze objawy często nie wyróżniają się na tle choroby podstawowej:

  • lekki kaszel (ten objaw jest szczególnie niewidoczny u palących pacjentów);
  • wypływ skąpej plwociny, która jest najczęściej chora, nie wypluwa, ale jest połykana, dlatego pozostaje niewidoczny;
  • duszność (często jest to jedyny pierwszy objaw zastoinowego zapalenia płuc);
  • temperatura może być nieznacznie podwyższona lub normalna;
  • zmniejszony apetyt;
  • słabość

Jeśli w odpowiednim czasie nie wykryje się stagnacji zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku, obłożnie chorych, początkowy etap zapalenia płuc bardzo szybko zamienia się w objawowe obustronne zapalenie płuc, co objawia się następującymi objawami:

  • pojawienie się ciężkiej duszności;
  • mokry świszczący oddech;
  • przedłużający się kaszel z wydzieliną śluzowo-ropnej plwociny;
  • krwioplucie (bardzo niekorzystny znak prognostyczny);
  • wysoka gorączka;
  • objawy szybko narastającego zatrucia (dreszcze, nudności, wymioty, letarg, dezorientacja, zwiększone odruchy);
  • naruszenia układu sercowo-naczyniowego (arytmie, tachykardia, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi);
  • zaburzenia układu trawiennego (ból brzucha, biegunka);
  • zaburzenia czynności nerek (zmniejszona diureza);
  • osłabienie mięśni.

Pojawienie się ciężkich objawów pozapłucnych znacznie pogarsza przebieg hipostatycznego zapalenia płuc.

Metody badawcze stosowane w diagnostyce pacjentów obłożnie chorych są laboratoryjne i instrumentalne, w tym:

  • pełna morfologia krwi (zwiększona liczba białych krwinek, przyspieszona ESR);
  • biochemiczne badanie krwi (zwiększenie liczby reaktywnych białek zapalnych, seromukoidów, zasadowicy oddechowej, hipoksemii);
  • analiza moczu (naruszenie funkcji wydalania nerkowego);
  • mikroskopia plwocinowa (wykrywanie patogenu podczas barwienia gramowego);
  • plwocina bakteriologiczna lub woda do przemywania oskrzeli (hodowla patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki);
  • RTG (wykrywanie ciemnych obszarów w płucach);
  • bronchoskopia (w razie potrzeby);
  • tomografia komputerowa.

Biorąc pod uwagę wiek pacjenta i jego unieruchomione unieruchomienie, pacjent musi przeprowadzić badania, które ujawnią powiązane patologie i powikłania zapalenia płuc (EKG, badanie ultrasonograficzne narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej).

Biorąc pod uwagę niezwykle niekorzystne rokowanie dla starszych pacjentów obłożnie chorych z obustronnym zastoinowym zapaleniem płuc, lekarz prowadzący powinien być zawsze stale skupiony na jego możliwym wystąpieniu i bardzo uważnie monitorować wszelkie zmiany stanu pacjenta.

Leczenie i zapobieganie hipostatycznemu zapaleniu płuc

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów leczenie powinno być prowadzone wyłącznie w szpitalu. Połączona terapia zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych obejmuje:

  1. Przepisywanie antybiotyków.
  2. Zmniejszenie przekrwienia w krążeniu płucnym.
  3. Przywrócenie funkcji drenażu oskrzeli.
  4. Aspiracja płynu z płuc.
  5. Terapia tlenowa.
  6. Zabieg przeciwutleniający.
  7. Leczenie immunomodulacyjne.
  8. Masaż, fizjoterapia, terapia ruchowa.

Wybór leku na antybiotykoterapię w przypadku zastoinowego zapalenia płuc u starszych osób obłożnie chorych zależy od zamierzonego patogenu. Przed uzyskaniem wyników bakteryjnej hodowli plwociny pacjentowi przepisuje się empiryczną antybiotykoterapię:

  • w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc, antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriakson, Lewofloksacyna) lub ich połączenie;
  • ze szpitalnym zapaleniem płuc - kombinacje antybiotyków, które mają zdolność tłumienia reprodukcji mikroflory o zwiększonej odporności na leki przeciwbakteryjne (Imipenem + Linezolid, Amikacyna + Wankomycyna).

Po otrzymaniu wyników wrażliwości na antybiotyki czynnika zapalenia płuc można skorygować program terapii antybiotykowej. Skuteczność leczenia przeciwdrobnoustrojowego ocenia się drugiego lub trzeciego dnia od rozpoczęcia stosowania antybiotyku lub ich kombinacji. Jeśli temperatura nie zacznie spadać w tych dniach, a objawy nie staną się mniej wyraźne, antybiotyk należy wymienić.

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc bardzo ważne jest zmniejszenie przekrwienia żył w płucach, ponieważ bez tego niemożliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta. Leki z wyboru w celu zmniejszenia stagnacji w krążeniu płucnym to leki moczopędne.

Jeśli w płucach nagromadziło się dużo wysięku, co jest trudne do usunięcia przez pacjenta (przez oskrzela), uciekają się do aspiracji zawartości płuc. Po tym stan pacjentów znacznie się poprawia.

Jeśli pacjent w podeszłym wieku może sam wykrztusić flegmę, przepisuje się mu:

  • leki rozszerzające oskrzela i leki mukolityczne (Lasolvan, acetylcysteina);
  • leki rozszerzające oskrzela (eufillin).

Aby zmniejszyć zasadowicę oddechową we krwi osób starszych, terapia tlenowa jest wskazana pacjentowi leżącemu w łóżku: za pomocą maski tlenowej lub poduszki, pobierającej tlen przez rurki wewnątrznaczyniowe.

W przypadku znacznego utrudnienia czynności oddechowej u starszych pacjentów obłożnie chorych, pacjent zostaje wysłany na oddział intensywnej opieki medycznej i oddział intensywnej opieki medycznej w celu podłączenia do respiratora.

Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc u pacjentów w podeszłym wieku

Najlepszym sposobem zwalczania stagnacji zapalenia płuc u starszych pacjentów obłożnie chorych jest zapobieganie jej pojawieniu się. Zapobieganie pojawieniu się hipostatycznego zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku obłożnie chorych nie jest uzależnione od narkotyków i narkotyków i obejmuje:

  • pół-siedząca pozycja pacjenta;
  • zmiana pozycji ciała (co najmniej 3-4 razy dziennie);
  • ćwiczenia terapeutyczne (ćwiczenia pasywne i aktywne);
  • ćwiczenia oddechowe;
  • masaż (perkusja, puszka);
  • fizjoterapia;
  • (biorąc kompleksy multiwitaminowe, immunomodulatory).

Rokowanie w rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc u starszych pacjentów obłożnie chorych zależy od zakresu procesu patologicznego w płucach, czynnika sprawczego choroby, ciężkości ogólnego stanu pacjenta, obecności powikłań i chorób współistniejących. Im wcześniej wykryje się zastoinowe zapalenie płuc i przepisane zostanie odpowiednie leczenie, tym lepsze rokowanie dla zdrowia i życia pacjenta.

Przy rozległych uszkodzeniach tkanki płucnej u starszych pacjentów obłożnie chorych śmiertelność jest wysoka i według niektórych autorów dochodzi do 50-70%.

Aby uniknąć niekorzystnego rokowania dla hipostatycznego zapalenia płuc u starszych pacjentów obłożnie chorych, konieczne jest codzienne stosowanie środków zapobiegawczych, wzmocnienie odporności pacjenta, a zwłaszcza zachowanie ostrożności w odniesieniu do zmian stanu zdrowia pacjenta. Samoleczenie zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów jest absolutnie nie do przyjęcia. Gdy pierwsze objawy zapalenia płuc pojawią się u chorego w podeszłym wieku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i osób starszych: objawy, rokowanie, leczenie

Zapalenie płuc u osób starszych występuje na tle zmniejszonej zdolności rezerwowej organizmu, gromadzenia się toksyn i uszkodzeń tkanek. W obecności chorób przewlekłych zapalenie płuc po 50 latach występuje u 70% osób starszych więcej niż 3 razy w roku.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

U osób obłożnie chorych objawy zapalenia miąższu płuc występują na tle stagnacji dopływu krwi, która powstaje z powodu niskiej mobilności. Obrzęk i odleżyny - powszechna patologia u osób starszych. Jeśli pojawiają się w górnej części klatki piersiowej, jest to oznaką zakłócenia dopływu krwi do miąższu płucnego.

Przyczyny zapalenia płuc w spoczynku

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych osób starszych występują z kilku powodów:

  • Obecność przewlekłych chorób płuc (zapalenie oskrzeli, niedodma, rozedma płuc);
  • Zaburzenia hemodynamiczne małego koła dopływu krwi;
  • Zakażenie bakteryjne;
  • Choroby obturacyjne i alergiczne (astma oskrzelowa, pyłkowica);
  • Aspiracja płynu z przewodu pokarmowego z odbijaniem i wymiotami;
  • Przeniesienie zakażenia z ognisk bakteryjnych do innych narządów.

W zależności od działania jednego lub większej liczby powyższych czynników etiologicznych objawy zapalenia płuc u osób starszych mogą się różnić.

We wczesnych stadiach patologii pojawia się suchy kaszel. Z czasem jego ataki stają się silniejsze. Są trudne do leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

W zapaleniu płuc u młodych ludzi typowym objawem choroby jest żółta plwocina (katarak). U pacjentów w podeszłym wieku jej postać jest śluzowo-ropna z smugami krwi.

Temperatura podczas zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rośnie rzadko i nieznacznie. Przez długi czas istnienie patologii, ich ciało przyzwyczaja się do zwiększonej reakcji temperaturowej. Z czasem penetracja substancji pirogennych przez aktywny proces zapalny w organizmie nie prowadzi do odpowiedzi fizjologicznej. Maksymalna temperatura stwierdzana przez pulmonologów u osób starszych z paciorkowcowym zapaleniem płuc wynosi 39 stopni.

Gdy u pacjenta w łóżku rozwija się obustronne zapalenie pneumokokowe, liczby na termometrze mogą osiągnąć 40 stopni. W takiej sytuacji prognozy dotyczące ludzkiego życia są niekorzystne.

Wzmocnienie częstości oddechów (tachypnea) u pacjentów w podeszłym wieku często obserwuje się na tle przewlekłych chorób płuc, dlatego trudno jest przypisać je typowym objawom procesu zapalnego w płucach.

Objawy początku

Zapalenie płuc u osób starszych jest wykrywane przez lekarzy z następujących powodów:

  • Nieproduktywny, długotrwały kaszel;
  • Słabe wydzielanie plwociny;
  • Skrócenie oddechu, leżenie;
  • Ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
  • Skrócenie dźwięku perkusyjnego dzięki badaniu palcowemu przewodności ściany klatki piersiowej;
  • Słuchanie suchych rzęs z fonendoskopem (z osłuchiwaniem);
  • Opłucna krepowa (wyraźny dźwięk podczas oddychania).

Zapalenie płuc u starszych pacjentów często objawia się dusznością. Na tle osłabionej zdolności rezerwowej organizmu wiele jej objawów nie pojawia się. Jest to niebezpieczne w diagnozie choroby.

Ze względu na łagodne objawy patologii lekarze późno diagnozują. Jednocześnie u starych pacjentów pulmonologów zapalenie płuc szybko przechodzi od etapu początkowego do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej. Antybiotyki do leczenia tej patologii nie są produktywne.

Na tym tle rokowanie zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych jest niekorzystne.

Skomplikowane leczenie polega na tym, że lekarze nie mogą rzetelnie analizować danych uzyskanych podczas osłuchiwania i perkusji. Podobne objawy występują w chorobach serca, przewlekłej patologii obturacyjnej i alergicznych skurczach oskrzeli. Dodatkowo w trakcie życia osób starszych rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego, która jest konsekwencją bliznowacenia zmian w tkance zapalnej.

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu zapalenia płuc u starszych pacjentów jest szybkie przejście od stadium początkowego do końcowego z błędną interpretacją danych osłuchowych.

Objawy pozapłucne w podeszłym wieku

Objawy pozapłucne choroby obserwuje się u 75% starszych pacjentów z zapaleniem płuc. Gdy się pojawią, prognozy leczenia choroby stają się niekorzystne.

