Cudowne lekarstwo dla dzieci - zawiesina klarytromycyny. Instrukcje dotyczące stosowania antybiotyków

Zawiesina jest mieszaniną cząstek zawieszonych w cieczy.

Klarytromycyna jest dostępna w postaci granulatu lub proszku do zawieszenia. Należy do antybiotyków makrolidowych i ma działanie bakteriostatyczne.

Klarytromycyna nie niszczy bakterii, ale działa na syntezę białek, hamując wzrost i reprodukcję flory.

Cechą antybiotyku jest jego zdolność do zapewnienia działania przeciwzapalnego i immunomodulującego.

Lek ma dawki 125 i 250 mg składnika aktywnego. Dostępny klarytromycyna w zawiesinie w butelkach 60 i 100 ml. Kompozycja obejmuje także talk, karbomer, olej rycynowy, środek smakowy, sacharozę, kwas cytrynowy, dwutlenek krzemu i tytan.

Przygotowanie zawiesiny

Aby przygotować, otwórz opakowanie i wlej przegotowaną wodę do kreski wewnątrz. Dobrze wstrząsnąć, aż do uzyskania jednorodnej cieczy. Przy stosowaniu stężenia 125 mg należy uwolnić 60 ml gotowej zawiesiny, przy stężeniu 250 mg - 100 ml.

To ważne! Konieczne jest rozcieńczenie proszku bezpośrednio przed użyciem, a następnie użycie nie dłużej niż 2 tygodnie.

Wskazania do użycia

Antybiotyk Klarytromycyna ma szerokie spektrum działania, jej aktywność przejawia się przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim, zwłaszcza przeciwko florze paciorkowcowej i gronkowcowej. Podatność na mycobacterium tuberculosis w grupie makrolidów jest zmniejszona. W zawiesinie lek jest przepisywany pacjentom o masie poniżej 40 kg i dzieciom poniżej 12 lat. W starszym wieku zaleca się przepisanie tabletki.

Zdjęcie 1. Opakowanie, butelka i miarka preparatu Klacid (substancja czynna klarytromycyna) w postaci zawiesiny w dawce 250 mg / 5 ml. Producent „Abbott”.

Jaki jest przepisany lek Klarytromycyna:

1. do zwalczania infekcji układu oskrzelowo-płucnego i górnych dróg oddechowych, w tym chorób o nietypowym patogenie;
2. do tłumienia bakteryjnych procesów zapalnych w skórze i tkankach miękkich;
3. przeciw chorobom zapalnym ucha;
4. przeciwko miejscowym zapaleniom wywołanym przez prątki.

Funkcje odbioru

Lek można przyjmować niezależnie od posiłku. Ważne jest, aby przestrzegać częstotliwości odbioru i nie przegapić użycia rozwiązania. Jeśli nie masz czasu na wypicie zawiesiny na czas, nie możesz przyjąć podwójnej dawki.

Dzieci mogą dawać zawiesinę klarytromycyny za pomocą kompotu, soku lub mleka. Jeśli niemożliwe jest nadanie dziecku nierozcieńczonego lub nieprzyjemnego smaku, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią, roztwór można mieszać z napojami, mieszaniną mleka.

Uwalnianie klarytromycyny 2 dwa stężenia - 125 i 250 mg w 5 ml zawiesiny. Standardowy schemat leczenia to 250 mg dwa razy dziennie (5 lub 10 ml zawiesiny w zależności od objętości substancji czynnej).

W przypadku ciężkiego zakażenia dawkę zwiększa się do 500 mg (10 lub 20 ml zawiesiny) 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia ciężkich zakażeń może wynosić 6 miesięcy lub dłużej. Standardowy przebieg makrolidów trwa od 6 do 14 dni.

W przypadku dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat przepisanych 7,5 mg / kg dwa razy na dobę, maksymalna dawka nie powinna przekraczać 500 mg w ciągu dnia.

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek podczas doboru dawki należy uwzględnić klirens kreatyniny. Przy dawkach mniejszych niż 30 ml na minutę, przyjmuj 3,75 mg / kg na dobę. W ciężkich procesach zakaźnych pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek przepisuje się 3,75 mg / kg 2 razy dziennie. Maksymalny czas trwania terapii powinien wynosić 2 tygodnie.

Specjalne instrukcje

W przypadku uszkodzenia wątroby leczenie przeprowadza się pod kontrolą biochemicznego badania krwi, mierząc ilość enzymów wątrobowych w surowicy.

W przypadku jednoczesnego podawania z klarytromycyną z lekami przeciwzakrzepowymi, warto zaplanować test czasu protrombinowego w czasie leczenia.

Uwaga! Klarytromycyna nie jest przepisywana razem z terfenadyną, cisaprydem, astemizolem.

Leczenie gruźlicy

Grupa makrolidów w leczeniu zakażenia gruźlicą nie ma zastosowania ze względu na niedostateczną aktywność przeciwko pałeczkom Kocha. Klarytromycyna jest przepisywana w leczeniu koinfekcji, które komplikują przebieg choroby - zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas aeruginosa lub zakażenie hemofilne.

Antybiotyk jest stosowany w leczeniu gruźlicy u pacjentów z AIDS z chorobą M. avium. Cechą złożonej infekcji jest porażka jelita, mózgu, wątroby i śledziony, bez uszkodzenia tkanki płucnej.

Klarytromycyna jest przepisywana wszystkim pacjentom z objawami zakażenia gruźliczego z zespołem niedoboru odporności. Jest łączony z ryfabutyną. Pamiętaj, aby przeprowadzić hodowlę plwociny, aby zidentyfikować patogen. W przypadku wykrycia prątków gruźlicy pacjentom przepisuje się standardowe schematy chemioterapii.

W leczeniu zakażenia M. avium należy stosować 15 mg / kg 2 razy dziennie. Ta terapia zakażenia HIV jest zalecana na całe życie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i indywidualnej oceny klinicznej lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazania

• Porfiria - podczas przyjmowania zawiesiny mogą wystąpić powikłania w postaci wątroby lub zaostrzenia postaci utajonej.
• Reakcje alergiczne i indywidualna nietolerancja mogą być wyrażone w ostrych reakcjach typu opóźnionego i natychmiastowego, aż do obrzęku naczynioruchowego. Najczęściej jest pokrzywka i erytrodermia.
• Ostra i przewlekła niewydolność wątroby z ciężką dysfunkcją - może zwiększać hepatotoksyczność leku.
• Laktacja i ciąża 1 trymestr - lek przenika do mleka matki, nie ma badań potwierdzających bezpieczeństwo dziecka podczas karmienia.
• Nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania.
• Hipokalimia - prawdopodobnie upośledzona czynność serca z powodu wydłużenia odstępu QT.

