Jak leczyć zapalenie oskrzeli za pomocą antybiotyków: lista najlepszych leków

Zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym, który rozwija się w oskrzelach. Może być kilka typów, z których każdy ma charakterystyczne objawy i specyficzne leczenie, które lekarz musi przepisać. Pamiętaj, że samoleczenie tak poważnej choroby jak zapalenie oskrzeli w domu jest po prostu niebezpieczne!

Rodzaje i objawy

Proces zapalny może występować w następujących postaciach:

  • ropny - plwocina wydzielana podczas kaszlu, zawiera domieszkę ropy; Bardziej szczegółowo, jak leczyć ropne zapalenie oskrzeli u dorosłych, można dowiedzieć się czytając ten artykuł.
  • ropny surowiczy - charakteryzuje się uwalnianiem specyficznej plwociny, charakteryzującej się szarym kolorem i obecnością „włókien” / wkładów ropy;
  • włóknisty - plwocina u pacjenta jest bardzo lepka i gęsta, słabo oddzielona, ​​co powoduje zwężenie światła oskrzeli, aw rezultacie ataki skurczów oskrzeli;
  • krwotoczny - proces zapalny wpływa na naczynia krwionośne, przerzedzając ich ściany, a krew dostaje się do plwociny;
  • Nieżyt nosa jest najczęstszą postacią zapalenia oskrzeli, charakteryzującą się gromadzeniem dużych ilości śluzu w górnych oskrzelach.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli antybiotykami, warto przeczytać informacje w tym artykule.

Ta choroba może mieć inny przebieg:

  • ostre zapalenie oskrzeli - zawsze zaczyna się nagle, towarzyszy mu ból w klatce piersiowej (nawet przy głębokim oddychaniu), napadowy kaszel i gorączka;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli - jest konsekwencją nieleczonej ostrej postaci, ma wszystkie powyższe główne objawy zapalenia oskrzeli, ale w mniej wyraźnej postaci, a hipertermia (gorączka) może być całkowicie nieobecna.

Podczas badania pacjenta i diagnozy lekarz niekoniecznie różnicuje zapalenie oskrzeli i zgodnie z podstawą funkcjonalną:

  • nieobciążający - nie obserwuje się zwężenia oskrzeli, nagłych skurczów oskrzeli i uduszenia;
  • obturacyjny - ze względu na dużą ilość lepkiej plwociny lub ze względu na cechy anatomiczne ciała pacjenta występuje znaczne zwężenie światła oskrzeli. W tym przypadku pacjent skarży się na duszność, ataki duszności, któremu towarzyszy napięty suchy kaszel. Ale jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, możesz dowiedzieć się czytając ten artykuł.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Wielu, którzy zauważyli pierwsze objawy rozważanej choroby, rozpoczyna leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą propolisu, sody, czosnku i innych środków ludowych oraz zwykłych tabletek na kaszel - jest to zasadniczo błędne! Tylko leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) mogą uwolnić się bezpośrednio od zapalenia i drobnoustrojów chorobotwórczych (zapalenie oskrzeli ma zakaźną etiologię), a wszystkie inne metody leczenia i środki lecznicze tylko złagodzą stan pacjenta. Nie oznacza to, że trzeba natychmiast i bezwarunkowo poddać się kuracji antybiotykowej - nadal trzeba skonsultować się z lekarzem, ale jaki rodzaj antybiotyku jest najczęściej stosowany u dzieci z zapaleniem oskrzeli, podaje artykuł.

Ważne: w ostrym zapaleniu oskrzeli antybiotyki nie są wcale przepisywane - ta forma procesu zapalnego ma etiologię wirusową, a omawiane leki są absolutnie bezużyteczne w walce o zdrowie z wirusami.

Antybiotyki mogą być przepisywane w pigułkach i zastrzykach, ale najczęściej stosowana jest postać tabletek leków - pozwala na poddanie się całemu cyklowi leczenia w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności pozostawania w szpitalu. Lekarze mogą przepisać zastrzyki lekami przeciwbakteryjnymi w następujących przypadkach:

  • temperatura ciała osiąga najwyższe granice i utrzymuje się na tym poziomie przez ponad dzień;
  • w plwocinie jest ropa;
  • obserwuje się skurcz oskrzeli i ciężką duszność.

Ponadto antybiotyki można również stosować podczas inhalacji za pomocą nebulizatora - jest to ogólnie uważane za najbardziej skuteczną metodę leczenia: lek dostaje się bezpośrednio na ściany oskrzeli dotknięte procesem zapalnym i działa miejscowo.

Antybiotyki starego pokolenia

Najczęściej w leczeniu zapalenia oskrzeli różnych form i typów lekarze przepisują penicyliny - preparaty starego pokolenia, ale to nie czyni ich mniej skutecznymi. Zalecane leki:

Zalecane dawkowanie: 625 mg na dawkę. Powinno być 3 takie przyjęcia dziennie (co 8 godzin). Ważne: penicyliny dają bardzo dobry efekt, ale częściej wykrywa się oporność na te leki bakterii chorobotwórczych, które wywołały zapalenie oskrzeli. Dlatego lek jest przepisywany pacjentowi, następnie monitoruje się rozwój choroby (przez 3 dni), a przy braku pozytywnych zmian antybiotyk zastępuje się innym, bardziej skutecznym.

Makrolidy

Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję i / lub nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe, przypisuje się mu makrolidy. Obejmują one:

Produkowane są najczęściej w postaci tabletek, więc dawkę oblicza się w następujący sposób: 1 tabletka na odbiór, stosowanie należy wykonywać co 6-8 godzin.

Nowoczesne antybiotyki

Przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli przepisywane są antybiotyki nowej generacji - cefalosporyny, które wstrzykuje się do organizmu tylko domięśniowo lub dożylnie (w ciężkich przypadkach). Obejmują one:

  • Lewofloksacyna;
  • Ceftriakson;
  • Cyprofloksacyna;
  • Cefuroksym.

Uwaga: dokładna dawka musi być przepisana przez lekarza prowadzącego - zależy to od ciężkości choroby, ogólnego stanu pacjenta, „zaniedbania” procesu zapalnego.

Fluorochinolony

Jeśli u pacjenta wcześniej rozpoznano przewlekłe zapalenie oskrzeli, przy pierwszych oznakach zaostrzenia należy przyjąć fluorochinolony - antybiotyki o szerokim spektrum działania, identyczne z cefalosporynami, ale bardziej miękkie / łagodniejsze. Najczęściej przepisywane:

  • Moksyfloksacyna;
  • Lefofloksacyna;
  • Cyprofloksacyna.

Zaleca się przeprowadzenie leczenia krótkim kursem siedmiodniowym, podawanie któregokolwiek z powyższych leków domięśniowo dwa razy dziennie. Jaka ilość leku jest potrzebna na jeden zastrzyk może być ustalona tylko przez lekarza - w tym przypadku nierozsądne jest podejmowanie decyzji samodzielnie.

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli jest zawsze i bezwarunkowo leczona antybiotykami - pomogą „doprowadzić” proces zapalny do etapu długotrwałej remisji.

Antybiotyki i nebulizator

Antybiotyki można również stosować do przeprowadzania inhalacji za pomocą nebulizatora - efekt będzie zapewniony niemal natychmiast, ponieważ w tym przypadku lek będzie działał kierunkowo / lokalnie i natychmiast po spożyciu. Najczęściej w przypadku tego typu leczenia przepisywany jest Fluimucil - lek zawierający zarówno środek przeciwbakteryjny, jak i specjalny do rozrzedzania plwociny. Antybiotyk jest produkowany w postaci proszku - trzeba wziąć jedno opakowanie i rozpuścić je w małej ilości chlorku sodu (maksymalnie 5 ml), a powstały płyn dzieli się na dwie inhalacje dziennie. Przed użyciem zalecamy przeczytanie instrukcji dotyczących antybiotyków Fluimucil do inhalacji.

