Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media purulenta acuta) - jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej jamy bębenkowej, w którym wszystkie podziały ucha środkowego są zaangażowane w taki czy inny sposób w nieżytowe zapalenie.
Ta choroba z niektórymi objawami jest podobna do zwykłego przeziębienia. Z zapaleniem ucha, gorączka i ból głowy są również charakterystyczne.
Ponadto zapalenie ucha często występuje jednocześnie z chorobami nieżytowymi. Ale są też inne objawy specyficzne dla zapalenia ucha, które wskazują na rozwój procesu zapalnego w uchu.
Przeziębienie można „przeżyć” bez pomocy lekarzy, ale jeśli występują objawy zapalenia ucha, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Ponieważ jeśli nie rozpoczniesz w odpowiednim czasie leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych, choroba ta może prowadzić do zauważalnego zmniejszenia słuchu, a nawet wywołać zapalenie opon mózgowych.
Powody
Przyczyną choroby jest kombinacja czynników, takich jak zmniejszenie miejscowej i ogólnej oporności oraz zakażenie jamy bębenkowej. Ropne zapalenie ucha występuje w wyniku zapalenia małżowiny usznej, dotykając jamy ucha środkowego, błony śluzowej i błony bębenkowej.
Przyczyny przeciętnego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- dostanie się do ucha bakterii, wirusów, grzybów;
- powikłania chorób nosa, zatok, nosogardzieli;
- ciężkie siniaki;
- sepsa;
- konsekwencje zapalenia opon mózgowych, odry, gruźlicy;
- hipotermia
Najczęstszą drogą zakażenia jest tubogenna - przez rurkę słuchową. Rzadziej infekcja przenika do ucha środkowego przez uszkodzoną błonę bębenkową, gdy jest uszkodzona lub przez sutkowatą ranę. W tym przypadku mówimy o traumatycznym zapaleniu ucha środkowego.
Objawy ropnego zapalenia ucha
Istnieje kilka objawów, które pomagają ustalić, że masz tylko ostre ropne zapalenie ucha, a nie inną chorobę narządu słuchu. Ale główne objawy w różnych chorobach sfery otolaryngologii zwykle pokrywają się.
Tradycyjne objawy zapalenia ucha środkowego:
- pulsujący ból w uchu;
- ból ucha;
- wysoka gorączka;
- dreszcze;
- odgłosy w uchu;
- Zmniejszenie słuchu.
Objawy te są charakterystyczne dla początkowego stadium choroby, gdy stan zapalny staje się przyczyną rozległych ropień. Zazwyczaj proces ten trwa 2-3 dni. Następnie ostre ropne zapalenie ucha środkowego ucha wchodzi w fazę perforowanego uszkodzenia błony bębenkowej, w wyniku czego ropa wypływa z jamy ucha przez otwór w błonie, a pacjent odczuwa ulgę, ból zmniejsza się.
Trzeci etap jest ostateczny, ciało walczy z infekcją, stan zapalny stopniowo zmniejsza się, ropa przestaje być uwalniana, błona bębenkowa przywraca integralność.
Objawy zapalenia ucha u dziecka
Każdy etap choroby charakteryzuje się pewnymi objawami.
Objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka I etapu:
- ból ucha;
- wysoka gorączka;
- utrata słuchu.
Symptomatologia II etapu:
- spadek temperatury;
- ból ustępuje;
- utrata słuchu trwa;
- ropne wydzieliny zaczynają wypływać z ucha.
Objawy trzeciego etapu:
- spadek temperatury;
- ból znika;
- słuch zostaje przywrócony;
- wyładowania;
- perforacja błony bębenkowej jest bliznowata.
Ta choroba wymaga wczesnej diagnozy i przepisania antybiotykoterapii.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
Jest to zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającym przebiegiem ropy z jamy ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej i postępującą utratą słuchu (utrata słuchu może osiągnąć 10-50%).
To zapalenie ucha przejawia się następującym obrazem klinicznym:
- Uporczywe ropne wydzieliny z ucha o zgniłym zapachu;
- Hałas w dotkniętym uchu;
- Upośledzenie słuchu.
Rozwija się z przedwczesnym lub nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Może to być powikłanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok itp. Lub konsekwencja traumatycznego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha cierpi na 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego bez zniszczenia kości i powikłań można leczyć metodami medycznymi pod nadzorem ambulatoryjnym otolaryngologa.
Komplikacje
Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnych szkód dla zdrowia. Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych są wynikiem strukturalnego przejścia dalszego zapalenia do kości skroniowej lub do wnętrza czaszki.
Komplikacje mogą obejmować:
- naruszenie integralności błony bębenkowej;
- zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie komórek kości;
- porażenie nerwu twarzowego.
- zapalenie opon mózgowych - zapalenie błony śluzowej mózgu;
- zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
- wodogłowie - gromadzenie się płynu w korze mózgowej.
Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chorób, musisz wiedzieć, jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego
U dorosłych leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje wyznaczenie takich procedur i leków:
- antybiotyki;
- środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe;
- krople do ucha zwężające naczynia;
- pakiety ciepła (przed pojawieniem się ropy);
- fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
- leki przeciwhistaminowe;
- chirurgiczne czyszczenie kanału słuchowego z ropy.
Należy zauważyć, że po pojawieniu się ropnych zrzutów, w żadnym przypadku nie należy przeprowadzać rozgrzewania. W przewlekłym przebiegu choroby może być konieczne nakłucie lub rozcięcie błony bębenkowej.
Jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych
Diagnoza zwykle nie jest trudna. Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg i wyników otoskopii (oględziny ucha za pomocą specjalnego narzędzia). Jeśli podejrzewa się proces destrukcyjny, wykonuje się radiografię kości skroniowej w tkance kostnej.