Analiza krytyczna klarytromycyny

Według danych badawczych, ten lek Klarytromycyna jest jednym z najbezpieczniejszych i dobrze tolerowanych antybiotyków. Podczas jego odbioru nie ma zwiększonej toksyczności wątrobowej lub nefrotoksycznej, jak również toksycznego wpływu na stawy i centralny układ nerwowy.

Tabletki klarytromycyny nie są przepisywane dzieciom poniżej 12 lat i pacjentom o masie poniżej 40 kilogramów. Takie ograniczenia wiążą się z trudnością obliczenia dokładnej dawki leku i ryzykiem przedawkowania antybiotyku. Może powodować nudności, wymioty i inne objawy przewodu pokarmowego.

Przydatne wideo

Obejrzyj film pokazujący, jak prawidłowo przygotować zawiesinę klarytromycyny.

Klarytromycyna dla dzieci: instrukcje użytkowania

Antybiotyki makrolidowe są szeroko stosowane w pediatrii, ponieważ wykazały skuteczność w wielu chorobach zakaźnych, a ich spektrum działania przeciwbakteryjnego jest dość szerokie. Jednym z tych leków jest klarytromycyna. Lek ten jest często stosowany u dorosłych z dławicą, zapaleniem zatok, zapaleniem płuc, wrzodem trawiennym i innymi patologiami. Jeśli lek został przepisany dziecku, rodzice powinni wiedzieć więcej na temat jego działania, dopuszczalnych dawek i możliwych działań niepożądanych przed rozpoczęciem przyjmowania.

Formularz wydania

Klarytromycyna jest produkowana przez różne rosyjskie firmy farmaceutyczne, a także przez niektórych producentów z innych krajów, na przykład izraelską firmę Teva lub czeską firmę Zentiva. W nazwie leku czasami pojawia się drugie słowo wskazujące producenta, na przykład Clarithromycin-OBL uwalnia FP Obolensky.

W większości przypadków lek występuje w tabletkach powlekanych lub kapsułkach. „Klarytromycyna-J” jest dostępna w postaci do wstrzykiwania, ale jest przeciwwskazana u pacjentów poniżej 18 lat, więc nie rozważymy takiego leku. Zazwyczaj tabletka „klarytromycyna” ma owalny kształt i biały kolor, rzadziej okrągłe i żółte tabletki. Jedno opakowanie może zawierać 5, 7, 14 lub więcej tabletek lub kapsułek.

Skład

Główny składnik leku ma tę samą nazwę, zwaną klarytromycyną. Jego ilość w jednej tabletce / kapsułce może wynosić 250 mg lub 500 mg. Wśród pomocniczych składników leku od różnych producentów można zobaczyć powidon, hypromelozę, stearynian magnezu, laktozę, kroskarmelozę sodową i inne związki.

Jeśli dziecko ma nietolerancję, lista nieaktywnych substancji powinna być widoczna w adnotacjach do zakupionej klarytromycyny.

Zasada działania

W klarytromycyny odnotowuje się zdolność do tłumienia syntezy cząsteczek białkowych w komórkach bakteryjnych, w wyniku czego następuje spowolnienie rozwoju mikroorganizmów (efekt ten nazywany jest specjalistami bakteriostatycznymi). Jak wspomniano powyżej, spektrum działania leku na patogeny jest bardzo rozległe, co pozwala na stosowanie go w różnych chorobach.

Adnotacja do leku stwierdza, że ​​klarytromycyna wpływa na pneumokoki, gonokoki, Staphylococcus aureus, paciorkowce ropne, pałeczki hemofilne, Helicobacter pylori, mykoplazmę, zapalenie prątków, prątki, chlamydię i wiele innych mikroorganizmów. W odniesieniu do niektórych szczepów taki środek ma również aktywność bakteriobójczą, to znaczy w niektórych infekcjach tabletki niszczą komórki drobnoustrojów.

Wskazania

Ze względu na szeroki zakres działania antybakteryjnego klarytromycyna jest stosowana w leczeniu różnych chorób, gdy ich przyczyną są bakterie wrażliwe na lek. Jest mianowany:

• z zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem gardła, zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok i innymi infekcjami dróg oddechowych;
• zapalenie tkanek miękkich i skóry, jeśli jest spowodowane przez szkodliwe mikroorganizmy;
• w przypadku wrzodu trawiennego, w celu wyeliminowania Helicobacter pylori (antybiotyk jest zawarty w kompleksie leczenia, ale zazwyczaj ta kombinacja jest zalecana tylko dla dorosłych);
• po zakażeniu prątkami.

Ile lat jest dozwolone?

„Klarytromycyna” jest przepisywana dzieciom w wieku powyżej 12 lat, ponieważ lek ten jest dostępny w postaci stałej z ustaloną dawką i niemożliwe jest otwarcie kapsułki lub podzielenie tabletki na części.

Jeśli młodsze dziecko potrzebuje antybiotyku, na przykład w wieku 5 lat, wówczas „klarytromycyna” jest zastępowana analogami w zawiesinie, a dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta.

Przeciwwskazania

Oprócz wczesnego dzieciństwa stosowanie takiego antybiotyku jest zabronione, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na klarytromycynę lub jakikolwiek składnik pomocniczy leku, a także porfirię. W przypadku chorób nerek lub nieprawidłowej czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie.

Efekty uboczne

Leczenie klarytromycyną może powodować nudności, zmiany smaku, pobudzenie nerwowe, biegunkę, zapalenie jamy ustnej, wymioty, pokrzywkę, bóle mięśni, skurcze i inne negatywne skutki u niektórych pacjentów.

Kiedy się pojawią, musisz pokazać dziecku lekarza i odwołać lek, wybierając nie mniej skuteczny odpowiednik wśród makrolidów lub antybiotyków z innej grupy.

Reżim

„Klarytromycyna” jest zwykle przyjmowana dwa razy dziennie, a dieta nie wpływa na czas podawania. Pigułka lub kapsułka połykać i pić wodę. Pojedyncza dawka zależy od choroby i najczęściej wynosi 250 mg, ale w razie potrzeby wzrasta do 500 mg. Lekarz powinien określić czas trwania leczenia, ale zwykle lek jest przepisywany przez 7–10 dni, a w przypadku ciężkich zakażeń - przez 14 dni.

Przedawkowanie

Zbyt wysoka dawka „klarytromycyny” powoduje objawy niestrawności lub negatywny wpływ układu nerwowego. W takiej sytuacji wykonuje się płukanie żołądka i podaje się środki objawowe.

