Rybawiryna

10 szt. - pakiety komórek konturowych (3) - opakowania kartonowe.

Środek przeciwwirusowy. Szybko wchodzi do komórek i działa w komórkach zakażonych wirusem. Wewnątrzkomórkowa rybawiryna jest łatwo fosforylowana przez kinazę adenozynową do metabolitów mono-, di- i trifosforanowych. Trifosforan rybawiryny jest silnym kompetytywnym inhibitorem dehydrogenazy monofosforanu inozyny, polimerazy RNA wirusa grypy i informacyjnego RNA transferazy guanylilowej, ten ostatni przejawia się hamowaniem procesu powlekania błoną informacyjną RNA. Te różnorodne efekty prowadzą do znacznego zmniejszenia ilości wewnątrzkomórkowego trifosforanu guanozyny, jak również hamowania syntezy wirusowego RNA i białka. Rybawiryna hamuje replikację nowych wirionów, co zmniejsza obciążenie wirusem, selektywnie hamuje syntezę wirusowego RNA, bez tłumienia syntezy RNA w normalnie funkcjonujących komórkach.

Najbardziej aktywne przeciwko wirusom DNA - wirus syncytium nabłonka oddechowego, wirusy Herpes simplex typu 1 i 2, adenowirusy, CMV, wirusy ospy, choroba Marka; Wirusy RNA - wirusy grypy A, B, paramyksowirusy (paragrypa, epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej, choroba undomestrophycitis), reowirusy, arenawirusy (wirus gorączki Lassa, gorączka krwotoczna Boliwii), bunyawirusy (wirus Rift, wirus Rift, wirus Id, Idr, Idr, wirus IdrArp). (wirus gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym lub płucnym) paramyksowirusy, onkogenne wirusy RNA.

Podczas leczenia gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym, zmniejsza nasilenie choroby, skraca czas trwania objawów (gorączka, skąpomocz, ból okolicy lędźwiowej, brzucha, bólu głowy), poprawia laboratoryjne wskaźniki czynności nerek, zmniejsza ryzyko powikłań krwotocznych i niekorzystny wynik choroby.

Wirusy DNA nie są wrażliwe na rybawirynę - wirus ospy wietrznej, wirus pseudorabialny, ospa wietrzna; Wirusy RNA - enterowirusy, rinowirusy, wirus zapalenia mózgu w lesie Semliki.

Do podawania doustnego: leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych (w skojarzeniu z interferonem alfa-2b lub peginterferonem alfa-2b).

Pozajelitowe: gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym.

Zewnętrznie jako monoterapia lub w połączeniu z innymi postaciami dawkowania rybawiryny do podawania doustnego i pozajelitowego: zakażenia skóry i błon śluzowych wywołane przez wirusy opryszczki zwykłej 1 i 2 rodzaje, o różnej lokalizacji, w tym. w okolicy narządów płciowych; półpasiec (jako część złożonej terapii).

Po stronie ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, złe samopoczucie, bezsenność, osłabienie, depresja, drażliwość, lęk, labilność emocjonalna, nerwowość, pobudzenie, agresywne zachowanie, zdezorientowana świadomość; rzadko - tendencje samobójcze, zwiększone napięcie mięśni gładkich, drżenie, parestezje, przeczulica, hipestezja, omdlenia.

Od układu sercowo-naczyniowego: spadek lub wzrost ciśnienia krwi, brady- lub tachykardia, kołatanie serca, zatrzymanie akcji serca.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość; niezwykle rzadko - niedokrwistość aplastyczna.

Ze strony układu oddechowego: duszność, kaszel, zapalenie gardła, duszność, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, nieżyt nosa.

Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zaparcia, zaburzenia smaku, zapalenie trzustki, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, krwawienie z dziąseł, hiperbilirubinemia.

Ze strony zmysłów: uszkodzenie gruczołu łzowego, zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie, upośledzenie / utrata słuchu, szum w uszach.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.

Ze strony układu moczowo-płciowego: uderzenia gorąca, obniżone libido, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, krwotok miesiączkowy, zapalenie gruczołu krokowego.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, rumień, pokrzywka, hipertermia, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, anafilaksja, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka; ze wstępem - dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Inne: wypadanie włosów, łysienie, zaburzenia struktury włosów, suchość skóry, niedoczynność tarczycy, ból w klatce piersiowej, pragnienie, zakażenia grzybicze, infekcje wirusowe (w tym opryszczka), zespół grypopodobny, pocenie się, powiększenie węzłów chłonnych. Lekarze wykonujący inhalację mogą mieć bóle głowy, swędzenie, zaczerwienienie oczu lub obrzęk powiek.

Możliwość interakcji medycznej lub innego rodzaju z rybawiryną może trwać do dwóch miesięcy (5 okresów T)_1/2 rybawiryna) po jej zaprzestaniu z powodu opóźnionego wylęgu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z interferonami zwiększa skuteczność terapeutyczną.

Przy jednoczesnym stosowaniu rybawiryny może zmniejszyć skuteczność stawudyny i zydowudyny.

Stosować tylko w warunkach szpitala z wyspecjalizowanym oddziałem intensywnej opieki medycznej. Stosowanie rybawiryny u pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej jest możliwe tylko przez specjalistów z doświadczeniem w resuscytacji.

Należy zachować ostrożność u kobiet w wieku rozrodczym (ciąża jest niepożądana), u pacjentów ze zdekompensowaną cukrzycą (z atakami kwasicy ketonowej), w POChP, zatorowości płucnej, przewlekłej niewydolności serca, w chorobach tarczycy (w tym w nadczynności tarczycy), w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, zakrzepowego zapalenia żył, mielodepresji, hemoglobinopatii (w tym talasemii, anemii sierpowatej), depresji, tendencji samobójczych (w tym wywiadu), współistniejącego zakażenia HIV (na tle wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej - ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej) u pacjentów w podeszłym wieku.

Personel medyczny stosujący rybawirynę powinien rozważyć jego teratogenność.

Rybawiryna

Rybawiryna (rybawiryna) jest silnym lekiem przeciwwirusowym. Aktywny przeciwko wirusowi opryszczki, wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, paragrypie, chorobie Newcastle, śwince, ospie, chorobie Mareka, onkogennym wirusom RNA, reowirusom. Rybawiryna działa wewnątrzkomórkowo, fosforyluje do metabolitów, które działają jako konkurencyjne inhibitory IMPDG, polimerazy RNA, transferazy guanylilowej i RNA. Prowadzi to do zahamowania syntezy białek i RNA wirusowego, zmniejszenia stężenia wewnątrzkomórkowego trifosforanu guanozyny. Rybawiryna działa jako inhibitor replikacji wirionów i zatrzymuje reprodukcję wirusów.

Wskazania do użycia:

Rybawirynę do stosowania doustnego stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C:

- podczas zaostrzenia po terapii interferonem α;

- u pacjentów nieleczonych interferonem α;

- przy braku odpowiedzi terapeutycznej po terapii interferonem α.

Forma do stosowania pozajelitowego stosowana jest w gorączce krwotocznej, w złożonej terapii wścieklizny.