U dorosłych ropne zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia ambulatoryjnego, zalecana jest pora snu w wysokich temperaturach w połączeniu z gorączką. Jeśli podejrzewa się wyrostek sutkowy, wymagana jest hospitalizacja.
Aby zmniejszyć ból w początkowej fazie choroby, stosuje się:
- paracetamol (4 razy dziennie, jedna tabletka);
- krople do uszu otipaki (dwa razy dziennie, 4 krople);
- Wymaz Tsitovicha (gazik wymazany roztworem kwasu borowego i gliceryny przez trzy godziny wkładany jest do kanału słuchowego).
Aby usunąć obrzęk w tkankach rurki słuchowej:
Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu ucha środkowego:
Jeśli po kilku dniach leczenia poprawa nie nastąpi lub zjawiska się nasilają, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, pilnie pokazuje się, gdy pojawiają się objawy podrażnienia ucha wewnętrznego lub opon mózgowych. Po paracentezie lub niezależnej perforacji konieczne jest zapewnienie wypływu ropy z ucha środkowego: osusz kanał słuchowy sterylnymi tamponami z gazy 2-3 razy dziennie lub umyj ucho ciepłym roztworem kwasu borowego.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego
Ropne zapalenie ucha środkowego zajmuje około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to częsta choroba, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 lat przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.
Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?
Ropne zapalenie ucha odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwości mogą występować w dowolnym dziale tego ciała: zewnętrznym, średnim lub wewnętrznym.
Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest ucho środkowe, które składa się z:
- błona bębenkowa;
- wnęka bębna;
- kosteczki słuchowe;
- rurka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To jest dla niej, w większości przypadków infekcja się tu pojawia.
Następnie ucho środkowe przechodzi do wnętrza, gdzie znajduje się ślimak, przenosząc wibracje dźwiękowe do mózgu przez nerw słuchowy.
Dzieci częściej chorują na tę chorobę, ponieważ struktura ucha w dzieciństwie różni się od struktury u dorosłych. Rurka słuchowa jest krótsza i szersza, a we wnęce ucha środkowego u noworodków znajduje się ciecz, w której zatrzymane bakterie rozwijają się szybciej.
Zakażenie ucha powoduje proces zapalny, który powoduje, że błona śluzowa i błona bębenkowa puchną, nadżerki i wrzody tworzą się na jego ścianach, naczynia krwionośne rozszerzają się, ich przepuszczalność zmniejsza się, wysięk stopniowo gromadzi się i gromadzi. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, do ucha wewnętrznego i do jamy czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.
Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha, okresy remisji występują na przemian z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Jest on podzielony na zapalenie mezotympanowe (gdy dotyczy tylko błony śluzowej) i zapalenie nabłonka (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy widok jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć metodami konserwatywnymi. Z epitimpanitom znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje wysokie ryzyko jego rozprzestrzenienia się do tkanki mózgowej.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego
Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?
- Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub dmuchania w nos. Z ostrym naciskiem na barierę rurki słuchowej, w wyniku której pęka i infekcja śluzem dostaje się do ucha środkowego.
- Inne sposoby zakażenia są krwiotwórcze, to znaczy z przepływem krwi i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
- Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
- Wnikanie wody do uszu i późniejsza hipotermia.
- Reakcje alergiczne.
- Zmniejszona odporność. Słaba obrona ciała jest kolejnym czynnikiem, który może powodować ropne zapalenie ucha środkowego.
Wśród chorób, które predysponują do wystąpienia ropnego zapalenia ucha, są: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki gardłowe. Przewlekłe procesy w nosogardzieli zakłócają system drenażowy kanałów słuchowych, dzięki czemu mikroby mogą łatwo dostać się do ucha.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy
Objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:
- Ostry ból w uchu. Ból - jest to konsekwencja podrażnienia zakończeń nerwowych, które powstaje na skutek obrzęku tkanek i wypływu ropy. Ból pojawiający się głęboko w uchu oddaje skronie, tył głowy lub zęby. Podczas gromadzenia wysięku, błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, następuje perforacja. Po uwolnieniu ropy, ból ustępuje;
- Gorączka, która jest konsekwencją zapalenia i toksyn i mikrobów we krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C;
- Wyładuj z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, a potem - ropne.
- Zmniejszenie słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie przekrwienia. Objawy te mogą zaburzyć się na jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie same odchodzą. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, wówczas występuje znaczna utrata słuchu.
Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie walczyć z infekcją lub dzięki temu, leczenie rozpoczęte na czas pomaga im. Gdy reaktywność organizmu jest zmniejszona, zapalenie może stać się na dużą skalę. Ciężki ból ucha, wysoka gorączka i duża ilość wyładowań - takie objawy obserwuje się, gdy na tle ARVI występuje ropne zapalenie ucha.
Etapy ropnego zapalenia ucha
Podczas środkowego ropnego zapalenia ucha rozróżnia się 3 etapy:
- Perforowane (czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po zakażeniu ucha środkowego rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i gorączkę. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna naciskać na membranę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie występują problemy ze słuchem.
- Faza perforowana (5-7 dni). Błona bębenkowa wybucha i rozpoczyna się ropienie. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny z domieszką krwi. Potem stają się mniejsze, są grube. Zapalenie stopniowo przechodzi, stan osoby poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
- Etap naprawczy. Jest to ostatni etap, podczas którego zatrzymuje się stan zapalny i ropienie, perforacja jest opóźniona. Jeśli różnica była niewielka, bliznowacenie następuje szybko.