Interakcja z innymi lekami

Istnieją leki, których nie należy podawać podczas przyjmowania klarytromycyny, na przykład cyklosporyny, fenytoiny, zydowudyny lub teofiliny. Wszystkie z nich są wymienione w papierowych instrukcjach użytkowania, które umieszcza się w pudełku z blistrami. Ponadto, jeśli dziecko już przyjmuje jakiekolwiek leki, kwestia ich zgodności powinna zostać podjęta wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Aby kupić Clarithromycin w aptece, musisz najpierw pobrać od lekarza receptę na taki antybiotyk. Koszt leku zależy od producenta i dawki, a także liczby tabletek / kapsułek w jednym opakowaniu. Na przykład średnia cena 14 kapsułek po 250 mg z firmy Vertex wynosi 220 rubli. Za 10 tabletek z dawką 500 mg od firmy „Ozone” trzeba zapłacić tylko 150 rubli, a cena takiej samej liczby tabletek z tą samą dawką o nazwie „Clarithromycin-Teva” wynosi 300-320 rubli.

Specjalne warunki przechowywania „klarytromycyny” nie są konieczne. Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, umieszczając opakowanie w miejscu ukrytym przed dziećmi. Okres ważności wynosi zwykle 2 lub 3 lata. Należy to wyjaśnić przed przyjęciem antybiotyku na opakowanie, aby przypadkowo nie dać dziecku przeterminowanego leku.

Recenzje

O leczeniu „Klarytromycyna” istnieją różne opinie. W niektórych przypadkach lek nazywa się skuteczny i potwierdza, że ​​pomógł wyleczyć ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli lub inną infekcję. W tym przypadku korzyści obejmują dostępność i niski koszt. Jednak w wielu recenzjach skarżą się na pojawienie się skutków ubocznych, a także ograniczenia wiekowe i brak postaci płynnej.

Analogi

Zamiast „klarytromycyny” można podać dziecku „Klacid”, ponieważ ten antybiotyk zawiera ten sam związek aktywny i jest stosowany w tych samych wskazaniach. Jedną z jego głównych zalet, pomimo wyższych kosztów, jest to, że Klacid jest produkowany nie tylko w tabletkach i liofilizacie do wstrzykiwań, ale także w proszku.

Taki proszek stosuje się do sporządzania zawiesiny w dawce 125 mg lub 250 mg klarytromycyny w 5 ml, co jest wygodne dla najmniejszych pacjentów. Jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy, aw tabletkach „Klacid” jest przepisywany od trzeciego roku życia. Zastąp „Klarytromycyna” i „Klacid” są zdolne do innych tabletek zawierających klarytromycynę, na przykład „Klabaks”, „Fromilid” lub „Klarbakt”.

Klarytromycyna: opis i instrukcje stosowania dla dzieci

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym. Działa na patogeny wielu chorób zakaźnych i jest stosowany bardzo szeroko, ale ma również wysoką toksyczność. Lek jest przepisywany zarówno do stosowania wewnętrznego, jak i do wstrzykiwania.

Czy mogę dać dzieciom?

W przypadku dzieci poniżej 12 lat klarytromycyna może być stosowana wyłącznie jako zawiesina. W aptekach jest sprzedawany jako proszek do jego przygotowania. Do 6 miesięcy ten lek jest niepożądany. Nie ma informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w tym wieku.

Wskazania do użycia

Klarytromycyna jest stosowana do leczenia:

• Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków).
• Choroby zakaźne płuc i oskrzeli (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
• Furunculosis i inne infekcje dermatologiczne.
• Zapalenie ucha środkowego.
• Wrzody żołądka i dwunastnicy.

W tym drugim przypadku lek jest przepisywany tylko w połączeniu z lekami przeciwwrzodowymi, aw niektórych przypadkach z innymi antybiotykami.

Formularz wydania

Jest wytwarzany w postaci tabletek, kapsułek, proszków do wytwarzania zawiesin i proszków do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Tabletki i kapsułki są dostępne w dawkach 250 mg i 500 mg, proszki do sporządzania zawiesin - 125 mg i 250 mg, proszki do przygotowania roztworów do wstrzykiwań - 500 mg.

Instrukcje użytkowania

Pojedyncza dawka leku dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych wynosi zazwyczaj 250 mg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 2 g. Pacjenci w wieku powyżej 12 lat zwykle stosują klarytromycynę 2 razy dziennie.

Podstawy zawiesiny klarytromycyny są dostępne w dawce 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml. Przygotowanie i dawkowanie leków będzie wymagało większej uwagi. Na początek rodzice muszą otworzyć butelkę proszku i wlać przegotowaną, ale nie gorącą wodę do wskazanego znaku, po czym przygotowaną ciecz należy kilkakrotnie wstrząsnąć. Przed każdym użyciem leku wstrząsnąć.

W kompletnym opakowaniu zawsze znajduje się miarka, a dziecko powinno otrzymać w nim lek. Pojedyncza dawka jest obliczana na podstawie masy dziecka - 7,5 lub 15 mg / kg leku, w zależności od recepty lekarza.

Instrukcje zawsze pokazują obliczenia, według których lek powinien być podawany, ale są one prezentowane tylko dla dzieci o masie ciała większej niż 8 kg.

Aby obliczyć wielkość zawieszenia dla wszystkich innych, należy użyć poniższego wzoru. Weźmy na przykład dawkę leku 125 mg / 5 ml - pokazuje ona ilość aktywnego składnika w określonej objętości gotowej zawiesiny.

Najpierw musisz obliczyć wymaganą dawkę według wagi - pomnóż pożądaną liczbę przez wagę swojego dziecka. Wymaganą objętość zawiesiny należy obliczyć według wzoru: (otrzymana dawka 5 *) / dawka wskazana na opakowaniu substancji czynnej w 5 ml zawiesiny. Maksymalna dawka dobowa klarytromycyny u dzieci wynosi 500 mg.

Lek należy przyjmować 2 razy dziennie, popijając dużą ilością wody. Wchłanianie i skuteczność klarytromycyny nie zależy od przyjmowania pokarmu, więc można go pić zarówno przed, jak i po posiłku.

Pojedyncza dawka klarytromycyny w roztworach do wstrzykiwań wynosi 500 mg. Proszek należy rozpuścić w 10 ml wody do wstrzykiwań. Gotowy produkt wstrzykuje się do 5% roztworu glukozy o objętości 250 ml lub do dowolnego innego odpowiedniego rozpuszczalnika, po czym pacjent otrzymuje go przez system.

Lek należy przyjmować możliwie powoli. W żadnym wypadku klarytromycyna nie powinna być podawana domięśniowo. Pacjenci cierpiący na choroby wątroby i nerek powinni zmniejszyć dawkę klarytromycyny o połowę. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem!

