Gruźlica

Gruźlica jest przewlekłym zakażeniem wywołanym przez bakterie kompleksu Mycobacterium tuberculosis. Wraz z porażką prątków gruźlicy najczęściej dochodzi do uszkodzenia narządów oddechowych, ponadto występuje gruźlica kości i stawów, narządów moczowych, oczu i obwodowych węzłów chłonnych. Rozpoznanie gruźlicy polega na przeprowadzeniu testu tuberkulinowego, badaniu rentgenowskim płuc, wykryciu prątków gruźlicy w plwocinie, popłuczynach z oskrzeli, odłączalnych elementów skóry, dodatkowym badaniu instrumentalnym narządów dotkniętych gruźlicą. Leczenie gruźlicy jest złożoną i długotrwałą ogólnoustrojową terapią antybiotykową. Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Gruźlica

Gruźlica jest przewlekłym zakażeniem wywołanym przez bakterie kompleksu Mycobacterium tuberculosis. Wraz z porażką prątków gruźlicy najczęściej dochodzi do uszkodzenia narządów oddechowych, ponadto występuje gruźlica kości i stawów, narządów moczowych, oczu i obwodowych węzłów chłonnych. Najczęstszą infekcją są kropelki unoszące się w powietrzu, rzadziej - kontaktowe lub pokarmowe.

Charakterystyka patogenu

Kompleks prątków gruźlicy jest grupą gatunków bakterii, które mogą powodować gruźlicę u ludzi. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest Mycobacterium tuberculosis (przestarzała - różdżka Kocha), gram-dodatnia, odporna na kwas pałeczka z rodziny promieniowców, rodzaj prątków. W rzadkich przypadkach gruźlicę wywołują inni członkowie tego rodzaju. Endotoksyny i egzotoksyny nie emitują.

Mykobakterie są niezwykle odporne na środowisko, utrzymują się przez dłuższy czas poza ciałem, ale umierają pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego i promieniowania ultrafioletowego. Mogą tworzyć nisko zjadliwe formy L, które, gdy są obecne w organizmie, przyczyniają się do powstawania specyficznej odporności bez rozwoju choroby.

Zbiornikiem infekcji i źródłem zakażenia gruźlicą są chorzy (najczęściej infekcja występuje w kontakcie z pacjentami z gruźlicą płuc w formie otwartej - gdy bakterie gruźlicy są uwalniane z plwociny). Jednocześnie realizowana jest droga oddechowa zakażenia (wdychanie powietrza z rozproszonymi bakteriami). Pacjent z aktywnym wydzielaniem prątków i ciężkim kaszlem może zainfekować więcej niż tuzin osób w ciągu roku.

Zakażenie przez nosicieli bakteriami skąpymi i zamkniętą postacią gruźlicy jest możliwe tylko przy bliskich regularnych kontaktach. Czasami występuje infekcja z przewodu pokarmowego (bakterie wchodzą do przewodu pokarmowego) lub przez kontakt (poprzez uszkodzenie skóry). Źródłem zakażenia może być chore bydło, drób. Jednocześnie gruźlica jest przenoszona z mlekiem, jajami, gdy zwierzęta są wydalane ze źródeł wodnych. Nie zawsze jest tak, że wejście bakterii gruźlicy do organizmu powoduje rozwój infekcji. Gruźlica jest chorobą często związaną z niekorzystnymi warunkami życia, niską odpornością i ochronnymi właściwościami organizmu.

Podczas gruźlicy rozróżnia się stadia pierwotne i wtórne. Gruźlica pierwotna rozwija się w strefie wprowadzania patogenu i charakteryzuje się wysoką wrażliwością tkankową na nią. W pierwszych dniach po zakażeniu uaktywnia się układ odpornościowy, wytwarzając specyficzne przeciwciała, które niszczą patogen. Najczęściej w płucach i węzłach chłonnych wewnątrz klatki piersiowej oraz w zakażeniu drogą pokarmową lub kontaktową w przewodzie pokarmowym i skórze powstaje ośrodek zapalny. Jednocześnie bakterie mogą zostać rozproszone przez krew i limfę w organizmie i tworzyć pierwotne ogniska w innych narządach (nerki, kości, stawy). Wkrótce pierwotne ognisko leczy, a ciało nabiera uporczywej odporności na gruźlicę. Jednak ze zmniejszeniem właściwości immunologicznych (w wieku dojrzewania lub starczym, z osłabieniem organizmu, zespołem niedoboru odporności, terapią hormonalną, cukrzycą itp.), Infekcja jest aktywowana w ogniskach i rozwija się wtórna gruźlica.

Klasyfikacja gruźlicy

Gruźlicę wyróżnia się na pierwotną i wtórną. Z kolei pierwotne mogą być dolokalne (zatrucie gruźlicze u dzieci i młodzieży) i zlokalizowane (pierwotny kompleks gruźlicy, który jest ogniskiem w miejscu zakażenia, i gruźlica węzłów chłonnych).

Wtórna gruźlica różni się lokalizacją od postaci płucnej i pozapłucnej. Gruźlica płuc, w zależności od częstości występowania i rozległości zmiany chorobowej, jest prosięta, rozsiana, ogniskowa, naciekowa, jamista, włóknisto-jamista, marskość. Izolowane są także przypadkowe zapalenie płuc i gruźlica. Gruźlicze zapalenie opłucnej, ropniak i sarkoidoza zostały zidentyfikowane jako oddzielne formy.

Poza płucami stwierdza się gruźlicę mózgu i rdzenia kręgowego i opon mózgowych, gruźlicę jelit, otrzewną, krezkowe węzły chłonne, kości, stawy, nerki, narządy płciowe, gruczoły sutkowe, skórę i tkankę podskórną, oczy. Czasami dochodzi do uszkodzenia innych narządów. W rozwoju gruźlicy rozróżnia się fazy infiltracji, rozpadu, wysiewu, resorpcji, zagęszczania, bliznowacenia i zwapnienia. W odniesieniu do izolacji bakterii rozróżnia się formę otwartą (z uwolnieniem bakterii, MBT-dodatnich) i zamkniętą (bez izolacji, MBT-ujemna).

Objawy gruźlicy

Ze względu na wielość form klinicznych gruźlica może objawiać się szeroką gamą kompleksów objawów. Przebieg choroby jest przewlekły, zwykle zaczyna się stopniowo (przez długi czas może być bezobjawowy). Z biegiem czasu pojawiają się objawy zatrucia ogólnego - hipertermia, tachykardia, osłabienie, zmniejszenie wydolności, utrata apetytu i utrata masy ciała, pocenie się. Wraz z postępem infekcji i jej rozprzestrzenianiem się w organizmie, zatrucie może być bardzo intensywne. Pacjenci znacznie tracą na wadze, ich funkcje zwężają się i pojawia się bolesny rumieniec. Temperatura ciała nie wzrasta powyżej liczby podgorączkowej, ale trwa długo. Gorączka występuje tylko w przypadku masywnej zmiany.

• Gruźlicy płuc towarzyszy zwykle kaszel (początkowo suchy), nasilający się w nocy i rano. Występowanie uporczywego kaszlu przez ponad trzy tygodnie jest alarmującym objawem iw takich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Wraz z postępem choroby może pojawić się krwioplucie. Gruźlica płuc może być powikłana stanem zagrażającym życiu - krwotokiem płucnym.

Gruźlica innych narządów i układów zdarza się znacznie rzadziej i jest wykrywana z reguły po wykluczeniu innych patologii.

• Gruźlica opon mózgowych i mózgu. Rozwija się stopniowo w ciągu 1-2 tygodni, najczęściej u dzieci i osób z niedoborem odporności, u pacjentów z cukrzycą. Początkowo, oprócz objawów zatrucia, pojawiają się zaburzenia snu i bóle głowy, od drugiego tygodnia choroby wymioty łączą się, ból głowy staje się intensywny i trwały. Pod koniec pierwszego tygodnia obserwuje się objawy oponowe (sztywność karku, objawy Kerniga i Brudzińskiego), zaburzenia neurologiczne.
• Gruźlica przewodu pokarmowego charakteryzuje się ogólnym zatruciem z upośledzonym stolcem (zaparcie, na przemian z biegunką), objawami niestrawności, bólem brzucha i czasami krwawymi zanieczyszczeniami w kale. Gruźlica jelitowa może przyczyniać się do rozwoju niedrożności.
• Gruźlica kości, stawów i kręgosłupa. W gruźlicy stawów obserwuje się objawy zapalenia stawów (ból w dotkniętych stawach, ograniczenie ruchomości).Jeśli kości są uszkodzone, odnotowuje się ich bolesność, skłonność do złamań.
• Gruźlica układu moczowo-płciowego. Wraz z lokalizacją źródła zakażenia w nerkach pacjenci zauważają objawy jadeitu, bólu pleców i krwi w moczu. Rzadko może rozwinąć się gruźlica dróg moczowych, w tym przypadku objawami będą: dyzuria (naruszenie procesu oddawania moczu), ból podczas oddawania moczu. Gruźlica narządów płciowych (gruźlica narządów płciowych) może powodować bezpłodność.
• Gruźlica skóry charakteryzuje się pojawieniem się gęstych guzków pod skórą, wraz z postępem zwiększania i otwierania się skóry z uwolnieniem białej zsiadłej masy.

