Formy gruźlicy

Zapalenie gardła

Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, który jest czynnikiem sprawczym, którym jest prątek gruźlicy (różdżka Kocha). Formy gruźlicy (rodzaje objawów choroby) mogą być bardzo różne. Rokowanie choroby, rodzaj leczenia, ryzyko dla życia pacjenta i wiele więcej zależy od postaci gruźlicy. Jednocześnie wiedza o cechach różnych postaci gruźlicy pomoże lepiej zrozumieć mechanizmy rozwoju choroby i zrozumieć złożoność specyfiku gruźlicy jako choroby.

Gruźlica otwarta i zamknięta

Jak wiadomo, gruźlica jest chorobą zakaźną i, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, pacjenci z gruźlicą mogą być zakaźni lub nie. W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych (na przykład wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C), w których zakaźność pacjenta utrzymuje się przez prawie całą chorobę, w przypadku gruźlicy stan pacjenta (zakaźny / niezakaźny) może się różnić w zależności od stadium choroby i skuteczności podjętego leczenia. Termin „otwarta gruźlica” oznacza, że ​​pacjent uwalnia mikroby z patogenów gruźlicy do środowiska. Termin ten odnosi się głównie do gruźlicy płuc, w której uwalnianie drobnoustrojów występuje podczas kaszlu, odkrztuszania plwociny. Otwarta gruźlica nazywana jest również BK + (lub TB +) - oznacza to, że badanie mikroskopowe plwociny pacjenta wykazało obecność bakterii wywołujących gruźlicę (BK - Bacillus Koch, TB - prątek gruźlicy). W przeciwieństwie do postaci gruźlicy CD + występuje postać CD– (lub TB–), co oznacza, że ​​pacjent nie wydziela mikrobów do środowiska i nie jest zakaźny. Termin „gruźlica zamknięta” jest rzadko stosowany, często stosuje się jego odpowiedniki BK- (lub TB -).
Pacjent z zamkniętą postacią gruźlicy nie może zarazić innych ludzi.

Pierwotna i wtórna gruźlica

Zwyczajowo mówi się o gruźlicy pierwotnej, gdy choroba rozwinęła się przy pierwszym kontakcie pacjenta z drobnoustrojami. W przypadku gruźlicy pierwotnej ciało pacjenta nie jest jeszcze zaznajomione z zakażeniem. Gruźlica pierwotna kończy się tworzeniem skamieniałych ognisk zapalenia, w których uśpione drobnoustroje pozostają przez długi czas. W niektórych przypadkach (na przykład ze zmniejszoną odpornością) infekcja może się ponownie aktywować i spowodować nowy epizod choroby. W tym przypadku zwykle mówi się o wtórnej gruźlicy. W przypadku wtórnej gruźlicy organizm pacjenta jest już zaznajomiony z infekcją i dlatego choroba postępuje inaczej niż u osób, które po raz pierwszy chorują na gruźlicę.
Gruźlica płuc może przybierać różne formy:

- kompleks pierwotnej gruźlicy (ognisko gruźliczego zapalenia płuc + zapalenie naczyń chłonnych + zapalenie węzłów chłonnych śródpiersia)
- izolowane zapalenie węzłów chłonnych do klatki piersiowej węzłów chłonnych.

Na podstawie stopnia rozpowszechnienia gruźlicy płuc występują:

Rozpowszechniona gruźlica płuc

Rozpowszechniona gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością wielu specyficznych ognisk w płucach, na początku choroby reakcja wysiękowo-martwicza zachodzi głównie z późniejszym rozwojem produktywnego zapalenia. Warianty rozprawy gruźlicy wyróżniają się patogenezą i obrazem klinicznym. W zależności od szlaku mycobacterium tuberculosis rozróżnia się krwiotwórczą i limfobronchogenną rozsianą gruźlicę. Obie opcje mogą mieć podostry i przewlekły początek choroby.
Podostra rozsiana gruźlica rozwija się stopniowo, ale charakteryzuje się także ciężkimi objawami zatrucia. W krwiotwórczej genezie podostrej rozsianej gruźlicy, ten sam rodzaj ogniskowego rozsiewu jest zlokalizowany w górnych i korowych obszarach płuc, podczas genezy limfogennej, uszkodzenia są zlokalizowane w grupach w korzeniach i dolnych częściach płuc na tle wyraźnego zapalenia naczyń chłonnych obejmującego zarówno głębokie jak i obwodowe uszkodzenia limfatyczne w tym procesie. Na tle ognisk z podostrą rozsianą gruźlicą, cienkościenne jaskinie można zidentyfikować z łagodnym ogniskowym ogniskiem. Częściej znajdują się w symetrycznych obszarach płuc, wnęki te nazywane są „wybitymi” zagłębieniami.

