Przyczyny zapalenia migdałków

Zapalenie gardła

Zapalenie migdałków u zwykłych ludzi nazywa się dusznicą bolesną. Jest to choroba zakaźna, z którą najczęściej spotykają się dzieci i młodzież, i często nie jest diagnozowana w wieku dorosłym. Przejawy naruszenia dostarczają pacjentom wiele dyskomfortu, w niektórych przypadkach zdolność do prowadzenia normalnego życia jest całkowicie utracona z powodu silnego bólu i podwyższonej temperatury ciała. Aby ustalić, jak najlepiej pozbyć się samej choroby i objawów, musisz dowiedzieć się, co ją spowodowało.

Treść artykułu

Cechy naruszenia

Zapalenie migdałków, którego przyczyny mogą być związane z zakażeniem drobnoustrojami chorobotwórczymi, wpływa na migdałki podniebienne i sąsiadujące z nimi tkanki. Gruczoły są częścią ludzkiego układu odpornościowego, składają się z tkanki limfoidalnej i pełnią funkcję barierową. W normalnych warunkach zachowują wirusy, grzyby i bakterie, uniemożliwiając im przedostanie się do dolnych dróg oddechowych i mózgu.

Jeśli jednak migdałki są zakażone, zmieniają się z bariery infekcyjnej w nidus. Powoduje to poważne objawy, takie jak zaburzenia snu, suchość w ustach i gardle, gwałtowny wzrost temperatury ciała oraz bóle mięśni i stawów. Istnieje ogólne zatrucie organizmu spowodowane rozprzestrzenianiem się odpadów bakterii, wirusów i grzybów.

Zapalenie migdałków można podzielić na dwa rodzaje: ostre i przewlekłe. Każdy z nich ma swoje własne mechanizmy manifestacji i przyczyn.

Przyczyny ostrej infekcji

W ostrym zapaleniu migdałków objawy wydają się szczególnie jasne, pacjent dosłownie nie może wstać z łóżka przez kilka dni. W tej chwili bardzo ważne jest zidentyfikowanie patogenów choroby i wybranie właściwego sposobu ich wyeliminowania.

Następujące mikroorganizmy mogą powodować zakłócenia:

  • Paciorkowce Β-hemolizujące grupa A;
  • gronkowiec;
  • połączenie bakterii paciorkowcowych i gronkowcowych;
  • adenowirusy 1 do 9;
  • enterowirus Coxsackie;
  • krętek Vincent w parze z kijem w kształcie wrzeciona;
  • Grzyby z rodzaju Candida w połączeniu z patogennymi drobnoustrojami ziarniakowatymi.

Możliwe jest zarażenie się tymi drobnoustrojami poprzez bliski kontakt z chorym lub korzystanie z jego rzeczy osobistych (ręczniki, naczynia, chusteczka itp.).

Zakażenie następuje również przez transmisję w powietrzu. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia migdałków w zimnej porze roku, co odpowiada za szczyt epidemii.

Samozakażenie i czynniki predysponujące

Przyczyny zapalenia migdałków można również pokryć przez samo zakażenie. Nie ma potrzeby kontaktowania się z chorymi ludźmi, można uzyskać ostre zapalenie migdałków i gardła, jeśli istnieją takie czynniki predysponujące:

  • lokalna hipotermia (jedzenie zbyt zimnego jedzenia lub napojów);
  • ogólna hipotermia, gdy całe ciało poddaje się wpływowi niskiej temperatury;
  • zmniejszona odporność, zarówno lokalna, jak i ogólna;
  • uszkodzenie dowolnego typu gruczołów (termiczne, mechaniczne, chemiczne);
  • zaburzenia centralnego i autonomicznego układu nerwowego;
  • patologie, które pogarszają oddychanie przez nos (zakrzywiona przegroda nosowa, powiększona dolna koncha nosowa, polipy itp.);
  • przewlekłe zapalenie gardła, nosa, zatok przynosowych, próchnicy, zapalenia przyzębia.

Na tle jednej lub kilku opisanych powyżej zmian może rozwinąć się ostre zapalenie migdałków. Aby uniknąć innych dolegliwości, konieczne jest niezwłoczne zwrócenie się o pomoc do lekarzy i ukończenie leczenia.

Chroniczne patogeny

Gdy zapalenie migdałków staje się przewlekłe, jego objawy mogą zmieniać się w czasie. Występuje kompensowany typ choroby, gdy jest on bardzo rzadko zaostrzany, a organizm praktycznie nie reaguje na infekcję, ale nie może w pełni sobie z tym poradzić.

Możliwy jest również rozwój przewlekłej dławicy subkompensowanej, w której nawroty występują dość często, ale nie towarzyszą im poważne objawy. Postać zdekompensowana jest najtrudniejsza, z bardzo częstymi zaostrzeniami i towarzyszą jej objawy ciężkich objawów, a także mogą wystąpić lokalne lub ogólne powikłania.

Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia migdałków jest nieprawidłowe lub przedwczesne wyleczenie ostrego zapalenia migdałków. Ważne jest, aby przejść kurację antybiotykową przepisaną przez lekarza i nie unieważniać ich niezależnie, gdy ustąpią poważne objawy.

Następujące dodatkowe czynniki mogą wywołać przewlekłe zapalenie gardła:

  • częste przeziębienia;
  • zapalenie w okolicy przyzębia;
  • naruszenie oddychania przez nos;
  • infekcja sąsiednich narządów;
  • osłabiona odporność;
  • reakcje alergiczne.

Powikłania i choroby towarzyszące

Bardzo ważne jest prawidłowe określenie przyczyn zapalenia migdałków, aby pozbyć się choroby na czas. Jeśli tego nie zrobisz, możesz mieć wiele nieprzyjemnych komplikacji i dolegliwości towarzyszące.

Najczęściej dławica piersiowa w przewlekłej zaniedbanej formie prowadzi do reumatyzmu i problemów z układem sercowo-naczyniowym. Zaburzenia te nie pojawiają się w ciągu jednego dnia, ponieważ nie warto opóźniać leczenia infekcji migdałków.

W przypadku ostrej dławicy piersiowej i przedwczesnego zapewnienia opieki medycznej kapsułki mogą pojawić się w okolicy gardła. Wewnątrz są wypełnione ropą, a aby poprawić sytuację, wymagana jest tylko interwencja chirurgiczna. Jeśli ropne osady nie zostaną wyeliminowane w czasie, mogą dostać się do niższych części układu oddechowego i mózgu. Prowadzi to do ogólnego zatrucia organizmu i zakażenia krwi. Takie komplikacje mogą nawet prowadzić do śmierci.