Jakie są pozapłucne objawy zapalenia płuc w podeszłym wieku:

  • Zakłócenie mózgu - letarg, senność, dezorientacja;
  • Patologia przewodu pokarmowego - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha;
  • Zmniejszona ruchliwość mięśni dzięki zwiększonym odruchom;
  • Trudności w pracy serca - arytmia, zwiększona częstotliwość skurczów;
  • Stałe zmiany w kończynach dolnych;
  • Aktywacja przewlekłej choroby nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Starsi ludzie powinni zrozumieć, że nagromadzenie dużej liczby chorób przewlekłych utrudnia leczenie jakiejkolwiek patologii. Podczas zaostrzenia kronik rezerwowych zdolność organizmu do zwalczania infekcji bakteryjnych jest ograniczona.

Leczenie osób starszych

Leczenie zapalenia płuc u osób starszych jest utrudnione przez wiele zmian patologicznych w różnych narządach. Zapalenie jednego płuca z obniżeniem odporności szybko przechodzi w drugie. W takiej sytuacji lekarze muszą przeprowadzać nie tylko masową antybiotykoterapię, ale także przepisywać dużą liczbę środków objawowych, aby pozbyć się wtórnej patologii.

Jak leczyć zapalenie płuc u pacjenta w podeszłym wieku:

  1. Identyfikacja czynnika chorobotwórczego i ukierunkowana antybiotykoterapia jest podstawowym zadaniem lekarza w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych;
  2. W przypadku zakażeń mieszanych (wywoływanych jednocześnie przez kilka mikroorganizmów) stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (chronione penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony). W przypadku braku dynamiki leczenia farmakologicznego z jednej grupy do schematu leczenia dodaje się lek z innej kategorii;
  3. W przypadku atypowego zapalenia płuc (chlamydia, legionella, mykoplazmoza) do schematu dodaje się erytromycynę i metronidazol.

Ponieważ odporność u pacjentów w podeszłym wieku jest osłabiona, w większości przypadków, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, będą oni hospitalizowani w oddziale płucnym lub terapeutycznym.

Niedawno lekarze w leczeniu zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku stosują schematy terapii antybiotykowej, które wymagają podawania antybiotyku pozajelitowo przez 2-3 dni, a następnie przełączają się na doustne (przez usta) stosowanie tego samego leku.

Obowiązkowa hospitalizacja z powodu zapalenia płuc jest prowadzona z objawami:

  • Duszność powyżej 30 na minutę;
  • Zdezorientowana świadomość;
  • Wysoka gorączka;
  • Nadciśnienie;
  • Zaostrzenia chorób wtórnych.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc u osób starszych:

  • Ampicylina;
  • Amoksycylina / klawulanian;
  • Cefuroksym;
  • Erytromycyna i azytromycyna;
  • Cefuroksym.

Symptomatycznie zapalenie płuc u osób starszych traktuje się jak u młodych.

Oporność na antybiotyki i rokowanie pacjenta leżącego

Prognoza wyniku choroby u pacjenta w łóżku zależy od ciężkości choroby, stanu osoby, oporności patogenu na antybiotyki (niewrażliwość na leki przeciwbakteryjne).

Niebezpieczeństwo przyzwyczajenia się bakterii do antybiotyków wymaga od lekarza przeanalizowania wielu objawów choroby w początkowej fazie, zwłaszcza u pacjenta w łóżku. Jeśli w początkowym stadium zapalenia płuc nie ma całkowitego leczenia, trudno liczyć na korzystne rokowanie.

W rezultacie niektórzy lekarze reasekurują się i przepisują jednocześnie kilka leków o szerokim spektrum działania. Taka terapia u osób starszych obfituje w nadmierne zatrucie krwi lekami, co zmniejsza odporność.

Bez braku odpowiedniej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju obustronnego zapalenia miąższu płucnego.

Dwustronne zapalenie płuc u osób starszych

Obustronne zapalenie płuc u osób starszych występuje nie tylko z zakażeniem pneumokokowym. U młodych krupiastego zapalenia płuc wywołują pneumokoki. W starszym wieku jednocześnie wykrywa się kilka patogenów. Na tle ograniczonej ochrony lokalnej i ogólnej szybko się mnożą.

Fizjologicznie w ścianie oskrzeli znajdują się makrofagi pęcherzykowe, które są pierwszym elementem ochrony przed obcymi bakteriami. Komórki te „zjadają” mikroorganizmy, co zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do nabłonka oskrzeli.

W starszym wieku, z powodu gromadzenia się blizn w ścianie drzewa oskrzelowego, zmniejsza się liczba makrofagów pęcherzykowych, co prowadzi do zmniejszenia lokalnej ochrony. Z powodu tej patologii patogeny „czują się komfortowo” w drogach oddechowych i szybko się rozmnażają z rozsiewem w naczyniach limfatycznych między dwoma płucami.

  • Zapalenie płuc u osób starszych jest bardziej niebezpieczne niż u młodych;
  • Wraz z wiekiem zmniejsza się odporność miejscowa, co zwiększa skłonność do obustronnego zapalenia;
  • Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów powinno być przeprowadzone natychmiast po wykryciu antybiotyków o szerokim spektrum działania;
  • Pożądane jest rozpoczęcie leczenia lekami pozajelitowymi. Z dobrym skutkiem, po 2-3 dniach, możesz przełączyć się na antybiotyki doustne.

Zapalenie płuc nie toleruje opóźnienia w leczeniu. Natychmiastowa terapia jest potrzebna zarówno młodym, jak i starszym w określaniu patologii.

Zapalenie płuc u pacjentów w łóżku - przyczyny, leczenie i profilaktyka choroby

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest typową reakcją organizmu na długotrwałą stagnację. Ponieważ osoba jest unieruchomiona, podczas spożywania pokarmu cząstki wypitego jedzenia lub płynu mogą dostać się do płuc, co z kolei staje się jedną z możliwych przyczyn choroby.

Różne patogenne bakterie (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, hemofilne pałeczki) również biorą udział w procesie zapalnym.

Pomoc! Statystyki pokazują, że 15 na 100 osób ma chorobę śmiertelną.