Prątkowa gruźlica płuc

Prątkowa gruźlica płuc charakteryzuje się uogólnionym powstawaniem ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, w płucach, wątrobie, śledzionie, jelitach i oponach mózgowych. Rzadziej gruźlica prosówkowa występuje jedynie jako uszkodzenie płuc. Prątkowa gruźlica objawia się najczęściej jako ostra rozsiana gruźlica pochodzenia krwiotwórczego. Według przebiegu klinicznego istnieje wariant duru brzusznego charakteryzujący się gorączką i wyraźnym zatruciem; płucny, w którym obraz kliniczny choroby jest zdominowany przez objawy niewydolności oddechowej z powodu zatrucia; opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jako objawy uogólnionej gruźlicy. Badanie rentgenowskie jest określane przez gęste, jednorodne rozsiewanie typu w postaci małych ognisk, często rozmieszczonych symetrycznie i lepiej widocznych na radiogramach i tomogramach.

Ogniskowa (ograniczona) gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością kilku ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, zlokalizowanych na ograniczonym obszarze jednego lub obu płuc i zajmujących 1-2 segmenty, i słabym przebiegu klinicznym. Formy ogniskowe obejmują zarówno najnowsze, świeże (miękkie ogniskowe) procesy o ogniskowej mniejszej niż 10 mm, jak i bardziej starożytne (włókniste ogniskowe) formacje z wyraźnymi oznakami aktywności w tym procesie. Świeża ogniskowa gruźlica charakteryzuje się obecnością niskoprofilowych (miękkich) cieni ogniskowych z lekko rozmytymi krawędziami. Ze znacząco wyraźnymi zmianami ogniskowymi, które rozwinęły się wzdłuż obwodu uszkodzenia w postaci ognisk łączących się z oskrzelikami; należy zdefiniować jako naciekającą gruźlicę płuc. Gruźlica ogniskowa włóknista objawia się obecnością gęstych ognisk, czasem z włączeniem wapna, zmian włóknistych w postaci sznurków i obszarów hipnemnematozy. W okresie zaostrzenia można również wykryć świeże, miękkie ogniska. W przypadku ognisk gruźlicy, zatrucie i objawy „klatki piersiowej” występują zwykle u pacjentów podczas zaostrzenia, w fazie nacieku lub rozpadu.
Podczas wykrywania zmian ogniskowych włóknistych za pomocą fluorografii rentgenowskiej konieczne jest dokładne badanie pacjentów, aby wykluczyć aktywność tego procesu. W przypadku braku wyraźnych oznak aktywności, włókniste zmiany ogniskowe należy uznać za wyleczoną gruźlicę.

Naciekająca gruźlica płuc

Naciekająca gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością zmian zapalnych w płucach, głównie wysiękowych z martwicą serowatą w środku i stosunkowo szybką dynamiką procesu (resorpcja lub rozpad). Objawy kliniczne gruźlicy naciekowej zależą od częstości występowania i nasilenia zmian naciekowo-zapalnych (okołogałkowych i krętkowo-nekrotycznych) w płucach. Rozróżnia się następujące warianty kliniczne i radiologiczne naciekowej gruźlicy płuc: zrazikowe, okrągłe, przypominające chmurę, zapalenie okołozębowe, lobitis. Ponadto, sercowate zapalenie płuc należy do gruźlicy naciekowej, która charakteryzuje się bardziej wyraźnymi zmianami sercowatymi w dotkniętym obszarze. Dla wszystkich klinicznych i radiologicznych wariantów gruźlicy naciekowej charakterystyczna jest nie tylko obecność cienia naciekającego, często z próchnicą, ale możliwe jest również wysiew oskrzeli. Naciekająca gruźlica płuc może występować percepcyjnie i jest rozpoznawana tylko przez badanie rentgenowskie. Często proces przebiega klinicznie pod wpływem wielu innych chorób (zapalenie płuc, długotrwała grypa, zapalenie oskrzeli, nieżyt górnych dróg oddechowych itp.), U większości pacjentów występuje ostry i podostry początek choroby. Jednym z objawów gruźlicy naciekowej może być krwioplucie z ogólnie zadowalającym stanem pacjenta).

Przypadkowe zapalenie płuc charakteryzuje się obecnością w tkance płucnej reakcji zapalnej typu ostrego zapaści kału. Obraz kliniczny charakteryzuje się ciężkim stanem pacjenta, ciężkimi objawami zatrucia, obfitymi zjawiskami nieżytowymi w płucach, ostrym przesunięciem w lewo formuły leukocytów, leukocytozą i masywnym wydzielaniem bakterii. Wraz z szybkim rozcieńczaniem mas kału tworzy się olbrzymia wnęka lub wiele małych wnęk. Przypadkowe zapalenie płuc może być niezależnym objawem choroby lub skomplikowanym przebiegiem naciekowej, rozsianej i włóknisto-trudnej gruźlicy płuc.