Inhalacje fluimucilem są najbardziej skuteczne w ropnym zapaleniu oskrzeli, ale mogą być również przepisywane w przypadku innych rodzajów chorób zapalnych, o których mowa.

Wskazania / Przeciwwskazania

Antybiotyki są dość silnymi lekami, które mają kategoryczne wskazania i przeciwwskazania. Nie możesz bezmyślnie przyjmować środków przeciwbakteryjnych - w większości przypadków są one całkowicie bezużyteczne, ale ich negatywny wpływ na pracę jelit, wątroby i nerek może już mieć (tzw. Efekty uboczne). Dla tych, którzy chcą wiedzieć bardziej szczegółowo, ile dni pić antybiotyki na zapalenie oskrzeli, można dowiedzieć się z artykułu. Dlatego należy znać jasne wskazania do przepisywania / stosowania antybiotyków w leczeniu różnych form / typów zapalenia oskrzeli:

  • graniczna wysoka temperatura ciała, której nie można zmniejszyć za pomocą konwencjonalnego leku przeciwgorączkowego;
  • zawartość ropnej plwociny;
  • rozwijające się skurcze oskrzeli;
  • uprzednio rozpoznane przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Surowo zabrania się przepisywania lekarzy lub samodzielnego przyjmowania antybiotyków, gdy:

  • choroby układu moczowego ciężki przebieg - niewydolność nerek / nefropatia;
  • zaburzenia czynności wątroby - selektywnie, na przykład, w niektórych postaciach zapalenia wątroby;
  • choroba wrzodowa przewodu pokarmowego (żołądek / dwunastnica).

Ważne: konieczne jest wyeliminowanie reakcji alergicznej na antybiotyki - może się szybko rozwijać, co prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego i obrzęku naczynioruchowego.

Uwaga: jeśli na krótko przed rozwojem zapalenia oskrzeli, pacjent był już leczony lekami przeciwbakteryjnymi dowolnej grupy, to fundusze te będą całkowicie bezużyteczne w leczeniu jakiegokolwiek rodzaju zapalenia oskrzeli.

Możliwe komplikacje

Ignorując objawy zapalenia oskrzeli, samoleczenia, odmowy stosowania leków przeciwbakteryjnych mogą rozwinąć się całkiem poważne powikłania zapalenia oskrzeli:

  • zapalenie płuc i odma opłucnowa;
  • astma oskrzelowa - obturacyjne zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne w tym zakresie;
  • nadciśnienie płucne;
  • rozedma płuc;
  • rozstrzenie oskrzeli.

Uwaga: ostre zapalenie oskrzeli z dobrze przeprowadzonym leczeniem można szybko wyleczyć, w przeciwnym razie forma choroby zostanie z pewnością zastąpiona przez postać przewlekłą.

Wideo

Z tego filmu dowiesz się o prawidłowym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Częste nawroty przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekła obturacyjna, ropna i / lub nieżytowa postać choroby mogą prowadzić do rozwoju stanu zapalnego w innych narządach i układach ciała - zapalenie ucha (ostre / przewlekłe), zapalenie migdałków (wyrównane / zdekompensowane) uważa się za powikłania.

Najlepsze antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Zapotrzebowanie na antybiotyki w zapaleniu oskrzeli często wywołuje kontrowersje wśród lekarzy i pacjentów. W rosyjskich szpitalach zaczyna się ich używać natychmiast po przyjęciu, nie czekając na wyniki bakposev. W niektórych przypadkach takie podejście zapobiega powikłaniom choroby, w innych powoduje dodatkowe szkody dla zdrowia. Jak uzasadnione jest stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli i kiedy nie można się bez nich obejść?

Jak działają antybiotyki

Aby zrozumieć, czy musisz użyć leku, musisz wiedzieć, jaki to ma wpływ. Antybiotyki - krótka nazwa grupy leków przeciwbakteryjnych. Substancje te niszczą zarazki powodujące chorobę, a zatem są bardzo skuteczne w leczeniu wielu chorób.

Należy jednak pamiętać, że antybiotyki mają szkodliwy wpływ nie na wszystkie drobnoustroje, ale tylko na bakterie, zarówno patogenne, jak i korzystne. Leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne wobec wirusów, co czyni ich zastosowanie w nieskomplikowanych chorobach wirusowych bez znaczenia.

Wskazania do antybiotykoterapii

Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zakażeń bakteryjnych, które mogą pojawić się jako niezależna choroba lub być powikłaniem innego stanu. Nie ma jednego schematu leczenia i ogólnych wskazań dla wszystkich antybiotyków. Dla każdego leku instrukcje zawierają choroby i spektrum mikroorganizmów, dla których jest aktywny.

W przypadku zapalenia oskrzeli leczenie antybiotykami odbywa się w obecności flory bakteryjnej lub wysokiego prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Wskazania dotyczące powołania tej grupy leków to warunki, w których:

  1. Pacjent jest osobą starszą, której odporność jest osłabiona. W takiej sytuacji antybiotyk pomoże uniknąć powikłań i dodania infekcji bakteryjnej, której prawdopodobieństwo jest bardzo wysokie.
  2. Zaostrzyło się przewlekłe zapalenie oskrzeli.
  3. Ostra postać zapalenia drzewa oskrzelowego została opóźniona, a powrót do zdrowia trwa dłużej niż 3 tygodnie.
  4. Zapalenie oskrzeli jest spowodowane uszkodzeniem błon śluzowych, takich jak oparzenia dróg oddechowych.
  5. Czynnikami sprawczymi są chlamydia lub mykoplazma, ponieważ trudno je leczyć inaczej.

Jak wybrać lek

Główną zasadą przy wyborze antybiotyku jest to, że musi być aktywny w stosunku do interesującego patogenu. Z każdą chorobą znajduje się lista dozwolonych w leczeniu leków. Nie możesz kupić pierwszego dostępnego antybiotyku i rozpocząć leczenia.

Ważnym punktem przy wyborze jest natura dystrybucji leku w tkankach ciała. Jeśli patogen jest zlokalizowany w płucach i największe stężenie leku znajduje się w drogach moczowych, lepiej wybrać inny środek.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia zapalenia oskrzeli są następujące:

  1. Pierwsze dni zapalenia oskrzeli są leczone bez użycia antybiotyków. Wyjątkiem są pacjenci z wysokim prawdopodobieństwem powikłań bakteryjnych. Preferowana jest grupa leków związanych z penicylinami.
  2. Przewlekłemu procesowi zapowemu z dużym prawdopodobieństwem towarzyszy obecność flory bakteryjnej, więc lekarz może przepisać lek z grupy makrolidów lub cefalosporyn.
  3. W odniesieniu do zakażenia chlamydiami, makrolidami, fluorochinolonami, tetracykliny będą skuteczne. Gdy mykoplazmat - makrolidy.
  4. Postać obturacyjna, zwłaszcza obecność ropnej plwociny, może być wskazaniem do wyznaczenia makrolidów, fluorochinolonów lub leków, do których kultura plwociny ujawniła wrażliwość patogenu.

Obliczanie dawek

Dawkowanie antybiotyków oblicza się na podstawie wieku pacjenta i ciężkości choroby. Dopuszczalne przedziały normy dla każdego leku są znane lekarzowi, a także są zapisane w instrukcji. Każdy składnik aktywny ma swoje dzienne spożycie i nie jest równy dawce innych antybiotyków.

Z reguły najpierw określ dzienną dawkę leku, a następnie podziel ją na wymaganą liczbę dawek. Częstotliwość i czas trwania kursu są również określane przez lekarza. W terapii antybiotykowej bardzo ważne jest obserwowanie równych odstępów między dawkami leku w celu zapewnienia stabilnego stężenia substancji czynnej we krwi.

Grupy antybiotykowe na zapalenie oskrzeli

Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup, w zależności od aktywności substancji, ich rozmieszczenia w tkankach i mechanizmu działania.