Powikłania gruźlicy

Gruźlica płuc może być powikłana krwiopluciem i krwotokiem płucnym, niedodma, odma opłucnowa i niewydolność krążeniowo-oddechowa. Ponadto gruźlica może przyczyniać się do powstawania przetok (oskrzeli i klatki piersiowej, inne lokalizacje w postaci pozapłucnej), amyloidozy narządów, niewydolności nerek.

Diagnoza gruźlicy

Ponieważ gruźlica jest początkowo bezobjawowa, badania profilaktyczne odgrywają znaczącą rolę w jej diagnozie. Dorośli muszą co roku wykonywać prześwietlenie klatki piersiowej narządów klatki piersiowej, dla dzieci, test Mantoux (technika diagnostyki tuberkulinowej, która ujawnia stopień zakażenia organizmu przez prątki gruźlicy i reaktywność tkanek). Główną metodą diagnozowania gruźlicy jest radiografia płuc. Jednocześnie możliwe jest wykrycie ognisk infekcji, zarówno w płucach, jak iw innych narządach i tkankach.

Aby określić czynnik sprawczy, wysiewa się plwocinę, wody myjące oskrzeli i żołądka, oddzielone od formacji skórnych. Jeśli niemożliwe jest zasianie bakterii z materiałów biologicznych, można mówić o formie negatywnej ICD. Dane z badań laboratoryjnych są niespecyficzne i wskazują na stan zapalny, zatrucie, a czasem (białkomocz, krew w kale) mogą wskazywać na lokalizację zmiany. Jednak wszechstronne badanie stanu ciała z gruźlicą jest ważne przy wyborze strategii leczenia.

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, skan TK płuc, testy immunologiczne, bronchoskopia z biopsją, wykonuje się biopsję węzłów chłonnych. Jeśli podejrzewa się pozapłucną postać gruźlicy, często uciekają się do głębszej diagnozy tuberkulinowej Mantoux - testu Kocha. Diagnostyka gruźliczego zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu jest często przeprowadzana przez neurologów. Pacjent jest badany za pomocą reoencefalografii, EEG, tomografii komputerowej lub MRI mózgu. Aby wyizolować patogen z płynu mózgowo-rdzeniowego, wykonuje się nakłucie lędźwiowe.

Wraz z rozwojem gruźlicy przewodu pokarmowego, konsultacją z gastroenterologiem, ultrasonografią narządów jamy brzusznej, niezbędny jest coprogram. Gruźlica mięśniowo-szkieletowa wymaga odpowiednich badań rentgenowskich, CT kręgosłupa, artroskopii chorego stawu. Dodatkowe metody badania gruźlicy układu moczowo-płciowego obejmują ultrasonografię nerek i pęcherza moczowego. Pacjenci z podejrzeniem gruźlicy skóry powinni skonsultować się z dermatologiem.

Leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy ma na celu gojenie ognisk i eliminację objawów. Rozpoczęta gruźlica jest leczona znacznie gorzej niż rozpoznany na czas, jeszcze ostrzejszy przebieg (formy niszczące). Leczenie gruźlicy trwa rok lub dłużej, jest złożone (łączy metody farmakoterapii, fizjoterapii). Początkowo leczenie prowadzi się w poradni gruźlicy aż do zaprzestania zaprzestania drobnoustrojów. Następnie pacjenci są wypisywani w celu kontynuowania leczenia ambulatoryjnego. Pacjentom, którzy przeszli terapię gruźlicy, zaleca się leczenie w specjalistycznych sanatoriach i przychodniach.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie jest wystarczające do osiągnięcia wyleczenia (jamistej postaci gruźlicy płucnej, różnych powikłań). Najczęstszym leczeniem chirurgicznym gruźlicy jest częściowa resekcja płuca z wycięciem dotkniętych segmentów. Stosuje się również terapię zapaści operacyjnej. Pacjentom cierpiącym na gruźlicę przepisuje się specjalną dietę wysokokaloryczną (tabela nr 11), bogatą w lekkostrawne białko, witaminy C i grupę B.

Leżanka jest przepisywana tylko pacjentom z wysokim stopniem zniszczenia płuc, wyraźnym krwiopluciem. W innych przypadkach pacjentom zaleca się spacery, fizykoterapię, aktywną aktywność fizyczną.

Rokowanie gruźlicy

Obecnie, w większości przypadków, z terminową identyfikacją i przestrzeganiem niezbędnych środków terapeutycznych, rokowanie jest korzystne - dochodzi do gojenia ognisk gruźlicy i ustąpienia objawów klinicznych, które można uznać za kliniczne. Po leczeniu, bliznach, obszarach zwłóknienia, otoczone ogniskami zawierające bakterie w stanie uśpienia mogą pozostać w miejscu lokalizacji ognisk. Gdy stan ciała pogarsza się, choroba może się nawracać, więc pacjenci po wyleczeniu klinicznym są w przychodni u fthiatra i przechodzą regularne badania. Po przeniesieniu i wyleczeniu gruźlicy test tuberkulinowy pozostaje pozytywny.

W przypadku braku leczenia lub nieprzestrzegania zaleceń śmiertelność z powodu gruźlicy sięga 50% przypadków. Ponadto rokowanie pogarsza się u osób starszych, osób zakażonych wirusem HIV i osób chorych na cukrzycę.

Zapobieganie gruźlicy

Środki zapobiegawcze prowadzone przez wyspecjalizowane instytucje leczenia gruźlicy wraz z ogólnymi placówkami medycznymi obejmują rutynowe badania obywateli (obowiązkowa coroczna fluorografia), identyfikacja pacjentów cierpiących na otwarte formy gruźlicy, ich izolacja, badanie osób kontaktowych, specyficzna profilaktyka gruźlicy.

Konkretna profilaktyka (szczepienie) ma na celu wytworzenie odporności na gruźlicę, obejmuje wprowadzenie szczepionki BCG lub profilaktycznych chemikaliów. U osób zaszczepionych BCG gruźlica występuje w łagodniejszych, łagodnych postaciach i jest łatwiejsza do leczenia. Odporność tworzy się zwykle 2 miesiące po szczepieniu i zmniejsza się w ciągu 5-7 lat. Środki chemioprofilaktyczne stosuje się u osób o zwiększonym ryzyku zakażenia: osoby, które miały kontakt z osobami z gruźlicą z ujemnym wynikiem testu tuberkulinowego (pierwotna chemioterapia) i osoby zakażone (wtórne).

Ostrożnie - gruźlica.

Gruźlica, która pojawiła się u zarania ludzkości, stała się coraz bardziej powszechna, w Europie i Ameryce Północnej jej skala osiągnęła swój szczyt pod koniec XIX i na początku XX wieku, kiedy stała się „białą plagą”. Nie przypadkiem „konsumpcja” znalazła odzwierciedlenie w pracach F.M. Dostojewski i A.P. Czechow, C. Dickens i A. Dumas, na płótnach artystów N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, w operach D. Verdiego, D. Pucciniego. Gruźlica była chora, a VG zmarła z tego powodu. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Czechow, F. Chopin i wielu innych sławnych ludzi za życie i dzieło, którego gruźlica odcisnęła swoje piętno. W ubiegłym stuleciu gruźlica była straszną plagą w najbardziej zaawansowanych krajach tego okresu, w tym w Rosji. Rozpoznanie gruźlicy uznano za wyrok śmierci, średnia długość życia pacjentów nie przekraczała 3-5 lat. Odbyły się liczne debaty na temat natury tej choroby do 24 marca 1882 roku. Ten dzień jest uważany za urodziny fisiologii - nauki o gruźlicy (z greckiego fthisis - konsumpcja). Tego dnia niemiecki naukowiec Robert Koch powiedział światu o odkryciu przez niego czynnika wywołującego gruźlicę. Biorąc pod uwagę znaczenie problemu, wielu wybitnych naukowców i lekarzy zajmowało się badaniem gruźlicy, po odkryciu Roberta Kocha opracowano metody zapobiegania i zwalczania tej choroby, co dało jej owoce.

W połowie XX wieku na całym świecie, dzięki podjętym środkom sanitarnym i antyepidemicznym oraz środkom zapobiegawczym, wskaźniki epidemiologiczne dotyczące gruźlicy uległy znacznej poprawie. Po uzyskaniu w 1942 r. Pierwszego streptomycyny, leku przeciwgruźliczego, a następnie wielu innych skutecznych leków, które umożliwiły wyleczenie większości pacjentów, w krajach rozwiniętych gruźlica była pod kontrolą, a nawet pojawiła się opinia, że ​​gruźlicę można pokonać równie naturalnie ospa W naszym kraju do końca lat 80. sytuacja została oceniona jako zadowalająca - wskaźnik zapadalności był już dość niski. Jednak od początku lat 90. obserwowano wzrost zachorowalności na całym świecie, aw Rosji, na tle spadku poziomu życia ludności, pod koniec XX wieku częstość występowania wzrosła o ponad 2 razy. To zdecydowanie sugeruje, że gruźlica jest problemem medyczno-społecznym. Wkroczyliśmy w nowe tysiąclecie z bardzo trudną sytuacją dotyczącą gruźlicy. Obecnie w Rosji więcej ludzi umiera z tego powodu niż z powodu wszystkich chorób zakaźnych łącznie. Na świecie śmiertelność z powodu gruźlicy wśród chorób zakaźnych jest na drugim miejscu po malarii. Według WHO rocznie około 9 milionów ludzi choruje na gruźlicę, z czego około 3 miliony umiera na tę chorobę. Szczególne obawy budzi znaczny wzrost zachorowalności dzieci, co wskazuje na wysoką częstość występowania i ryzyko zakażenia gruźlicą. Innymi słowy, wśród pacjentów jest więcej pacjentów z wydalaniem bakterii, źródła zakażenia są najbardziej niebezpieczne dla innych, zwłaszcza dzieci, których organizm jest bardziej podatny na infekcje i choroby.