Objawia się również naruszenia związane z zapaleniem migdałków. Mają związek patogenetyczny z zapaleniem gruczołów. Teraz znamy ponad 100 chorób, w taki czy inny sposób związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków, bierzemy pod uwagę tylko ich najczęstsze typy:

  • Kolagenozy (choroby dziane z brakiem kolagenu w tkankach) - toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, twardzina skóry, guzkowate zapalenie okostnej;
  • zapalenie skóry - polimorficzny wysiękowy rumień, wyprysk, łuszczyca;
  • patologie oka - choroba Bichcheta;
  • zaburzenia tarczycy - nadczynność tarczycy;
  • choroba nerek - zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jak wyeliminować przyczyny i czynniki prowokujące

Pomimo faktu, że przyczyną ostrego zapalenia migdałków lub zaostrzenie jego przewlekłej postaci mogą być różne przyczyny, siły każdego pacjenta, aby zapobiec rozwojowi choroby. Aby to zrobić, zminimalizuj możliwe ryzyko:

  • nie supercool;
  • nie bierz zbyt zimnego jedzenia lub napojów;
  • jeśli to możliwe, odmówić sody;
  • rzucić palenie;
  • leczyć wszystkie choroby zakaźne do końca;
  • terminowe eliminowanie problemów stomatologicznych;
  • temperament;
  • przyjmować suplementy witaminowe i immunostymulanty;
  • ograniczyć kontakt z zarażonymi ludźmi.

Na koniec

Ponieważ pojawienie się zapalenia migdałków może mieć różne przyczyny. Choroba rozwija się zarówno z powodu infekcji, jak i niezależnie, dlatego przewidywanie jej jest prawie nierealne. Możliwe jest jednak zwrócenie uwagi na zapalenie migdałków i rozpoczęcie ich skutecznego leczenia. Pomoże to zapobiec rozwojowi przewlekłego ostrego zapalenia migdałków i nie pozwoli na rozwój towarzyszących dolegliwości i powikłań.

Monitoruj swoje zdrowie, eliminuj czynniki predysponujące, a nigdy nie będziesz mieć problemów z gardłem.

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) występuje najczęściej u dorosłych, a zwłaszcza u dzieci, choroba zakaźno-alergiczna gardła, objawiająca się uszkodzeniem zapalnym jednego lub więcej elementów pierścienia gardłowego limfodenoidalnego, głównie migdałków.

Migdałki (migdałki), w gruczołach życia codziennego (gruczoł), - nagromadzenie tkanki limfatycznej - pełnią szereg ważnych funkcji: receptor, układ krwiotwórczy i odpornościowy. Są pierwszą barierą ochronną na drodze do przedostania się patogennych drobnoustrojów przez usta. Dlatego ich zapalenie, zwłaszcza przewlekłe, narusza te funkcje, wpływając na całe ciało. Gruczoły te wraz z innymi formacjami tworzą pierścień limfatyczny gardła.

Limfatyczny pierścień gardłowy Pirogov-Valdeyera nazywany jest sznurami składającymi się z tkanki limfatycznej, które są ułożone w gardle jako pierścień. Pochodzi z prawostronnego migdałka gardłowego, przechodzi do jajowodu, następnie do migdałków podniebiennych i językowych, zgina się wokół łuku podniebiennego, aw sekwencji odwrotnej schodzi do migdałka lewej gardła.

Przyczyny zapalenia migdałków

Wiodącą rolę etiologiczną w rozwoju bakteryjnego zapalenia migdałków odgrywają ziarniaki ziarniste, z których głównymi są paciorkowce β-hemolizujące z grupy A. Rzadziej gronkowce (S. aureus), pneumokoki, enterokoki, niektórzy przedstawiciele flory Gram-ujemnej (Heamophilus influenzae) i ich związki. Jeszcze rzadziej - mykoplazma lub chlamydia.

Wirusowe zapalenie migdałków jest powodowane odpowiednio przez różne wirusy, takie jak koronarowirus, adenowirus, wirus opryszczki, paragrypa, grypa lub enterowirus Coxsackie. Co więcej, działają one jako główny czynnik rozwoju choroby, ponieważ dostanie się do błony migdałkowej prowadzi do zniszczenia i zakłócenia morfologii poszczególnych komórek, osłabiając tym samym funkcję ochronną, tworząc korzystne warunki dla wprowadzania i rozmnażania drobnoustrojów ropotwórczych i zakłócenia reakcji na warunkowo patogenną florę, stale znajduje się w ustach.

Czynnikiem wywołującym grzybicze zapalenie migdałków są grzyby z rodzaju Candida. Przyczyną dusznicy bolesnej owrzodzeniowej może być symbioza krętków Vinsana z pałeczką w kształcie wrzeciona. Często wykonywane operacje na tylnych częściach nosa (adenotomia u dzieci) lub nosogardzieli powodują rozwój ostrego procesu w migdałkach (urazowe zapalenie migdałków). A zapalenie żołądka i jelit, zapalenie zatok, próchnica zębów często stają się przyczyną endogennej autoinfekcji.

Czynniki predysponujące:
• zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej;
• przewlekłe zapalenie nosa i ust;
• skrzywienie przegrody nosowej, powodujące naruszenie oddychania przez nos;
• polip nosa;
• hipotermia;
• awitaminoza;
• nagłe zmiany klimatu.

Patogeneza i patanatomy zapalenia migdałków

Sposoby infekcji - charakterystyczne dla dzieci, powietrzno-kontaktowe, dla dzieci dojelitowe.

W tworzeniu przewlekłego ogniska zakażenia ważną rolę odgrywa reaktywność organizmu. Długotrwałe oddziaływanie mikroorganizmu z tkanką luki na tle zmniejszonej ogólnej oporności mikroorganizmu prowadzi do naruszenia denaturacji i struktury białek, które następnie zaczynają mieć właściwości antygenowe. Wchłanianie do krwi powoduje reakcję autoalergiczną.

Przewlekłe zapalenie w szczelinach migdałków dotyczy przede wszystkim miękkiej tkanki limfoidalnej, co prowadzi do zwiększenia tkanki łącznej w warstwie podnabłonkowej. W gruczołach pojawiają się blizny, znacząco zwężające lub całkowicie zamykające dotknięte luki, tworząc ogniska ropne (korki). Odnotowano hiperplazję i inwolucję pęcherzyków limfatycznych.

Migdałki, będące źródłem ciągłego procesu zapalnego wpływającego na całe ciało, mogą być zwiększone lub pozostać normalne.

Klasyfikacja zapalenia migdałków

Kod ICD-10:
• ostre zapalenie migdałków - J03
• przewlekłe zapalenie migdałków - J35.0

Zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe. Ostry proces jest znany wszystkim jako ból gardła.

Klasyfikacja ostrego zapalenia migdałków przez Preobrazhensky

Zgodnie z jego gradacją ostre zapalenie migdałków zależy od czasu wystąpienia:
• Pierwotna (banalna angina). Takie sformułowanie diagnozy jest napisane, jeśli stan zapalny rozpoczął się po raz pierwszy lub po 2-3-letniej przerwie od ostatniego zaostrzenia.
• Powtórz (wtórne). Uzupełnieniem tej diagnozy jest powtarzające się - z przerwą od sześciu miesięcy do roku - zaostrzenie, czyli nawrót zapalenia migdałków.