Jeśli nie nastąpi pełne wyleczenie i błona bębenkowa nie goi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnym wydzielaniem z ucha, a także stopniowym zmniejszaniem się słuchu i obecnością uporczywej wady błony bębenkowej.
Konsekwencje ropnego zapalenia ucha
Z reguły choroba trwa przez 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach postępuje inaczej. Na przykład pierwszy etap ma przewlekłą naturę, a jego objawy są łagodne. Jeśli perforacja nie występuje przez długi czas, a ropa nie wychodzi z ucha, rozwija się proces klejenia (gromadzi się lepka ropa). Wynikiem tego są zrosty i blizny, które zakłócają funkcję kosteczek słuchowych i naruszają drożność rurki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.
Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego do czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest szybkie leczenie chirurgiczne.
Długi okres fazy perforacji powinien zostać ostrzeżony, gdy wydzielina i temperatura nie znikną po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na zapalenie i akumulację ropy w wyrostku sutkowatym. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, porażenie nerwu twarzowego, ropień mózgu.
Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego może również wskazywać na wznowienie choroby po poprawie stanu pacjenta. Wracają bóle i gorączka. Powód tego - stagnacja wysięku.
Jedną z przykrych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, charakteryzujący się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w środku, a nawet ucha wewnętrznego. Taka formacja jest usuwana chirurgicznie, ale uszkodzenie słuchu wciąż pozostaje.
Powikłania mogą rozwinąć się z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia chorobowości drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowo wykonanej terapii.
Diagnostyka
Jeśli pojawi się podejrzenie ropnego zapalenia ucha, należy skontaktować się z laryngologiem lub LOR, który zbada ucho pacjenta. Otoskopia jest wykonywana w jasnym świetle, specjalnym otoskopie. W przypadku ropnego zapalenia ucha wskazać na przekrwienie i wypukłość błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i uwalnianie ropy poprzez perforację w membranie.
Dodatkowo musisz przejść pełną morfologię krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba postępuje spokojnie. Gdy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofili lub gwałtowny wzrost ESR - może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i zakażenia.
Innym możliwym testem jest wysiew bakteryjny, podczas którego pobierany jest wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Informacje te są potrzebne do znalezienia odpowiedniego leku. W łagodnej formie (lub podczas etapu przed perforacją) cofanie nie jest potrzebne, ponieważ jego wyniki będą gotowe w ciągu 5-7 dni, aw tym czasie zapalenie ucha zniknie. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie przemijają przez długi czas, wówczas ta analiza jest konieczna.
Zgodnie z zeznaniami do testów słuchowych przeprowadzaj audiometrię. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, przepisz takie badania, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Tomografia pomoże zidentyfikować stan zapalny kości czaszki, opon mózgowych, obecność formacji z perlakiem i nagromadzeniem płynu w trudno dostępnych miejscach.
Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie u dorosłych
Zgodnie z wynikami badań i analiz laryngologiczny przepisuje leczenie, którego celem jest złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie normalnego słuchu.
Aby to zrobić, użyj zestawu działań:
- zdmuchnięcie rurki słuchowej w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Jest wytwarzany przy użyciu specjalnego cewnika do ucha, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces uzdrawiania i przywracania słuchu;
- procedury fizjoterapeutyczne (rozgrzewanie, promieniowanie ultrafioletowe, mikrofalówka). Biorą kurs 1-2 tygodni. Zabiegi fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w obolałym miejscu, aktywują reakcje ochronne w organizmie i przyspieszają proces gojenia;
- spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, czyszczą trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzinum lub Sanorin, które są zakopane 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Oczyść nos przed zakropleniem. Kapać oba nozdrza;
- regularne niezależne czyszczenie kanału słuchowego, aby ropa w uchu nie kumulowała się (należy to robić ostrożnie);
- przeciwgorączkowe. Lek taki jak paracetamol jest konieczny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
- leki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Są krople do uszu z ropnym zapaleniem ucha, z efektem znieczulającym, które działają celowo. Na przykład Otisol, który zawiera benzokainę, chlorowodorek antypiryny i fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipaks). Są przepisywane na etapie przedoperacyjnym, po pojawieniu się perforacji nie można ich użyć. Możesz także umieścić środki przeciwbólowe w uszach. W tym celu odpowiedni jest roztwór 1: 1 kwasu borowego i gliceryny. Tampon namoczony w roztworze wkłada się przed błonę bębenkową i przykrywa bawełnianym wacikiem. Zachowaj to do 4 godzin;
- środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
- mycie uszu w szpitalu solą lub wodą. W celu usunięcia obrzęku stosuje się leki przeciwobrzękowe, na przykład Deksametazon;
- antybiotyki do infekcji i zapalenia.
Podczas leczenia przewlekłego zapalenia ucha zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to wzmocnić przebieg dmuchania i mycia. W przypadku tych ostatnich należy stosować roztwór epinefryny lub efedryny (w celu łagodzenia obrzęku), a także formalinę, azotan srebra, alkohol, płyn Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają w spalaniu granulatów, które powstają w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha). Stałe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych preparatów powszechnie stosuje się kwas borowy, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, czyli antybiotyków.
Rozważmy bardziej szczegółowo, które antybiotyki są przepisywane w przypadku ropnego zapalenia ucha. Przy łagodnym stopniu choroby, leki w postaci tabletek penicyliny, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniakom), nadają się do etapu przedoperacyjnego. Znajduje się w Amoxicillin, Flemoxine. Zaakceptuj w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie po 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.
Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, zastępuje się go innym, mocniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxylem, w którym występuje amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na wiele różnych mikroorganizmów.