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób zakaźnych. Jak pokazują wyniki wykopalisk starożytnych cywilizacji, gruźlica jest tak stara jak ludzkość. „Gruźlica”, „biała śmierć” - tak nazywana w różnych czasach gruźlicą. Jest powód, by sądzić, że istniał przed pojawieniem się człowieka. Choroba wywołana przez ludzki patogen (Mycobacterium tuberculosis) występuje również u niektórych zwierząt stałocieplnych. Gruźlica bydła ma największe znaczenie. Istnieją inne patogeny gruźlicy: bydlęce (Mycobacterium bovinus), ptasie (Mycobacterium avium), które mogą również powodować choroby u ludzi. Należy zauważyć, że gruźlica jako choroba zakaźna rozwija się w społecznie zorganizowanym społeczeństwie ludzkim i pod wieloma względami rozprzestrzenianie się gruźlicy zależy od organizacji i dobrobytu tego społeczeństwa.

Gruźlica jest zaraźliwa i bardzo niebezpieczna.

W przeciwieństwie do wielu innych infekcji ma przewlekły i często ukryty przebieg, który wielokrotnie zwiększa prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się gruźlicy przez chorego. Uważa się, że w ciągu roku pacjent z „otwartą” postacią gruźlicy zaraża średnio 10–15 osób. Po zakażeniu w ciągu życia około 8-10% zakażonych osób zachoruje na jedną lub inną formę gruźlicy. Choroba zwykle nie występuje natychmiast: od zakażenia do manifestacji choroby może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Ważną rolę odgrywa stan obronny organizmu zainfekowanego i przede wszystkim układu odpornościowego. Dlatego ludzie, którzy mają te lub inne czynniki ryzyka - czynniki, które zmniejszają ochronę przed gruźlicą - stają się bardziej powszechne.

Czynniki przyczyniające się do gruźlicy

Czynniki przyczyniające się do gruźlicy powinny przede wszystkim obejmować:

• kontakt z ludźmi lub zwierzętami z gruźlicą;
• obecność niedostosowania społecznego;
• niezadowalające warunki pracy i życia;
• niedożywienie;
• alkoholizm;
• palenie tytoniu;
• uzależnienie;
• Zakażenie HIV;
• obecność chorób towarzyszących (cukrzyca, wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, przewlekłe niespecyficzne choroby płuc, stany niedoboru odporności i choroby).

Obecnie, gdy współczesna rzeczywistość obfituje w stres, należy pamiętać, że przewlekły stres może znacząco tłumić układ odpornościowy. Istnieje wiele możliwości interakcji mykobakterii przenikających do ciała i samego ciała.

Gruźlica może wpływać na każdy organ, każdy układ ludzkiego ciała. Narządy układu oddechowego są ulubioną lokalizacją procesu gruźliczego, jednak częstość pozapłucnych lokalizacji określonej zmiany chorobowej (kości, stawów, narządów moczowo-płciowych, oczu, błon mózgowych, węzłów chłonnych itp.) Wzrosła i nadal rośnie w ostatnich latach.

Rozwój gruźlicy jest wspierany przez osłabienie odporności organizmu na wcześniejsze choroby, złe odżywianie, złe warunki sanitarne i higieniczne życia i pracy, przedłużający się kontakt z pacjentem, który przydziela prątki gruźlicy, ciężką pracę itp.

W przypadku współzakażenia HIV i gruźlicy prawdopodobieństwo, że dana osoba zachoruje na gruźlicę, wzrasta 21–34 (patrz rozdział dotyczący gruźlicy i HIV). Osoby cierpiące na inne problemy zdrowotne, które osłabiają układ odpornościowy, są również bardziej narażone na rozwój aktywnej gruźlicy.

Zwykle gruźlicy towarzyszy utrata apetytu, w zależności od masy ciała, wzrasta temperatura ciała pacjenta, kaszel, „nocne poty” i zwiększa się zmęczenie. Objawy te są szczególnie charakterystyczne, jeśli gruźlica występuje u dzieci - dziecko staje się blade, letargiczne; często chory; zjada źle Charakteryzuje się tendencją do zimna, kataru, kataru górnych dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli; ponadto w tym czasie może nie być wyraźnej zmiany w płucach. Jeśli zauważysz większość powyższych objawów, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu choroby i prawidłowemu leczeniu gruźlicy pacjenci wracają do zdrowia. Wszystkie środki powinny być ukierunkowane na zapobieganie rozwojowi choroby, gdy, z wyjątkiem szybkiego zniszczenia płuc, metabolizm jest zaburzony, w niektórych przypadkach towarzyszy mu nieodwracalne i postępujące wyczerpanie.

Zaleca się, aby zawsze zwracać uwagę na swoje samopoczucie. Częściej, aby przewietrzyć pomieszczenie i zwalczyć kurz. Jeśli kaszel nie ustanie w ciągu 3 tygodni, w nocy następuje pocenie się, tracisz na wadze i apetyt, pojawia się duszność, występuje okresowa gorączka - nie bądź leniwy, idź na badanie. Wielu ludzi jest przerażonych, ponieważ gruźlica jest uważają gruźlicę za nieuleczalną.

Dzisiaj gruźlica jest skutecznie leczona (na wczesnym etapie).

Leczenie może być dość długie, przez wiele miesięcy, ale prognoza pomyślnego powrotu do zdrowia jest całkiem korzystna.

Obecnie, ze względu na wprowadzenie obowiązkowych szczepień i obecność wielu skutecznych leków przeciw chemioterapii przeciwgruźliczej, ludzie są w stanie kontrolować tę chorobę. Jednak nawet teraz w Rosji ponad 20 tysięcy osób rocznie umiera z powodu powikłań gruźlicy. Dlatego tak ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy dotyczących zapobiegania gruźlicy w dzieciństwie i dorosłości.

Zapobieganie gruźlicy w dzieciństwie

Zapobieganie gruźlicy u dzieci ma na celu zapobieganie zakażeniom i zapobieganie rozwojowi choroby. Głównymi metodami zapobiegania gruźlicy u dzieci są szczepienia BCG i chemioprofilaktyka.

Zgodnie z Narodowym kalendarzem szczepień ochronnych szczepienia prowadzone są w szpitalu położniczym bez żadnych przeciwwskazań przez pierwsze 3-7 dni życia dziecka.

Szczepionka BCG jest podawana śródskórnie, zapewniając rozwój lokalnego procesu gruźlicy, który nie jest niebezpieczny dla ogólnego zdrowia ludzkiego. W rezultacie organizm wytwarza swoistą odporność przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Szczepienia pomagają zmniejszyć infekcję i zachorowalność dzieci, zapobiegają rozwojowi ostrych i uogólnionych postaci gruźlicy. Oznacza to, że zaszczepione dziecko z dobrą odpornością po szczepieniu, gdy spotyka się z prątkami, nie jest wcale zakażone lub będzie miało łagodną infekcję.

Profilaktyka gruźlicy u dorosłych

Uważa się, że gruźlica jest chorobą ludzi o niskich dochodach. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że ze względu na niekorzystną sytuację epidemiologiczną w naszym kraju i na świecie, każdy może spotkać się z tą chorobą, niezależnie od jej poziomu zamożności.

Zapobieganie gruźlicy w wieku dorosłym jest coroczną obserwacją i wykryciem choroby na wczesnym etapie. Aby wykryć gruźlicę we wczesnym stadium, dorośli muszą poddać się badaniu fluorograficznemu w klinice co najmniej 1 raz w roku (w zależności od zawodu, stanu zdrowia i przynależności do różnych grup ryzyka).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruźlicy

Czynniki ryzyka gruźlicy mają ogromne znaczenie w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się tej choroby. Gruźlica jest zakaźną zmianą chorobową organizmu, której czynnikiem sprawczym są prątki. Dzięki silnemu i osłabionemu układowi odpornościowemu organizm ludzki z powodzeniem poradzi sobie z czynnikiem wywołującym chorobę i nie dopuści do rozprzestrzenienia się zakażenia na narządy wewnętrzne. Z kolei słaby układ odpornościowy nie będzie w stanie zniszczyć szkodliwych prątków, a czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby tylko zwiększą ryzyko jej rozprzestrzeniania się.

Przyczyny choroby i metody infekcji

Gruźlica płuc jest najczęstsza, chociaż choroba może wpływać na inne ważne narządy i układy. Przyczyny każdej postaci gruźlicy są czynnikami, które umożliwiają prątkom szybkie zakażenie organizmu.