Skład

Klarytromycyna jest lekiem jednoskładnikowym, dlatego zawiera tylko aktywny składnik o tej samej nazwie. Producent dodaje substancje pomocnicze w celu poprawy warunków przechowywania leku. Wszystkie z nich są uznawane za bezpieczne, w tym i dla dzieci.

Efekty uboczne

Podobnie jak w przypadku każdego antybiotyku, klarytromycyny może towarzyszyć biegunka i reakcje alergiczne. Ponadto dziecko może odczuwać bóle głowy, nasilać sen, aw rzadkich przypadkach może wystąpić częściowa utrata słuchu.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 6 miesięcy i pacjentom z nietolerancją antybiotyków z grupy makrolidów. Na przykład, jeśli kiedyś byłeś uczulony na erytromycynę, klarytromycyna też nie będzie działać dla ciebie. Dla osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek klarytromycynę należy przyjmować z dużą ostrożnością.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Klarytromycyna

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Granulki do sporządzania zawiesiny, 125 mg / 5 ml lub 250 mg / 5 ml, 100 ml

Skład

Zawiera 5 ml zawiesiny

składnik aktywny - klarytromycyna 125 mg lub 250 mg,

substancje pomocnicze granulki: Carbopol 974 P, Powidon (K90), woda oczyszczona

otoczka granulatu: ftalan hypromelozy (NR-55), olej rycynowy

inne substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, maltodekstryna, sacharoza, dwutlenek tytanu (E 171), guma ksantanowa, połączony aromat owocowy, sorbinian potasu, bezwodny kwas cytrynowy.

Opis

Granulki - swobodnie płynące granulki, od białego do prawie białego, o owocowym aromacie;

Odzyskana zawiesina jest nieprzezroczystą zawiesiną zawierającą cząstki, od białego do prawie białego, o owocowym aromacie.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki antybakteryjne do użytku systemowego. Makrolidy, linkosamidy i streptograminy. Makrolidy. Klarytromycyna.

Kod ATX J01FA09

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Wyjściowe dane farmakokinetyczne uzyskano podczas badania postaci klarytromycyny. Dane te wskazują, że lek był szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, a bezwzględna biodostępność tabletek klarytromycyny 50 mg wynosiła około 50%. Zarówno początek wchłaniania, jak i tworzenie się mikrobiologicznie aktywnego metabolitu 14-OH-klarytromycyny były nieznacznie opóźnione przez spożycie pokarmu, ale stopień biodostępności podczas podawania leku nie zmienił się na pusty żołądek.

Dystrybucja, biotransformacja i eliminacja

Badania in vitro wykazały, że klarytromycyna wiąże się z białkami osocza ludzkiego na poziomie średnio około 70%, w klinicznie istotnych stężeniach od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Zaburzenia czynności wątroby

Równowagowe stężenia klarytromycyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie różniły się od tych u osób zdrowych; jednak stężenia 14-OH-klarytromycyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby były niższe. Zmniejszenie produkcji 14-OH klarytromycyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zostało co najmniej częściowo zrównoważone przez zwiększenie klirensu nerkowego klarytromycyny w porównaniu z klirensem u zdrowych osób.

Zaburzenia czynności nerek

Farmakokinetyka klarytromycyny zmieniła się także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którzy otrzymywali lek w postaci wielokrotnych dawek 500 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek stężenia w osoczu, okres półtrwania, Cmax i Cmin oraz AUC klarytromycyny i jej metabolitu 14-OH były wyższe niż u osób zdrowych. Odchylenia tych parametrów korelowały ze stopniem niewydolności nerek: przy bardziej wyraźnym upośledzeniu czynności nerek różnice były bardziej znaczące (patrz rozdział „Dawkowanie i podawanie”).

Pacjenci w podeszłym wieku

W badaniu porównawczym z udziałem zdrowych, młodych i zdrowych osób w podeszłym wieku, które otrzymały doustnie wielokrotne dawki klarytromycyny 500 mg, stężenie leku w osoczu było wyższe, a wydalanie było wolniejsze w grupie osób starszych, w porównaniu z grupą młodszych. Jednakże, z korelacją klirensu nerkowego klarytromycyny z klirensem kreatyniny, nie było różnicy między obiema grupami. Na podstawie tych wyników stwierdzono, że jakikolwiek wpływ na farmakokinetykę klarytromycyny jest związany z czynnością nerek, a nie z wiekiem.

Pacjenci z zakażeniami prątkami

Równowagowe stężenia klarytromycyny i 14-OH-klarytromycyny po przyjęciu zwykłych dawek pacjentów z zakażeniami HIV (tabletki dla dorosłych, zawiesina dla dzieci) były podobne do obserwowanych u zdrowych ludzi. Jednak w wyższych dawkach, które mogą być wymagane do leczenia zakażeń prątkami, stężenie klarytromycyny może być znacznie wyższe niż obserwowane w normalnych dawkach.

U dzieci z zakażeniem HIV, które otrzymywały klarytromycynę w dawce 15-30 mg / kg / dobę w dwóch dawkach, wartości równowagi Cmax z reguły wahały się od 8 do 20 µg / ml. Jednak u dzieci z zakażeniem HIV, które otrzymały pediatryczną zawiesinę klarytromycyny w dawce 30 mg / kg / dobę w dwóch dawkach, Cmax osiągnęło 23 μg / ml. Przy przyjmowaniu wyższych dawek leku okres półtrwania był dłuższy w porównaniu z okresem zdrowych osób, które otrzymywały klarytromycynę w zwykłych dawkach. Zwiększenie stężenia w osoczu i zwiększenie półokresu eliminacji przy stosowaniu takich dawek jest związane z nieliniową farmakokinetyką klarytromycyny.

Klarytromycyna jest szybko i dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego. Aktywna mikrobiologicznie 14-OH-klarytromycyna powstaje podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Podczas przyjmowania leku z jedzeniem początek wchłaniania i tworzenie 14-OH-klarytromycyny jest nieco opóźnione, ale ogólna biodostępność nie zmienia się. Chociaż farmakokinetyka klarytromycyny jest nieliniowa, stabilne stężenia ustala się w ciągu 2 kolejnych dni przyjmowania leku.

Parametry farmakokinetyczne po podaniu piątej dawki (zawiesina klarytromycyny 250 mg) były następujące: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 godziny i T½ - 3,2 godziny dla klarytromycyny i 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 godziny i 4,9 godziny - odpowiednio dla 14-OH-klarytromycyny.