Sposób użycia:

W zapaleniu wątroby typu C rybawirynę przepisuje się w dawce dobowej 1000-1200 mg / dobę (500-600 mg × 2 razy). Czas trwania leczenia jest indywidualny, średnio - 0,5-1 roku. W obecności wirusa genotypu 1 minimalna stawka wynosi rok lub więcej. U nieleczonych pacjentów z nawrotowym przebiegiem i brakiem odpowiedzi terapeutycznej po monoterapii interferonem kurs trwa 6 miesięcy. i więcej. Schemat dawkowania i czas leczenia określa lekarz.

Efekty uboczne:

Działania niepożądane przyjmowania leku Ribavirin są następujące:

• bezsenność;
• ból głowy;
• warunki asteniczne;
• depresja;
• małopłytkowość;
• warunki alarmowe;
• leukopenia;
• niedokrwistość hemolityczna;
• neutropenia;
• granulocytopenia;
• bradykardia;
• niedociśnienie;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• niedokrwistość aplastyczna;
• duszność;
• kaszel;
• zmniejszony apetyt;
• hiperbilirubinemia;
• nudności;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• anafilaksja;
• skurcz oskrzeli;
• wysypka skórna;
• sucha skóra;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• wypadanie włosów;
• pocenie się;
• toksyczna nekroliza naskórka;
• fotouczulenie;
• labilność emocjonalna;
• utrata przytomności;
• agresja;
• zamieszanie;
• pojawienie się myśli samobójczych;
• parestezje;
• wypaczenie percepcji smaku;
• drżenie;
• uszkodzenie słuchu;
• sucha błona śluzowa nosa;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie jamy ustnej;
• wzdęcia;
• krwawiące dziąsła;
• zmiany w poziomach hormonu stymulującego tarczycę;
• bóle stawów;
• ból mięśni;
• bolesne miesiączkowanie;
• zmniejszone libido;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• krwotok miesiączkowy.

Skutki uboczne mogą wystąpić u pracowników służby zdrowia pracujących z lekiem. Może wystąpić:

• ból głowy;
• obrzęk powiek;
• zaczerwienienie gałek ocznych;
• uszkodzenia gruczołów łzowych;
• swędzenie;
• zapalenie gardła;
• zapalenie oskrzeli;
• nieżyt nosa;
• zapalenie ucha środkowego

Podczas leczenia rybawiryną konieczne jest monitorowanie parametrów krwi, bilirubiny, TSH. Efekty uboczne są odwracalne. Leczenie najczęściej kontynuuje się z pojawieniem się działań niepożądanych (czasami chwilowo obniża dawkę, aż stan normalizuje się).

Przeciwwskazania:

Rybawiryny nie stosuje się do:

• ciąża;
• laktacja;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność wątroby;
• ciężka niedokrwistość;
• niewydolność nerek z CC poniżej 0,05 l / min;
• przewlekła niewydolność serca (z wyjątkiem pierwszego stopnia);
• cukrzyca (zdekompensowana napadami kwasicy ketonowej)
• patologie natury autoimmunologicznej;
• choroby tarczycy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• zaburzenia krwawienia;
• anemia sierpowata;
• mielodepresja;
• talasemia;
• nadwrażliwość na rybawirynę, jej analogi chemiczne, składniki pomocnicze;
• ciężkie stany depresyjne, zwłaszcza ze składnikiem samobójczym.

Nie należy stosować Ribavirin do 18 lat podczas planowania ciąży.

Ciąża:

Rybawiryna jest ściśle przeciwwskazana w ciąży.

Interakcja z innymi lekami:

Simetikon, leki zobojętniające na bazie magnezu, aluminium zmniejszają biodostępność rybawiryny. Synergizm działania obserwuje się w przypadku interferonu alfa. Z zydowudyną obserwuje się antagonizm i wzrost stężenia markerów HIV we krwi. Wspólne przyjmowanie didanozyny i rybawiryny jest niedozwolone ze względu na możliwy wzrost toksyczności.

Przedawkowanie:

W przypadku przekroczenia dawki terapeutycznej rybawiryny nasilają się działania niepożądane. Hemodializa jest nieskuteczna. Wskazana jest terapia objawowa z jednoczesnym odstawieniem leku.

Formularz wydania:

Rybawiryna jest uwalniana w następujących postaciach: - 0,1 g kapsułek; 0,2 g; - liofilizat 100 mg / 1 ml; - tabletki 0,2 g

Preparaty leku są następujące: - kapsułki po 20, 30, 42, 60, 100 sztuk; - tabletki 10, 20, 50, a także 100, 140, 200, 280, 500, 1000 sztuk; - ampułki z liofilizatami 1, 5, 10 szt.

Warunki przechowywania:

Przechowywać dowolną formę uwalniania leku Rybawiryna powinna znajdować się w ciemnym miejscu. Nie dopuszczaj, aby temperatura powietrza w pomieszczeniu magazynowym przekraczała 25 stopni Celsjusza. Okres przechowywania kapsułek rybawiryny wynosi 2 lata; tabletki, ampułki - 3 lata.

Synonimy:

Ribavirin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Biografia Ribavin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Skład:

1 kapsułka rybawiryny w dawce 0,1 g (0,2 g), odpowiednio, zawiera rybawirynę 100 mg (200 mg). Składniki pomocnicze: skrobia, aerozol, MCC, stearynian magnezu, żelatyna, dwutlenek tytanu.

1 tabletka rybawiryny w dawce odpowiednio 0,1 g (0,2 g) zawiera rybawirynę 100 mg (200 mg). Składniki pomocnicze: laktoza, skrobia, MCC, sól sodowa kroskarmelozy, kwas stearynowy magnezu.

Opcjonalnie:

Lek jest teratogenny, nawet w razie przypadkowego wdychania.

Stosowanie u małych dzieci jest eksperymentalne. Istnieje wiele źródeł twierdzących, że odpowiedź terapeutyczna podczas stosowania rybawiryny w zakażeniu syncytialnym układu oddechowego jest niewystarczająca dla możliwego ryzyka.

Podczas terapii i 7 miesięcy po niej należy stosować antykoncepcyjne metody ochrony u obu płci.

Lek zostaje zatrzymany, jeśli:

- nietolerancja utrzymuje się po zmniejszeniu dawki; - poziom hemoglobiny spada poniżej 8,5 g / dL;

- pojawiają się ostre objawy reakcji alergicznej.

Rybawiryna spowalnia reakcję. Jest to brane pod uwagę przed podjęciem decyzji o prowadzeniu samochodu lub klas z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Tłuste jedzenie zwiększa biodostępność rybawiryny.

Uwaga!

Przed zastosowaniem leku Ribavirin należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi jest dostępna w wolnym tłumaczeniu i służy wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

Rybawiryna

Opis na dzień 07.01.2016

• Nazwa łacińska: Ribavirin
• Kod ATC: J05AB04
• Składnik aktywny: rybawiryna (rybawiryna)
• Producent: Ozone Ltd., Projekt farmaceutyczny, Aktywny składnik, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rosja), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-chemiczna fabryka farmaceutyczna (Chiny)

Skład

Substancja czynna leku - rybawiryna. Tabletki zawierają również MCC, dihydrat wodorofosforanu wapnia, talk, skrobię kukurydzianą i stearynian magnezu.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i substancji w proszku.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Rybawiryna jest syntetycznym lekiem o szerokim spektrum działania. Jest aktywny w stosunku do wielu wirusów, ale dokładny mechanizm działania narzędzia nie jest w pełni zdefiniowany. Uważa się, że zmniejsza wewnątrzkomórkową pulę trifosforanu guanozyny i tym samym przyczynia się do tłumienia wytwarzania wirusowych kwasów nukleinowych.