Istnieje kilka powodów pojawienia się tej choroby, z których główne są następujące:

• częste sytuacje stresujące;
• napięcie nerwowe;
• niezrównoważona dieta;
• złe warunki życia;
• zanieczyszczona ekologia;
• palenie;
• zażywanie narkotyków;
• nadużywanie alkoholu;
• osłabienie odporności.

Na możliwość zakażenia gruźlicą wpływa wiele czynników ryzyka, które tylko zwiększają prawdopodobieństwo infekcji w organizmie.

Głównym czynnikiem, który powoduje, że pałeczki Kocha wchodzą do organizmu, jest kontakt z osobą cierpiącą na otwartą formę gruźlicy. Ponadto czynnik ryzyka można nazwać zwiększoną podatnością organizmu na infekcje.

Jednak najczęściej wspomniane czynniki nie wystarczają do rozwoju gruźlicy. Choroby przewlekłe onkologiczne znacznie osłabiają mechanizmy obronne organizmu, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Aby tego uniknąć, musisz monitorować swoje zdrowie, aw przypadku nieprzyjemnych objawów natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Aby lepiej zrozumieć przyczyny gruźlicy, konieczne jest lepsze poznanie sposobów zakażenia tą infekcją:

• w powietrzu;
• gospodarstwo domowe;
• kontakt;
• jedzenie;
• bardzo rzadko - wewnątrzmaciczne.

Ważne: najczęściej w dzisiejszych czasach zakażenie prątkiem gruźlicy następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, w których prątki są uwalniane do środowiska, gdy osoba zakażona mówi lub kaszle. Dzięki tej metodzie infekcji pacjent ma otwartą formę patologii, z której należy się pozbyć jak najszybciej.

Sposób rozprzestrzeniania zakażenia przez żywność nie jest tak powszechny. W tym przypadku zakażenie następuje poprzez pokarm uzyskany od zakażonego zwierzęcia.

W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej prątki są przenoszone z matki zakażonej gruźlicą na płód. Może to mieć miejsce podczas porodu lub przez cały okres ciąży, ale na szczęście jest to dość rzadkie.

Objawy rozwoju zapalenia płuc Koch

W naszych czasach gruźlica aktywnie oddziałuje nie tylko na ludzkie płuca, ale także na inne narządy i układy. Objawy każdego rodzaju choroby są różne, dlatego ważne jest, aby zwracać na nie szczególną uwagę, ponieważ to dla nich możesz postawić prawidłową diagnozę.

Objawy gruźlicy płuc obejmują:

1. Kaszel Obecność kaszlu jest spowodowana działaniem patogenu w jamie oskrzeli i płuc. Na wczesnym etapie rozwoju gruźlicy pacjentowi towarzyszy suchy kaszel, który w miarę rozwoju zakażenia zaczyna wytwarzać plwocinę. Warto pamiętać, że ten typ gruźlicy charakteryzuje się uporczywym kaszlem, który obserwuje się przez 3 tygodnie. Bardzo często silny i długotrwały kaszel uniemożliwia pacjentowi spanie w nocy. Przy przedłużonym procesie, w plwocinie wydzielanej w procesie kaszlu, można zauważyć domieszkę krwi.
2. Krwioplucie. Jest to główny objaw zakażenia jamy płucnej, który wskazuje na uszkodzenie w ciele tętnic odpowiedzialnych za dopływ krwi do płuc.
3. Ból mostka. Jeśli dana osoba zauważyła silny ból w klatce piersiowej, który zaczyna się manifestować podczas kaszlu lub kichania, oznacza to, że zakażenie prątkami wystąpiło nie tylko w płucach i oskrzelach, ale także w opłucnej opłucnej. Opłucna jest specjalną osłoną ochronną, która pokrywa płaty płuc i chroni je przed negatywnymi skutkami czynników zewnętrznych i wewnętrznych.
4. Zwiększona potliwość. Najczęściej nadmierne pocenie się występuje podczas snu. Jeśli inne objawy zmian w płucach często występują oddzielnie lub „dzielą się” między sobą, to nocne poty są cechą charakterystyczną gruźlicy. Powód jego pojawienia się można nazwać wzbudzeniem centrum termoregulacji, które pojawia się w wyniku kontaktu toksyn i limfocytów.
5. Złe samopoczucie i ogólne zmęczenie. Objawy te pokazują pacjentowi, że odporność nie jest w stanie poradzić sobie z zatruciem organizmu. W przypadku gruźlicy objawy te można nazwać bardziej wyraźnymi niż w przypadku rozwoju innych chorób. Możesz również dodać im szybką utratę wagi.
6. Skrócenie oddechu podczas wykonywania ćwiczeń na ciele. Gdy tkanka płucna jest niszczona przez niebezpieczne prątki, stają się niezdolne do dostarczenia organizmowi niezbędnej ilości tlenu. Dlatego, gdy ciało potrzebuje zwiększonej ilości tlenu, osoba zaczyna doświadczać duszności, która charakteryzuje się tym, że osoba próbuje wdychać jak najwięcej powietrza, aby przywrócić tętno.

Jest jeszcze inny ważny objaw - jest to gorączka niskiej jakości. Przez cały dzień temperatura ciała pacjenta może być normalna. Jednak wieczorem jego występ nieznacznie wzrósł, a osoba zaczyna narzekać na słabość. Podgorączkę nazywa się temperaturą, która wzrasta o 1-2 stopnie powyżej normy.

Uważa się, że gorączka jest jedną z reakcji ochronnych na niebezpieczne bakterie, które dostały się do organizmu. W procesie reprodukcji różdżka Koch wydziela niewielką ilość toksyn do organizmu, które często oddziałują z komórkami krwi. W rezultacie pacjent tworzy rodzaj kompleksu, który ma aktywny wpływ na termoregulację - a to z kolei powoduje niewielki wzrost temperatury.

Z czasem obwodowe naczynia krwionośne zwężają się, powodując dreszcze kończyn. Jednym z charakterystycznych objawów gruźlicy jest to, że temperatura podgorączkowa jest obserwowana u pacjenta od samego początku zakażenia organizmu i jego rozwoju, podczas gdy dreszcze pojawiają się znacznie później.

Obecność temperatury podgorączkowej trwa około tygodnia, czasami trochę dłużej, podczas gdy można ją nazwać stałą, ponieważ ta temperatura jest utrzymywana przy wysokich częstościach, które nie zmieniają się jak przy przeziębieniu lub grypie. Jedno z niebezpieczeństw związanych z temperaturą podgorączkową można nazwać zagrożeniem, na które pacjent najczęściej nie zwraca uwagi, przyjmując ją za przejaw zimnego lub zwykłego zmęczenia.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju choroby

Podatność pacjenta na gruźlicę zależy od układu odpornościowego i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Po tym, jak infekcja dostanie się do krwi zdrowej osoby, jego komórki mogą zwalczyć infekcję i będzie leżeć nisko, czekając na właściwy moment do ataku. Istnieją czynniki ryzyka, które wpływają na rozwój gruźlicy, ponieważ organizm nie będzie w stanie poradzić sobie z infekcją. Podkreślono również grupę ryzyka osób najbardziej podatnych na zakażenie różdżką Kocha.

Główne czynniki ryzyka to:

1. Długi kontakt z osobą chorą na gruźlicę. Należy pamiętać, że aby zainfekować organizm, należy być stale z osobą zakażoną przez co najmniej 2 miesiące. Jednorazowy kontakt z powodu infekcji nie wystarczy.
2. Brak normalnej wentylacji, stałe zimno i wilgotność w pomieszczeniu.
3. Przewlekłe choroby układu oddechowego, cukrzyca dowolnego typu, choroby przewodu pokarmowego i dwunastnicy, zakażenie HIV - wszystko to prowadzi do obniżenia odporności, co oznacza, że ​​ryzyko zakażenia Koch wzrasta.
4. Akceptacja leków hormonalnych.

Wszystkie te czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju zakażenia w organizmie po zakażeniu.

Oprócz tych czynników ryzyka, zwyczajowo wyodrębnia się pewną grupę ludzi, którzy mają zwiększoną szansę infekcji.

Następujące kategorie osób automatycznie należą do tej grupy ryzyka:

• osoby pozostające w ciągłym i długotrwałym kontakcie z osobą zarażoną - członkami tej samej rodziny, uczniami, więźniami odbywającymi karę w miejscach pozbawienia wolności itp.;
• ludzie, którzy nadużywają narkotyków i alkoholu;
• ciężko rannych uchodźców, a także ludzi o złej diecie;
• pracownicy instytucji medycznych, pracownicy socjalni, którzy stale współpracują z osobą zakażoną;
• ludzie, którzy podejrzewali gruźlicę płuc w przeszłości;
• zakażone HIV, jak również osoby cierpiące na pewne choroby przewlekłe;
• ludzie przyjmujący leki zmniejszające odporność.

W osobnej kategorii osób można odróżnić dzieci, ponieważ są one przede wszystkim podatne na infekcję różdżką Kocha. W dzieciństwie układ odpornościowy nie jest jeszcze doskonały i nie może walczyć z obcymi komórkami zakaźnymi, tak że prątki, które dostały się do organizmu, rozpoczynają aktywną reprodukcję.