Gruźliczak płuc łączy różnorodność genezy zamkniętych, ogniskowych ognisk o średnicy większej niż 1 cm. Istnieją naciekowe-pneumoniczne typy tuberculoma, jednorodne, warstwowe, konglomeratowe i tak zwane „pseudotuberculomas” - wypełnione komory. Na rentgenogramie gruźliczaki są wykrywane jako zaokrąglony cień z wyraźnymi konturami. Można skupić się na oświeceniu w kształcie sierpa z powodu próchnicy, czasami ogniskowej i niewielkiej liczby ognisk oskrzeli, a także miejsc zwapnień. Guzkowce są pojedyncze i wielokrotne. Istnieją małe gruźlice (do 2 cm średnicy), średnie (2-4 cm) i duże (ponad 4 cm średnicy). Wyróżniono trzy warianty kliniczne przebiegu gruźlicy: postępujący, charakteryzujący się pojawieniem się w pewnym stadium choroby próchnicy, zapaleniem okołogałkowym wokół gruźlicy, skażeniem oskrzeli w otaczającej tkance płuc, stabilny - brak zmian radiograficznych w procesie obserwacji pacjenta lub rzadkie zaostrzenia bez oznak progresji gruźlicy; regresywny, charakteryzujący się powolnym spadkiem tuberculoma, po którym następuje formowanie w miejscu ogniska lub grupy zmian, pole indukcji lub kombinacja tych zmian.

Gruźlica płuc jamistych

Gruźlica płucna charakteryzuje się obecnością uformowanej jaskini, wokół której może znajdować się strefa niewielkiej reakcji nie-ogniskowej, brak wyraźnych zmian włóknistych w otaczającej jamie tkanki płucnej i ewentualna obecność kilku zmian ogniskowych zarówno wokół jaskini, jak i w przeciwległym płucu. Gruźlica jamista rozwija się u pacjentów z naciekową, rozsianą, ogniskową gruźlicą, z rozpadem przez gruźlicę, z późnym wykryciem choroby, gdy faza rozpadu kończy się tworzeniem jaskiń, a znaki pierwotnej postaci znikają. Radiologicznie jama w płucach jest definiowana jako pierścieniowy cień o cienkich lub szerszych ścianach. Gruźlica jamista charakteryzuje się obecnością u pacjenta elastycznej, sztywnej, rzadziej włóknistej jaskini.

Gruźlica płucno-jamista

Gruźlicę włóknistą jamistą płucną charakteryzuje obecność jaskini włóknistej, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk.
Objawy kliniczne gruźlicy włóknisto-jamistej są zróżnicowane, są spowodowane nie tylko samą gruźlicą, ale także zmianami w tkance płucnej wokół jaskini, jak również wywołanymi powikłaniami. Istnieją trzy warianty kliniczne przebiegu włóknisto-jamistej gruźlicy płuc: ograniczona i stosunkowo stabilna gruźlica zakażona fibrocava, gdy chemioterapia powoduje pewną stabilizację procesu, a zaostrzenie może być nieobecne przez kilka lat; postępująca gruźlica włóknista-jamista, charakteryzująca się zmianą zaostrzeń i remisji, a okresy między nimi mogą być różne - w okresie zaostrzenia pojawiają się krótkie i długie, nowe obszary zapalenia z tworzeniem się „córek” ubytków, czasami płuca mogą zostać całkowicie zniszczone, u niektórych pacjentów z nieskutecznym leczeniem postępujący przebieg procesu kończy się rozwojem zapalnego zapalenia płuc; gruźlica włóknisto-jamista z obecnością różnych powikłań - najczęściej opcja ta charakteryzuje się również postępującym przebiegiem. Najczęściej u takich pacjentów rozwija się choroba płuc, amyloidoza, częste nawroty krwioplucia i krwotok płucny, nasila się niespecyficzne zakażenie (bakteryjne i grzybicze).

Gruźlica płucna

Marskość gruźlicy płucnej charakteryzuje się proliferacją grubej tkanki łącznej w płucach opłucnej w wyniku inwolucji włóknisto-jamistej, przewlekłej rozsianej, masywnej naciekowej gruźlicy płucnej, uszkodzeń węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, powikłanych zmianami oskrzelowo-płucnymi. Do marskości gruźlicy należy przypisywać procesy, dzięki którym utrzymują się gruźlicze zmiany w płucach z klinicznymi objawami aktywności procesu, tendencją do okresowych zaostrzeń, czasami występuje niewielkie wydalanie bakterii. Gruźlica marskości jest segmentalna i płatowa, ograniczona i powszechna, jednostronna i obustronna, charakteryzuje się rozwojem rozstrzeni oskrzeli, rozedmą płuc, objawami niewydolności płucnej i sercowo-naczyniowej.
Zmiany marskości, w których obecność jamy włóknistej ustala się za pomocą badań przesiewowych oskrzeli i powtarzające się długotrwałe wydalanie bakterii, należy przypisywać gruźlicy włóknistej. Marskość płuc należy odróżnić od gruźlicy marskości, które są zmianami gruźliczymi bez oznak aktywności. W klasyfikacji marskości płuc przypisuje się zmiany resztkowe po wyleczeniu klinicznym.

Gruźlicze zapalenie opłucnej często towarzyszy gruźlicy płucnej i pozapłucnej. Występuje głównie w pierwotnym kompleksie gruźlicy, gruźlicy śródpiersiowych węzłów chłonnych, rozsianej gruźlicy płuc, włóknisto-jamistej gruźlicy płuc charakteryzuje się obecnością włóknistej jaskini, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk. Gruźlicze zapalenie opłucnej jest surowiczym serofibrynowym, ropnym, rzadziej - krwotocznym. Rozpoznanie zapalenia opłucnej jest określane przez połączenie objawów klinicznych i radiologicznych, a charakter zapalenia opłucnej jest określany przez nakłucie jamy opłucnej lub biopsję opłucnej. Zapalenie płuc (obecność powietrza i płynu w jamie opłucnej) występuje przy spontanicznej odmy opłucnowej lub jako powikłanie odmy opłucnowej.