Rozpoznanie wtórnego zapalenia migdałków ustala się w innych przypadkach:
a) uszkodzenie zapalne gardła występuje na tle różnych chorób zakaźnych, na przykład, gorączki szkarłatnej, duru brzusznego;
b) stan zapalny gruczołów w chorobach układu krwiotwórczego - białaczka, agranulocytoza, mononukleoza zakaźna.

W odniesieniu do objawów dławicy piersiowej dzieli się na kilka typów:

• Zapalenie migdałków grudkowo-lędźwiowych. B. S. Preobrazhensky zaproponował rozważenie tego typu dławicy jako pojedynczej choroby, chociaż zgodnie z innymi klasyfikacjami, dławica jest podzielona na dwa oddzielne etapy.
• Ból gardła nieżytowego. Forma ostrego zapalenia migdałków jest stosunkowo łagodna zarówno pod względem przebiegu, jak i objawów, charakteryzujących się powierzchownym (nieżytem) zapaleniem gruczołów.
• Dławica wrzodowo-błonowa (filmowa). Najcięższa postać zapalenia migdałków, której towarzyszy martwica tkanki w miejscu zapalenia z powstawaniem wrzodów.
• Specyficzny ból gardła. Czynnikiem wywołującym chorobę jest specyficzny czynnik zakaźny, na przykład krętek.

W zależności od lokalizacji są:
• językowy.
• Nasopharyngeal.
• Krtań.
• Palatyn.

Stopniowanie form w zależności od ciężkości choroby:
• Łatwy.
• Umiarkowany.
• Ciężki.

Z natury przyczynowego zapalenia migdałków jest:
• Bakteryjne.
• Grzybicze.
• Wirusowe.
• Specyficzne.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia migdałków

Istnieją dwie formy chorób przewlekłych:

• Prosty. Charakteryzuje się jedynie lokalnymi objawami w łagodnej postaci bez oznak ogólnego zatrucia.
• Skomplikowana forma (toksyczna alergia). Oznaki ogólnego zatrucia - hipertermia, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, zmiany w sercu - dołącz do lokalnych objawów.

Etapy przewlekłego zapalenia migdałków:

• Kompensowane przewlekłe zapalenie migdałków. Migdałki, jeśli są zakażone, nie są klinicznie widoczne. Brak nawrotów, objawy zapalenia. Oznacza to, że zakaźne ognisko drzemie w ciele, nie dając ci znać. Jednocześnie funkcja barierowa migdałków nie jest osłabiona.
• Przewlekły proces kompensacyjny. Różni się od kompensowanego częstym zapaleniem migdałków, występującym w łagodnej postaci.
• Zdekompensowane przewlekłe zapalenie migdałków. Jest to jeden z najcięższych etapów choroby, powodujący poważne komplikacje w postaci ropni, zmian zapalnych zatok, uszu i innych narządów - nerek, serca i tak dalej. Często kończy się na reumatyzmie, niewydolności nerek, łuszczycy.

Rodzaje zapalenia migdałków w zależności od patomorfologii:

• Lacunar. Zapalenie jest zlokalizowane wyłącznie w szczelinach gruczołów.
• Miąższ larwalny. Proces ten wpływa zarówno na luki, jak i tkankę limfoidalną.
• Miąższ. Lokalizacja stanu zapalnego - tkanka limfoidalna, głównie migdałki podniebienne.
• Stwardnienie. Objawia się wzrostem tkanki łącznej w migdałkach i pobliskich tkankach.

Objawy ostrego zapalenia migdałków

Ostremu wystąpieniu choroby towarzyszy ostry ból gardła, zarówno po połknięciu, jak iw spoczynku, ze wzrostem temperatury ciała do 39 ° C i wyższej, z dreszczami, bólami stawów i innymi objawami ciężkiego zatrucia. Regionalne (podżuchwowe) węzły chłonne są powiększone. Podczas badania obserwuje się wyraźne zaczerwienienie tylnej ściany gardła, podniebienia miękkiego i twardego, a także naciekanie i obrzęk migdałków, poszerzenie jamek, pogrubienie od krawędzi dziąseł podniebiennych. Proces ropny objawia się nagromadzeniem ropy w szczelinach migdałków i wizualnie wygląda jak żółtawo-szara patyna. Pacjent czuje nieprzyjemny, zgniły zapach w ustach.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Klinika przewlekłego zapalenia migdałków jest podobna do dusznicy bolesnej, ale mniej wyraźna. Ból lub dyskomfort w gardle, ból jest możliwy tylko po połknięciu. Temperatura jest niska lub normalna. Pacjent skarży się na niedyspozycję, zmęczenie, a czasem ból serca i / lub stawów. Pogorszenie następuje co najmniej 3 razy w roku. Ma przewlekłą naturę, to znaczy leczenie trwa dłużej niż w ostrym procesie. Zapalenie krtani lub zapalenie gardła może być czynnikiem wywołującym nawrót przewlekłego zapalenia migdałków, często w historii choroby występuje jednoczesny przebieg tych chorób.

Diagnoza zapalenia migdałków

Prawidłowo określić formę, stadium i nasilenie choroby może jedynie lekarz laryngologiczny, analizując dane fizyczne (faryngoskopia, pobieranie historii) i inne badania. Ogromne znaczenie mają objawy ogólne i miejscowe, a także częstotliwość zaostrzeń w ciągu roku. W niektórych przypadkach wystarczy to do ustalenia dokładnej diagnozy, ale w celu przepisania odpowiedniego leczenia iw kontrowersyjnych przypadkach obowiązkowe są dodatkowe metody diagnostyczne.

1) AS (kliniczne badanie krwi). Szczególną wartością diagnostyczną u dzieci są:
a) leukocytoza neutrofilowa,
b) wzrost ESR,
c) niedokrwistość hipochromiczna.

2). Analiza ELISA krwi (ELISA).
3). Posiew bakteriologiczny rozmazu migdałków w celu określenia czynnika sprawczego i wykrycia wrażliwości na antybiotyki.
4). Testy antygenowe z mianem przeciwciał i mianami antygenów.
5). Analiza PCR.
6). Test na antystreptolizynę-O (ASL-O).

Leczenie zachowawcze zapalenia migdałków

Każde zaostrzenie wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących odpoczynku w ciągu pierwszych kilku dni. Picie dużej ilości wody pomoże usunąć toksyny z organizmu, a delikatne odżywianie uwolni je w czasie choroby.

Wybór głównego leku zależy od rodzaju patogenu.

• Bakteryjne zapalenie migdałków. Pozbądź się tego typu chorób pomoże antybiotykoterapii. Przepisano antybiotyki i leki przeciwdrobnoustrojowe w oparciu o wynik bacposev, który określa, które patogeny są najbardziej wrażliwe na który lek.
• Grzybicze zapalenie migdałków. Wiodącą rolę w leczeniu odgrywają leki przeciwgrzybicze.
• Wirusowe zapalenie migdałków. Leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne pomogą w leczeniu.