Te czynniki ryzyka i kategorie osób, które należą do tej grupy, są ze sobą powiązane. Na przykład więźniowie odbywający karę w więzieniach mają złą dietę, żyją w trudnych warunkach społecznych, a także mają stały i długotrwały kontakt z osobą zakażoną.

Jednym z niebezpieczeństw związanych z gruźlicą, które wpływa na szybkość jej rozprzestrzeniania się, jest to, że osoba zakażona różdżką Kocha może nawet tego nie wiedzieć. A jeśli, gdy pojawia się w nim otwarta forma choroby, nie jest izolowany od innych ludzi lub leczenie odbywa się oddzielnie od innej choroby, wtedy ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia znacznie wzrasta.

Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka i przestrzegając środków zapobiegawczych w celu zapobiegania tej chorobie, można skutecznie chronić się przed gruźlicą.

Gruźlica: diagnoza, zapobieganie, leczenie

Gruźlica jest chorobą zakaźną o etiologii bakteryjnej. Choroba ma nie tylko aspekt medyczny, ale także społeczny: najbardziej podatne na przyczynę gruźlicy są osoby o niskim poziomie odporności, niezrównoważonej diecie, życiu w warunkach niezgodności ze standardami sanitarnymi i higienicznymi oraz złymi warunkami społecznymi. Rozwój choroby wpływa na poziom jakości życia Jednak grupa ryzyka gruźlicy składa się ze wszystkich segmentów populacji, niezależnie od wieku i płci.
Wysoka częstotliwość zgonów (do 3 milionów osób rocznie) i rozpowszechnienie choroby wynikają nie tylko z przyczyn społecznych, ale także z długiego okresu utajonej choroby, gdy objawy gruźlicy nie pojawiają się. Ten czas jest najbardziej korzystny dla terapii i do określenia prawdopodobieństwa zakażenia wykorzystuje się ocenę odpowiedzi organizmu na test Mantoux.

Przyczyny choroby i sposoby infekcji

Choroba rozwija się po zakażeniu ludzkiego ciała bakterią Mycobacterium tuberculosis lub pałeczkami Kocha. Mikroorganizm ten jest odporny na wpływ środowiska, oddziaływanie wysokich temperatur i utrzymuje żywotność przez długi czas w niskich temperaturach.

Różdżka Kocha nie jest uważana za wysoce zaraźliwy czynnik zakaźny, chociaż nosiciel zakażenia otwartą postacią choroby rozprzestrzenia bakterie do środowiska, prawdopodobieństwo zachorowania po kontakcie z patogenem i jego penetracja do ciała u zdrowej osoby jest niezwykle niska. Gruźlica (pacjent z gruźlicą) w większości przypadków nie wymaga leczenia szpitalnego w nieaktywnej postaci choroby i nie jest ograniczona w ruchu i aktywności społecznej. Przy stałym kontakcie z rodziną, w rodzinach, w których jest osoba cierpiąca na gruźlicę, zaleca się zwracanie uwagi nie tylko na jego zdrowie, ale także na utrzymanie higieny, środki wzmacniające odporność innych członków rodziny i regularne sprawdzanie reakcji organizmu na test Mantoux w celu wykrycia możliwej infekcji na najwcześniejszych etapach.

Zdjęcie: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Główną drogą zakażenia są pałeczki koh wchodzące do organów oddechowych przez unoszące się w powietrzu krople. Rzadziej rejestrowane domowe (kontakt) i transplantacyjne tryby transmisji. Bakteria przedostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, a następnie migruje do błony śluzowej oskrzeli, pęcherzyków płucnych i rozprzestrzenia się przez ciało przez krwiobieg.
Dla ludzkiego ciała różdżka Koch jest mikroorganizmem obcym. Normalnie, gdy pojawia się i mnoży w organizmie, komórki odpornościowe atakują czynnik chorobotwórczy, unikając etapu aktywnej reprodukcji. Rozwój choroby jest prawdopodobny w dwóch przypadkach: jeśli układ odpornościowy jest tłumiony, występują zakłócenia w produkcji przeciwciał, stany niedoboru odporności, mechanizmy obronne organizmu są osłabione przez inne choroby, nie są wystarczająco ukształtowane ze względu na czynnik wieku lub warunki społeczne; lub jeśli kontakt z patogenem jest długotrwały, trwały, nośnik prątków jest na etapie otwartej postaci choroby i nie otrzymuje koniecznego leczenia (z nierozpoznaną gruźlicą od członka rodziny, trzymaną w zamkniętych instytucjach itp.).

Zdjęcie: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Wśród czynników, które zmniejszają swoistą odporność i przyczyniają się do rozwoju choroby w kontakcie z czynnikiem zakaźnym, wyróżnia się:

• palenie tytoniu jako czynnik rozwoju chorób układu oskrzelowo-płucnego, osłabiające odporność miejscową;
• nadmierne używanie napojów alkoholowych;
• wszystkie rodzaje uzależnień;
• predyspozycje do chorób układu oddechowego z powodu występowania anomalii strukturalnych, częstych chorób w historii, obecności przewlekłych procesów zapalnych w układzie oddechowym;
• przewlekłe choroby i ogniska zapalenia w innych narządach i tkankach;
• cukrzyca, choroby endokrynologiczne;
• niezrównoważone odżywianie, niedobory witamin w składnikach odżywczych;
• zaburzenia nerwicowe, stany depresyjne, niska odporność na stres;
• okres ciąży;
• niekorzystne warunki społeczne.

Rozwój gruźlicy: oznaki i objawy różnych stadiów choroby

Z reguły wzrost objawów gruźlicy następuje stopniowo. Przez dość długi czas patogen nie manifestuje się w ciele, rozprzestrzeniając się i mnożąc głównie w tkankach płuc.
Na początku gruźlicy objawy nie występują. Przydziel podstawowy etap, w którym występuje głównie rozmnażanie organizmów chorobotwórczych, któremu nie towarzyszą objawy kliniczne. Po pierwotnej występuje utajony lub utajony etap choroby, który może wystąpić następujące objawy:

• ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• zmęczenie, słabość, drażliwość;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• nadmierne pocenie się w nocy.

Kaszel, podwyższona temperatura ciała nie są charakterystyczne dla pierwszych etapów choroby, objawy te obserwuje się na etapie rozległych zmian w tkance płucnej. Z wymazanym obrazem pierwszych etapów rozwoju choroby, diagnoza jest możliwa tylko za pomocą metod testów tuberkulinowych (test Diaskina, reakcja na test Mantoux itp.) Lub w analizie krwi do PCR.
Następny etap charakteryzuje się utajonym etapem, „zamkniętą” postacią gruźlicy, w której patogen nie uwalnia się do środowiska i ze względu na umiarkowaną reprodukcję i odporność organizmu nie obserwuje się wyraźnego uszczerbku na zdrowiu.
Ukryta forma jest niebezpieczna dla możliwości przejścia do etapu aktywnej choroby, nie tylko niebezpiecznej dla innych, ale także niezwykle negatywnie wpływającej na organizm.
Aktywny etap przechodzi w drugorzędny, patogenny mikroorganizm osiąga stadium masowej reprodukcji i rozprzestrzenia się przez inne narządy ciała. Istnieją poważne uszkodzenia i choroby, które są śmiertelne.

Aktywny etap gruźlicy: objawy i objawy

Objawy gruźlicy w ostrym okresie choroby:

• przedłużony (ponad trzy tygodnie), mokry kaszel z plwociną;
• obecność wtrąceń krwi w plwocinie;
• hipertermia w zakresie podgorączkowym;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• zmęczenie, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, drażliwość, utrata apetytu, pogorszenie sprawności i inne oznaki zatrucia organizmu.

Kaszel mokry, wyraźny, częste ataki, z charakterystycznym wzrostem porannej pory dnia. Często na tym etapie choroby palacze biorą ten objaw za objawy kaszlu palacza, znak przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów uzależnionych od nikotyny.
Przy bardziej agresywnym tempie rozwoju choroby obraz kliniczny może być uzupełniony przez następujące objawy:

• hipertermia w zakresie gorączki (temperatura ciała 38-39 ° C);
• ból w ramionach, mostek;
• ból podczas kaszlu;
• suchy kaszel, ciężki oddech.

Symptomatologia zapalnego procesu gruźliczego jest podobna do obrazu klinicznego innych chorób układu oddechowego o etiologii wirusowej i bakteryjnej. Zróżnicowanie diagnoz przeprowadza wyłącznie specjalista.

Objawy choroby pozapłucnej

Różdżka Kocha może wpływać nie tylko na tkanki płuc, ale także rozmnażać się i powodować procesy zapalne w innych narządach. Przy takiej lokalizacji mówić pozapłucnej typu choroby. Niespecyficzny typ gruźliczej zmiany narządów wewnętrznych i układów diagnozuje się z reguły przez wykluczanie innych chorób i patologii. Obraz kliniczny zależy od ciężkości procesu i lokalizacji zajętego narządu lub tkanki.