Gruźlica opłucnowa, której towarzyszy kumulacja wysięku ropnego, jest szczególną postacią wysiękowego zapalenia opłucnej - ropniaka. Rozwija się wraz z rozległym uszkodzeniem pęcherzyków opłucnej, a także w wyniku perforacji jamy lub ognisk położonych pod spodem, może być skomplikowana przez tworzenie przetoki oskrzelowej lub piersiowej i przyjąć przewlekły przebieg. Przewlekły ropniak charakteryzuje się falującym przepływem. Zmiany morfologiczne opłucnej objawiają się zwyrodnieniem bliznowatym, rozwojem specyficznej tkanki ziarninowej we wnętrzu opłucnej, która utraciła swoją funkcję. W rozpoznaniu należy wskazać ropniak.

Gruźlica - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie gruźlicy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie takiej jak gruźlica, jej pierwszym objawom, objawom, rodzajom, formom, stadiom, diagnozie, leczeniu, lekom, środkom ludowym, zapobieganiu gruźlicy i innym użytecznym informacjom związanym z tą chorobą. Więc...

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest zakaźną chorobą zakaźną, której główną przyczyną jest zakażenie ciała pałeczkami Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Głównymi objawami gruźlicy, z jej klasycznym przebiegiem, są kaszel z plwociną (często zmieszany z krwią), osłabienie, gorączka, znaczna utrata masy ciała, nocne poty i inne.

Wśród innych nazw choroby, zwłaszcza w dawnych czasach, można zauważyć - „konsumpcję”, „suchą chorobę”, „gruźlicę” i „skrofulę”. Pochodzenie nazwy gruźlicy przyjmuje po łacinie „tuberculum” (guzek).

Najczęstszymi narządami podatnymi na gruźlicę są oskrzela i płuca, rzadziej kości, skóra, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, nerwowy, limfatyczny, a także inne narządy i układy. Zakażenie może dotyczyć nie tylko ludzi, ale także przedstawicieli świata zwierząt.

Zakażenie kompleksu Mycobacterium tuberculosis jest przenoszone głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu - poprzez kaszel, kichanie, rozmowę z bliską osobą z zakażoną osobą.

Przebieg zakażenia gruźlicą leży w naturze jego zachowania - kiedy wchodzi do ciała, człowiek nic nie czuje. W tym czasie zakażenie w formie biernej (bezobjawowy przebieg choroby - tubinizacja) może pozostać u pacjenta przez wiele dni, a nawet lat, i tylko w 1 na 10 przypadków może stać się aktywne.

Jeśli mówimy o rodzajach gruźlicy, to klasyfikacja choroby według formy jest najważniejsza dla większości ludzi: rozróżniają otwarte i zamknięte formy gruźlicy.

Otwarta forma gruźlicy charakteryzuje się wykrywaniem prątków w plwocinie, moczu, masach kałowych, jak również wyraźnych oznak choroby, podczas gdy infekcji nie można wykryć w miejscu kontaktu dotkniętego narządu z otoczeniem zewnętrznym. Otwarta forma gruźlicy jest najbardziej niebezpieczna i stanowi zagrożenie infekcją wszystkich osób znajdujących się w pobliżu.

Forma zamknięta charakteryzuje się trudnością w wykrywaniu zakażenia plwociny dostępnymi metodami i jest niebezpieczną postacią dla otaczającej choroby.

Głównymi metodami diagnozowania gruźlicy są fluorografia, rentgen, test tuberkulinowy Mantoux, PCR i badanie mikrobiologiczne plwociny, moczu i kału.

Zapobieganie gruźlicy opiera się głównie na badaniach lekarskich, masowych badaniach przesiewowych i szczepieniach dzieci, ale pomimo dużej ilości danych na temat diagnozy, zapobiegania i leczenia gruźlicy, choroba kontynuuje swój marsz na Ziemię, infekując dużą liczbę ludzi, z których wielu umiera z tego powodu.

Rozwój gruźlicy

Jak przenoszona jest gruźlica? (sposoby infekcji). Przyczyną gruźlicy jest spożycie zakażenia gruźlicą - kompleksu Mycobacterium tuberculosis, lub jak to się nazywa - pałeczek Kocha.

Główne źródło zakażenia gruźlicą (pałeczki Kocha) są nosicielami zakażenia, tj. ludzie lub zwierzęta cierpiące na otwartą formę gruźlicy, które wydzielają ją do środowiska zewnętrznego.

Aby gruźlica osiadła w ciele i otrzymała dalszy rozwój w organizmie, musi zostać spełnionych szereg warunków.

1. Mycobacterium tuberculosis wewnątrz ciała

Główne mechanizmy infekcji w organizmie:

Kropla unoszona w powietrzu - infekcja przenika do środowiska zewnętrznego poprzez rozmowę, kichanie, kaszel pacjenta z otwartą postacią choroby, a nawet podczas wysychania kij zachowuje swoją chorobotwórczość. Jeśli osoba zdrowa przebywa w tym pomieszczeniu, szczególnie osoba słabo wentylowana, infekcja wchodzi w nią poprzez oddychanie.