Stężenie klarytromycyny w tkankach organizmu jest kilkakrotnie wyższe niż w surowicy. Podwyższone stężenia klarytromycyny obserwuje się w tkankach migdałków i płuc. Stężenie klarytromycyny w płynie ucha środkowego przekracza stężenie w surowicy. Według danych in vitro klarytromycyna wiąże się z białkami osocza ludzkiego średnio o około 70% w klinicznie istotnych stężeniach od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klarytromycyna jest głównym metabolitem wydzielanym przez nerki i stanowi około 10–15% przyjętej dawki. Większość pozostałej dawki jest wydalana z kałem, głównie w żółci. 5–10% pierwotnej substancji jest wydalane z kałem.

Równowagowe stężenia klarytromycyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i u zdrowych ochotników nie różnią się, z wyjątkiem niższych stężeń 14-OH klarytromycyny w zaburzeniach czynności wątroby.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którzy przyjmowali 500 mg klarytromycyny, wartości parametrów farmakokinetycznych wzrastały zgodnie z ciężkością niewydolności nerek.

Wiek pacjenta nie wpływa na parametry farmakokinetyczne klarytromycyny.

U dzieci zakażonych HIV, przyjmując klarytromycynę w dawkach 15–30 mg / kg / dobę (dawka jest podzielona na dwie dawki), obserwowano wyższe stężenia klarytromycyny w osoczu krwi i dłuższy okres półtrwania.

Farmakodynamika

Klarytromycyna jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym otrzymywanym przez zastąpienie grupy CH3O grupą hydroksylową (OH) na 6 pozycji pierścienia laktonu erytromycyny. Dokładniej, klarytromycyna jest 6 - O - metylo erytromycyną A. Ten antybiotyk jest białym lub prawie białym proszkiem o gorzkim smaku, praktycznie bezwonnym, praktycznie nierozpuszczalnym w wodzie i słabo rozpuszczalnym w etanolu, metanolu i acetonitrylu. Jego masa cząsteczkowa wynosi 747,96.

Mikrobiologia

Działanie przeciwbakteryjne Clacida® jest determinowane przez jego wiązanie z podjednostką rybosomalną 5OS wrażliwych bakterii i hamowanie biosyntezy białek. Lek wykrywa wysoką skuteczność in vitro przeciwko standardowym szczepom bakterii i szczepów wyizolowanych w praktyce klinicznej. Jest wysoce skuteczny przeciwko szerokiej gamie tlenowych i beztlenowych mikroorganizmów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Minimalne stężenie hamujące (MIC) klarytromycyny jest zwykle dwa razy niższe niż erytromycyny. Klarytromycyna in vitro jest wysoce skuteczna przeciwko Legionella pneumophila i Mycoplasma pneumoniae. Klarytromycyna działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori, aktywność klarytromycyny w obojętnym pH jest wyższa niż przy kwaśnym pH. Dane in vitro i in vivo wskazują na wysoką skuteczność klarytromycyny wobec klinicznie istotnych szczepów mykobakterii. Badania in vitro wykazały, że szczepy Enterobacteriaceae i Pseudomonas, takie jak bakterie Gram-ujemne, które nie fermentują laktozy, są niewrażliwe na klarytromycynę.

Aktywność klarytromycyny wobec większości szczepów mikroorganizmów wymienionych poniżej pokazano zarówno in vitro, jak iw praktyce klinicznej.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie:

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne:

Antybiotyk Klarytromycyna do leczenia dzieci w różnym wieku

Poważne choroby dziecięce, takie jak zapalenie płuc, opryszczkowe zapalenie gardła lub zapalenie ucha środkowego, wymagają antybiotyków. W leczeniu zapalenia górnych i dolnych dróg oddechowych u dzieci lek Clarithromycin dobrze sobie radzi. Lek przepisany przez lekarza pozwoli dziecku na szybsze wyzdrowienie, złagodzenie ewentualnych powikłań.

Skład i działanie leku

Klarytromycyna jest antybiotykiem należącym do grupy makrolidów i ma szerokie spektrum działania. Preparat zawiera aktywny składnik klarytromycynę i szereg pomocniczych składników:

• skrobia kukurydziana;
• siarczan sodu;
• dwutlenek krzemu;
• stearynian sodu.

Lek ma silne właściwości przeciwbakteryjne i przeciwbakteryjne. Ponadto lek ma następujący efekt:

• przeciwzapalny;
• immunomodulujący;
• mucoregulatory (przyczynia się do szybkiego uwalniania plwociny).

Formy wydania i zasady przyjmowania

Producenci oferują lek w różnych formach:

• 250 mg tabletki, 500 mg - dozwolone dla dzieci od 12 lat;
• granulowany proszek do przygotowania zawiesiny - polecany dla niemowląt od 6 miesiąca życia. Aby przygotować zawiesinę, wymieszaj proszek z przegotowaną wodą w proporcji wskazanej w instrukcji. Ponieważ ciecz zawiera najmniejsze nierozpuszczalne granulki, przed użyciem należy ją dokładnie wstrząsnąć.

To ważne! Bardzo często zawieszenie jest identyfikowane za pomocą syropu, ale jest to złe. Zawiesina jest postacią dawkowania, w której substancja stała jest zawieszona w cieczy (w wodzie, ciekłym oleju, glicerynie itp.), A syrop jest stężonym wodnym roztworem substancji leczniczych zawierających sacharozę.

Postać tabletek klarytromycyny jest dozwolona dla dzieci od 12 lat

Przepisuj leki, określ prawidłowe dawkowanie i leczenie może być tylko lekarzem.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Antybiotyk jest przepisywany dzieciom z różnymi chorobami:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła;
• zapalenie zatok przynosowych;
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• choroby skóry;
• zapalenie tkanek miękkich.

• choroba wątroby i nerek;
• nietolerancja na składniki leku.

Możliwe skutki uboczne

Antybiotyki makrolidowe należą do najbezpieczniejszych w leczeniu w pediatrii. Działania niepożądane spowodowane zażywaniem leku są dość rzadkie:

• rozstrój żołądka (biegunka);
• gorzki smak po spożyciu;
• reakcja alergiczna.

Długotrwałe stosowanie leku może powodować dysbakteriozę.

Klarytromycyna jest dobrze łączona z większością leków w leczeniu towarzyszących objawów choroby: kaszlu, kataru, gorączki.

Co może zastąpić klarytromycynę

Jeśli dziecko jest uczulone na którykolwiek składnik klarytromycyny lub ma przeciwwskazania do stosowania leku, lekarz może przepisać antybiotyk o podobnym składzie.

Preparaty - analogi (tabela)

Aktywny składnik

Mechanizm działania

Forma zwolnienia dozwolona w dzieciństwie

hamuje aktywność bakterii i mikrobów, eliminuje stany zapalne

• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok;
• zapalenie płuc;
• zapalenie skóry.

• nadwrażliwość na składniki;
• choroby nerek i wątroby.