• Wraz z lokalizacją procesu zapalnego w mózgu, choroba objawia się wzrostem temperatury ciała, zaburzeniami układu nerwowego, wzorami snu, zwiększoną drażliwością, reakcjami nerwicowymi, wzrostem mięśni szyi i szyi. Charakteryzuje się bólem w plecach podczas prostowania nóg, głowa przechylona w bok klatki piersiowej. Choroba postępuje powoli w grupie ryzyka - dzieci w wieku przedszkolnym, pacjenci cierpiący na cukrzycę, osoby zakażone HIV.
• Gruźlicze uszkodzenie narządów układu pokarmowego objawia się nawracającymi zaburzeniami wypróżniania, rozdęciem brzucha, bólami w okolicy jelit, objawami krwawienia krwotocznego (w tym krwi w kale) oraz wzrostem temperatury ciała do 40 ° C.
• Gruźlica kości i tkanka stawowa objawia się bólem w dotkniętych obszarach, ograniczając ruchomość stawów. Ze względu na podobieństwo objawów do innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego trudno jest zdiagnozować.
• Porażka gruźliczej bakterii narządów układu moczowo-płciowego jest zwykle określana w nerkach i / lub narządach miednicy małej. Obraz kliniczny obejmuje bolesne ataki w dolnej części pleców, hipertermię ciała, częste, bolesne, nieproduktywne oddawanie moczu w celu oddania moczu, włączenie krwi do moczu.
• Gruźlicze zmiany skórne są wyrażane w postaci wysypek rozłożonych na całej skórze, łączących się i tworzących guzowate formacje gęste w dotyku.

Inne objawy są możliwe przy pokonaniu różnych narządów. Patogenny organizm, przenikający do krwioobiegu, może rozprzestrzeniać się po całym ciele i wybierać prawie każdy organ, tkankę lub układ jako cel. Kliniczne objawy choroby w tym przypadku są trudne do odróżnienia od podobnych procesów zapalnych o innej etiologii. Rokowanie w leczeniu postaci pozapłucnych zależy od czasu rozpoznania, lokalizacji procesu patologicznego, jego stadium, stopnia uszkodzenia narządów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Techniki diagnostyczne

Zdjęcie: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoza jest ustalana na podstawie testów, które pozwalają określić obecność patogenu w organizmie. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania wywiadu i analizy skarg pacjentów, badania historii choroby. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przeprowadzana jest seria badań:

• analiza testu Mantoux lub testu Pirke, najczęstszego badania w celu określenia obecności zakażenia w organizmie. Śródskórne lub skórne stosowanie tuberkuliny i ocena poziomu swoistej odporności organizmu. Test tuberkulinowy pozwala ocenić prawdopodobny kontakt z prątkiem Kocha, ale nie oznacza potwierdzenia choroby. Ta metoda diagnostyczna jest jednak krytykowana przez lekarzy i innych specjalistów, ponieważ może wskazywać na kontakt z innymi rodzajami bakterii. Również diagnoza tuberkulinowa metodą testową może prowadzić do nieprawidłowych wyników po szczepieniu BCG. Test Mantoux stosuje się również przed pierwotnym szczepieniem w celu przewidzenia możliwych reakcji alergicznych na główny składnik szczepionki;
• Test diaskin dotyczy również testów skórnych, uzupełniających diagnozę tuberkulinową metodą reakcji Mantoux. Jako bardziej szczegółowy test, ujawnia reakcję tylko na prątki gruźlicze;
• Test ilościowy lub test ELISA jest testem immunoenzymatycznym, zalecanym dla pacjentów z alergią na tuberkulinę i, jeśli to konieczne, w celu odróżnienia fałszywie dodatniej reakcji organizmu na testy Mantoux i Diaskin po szczepieniu BCG. Badanie prowadzone jest na materiale biologicznym (krwi), nie ma przeciwwskazań i jest uważane za najbardziej wiarygodny test (mniej niż 2% błędnych wyników, w porównaniu z 30% w testach Mantoux). Zalecany do wykrywania ukrytych i pozapłucnych postaci choroby;
• mikroskopia rozmazowa jest przeprowadzana jako poszukiwanie organizmu patogennego w plwocinie kaszlu. W przypadku wykrycia prątkowatych prątków w rozmazie metodę tę uzupełnia się bakteriologiczną inokulacją próbki w pożywce;
• PCR, metoda reakcji łańcuchowej polimerazy - najdokładniejsza z istniejących metod badawczych, która pozwala określić obecność prątków DNA w różnych płynach biologicznych;
• Analiza histologiczna tkanek usuniętych metodą biopsji jest zalecana w sytuacjach, w których nie można potwierdzić diagnozy poprzez analizę płynów biologicznych, w szczególności z powolną gruźlicą tkanki kostnej.

Metody rentgenowskie i fluorograficzne ujawniają obecność ognisk zapalenia w tkankach płuc.

Leczenie choroby

Rokowanie powrotu do zdrowia po tej chorobie zależy od stadium choroby, obszaru uszkodzenia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Diagnoza we wczesnych stadiach pozwala przepisać skuteczny kurs terapii, który promuje całkowite wyleczenie pacjenta.
Leczenie jest długotrwałe, złożone, oparte na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, leków przeciwgruźliczych, immunomodulatorów, immunostymulantów, probiotyków i terapii witaminowej. Obowiązkową częścią kursu leczenia jest terapia dietetyczna i fizykalna.
Leczenie pacjenta w fazie aktywnej odbywa się w poradni gruźlicy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia innych. Długość pobytu zależy od rodzaju i etapu rozwoju procesu i może wynosić od kilku miesięcy do roku lub dłużej. Samo-zakończenie leczenia prowadzi najczęściej do nawrotu lub progresji choroby, rozwoju ciężkich powikłań i śmierci.

Środki zapobiegawcze

Zdjęcie: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Według statystyk, w Rosji około 90% ludzi jest nosicielami różdżki Kocha. Jednocześnie mniej niż 1% z nich zachoruje. Rozwój choroby zależy od poziomu odporności, więc główną profilaktyką jest utrzymanie zdrowego stylu życia.
Szczepienie dzieci, regularne testy i testy wykrywające chorobę we wczesnych stadiach, gdy rokowanie leczenia jest najkorzystniejsze, również odgrywają istotną rolę w zapobieganiu chorobie.

Co powoduje gruźlicę?

Gruźlica jest niebezpieczną i niestety powszechną chorobą na całym świecie. Śmiertelność z powodu tej choroby jest wyższa niż z jakiejkolwiek innej zakaźnej zmiany w ciele - takie statystyki dostarcza Światowa Organizacja Zdrowia. Jakie są przyczyny gruźlicy? Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby i dlaczego zakażenie Mycobacterium tuberculosis nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby?

Rozwój gruźlicy: przyczyny

Biorąc pod uwagę przyczyny gruźlicy, należy zwrócić uwagę zarówno na czynnik sprawczy, jak i czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby.

Wiadomo, że czynnikiem sprawczym choroby jest Mycobacterium tuberculosis (MBT) lub różdżka Kocha (nazwana na cześć niemieckiego naukowca, który pierwszy odkrył prątek gruźlicy). Mykobakterie są wysoce odporne na czynniki zewnętrzne, dzięki czemu są w stanie utrzymać żywotność przez długi czas. Nie wytrzymuje wrzenia i promieni ultrafioletowych.

Bacillus gruźlicy może wejść na ciało na kilka sposobów:

1. W powietrzu, najczęstsza ścieżka. W tym przypadku prątki dostają się do środowiska z kroplami śliny osoby cierpiącej na otwartą postać gruźlicy ludzkiej.
2. Sposób kontaktu z gospodarstwem domowym przez artykuły gospodarstwa domowego.
3. Ścieżka pokarmowa - w tym przypadku prątek gruźlicy jest wprowadzany do organizmu poprzez pożywienie. Taka infekcja jest mniej powszechna, ponieważ w większości przypadków prątki nie wytrzymują kwaśnego środowiska przewodu pokarmowego i umierają.
4. Hematogenny sposób - przez krew. Taka infekcja może nastąpić przez otwartą ranę iw ten sposób infekcja z płuc rozprzestrzenia się na inne ludzkie narządy i układy.
5. Wewnątrzmaciczna - kobieta w ciąży z zakażeniem gruźlicą jest w stanie zainfekować dziecko przez łożysko.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie tylko mykobakterie, ale także prątki gruźlicy mycobacterium, aw rzadkich przypadkach ptactwo, są niebezpieczne dla ludzi. Zwiększa to ryzyko infekcji żywieniowej u ludzi, którzy jedzą żywność pochodzenia zwierzęcego bez starannego leczenia.

A jednak tylko jeden trafiony kij w ciało nie wystarcza do rozwoju gruźlicy. Rzeczywiście, według statystyk, prawie 100% dorosłej populacji w Rosji jest zakażone tymi mykobakteriami, ale w większości przypadków taka infekcja nie ma absolutnie żadnego wpływu na zdrowie i jakość życia ludzkiego. U zdrowych osób o wysokim poziomie odporności organizm samodzielnie i skutecznie radzi sobie z bakteriami chorobotwórczymi.

Głównym warunkiem rozwoju gruźlicy jest osłabienie układu odpornościowego z różnych powodów.

Zrozumienie przyczyn gruźlicy może prawidłowo zbudować przebieg leczenia i zmniejszyć ryzyko wtórnych postaci choroby.