Środki antyseptyczne stosuje się w pastylkach do ssania w postaci ssących cukierków lub w postaci roztworu do lokalnego płukania gardła. Aby złagodzić gorączkę i złagodzić objawy zatrucia, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i niesteroidowe.

Standardowy schemat leczenia obejmuje również:

a) leki hipouczulające;
b) immunokorekcja leku;
c) mycie luk z odsysaniem ich zawartości;
d) wprowadzenie środków antyseptycznych do luki za pomocą specjalnej strzykawki z kaniulą w postaci emulsji, past, zawiesin olejowych;
e) powierzchowne smarowanie gruczołów w kształcie migdałów;
e) płukanie gardła;
g) inhalacje z antybiotykami, fitoncydy roślinne;
h) zastrzyki w migdałki.
i) fizjoterapia.

Leczenie chirurgiczne zapalenia migdałków

Podczas dekompensacji procesu z powikłaniami narządów wewnętrznych i nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia tkanka limfatyczna jest częściowo lub całkowicie usunięta chirurgicznie (wycięcie migdałków).

Obecnie opracowano nowoczesną, łagodną technikę leczenia zapalenia migdałków za pomocą lasera (laserowa lacunotomia), podczas której dotknięte obszary migdałków „odparowują”. Kriochirurgia i wpływ ultradźwięków chirurgicznych na tkankę limfatyczną są powszechne.

Tradycyjna medycyna w leczeniu zapalenia migdałków

Istnieje wiele przepisów stosowanych w domu w połączeniu z farmakoterapią, które pomagają wyleczyć różne formy zapalenia migdałków.

• Bardzo dobrym lekiem do płukania jest roztwór jodu i nadmanganianu potasu. Do jego przygotowania dodać nie więcej niż 8 kropli jodu do pół litra nadmanganianu potasu. Płukać gardło do 5 razy dziennie.
• Jednak dla dziecka, podobnie jak dla dorosłych, odpowiednie są napary ziołowe, na przykład rumianek (6 części) + kwiaty lipy (4 części). Nalać nie więcej niż 1 łyżkę zebranej wrzącej wody, po naleganiu i ochłodzeniu, regularnie płukać gardło.
• Leczenie zanikowego zapalenia migdałków pomoże olejowi - jodle, rokitnikowi, migdałowi. Nakłada się go na migdałki bawełnianym wacikiem lub domową turundą 3-5 razy w ciągu dnia, aż do ustąpienia bólu.
• Skuteczne płukanie ludowe - sok z cytryny, rozcieńczony wodą (1: 1).

Napary i wywary są używane nie tylko lokalnie w postaci płukanek, ale także spożywane od wewnątrz. Z reguły zalecana dawka to pół szklanki 25–30 minut przed każdym posiłkiem.

Powikłania zapalenia migdałków

Wczesne komplikacje ostrego procesu:

• zapalenie węzłów chłonnych,
• zapalenie zatok,
• zapalenie otrzewnej,
• ropień okołogałkowy,
• zakaźny wstrząs toksyczny,
• posocznica.

Późne skutki dusznicy bolesnej:

• reumatyzm serca i stawów,
• zapalenie kłębuszków nerkowych.

Przewlekły proces zapalny z ciągłym zatruciem migdałkami przyczynia się do rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń, łuszczycy, plamicy małopłytkowej. Może wywoływać choroby układowe (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe i inne).

Ból gardła jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży, ponieważ w tym okresie immunosupresja organizmu może mieć konsekwencje.

Zapobieganie zapaleniu migdałków

Zapobiegaj pomocy w zapaleniu migdałków:

• terminowa dezynfekcja ognisk infekcji, niezależnie od tego, czy są to zęby próchnicze, zapalenie zatok czy zapalenie krtani;
• zwiększyć odporność;
• żywność wzmocniona;
• unikać hipotermii;
• higiena osobista;
• hartowanie;
• obserwacja ambulatoryjna otolaryngologa.

Zapalenie migdałków. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną-alergiczną, objawiającą się zapaleniem jednego lub więcej migdałków pierścienia limfatycznego gardła. Przeważnie dotyczyły migdałków podniebiennych, są to gruczoły; znacznie rzadziej - językowe migdałki lub boczne grzbiety tylnej ściany gardła. Choroba może być spowodowana przez paciorkowce beta-hemolizujące (80% przypadków), jak również przez gronkowce i inne bakterie, wirusy, grzyby.

Objawy zapalenia migdałków: suchość i ból gardła, nasilone przez połykanie, gorączkę, ogólne złe samopoczucie. Na powierzchni migdałków widoczne wyspy ropy. Czasami migdałki pokrywają ropną płytkę nazębną.

Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych patologii gardła. 15% dorosłych i do 25% dzieci cierpi na różne formy. Wzrost zapadalności obserwuje się jesienią, kiedy po wakacjach i wakacjach ludzie wracają do kolektywów.

Zapalenie migdałków jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki od chorych i bezobjawowych nosicieli lub przez żywność poprzez zakażone produkty. Ponadto zakażenie może być przenoszone w migdałkach z innych ognisk zapalenia w zapaleniu zatok, zapaleniu zatok, zapaleniu dziąseł. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z naruszeniem oddychania przez nos, hipotermią, zmęczeniem, przedłużającym się napięciem nerwowym.

Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie migdałków:

  • Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków jest ostrym zakaźnym zapaleniem jednego lub kilku migdałków, głównie podniebienia.
  • Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków, które rozwija się po chorobie zakaźnej obejmującej gardło. Najczęściej występuje u osób z osłabioną odpornością.

W przewlekłym zapaleniu migdałków proces patologiczny nie ogranicza się do migdałków. Udowodniono, że wiąże się z nim ponad 100 chorób, głównie uszkodzenia serca, stawów i nerek. U mężczyzn ta patologia prowadzi do naruszenia siły działania, u kobiet do zmiany cyklu miesiączkowego. Ze względu na częstość występowania zapalenia migdałków i ryzyko powikłań ważne jest, aby na czas zidentyfikować i leczyć tę chorobę.

Anatomia gardła i migdałków

Jama ustna jest początkową częścią układu pokarmowego. Z przodu jest ograniczony wargami, po bokach policzkami, u góry twardym i miękkim podniebieniem, poniżej językiem i mięśniami dna jamy ustnej.

Za ustami i nosem znajduje się gardło, które jest łącznikiem między nim, przełykiem i tchawicą. Dziura łącząca jamę ustną z gardłem, zwana - gardłem.

Na granicy jamy ustnej i gardła znajduje się duża ilość tkanki limfoidalnej. Jest on reprezentowany przez pojedyncze komórki w grubości błony śluzowej jamy ustnej, aw niektórych obszarach tworzy duże skupiska - ciało migdałowate.

