Paracetamol: instrukcje użytkowania

Lek Paracetamol należy do grupy leków przeciwgorączkowych i ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Postać uwalniania i skład leku

Paracetamol jest dostępny w kilku postaciach dawkowania. Tabletki paracetamolu do stosowania doustnego pakowane są w blistry po 10 lub 12 sztuk w kartonowym pudełku ze szczegółowym opisem.

Jedna tabletka leku zawiera 250, 325 lub 500 mg aktywnego składnika czynnego Paracetamol, jak również dodatkowe substancje pomocnicze.

Właściwości farmakologiczne

Paracetamol ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i słabe działanie przeciwzapalne na organizm. Gdy pigułka dostanie się do przewodu pokarmowego, składnik aktywny jest wchłaniany do ogólnego krwiobiegu. Zasada działania Paracetamolu opiera się na tłumieniu syntezy prostaglandyn - substancji, które są inhibitorami procesów zapalnych i bolesnych w organizmie.

Wskazania do użycia

Paracetamol w tabletkach przepisywany jest pacjentom z następującymi warunkami:

• Bóle różnej intensywności i pochodzenia - ból głowy, ból zęba, ból menstruacyjny, ból ucha, ból mięśni, ból pourazowy, migrena;
• Nerwoból;
• Gorączka z chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Przeciwwskazania

Przed użyciem leku pacjentowi zaleca się przeczytanie instrukcji dotyczących leku. Tabletki są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Indywidualna nietolerancja na Paracetamol;
• Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby i nerek;
• Niewydolność wątroby;
• Wiek u dzieci poniżej 12 lat (dla tej postaci dawkowania);
• Ciąża w 1 trymestrze;
• Przewlekły alkoholizm.

Lek ostrożnie stosuje się w 2 i 3 trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia dziecka mlekiem matki.

Dawkowanie i podawanie

Pojedyncza i dzienna dawka leku jest określana przez lekarza w zależności od wieku, masy ciała pacjenta, nasilenia zespołu bólowego lub ciepła.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 12 lat pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 250 mg, nie więcej niż 1 g na dobę u pacjentów w tym wieku.

Dla dorosłych pojedyncza dawka wynosi 325 lub 500 mg, w ciężkich przypadkach dopuszczalne jest przyjmowanie 1 g paracetamolu. Na dzień dla dorosłych nie można przyjmować więcej niż 4 g leku.

Pigułkę można przyjmować niezależnie od pokarmu, z niezbędną ilością płynu. Między dawkami leku należy wytrzymać odstęp czasu wynoszący co najmniej 4 godziny, w przeciwnym razie zwiększa się ryzyko działań niepożądanych. Czas trwania leczenia farmakologicznego nie powinien przekraczać 5 dni, jeśli leczenie jest kontynuowane, należy monitorować sprawność wątroby i poziom aminotransferaz wątrobowych.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

W pierwszym trymestrze ciąży zabronione jest przyjmowanie tabletek Paracetamol, podobnie jak innych leków, ponieważ może to niekorzystnie wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny płodu.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży stosowanie paracetamolu jest możliwe tylko zgodnie ze wskazaniami pod nadzorem lekarza i tylko w sytuacjach, gdy spodziewana korzyść dla matki w ciąży przekracza możliwe ryzyko dla dziecka rosnącego w łonie matki.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią powinno być skoordynowane z lekarzem. Paracetamol przenika do mleka matki, dlatego w razie konieczności leczenia zaleca się przerwanie laktacji.

Efekty uboczne

Podczas stosowania tabletek Paracetamol u pacjentów mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, ból żołądka, wzdęcia, powiększona wątroba, zaburzenia czynności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• Ze strony układu sercowo-naczyniowego - zwiększona częstość akcji serca, zmiany parametrów ciśnienia krwi, tachykardia;
• Ze strony układu krwionośnego - niedokrwistość, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów;
• Ze strony narządów moczowych - piruria, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zaburzenia czynności nerek, w ciężkich przypadkach, rozwój niewydolności nerek;
• Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, wysypka na skórze typu pokrzywki, zaczerwienienie.

Wraz z rozwojem takich działań niepożądanych przeciwko stosowaniu Paracetamolu pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek w dużych dawkach pacjent szybko rozwija objawy przedawkowania, które manifestują się klinicznie w postaci zwiększenia opisanych powyżej działań niepożądanych i rozwoju niewydolności wątroby.

W przypadku przypadkowego połknięcia dużej liczby tabletek pacjent powinien jak najszybciej przepłukać żołądek i dostarczyć go do szpitala. W razie potrzeby leczenie objawowe. Antidotum Paracetamolu to N-acetylostyna, podawana doustnie lub dożylnie.

Interakcja z narkotykami

Nie zaleca się jednoczesnego przepisywania paracetamolu w tabletkach z ryfampicyną, ponieważ w tym przypadku działanie terapeutyczne leku jest zmniejszone.

Gdy paracetamol jest łączony z barbituranami lub lekami przeciwpadaczkowymi, ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby dramatycznie wzrasta.

Lek zwiększa efekt terapeutyczny pośrednich koagulantów, dlatego w celu uniknięcia krwawienia leki te nie powinny być łączone ze sobą.

Pod wpływem paracetamolu zwiększa się działanie terapeutyczne kwasu acetylosalicylowego, kodeiny i kofeiny.

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby i rozwoju objawów przedawkowania tabletek, Paracetamolu nie należy podawać jednocześnie z innymi lekami zawierającymi ten składnik.

Specjalne instrukcje

Osoby z ciężką chorobą wątroby w wywiadzie powinny zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia i zaleca się wykonanie badań krwi w celu określenia aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie leku, pacjent powinien monitorować wskaźniki obrazu klinicznego krwi.

W praktyce pediatrycznej Paracetamol stosuje się w postaci zawiesiny doustnej przeznaczonej dla dzieci od 2 miesiąca życia.

Analogi leku Paracetamol

Analogi leku Paracetamol to następujące środki:

• Panadol;
• Efferalgan;
• Coldrex;
• Ferwex;
• Astracytron;
• Pharmacytron;
• Ferbidol;
• Ifimol;
• Opradol

Przed zastąpieniem przepisanego leku jednym z wymienionych analogów, należy sprawdzić z lekarzem pojedynczą dawkę i ograniczenia wiekowe, ponadto niektóre z tych funduszy są łączone i mają szereg przeciwwskazań i ograniczeń.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Tabletki paracetamolu można kupić w aptece bez recepty. Optymalna temperatura przechowywania leku wynosi 25 stopni. Trzymaj z dala od dzieci w ciemnym, chłodnym miejscu. Okres ważności tabletek wynosi 36 miesięcy od daty produkcji, która jest podana na opakowaniu. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Cena paracetamolu

W aptekach w Moskwie średnia cena tabletek Paracetamol wynosi 35 rubli za płytę 10-płytową.

Paracetamol (Paracetamol)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Paracetamol

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Farmakologiczna grupa substancji Paracetamol

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Paracetamol

Biały lub biały z kremowym lub różowym zabarwionym krystalicznym proszkiem. Łatwo rozpuszczalny w alkoholu, nierozpuszczalny w wodzie.

Farmakologia

Hamuje syntezę PG i zmniejsza pobudliwość centrum termoregulacji podwzgórza. Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, wiąże się z białkami osocza. T_1/2 1-4 godziny od osocza Metabolizowany w wątrobie z utworzeniem glukuronidu i siarczanu paracetamolu. Wydalane przez nerki głównie w postaci produktów koniugacji, mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Zastosowanie substancji Paracetamol

Ból ma nasilenie łagodne do umiarkowanego (ból głowy, ból zęba, migrena, bóle pleców, bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, menalgia), zespół gorączkowy w przypadku przeziębienia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek i wątroby, alkoholizm, wiek dziecka (do 6 lat).

Działania niepożądane paracetamolu

Agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość, kolka nerkowa, aseptyczne zapalenie ropne, śródmiąższowe zapalenie kłębuszków nerkowych, reakcje alergiczne w postaci wysypek skórnych.

Interakcja

Zwiększa działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny) oraz prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez leki hepatotoksyczne. Metoklopramid zwiększa się, a Kolestiramina zmniejsza szybkość wchłaniania. Barbiturany zmniejszają aktywność przeciwgorączkową.

Przedawkowanie

Objawy: w ciągu pierwszych 24 godzin - bladość, nudności, wymioty i ból w okolicy brzucha; po 12–48 h, uszkodzenie nerek i wątroby z rozwojem niewydolności wątroby (encefalopatia, śpiączka, śmierć), zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki. Uszkodzenie wątroby jest możliwe przy przyjmowaniu 10 g lub więcej (u dorosłych).

Leczenie: wyznaczenie metioniny wewnątrz lub w / we wprowadzeniu N-acetylocysteiny.

Droga podania

Środki ostrożności dotyczące paracetamolu

Ryzyko przedawkowania zwiększa się u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby bez marskości.