Weź udział w darmowym teście gruźlicy online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że więcej gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie są to kije Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy także przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

• Mniej niż 18
• Od 18 do 25 lat
• 25 do 40
• Ponad 40

• Kobieta
• Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia skrajnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

• Tak, bardzo często
• Nie częściej niż zwykle
• Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

• Tak, wymawiane
• Nie więcej niż zwykle
• Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

• Tak, jest taki, chociaż zanim wszystko było w porządku
• Zwykle nie jem dużo
• Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

• Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
• Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
• Ostatnio przyzwoicie spadł, ale jest to wynik prawidłowego odżywiania!
• Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

• Tak, bez wyraźnego powodu.
• Nie, to nie było

Czy ostatnio cierpisz na zaburzenia snu?

• Tak, zanim to nie było
• Na ogół mam problemy ze snem
• Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

• Tak i bardzo wyraźnie
• Jeśli tylko trochę
• Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

• Tak, wyraźnie bledłem
• Nie, to nie było

Czynniki prowokacyjne i grupy ryzyka

Czynniki wywołujące chorobę to:

• niskie warunki społeczne;
• złe nawyki, takie jak palenie, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków;
• złe odżywianie z niską zawartością białka i witamin;
• długotrwały stres, prowadzący do wyczerpania;
• Zakażenie HIV;
• zmniejszona odporność na choroby przewlekłe i wiele innych czynników.

Można zarazić się gruźlicą prawie wszędzie, ale mimo to rozróżnia się grupy podwyższonego ryzyka, w tym:

• osoby, które mają długotrwały kontakt z zakażoną gruźlicą (krewni pacjenta, mieszkający razem z nim). Należy pamiętać, że pacjenci z zamkniętą postacią choroby nie stanowią zagrożenia dla innych;
• pracownicy medyczni i poprawczyni;
• osoby z przewlekłymi lub ostrymi chorobami, które mają przedłużony przebieg (zwłaszcza w przypadku chorób płuc);
• pacjenci z cukrzycą, choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy);
• ludzie, którzy już mieli gruźlicę i byli leczeni;
• AIDS / HIV-zakażeni i pacjenci.

W ludzkim ciele prątek gruźlicy pozostanie tam na zawsze. Ale silna odporność nie pozwoli na rozwój choroby, a osoba może nawet nie wiedzieć o infekcji do końca swoich dni.

Zjawisko to może wystąpić nawet lata, a nawet dekady po zakażeniu. Dlatego też należy przywiązywać dużą wagę do regularnych badań populacji, aby zdiagnozować w odpowiednim czasie prawdopodobny rozwój choroby.

Diagnostyka: podstawowe metody

Ponieważ choroba jest powszechna i bardzo niebezpieczna, wiele uwagi poświęca się zapobieganiu infekcji i rozprzestrzenianiu się choroby. Zaleca się, aby zarówno dzieci, jak i dorośli poddawani byli diagnozie co roku, a dla osób zagrożonych - nawet częściej.

Metody diagnostyczne obejmują trzy grupy:

• immunologiczny;
• laboratorium;
• instrumentalny.

Najczęstszą metodą diagnozowania gruźlicy u dzieci jest test Mantoux. Odbywa się corocznie w ramach krajowego programu szczepień dla dzieci od pierwszego roku życia do wieku większości. Istota metody polega na wprowadzeniu tuberkuliny podskórnie. Po trzech dniach ocenia się reakcję uzyskaną na skórze, wynik zapisuje się w dokumentacji medycznej. W przypadku pozytywnego wyniku lub z rosnącą z roku na rok grudką, pacjent zostaje wysłany na konsultację ze specjalistą od gruźlicy w celu dalszego badania.

Inną metodą diagnostyczną jest diaskintest, która również opiera się na reakcji skórnej, ale ten test wykaże wynik pozytywny tylko wtedy, gdy są aktywne prątki gruźlicy.

Dla dorosłych główną metodą diagnozowania gruźlicy jest badanie fluorograficzne. Powinien być przeprowadzany co dwa lata, w niektórych przypadkach (w regionach o napiętej sytuacji epidemiologicznej i dla osób z grupy podwyższonego ryzyka) - co roku.

Jeśli, zgodnie z wynikami fluorografii, lekarz ma wątpliwości, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie rentgenowskie płuc.

Oprócz tych metod testy diagnostyczne biomateriałów, takich jak krew, plwocina, mocz, kał i inne, są szeroko stosowane do diagnozowania gruźlicy.

W przypadku potwierdzenia obecności gruźlicy stosuje się jednocześnie kilka metod w celu dokładnej diagnozy.

Formy pierwotnego zakażenia gruźlicą

Jeśli nie podjęto na czas działań diagnostycznych lub po wykryciu pierwotnego zakażenia w Urzędzie, dziecko nie podjęło środków zapobiegawczych, to pierwotne zakażenie gruźlicą może objawiać się w następujących postaciach:

1. Zatrucie gruźlicze. Rozwija się na tle rozprzestrzeniania się prątków gruźlicy w ciele dziecka. Do diagnozy choroby z wykorzystaniem wyników reakcji Mantoux w czasie, to znaczy przez kilka lat. Zatrucie gruźlicze charakteryzuje się patologicznymi zmianami w węzłach chłonnych, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (dziecko staje się drażliwe, następuje szybkie zmęczenie, pogorszenie jakości snu). Możliwy wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych (37,0 0 С-37,5 0 С). Jednocześnie nie będzie ognisk infekcji ani w płucach, ani w innych narządach, ponieważ jest to jedyna forma zakażenia gruźlicą, która nie ma lokalizacji.
2. Pierwotny kompleks gruźlicy. Objawia się w postaci zlokalizowanego ogniska zapalenia w płucach, utworzonego w miejscu sedymentacji prątków gruźlicy. Diagnoza jest ustalana z dodatkowym badaniem dziecka po ustaleniu faktu infekcji biura za pomocą prześwietlenia płuc. W przypadku powikłania choroby możliwy jest wzrost zmian płucnych o różnym nasileniu, rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy i układy. Możliwe przejście do przewlekłej gruźlicy.
3. Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W tym przypadku różdżka Kocha jest zlokalizowana tylko w węzłach chłonnych, bez wpływu na płuca. Uszkodzenie może być małej postaci, a następnie może być wykryte tylko dzięki dokładnemu badaniu rentgenowskiemu i może być trudne do przyjęcia, powodując rozwój gruźlicy prosówkowej - bardzo niebezpiecznej postaci choroby.
4. Prątkowa gruźlica. Najczęściej rozwija się u małych dzieci. W tej ciężkiej postaci choroby ogniska zmian gruźliczych występują nie tylko w płucach, ale praktycznie w całym ciele. Istnieją trzy opcje rozwoju gruźlicy prosówkowej: dur brzuszny - z wysoką gorączką, zespołem drgawkowym, utratą przytomności; płucny - charakteryzuje się problemami z oddychaniem i zaburzeniami czynności serca; oponowy - gdy przeważają objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Choroba jest wykrywana podczas prześwietlenia płuc, a liczne uszkodzenia narządu znajdują się w płucach.
5. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych.

Oznaki rozwoju gruźliczego uszkodzenia mózgu są postępujące.

Pierwszy tydzień charakteryzuje się:

• zmiany zachowania, letarg, drażliwość;
• zmęczenie, częste wahania nastroju;
• gorączka o niskim stopniu nasilenia i zaburzenia przewodu pokarmowego - wymioty i zaparcia;
• bóle głowy - na pierwszych etapach pojawiają się krótko, a potem nabierają charakteru długoterminowego.

W miarę postępu choroby drugi tydzień wykazuje szczególne oznaki uszkodzenia mózgu:

• ciężkie bóle głowy;
• sztywny kark (zespół oponowy) - głowa odchylona do tyłu;
• nietolerancja światła, głośne dźwięki;
• zaburzenia widzenia.

Choroba jest ciężka i wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli pomoc medyczna nie jest świadczona na początkowym etapie choroby, prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji jest wysokie, dzieci często rozwijają wodogłowie, paraliż i ślepotę. A jeśli w ogóle nie będzie leczenia, pacjent będzie śmiertelny.

Tak więc, jeśli diagnoza ujawnia infekcję dziecka lub dorosłego z Mycobacterium tuberculosis, nie ma potrzeby paniki - jeśli nie ma żadnych czynników obciążających, najprawdopodobniej organizm poradzi sobie z problemem, nie dopuszczając do rozwoju choroby.

Ale niedopuszczalne jest, aby sytuacja sama się rozeszła! Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, aby nie przegapić możliwej choroby.

Wtórna gruźlica

Pacjenci, którzy kiedyś chorowali na gruźlicę, są narażeni na ryzyko rozwoju wtórnych postaci choroby, które mogą wpływać na narządy oddechowe, ale mogą również mieć charakter pozapłucny.

Wtórna gruźlica oddechowa ma 10 różnych postaci:

1. Ogniskowa gruźlica płuc. Jest to najczęstsza postać wtórnej gruźlicy, rozpoznaje się ją u połowy nowo chorych pacjentów. Przyczyną mogą być ogniska uszkodzenia płuc podczas pierwotnej infekcji, aktywowane przez dowolne czynniki.

Chorobie nie towarzyszą żywe objawy, z wyjątkiem ogólnego zmęczenia i niewielkiego wzrostu temperatury. Ogniskową gruźlicę płuc diagnozuje się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, wyniki potwierdzają wyniki badania krwi.