Gdy penicylina nie daje właściwego wyniku (z ciężką postacią choroby) lub jest uczulona na penicylinę u ludzi, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolin, który ma szerokie spektrum działania. Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.
Istnieją także krople do ucha do ropnego zapalenia ucha z antybiotykiem o działaniu przeciwbakteryjnym. Nie mają tak wielu efektów ubocznych, jak działają lokalnie. Nie są też trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.
Takie krople są popularne jako:
- Ciprofarm (składnik aktywny - cyprofloksacyna);
- Normaks. (składnik aktywny - norfloksacyna);
- Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).
Są połączone krople do uszu. Są silniejsze i często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha.
Obejmują one:
- Kandiotyki, które zawierają klotrimazol (przeciwgrzybicze), lidokainę (leki przeciwbólowe) chloramfenikol (antybakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
- Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycyna).
- Anauran. Zawiera również lidokainę i jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
- Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - jest to siarczan framicetyny i gramicydyna, a także glukokortykoid - deksametazon.
Krople do uszu nie są skuteczne w pre-perforowanym stadium ostrego zapalenia ucha.
Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w przypadku łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie wydalania ropy, z silnym zespołem bólowym i gorączką.
Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia za pomocą konserwatywnych metod, więc musisz uciekać się do operacji. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone granulacje i zrosty oraz przywrócić słuch.
Jak umyć ucho z ropnym zapaleniem ucha w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Konieczne jest pobranie 1 ml płynu do strzykawki lub gruszki i wlać do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho bawełnianym wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.
Jak ociekać uszy?
Przed zakropleniem krople należy podgrzać w dłoni, a następnie przechylić na bok i zaszczepić tyle kropli, ile opisano w instrukcji.
W trakcie leczenia ropnego zapalenia ucha konieczne jest leczenie innych chorób. Bez tego odzyskiwanie nie zadziała. Aby podnieść odporność, można również pić kurs witamin.
Z silnym bólem, ciężkim wydzielaniem i znacznym spadkiem słuchu pacjent zostaje wysłany do szpitala. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli stan nie poprawi się po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na zapalenie mózgu. Warunek ten wymaga zabiegu chirurgicznego w przypadku przecięcia błony bębenkowej osoby. Przyczynia się to do uwolnienia ropy i odciąża pacjenta.
Pamiętaj, że kiedy zapalenie ucha, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Konieczne jest delikatne wydmuchanie nosa, oczyszczając jednocześnie jedno nozdrze.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha, potrzebujesz:
- wzmocnić układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, hartowanie itp.);
- czas na leczenie chorób wirusowych, wykorzystanie funduszy na zapobieganie grypie i przeziębieniom;
- unikaj urazów błony bębenkowej (nie wybieraj innych przedmiotów w uszach);
- unikać dostania się wody do uszu, wytrzeć wodę po kąpieli;
- Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu ucha, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.
Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest wypicie całego przebiegu antybiotyku przed końcem, nawet jeśli ulga już nadeszła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg procedur poprawiających słuch.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:
- Szumy uszne
- Podwyższona temperatura
- Ból ucha
- Zator w uchu
- Intoksykacja
- Utrata słuchu
- Ropne wydzieliny z ucha
- Zaczerwienienie uszu
Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.
Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:
- pęknięcie błony;
- przewlekła utrata słuchu;
- spadek funkcji słuchowych;
- perlak;
- niedowład nerwu twarzowego;
- ropień mózgu;
- patologia śródczaszkowa.
Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.
Etiologia
Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:
- przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
- zmniejszona reaktywność organizmu.
Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:
- przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
- traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
- wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
- krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.
Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.
Formularze
- ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
Ostra forma
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.
- katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
- ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
- proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.
Forma chroniczna
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:
- mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
- epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Symptomatologia
Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- utrata słuchu;
- narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
- zespół zatrucia;
- pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
- hipertermia;
- przekrwienie.
Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:
- przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
- ból w uchu ustępuje;
- stabilizacja pacjenta;
- temperatura ciała wraca do normy.
Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:
- przywrócenie funkcji słuchowej;
- ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
- przekrwienie błony znika;
- bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.
Leczenie
Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.
Traktowanie etapu przygotowawczego:
- ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
- zwężające naczynia krople do nosa;
- leki przeciwhistaminowe;
- nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
- antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
- paracenteza.
Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:
- mukolityki;
- leki przeciwzapalne;
- leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
- usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.
Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:
- terapia witaminowa;
- dmuchanie rurki słuchowej;
- przyjmowanie biostymulantów;
- wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.
Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.
Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Otomikoza jest grzybiczą chorobą natury, która wpływa na środkowe i zewnętrzne ucho. Zgodnie z lokalizacją zmiany chorobowej, choroba jest w większości przypadków jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Grzyby Candida, Penicillium i Aspergillus powodują choroby.
Pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony spowodowane narażeniem na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje szczelina, która zakłóca zdolność osoby do pełnego słyszenia dźwięków. Czasami istnieje niezależna odbudowa membrany, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku poważniejszych urazów może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się utworzeniem otworu w błonie bębenkowej z trwałym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.
Mezotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej widoczną w jej środkowej i dolnej części, w której występują obfite ropne wydzieliny z jamy ucha, obrzęk i zmiany martwicze błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mezotympanowe jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury kanału słuchowego. Eksperci w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że do 7 roku życia około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha to proces zapalny, który występuje w uchu środkowym. Zapalenie ucha środkowego najczęściej występuje po powikłaniach procesów zakaźnych - ból gardła, grypa i inne.