Makrolidy. Blokują syntezę białek w komórce bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci. Bardzo szeroko stosowany do zapalenia oskrzeli, zwłaszcza przewlekłego. Wysokie stężenia znajdują się w drogach oddechowych, co wyjaśnia ich skuteczność. Klasycznym przedstawicielem jest azytromycyna.

Penicyliny. Niszczą błony komórkowe bakterii i często są lekami z wyboru w antybiotykoterapii chorób układu oddechowego. Mają wysoki profil bezpieczeństwa, ale wadą są częste reakcje alergiczne, które występują u tych leków. Z przedstawicieli serii penicylin można wyróżnić amoksycylinę - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliny. Jednak znana jako antybiotyki o szerokim spektrum działania, odporność bakterii na nie stale wzrasta. Stosowanie leków w tej grupie do infekcji układu oddechowego staje się coraz mniej również z powodu dużej liczby działań niepożądanych.

Fluorochinolony. Zniszcz DNA bakterii. Zaletą leków jest to, że wykazują bardzo szeroki zakres aktywności i są przepisywane na różne choroby. Z wad można zauważyć częsty rozwój dysbiozy. Przedstawiciele - ofloksacyna, lewofloksacyna.

Cefalosporyny. Wystarczająco silne antybiotyki, ale często powodują alergie. Mają szerokie spektrum działania. Przedstawiciele - Ceftriakson, Cefazolin, Cefaleksyna.

Karbapenemy. Silne antybiotyki, odporne na działanie niszczących enzymów bakteryjnych. Używane tylko jako leki zapasowe.

Formy dawkowania antybiotyków

Sposób podawania leku zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Lekarz może przepisać antybiotyk:

  1. W tabletkach. Najdogodniejsza forma, która jest stosowana do łagodnego i umiarkowanego nasilenia choroby. Tabletki są zalecane dla pacjentów od 6 lat. Dla młodszych producentów produkują ciekłe postacie dawkowania, które są również przyjmowane doustnie (doustnie).
  2. Wtrysk. Zastrzyki wykonywane są w szpitalu. Są one wskazane dla pacjentów z ciężką chorobą, jak również dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą przyjmować leku doustnie.
  3. Wdychanie. Skuteczny sposób zwalczania infekcji w chorobach układu oddechowego, zwłaszcza zapalenia oskrzeli. Inhalacje są przepisywane, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w drogach oddechowych i infekcja nie rozprzestrzeniła się na inne narządy. Inhalacje dają szybki i dobry wynik leczenia i nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Najbardziej skuteczne leki

Poniżej opisano antybiotyki, które najczęściej przepisują lekarze na zapalenie oskrzeli:

Biseptol. Tani i skuteczny środek przeciwbakteryjny, który należy do grupy leków sulfonamidu. Nie dotyczy nowoczesnych leków, więc stosowanych przez długi czas, ale często staje się wyborem lekarzy. Stosowany do infekcji górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, dróg moczowych. Może mieć negatywny wpływ na stan wątroby, nerek i układu krwionośnego.

Flemoxin-Solutab. Tabletka, którą można połknąć lub rozpuścić w wodzie. Smakuje dobrze. Lek jest odporny na działanie soku żołądkowego. Dobrze pomaga w zakażeniach układu oddechowego, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Jeden z najbezpieczniejszych leków.

Augmentin. Ma szerokie spektrum działania, jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, procesy zapalne w nerkach, tkankach miękkich. Odnosi się do chronionych penicylin, które często są przepisywane przez lekarzy. Amoxiclav ma podobny efekt.

Ofloksacyna. Jest skuteczny w zakażeniach jamy brzusznej, narządów laryngologicznych, dróg moczowych. Nie przydzielono kobietom w ciąży i dzieciom do 15 lat.

Azytromycyna. Dobrze i szybko pomaga w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Wymaga krótkiego cyklu leczenia zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jeden z najpopularniejszych i najtańszych leków na choroby układu oddechowego. Przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na lek.

Cefazolina. Dostępne w ampułkach. Lek musi być leczony w szpitalu. Należy do pierwszej generacji cefalosporyn. Skuteczny w przypadku zapalenia płuc, infekcji skóry, kości, zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia.

Sumamed. Oryginalna azytromycyna. Cena leku jest wyższa niż jego analogów. Z bakteryjnym zapaleniem dróg oddechowych jest nie mniej skuteczny niż wiele nowszych leków ostatniej generacji. Jest stosowany we wszystkich chorobach powodowanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę.

Fusafungina. Aktywny także przeciwko grzybom. Jest stosowany w postaci aerozolu do infekcji górnych dróg oddechowych i przewodów nosowych. Sprzedawane bez recepty.

Oprócz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli, powszechnie stosuje się środki mukolityczne (Fluimucil, ACC dla zapalenia oskrzeli), a także leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela (Ascoril). Pomagają złagodzić objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli

W początkowej fazie choroby tradycyjna medycyna nie wpływa na działanie leków. Procedury rozgrzewające, inhalacje z olejkami eterycznymi, wywary z ziół leczniczych sprawdziły się dobrze. Naturalne antybiotyki to cebula i czosnek. Warto również podkreślić produkty pszczele, które bardzo skutecznie zwalczają wirusy i bakterie, a także zmniejszają proces zapalny.

Antybiotyki dla kobiet w ciąży i dzieci

Antybiotyki podczas ciąży są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach. W pierwszym trymestrze ciąży można stosować nowoczesne leki z grupy penicylin. Od drugiego trymestru można stosować niektóre cefalosporyny. Fluorochinolony i tetracykliny są surowo zabronione. Najlepszym wyborem w leczeniu zapalenia oskrzeli jest stosowanie fusafunginy lub innych postaci wziewnych.

Dla dzieci chronione aminopenicyliny są uważane za najbezpieczniejsze. Są zatwierdzone do stosowania od najmłodszych lat. Bardzo ważne jest jednak prawidłowe obliczenie dawki antybiotyku w oparciu o masę dziecka. Jeśli jesteś uczulony na tę grupę, można przepisać makrolidy lub cefalosporyny.

Liczba czynników, które należy wziąć pod uwagę przepisując lek na zapalenie oskrzeli, jest dość duża. Który antybiotyk jest bardziej odpowiedni dla osoby dorosłej lub dziecka, tylko lekarz może wybrać. Jak dużo wypić lek na zapalenie płuc lub łagodny kaszel, powinien również określić specjalista. Nie samoleczenia - może być nie tylko nieskuteczne, ale także powodować dodatkowe szkody dla zdrowia.

JMedic.ru

Jedną z powszechnych chorób dróg oddechowych jest zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zapaleniem, na które wpływa błona śluzowa oskrzeli. Najczęstszy czynnik sprawczy wirusów. Wynika z tego, że stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli jest konieczne tylko przy dołączaniu do zakażenia. Cechy przebiegu choroby, jakie leki należy przyjmować, zostaną omówione poniżej.

Przyczyny i rodzaje choroby

Zapalenie oskrzeli rozwija się po przeziębieniu lub przeziębieniu, może im towarzyszyć lub pojawiać się niezależnie. Kiedy wirusy są narażone na błonę śluzową oskrzeli, są uszkodzone, co stwarza korzystne warunki do penetracji flory bakteryjnej wewnątrz. Jeśli bakteryjne bakterie dołączyły do ​​patogenów wirusowych, układ odpornościowy jest osłabiony i nie może sobie poradzić sam, tylko wtedy leczenie zapalenia oskrzeli antybiotykami jest uzasadnione.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia oskrzeli:

  1. Ostre zapalenie oskrzeli. Ta forma choroby zaczyna się rozwijać na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy. Choroba powoduje wirusa, ma strukturę zasadniczo różną od bakterii, w tym przypadku antybiotyki z zapalenia oskrzeli są niewskazane. Przy dobrej odpowiedzi immunologicznej organizm może sobie poradzić samodzielnie, pacjentowi przepisuje się odpoczynek, obfite picie, leczenie objawowe, w postaci leków na kaszel, leki wykrztuśne. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion są stosowane w leczeniu mokrego kaszlu. Do suchego kaszlu zaleca się Sinekod, Codelac Fito i inne.

