ARI - objawy, przyczyny, rodzaje, leczenie i zapobieganie ARD

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami problem ARD - jego przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie i profilaktykę.

Co to jest ARI?

ARI (ostra choroba układu oddechowego) to grupa chorób zakaźnych charakteryzujących się zakażeniem osoby kroplami unoszącymi się w powietrzu.

Przyczyną ostrych infekcji dróg oddechowych jest spożycie różnych wirusów, bakterii, mykoplazmy i innych rodzajów infekcji, które atakują wszystkie narządy oddechowe, od nosogardzieli do płuc.

Grupa ryzyka obejmuje dzieci, osoby starsze, a także osoby pracujące w dużych zespołach - pracowników biurowych, edukatorów i nauczycieli.

Ostre infekcje dróg oddechowych mają sezonowość - jesień-zima-wiosna. Wynika to z braku spożycia witamin z pierwiastkami śladowymi i narażenia na hipotermię. Mokre nogi w zimne dni, a także chodzenie w zimnych ubraniach, w wielu przypadkach kończy się ostrą chorobą układu oddechowego.

W przypadku ostrej choroby układu oddechowego bardzo ważne jest, aby nie tracić czasu i nie podejmować skutecznego leczenia, ponieważ Jeśli na przykład przegapisz czas, infekcja bakteryjna może dołączyć do infekcji wirusowej, a pierwotniaki mogą do nich dołączyć. W wyniku połączenia tych mikroorganizmów z organizmem często rozwijają się komplikacje, po których człowiek otrzymuje poważne konsekwencje.

Ważne jest, aby pamiętać, że diagnoza ostrych zakażeń układu oddechowego jest często dokonywana, nawet jeśli osoba lub grupa ludzi nie określa dokładnej natury choroby układu oddechowego, lub jako uogólnienie, jeśli chodzi o podobieństwo obrazu klinicznego chorób układu oddechowego w konkretnym miejscu.
Tak więc, po dokładnej diagnozie w instytucji medycznej, zamiast ostrej choroby układu oddechowego, osoba może zastąpić diagnozę SARS, której przyczyną jest infekcja wirusowa. To wyjaśnienie pomaga lekarzowi malować bardziej ukierunkowane leczenie.

Przyczyny ARI

Przyczyny rozwoju ostrych infekcji układu oddechowego są nieliczne, ale mechanizm jest mniej więcej taki sam i to jest: stale jesteśmy otoczeni przez różne patologiczne mikroorganizmy, które przenoszą różne choroby. Ale przeszkodą na ich drodze, jak również niekontrolowanym rozwojem, jest odporność, która pełni funkcje ochronne ciała przed agresywnym środowiskiem zewnętrznym i jego „mieszkańcami”. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, infekcja, wchodząc do ludzkiego ciała, zaczyna się namnażać w sposób niekontrolowany i uwalnia produkty jego żywotnej aktywności, które w rzeczywistości są toksynami, co oznacza trującą substancję dla narządów wewnętrznych osoby.

Przyjrzyjmy się głównym czynnikom, które prowadzą do osłabienia układu odpornościowego:

• hipotermia;
• brak witamin i pierwiastków śladowych niezbędnych do jej normalnego funkcjonowania, zwłaszcza witamina C (kwas askorbinowy);
• stres, napięcie psychiczne;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna w miejscach częstego pobytu człowieka - zanieczyszczenie gazu, zapylenie, grzyby na ścianach itp.;
• obecność w ciele nieleczonych chorób przewlekłych.

Teraz rozumiesz, jaki jest związek między sezonowością a ostrymi chorobami układu oddechowego. W wielu przypadkach, jeśli ta informacja jest stosowana jako środek zapobiegawczy, częstość występowania ostrych zakażeń układu oddechowego jest poważnie zminimalizowana. Pod koniec artykułu podamy wszystkie środki zapobiegawcze, a teraz będziemy nadal rozważać inne przyczyny ostrych zakażeń układu oddechowego.

Wśród czynników wywołujących ostre infekcje dróg oddechowych najczęściej można znaleźć:

Wirusy: adenowirusy, wirusy grypy i paragrypy, koronawirusy, syncytialny wirus oddechowy (RSV), rinowirusy, enterowirusy itp.;

Bakterie: pałeczki hemophilus, legionella, meningokoki, mykoplazmy, pneumokoki, pałeczki pyocyjanowe, gronkowce, paciorkowce, chlamydie.

Czynnikami wtórnymi zwiększającymi ryzyko rozwoju ostrej choroby układu oddechowego są:

• alergeny;
• suche powietrze w salonie;
• zaniedbanie higieny osobistej.

Objawy ARI

Po zakażeniu dróg oddechowych człowieka, a także braku odpowiedniej reakcji na zakażenie organizmu układu odpornościowego, osoba ta wykazuje pierwsze objawy ARD. Należy zauważyć, że okres inkubacji (od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby) wynosi 1-3 dni, chociaż istnieją pewne szczepy grypy, w których osoba choruje w ciągu zaledwie kilku godzin. Zasadniczo, wystąpieniu ostrej choroby układu oddechowego towarzyszy dyskomfort w nosie (kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyraźne wydzielanie śluzu z jamy nosowej) i gardła (kaszel, ból gardła). Po pewnym czasie wydzielina z nosa staje się bardziej lepka i staje się żółtawo-zielonkawa. Przy niewielkim zakażeniu temperatura w przypadku ORZ może być nieobecna, w innych przypadkach wzrasta, do 39 ° C i wyżej, zaczyna się gorączka i ból głowy.
Im szybciej podejmiesz niezbędne środki w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że choroba przejdzie w fazę komplikacji, powodując rozwój poważniejszych chorób, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie nerwów i inne.

Wybierz więc ogólny obraz kliniczny manifestacji ostrych zakażeń układu oddechowego:

• Ogólne złe samopoczucie;
• Ból mięśni i stawów;
• Katar (nieżyt nosa);
• Ból gardła, jego zaczerwienienie i bolesność;
• Kaszel;
• Chrypka i chrypka;
• Ból głowy, gorączka;
• Zwiększona temperatura ciała, dreszcze;
• Zaczerwienienie oczu, objawy zapalenia spojówek;
• Wysypka skórna, blada skóra;
• Brak apetytu, nudności;
• Niedokrwistość (niedokrwistość);
• Powiększone węzły chłonne, wątroba, w rzadkich przypadkach śledziona.

Powikłania ostrych zakażeń układu oddechowego

Jeśli ostrej choroby układu oddechowego nie otrzyma właściwej „odpowiedzi”, może to prowadzić do rozwoju różnych poważniejszych chorób:

Rodzaje ostrych zakażeń układu oddechowego

Ostre choroby układu oddechowego są klasyfikowane w następujący sposób...
Według rodzaju patogenu:

- SARS (ostre infekcje wirusowe układu oddechowego) - choroby wywoływane przez wirusy (adenowirusy, rinowirusy, koronawirusy, wirusy syncytium oddechowego, wirusy grypy, wirusy paragrypy itp.);

- Ostre choroby układu oddechowego wywołane przez bakterie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.);

- Ostre choroby układu oddechowego wywołane przez mykoplazmę.

Diagnoza ostrych zakażeń układu oddechowego

Diagnostyka ostrych zakażeń układu oddechowego obejmuje następujące metody badania:

• Anamneza;
• Badanie obrazu klinicznego choroby;
• Całkowita liczba krwinek;
• Bakposev z nosogardzieli;
• Diagnoza serologiczna.

Dodatkowo można przypisać:

Leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego

Leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego zależy od rodzaju patogenu choroby. Na przykład w ostrych infekcjach dróg oddechowych o etiologii wirusowej, tj. w przypadku SARS - zalecana jest terapia przeciwwirusowa i immunostymulująca, w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej stosuje się terapię przeciwbakteryjną.

Złożone leki pomagają wyeliminować nieprzyjemne objawy grypy i ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, utrzymują sprawność, ale często zawierają fenylefrynę w swoim składzie - substancję, która zwiększa ciśnienie krwi, co daje uczucie radości, ale może powodować działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego. Dlatego w niektórych przypadkach lepiej jest wybrać lek bez składników tego rodzaju, na przykład AntiGrippin firmy NaturProdukt, który pomaga złagodzić nieprzyjemne objawy ARVI bez wywoływania wzrostu ciśnienia.

Istnieją przeciwwskazania. Musisz skonsultować się ze specjalistą.