Czynniki ryzyka
Dzieci z zapaleniem ucha środkowego są najbardziej podatne na małe dzieci w pierwszych latach życia, co jest spowodowane cechami anatomicznymi i strukturą ucha i nosogardzieli. Ponadto dzieci są narażone na tę chorobę z powodu czynników zewnętrznych. Na przykład zapalenie ucha może wystąpić u niemowląt. Jeśli zmoczą stopy lub zamarzną, a także w przypadku przegrzania.
W przypadku naruszenia techniki karmienia niemowlęta są również narażone na zapalenie ucha środkowego, które może przekształcić się w chorobę ropną. Małe dzieci mają obniżoną odporność, co prowadzi do tego, że infekcja bardzo łatwo przenika do jamy ucha środkowego.
Przyczyny ropnego zapalenia ucha
Istnieje wiele przyczyn częstego zapalenia ucha u dzieci:
- U dzieci w młodym wieku rurka słuchowa jest bardzo szeroka i bardzo krótka, usytuowana w kierunku poziomym, co może pociągać za sobą treść z jamy gardła i nosa do ucha.
- W uchu środkowym dzieci mają luźną tkankę, co oznacza, że zarazki i bakterie mogą szybko się w niej rozprzestrzeniać. U bardzo małych dzieci może występować płyn owodniowy w jamie ucha.
- Zmniejszona odporność u małych dzieci.
- Mleko lub śluz mogą przedostawać się do jamy ucha, co jest spowodowane częstą pozycją dziecka w pozycji leżącej.
Wcześniaki, dzieci karmione sztucznie, mają skłonność do występowania ropnego zapalenia ucha. Zapalenie ucha może również wystąpić, gdy jest narażone na przeciągi, dmuchanie nosem lub podczas usuwania śluzu z wysiłku.
Rodzaje i klasyfikacja
W zależności od lokalizacji i cech manifestacji istnieje kilka rodzajów zapalenia ucha.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
Tej chorobie towarzyszy fakt, że w błonie bębenkowej znajduje się dziura, w której proces zakaźny zachodzi przez kilka tygodni lub miesięcy. W przypadku tej choroby notuje się wyciek z ucha, któremu towarzyszy ropny wyciek z ucha. Objawy zapalenia ucha mogą być minimalne i niewidoczne gołym okiem. Najczęściej ten rodzaj zapalenia ucha jest spowodowany utratą słuchu.
Ostre zapalenie ucha środkowego
Zazwyczaj przyczyną takiego zapalenia ucha jest infekcja wirusowa, jak również zakażenie górnych dróg oddechowych. W obecności takiej choroby można zauważyć przekrwienie ucha i uczucie dyskomfortu. Objawy tej choroby mogą być dowolne. Faktem jest, że w normalnym stanie, przy braku choroby, ucho środkowe jest sterylne, a gdy bakterie wchodzą do jamy, towarzyszy temu tworzenie się ropy, która z kolei wywiera nacisk na ściany ucha.
Choroba ta nazywana jest bakteryjnym lub ropnym zapaleniem ucha środkowego. Najczęściej u dzieci zdarzają się przypadki, gdy zwykłe zapalenie ucha rozwija się w ropne. Często w leczeniu tego zapalenia pacjentowi zaleca się przyjmowanie antybiotyków, które natychmiast poprawiają zdrowie pacjenta.
Alergiczny
Wśród chorób narządów laryngologicznych na pierwszym miejscu są choroby alergiczne, co wynika z faktu, że w ostatnich dziesięcioleciach warunki środowiskowe uległy znacznemu pogorszeniu. W drugiej połowie XX wieku alergiczne zapalenie ucha wywodzi się z niezależnej postaci choroby, ale raczej trudno jest opisać ją jako osobną chorobę, ponieważ zachodzi ona na ogólnym tle reakcji alergicznej. W przypadku alergicznego zapalenia ucha można zastosować różne metody leczenia, w zależności od charakterystyki kursu.
Etapy rozwoju
W praktyce medycznej istnieje pięć etapów ostrego ropnego zapalenia ucha.
- Pierwszy etap - ostre zapalenie gruczołu krokowego - w tym przypadku uszkodzona jest rura słuchowa, a jej działanie zanika. Temperatura ciała nie wzrasta, jeśli nie ma procesów zakaźnych i zjawisk.
- Drugi etap jest reprezentowany przez nieczyste procesy zapalne, w których ciśnienie jest gwałtownie stosowane. Temperatura może być wyższa, ogólny stan może również ulec pogorszeniu.
- Trzeci etap choroby. Wysięk śluzowy przekształca się w ropny, a pacjent doświadcza silnego bólu, który z kolei jest podawany do szczęki i oczu, a także do okolicy szyjki macicy.
- Czwarty etap to etap, któremu towarzyszy przełom błony bębenkowej i uwolnienie ropy. Postępuje łatwiej, w przeciwieństwie do poprzednich etapów.
- Piąty etap - w tym przypadku procesy zapalne nie są bardzo ostre i istnieje proces naprawczy - to znaczy odzyskiwanie. Nadal występuje szum w uszach, a poziom słuchu wzrasta. Rurka słuchowa może zacząć działać gorzej.
Tak więc wszystkie etapy choroby są bardzo trudne, a dla szybkiego powrotu do zdrowia pacjent musi podjąć wszelkie niezbędne środki.
Objawy i objawy
Z reguły zapalenie ucha pojawia się nagle, w momencie, gdy pacjent jest całkowicie zdrowy, a choroba może rozpocząć się wraz ze wzrostem temperatury ciała. Czasami może osiągnąć 40 stopni, a u dzieci we wczesnym wieku mogą wystąpić ogólne reakcje - w szczególności płacz, niepokój, senność i brak apetytu. W młodym wieku choroba rozwija się po obu stronach.