Interakcje z innymi aktywnymi składnikami

Nazwy handlowe

• Apteczka pierwszej pomocy
• Sklep internetowy
• O firmie
• Skontaktuj się z nami

• Kontakty wydawcy:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Co pomaga Paracetamol - instrukcje użytkowania

Niedawno aspiryna była najpopularniejszym lekiem przepisywanym w wielu chorobach. Ale z powodu nieprzyjemnych skutków ubocznych, jakie się w nim znajdują, w naszych czasach paracetamol zdecydowanie zajął swoje miejsce, które jest stosowane zarówno jako środek przeciwbólowy, jak i lekarstwo na temperaturę oraz jako lek przeciwzapalny.

Ten lek ma wiele zalet. A przede wszystkim jego dostępność i stosunkowo niska cena. Dlatego w prawie każdej domowej apteczce dzisiaj jest paracetamol. W czym pomaga to narzędzie i jak sprawnie i szybko postaramy się zrozumieć ten artykuł.

Zasada działania paracetamolu

Aby zrozumieć, dlaczego ten lek pomaga, najpierw musisz zapoznać się z zasadą jego działania. Po pierwsze, paracetamol ma wpływ na ośrodki termoregulacji i bólu mózgu. Hamuje produkcję prostaglandyn, z powodu których odczuwamy ból i gorączkę. Substancja ta jest wytwarzana w naszym organizmie podczas procesów zapalnych o dowolnej naturze. Ale najczęściej produkcja prostaglandyn wywołuje przeziębienia.

Ogólnie rzecz biorąc, celem tego jest jego działanie przeciwzapalne. A w samym zapaleniu lek ten ma znikomy wpływ. Dlatego, aby walczyć z tym lekiem, będzie on bardziej skuteczny.

Najwyższe stężenie leku we krwi będzie wynosić około 40 minut. Dlatego pytanie, które nas interesuje: po tym, jak działa paracetamol, możesz odpowiedzieć w ten sposób - w ciągu 30 minut, jeśli przyjmujesz go w postaci zwykłych tabletek. A jeśli używasz świec, zawiesiny lub syropu, wtedy lek zacznie działać szybciej, w ciągu 15-20 minut.

Formy wydania

W instrukcjach stosowania leku stwierdzono, że jest on dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Kapsułki 325 mg;
• tabletki 200, 325, 500 mg;
• zawiesina dla dzieci 24 mg na 1 ml;
• zawiesina dla dorosłych 120 mg na 5 ml;
• syrop 125 mg na 5 ml i 120 mg na 5 ml;
• czopki lub czopki doodbytnicze dla dzieci 50, 100, 125 i 250 mg;
• czopki dla dorosłych 50, 100, 250 i 500 mg.

Obce synonimy tego narzędzia są wydawane pod innymi nazwami, na przykład Efferalgun, Panadol, Kalpol, Apap i inne. Ale to wszystko to ten sam paracetamol. Ich skład jest identyczny. Nadchodzą także rosyjskie firmy farmaceutyczne.

Dodają do nazwy produktu także nazwę firmy, która wytwarza narzędzie. Dlatego, oprócz zwykłego paracetamolu, w naszych aptekach można znaleźć takie leki jak „Paracetamol-UBF”, „Paracetamol MS” i inne. Ale jak rozumiesz, nadal jest to ten sam dobrze znany lek.

Wskazania do użycia

A teraz o tym, kiedy zwykle przyjmuje się paracetamol. Instrukcje użycia sugerują, że jako środek przeciwbólowy jest stosowany w następujących sytuacjach:

• Ból głowy, w tym migrena.
• Ból zęba
• Ból podczas miesiączki.
• Z bólami mięśni i nerwobólami.
• Z obrażeniami i oparzeniami.
• W podwyższonych temperaturach.

Zastosuj go również z gorączki i kaca. Inny lek przyczynia się do usuwania toksyn z organizmu. Oprócz aspiryny przyczynia się do rozrzedzania krwi.

Jednak należy powiedzieć, że ten lek pomoże poradzić sobie tylko z łagodnym lub umiarkowanym bólem. A jeśli ból jest wyraźny, potrzebne będą silniejsze środki z innymi substancjami czynnymi w kompozycji, na przykład Nurofen lub Ketorol.

Jak przyjmować lek

A teraz o tym, jak przyjmować paracetamol. Dawkowanie najlepiej określa oczywiście lekarz, biorąc pod uwagę nasilenie zespołu bólowego lub wysokość temperatury ciała. Jednocześnie weźmie pod uwagę zarówno wiek pacjenta, jak i jego ogólny stan.

Ale to, co zostało powiedziane w instrukcji użytkowania, przy tej okazji. Najmłodsze dzieci, a lekowi wolno podawać dziecku od 1 miesiąca, dawkę ustala się w zależności od jego wagi, w tempie maksymalnej dziennej dawki na 1 kg wagi 60 mg. Ta dawka jest podzielona na cztery dawki. W najmniejszym wieku stosuje się tylko zawieszenie dla dzieci.

A starsze dzieci w wieku od 3 do 12 miesięcy najczęściej używają świec o dawce 50-100 mg lub syropu i zawiesiny w dawce 60-120 mg paracetamolu. Dzieci od 1 roku do 6 lat, dawka wynosi 120-250 mg substancji czynnej na dobę.

W wieku 6 lat, oprócz tych form, można przyjmować tabletki i kapsułki. Maksymalna dzienna dawka 1-2 g paracetamolu. Dzieci w wieku powyżej 12 lat i o masie ciała 60 kg mogą przyjąć dawkę leku dla osoby dorosłej. I to jest 500 mg leku w pojedynczej dawce i codziennie nie więcej niż 4 mg.

Chociaż instrukcje wskazują, że lek można przyjmować niezależnie od posiłku, ale nadal jest to lepsze, 1-2 godziny po nim, lek zacznie działać szybciej. Jak również szybszy początek działania leku przyczynia się do dużej ilości wody spożywanej podczas picia.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Należy go stosować ostrożnie w czasie ciąży i laktacji, cukrzycy i chorób przewodu pokarmowego.

Jeśli mówimy o stosowaniu czopków, nie można ich stosować, gdy występują choroby proktologiczne, na przykład hemoroidy.

Pomimo faktu, że lek ten przynosi ulgę w wielu sytuacjach, istnieje wiele przypadków, w których paracetamol nie może być stosowany. Następujące warunki są przeciwwskazaniami do jego stosowania:

1. Indywidualna nietolerancja na lek.
2. Alkoholizm.
3. Choroby wątroby i nerek.
4. Dzieci osiągają wiek do 1 miesiąca.

A także podczas korzystania z produktu mogą czasami wystąpić następujące skutki uboczne:

• reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, wysypki i zaczerwienienia skóry;
• zaburzenia czynności wątroby i nerek;
• ból w przewodzie pokarmowym;
• senność, najczęściej spowodowana obniżeniem ciśnienia krwi;
• spadek poziomu hemoglobiny i glukozy we krwi.

Najczęstsze działania niepożądane wynikają z niewłaściwego leczenia paracetamolem. To znaczy, używając go z dostępnymi przeciwwskazaniami lub przedawkowaniem. Może wystąpić nie tylko z pojedynczej dawki leku, ale także, na przykład, z powodu przekroczenia przebiegu leczenia.

Używaj go przez ponad 3 dni jako środek podwyższonej temperatury nie może. I ogólnie, przed użyciem jakiegokolwiek leku, należy zawsze najpierw skonsultować się z lekarzem. Poniżej rozważamy niektóre sytuacje, w których użycie paracetamolu jest wymagane bardziej szczegółowo.

Jak przyjmować paracetamol na temperaturę

Przed podjęciem remedium na gorączkę należy pamiętać, że temperatura jest niższa niż 38,5 stopni u dorosłych, a 38 stopni u dzieci zwykle nie pukają.

Ponieważ gorączka jest reakcją obronną organizmu, za pomocą której chce zniszczyć bakterie i wirusy, które weszły do ​​naszego ciała. Ale to tylko wtedy, gdy podwyższona temperatura nie powoduje niedogodności. A kiedy zaczniesz ubijać temperaturę u dziecka, lekarz określi najlepsze.

Paracetamol jest również skuteczny przeciwko temperaturze, ponieważ oprócz działania przeciwgorączkowego ma również inne działanie na objawy związane z tym wzrostem. Pomaga przezwyciężyć zawroty głowy, osłabienie, bóle mięśni i bóle głowy. Dawkowanie leku było już napisane powyżej.

Jak przyjmować paracetamol na ból

Mówi się, że paracetamol znalazł główne zastosowanie jako środek przeciwbólowy. To właśnie w celu pozbycia się różnych bólów jest ono najczęściej używane. I to w zasadzie bóle głowy i bóle zębów.