Ogólne środki leczenia ostrych chorób układu oddechowego:

1. Zgodność z trybem łóżka i pół łóżka. Jest niezbędny do oszczędzania sił i energii ciała niezbędnych do zwalczania infekcji. Ponadto, przy minimalnym kontakcie pacjenta ze światem zewnętrznym, przyleganie do niego wtórnego zakażenia jest zminimalizowane, co może dodatkowo pogorszyć obraz kliniczny choroby i jej konsekwencje.

2. Potrzebujesz dużo napoju - 3-4 litry dziennie. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ szkodliwe mikroorganizmy wydzielają produkty swojej żywotnej aktywności, które są toksynami dla organizmu. Im bardziej pacjent pije płyny, tym szybsze toksyny są usuwane z jego organizmu. Ponadto, gdy temperatura pacjenta wzrasta, w tym czasie w ciele spala się infekcja, która jest wstrzykiwana z organizmu wraz z płynem. Szczególnie konieczne jest skupienie się na wykorzystaniu picia wzbogaconego witaminą C, ponieważ Wzmacnia układ odpornościowy. W tym celu doskonała herbata z malinami i cytryną, bulion z bioder, napoje owocowe i soki z żurawiny, żurawiny i pomarańcze. Ponadto alkalia są skuteczne przeciwko wirusom, dzięki czemu można dodatkowo pić alkaliczną wodę mineralną.

3. Dieta. Podczas walki organizmu z infekcją ważne jest, aby nie przeładowywać go pokarmem, którego przetwarzanie wymaga dużej siły. Dlatego podczas ostrych chorób układu oddechowego ważne jest wykluczenie smażonej, tłustej, pikantnej, słonej, wędzonej i konserwowanej żywności. Konieczne jest również całkowite wyeliminowanie palenia, alkoholu, chipsów, krakersów i innych szkodliwych produktów. Konieczny jest nacisk na odżywianie na łatwo przyswajalne jedzenie, wzbogacone witaminami i mikroelementami.

4. Spłukiwanie nosa. Wynika to z faktu, że przede wszystkim w nosogardzieli gromadzi się infekcja, która dalej rozprzestrzenia się na całe ciało. Ponadto wirusy i bakterie mają zdolność osiedlania się w zatokach, a już dodatkowo zatruwają całe ciało. W związku z tym pranie jest usuwane z osadzonej w organizmie infekcji.

5. Płukanie gardła. Musisz płukać gardło w tym samym celu co nos - aby zapobiec infekcji w okolicy gardła. Również płukanie ma pozytywny wpływ na kaszel, ponieważ Ten objaw podrażnia błonę śluzową, powodując ból gardła i dodatkowe powikłania choroby. Jako środek do płukania gardła skutecznie sprawdził się roztwór soli sodowej i różne wywary (z rumianku, nagietka, szałwii).

6. Wdychanie. Ta procedura ma na celu zmniejszenie bólu gardła, zmniejszenie odruchów kaszlowych i normalizację oddychania przeziębienia. W przypadku procedury inhalacyjnej urządzenie takie jak nebulizator jest idealne. Jako środek do inhalacji, wywary z rumianku, mięty pieprzowej, nagietka i innych ziół leczniczych sprawdziły się dobrze.

7. Przewietrz pomieszczenie pacjentem, a kiedy jest obfite pocenie się, zmień bieliznę i pościel.

Objawowe leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego. Leki stosowane w ostrych zakażeniach układu oddechowego

Przekrwienie nosa, katar. Stosuje się różne krople i spraye: „Noksprey”, „Farmazolin”, „Nazivin”, „Pinosol”.

Wysoka i wysoka temperatura ciała. Stosuje się leki przeciwgorączkowe - „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Paracetamol”.

To ważne! Niska temperatura - do 38 ° C, pacjent nie puka. Wynika to z faktu, że wzrost temperatury jest odpowiedzią układu odpornościowego na zakażenie organizmu przez infekcję. Gdy temperatura ciała wzrasta, infekcja pod wpływem ciepła zostaje zniszczona. Jeśli temperatura w ostrych infekcjach dróg oddechowych przekracza 39 ° C (u dorosłych) i 38 ° C (u dzieci) lub trwa dłużej niż 5 dni, stosuje się leki przeciwgorączkowe.

Kaszel Początkowo kaszel z ARD ma postać suchą, w której błona śluzowa jest silnie podrażniona, a ból gardła wzrasta. Dlatego na początku środki przeciwkaszlowe są stosowane do przenoszenia kaszlu z suchej postaci na mokrą, tak zwaną formę produkcyjną. W tym celu używane są Alteyka, Codelak, Sinekod. Ponadto, jeśli plwocina jest zbyt gruba i nie jest wydalana z organizmu podczas kaszlu, środki są wykorzystywane do jej upłynnienia - Ascoril, ACC (ACC). Aby usunąć plwocinę z dróg oddechowych, możesz zastosować - „Tussin”, syrop babki.

Ból głowy Możesz wziąć „Askofen” lub „Aspirin” (przeciwwskazane u dzieci).

Bezsenność. Stosuje się środki uspokajające: „Barbamil”, „Luminal”.

Etiologia wirusowa ARI (ARVI). Stosuje się leki przeciwwirusowe, na przykład Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ Charakter bakteryjny. Stosowane są leki antybakteryjne o szerokim spektrum działania: penicyliny, cefalosporyny.

Ostre infekcje dróg oddechowych zakażeń chlamydiami i mykoplazmami: „Macropen”, „Rulid”.

Witaminy. Aby wzmocnić organizm i pobudzić układ odpornościowy, pobierane są dodatkowe kompleksy witaminowe, z naciskiem na witaminę C (kwas askorbinowy).

Rokowanie w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego jest dodatnie. Po wyzdrowieniu organizm wytwarza odporność na infekcję, którą miała osoba. Jednak ze względu na fakt, że wiele zakażeń ma tendencję do mutacji, z roku na rok coraz więcej osób cierpi na ostre choroby układu oddechowego.

Jeśli nic nie pomoże, poproś Boga o pomoc w walce z chorobą, ponieważ Są sytuacje, w których ani lekarze, ani profesorowie nie mogą nic zrobić, ale Pan, po zwróceniu się do Niego, w Jego miłosierdziu, często robi rzeczy, których nasze oczy nie widziały, ani nie słyszały uszu. Mimo to On jest naszym Stwórcą!

Zapobieganie ostrym zakażeniom dróg oddechowych

Zapobieganie ostrym zakażeniom dróg oddechowych obejmuje szereg następujących zaleceń:

- Nie dopuszczaj do hipotermii;
- nie pozostawiać chorób przewlekłych bez leczenia;
- prowadzić aktywny tryb życia;
- Unikaj stresujących sytuacji, ponieważ emocjonalne przeciążenie osłabia odporność;
- Staraj się jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także produkty o właściwościach antybakteryjnych (cebula, czosnek);
- w okresie jesienno-zimowo-wiosennym dodatkowo przyjmować kompleksy witaminowe;
- ogłaszając epidemię ostrych infekcji układu oddechowego, staraj się nosić maskę ochronną, a także unikaj miejsc dużych tłumów ludzi;
- przestrzegać zasad higieny osobistej;
- jeśli pacjent z ostrą infekcją układu oddechowego mieszka w domu, oddzielne artykuły jadalne (talerz, kubek, łyżka), a także pościel i ręczniki do własnego użytku;
- rzucić palenie;
- po wyjściu na zewnątrz przepłukać jamę nosową, opłukać gardło.

CHOROBY WIRUSOWE ODDECHOWE

CHOROBY DRÓG ODDECHOWYCH, ostre choroby zakaźne objawiające się przez kichanie, zatkany nos, katar, zapalenie nosogardzieli i kaszel. Choroby te, zwane także ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego (ARVI), są niezwykle powszechne i występują we wszystkich częściach świata. Nie ma populacji, ras ani grup wiekowych, które byłyby na nie odporne. U dzieci występują średnio 4–8 razy w roku, u dorosłych - rzadziej; możliwe przez cały rok, ale w strefach umiarkowanych - częściej w chłodniejszych miesiącach, aw tropikach w porze deszczowej. Ich epidemiczny charakter można łatwo ustalić na przykładzie dzieci w wieku szkolnym: wybuch chorobowości występuje zazwyczaj jesienią po wakacjach.

W nieskomplikowanej formie choroby te nie stanowią wielkiego zagrożenia, ale stanowią ważny problem zdrowia publicznego, powodując znaczne szkody gospodarcze dla społeczeństwa w postaci milionów dni niepełnosprawności każdego roku i miliardów dolarów wydawanych na opłacanie lekarzy i leków. Ponadto mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego lub zatok przynosowych.

Powody.

