Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci: objawy i leczenie. Porady pediatry

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą o charakterze zakaźno-alergicznym, z rozwojem uporczywego zapalenia migdałków (często rzadziej podniebiennego, gardłowego). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku dziecka.

Zwykle tkanka limfatyczna migdałków jest pierwszą barierą dla mikroorganizmów, która zapobiega ich przenikaniu do dróg oddechowych. W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki dotknięte przez same drobnoustroje stają się źródłem infekcji, powodując rozprzestrzenianie się na inne narządy i tkanki.

Przewlekłe zapalenie migdałków ma znaczną częstość wśród dzieci. Według statystyk, choroba ta jest wykrywana u 3% dzieci poniżej 3 roku życia i około 15% u dzieci poniżej 12 lat. Ponad połowa dzieci w grupie często i długotrwale choruje na przewlekłe zapalenie migdałków.

Przyczyny choroby

Zwykle występowanie przewlekłego zapalenia migdałków jest poprzedzone częstym zapaleniem migdałków, chociaż proces ten może zakończyć się przejściem do postaci przewlekłej nawet po jednym przypadku ostrego zapalenia migdałków, jeśli nie jest leczony lub nie kończy przebiegu leczenia.

Czynnikami sprawczymi przewlekłego zapalenia migdałków mogą być:

  • paciorkowce beta-hemolizujące (najczęściej);
  • pałeczka hemofilna;
  • pneumokoki;
  • gronkowiec.

W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie migdałków jest wywoływane przez wirusy, mykoplazmy, chlamydie i grzyby.

Wszystkie z nich mogą powodować dysbiozę mikroflory w nosogardzieli, co prowadzi do zakłócenia samooczyszczania się luk w migdałkach, rozwoju i reprodukcji patogennej mikroflory, która powoduje przewlekłe zapalenie.

Takie czynniki jak hipotermia, ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, obniżona odporność, stresująca sytuacja mogą aktywować chorobotwórczą mikroflorę w migdałkach. Czynniki te powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Choroba często rozwija się u dzieci z alergiami pokarmowymi, krzywicą, przewlekłym nieżytem nosa, niedoborami witamin i innymi czynnikami obniżającymi odporność.

Rzadkie przypadki przewlekłego zapalenia migdałków występują u dzieci, które nigdy nie miały bólu gardła - tak zwana forma bez korzenia. W tym przypadku przyczyną są choroby, w których migdałki podniebienne są zaangażowane w proces zapalny: zapalenie jamy ustnej, zapalenie gruczołowe, paradontoza, próchnica, zapalenie zatok.

Patogeny aktywnie penetrują tkankę limfatyczną migdałków, do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Toksyny, które emitują, powodują reakcję alergiczną. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia prowadzą do hiperplazji i blizn lub, przeciwnie, do atrofii migdałków.

W zanikowym zapaleniu migdałków tkanka włóknista zastępuje tkankę limfatyczną migdałków, a zmarszczki migdałków. W hipertroficznym zapaleniu migdałków rośnie również tkanka łączna (włóknista), ale ze względu na wzrost ropnych pęcherzyków, tworzą się torbiele lakowe, dlatego migdałki powiększają się.

W zależności od przewagi małych krost lub rozstrzeni krostek w dotkniętym migdałkami rozróżnia się odpowiednio formy pęcherzykowe lub lakoniczne przewlekłego zapalenia migdałków. A ponieważ uszkodzenie tkanki limfoidalnej jest nierówne w różnych obszarach, powierzchnia migdałków staje się nierówna, nierówna.

Objawy

W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków objawy takie są charakterystyczne:

  1. Ropne zatyczki w szczelinach migdałków. Składają się ze śluzu, złuszczonych komórek nabłonkowych, mikrobów i powodują proces zapalny w ciele migdałowatym. W miejscu podartych komórek nabłonka tworzą się trwałe wrota wejściowe dla bakterii w szczelinach. Korki powodują podrażnienia zakończeń nerwowych, które objawiają się jako uczucie łaskotania i bólu gardła, pragnienie kaszlu, duszności, kołatanie serca i ból ucha.
  2. Wybór z luki zawartości cipki podczas naciskania migdałków.
  3. Nieświeży oddech związany z obecnością ropnych korków.
  4. Tworzenie zrostów (zrostów) migdałków z łukami podniebiennymi.
  5. Powiększone podżuchwowe węzły chłonne, gęste i wrażliwe podczas sondowania, nie zespawane razem.
  6. Zaczerwienienie przednich łuków podniebiennych.
  7. Długotrwały wzrost temperatury w zakresie 37,5 0 C.
  8. Kiedy zaostrzenie zapalenia migdałków, dziecko szybko się męczy, staje się kapryśne i rozdrażnione, niepokoi ból głowy.

Jakie jest niebezpieczeństwo przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków, będące stałym źródłem infekcji w ciele dziecka, nie tylko wyczerpuje układ odpornościowy, ale może również prowadzić do wielu komplikacji:

  • reumatyzm wpływający na serce (wraz z rozwojem defektów) i stawów;
  • choroby nerek i układu moczowego (zapalenie kłębuszków nerkowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • zapalenie ucha środkowego z utratą słuchu;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie wielostawowe (zapalenie stawów);
  • zaostrzenie chorób alergicznych;
  • łuszczyca (choroba skóry).

Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować nadczynność tarczycy (choroba tarczycy). Nieleczone zapalenie migdałków może prowadzić do rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy w wyniku awarii układu odpornościowego wytwarzane są przeciwciała przeciwko własnym przeciwciałom.

Dlatego nie należy pozostawiać niekontrolowanej sytuacji. Konieczne jest terminowe skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem i leczenie dziecka.

Leczenie

Istnieje konserwatywne i chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.

Podczas zaostrzania procesu przeprowadza się leczenie zachowawcze:

  • antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu zgodnie z wynikami bakteriologicznego rozmazu z gardła;
  • Miejscowe stosowanie bakteriofagów: wirusy dla bakterii są nazywane paciorkowcami i gronkowcami. Szczególnie ważne jest leczenie bakteriofagów przewlekłego zapalenia migdałków w przypadku, gdy patogen jest niewrażliwy na antybiotyki;
  • nawadnianie migdałków lub płukanie gardła roztworami dezynfekującymi lub aerozolami (roztwór furatsiliny, roztwór sody);
  • stosować w postaci tabletek do resorpcji leków o działaniu przeciwbakteryjnym (Decatilen, Antiangin itp.);
  • leczenie za pomocą preparatów homeopatycznych może być stosowane do zaostrzenia zapalenia migdałków i jako profilaktyka (dziecko i homeopata powinny wybrać lek i dawkę);
  • zabieg fizjoterapii (kwarcowa rurka gardłowa, UHF, ultradźwięki).

Leczenie chirurgiczne (usuwanie migdałków) przeprowadza się tylko w przypadku rozpoznania stadium dekompensacji przewlekłego zapalenia migdałków: migdałki są całkowicie dotknięte i nie spełniają funkcji ochronnej bez możliwości jej odzyskania. Zakażone migdałki powodują więcej szkód dla ciała dziecka niż dobre, a operacja jest jedynym wyjściem.

Wskazania do zabiegu to:

  • ropne zapalenie jamy ustnej i gardła;
  • uszkodzenia innych narządów spowodowane zapaleniem migdałków;
  • sepsa migdałkowata;
  • brak wpływu trwającego leczenia zachowawczego, czego dowodem są częste zaostrzenia zapalenia migdałków (bezwzględnym wskazaniem do zabiegu jest wystąpienie paciorkowcowego zapalenia migdałków 4 lub więcej razy w roku).

Wcześniej migdałki usuwano za pomocą skalpela - dość bolesna metoda, której towarzyszyła znaczna utrata krwi. Obecnie używane nowe technologie, w tym usuwanie migdałków laserem.

Zalety chirurgii laserowej są oczywiste:

  • bardzo dokładna i mniej traumatyczna metoda;
  • zdolność do usunięcia części zaatakowanego migdałka utraciła swoją funkcję;
  • minimalna utrata krwi w wyniku koagulacji laserowej naczyń krwionośnych;
  • niskie ryzyko powikłań;
  • skrócenie okresu odzyskiwania;
  • niskie prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Operacje laserowe są zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, aby wykluczyć stresującą sytuację dziecka i umożliwić chirurgowi precyzyjne usunięcie. Operacja trwa do 45 minut. Kiedy dziecko budzi się, wkłada paczkę lodu na szyję.

Po zabiegu stosuje się środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Przez kilka dni dziecko otrzymuje pokarm w postaci płynnej i lody (z wyjątkiem dań gorących).

Istnieją inne metody wycięcia migdałków - przy użyciu ciekłego azotu lub ultradźwięków. Chirurgia laserowa jest najbardziej łagodna. Wybór metody operacyjnej przeprowadza lekarz w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej, gęstości blizn i ich narastania w tkankach części ustnej gardła.

Operacja jest przeciwwskazana w:

  • ostre procesy zapalne (usunięcie migdałków możliwe 3 tygodnie po wyzdrowieniu);
  • choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia;
  • cukrzyca;
  • aktywna gruźlica;
  • tętniak naczyniowy ustno-gardłowy i inne anomalie naczyniowe;
  • miesiączka u dziewcząt.