Nawiasem mówiąc, najlepiej stosować tabletki musujące lub proszek Paracetamol-C-Hemofarm do leczenia bólu zęba. W tej postaci dawkowania jego działanie jest szybsze. Pojedyncza dawka dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 500 mg. A za dzień nie może być więcej niż 4 g.

Należy również powiedzieć, że bólu nie można leczyć tym lekiem dłużej niż 4 dni. Ponieważ ciało przyzwyczaiło się do tego narzędzia. A leczenie stanie się nieskuteczne. A jeśli efekt nie zostanie osiągnięty, wówczas lek jest zastępowany lekiem z innym składnikiem aktywnym. Ponadto stosowanie leku przez ponad 4 dni może prowadzić do przedawkowania paracetamolu i prowadzić do działań niepożądanych.

Dlaczego czasami Paracetamol nie pomaga

Często w recenzjach można przeczytać o nieskuteczności tego narzędzia. Ale najczęściej w przypadkach, w których ten lek nie pomaga, sami jesteśmy winni.

Na przykład, możesz nie odczuć efektu jego działania, jeśli jego dawka była zbyt mała. Lub biorąc inny środek, który neutralizuje jego działanie. Leki te są przede wszystkim absorbentami.

A lek nie będzie w stanie obniżyć temperatury, jeśli nie wypije wystarczającej ilości płynu. Lub jeśli wzrost temperatury jest związany z ciężką chorobą zakaźną. W tym przypadku pomogą tylko antybiotyki.

A także paracetamol nie radzi sobie ze wzrostem temperatury, jeśli wiąże się to z gorącym klimatem. Aby uniknąć takich sytuacji, przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i przeczytać instrukcję obsługi.

Recenzje Paracetamolu

Rzadki rok w poza sezonem, nie można uzyskać zimnego ARVI. A to dzieje się daleko ode mnie. Niestety, nie mam czasu na długie leżenie w łóżku. Dlatego, gdy tylko temperatura wzrasta, natychmiast biorę paracetamol i herbatę z cytryną.

Jeśli zdarzy się to w dzień wolny, dodam do tego cały dzień w łóżku, a w dzień roboczy po prostu kładę się godzinę wcześniej. Po otrzymaniu tych pieniędzy rano jestem prawie zdrowa i znowu idę do pracy. Czasami, gdy pilna potrzeba wymiany tych narzędzi Theraflu, ale jest to główny składnik aktywny - cały ten sam paracetamol.

Ile środków ciepła i bólu można teraz zobaczyć w reklamie. Ale wolę natywny paracetamol. I nie dlatego, że jest tani, choć oczywiście jest to ważne. Ale gdyby to było nieskuteczne, nie użyłbym tego. I moim zdaniem wielu zrobiłoby to samo. Ale paracetamol jest bardzo skutecznym lekiem.

Ponadto efekty uboczne, które zostały ostrzeżone, nigdy nie spotkałem. Być może dlatego, że zawsze robię wszystko ściśle według instrukcji. Dlatego po prostu nie widzę sensu szukania tego samego wśród drogich leków. Nic dziwnego, że mówią, że dobro nie patrzy.

Niestety zimy w naszej strefie środkowej rzadko są ciepłe. Dlatego każdego roku wielu członków naszej rodziny, w tym ja, choruje o tej porze roku z przeziębieniami, którym zawsze towarzyszy gorączka. Zestrzelałem ich drogimi środkami.

Ale kiedyś przyjaciel zapytał mnie, czy szkoda podawać zagranicznym farmaceutom tego rodzaju pieniądze, jeśli istnieje domowy Paracetamol M. S. nie mniej skuteczny i kilka razy tańszy niż zagraniczne analogi. I postanowiłem spróbować, kiedy mój mąż zachorował.

Jego temperatura wzrosła powyżej 39 stopni. Ale po dwóch podaniach paracetamolu nie tylko udało mi się ją powalić, ale i sprawić, by nie wróciła. Więc teraz tylko domowy paracetamol.

Paracetamol - instrukcje stosowania tabletek i syropu dla dorosłych i dzieci

Z pewnością nie ma tak wielu ludzi, którzy przynajmniej raz w życiu mieliby grypę lub ostre infekcje dróg oddechowych. Szczególnie często ludzie cierpią z powodu przeziębienia w okresie jesienno-zimowym, podczas deszczu i zimnej pogody. A odczucia choroby nie można przypisać przyjemnemu: ból gardła, bóle głowy, katar, kaszel i wysoka gorączka. W tym stanie nie można pracować ani odpoczywać. A nawet nocny sen jest trudny ze względu na upał i przekrwienie dróg oddechowych. A dzieci cierpią z powodu przeziębienia i grypy jeszcze trudniej niż dorośli.

Zasada działania

Na szczęście istnieje lekarstwo, które każdego dnia łagodzi cierpienie milionów przeziębień na całym świecie. Tym lekiem jest paracetamol. Paracetamol należy do klasy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Ponadto ma słabe działanie przeciwzapalne.

Według struktury chemicznej jest to pochodna aniliny i jest jednym z głównych metabolitów fenacetyny, substancji wcześniej powszechnie stosowanej jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Działanie paracetamolu polega na oddziaływaniu na ośrodki regulacji bólu i temperatury w mózgu oraz na tłumienie syntezy prostaglandyn - substancji aktywnych fizjologicznie, które również wpływają na wzrost temperatury i wrażliwość na ból.

Lek zaczyna działać bardzo szybko, w ciągu godziny po podaniu. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Większość substancji jest metabolizowana w wątrobie. Paracetamol może być również stosowany jako czysty środek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu, który nie jest związany z procesem zapalnym.

Obecnie paracetamol jest sprzedawany nie tylko w czystej postaci, ale także jako część innych leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych, takich jak Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex i kilka innych.

Nieporozumienia dotyczące leku

Wiele osób ma błędne wyobrażenie o leku i jego analogach oraz o sposobie ich stosowania.

Po pierwsze, należy rozumieć, że paracetamol nie leczy przeziębienia ani grypy. Nie wpływa na wirusy ani bakterie, które powodują te choroby, i nie zwiększa odporności. Ma on na celu złagodzenie objawów choroby - bólu i gorączki. Przeciwzapalne działanie tego środka jest również wyjątkowo słabe.

Po drugie, paracetamol i jego analogi nie są przeznaczone do zapobiegania chorobom zakaźnym. Biorąc pod uwagę dużą liczbę skutków ubocznych leku, takie „zapobieganie” i stałe wykorzystywanie środków (ponad tydzień) może prowadzić do poważnego zatrucia. Przyjmowanie paracetamolu poza okresem choroby jest niedopuszczalne.

Po trzecie, nie zawsze konieczne jest obniżenie temperatury podczas choroby z lekiem. Warto pamiętać, że gorączka jest ochronną reakcją organizmu, która pomaga zwalczać infekcje. Sztuczne obniżanie temperatury tylko komplikuje układ odpornościowy. W rezultacie choroba trwa dłużej niż zwykle. Dlatego zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych tylko w temperaturach przekraczających + 38 ° C, gdy hipertermia staje się niebezpieczna dla organizmu.

Opis

Główną formą uwalniania są tabletki paracetamolu. Dawka substancji czynnej w tabletkach może być różna - 200, 250, 325 lub 500 mg.

Istnieją również postacie dawkowania, takie jak kapsułki paracetamolowe, syrop paracetamolowy i zawiesina dla niemowląt z paracetamolem. Zawiesina różni się od syropu tym, że nie zawiera cukru. Paracetamol dla dzieci w postaci syropu i zawiesiny paracetamolu zawiera 2,4% substancji czynnej. Dostępne są również czopki doodbytnicze paracetamolu (świece dla dzieci). We wszystkich przypadkach lek zawiera szczegółowe podsumowanie, które zaleca się zbadać przed użyciem.

Paracetamol ma kilka wskazań do stosowania:

• Bóle różnego pochodzenia
• Nerwoból
• Gorączka zakaźna
• Hipertermia indukowana szczepionką

• Indywidualna nietolerancja
• Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby i nerek
• 1 trymestr ciąży
• Przewlekły alkoholizm

Paracetamol w tabletkach nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Paracetamol dla dzieci jest dostępny w postaci syropu lub zawiesiny.

W 2 i 3 trymestrze ciąży lek należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Ponieważ paracetamol przenika do mleka matki, nie zaleca się jego stosowania w okresie laktacji. Jeśli jednak stosowanie leku jest konieczne, dziecko powinno otrzymać sztuczne karmienie.

Zdjęcie: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol ma wiele skutków ubocznych:

• Ryzyko niedokrwistości, zmiany liczby płytek krwi i leukocytów
• Tachykardia
• Zaburzenia czynności wątroby i nerek
• Biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha
• Reakcje alergiczne

Jeśli dawka przekracza maksymalną dopuszczalną dawkę, może prowadzić do ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby, krwawienia z żołądka.