Wcześniej lekarze wierzyli (jak wielu uważa dzisiaj), że katar i inne objawy takich chorób są spowodowane przez zimno, tj. negatywne skutki mokrej, wietrznej i zimnej pogody. Okazało się jednak, że tak nie jest. Zdrowi ochotnicy, którzy byli narażeni na zimno i wilgoć, ale byli izolowani od pacjentów, nie zachorowali, a „przechłodzeni” ochotnicy, którzy mieli kontakt z pacjentami, nie zachorowali częściej niż z tymi samymi kontaktami, ale przy braku hipotermii. Bakterie były również uważane za czynniki powodujące „przeziębienie”, ponieważ występują one w wydzielinie z nosa pacjentów. Jednak te same bakterie są często obecne na błonie śluzowej nosa u zdrowych ludzi, a na początku choroby mogą być nieobecne. Ponadto rodzaje bakterii występujących w wydzielinie z nosa u pacjentów z tymi samymi objawami są często całkowicie różne. Zatem obie teorie nie znajdują dowodów naukowych.

Obecnie ustalono, że w zdecydowanej większości (prawie 90%) przypadków przyczyną jest tzw. przeziębienia są wirusami. W około połowie przypadków, w których dorośli mogą określić przyczynę choroby, okazuje się, że jest to grupa wirusów zwanych rinowirusami („wirusy nosowe”). Ponadto patogenami mogą być koronawirusy (druga najważniejsza grupa wirusów), wirusy paragrypy, wirusy syncytium nabłonka oddechowego i niektóre inne (adenowirusy, enterowirusy, wirusy grypy i reowirusy).

Przebieg choroby.

Choroby wirusowe układu oddechowego mają ostry przebieg (nagły początek, krótki czas trwania, poważne objawy), zwykle zaczynające się od uczucia suchości i podrażnienia nosa i drapania w gardle. Po kilku godzinach choroba osiąga pełną formę katar z zapaleniem błony śluzowej nosa, wodnistym wydzielaniem z niej i kichaniem. Pojawia się kaszel i ból głowy. Czasami występuje również wzrost temperatury ciała, dreszcze i ból mięśni. W kolejnych dniach wydzielina z nosa jest zwykle gruba, czasem nawet z ropą; Z powodu tego wyładowania i częstego wdmuchiwania nosa do nosa może wystąpić podrażnienie. Choroba trwa zwykle 5-7 dni, ale kaszel czasami trwa tydzień lub dłużej.

Mechanizm rozwoju procesów patologicznych.

Wirusy infekcji dróg oddechowych mają zdolność wiązania się z białkami obecnymi na powierzchni komórek błony śluzowej nosa. Po skontaktowaniu się z białkiem (receptorem) wirus przenika do komórki i raz tam wykorzystuje maszynerię komórkową do syntezy białek i kwasów nukleinowych dla własnej reprodukcji. Zobacz także WIRUSY.

Ciało reaguje na wirusy w błonie śluzowej nosa, uruchamiając serię reakcji biochemicznych, prowadzących w szczególności do uwalniania substancji biologicznie czynnych (czyli substancji wpływających na procesy biochemiczne i fizjologiczne). Takie substancje obejmują na przykład kininy, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i przyczyniają się do łatwiejszego przepływu płynu przez ich ściany.

Efekty te pozwalają zrozumieć, dlaczego wydzielina z nosa i inne podobne objawy występują nie tylko podczas wirusowego nieżytu nosa. Podobne objawy występują, na przykład, w stanach alergicznych, takich jak katar sienny, gdy te same procesy biochemiczne są aktywowane.

Zatem objawy choroby zależą nie tylko od bezpośredniego działania wirusów, ale także od odpowiedzi organizmu na infekcję. Względna rola obu zależy od natury wirusa przyczynowego. Na przykład wirus grypy może zniszczyć komórki błony śluzowej nosa, a to działanie jest bezpośrednią przyczyną jego zapalenia wraz z rozwojem odpowiednich objawów. Przeciwnie, rinowirusy mają stosunkowo słabe działanie niszczące na komórki, a objawy pojawiają się bardziej pośrednio, jako objaw reakcji na zakażenie. Bezpośrednie badanie nosa podczas infekcji rinowirusem, a nawet badanie mikroskopowe próbek (biopsja) tkanki śluzowej nie zawsze ujawnia jakiekolwiek zmiany, nawet w przypadku ciężkiego nieżytu nosa. Jednak ze względną stałością stwierdzono naciekanie błony śluzowej nosa białymi krwinkami.

Przenoszenie infekcji.

Pomiędzy kontaktem z pacjentem i pojawieniem się objawów kataru (okres inkubacji) trwa zwykle 2–5 dni. Okres, w którym pacjent jest zakaźny, jest różny, ale zwykle zbiega się z występowaniem objawów, takich jak kichanie lub kaszel. Od dawna uważa się, że wirusy przenoszone są z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki, tj. z zainfekowanymi kroplami śluzu wydzielanego przez kichanie lub kaszel. Jednakże ostatnio wykazano, że zakażenie rinowirusem jest również możliwe poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi wydzielinami; ta droga zakażenia może być nawet ważniejsza niż powietrze. Kiedy pacjent wyciera nos lub wydmuchuje nos, zainfekowany śluz spada na jego ręce. Następnie, poprzez bezpośredni kontakt (uścisk dłoni) lub przez inne przedmioty (na przykład klamki drzwi), wirus trafia w ręce innej osoby, która mimowolnie, dotykając nosa lub oczu, wprowadza infekcję. (Wirus, który dostanie się do oczu, łatwo przenika przez nos przez przewody łzowe.) W badaniach na ochotnikach udowodniono możliwość zakażenia na oba sposoby (przez ramiona i powietrze).

Zapobieganie.

Teoretycznie, aby zapobiec zakażeniom przenoszonym drogą powietrzną, pacjenci powinni nosić maskę, która zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusów podczas kichania lub kaszlu, a ludzie, którzy mają z nimi kontakt, muszą nosić maskę i gogle. Skuteczność takich środków, najprawdopodobniej, zależy od tego, jak ściśle te mechaniczne środki ochrony przylegają do nosa i oczu oraz jak bardzo zapobiegają przenikaniu małych zainfekowanych kropelek. Wiarygodność tych środków zapobiegawczych pozostaje słabo poznana.

Transmisji wirusów przez ramiona można zapobiec, blokując dowolny etap tej ścieżki. Sugerowano na przykład użycie chusteczek nasączonych wirusobójczymi (zabijającymi wirusy) środkami, ale ta metoda okazała się droga i mało skuteczna. Bardziej skuteczne stosowanie środków dezynfekujących; leczenie rąk jodem po kontakcie z pacjentami zapewnia inaktywację wirusów przenoszonych przez ręce. Ważne jest również częste mycie rąk - pomaga zmyć wirusy.

Możliwe jest zapobieganie chorobie nawet po dostaniu się wirusa do nosa drogą powietrzną lub kontaktową. Wykazano, że wdychanie aerozoli lub wkraplanie preparatu interferonu (tłumienie replikacji wirusa w komórkach) do nosa zapobiega rozwojowi zakażenia wieńcowego i rinowirusowego oraz zmniejsza uwalnianie wirusów u pacjentów. Innym podejściem jest zastosowanie środków, które blokują białka powierzchniowe na błonie śluzowej nosa, a tym samym utrudniają wirusom wiązanie się z nimi.

Reszta, pozornie niezawodne środki zapobiegawcze, nie są zbyt skuteczne. Na przykład nie udowodniono, że odżywianie, dieta i witaminy wyraźnie zmieniają podatność na wirusy, takie jak noszenie kaloszy i różnego rodzaju bardzo ciepłych ubrań, aby chronić przed wilgocią i zimnem.

Idea szczepień zapobiegawczych jest niewątpliwie atrakcyjna, ale szczepionki przeciwko infekcjom oddechowym nie można stworzyć z dwóch powodów. Po pierwsze, różnorodność wirusów patogennych jest zbyt duża. Na przykład sama grupa rinowirusów ma ponad 100 różnych typów (serotypów), a każdy z nich potrzebuje własnej szczepionki. Po drugie, działanie immunizujące szczepionek opiera się na fakcie, że imitują infekcję, ale nawet prawdziwa infekcja wieloma wirusami nie tworzy trwałej odporności. Na przykład wirus syncytium nabłonka oddechowego może wielokrotnie infekować tę samą osobę. Ogólnie rzecz biorąc, obecnie nie ma powodu, aby polegać na opracowaniu skutecznego szczepienia.

Leczenie.