Do użytku wewnętrznego biodostępność leku wynosi 45%. Maksymalne stężenie obserwuje się po 60-90 minutach. Substancja czynna nie wiąże się z białkami osocza, ale może gromadzić się w czerwonych krwinkach. Potrafi penetrować BBB.

Narzędzie jest biotransformowane w wątrobie i jest wydalane głównie z moczem. Okres półtrwania po przyjęciu pojedynczej dawki wynosi 27-36 godzin, przy stabilnym stężeniu we krwi wynosi 6 dni.

Przy inhalacji stosowanie leku około 30-55% jest wydalane z moczem w postaci metabolitów przez 72-80 godzin.

Wskazania do użycia

W przypadku stosowania wziewnego lek jest przepisywany do leczenia szpitalnego niemowląt i małych dzieci, które cierpią na ciężkie zakaźne zmiany chorobowe dolnych dróg oddechowych, wywołane przez syncytium wirusa oddechowego.

Dla dorosłych pacjentów lek jest zalecany jako składnik złożonej terapii. Jest przeznaczony do użytku wewnętrznego w przypadku zapalenia wątroby typu C i gorączki Lassa.

Pozajelitowe Rybawiryna może być przepisywana na gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym.

Przeciwwskazania

Nie można użyć narzędzia do przewlekłej niewydolności serca (stadium IIB-III), niewydolności nerek (klirens kreatyniny do 50 ml / min), ciężkiej niewydolności wątroby, chorób autoimmunologicznych, ciężkiej depresji z tendencjami samobójczymi, ciąży, negatywnej reakcji ciała na rybawirynę, ciężka niedokrwistość, niewyrównana marskość wątroby, nieuleczalne choroby tarczycy, a także w dzieciństwie i podczas karmienia piersią.

Efekty uboczne

Podczas stosowania rybawiryny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• układ krążenia: niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, neutropenia, małopłytkowość (jeśli wystąpią reakcje niepożądane, badanie krwi należy wykonywać co 14 dni);
• reakcje alergiczne: wysypka skórna, zapalenie spojówek (podczas inhalacji), podrażnienie skóry, rumień, hipertermia, nadwrażliwość na światło, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, dreszcze (jeśli stosuje się rybawirynę), obrzęk Quincke, anafilaksja, zespół Layella;
• układ sercowo-naczyniowy: zmniejszenie ciśnienia, asystolia, bradykardia (konieczne jest stałe monitorowanie stanu pacjenta);
• wątroba: hiperbilirubinemia;
• układ nerwowy: zespół asteniczny, bezsenność, drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy, depresja, osłabienie, lęk, złe samopoczucie, labilność emocjonalna, zdezorientowana świadomość, zmęczenie;
• układ oddechowy: odma opłucnowa, skurcz oskrzeli, zespół hipowentylacji, niedodma płuc, duszność, kaszel, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa, duszność, obrzęk płuc, bezdech (podczas inhalacji);
• układ pokarmowy: utrata apetytu, metaliczny smak i suchość w ustach, wzdęcia, nudności, biegunka, zaparcia, zmiana smaku, zapalenie jamy ustnej, hiperbilirubinemia, zapalenie języka, krwawienie z dziąseł, zapalenie trzustki, wymioty, ból brzucha;
• zmysły: uszkodzenie gruczołów łzowych, zaburzenia słuchu i wzroku, szumy uszne;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, bóle mięśni;
• układ moczowo-płciowy: uderzenia gorąca, bolesne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, zmniejszenie libido, zapalenie gruczołu krokowego;
• inne: ból w miejscu wstrzyknięcia, utrata i zaburzenia struktury włosów, niedoczynność tarczycy, wysokie pragnienie, zakażenie wirusowe (np. opryszczka), nadmierne pocenie się, ból w klatce piersiowej, grzyb, zespół grypopodobny, powiększenie węzłów chłonnych.

Podczas wykonywania procedur inhalacyjnych pracownicy służby zdrowia mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych: ból głowy, zaczerwienienie oczu, świąd i obrzęk powiek.

Instrukcja stosowania Ribavirin (metoda i dawkowanie)

Dla osób, którym przepisano Ribavirin w postaci tabletek lub kapsułek, instrukcje stosowania wskazują, kto powinien przyjmować doustnie podczas posiłków. Leku nie można żuć. Dzienna dawka wynosi z reguły 0,8-1,2 g. Jest podzielona na dwie dawki. Czas trwania kursu wynosi zwykle 24-48 tygodni. W każdym przypadku specjalista określa go indywidualnie.

Lek dożylny podaje się tylko w szpitalu. Dokładny schemat stosowania i dawkowania określa lekarz.

Instrukcje dotyczące stosowania rybawiryny w postaci inhalacji informują, że zaleca się noszenie ich małym dzieciom w pierwszych 3 dniach choroby zakaźnej. Powinno się to odbywać tylko w szpitalu.

Wdychanie przeprowadza się przez 12-18 godzin dziennie. Kurs jest przeznaczony na 3-7 dni. Dawka leku wynosi 10 mg / kg dziennie. 1 ml roztworu stanowi 20 mg leku.

Aby przygotować roztwór do inhalacji, należy wziąć 6 g produktu w postaci proszku i dodać go do 100 ml wody do wstrzykiwań. Mieszaninę wlewa się do specjalnego urządzenia do inhalacji i dodaje się wodę do objętości 300 ml.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. W takim przypadku wykorzystanie środków musi zostać anulowane. Leczenie objawowe.

Interakcja

W połączeniu z interferonami zwiększa się skuteczność leku.

Biodostępność rybawiryny jest zmniejszona dzięki użyciu środków z magnezem i aluminium, a także simetykonem.

Interakcje ze stawudyną i zydowudyną mogą prowadzić do zmniejszenia działania tych leków.

Należy również pamiętać, że rybawiryna jest eliminowana raczej powoli, a zatem może wpływać na przyjmowanie innych leków nawet w ciągu dwóch miesięcy po przerwaniu kursu.

Warunki sprzedaży

Lek jest sprzedawany wyłącznie na receptę. Wynika to z faktu, że nie wszyscy pacjenci są świadomi negatywnych konsekwencji, jakie może wywołać użycie tego narzędzia. Wyjaśnij, że negatywna strona recepcji powinna być ekspertem.

Warunki przechowywania

Przechowywać tabletki i kapsułki w suchym i ciemnym miejscu. Optymalna temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C

Okres trwałości

Analogi

Następujące analogi rybawiryny są zarejestrowane w Rosji:

• Arviron;
• Virazol;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• Rybamidyl;
• Trivorin;
• Vero-rybawiryna;
• Devirs;
• Ribavin;
• Rybawiryna Meduna;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg

Przed użyciem któregokolwiek z powyższych analogów należy skonsultować się z lekarzem.

Rebetol lub Ribavirin - co jest lepsze?

Dość często pacjentom leczonym wirusowym zapaleniem wątroby oferuje się Rebetol lub rybawirynę. Wiele osób nie wie, który lek preferować. Dlatego pytanie, czy Rebetol lub rybawiryna - która jest lepsza i bezpieczniejsza - jest nadal aktualne.