Skład

Oprócz tej samej substancji czynnej tabletka zawiera szereg składników pomocniczych:

• skrobia
• kwas stearynowy
• laktoza
• stearynian wapnia
• żelatyna
• powidon
• primogel

Zawieszenie zawiera, oprócz głównej substancji:

• woda
• aromat
• barwnik
• glicerol
• sorbitol
• guma ksantanowa

W świecach oprócz substancji czynnej stosuje się stały tłuszcz.

Interakcje z innymi substancjami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania paracetamolu z barbituranami, izoniazydem, zydowudyną ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby. Ryfampicyna zmniejsza działanie terapeutyczne leku, a węgiel aktywny zmniejsza jego biodostępność.

Jednoczesne stosowanie leku z kwasem acetylosalicylowym, kodeiną i kofeiną zwiększa efekt terapeutyczny tych leków.

Paracetamol i alkohol

Ostatnio coraz więcej danych gromadzi się o tym, jak niebezpieczne jest spożywanie alkoholu w tym samym czasie, co narkotyk. Paracetamol nie jest już zbyt przyjazny dla wątroby, ale gdy jest stosowany jednocześnie z etanolem, hepatotoksyczne działanie leku zwiększa się kilka razy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy przyjmować alkoholu, nawet w umiarkowanych dawkach, podczas leczenia lekami! Często zdarza się, że ludzie znajdują się w szpitalu z ciężkim uszkodzeniem wątroby po zimnej pigułce i kieliszku wina przyjmowanym jeden po drugim przez kilka godzin. Dlatego powinieneś wybrać jedną z dwóch rzeczy - paracetamol lub alkohol.

Instrukcje użytkowania dla dorosłych

Jeśli lekarz nie przepisuje innego schematu, w przypadku tabletek dorośli powinni przyjmować lek trzy do czterech razy dziennie. Dawkowanie - 350-500 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g, maksymalna dawka pojedyncza wynosi 1,5 g.

Najlepiej przyjmować lek po 1-2 godzinach po posiłku. Przyjmowanie leku natychmiast po jedzeniu spowalnia jego wchłanianie do krwi.

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7 dni.

Instrukcje użytkowania dla dzieci

Zdjęcie: narikan / Shutterstock.com

Dawkowanie podczas przyjmowania dzieci powinno uwzględniać masę ciała dziecka. Zaleca się obliczyć dawkę tak, aby wynosiła 10 mg / kg ciała.

Należy założyć, że zawiesina i syrop dla dzieci o objętości 5 ml zawierają 120 mg substancji czynnej.

Optymalna dawka jest następująca:

• 3-12 miesięcy - 60-120 mg
• 1-5 lat - 150-250 mg
• 5-12 lat - 250-500 mg

Przed użyciem paracetamolu w postaci pediatrycznej konieczne jest przestudiowanie instrukcji. Syrop paracetamolu podaje się dzieciom w zależności od wagi ich wieku. Możliwy schemat:

• 2-6 lat - 5-10 ml
• 6-12 lat - 10-20 ml
• ponad 12 lat - 20-40 ml

Paracetamol dla dzieci, zgodnie z instrukcjami 3-4 razy dziennie. Odstęp między dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Maksymalny czas trwania leczenia u dzieci nie powinien przekraczać 3 dni.

Czopki paracetamolu mogą być również stosowane w leczeniu dzieci. Instrukcja zaleca następujące pojedyncze dawki:

• 6-12 miesięcy - 0,5-1 czopka (50-100 mg)
• 1-3 lata - 1-1,5 czopków (100-150 mg)
• 3-5 lat - 1,5-2 czopki (150-200 mg)
• 5-10 lat - 2,5-3,5 czopków (250-350 mg)
• 10-12 lat - 3,5-5 czopków (350-500 mg)

Czopków nie należy stosować dłużej niż trzy dni.

Paracetamol: wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane

Paracetamol jest szeroko rozpowszechnionym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym należącym do grupy anilidów. W wielu krajach jest produkowany pod nazwą Acetaminophen. Narzędzie nie daje skutków ubocznych związanych z większością NLPZ, ale przyjmując zbyt duże dawki, może niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, nerek i układu krążenia.

Ważne: ryzyko działań niepożądanych (wątrobowych i nefrotoksycznych) zwiększa się wielokrotnie wraz z równoległym przyjmowaniem paracetamolu i płynów zawierających etanol (w tym nalewki farmaceutyczne). W związku z tym w czasie leczenia zaleca się powstrzymanie się od alkoholu.

Niewątpliwą zaletą paracetamolu w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym (aspiryną) jest niskie ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Ten centralny nie narkotyczny środek przeciwbólowy uważany jest za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych. Znajduje się na liście „Essential and Essential Drugs”, przyjętej przez rząd Federacji Rosyjskiej.

Aktywny składnik i forma uwalniania

Składnikiem aktywnym jest para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenylo) acetamid). Wzór chemiczny - C8H9NO2. Paracetamol został zsyntetyzowany w 1877 roku, a próby kliniczne minęły dziesięć lat później. Sprzedaż leku rozpoczęła się w 1953 r. Pod nazwą handlową Tylenol (USA). W 1956 r. Pojawił się Panadol oparty na tej samej substancji chemicznej. Obecnie produkowana jest ogromna ilość leków zawierających paracetamol, która dodatkowo zawiera składniki, takie jak kofeina, kwas acetylosalicylowy, kodeina, analgin itp.

Krajowe firmy farmaceutyczne Paracetamol jest wytwarzany w konwencjonalnych tabletkach (po 200, 325 i 500 mg), tabletkach powlekanych (Panadol Extra 325 i 500 mg), kapsułkach (325 i 500 mg), a także w postaci czopków doodbytniczych (po 50)., 100, 125, 250 i 500 mg).

Sieci apteczne sprzedają 500 mg rozpuszczalnych tabletek - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs i Paracetamol-Hemofarm.

Popularne leki zawierające panadol obejmują proszki do przygotowywania Ferwex i Theraflu.

Dostępna jest również forma do wstrzykiwań - roztwór Perfalgan (10 mg / ml). Dla dzieci można kupić syropy dla dzieci Panadol Beby i Efferalgun, a także zawiesiny doustne Paracetamol Children's, Calpol i Daleron.

Zalety paracetamolu

Paraacetaminofenol działa na środek termoregulacji umiejscowionej w podwzgórzu, dzięki czemu jego działanie przeciwgorączkowe jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego obniżenia temperatury ciała. Niewątpliwą zaletą Paracetamolu w stosunku do NLPZ jest selektywność ekspozycji, która umożliwia stosowanie go w leczeniu dzieci. Ponadto produkty przemiany materii leku bardzo szybko opuszczają organizm w naturalny sposób, co eliminuje kumulację (akumulację) w narządach i tkankach.

Paracetamol: wskazania do stosowania

Paracetamol jest lekiem przeznaczonym do łagodzenia objawów. Nie wpływa na dynamikę procesu patologicznego. Najczęstsze wskazania do rozpoczęcia stosowania tego leku (DOS) to wzrost temperatury ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach w przypadku grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:

Dawkowanie i podawanie Paracetamol

Paracetamol ma działanie terapeutyczne podczas przyjmowania dawek 10-15 mg na 1 kg masy ciała.

Zaleca się przyjmowanie doustnych postaci paracetamolu (tabletki lub syrop) 1-2 godziny po jedzeniu, picie dużej ilości płynów (najlepiej czystej wody). Odbiór w pełnym żołądku spowalnia wchłanianie, aw konsekwencji rozwój oczekiwanego efektu terapeutycznego.

Paracetamol w postaci czopków podaje się doodbytniczo (po 1 świecy).

Zalecana pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów i młodzieży powyżej 12 lat (lub ważących 40 kg lub więcej) wynosi 1 g (2 tabletki po 0,5 g każda), a dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę określa się indywidualnie w ilości 10-15 mg na 1 kg masy ciała (60 mg / kg na dobę). Wielość - do 4 razy dziennie; pomiędzy przyjęciami wskazane jest zachowanie w przybliżeniu równych odstępów czasu.

Dla niemowląt od 3 miesięcy. do 1 roku, dawka wynosi od 24 do 120 mg (do 4 razy dziennie), a dzieciom w wieku od 1 do 6 lat podaje się 120-240 mg na dawkę.

Niepożądane jest przyjmowanie Paracetamolu przez ponad 5 dni z rzędu. Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni, a zespół bólowy utrzymuje się dłużej niż 5 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj w takich przypadkach zaleca się zastąpienie leku innym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się ograniczenie minimalnych skutecznych dawek i ścisłe przestrzeganie schematu.

Działanie farmakologiczne

Substancja czynna jest w stanie zablokować enzym cyklooksygenazę (TSOG1 i TSOG2), zmniejszając w ten sposób poziom wytwarzania mediatorów bólu - prostaglandyn. Lek ma bezpośredni wpływ na ośrodki termoregulacji i ból w mózgu. Istnieją powody, by sądzić, że wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe wynika między innymi z selektywnej blokady COX 3, enzymu, który przyspiesza syntezę prostaglandyn i bierze udział w tworzeniu gorączki i bólu.