Głównym podejściem do leczenia chorób zakaźnych jest bezpośrednie zniszczenie patogenu przy użyciu określonych środków. W przypadku SARS podejście to nie jest zbyt wydajne, ponieważ obecnie dostępne leki przeciwwirusowe w tych przypadkach praktycznie nie pomagają. Antybiotyki są również bezużyteczne w leczeniu niepowikłanych infekcji wirusowych, ponieważ mają one wpływ tylko na bakterie, a nie na wirusy. Jednak z ropnymi powikłaniami bakteryjnymi, na przykład zapaleniem ucha środkowego, antybiotyki są niewątpliwie skuteczne. Istnieją dowody na to, że wdychanie gorącego nawilżonego powietrza we wczesnych stadiach choroby łagodzi objawy, prawdopodobnie z powodu zniszczenia wirusów w nosie. Potrzebnych jest więcej badań.

Innym podejściem jest zastosowanie niespecyficznych środków w celu złagodzenia indywidualnych objawów związanych z zakażeniem. Przy bolesnych i bolesnych objawach zalecana jest różnorodność leczenia objawowego. Na przykład, gdy przekrwienie błony śluzowej nosa może pomóc kropli zawierających leki obkurczające naczynia Zazwyczaj są dobrze tolerowane przez pacjentów, jeśli nie są używane zbyt często i nie na długo. W podwyższonej temperaturze ciała i ogólnym złym samopoczuciu stosuje się środki przeciwgorączkowe. Skuteczność środków wykrztuśnych nie została udowodniona, ale przy silnym, wywołującym sen kaszlu zalecane są leki takie jak kodeina. Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu nieco zmniejsza lepkość (grubość) wydzieliny z nosa i ułatwia oddychanie. Najwyraźniej akceptacja leków przeciwhistaminowych i witaminy C w infekcjach wirusowych nie daje efektu. Wiele powszechnie stosowanych leków dostępnych bez recepty zawiera kombinacje substancji, które łagodzą indywidualne objawy. Zazwyczaj ich skład w różnych kombinacjach obejmuje przeciwobrzękowy, przeciwhistaminowy, przeciwgorączkowy, tłumiący kaszel i wykrztuśny. Takie leki są proste i wygodne w użyciu, ale jeśli występują tylko niektóre objawy, przyjmowanie tych złożonych leków może prowadzić do nadmiernego nasycenia ciała lekami. Zaleca się stosowanie narzędzi, które bardziej selektywnie łagodzą objawy pacjenta.

Trzecim obecnie opracowywanym podejściem jest blokowanie reakcji organizmu na wirusy, tj. hamowanie reakcji biochemicznych, zwykle towarzyszących wirusowemu zakażeniu nosa. Jednocześnie wirus nie jest inaktywowany, a samo zakażenie nie ustaje, jednak możliwe jest jednoczesne zapobieganie kilku objawom i złagodzenie objawów, które już wystąpiły.

ARI - co to jest, objawy i leczenie u dorosłych, przyczyny, sposób leczenia ARD, zapobieganie

ARI (ostra choroba układu oddechowego) to grupa chorób zakaźnych charakteryzujących się zakażeniem osoby kroplami unoszącymi się w powietrzu. Wśród wszystkich znanych patologii zakaźnych ARD zajmuje wiodące wskaźniki częstości występowania, a ta patologia jest równie powszechna zarówno w krajach rozwiniętych społecznie, jak iw krajach o obniżonym poziomie ochrony socjalnej populacji.

Najczęściej choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest również zakażenie przez przedmioty gospodarstwa domowego. W rzadkich przypadkach odnotowywane są inne tryby transmisji.

Zastanówmy się, jakie są przyczyny i objawy ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych, a także jak leczyć chorobę, aby zapobiec powikłaniom dla organizmu.

Co to jest ARI?

ARI to zbiorcza koncepcja charakteryzująca wszystkie możliwe choroby dróg oddechowych - wirusowe, wirusowo-mikrobiologiczne i czysto mikrobiologiczne, a także powodowane przez pasożyty wewnątrzkomórkowe.

Charakterystyczna cecha wszystkich ostrych infekcji dróg oddechowych - objawy wskazujące na porażenie nabłonka górnych dróg oddechowych. To tutaj następuje akumulacja patogenów, ich pierwotne odkładanie i rozmnażanie. W przyszłości aktywność wirusów prowadzi do rozwoju procesów zapalnych i różnego rodzaju powikłań związanych z zaburzeniem ważnych systemów organizmu.

Co roku w naszym kraju ostre choroby układu oddechowego przenoszą do 40 milionów ludzi. W przypadku zakażenia rinowirusem t. „Bramy wejściowe” to błony śluzowe nosa i spojówki. Według statystyk osoba dorosła cierpi na mniej lub bardziej wyraźną ostrą chorobę układu oddechowego średnio 2-3 razy w roku.

Ta grupa chorób objawia się sezonowo - częściej patologie pojawiają się, gdy zmieniają się pory roku (w okresie jesienno-zimowym). Ważne jest, aby angażować się w zapobieganie ostrym infekcjom układu oddechowego w odpowiednim czasie, aby nie zostać zarażonym w środku epidemii.

ARI ma synonim - ARI lub ostre zakażenie układu oddechowego. U zwykłych ludzi ORZ jest zwykle oznaczane bardziej znanym słowem „zimno”. Ponadto, z powodu przeziębienia i grypy, często można usłyszeć skrót ARVI.

Powody

Wirusy - patogeny ARD wpływają na błonę śluzową dróg oddechowych. Proces zapalny rozwija się w tkance podstawowej. Toksyczne produkty wirusów działają na różne części układu nerwowego. Nasilenie choroby jest związane z wirulencją wirusa i stanem układu odpornościowego pacjenta. Infekcja wirusowa powoduje obniżenie odporności, co przyczynia się do pojawienia się wtórnej infekcji bakteryjnej i pojawienia się powikłań.

W zależności od zaangażowania w proces różnych części drogi oddechowej, są:

1. ARI dolnych podziałów z lokalizacją procesu poniżej poziomu strun głosowych - zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy;
2. ARI górnych części - nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła i zapalenie migdałków.

Główne przyczyny rozwoju chorób z tej grupy to ponad 200 różnych wirusów:

• rinowirus;
• grypa;
• adenowirus;
• paragrypa;
• Wirus PC;
• pikornawirus;
• koronawirus;
• Bocaruvirus i inni.

Przyjrzyjmy się głównym czynnikom prowadzącym do osłabienia układu odpornościowego u dorosłych:

• hipotermia;
• brak witamin i pierwiastków śladowych niezbędnych do jej normalnego funkcjonowania, zwłaszcza witamina C (kwas askorbinowy);
• stres, napięcie psychiczne;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna w miejscach częstego pobytu człowieka - zanieczyszczenie gazu, zapylenie, grzyby na ścianach itp.;
• obecność w ciele nieleczonych chorób przewlekłych.

Okres inkubacji

Zakażenie ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych następuje przez rozprzestrzenianie się patogenu w powietrzu od chorego lub nosiciela do zdrowego. Głównym miejscem replikacji wirusa ORZ są komórki nabłonkowe dróg oddechowych, w wyniku których pojawiają się tysiące wirionów, które rozprzestrzeniają się na dużym obszarze, czemu towarzyszy nekrotyzacja i złuszczanie warstw powierzchniowych błon śluzowych dróg oddechowych.

Okres inkubacji, tj. czas pomiędzy kontaktem z pacjentem a początkiem choroby trwa od 12-48 godzin z grypą do 1-14 dni z innymi ostrymi infekcjami układu oddechowego. Patogen przenika przez górne drogi oddechowe, mocuje się na błonach śluzowych i mnoży, uszkadza błony śluzowe. W tym samym czasie objawiają się podstawowe objawy ostrej choroby układu oddechowego - obrzęk i zapalenie nosa i gardła.

Osoba staje się nosicielem choroby, gdy patogen wchodzi do jego ciała. Dorośli są nosicielami choroby, nawet w ukrytym okresie inkubacji, nie wiedząc o tym. Zagrożenie rozprzestrzenia się nie tylko w tych okresach choroby, zakażenie występuje przez cały czas trwania choroby, aż do zmniejszenia obecności nieżytu nosa, kaszlu lub gorączki.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych

Zwykle pierwsze objawy ARD występują 2-3 dni po zakażeniu, ale możliwe są również odstępstwa od tych wartości. Tak więc u osłabionych ludzi, osób starszych i dzieci pierwsze oznaki choroby mogą pojawić się kilka godzin po kontakcie z pacjentem.