Organizm każdej osoby jest zamieszkany przez tzw. Mikroorganizmy oportunistyczne. W ciężkich przypadkach, słaba ochrona immunologiczna, bakterie te powodują choroby. W przypadku zapalenia oskrzeli może to być gronkowce, paciorkowce. Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli u dorosłych z ostrą postacią są wskazane, gdy pacjent:

  • Wysoka temperatura (37,5-380 ° C i więcej) przez ponad 5 dni;
  • Ciężki kaszel z ropną plwociną. Może być żółty lub zielony, zakrwawione skrzepy, ma cuchnący zapach;
  • Oznaki zatrucia są charakterystyczne;
  • W analizie krwi wzrost poziomu ESR jest wyższy niż 20 mm / h, leukocytów 12000 w 1 μl;
  • Oddychanie w sposób chrząknięcia. W skrzyni znajdują się miejsca zgodne z wdychaniem powietrza.
  1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się częstymi nawrotami choroby. Zapalenie oskrzeli jest uważane za przewlekłe, jeśli trwa dłużej niż trzy miesiące, łącznie przez dwa lata. Pacjent ma kaszel z wydzieliną śluzową plwociny. Częściej antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli w tej postaci są przepisywane młodym ludziom i osobom starszym, aby zapobiec nawrotom, na przykład w przypadku hipotermii.

Terapia antybiotykowa

Aminopenicyliny. Pierwszej generacji lekami pierwszego rzutu są aminopenicyliny. Zalecane antybiotyki dla zapalenia oskrzeli u dorosłych. Są to leki o szerokim spektrum działania, specyficznie rozpoznają ścianę komórkową bakterii i niszczą ją, tym samym nie uszkadzając komórek ciała. Leki te mają kilka wad:

  1. Częste reakcje alergiczne (w tym przypadku zalecają nowsze leki);
  2. Podlega degradacji przez bakterie beta-laktamazy.

Od czasu odkrycia pierwszych leków przeciwbakteryjnych bakterie wielokrotnie mutowały i nauczyły się „walczyć” z lekiem. W szczególności nabyli enzym beta-laktamazę, który niszczy leki. Następnie należy wziąć kurs aminopenicylin w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy.

Aminopenicyliny są antybiotykami dla zapalenia oskrzeli. Lista często używanych:

  • Amoksycylina. Silny antybiotyk przeciwko zapaleniu oskrzeli przeciw tlenowym gram-dodatnim, gram-ujemnym mikroorganizmom, kilku szczepom Salmonella, Shigella i Klebsiella, Helicobacter pylori. Przeciwwskazany w nadwrażliwości, z mononukleozą zakaźną. W przypadku przepisania ciąży, jeśli ryzyko dla matki przekracza ryzyko dla płodu, należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią. Jaka jest najlepsza dawka odpowiednia dla pacjenta i będzie skuteczna, decyduje lekarz. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności, biegunki, wymiotów, nadmiernego pobudzenia, bólów głowy, bólu stawów i innych. Średnia cena postaci pigułki wynosi od 63 do 380 rubli, forma kapsułkowa od 60 do 93 rubli;
  • Amoxiclav Zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy, to znaczy hamuje działanie bakterii beta-laktamazowych, wpływając jednocześnie na ich utrzymanie. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji, białaczki limfocytowej, mononukleozy zakaźnej i zaburzeń wątroby spowodowanych zażywaniem tego leku w historii. Przebieg leczenia od 5 dni do dwóch tygodni. Skuteczna objętość dawek jest ustalana przez lekarza w zależności od wieku, wagi, ciężkości choroby i funkcji nerek. Średnia cena tabletki leku z 220 rubli. do 380 rubli;
  • Augmentin zawiera również penicylinę i inhibitor beta-laktamazy. Niezalecane podczas ciąży, dozwolone podczas karmienia piersią. Często występują działania niepożądane w postaci kandydozy. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Cena augmentin waha się od 250 do 370 rubli.

Makrolidy - antybiotyki dla zapalenia oskrzeli drugiej linii. Makrolidy hamują syntezę białek w komórce bakterii, co oznacza, że ​​nie mogą się rozmnażać. Ta grupa leków nowej generacji jest skuteczna nawet dla niespecyficznych patogenów. Leki tej generacji są skuteczne w przewlekłym przebiegu choroby. Jeśli pacjent ma nietolerancję na penicyliny, w schemacie leczenia potrzebne są makrolidy.

  • Azytromycyna jest antybiotykiem na zapalenie oskrzeli z grupy makrolidów. W przypadku upośledzenia czynności wątroby i nerek, arytmia jest przeciwwskazana. Możliwe działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, senności, zmęczenia, biegunki, wzdęcia i inne. Jakie dawki należy przyjąć dla konkretnego pacjenta, lekarz ustala według indywidualnych wskazań. Cena od 30 do 90 rubli;
  • Midecamycin. Przeciwwskazane podczas karmienia piersią, z ciężką niewydolnością wątroby, idiosynkrazją. Przypisany do 400 mg 3 razy dziennie, maksymalna dawka 1600 mg. Czas trwania terapii od tygodnia do 10 dni. Średni koszt 220 rubli;
  • Hemomitsin. Stosuje się przed posiłkami 1 raz dziennie. Dla dorosłych dawkę 500 mg przepisuje się na trzy dni. Przeciwwskazany w niewydolności nerek i wątroby podczas laktacji. Średni koszt od 260 do 290 rubli.

Fluorochinolony są lekami pierwszej, drugiej i trzeciej trzeciej i czwartej generacji, takimi jak lewofloksacyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna. Są potrzebne w schemacie leczenia, gdy leki pierwszego i drugiego rzędu wywołują reakcje alergiczne. Hamują enzymy w syntezie bakteryjnego DNA, wywierając działanie bakteriobójcze. Reakcje alergiczne są często możliwe. Lepiej jest zażywać probiotyki podczas leczenia, w przeciwnym razie możliwa jest dysbakterioza. Który lek najlepiej nadaje się dla pacjenta, lekarz przepisze.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli - fluorochinolony:

  • Lewofloksacyna. Nie mogą być przyjmowane przez osoby poniżej 18 roku życia. Z ostrożnością u pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Dawkowanie określa się indywidualnie od 250 do 750 mg raz na dobę. Przebieg leczenia od 1 do 2 tygodni. Cena od 200 do 530 rubli;
  • Moksyfloksacyna. Nie dotyczy osób poniżej 18 lat. Możliwe działania niepożądane w postaci bólów głowy, senności, tachykardii, wysypki, zapalenia stawów i innych. Przypisz 400 mg raz dziennie. Czas odbioru jest indywidualny. Średnia cena - 700 rubli.

Cefalosporyny są antybiotykami dla zapalenia oskrzeli z schematu leczenia zastępczego. Stosuje się je, jeśli pacjent jest uczulony na trzy poprzednie grupy leków lub wymaga kompleksowego leczenia w przypadku przewlekłej postaci. Używaj leków 1, 2 generacji, a nawet nowych 4. Cefalosporyny hamują proliferację bakterii. Powodują alergie, dysbiozę.

Lista powszechnie stosowanych leków:

  • Cefazolina. Lek jest pierwszą generacją. Przeciwwskazane u dzieci do 1 miesiąca, karmienie piersią. Dawka jest dobierana indywidualnie, podawana dożylnie lub domięśniowo. Średnia cena 30 rubli;
  • Ceftriakson. Nowej nowej generacji narkotyków. Przeciwwskazany w chorobach przewodu pokarmowego, hiperbilirubinemii u noworodków, u wcześniaków. Wprowadzono domięśniowo lub dożylnie, dawka 1-2 g raz dziennie. Cena za jedną butelkę od 30 do 50 rubli.

Jak ustalić, który lek jest potrzebny?