Lek ten ma stosunkowo łagodne właściwości przeciwzapalne, ponieważ jest neutralizowany przez peroksydazy tkanek obwodowych. Paracetamol nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i elektrolitów.

Farmakodynamika

Po spożyciu Paracetamol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy może zmieniać się od 30 minut. do 2 godzin. Około 15% substancji czynnej jest sprzężone z białkami osocza. Lek swobodnie przechodzi przez barierę krew-mózg. Większość substancji przechodzi biotransformację w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin (u pacjentów w podeszłym wieku jest nieco dłuższy). Metabolity (siarczany i glukoronidy) i para-acetaminofenol w postaci niezmienionej (około 3%) są wydalane z moczem.

Paracetamol: przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

• indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
• „Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
• choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• zdiagnozowana hiperkaliemia;
• stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Ważne: leki zawierające paracetamol są przeciwwskazane u noworodków w pierwszym miesiącu życia.

Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:

• przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
• choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
• choroba naczyń mózgowych;
• uszkodzenia tętnic obwodowych;
• niewydolność nerek i wątroby.

Uwaga: cukrzycy nie zaleca się przyjmowania Paracetamolu w postaci syropu.

Skutki uboczne paracetamolu

Akceptacja paracetamolu przez kobietę podczas ciąży wielokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowości, takich jak niezstąpione jądra u nowonarodzonych chłopców (wnętrostwo często wymaga interwencji chirurgicznej). Według niektórych badaczy lek zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka (wraz z aspiryną).

Uważa się również, że przyjmowanie paracetamolu może nieznacznie zmniejszyć reakcję emocjonalną pacjenta.

Nadmierne spożycie tego leku, nawet w dawkach terapeutycznych, może powodować rozwój nefropatii przeciwbólowych, co prowadzi do ciężkiej niewydolności nerek.

Jak niebezpieczne jest przedawkowanie paracetamolu?

Praktycznie każdy farmakologiczny lek w określonej dawce może być śmiertelny. Toksyczność paracetamolu jest stosunkowo niewielka, ale gdy jest przyjmowana jednorazowo w dawce przekraczającej 10-15 g (dla dorosłych) lub 140 mg / kg (dla dziecka), rozwija się poważne uszkodzenie wątroby. Wynika to z hepatotoksycznego działania produktów pośredniego metabolizmu para-acetaminofenolu.

Ważne: śmierć jest możliwa przy przyjmowaniu 40 tabletek dziennie. Przestrzeganie instrukcji wyklucza odbiór niebezpiecznej ilości leku.

Znaczny nadmiar zalecanej dawki jest jedną z przyczyn poważnych krwawień w przewodzie pokarmowym, wymagających pilnej hospitalizacji. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, śmierć nie jest wykluczona.

W przypadku przedawkowania hemodializa jest nieskuteczna, a wymuszona diureza może być nawet niebezpieczna. W przypadku zatrucia paracetamolem stosowanie glukokortykoidów i leków przeciwhistaminowych jest niedopuszczalne, ponieważ zwiększają one poziom syntezy produktów metabolicznych, które mają negatywny wpływ na wątrobę.

Interakcja z innymi lekami

Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Paracetamolu z lekami przeciwzakrzepowymi (Warfaryna), środkami przeciwpłytkowymi (w tym kwasem acetylosalicylowym), hormonami glikokortykosteroidowymi (Prednizolon) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Sertralina itp.).

Połączenie z lekami zawierającymi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) jest niedopuszczalne.

Paracetamol podczas ciąży i laktacji

Kobiety w trzecim trymestrze ciąży nie powinny przyjmować paracetamolu. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza; w tym przypadku stosunek korzyści do matki i możliwe ryzyko dla płodu.

Mniej niż 1% substancji czynnej przenika do mleka matki, więc okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.

Dodatkowe informacje

Jeśli na tle choroby u pacjenta znacznie zmniejszy się apetyt, zaleca się zmniejszenie dawki doustnej o połowę w celu uniknięcia ryzyka podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Skład niektórych leków para-acetaminofenolu jest zawarty w połączeniu z kofeiną. Udowodniono, że kofeina wzmacnia działanie paracetamolu, zwiększając jego biodostępność. Ta kombinacja pomaga w łagodzeniu bólów głowy na tle niskiego ciśnienia krwi.

Zwiększenie działania para-acetaminofenolu osiąga się dzięki równoległemu przyjmowaniu kwasu askorbinowego do organizmu. Witamina C spowalnia wydalanie substancji czynnej z organizmu.

Vladimir Plisov, Recenzent medyczny

22 982 odsłon ogółem, 3 widoki dziś

Paracetamol

Nazwa systematyczna (IUPAC): N- (4-hydrofenylo) etanamid
N- (4-hydrofenylo) acetamid
Nazwy handlowe: Tylenol (USA), Panadol (Australia) i wiele innych.
Status prawny: substancja nieuregulowana (Australia); dozwolone do bezpłatnej sprzedaży (Wielka Brytania); bez recepty (US)
Sposób podawania: doustny; odbytniczy; dożylnie
Biodostępność: 63–89%
Wiązanie białka: 10-25%
Metabolizm: głównie w wątrobie
Okres półtrwania: 1-4 godziny
Wydalanie: mocz (85-90%)
Paracetamol, znany również jako paracetamol, jest lekiem o nazwie chemicznej N-acetylo-p-aminofenon, który jest powszechnie stosowany jako lek przeciwbólowy (przeciwbólowy) i środek przeciwgorączkowy. Paracetamol jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą, również zatwierdzoną w Australii i Wielkiej Brytanii, a paracetamol jest powszechnie stosowaną nazwą w Stanach Zjednoczonych i Japonii. Paracetamol jest klasyfikowany jako łagodny środek przeciwbólowy. Jest często stosowany do łagodzenia bólów głowy i innych bólów luzu i jest głównym składnikiem różnych leków na grypę i przeziębienie. W połączeniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi paracetamol może być również stosowany w celu łagodzenia silniejszego bólu, takiego jak ból pooperacyjny, i łagodzenia bólu u pacjentów z rakiem. Chociaż paracetamol jest stosowany w leczeniu bólu zapalnego, nie zawsze jest klasyfikowany jako NLPZ (niesteroidowy lek przeciwzapalny), ponieważ paracetamol wykazuje tylko słabą aktywność przeciwzapalną. Paracetamol można bezpiecznie stosować w zalecanych dawkach, ale nawet małe przedawkowanie leku może być śmiertelne. W porównaniu z innymi lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty, paracetamol jest znacznie bardziej toksyczny po przedawkowaniu, ale może być mniej toksyczny przy stałym stosowaniu w zalecanych dawkach. Paracetamol jest aktywnym metabolitem fenacetyny i acetanilidu (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe popularne w przeszłości). Jednakże, w przeciwieństwie do fenacetyny, acetanilidu i ich kombinacji, paracetamol nie jest uważany za czynnik rakotwórczy przy przyjmowaniu w dawkach terapeutycznych. Słowa acetaminofen (stosowane w USA, Kanadzie, Japonii) i paracetamol (stosowane wszędzie) pochodzą od nazwy chemicznej związku, para-acetyloaminofenolu. W niektórych przypadkach, na przykład, przepisując środki znieczulające, które zawierają ten lek w swoim składzie, określa się go skrótem APAF (acetylo-para-aminofenol). Lek znajduje się na liście najważniejszych środków Światowej Organizacji Zdrowia.

Medyczne zastosowanie paracetamolu

Paracetamol i wysoka temperatura

Paracetamol jest lekiem zatwierdzonym jako środek przeciwbólowy dla osób w każdym wieku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca stosowanie paracetamolu u dzieci tylko w temperaturach powyżej 38,5 ° C (101,3 ° F). Metaanaliza pokazuje, że lek jest mniej skuteczny w porównaniu z ibuprofenem.