Dość często pacjenci wybierają tańsze narzędzie. I ktoś uważa, że ​​im droższe, tym lepiej. W rzeczywistości substancja czynna w obu lekach jest taka sama. To znaczy, ogólnie rzecz biorąc, jest to ten sam lek. Jedyną różnicą jest to, że Rebetol wchodzi do sprzedaży po specjalnym czyszczeniu, co oznacza, że ​​powoduje znacznie mniej działań niepożądanych i zdarza się rzadziej. Potwierdzają to liczne recenzje pacjentów, którzy przyjmowali oba środki.

Ribavirin Recenzje

Tabletki i kapsułki Oceny pacjentów otrzymujących rybawirynę są w większości pozytywne. Chociaż niektórzy z nich skarżą się, że lek nie leczy, a jedynie usuwa objawy, zaleca się im przyjmowanie analogów. Ponadto przeglądy rybawiryny dość często wskazują na pojawienie się różnych niekorzystnych objawów. W niektórych przypadkach zastąpienie tabletek kapsułkami pomogło się ich pozbyć.

Zauważono również, że u pacjentów z nawrotem choroby iu tych, którzy wcześniej nie byli przepisywani interferonowi Alfa-2b, skuteczność terapii jest zwiększona, jeśli Altevir i Ribavirin są stosowane razem.

Cena Ribavirin, gdzie kupić

Cena rybawiryny jest dość przystępna dla większości konsumentów. Pacjenci często pytają, ile ten lek kosztuje w porównaniu z rówieśnikami, i okazuje się, że jest on dość tani. Cena Ribavirin tabletki i kapsułki 30 sztuk w opakowaniu średnio około 200-250 rubli. Lek ten jest wytwarzany przez krajowych producentów, więc łatwo jest kupić lek w odpowiedniej formie w Moskwie.

Lek Ribavirin - stosowanie i działania niepożądane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest powolną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę. Rybawiryna była pierwszym lekiem przeciwwirusowym, dla którego patogen HCV okazał się wrażliwy. Substancją czynną tego leku jest ten sam związek chemiczny.

Środek przeciwwirusowy „Ribavirin”

Według katalogu „Vidal” „rybawiryna” odnosi się do farmakologicznej grupy leków przeciwwirusowych. Lek znajduje się w Rejestrze Produktów Leczniczych (RLS) Rosji pod różnymi znakami towarowymi.
Ribavirin jest wytwarzany przez Schering-Plough pod nazwą handlową Rebetol.

Leki analogowe Rebetola są dostępne pod nazwami:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepawiryna” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francja);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Niemcy);
 ViroRib (Farma Kusum, Indie).
W Rosji lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
O leku, którego producent (amerykański, indyjski lub rosyjski) lepiej wybrać do leczenia zapalenia wątroby typu C, decyduje lekarz prowadzący i sam pacjent. Leki zawierają taką samą ilość substancji czynnej w jednej tabletce (kapsułce). Często polityka cenowa odgrywa główną rolę w wyborze leku.

„Daclatasvir”, „Sofosbuvir” i „Ribavirin”

Rybawiryna jest zawarta w schemacie leczenia zapalenia wątroby typu C bez interferonu zalecanym przez Światową Organizację Zdrowia. Najskuteczniejsza była kombinacja leków „sof + duck”: „Sofosbuvir” (Hepcinat, Cimivir) i „Daclatasvir” (Natdac, DaclaHep), która jest stosowana w leczeniu HCV dowolnego genotypu. Ta kombinacja jest często uzupełniana rybawiryną.

„Rybawiryna”: dawka

Lek przyjmuje się doustnie wraz z pokarmem. W leczeniu HCV 1 genotyp jest przepisywany w dawce 1000-1200 mg na dobę z interferonami. Dawkowanie zależy od wagi pacjenta:
 Z wagą do 75 kg - 400 mg w pierwszej połowie dnia i 600 mg - w drugiej;
Waga od 75 kg - 600 mg rano i wieczorem.
Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 24–48 tygodni.

„Rybawiryna” i alkohol

W leczeniu „rybawiryny” należy unikać alkoholu. Mówiąc o kompatybilności leków przeciwwirusowych i alkoholu, należy zauważyć, że użycie jakiegokolwiek alkoholu (wódki, wina, piwa) zwiększa obciążenie chorej wątroby, która już „działa na zużycie”.

„Ribavirin”: instrukcje użytkowania

Zgodnie z podsumowaniem wniosku lek jest wskazany do kompleksowego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w skojarzeniu z interferonem alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) lub pegylowanym interferonem (Pegasis, Algeron). Obecnie jest on również stosowany jako lek pomocniczy w schemacie leczenia bez interferonu opartym na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira i Velpatasvir.
„Rybawiryna” ma kilka różnych form uwalniania: tabletki i kapsułki do podawania doustnego, liofilizowane fiolki lub ampułki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w:

• nadwrażliwość na lek;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• hemoglobinopatie (anemia sierpowata, talasemia);
• przewlekła niewydolność nerek (z niewielkim klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml);
• ciężka depresja (z tendencjami samobójczymi);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• zdekompensowana marskość wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
Patologie tarczycy.
Lek nie powinien być przepisywany na hormonalne patologie seksualne (bolesne miesiączkowanie u kobiet, prostata u mężczyzn). Leku nie wolno przyjmować w monoterapii. Ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat wpływu na rosnący organizm, lek nie jest zalecany do leczenia dzieci.

„Rybawiryna”: skutki uboczne

Działania niepożądane leczenia rybawiryną obejmują:
• zahamowanie czynności układu krwiotwórczego (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia);
• wzrost bilirubiny pośredniej (związany z hemolizą erytrocytów);
• ból głowy, zaburzenia snu;
• ból w klatce piersiowej, brzuchu;
• reakcje alergiczne;
• skurcz oskrzeli;
• ogólna słabość.

Prawdopodobieństwo wystąpienia „działań niepożądanych” podczas leczenia rybawiryną zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z interferonami - interferonem alfa-2b lub peginterferonem.
Większość niepożądanych objawów przyjmowanych doustnie znajduje się już na początkowym etapie stosowania leku. Jeśli objawy patologiczne nie przechodzą z czasem i / lub zwiększają się, należy powiadomić lekarza prowadzącego, który zdecyduje o zmianie dawki lub zastąpi / przerwie stosowanie leku.
Badania teratogennego wpływu na embrion ludzki nie zostały przeprowadzone, ale biorąc pod uwagę tę możliwość, lek jest zabroniony dla kobiet w ciąży. Podczas leczenia tym lekiem i przez sześć miesięcy po nim kobiety i ich partnerzy seksualni powinni stosować niezawodne metody antykoncepcji, aby wykluczyć ciążę.
Nie wiadomo, czy rybawiryna przenika do mleka matki, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących tego działania farmakologicznego. Aby uniknąć możliwych działań niepożądanych u małego dziecka, jeśli konieczne jest przyjmowanie tego leku, należy przerwać karmienie piersią.
W pierwszym tygodniu przyjmowania leku Ribavirin konieczne jest zaprzestanie leczenia środkami zwiększonego zagrożenia i samochodem. Dlaczego tylko pierwszy tydzień? Wynika to z możliwości zawrotów głowy, senności, zmęczenia, które znikają pod koniec pierwszego tygodnia leczenia lub są tak wyraźne, że wymagają dostosowania dawki lub przerwania podawania leku.