Ponadto można wybrać inne objawy obecności ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- Ruch oczu, jakby dziecko próbowało spojrzeć na jego ucho;
- Ból ucha;
- Odmowa jedzenia, dziecko często może być niegrzeczne;
- Przechylanie głowy z napiętymi rękami i nogami;
- Zaburzenia trawienia.
Zwykle ropna postać zapalenia ucha jest konsekwencją kataru. Czasami to przejście trwa tylko kilka dni. Faktem jest, że w wyniku tego przejścia pewna ilość ropy gromadzi się we wnęce, która wywiera nacisk na ściany, co powoduje silny ból.
Wraz ze wzrostem ilości tej ropy powstaje błona bębenkowa i ropa zaczyna wypływać z ucha. Od momentu pęknięcia błony stan pacjenta poprawia się, a ropa może płynąć przez kilka dni, aż błona bębenkowa zostanie oczyszczona z zarazków i płynu zapalnego.
Zapalenie ucha i ciąża
Jak wiadomo, zapalenie ucha może manifestować się jako konsekwencja czynników rodzinnych - czyli być dziedziczonym. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na tę chorobę, istnieje ryzyko, że dziecko rozwinie patologię. W ciąży choroba wymaga wczesnego leczenia, a także lekarz, aby prawidłowo ją zdiagnozować. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe.
Cechy manifestacji u dzieci
Jak już wspomniano, zapaleniu ucha środkowego u dzieci towarzyszy obecność głównych objawów - senność, brak apetytu, ból w okolicy ucha, gorączka.
Diagnozę ostrego ropnego zapalenia ucha u dziecka przeprowadza lekarz laryngologiczny, więc jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy skontaktować się ze specjalistą, który przeprowadzi badanie i zaleci leczenie.
Diagnostyka i badania
Diagnoza tej choroby nie stwarza żadnych trudności. Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie skarg i wywiadów, a także na podstawie cech klinicznych. Czasami choroba zapalenia ucha środkowego musi być odróżniona od zapalenia ucha zewnętrznego.
Możliwe komplikacje
Zapalenie ucha u dzieci i dorosłych może prowadzić do pewnych konsekwencji i komplikacji:
- Upośledzenie słuchu, które może być zarówno tymczasowe, jak i stałe;
- Pęknięcie błony bębenkowej;
- Przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
- Możliwe zniszczenie kości w uchu środkowym;
- Zakażenie może przejść do błony mózgu;
- Powikłania zapalenia ucha spowodowane przejściem do kości.
Jeśli więc nie leczysz zapalenia ucha w odpowiednim czasie, może to prowadzić do pewnych komplikacji.
Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego
Obecnie w medycynie istnieje wiele metod leczenia ropnego zapalenia ucha. Możesz użyć tradycyjnych leków lub środków ludowych i możesz skontaktować się z chirurgiem w celu wykonania operacji. W każdym przypadku odpowiednią metodę leczenia określa specjalista.
Medicamentous
Ten rodzaj leczenia obejmuje zmniejszenie bólu w początkowej fazie choroby. Dlatego, aby osiągnąć te cele, zwykle stosuje się następujące leki:
- Paracetamol - 1 tabletka, 4 razy na dobę;
- Otipaks - krople do uszu;
- Tampon według Tsitovicha - w zależności od recepty. Ten bawełniany wacik jest impregnowany roztworem kwasu borowego i pozostaje na chwilę w przewodzie słuchowym.
Aby móc usunąć uczucie obrzęku w tkankach rurki słuchowej, przepisuje się krople - naiwinę, naftyzynę, santorynę. Często używane leki takie jak klarytina, tavegil, difenhydramina. W przypadku ropnego zapalenia ucha, niektóre grupy antybiotyków są pokazywane pacjentom - jest to cefuroksym, augmentin.
Podczas leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego u dziecka konieczne jest również przestrzeganie podstawowych zaleceń specjalistów. Faktem jest, że w młodym wieku choroba może nawracać, dlatego ważne jest, aby zainstalować specjalny cewnik w rurze słuchowej. Dzięki temu przeprowadzane są następujące procedury:
- Wydmuchiwanie ropiejących przewodów słuchowych;
- Wprowadzenie leków;
- Normalizacja rurki słuchowej.
Leczenie choroby przewlekłej będzie wymagało wiele cierpliwości i pracy od pacjenta i jego lekarza prowadzącego, ale przy właściwym podejściu główne objawy choroby można łatwo wyeliminować.
Chirurgiczne
Zabieg ten jest zwykle stosowany, gdy żadna z pozostałych metod nie daje odpowiednich wyników. Operacja tej choroby ma na celu wykonanie nacięcia błony bębenkowej. Wraz z zabiegiem chirurgicznym można prowadzić metody fizjoterapii:
- Eliminacja głównych objawów choroby za pomocą lasera;
- Nos UHF;
- Masaż pneumatyczny w okolicy błony bębenkowej.
Zatem ta metoda jest bardzo skuteczna, ale nie zawsze przeprowadzana.
Medycyna ludowa
W leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego medycyna ludowa okazała się doskonała. Zwykle stosuje się krople wytwarzane w domu na naparach ziół i kwiatów, a także maści wykonane za pomocą improwizowanych środków. Pomimo skuteczności i względnej nieszkodliwości tych leków, ich stosowanie musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem, w przeciwnym razie leczenie może nie przynieść właściwego wyniku.