Pozytywny wynik jest możliwy dzięki terminowemu skierowaniu do terapeuty i wdrożeniu wszystkich zaleconych przez niego zaleceń.

Rodzaje i przyczyny zapalenia płuc

Eksperci identyfikują dwie formy zapalenia płuc w obłożnie chorych.

Przeciążenie (hipostatyczne)

Występuje u osób, które były przykute do łóżka przez długi czas. Z powodu niemożności zmiany pozycji (osoba spędza większość czasu na plecach) krążenie krwi jest zakłócone w płucach, jak również naruszenie naturalnej wentylacji (ponieważ klatka piersiowa jest stale w pozycji statycznej i częściowo ściśniętej).

Tak więc w płucach nagromadziła się plwocina, która służy jako korzystne środowisko dla procesów zapalnych.

Po udarze (aspiracja)

Występuje w wyniku częściowego paraliżu, osoba ma problemy z połykaniem pożywienia, więc jedzenie lub płyn mogą dostać się do płuc, blokując w ten sposób światło oskrzeli i uniemożliwiając przepływ powietrza.

Następnie w tym podłożu rozwijają się patogenne mikroorganizmy wywołujące zapalenie płuc.

Vzhno Obie formy choroby stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia, dlatego wymagają pilnej interwencji medycznej.

Stagnacyjne zapalenie płuc może powstać pod wpływem takich czynników, jak:

  • Choroby serca (stenokardia, arytmia, miażdżyca itp.).
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Cukrzyca.
  • Choroba nerek (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek).
  • Patologia układu kostnego (skolioza piersiowa, deformacja żeber itp.).
  • Choroby płuc (astma oskrzelowa, rozedma płuc itp.).
  • Ostatnio przeniesiona operacja (w dowolnym obszarze).

Przyczynami zapalenia płuc po udarze są następujące czynniki:

  • Bezruch ciała przez długi czas.
  • Stan śpiączki.
  • Choroby serca i płuc (ostatnio przełożone).
  • Starość
  • Nadwaga.
  • Akceptacja leków (H2-blokery itp.).
  • Podłączenie do respiratora (przez długi czas).

Lekarze uważają, że druga forma zapalenia płuc (po udarze) jest diagnozowana i leczona znacznie łatwiej niż zastój.

Objawy choroby

Pierwszymi objawami choroby są następujące objawy:

  1. Ciężki kaszel (szczególnie w nocy).
  2. Zwiększone wydzielanie śliny.
  3. Zmniejszenie lub brak apetytu.
  4. Trudności z oddychaniem.
  5. Zwiększona temperatura ciała (około 37 stopni).
  6. Stała słabość i senność.
  7. Plwocina nie odchodzi (a jeśli jest wydalana w niewielkiej ilości, natychmiast zostaje połknięta).
  8. Utrata pokarmu z ust (w trakcie żucia).

Następnie objawy nasilają się, a pacjent czuje się gorzej:

  1. Temperatura sięga 38-39 stopni.
  2. Jest mokry kaszel z obfitą plwociną (czasami z krwią).
  3. Odnotowuje się objawy zatrucia (nudności, wymioty, biegunka, gorączka).
  4. Podczas oddychania słychać świszczący oddech.
  5. Ból brzucha.
  6. Mam rytm serca.
  7. W niektórych przypadkach występuje ból głowy.
  8. Istnieje zamieszanie i zahamowanie reakcji (coś w rodzaju choroby Alzheimera).

Obejrzyj film na temat objawów zapalenia płuc:

Leczenie choroby

Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów wymaga zintegrowanego podejścia i obejmuje następujące metody terapii:

  • Biorąc antybiotyki.
  • Uwolnienie płuc z nagromadzonego płynu.
  • Stosowanie leków moczopędnych (w celu poprawy krążenia krwi).
  • Otrzymywanie leków na wydzielanie plwociny.
  • Leczenie fizjoterapeutyczne.
  • Metody ludowe.

Stosowanie środków przeciwbakteryjnych

Przed wyznaczeniem pacjentowi określonych leków należy przeprowadzić analizę plwociny (w celu identyfikacji niektórych bakterii).

Ogólnie lista leków jest w przybliżeniu następująca (lekarz przepisuje dawkę i leczenie):

  • Azytromycyna jest antybiotykiem, który jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Średnia cena wynosi 130 rubli (6 kapsułek).
  • Erytromycyna jest antybiotykiem bakteriostatycznym, który można stosować w przypadku uczulenia na penicyliny. Cena wynosi 90 rubli (10 tabletek).
  • Cefuroksym jest proszkiem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, aktywnym przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów chorobotwórczych. Lek można kupić za cenę 1280 rubli (10 butelek).
  • Amoxiclav jest antybiotykiem opartym na półsyntetycznej penicylinie amoksycyliny (szerokie spektrum), aktywnej przeciwko hemofilicznym pałeczkom i pneumokokom. Średnia cena wynosi 230 rubli (15 tabletek). Ponadto lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania zawiesin (do spożycia).
  • Lewofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania (szczególnie aktywnym przeciwko pneumokokom). Cena - 340 rubli (5 tabletek).

To ważne! Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie w ciągu 3 dni, należy wymienić antybiotyk. Nie należy także samoleczyć, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację.

Uwalnianie płuc z plwociny

Przy dużej kumulacji płynu w płucach (jeśli nie wychodzi na zewnątrz) pacjentowi przepisuje się aspirację sprzętową (za pomocą specjalnego urządzenia wypompowuje się plwocinę). Po tej procedurze osoba czuje się znacznie lepiej (w tym zmniejsza kaszel).

Film opowiada o cechach przebiegu i leczeniu zapalenia płuc u osób starszych:

Stosowanie leków moczopędnych (diuretyków)

Aby poprawić krążenie krwi w płucach, pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  1. Furosemid (środek moczopędny w akcji ratunkowej). Cena wynosi 25 rubli (50 tabletek).
  2. Mannitol (diuretyk do podawania dożylnego). Średnia cena wynosi 85 rubli (za 1 butelkę).
  3. Lasix (diuretyk w postaci tabletek do podawania doustnego). Cena - 60 rubli (45 szt.).