Ostra choroba układu oddechowego zaczyna się od dyskomfortu i dyskomfortu w nosogardzieli i gardle. Pojawiają się również kichanie, katar, złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy i ból głowy.

We wczesnych stadiach choroby temperatura zwykle pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrasta. Wyładowanie nosa pojawia się 2-3 dni po wystąpieniu choroby i jest wodniste.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych są następujące:

• Ogólna słabość.
• Ból głowy.
• Dreszcze
• Bóle mięśni i stawów.
• Podniesienie temperatury ciała do 37,5 stopni.
• Zmniejszony apetyt.
• Katar
• Ból gardła, ból i kaszel.

Objawy wskazujące na ciężką chorobę lub rozwój możliwych powikłań ostrych zakażeń układu oddechowego:

• choroba nie ustępuje w ciągu dwóch tygodni;
• wzrost temperatury powyżej 40 stopni. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych nie ma właściwego efektu;
• bóle w klatce piersiowej;
• kaszel, podczas którego pojawia się brązowa, zielona lub czerwona plwocina;
• ciężkie bóle głowy;
• zamieszanie;
• ból w klatce piersiowej podczas oddychania;
• wygląd na skórze gwiazd naczyniowych.

W większości przypadków, zapalenie spojówek, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zapalenie węzłów chłonnych, chrypka głosu lub ból „strzelania” w uszach są związane z powyższymi objawami.

Gorączka z ostrymi infekcjami dróg oddechowych w większości przypadków zaczyna się od dreszczy lub chłodu. Temperatura ciała w pierwszym dniu osiąga maksymalny poziom (38-40 ° C). Czas trwania gorączki różni się w zależności od etiologii choroby i ciężkości.

Objawy te występują nie tylko w ostrych infekcjach układu oddechowego, ale także w SARS i grypie. Trudno jest samodzielnie zdiagnozować chorobę, ponieważ choroby zimna mają podobne objawy.

Jednym z rodzajów ostrej choroby układu oddechowego jest grypa. Objawy choroby wywoływane przez tego wirusa są bardzo różne od innych ostrych zakażeń układu oddechowego. Grypa charakteryzuje się ostrym początkiem choroby z następującymi objawami:

• wysoka temperatura (do 39-40 stopni), utrzymująca się przez 3-4 dni;
• ból i ból oczu;
• zatrucie ciała (reakcja oczu na światło, pocenie się, osłabienie, zawroty głowy);
• lekkie przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie.

Ważne: Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików można również uznać za objawy ARD, ale tylko wtedy, gdy patologiom tym towarzyszą uszkodzenia górnych dróg oddechowych.

Gdy tylko pierwsze objawy ostrej choroby układu oddechowego pojawią się u dorosłych (katar, ból lub po prostu nieprzyjemne odczucia w gardle), należy natychmiast na nie zareagować. Poradzenie sobie z chorobą na samym początku jest łatwiejsze niż leczenie licznych powikłań wnikania „głęboko” w infekcję.

Z reguły ostra choroba układu oddechowego utrzymuje się przez 6-8 dni i przechodzi bez konsekwencji, jeśli jest odpowiednio leczona.

Komplikacje

Jeśli ostrej choroby układu oddechowego nie otrzyma właściwej „odpowiedzi”, może to prowadzić do rozwoju różnych poważniejszych chorób:

Aby ostra choroba układu oddechowego nie przekształciła się w konsekwencje dla organizmu, należy skontaktować się z lekarzem w celu leczenia.

Diagnostyka

W obecności lub podejrzeniu rozwoju ostrych infekcji dróg oddechowych należy natychmiast zasięgnąć porady specjalistów, takich jak terapeuta, choroby zakaźne. Dodatkowo lekarz prowadzący może przepisać następujące metody diagnostyczne:

• konsultacja z lekarzem laryngologiem;
• całkowita liczba krwinek;
• badania immunologiczne (szczególnie istotne w przypadku rozpoznania choroby u niemowląt lub dzieci w wieku 2-6 lat);
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• Jeśli podejrzewa się nietypowe zakażenia, podaje się plwocinę.

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Ponad 2 dni utrzymuje się temperaturę powyżej 38,5 ° C
• Kaszlowi towarzyszy wydzielina ropnej plwociny o zabarwieniu żółto-zielonym.
• Wystąpiły bóle w klatce piersiowej podczas kaszlu lub wdechu, duszność, bóle głowy, ból w czole, w uchu.
• Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku ostrej choroby układu oddechowego u osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub choroby serca.

Jak leczyć ARI?

W leczeniu dorosłych pacjentów cierpiących na jakąkolwiek etiopatogenetyczną postać ostrych infekcji dróg oddechowych stosuje się środki medyczne, organizacyjne i higieniczne, których celem jest izolacja nośnika patogenów, zmniejszenie aktywności procesów reprodukcji patogenów w organizmie, stymulowanie indywidualnych zdolności ochronnych pacjenta i zatrzymanie głównych objawów choroby.

Na początek kilka obowiązkowych zasad:

1. Odpoczynek w łóżku, przynajmniej przez pierwsze dwa dni choroby, w wentylowanym pomieszczeniu.
2. Jeśli temperatura ciała nie wzrośnie o więcej niż 38 stopni, nie warto strzelać.
3. Nie należy przyjmować antybiotyków, jeśli nie zaleci ich lekarz. Są bezsilni wobec wirusów. Ich główną siłą jest działanie antybakteryjne.
4. Gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 37,5 stopni, zabrania się wykonywania zabiegów termicznych! Może uszkodzić serce i naczynia krwionośne.
5. Nie daj się ponieść zwężaniu naczyń krwionośnych. Suszenie śluzówki nosa otwiera drogę wirusom.
6. Nie należy przyjmować środków wykrztuśnych i kaszel razem. Zatrzymują się nawzajem.

Jak leczyć leki ARD?

Proponowane leki do leczenia ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych stosuje się tylko objawowo. Nie należy ich przyjmować kilka razy dziennie lub pić w pewnych cyklach. Lekarz prowadzący wybierze niezbędny lek przeciwgorączkowy, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, i określi, kiedy i jak przyjmować lek. Niestety, wiele produktów jest toksycznych i wymaga kompetentnego podejścia.

Jeśli przyczyną choroby jest wirus, przepisz leki przeciwwirusowe:

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, należy to zrobić bez niesteroidowych leków przeciwzapalnych, tę temperaturę należy zmniejszyć. Należy zauważyć, że jednoczesne przyjmowanie różnych rodzajów leków przeciwzapalnych może powodować nasilenie działań niepożądanych, więc należy przyjmować leki zawierające ibuprofen lub paracetamol.

Aby zmniejszyć temperaturę zalecanych ostrych zakażeń układu oddechowego:

• butadion;
• kwas acetylosalicylowy;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolak;
• perfalgan;
• cefecon H (świece);
• askofen;
• płyta czołowa;
• nurafen;
• Efferalgan z witaminą C.

Ból gardła jest leczony sprayami i pastylkami do ssania:

Gdy aktywne procesy zapalne w oskrzelach, płucach i krtani z tworzeniem się plwociny, leki na sekrecję oskrzeli są przepisywane dorosłym:

Antybiotyki są przepisywane w leczeniu zakażeń: bakteryjnych, mikroplazmatycznych i chlamydii. W przypadku poważnego stanu i możliwości powikłań pacjent jest hospitalizowany. W takich przypadkach przepisywane są antybiotyki i hormony.

Przypisz kompleks witamin (multiwitaminy, revit, hexavit, undevit na 2 tabletkach, decamevit na 1 tabletce 2-3 razy dziennie), kwas askorbinowy do 600-900 mg / dobę i witaminę P do 150-300 mg / dobę.

Niezależnie od tego, czy gardło boli, czy nie, konieczne jest spłukanie śluzówki nosogardzieli z zarazków. Nawet mały cieknący nos spływający po tylnej ścianie jest podrażnieniem gardła. Płukanie zwykłą solą morską daje dobry efekt. Pół szklanki ciepłej wody zużywa 1/3 łyżeczki soli. Płukanie gardłem 3 razy dziennie.

Zadzwoń do lekarza, aby określić właściwy sposób leczenia pacjenta z ostrymi infekcjami dróg oddechowych i jakie leki należy przepisać. Odizoluj go od innych, aby nie mógł zarazić nikogo innego.

Odżywianie wspierające organizm

W celu prawidłowego leczenia ostrej choroby układu oddechowego należy najpierw zmniejszyć obciążenie organizmu. Aby wykluczyć z diety posiłki tłuste, smażone, pikantne, wysokokaloryczne. Pij więcej użytecznego płynu, rozpuszczaj miód pod językiem, aż do całkowitego rozpuszczenia.