Paracetamol i ból

Paracetamol jest stosowany w celu łagodzenia bólu różnego pochodzenia. Jego właściwości przeciwbólowe są podobne do aspiryny, a jego działanie przeciwzapalne jest słabsze. W porównaniu z aspiryną paracetamol wykazuje lepszą tolerancję u pacjentów z ryzykiem nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego lub przedłużonego czasu krwawienia. Od 1959 roku lek jest dostępny bez recepty. Paracetamol ma stosunkowo słabą aktywność przeciwzapalną, w przeciwieństwie do innych popularnych leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna i ibuprofen, NLPZ, ale ibuprofen i paracetamol mają podobny wpływ w leczeniu bólów głowy. Paracetamol może zmniejszać ból stawów, ale nie wpływa na stan zapalny, zaczerwienienie lub obrzęk. Badania wykazują, że w porównaniu z NLPZ paracetamol wykazuje sprzeczne wyniki. Randomizowane kontrolowane badanie dorosłych pacjentów z przewlekłym bólem w chorobie zwyrodnieniowej stawów wykazało, że paracetamol i ibuprofen wykazują taką samą skuteczność. W latach 1996 i 2009 przeprowadzono badania skuteczności leków łączących paracetamol i słabe opioidy, takie jak kodeina. Takie leki są o 50% bardziej skuteczne niż sam paracetamol, ale mają większą liczbę skutków ubocznych. Połączenie paracetamolu i silnych opioidów, takich jak morfina, pomaga zmniejszyć ilość opioidów w leku i zwiększyć efekt przeciwbólowy. Randomizowane kontrolowane badanie dzieci cierpiących na bóle mięśniowo-szkieletowe wykazało, że w standardowych dawkach ibuprofen jest bardziej skuteczny w zmniejszaniu bólu niż paracetamol.

Skutki uboczne paracetamolu

W przypadku stosowania w zalecanych dawkach i przez ograniczony czas, działania niepożądane paracetamolu zwykle nie pojawiają się lub są bardzo słabe.

Paracetamol i uszkodzenie wątroby

Ostre przedawkowanie paracetamolu może spowodować potencjalnie śmiertelne uszkodzenie wątroby. Według amerykańskiej FDA „acetaminofen może powodować ciężkie uszkodzenie wątroby, gdy jest przyjmowany w dawkach wyższych niż zalecane”. W 2011 r. FDA zobowiązała producentów do aktualizacji etykiet na wszystkich produktach zawierających acetaminofen i ostrzegania użytkowników o potencjalnym ryzyku poważnego uszkodzenia wątroby. Ponadto w Stanach Zjednoczonych rozpoczął się program edukacji publicznej, aby zapobiec przedawkowaniu pacjentów. W przewlekłym alkoholizmie wzrasta ryzyko przedawkowania. Zatrucie paracetamolem jest główną przyczyną uszkodzenia wątroby w zachodnim świecie, a także główną przyczyną zatrucia narkotykami w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Australii i Nowej Zelandii. Według FDA w Stanach Zjednoczonych w latach 90. „było 56 000 przypadków nagłego leczenia, 26 000 hospitalizacji i 458 zgonów rocznie związanych z przedawkowaniem acetaminofenu. Niezamierzona przedawkowanie paracetamolu wiąże się z 25% połączeń do oddziałów ratunkowych, 10% przyjęć do szpitala i 25% zgonów ”. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i jest substancją hepatotoksyczną; w połączeniu z alkoholem, skutki uboczne nasilają się i często objawiają się u przewlekłych alkoholików lub pacjentów z uszkodzeniem wątroby. Niektóre badania wykazały, że przyjmowanie paracetamolu w dużych dawkach w sposób ciągły zwiększa ryzyko powikłań związanych z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego, takich jak krwawienie z żołądka. W rzadkich przypadkach obserwuje się uszkodzenie nerek, szczególnie w przypadku przedawkowania. FDA nie zaleca lekarzom przepisywania paracetamolu w dawkach powyżej 325 mg w połączeniu ze środkami odurzającymi ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, przekraczające korzyści terapeutyczne.

Reakcje skórne

2 sierpnia 2013 r. Amerykańska FDA wydała nowe ostrzeżenie dotyczące paracetamolu, które wskazywało, że lek może powodować rzadkie i prawdopodobnie śmiertelne reakcje skórne, takie jak zespół Stephena-Johnsona i toksyczna martwica naskórka. FDA zobowiązała producentów do umieszczania na etykietach swoich produktów informacji o możliwych reakcjach skórnych leków.

Astma

Istnieje związek między stosowaniem paracetamolu a rozwojem astmy, ale dane z kontrolowanych badań sugerują, że związek ten może zależeć od innych przyczyn. Od 2014 r. American Academy of Pediatrics i National Institute of Health and Clinical Excellence nadal zalecają paracetamol w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu u dzieci, ale niektórzy eksperci zalecają unikanie stosowania paracetamolu u dzieci z astmą lub zagrożonych astmą.

Inne czynniki

W przeciwieństwie do aspiryny, paracetamol nie jest substancją przeciwzakrzepową, więc może być stosowany u pacjentów z powikłaniami związanymi z krzepnięciem krwi. Ponadto lek nie powoduje problemów z żołądkiem. Jednakże, w przeciwieństwie do aspiryny, paracetamol nie pomaga zmniejszyć stanu zapalnego. W porównaniu z ibuprofenem (którego działania niepożądane mogą obejmować biegunkę, wymioty i ból brzucha), paracetamol nie ma tak silnego negatywnego wpływu na przewód pokarmowy. W przeciwieństwie do aspiryny paracetamol jest ogólnie uważany za bezpieczny dla dzieci, ponieważ nie powoduje ryzyka zespołu Reye'a u dzieci z chorobami wirusowymi. Paracetamol stosowany w celach rekreacyjnych razem z opioidami może powodować utratę słuchu.

Przedawkowanie paracetamolu

Przedawkowanie paracetamolu przy braku leczenia wiąże się z długotrwałymi, bolesnymi dolegliwościami. Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania paracetamolu mogą początkowo nie manifestować się lub być niespecyficzne. Początkowe objawy przedawkowania zwykle rozwijają się kilka godzin po spożyciu i objawiają się nudnościami, wymiotami, poceniem się i bólem na początku ostrej toksyczności nerkowej. Pomimo powszechnego przekonania przedawkowanie paracetamolu nie wiąże się z zasypianiem lub utratą przytomności. W przypadku śmiertelnego przedawkowania paracetamolu proces umierania może trwać 3-5 dni. Obecnie najczęstszą przyczyną ostrej toksyczności wątrobowej w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii jest hepatotoksyczność podczas przyjmowania paracetamolu. Przedawkowanie paracetamolu jest związane z większością połączeń do ośrodków kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych. Toksyczność paracetamolu jest prawdopodobnie zależna od metabolitu chinonu. Nieleczone przedawkowanie może doprowadzić do niewydolności wątroby i śmierci w ciągu kilku dni. Leczenie w tym przypadku ma na celu usunięcie paracetamolu z organizmu. Węgiel aktywny można stosować w celu zmniejszenia wchłaniania paracetamolu, jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast po przedawkowaniu. Antidotum acetylocysteiny (zwane również N-acetylocysteiną lub NAC) może być stosowane w celu przywrócenia organizmu do zapobiegania lub zmniejszenia ryzyka uszkodzenia wątroby. W przypadku poważnego uszkodzenia wątroby często stosuje się przeszczepy wątroby. Acetylocysteina jest również przydatna do neutralizacji metabolitu imidochinonu paracetamolu. Innym możliwym skutkiem ubocznym paracetamolu jest niewydolność nerek. Do 2004 r. W sprzedaży były pigułki (pod nazwą handlową Paradot w Wielkiej Brytanii), łączące paracetamol z antidotum (metioniną) w celu ochrony wątroby w przypadku przedawkowania. W czerwcu 2009 r. FDA wydała zalecenie dotyczące dodatkowych ograniczeń stosowania paracetamolu w Stanach Zjednoczonych w celu zmniejszenia ryzyka możliwych skutków toksycznych. FDA nalegała na zmniejszenie maksymalnej dawki leku z 1000 mg do 650 mg i zakazanie paracetamolu i narkotycznych leków przeciwbólowych. Członkowie komitetu FDA byli szczególnie zaniepokojeni faktem, że przedstawione maksymalne dawki paracetamolu spowodowały zmiany w funkcjonowaniu wątroby. W styczniu 2011 r. FDA zwróciła się do producentów leków zawierających paracetamol w celu ograniczenia ilości paracetamolu do maksymalnie 325 mg na tabletkę lub kapsułkę i zobowiązała producentów do aktualizacji etykiet na wszystkich produktach zawierających paracetamol i ostrzegania użytkowników o możliwym ryzyku niebezpiecznego uszkodzenia wątroby. Producenci mieli 3 lata na ograniczenie ilości paracetamolu w lekach na receptę do 325 mg na dawkę. W listopadzie 2011 r. Agencja Regulacyjna ds. Leków dokonała przeglądu wytycznych dotyczących dawkowania płynnego paracetamolu dla dzieci w Wielkiej Brytanii.

Paracetamol i ciąża

Wyniki badań na zwierzętach i badań kohortowych u ludzi nie wykazały wyraźnego wzrostu ryzyka chorób wrodzonych podczas stosowania paracetamolu podczas ciąży. Ponadto paracetamol nie wpływa na zamknięcie przewodu tętniczego, w przeciwieństwie do NLPZ. Stosowanie paracetamolu u matek w czasie ciąży wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem astmy u dzieci.