Praktyka leczenia
W przypadku znalezienia pierwszych objawów tej choroby zaleca się skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem, który zdiagnozuje skutecznie i kompetentnie oraz pozwoli zidentyfikować główne przyczyny prowadzące do choroby. Przebieg leczenia może obejmować kilka oddzielnych środków, a także ich kombinację, wszystko zależy od ciężkości i stadium choroby.
Rokowanie i zapobieganie
Ogólnie, rokowanie w leczeniu ropnego zapalenia ucha jest korzystne. Aby jednak uniknąć komplikacji, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia zapalenia ucha środkowego.
Aby uniknąć zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych, zaleca się przestrzeganie głównych środków zapobiegawczych:
- Unikaj przegrzania na słońcu i przechłodzenia;
- W zimnej porze upewnij się, że nosisz kapelusz;
- Odpuszczać regularnie;
- Przyjdź na świeżym powietrzu tak często, jak to możliwe;
- Weź witaminy;
- Stosuj dietę - jedz jak najwięcej warzyw i owoców.
Jeśli przestrzegane będą podstawowe zalecenia, uniknie się początku i rozwoju choroby.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego zapalenia ucha środkowego jest powszechną chorobą otorynolaryngologiczną, ropnym zapaleniem ucha środkowego z udziałem wszystkich jego anatomicznych podziałów w procesie patologicznym.
Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia. Według Światowej Organizacji Zdrowia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u 1-2% populacji. W 10–60% przypadków przewlekłe ropne zapalenie ucha powoduje uporczywe zmniejszenie lub utratę słuchu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Do głównych przyczyn prowadzących do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego należą: zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej, choroby zakaźne (odra, szkarlata, dur brzuszny, gruźlica itp.). Czynnik zakaźny jest w stanie przeniknąć do ucha przez trąbkę Eustachiusza, uszkodzoną błonę bębenkową, przez krwiopochodne, wsteczne z jamy czaszki, labirynt. Czynnikami powodującymi ropne zapalenie ucha są bakterie, wirusy, mikroskopijne grzyby.
Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych.
Najczęściej ropne zapalenie ucha u dorosłych pacjentów jest spowodowane przez S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
Czynniki ryzyka obejmują:
- stany niedoboru odporności;
- cechy anatomiczne struktury ucha środkowego u dzieci;
- uszkodzenie błony bębenkowej i / lub wyrostka sutkowatego;
- choroby alergiczne;
- lekcje pływania (woda wpadająca do ucha);
- ciężki beri-beri;
- zaawansowany wiek;
- nieprzestrzeganie zasad higieny uszu;
- złe odżywianie.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego zwykle rozwija się w przypadku braku leczenia lub nieodpowiedniego leczenia ostrej postaci choroby, urazowego pęknięcia błony bębenkowej, skrzywienia przegrody nosowej, historii cukrzycy.
Formy choroby
W zależności od lokalizacji procesu patologicznego zapalenie ucha może być zewnętrzne (proces zapalny w zewnętrznym kanale słuchowym), podłoże (proces patologiczny w uchu środkowym) lub wewnętrzne (proces zapalny w okolicy ucha wewnętrznego). Z reguły zapalenie ucha środkowego oznacza zapalenie ucha środkowego.
Ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe.
Etap choroby
W obrazie klinicznym ostrego ropnego zapalenia ucha wyróżnia się trzy etapy.
- Perforowane.
- Perforowane.
- Reparative lub, w niekorzystnej wersji, etap chroniczności.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha występuje z naprzemiennymi stadiami remisji i zaostrzeń.
Objawy ropnego zapalenia ucha
Głównymi objawami ropnego zapalenia ucha są bóle ucha, strzelanie lub pulsowanie, promieniowanie do świątyni, korona i zęby, przekrwienie i hałas w uchu, ropne wydzieliny z ucha, utrata słuchu, bóle głowy, gorączka, gorączkowe wartości, słabość i gwałtowny zmęczenie Widziana z błony bębenkowej pokryta odrobiną bieli.
Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia.
Wraz z rozwojem ostrego ropnego zapalenia ucha, proces zapalny w rurze słuchowej prowadzi do jego zgrubienia, jama bębenkowa jest wypełniona wysiękiem i wybrzuszeniem. Z powodu nacisku treści patologicznych dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wypływu wydzieliny śluzowo-ropnej, a później wysięk staje się grubszy i szczuplejszy. Osłabienie procesu zapalnego prowadzi do zakończenia wydechu treści ropnej, jednak uczucie przekrwienia ucha pozostaje przez pewien czas. Wypadnięcie ropy trwa zwykle 6-7 dni. Stopniowe bliznowacenie perforacji prowadzi do przywrócenia słuchu. Przy wyraźnych defektach tkanki nie dochodzi do przywrócenia słuchu w dotkniętym uchu. Na stagnacji ropnej zawartości w jamie bębenkowej może wskazywać wzrost temperatury ciała i występowanie bólu ucha po perforacji błony bębenkowej i wypływu wysięku ropnego. Ostra faza choroby trwa zwykle 2-3 tygodnie.
Jeśli perforacja błony bębenkowej nie nastąpi przez długi czas, bóle głowy u pacjentów z ropnym zapaleniem ucha środkowego są nasilone, towarzyszą im ataki zawrotów głowy, wymioty; ogólny stan pogarsza się. Istnieje ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego wraz z rozwojem stanów zagrażających życiu.