Interferony i rybawiryna

Leczenie zapalenia wątroby typu C kombinacją interferonu-alfa-2b („Altevir”) i „rybawiryny” było skuteczne tylko u 50% pacjentów. Jednocześnie pacjenci często skarżyli się na wyraźne powikłania takiej terapii. Powikłania były często tak poważne, że po kuracji prawie wszyscy pacjenci zastanawiali się, jak wyjść z terapii.
Uwalnianie pegylowanego interferonu (peginterferonu), substancji o nieznacznie zmodyfikowanej cząsteczce, pomogło zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Leczenie kombinacją peginterferonu („Algeron”, „Pegasys”) okazało się bardziej skuteczne, a jego skutki uboczne nie były tak silne.

„Sofosbuwir” i „Rybawiryna”: genotyp zapalenia wątroby typu C 3

Genotyp zapalenia wątroby typu C 3 najlepiej reaguje na leczenie. Genotypy wirusowego zapalenia wątroby typu C 3 i 2 leczy się kombinacją wolną od interferonu „Sofosbuwir” i „Daclatasvir” („Ledipasvira”) z „Ribavirin”. Czas trwania leczenia wynosi od 12 do 24 tygodni.

Rybawiryna: przepis
Lek w sieci aptecznej musi być wydany na podstawie recepty lekarskiej, która zgodnie z zasadami przepisywania leków na receptę musi być napisana po łacinie. Zazwyczaj recepta nie wskazuje nazwy marki leku, ale jego składnik aktywny. „Ribavirin” po łacinie jest napisany w następujący sposób: Ribavirinum.
Ribavirin do grypy
Pierwsza rybawiryna została wydana przez amerykańską firmę ICN pod znakiem towarowym Verazol w 1975 roku. Zaproponowano go jako lek przeciw grypie i przeziębieniom, ale te wskazania do stosowania rybawiryny nie zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). W literaturze naukowej znajdują się informacje na temat stosowania „rybawiryny” w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego, opryszczce, HFRS (gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym).

Ribavirin: recenzje

Przeglądy pacjentów na temat skuteczności mianowania rybawiryny na zapalenie wątroby typu C różnią się w zależności od tego, z jakim lekiem (lub lekami) był podawany. Połączenie rybawiryny i interferonu alfa-2b (Altevira) było najmniej skuteczne i powodowało wiele działań niepożądanych u pacjentów.
Według opinii pacjentów, którzy otrzymywali leczenie Pegasis (Algeron) i rybawiryną, możliwe było osiągnięcie dodatniej dynamiki dopiero pod koniec terapii - nie wcześniej niż w ciągu 24 tygodni.
Najbardziej pozytywne oceny stwierdzono u pacjentów leczonych kombinacją „Sofosbuwiru” (Hepcinat, Sofovir) i „Daclatasvir”, „Ledipasvir” lub „Velpatasvir” (Natdac, Ledifos, Velpanat) z „Ribavirin”. W tym samym czasie Ribavirin różnych producentów miał taką samą wydajność (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Powrót do zdrowia po leczeniu trójskładnikowym wystąpił u 92-100% pacjentów.

Co to jest rybawiryna?

Rybawiryna jest syntetyczną substancją chemiczną, która nie istnieje w naturze. Po raz pierwszy został zsyntetyzowany w 1970 r. Przez chemika Josepha T. Vitkovsky'ego w laboratorium Rolanda K. Robinsa, Pharmaceuticals, Inc. (później Valeant Pharmaceuticals International).

Rybawirynę wykryto w ramach systematycznego poszukiwania właściwości przeciwwirusowych i aktywności przeciwnowotworowej syntetycznych nukleozydów.

W 1972 r. Doniesiono, że rybawiryna wykazuje aktywność wobec różnych wirusów RNA i DNA, nie wykazując nadmiernej toksyczności. W badaniach na myszach rybawiryna wykazała skuteczną ochronę przed śmiertelnością zarówno ze strony szczepów grypy (a i b), jak i pierwotnie planowano ją na rynek leków przeciw grypie. Jednak wyniki jego eksperymentalnych testów na zakażenie grypą u ludzi były mieszane. A lek nie został zatwierdzony do użytku, co spowodowało poważny szok finansowy dla producenta.

Niemniej jednak w 1980 roku lek pojawił się na rynku farmakologicznym w postaci sprayu i był zalecany jako profilaktyczny środek przeciw grypie dla dzieci.

Wreszcie, w 1998 r., Ujawniono synergistyczne interakcje rybawiryny z interferonem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak do tego czasu patent na rybawirynę wygasł i lek zaczął być masowo produkowany przez wiele firm farmaceutycznych.

Stosowanie rybawiryny w monoterapii zapalenia wątroby typu C (bez interferonu) może znacznie zmniejszyć miano wirusa (ilość wirusa we krwi) i zmniejszyć objawy kliniczne tej choroby, ale nie prowadzi do całkowitej eliminacji (całkowitego usunięcia) wirusa zapalenia wątroby typu C z organizmu i, odpowiednio, po przerwaniu ładunek wirusa rybaryny (ilość wirusa w 1 ml krwi) po 3-9 miesiącach po ustaniu anulowania. Wynika to z faktu, że rybawiryna ma bardzo długi okres półtrwania, a przy długotrwałym stosowaniu jej ślady można znaleźć we krwi do sześciu miesięcy.

W tym samym czasie, w latach 90. ustalono, że jednoczesne podawanie rybawiryny i interferonu alfa, które w monoterepii dało około 15% trwałej odpowiedzi wirusologicznej (nie wykrywanie cząstek wirusa we krwi po przeprowadzeniu PVT przez pogodę i poza nią) zwiększa skuteczność terapii przeciwwirusowej Wirusowe zapalenie wątroby typu C czasami i dziś z pomocą HTP, w tym interferonu alfa i rybawiryny, otrzymuje do 85% trwałej odpowiedzi wirusologicznej, to znaczy w rzeczywistości szukają całkowitego wyleczenia i usunięcia wirusa z narządu izm.

Mechanizm działania przeciwwirusowego rybawiryny nie jest w pełni zrozumiały. Przyjmuje się, że rybawiryna powoduje spadek wewnątrzkomórkowej puli trifosforanu guanozyny, a zatem pośrednio zmniejsza syntezę kwasów nukleinowych wirusów.

Obecnie Viramidyna (lek pochodzący od rybawiryny) znajduje się w 3 etapach badań klinicznych. Zakłada się, że będzie on miał większą skuteczność w terapii przeciwwirusowej i spowoduje mniej skutków ubocznych.

Farmakokinetyka.

Po podaniu doustnym rybawiryna jest łatwo i prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Podczas przyjmowania pojedynczej dawki czas osiągnięcia maksymalnego stężenia rybawiryny w osoczu krwi wynosi od 1 do 1,5 godziny. Bezwzględna biodostępność wynosi około 45–65%, co wydaje się być związane z efektem „pierwszego przejścia przez wątrobę”. Istnieje liniowa zależność między dawką a wskaźnikiem biodostępności (AUC).

Czas osiągnięcia terapeutycznego stężenia w osoczu zależy od wielkości minutowej objętości krwi. Średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 5 µmol / l pod koniec 1 tygodnia podawania w dawce 200 mg co 8 godzin i około 11 µmol / l pod koniec 1 tygodnia podawania w dawce 400 mg co 8 godzin.