Aby dowiedzieć się, które antybiotyki dla zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci będą skuteczne, przeprowadza się test plwociny w celu wyizolowania patogenu i określenia jego podatności na leki przeciwbakteryjne. Ta analiza pozwala dokładnie określić, co będzie skuteczne. Często praktycznie nie jest używany, ponieważ jego czas trwania składa się z około pięciu dni, lekarz po prostu przepisuje leki o szerokim spektrum działania. Jeśli są nieskuteczne, to ta analiza jest przeprowadzana i na jej podstawie przepisano leczenie. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych i dzieci należy dobierać indywidualnie.

Wideo: Antybiotyki na grypę i przeziębienie. Zasady przyjmowania antybiotyków. Rady izraelskich ekspertów.

Optymalnym wyborem dla ostrego zapalenia oskrzeli jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, a tam zdecyduje, co powinieneś wyznaczyć. Ponadto wszystkie te antybiotyki są dostępne tylko na receptę. Przepisano mi azytromycynę Ecomed z zapaleniem oskrzeli - jest to połączenie azytromycyny z adiuwantami, dzięki czemu antybiotyk jest lepiej wchłaniany przez organizm, a skutki uboczne są minimalne. Zostałem wyleczony na jednym kursie w ciągu 10 dni, chociaż poczułem znaczną poprawę drugiego dnia.

Nazwy najlepszych nowoczesnych antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęstszą zmianą zapalną dolnych dróg oddechowych, występuje równie często, niezależnie od płci, w każdej grupie wiekowej.

Choroba jest procesem zapalnym w oskrzelach, głównie zakaźnym, objawiającym się suchym lub mokrym kaszlem i trwającym nie dłużej niż trzy tygodnie.

Przytłaczająca liczba zapalenia oskrzeli jest związana z wirusami (grypa, paragrypa, rinowirus, infekcja PC, koronawirus), jednak na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych można aktywować wtórną florę i zapalenie oskrzeli wywołane przez patogen bakteryjny (paciorkowce, gronkowce, bakterie hemofilne, patogeny mioplazmozy i bakteryjne patogeny mogą być aktywowane (paciorkowce, gronkowce, bakteryjne patogeny (paciorkowce, gronkowce, bakteriozy). itd.).

Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą leków przeciwbakteryjnych u dorosłych i dzieci jest przeprowadzane dokładnie, jeśli istnieje podejrzenie obecności zbiornika. etiologia choroby.

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Wskazania do wyznaczenia antybiotykoterapii to:

  • krew bakteryjna;
  • wysoka, niezniszczalna temperatura;
  • oznaki ciężkiego zatrucia;
  • niewydolność oddechowa;
  • ropna plwocina.

Do leczenia początkowego zaleca się stosowanie półsyntetycznych lub chronionych penicylin, makrolidy. Skuteczne są również naturalne antybiotyki na zapalenie oskrzeli: cefalosporyny, erytromycyna.

Czy potrzebuję antybiotyku do zapalenia oskrzeli, jeśli nie ma temperatury?

Nie stosuje się antybiotyków w przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli bez wysokiej gorączki, ciężkiego zatrucia i objawów zakażenia bakteryjnego.

Wynika to z faktu, że zwykle ostra choroba jest wirusowa, więc stosowanie środków przeciwbakteryjnych nie jest wskazane.

Leczenie nielekowe, w tym przypadku, będzie miało na celu poprawę separacji plwociny (intensywne picie) i wyeliminowanie wpływu czynników środowiskowych (kurz, dym, pióra ptaków, wełna), powodując kaszel. Zaleca się również odpoczynek w łóżku.

Leczenie uzależnień obejmuje:

  • terapia przeciwwirusowa (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
  • leki przeciwalergiczne (Loratadyna, Diazolin);
  • preparat przeciwkaszlowy. Gdy pokazuje się suchy kaszel: Omnitus, Bromgekin, itp., Na mokro wyznacz ambroxol, ACC, Ascoril;
  • stosują także środki przeciwkaszlowe z centralnym działaniem (kodeina);
  • w temperaturach powyżej 38 stopni przyjmuj leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetomol);
  • przy braku podwyższonej temperatury skuteczne są procedury fizjoterapeutyczne: UHF dla tchawicy i klatki piersiowej, masaż, inhalacje alkaliczne;
  • w obecności obturacyjnego komponentu i ciężkiej duszności, inhalacje z ventolinem przez nebulizator są skuteczne;
  • skuteczne stosowanie zwiększonych dawek kwasu askorbinowego 1-2 g dziennie.

Jakie antybiotyki należy przyjmować z zapaleniem oskrzeli u dorosłych z przewlekłym przebiegiem choroby?

Termin przewlekłe zapalenie oskrzeli oznacza przewlekły proces zapalny na błonę śluzową drzewa oskrzelowego, objawiający się codziennym produktywnym kaszlem (z plwociną) przez ponad trzy miesiące przez co najmniej dwa lata.

Jaki jest najlepszy antybiotyk dla dorosłych oskrzeli?

W leczeniu chorób przewlekłych skuteczne jest podawanie makrolidów, beta-laktamów, tetracyklin, chinolonów. Terapia antybakteryjna jest stosowana tylko w okresie zaostrzenia.

Obowiązują również:

  1. witaminy (w celu zwiększenia ogólnej odporności organizmu);
  2. mukolityki (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
  3. leki rozszerzające oskrzela (beta-agoniści, antycholinergicy i teofilina) są skuteczne w dołączaniu elementu obturacyjnego;
  4. leki przeciwkaszlowe z centralnym działaniem (kodeina) są przepisywane na krótkie kursy;

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych: nazwy w tabletkach

Amoksycylina w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Środek przeciwbakteryjny z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie bakteriobójcze na florę patogenną. Zakres aktywności obejmuje drobnoustroje gram-ujemne i gram-dodatnie, ale nie wpływa na szczepy zdolne do wytwarzania penicylinazy.

Pochodzi z ampicyliny o ulepszonych parametrach farmakokinetycznych i jest bardziej przystosowany do podawania doustnego ze względu na wysoką odporność na kwas. Biodostępność postaci tabletki wynosi około 90% i nie zależy od użycia żywności. Jest dobrze wchłaniany i wchłaniany w przewodzie pokarmowym, szybko rozprowadzany w organizmie.

Rzadko powoduje biegunkę w porównaniu z innymi penicylinami.

Obliczanie dawek

Dla dorosłych pacjentów zaleca się przyjmowanie amoksycyliny w dawce 250-500 mg trzy razy na dobę.

U dzieci do jednego miesiąca życia nie stosuje się amoksycyliny. Po 1 miesiącu przepisuje się 30 do 60 mg / kg dziennie, dzieląc dawkę na trzy dawki.

Zaletą tego narzędzia może być wiele różnych form udostępniania. Można stosować ten antybiotyk z zapalenia oskrzeli w tabletkach, kapsułkach, kroplach dla dzieci, w postaci granulek i zawiesin o dawkach 125 i 250 mg na 5 ml, tabletek rozpuszczalnych itp.

Skutki uboczne stosowania:

  • częste reakcje alergiczne (pokrzywka, rumień), nieżyt nosa, zapalenie spojówek, eozynofilia, rzadki obrzęk naczynioruchowy;
  • w przypadku nieodpowiedniej terapii (przekroczenie lub zmniejszenie dawek wskazanych w instrukcji, częste nieuzasadnione stosowanie leku, powtarzane cykle bez odstępów czasu) może wystąpić nadkażenie;
  • wysypka ampicyliny (wysoki ryż u pacjentów z mononukleozą zakaźną i zaostrzeniem zakażeń wirusem cytomegalii i Epsteina-Barra);
  • reakcje alergiczne krzyżowe z innymi środkami beta-laktamowymi;

Przeciwwskazania i grupy ryzyka

  • ostrożnie przepisywany kobietom w ciąży, leczenie odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza;
  • osoby cierpiące na dnę moczanową przyjmujące allopurinol;
  • nie przepisywany pacjentom otrzymującym leczenie metotreksatem, ze względu na zwiększoną toksyczność tego ostatniego;
  • Zabrania się stosowania pacjentów z mononukleozą zakaźną.