Leczenie przewlekłych środków ludowego zapalenia migdałków

Dziecko powinno się nauczyć płukać usta po jedzeniu. Do płukania można stosować wywary z rumianku, kory dębu, korzenia tataraku oddzielnie lub w formie opłat. Herbaty ziołowe są w środku. Lepiej jest kupić gotowe (w aptece) opłaty, ponieważ ważne jest, aby wziąć pod uwagę interakcje między elementami kolekcji. Opłaty mogą mieć różne kierunki działania:

  • fitotea o działaniu przeciwzapalnym: w równych ilościach mieszają trawę podbiału, dziurawiec, piołun, koper, szałwię, tymianek, korzeń tataraku i piwonię, kwiaty rumianku i nagietka, liście porzeczki; 1 łyżeczka należy wlać 200 ml wrzącej wody na kolekcję, nalegać na 4 godziny, doprowadzić do wrzenia, odcedzić i podlać dziecko 50–100 ml (w zależności od wieku) 2 razy dziennie;
  • phytotea dla wzmocnienia odporności: dziurawiec, skrzyp, dziki rozmaryn, volodushku, korzeń tataraku i lukrecja, owoce dzikiej róży wymieszane w równych częściach, weź 1 łyżeczkę. wymieszaj szklankę wrzącej wody, zaparz i wypij jak zwykłą herbatę.

Jako tonik można przygotować mieszaninę: 5 części soku z buraków, 3 części syropu z owoców dzikiej róży, 1 część soku z cytryny zmieszanego i pozostawić na dzień w lodówce, po spożyciu 1-2 łyżeczki. 3 razy dziennie.

W przypadku płukania gardła medycyna nie rodzima zaleca następujące rozwiązania:

  • do szklanki ciepłej wody dodać 1 łyżeczkę. sól i 5 kropli jodu (bez alergii na jod) i płukać co 3 godziny;
  • W prasie zmiażdżyć 2 duże ząbki czosnku, wycisnąć sok i dodać go do szklanki gorącego mleka, chłodzić i płukać gardło dwa razy dziennie.

Inhalacje dają dobry efekt w leczeniu zapalenia migdałków. Dla nich możesz użyć nalewek z eukaliptusa lub dziurawca (1 łyżka stołowa. Nalewki na 1 litr wrzącej wody, oddychać parą przez 15 minut). ).

Porady pediatry dla przewlekłego zapalenia migdałków

Jeśli dziecko ma przewlekłe zapalenie migdałków, ważne jest, aby wziąć udział w kursie profilaktycznym co najmniej 2 razy w roku, aby zapobiec pogorszeniu. Leczenie powinno wyznaczyć lekarza laryngologa i monitorować jego zachowanie w ciągu miesiąca.

Może obejmować profilaktyczne dawki biciliny, stosować 2 razy dziennie roztwory antyseptyczne do płukania gardła (roztwory furaciliny, chlorofilu, rumianku, szałwii, nagietka itp.).

Leczenie fizjoterapeutyczne w postaci ogólnego i miejscowego promieniowania kwarcowego zwiększa miejscową odporność, poprawia krążenie krwi i limfy.

Mycie luk lukarną postacią zapalenia migdałków za pomocą roztworu furatsiliny, rivanolu lub soli fizjologicznej (czasami z dodatkiem penicyliny) daje dobry efekt. W postaci pęcherzyka procedura nie ma sensu.

Nie mniej ważne są inne środki zapobiegawcze:

  • zapewnienie czystości jamy ustnej u dziecka (płukanie po posiłkach);
  • terminowe leczenie stomatologiczne i choroby dziąseł;
  • higiena w mieszkaniu;
  • racjonalne odżywianie;
  • ścisłe przestrzeganie codziennego schematu, odpowiedni sen, odpowiednie obciążenie treningowe dla dziecka;
  • codzienny pobyt na świeżym powietrzu;
  • przechłodzenie;
  • stwardnienie ciała dziecka i jego migdałków (z zaostrzeń, aby nauczyć migdałki zimnych napojów w małych porcjach);
  • masaż migdałków lekkimi ruchami rąk od dolnej szczęki do obojczyków, zanim dziecko wyjdzie lub przyjmie zimne jedzenie;
  • Pozytywny wpływ na ogólny stan dziecka ma długi pobyt nad brzegiem morza.

CV dla rodziców

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków nie zawsze są wyraźne, więc rodzicom nie jest łatwo ustalić, czy są one obecne u dziecka. Choroba ta może powodować problemy przez całe późniejsze życie dziecka z jego powikłaniami, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć go w odpowiednim czasie.

Badanie górnych dróg oddechowych pomoże zidentyfikować chorobę i przeprowadzić właściwe leczenie miejscowe i ogólne. Wymaga uwagi i cierpliwości ze strony rodziców. Terminowe środki zapobiegawcze zapobiegną rozwojowi powikłań. W przypadku braku zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków przez 5 lat, możemy mówić o wyleczeniu dziecka.

Jak pomóc dziecku w gardle w przewlekłym zapaleniu migdałków mówi „Szkoła doktora Komarowskiego”:

Więcej informacji na temat leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci:

Zapalenie migdałków u dzieci

Zapalenie migdałków u dzieci jest procesem zakaźno-alergicznym występującym z pierwotną zmianą tkanki limfatycznej migdałków i ich trwałą reakcją zapalną. W ostrym okresie występuje ból po przełykaniu i ziewaniu, temperatura gorączkowa, zatrucie; poza zaostrzeniem zapalenia migdałków u dzieci, objawy są skąpe, uwaga na przerost migdałków, ropne zatyczki w szczelinach, wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych. Diagnozę zapalenia migdałków u dzieci wykonuje otolaryngolog za pomocą faryngoskopii, pobierając materiał z gardła do kręgosłupa. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci obejmuje terapię miejscową (mycie migdałków, płukanie gardła, inhalację), terapię antybiotykową w przypadku zaostrzeń; według wskazań - taktyka chirurgiczna.

Zapalenie migdałków u dzieci

Zapalenie migdałków u dzieci - zakażenie górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy zapalenie form limfatycznych pierścienia gardłowego (częściej - migdałki podniebienne, rzadziej - migdałki językowe lub gardłowe). Termin „dusznica bolesna” jest powszechnie stosowany w odniesieniu do ostrego zapalenia migdałków; Często powtarzające się zapalenie migdałków u dzieci prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. W przyszłości, mówiąc o zapaleniu migdałków u dzieci, będziemy pamiętać o przewlekłej postaci zakażenia. Cechy przebiegu dusznicy bolesnej u dzieci opisano w odpowiednim artykule „Choroby dziecięce”.

Częstość występowania zapalenia migdałków wśród dzieci w wieku poniżej 3 lat wynosi 2-3%, aw wieku 12 lat wzrasta do 12-15%. Zapalenie migdałków cierpi co najmniej połowę często chorych dzieci. Jednak problem zapalenia migdałków u dzieci wykracza daleko poza otolaryngologię dziecięcą. Częste ataki zakaźne i alergiczne na ciało dziecka są obarczone rozwojem szeregu poważnych powikłań: ropni paratonsalnych i gardłowych, posocznicy migdałkowej, zapalenia stawów, reumatyzmu, nabytych wad serca, zapalenia naczyń, kłębuszkowego zapalenia nerek itp. Dlatego problem zapalenia migdałków w pediatrii jest interdyscyplinarny. reumatologia dziecięca, kardiologia, urologia.

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Wśród flory mikrobiologicznej zaangażowanej w rozwój zapalenia migdałków u dzieci najważniejsze są paciorkowce (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, zielone paciorkowce), gronkowce, hemophilus bacillus, pneumokoki, a także różne związki mikrobiologiczne. Częstość wydalania paciorkowców hemolizujących z gardła w zapaleniu migdałków wynosi od 30% do 60-80% przypadków, a zwiększone miano przeciwciał antystreptokokowych (antystreptolizyna-0) występuje 4 razy częściej niż u zdrowych dzieci. Wśród innych przedstawicieli flory patogennej u dzieci z zapaleniem migdałków są czynniki wywołujące infekcje adenowirusowe i enterowirusowe; wirusy grypy rzekomej, grypy i opryszczki, grzybów, pasożytów wewnątrzkomórkowych i błonowych (chlamydia, mykoplazma). Na tle reorganizacji morfologicznej tkanki limfatycznej i dysbiozy górnych dróg oddechowych zaburza się proces samooczyszczania się migdałków, co przyczynia się do reprodukcji patogenów i rozwoju przewlekłego zapalenia.

W większości przypadków początek przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci poprzedza pojedyncza lub wielokrotnie przenoszona dławica piersiowa. Aktywacja warunkowo patogennej flory i wzrost jej wirulencji w migdałkach następuje pod wpływem hipotermii, chorób wirusowych i innych. Wnikając w miąższ migdałków, naczyń krwionośnych i limfatycznych, patogeny zaczynają wytwarzać egzo- i zndotoksyny, inicjując rozwój reakcji toksyczno-alergicznych. Na tle naruszenia lokalnego krążenia krwi, zwiększenia przepuszczalności ściany naczyń, miejscowej immunosupresji, u dzieci rozwija się kolejne zaostrzenie zapalenia migdałków. Ze względu na nawracające zapalenie miąższ migdałków ulega rozrostowi, czasem zanikowi, stwardnieniu, bliznowaceniu.

W niektórych przypadkach obserwuje się dzieci bez dusznicy bolesnej, która stopniowo rozwija się pod maską ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia gruczołowego, zapalenia zatok, zapalenia jamy ustnej, próchnicy, paradontozy, czyli zajęcie migdałków w procesie infekcyjno-zapalnym następuje po raz drugi.