Dieta chorego człowieka powinna być delikatna - nie głodować, a także przeładować ciało jedzeniem. Dieta powinna być kompletna pod względem składu i zawierać produkty łatwo przyswajalne. Kulinarne przetwarzanie żywności również nie powinno stanowić dodatkowego obciążenia dla układu pokarmowego.

Aby zwiększyć odporność organizmu na infekcje i przywrócić zawartość witamin, jedz żywność:

• bogaty w witaminę C (cytrusy, kiwi, rosół z dogrose, itp.),
• witaminy z grupy B (jaja, warzywa, retinol z mięsa drobiowego (zielone i żółte warzywa, żółtko jaja, twaróg, masło).

W przypadku braku apetytu nie należy zmuszać pacjenta do jedzenia. W tej chwili wszystkie siły organizmu mają na celu zwalczanie infekcji, więc jedzenie powinno być tak lekkie, jak to możliwe - buliony, płatki zbożowe, świeże warzywa i owoce, produkty mleczne. Jak tylko pacjent wyzdrowieje, pojawi się apetyt i możliwe będzie powrót do poprzedniej diety.

Obfity napój

Pacjent z ostrą chorobą układu oddechowego powinien pić płyny tak bardzo, jak to możliwe, ponieważ chorobie prawie zawsze towarzyszy ogólne zatrucie organizmu.

Nie możesz jednak używać żadnych napojów, najlepiej pić w takiej sytuacji:

• sok żurawinowy;
• słaba ciepła herbata z mlekiem lub cytryną;
• woda mineralna (najlepiej niegazowana);
• soki najlepiej przygotowane przez siebie, nie pakowane.

Leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych u dorosłych środków ludowych

W większości przypadków leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego u dorosłych przeprowadza się w domu, a środki ludowe są powszechnie stosowane.

1. Kwiaty lipy są przygotowywane w postaci naparu: 2 łyżki pokruszonej limonki na 2 szklanki wrzącej wody nalegają 30 minut, filtruj, weź 1/3 szklanki po posiłku 4 razy dziennie.
2. Płukanie gardła ciepłymi wywarami z ziół takich jak szałwia, rumianek i nagietek pomaga migdałkom z zapaleniem migdałków.
3. Z chrypką ajerkoniak jest skuteczny - 2 żółtka jaj wciera się z białym cukrem i dodaje masło, spożywane między posiłkami.
4. Dzika róża - mistrz na zawartość witaminy C - co jest niezbędne w tym ARD. Sto gramów suszonych owoców dzikiej róży wlać do półlitrowego termosu i zalać wrzątkiem. Po sześciu godzinach odcedź, wymieszaj z pół litra soku z granatów i wypij szklankę kilka razy dziennie.
5. Kaszel skutecznie pomaga rzodkwi. Rzodkiew z „ogonem” jest odcinana od góry i wybiera rdzeń. Ten „kubek” jest w połowie wypełniony miodem i włożony do szklanki wody, tak aby „ogon” zanurzył się w wodzie. Sok pije łyżeczkę 4-5 razy dziennie. Rzodkiewka używa nie więcej niż 2 dni.
6. Rumianek - stały składnik wielu receptur tradycyjnej medycyny. Wlać jedną łyżkę kwiatów szklanką wrzącej wody i włożyć do kąpieli wodnej na pół godziny. Dodaj wrzącą wodę do objętości jednego litra. Schłodzić lekko i oddychać nad parą przez kwadrans.
7. Najpopularniejszą inhalacją dla dorosłych z ostrymi infekcjami dróg oddechowych jest wdychanie par z ziemniaków gotowanych z czosnkiem i koperkiem. Konieczne jest oddychanie nad parą ziemniaczaną, przykrywając głowę ręcznikiem, aby para nie wyszła. W takim przypadku należy upewnić się, że para nie jest zbyt gorąca i nie spali błony śluzowej gardła i nosa.
8. Wykrztusny. Malina i oregano wymieszać w stosunku 2: 1 i zaparzyć szklankę wrzącej wody. Pij gorący 3 p. / Dzień i pół filiżanki.
9. Wlej do miski z gorącą wodą i połóż ręce na łokciu. Przytrzymaj przez 20-30 minut. Na końcu dłoni wytrzyj do sucha, załóż ciepły sweter i rękawiczki (najlepiej puszyste). W tej formie musisz iść do łóżka przynajmniej na godzinę.
10. Przetrzyj ząbek czosnku i wymieszaj z olejem roślinnym, około 50 ml. Po odczekaniu kilku godzin olej zaparzy się i zakopie go w nosie.

Zapobieganie

Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych obejmuje środki izolacyjne, ograniczające reżim i higieniczno-higieniczne. Pewne perspektywy były ostatnio kojarzone ze środkami przeciwwirusowymi profilaktyki nagłej, jak również stymulantami odporności i ogólnej odporności.

Zapobieganie ostrym zakażeniom dróg oddechowych u dorosłych obejmuje następujące czynności:

• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• szczepienie przeciw grypie;
• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
• leki immunomodulujące i przeciwwirusowe;
• odbiór produktów zawierających ilość witamin i składników odżywczych niezbędnych dla organizmu;
• dobry odpoczynek;
• noszenie maski podczas epidemii;
• wykluczenie kontaktów z chorymi ludźmi.

Jeśli ostra choroba układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego) nadal odwiedzała ciało, nie spiesz się, aby pobiec do pracy lub na studia. Lepiej radzić sobie z chorobą w ciągu tygodnia, niż czerpać smutne owoce z komplikacji, a wtedy odpoczynek w łóżku jest gwarantowany przez dłuższy okres.

Choroby układu oddechowego

Ostra infekcja wirusowa układu oddechowego (ARVI), OSTAR. ARI (ostra choroba układu oddechowego), CVR (nieżyt górnych dróg oddechowych), u zwykłych ludzi przeziębienia - częsta wirusowa choroba górnych dróg oddechowych. Głównymi objawami ARVI są katar, kaszel, kichanie, ból głowy, ból gardła, zmęczenie.

Uwaga: Słowo „zimno” odnosi się czasami do objawów opryszczki na wargach, a nie do choroby dróg oddechowych.

Treść

Spread

SARS jest najczęstszą chorobą zakaźną w krajach rozwiniętych, przeciętny dorosły ma SARS co najmniej 2-3 razy w roku, a dziecko 6–10 razy w roku [1].

Etiologia

SARS jest wywoływany przez dużą liczbę patogenów, w tym co najmniej 5 różnych grup wirusów (wirusy paragrypy, wirusy grypy, adenowirusy, rinowirusy, reowirusy itp.) I ponad 300 ich podtypów. Wszystkie są połączone faktem, że są bardzo zaraźliwe, ponieważ są przenoszone przez kropelki powietrza. Istnieją dowody, że wirusy ARVI skutecznie rozprzestrzeniają się podczas kontaktu fizycznego, na przykład podczas uścisku dłoni.

Patogeneza

W początkowym okresie choroby wirus mnoży się w „bramce zakażenia”: nosie, nosogardzieli, krtani, która objawia się w postaci skurczów, kataru, łaskotania i suchego kaszlu. Temperatura zwykle nie wzrasta. Czasami w ten proces biorą udział oczy śluzowe i przewód pokarmowy.

Następnie wirus przenika do krwiobiegu i wywołuje objawy zatrucia ogólnego: dreszcze, ból głowy, bóle pleców i kończyn. Aktywacja odpowiedzi immunologicznej prowadzi do wytwarzania przeciwciał przeciwko wirusowi, w wyniku czego krew jest stopniowo usuwana, a objawy zatrucia ustępują.

W końcowym etapie niepowikłanych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych drogi oddechowe są usuwane z zakażonych wirusami warstw nabłonkowych, co objawia się jako katar i wilgotny kaszel.

Diagnostyka różnicowa

Ze względu na powszechny i ​​niejednorodny charakter różnych ostrych zakażeń układu oddechowego często konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu ustalenia dokładnej przyczyny choroby. Znajomość zasad diagnostyki różnicowej różnych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest konieczna, aby zapobiec różnym powikłaniom i skorygować taktykę leczenia pacjenta. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego są grypa (ostry początek, wysoka gorączka, możliwość rozwoju ciężkich postaci choroby), paragrypa (lżejsza niż grypa, uszkodzenie krtani z ryzykiem uduszenia u dzieci), zakażenie adenowirusem (mniej wyraźne niż w przypadku grypy, dusznica bolesna i limfadenopatia, uszkodzenie spojówek oczu, silny katar, uszkodzenie wątroby), zakażenie syncytialnym wirusem oddechowym (zmiany oskrzelowe i oskrzelowe, możliwość rozwoju zapalenia płuc, lżejsze i dłuższe niż grypa) e) [2].