Farmakoterapia flegmy

Aby oddzielić nagromadzoną plwocinę, należy przepisać następujące leki:

  1. Lasolvan (wykrztuśne szybkie działanie). Cena wynosi 170 rubli (20 tabletek).
  2. Bromheksyna (posiada działanie przeciwkaszlowe i wykrztuśne). Cena wynosi 21 rubli (50 tabletek).
  3. Mukaltin (zawiera ślaz bagienny i polisacharydy). Cena - 60 rubli (20 szt.).

Fizjoterapia

Obrzęk płuc można również zmniejszyć za pomocą masażu.

Ponadto następujące metody leczenia przyczyniają się do usunięcia stanu zapalnego:

  • Wdychanie.
  • Elektroforeza.
  • Laseroterapia magnetyczna itp.

Metody ludowe

Jako uzupełnienie (po konsultacji z lekarzem) możesz użyć środków ludowych.

Oto niektóre z nich:

  • Inhalacje chrzanu - korzeń rośliny oczyszcza się i kruszy, po czym 20 g produktu umieszcza się w doniczce ceramicznej. Wdychaj opary chrzanu przez 10 minut (do 5-6 razy dziennie). Narzędzie łagodzi silny kaszel.
  • Liść babki - 3 łyżki. l pokruszone świeże rośliny zmieszane z 3 łyżkami. l kochanie Pij 1 łyżka. l 3-4 razy dziennie (20 minut przed posiłkami). Narzędzie przyczynia się do oddzielenia plwociny i eliminuje ataki suchego kaszlu.

Metody leczenia środków ludowych zapalenia płuc opisano w filmie:

Zapobieganie

W celu uniknięcia rozwoju zapalenia płuc zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  1. Zmień pozycję ciała co 2 godziny.
  2. Kilka razy dziennie obracaj pacjenta na brzuchu i pocierać obszar klatki piersiowej alkoholem kamforowym.
  3. Aby wykonać masaż (w postaci lekkich uderzeń).
  4. Przynajmniej raz w tygodniu nakładaj tynki musztardowe.
  5. Zapewnij pacjentowi ciepłe, komfortowe warunki (bez hipotermii).
  6. Stwórz odpowiednią dietę (w tym świeże warzywa i owoce, produkty mleczne, jaja, warzywa).
  7. Codziennie do pomiaru temperatury ciała, tętna i ciśnienia krwi. A w przypadku najmniejszych odchyleń skontaktuj się z lekarzem.

Zatem zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną, która w pozycji leżącej jest przenoszona znacznie trudniej niż w stanie normalnym (ponieważ układ odpornościowy jest zmniejszony, a ciało jest znacznie osłabione).

Dlatego taka osoba wymaga codziennej opieki i zapewnia wszystkie komfortowe warunki.

Leczenie musi być skoordynowane z lekarzem (w tym lekami ludowymi), ponieważ mogą występować przeciwwskazania, które przyczyniają się do pogorszenia sytuacji.

Nie zaniedbuj także środków zapobiegawczych i pamiętaj, że choroba po remisji może zostać wznowiona.

Jak i dlaczego rozwija się zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i osób starszych?

Zbyt długie unieruchomienie osoby pociąga za sobą stagnację w ciele. Należą do nich zastoinowe zapalenie płuc, w inny sposób hipostatyczny. Z reguły zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo trudne.

Ogólne informacje

Zastoinowe zapalenie płuc - drugi rozwijający się stan zapalny, który występuje pod wpływem zaburzeń hipodynamicznych i wentylacyjnych narządu. Osoba, która jest zmuszona do pozostania w pozycji leżącej przez długi czas, rozwija dużą liczbę powikłań, a wśród nich występuje hipostatyczna forma zapalenia płuc.

Leżący pacjenci są unieruchomieni, nie mogą sami stać ani zmieniać pozycji. Z tego powodu wentylacja w płucach jest osłabiona, oskrzela gromadzą dużo śluzu, jej pacjent nie jest w stanie kaszleć. To prowokuje proces zapalenia.

Zapalenie płuc u osób starszych jest niebezpieczne, ponieważ postępuje powoli, początkowo nie charakteryzuje się jawnymi objawami, nie powoduje uczucia dyskomfortu.

Aby nie przegapić momentu progresji choroby, należy zwrócić uwagę na jej objawy w odpowiednim czasie, skonsultować się z lekarzem w celu wdrożenia środków terapii.

Przyczyny

Ludzie, którzy od dawna leżą w łóżku, mają wiele komplikacji. Należą do nich zapalenie płuc. Objawy zmian u pacjentów w podeszłym wieku rozwijają się pod wpływem następujących powodów:

  • obecność przewlekłych zaburzeń w pracy płuc - zapalenie oskrzeli, rozedma rozedmy płuc, niedodma;
  • zaburzenia hemodynamiczne w krążeniu płucnym;
  • zakażenie bakteryjne;
  • choroby obturacyjne i alergiczne - astma oskrzelowa, pyłkowica;
  • aspiracja płynu z przewodu żołądkowo-jelitowego podczas wymiotów i erupcji;
    przeniesienie zakażenia bakteryjnego z ognisk w innych narządach.

Aby zapobiec powikłaniom zapalenia płuc u osoby w podeszłym wieku, ważne jest, aby zrozumieć, jakie mogą być główne objawy i jak je rozpoznać.

Objawy choroby

Zapalenie płuc u starszych pacjentów obłożnie chorych postępuje powoli. Początkowo objawy nie wyróżniają się na tle pierwotnej zmiany. Zazwyczaj takie znaki obejmują:

  • słaby kaszel - objaw będzie niewidoczny u osób nadużywających palenia;
  • wyładowanie śluzu w małej objętości, często nie wypluwa i nie zostaje połknięte, w związku z czym pozostaje niezauważone;
  • duszność - czasami staje się jedynym objawem wskazującym na niebezpieczną porażkę;
  • nieznaczny wzrost temperatury;
  • utrata apetytu;
  • ogólna słabość.