Ostre ropne zapalenie ucha może stać się przewlekłe na każdym etapie procesu patologicznego, w tym przypadku nasilenie procesu zapalnego ustępuje, objawy stają się mniej wyraźne, a czasami całkowicie zanikają, wznawiając od czasu do czasu. Wydalanie ropy w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego może być okresowe lub trwałe. Przydział rzadszy, w okresie zaostrzenia zwiększa się ilość wysięku ropnego. W obecności polipów w jamie bębenkowej lub proliferacji tkanki ziarninowej w ropnych wydzielinach często wykrywa się krew. Również na tle przewlekłego ropnego zapalenia ucha u pacjentów często występują zaburzenia aparatu przedsionkowego.
Diagnoza ropnego zapalenia ucha
Diagnoza ropnego zapalenia ucha środkowego zwykle nie jest trudna, opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadów, obiektywnego badania pacjenta oraz, w razie potrzeby, potwierdzonego badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi.
Główne przyczyny, które prowadzą do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, obejmują zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.
Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się otoskopię (po starannym oczyszczeniu ucha zewnętrznego) i ocenia się przepuszczalność trąbki Eustachiusza. Do celów specyfikacji można przepisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W razie potrzeby przeprowadza się badania aparatu przedsionkowego (w szczególności w obecności zaburzeń przedsionkowych w przewlekłej postaci choroby), wykonując stabilizację, otolitometrię pośrednią, elektronistografię itp. Jeśli w proces patologiczny zaangażowana jest tkanka kostna, stosuje się prześwietlenie kości skroniowej.
W celu zidentyfikowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki przeprowadza się badanie bakteriologiczne ropnego wydzieliny z ucha.
Ogólnie, badania krwi pacjentów z ropnym zapaleniem ucha zwykle wykazują umiarkowany lub wyraźny wzrost liczby leukocytów, zwiększony ESR. Wyraźna leukocytoza i spadek liczby eozynofili wskazują na rozprzestrzenianie się procesu infekcji w jamie czaszkowej.
W niektórych przypadkach konieczne jest odróżnienie ropnego zapalenia ucha od guzów i histiocytozy.
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku wysokiej gorączki i gorączki zaleca się odpoczynek w łóżku. Hospitalizacja jest wymagana, gdy podejrzewa się udział w patologicznym procesie wyrostka sutkowatego i rozwój innych powikłań.
Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów.
Farmakoterapia ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje leki przeciwinfekcyjne. Z reguły w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, leczenie przewlekłe wymaga przepisania środka przeciwbakteryjnego, na który patogen jest najbardziej wrażliwy. Przepisywane są również środki ściągające lub leki zwężające naczynia (w celu pobudzenia funkcji drenażu), leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. W razie potrzeby lekarz wykonuje nakłucie błony bębenkowej w celu wypływu wysięku ropnego (paracentezy).
W leczeniu ropnego zapalenia ucha w domu powinno być dwa razy dziennie, a czasem częściej usuwać ropne wydzieliny z kanału usznego za pomocą wacików bawełnianych. Jeśli wyładowanie jest zbyt gęsta konsystencja, zapobiegając ich ewakuacji, wstępnie wpuść do ucha ciepły roztwór 3% nadtlenku wodoru, po czym kanał uszny jest dokładnie wysuszony.
Aby przyspieszyć proces zapalny w niektórych przypadkach, zaleca się stosowanie rozgrzewających kompresów alkoholowych, jednak jeśli w trakcie zabiegu ból ucha wzrasta, kompres jest natychmiast usuwany.
Po ustąpieniu ostrego zapalenia, główne leczenie można uzupełnić fizjoterapią (terapia ultra-wysokiej częstotliwości, terapia ultra-wysokiej częstotliwości, promieniowanie ultrafioletowe).
Na etapie zdrowienia zatrzymywane są leki, fizjoterapia, zabiegi termiczne i mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów włóknistych w jamie bębenkowej, zaleca się endofalalną jontoforezę i pneumomassing błony bębenkowej. Wykazano, że pacjenci z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha biorą kompleksy witaminowe, biostymulanty.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego ropnego zapalenia ucha są: niedowład nerwu twarzowego, zaburzenia neurologiczne i / lub przedsionkowe, silne bóle głowy, wysokie ryzyko powikłań. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego, można przeprowadzić operację odkażania z tympanoplastyką, mastoidoplastyką, mastoidotomią, aticoantrotomią, labyrintotomią, usunięciem perlaka. Wraz z groźbą rozwoju powikłań na tle rozlanego procesu zapalnego potrzebna jest radykalna operacja otyłej jamy, podczas której usuwane są wszystkie treści patologiczne (polipy, granulki, perlak itp.).
Okres pooperacyjny w przypadku ropnego zapalenia ucha u dziecka jest zwykle bardziej nasilony niż u dorosłych, co jest spowodowane częstym ponownym zakażeniem jamy bębenkowej przez rurkę słuchową, trudnościami w opatrunku i skłonnością do nadmiernego wzrostu granulacji.
W celu kontroli przywrócenia funkcji słuchowej po zakończeniu leczenia wykonuje się audiometrię kontrolną.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłane utratą słuchu, dalszym rozprzestrzenianiem się procesu zakaźnego zapalenia na struktury kości, porażeniem nerwu twarzowego, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, wodogłowiem i śmiercią.
Prognoza
Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu zabiegowi rokowanie jest korzystne. Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów. Rokowanie pogarsza się w przypadku rozwoju powikłań z wyraźnym zmniejszeniem odporności i nieodpowiednią terapią przeciwbakteryjną choroby.
Zapobieganie
Zaleca się, aby zapobiec rozwojowi ropnego zapalenia ucha:
- terminowe leczenie chorób, które mogą być powikłane ropnym zapaleniem ucha;
- unikanie nieuzasadnionego stosowania antybiotyków, odmowa samoleczenia;
- poprawa odporności, w tym zbilansowana dieta i wystarczająca aktywność fizyczna.