Migdałki - zbiór tkanki limfatycznej, w kształcie migdału. Ich zadaniem jest rozpoznawanie antygenów pochodzących ze środowiska i informowanie o nich układu odpornościowego. Migdałki są częścią pierścienia limfadenoidalnego Valdeyera - Pirogova, otaczającego wejście do gardła, na które składają się:

  • dwa palatyny.
  • dwie rury.
  • gardła.
  • migdałek językowy.

Gdy zapalenie migdałków w 90% przypadków, migdałki podniebienne są dotknięte. Znajdują się one między przednimi i tylnymi łukami podniebiennymi i są wyraźnie widoczne podczas kontroli gardła. Ich wielkość może się znacznie różnić w zależności od indywidualnych cech danej osoby. Niektórzy ludzie błędnie uważają, że powiększone migdałki podniebienne wskazują na przewlekłe zapalenie migdałków.

Struktura migdałków

Wielkość migdałków waha się od 7-10 mm do 2,5 cm. Mają gładką lub lekko wyboistą powierzchnię.

Miąższ migdałków składa się z tkanki łącznej, pomiędzy którą znajduje się duża liczba limfocytów, a także obecne są komórki plazmatyczne i makrofagi. Jednostką strukturalną migdałków jest pęcherzyk, pęcherzyk, którego ściany wyłożone są limfocytami. Zewnętrzna powierzchnia migdałka jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, podobnie jak reszta gotowej jamy.

Głęboko w migdałki dochodzi do 20 jam (krypt), które rozgałęziają się, tworząc rozległe wgłębienia pokryte nabłonkiem. Krypty zawierają fagocyty, mikroorganizmy, komórki złuszczonego nabłonka, a czasami cząstki pokarmu. Zwykle oczyszczanie luk z zawartości następuje podczas aktu połykania, ale czasami ten proces zawodzi i w świetle krypt tworzą się ropne korki.

W fałdach migdałków zapewniony jest długotrwały kontakt bodźców zewnętrznych, głównie mikroorganizmów, z komórkami narządu. Konieczne jest, aby układ odpornościowy zapoznał się z patogenem i zaczął wydzielać przeciwciała i enzymy do ich zniszczenia. Zatem migdałki biorą udział w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności.

Błona śluzowa jamy ustnej

W błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się trzy warstwy.

1. Warstwa nabłonkowa jest reprezentowana przez nabłonek wielowarstwowy płaski. Składa się z warstw podstawowych, kłujących, ziarnistych i rogowych. Oddzielne leukocyty znajdują się między komórkami nabłonkowymi. Ich zadaniem jest ochrona przed obcymi bakteriami i wirusami. Są w stanie poruszać się niezależnie i migrują do obszarów, w których rozwija się stan zapalny.

2. Własna płytka błony śluzowej - warstwa tkanki łącznej, składająca się z kolagenu i włókien siatkowatych. Wśród nich są:

  • Fibroblasty to komórki tkanki łącznej, które wytwarzają białka prekursorowe włókien kolagenowych.
  • Komórki tuczne są przedstawicielami tkanki łącznej odpowiedzialnej za stabilność chemiczną błony śluzowej jamy ustnej i wytwarzanie immunoglobulin klasy E, aby zapewnić miejscową odporność.
  • Makrofagi wychwytują i trawią bakterie i martwe komórki.
  • Komórki plazmatyczne należą do układu odpornościowego i wydzielają 5 rodzajów immunoglobulin.
  • Segmentowe neutrofile są rodzajem białych krwinek odpowiedzialnym za ochronę przed infekcjami.

3. Baza podśluzówkowa - luźna płytka składająca się z włókien tkanki łącznej. W jego grubości znajdują się naczynia, włókna nerwowe i małe gruczoły ślinowe.

Błona śluzowa jamy ustnej jest penetrowana przewodami dużych i małych gruczołów ślinowych. Wytwarzają bogatą w enzymy ślinę, która ma działanie bakteriobójcze, opóźnia wzrost i reprodukcję bakterii.

Tak więc w jamie ustnej koncentruje się wiele mechanizmów chroniących przed wirusami i bakteriami. Zdrowy organizm, gdy mikroorganizmy dostają się na migdałki, radzi sobie z nimi bez rozwoju zapalenia migdałków. Jednakże, zmniejszając ogólną lub lokalną odporność, osłabiona jest naturalna ochrona. Bakterie pozostające w migdałkach zaczynają się rozmnażać. Ich toksyny i produkty rozpadu białek powodują alergię organizmu, co prowadzi do rozwoju zapalenia migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków

Sposoby leczenia zapalenia migdałków

  • W powietrzu. Chory lub bezobjawowy nosiciel, gdy kaszle i mówi, uwalnia patogeny wraz z kroplami śliny, infekując innych ludzi.
  • Jedzenie Opracowany przez jedzenie żywności, które zwielokrotniają patogeny. W związku z tym produkty spożywcze zawierające krem ​​białkowy, mleko i produkty mleczne, naczynia zawierające jaja i proszek jajeczny stanowią szczególne zagrożenie.
  • Kontakt Zapalenie migdałków może być zainfekowane przez całowanie i używanie przedmiotów gospodarstwa domowego: szczoteczek do zębów, sztućców i innych przyborów.
  • Endogenny. Bakterie są wprowadzane do migdałków z krwią lub limfą z innych ognisk infekcji. Najczęściej zapalenie migdałków występuje na tle zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia przyzębia, próchnicy.

Czynniki osłabiające układ odpornościowy przyczyniają się do wystąpienia zapalenia migdałków:
  • miejscowa i ogólna hipotermia;
  • reakcje ostrego stresu;
  • wysokie zanieczyszczenie pyłem i gazem;
  • monotonne jedzenie z niedoborem witamin C i B;
  • obrażenia migdałków przez surowe jedzenie;
  • Skaza limfatyczna - anomalia charakteryzująca się uporczywym wzrostem węzłów chłonnych, migdałków i grasicy;
  • naruszenia centralnego i autonomicznego układu nerwowego;
  • przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej i nosowej;
  • ograniczenie adaptacji do zmian środowiskowych.

Mechanizm rozwoju zapalenia migdałków składa się z 4 etapów

1. Infekcja. Choroba zaczyna się od wejścia patogennych mikroorganizmów na migdałki. Zmniejszając mechanizmy obronne organizmu, bakterie otrzymują korzystne warunki do reprodukcji. Prowadzi to do zapalenia błony śluzowej migdałków, co wyraża się ich wzrostem, obrzękiem, zaczerwienieniem.
Część bakterii dostaje się do krwiobiegu. Zwykle taka bakteriemia jest krótkotrwała. Ale u osłabionych pacjentów może powodować rozwój ropnego zapalenia w innych narządach (ropień, zapalenie ucha środkowego).

2. Intoksykacja. Liczba bakterii wzrasta. Objawy kliniczne na tym etapie są związane z wejściem enzymów bakteryjnych do krwiobiegu, które powodują zatrucie organizmu. Oznaki zatrucia układu nerwowego to gorączka, osłabienie, ból głowy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) i hialuronidaza wywierają toksyczny wpływ na serce, powodując skurcz naczyń. Streptolizyna streptokokowa powoduje martwicę migdałków. Komórki limfatyczne umierają, a na ich miejscu powstają puste przestrzenie wypełnione ropą.