Mechanizm działania paracetamolu

Mechanizm działania paracetamolu jest dziś słabo poznany. Głównym mechanizmem działania leku jest hamowanie cyklooksygenazy (COX). Ostatnie wyniki wskazują, że substancja jest wysoce selektywna dla COX-2. Ze względu na selektywność względem COX-2 substancja nie hamuje znacząco wytwarzania tromboksanów. Chociaż jego działanie przeciwbólowe i przeciw temperaturowe jest porównywalne z aspiryną lub innymi NLPZ, jego obwodowa aktywność przeciwzapalna jest zwykle ograniczona przez kilka czynników, z których jednym jest wysoki poziom nadtlenków w obszarach zapalnych. W niektórych przypadkach można jednak zaobserwować aktywność obwodową, porównywalną z NLPZ. Artykuł opublikowany w listopadzie 2011 r. Przez naukowców z Londynu, Wielkiej Brytanii i Lund, Szwecja, w Nature Communications, opisuje założenie o przeciwbólowym mechanizmie działania paracetamolu. Metabolity paracetamolu, takie jak NAPQI, działają na receptory TRPA1 w rdzeniu kręgowym, tłumiąc przekazywanie sygnału z zewnętrznych warstw rdzenia kręgowego, łagodząc ból. To założenie zostało zakwestionowane w nowym hipotetycznym artykule o tym, jak paracetamol może działać. Autor przyznaje, że NAPQI jest aktywnym metabolitem, ale stwierdza, że ​​ten reaktywny związek powinien reagować nie tylko z tiolem w TRPA1, ale także z innymi dostępnymi nukleofilami. Zakłada się, że działanie przeciwbólowe może zapewnić grupy tiolowe w proteazach cysteinowych, na przykład cysteazach ważnych dla tworzenia procytokin, takich jak cysteazy, które tworzą IL-1β i IL-6. Rodzina enzymów COX jest odpowiedzialna za metabolizm kwasu arachidonowego do prostaglandyny H2, niestabilnej cząsteczki, która z kolei może przekształcić się w nieskończoną liczbę innych związków prozapalnych. Klasyczne związki przeciwzapalne, takie jak NLPZ, blokują tę transformację. Enzym COX jest wysoce aktywny tylko przy wystarczającym utlenianiu. Paracetamol zmniejsza utlenioną formę enzymu COX, zapobiegając tworzeniu się związków prozapalnych. Prowadzi to do zmniejszenia ilości prostaglandyny E2 w OUN. Wiadomo, że aspiryna hamuje rodzinę enzymów cyklooksygenazy, a ponieważ działanie paracetamolu jest częściowo podobne do działania aspiryny, większość badań koncentruje się na tym, czy paracetamol hamuje COX, jak aspiryna. Obecnie wiadomo, że paracetamol działa za pomocą co najmniej dwóch mechanizmów. Dokładny mechanizm hamowania COX w różnych okolicznościach jest nadal przedmiotem kontrowersji naukowych. Uważa się, że z powodu różnic w aktywności paracetamolu, aspiryny i innych NLPZ mogą istnieć inne warianty COX. Jedna z teorii zakłada, że ​​paracetamol działa poprzez hamowanie izoformy COX-3, wariantu enzymów COX-1 z rodziny COX. U psów enzym ten jest blisko innych enzymów COX, wytwarza substancje prozapalne i jest selektywnie hamowany przez paracetamol. Badania wskazują jednak, że u ludzi i myszy enzym COX-3 nie wykazuje aktywności zapalnej, a jego hamowanie przez paracetamol u ludzi nie jest znaczące. Inna teoria głosi, że paracetamol (jak aspiryna) blokuje cyklooksygenazę, jednak z zapaleniem (i wysokim stężeniem nadtlenku), wysokie utlenianie paracetamolu zapobiega temu efektowi. Oznaczałoby to, że paracetamol nie ma bezpośredniego wpływu na miejsce zapalenia, ale działa zamiast tego w ośrodkowym układzie nerwowym (w środowisku nieutleniającym), obniżając temperaturę itp. Paracetamol moduluje również endogenny układ kannabioidowy. Paracetamol jest metabolizowany w AM404, związku o kilku mechanizmach działania; co najważniejsze, hamuje wychwyt zwrotny endogennego anandamidu kannabinoidowego / waniloidowego przez neurony. Wychwyt zwrotny anandamidu zmniejsza poziomy synaptyczne anandamidu i zwiększa aktywację głównego receptora bólu (nocyceptor) TRPV1 w organizmie. Poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego anandamidu, poziomy w synapsie pozostają wysokie, co może prowadzić do odczulenia receptora TRPV1. Ponadto AM404 hamuje kanały sodowe, takie jak środki znieczulające lidokainę i prokainę. Oba te działania same w sobie zmniejszają ból i są możliwymi mechanizmami działania paracetamolu. Wykazano jednak, że blokowanie receptorów kanabinoidowych syntetycznymi antagonistami zmniejsza działanie przeciwbólowe paracetamolu, co sugeruje, że jego działanie przeciwbólowe obejmuje endogenny układ kannabioidowy. Receptory rdzeniowe TRPA1 pośredniczą również w działaniu antynocyceptywnym paracetamolu i A9-tetrahydrokanabinolu u myszy. Zwiększone zachowanie społeczne u myszy, którym podano paracetamol (i zmniejszenie zachowań społecznych u ludzi) nie jest związane z aktywnością receptora kannabinoidowego typu 1. Może to być spowodowane agonizmem receptora serotoniny.

Farmakokinetyka paracetamolu

Po podaniu doustnym paracetamol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym; objętość dystrybucji wynosi około 50 litrów. Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie, w toksyczne i nietoksyczne produkty. Znane są trzy mechanizmy metabolizmu paracetamolu:

Układ enzymatyczny wątrobowego cytochromu P450 metabolizuje paracetamol, tworząc niewielki, ale ważny metabolit znany jako NAPQI (imina N-acetylo-p-benzochinonowa) (znany również jako N-acetyloimido-chinon). NAPQI następnie nieodwracalnie wiąże się z grupami sulfidrylowymi glutationu. Wszystkie trzy mechanizmy wytwarzają produkty końcowe, które są nieaktywne, nietoksyczne i ostatecznie wydalane przez nerki. Jednak w trzecim mechanizmie półprodukt NAPQI jest toksyczny. NAPQI jest głównie odpowiedzialny za toksyczne działanie paracetamolu. Wytwarzanie NAPQI wynika z dwóch izoenzymów cytochromu P450: CYP2E1 i CYP3A4. W normalnych dawkach NAPQI podlega szybkiej detoksykacji po związaniu z glutationem.