Lek jest rozprowadzany w osoczu, wydzielanie błony śluzowej dróg oddechowych i krwinek czerwonych. Duża ilość trifosforanu rybawiryny gromadzi się w czerwonych krwinkach. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 3,7 godziny.

Po osiągnięciu maksymalnego stężenia w osoczu jest szybko rozprowadzany w organizmie. Objętość dystrybucji wynosi około 5000 litrów.

W zamian, rybawiryna gromadzi się w osoczu w dużych ilościach. Wiązanie z białkami osocza jest znikome.

Metabolizm. Jest on przeprowadzany przez odwracalną fosforylację do aktywnych metabolitów, które ulegają rozkładowi: hydroliza amidowa i de-borozylacja z utworzeniem triazolowego metabolitu karboksylowego.

Derywacja. Rybawiryna jest wydalana z organizmu powoli. Po pojedynczej dawce doustnej 200 mg okres półtrwania wynosi od 1 do 2 godzin od osocza i do 40 dni od czerwonych krwinek. Po zakończeniu stosowania kursu okres półtrwania wynosi około 300 godzin.

Rybawiryna i jej metabolity - triazolokarboksyamid i kwas triazolokarboksylowy - są wydalane z moczem. Z kałem nie więcej niż 10% jest wydalane.

U pacjentów z niewydolnością nerek farmakokinetyka rybawiryny po podaniu doustnym - maksymalne stężenie (Cmax) i wskaźnik biodostępności (AUC) są zwiększone w porównaniu z kontrolą (klirens kreatyniny ponad 90 ml / min). Stężenie rybawiryny w osoczu podczas hemodializy nie zmienia się znacząco.

Farmakokinetyka rybawiryny w pojedynczej dawce nie zmienia się u pacjentów z niewydolnością wątroby, niezależnie od jej ciężkości (stopnie A, B lub C w skali Child-Pugh).

Po spożyciu pojedynczej dawki leku z wysokotłuszczowymi posiłkami zwiększa się biodostępność rybawiryny (Cmax i AUC wzrosły o 70%).

Rybawiryna

Rybawiryna (rybawiryna) jest silnym lekiem przeciwwirusowym. Aktywny przeciwko wirusowi opryszczki, wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, paragrypie, chorobie Newcastle, śwince, ospie, chorobie Mareka, onkogennym wirusom RNA, reowirusom. Rybawiryna działa wewnątrzkomórkowo, fosforyluje do metabolitów, które działają jako konkurencyjne inhibitory IMPDG, polimerazy RNA, transferazy guanylilowej i RNA. Prowadzi to do zahamowania syntezy białek i RNA wirusowego, zmniejszenia stężenia wewnątrzkomórkowego trifosforanu guanozyny. Rybawiryna działa jako inhibitor replikacji wirionów i zatrzymuje reprodukcję wirusów.

Wskazania do użycia:

Rybawirynę do stosowania doustnego stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C:

- podczas zaostrzenia po terapii interferonem α;

- u pacjentów nieleczonych interferonem α;

- przy braku odpowiedzi terapeutycznej po terapii interferonem α.

Forma do stosowania pozajelitowego stosowana jest w gorączce krwotocznej, w złożonej terapii wścieklizny.

Sposób użycia:

W zapaleniu wątroby typu C rybawirynę przepisuje się w dawce dobowej 1000-1200 mg / dobę (500-600 mg × 2 razy). Czas trwania leczenia jest indywidualny, średnio - 0,5-1 roku. W obecności wirusa genotypu 1 minimalna stawka wynosi rok lub więcej. U nieleczonych pacjentów z nawrotowym przebiegiem i brakiem odpowiedzi terapeutycznej po monoterapii interferonem kurs trwa 6 miesięcy. i więcej. Schemat dawkowania i czas leczenia określa lekarz.

Efekty uboczne:

Działania niepożądane przyjmowania leku Ribavirin są następujące:

• bezsenność;
• ból głowy;
• warunki asteniczne;
• depresja;
• małopłytkowość;
• warunki alarmowe;
• leukopenia;
• niedokrwistość hemolityczna;
• neutropenia;
• granulocytopenia;
• bradykardia;
• niedociśnienie;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• niedokrwistość aplastyczna;
• duszność;
• kaszel;
• zmniejszony apetyt;
• hiperbilirubinemia;
• nudności;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• anafilaksja;
• skurcz oskrzeli;
• wysypka skórna;
• sucha skóra;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• wypadanie włosów;
• pocenie się;
• toksyczna nekroliza naskórka;
• fotouczulenie;
• labilność emocjonalna;
• utrata przytomności;
• agresja;
• zamieszanie;
• pojawienie się myśli samobójczych;
• parestezje;
• wypaczenie percepcji smaku;
• drżenie;
• uszkodzenie słuchu;
• sucha błona śluzowa nosa;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie jamy ustnej;
• wzdęcia;
• krwawiące dziąsła;
• zmiany w poziomach hormonu stymulującego tarczycę;
• bóle stawów;
• ból mięśni;
• bolesne miesiączkowanie;
• zmniejszone libido;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• krwotok miesiączkowy.

Skutki uboczne mogą wystąpić u pracowników służby zdrowia pracujących z lekiem. Może wystąpić:

• ból głowy;
• obrzęk powiek;
• zaczerwienienie gałek ocznych;
• uszkodzenia gruczołów łzowych;
• swędzenie;
• zapalenie gardła;
• zapalenie oskrzeli;
• nieżyt nosa;
• zapalenie ucha środkowego

Podczas leczenia rybawiryną konieczne jest monitorowanie parametrów krwi, bilirubiny, TSH. Efekty uboczne są odwracalne. Leczenie najczęściej kontynuuje się z pojawieniem się działań niepożądanych (czasami chwilowo obniża dawkę, aż stan normalizuje się).

Przeciwwskazania:

Rybawiryny nie stosuje się do:

• ciąża;
• laktacja;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność wątroby;
• ciężka niedokrwistość;
• niewydolność nerek z CC poniżej 0,05 l / min;
• przewlekła niewydolność serca (z wyjątkiem pierwszego stopnia);
• cukrzyca (zdekompensowana napadami kwasicy ketonowej)
• patologie natury autoimmunologicznej;
• choroby tarczycy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• zaburzenia krwawienia;
• anemia sierpowata;
• mielodepresja;
• talasemia;
• nadwrażliwość na rybawirynę, jej analogi chemiczne, składniki pomocnicze;
• ciężkie stany depresyjne, zwłaszcza ze składnikiem samobójczym.

Nie należy stosować Ribavirin do 18 lat podczas planowania ciąży.

Ciąża:

Rybawiryna jest ściśle przeciwwskazana w ciąży.

Interakcja z innymi lekami:

Simetikon, leki zobojętniające na bazie magnezu, aluminium zmniejszają biodostępność rybawiryny. Synergizm działania obserwuje się w przypadku interferonu alfa. Z zydowudyną obserwuje się antagonizm i wzrost stężenia markerów HIV we krwi. Wspólne przyjmowanie didanozyny i rybawiryny jest niedozwolone ze względu na możliwy wzrost toksyczności.

Przedawkowanie:

W przypadku przekroczenia dawki terapeutycznej rybawiryny nasilają się działania niepożądane. Hemodializa jest nieskuteczna. Wskazana jest terapia objawowa z jednoczesnym odstawieniem leku.