Droga pokarmowa - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez przewód pokarmowy. Zwykle jest to spowodowane jedzeniem niemytymi rękami lub jedzeniem jest zanieczyszczone i nieprzetworzone, nie jest myte. Na przykład domowe mleko, krowa cierpiąca na gruźlicę, wytwarza zakażone mleko. Osoba kupująca domowe produkty mleczne rzadko sprawdza je pod kątem infekcji. Specjalnym zwierzęciem, które znosi wiele chorób niebezpiecznych dla ludzi, jest świnia.

Ścieżka kontaktu - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez spojówkę oka, pocałunki, kontakty seksualne, kontakt skażonych przedmiotów z ludzką krwią (otwarte rany, zadrapania, zabiegi manicure, pedicure, tatuowanie skażonych przedmiotów), stosowanie środków higieny pacjenta. Możesz także zarazić się gruźlicą, opiekując się chorym zwierzęciem - kotem, psem i innymi.

Zakażenie wewnątrzmaciczne - zakażenie przenosi się na niemowlę poprzez łożysko uszkodzone przez gruźlicę lub, podczas porodu, od matki. Dzieje się tak jednak, gdy całe ciało jest zakażone infekcją, ale jeśli przyszła mama ma gruźlicę płuc, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest minimalne.

2. Naruszenie funkcjonowania górnych dróg oddechowych

Narządy oddechowe (nosowo-ustna część gardła, tchawica, oskrzela) są chronione przed zakażeniem organizmu przez klirens śluzowo-rzęskowy. Mówiąc prostym językiem, kiedy infekcja dostanie się do organizmu, specjalne komórki zlokalizowane w błonie śluzowej narządów oddechowych uwalniają śluz, który otacza i klei razem patologiczne mikroorganizmy. Ponadto, przez kichanie lub kaszel, śluz wraz z zakażeniem jest wydalany z układu oddechowego na zewnątrz. Jeśli procesy zapalne są obecne w narządach oddechowych, funkcjonowanie obrony organizmu jest zagrożone, ponieważ zakażenie może swobodnie przenikać do oskrzeli i dalej do płuc.

3. Osłabienie odporności na prątki gruźlicze

Choroby i stany takie jak cukrzyca, AIDS, wrzody trawienne, sytuacje stresowe, przechłodzenie organizmu, post, hipowitaminoza, nadużywanie alkoholu i narkotyków, leczenie hormonami i lekami immunosupresyjnymi, ciąża, palenie mogą osłabić układ odpornościowy, zwłaszcza pot przeciw kijom Kocha. i inni. Ustalono, że osoba paląca paczkę papierosów dziennie zwiększa ryzyko rozwoju choroby o 2-4 razy!

Różdżka Kocha, osiadająca w płucach, jeśli układ odpornościowy go nie zatrzyma, zaczyna się powoli mnożyć. Opóźniona odpowiedź immunologiczna wynika również z właściwości tego typu bakterii, które nie wytwarzają egzotoksyny, która mogłaby stymulować produkcję fagocytozy. Wciągając do krwi i układu limfatycznego, infekcja rozprzestrzenia się w całym ciele, zniewalając przede wszystkim - płuca, węzły chłonne, warstwę korową nerek, kości (nasadę i metafizę), jajowody i większość innych narządów i układów.

Okres inkubacji gruźlicy

Okres inkubacji gruźlicy, tj. okres od momentu uderzenia pałeczek Koh, aż pojawią się pierwsze oznaki choroby, wynosi średnio od 2 do 12 tygodni - 6-8 tygodni, czasami rok lub więcej.

Lekarze zauważają, że wraz z początkowym uderzeniem pałeczek Kocha w ciało, rozwój gruźlicy występuje w 8% przypadków, z każdym kolejnym rokiem odsetek ten maleje.

Zwalczanie układu odpornościowego gruźlicą

Na tym etapie układ odpornościowy, jeśli nie ma odporności na kij Kocha, zaczyna go wytwarzać, a leukocyty wchodzą w walkę z infekcją, która umiera z powodu niskiego potencjału bakteriobójczego. Ponadto makrofagi są połączone z walką, jednak ze względu na swoją osobliwość, różdżka Kocha przenika do wnętrza komórek, a makrofagi na tym etapie nie mogą nic z nimi zrobić, a także zaczynają umierać stopniowo, a infekcja jest uwalniana do przestrzeni międzykomórkowej.

Skuteczna kontrola prątków gruźlicy rozpoczyna się, gdy makrofagi zaczynają wchodzić w interakcje z limfocytami (pomocnicy T (CD4 +) i supresory T (CD8 +)). W ten sposób uwrażliwione limfocyty T, wydzielające interferon gamma, interleukinę-2 (IL-2) i chemotoksyny, aktywują ruch makrofagów w kierunku osiadania prątka Kocha, jak również ich aktywności enzymatycznej i bakteriobójczej przeciwko infekcji. Jeśli w tym czasie czynnik martwicy nowotworów alfa jest syntetyzowany przez makrofagi i monocyty, wówczas powstaje tlenek azotu w połączeniu z L-argininą, która również ma działanie przeciwbakteryjne. W agregacie wszystkie te procesy hamują aktywność Mycobacterium tuberculosis, a utworzone enzymy lizosomalne całkowicie je niszczą.