• zapalenie zatok;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie skóry i tkanek miękkich.

• reakcje alergiczne;
• nietolerancja na składniki leku;
• choroba nerek.

• infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych;
• błonica;
• krztusiec.

• nietolerancja komponentów;
• choroba nerek.

działanie przeciwbakteryjne i przeciwbakteryjne

• bakteryjne zapalenie gardła;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• infekcje skóry.

• nadwrażliwość na antybiotyki;
• ciężkie zaburzenia wątroby i nerek.

Analogi klarytromycyny (galeria zdjęć)

Opinie rodziców

Klarytromycyna została przepisana mojemu synowi przez otolaryngologa, diagnozującego ostre zapalenie krtani. Mianowany na picie tego antybiotyku w postaci zawiesiny. Na początku bałem się skutków ubocznych: wymiotów, nudności, alergii. Ku mojej radości dziecko nie miało nic takiego. Pili ściśle według zaleceń lekarza. Lek okazał się skuteczny, trzeciego dnia dziecko poczuło się znacznie lepiej.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Poznałem lek, gdy u mojego dwuletniego syna stwierdzono opryszczkowe zapalenie gardła. Zanim diagnoza została aktywnie leczona. Także antybiotyki. Zostali wypisani, a wieczorem temperatura ponownie wzrosła do 39. Wróciliśmy do szpitala, do innego lekarza. Wątpił, czy ponownie przepisać antybiotyki. Wyładowana klarytromycyna 125 ml. Instrukcje mówią, że należy wlać wodę do fiolki do określonego znaku i dokładnie ją wstrząsnąć. Trzęsłem się przez długi czas, ale kryształy wciąż były odczuwalne. Dziecko pije bez przyjemności, ale bez silnych kaprysów. Być może nie lubi ziaren. Od samego początku odbioru temperatura zniknęła. Angina została całkowicie wyleczona, jednocześnie eliminując towarzyszące zapalenie gruczołowe.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Wieczorem, po przyjściu z przedszkola, odkryłem u mojej córki wyraźne oznaki początkowej choroby: czerwone oczy, lekki kaszel. Nocą upał wzrósł do 39 stopni. Rano poszliśmy do lekarza. Zbadał, zdiagnozowano ostre zapalenie krtani i przepisał antybiotyk Klarytromycynę. Kupiony w zawieszeniu. Przygotuj go zgodnie z instrukcją: dodaj wodę do żądanego znaku i potrząśnij. Okazuje się, że ciecz zawiera białe kawałki, które nie rozpuszczają się do końca. Zapach leku jest przyjemny owocowy. Córka nie lubiła smaku, obiecała pić tylko po słodycze. Drugiego dnia leczenia stało się znacznie lepsze. Została podana 5 dni przed całkowitym wyzdrowieniem, zgodnie z zaleceniem lekarza. Oczywiście antybiotyk jest bardzo poważnym lekiem. Instrukcja może przestraszyć rodziców. Ale na mnie byłem przekonany: są sytuacje i choroby, kiedy nie można się obejść bez takich leków.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr Komarovsky o powołaniu antybiotyków dla dzieci (wideo)

Należy pamiętać, że przyjmowanie leku jest konieczne tylko na receptę, ściśle według zalecanej dawki. Dla dzieci od 6 miesięcy lek jest przepisywany w formie zawiesiny, od 12 lat - w postaci tabletek. Właściwości farmakologiczne klarytromycyny umożliwiają łączenie jej z innymi lekami w celu osiągnięcia najlepszego efektu terapeutycznego.

Klarytromycyna - instrukcje użytkowania dla dorosłych i dzieci

W procesach zakaźnych i zapalnych o różnej lokalizacji w organizmie lekarze przepisują półsyntetyczny makrolid antybiotyku zwany klarytromycyną (klarytromycyna). Lek medyczny działa układowo, zapewnia stabilny efekt terapeutyczny. Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą.

Skład i forma uwalniania

Klarytromycyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o trzech formach uwalniania: żółte tabletki w twardej skorupie, białe - w folii, kapsułki żelatynowe. Każde opakowanie zawiera instrukcje użytkowania. Żółte tabletki pakowane są w blistry po 5 sztuk. 1 opakowanie zawiera 2 blistry. Białe tabletki są dystrybuowane w bankach. Kapsułki w ilości 7, 10, 14 szt. Zapakowane w blistry. 1 opakowanie zawiera 1–4 opakowania. Cechy składu chemicznego w zależności od formy uwalniania leku:

Forma uwalniania leku

Składniki aktywne, mg

klarytromycyna (250, 500)

celuloza mikrokrystaliczna, skrobia ziemniaczana, laurylosiarczan sodu, wstępnie żelatynizowana skrobia, koloidalny dwutlenek krzemu, powidon, stearynian magnezu

klarytromycyna (250, 500)

powidon (K-30), stearynian magnezu, wstępnie żelatynizowana skrobia, koloidalny dwutlenek krzemu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna

Opadry II biały, makrogol, alkohol poliwinylowy, dwutlenek tytanu, talk

powidon, skrobia kukurydziana, polisorbat, monohydrat laktozy, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian wapnia, talk

dwutlenek tytanu, żelatyna

Mechanizm działania leku

Klarytromycyna, wiążąca się z podjednostką 50S błony komórkowej, narusza syntezę białek patogennych mikroorganizmów, hamuje ich dalszą reprodukcję. Lek wykazuje trwały efekt terapeutyczny przeciwko takim przedstawicielom patogennej flory:

• bakterie beztlenowe: Clostridium perfringens, gatunki Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, gatunki Peptococcus;
• Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Tlenowe bakterie Gram-ujemne: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal to Bordetella pertusus,
• mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• szczepy: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Gatunki Toxoplasma.

Po podaniu doustnym antybiotyk jest szybko adsorbowany z przewodu pokarmowego, przenika do krwiobiegu i jest równomiernie rozprowadzany w tkankach. Spożycie pokarmu spowalnia wchłanianie substancji czynnych, zmniejsza wskaźnik biodostępności. Metabolizm zachodzi w wątrobie z uwolnieniem aktywnego metabolitu zwanego 14-hydroksyloarytromycyną. Z ciała wydalane jest z moczem, w niskim stężeniu przez jelita z masami kałowymi.

Wskazania do stosowania Klarytromycyna

Zgodnie z instrukcjami lek jest zalecany jako część złożonej terapii zakażeń bakteryjnych. Lek nie ma działania przeciwwirusowego. Przepisuj klarytromycynę na takie choroby:

• zakażenie dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie zapalenia płuc, zapalenie oskrzeli;
• zakażenia w praktyce laryngologicznej: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków;
• zakażenie tkanek miękkich i skóry: furunculosis, karbuncles, pyoderma;
• procesy zakaźne układu moczowo-płciowego: chlamydia, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ureaplazmoza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy, rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Eradykacja Helicobacter Pylori u pacjentów z przewlekłym wrzodem żołądka;
• zakażenia prątkami.