W przypadku braku wczesnej diagnozy, początkowy etap zmiany przekształca się w wyraźne obustronne zapalenie z następującymi objawami:

  • ciężka duszność;
  • wilgotne rzędy;
  • długotrwały kaszel z ropną plwociną;
  • odkrztuszanie jest złym znakiem prognostycznym;
  • wzrost temperatury;
  • szybko rozwijające się zatrucie - nudności i wymioty, dreszcze, powolne reakcje, majaczenie;
  • naruszenie układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, wzrost lub spadek ciśnienia;
  • problemy trawienne - ból brzucha i biegunka;
  • zaburzenia czynności nerek, objawiające się zmniejszeniem diurezy;
  • osłabienie mięśni.

Wyraźne objawy pozapłucne znacznie komplikują przebieg zapalenia płuc. U osób starszych zastoinowemu zapaleniu płuc rzadko towarzyszy gorączka. Jeśli wzrośnie, jest nieznaczny. Ale czasami można zobaczyć przerażające wskaźniki do 40 stopni na termometrze - wskazuje to na pneumokokowe obustronne zapalenie płuc z niekorzystnymi prognozami.

Cechy leczenia choroby

Leczenie zapalenia płuc u osób starszych jest z konieczności złożone. Polega na eliminacji infekcji, wentylacji płuc i zmniejszeniu obrzęku. Zastosuj do:

  • leki wykrztuśne i moczopędne;
  • preparaty do normalizacji mięśnia sercowego;
  • Wskazane jest stosowanie antybiotyków.

Prawie zawsze przeprowadzana jest terapia tlenowa, przepisywane są sesje masażu pleców. Bronchoskopia jest stosowana do oczyszczenia oskrzeli ze śluzu.

Indywidualnie lekarz wybiera dodatkową fizjoterapię i inne terapie. Wprowadzana jest także korekta patologii przyczynowych wywołujących zapalenie płuc.

Po rozpoznaniu zastoinowego zapalenia płuc leczenie jest trudne. Po pierwsze, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu przeciwdziałania patogennym bakteriom. W przypadku braku danych na temat bezpośredniego patogenu przepisywane są leki o szerokim spektrum działania.

Również w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza, obrzęk jest koniecznie korygowany, aw płucach są do tego przeznaczone:

  • leki moczopędne;
  • środki wykrztuśne;
  • immunomodulatory;
  • przeciwutleniacze.

Diuretyki nie zawsze radzą sobie z nagromadzonym płynem w jamie opłucnej. Jeśli nie ma na nie wpływu, wykonuje się nakłucie jamy opłucnej, a następnie stan ulega znacznej poprawie, zadyszka znika i puls normalizuje się.

Zapalenie zastoinowe postępuje z powodu braku aktywności ruchowej. Pacjent nie będzie mógł zmienić trybu dnia, ponieważ jego ruchy są ograniczone. W związku z tym organizowane są manipulacje mające na celu poprawę ogólnego samopoczucia.

Zaleca się przeprowadzenie kursów masażu, procedur inhalacyjnych, wykonywanie ćwiczeń oddechowych, aby cofnąć zapalenie płuc. Według wskazań wdrażana jest terapia tlenowa. Gdy pacjent jest dobrze tolerowany, sesje są powtarzane.

Osoby zajmujące się pacjentami w łóżku powinny monitorować terminową wentylację pomieszczenia. Dodatkowo można zainstalować nawilżacz w pomieszczeniu, aby utrzymać prawidłowy mikroklimat.

W przypadku pacjentów obłożnie chorych często przepisywana jest opieka medyczna w domu.

Proces pielęgnacji zapalenia płuc obejmuje opiekę nad przykutym do łóżka pacjentem. Obejmuje kilka etapów w zależności od stopnia uszkodzenia.

Ważną rolę odgrywa organizacja planu opieki pielęgniarskiej dla pacjenta z zapaleniem płuc. Patologia ma tendencję do angażowania obu płuc, z szybkim postępem. Tempo rozwoju powikłań zależy od działań pielęgniarki. Pielęgniarka powinna więc uważnie monitorować następujące elementy leczenia i opieki nad pacjentem:

  1. Zgodność z rygorystycznym reżimem aż do wystąpienia poprawy zdrowia.
  2. Organizacja diety mlecznej i warzywnej.
  3. Kontrola przyjmowania płynów.
  4. Kontrola przyjmowania leków przepisanych przez lekarza - przerzedzenie, wykrztuśne, przeciwbakteryjne.
  5. Zapewnienie leczenia objawowego, które przepisał lekarz.
  6. Monitorowanie wizyt u lekarza pacjenta.

Przez cały czas, gdy dana osoba jest w trakcie leczenia, pielęgniarka monitoruje dynamikę rozwoju choroby, aw przypadku dodatkowych problemów zgłasza je lekarzowi.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc, należy kupić materac ortopedyczny. Istnieją również inne środki zapobiegawcze w przypadku zapalenia płuc pacjentów obłożnie chorych:

  • właściwa dieta;
  • ćwiczenia oddechowe, masaż klatki piersiowej.

Dźwięk podczas oddychania osoby powinien być jednolity, nie towarzyszy mu świszczący oddech. Jeśli są obecne, bulgotanie jest zróżnicowane, należy o tym powiedzieć lekarzowi. Terminowa terapia jest zawsze wysoce skuteczna.

Rokowanie powrotu do zdrowia

Taktyka leczenia u osób starszych zależy od ciężkości choroby i czasu trwania zapalenia. Wiek pacjenta, powikłania i dodatkowe choroby wpływają na wybór leczenia.

Gdy zapalenie płuc zostanie wykryte u osób starszych w odpowiednim czasie, terapia potrwa kilka tygodni. W przeciwnym razie ożywienie jest opóźnione o kilka miesięcy, a prognoza nie zawsze pozostaje korzystna.

Możliwe konsekwencje

Im wcześniej zdiagnozowana zostanie choroba płuc, tym skuteczniejsze będzie leczenie i pozytywne rokowanie.

Przy rozległych uszkodzeniach płuc prawdopodobieństwo śmierci wynosi 50 - 68%.

Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom hipostatycznego zapalenia płuc, konieczne będą codzienne środki zapobiegawcze w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i ostrożnego leczenia nawet niewielkich odchyleń w funkcjonowaniu układu oddechowego u pacjenta w łóżku. Przy pierwszym znaku powinieneś zadzwonić do lekarza w celu zbadania i postawienia diagnozy.

Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów: objawy i leczenie

Kiedy człowiek jest poważnie chory, jest stale w łóżku. Bez względu na wiek potrzebuje stałej opieki. Jeśli nie jest on pod dobrą opieką, równolegle z chorobą podstawową, mogą wystąpić komplikacje. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest chorobą, która występuje w wyniku zastoju w organizmie podczas długotrwałego odpoczynku w łóżku.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów

Gdy w rodzinie pojawia się pacjentka z łóżka, życie tej rodziny się zmienia. Często pacjenci na tym stanowisku przeżywają ostatnie dni. W tej chwili życie człowieka zależy od opieki i uwagi pielęgniarki. Dobra opieka w niektórych przypadkach może podnieść pacjenta na nogi, źle - skrócić życie.

Zazwyczaj leżący pacjent nie jest w stanie się rzucić. A jeśli nie pomożesz mu w tym, z czasem ciało zastygnie, problemy zaczynają się od serca, przewodu pokarmowego i płuc.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje dość często iw większości przypadków jest śmiertelne. Dzieje się tak dlatego, że choroba często przechodzi w formę utajoną, jej objawy są zamazane, a diagnoza może być opóźniona.

Osoba, która dba o pacjenta, powinna zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Stale monitoruj jego ogólny stan, nastrój i aktywność fizyczną. Wszelkie zmiany muszą być rejestrowane i zgłaszane lekarzowi.

Jeśli diagnoza zostanie podjęta we wczesnym stadium choroby, pacjent będzie miał szanse na wyzdrowienie. Kiedy proces się rozpoczyna, nie ma szans nie tylko odzyskać, ale i żyć dalej. Jest to szczególnie niebezpieczne w starszym wieku, kiedy ciało jest zużyte i nie zmaga się już z chorobami. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Mechanizm oddechowy i przyczyny stagnacji

Długotrwałe unieruchomienie chorego prowadzi do zastoju krwi w małym kręgu krążenia przechodzącym przez płuca. W procesie oddychania bardzo ważne jest, aby ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu były harmonijne. Jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona. Im gorszy stan pacjenta, tym trudniej oddychać.

Akt oddychania jest odruchem regulowanym przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu:

  • W trakcie wdechu klatka piersiowa powinna rozszerzać się z powodu ruchu przepony i zewnętrznych skurczów mięśni. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej, co prowadzi do wypełnienia pęcherzyków powietrzem, które dostaje się do dróg oddechowych ze środowiska.
  • Jednocześnie przepływ krwi występuje w tętnicy płucnej.
  • Podczas spotkania w pęcherzykach powietrza dotlenia krew, pobierając z niej dwutlenek węgla. To jest wymiana gazowa, a po niej powinien nastąpić wydech. Jest to możliwe dzięki wewnętrznym skurczom mięśni i rozluźnieniu przepony.
  • W jamie klatki piersiowej wzrasta ciśnienie i wypycha powietrze i krew z płuc. Z powietrza z płuc usuwane są zanieczyszczenia w postaci kurzu, śluzu i różnych mikroorganizmów.

Jest to mechanizm oddychania zdrowej osoby. U pacjentów w łóżku amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, a ruchy oddechowe nie występują w pełni. W rezultacie powietrze i krew nie są całkowicie wypychane z płuc, zastój krwi występuje w naczyniach, a śluz jest zatrzymywany w płucach.

W większości przypadków zjawisko to rozwija się w ciele osoby starszej. Wynika to z faktu, że starsi ludzie już cierpią na choroby układu krążenia i płuc. Będąc przez długi czas bez aktywnego ruchu, już zużyty organizm jest przede wszystkim podatny na stagnację.

Młodzi ludzie ze słabym układem sercowo-naczyniowym i osłabionym układem odpornościowym są przynajmniej zagrożeni.

Osoby, które przeszły operację, są również podatne na zapalenie płuc. Ból w ranie po zabiegu powoduje, że pacjent zaczyna oddychać delikatnie, powierzchownie. Powoduje to stagnację. Wszystko, co musisz zrobić, to infekcja i problemy zaczynają się w płucach.

Jakie jest niebezpieczeństwo tej patologii

Choroba jest bardzo niebezpieczna. Podczas tego zdarza się:

  • Obszary płuc, w których płyn pocił się do pęcherzyków płucnych i tkanek płuc, przestają działać podczas oddychania. Jest to niebezpieczeństwo hipostatycznego zapalenia płuc, osoba zaczyna brakować powietrza.
  • Ponadto pacjenci leżący nie są w stanie całkowicie wykrztusić plwociny. W miarę gromadzenia się zatyka oskrzela, co powoduje, że nawet większy obszar płuc przestaje działać.
  • Pojawiają się dalsze komplikacje, z których cierpi całe ciało. Proces zapalny rozpoczyna się w płucach. Jest to spowodowane infekcją, która łatwo łączy się z osłabionym ciałem.
  • Produkty odpadowe bakterii zaczynają zatruwać ciało pacjenta, działając na serce i przewód pokarmowy. Zmniejsza się apetyt pacjenta, przestaje jeść. Z tego powodu nie otrzymuje wymaganej ilości witamin i białek, co jest mu potrzebne w tym czasie.

W ciężkich przypadkach rozwija się wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia. Ten wysięk płynu zapalnego w jamie opłucnej iw worku na serce. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Niewydolność oddechowa ulega dalszemu pogorszeniu, a serce, ściskane przez płyn, nie jest w stanie działać prawidłowo.

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów

U unieruchomionych pacjentów objawy zapalenia płuc różnią się od normalnych. Wysoka temperatura pojawia się rzadko, częściej pozostaje normalna lub podgorączkowa.

W przypadku osoby przykutej do łóżka zastoinowe zapalenie płuc jest bardzo przebiegłe. Często maskuje objawy choroby, z powodu których pacjent jest zmuszony być w łóżku. Na przykład pacjent z udarem mózgu staje się nieco bardziej zahamowany i nieodpowiedni niż wcześniej. Albo pacjent ze złamaniem na tle osteoporozy zaczyna narzekać, że ma obolałą klatkę piersiową.