3. Alergie. Produkty bakteryjne przyczyniają się do powstawania histaminy i rozwoju reakcji alergicznej. Prowadzi to do przyspieszonej absorpcji toksyn w migdałkach i zwiększenia ich obrzęku.

4. Urazy neurorefleksyjne narządów wewnętrznych. Wiele receptorów nerwowych koncentruje się w migdałkach. Mają ścisły związek odruchowy z innymi narządami, zwłaszcza z zwojami współczulnymi i przywspółczulnymi szyjki macicy (zwojami nerwowymi). Przy długotrwałym lub przewlekłym zapaleniu migdałków w nich zaburzone jest krążenie krwi, rozwija się aseptyczne (bez mikroorganizmów) zapalenie. Podrażnienie tych ważnych węzłów nerwowych prowadzi do zaburzeń w pracy różnych organów wewnętrznych, za których unerwienie są one odpowiedzialne.

Zakończenie zapalenia migdałków może mieć dwie opcje:

1. Zniszczenie mikroorganizmów powodujących zapalenie migdałków i całkowite wyzdrowienie.
2. Przejście choroby do postaci przewlekłej. Odporność nie jest w stanie całkowicie stłumić infekcji, a niektóre bakterie pozostają w fałdach lub pęcherzykach. Jednocześnie w migdałkach zawsze występuje skupienie z „uśpioną” infekcją. Jest to ułatwione przez fakt, że po dławicy, wyjście ze szczelin może być zwężone przez tkankę bliznowatą i ich samooczyszczanie pogarsza się, co przyczynia się do proliferacji bakterii. Stała obecność patogennych mikroorganizmów osłabia układ odpornościowy i może powodować patologie autoimmunologiczne (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).

Przyczyny zapalenia migdałków, objawy i leczenie choroby

Zapalenie migdałków przetłumaczone z łaciny oznacza ciało migdałowate. Migdałki - jeden z najważniejszych organów naszego układu odpornościowego. Ich rolą jest zwalczanie infekcji bakteriologicznych i wirusowych, które przedostają się do organizmu drogą powietrzną, czyli przez usta. Po zapaleniu migdałków rozpoczyna się zapalenie migdałków. Dlaczego jest zapalny i jakie są przyczyny zapalenia migdałków, i musimy się tego dowiedzieć.

Zapalenie migdałków: przyczyny

W normalnym stanie, na powierzchni śluzu migdałków i ich luk - specjalne wgłębienia używane przez nich do samooczyszczania, równowaga wzrostu i niszczenia patogennych mikroorganizmów jest stale utrzymywana. Proces, który zachodzi w szczelinach, do pewnego czasu, jest pod kontrolą ciała: migdałki podniebienne niszczą nadmierną patogenną mikroflorę, wykorzystują ją, a tym samym zapobiegają zapaleniu i rozwojowi chorób. Jednocześnie rozwija się odporność na szkodliwe drobnoustroje i bakterie.

Ale możliwości migdałków nie są nieograniczone. Kiedy aktywna patogenna mikroflora staje się bardzo silna, wyczerpują się ochronne zdolności migdałków, co uruchamia mechanizm zapalny-zapalny. Tak zaczyna się zapalenie migdałków, którego przyczyny leżą w czynnikach powodujących ostre niekontrolowane rozmnażanie się szkodliwych mikroorganizmów - patogenów, które powodują zmniejszenie bariery immunobiologicznej organizmu.

Patogeny muszą wiedzieć osobiście. Obejmują one:

  • bakterie paciorkowców beta-hemolizujących;
  • enterowirusy, adenowirusy, wirusy opryszczki;
  • krętki w połączeniu z drążkiem wrzeciona;
  • Grzyby Candida.

Istnieją dwie formy choroby:

  • ostry - lepiej znany jako dławica piersiowa;
  • przewlekłe.

Zapalenie migdałków staje się przewlekłe z powodu częstych chorób zapalenia migdałków lub ostrej fazy ostrej.

Istnieją główne przyczyny zapalenia migdałków:

  • osłabiona odporność, alergiczna zależność ciała;
  • bezpośredni kontakt z patogenem;
  • długotrwałe skutki chłodu na ciało - hipotermia, w tym miejscowa (mrożone nogi, zimne napoje, lody);
  • przewlekłe choroby laryngologiczne: zapalenie stawów, nieżyt nosa, ropne zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie gardła;
  • procesy zapalne w jamie ustnej: próchnica, zapalenie jamy ustnej;
  • przepracowanie, ciągły stres, brak snu;
  • palenie tytoniu;
  • predyspozycje genetyczne;
  • niewłaściwa dieta z brakiem witamin i nadmiarem węglowodanów i białek;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • surowe warunki środowiskowe;
  • woda pitna niskiej jakości.

Zapalenie migdałków: objawy choroby

Niezależnie od przyczyn, które mogą powodować zapalenie migdałków, tej patologii zawsze towarzyszą pewne objawy. Główne objawy zapalenia migdałków obejmują:

  • przekrwienie migdałków, ich zaczerwienienie i wzrost wielkości;
  • krucha powierzchnia migdałków, pojawienie się ropnych nagromadzeń w szczelinach;
  • podczas połykania występuje uczucie obcego ciała;
  • powiększone węzły chłonne w szyi;
  • zespół zatrucia - ogólne osłabienie, niska wydajność, szybkie zmęczenie;
  • ból głowy;
  • bóle stawów i mięśni o charakterze jęku;
  • nieświeży oddech;
  • ekstrasystola sercowa - przerwy w pracy serca wraz z bólami;
  • ból lędźwiowy i nerkowy;
  • wysypki skórne;
  • przedłużony wzrost temperatury do 37,5-38.

Leczenie zapalenia migdałków i eliminacja jego przyczyn

Leczenie zapalenia migdałków ma dwa kierunki: zachowawczy i chirurgiczny. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem, a migdałki całkowicie tracą funkcję ochronną i stają się źródłem rozprzestrzeniania się choroby w organizmie, co prowadzi do powikłań i uszkodzeń innych narządów i układów.

Podstawowym zadaniem leczenia jest jednak przywrócenie normalnego funkcjonowania migdałków. W tym celu przeprowadził konserwatywną kompleksową terapię:

  • mechaniczne czyszczenie zewnętrznych pokryw migdałków i ich luk w wyniku ropienia;
  • leczenie specjalnymi środkami antyseptycznymi i antybakteryjnymi;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne - ultradźwięki, laser, ultrafiolet;
  • leczenie farmakologiczne lekami przeciwbakteryjnymi, immunostymulantami, lokalnymi lekami antyseptycznymi;
  • rehabilitacja - pacjent zostaje wysłany na leczenie sanatoryjne.