W przypadku pomyślnego leczenia ogniska wtórne rozpuszczają się. Jeśli choroba staje się przewlekła, blizny i zrosty tworzą się na płucach. Jeśli leczenie nie powiedzie się, powikłania choroby mogą doprowadzić do rozpadu tkanki płucnej.

1. Rozpowszechniona gruźlica płuc. Charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się pałeczek Kocha przez ciało z krwią z ognisk znajdujących się w płucach. Ogniska mogą być zarówno aktywne, jak i nowo utworzone.

Przebieg choroby jest ostry, podostry i przewlekły.

Prątkowa gruźlica jest rodzajem ostrej rozsianej gruźlicy płucnej.

Przewlekłej rozsianej gruźlicy towarzyszą wyniszczające objawy, charakteryzujące się dusznością, wilgotnym kaszlem, krwiopluciem. Występują awarie układu sercowo-naczyniowego.

1. Gruźlica naciekowa. Infiltracja jest zlokalizowanym stanem zapalnym w płucach. Jeśli znajduje się w grubości tkanki płucnej, znajduje się tylko na radiogramie. Jeśli zmiana jest mała, choroba jest bezobjawowa. Ale jeśli dotknięta jest znaczna część płuc, wyraźne są specyficzne objawy gruźlicy. Właściwe leczenie może prowadzić do resorpcji nacieków lub ich zagęszczenia.
2. Przypadkowe zapalenie płuc. W tej postaci gruźlicy tkanka płuc rozpada się. Choroba jest ciężka, pacjent jest przykuty do łóżka i niezdolny do samoobsługi. Temu etapowi towarzyszy obfite wytwarzanie plwociny, znaczny wzrost temperatury, silna słabość. W tym czasie pacjent traci na wadze.

Pełne wyleczenie pacjenta na tym etapie jest niemożliwe do osiągnięcia. Istnieje szansa na przekształcenie zapalenia płuc z karkami w marskość płuc.

1. Gruźlica płuc. Gruźlica jest formacją zapalną otoczki. Praktycznie nie nadająca się do leczenia antybiotykami, dlatego metoda leczenia jest zalecana do leczenia (chirurgiczne usunięcie gruźlicy).
2. Gruźlica płucno-jamista. Występuje w wyniku innych form choroby. Łączy on zarówno powstawanie nowych ognisk gruźlicy, jak i rozprzestrzenianie się pałeczek Kocha z zintensyfikowanych blizn i ubytków. Terapia jest trudna, osiągnięcie wyzdrowienia jest prawie niemożliwe.
3. Gruźlica płucna. Stan ten wynika z leczenia rozsianych i naciekających gatunków, a także gruźlicy włóknisto-jamistej. Liczne blizny w płucach, wynikające z leczenia tych postaci gruźlicy, prowadzą do deformacji naczyń oskrzelowych i płucnych. Pacjenci cierpią na ciężką duszność, uporczywy kaszel z plwociną, czasami może towarzyszyć krwioplucie. Gruźlica marskości jest nieuleczalna, zmiany w organizmie są nieodwracalne. Leczenie objawowe zmniejsza się tylko w celu uwolnienia pacjenta.
4. Gruźlicze zapalenie opłucnej. To są zmiany prątkowe gruźlicy prątków. Choroba jest częściej diagnozowana u dzieci i młodzieży. Zazwyczaj choroba rozwija się stopniowo, ale w niektórych przypadkach jest ostra. Choroba charakteryzuje się objawami specyficznymi dla gruźlicy, a diagnoza jest trudna. Ustalenie dokładnej diagnozy może być oparte wyłącznie na wynikach badania punkcji opłucnej.

Pozapłucne postacie gruźlicy form wtórnych obejmują gruźlicze zmiany chorobowe różnych narządów ludzkich, które mogą być ogniskowe lub destrukcyjne. Zaburzone są nerki, układ moczowo-płciowy, skóra, układ mięśniowo-szkieletowy (kości, stawy, kręgosłup), centralny układ nerwowy.

Wszystkie te formy gruźlicy są obarczone poważnymi konsekwencjami, więc osoby, które kiedyś chorowały, powinny szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie i monitorować wszelkie podejrzane objawy.

Powikłania choroby

Do najgroźniejszych powikłań gruźlicy płuc należą krwotok płucny i nagła odma opłucnowa.

Krwotok płucny występuje, gdy:

• rozległe uszkodzenie płuc, gdy oprócz tkanki płucnej dotyczy to również naczyń krwionośnych;
• częste zaostrzenia choroby;
• uszkodzenie wątroby pod wpływem leków przeciwbakteryjnych; stosowany w leczeniu gruźlicy;
• szereg czynników zewnętrznych: zmiany ciśnienia atmosferycznego i temperatury powietrza, wpływ alkoholu i innych.

Krwotok płucny może być śmiertelny dla pacjenta.

Spontaniczna odma opłucnowa występuje, gdy tkanka płucna jest pęknięta, powietrze dostaje się do jamy opłucnej, a wraz z nią infekcja.

Powikłania spowodowane są nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub silnym kaszlem. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko rozwoju ropniaka - zapalenia opłucnej.

Leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy jest złożonym i bardzo długim procesem, opartym na długotrwałej terapii antybiotykowej.

Leki przeciw TB są klasyfikowane według stopnia skuteczności:

1. Leki o wysokiej skuteczności: izoniazyd i ryfampicyna.
2. Leki o średniej skuteczności: Treptomycyna i Ethambutol, Protionamid i Etonamid i wiele innych leków.
3. Leki o niskiej skuteczności - Tibon, paraaminosalicylan.

Leczenie gruźlicy obejmuje jednoczesne stosowanie kilku antybiotyków. Wynika to z faktu, że prątek gruźlicy jest w stanie szybko dostosować się i rozwinąć odporność na lek. Ta sama właściwość czynnika wywołującego gruźlicę wymaga potrzeby tak długiego leczenia.

Przebieg leczenia przeciwbakteryjnego, skład leków i czas ich przyjęcia dobierany jest ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym przypadku lekarz prowadzący bierze pod uwagę formę gruźlicy, stadium rozwoju, wiek i ogólny stan pacjenta. Ponadto na wszystkich etapach walki z chorobą bardzo ważne jest prowadzenie ciągłego monitorowania stanu pacjenta w celu ustalenia skuteczności terapii i skorygowania kursu w odpowiednim czasie. Dlatego leczenie pacjentów z gruźlicą odbywa się ściśle w szpitalu pod nadzorem lekarzy przez całą dobę.

Oprócz leków przeciwgruźliczych pacjentowi przepisuje się terapię wspomagającą, która obejmuje przyjmowanie witamin, leków zwiększających odporność, czasami konieczne staje się przyjmowanie leków hormonalnych. Przepisano również leki na leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, odtruwające.

Więcej o leczeniu

Walka z gruźlicą jest złożoną i długotrwałą działalnością, a leczenie uzależnień jest tylko częścią zintegrowanego podejścia. Ważną rolę odgrywa jakość żywności, fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zdrowy styl życia.

Tak więc dieta dla wszystkich ludzi z gruźlicą powinna być wysokokaloryczna, żywność jest bogata w białka zwierzęce i witaminy.

Codzienne menu musi koniecznie zawierać produkty takie jak:

• mięso wszystkich odmian;
• mleko i produkty mleczne;
• jaja;
• ryby;
• zboża;
• warzywa, owoce i warzywa.

Białka zwierzęce zaspokajają potrzeby organizmu podczas zatrucia, towarzysząc chorobie, a także zwiększają poziom odporności.

Również w leczeniu gruźlicy szeroko stosowana jest fizjoterapia (elektroforeza, UHF, terapia laserowa) do resorpcji ognisk gruźlicy.

Klimatoterapia jest również niezbędnym narzędziem w walce z chorobą. Czyste powietrze i promienie słoneczne zwiększają ogólną odporność organizmu na bakterie chorobotwórcze, poprawiają jakość snu i przyczyniają się do poprawy apetytu. Szczególnie korzystny wpływ ma klimat górski, morski i płaski. Również tradycyjnie w leczeniu chorób płuc polecam powietrze lasów iglastych.

W celu przywrócenia aktywności ruchowej, w przypadkach, gdy choroba spowodowała powikłania w postaci częściowego paraliżu, a także w celu zwiększenia tonu całego ciała, fizykoterapia jest szeroko stosowana u wszystkich osób z gruźlicą. Jest połączony nie we wczesnym stadium choroby (w tym czasie pacjenci są pokazywani w spoczynku w łóżku), ale gdy pojawia się zagrożenie powikłaniami.

Leczenie gruźlicy środkami ludowymi może być dodatkiem do głównego leczenia, ale w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie przeciwdziałać chorobie, opierając się tylko na tej metodzie. Aby wygrać gruźlicę, nie mogą być tylko przepisy ludowe!

Zarówno podczas leczenia, jak i po wyzdrowieniu, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie. Zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, odpowiedni wysiłek fizyczny, spacery na świeżym powietrzu, pozytywne emocje i brak długotrwałych stresujących sytuacji są niezbędnymi warunkami do utrzymania zdrowia, które pomogą uniknąć nawrotu choroby.