Objawy dyspepsji (wymioty, rozcieńczenie stolca) należy ostrzec w odniesieniu do zakażenia rotawirusem.

W ciężkim zapaleniu migdałków (szczególnie częstym przy zakażeniu adenowirusem) konieczne jest wykluczenie dusznicy bolesnej i mononukleozy zakaźnej.

Ciężka gorączka może powodować odrę, szkarlatynę itp.

Z bardziej egzotycznych chorób, których pierwsze objawy mogą przypominać ARVI, zapalenie wątroby, AIDS itp., Należy zauważyć, jeśli objawy ARVI w ciągu ostatnich kilku tygodni były poprzedzone zdarzeniami niebezpiecznymi z powodu zakażenia tymi chorobami (kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, bez zabezpieczenia seksualnego kontakt z nieformalnym partnerem, wstrzyknięcia dożylne w warunkach niesterylnych), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie i leczenie

Zapobieganie ARVI polega na ogólnym wyzdrowieniu, wzmocnieniu organizmu i pobudzeniu odporności poprzez stwardnienie, ćwiczenia na świeżym powietrzu, jazda na nartach, łyżwiarstwo, pływanie, jedzenie pełne, jedzenie bogate w witaminy, a późną zimą i wczesną wiosną - umiarkowane ilości preparatów witaminowych, lepiej naturalne pochodzenie.

W trakcie infekcji zaleca się ograniczenie frekwencji na imprezach masowych, zwłaszcza w ciasnych pomieszczeniach, unikanie zbyt bliskiego kontaktu z pacjentami, mycie rąk tak często, jak to możliwe. Chorzy powinni przestrzegać tych samych zasad: wziąć listę chorych, nie uczestniczyć w imprezach masowych, starać się jak najmniej korzystać z transportu publicznego, unikać bliskiego kontaktu ze zdrowymi ludźmi, nosić bandaż z gazy.

Leczenie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest głównie objawowe: nadmierne ciepłe (ale nie gorące) picie, witamina C. Należy pamiętać, że antybiotyki nie mogą być stosowane w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego bez bezpośredniego wskazania lekarza, ponieważ nie wpływają one na wirusy, ale hamują układ odpornościowy i naturalną mikroflorę jelitową, powodując dysbiozę ; a leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe nie są zalecane do stosowania w temperaturze ciała nieprzekraczającej 38–38,5 ° C, ponieważ umiarkowany wzrost temperatury jest naturalną reakcją obronną organizmu i pomaga układowi odpornościowemu zwalczać wirusy. Spośród leków przeciwgorączkowych zastosowano paracetamol (acetaminofen), a ostatnio ibuprofen, jako bezpieczniejszy i bardziej skuteczny lek [3] [4].

Ostre infekcje dróg oddechowych (ARI) - objawy i leczenie

Infekcjonistka, 10 lat doświadczenia

Data publikacji 6 lutego 2018 r

Treść

Co to jest ostra choroba układu oddechowego (ARI)? Przyczyny występowania, diagnozy i metod leczenia zostaną omówione w artykule dr A. Aleksandrowa, infekologa z 10-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Ostre choroby układu oddechowego (ARD) to zespół ostrych chorób zakaźnych, których patogeny przedostają się do organizmu człowieka przez drogi oddechowe i mnożąc się w komórkach błony śluzowej dróg oddechowych, uszkadzają je, powodując główny objaw choroby (zespół dróg oddechowych i ogólne zakaźne zatrucie). Zastosowanie terminu SARS (przy braku potwierdzonego laboratoryjnie dekodowania etiologicznego) jest nieprawidłowe.

Etiologia

ORZ - kompleks polietiologiczny chorób, główne typy patogenów:

• bakterie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itp.);
• wirusy (rinowirusy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy, reowirusy, koronawirusy, enterowirusy, wirusy opryszczki, paragrypy i wirusy grypy);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae).

Wirusy jako czynnik wywołujący ostre infekcje dróg oddechowych mają korzystną pozycję w strukturze zachorowalności, dlatego stosowanie terminu ARVI (ostra wirusowa choroba układu oddechowego) nie jest nieuzasadnione. Niedawno spotyka się termin ARI (ostra infekcja dróg oddechowych). [2] [4]

Epidemiologia

Głównie anthroponosis. Są najliczniejszą i najczęstszą grupą chorób u ludzi (do 80% wszystkich chorób u dzieci), a zatem stanowią poważny problem zdrowia publicznego z powodu szkód gospodarczych, jakie powodują. Źródłem zakażenia jest chory z ciężkimi i wymazanymi postaciami choroby. Uniwersalna podatność, odporność na niektóre patogeny (adenowirusy, rinowirusy) jest trwała, ale ściśle specyficzna dla danego typu, tj. Choroba układu oddechowego spowodowana przez jeden typ patogenu (ale różne serotypy, które mogą być setki) może wystąpić wiele razy. Częstość występowania wzrasta w okresie jesienno-zimowym, może przybrać formę epidemii, prowadzi do krajów o chłodnym klimacie. Częściej dzieci i osoby z grup zorganizowanych są chore (zwłaszcza w okresie adaptacyjnym).

Głównym mechanizmem transmisji jest kropla unosząca się w powietrzu (aerozol, w mniejszym stopniu ścieżka pyłu unoszącego się w powietrzu), ale może również pełnić rolę mechanizmu codziennego kontaktu (kontakt - pocałunkami, gospodarstwem domowym - przez zanieczyszczone ręce, przedmioty, wodę). [2] [7]

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego (ARI)

Okres inkubacji jest inny i zależy od rodzaju patogenu, może zmieniać się od kilku godzin do 14 dni (adenowirus).

Dla każdego czynnika ostrej choroby układu oddechowego ma swoje specyficzne cechy przebiegu choroby, ale wszystkie one są połączone przez obecność syndromów ogólnego zakaźnego zatrucia (SOII) i uszkodzeń dróg oddechowych, do pewnego stopnia.

Oto zespół uszkodzenia dróg oddechowych - SPRT (główny zespół tych chorób), począwszy od górnych sekcji:

• nieżyt nosa (przekrwienie błony śluzowej nosa, zmniejszenie zapachu, kichanie, wydzielina z nosa - pierwsze przezroczyste błony śluzowe, następnie śluzowato-ropne - bardziej gęste, żółto-zielone, występuje w wyniku przyłączenia wtórnej flory bakteryjnej);
• zapalenie gardła (bliznowacenie i ból o różnym nasileniu w gardle, suchy kaszel - „gardło”);
• zapalenie krtani (chrypka, czasami afonia, kaszel i ból gardła);
• zapalenie tchawicy (bolesny, głównie suchy kaszel, któremu towarzyszy ból i ból za mostkiem);
• zapalenie oskrzeli (kaszel z i bez plwociny, suche rzęski, rzadko duże rzęsy na osłuchiwaniu);
• zapalenie oskrzelików (kaszel o różnym nasileniu, świszczący oddech z różnych kalibrów).

Oddzielnie konieczne jest wyróżnienie zespołu uszkodzenia tkanki płucnej - zapalenia płuc (zapalenie płuc). W kontekście ARI należy go uznać za powikłanie choroby podstawowej. Objawia się to znacznym pogorszeniem ogólnego stanu, wyraźnym kaszlem, nasilonym przez wdech, osłuchiwaniem dźwiękiem trzeszczenia, wilgotnym świszczącym świstem, a czasem dusznością i bólami w klatce piersiowej.

Dodatkowymi syndromami mogą być:

• zespół wysypki (wysypka na skórze);
• zapalenie migdałków (zapalenie migdałków);
• limfadenopatia (LAP);
• zapalenie spojówek;
• hepatolienal (powiększenie wątroby i śledziony);
• krwotoczny;
• zapalenie jelit.

Algorytm rozpoznawania ostrych infekcji dróg oddechowych o różnej etiologii:

Istnieją różnice między początkowym okresem grypy a innymi ostrymi chorobami układu oddechowego, które wyrażają się we wcześniejszym początku AFI z grypą (opóźnione ESRT) i przeciwną sytuacją w odniesieniu do ARI o innej etiologii.