Nazwy handlowe:

  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamox;
  • Taisil;
  • E-mox;
  • Amin;
  • Amoxicar;
  • Amoksylan;
  • Gramox.

Kompatybilność i interakcja z innymi lekami

Amoksycylina wykazuje niezgodność farmaceutyczną z jakimikolwiek preparatami wielu aminoglikozydów podczas jej przyjmowania. W połączeniu następuje wzajemna dezaktywacja funduszy. Zastosowanie środków zobojętniających kwasy i glukozaminy zmniejsza nasiąkliwość i strawność środków przeciwbakteryjnych.

Nie zaleca się jednoczesnego podawania z podłożem bakteriostatycznym (makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol i wiele sulfonamidów). Wynika to z antagonistycznego działania leków.

Amoksycylina działa synergistycznie z innymi środkami bakteriobójczymi (cefalosporyny, wankomycyna, wiele aminoglikozydów).

Podczas stosowania pośrednich leków przeciwzakrzepowych ważne jest przeprowadzenie leczenia pod kontrolą koagulogramu, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Dla kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyk zmniejsza ich skuteczność. W związku z tym w okresie leczenia konieczne jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji w celu zmniejszenia ryzyka niechcianej ciąży.

Augmentin na zapalenie oskrzeli u dorosłych

Należy do klasy inhibitorów penicylin.

Aktywnymi składnikami czynnymi leku Augmentin są klawulanian potasu i amoksycylina.

W porównaniu z rozszerzonym spektrum penicylin, ma wysoką aktywność, nawet wobec szczepów opornych na penicylinę, działa na prawie całe spektrum drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich, działa przeciw patogenom beztlenowym.

Charakteryzuje się wysoką strawnością zarówno przy podawaniu doustnym, jak i pozajelitowym.
Potrafi tworzyć wysokie poziomy stężeń tkanek i plwociny.

Działania niepożądane są podobne do leków amoksycylinowych.

Dostępne w pigułce. w postaci zawiesin i proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań.

Obliczanie dawek

Dla dorosłych, przepisano 375-625 mg trzy razy dziennie lub 1000 mg dwa razy dziennie, co prowadzi do obliczenia amoksycyliny.

W przypadku dzieci zaleca się stosowanie od 20 do 45 mg / kg dziennie, podzielone na trzy razy (dawki są takie same przy obliczaniu przy podawaniu doustnym i pozajelitowym).

Przeciwwskazane w:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • zapalenie jelita grubego związane z przyjmowaniem penicyliny;
  • obecność niewydolności wątroby;
  • mononukleoza zakaźna i okres zaostrzenia zakażenia wirusem cytomegalii i Epsteina-Barra;
  • idiosynkrazja, nadwrażliwość na beta-laktamy i reakcje alergiczne w wywiadzie;
  • karmienie piersią.

Stosuje się go ostrożnie w leczeniu kobiet w ciąży, wszystkie terapie przeprowadzane są ściśle pod nadzorem lekarza.

Leczenie pacjentów przyjmujących pośrednie antykoagulanty przeprowadza się pod kontrolą koagulogramu.

Nazwy handlowe

  • Klawocyna;
  • Jasnowidz;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoclav;
  • Moxiclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklawina;
  • Klamosar;
  • Arlet

Sumamed z zapaleniem oskrzeli u dorosłych

Aktywnym składnikiem aktywnym jest azytromycyna. Półsyntetyczny piętnastoczłonowy makrolid. Zawarte w podklasie azalidów.

Zaletą makrolidów są:

  • niski poziom efektów toksycznych na ciele;
  • brak alergii krzyżowej z penicylinami;
  • zdolność do tworzenia terapeutycznie istotnych stężeń w tkankach, azytromycyna ma najwyższe wskaźniki wśród makrolidów;
  • wysoka aktywność przeciwko florze Gram + i patogenom wewnątrzkomórkowym
  • Te antybiotyki dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc u dorosłych w tabletkach są lekiem z wyboru w podejrzewaniu chlamydii i mykoplazmatycznej etiologii choroby (są stosowane przez długi czas).

Preparaty azytromycyny mają wysoką biodostępność i zależą w niewielkim stopniu od przyjmowania pokarmu. Są dobrze tolerowane, mają niewiele skutków ubocznych i negatywne interakcje z innymi lekami.

Kombinacje leków i interakcje

W przypadku leczenia warfaryną leczenie przeprowadza się pod kontrolą czasu protrombinowego, ze względu na możliwość zwiększenia działania przeciwzakrzepowego.

Wspólne umówienie na digoksynę nie jest zalecane ze względu na ryzyko przedawkowania.

Działanie azytromycyny jest osłabione przez linkozamidy, więc nie są one przepisywane razem. Dobry synergizm z tetracyklinami i chloramfenikolem.

Makrolidy nie są kompatybilne z heparyną.

Możliwe skutki uboczne

  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • dysbioza jelitowa;
  • kandydoza jamy ustnej i pochwa;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • żółtaczka cholestatyczna i przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Przeciwwskazania do powołania azytromycyny

  • ciężkie arytmie;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • niewydolność nerek (przewlekła i ostra);
  • laktacja.

Nazwa handlowa antybiotyków „3 tabletki” do ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych

  • Azytromycyna;
  • Azytromycyna AKOS;
  • Zimax;
  • Nitrolid;
  • Żytrotsin;
  • Współczynnik Zi;
  • Sumazid;
  • Sumamecin;
  • Sumamoks;
  • Hemomycyna;
  • Azivok.

Najlepszy antybiotyk na zapalenie oskrzeli u dorosłych z serii cefalosporyn

Antybiotyk na zapalenie oskrzeli nowej piątej generacji (anty-MRSA) nie ma zastosowania. W przypadku ostrych chorób o charakterze bakteryjnym podawanie doustne trzeciej i drugiej generacji (tabletki) jest wysoce skuteczne. Pozajelitowe w ciężkiej chorobie z ciężkim zatruciem lub w przypadku zapalenia płuc stosowane są cefalosporyny.

Cefalosporyny mają silne działanie bakteriobójcze i szerokie spektrum działania. Dobrze tolerowane przez pacjentów i zatwierdzone do stosowania u kobiet w ciąży.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania aminoglikozydów i leków moczopędnych ze względu na wysokie ryzyko nefrotoksyczności.

Ceftriakson nie jest zalecany dla dzieci w okresie noworodkowym,

Cefepim jest dozwolony od 2 miesiąca życia, Cefiksym od 6 miesięcy.

Do podawania doustnego najczęściej przepisywane:

Skutki uboczne cefalosporyn

  • krzyż alergii. reakcje z innymi beta-laktamami;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • dysbioza jelitowa;
  • kandydoza jamy ustnej i pochwa;
  • przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych w biochemicznej analizie krwi;
  • noworodki nie stosują preparatów Ceftriaksonu ze względu na wysokie ryzyko rozwoju żółtaczki jądrowej i uszkodzenia układu nerwowego;
  • efekt disulfiramopodobny w połączeniu z napojami alkoholowymi;
  • rzadko występują powikłania hematologiczne (hipoprotrombinemia, leukopenia);

Kombinacje z innymi lekami

  • nie jest przypisany do pacjentów otrzymujących leczenie trombolityczne, środki przeciwpłytkowe i antykoagulanty;
  • zabronione połączenie z lekami moczopędnymi;
  • podawanie razem z lekami zobojętniającymi powoduje, że terapia antybiotykowa jest nieskuteczna.

Ogólne zasady terapii przeciwbakteryjnej

Podczas prowadzenia terapii antybakteryjnej zaleca się stosowanie diety: wyklucz mocne herbaty i kawę, gazowane napoje alkoholowe, mleko. Zmniejsz spożycie tłustych i smażonych potraw. Nadmierne spożywanie słodyczy i babeczek zmniejsza skuteczność leczenia. Konieczne jest również usunięcie owoców cytrusowych, jogurtów i świeżych soków z diety.