Anatomiczne i topograficzne cechy aparatu limfatycznego gardła: wąskie i głębokie luki migdałków, liczne pasaże w kształcie szczelin, zrosty, które utrudniają opróżnianie luk, przyczyniają się do wystąpienia zapalenia migdałków u dzieci. Gdy migdałki migdałków podniebiennych u dzieci nie spełniają swojej funkcji barierowej, przeciwnie, stają się stałym przewlekłym ogniskiem infekcji i czynnikiem ogólnego uczulenia organizmu.

Zapalenie migdałków często dotyka dzieci z obciążonym tłem: patologia okołoporodowa, alergie pokarmowe, krzywica, skaza limfatyczno-hipoplastyczna, zaburzenia oddychania przez nos, hipowitaminoza, infekcje jelitowe i inne czynniki, które zmniejszają mechanizmy obronne organizmu.

Klasyfikacja zapalenia migdałków u dzieci

W zależności od przebiegu klinicznego zapalenie migdałków u dzieci może być wyrównane i zdekompensowane. Kompensowana postać charakteryzuje się obecnością miejscowych objawów przewlekłego zapalenia (przekrwienie, obrzęk, naciek, rozrost rękojeści; zrosty uchwytów z migdałkami; wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych). Gdy zdekompensowana postać zapalenia migdałków u dzieci, z wyjątkiem miejscowych objawów, rozwija się powikłania migdałkowe, migdałkowe i inne.

W zależności od lokalizacji zakażenia u dzieci rozróżnia się zapalenie migdałków lędźwiowych, miąższowych (pęcherzykowych) i płucno-miąższowych (mieszane, całkowite). Gdy zmiany zapalne w migdałkowatym zapaleniu migdałków są zlokalizowane w kryptach: są one rozszerzone, wypełnione ropą i masami; nabłonek jam jest luźny, cienki, miejscami owrzodzony. W przypadku pęcherzykowego zapalenia migdałków u dzieci, w miąższu migdałków, organizowane są małe wrzody o podłożu podnabłonkowym, przypominające ziarna prosa. W przypadku całkowitego uszkodzenia tkanki limfatycznej migdałki przybierają postać gąbki wypełnionej ropą, kazeozą, detrytusem i masami drobnoustrojów, które uwalniają endo- i egzotoksyny.

Biorąc pod uwagę zmiany patologiczne zachodzące w tkance limfoidalnej, u dzieci występuje przerostowe zapalenie migdałków, charakteryzujące się wzrostem objętości migdałków i zanikowym zapaleniem migdałków, w którym tkankę limfadenoidalną zastępuje się łącznikiem włóknistym, co prowadzi do marszczenia migdałków.

Objawy zapalenia migdałków u dzieci

Poza zaostrzeniem zapalenia migdałków, dziecku przeszkadza łagodny ból gardła, nieświeży oddech, obsesyjny suchy kaszel, niska gorączka, pocenie się, osłabienie i zmęczenie. U niektórych dzieci objawy zapalenia migdałków są ograniczone do mrowienia, pieczenia migdałków, suchości i wrażenia ciała obcego w gardle. Przy silnych atakach kaszlu ze szczelin, masywne masy o zgniłym zapachu mogą zostać uwolnione do jamy ustnej. W przypadku zdekompensowanej postaci zapalenia migdałków u dzieci, wraz z wymienionymi objawami, bóle stawów pojawiają się w stawach nadgarstka i kolana, duszność i ból serca.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci występują zwykle 2-3 razy w roku i występują w postaci wyraźnego bólu gardła. Jednocześnie występuje silny ból gardła (zwłaszcza podczas połykania, ziewania), temperatura ciała z gorączką, dreszcze, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych i odmowa jedzenia. Często z zapaleniem migdałków, dzieci mają bóle brzucha, nudności, wymioty, skurcze.

Przy nawracającym przebiegu zapalenia migdałków u dzieci występują takie straszne komplikacje jak ropień paratonsilarny i gardłowy, posocznica migdałkowata, która może spowodować śmierć dziecka. Powikłania ogólnoustrojowe ze skutkami niepełnosprawnymi to procesy autoimmunologiczne (reumatyzm, zapalenie wielostawowe, krwotoczne zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych), choroby serca (nabyte wady serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, choroby dysfunkcyjne mięśnia sercowego, choroby oskrzelowo-płucne, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego) Zapalenie migdałków u dzieci może wiązać się z wieloma chorobami skóry: egzemą, łuszczycą, polimorficznym wysiękiem.

Diagnoza zapalenia migdałków u dzieci

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków poprzedza podjęcie wywiadu, badanie dziecka przez pediatrę i otolaryngologa dziecięcego, badanie instrumentalne i laboratoryjne. Podczas faryngoskopii wykrywa się zmiany zapalne łuków podniebiennych; luźne powiększone migdałki, wypełnione treścią ropną (w postaci zatyczek, płynnych, kruchych). Za pomocą wybrzuszonej sondy określa się głębokość luk, obecność zrostów i zrostów. W badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych szyjnych wykrywa się regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Na etapie badania laboratoryjnego analiza kliniczna krwi i moczu, materiału bakposev z gardła do flory, oznaczanie białka C-reaktywnego i ASL-O. Gdy zdekompensowana postać przewlekłego zapalenia migdałków, dzieci powinny być konsultowane przez reumatologa dziecięcego, kardiologa, nefrologa.

Aby wykluczyć inne ogniska infekcji w jamie ustnej, konieczne jest zbadanie dziecka przez stomatologa dziecięcego. Zapalenie migdałków u dzieci wymaga diagnostyki różnicowej z przewlekłym zapaleniem gardła, gruźlicą migdałków. Dodatkowe badania mogą wymagać EKG, EchoCG, USG nerek, prześwietlenia zatok przynosowych, posiewu krwi do sterylności i testów tuberkulinowych.

Leczenie zapalenia migdałków u dzieci

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków, dziecku przepisuje się odpoczynek w łóżku, dietę oszczędzającą i leczenie farmakologiczne: antybiotyki uwzględniające wrażliwość mikroflory (aminopenicyliny, cefalosporyny, makrolidy), leki odczulające, witaminy, immunomodulatory.

Terapia miejscowa obejmuje płukanie szpiku migdałków środkami antyseptycznymi (p-rami iodinol, chlorheksydyna, chlorofil), leczenie migdałków i tylnej ściany gardła tabletkami Lyugol, fukortsina; regularne płukanie roztworami antyseptycznymi i wywarami ziołowymi; inhalacje, rozpylanie aerozoli antyseptycznych i resorpcja tabletek o działaniu przeciwbakteryjnym. Wśród fizycznych metod leczenia zapalenia migdałków u dzieci najbardziej rozpowszechnione są terapia mikrofalowa, ultrafonoforeza, UVA, UHF, terapia laserowa. Leczenie zapalenia migdałków u dzieci można przeprowadzić z udziałem lekarza homeopatycznego.

Przy częstej nawracającej dusznicy bolesnej, jak również zdekompensowanej postaci zapalenia migdałków u dzieci, problem prowadzenia wycięcia migdałków jest rozwiązany. Alternatywnymi (bezkrwawymi) metodami leczenia zapalenia migdałków u dzieci są laserotomia laserowa, krioterapia. Przy organizacji ropnia paratonsilarnego dokonuje się jego otwarcia.

Aby zapobiec zaostrzeniom zapalenia migdałków u dzieci, konieczne jest leczenie przeciw nawrotom, w tym terapia witaminowa, przyjmowanie immunomodulatorów, leki hipouczulające, leczenie uzdrowiskowe w klimacie morskim.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu migdałków u dzieci

Kryterium wyleczenia zapalenia migdałków u dzieci jest brak zaostrzeń przez 5 lat po 2 latach leczenia. Przeprowadzając pełen zakres środków zapobiegawczych i zapobiegających nawrotom, możliwe jest zminimalizowanie liczby zaostrzeń i uniknięcie powikłań. Przy częstym zapaleniu migdałków i rozwoju chorób metatonsilarnych rokowanie jest mniej korzystne.

Środki zapobiegania zapaleniu migdałków u dzieci to stwardnienie, wzmocnienie układu odpornościowego, prowadzenie rehabilitacji jamy ustnej, wykluczenie hipotermii i kontakt z pacjentami zakaźnymi. Dzieci z przewlekłym zapaleniem migdałków powinny być nadzorowane przez otolaryngologa i otrzymywać leczenie przeciw nawrotom w okresie między dławicami.

Objawy i leczenie zapalenia migdałków u dzieci

Choroby gardła są bardzo powszechne w dzieciństwie. Jest na to wiele powodów fizjologicznych i wiekowych. Jednak dolegliwości są chorobą i wymagają innego leczenia. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, jak rozpoznać zapalenie migdałków u dzieci, jakie są objawy, jak odróżnić je od bólu gardła, zapalenia gardła i innych chorób gardła, jak odbywa się leczenie.

Co to jest?

Zapalenie migdałków jest procesem zapalnym, który występuje w migdałkach. Te migdałki są sparowane, znajdują się w małym zagłębieniu między miękkim podniebieniem a językiem dziecka. W medycynie nazywa się je po prostu liczbami porządkowymi - pierwszą i drugą.

Składają się z tkanki limfatycznej, podobnie jak śledziona, i pełnią funkcje immunologiczne. Pierwszy i drugi migdałek tworzą barierę ochronną, której zadaniem jest zatrzymanie wirusów i bakterii, które przedostają się do organizmu przez nos (podczas oddychania), przez usta (z jedzeniem i wodą).

Migdałki nie tylko zapewniają ochronę, ale także aktywnie uczestniczą w złożonym procesie tworzenia krwi. Jeśli dziecko zachoruje, wirus lub bakterie wnikają do gardła, migdałki reagują na to zapaleniem, tworząc w ten sposób najbardziej niekorzystne warunki rozwoju i rozmnażania dla nieproszonego gościa.

Jeśli dziecko często choruje, migdałki nie mają czasu na poradzenie sobie ze zwiększonym obciążeniem i zaczynają rosnąć, przerośnięte. Zwiększenie rozmiaru tymczasowo pomaga im funkcjonować zgodnie z danym charakterem programu, ale szybko migdały same stają się źródłem infekcji i niebezpieczeństwa.

Gdy zapalenie migdałków wpływa nie tylko na pierwsze i drugie migdałki podniebienne, czasami zapalenie rozprzestrzenia się na niesparowany migdałek gardłowy. Właśnie dlatego ludzie tacy chorują błędnie nazywali dusznicę bolesną.

Angina w rozumieniu lekarzy jest zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków lub ostrego zapalenia migdałków. Ale przewlekłe zapalenie migdałków w remisji nadal jest chorobą, a dławica nie jest brana pod uwagę.

Żadne z dzieci nie jest odporne na zapalenie migdałków - niemowlęta mogą rozwijać się u niemowląt i starszych dzieci. Jednak w wieku od 1 do 3 lat choroba jest mniej powszechna - u 3% dzieci. W wieku 3 lat i starszych zapadalność wzrasta 2-krotnie - około 6% dzieci w wieku poniżej 7 lat ma taką diagnozę w swojej osobistej historii medycznej. Najwyższa zapadalność występuje u dzieci w wieku powyżej 7 lat (wynosi około 15%).

Klasyfikacja

Zapalenie migdałków może być ostre i przewlekłe. Ostra (ból gardła) z kolei jest nieżytem, ​​pęcherzykowym, lakowym, włóknikowym i opryszczkowym. Jak wynika z nazwy każdego podgatunku, różnica polega na przyczynach występowania i przebiegu choroby.

Ostre zapalenie migdałków ma często charakter bakteryjny, może to być paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, w zależności od drobnoustroju atakującego dziecko. Zapaleniu migdałków wywołanemu przez drobnoustroje zawsze towarzyszą ropne zjawiska - wrzody, płytka nazębna na migdałkach.

Na drugim miejscu są wirusowe ostre zapalenie migdałków, wywołane przez wirusy, które dostały się do tkanki limfoidalnej. Nie wyklucza się grzybiczego charakteru choroby - drożdżakowe zapalenie migdałków jest raczej niebezpieczną chorobą.

Jednak po przeniesieniu bólu gardła nadal nie ma powodu, aby dziecko zostało zdiagnozowane z zapaleniem migdałków. Przewlekła postać tej choroby zwykle występuje u dzieci, które cierpiały na dusznicę bolesną przez co najmniej 4 razy w roku, jak również u dzieci, które nie miały prawidłowo ostrej postaci choroby.

Przewlekłe zapalenie migdałków nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać. Ma wiele przejawów i pozorów. W ten sposób choroba jest kompensowana i dekompensowana. W pierwszym przypadku ciało dziecka, które ma wysoką zdolność kompensacji, „wygładza” chorobę, nie pozwalając jej się rozwijać, a dziecko nie jest niczym przeszkadzane. Infekcja spokojnie „śpi” na razie. Gdy zdekompensowany stan zapalny staje się częsty, komplikują je dolegliwości sąsiednich narządów - ucha, nosa.

Najprostsze jest uważane za lonunar przewlekłe zapalenie migdałków, z zapaleniem, które rozciąga się tylko do luk. W poważniejszych przypadkach proces zapalny obejmuje również tkanki całego migdałka, a to już jest miąższowe zapalenie migdałków szyjnych.

Flegmoniczny nazywany jest taką chorobą, na którą wpływają głównie migdałki podniebienne. Najbardziej złożoną postacią jest stwardniające zapalenie migdałków, wpływa ono nie tylko na migdałki, ale także na sąsiednie obszary, i występuje silna proliferacja tkanki łącznej.

Powody

Aby ustalić prawdziwe pochodzenie zapalenia migdałków nie jest tak trudne, choroba jest dobrze zbadana, a najczęstsze przyczyny jej występowania są znane lekarzom dosłownie „przez wzrok”:

  • Bakterie. Są one szeroko rozpowszechnione w środowisku gronkowców, paciorkowców, bakterii hemofilnych, moraxselli, pneumokoków.
  • Wirusy. Ta cała rodzina jest bardzo powszechna wśród adenowirusów, niektórych wirusów opryszczki - na przykład wirusa Epsteina-Barra, wirusów Coxsackie, wirusów grypy.
  • Grzyby, chlamydia i mykoplazma.
  • Alergeny.

Patogeny, wchodząc do ciała dziecka, nie zawsze działają destrukcyjnie. U niektórych dzieci powodują zapalenie migdałków, podczas gdy inne nie.

Uważa się, że najbardziej prawdopodobny rozwój choroby u dzieci z osłabioną odpornością, którzy niedawno mieli chorobę zakaźną lub obecnie cierpią na nią.

Inne czynniki ryzyka:

  • Źródła zakażenia w jamie ustnej lub gardle. Obejmuje to niezagojone ból zębów i zapalenie jamy ustnej.
  • Przewlekły nieżyt nosa i choroby nosogardzieli. Jeśli oddychanie przez nos dziecka jest trudne, ale on zaczyna odruchowo oddychać przez usta, w rezultacie wdycha praktycznie nieoczyszczone, zimne powietrze, które często jest zbyt suche. Błony śluzowe ustnej części gardła wysychają i przestają pełnić funkcje immunologiczne, co przyczynia się do reprodukcji mikroflory bakteryjnej.

Często w rozwoju zapalenia migdałków wszystkie siły „pomagają” adenoidom, które cierpią na dziecko, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok.

  • Niekorzystny klimat. Jeśli dziecko wdycha zbyt suche lub zbyt wilgotne, zbyt gazowane, zanieczyszczone powietrze, ryzyko rozwoju zapalenia migdałków znacznie wzrasta.
  • Przegrzanie lub przegrzanie.
  • Niedożywienie, które doprowadziło do zaburzeń metabolicznych.
  • Stały stres. Jeśli dziecko znajduje się w sytuacji ciągłych skandali lub w sytuacji rozwodu rodziców, jeśli ma trudności z komunikowaniem się z rówieśnikami w zespole dziecięcym, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia migdałków. Jest to dobrze uzasadniony raport medyczny, który opiera się na doświadczeniu obserwacji i leczenia setek tysięcy dzieci z zapaleniem migdałków.

Objawy i objawy

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) i ataki przewlekłego zapalenia migdałków występują zawsze wraz ze wzrostem temperatury. Ponadto gorączka może być bardzo wyraźna, temperatura może wzrosnąć do 39,0-40,0 stopni - w niektórych postaciach dusznicy bolesnej. Temperatura zwykle utrzymuje się przez 3-5 dni - w zależności od tego, jak szybko i jak prawidłowo zaczęło goić się gardło.

Bóle gardła są intensywne, dziecko czasami nie może jeść, pić, a nawet połykać własnej śliny. W nieżytowym gardle najczęściej migdały po prostu się rumienią i wyglądają na spuchnięte. Gdy pęcherzyki na migdałkach wydają się żółtawe, ropne punkty, które zwiększają swój rozmiar, łączą się i przekształcają w dość dużą formację ropną.

Kiedy lacunar quinsy z gołym okiem można zobaczyć nagromadzenie płynnej ropy w szczelinach, a także pojawienie się ropnych, krętych korków na migdałkach.

Kiedy dziecko ma ból gardła, bardzo nieprzyjemny zapach pochodzi z ust dziecka. Im silniejsza ropa, tym jest silniejsza. Regionalne węzły chłonne mają stan zapalny i powiększają się (pod szczęką, w okolicy potylicznej, za uchem).

Jeśli dziecko jest uczulone, w tym okresie może stać się uczulone, jeśli występują problemy ze stawami, wtedy następuje wzrost bólu stawów.

Przewlekłe zapalenie migdałków w remisji nie daje żadnych specjalnych objawów, dziecko prowadzi normalne życie, na nic się nie skarży, nie jest zaraźliwe. Jednak w ostrej fazie objawy stają się bardzo podobne do klasycznego bólu gardła, z wyjątkiem tego, że przebieg choroby jest nieco mniej ostry.

Podejrzewani rodzice mają przewlekłe zapalenie migdałków u dziecka z kilku powodów:

  • Po spożyciu zimnego jedzenia lub napojów w gardle pojawia się tymczasowy dyskomfort związany z odczuciami łaskotania, trudnościami w połykaniu, lekkim bólem.
  • Temperatura ciała wzrasta do 37,0-37,9 i trwa długo. Najczęściej rośnie wieczorami, przed snem.
  • Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, który jest szczególnie silny rano - po nocnym śnie.
  • Sen dziecka jest zakłócony, śpi niespokojnie, często budzi się.
  • Zmęczenie wzrasta, dziecko staje się rozproszone i nieuważne.
  • Zaostrzenia mogą występować do 10-12 razy w roku - prawie co miesiąc.

Niebezpieczeństwo choroby

Zapalenie migdałków nie może być uważane za nieszkodliwą chorobę, ponieważ w przypadku nieleczenia lub nieodpowiedniego leczenia może to spowodować poważne powikłania:

  • Ropień paratonsillarowy. Objawia się jako jednostronny silny ból gardła podczas przełykania, gdy widziany z dziecka występuje wyraźna asymetria - jedno ciało migdałowate jest znacznie większe niż drugie.
  • Zapalenie mięśnia sercowego. Jest to uszkodzenie mięśnia sercowego, które objawia się dusznością, obrzękiem, bólem serca, naruszeniem rytmu serca. Wymaga długiego i poważnego leczenia.
  • Reumatyzm. Wraz z tym powikłaniem dochodzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanki łącznej, najczęściej w okolicy serca.
  • Zapalenie kłębuszków nerkowych. Jest to powikłanie związane ze zniszczeniem komórek nerkowych - kłębuszkiem. Wymaga długiego i skomplikowanego leczenia.

W ciężkiej postaci może prowadzić do ciężkiego zatrucia i śmierci dziecka. W przypadku ciężkich zmian konieczne jest przeszczepienie nerki od dawcy, a także leczenie podtrzymujące na sztucznej maszynie nerkowej przez całe życie.

  • Choroby skóry Ustalono, że długotrwałe przewlekłe zapalenie migdałków jest jedną z głównych przyczyn rozwoju neurodermitis i dermatozy o najróżniejszej etiologii u dziecka.
  • Inne choroby. W przewlekłym zapaleniu migdałków ognisko infekcji jest trwałe, może powodować choroby płuc, metabolizm i stawy.

Diagnostyka

Wykrycie choroby obejmowało otolaryngologa dziecięcego. Inni specjaliści mogą również dołączyć do leczenia - nefrolog (jeśli powikłania pojawiają się w nerkach), kardiolog (jeśli występują komplikacje w sercu), alergolog (jeśli choroba występuje z nasilającymi się alergiami lub spowodowane alergenami), chirurg (jeśli wymagane jest chirurgiczne leczenie migdałków).

Lekarz zaczyna diagnozować za pomocą zewnętrznego badania migdałków. Obraz kliniczny zapalenia migdałków charakteryzuje się różnymi specyficznymi objawami z powiększonymi migdałkami. Należą do nich wysypki na pierwszym i drugim migdałku, ropne lub nie ropne zmiany w migdałku gardłowym oraz zapalne pęcherzyki, które wyglądają jak małe lub średnie krosty.

Rozmaz jest zawsze pobierany z powierzchni migdałków. Jego laboratorium badawcze - na zawartość bakterii, grzybów. Jeśli zostaną wykryte, technik laboratoryjny udziela odpowiedzi na inne pytanie - jaki konkretny drobnoustrój spowodował chorobę.

Jest to ważne w celu wdrożenia właściwego leczenia. W końcu niektóre antybiotyki są aktywne przeciwko gronkowcowi, podczas gdy inne najlepiej nadają się do zwalczania pneumokoków. Zmiany grzybicze są leczone lekami przeciwgrzybiczymi, to zupełnie inna historia.

Ogólne badanie krwi, które sprawia, że ​​wszystkie dzieci z zapaleniem migdałków, pokazują, jak silny jest proces zapalny w organizmie, czy jest on układowy. Analiza wirusologiczna pozwala określić, czy choroba jest spowodowana przez niektóre rodzaje wirusów. Przecież przy takim pochodzeniu zapalenie migdałków będzie leczone bez użycia antybiotyków.

Jeśli dziecko zaniedbało i ciężkie zapalenie migdałków, lekarz laryngologiczny może skierować do nefrologa i kardiologa. Będziesz musiał przejść do pierwszego z gotowymi wynikami moczu na rękach, aby wykluczyć ewentualne powikłania nerek. Kardiolog przeprowadzi EKG i USG serca (jeśli to konieczne), aby sprawdzić, czy stan zapalny migdałków nie jest powikłany dolegliwościami serca.

Leczenie

Ostre (i przewlekłe) zapalenie migdałków jest leczone przy użyciu różnych metod i schematów leczenia.

Ostra forma

Leczenie ostrego zapalenia migdałków (w zależności od czynnika chorobotwórczego) prowadzi się za pomocą leków aktywnych przeciwko konkretnemu mikroorganizmowi.

Dlatego dławica piersiowa w żadnym przypadku nie może być leczona samodzielnie w domu. To „leczenie” w 90% przypadków prowadzi do tego, że zapalenie migdałków przechodzi w przewlekłą postać przewlekłą.

W przypadku bakteryjnego bólu gardła lekarz może przepisać antybiotyki. Najlepiej jest, jeśli lek jest tak skuteczny, jak to możliwe, przeciwko swoistemu drobnoustrojowi. Ale w małych miastach i wioskach, gdzie często nie ma laboratoriów bakteriologicznych w szpitalach, czasami bardzo trudno jest ustalić, czy za chorobę odpowiedzialne są gronkowce lub paciorkowce. Lekarz określa infekcję bakteryjną dosłownie „na oko” - iw tym przypadku przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Z reguły leczenie rozpoczyna się od grupy leków przeciwbakteryjnych penicyliny. Amoksycylina i Amosin sprawdziły się dobrze. Dla małych dzieci weźmy narkotyki w postaci syropów.

Równolegle dziecku przepisuje się miejscową terapię - mycie gruczołów specjalnym aparatem Tonsilora, płukanie roztworem furatsiliny i leczenie środkami antyseptycznymi.

W tym celu najczęściej wyznaczano spray „Miramistin”, roślinny środek antyseptyczny „Tonsilgon”.

W przypadku wirusowych migdałków antybiotyki są całkowicie i absolutnie przeciwwskazane. Ich przyjęcie w tym przypadku nie może zmniejszyć ryzyka powikłań. Ponadto ryzyko to wzrasta 6-8 razy.

Czasami lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Rodzice kupują je lub nie, ponieważ skuteczność kliniczna większości z tych środków nie została oficjalnie udowodniona. „Anaferon” lub „Ergoferon” w żaden sposób nie wpływa na szybkość powrotu do zdrowia dziecka.

Więcej nadziei na lokalne przetwarzanie. Zaatakowane migdałki są leczone za pomocą balsamu „Vinyline”, przepisują gardła roztworem furatsiliny, leczą się środkami antyseptycznymi.

Grzybowe zapalenie migdałków uważane jest za jedno z najtrudniejszych do leczenia. Przepisano im kurację przeciwgrzybiczą, która obejmuje zarówno przyjmowanie odpowiednich leków, jak i miejscowe leczenie przeciwgrzybiczymi sprayami i maściami. Kurs jest dość długi - od 14 dni, po krótkiej przerwie jest powtarzany.

Aby zmniejszyć gorączkę w ostrym zapaleniu migdałków, dozwolone są leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Tsefekon (świece dla dzieci), niesteroidowy lek przeciwzapalny Ibuprofen. Pozwalają nie tylko na usunięcie ciepła, ale także na umiarkowane znieczulenie.

Nie należy leczyć gardła roztworem dławicy piersiowej „Lugol”. Lek ten zawiera dużą ilość jodu, który jest doskonale wchłaniany i wchłaniany przez organizm dziecka. Im bardziej dotknięta jest tkanka limfatyczna migdałków, tym szybszy i bardziej agresywny jest jod. Obfituje w poważne przedawkowanie i zatrucie jodem.

Na etapie zdrowienia dziecku przepisuje się fizjoterapię - rozgrzewkę, zabiegi na migdałki za pomocą ultradźwięków, fototerapię.

Forma chroniczna

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków to cały szereg środków mających na celu neutralizację centrum zapalenia i poprawę odporności, w tym miejscowej. Rodzice powinni zapoznać się z reżimem dnia dziecka, jego dietą i aktywnością fizyczną. Długie spacery, wystarczająca ilość witamin w jedzeniu, sport to doskonała pomoc przy prostych formach choroby, okresy remisji stają się długie i trwałe.

Jeśli choroba dziecka nie powoduje poważnych powikłań i objawia się głównie częstymi epizodami dławicy piersiowej, wskazane jest leczenie zachowawcze. Obejmuje przetwarzanie lokalne - mycie gruczołów, przetwarzanie antyseptyczne (z wyjątkiem roztworów jodu i alkoholu). W ostrej fazie przepisuje się antybiotyki (na chorobę bakteryjną) lub środki przeciwgrzybicze (na grzyby).

Takie kursy są zwykle przepisywane dwa razy w roku (wiosną i jesienią, kiedy odporność dzieci jest osłabiona). Indywidualnie lekarz może zwiększyć liczbę kursów do 3-4 na rok, jeśli dziecko często choruje, zaostrza zapalenie migdałków.

Obecnie leczenie zapalenia migdałków za pomocą ultradźwięków o niskiej częstotliwości uważa się za raczej skuteczną metodę. Podczas zabiegu najpierw pojawia się dźwięk migdałków, a następnie ropa jest zasysana metodą próżniową, a dopiero potem metodą sprzętową migdały są nawadniane środkami antyseptycznymi i, jeśli to konieczne, antybiotykami. Takie zabiegi wykonuje lekarz laryngologiczny, średni przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, częstość zaostrzeń nie zmniejsza się lub wykrywa się pewne powikłania, zaleca się chirurgiczną metodę leczenia zapalenia migdałków.

Operacja określana jako „wycięcie migdałków” obejmuje całkowite usunięcie migdałków - wraz z kapsułką tkanki łącznej. Ta operacja jest jedynym skutecznym sposobem radzenia sobie z problemem, nie ma alternatyw, ale to ona jest najczęściej krytykowana przez przeciwników chirurgicznej metody leczenia zapalenia migdałków.

Istotą krytyki jest usunięcie narządu, który jest ważny dla działania odporności - migdałków. W wyniku tej interwencji odporność jest osłabiona, szczególnie miejscowa, a dzieci po wycięciu migdałków są bardziej narażone na choroby gardła, oskrzeli, płuc i nosogardzieli.

Jednak oficjalna medycyna ma wiele dowodów na to, że korzyści z zabiegu chirurgicznego znacznie przewyższają szkodę, ponieważ czasami może zatrzymać niebezpieczny proces powikłań ze strony nerek, serca i stawów.

Należy zauważyć, że ta operacja nie jest pokazana wszystkim dzieciom, istnieją choroby i stany, w których całkowite wycięcie migdałków jest niedopuszczalne. Następnie dziecku można przypisać kolejną operację - tonsilotomię. Polega ona na usunięciu nie całego ciała migdałowatego, ale tylko jego części, szczególnie zarośniętych i uszkodzonych infekcji. Najczęściej jest przeprowadzana dla dzieci w wieku od 5 do 10 lat, ponieważ wcześniej bez specjalnej potrzeby w ogóle nie ma sensu leczenie chirurgiczne.

Obie operacje są wykonywane zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Zarówno tonsilotomia, jak i wycięcie migdałków mogą być wykonywane nie za pomocą specjalnego noża chirurgicznego (tonsilotomia), ale za pomocą nowoczesnych technologii laserowych.

Okres powrotu do zdrowia nie trwa długo, po 8 godzinach dziecko może jeść i pić, a po dniu zostaje odesłany do domu ze szpitala. W niedalekiej przyszłości będzie musiał jeść na oszczędnej diecie, która wyklucza pikantne i pikantne, słone, kwaśne i smażone, a także po każdym posiłku, najpierw wypłukać gardło i usta zwykłą przegotowaną wodą, a następnie roztworami antyseptycznymi.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia:

  • Leczenie ostrego zapalenia migdałków (lub zaostrzenie choroby przewlekłej) zawsze wymaga obfitego ciepłego napoju. Ważne jest zachowanie wilgotności błon śluzowych i zapobieganie odwodnieniu w podwyższonych temperaturach.
  • Aby wypłukać gardło, możesz użyć wywary z ziół (rumianek lub szałwia), ale tylko wtedy, gdy zapalenie migdałków nie jest alergiczne.
  • Zwiększenie odporności przyczynia się do chodzenia na świeżym powietrzu. Można to zrobić natychmiast po spadku temperatury ciała. Utwardzanie jest przydatne, a także aktywne gry na ulicy.
  • Nie przerywaj leczenia przy pierwszych oznakach poprawy. Nieleczona infekcja jest przewlekła, a następnie będzie jeszcze trudniejsza do leczenia, ponieważ drobnoustrój rozwija oporność na wcześniej stosowane rodzaje antybiotyków.
  • Po bólu gardła lub w okresie remisji przewlekłego zapalenia migdałków (kiedy dziecko nie jest niczym zaburzone) rodzice powinni zaangażować się we wzmacnianie lokalnej odporności - stwardnienie gardła. Aby to zrobić, dziecko otrzymuje lody, zimne napoje, ćwiczy fajne gardła ze stopniowym spadkiem temperatury gardła.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które pomogą chronić dziecko przed zapaleniem migdałków, są dość proste.

Nie wymagają użycia drogich leków ani czasu:

  • Podczas ogromnego wzrostu częstości występowania ARVI u dziecka, lepiej nie jeździć do zatłoczonych miejsc, należy unikać podróżowania środkami transportu publicznego. Zamiast tego lepiej jest przejść kilka przystanków pieszo lub spacerować po parku.
  • Jeśli masz ból gardła, zaczerwienienie, powiększone migdałki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Tylko prawidłowe, nagłe i całkowite leczenie chorób gardła (w tym ból gardła) pomoże uniknąć wystąpienia takiej nieprzyjemnej choroby jak przewlekłe zapalenie migdałków.
  • Dziecko musi być hartowane, doprowadzane do sekcji sportowych, aby nie przekarmiać ani nie zaplątać. Tylko w takich warunkach powstaje normalna, silna, silna odporność.
  • Ważne jest, aby wykonać wszystkie wymagane szczepienia.

W odniesieniu do przyczyn przewlekłego zapalenia migdałków, warunków, w których pokazano usuwanie gruczołów oraz leczenia powiększonych migdałków podniebiennych, patrz poniższy film.

Jak leczyć zapalenie migdałków u dzieci? Wszystko na temat zapalenia migdałków, jego leczenia, konsekwencji i zapobiegania


Ból gardła u dziecka niesie ze sobą nie tylko dyskomfort, ale także możliwość długotrwałych problemów. Co to jest? Co to powoduje? Jak sobie z tym poradzić? - takie pytania dręczą rodziców w obliczu tej choroby. Choroba jest infekcją tkanki limfoidalnej migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Po pierwsze, zrozumiemy, czym jest zapalenie migdałków i czym jest dławica piersiowa. Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków i może być przewlekłe, łagodne lub ostre. Ta ostatnia nazywa się angina, a lekarze nazywają ją „ostrym zapaleniem migdałków”. Objawy i leczenie u dzieci tej choroby wymagają szczególnej uwagi. I musisz zacząć od przyczyny, która go wywołała. Może pojawić się pod wpływem następujących czynników:

  1. cechy anatomiczne i topograficzne struktury migdałków gardła, ze względu na to, na czym się one skupiają i nie pełnią funkcji ochronnej;
  2. obecność przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych: zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, skrzywienie przegrody nosowej. Przyczyniają się do naruszania oddychania przez nos i zapewniają korzystne warunki dla rozwoju bakterii;
  3. choroby stomatologiczne: zmiany próchnicze, zapalenie dziąseł, topnik. Są one zakaźnym ogniskiem prowadzącym do wystąpienia bólu gardła;
  4. powikłane zakażenia: odra, szkarlatyna, różyczka w przypadku nieprawidłowej terapii lub częste stosowanie antybiotyków mogą wywołać zaostrzenia zapalenia migdałków;
  5. częste występowanie ostrych zakażeń układu oddechowego: ze względu na osłabioną odporność możliwe jest wystąpienie choroby;
  6. choroby powiązane: obecność patologii okołoporodowych, krzywicy, skazy, infekcje jelitowe, które zmniejszają układ odpornościowy organizmu.

Najczęstszym patogenem jest paciorkowiec beta-hemolizujący z grupy A (GABHS). Również różne bakterie mogą być zaangażowane w rozwój choroby: gronkowce, pneumokoki, prątki hemofilne i ich związki. Wśród wirusów najpowszechniejszymi są wirus opryszczki, adenowirus, enterowirus, wirus paragrypy. Rzadziej grzyb staje się czynnikiem sprawczym zakażenia.

Rodzaje zapalenia migdałków

Istnieje kilka rodzajów chorób iw zależności od rodzaju zapalenia migdałków, objawy i leczenie u dzieci są przepisywane przez lekarza na różne sposoby. Najczęstsze rodzaje choroby to:

  • katar: najczęstsza postać występuje z taką samą częstotliwością zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Według objawów klinicznych i przebieg procesu zapalnego jest uważany za najłatwiejszy;
  • herpetic: droga transmisji tej formy jest kałowo-ustna. Czynnikiem sprawczym jest wirus Coxsackie, który jest aktywowany jesienią i latem;
  • pęcherzykowy: jest uważany za ropne zapalenie migdałków, którego charakterystyczną cechą jest obecność ropnych pęcherzyków na błonie śluzowej migdałków;
  • lacunar: ścieżka przenoszenia tego gatunku jest w powietrzu. Charakterystyczną cechą zapalenia migdałków szyjnych jest to, że objawy u dzieci są bardziej wyraźne w porównaniu z dorosłymi;
  • włóknisty: uważany jest za powikłanie dławicy piersiowej i pęcherzykowej, więc ten typ ma swoje objawy. Charakterystyczną cechą jest obecność żółtawej płytki rozciągającej się daleko poza migdałkami i rozprzestrzeniającej się przez całą błonę śluzową jamy ustnej;
  • flegmoniczny: bardzo rzadka postać u dzieci. Spowodowane przez paciorkowce, które penetrują przestrzenie tkanki komórkowej. Często powstają po cierpieniu na dławicę nieżytową lub pęcherzykową;
  • wrzodziejąco-błoniaste: charakteryzuje się rozwojem u osób o wysokim stopniu wyczerpania, cierpiących na stany niedoboru odporności i beri-beri;
  • przewlekłe: występuje, gdy długotrwała infekcja migdałków i charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji.

Jak objawia się choroba? Objawy

Zapalenie tkanek nosogardzieli rozprzestrzenia się w krótkim czasie ze względu na fakt, że tkanka limfatyczna migdałków szybko reaguje na drobnoustroje chorobotwórcze. Z tego powodu objawy choroby pojawiają się 1-2 dni od zakażenia. Typowe objawy zapalenia migdałków:

  • umiarkowane ból gardła;
  • uczucie pieczenia i mrowienia;
  • trudny akt połykania;
  • powstawanie cuchnącego zapachu z ust;
  • obecność obfitego ślinienia się;
  • zmniejszony apetyt;
  • wysoka temperatura ciała około 38-39 ° C;
  • ochrypły głos;
  • pojawienie się suchego obsesyjnego kaszlu;
  • słabość, bóle głowy;
  • uczucie śpiączki w gardle lub obcym ciele;
  • obrzęk i przekrwienie migdałków;
  • tworzenie żółtawo-białej płytki na gruczołach śluzowych;
  • węzły chłonne są bolesne, powiększone i gęste w dotyku.

Jak jest diagnozowana?

Ubiegając się o opiekę medyczną, lekarz przeprowadza serię badań w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy dziecka. Na początku zbiera anamnezy, podczas których staje się jasne, kiedy i w jakich warunkach dziecko zachorowało. Następnie przeprowadza się oględziny dziecka z palpacją szyjnych węzłów chłonnych. Następnie lekarz wykonuje faryngoskopię, która pozwala zbadać śluzówkę gardła. Jeśli ból jest obolały, lekarz najprawdopodobniej rozpoznaje ostre zapalenie migdałków. Objawy i leczenie u dzieci, z reguły pediatrzy są przepisywane zgodnie z ogólnym schematem. Lekarz może zalecić:

  • badania moczu i krwi;
  • siew z gardła do flory bakteryjnej.

Aby zidentyfikować ból gardła, wystarczy zbadać jamę ustną lustrem i światłem. W obecności choroby zapalone migdałki będą uwidocznione za pomocą zakwitnięcia lub ropnych zatyczek.

Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków?

Jest to długotrwałe zapalenie migdałków, które rozwija się z osłabioną odpornością i charakteryzuje się okresami zaostrzeń. Powstał po nieleczonej i nawracającej dławicy piersiowej, dlatego tak ważne jest przeprowadzenie właściwej terapii na czas. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować wiele niekorzystnych skutków, które wpływają na przyszłe zdrowie dziecka.

Najczęściej nawroty występują w okresie jesienno-zimowym, a jeśli zdarza się to ponad 3 razy w sezonie, lekarz może zdiagnozować przewlekłe zapalenie migdałków. Objawy i leczenie u dzieci tej choroby są przedłużone, długie i często mają na celu poprawę odporności w ogóle. Charakterystyczne jest, że objawy choroby przewlekłej są takie same jak w postaci ostrej. W migdałkach dochodzi do powstawania zrostów bliznowatych z powodu długotrwałego procesu infekcji. Później pojawiają się ropne ogniska, tworząc korki. Przyczyniają się do utrzymania stanu zapalnego w tkance limfatycznej migdałków.

W leczeniu tej formy stosuje się konserwatywne metody leczenia w połączeniu z fizjoterapią, ale w przypadku ujemnej dynamiki z zaostrzeniami przekraczającymi 4 razy w roku wymagane jest usunięcie gruczołów.

Leczenie zapalenia migdałków u dziecka: medycyna tradycyjna

Do leczenia dziecka stosuje się różne grupy leków. Obejmują one:

  • środki antyseptyczne: lokalne rozwiązania w leczeniu stanów zapalnych i płukania gardła - Tantum Verde, Miramistin; Hexoral; Kameton;
  • leki przeciwhistaminowe: stosowane w łagodzeniu obrzęku błony śluzowej gardła i migdałków - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
  • antybiotyki: różne grupy leków przeciwbakteryjnych są używane do zwalczania patogenu. Najczęściej przepisywane są Amoxiclav, Flesoxin, Cefelexin, Ceftriakson, Azytromycyna, Summamed;
  • Immunomodulatory: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Możesz użyć naturalnych środków - korzenia lukrecji, nalewki z Eleutherococcus, nalewki z żeń-szenia. Przyczyniają się do wzmocnienia sił odpornościowych organizmu;
  • leki przeciwgorączkowe: stosowane w przypadku wzrostu temperatury ciała powyżej 38,5 ° C. Najczęściej dzieci używają Paracetamolu w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych lub Nurofen;
  • Preparaty witaminowe: leki są przepisywane na witaminę C i grupę B do zwalczania choroby.

Oprócz leków lekarze zalecają fizjoterapię. Jego metody obejmują:

  • UHF;
  • efekty laserowe na migdałkach;
  • terapia błotem;
  • aromaterapia.

Usuwanie korków - jak to się robi?

Zaleca się, aby dzieci myły luki migdałków roztworami antyseptycznymi. Ta procedura jest wykonywana bezpośrednio przez laryngologa, ale może być również wykonana w domu.

W celu oczyszczenia migdałków użyj:

  • roztwór soli sodowej - wziąć 1 łyżeczkę. sól i sodę i dodaj do nich pół szklanki ciepłej wody;
  • roztwór furatsilina: 1 tabletkę leku rozkrusza się i całkowicie rozpuszcza w 1/2 szklanki przegotowanej wody;
  • Jodinol to związek zawierający jod z alkoholem. Spłukać w domu z tego leku migdałków nie jest zalecane, ponieważ może spowodować oparzenia błony śluzowej jamy ustnej i dróg oddechowych.

Metodologia

Jeśli u dzieci obserwuje się ropne zapalenie migdałków, leczenie rozpoczyna się od specjalnych płukanek. Zabieg przeprowadza się nie wcześniej niż godzinę po jedzeniu. Dobrze umyć ręce mydłem, a następnie wlać kilka ml roztworu do strzykawki. Musi być sterylny i bez igły. Głowa jest odrzucana do tyłu, a strzykawka jest doprowadzana do gruczołu. Następnie roztworem iryguj całą jego powierzchnię, a także łuki podniebienne. Wypluj zawartość ust i powtórz płukanie dwukrotnie. Podczas zabiegu strzykawka nie dotyka migdałków, aby nie spowodować krwawienia.

Kiedy potrzebne są antybiotyki, a kiedy nie?

Często rodzice są zainteresowani: czy potrzebne są leki przeciwbakteryjne na anginę? Lekarze laryngolodzy muszą je przepisać w przypadku ostrej postaci choroby, której źródłem stają się bakterie chorobotwórcze, aw przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej. Jeśli lekarz zdiagnozował wirusowe zapalenie migdałków, u dzieci objawy i leczenie tej choroby nie wymagają antybiotyków, więc lek nie działa na ten mikroorganizm.

Leczenie zapalenia migdałków u dzieci środków ludowych

Stosowanie tych metod jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Ich zastosowanie jako podstawowej terapii jest niedopuszczalne, tylko dodatkowo w celu złagodzenia stanu dziecka.

Spłukać olejkiem eterycznym bazylii

4 krople tego oleju rozpuszcza się w 200 ml ciepłej wody. Uzyskany roztwór płucze jamę ustną 2 razy dziennie kuracją przez 20 dni.

Miód lipowy z sokiem z aloesu

Miód łączy się z sokiem roślinnym w stosunku 1: 1. Dokładnie wymieszaj masę, aż do uzyskania jednolitej konsystencji. Następnie smaruj tę mieszaninę migdałków podniebiennych trzy razy dziennie przez około 2 tygodnie. Następnie są leczeni trzy razy dziennie, ale co drugi dzień około 2 tygodni. Pełny kurs terapii - 1 miesiąc.

Sok czosnkowy

Wyciśnij sok z rośliny i wymieszaj z wodą do iniekcji w proporcji 1k1. Uzyskany roztwór jest leczony bólem gardła dwa razy dziennie przez około 1 miesiąc. Najczęściej sok czosnkowy jest stosowany przeciwko przewlekłej postaci zapalenia migdałków.

Bulion z buraków

Weź 0,3 kg warzyw i drobno posiekaj. Dodać 0,3 l wody, a powstałą masę ustawić na gotowanie przy zamkniętej pokrywie przez około godzinę na małym ogniu. Fajny bulion i filtr. Następnie przepłucz je 4 razy dziennie jamy ustnej. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.

Napój witaminowy

4 łyżeczki miód lipowy, szczypta soli morskiej i sok wyciśnięty z 1 cytryny, dodać do 1 szklanki ciepłej wody. Dokładnie wymieszaj wszystko, a następnie podziel na 2 porcje: 1 podawana jest rano, druga wieczorem. Takie dziecko pije wodę po jedzeniu przez 10 dni.

Syrop Cebulowy

1 dużą cebulę obiera się, a następnie przewija przez maszynkę do mięsa. Następnie dodać 200 ml gorącej wody z rozpuszczonym w niej cukrem (5 łyżek. L.). Mieszaninę gotuje się na wolnym ogniu przez około pół godziny, sprawdzając, czy lek jest lepki. Syrop daje dziecku 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie. Czas trwania kursu jest indywidualny i zależy od początku poprawy.

Inhalacje i płukania - przepisy kulinarne

Leczeniu zapalenia migdałków u dzieci w domu powinno towarzyszyć płukanie środkami antyseptycznymi. Pomoże to następującym lekom.

Tonsilgon N

Dość często, w ostrej lub przewlekłej postaci choroby, lekarze laryngolodzy zalecają stosowanie środka do inhalacji, który zawiera naturalne składniki. Dzieci w wieku poniżej 7 lat powinny mieszać lek z solą fizjologiczną w stosunku 1: 2, a dla dzieci w wieku poniżej jednego roku - 1: 3. Lek wlewa się do inhalatora, po czym okruchy pozwalają im oddychać. Czas trwania zabiegu wynosi 5-7 minut.

Chlorofilizm

Jest to lek ziołowy pochodzący z liści eukaliptusa. Najbardziej skuteczny przeciwko staph. Lek miesza się z solą fizjologiczną w stosunku 1:10, po czym wlewa się go do nebulizatora.

Miramistin

To narzędzie ma wyraźne działanie antyseptyczne na dotknięte obszary gardła. Dlatego lek jest szczególnie skuteczny w przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków. Miramistin rozcieńczony solą fizjologiczną w stosunku 1: 2, a następnie procedura.

Cromohexal

Jest stosowany w ostrej i przewlekłej postaci choroby i na każdym etapie. Lek ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbakteryjne. Aby przeprowadzić inhalację niemowląt, narzędzie miesza się z solą fizjologiczną w stosunku 1K 3.

Furacilin

Lek ma wyraźne działanie antyseptyczne, prowadząc do szybkiego niszczenia patogenów z jamy ustnej. Furacilin uwalniany w formie uwalniania do wykonywania inhalacji.

Do płukania stosować leki takie jak chlorheksylina lub Hexoral. Zaletą tych leków jest czas ich działania terapeutycznego: trwa 12 godzin. Dlatego płucz gardło tylko 2 razy dziennie. Leki mają działanie znieczulające i antyseptyczne. Rozcieńczanie wodą nie jest wymagane, ponieważ ich forma uwalniania jest gotowa do użycia.

Stosuje się również roztwór Bicarmint i Furacilin. Do ich przygotowania 1 tabletkę leku rozpuszcza się w szklance gorącej wody.

Podczas płukania Miramistin dla dzieci, lek jest mieszany z wodą. Procedura jest przeprowadzana dwa razy dziennie w celu poprawy stanu.

Możesz zrobić wywar z szałwii, rumianku lub nagietka. W tym celu 1 worek filtrujący parzy się z 1 szklanką wrzącej wody i parzy przez 15 minut. Jest również przygotowywany w kąpieli wodnej w celu zachowania większej ilości użytecznych substancji.

Woda mineralna

Jeśli lekarz zdiagnozował „alergiczne zapalenie migdałków”, objawy i leczenie u dzieci tej choroby koniecznie przechodzą pod jego nadzorem i obejmują minimum leków. Doskonale nadaje się do płukania wody mineralnej, a najczęściej używany jest Narzan lub Borjomi. Oznacza, że ​​dobrze nawilża śluzowe gardło.

Porady dr Komarowskiego

Słynny pediatra radzi karmić dziecko mniej i więcej wody. A jeśli dziecko prosi o zwykłą wodę, daj mu ją, a smaczne napoje owocowe, napoje owocowe, soki, bez względu na to, jak są użyteczne, nie przyniosą żadnej przyjemności. Daj mu to, o co prosi, iw żadnym wypadku nie zmuszaj go. Temperatura napojów musi być wygodna, aby szyja nie paliła się. Ale w odniesieniu do jedzenia w czasie choroby lekarz jest jak zawsze stanowczy: im mniej dziecko je, tym więcej mocy ma do radzenia sobie z chorobą. Za wszelką cenę kąpać dziecko w letniej wodzie, aby zmyć cały brud i pot. Lekarz nie zaleca samodzielnego leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci. Objawy i leczenie Komarovsky omówiono w następujących filmach:

W celu szybkiego powrotu do zdrowia popularny pediatra zaleca rodzicom przestrzeganie pewnych zasad:

  • odpoczynek w łóżku;
  • łagodne odżywianie obfitym napojem;
  • stosowanie Paracetamolu lub Ibuprofenu w celu obniżenia temperatury ciała i wyeliminowania bólu w gardle;
  • terapia antybiotykowa: Jewgienij O. zaleca ich stosowanie ściśle w przepisanej dawce i częstości podawania przez co najmniej 7 dni.

Jak nakarmić dziecko podczas choroby?

Dziecko może jeść takie pokarmy:

  • sok jabłkowy i winogronowy;
  • owoce;
  • mleko i produkty mleczne;
  • zupy i rosół z kurczaka;
  • herbata;
  • mięso i ryby gotowane lub parzone;
  • jajka na twardo;
  • gotowane warzywa.
  • owoce cytrusowe;
  • smażone i twarde potrawy;
  • chipsy i fast foody.

Przykładowe menu dziecka z chorobą

  1. śniadanie - płatki owsiane z miodem, herbatą ziołową;
  2. lunch - sałatka owocowa;
  3. lunch - zupa jarzynowa i jogurt;
  4. podwieczorek - owoce;
  5. obiad - puree warzywne i kotlety parowe.

Możliwe powikłania choroby

Jeśli rodzice ignorują zapalenie migdałków u dzieci, leczenie rozpoczyna się po pewnym czasie, może to mieć niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka. Należą do nich:

  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie krtani;
  • ropnie: paratonsillar i pharyngeal;
  • sepsa migdałkowata;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • reumatyzm;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • układowe zapalenie naczyń;
  • nabyta choroba serca.

Środki zapobiegawcze

Podstawową zasadą zapobiegania chorobom jest wdrożenie zasad higieny. Oznacza to, że rodzice muszą kontrolować czystość jamy ustnej dziecka i jamy nosowej, jednocześnie lecząc nieżyt nosa, zapalenie zatok, próchnicę i zapalenie dziąseł.

Konieczne jest stworzenie optymalnych warunków w pokoju dziecięcym: wilgotne i czyste powietrze o temperaturze pokojowej około 21 stopni Celsjusza. Dzięki temu ustno-gardło dziecka będzie funkcjonować prawidłowo.

Ważne jest dobre odżywianie: słona, gorzka, pieprzowa i kwaśna żywność podrażnia błonę śluzową gardła i migdałków. Zaleca się wyłączenie napojów alkoholowych i cytrusowych. Nie bierz zbyt gorącego lub zimnego jedzenia.

Hartowanie jako podstawa zapobiegania

Jeśli martwisz się o przewlekłe zapalenie migdałków, leczenie dziecka należy połączyć z procedurami hartowania. Nie zaleca się rozpoczynania twardnienia dziecka przed 2-3 rokiem. Od tego wieku może samodzielnie wykonywać hartowanie.

Główne zasady wydarzenia:

  1. nie należy się spieszyć: celem rodziców nie jest szybkość, ale rezultat, osiągnięcie dobrego zdrowia dziecka;
  2. procedurę można rozpocząć tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe;
  3. Upewnij się, że przestrzegasz regularności hartowania: nie rób sobie przerw, ćwicz codziennie;
  4. spróbujcie pozytywnie nastawić dziecko do procedur.

Hartowanie gardła kostkami lodu

Kostki lodu przygotowywane są z wyprzedzeniem: woda wlewana jest w specjalnych formach lub naparze leczniczym. Następnie daj dziecku rozpuszczenie ich przez 15 sekund przez 2 dni. Po tym czasie czas zostaje przedłużony do 20 sekund. Każdego dnia czas resorpcji wzrasta, ale nie powinien przekraczać 2 minut.

Hartowanie gardła gardła

Czy procedura zaczyna się od 25? woda, a następnie temperatura stopniowo spada do 15 ° C. Płukanie odbywa się rano i wieczorem przez 1-2 miesiące. Dzieciak bierze wodę do ust i po odrzuceniu głowy mówi „A” przez długi czas.

Utwardzanie wodą

Rozpocznij procedurę od temperatury około 30 ° C, która stopniowo zmniejsza się o 1 °. Minimalna temperatura wynosi nie mniej niż 15 ° C. Dziecko powoli pije wodę małymi łykami, tocząc go w ustach.

Trochę o usuwaniu migdałków u dziecka

Procedura jest wykonywana w przypadku, gdy choroba zaostrza się częściej 4 razy w roku. Jeśli zignorujesz chorobę, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie naczyń. Aby je usunąć, użyj różnych technik:

Klasyczna wycięcie migdałków

Jest to operacja chirurgiczna wykonywana za pomocą skalpela lub nożyczek w znieczuleniu ogólnym. Jego zalety to niski koszt i brak nawrotów. Wady obejmują pojawienie się silnego krwawienia, wzrost okresu powrotu do zdrowia.

Interwencja laserowa

Wykonywany jest przy pomocy znieczulenia miejscowego. Ta metoda nawet częściowo usuwa migdałki. Ze względu na ogrzewanie, tkanka gruczołowa jest niszczona i zmniejsza swoją objętość. Interwencja laserowa jest zabroniona dla dzieci poniżej 10 lat.

Usuwanie ultradźwięków

Używana fala ultradźwiękowa o częstotliwości 26 kHz. Przecięła zaatakowaną tkankę, co prowadzi do ujawnienia luk i ich oczyszczenia.

Kriodestrukcja

Procedurę przeprowadza się za pomocą ciekłego azotu. Dzięki niemu tkanki z czasem zamarzają i odrzucają. Wady tej techniki obejmują możliwość nawrotu i bólu przez cały okres odrzucenia.

Pomimo różnorodności zabiegów lekarz rzadko zaleca usunięcie migdałków. Na początku leczenia przepisuje leki, obserwując reakcję organizmu na leki. Tylko w przypadku braku dynamiki terapii lekowej w ciągu roku lekarz przepisuje operację. Lub, jeśli ostre zapalenie migdałków często powtarza się u dziecka, leczenie można przerwać i zastąpić zabiegiem chirurgicznym.

Po operacji w pierwszym dniu, dziecku zabrania się spożywania jedzenia, można tylko pić wodę. Drugiego dnia dodaje się chłodne jedzenie w postaci płatków, puree ziemniaczanego, zup, jogurtów i lodów. Przez 4 dni musisz unikać gorącego, a nawet ciepłego jedzenia. Kiedy rana całkowicie się zagoi, dziecko będzie mogło powrócić do normalnego menu.

Przydatne wideo

Nie należy opóźniać leczenia zapalenia migdałków. U dzieci Komarowski radzi zwracać uwagę na objawy tej dolegliwości, ponieważ jej objawy mogą wskazywać na rozwój mononukleozy, błonicy, szkarlatyny lub ostrej białaczki. Dlatego nie można zignorować objawów choroby. Konieczne jest wykonanie dokładnie wszystkich zaleceń lekarza, który może najpierw zaoferować leczenie zachowawcze, a przy braku dynamiki - operacyjne. Rozwój zapalenia migdałków jest obarczony pojawieniem się lokalnych powikłań i powstaniem poważnych konsekwencji w postaci reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych i zapalenia naczyń.