Aby zauważyć te zmiany, krewni chorych muszą być bardzo ostrożni. W większości przypadków nie jest to zauważane ani przez samego pacjenta, ani przez tych, którzy się nim opiekują.

Kiedy pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na obecność zastoinowego zapalenia płuc, może być za późno, aby goić. Może się objawiać jako:

  • Początkowo występuje suchy kaszel, który zwiększa się z czasem, zaczyna się wydzielanie plwociny. To są śluzowate, może krwawe smugi.
  • Ale jeśli pacjent jest starszy, może brakować odruchu kaszlu. Wtedy jego oddech staje się trudny, trudny, z powodu nagromadzenia plwociny w płucach.
  • Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. U obłożnie chorych pacjentów organizm przestaje reagować na substancje pirogenne, które powodują wzrost temperatury.
  • Pacjent zaczyna się mocno pocić. Jeśli wcześniej mógł zmieniać łóżko co kilka dni, teraz pranie jest mokre po każdym śnie.
  • Pacjent staje się ospały, apatyczny, traci zainteresowanie wszystkim wokół siebie.
  • Odmawia jedzenia, czuje się chory, możliwe są wymioty i biegunka.
  • Z boku serca i naczyń krwionośnych wzrasta częstość akcji serca i ból.
  • W spoczynku pacjent ma duszność, oddech przyspiesza do 20 na minutę, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Oznacza to, że część płuc przestała działać.

W ciężkiej postaci zapalenia płuc pacjent jest mylony ze świadomością. Dużo śpi i przestaje się budzić, nie odpowiada na pytania ani odpowiedzi niespójnie, jego świadomość jest przygnębiona. W tym przypadku oddychanie może być bardzo rzadkie lub bardzo częste. W takim stanie konieczne jest wezwanie karetki i odesłanie osoby do szpitala. Potrzebuje środków resuscytacyjnych, w przeciwnym razie nie będzie w stanie tego przeżyć.

Diagnostyka

Terapeuta może zauważyć zastoinowe zapalenie płuc podczas osłuchiwania. W dolnej części płuc słychać świszczący oddech lub trzeszczenie opłucnej. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie wyników radiografii. Można go wykonać za pomocą stacjonarnego urządzenia rentgenowskiego specjalnie przystosowanego dla takich pacjentów. Są wyposażone w karetki. Ale najbardziej wiarygodne jest zidentyfikowanie pacjenta w szpitalu, gdzie otrzyma wszystkie niezbędne badania i zapewni optymalną opiekę.

W przypadku wykrycia zapalenia płuc, aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj zakażenia spowodował chorobę i jaka jest natura zapalenia. Dlatego od pacjenta pobierane są dwie analizy plwociny. Jeden jest wysyłany do laboratorium bakteriologicznego, drugi - do kliniki. Ponadto pacjent otrzymuje:

  • USG serca;
  • elektrokardiogram;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie czas życia z zapaleniem płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo krótki, rachunek może trwać przez jeden dzień.

Leczenie

Leczone pneumatyczne zapalenie płuc jest trudne. Ciało chorego na łóżko jest osłabione przez chorobę podstawową i nie jest w stanie zwalczyć nowej choroby. Dlatego wymaga kompleksowej terapii:

  • Po ustaleniu czynnika zapalenia płuc lekarz przepisuje lek, który będzie działał bezpośrednio na niego. Ciężkich pacjentów w pierwszych dniach przepisuje się dożylnie, a następnie przenosi na pigułki.
  • Leki przeciwgrzybicze są przepisywane antybiotykami, ponieważ nie tylko bakterie, ale także grzyby w formie pleśni mogą wywołać zapalenie płuc.
  • Aby uwolnić pacjenta od zastoju w płucach i żyłach, przepisywane są leki moczopędne.
  • Jeśli pacjent ma odruch kaszlowy i jest w stanie kaszleć, przepisuje mu mukolityczne i rozszerzające oskrzela leki na wydzielanie plwociny.
  • Przy braku odruchu kaszlu plwocinę wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia.
  • Pacjenci w ciężkim stanie są poddawani intensywnej terapii i podłączeni do wentylacji mechanicznej.
  • Zwrócono uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego, przepisano odpowiednie leki.
  • Przepisano również terapię witaminową i immunostymulanty.

W tym okresie bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. Zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie jest obserwowany przez personel medyczny. Opieka nad poważnymi pacjentami jest dozwolona dla krewnych.

Pacjent musi być regularnie przewracany, aby uniknąć nowej stagnacji. Z poprawą stanu zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Ważne jest, aby pacjent dobrze jadł w tym okresie. Jeśli sam może żuć jedzenie, karmi się je bogactwem witamin i białek. Jeśli jest nieprzytomny, żywność jest produkowana przez sondę z produktami mielonymi. Zaleca się picie wywarów witaminowych w dużych ilościach.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na właściwej i stałej opiece. Jego ciało zmaga się z chorobą i teraz ważne jest, aby zapobiec stagnacji. Zapobieganie obejmuje zestaw działań:

  • Co dwie godziny pacjent jest odwracany, aby zmienić pozycję ciała. Powinien być regularnie odwracany na brzuchu - aby płuca były lepiej oczyszczone.
  • Kiedy pacjent jest na brzuchu, musi wytrzeć plecy alkoholem kamforowym, aby uniknąć rozwoju odleżyn i przekrwienia w okolicy płuc.
  • Jednocześnie zaleca się relaksujący masaż pleców.
  • Każdego dnia pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe.
  • W pokoju, w którym leżą chorzy, powinna być optymalna temperatura. Powinien być regularnie wentylowany i czyszczony. W takim przypadku należy upewnić się, że pacjent nie wpadnie do strefy przeciągu.
  • Należy ubrać i przykryć pacjenta, aby nie był gorący ani zimny.
  • Posiłki powinny być kompletne.
  • Leżący pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza.

Konieczne jest monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, oddychania i tętna pacjenta. W przypadku odchyleń od normy konieczne jest zgłoszenie tego lekarzowi.

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która pochłania życie wielu pacjentów i zajmuje czwarte miejsce pod względem śmiertelności wśród obłożnie chorych pacjentów. Ale można go wyleczyć, jeśli zauważysz na czas i podejmiesz niezbędne kroki.