Typowy ORZ zaczyna się od dyskomfortu, mrowienia w nosie i gardle, kichania. W krótkim okresie objawy nasilają się, bliznowacenie wzrasta, pojawia się uczucie zatrucia, wzrasta temperatura ciała (zwykle nie wyższa niż 38,5), pojawia się katar, pojawia się niewyraźnie suchy kaszel. W zależności od rodzaju patogenu i właściwości drobnoustroju, wszystkie wymienione zespoły ARD mogą stale występować w różnych kombinacjach i ciężkości, rozwijać objawy powikłań i stany nagłe. [6] [7]

Patogeneza ostrych chorób układu oddechowego (ARI)

Brama wjazdowa to błona śluzowa jamy ustnej i górnych dróg oddechowych.

Pierwszym etapem kolonizacji ludzkiego ciała jest adsorpcja czynnika zakaźnego na powierzchni komórek ze specyficznymi receptorami dla każdego typu patogenu. Funkcja ta jest zwykle wykonywana przez jedno z białek powierzchniowych powłoki patogenu, na przykład glikoproteinę - fibryle w adenowirusach, skoki hemaglutyniny w paramixo lub ortomyksowirusach, w koronawirusach - związki białka S i glikolipidy. Oddziaływanie czynnika patogennego z receptorami komórkowymi jest konieczne nie tylko do przyłączenia go do komórki, ale także do rozpoczęcia procesów komórkowych, które przygotowują komórkę do dalszej inwazji, tj. Obecność odpowiednich receptorów na powierzchni komórki jest jednym z najważniejszych czynników determinujących możliwość lub niemożliwość proces zakaźny. Wprowadzenie patogenu do komórki gospodarza powoduje strumień sygnałów, które aktywują szereg procesów, poprzez które organizm próbuje się go pozbyć, na przykład wczesną ochronną odpowiedź zapalną, jak również komórkową i humoralną odpowiedź immunologiczną. Z jednej strony wzrost metabolizmu komórkowego stanowi proces ochronny, ale z drugiej strony, w wyniku nagromadzenia wolnych rodników i czynników zapalnych, warstwa lipidowa błon komórkowych nabłonka górnych dróg oddechowych i płuc jest zaburzona, matryca i właściwości barierowe błon wewnątrzkomórkowych są zaburzone, a ich przepuszczalność wzrasta i rozwija się dezorganizacja aktywności życiowej komórki aż do jej śmierci.

Drugi etap zakażenia jest naznaczony przez wirus przedostający się do krwiobiegu i rozprzestrzeniający się po całym ciele - wiremia, która wraz ze wzrostem aktywności mechanizmów obronnych, pojawieniem się produktów szczątkowych komórek we krwi, powoduje zespół zatrucia.

Trzeci etap charakteryzuje się zwiększonym nasileniem reakcji obrony immunologicznej, eliminacją mikroorganizmu i przywróceniem struktury i funkcji dotkniętej tkanki gospodarza. [5] [7]

Klasyfikacja i etapy rozwoju ostrych chorób układu oddechowego (ARI)

1. Zgodnie z postacią kliniczną:

a) akataralnaya (brak oznak uszkodzenia dróg oddechowych w obecności objawów ogólnego zatrucia zakaźnego);

b) usunięte (łagodna klinika);

c) bezobjawowe (całkowity brak objawów klinicznych);

2. Adrift:

• niepowikłane przeziębienia;
• skomplikowana ARD;

3. Według wagi:

Powikłania ostrych zakażeń układu oddechowego (ARI)

• związane z górnymi drogami oddechowymi (zapalenie ucha, zapalenie zatok, bakteryjny nieżyt nosa, fałszywy zad);
• związane z tkanką płuc (wirusowe zapalenie płuc, wirusowo-bakteryjne i bakteryjne zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);
• związane z uszkodzeniem układu nerwowego (zespół drgawkowy, zapalenie nerwu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zespół Guillain-Barré itp.);
• związane z uszkodzeniem serca (zapalenie mięśnia sercowego);
• związane z zaostrzeniem chorób przewlekłych (zaostrzenie reumatyzmu, zapalenie migdałków, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.). [7]

Diagnostyka ostrych zakażeń układu oddechowego (ARI)

W powszechnej praktyce diagnostyka laboratoryjna ostrych zakażeń układu oddechowego (zwłaszcza w typowym nieskomplikowanym przebiegu) zwykle nie jest przeprowadzana. W niektórych przypadkach można użyć:

• szczegółowa kliniczna analiza krwi (leukopenia i normocytoza, limfocytowa i monocytoza, z warstwowaniem powikłań bakteryjnych - leukocytoza neuropiliczna z przesunięciem w lewo);
• ogólna analiza kliniczna moczu (zmiany nieinformacyjne, wskazują stopień zatrucia);
• biochemiczne badania krwi (zwiększona aktywność AlAT w niektórych układowych patogenach, na przykład infekcja adenowirusem, CRP);
• reakcje serologiczne (diagnoza retrospektywna jest możliwa przy użyciu RSC, RA, metody ELISA - jest rzadko stosowane w praktyce. Obecnie diagnostyka rozmazów metodą PCR jest powszechnie stosowana, ale jej zastosowanie ogranicza się głównie do szpitali i grup badawczych).

Jeśli podejrzewasz, że rozwój powikłań jest przeprowadzany odpowiednie badania laboratoryjne i instrumentalne (zdjęcia rentgenowskie zatok przynosowych, narządów klatki piersiowej, CT). [3] [5]

Leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego (ARD)

Ze względu na niezwykłe występowanie i w większym stopniu obecność postaci łagodnego i umiarkowanego nasilenia, pacjenci z ARD są leczeni w domu, ciężkie choroby (z ryzykiem rozwojowym i rozwinięte powikłania) powinny być leczone w szpitalu chorób zakaźnych (do czasu normalizacji procesu i pojawienia się trendów regeneracyjnych). W domu terapeuta lub pediatra (w niektórych przypadkach specjalista chorób zakaźnych) leczy ARD.

Jednym z najważniejszych elementów w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego jest korzystny mikroklimat w pomieszczeniu: powietrze musi być chłodne (18–20 ° C) i wilgotne (wilgotność powietrza wynosi 60–65%). W związku z tym pacjent nie powinien być owinięty w koce futrzane (zwłaszcza w podwyższonej temperaturze ciała), ale powinien być ubrany w ciepłą piżamę.

Jedzenie powinno być zróżnicowane, delikatne mechanicznie i chemicznie, bogate w witaminy, pokazywane są bezmięsne buliony (rzadki bulion z kurczaka itp.), Idealne jest picie do 3 l / dzień. (ciepła przegotowana woda, herbata, napoje owocowe). Dobrym efektem jest ciepłe mleko z miodem, herbata z malinami, wywar z liści borówki brusznicy.

Leczenie farmakologiczne ARD obejmuje terapię etiotropową (tj. Wpływającą na czynnik sprawczy), terapię patogenetyczną (detoksykację) i objawową (ułatwiającą stan pacjenta poprzez zmniejszenie objawów niepokojących).

Terapia etiotropowa ma sens tylko wtedy, gdy jest przepisana we wczesnym okresie i tylko przy ograniczonym zakresie patogenów (głównie z grypą). Stosowanie „wysoce skutecznych” środków krajowego przemysłu farmaceutycznego (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium itp.) Nie ma żadnej udowodnionej skuteczności i może mieć jedynie efekt placebo.

Jako leczenie objawowe można stosować leki z następujących grup:

• przeciwgorączkowe w temperaturze u osób dorosłych powyżej 39,5, u dzieci powyżej 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne krople do oczu dla zapalenia spojówek;
• skurcz naczyń krwionośnych w nosie z przekrwieniem nosa i katarem (nie więcej niż 5 dni);
• krople soli w nosie z nieżytem nosa w celu rozrzedzenia śluzu;
• leki przeciwalergiczne na alergiczny składnik ostrych infekcji dróg oddechowych;
• środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne o działaniu miejscowym (tabletki, pastylki do ssania itp.);
• oznacza poprawę formacji, rozcieńczenia i plwociny (mukolityków);
• antybiotyki o szerokim spektrum działania (przy braku poprawy w ciągu 4-5 dni, dostęp do wtórnej flory bakteryjnej i rozwój powikłań). [2] [6]

Prognoza. Zapobieganie

wiodącą rolę w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się ostrych zakażeń układu oddechowego (z wyłączeniem grypy) jest:

• izolacja chorych i zdrowych;
• w sezonie epidemicznym (czas jesienno-zimowy) ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach, korzystanie z transportu publicznego;
• mycie rąk i twarzy mydłem po rozmowie z pacjentami;
• noszenie masek osób z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• zdrowa żywność, multiwitaminy;
• hartowanie;
• częste wietrzenie pokoju;
• profilaktyka szczepionki (Hemophilus influenzae, pneumokoki).