Jak przyjmować klarytromycynę

Produkt medyczny jest przeznaczony do stosowania w pełnym doustnym kursie. Tabletki i kapsułki należy połykać w całości, nie żuć, pić dużo wody. Przebieg leczenia trwa 5-10 dni. Klarytromycyna jest przepisywana pacjentom w wieku powyżej 12 lat, 250 mg co 12 godzin. Schemat leczenia i zalecane dawki zależą od charakteru patologii, są szczegółowo opisane w instrukcji użycia:

• ostre zapalenie zatok: co 12 godzin pić 1 kartę. (500 mg) w ciągu 1-2 tygodni;
• Eradykacja Helicobacter Pylori: przez 1 tydzień należy stosować 250–500 mg doustnie dwa razy dziennie (1-2 tabletki);
• infekcje wywołane przez kompleks Mycobacterium avium: pić 1 kartę w długim okresie do 6 miesięcy. (500 mg) po 12 godzinach.

Przy zaostrzeniu ciężkich zakażeń w organizmie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, dawka dobowa jest zmniejszana do 250 mg dwa razy na dobę. Czas trwania terapii lekowej nie przekracza 14 dni. Dostosowanie zalecanych dawek odbywa się indywidualnie. Do 12 lat tabletki klarytromycyny nie są przepisywane małym pacjentom.

Specjalne instrukcje

Antybiotyk Klarytromycyna działa w organizmie na układ. W obecności chorób przewlekłych wymagane jest kontrolowanie stężenia enzymów surowicy. Inne zalecenia dla pacjentów są opisane w szczegółowej instrukcji użytkowania:

1. Podczas leczenia antybiotykami ważne jest kontrolowanie mikroflory jelitowej, aby uniknąć wystąpienia nadkażenia, a stosowanie klarytromycyny nie jest wyjątkiem.
2. Gdy pojawia się ostra biegunka, istnieje poważne podejrzenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
3. Jeśli pacjent przyjmuje już antybiotyki, konieczne jest wyznaczenie klarytromycyny w celu poinformowania lekarza.
4. Lek narusza funkcje psychomotoryczne organizmu, dlatego przy leczeniu zachowawczym wymagane jest porzucenie prowadzenia pojazdu, a nie angażowanie się w rodzaje pracy, które wymagają dużej koncentracji uwagi.
5. Zaleca się ostrożność podczas stosowania leków metabolizowanych w wątrobie.

Podczas ciąży

W pierwszym trymestrze ciąży doustne podawanie klarytromycyny jest przeciwwskazane, w przeciwnym razie rozwijają się poważne patologie wewnątrzmaciczne. W 2 i 3 trymestrze ciąży antybiotyk jest przepisywany pod nadzorem lekarza, jeśli korzyści zdrowotne matki oczekującej są wyższe niż potencjalne zagrożenie dla płodu. Kiedy leki laktacyjne są przeciwwskazane. W przeciwnym razie musisz tymczasowo przenieść dziecko do dostosowanej mieszanki, aby zawiesić karmienie piersią.

Klarytromycyna dla dzieci

Dziecko w wieku poniżej 12 lat jest przepisywane w postaci zawiesiny do podawania doustnego. To spotkanie farmaceutyczne jest wymagane, aby negocjować indywidualnie z lokalnym pediatrą. Optymalne dawkowanie dla pacjentów poniżej 12 lat określa wzór: 15 mg na 1 kg masy ciała, maksimum to 1000 mg na dobę. Zgodnie z instrukcją klarytromycyna jest zalecana dla dzieci w wieku 12 lat i starszych w postaci tabletek 250 mg rano i wieczorem przez 7–14 dni, w zależności od choroby.

Interakcja z narkotykami

Szczegółowe instrukcje stosowania klarytromycyny zawierają informacje o interakcjach z lekami. Przy wyznaczaniu złożonej terapii lekarz bierze pod uwagę ważne niuanse:

1. Połączenie tego antybiotyku z pimozydem, terfenadyną i cyzaprydem jest absolutnie przeciwwskazane.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu z klindamycyną i linkomycyną obserwuje się oporność krzyżową.
3. W połączeniu z tolbutamidem zwiększa się ryzyko hipoglikemii, a jednocześnie z fluoksetyną rozwija się ciężkie zatrucie organizmu.
4. Połączenie antybiotyku z omeprazolem zwiększa stężenie obu leków w osoczu.
5. W kombinacji z lekami przeciwzakrzepowymi pośrednich, alkaloidy sporyszu, cyzapryd, teofilina, karbamazepiny, terfenadyny, triazolam, digoksyna, dizopiramid, lowastatyna ryfabutynę takrolimus, stężenia midazolamu fenytoiny się w połączeniu wzrasta we krwi.
6. Określony antybiotyk zmniejsza szybkość metabolizmu astemizolu, znacząco hamuje wchłanianie zydowudyny.

Efekty uboczne

Ponieważ klarytromycyna działa układowo w organizmie, skutki uboczne wpływają na narządy wewnętrzne i układy. Instrukcje użytkowania zawierają listę objawów ostrego pogorszenia samopoczucia pacjenta podczas terapii przeciwbakteryjnej:

• trawienie: zapalenie jamy ustnej, żółtaczka cholestatyczna, ból żołądka, biegunka, zapalenie języka, nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• układ nerwowy: parestezje, ból głowy, psychoza, migrena, obawy wewnętrzne, zawroty głowy, agresja, omamy wzrokowe, splątanie, bezsenność, drażliwość;
• układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, arytmia, niedociśnienie, ostra niewydolność serca;
• skóra: pokrzywka, świąd, przekrwienie i obrzęk naskórka, pieczenie, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
• Inne: tymczasowy brak smaku, szum w uszach, małopłytkowość, pojedyncze przypadki głuchoty.

Proszek Claricar: instrukcje użytkowania

Skład

Co 5 ml zawiesiny zawiera:

składnik aktywny - klarytromycyna 125 mg;

substancje pomocnicze: guma ksantanowa, sorbinian potasu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, aromat brzoskwiniowy, kwas cytrynowy, dwutlenek tytanu, chlorek sodu, sacharyna sodowa, cukier.