Jeśli układ odpornościowy jest w dobrym stanie, każde kolejne pokolenie makrofagów staje się coraz bardziej stabilne i kompetentne w walce z pałeczkami Kocha, organizm rozwija silną odporność na gruźlicę.

Tworzenie się ziarniniaków gruźliczych wskazuje na prawidłową odpowiedź immunologiczną na zakażenie organizmu, jak również zdolność układu odpornościowego do lokalizacji agresji prątkowej. Pojawienie się ziarniniaków gruźliczych jest spowodowane wytwarzaniem limfocytów B przez makrofagi, które z kolei wytwarzają przeciwciała opsonujące zdolne do otoczania i klejenia zakażenia. Zwiększona aktywność makrofagów i wytwarzanie przez nie różnych mediatorów przekształca się w olbrzymie komórki Langhansa nabłonka, które ograniczają miejsce infekcji, a tym samym lokalizację procesu zapalnego. Pojawienie się w centrum ziarniniaków niewielkiej powierzchni martwicy sercowatej (miękkiej, białej tkanki miękkiej) jest spowodowane przez ciała makrofagów zabitych w walce z zakażeniem gruźlicą.

Wyraźna odpowiednia odpowiedź immunologiczna na mycobacterium tuberculosis w organizmie zwykle powstaje po 8 tygodniach od momentu zakażenia u osoby i zwykle zaczyna się po 2-3 tygodniach. Po 8 tygodniach, dzięki zniszczeniu prątka Kocha, proces zapalny zaczyna ustępować, ale układu odpornościowego nie można całkowicie usunąć z organizmu. Zatrzymana infekcja pozostaje wewnątrz komórek i zapobiega powstawaniu fagolizosomów, pozostają one niedostępne dla enzymów lizosomalnych. Pomaga to utrzymać wystarczający poziom aktywności immunologicznej, ale jednocześnie zakażenie może pozostać w organizmie przez wiele lat, a nawet przez resztę życia, a jeśli jest to wygodne, niekorzystne czynniki osłabiające układ odpornościowy, ponownie aktywowane i powodujące stan zapalny.

Rozwój gruźlicy, gdy odporność jest słaba

Jeśli układ odpornościowy nie działa, przebieg gruźlicy jest bardziej wyraźny Wynika to z faktu, że przy niedostatecznej aktywności makrofagów różdżka Kocha rozwija się bardzo szybko, dosłownie wykładniczo. Nie mogąc poradzić sobie z infekcją, komórki umierają masowo, a duża liczba mediatorów z enzymami proteolitycznymi wchodzącymi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej uszkadza tkanki otaczające infekcję, które stają się „pokarmem” dla patogennej mikroflory. Równowaga między limfocytami T, które z tego powodu powodują dużą populację Mycobacterium tuberculosis, jest zaburzona, podczas gdy ta druga zaczyna się rozprzestrzeniać w całym organizmie, z ostrym klinicznym przebiegiem choroby. Oddzielne lokalizacje ziarniniaka, zwiększanie, łączenie, zwiększanie obszarów zapalnych. Zakażenie zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, leukocytów, monocytów, białek osocza zaczyna płynąć do tkanek, a nekroza sercowata przeważa w ziarniniakach gruźliczych. Uszkodzone narządy pokryte są guzkami, podatnymi na próchnicę.

Statystyki dotyczące gruźlicy w faktach i liczbach:

  • Bardziej niż gruźlica ludzie umierają tylko na AIDS;
  • Na tle zakażenia HIV jedna czwarta pacjentów zakażonych kijami Kocha umiera z powodu gruźlicy;
  • Od 2013 r. W ciągu roku gruźlicę odnotowano u 9 000 000 osób, z czego 1 500 000 zmarło. W 2015 r., Według statystyk WHO, odnotowano 10 400 000 nowych przypadków choroby, z czego 5,9 mln mężczyzn, 3,5 mln kobiet i 1 mln dzieci;
  • Około 95% wszystkich zakażeń występuje u ludzi w Afryce i Azji;
  • Jedna osoba cierpiąca na przewlekłą otwartą postać gruźlicy zaraża około 15 osób w ciągu jednego roku;
  • Najczęściej choroba jest obserwowana u osób w wieku od 18 do 26 lat, a także w podeszłym wieku;
  • Dzięki wysiłkom współczesnej medycyny i oczywiście miłosierdziu Bożemu, w ostatnich latach tendencja do liczby zgonów z powodu gruźlicy zmniejszyła się i z roku na rok spada. Na przykład w Rosji, w porównaniu z 2000 r., W 2013 r. Liczba zgonów zmniejszyła się o około 33%;
  • W wielu przypadkach gruźlica rozwija się wśród personelu medycznego instytucji zajmujących się gruźlicą.