Formularz wydania:

Rybawiryna jest uwalniana w następujących postaciach: - 0,1 g kapsułek; 0,2 g; - liofilizat 100 mg / 1 ml; - tabletki 0,2 g

Preparaty leku są następujące: - kapsułki po 20, 30, 42, 60, 100 sztuk; - tabletki 10, 20, 50, a także 100, 140, 200, 280, 500, 1000 sztuk; - ampułki z liofilizatami 1, 5, 10 szt.

Warunki przechowywania:

Przechowywać dowolną formę uwalniania leku Rybawiryna powinna znajdować się w ciemnym miejscu. Nie dopuszczaj, aby temperatura powietrza w pomieszczeniu magazynowym przekraczała 25 stopni Celsjusza. Okres przechowywania kapsułek rybawiryny wynosi 2 lata; tabletki, ampułki - 3 lata.

Synonimy:

Ribavirin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Biografia Ribavin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Skład:

1 kapsułka rybawiryny w dawce 0,1 g (0,2 g), odpowiednio, zawiera rybawirynę 100 mg (200 mg). Składniki pomocnicze: skrobia, aerozol, MCC, stearynian magnezu, żelatyna, dwutlenek tytanu.

1 tabletka rybawiryny w dawce odpowiednio 0,1 g (0,2 g) zawiera rybawirynę 100 mg (200 mg). Składniki pomocnicze: laktoza, skrobia, MCC, sól sodowa kroskarmelozy, kwas stearynowy magnezu.

Opcjonalnie:

Lek jest teratogenny, nawet w razie przypadkowego wdychania.

Stosowanie u małych dzieci jest eksperymentalne. Istnieje wiele źródeł twierdzących, że odpowiedź terapeutyczna podczas stosowania rybawiryny w zakażeniu syncytialnym układu oddechowego jest niewystarczająca dla możliwego ryzyka.

Podczas terapii i 7 miesięcy po niej należy stosować antykoncepcyjne metody ochrony u obu płci.

Lek zostaje zatrzymany, jeśli:

- nietolerancja utrzymuje się po zmniejszeniu dawki; - poziom hemoglobiny spada poniżej 8,5 g / dL;

- pojawiają się ostre objawy reakcji alergicznej.

Rybawiryna spowalnia reakcję. Jest to brane pod uwagę przed podjęciem decyzji o prowadzeniu samochodu lub klas z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Tłuste jedzenie zwiększa biodostępność rybawiryny.

Uwaga!

Przed zastosowaniem leku Ribavirin należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi jest dostępna w wolnym tłumaczeniu i służy wyłącznie do celów informacyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacjami producenta.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania, opinie, analogi, dawkowanie

Instrukcje dotyczące stosowania rybawiryny mówiły, że lek ma działanie przeciwwirusowe. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń wirusowych, w tym zapalenia wątroby typu C.

Lek często powoduje zależną niedokrwistość hemolityczną. W najgorszym przypadku może to być śmiertelne, więc lek jest stosowany tylko do celów medycznych.

Ribavirin Tablets - instrukcje użytkowania

Ribavirin Tablets jest syntetycznym substytutem nukleozydów. Główna substancja szybko przenika do zainfekowanych komórek. Lek ten walczy z wirusem ospy i zakażeniem opryszczką. Tabletki Ribavirin stosowane są również w zapaleniu wątroby typu C.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania:

1. Tabletki pije się podczas posiłków z wodą, nie żuje.
2. Za dzień bierze 0,8-1,2 grama.
3. Dawka jest podzielona na 2 dawki (po przebudzeniu i przed snem).

Peginterferon alfa 2b można podawać razem z rybawiryną. Podaje się podskórnie co 7 dni w ilości 1,5 μg / kg. Często leczenie uzupełnia się za pomocą interferonu alfa-2b. Roztwór wstrzykuje się podskórnie trzy razy w tygodniu po 3 miliony.

Czas leczenia, jeśli pigułka nie zostanie podjęta przed - 24 tygodnie. Czas leczenia wirusa genotypu 1 wynosi jeden rok.

Instrukcja stosowania kapsułek Ribavirin

Jedna kapsułka rybawiryny zawiera 100/200 mg substancji przeciwwirusowej. Lek jest przepisywany w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C w przypadku braku interferonu α, z zaostrzeniem po zastosowaniu nterferonum alfa i braku odpowiedzi po leczeniu tym ostatnim. Kapsułki stosuje się również do gorączki krwotocznej i wścieklizny.

Rybawiryna - instrukcje stosowania kapsułek:

1. Lek jest pijany dwa razy dziennie do 600 mg na raz.
2. Czas trwania leczenia wynosi 6-12 miesięcy dla zapalenia wątroby typu C, a od 1 roku dla genotypu 1b.

Dawkowanie rybawiryny przyjmowanej z interferonami zależy od masy ciała pacjenta. Dawka może wynosić do 1200 mg na dobę.

W przypadku wirusa genotypu 1 ilość leku dzieli się na 2 dawki:

1. Jeśli pacjent waży do 75 kg, rano przyjmuje się 2 kapsułki i trzy kapsułki przed snem.
2. Jeśli waga pacjenta przekracza 75 kg, wieczorem i rano weź 3 kapsułki.

Z genotypem 3 lub 2, rybawiryna jest przyjmowana dwa razy dziennie, 400 mg na raz.

Ribavirin canon - instrukcje użytkowania

Kanon rybawiryny to twarda żelatynowa otoczka kapsułki. Każda tabletka zawiera 200 ml aktywnego składnika. Kapsułki są sprzedawane w opakowaniu kartonowym po 10-15 sztuk w opakowaniu konturowym komórki.

Ribavirin tabletki instrukcje użytkowania i cena:

1. Kapsułki są przyjmowane z posiłkami do 1400 mg na dobę. Dawka jest dzielona przez 2 razy.
2. Równocześnie interferon alfa 2b (3 miliony) wstrzykuje się podskórnie pacjentowi trzy razy dziennie lub Peginterferonum alfa-2b w dawce 1,5 µg / kg, co siedem dni. Czas trwania terapii wynosi 1 rok.
3. Koszt leku - od 247 rubli.

Pacjenci z genotypem 1 lub 4 w obecności odpowiedzi wirusowej po trzech miesiącach leczenia, leczenie jest konieczne przez kolejne 9 miesięcy. Całkowita długość kursu wynosi 1 rok.

Czas leczenia w obecności genotypu HCV 2/3 - 6 miesięcy. Jeśli pierwszy cykl leczenia nie przyniósł rezultatów, ponowne leczenie jest przepisywane na 1 rok.

Czas trwania zakażenia HIV, przewlekła postać zapalenia wątroby typu C - 48 tygodni.

Jeśli nie ma odpowiedzi wirusologicznej, po pół roku leczenia nie ma potrzeby leczenia skojarzonego. Zmieniając parametry laboratoryjne lub rozwój działań niepożądanych, dostosowuje się dawkę rybawiryny lub odstawia się lek.

Przyjmowanie leku Ribavirin Canon z interferonem alfa 2-b u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga starannego monitorowania. Ponieważ istnieje wysokie ryzyko niedokrwistości.

Ribavirin c3 - instrukcje użytkowania

Rybawiryna c3 jest dostępna w postaci kapsułek 200-400 mg składnika aktywnego w każdym. Lek jest przyjmowany doustnie na początku i na końcu dnia z posiłkami.