Opis

prawie biały z brzoskwiniowym proszkiem i granulkami o owocowym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik Claricara, klarytromycyna, antybiotyk z grupy makrolidów, jest półsyntetyczną pochodną erytromycyny. Klarytromycyna hamuje syntezę białek w komórce drobnoustroju na etapie podziału mikroorganizmów, oddziałując z podjednostką rybosomalną 50S bakterii. Działa głównie bakteriostatycznie, w wysokich dawkach, na wysoce wrażliwe mikroorganizmy - bakteriobójcze.

In vitro Claricar działa przeciwko:

Bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę); Streptococcus pyogenes (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A), paciorkowce alfa-hemolizujące (grupa viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Bakterie beztlenowe: wrażliwe na makrolidy bakterie Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Gatunki Peptococcus; Gatunki Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes.

Inne mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar może wykazywać działanie bakteriobójcze na:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori i Campylobacter spp.

Aktywność mikrobiologiczna metabolitu jest taka sama jak pierwotnej substancji lub 1,1-2 razy słabsza w stosunku do większości mikroorganizmów. Wyjątkiem jest Haemophilus influenzae, dla którego wydajność metabolitu jest 2 razy wyższa.

Claricar jest odporny na beta-laktamazę. Większość szczepów opornych na metycylinę jest opornych na klarytromycynę.

Lek jest niewrażliwy Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym wynosi 50%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 2 godzinach. Stężenie równowagowe w osoczu osiąga się w ciągu 2-3 dni i wynosi około 1 μg / ml.

Stopień wiązania klarytromycyny z białkami osocza wynosi średnio około 70% w zakresie stężeń w osoczu od 0,45 do 4,5 μg / ml. Zmniejszenie stopnia wiązania do 41% przy stężeniu w osoczu 45 μg / ml jest prawdopodobnie spowodowane nasyceniem miejsc wiązania z białkami osocza, jednak efekt ten obserwuje się tylko wtedy, gdy stężenia w osoczu są znacznie wyższe niż poziom terapeutyczny.

Klarytromycyna jest metabolizowana przez utlenianie i stereospecyficzną hydroksylację w pozycji C14 z udziałem układu wątrobowego cytochromu P450, a następnie N-metylacją. Opisano trzy metabolity klarytromocyny: N-demetylo klarytromycyna; deklinodozylo-klarytromycyna i 14-hydroksykarytromycyna. Głównym aktywnym metabolitem jest 14-hydroksyloarytromycyna, która stanowi 10-15% dawki.

Claricar i jego metabolity są intensywnie rozmieszczone we wszystkich narządach i tkankach organizmu, przy czym najwyższe stężenie występuje w wątrobie i płucach. Aktywnie gromadzi się w komórkach odpornościowych. Brak danych dotyczących przenikania leku do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Okres półtrwania klarytromycyny i jej aktywnego metabolitu wynosi odpowiednio 5,3 i 7,7 godziny. Przy wyższych stężeniach prawdopodobnie wydłuża się okres półtrwania klarytromycyny i jej aktywnego metabolitu, podczas gdy okres półtrwania aktywnego metabolitu jest zazwyczaj dłuższy.

Okres półtrwania leku Claricar w fazie eliminacji z osocza wynosi 3-4 godziny przy dawce 250 mg w odstępie 12 godzin, ale zwiększa się do 5–7 godzin przy dawce 500 mg w odstępie 12 godzin. Około 40% klarytromycyny jest wydalane z moczem i 30% klarytromycyny w żółci.

Zaburzenia czynności nerek: w przypadku zaburzeń czynności nerek eliminacja klarytromycyny zmniejsza się, co powoduje zwiększenie stężenia klarytromycyny i jej aktywnego metabolitu w osoczu.

Farmakokinetyka

Wskazania do użycia

Claricar stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na niego, w tak zwanych:

- zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego);

- infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, w tym atypowe zapalenie płuc);

- niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym liszajec, róży, ropnie, zapalenie mieszków włosowych, czyraki, zapalenie tkanki łącznej, zakażenie rany);

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na klarytromycynę, antybiotyki makrolidowe i C) zaróbki leków;

- ciężka niewydolność wątroby;

- równoczesne podawanie cyzaprydu, pimozydu, terfenadyny, astemizolu, ergotaminy, dihydroergotaminy;

- jednoczesne podawanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA lowastatyny lub symwastatyny ze względu na ryzyko rabdomiolizy. Należy przerwać przyjmowanie statyn w okresie podawania klarytromycyny;

- ciąża, laktacja.

Ciąża i laktacja

Ponieważ bezpieczeństwo stosowania klarytromycyny w czasie ciąży i laktacji nie zostało jeszcze ustalone, jest przeciwwskazane do stosowania u kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Dawkowanie i podawanie

Lek w postaci zawiesiny jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat.

Zazwyczaj stosowana dawka dobowa u dzieci wynosi 15 mg / kg mc., Podzielona na dwie dawki w odstępie 12 godzin.

Wielość recepcji - 2 razy dziennie.

Przebieg leczenia wynosi średnio 6-14 dni, w zależności od ciężkości zakażenia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min), dawkę należy zmniejszyć o 2 razy. Czas trwania leczenia w tej grupie pacjentów nie powinien przekraczać 14 dni.

Claricar można przyjmować niezależnie od posiłku, pokarm nie wpływa na stopień biodostępności klarytromycyny, tylko nieznacznie spowalnia wchłanianie. Jeśli pominąłeś kolejną dawkę leku, powinieneś go przyjąć jak najszybciej. Jeśli ta dawka nieodebranej dawki pojawi się w tym samym czasie ”) następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i postępować zgodnie z poprzednim schematem dawkowania, nie podwajać dawki.

Zawiesina przygotowana bezpośrednio przed pierwszym użyciem.

Proszek zawarty w fiolce, rozcieńczony przegotowaną przegotowaną wodą w kilku porcjach:

Proszek do sporządzania zawiesiny 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml wody (15 ml + 15 ml + 2 ml) Proszek do sporządzania zawiesiny 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml wody (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) za pomocą miarki. Butelkę należy wstrząsnąć przed każdym użyciem. Użyj miarki do dokładności dawkowania leku.

Po rozcieńczeniu przechowywać zawiesinę nie dłużej niż 7 dni w temperaturze pokojowej (nie przechowywać w lodówce).

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi klarytromycyny były działania niepożądane, takie jak ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty i zmiany smaku. Te działania niepożądane są zazwyczaj łagodne i zgodne z dostępnymi informacjami na temat profilu bezpieczeństwa antybiotyków makrolidowych.

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących symptomów:WHreakcje, w tym te niewymienione w tej sekcji, należy natychmiast skonsultować z lekarzem.

Podczas stosowania klarytromycyny zidentyfikowano następujące działania niepożądane:

bardzo często (> 1/10), często (> 1/100 1/1000 1/10000 0