Konieczne jest zwiększenie spożycia domowego jogurtu, ryazhenka, pieczonych jabłek.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, pokazano zastosowanie probiotyków (Lines Forte, Yogulak Forte). Kobiety, które skutecznie zapobiegają pleśniawkom, używają pałeczek kwasu mlekowego i czopków dopochwowych, które wspierają normalną biocenozę pochwy (Lactoginal, Femilex).

Ważne jest, aby pamiętać, że najlepsze użycie jednego środka przeciwbakteryjnego raz w roku. Minimalne odstępy powtarzanych kursów powinny wynosić sześć miesięcy.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter występowania wyróżnia się:

  • bakteryjny;
  • wirusowy;
  • alergiczny;
  • spowodowane długotrwałą ekspozycją na substancje chemiczne (oskrzela, palacze, choroby zawodowe itp.).

Z natury przepływu:

  • ostry
  • przewlekły przepływ;
  • powtarzające się;
  • przewlekłe.

Dzięki obecności elementu obturacyjnego:

Niewydolność oddechowa (według stopnia):

Z natury procesu zapalnego:

  • katar;
  • ropny;
  • krwotoczny;
  • włóknisty;
  • gnijący;
  • ropny nekrotyczny.

Obecność komplikacji:

Główne objawy

We wczesnym stadium choroba objawia się jako objawy ogólnego zatrucia, osłabienia, letargu i utraty apetytu. Temperatura wzrasta do 38-39 stopni. Pojawiają się dreszcze, bóle mięśni i stawów. Na wysokości temperatury mogą wystąpić nudności (wymioty zwykle nie są charakterystyczne, częściej występują u młodszych dzieci po ataku kaszlu).

Mogą też występować dolegliwości nieżytu nosa, objawy zapalenia spojówek, chrypka.

Kaszel jest początkowo suchy, obsesyjny, po czym staje się mokry i produktywny. Natura plwociny może być inna: od śluzu, łatwo poruszającego się, do gęstego i lepkiego, prowokującego wymioty podczas odkrztuszania. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli należy stosować przy kaszlu z wydzieliną gęstej i ropnej plwociny.

Dzieci często rozwijają obturacyjne zapalenie oskrzeli z dodatkiem objawów niewydolności oddechowej: sinicy trójkąta nosowo-wargowego, zwiększenia częstości oddechów, cofania elastycznych obszarów klatki piersiowej i włączenia mięśni pomocniczych w proces oddychania.

W przypadku perkusji dźwięk płuc nie ulega zmianie. Osłuchanie można usłyszeć sucho, gwizdanie, brzęczenie, małe i średnio bąbelkowe rzędy. Osłabienie oddechu w dolnych partiach z tępością dźwięku perkusyjnego, bardziej charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Zmiany w badaniach krwi zależą od charakteru patogenu. Chorobom wirusowym towarzyszyć będzie leukopenia lub lekka leukocytoza, umiarkowanie zwiększony lub prawidłowy OB, rodcotsitoz, limfocytoza.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli antybiotykami u dorosłych jest wskazane tylko wtedy, gdy podejrzewa się bakteryjną etiologię choroby.

Składnik bakteryjny ma charakter orientacyjny: gwałtowny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wyraźna leukocytoza, neutrofilia.

W obecności składnika alergicznego wykrywa się eozynofilię.

Na rentgenogramie nie ma żadnych konkretnych zmian. Być może niewielki wzrost wzorca płucnego i brak ognisk infiltracyjnych charakterystycznych dla zapalenia płuc.

Przy przedłużającym się kaszlu i przedłużonej temperaturze konieczne jest pobranie plwociny na mycobacterium tuberculosis i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w dwóch projekcjach.

Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest za pomocą:

  • zapalenie płuc;
  • astma oskrzelowa;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie zatok (u dzieci, kaszel może być spowodowany śluzem spływającym z tyłu gardła);
  • zaostrzenie przewlekłego procesu;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • zakażenie krztuścem;
  • gruźlica prosówkowa.

Artykuł przygotowany:
Choroba zakaźna lekarz Chernenko A. L.

Co to jest niedrogi antybiotyk lepiej dla zapalenia oskrzeli u dorosłych?

Właściwe leczenie zapalenia oskrzeli obejmuje obowiązkowy odbiór odpowiednich antybiotyków. Bez nich zapobieganie powstawaniu komplikacji jest uważane za praktycznie niemożliwe. Zapalenie dolnych dróg oddechowych powoduje duży dyskomfort, którego nie można zignorować u pacjentów.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Dla rozwoju choroby konieczne jest:

  • obecność aktywnej aktywności czynnika zakaźnego (bakterie, pasożyty, wirusy);
  • zapewniają stały wpływ na oskrzela drażniącego (w tym toksycznego);
  • działanie alergenów.

W większości przypadków zapalenie oskrzeli jest rejestrowane jako powikłanie przeziębienia w wyniku porażenia ciała przez wirus grypy lub infekcję PC. Znacznie rzadziej rozwija się alergiczne zapalenie oskrzeli. Być może wynika to z jego błędnej identyfikacji, takiej jak astma.

Rodzaje choroby

Aby wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia, nie wystarczy tylko określić chorobę.

Ważne jest również ustalenie cech jego przebiegu:

  1. W ostrym zapaleniu oskrzeli objawy są wyraźne. Najczęstszą postacią choroby są alergeny, bakterie i wirusy.
  2. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli objawy są zredukowane do przedłużonego (do 3 miesięcy) kaszlu, który nie jest możliwy do poradzenia sobie z konwencjonalnymi lekami.
    Przyczyną choroby jest niewłaściwe leczenie ostrej postaci, choroby katarowe są uważane za czynnik prowokujący.
  3. W przypadku zapalenia oskrzeli u palacza rozwija się duszność, a rano następuje odrzucenie plwociny.
  4. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się silną dusznością, trudnościami w oddzielaniu plwociny, świstami podczas oddychania. Rozwój tej formy przyczynia się do palenia, wdychania zanieczyszczonego powietrza i pokonywania wirusów.

Objawy

Biorąc pod uwagę ogólny pogląd na patologię, uważa się, że przyczynia się ona do następujących zmian w organizmie:

  • pojawienie się duszności;
  • występowanie skurczu i bólu gardła;
  • rozwój kaszlu;
  • pojawienie się bólów głowy i niewielki wzrost temperatury.

Szczególną uwagę zwraca się na kaszel:

  1. Rozwojowi ostrego zapalenia oskrzeli zawsze towarzyszy suchy kaszel. Gdy zaczyna się walka z patologią, flegma zaczyna się rozdzielać. W przypadku, gdy proces kaszlu przynosi ulgę pacjentowi, a kolor śluzu nie ma zielonkawego lub brązowego odcienia, jest to kwestia powodzenia zabiegu.
    Przy zapaleniu oskrzeli wzrost temperatury jest nieznaczny, ale połączenie ostrej postaci choroby z innymi patologiami może prowadzić do wzrostu temperatury ciała do 40 stopni. Ból głowy i zmęczenie.
  2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozpoznaje się, gdy kaszel trwa co najmniej trzy miesiące. Pacjent musi zmierzyć się z problemem przez co najmniej drugi rok z rzędu. Kaszel mokry, głuchy, w większości przypadków przeszkadza rano.
  3. Obturacyjne zapalenie oskrzeli podejrzewa się w obecności postępującej duszności na tle silnego kaszlu.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Antybiotyki nie są objęte obowiązkowym schematem leczenia. Udowodniono, że przy zapaleniu oskrzeli nie mają one pożądanego rezultatu i powodują znaczne szkody dla organizmu.

Ich stosowanie jest wskazane z ryzykiem rozwoju powikłań, leczenia chorób współistniejących. Leczenie jest wybierane tylko przez specjalistę z wyznaczeniem leku z odpowiedniej grupy.

Stare pokolenie

Preparaty z grupy penicylin stosowano przez długi czas, ale nie zmniejsza to ich skuteczności.