Często Ribavirin C3 łączy się z zastosowaniem peginterferonu lub interferonu alfa-2b, Boceprewiru. Dawkowanie, czas trwania i częstotliwość podawania określa się indywidualnie.

Instrukcja stosowania rybawiryny c3:

1. Waga 65 kg. Dawka na dzień wynosi 800 mg, która jest podzielona na 2 razy 400 ml na dawkę.
2. Masa ciała do 80 kg. Dzienna dawka - 1000 mg - 400 mg rano i 600 mg wieczorem.
3. Waga do 105 kg. Dawka na dobę - 1200 mg - 600 mg na raz.
4. Masa ciała od 105 kg. Dzienna dawka - 1400 mg - 600 mg sutry i 800 mg wieczorem.

Ribavirin - instrukcje użytkowania dla dzieci

W oficjalnych instrukcjach dotyczących leku stwierdzono, że rybawiryna jest przeciwwskazana w dzieciństwie. Lek może spowolnić wzrost rosnącego organizmu.

Jednak czasami rybawiryna jest stosowana w niemowlęctwie i we wczesnym wieku w leczeniu ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych. Lek jest stosowany w ciężkim zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Wdychanie przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych iw pierwszych trzech dniach zakażenia.

Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie przez 3-7 dni. Obliczanie dawki - 10-20 mcg rybawiryny na 1 kg masy ciała. Roztwór przygotowuje się na bazie proszku i wody do iniekcji. Uzyskany lek wlewa się do nebulizatora, dziecko umieszcza się w namiocie tlenowym lub pozwala oddychać przez maskę tlenową.

Również rybawiryna jest włączona w podwójną terapię w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby. Pigułki od wieku 3 lat łączy się z zastosowaniem interferonu lub peginterferonu alfa 2b.

Zalecana dawka dla dziecka wynosi 15 mg na 1 kg wagi. Dawka jest podzielona na 2 dawki. Czas leczenia od 168 do roku.

Ribavirin - instrukcje użytkowania i cena

Cena rybawiryny z instrukcją użytkowania:

• tabletki - od 124 do 1025 rubli;
• koszt kapsułek - 30 sztuk - 300 rubli, 60 sztuk - 700 rubli i 140 sztuk - 4700 rubli;
• Rybawiryna w ampułkach numer 5 kosztuje od 950 do 1200 rubli.

Ceny rybawiryny z instrukcjami stosowania w Rosji:

1. Rybawiryna c3 - od 370 rubli;
2. Ribavirin Canon - od 130 rubli za 30 tabletek.

Rybawiryna - instrukcje użytkowania, cena, analogi

Popularne zamienniki Ribavirin:

Hepatyna

Stosowany w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu C przy wspólnym odbiorze alfa-interferonu. Hepawirynę przyjmuje się dwa razy na dobę z posiłkami w dawce 800-1400 mg. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta.

Rebetol

1. Substancją czynną jest rybawiryna.
2. Forma uwalniania - kapsułki twarde.
3. Działanie farmakologiczne - w połączeniu z interferonem-alfa Rebetol wpływa na wirusy.
4. Wskazania - zapalenie wątroby typu C.

Acyklowir

Innym znanym synonimem rybawiryny, która ma działanie przeciwwirusowe, jest acyklowir. Narzędzie jest dostępne w postaci kremu lub tabletek. W jednej tabletce zawiera 200 mg acyklowiru.

Lek jest przepisywany do leczenia i zapobiegania opryszczce, półpasiecowi i ospie wietrznej, któremu towarzyszy niedobór odporności. Tabletki acyklowiru pije się cztery razy dziennie, 400 mg na raz lub 200 mg 5 razy dziennie. Minimalny cykl terapii to pięć dni.

Cena, opinie i analogi rybawiryny z instrukcją użytkowania:

• Hepawiryna. Cena - od 3000 rubli. W recenzjach pacjenci zauważają, że pomimo tego samego składnika aktywnego rybawiryna jest kilka razy tańsza niż gepawiryna. Chociaż ten drugi jest uważany za lepszy lek.
• Rebetol. Koszt - 2850 rubli. Referencje - lekarze zalecają wybór Rebetolu w leczeniu zapalenia wątroby, ponieważ jest znacznie bardziej skuteczny, lepiej tolerowany i mniej toksyczny.
• Acyklowir Cena - 25 rubli. Według opinii, acyklowir w porównaniu z rybawiryną ma znacznie większe spektrum działania, a jego koszt jest minimalny. Lecz w leczeniu zapalenia wątroby typu C rybawiryna jest bardziej skuteczna.

Ribavirin - instrukcje użytkowania i opinie

Przeglądy pacjentów na temat leczenia zapalenia wątroby typu C rybawiryną i interferonem są negatywne. Jak wielu pacjentów doświadcza, podwójna terapia ma wiele skutków ubocznych.

Recenzje pacjentów z rybawiryną z dodatnimi instrukcjami. Wiele osób podkreśla, że ​​po 2-3 miesiącach leczenia markery zapalenia wątroby nie są wykrywane we krwi, a obciążenie wirusem maleje.

Prawie wszyscy ludzie przyjmujący rybawirynę zauważyli, że terapeutyczny przebieg przewlekłej antropotermicznej infekcji wirusowej jest dość kosztowny. Miesiąc leczenia kosztuje od 500 do 2,5 tysiąca dolarów. Jednocześnie korzystna prognoza jest obserwowana tylko w 50-60% przypadków.

Instrukcje dotyczące stosowania rybawiryny w przeglądach lekarzy:

• „Z pozytywnych cech możemy podkreślić wysoką wydajność, wygodne dozowanie, możliwość terapii skojarzonej. Wady leku - ograniczony zakres, wpływ na płód, wiele działań niepożądanych. ”Lekarz infekcjonista Alexandrov PA, St. Petersburg.
• „Plusy - pozwala osiągnąć stałą remisję. Minusy są szkodliwe dla układu nerwowego, wielu przeciwwskazań i negatywnych reakcji. ”Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskwa.

Opinie większości lekarzy i pacjentów są podobne, ponieważ leczenie przeciwwirusowe rybawiryną powoduje wiele działań niepożądanych:

• Układ nerwowy - migreny, nerwowość, niedyspozycja, agresja, dezorientacja.
• Narządy trawienne - suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne.
• Serce i naczynia krwionośne - skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca.
• Układ oddechowy - choroby laryngologiczne, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność.
• Układ moczowo-płciowy - zmniejszone pożądanie seksualne, bolesne miesiączkowanie, zapalenie prostaty.
• Układ mięśniowo-szkieletowy - ból mięśni lub stawów.

Często rybawiryna powoduje alergie, co objawia się obrzękiem, wysypką skórną, gorączką pokrzywy, rumieniem, zwężeniem oskrzeli, zespołem Linene'a.

Również w trakcie leczenia pacjenci i lekarze zauważyli, że rybawiryna nie jest łączona z wieloma lekami. Niepożądane stosowanie leku z didanozyną, stawudyną, lamiwudyną, lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Połączone przyjmowanie leków przeciwwirusowych z tłustym pokarmem poprawia wchłanianie leku. A jeśli dawka zalecona przez lekarza zostanie przekroczona, wzrasta ryzyko negatywnych skutków.