Zobacz także:

Aby zapobiec chorobie zapalenia migdałków, przede wszystkim konieczne jest ogólne stwardnienie ciała i prawidłowe odżywianie. Musisz także zadbać o zdrowie zębów i dziąseł, pozbyć się źródeł zapalenia - zapalenia ucha, zatok. Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo podstępną chorobą - nawet w niewyjaśnionej klinice, z jej bardzo początkowymi objawami, następuje zatrucie organizmu z uszkodzeniem narządów i tkanek.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym przewlekłym zapaleniem migdałków, które charakteryzuje się nawracającymi zaostrzeniami i ogólną reakcją toksyczno-alergiczną u większości pacjentów.

Migdałki podniebienne znajdują się na bocznych ścianach ustnej części gardła, na skrzyżowaniu dróg oddechowych i pokarmowych. Taki układ zapewnia bliski kontakt z różnymi czynnikami zakaźnymi i produktami toksycznymi. Struktura migdałków (wiele luk, zmieniających się w wąskie, kręte krypty) przyczynia się do długotrwałego kontaktu antygenu i tkanki limfoidalnej, co jest niezbędne do rozwoju czynników ochronnych: przeciwciał, lizozymu, interferonu, interleukiny itp. Zatem migdałki aktywnie uczestniczą w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności (zwłaszcza w młodym wieku).

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków może prowadzić do:

  • przenoszona dławica piersiowa (szczególnie częsta);
  • choroby wirusowe (adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy, enterowirusy, wirusy opryszczki - wirus Epsteina-Barra i wirus opryszczki zwykłej), znacznie zmniejszając przeciwbakteryjną ochronę błony śluzowej migdałków;
  • uporczywe zakłócenie mikroflory jamy ustnej;
  • aktywacja niepatogennej flory górnych dróg oddechowych przy jednoczesnym zmniejszeniu odporności;
  • czynniki bakteryjne, wśród których w rozwoju zapalenia migdałków i jego powikłań, paciorkowce β-hemolizujące odgrywają znaczącą rolę.

Znaczenie zakażenia paciorkowcami w rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wynika z faktu, że infekcja ta często staje się przyczyną związanych z nią powszechnych chorób, wśród których najczęstsze są reumatyzm z uszkodzeniem serca i stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek i wiele innych.

Czynnikami predysponującymi mogą być przewlekłe choroby jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych: próchnica zębów, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej itp.

Objawy kliniczne

Objawy podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków mogą być nasilone: ​​silny ból gardła podczas połykania, znacząca przekrwienie błony śluzowej gardła, z elementami ropnymi na migdałkach, temperatura ciała gorączkowego (38-39 ° C), zatrucie, ból, bóle ciała itp..

Często zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków występuje bez ciężkiego nasilenia wszystkich objawów: temperatura odpowiada niskim wartościom podgorączkowym (37,2–37,4 ° C), ból gardła w przypadku przełykania jest nieznaczny, odnotowuje się wydzielanie ropnych zatyczek lub płynnej ropy z lakun, nieprzyjemny zapach, osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie sprawności psychicznej i fizycznej.

W innych przypadkach pacjent skarży się tylko na dyskomfort, lekki ból gardła podczas połykania, umiarkowane pogorszenie stanu zdrowia.

Niewyrażona klinika zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków nie zmniejsza w żaden sposób agresywności procesu patologicznego w związku z wystąpieniem powikłań toksycznych i alergicznych.

Formy przewlekłego zapalenia migdałków

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków i jego postaci ustala się na podstawie subiektywnych i obiektywnych objawów choroby.

Istnieją tylko 3 formy przewlekłego zapalenia migdałków:

  • prosty;
  • forma toksyczno-alergiczna I stopnia (TAF-I);
  • forma toksyczno-alergiczna II stopnia (TAF-II);

Prosta forma

Charakteryzują go jedynie lokalne znaki:

  1. Płynna ropa lub korki w szczelinach.
  2. Uporczywe przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych.
  3. Obrzęk krawędzi górnych części łuków podniebiennych.
  4. Pogrubienie w kształcie wałków krawędzi przednich łuków podniebiennych.
  5. Fuzja, zrosty migdałków z łukami.
  6. Powiększone pojedyncze węzły chłonne, bolesne węzły chłonne.

Charakteryzuje się lokalnymi oznakami prostej formy i ogólnymi reakcjami toksyczno-alergicznymi:

  1. Okresowa gorączka niskiej jakości.
  2. Okresowe osłabienie, osłabienie, zmęczenie.
  3. Okresowy ból stawów.
  4. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne.
  5. Nieregularne zaburzenia czynnościowe czynności serca.
  6. Odchylenia w danych laboratoryjnych (niestabilne i zmienne).

TAF-II

Charakteryzuje się lokalnymi i ogólnymi objawami I stopnia z bardziej wyraźnymi reakcjami toksyczno-alergicznymi:

  1. Zaburzenia czynnościowe czynności serca rejestruje się w EKG.
  2. Ból serca i / lub stawów bez zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.
  3. Długa temperatura podgorączkowa (37,2–37,4)
  4. Zaburzenia czynnościowe zakaźnego charakteru nerek, serca, stawów, wątroby, tarczycy i innych narządów i układów.
  5. Ropień paratonsillarowy.
  6. Ostra i przewlekła posocznica migdałków, reumatyzm itp.

Diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków

  • Badanie lekarza laryngologa: identyfikacja obiektywnych objawów zapalenia migdałków i współistniejąca patologia narządów laryngologicznych
  • CBC
  • Analiza moczu
  • Rozmazać z powierzchni migdałków, aby określić mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki (leki przeciwgrzybicze)
  • Wykrywanie paciorkowców hemolizujących podczas zaostrzenia (metodą PCR lub „streptatest”)
  • EKG
  • Testy reumatyczne: ASL-O, SR-B, czynnik reumatoidalny.
  • W razie potrzeby skonsultuj się ze stomatologiem, terapeutą, specjalistą chorób zakaźnych itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Dzięki prostej formie leczenie zachowawcze odbywa się z 10-dniowymi kursami 2-3 razy w roku:

  • Sanitacja jamy ustnej, zatok przynosowych, nosogardzieli;
  • Mycie migdałków migdałków roztworami antyseptycznymi;
  • Smarowanie migdałków i tylnej ściany gardła za pomocą środków antyseptycznych, wprowadzanie leków do luk;
  • Pacjent sam wykonuje antyseptyczne płukanie jamy ustnej, resorpcję postaci tabletek;
  • Fizjoterapia: kurs migdałków UFO 10-15, UHF na obszarze podżuchwowym itp.
  • Środki zwiększające odporność organizmu: witaminy, biostymulanty, immunomodulatory, szczepionki itp.
  • Terapia przeciwzapalna, odczulająca.
  • Podczas zaostrzenia - antybiotykoterapia po określeniu wrażliwości czynnika chorobotwórczego na antybiotyki.

W przypadku braku efektu po 2-3 kursach wskazane jest leczenie chirurgiczne - wycięcie migdałków.