Historia odkrycia paracetamolu

Julius Axelrod i Bernard Brody wykazali, że acetanilid i fenacetyl są metabolizowane do paracetamolu, środka przeciwbólowego o lepszej tolerancji. Acetanilid był pierwszą znaną pochodną analyny o właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, aw 1886 r. Został szybko wprowadzony do praktyki medycznej przez A. Kan i P. Hepp pod nazwą handlową Antifebrin. Jednak niedopuszczalne skutki uboczne (z których najpoważniejsza była sinica w wyniku methemoglobinemii) doprowadziły naukowców do kontynuowania poszukiwań mniej toksycznych pochodnych aniliny. Harmon Northrop Mors już zsyntetyzował paracetamol w 1877 r. Na Uniwersytecie Johna Hopkinsa, redukując p-nitrofenol za pomocą cyny w zimnym kwasie octowym, ale paracetamol był testowany na pacjentach dopiero w 1887 r. Przez farmakologa klinicznego Josepha von Mehringa. W 1893 r. Von Mehring opublikował artykuł, w którym opisał wyniki kliniczne stosowania paracetamolu z fenacetyną, inną pochodną aniliny. Von Mehring stwierdził, że w przeciwieństwie do fenacetyny, paracetamol ma tendencję do powodowania methemoglobinemii. Paracetamol został zakazany, a fenacetyna zajęła jego miejsce. Dzięki sprzedaży fenacetyny firma Bayer stała się wiodącą firmą farmaceutyczną na świecie. Fenacetyna jest popularnym lekiem od dziesięcioleci, najczęściej jest włączana do szeroko nagłośnionych, dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, zwykle zawierających fenacetynę, pochodną aminopiryny aspiryny, kofeinę, a czasami dowolny barbituran. Aspiryna, wprowadzona do praktyki medycznej przez Heinricha Dressera w 1899 r., Częściowo zmniejszyła popularność fenacetyny. Dane opublikowane przez von Mehringa były kwestionowane dopiero pół wieku później przez dwa zespoły amerykańskich naukowców, którzy byli zaangażowani w badania nad metabolizmem acetanilidu i paracetamolu. W 1947 roku David Lester i Leon Greenberg wykazali, że paracetamol jest głównym metabolitem acetanilidu w ludzkiej krwi i że duże dawki paracetamolu nie powodują methemogrohinemii u szczurów albinosów. W trzech artykułach opublikowanych w Journal of Pharmacology and Experimental Therapy we wrześniu 1948 r. Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn potwierdzili, używając bardziej szczegółowych metod, że paracetamol jest głównym metabolitem acetanilidu w krwiobiegu człowieka i stwierdził, że paracetamol ma równy prekursorowa skuteczność przeciwbólowa. Zasugerowali również, że u ludzi rozwija się methemoglobinemia po ekspozycji na inny metabolit, fenylohydroksyloaminę. Kolejny artykuł, opublikowany w 1949 roku przez Brody'ego i Axelroda, wskazuje, że fenacetyna może być również metabolizowana do paracetamolu. Doprowadziło to do ponownego odkrycia paracetamolu. W 1950 roku paracetamol został po raz pierwszy wprowadzony na rynek amerykański pod nazwą Triagesic. Lek był mieszaniną paracetamolu, aspiryny i kofeiny. Po doniesieniach z 1951 r. O trzech przypadkach neuropenii (choroby krwi) lek został wycofany z rynku na kilka lat, aż stało się jasne, że choroba nie jest związana ze stosowaniem leku. W 1953 roku paracetamol został wprowadzony na rynek przez Sterling-Winthrop Co. pod marką Panadol, dostępne tylko na receptę. Lek został umieszczony jako preferowany, w porównaniu z aspiryną, narzędzie bezpieczne dla dzieci i pacjentów z wrzodem żołądka. W 1955 roku paracetamol został wprowadzony na rynek pod znakiem towarowym Children Tylenol Elixir z McNeil Laboratories. W 1956 roku paracetamol w postaci tabletek 500 mg trafił do sprzedaży w Wielkiej Brytanii pod nazwą handlową Panadol od Frederick Stearns Co., oddział Sterling Drug Inc. Panadol był pierwotnie sprzedawany wyłącznie na receptę, jako środek łagodzący ból i upał, i został umieszczony jako lekarstwo na łagodny żołądek, ponieważ reszta środków przeciwbólowych w tym czasie zawierała aspirynę szkodliwą dla żołądka. W 1963 r. Paracetamol został dodany do Farmakopei Brytyjskiej i od tego czasu zyskał popularność jako lek przeciwbólowy z niewielkimi skutkami ubocznymi i interakcjami z innymi lekami. Obawy dotyczące skuteczności paracetamolu przesunęły jego rozpowszechnioną dystrybucję do lat 70., ale w latach 80. sprzedaż paracetamolu przekroczyła sprzedaż aspiryny w wielu krajach na całym świecie, w tym w Wielkiej Brytanii. Towarzyszyło temu komercyjne załamanie fenacetyny, ponieważ wykazano, że lek może powodować neuropatię przeciwbólową i toksyczność hematologiczną. Patent na paracetamol w Stanach Zjednoczonych już dawno wygasł, a obecnie dostępnych jest wiele leków generycznych, chociaż niektóre preparaty Tylenolu były objęte ochroną aż do 2007 roku.

Społeczeństwo i kultura

Paracetamol jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, płynnych zawiesin, czopków, roztworów dożylnych i domięśniowych, a także tabletek musujących. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi od 500 do 1000 mg. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg dla dorosłych. Paracetamol przyjmowany w zalecanych dawkach jest uważany za bezpieczny dla dzieci i dorosłych, ale istnieją dane dotyczące przypadków ostrego uszkodzenia wątroby, gdy są przyjmowane w dawkach poniżej 2500 mg na dobę. W niektórych preparatach paracetamol łączy się z kodeiną opioidową, czasami nazywaną ko-kodolem. W USA takie leki kombinowane są dostępne tylko na receptę, aw Kanadzie podobne kombinacje z mniejszą ilością substancji są uwalniane z aptek swobodnie. W innych krajach leki te można również sprzedawać bez recepty. Paracetamol jest także łączony z innymi opioidami, takimi jak dihydrokodeina, zwana również ko-dramolem, oksykodonem lub hydrokodonem. Inna powszechna kombinacja obejmuje paracetamol i propoksyfen napoline. Znaleziono również połączenie paracetamolu, kodeiny i depresora, bursztynianu doksylaminy. W nowych badaniach zakwestionowano skuteczność kombinacji paracetamolu z kodeiną. Paracetamol jest często stosowany w preparatach wieloskładnikowych do leczenia bólów głowy, które obejmują butalbital i paracetamol z kofeiną lub bez, a czasami kodeinę. Paracetamol jest czasami łączony z chlorowodorkiem fenylefryny. Czasami do tej kombinacji dodaje się trzeci składnik aktywny, na przykład kwas askorbinowy, kofeinę, maleinian chlorofeniraminy lub gwajfeninę.

Weterynaryjne stosowanie paracetamolu

Koty

Paracetamol jest substancją szczególnie toksyczną dla kotów, ponieważ ich organizmowi brakuje enzymu transferazy glukorony, który jest niezbędny do bezpiecznego rozkładu paracetamolu. Objawy zatrucia obejmują wymioty, zwiększone ślinienie się i przebarwienia języka i dziąseł. Uszkodzenie wątroby jest rzadką przyczyną śmierci kotów z zatruciem paracetamolem. Zamiast tego powstaje methemoglobina i wytwarzanie ciał Heinza w krwinkach czerwonych, które hamują transport tlenu w krwiobiegu i powodują uduszenie methemoglobinemii i niedokrwistości hemolitycznej). Skutecznym sposobem leczenia zatrucia małymi dawkami paracetamolu jest stosowanie N-acetylocysteiny, błękitu metylenowego lub jednoczesne podawanie tych środków.

Psy

Chociaż paracetamol nie ma wyraźnego działania przeciwzapalnego, jest równie skuteczny jak aspiryna w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego u psów. W Wielkiej Brytanii dostępny jest produkt Pardale-V, który zawiera paracetamol i kodeinę. Stosuje się go w leczeniu psów wyłącznie po wyznaczeniu lekarza i w nagłych przypadkach. Główne objawy zatrucia paracetamolem u psów to uszkodzenie wątroby, a czasami wrzód przełyku. Przyjmowanie N-acetylocysteiny 2 godziny po przyjęciu paracetamolu jest skutecznym środkiem w leczeniu przedawkowania.

Paracetamol jest również zabójczy dla węży, a jego zastosowanie zaproponowano jako środek kontroli inwazyjnej populacji brązowej boigi (Boiga irregularis) na wyspie Guam. Dawki 80 mg podaje się martwym myszom, które następnie zrzuca się z helikoptera.

Kontrowersje

We wrześniu 2013 r. W odcinku „Ściśle określone” programu telewizyjnego „This American Life” podkreślono problem śmiertelności w wyniku przedawkowania acetaminofenu. Następnie pojawiły się dwa raporty z ProPublica, stwierdzające, że „FDA od dawna jest świadoma badań potwierdzających ryzyko acetaminofenu. Wiedział o tym również producent Tylenolu, McNeil Consumer Healthcare, oddział Johnson. Johnson i McNeil, producent Tylenolu, wielokrotnie odrzucali potrzebę ostrzeżeń o bezpieczeństwie, ograniczania dawki i innych środków w celu ochrony użytkowników leku. Raport przygotowany przez wewnętrzną grupę roboczą FDA opisuje historię inicjatyw FDA mających na celu informowanie użytkowników o ryzyku przedawkowania acetaminofenu, i zauważa, że ​​„jednym z celów Agencji było przekazanie informacji o bezpieczeństwie acetaminofenu, szczególnie w porównaniu z innymi lekami przeciwbólowymi bez recepty ( na przykład aspiryna i inne NLPZ). ” Raport stwierdza również, że „długotrwałe stosowanie NLPZ wiąże się również ze znaczną liczbą powikłań i śmiertelności. NLPZ mają negatywny wpływ na przewód pokarmowy. W jednym artykule przytoczono następujące dane: 3200 zgonów i 32 000 hospitalizacji rocznie. Ponadto omówiono ostatnio ryzyko toksyczności sercowo-naczyniowej. Celem programu nie jest ograniczenie stosowania paracetamolu i nie zachęcanie do stosowania NLPZ, ale informowanie użytkowników w celu uniknięcia niepotrzebnych i nieuzasadnionych zagrożeń dla zdrowia ”.

Klasyfikacja paracetamolu

Paracetamol jest częścią grupy leków znanych jako „analgetyki analityczne”; a ten lek jest jedyną z tej grupy używaną do tej pory. Nie jest uważany za NLPZ, ponieważ nie ma znaczącej aktywności przeciwzapalnej (i jest słabym inhibitorem COX), pomimo dowodów na podobną aktywność farmakologiczną paracetamolu i NLPZ.

Dostępność

Paracetamol stosuje się w bólu różnego pochodzenia (głowa i ząb, migrena, bóle mięśni, bóle mięśniowe, bóle stawów); gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; słaba tolerancja pochodnych kwasu salicylowego.

Wesprzyj nasz projekt - zwróć uwagę na naszych sponsorów: