2. Zakażenie rotawirusem

2. Zakażenie rotawirusem

Zakażenie rotawirusem jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirus i charakteryzującą się porażeniem przewodu pokarmowego, objawami ogólnego zatrucia, odwodnieniem z dominującą chorobowością dzieci. Powoduje około połowy wszystkich zaburzeń jelitowych u dzieci w pierwszych 2 latach życia.

Etiologia. Czynnik sprawczy, rotawirusy, zawiera RNA, jest podzielony na dwa warianty antygenowe i jest odporny na środowisko.

Epidemiologia. Źródła infekcji - chory lub nosiciel wirusa. Sposoby transmisji - kontakt-gospodarstwo domowe, pokarm. Charakteryzuje się wyraźną sezonowością jesienno-zimową.

Patogeneza. Reprodukcja i akumulacja rotawirusów zachodzi głównie w górnym odcinku przewodu pokarmowego, gdzie następuje bezpośrednie uszkodzenie nabłonka jelitowego jelita cienkiego, co prowadzi do zniszczenia enterocytów odpowiedzialnych za syntezę disacharydaz. Duża ilość osmotycznie aktywnych nierozszczepionych disacharydów i cukrów, które przyciągają płyn do światła jelita, gromadzi się w treści jelitowej. W rezultacie występuje biegunka wody osmotycznej. Po cierpieniu choroba uformowała krótką odporność. Charakteryzują się dużymi stratami płynu i elektrolitów, co prowadzi do odwodnienia I - III stopnia.

Klinika Okres inkubacji trwa od 15 godzin do 7 dni (zwykle 1-2 dni). Choroba zaczyna się ostro lub stopniowo. U większości pacjentów jednocześnie wykrywane są objawy uszkodzenia dróg oddechowych (kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie łuków podniebiennych i tylna ściana gardła). Szczegółowy obraz choroby powstaje po 12-24 godzinach od początku choroby. U dzieci ciężka gorączka zwykle nie występuje. Wymioty są obowiązkowym objawem choroby. Pojawia się pierwszego dnia i trwa 2-3 dni. Intoksykacja jest znikoma. Charakteryzuje się obfitymi płynnymi wodnistymi stolcami bez domieszki śluzu lub czasami z niewielką ilością śluzu nitkowatego, bez krwi. Biegunka utrzymuje się do 5-7 dni. Ból brzucha ma charakter skurczowy i nie ma wyraźnej lokalizacji. Bardziej dotkliwy przebieg jest zwykle spowodowany warstwowaniem wtórnej infekcji. U osób dorosłych z ciężkim zatruciem i temperaturą podgorączkową pojawia się ból w okolicy nadbrzusza, wymioty i biegunka. Rzadko wymioty powtarza się w 2-3 dniu choroby. Wszyscy pacjenci mają obfite, wodniste stolce z ostrym zapachem, czasem mglisto-białawe stolce mogą przypominać stolec pacjenta cholery. W żołądku słychać głośne dudnienie. Pragnienie defekacji natury imperatywnej, fałszywe popędy nie istnieją. U niektórych pacjentów w wypróżnianiu występuje domieszka śluzu i krwi, co zawsze wskazuje na połączenie choroby rotawirusowej z infekcją bakteryjną (shigelloza, kolibakterioza). U takich pacjentów występuje bardziej wyraźna gorączka i zatrucie. W przypadku nadmiernych płynnych stolców może wystąpić odwodnienie; u 95-97% pacjentów z odwodnieniem jest stopień I lub III, u dzieci czasami występuje ciężkie odwodnienie z niewyrównaną kwasicą metaboliczną. Możliwa jest tutaj ostra niewydolność nerek i zaburzenia hemodynamiczne. Obmacywaniu brzucha towarzyszy ból w okolicy nadbrzusza i pępka, szorstkie dudnienie w prawym regionie biodrowym. Wątroba i śledziona nie są powiększone.

Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg, danych klinicznych i laboratoryjnych: w badaniu krwi na początku choroby może występować leukocytoza, która jest zastępowana przez leukopenię w czasie choroby, ESR nie ulega zmianie. W analizie moczu wykrywa się albuminurię, leukocyty i erytrocyty u poszczególnych pacjentów, a zawartość resztkowego azotu w surowicy krwi wzrasta. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na wykrywaniu wirusa (za pomocą mikroskopii elektronowej, metody immunofluorescencyjnej itp.) Lub jego antygenów w kale, a także przeciwciał w surowicy (RAC, RTGA itp.). W coprogramie pacjenci wykazują oznaki upośledzonego trawienia. Gdy sigmoidoskopia u większości pacjentów nie ulega zmianie.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest na cholerę, czerwonkę, kolibakteriozę, jersiniozę jelitową.

Leczenie. Terapia dietetyczna (ograniczenie pokarmów mlecznych, mlecznych i bogatych w węglowodany). Podstawą są patogenetyczne metody terapii, przede wszystkim przywrócenie utraty płynów i elektrolitów, w związku z tą doustną rehydratacją. Gdy rozwiązania odwodnienia I-II są podawane doustnie. Na zalecenie WHO użyj następującego rozwiązania; Chlorek sodu - 3,5 g, wodorowęglan sodu - 2,5 g, chlorek potasu - 1,5 g, glukoza - 20 g / l. Roztwór podaje się do picia w małych dawkach co 5-10 minut. Oprócz roztworu zalecane są inne płyny (herbata, sok, woda mineralna). Przepisują terapię enterosorbentem (enterodez, polyphepan, smectu), terapię enzymatyczną (mezim-forte, creon). Powołanie antybiotyków jest przeciwwskazane. Z czynników etiotropowych przepisywany jest kompleksowy preparat immunoglobulin lub doustna immunoglobulina przeciw avtavirus.

Prognoza jest korzystna.

Zapobieganie. Pacjenci są izolowani przez 10-15 dni. W przypadkach łagodnych form, pacjenci mogą pozostać w domu pod nadzorem lekarza, pod warunkiem leczenia i wystarczającej izolacji. Mieszkanie prowadzi bieżącą i końcową dezynfekcję. Nie opracowano specjalnej profilaktyki.

Zakażenie rotawirusem

Zakażenie rotawirusem (rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit) jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirusy, charakteryzującą się objawami ogólnego zatrucia i uszkodzenia przewodu pokarmowego wraz z rozwojem zapalenia żołądka i jelit.

Kod ICD-10
A08.0. Rotawirusowe zapalenie jelit.

Etiologia (przyczyny) zakażenia rotawirusem

Czynnik sprawczy jest członkiem rodziny Reoviridae, rodzaju Rotawirusa (rotawirusa). Nazwa opiera się na podobieństwie morfologicznym rotawirusów z kołem (z łacińskiego „rota” - „wheel”). Pod mikroskopem elektronowym cząsteczki wirusowe wyglądają jak koła z szeroką piastą, krótkimi szprychami i wyraźnie zdefiniowaną cienką krawędzią. Wirion rotawirusowy o średnicy 65–75 nm składa się z centrum gęstego elektronu (rdzenia) i dwóch powłok peptydowych: zewnętrznego i wewnętrznego kapsydu. Rdzeń 38–40 nm zawiera wewnętrzne białka i materiał genetyczny reprezentowany przez dwuniciowy RNA. Genom rotawirusów u ludzi i zwierząt składa się z 11 fragmentów, co jest prawdopodobnie przyczyną różnorodności antygenowej rotawirusów. Replikacja rotawirusów w ludzkim ciele zachodzi wyłącznie w komórkach nabłonkowych jelita cienkiego.

Zakażenie rotawirusem, widok w mikroskopie elektronowym

Cztery główne antygeny znaleziono w rotawirusie; głównym jest antygen grupowy, białko wewnętrznego kapsydu. Biorąc pod uwagę wszystkie antygeny specyficzne dla grupy, rotawirusy są podzielone na siedem grup: A, B, C, D, E, F, G. Większość rotawirusów ludzkich i zwierzęcych należy do grupy A, w której wyróżniają się podgrupy (I i II) i serotypy. Podgrupa II obejmuje do 70–80% szczepów wyizolowanych od pacjentów. Istnieją dowody na możliwą korelację niektórych serotypów z nasileniem biegunki.

Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe: w wodzie pitnej, otwartych zbiornikach wodnych i ściekach utrzymują się przez kilka miesięcy, w przypadku warzyw - 25–30 dni, w przypadku bawełny, wełny - przez 15–45 dni. Rotawirusy nie są niszczone przez wielokrotne zamrażanie, pod działaniem roztworów dezynfekujących, eteru, chloroformu, ultradźwięków, ale giną po zagotowaniu, traktowane roztworami o pH większym niż 10 lub mniejszym niż 2. Optymalne warunki dla wirusów: temperatura 4 ° C i wysoka (> 90%) lub niski (Autor: Choroby zakaźne: przywództwo krajowe, pod red. ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Zakażenie rotawirusem

95% dzieci cierpi na zakażenie jelitowe rotawirusem w wieku 5 lat. Układ odpornościowy zazwyczaj zajmuje się tą chorobą samodzielnie, ale może być niebezpieczny dla niemowląt. Mają ciężkie odwodnienie z ciężkimi wymiotami i biegunka może wystąpić w ciągu 6 godzin.

Zakażenie rotawirusem - zakaźna patologia etiologii wirusowej, występująca ze zmianami błony śluzowej żołądka i jelit (rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit). Jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na zdolność do powodowania ciężkiego odwodnienia z późniejszym rozwojem wstrząsu hipowolemicznego. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia zakażenie rotawirusem w 2013 r. Doprowadziło do śmierci 215 000 dzieci, głównie w rozwijających się krajach Azji i Afryki.

W Federacji Rosyjskiej w ciągu ostatnich 16 lat odnotowano stały wzrost częstości zakażeń rotawirusem. Maksymalne wskaźniki zapadalności są rejestrowane w okręgach federalnych Uralu, Północno-Zachodniego, Dalekiego Wschodu i Syberii (głównie ze względu na populację dzieci).

Przyczyny i czynniki ryzyka zakażenia rotawirusem

Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest rodzajem infekcji jelitowej wywołanej przez wirusy z rodzaju Rotavirus należące do rodziny Reovirus. Spośród 9 znanych przedstawicieli tego rodzaju zagrożeniem dla ludzi są 3 - rotawirusy z gatunku A, B i C. Najczęściej choroba jest wywoływana przez rotawirus typu A (do 90% wszystkich przypadków). Kod choroby dla ICD-10 to A08.0.

Czynniki ryzyka:

• Złe warunki społeczne;
• Sztuczne karmienie;
• Słabe odżywianie;
• Wcześniactwo;
• Stany niedoboru odporności (HIV, AIDS);
• Ciężkie choroby innych narządów i układów.

Jak przenosi się zakażenie rotawirusem

Główną drogą przenoszenia jest fekalno-doustna, przez brudne ręce, artykuły gospodarstwa domowego, zanieczyszczoną wodę i żywność. Źródłem zakażenia jest chory człowiek, z odchodami, z których emitowane są miliardy cząstek wirusowych. Okres inkubacji wynosi 1-3 dni.

Patogen jest względnie stabilny poza organizmami żywymi, może pozostawać żywotny w wodzie przez kilka tygodni. Różni się wysoką zaraźliwością (zaraźliwością), szybko rozprzestrzenia się w zamkniętych grupach dziecięcych (żłobki, przedszkola, placówki medyczne profilu dziecięcego). Szczytowa częstość występowania - od późnej jesieni do połowy wiosny. Ze względu na te właściwości zakażenie rotawirusem jest często nazywane „grypą jelitową”.

Mechanizm występowania rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit

Raz w przewodzie pokarmowym rotawirusy penetrują błonę śluzową jelit. Patogen przechwytuje kontrolę syntezy białek, powodując, że zaatakowane komórki odtwarzają nowe cząstki wirusowe. Kiedy to nastąpi, naruszenie funkcji wchłaniania i transportu jelita. Po wyczerpaniu wszystkich zasobów wewnątrzkomórkowych infekcja prowokuje śmierć zainfekowanej komórki wraz z uwolnieniem ogromnej ilości nowo utworzonych cząstek wirusa. Następnie cykl reprodukcji patogenu jest powtarzany. Postępująca śmierć komórek śluzówki prowadzi do zapalenia jelit. Funkcja trawienia cierpi z powodu niedoboru enzymów.

Działanie enterotoksyny wirusowej zakłóca wchłanianie wody, czego skutkiem jest główny objaw choroby - obfita biegunka. Rosnące zatrucie powoduje wymioty, co prowadzi do jeszcze większego zakłócenia równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie. Bez korekcji tych zaburzeń szybko pojawia się odwodnienie i zmniejszenie objętości krwi krążącej i pojawiają się przesłanki wstrząsu hipowolemicznego. W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Czas trwania choroby wynosi od 1 do 2 tygodni. W większości przypadków układ odpornościowy zdrowej osoby jest w stanie poradzić sobie z chorobą. Powrót do zdrowia po infekcji rotawirusem trwa kilka tygodni. W tym okresie mogą się utrzymywać objawy, takie jak osłabienie, zmęczenie, niestrawność, przemijająca nietolerancja laktozy. Po infekcji pozostaje częściowa odporność, która nie wyklucza reinfekcji, ale ułatwia przebieg choroby.

Zakażenie rotawirusem u dzieci

Najczęściej rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit rozpoznaje się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3-4 lat. Powodem jest to, że po pierwszej połowie roku życia dziecko przechodzi na karmienie mieszane, co zwiększa ryzyko przeniesienia zakażenia środkami domowymi. Z tego samego powodu zakażenie rotawirusem rzadko występuje u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, które są karmione wyłącznie piersią. 95% dzieci cierpi na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit w ciągu pierwszych 5 lat życia. Odporność wynikająca z tego wyjaśnia niską częstość występowania u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych.

WAŻNE! Ciężka infekcja jelitowa u niemowląt, której towarzyszą obfite płynne stolce i wymioty - wskazanie do hospitalizacji w nagłych przypadkach. Utrata ponad 10% masy ciała z powodu płynu odpowiada bardzo ciężkiemu odwodnieniu z rozwojem śpiączki, drgawek i upośledzonej funkcji ważnych narządów. Ponieważ średnia waga niemowlęcia powyżej 6 miesięcy wynosi 7 kilogramów, 10% tej masy to tylko 700 gramów. Przy obfitych wymiotach i biegunce taka utrata płynu może wystąpić już po 6-12 godzinach od wystąpienia objawów.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych

Ciężkie zakażenie rotawirusem u dorosłych jest rzadkie i wynika z masowej infekcji wodą lub pokarmem. W większości przypadków choroba występuje pod pozorem zatrucia pokarmowego, trwa przez kilka dni i pozostaje nierozpoznana. Objawy nie różnią się od tych u pacjentów pediatrycznych.

Objawy i objawy zakażenia rotawirusem

• Nudności, wymioty przez kilka dni;
• Wodniste płynne stolce przez 3-7 dni;
• Ból brzucha;
• Gorączka, gorączka;
• Objawy SARS;
• Słabość, zawroty głowy.

Objawy odwodnienia u małych dzieci, obserwowane przy ciężkim zakażeniu rotawirusem: drażliwość, płaczliwość, płacz bez łez, zmniejszone oddawanie moczu („sucha” pielucha), suche błony śluzowe, sucha skóra, senność, zapadnięte oczy, zmniejszona elastyczność skóry, tachykardia.

Diagnoza zakażenia rotawirusem

Do diagnozowania zakażenia rotawirusem za pomocą szybkich testów w celu wykrycia obecności patogenu w kale pacjenta. Zastosowano również test immunoenzymatyczny (ELISA). Jednak w większości przypadków, zwłaszcza w warunkach ambulatoryjnych, diagnoza opiera się na klinicznych objawach zakażenia. Większość pacjentów z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit otrzymuje diagnozę ostrego zakażenia jelitowego „na wezwanie”.

Leczenie zakażenia rotawirusem

Leczenie objawowe, tj. mające na celu zwalczanie objawów choroby. W lekkich przypadkach stosuje się doustną terapię nawadniającą (ORT), w której dostępne są komercyjnie dostępne leki na ORT (rehydron, hydrovit, trihydron itp.) Lub samodzielnie przygotowane roztwory.

Najprostsze rozwiązanie doustnej terapii nawadniającej przygotowywane jest w domu. Aby to zrobić, musisz rozpuścić 25 gramów cukru (6 łyżeczek) i 2,1 grama soli (pół łyżeczki) w litrze czystej wody pitnej. Ten prosty środek zalecany do stosowania przez Światową Organizację Zdrowia i UNICEF pozwala skutecznie zwalczać odwodnienie u dzieci.

Otrzymany roztwór podaje się niemowlętom za pomocą strzykawki lub pipety co 1-2 minuty z kilkoma kroplami. Dzieci starsze niż 1 rok podają łyżeczkę roztworu co 1-2 minuty. Dzieci w młodszym wieku przedszkolnym otrzymują rozwiązanie w postaci częstego picia. Jeśli dziecko zwymiotuje, musisz poczekać 5-10 minut, a następnie kontynuować podawanie roztworu.

Doustna terapia nawadniająca rozpoczyna się przy pierwszym objawie biegunki i trwa aż do stałej poprawy stanu (brak wymiotów, luźne wodniste stolce).

Doustna terapia nawadniająca jest stosowana jako pierwsza pomoc. W łagodnych przypadkach możliwe jest leczenie domowe. Jeśli przyjmowanie płynów jest niemożliwe i prowokuje wymioty, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku dożylnej terapii nawadniającej.

WAŻNE! Jeśli występują objawy infekcji jelitowej, powinieneś kontynuować karmienie piersią. Mleko matki zawiera wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe i minerały, a także przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje.

Leki do leczenia zakażeń rotawirusem

Nie ma funduszy na terapię etiotropową (skierowaną bezpośrednio na przyczynę choroby) zakażenia rotawirusem. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir lub gancyklowir, nie są w stanie zwalczać objawów rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit, nie wpływają na czas trwania i wynik choroby.

Istnieją dane sugerujące zdolność probiotyków (preparatów zawierających mikroorganizmy jelitowe) do zmniejszenia czasu trwania i nasilenia biegunki w rotawirusowym zapaleniu żołądka i jelit. Stosowanie leków zawierających korzystne szczepy lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, zmniejszyło czas trwania biegunki i jej negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta.

W ciężkich przypadkach stosuje się intensywną opiekę, w tym infuzję roztworów elektrolitów, leczenie objawowe i walkę z szokiem. Leczenie odbywa się w wyspecjalizowanej placówce medycznej na oddziale intensywnej terapii.

Powikłania zakażenia rotawirusem

W łagodnych przypadkach rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit przechodzi samodzielnie w ciągu 1-2 tygodni. W ciężkich przypadkach możliwe są następujące komplikacje:

• Ciężkie odwodnienie, wstrząs hipowolemiczny;
• Wywołanie jelita;
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie;
• Przejściowa nietolerancja laktozy;
• Wtórna infekcja.

Właściwy tryb życia z zakażeniem rotawirusem

Pomimo faktu, że rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit rzadko trwa dłużej niż 1-2 tygodnie, w ostrej fazie choroby potrzebna jest ścisła dieta. Powodem jest to, że wirus powoduje całkowite zapalenie jelit, co prowadzi do dysfunkcji przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu w tym okresie powinno być ograniczone, powołuje się tabelę nr 4 według Pevznera.

Dozwolone: ​​owsianka z ryżu, kasza gryczana, chude mięso mielone, ryby, zupy na niskotłuszczowym bulionie, przecier owocowy z jabłek, buliony jagodowe i galaretka.

Zabrania się: tłustych, smażonych potraw, ciast, piekarni i makaronów, przysmaków, wędzonych mięs, wszelkich produktów mlecznych, świeżych owoców i warzyw, innych „ciężkich” potraw.

Ta dieta musi być przestrzegana i po zniknięciu objawów, do pełnego przywrócenia czynności jelit, co może potrwać kilka tygodni. W przeciwnym razie może dojść do wznowienia biegunki z powodu niedoboru enzymu. Szczególnie dotyczy to stosowania produktów mlecznych.

Prognoza

Prognoza korzystna z terminowym leczeniem opieki medycznej.

Zapobieganie zakażeniu rotawirusem

Szczepienie stosuje się do pierwotnego zapobiegania zakażeniu rotawirusem. Profilaktyka szczepionkowa jest ważna tylko dla dzieci i jest przeprowadzana w pierwszych miesiącach życia dziecka. Szczepienie może zmniejszyć częstość występowania 50-70% i zapobiec do 90% wszystkich ciężkich przypadków zakażenia rotawirusem u dzieci w wieku do 3-5 lat. Skuteczność szczepień potwierdzają badania statystyczne w tych krajach, w których szczepienie przeciwko rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit jest włączone do kalendarza obowiązkowych szczepień dla dzieci (zmniejszenie częstości zgonów i zachorowalności).

Rosja nie stosuje rutynowych szczepień przeciwko zakażeniu rotawirusem, ale planuje się jego wprowadzenie do 2019 roku. Prywatnie można to zrobić teraz.

Wtórna prewencja zakażenia rotawirusem polega na utrzymaniu odpowiednich warunków społecznych i życiowych oraz ochronie zasobów wodnych przed zanieczyszczeniem kałowym.

Epidemiologia / Prywatne / jelitowe / ZAKAŻENIE ROTAVIRUS

Zakażenie rotawirusem jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się zatruciem, zmianami żołądkowo-jelitowymi, odwodnieniem.

Etiologia Czynnikiem sprawczym jest wirus należący do rodzaju Reviridae z rodziny Rotawirusów Cząstki wirusa o średnicy 65–75 nm mają dwuwarstwową powłokę kapsydu z wyraźnie określoną krawędzią, co nadaje im wygląd koła (lat.rota). Wirus zawiera RNA. Ze względu na swoje właściwości antygenowe rotawirusy dzieli się na 6 grup serologicznych: A, B, C, D, E, F. Zdecydowana większość rotawirusów, które powodują choroby u ludzi i zwierząt, należy do grupy A. Rotawirusy z tej grupy są podzielone na 3 podgrupy i 9 serowarów. U ludzi znaleziono serowary 1–4 i 8–9, a serowary 5–7 są izolowane od zwierząt (psów, kotów, koni, cieląt, królików, myszy, ptaków itp.). Rotawirusy można podzielić na kilka elektroforez, których definicja jest używana jako markery epidemiologiczne w analizie sytuacji epidemicznej.

Rotawirusy nie mają powłoki superkapsułkowej, dlatego są stosunkowo stabilne w środowisku. Brak lipidów determinuje ich odporność na eter, chloroform, detergenty. Nie tracą swoich właściwości pod wpływem ultradźwięków.

Rotawirusy pozostają żywe przez okres do jednego miesiąca w różnych miejscach środowiskowych i do 7 miesięcy w kale. Enzymy proteolityczne (pankreatyna, trypsyna, elastaza itp.) Zwiększają aktywność zakaźną wirusa. Rotawirusy są szybko inaktywowane przez związki fenolowe, 4–10% roztwory formaldehydu. Wysoka aktywność dezaktywująca zawiera 95% alkoholu etylowego. Wrzenie prowadzi do utraty właściwości zakaźnych rotawirusa.

Źródło infekcji Źródłem infekcji są pacjenci, którzy wydzielają patogen z kałem w bardzo dużych ilościach - 10 10–10 11 cząstek wirusowych w 1 g wydzielin. Okres zakaźności wynosi średnio 7–8 dni od wystąpienia objawów klinicznych, aw niektórych przypadkach może wzrosnąć do 3 tygodni. Łagodne nosiciele infekcji i nosiciele wirusów mają szczególne znaczenie epidemiczne. Zwierzęta przenoszące wirusy to najczęściej dzieci powyżej 1,5 roku i dorośli. Dzieci z upośledzoną odpornością komórkową powoli wracają do zdrowia po infekcji, często stają się przewlekle chore i mają rotawirus przez długi czas.

Okres inkubacji wynosi 12–24 godzin do 7 dni, najczęściej 1–2 dni.

Mechanizm transmisji jest kałowo-doustny.

Sposoby i czynniki transmisji. Głównymi czynnikami transmisji są artykuły gospodarstwa domowego, najczęściej - zabawki dziecięce, sutki, zanieczyszczone czynnikiem sprawczym rąk dorosłych i dzieci. Czynniki wodne i pokarmowe odgrywają rolę w dystrybucji rotawirusów. Omówiono możliwość przenoszenia rotawirusów przez mechanizm przenoszenia aerozolu. Podstawą takiego stwierdzenia jest wykrycie patogenu w śluzu nosowo-gardłowym, jak również łatwość rozprzestrzeniania się zakażenia rotawirusem, gdy zatłoczone umieszczenie małych dzieci.

Wrażliwość i odporność Populacja ludzi jest niejednorodna pod względem podatności na rotawirusy. Noworodki otrzymują przeciwciała przeciwko rotawirusom od matek przez łożysko, aw pierwszych miesiącach życia - wraz z mlekiem matki. Najbardziej podatne są dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat, a także osoby starsze. Przeciwciała przeciwko rotawirusom są wykrywane u prawie 90% dzieci w wieku 3–4 lat i prawie wszystkich dorosłych, co wskazuje, że patogen zainfekował przeszłość. Obecność przeciwciał w surowicy nie zapobiega rozwojowi choroby. Mogą wystąpić powtarzające się przypadki zakażenia rotawirusem, które jest związane z utratą nabytej odporności lub zakażeniem innym serowarem patogenu.

Przejawy procesu epidemii Zakażenie rotawirusem jest powszechne w wielu krajach na całym świecie. Rotawirusy odpowiadają za 30–50% wszystkich przypadków biegunki, które wymagają leczenia szpitalnego i nawadniania. Zakażenie rotawirusem stanowi około 25% przypadków biegunki podróżnych. Na Białorusi częstość występowania zakażeń rotawirusem w ostatnich latach wynosiła 10,9–30,1 przypadków na 100 000 ludności, a grupy ryzyka to dzieci pierwszych lat życia, najczęściej dzieci w wieku 7–12 miesięcy; dorośli w rodzinach, w których są chore dzieci; osoby starsze z osłabionym układem odpornościowym; ogniska zakażeń szpitalnych obejmują dzieci karmione butelką, pacjentów z obniżoną odpornością i chorobami przewlekłymi - czas ryzyka - w krajach o klimacie umiarkowanym zakażenia rotawirusem występują częściej w zimie, aw krajach tropikalnych - przez cały rok, z niewielkim wzrostem zachorowalności w chłodnej porze deszczowej.

Czynniki ryzyka. Sztuczne karmienie, stany niedoboru odporności, przeludnienie, obciążone przedchorobowe tło, choroby alergiczne.

Zapobieganie Kompleks środków zapobiegawczych dotyczących zakażenia rotawirusem obejmuje: ostrożne przestrzeganie wszystkich zasad higieny (jak również zapobieganie innym zakażeniom jelitowym); przedłużone karmienie piersią; użycie mleka krowiego i siary, które zawierają przeciwciała o działaniu ochronnym przeciwko ludzkim rotawirusom; stałe utrzymywanie czystych rąk przez rodziców opiekujących się dziećmi; prezentacja szczególnie wysokich wymagań jakości produktów spożywczych przeznaczonych dla dzieci; przy najmniejszym podejrzeniu pogorszenia jakości należy je wykluczyć z diety; do picia używać wyłącznie przegotowanej wody, zwłaszcza w dzieciństwie.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń rotawirusowych wśród dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych osiąga się poprzez ścisłe przestrzeganie norm sanitarnych i zasad pracy tych instytucji. W zapobieganiu zakażeniom szpitalnym zakażeniem rotawirusem ważne jest racjonalne obchodzenie się z rękami, dostępność poszczególnych elementów opieki nad pacjentem oraz przestrzeganie zasad dezynfekcji.

Otrzymano żywą szczepionkę przeciwko zakażeniu rotawirusem, przeznaczoną do podawania doustnego.

Środki przeciw epidemii - tabela 9.

Środki antyepidemiczne w ogniskach zakażenia rotawirusem

Zakażenie rotawirusem u dzieci i dorosłych: sposób leczenia, dieta

Rotawirus, wchodząc do organizmu ludzkiego, powoduje proces zakaźny, który charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, krótkim okresem inkubacji i ostrym przebiegiem. Zakażenie rotawirusem definiuje się jako rotawirus (rotawiroza), grypa jelitowa, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit.

Choroba zwykle rozwija się u dzieci. Wynika to z osłabionego układu odpornościowego, który nie jest przystosowany do choroby. U dorosłych patologia występuje znacznie rzadziej i występuje łatwiej. Ich kwasowość żołądkowa jest znacznie wyższa. Zakażenie rotawirusa dorosłego przejawia się w banalnym zaburzeniu jelit, czasem z całkowitym brakiem objawów klinicznych.

Zakażenie rotawirusem objawia się w trzech głównych zespołach: zatruciu, oddychaniu i dyspeptyce. Okres objawów klinicznych trwa tydzień, po którym pacjent odzyskuje zdrowie. W ciężkich przypadkach u pacjentów rozwija się odwodnienie.

Etiologia i epidemiologia

Czynnikiem wywołującym chorobę jest rotawirus - cząstka o mikroskopijnym rozmiarze, pokryta trójwarstwową powłoką i mająca kształt koła. Przetłumaczone z języka łacińskiego „firma” oznacza koło. Wirion składa się z muszli i rdzenia zawierającego dwuniciowy RNA i białka.

Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe. Drobnoustroje nie umierają pod wpływem niskich temperatur, eteru, chloru, formaldehydu, ultradźwięków. W szpitalu jedynym środkiem dezynfekującym dla nich jest etanol. Wirusy tracą swoje właściwości patogenne podczas długotrwałego gotowania lub traktowania alkaliami i kwasami.

Istnieje dziewięć typów rotawirusów, które są niebezpieczne dla ludzi. Chorzy wydalają patogeny do środowiska zewnętrznego z kałem i śliną. Zdrowi nosiciele wirusa często stają się źródłem infekcji. Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia rotawirusowego jest kałowo-doustny, który jest realizowany przez drogi pokarmowe, wodę i kontakt codzienny poprzez brudne ręce, skażoną żywność, wodę, zabawki, przedmioty gospodarstwa domowego. W rzadszych przypadkach zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, patogen jest przenoszony przez kichanie, całowanie lub kaszel.

Pacjent jest niebezpieczny dla tych w pierwszych 5 dniach choroby i pozostaje zakaźny przez cały ostry okres patologii.

Dla rotawirusa charakteryzuje się wzrostem zapadalności w okresie jesienno-zimowym. Występują zarówno sporadyczne przypadki choroby, jak i epidemie epidemii, które często zbiegają się w czasie z epidemiami grypy. Rotawirusy są wszechobecne, ale większość przypadków choroby jest rejestrowana w krajach o słabo rozwiniętej medycynie i niskiej kulturze sanitarnej populacji. Małe dzieci, które chorują na rotawirusy, umierają w tych krajach.

Rotawirusy często powodują zakażenia szpitalne, zwłaszcza w szpitalach pediatrycznych, wydziale patologii noworodków i ośrodkach dla noworodków.

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wewnątrzmacicznego rotawirusami: zimna pora roku, przedłużony pobyt w szpitalu, przeludnienie na oddziałach. Nosiciele wirusów są często umieszczani przez personel medyczny.

Patogeneza

Wirusy penetrują ludzkie ciało, docierają do jelita cienkiego i zaczynają aktywnie proliferować w enterocytach - komórkach nabłonka powierzchniowego. Drobnoustroje wywierają swój patogenny efekt, co prowadzi do zniszczenia dojrzałych komórek jelitowych i zastąpienia ich uszkodzonymi i niezróżnicowanymi. Procesy rozszczepiania, wchłaniania i biosyntezy niektórych enzymów są osłabione. Pośrednie produkty metaboliczne z jelita cienkiego wchodzą do jelita grubego, wzrasta ciśnienie osmotyczne i rozwija się biegunka.

Patologiczne objawy rotawirusa:

• Obrzęk i obrzęk jelita cienkiego,
• Wygląd gładkich obszarów na jego powierzchni,
• Dystrofia enterocytów i błon śluzowych,
• Skrócenie kosmków,
• Obecność wirusów w komórkach jelitowych.

Objawy

Okres inkubacji to czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. Z chorobą rotawirusową jest krótkotrwała i zwykle trwa 1-2 dni. Ostry okres wynosi 4 dni, a rekonwalescencja trwa tydzień. Tak więc czas trwania choroby wynosi średnio 12-14 dni.

Objawy zakażenia rotawirusem:

1. Gorączka,
2. Nieposkromione wymioty,
3. Powtarzające się wodniste stolce o ostrym kwaśnym zapachu,
4. Samo-spastyczny ból brzucha lub towarzyszące mu wypróżnienia,
5. Wybrzuszenia i dudnienia, słyszane z daleka,
6. Złe samopoczucie, letarg, utrata apetytu,
7. Barwne i suche błony śluzowe,
8. Raid na język
9. Objawy nieżytu nosa,
10. Obrzęk gardła, ból gardła,
11. Zapalenie migdałków,
12. Suchy słaby kaszel
13. Zapalenie spojówek,
14. Powiększone węzły chłonne szyjne.

Zapalenie błony śluzowej nosa, migdałków, gardła, krtani obserwuje się u 70% pacjentów z ratowirusem. Objawy narządów oddechowych Kataru są zwykle łagodne lub niewielkie. Pacjenci znajdują przyćmione zaczerwienienie śluzu nieba, migdałków, łuków. Tylna ściana gardła staje się ziarnista, luźna i obrzękła. U małych dzieci może rozwinąć się zapalenie ucha, zapalenie nosogardzieli lub zapalenie gardła i tchawicy.

Ciężkie zakażenie rotawirusem objawia objawy odwodnienia, zagrażające życiu pacjenta:

• Słabe pragnienie
• Gęsta, źle płynąca krew
• Niskie ciśnienie krwi
• Tachykardia
• Skurcz i wiotkość skóry,
• Suche błony śluzowe,
• Zatopione oczy, spiczasty nos,
• Utrata masy ciała u dzieci,
• Bez łez
• Przedłużony brak oddawania moczu,
• Mała ilość ciemnego moczu.

Skomplikowane formy zakażenia rotawirusem zwykle występują w:

1. Noworodki i niemowlęta,
2. Osoby starsze
3. Pacjenci z przewlekłą patologią nerek, serca, jelit.

Cechy zakażenia rotawirusem u dzieci

Ciało każdego dziecka napotyka rotawirusa w pierwszym roku życia. W tym czasie przeciwciała matki przestają chronić dziecko, a jego własny układ odpornościowy zaczyna działać. Często infekcja dzieci ma miejsce w przedszkolu.

Cechy zakażenia rotawirusem u dzieci w pierwszym roku życia:

• Ciężkie zatrucie
• Zespół oddechowy,
• Nieposkromione wymioty,
• Ciężkie zaburzenia jelitowe,
• Odwodnienie ciała.

Choroba rozwija się ostro. Na tle całkowitego dobrego samopoczucia temperatura dziecka wzrasta, apetyt znika, następuje załamanie. Objawy zapalenia żołądka i jelit często poprzedzają objawy nieżytowego zapalenia dróg oddechowych - katar, ból gardła i przekrwienie tylnej ściany gardła. Z powodu tej infekcji dziecko jest mylone z przeziębieniem lub grypą. Potem są wymioty i biegunka z typowym stolcem: najpierw żółte odchody o konsystencji płynnej, a później - szare i gliniaste.

Ranne chore dzieci źle się czują: są ospałe i kapryśne, odczuwają mdłości i wymioty na pusty żołądek. Po jedzeniu wymioty powtarza się wiele razy. Wymioty zawierają niestrawione jedzenie. W ciągu dnia temperatura stopniowo wzrasta, a wieczorem dochodzi do wysokiej liczby - 39-40 stopni. Obniżenie go jest bardzo trudne. Dziecko zatacza się przez cały ostry okres. Ból brzucha towarzyszy dudnienie i biegunka. Dzieci stają się płaczliwe i senne, tracą na wadze, nie chcą jeść.

Właściwe i terminowe leczenie choroby prowadzi do pełnego wyzdrowienia dziecka.

Istnieje kilka form tej patologii u dzieci:

1. Łatwe - ogólny stan dziecka pozostaje zadowalający, temperatura nieznacznie wzrasta, stolec o konsystencji pasty do 3 razy dziennie.
2. Średnia - gorączka do 38 stopni, objawy przeziębienia, dudnienie i wzdęcia, wodniste stolce do 10 razy dziennie.
3. Ciężkie - rzadko występuje, zatrucie, gorączka, rzadkie oddawanie moczu, powtarzające się wymioty, skurcze brzucha, objawy przeziębienia, spienione stolce ponad 10 razy dziennie. Ta forma wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta.

Gorączka, wymioty i biegunka u dzieci to objawy wymagające natychmiastowego leczenia specjalisty.

Cechy choroby u dorosłych

Rotawirus u dorosłych przebiega spokojnie, bez ciężkiego zatrucia. Często osoby o aktywnie działającej odporności i wysokiej kwasowości soku żołądkowego nie mają żadnych objawów. Niektórzy pacjenci przyjmują klinikę patologii na rozstrój jelita.

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych:

• Złe samopoczucie,
• Stan podgorączkowy
• Nudności
• Ból w nadbrzuszu,
• Biegunka,
• Objawy nieżytu nosa,
• Nieznaczny kaszel.

Osoby z chorobą bezobjawową są zakaźne. Zainfekowana osoba z rodziny lub zespołu jest zagrożeniem dla innych. W ciągu 5 dni zakażenie jest przenoszone na zmianę.

Osoby starsze i ludzie osłabieni przez chroniczne patologie, stresy i inne niekorzystne czynniki, choroby rotawirusowe są trudne do przyjęcia.

Zakażenie jest wystarczająco niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Wynika to ze szkodliwego wpływu odwodnienia na płód. Skurcze jelit i wzdęcia często powodują odruchowy skurcz mięśni macicy, który stanowi zagrożenie dla przedwczesnego porodu lub poronienia.

Konsekwencje patologii rotawirusa:

1. Dołączanie wtórnej infekcji bakteryjnej,
2. Śmiertelne odwodnienie
3. Naruszenie narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca i nerek.

W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia aktywuje się florę bakteryjną jelit i rozwijają się poważne powikłania, które pogarszają przebieg choroby podstawowej.

Głównym zagrożeniem dla pacjenta z rotawirusem jest odwodnienie spowodowane nieposkromionymi wymiotami i biegunką.

Diagnostyka

Rozpoznanie zakażenia rotawirusem opiera się na badaniu dolegliwości pacjentów, objawów choroby, wyników badań laboratoryjnych.

Testy rotawirusowe:

• Coprogram
• Immunochromatografia
• PCR,
• Test immunoenzymatyczny,
• Wykrywanie rotawirusów w hodowli komórkowej,
• Reakcja pasywnej hemaglutynacji, dopełniacza wiążącego, neutralizacji,
• Immunofluorescencja
• Mikroskopia elektronowa,
• Elektroforeza żelowa.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi u pacjentów z ciężkimi postaciami leukocytozy i wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów oraz w analizie moczu - białkomocz, erytrocyturia, leukocyturia, cylindry.

Kał u pacjentów z rotawirusem jest obfity, pienisty, z kawałkami niestrawionego jedzenia i kwaśnym ostrym zapachem. Oznaki zapalenia w kale - leukocyty, śluz i czerwone krwinki mogą być nieobecne.

Immunochromatografia umożliwia wykrywanie zawartości niektórych substancji w materiale biologicznym pacjenta. Do analizy potrzebne są paski wskaźnikowe, panele, pałeczki i całe systemy testowe, które umożliwiają szybkie badanie. Do diagnozowania zakażenia rotawirusem za pomocą testu rotacyjnego, który umożliwia wykrycie rotawirusów w kale pacjenta. Zalety tej metody to 15 minut, a niezawodność to prawie 100%.

Różnicowanie zakażenia rotawirusem powinno być związane z zatruciem pokarmowym. Te patologie mają podobną klinikę, ale także pewne różnice. W przypadku rotawirusa charakterystyczne są objawy kataru górnych dróg oddechowych i sezonowość jesienno-zimowa. Cechy te nie są charakterystyczne dla zatruć toksynami pokarmowymi.

Leczenie

Środki terapeutyczne tej choroby mają na celu:

1. Normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej,
2. Detoksykacja organizmu
3. Eliminacja objawów choroby,
4. Zapobieganie wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu,
5. Odzyskiwanie układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Hospitalizowany u pacjentów szpitalnych z ciężkimi objawami odwodnienia i dzieci z ciężkimi postaciami zakażenia rotawirusem.

Moc

Aby zmniejszyć objawy zapalenia żołądka i jelit oraz zapobiec ewentualnemu odwodnieniu, wszyscy pacjenci muszą stosować dietę wolną od nabiału i oszczędzającą.

Podstawowe zasady żywienia pacjentów z chorobą rotawirusową:

• Umiarkowane odżywianie;
• Stosowanie płynnych i lekkich potraw;
• Wykluczenie z diety produktów mlecznych;
• Jedzenie potraw gotowanych i parowych - kissels, płynna owsianka, bulion warzywny i puree, zupy dietetyczne, ziemniaki, pieczone jabłka, suchy chleb;
• Zastosowanie dużych ilości płynu w postaci wody, bulionu ryżowego, uzvary, „Regidron”;
• Niedozwolone i słodkie potrawy, napoje gazowane, soki, surowe warzywa i owoce, fasola, mięso.

Odżywianie chorych dzieci poniżej pierwszego roku życia zasługuje na szczególną uwagę. Niemowlęta karmione laktacją powinny być wyłącznie mieszaninami i płatkami bez laktozy oraz w małych porcjach.

Karmienie piersią jest zabronione. Eksperci radzą, aby zmniejszyć ilość spożywanego mleka i okresowo podawać dziecku wodę lub herbatę.

Starsze dzieci nie powinny jeść produktów kwasu mlekowego, ponieważ, podobnie jak mleko, stanowią doskonałą pożywkę dla rozwoju szkodliwych bakterii. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go. Przydatne jest picie w środku choroby bulionu, kurczaka lub bulionu warzywnego, wody ryżowej. Aby nie wywoływać wymiotów, należy jeść i pić w małych porcjach z przerwami.

Dieta po zakażeniu rotawirusem to niska laktoza, która pozwala błonie śluzowej przewodu pokarmowego odzyskać i normalizować procesy enzymatyczne.

Śledź go w ciągu sześciu miesięcy po zakażeniu. Konieczne jest spożywanie produktów mlecznych z frakcją i porzuceniem, tłustych, konserwowanych, smażonych potraw, słodyczy, herbaty i kawy.

Leczenie objawowe i patogenetyczne

1. Leki przeciwwirusowe - „Kagocel”, „Tsitovir”.
2. Detoksykację organizmu przeprowadza się za pomocą sorbentów Polysorb, węgla aktywnego, roztworów nawadniających Regidron i Gastrolit. Przy lekkim odwodnieniu roztwory są przyjmowane doustnie. Są pijani co 10 minut. Aby przywrócić utracony płyn pokazano obfite picie wody, napojów owocowych, herbaty. Ciężkie postacie choroby są leczone w szpitalu przez dożylne podawanie roztworów koloidalnych - „Reopoliglukina”, „Enterodeza”. Stopień odzyskania utraconego płynu zależy od danych klinicznych.
3. Leki przeciwbiegunkowe - Enterol, Loperamid, Imodium.
4. Antybiotyki są wskazane do wtórnego zakażenia jelit bakteriami - Enterofuril, Alpha Normix. Używaj ich ostrożnie, aby nie wywoływać dysbiozy.
5. Enzymy poprawiające trawienie - „Pangrol”, „Creon”.
6. Pre- i probiotyki - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Leki przeciwgorączkowe - „Ibuklin”, „Paracetamol”, „Nurofen”. Aby obniżyć temperaturę małych dzieci, możesz użyć świeczek doodbytniczych „Cefecon”, wycierając słabym roztworem wódki lub octu.
8. Do łagodzenia skurczów i bólu brzucha - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
9. Leki na nudności - metoklopramid.
10. Leki na zgagę - Reni, Maalox, wymioty - Motilium.

Zapobieganie

Specjalna profilaktyka

Szczepienie zapobiegawcze jest skutecznym lekiem przeciw rotawirusom. Obecnie opracowywane i aktywnie wykorzystywane 2 rodzaje sprawdzonych szczepionek przeznaczonych do podawania doustnego. Szczepienie pozwala 80% chronić dziecko przed zakażeniem. Jest on przeprowadzany zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień, ale tylko na wniosek rodziców i za opłatą.

Szczepienia przeciwko zakażeniu rotawirusem są aktywnie praktykowane w Europie i Ameryce. W Rosji ochrona dzieci w ten sposób nie jest jeszcze możliwa.

Zakażenie rotawirusem

Zakażenie rotawirusem jest chorobą o ostrym przebiegu należącym do grupy wirusowej, charakteryzującą się rozwojem ogólnego zespołu zatrucia wraz z naruszeniem prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i z reguły pojawieniem się zapalenia żołądka i jelit. Ta patologia dotyka dorosłych i dzieci, ale u dorosłych ta zakaźna patologia przebiega znacznie łatwiej.

Okres inkubacji zakażenia rotawirusem jest dość krótki, wynosi 1 - 5 dni.

Temperatura zakażenia rotawirusem ma tendencję do wzrostu, wraz z przejawiającymi się objawami uszkodzeń na części dróg oddechowych, często sprawia, że ​​choroba początkowo jest podobna do przeziębienia. Choroba utrzymuje się przez około 1 tydzień i kończy się utworzeniem względnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko możliwemu ponownemu zakażeniu, to znaczy osoba jest w stanie ponownie zachorować, ale objawy nie będą tak jasne.

Rotawirus, który jest bezpośrednim czynnikiem powodującym tę infekcję, jest rozpowszechniony i często może powodować nie tylko przypadki o sporadycznym charakterze, ale nawet epidemie.

Przyczyny zakażenia rotawirusem

Czynnikiem wywołującym tę chorobę zakaźną jest rotawirus, który należy do rodziny Reowirusów. Nazwa tego wirusa była spowodowana znacznym zewnętrznym podobieństwem do koła, które w tłumaczeniu na łacinę brzmi jak firma. Istnieje 8 różnych typów rotawirusów, ale najczęściej wykrywanymi gatunkami są rotawirus A, który w 90% przypadków jest wydalany u ludzi w miarę rozwoju choroby. Informacja genetyczna jest reprezentowana przez genom zawierający cząsteczkę kwasu rybonukleinowego składającą się z 2 nici otoczonych kapsydem, który jest płaszczem białkowym zawierającym 3 warstwy. Na zewnątrz wirus nie ma ochronnej kapsułki, która często nazywana jest superkapitałem. Wirus osiąga średnicę od 65 do 75 nanometrów, jest dobrze odporny na niskie temperatury, co potwierdza fakt, że zachowuje swoje właściwości podczas wielokrotnego zamrażania. Ale gdy gotuje się, a także gdy jest narażony na alkohol, natychmiast umiera. Zauważyła również jego stabilność w środowisku wodnym dzięki zastosowaniu związków chloru.

Ponieważ zidentyfikowano główną drogę zakażenia rotawirusem, czyli bezpośrednio związaną z pokarmem, istnieje również duża liczba mechanizmów i czynników możliwej infekcji. Ponieważ dzieci są bardziej narażone na tę chorobę, mogą zostać zarażone przez używanie źle umytej żywności, jeśli podstawowe zasady higieny nie są przestrzegane, na przykład nieumyte ręce po powrocie z ulicy, przed spożyciem żywności, po przejściu do toalety. Ponadto wirus rozprzestrzenia się dobrze dzięki unoszącym się w powietrzu kroplom podczas rozmowy, podczas kichania, co również prowadzi do jego aktywnego rozprzestrzeniania się, szczególnie w środowisku zespołu dzieci. Oprócz innego sposobu zakażenia należy uwzględnić możliwość zachorowania podczas picia nie przegotowanej wody z systemu zaopatrzenia w wodę, studni lub z rzeki.

Zakażenie rotawirusem najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych. do 5 - 6 lat, ale jeszcze częściej jest rejestrowany w takim przedziale wiekowym jak 6 miesięcy - 3 lata. Kiedy niemowlę jest zakażone przed ukończeniem 1 roku życia, choroba może często występować w nieco lżejszej wersji, z powodu wytwarzania matczynych przeciwciał. Ustalono, że w wieku pięciu lat większość dzieci z pewnością będzie miała zakażenie rotawirusem. Większość przypadków ognisk infekcji wykrywana jest zimą i wczesną wiosną, a także jesienią. Jest odporny na niskie temperatury i umożliwia łatwe rozprzestrzenianie się wirusa w zimnej porze roku.

Źródłem zakażenia jest tylko chora osoba dorosła lub dziecko. Ustalono, że czasami wirus może zostać uwolniony do środowiska z kałem do 3 tygodni po bezpośrednim zakażeniu. Jednak jego maksymalna liczba jest rejestrowana w pierwszych dniach zakażenia iw ciągu 8 dni od wystąpienia pierwszych objawów.

Podczas badania patogenezy wirusa ujawniono jego aktywną replikację w enterocytach tworzących kosmki jelitowe, głównie cienkie. Procesy te prowadzą do niezmienionych zaburzeń w strukturze komórkowej przewodu pokarmowego, aw rezultacie do naruszenia ich funkcji. Uruchomienie procesów patologicznych w komórkach jest zapewnione dzięki obecności potrójnej powłoki białkowej na powierzchni wirusa, która chroni ją przed szkodliwym działaniem kwaśnego środowiska żołądka i wytwarzanych enzymów. Przenikanie rotawirusa do ludzkich komórek następuje przez endocytozę z tworzeniem endosomów, w których zachodzi proces syntezy nowych cząstek wirusowych lub tak zwany proces replikacji. Nowo utworzone cząstki wirusowe opuszczają komórkę śródbłonka w procesie jego lizirowanii.

Objawy i objawy zakażenia rotawirusem

Choroba zawsze zaczyna się ostro, co prawdopodobnie wynika z faktu, że okres inkubacji zakażenia rotawirusem jest czasami bardzo krótki i może wynosić nawet 12 godzin. Średnio czas jej trwania wynosi 1-2 dni, ale czasami może to potrwać do 1 tygodnia. Na samym początku wystąpienia głównych objawów pacjenci zaczynają być zakłócani przez gorączkę i przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła podczas przełykania, co często można uznać za rozwój przeziębienia. Jednak po chwili pojawia się typowy obraz zakażenia rotawirusem.

Temperatura podczas zakażenia rotawirusem z reguły wzrasta nie więcej niż 39 ° C i może utrzymywać się na wysokim poziomie przez 2-3 dni, z rozwojem objawów związanych z zatruciem, takich jak bóle głowy, osłabienie i letarg, bóle ciała i brak apetytu. Temperatura zakażenia rotawirusem jest dość słabo zmniejszona dzięki zastosowaniu odpowiednich leków, takich jak leki przeciwgorączkowe.

Wymioty, które występują prawie kilka godzin po wzroście temperatury, zdarzają się nawet kilka razy dziennie, wiąże się to nie tylko z przyjmowaniem pokarmu, ale także z płynem do picia, nawet w ilości 50 ml. Z reguły wymioty martwią pacjentów dopiero w pierwszych dniach choroby.

Charakterystycznym obowiązkowym objawem towarzyszącym wymiotom jest biegunka, która objawia się jako częste, płynne, rzadziej ciastowate, obfite i często pieniste stolce, zwykle żółte, bez zanieczyszczeń śluzem lub krwią. Bardzo rzadko, ale mogą wystąpić pewne zmiany w kolorze krzesła w kierunku zieleni, a także obecność pewnej ilości śluzu. Częstość występowania stolca w tej infekcji będzie zależeć od nasilenia zakażenia rotawirusem: w przypadku ciężkiego przebiegu liczba wypróżnień może osiągnąć 20 lub więcej, aw przypadku lekkiego przebiegu - około 2, maksymalnie 5 razy dziennie. Ten objaw niepokoi pacjenta przez 3 do 6 dni.

Wraz z naruszeniem aktu wypróżnienia, rozwojem wymiotów, pacjenci często cierpią na bóle brzucha, które mogą być skurczowe lub trwałe, zlokalizowane najczęściej w obrębie brzucha lub w okolicy nadbrzusza. Często u małych dzieci pojawiają się dudniące objawy w brzuchu, a także jego wzdęcia.

Jako objaw towarzyszący zakażeniu rotawirusem wykrywa się przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła i ból podczas połykania.

W związku z manifestacją objawów klinicznych bardzo ważny jest moment taki jak dieta z zakażeniem rotawirusem. Należy uważać, że jest to obowiązkowe i do pewnego stopnia konieczne nawet do prawidłowego funkcjonowania i przywrócenia przewodu pokarmowego podczas zakażenia.

Po zakażeniu rotawirusem u dzieci przebieg choroby jest dość typowy, ale u dorosłych postępuje nieco inaczej. Często objawy są znacznie wygładzone: wymioty są rzadko wykrywane, występuje osłabienie, letarg, temperatura wzrasta do stanu podgorączkowego, rzadko występuje gorączka i występują luźne stolce. Jeśli chodzi o czas trwania, wszystkie opisane objawy nie przeszkadzają na długo, a czasami choroba może być bezobjawowa. Najprawdopodobniej wynika to ze stopniowej adaptacji przewodu pokarmowego osoby dorosłej do zróżnicowanej diety, a także z bardziej rozwiniętą odpornością. Zakażenie bezobjawowe jest bardzo niebezpieczne, ponieważ osoba nadal pozostaje zaraźliwa, wydziela wirusa do swojego środowiska i może aktywnie zarażać osoby mające z nim kontakt. W takich przypadkach często dochodzi do wybuchu infekcji w zespole lub w rodzinie, gdzie jedna osoba zaczyna chorować, a po 2-4 dniach inni zarażają się. Dlatego w tym zakażeniu stan ludzkiego układu odpornościowego odgrywa ważną rolę, aw przypadku jego znacznego osłabienia jest to dobry warunek rozwoju zakażenia.

W trakcie tej patologii zwyczajowo rozróżnia się 2 główne okresy, które pod względem czasu trwania zawsze się nieco zmieniają: okres inkubacji zakażenia rotawirusem, ostry okres i okres zdrowienia. Ostry okres choroby trwa 3-5 dni, aw przypadku ważenia kurs może przekroczyć 7 lub więcej dni. Okres regeneracji z reguły trwa około 4 dni i polega na stopniowym przywracaniu przewodu pokarmowego, aktywacji sił ochronnych i uzupełnianiu zużytych mikro i makroelementów, witamin.

Można zatem rozróżnić kilka głównych objawów definiujących towarzyszących zakażeniu rotawirusem: ostry początek w postaci zwiększonej odpowiedzi temperaturowej i początek objawów podobnych do zimnej choroby, rozwój wymiotów, niepokój pacjenta przez kilka dni, występowanie luźnych stolców wraz z bólem brzucha. Należy pamiętać, że w zależności od ciężkości przebiegu infekcji, jej czasu trwania i symptomatologii, złożoność i intensywność manifestacji mogą się nieco różnić. Przebieg zakażenia rotawirusem jest bardzo podobny do innych chorób, takich jak na przykład zatrucie pokarmowe. Dlatego bardzo ważny punkt w manifestacji powyższych objawów nie waha się i należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza zakażenia rotawirusem

Konieczne jest zdiagnozowanie zakażenia rotawirusem na podstawie wykrywalnych objawów, skarg pacjentów i uzyskanych danych laboratoryjnych. Głównymi dolegliwościami pacjentów najczęściej są bóle brzucha, wymioty jedzenia i picia wody, częste płynne stolce koloru żółtego, bez domieszki krwi, śluzu, gorączki. Podczas badania notuje się bladość skóry i często występuje przekrwienie spojówek. Suchy język. W badaniu palpacyjnym brzucha wykrywa się tkliwość na całym obszarze lub w nadbrzuszu lub rzadziej w okolicy pępka. Nie ma wzrostu wielkości narządów, takich jak śledziona i wątroba. Ciśnienie krwi i osłabienie tętna można nieco zmniejszyć. Podczas sprawdzania znaków oponowych są one negatywne.

Podczas przeprowadzania diagnostyki laboratoryjnej ujawniono:

- Wskaźniki ogólnego badania krwi różnią się nieznacznie w zależności od stadium choroby, na przykład podczas początkowego rozwoju choroby odnotowuje się wzrost liczby leukocytów, w środku choroby liczba leukocytów, przeciwnie, zmniejsza się nieznacznie, a szybkość sedymentacji erytrocytów lub ESR nie zmienia się w trakcie całej choroby.

- W badaniu moczu wykryto białko, obecność czerwonych krwinek i białych krwinek, jednak nie zawsze jest to rejestrowane. Zmienia się kolor moczu: staje się ciemny.

- W badaniu kału następuje pewna zmiana jego koloru w kierunku klarowania, również przy starannym badaniu kału, możliwe jest zidentyfikowanie oznak zaburzeń w przewodzie pokarmowym, które objawiają się obecnością niestrawionych włókien mięśniowych, błonnika, tłuszczu i skrobi.

- W wyniku badania kału pacjenta, stosując metodę szybkiej diagnozy, wirus można wykryć nawet przy jego niewielkiej obecności w odchodach ludzkich. Należy zauważyć, że ta metoda czułości jest bardzo bliska 100% i nazywa się immunochromatografią lub testem rotacyjnym. Wykorzystanie testu rotacyjnego polega również na tym, że zapewnia wynik w zaledwie 15 minut, co ułatwia proces diagnozy.

- Często stosowano metodę reakcji łańcuchowej polimerazy lub PCR, dość powszechną metodę i szeroko stosowaną, dzięki której materiał genetyczny należący do rotawirusa można znaleźć w odchodach pacjenta.

- W obecności specjalistycznego laboratorium możliwe jest zidentyfikowanie wirusa przy użyciu mikroskopu elektronowego lub elektroforezy, przeprowadzonej przy użyciu specjalnego żelu.

- Podczas stosowania reakcji wiązania dopełniacza i reakcji hamowania hemaglutynacji możliwe jest określenie obecności przeciwciał we krwi pacjenta, jednak należy zawsze pamiętać, że przy tej chorobie przeciwciała zaczynają być wytwarzane w organizmie człowieka raczej późno, a nie na początku choroby. Dlatego te metody na etapie diagnozy i diagnozy nie mogą być decydujące. Jego informatywność jest bardzo niska, gdy wykonywana jest z surowicami krwi pobranymi od dzieci poniżej 3 roku życia i początkowo u dorosłych.

- Możliwe jest wykorzystanie techniki badania odbytnicy, przedstawionej przez prostoromanoskopię, jednak przy tej patologii nie można uzyskać żadnych danych wskazujących na obecność rotawirusa w organizmie, ponieważ wizualnie komórki śluzowe pozostają nienaruszone na zewnątrz.

Diagnostyka różnicowa zakażenia rotawirusem musi być prowadzona przy chorobach takich jak salmonelloza, shigella, jersinioza jelit, cholera, kolibakterioza i inne patologie. W tym celu uprawy laboratoryjne są najczęściej stosowane w odpowiedniej grupie zakażeń jelitowych. Ponadto klinika wielu z tych chorób w przypadku niektórych przedmiotów znacznie różni się od kliniki rotawirusa. Przy takiej chorobie jak salmonelloza najczęściej wykrywano cuchnące stolce, silny ból brzucha, powiększoną wątrobę, brak przekrwienia w części ustnej gardła. Ten obraz jest podobny w przypadku cholery, ale także w jego rozwoju nie ma żadnych naruszeń narządów oddechowych. Gdy czerwonka jest rejestrowana, krew w stolcu pacjenta, śluz. Porównując z zakażeniem pałeczkami okrężnicy, należy pamiętać, że zakażenie rotawirusem charakteryzuje się bardziej ostrym początkiem, nieco szybszym powrotem do zdrowia, a także częściej wykrywanym zespołem oddechowym.

Zawsze powinieneś podejrzewać zakażenie rotawirusem w przypadku niekorzystnej sytuacji epidemicznej na tej patologii.

Leczenie zakażenia rotawirusem

Bardzo ważnym krokiem w leczeniu zakażenia rotawirusem jest aktywna i rozpoczęta w odpowiednim czasie walka z zatruciem, a zwłaszcza odwodnieniem, ponieważ w wyniku wysokiej temperatury, biegunki i wymiotów organizm traci wystarczająco dużą ilość płynu i pierwiastków śladowych. Nieprzestrzeganie tego punktu często powoduje pogorszenie stanu, zakłócenia funkcjonowania ważnych narządów, co z kolei prowadzi do rozwoju poważnych powikłań. Przyczyniając się do zakończenia utraty płynu, należy stosować Regidron do podawania doustnego, który jest reprezentowany przez proszek w torbie, który należy rozcieńczyć zgodnie z instrukcją i spróbować przyjmować 1-2 łyżki stołowe co 15, ale nie dłużej niż 30 minut. W przypadku rozwoju ciężkiego odwodnienia konieczna jest obowiązkowa hospitalizacja w celu dożylnego podawania wodnych roztworów soli, takich jak Acesol, Trisol. Ponadto, w celu normalizacji wskaźników krążenia krwi, zaleca się wprowadzenie takich roztworów koloidalnych jak Reopoliglukin, Hemodez. Zaleca się leczenie nawadniające w połączeniu z przyjmowaniem leków adsorbujących, takich jak węgiel aktywny, Polyphepan, Enterosgel.

Konieczne jest, aby obowiązkowa była specjalna dieta dla zakażenia rotawirusem, która składa się z aspektów żywieniowych, takich jak:

- Jedzenie jest dozwolone tylko po wystarczającym nawodnieniu ustnym przez co najmniej 4 godziny.

- Konieczne jest całkowite wykluczenie wszelkich produktów mlecznych, takich jak ser, twaróg, serwatka i żywność zawierająca duże ilości węglowodanów, a mianowicie wszelkiego rodzaju słodycze.

- Konieczne jest zastąpienie zwykłej mieszanki, która jest podawana dziecku na mleko fermentowane lub bez laktozy.

- Zaleca się jeść trochę, ale częściej niż nie, ale dużo.

- Również wśród spożywanych pokarmów nie należy smażyć, tłustych, wędzonych i innych ciężkich i trudnych do przyswojenia potraw, co ułatwia pracę, a tym samym uszkadza jelita, ale jednocześnie żywność powinna być wystarczająco bogata w kalorie i odpowiadać wiekowi pacjenta.

- Jeśli twoje dziecko odmawia jedzenia oferowanego mu, nie powinieneś zmuszać go do jedzenia, najważniejsze jest przestrzeganie reżimu regimentu.

- Do najczęściej zalecanych dań, które są częścią diety z zakażeniem rotawirusem, należą bulion z kurczaka, galaretka domowej roboty, płynna owsianka ryżowa na wodzie.

- Nie zaleca się, szczególnie w początkowej fazie zakażenia rotawirusem, spożywania jakichkolwiek warzyw, a także owoców.

Aby poprawić procesy trawienia, zaleca się przyjmowanie enzymów trawiennych, a także leków, które przyczyniają się do poprawy tych procesów, na przykład Smecta. Dobrym efektem jest wyznaczenie preparatów przed i probiotycznych, które obejmują Linex, Baktusubtil, Bioflor zgodnie z instrukcjami. Musisz także przepisać leki przeciwbiegunkowe, na przykład Stopdiar. Nie ma potrzeby przyjmowania żadnych leków przeciwwirusowych, a także antybakteryjnych. Antybiotyki są uzasadnione w przypadku dokładnego ustalenia infekcji bakteryjnej. W wysokich temperaturach (u dzieci powyżej 38 ° C iu dorosłych powyżej 38,5 ° C) konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w zalecanych dawkach.

Dzięki przestrzeganiu głównych środków leczenia rotawirusa i ich stosowaniu w odpowiednim czasie, proces gojenia występuje zwykle 5-6 dni po wystąpieniu choroby, oczywiście jest to istotne przy braku różnego rodzaju powikłań. Jednak dość ważnym etapem na drodze do możliwie najszybszego powrotu do zdrowia i pełnego powrotu do zdrowia jest dieta po zakażeniu rotawirusem. Jest to bardzo ważne, podobnie jak dieta dla zakażenia rotawirusem, a właściwie tylko trochę się od niej różni. Zawiera następujące główne zalecenia:

- Zaleca się nie zmuszać dziecka, po chorobie, do spożywania jak największej ilości jedzenia i tyle samo, ile jadł przed chorobą. Najlepszym wyjściem jest zmniejszenie porcji i zwiększenie ich ilości, przechodząc na dodatkowe drugie śniadanie i lekką przekąskę przed pójściem spać w nocy.

- Pożądane jest, aby przez 3-4 dni po wyzdrowieniu gotować owsiankę na wodzie, a nie na mleku, a następnie można dodać mleko rozcieńczone wodą, a następnie stopniowo przełączyć się na czyste mleko.

- Dobrze jest dać dziecku i wypić domowej roboty herbatę z suszonych owoców, jagód, galaretki i naparu z dzikiej róży osobie dorosłej.

- Dobrze jest wprowadzać stopniowo różnego rodzaju produkty mleczne przy użyciu różnych starterów bakterii, takich jak na przykład Bifidum-bacterin.

- Często, po zatrzymaniu płynnego stolca, może wystąpić problem z wypróżnieniem, występujący w postaci zaparcia, który można wyeliminować przez dodanie gotowanej buraki do diety.

- Nie powinieneś aktywnie powracać do zwykłego jedzenia, które było używane przed infekcją, mianowicie smażonego, wędzonego, pikantnego. Przewód pokarmowy potrzebuje trochę czasu, aby dostroić się do właściwego rytmu pracy i wyzdrowieć po szkodliwym działaniu rotawirusa.

Dlatego dieta po zakażeniu rotawirusem powinna być obserwowana przez około 2 tygodnie po zakończeniu choroby. Jest to w stanie zapewnić szybkie przywrócenie funkcji jelitowej ludzkiego ciała.

Dzieci i dorośli są wysyłani do oddziału szpitalnego z rozpoznaniem zakażenia rotawirusem podczas diagnozowania choroby z ciężkim przebiegiem odwodnienia III stopnia, jak również u niemowląt poniżej 1. roku życia. Bardzo ważne jest, aby na oddziale nie było pacjentów z innymi infekcjami jelitowymi i, oczywiście, pacjenci w okresie rekonwalescencji. Pacjenci z zakażeniem rotawirusem mogą być wypisani tylko 2-3 dni po normalizacji stolca, gorączka i wszelkie inne objawy patologiczne zanikają. Wszystkie dzieci, które uczęszczają do jakiejkolwiek placówki przedszkolnej i szkolnej, a także pracownicy związani z produktami spożywczymi, muszą mieć obowiązkowe badanie kontrolne wirusologiczne po pewnym czasie od wyzdrowienia. Należy zawsze pamiętać, że w czasie choroby konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek kontaktu z innymi ludźmi, zwłaszcza jeśli są to dzieci, gdy nie przebywają w szpitalu.

Powikłania i skutki zakażenia rotawirusem

Głównym warunkiem zapobiegania rozwojowi różnych powikłań i konsekwencji dla każdej choroby i zakażenia rotawirusem jest zawsze szukanie pomocy medycznej na czas, a nie samoleczenie, zwłaszcza gdy dzieci są chore, i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych. W takich przypadkach ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest ograniczone do minimum.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które często rozwija się zwłaszcza u dzieci, jest odwodnienie. Wraz z rozwojem nieokiełznanych częstych wymiotów i obfitego płynnego stolca, objaw ten może rozwinąć się dość szybko, a nawet spowodować zgon. Dlatego powinieneś starać się pić maksymalną ilość płynu, osiągając łyżeczkę co 5-10 minut. Główne objawy rozwijającego się odwodnienia to: letarg, letarg, stałe suchość w ustach, zimna skóra, zapadnięte gałki oczne.

Ważne jest również monitorowanie temperatury ciała, zwłaszcza u małych dzieci, ponieważ z powodu niedoskonałości pracy organizmu układ nerwowy u niemowląt jest bardzo narażony na niebezpieczne uszkodzenia. Ważne jest, aby chronić chore dziecko przed możliwością przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej, co znacznie komplikuje przebieg choroby rotawirusowej i często prowadzi do długotrwałego leczenia i późniejszego powrotu do zdrowia. Rozwój śmiertelnego wyniku odnotowuje się rzadko i głównie wśród pacjentów do 1 roku.

Najczęściej wszystkie niepożądane skutki uboczne choroby rozwijają się z osłabioną odpornością osoby. Główne działania niepożądane zakażenia rotawirusem obejmują naruszenie przewodu pokarmowego, które może utrzymywać się przez długi czas. Na przykład często występuje zmiana kwasowości jelita, co powoduje korzystne warunki dla rozwoju patogennej mikroflory, która może tłumić normalne. Ta patologiczna zmiana nazywana jest dysbakteriozą i jest w stanie przynieść znaczne szkody i dyskomfort dla ludzkiego ciała, zwłaszcza w dzieciństwie. Często nieleczona dysbakterioza może powodować zaburzenia procesów krążenia krwi w jelicie, a następnie może powodować rozwój procesu zapalnego, aż do zapalenia jelita grubego.

Naturalnym faktem po zakażeniu jest zmniejszenie obrony immunologicznej organizmu jako całości. Przywrócenie go wymaga dużo wysiłku i czasu. Jednak często choroba jest korzystna i nie ma żadnych poważnych konsekwencji.

Zapobieganie zakażeniu rotawirusem

Istnieje lista osobistych środków zapobiegawczych, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przez każdą osobę, aby zapobiec rozwojowi choroby, oraz wykaz środków antyepidemicznych, które należy przeprowadzić w instytucjach medycznych, instytucjach opieki nad dziećmi. Osobiste środki zapobiegawcze obejmują:

- Zawsze staraj się monitorować czystość mieszkań, domów i innych pomieszczeń mieszkalnych.

- Uważnie monitoruj czystość rąk dzieci, zwłaszcza po chodzeniu po ulicy i przed jedzeniem.

- Jedz tylko gotowaną lub butelkowaną wodę, a także gotowane mleko.

- Pamiętaj, aby dobrze umyć warzywa i owoce przed jedzeniem, spłukując je wrzącą wodą.

- Utrzymuj naczynia w czystości, zwłaszcza w przedszkolu.

- Konieczne jest odizolowanie chorego dorosłego lub dziecka od reszty rodziny, przydzielając mu tylko oddzielne, przeznaczone dla niego naczynia, ręczniki i inne przedmioty związane z higieną osobistą.

Antyepidemiczne aspekty profilaktyki obejmują następujące punkty:

1. Dokładna i terminowa analiza każdego zarejestrowanego przypadku zakażenia rotawirusem przez dzieci, a zwłaszcza niemowlęta, w celu ustalenia możliwego źródła, sposobów transmisji i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się, w celu przeprowadzenia odpowiednich środków przeciw epidemii w zidentyfikowanym ognisku.

2. Aktywna identyfikacja pacjentów z tą patologią, ich terminowa izolacja od grup, prowadzenie obserwacji medycznej i odpowiednie leczenie.

3. Organizacja badania zmian rodzinnych w sytuacji tej diagnozy u dzieci w wieku 2 lat.

4. Konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowej obserwacji lekarskiej dla tych dzieci, które miały bezpośredni kontakt z pacjentem przez 5 dni.

5. W przypadku wykrycia rotawirusa w diagnostyce laboratoryjnej, ale brak jakichkolwiek objawów choroby, grupy odwiedzające są dozwolone, ale podczas monitorowania nosiciela wirusa.

6. W przypadku rejestrowania przypadków chorób grupowych w placówkach opieki nad dziećmi z zakażeniem rotawirusem, środki kwarantanny należy przeprowadzić w ciągu 5 dni od przypadku wyodrębnienia ostatniej osoby chorej.

7. Bardzo ważne jest organizowanie pracy sanitarnej i edukacyjnej w organizacjach i placówkach szkolnych w celu zaznajomienia ludności z objawami, formami kursu i odpowiednimi środkami zapobiegania zakażeniom.

8. Nie przeprowadza się szczególnych środków zapobiegawczych przeciwko konkretnej infekcji wirusowej. Jednakże, jeśli rodzice sobie tego życzą, możliwe jest utrzymanie go, ponieważ wymyślono 2 szczepionki zawierające osłabiony wirus.

9. Bardzo ważnym punktem jest utrzymywanie specjalnych środków do czyszczenia i czyszczenia pomieszczeń, zwłaszcza na oddziałach szpitalnych, które są w stanie wyeliminować tego typu wirus i zniszczyć łańcuch możliwej transmisji.

Zakażenie rotawirusem - który lekarz pomoże? Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju tej choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem jako chorobą zakaźną.