Historia gruźlicy

Pierwsze wzmianki o gruźlicy zostały wykonane w starożytności - w czasach Babilonu, starożytnych Indii. Świadczą o tym wykopaliska archeologów, którzy zauważyli oznaki gruźlicy na niektórych kościach. Pierwsze notatki naukowe dotyczące tej choroby należą do Hipokratesa, później - do średniowiecznego perskiego doktora Avicenny. Choroba została odnotowana w starożytnych rosyjskich kronikach - książę kijowski Svyatoslav Yaroslavich w 1076 r. Cierpiał na gruźlicę układu limfatycznego.
Epidemia gruźlicy po raz pierwszy rozpowszechniła się w XVII i XVIII wieku, kiedy ludzie zaczęli aktywnie budować miasta, rozwijać przemysł, transport, rozwijać handel, pracować w odległych krajach i podróżować. Zatem różdżka Koch rozpoczęła aktywną migrację dookoła świata. W tym okresie liczba zgonów z powodu gruźlicy w Europie wynosiła około 15-20% całkowitej liczby zgonów.

Wśród najbardziej aktywnych badaczy tej choroby są Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po raz pierwszy termin „gruźlica” z opisem kilku jego gatunków został wprowadzony przez francuskiego naukowca René Laennec.

Różdżka Kocha była w stanie ujawnić, aw 1882 roku niemiecki lekarz Robert Koch z mikroskopem. Udało mu się to zrobić, barwiąc zainfekowaną próbkę błękitem metylenowym i Vesuvine.

Robert Koch był również w stanie wyizolować roztwór z kulturą bakteryjną - tuberkuliną, która jest używana do celów diagnostycznych nawet w naszych czasach.

Gruźlica - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Objawy gruźlicy

Objawy gruźlicy i jej przebieg w dużej mierze zależą od postaci choroby i narządu / układu, w którym się rozwinęła. Na początku rozważymy pierwsze objawy gruźlicy, które są bardzo podobne do objawów ostrych chorób układu oddechowego (ARD).

Pierwsze objawy gruźlicy

  • Uczucia osłabienia, złego samopoczucia, zmęczenia, osłabienia, zwiększonej senności;
  • Pacjent nie ma apetytu, zwiększa się drażliwość;
  • Bezsenność, koszmary mogą być obecne;
  • Zwiększona potliwość;
  • Zwiększona temperatura ciała 37,5-38 ° C, która nie ustępuje przez długi czas (miesiąc lub dłużej), łatwe dreszcze;
  • Suchy kaszel, gorszy w nocy i rano, mający napadowy charakter;
  • Twarz staje się blada, podczas gdy na policzkach pojawia się nienaturalny rumieniec;
  • Oczy mają niezdrowy blask.

Główne objawy gruźlicy

Dla większej dokładności sugerujemy zapoznanie się z krótkim opisem objawów gruźlicy, w zależności od narządu lub układu, w którym rozwinęła się choroba.

Gruźlica płuc charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, czasami z odbiciem w podbrzuszu lub okolicy łopatki, nasilonym przez głęboki oddech, świszczący oddech w płucach, katar, szybką utratę masy ciała, wzrost wielkości węzłów chłonnych (limfadenopatia). Kaszel z gruźlicą płuc jest z natury mokry, z uwolnieniem plwociny. Gdy naciekająca postać gruźlicy, w plwocinie są cząstki krwi, a jeśli krew dosłownie wypływa z pacjenta, natychmiast wezwij karetkę!

Gruźlicy układu moczowo-płciowego zwykle towarzyszy mętny mocz z obecnością krwi, częste i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, krwawienie, bolesny obrzęk moszny z wysiękiem;

Gruźlicy kości i stawów towarzyszy zniszczenie tkanki chrzęstnej, krążki międzykręgowe, silne bóle układu mięśniowo-szkieletowego, a czasami kifoza, naruszenie funkcji motorycznych człowieka, aż do całkowitego unieruchomienia;

Gruźlicy przewodu pokarmowego towarzyszy rozdęcie brzucha i bóle, zaparcia, biegunka, obecność krwi w kale, szybka utrata masy ciała i utrzymująca się niska gorączka;

Gruźlicy skóry towarzyszy pojawienie się pod skórą pacjenta gęstych, bolesnych guzków, przebijających się podczas drapania, z których wyróżnia się biały tandetny naciek;

Gruźlicy OUN (ośrodkowego układu nerwowego) towarzyszą bóle głowy, zaburzenia widzenia, szumy uszne, zaburzenia koordynacji, omamy, omdlenia, a czasami zaburzenia psychiczne, zapalenie błony śluzowej mózgu (gruźlicze zapalenie opon mózgowych), pojawienie się ziarniniaka w rdzeniu;

Gruźlica żółciowa charakteryzuje się wieloma zmianami - pojawieniem się wielu mikrogranulek, z których każda ma średnicę do 2 mm. Powodem tego procesu jest rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele na tle osłabionego układu odpornościowego.

Gruźlica płuc często występuje w postaci bezobjawowej i jest wykrywana tylko podczas rutynowych badań kontrolnych, przy użyciu fluorografii lub RTG klatki piersiowej, a także za pomocą testów tuberkulinowych.