Z TAF-I zaleca się rozpoczęcie kursu leczenia zachowawczego. W przypadku braku wyraźnej pozytywnej dynamiki zaleca się leczenie chirurgiczne.

Z TAF-II jedyną opcją leczenia jest wycięcie migdałków.

Wniosek

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo podstępną chorobą - nawet w niewyjaśnionej klinice, z jej bardzo początkowymi objawami, następuje zatrucie organizmu z uszkodzeniem narządów i tkanek.

Częste zaniedbywanie przez pacjenta objawów choroby, odmowa leczenia, samoczynnie zmieniające się wizyty lub nie ukończenie pełnego cyklu leczenia prowadzi do poważnych powikłań - patologii serca, stawów, nerek, tarczycy, a także chorób neuroendokrynnych, chorób układu rozrodczego kobiet, kolagenozy układowej,.d

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków (gruczołów), które występują z zaostrzeniami w wyniku częstych bólów gardła. W chorobie występuje ból podczas przełykania, ból gardła, nieświeży oddech, zwiększenie i ból w podżuchwowych węzłach chłonnych. Będąc chronicznym ogniskiem infekcji w organizmie, zmniejsza odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakaźnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.

Powody

Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła. W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.

Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wzrasta wraz z zaburzeniami odporności. Ogólny i lokalny opór organizmu zmniejsza się po przeniesieniu chorób zakaźnych (szkarlatyna, odra itp.) I przy przechłodzeniu. Ponadto niewłaściwe leczenie antybiotykami lub nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w przypadku rozszczepu i innych chorób zakaźnych może wpływać na ogólny stan odporności organizmu.

Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków przyczynia się do naruszenia oddychania przez nos w polipach nosa, zwiększenia dolnej konchy nosowej, skrzywienia przegrody nosowej i migdałków nosowych. Miejscowymi czynnikami ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków są ogniska zakażenia w sąsiednich narządach (zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok, próchnica zębów). W migdałkach pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków można wykryć około 30 różnych patogenów, jednakże patogenna monoflora (gronkowiec lub paciorkowiec) znajduje się zwykle w głębi szczelin.

Klasyfikacja

Przydziel proste (kompensowane) i toksyczno-alergiczne (zdekompensowane) formy przewlekłego zapalenia migdałków. Z kolei forma toksyczno-alergiczna (TAF) dzieli się na dwie podformacje: TAF 1 i TAF 2.

  • Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków. W prostej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dominują miejscowe objawy zapalenia (opuchlizna i pogrubienie krawędzi łuków, płynna ropa lub ropne zatyczki w jamach). Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
  • Toksyczno-alergiczna postać 1. Ogólne objawy toksyczno-alergiczne łączą się z lokalnymi objawami zapalenia: szybkie zmęczenie, nawracające dolegliwości i nieznaczny wzrost temperatury. Od czasu do czasu pojawiają się bóle w stawach, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków - ból w okolicy serca bez zakłócania prawidłowego wzoru EKG. Okresy powrotu do zdrowia chorób układu oddechowego są długie i przewlekłe.
  • Toksyczno-alergiczna postać 2. Wymienione powyżej objawy przewlekłego zapalenia migdałków łączy funkcjonalne zaburzenia czynności serca ze zmianą wzoru EKG. Możliwe zaburzenia rytmu serca, długi stan podgorączkowy. Wykryto zaburzenia czynnościowe w stawach, układzie naczyniowym, nerkach i wątrobie. Ogólne (związane z nabytymi wadami serca, zakaźne zapalenie stawów, reumatyzm, sepsa migdałkowata, szereg chorób układu moczowego, tarczycy i gruczołu krokowego) i miejscowe (zapalenie gardła, zapalenie parafaryngologiczne, ropnie paratonsilarne) są związane.

Objawy

Prosta forma przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się złymi objawami. Pacjenci obawiają się poczucia obcego ciała lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieprzyjemnego zapachu z ust. Migdałki zapalone i powiększone. Poza zaostrzeniem nie ma typowych objawów. Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużonym okresem regeneracji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i niewielki wzrost temperatury.

W toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień paratonsilarny, zapalenie gardła itp.). Pacjent ciągle odczuwa słabość, zmęczenie i złe samopoczucie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.

Komplikacje

W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).

Choroba zmienia stan układu odpornościowego organizmu. Przewlekłe zapalenie migdałków bezpośrednio lub pośrednio wpływa na rozwój pewnych chorób kolagenowych (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, toczeń rumieniowaty układowy), choroby skóry (egzema, łuszczyca) i uszkodzenia nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu). Przedłużone zatrucie w przewlekłym zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń i plamicy małopłytkowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków dokonuje się na podstawie charakterystycznej historii (nawracające ból gardła), obiektywnego badania otolaryngologa i dodatkowych badań.

Na faryngoskopii stwierdzono przekrwienie, pogrubienie krawędzi i obrzęk łuków podniebiennych. Być może fuzja palatynów z trójkątnym fałdem i migdałkami. Często występuje rozluźnienie migdałków (zwłaszcza u dzieci). Łuski migdałków zawierają ropę, czasem z nieprzyjemnym zapachem. Często ujawnia się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

W przypadku toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta mające na celu identyfikację powiązanych chorób i ocenę ciężkości patologii.

Leczenie

Taktykę leczenia przewlekłego zapalenia migdałków wybiera się w zależności od postaci i stadium (zaostrzenia, utajonego przebiegu) choroby. Leczenie zachowawcze obejmuje miejscowe działanie na dotknięte migdałki i ogólne środki mające na celu wzmocnienie organizmu i poprawę stanu odporności.

Leczenie miejscowe obejmuje mycie migdałków i płukanie roztworami antyseptycznymi. Leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne są wstrzykiwane w migdałki. Zastosuj ssące pigułki - oroseptiki, użyj lokalnych immunomodulatorów. Zaleca się aromaterapię olejkami eterycznymi z drzewa herbacianego, cedru, lawendy i eukaliptusa (inhalacja i płukanie). Konieczna jest reorganizacja jamy ustnej, jamy nosowej i zatok przynosowych.

Antybiotyki są stosowane tylko wtedy, gdy proces jest zaostrzony. W utajonym przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków nie pokazano antybiotyków, ponieważ tłumią one układ odpornościowy, naruszają skład flory jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Immunostymulanty i immunokorektory są stosowane zarówno w zaostrzeniach, jak iw fazie utajonej choroby. Stosowane są nowoczesne leki i leki pochodzenia naturalnego (pantokrin, propolis, rumianek, żeń-szeń).

Chirurgiczne usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) jest wskazane w TAF 2 iw przypadku, gdy tkanka limfatyczna jest zastąpiona tkanką łączną w wyniku długotrwałego zapalenia. Możliwe jest przeprowadzenie lacunotomii laserowej. Wraz z rozwojem powikłań przewlekłego zapalenia migdałków w postaci ropnia paratonsillar, wykonuje się jego rozwarstwienie.