Na korzyść takich leków mówi:

  • ich szerokie spektrum działania;
  • minimalne negatywne skutki dla ciała.

Jednym z najpopularniejszych środków tej grupy jest Augmentin. Panklav, Amoxicillin i Amoxiclav są również dobrze znane. Przepisanie innych antybiotyków wiąże się z brakiem dodatniej dynamiki po trzech dniach leczenia lub nietolerancji penicyliny.

Makrolidy

Leki te są głównym substytutem antybiotyku z nadwrażliwością, a nawet nietolerancją penicyliny. Wśród przedstawicieli grupy wyróżnia się erytromycyna i klatrromycyna. Leki są dostępne w postaci tabletek, co ułatwia obliczenie wymaganej dawki.

Nowoczesne antybiotyki

Cefalosporyny są zwykle przepisywane tylko w ciężkich przypadkach ze względu na siłę ich działania. Są leczeni w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Leki są wstrzykiwane domięśniowo, aw najcięższych postaciach patologii - dożylnie.

W leczeniu zapalenia oskrzeli można stosować:

Niezbędna dawka wybiera tylko specjalistę. Zmiana leku bez jego zgody lub pominięcie kolejnej porcji jest niebezpieczne dla zdrowia. Stosuje się silne antybiotyki, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu i aktywność choroby.

Fluorochinolony

Te antybiotyki wyróżniają się szerokim spektrum działania, jak cefalosporyny, ale jednocześnie działają łagodnie w stosunku do ciała.

Najpopularniejszymi przedstawicielami grupy w leczeniu zapalenia oskrzeli są:

  • Cyprofloksacyna;
  • Moksyfloksacyna;
  • Lefofloksacyna.

Leki te okazały się bardzo skuteczne w zwalczaniu zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli. Są używane w małym kursie nie dłuższym niż 7 dni. Główny problem polega na poprawnym obliczeniu dawki. Bez przeciążenia ciała leki mogą osiągnąć długotrwałą remisję choroby.

Antybiotyki i nebulizator

Odwoływanie się do nebulizatora w przypadku zapalenia oskrzeli pomaga szybko przezwyciężyć suchy kaszel i ułatwia wypływ plwociny, gdy jest mokry. Szereg eksperymentów i badań klinicznych wykazało, że przyjmowanie antybiotyków pozwala na szybkie przenikanie substancji leczniczej do zaatakowanego obszaru i działanie kierunkowe.

Dzięki takiemu podejściu do leczenia skutki uboczne antybiotyku są wielokrotnie zmniejszane. Eksperci „przypominają sobie” tę metodę leczenia ropnego zapalenia oskrzeli, ale dopuszcza się stosowanie tej metody w przypadku każdej postaci choroby. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy jest Fluimucil.

Jest w postaci proszku do rozpuszczania. Jako część antybiotyku i środek do rozcieńczania flegmy. Jako rozpuszczalnik stosuje się chlorek sodu.

Jak ustalić, który lek jest potrzebny?

W większości przypadków lekarz przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Gdy są one nieskuteczne lub niebezpieczne dla pacjenta, specjalista przepisuje test plwociny. Na podstawie uzyskanych danych wybrano lek przeciwbakteryjny, który jest w stanie jak najszybciej poradzić sobie ze zidentyfikowanym patogenem.

Wszystkie leki przeciwbakteryjne są wybierane ściśle indywidualnie, z uwzględnieniem zaleceń innych lekarzy prowadzących (jeśli są dostępne).

Lista skutecznych leków na zapalenie oskrzeli

W leczeniu zapalenia oskrzeli zaleca się zintegrowane podejście, stosując:

  1. Leki, które stymulują odkrztuszanie. Ich celem jest rozrzedzenie flegmy dla jej łatwego wypływu, jak również zintensyfikowanie aktywności gruczołów śluzowych oskrzeli. Popularne leki mukolityczne są uważane za Lasolvan i Bisolvon.
    Jeśli to konieczne, mogą być uzupełniane przez połączone leki takie jak Bronhikum lub leki, które przyczyniają się do rozszerzania oskrzeli (na przykład Troventol lub Truvent).
  2. Wdychani agoniści-2. Wybierane są tylko te leki, które mają krótką akcję. Udowodniono, że w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli stosowanie takich środków pozwala osiągnąć lepsze wyniki niż w przypadku leczenia tylko lekami rozszerzającymi oskrzela jednej grupy.
    Wśród wad (prowokacja chorób układu krążenia, nudności, drżenie rąk i napięcie). Leki z tej grupy są wytwarzane w postaci inhalatorów aerozolowych. Dobrze sprawdził się Ventolin, Berotek, Berodual.
  3. Metyloksantyny. Potrzebny do zapewnienia małego działania rozszerzającego oskrzela. Ale jednocześnie łagodzą zmęczenie mięśni oddechowych, przywracają normalne oddychanie. Skutki uboczne obejmują bezsenność, nudności, wymioty, niepokój, obniżenie ciśnienia krwi.
  4. Teofiliny. Wśród przedstawicieli Durofillin, Teopek. Decyzja o nominacji może zostać podjęta tylko przez lekarza. Jest odpowiedzialny za prawidłowe dawkowanie.
  5. Glukokortykosteroidy. Ta grupa leków jest leczona z powodu ciężkich postaci zapalenia oskrzeli. Zazwyczaj przypisany do prednizolonu. Wskazaniami do jego stosowania są poważne uszkodzenia dróg oddechowych, które nie znikają po rzuceniu palenia i pod wpływem terapii rozszerzającej oskrzela.

Wskazania i przeciwwskazania

W większości przypadków antybiotyki są bezużyteczne w przypadku zapalenia oskrzeli. Ich niekontrolowane spożycie prowadzi jedynie do zmniejszenia odporności organizmu, niszcząc korzystną mikroflorę.

Eksperci wymieniają tylko kilka powodów pozwalających na włączenie leków przeciwbakteryjnych do leczenia zapalenia oskrzeli o różnych formach:

  • odporny na wysoką temperaturę na środki przeciwgorączkowe;
  • ropna plwocina;
  • skurcz oskrzeli;
  • uprzednio zdiagnozowana przewlekła forma patologii.

Samodzielne podawanie antybiotyków przeciwko zapaleniu oskrzeli może spowodować poważne uszkodzenie zdrowia, a nawet zagrożenie życia, jeśli:

  • pacjent ma ciężkie choroby układu moczowego, na przykład przewlekłą niewydolność nerek;
  • są uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby);
  • narządy przewodu pokarmowego dotknięte chorobą wrzodową;
  • przed wykonaniem testu na reakcję alergiczną (w wyniku obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu anafilaktycznego) nie przeprowadzono.

Porady dla dorosłych dotyczące leczenia

  1. Zgodność z leżeniem na łóżku na początku choroby.
  2. Odrzucenie ciężkiego wysiłku fizycznego w okresie leczenia i powrotu do zdrowia.
  3. Regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym pacjent jest stale.
  4. Ograniczenie lub pełna odmowa palenia.
  5. Opracowując menu, skup się na łatwostrawnych daniach z wysoką zawartością witamin i minerałów.
  6. Pij dużo płynów i jedz świeże owoce.

Możliwe komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia ostrego zapalenia oskrzeli nie zawsze prowadzi do rozwoju postaci przewlekłej. Możliwe jest przejście choroby na zapalenie płuc lub odma opłucnowa.

Kaszlowi palacza i przewlekłemu zapaleniu oskrzeli może towarzyszyć obfita plwocina rano, która zwykle ostrzega przed rozwojem rozstrzenia oskrzeli.

Wśród innych możliwych powikłań zapalenia oskrzeli są:

  • nadciśnienie płucne;
  • astma oskrzelowa;
  • rozedma płuc.

Ostre zapalenie oskrzeli dobrze reaguje na leczenie, więc wystarczy zasięgnąć porady eksperta i postępować zgodnie z nimi, aby zapobiec wielu nieprzyjemnym konsekwencjom dla płuc i oskrzeli.