Powikłania gruźlicy

  • Częściowe lub całkowite usunięcie płuc i innych narządów;
  • Zapalenie opon mózgowych;
  • Śmiertelne.

Przyczyny gruźlicy

Przyczyny gruźlicy dotyczą dwóch głównych czynników - infekcji organizmu i układu odpornościowego podatnych na tę infekcję.

1. Czynnik wywołujący gruźlicę - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraża ludzi) lub, jak się je nazywa - pałeczki Kocha, a także Mycobacterium bovis (powodujący chorobę u bydła), Mycobacterium africanum (gatunek MBT Afryki), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do tej pory naukowcy ustalili 74 typy MBT, jednak ten typ zakażenia jest podatny na mutacje iw stosunkowo krótkim czasie, co w pewnym sensie również stanowi problem z terminową diagnozą i odpowiednim leczeniem gruźlicy.

Różdżka Kocha pod wpływem różnych czynników ma zdolność dzielenia się na małe cząstki, a następnie ponownie składa się w jeden organizm i nadal infekuje osobę lub zwierzę. Rozmiar MBT wynosi tylko 1-10 mikronów (długość) i 0,2-0,6 mikrona (szerokość).

Poza żywym organizmem, MBT pozostają żywe przez około kilka dni do wielu lat, w zależności od warunków środowiskowych, na przykład w postaci suszonej - 18 miesięcy, w produktach mlecznych - 12 miesięcy, w wodzie - 5 miesięcy, i wyschnięte na plwocinie odzieży - o 4 miesiące, na stronach książki - 3 miesiące, a na zakurzonej drodze - 10 dni. Laski Kocha nie lubią słońca, wrzącej wody.

Najlepsze warunki do sedymentacji i rozmnażania biura to temperatura 29–42 ° C, ciemne, ciepłe i wilgotne pomieszczenie. Zamrażanie bakterii gruźlicy jest przenoszone swobodnie, zachowując swoją aktywność patologiczną nawet 30 lat po rozmrożeniu.

To ważne! Objawy kliniczne (objawy) gruźlicy zależą w dużej mierze od rodzaju MBT, a także od stanu zdrowia zakażonego organizmu.

Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona drogą powietrzną, kontaktową i żywieniową, jak również w macicy. Omówiliśmy sposoby przenoszenia pakietu Office na początku artykułu.

2. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane jest głównie obecnością chorób przewlekłych, zwłaszcza zakaźnych (zakażenie HIV, AIDS, ostre infekcje dróg oddechowych), cukrzyca, niekorzystne warunki życia (stres, warunki aspołeczne i niehigieniczne), przechłodzenie organizmu, słaba jakość lub niewystarczające odżywianie, hipowitaminoza, przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne itp.), palenie tytoniu, picie alkoholu i narkotyków.

3. Jeśli mówimy o zakażeniu osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, to dla osiadania i przenikania MBT do organizmu, konieczny jest proces zapalny w górnych narządach oddechowych, w przeciwnym razie infekcja będzie po prostu sklejona i kichnięta lub wciągnięta z powrotem do środowiska.

Rodzaje gruźlicy

Klasyfikacja gruźlicy jest następująca:

O lokalizacji choroby:

Postać płucna - gruźlica płuc, oskrzela, opłucna, tchawica i krtań, które mogą wystąpić w następującym typie:

  • kompleks pierwotnej gruźlicy (zapalenie płuc gruźlicy + zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych)
  • gruźlicze zapalenie oskrzeli, izolowane zapalenie węzłów chłonnych.

Postać pozapłucna:

  • Gruźlica kości i stawów;
  • Gruźlica skóry;
  • Gruźlica układu pokarmowego;
  • Gruźlica układu moczowo-płciowego;
  • Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego i opon mózgowych;
  • Gruźlica oka.

Zgodnie z formą:

  • gruźlica;
  • utajona gruźlica;
  • gruźlica ogniskowa (ograniczona);
  • gruźlica prosówkowa;
  • gruźlica naciekowa;
  • rozsiana gruźlica;
  • gruźlica jamista;
  • gruźlica włóknisto-jamista;
  • gruźlica marskość;
  • przypadkowe zapalenie płuc.

Według typu:

Pierwotna gruźlica jest ostrą postacią choroby. Rozwój choroby następuje po raz pierwszy i jest zwykle obserwowany u dzieci poniżej 5 lat, co jest spowodowane niecałkowicie ukształtowanym układem odpornościowym. Nie ma żadnych zagrożeń dla ludzi wokół, chociaż przebieg choroby jest ostry, z wyraźnym obrazem klinicznym.

Wtórna gruźlica charakteryzuje się rozwojem choroby po remisji, z powodu jej zaostrzenia lub z powodu zakażenia ciała innymi rodzajami pałeczek Kocha. Pod tym względem wtórna postać choroby jest bardziej podatna na dorosłych pacjentów. Wewnętrznemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie nowych ognisk zapalenia, czasami łączących się ze sobą, tworząc rozległe ubytki z wysiękiem. Wtórna gruźlica jest przewlekłą postacią tej choroby iz powikłaniami, pomimo wysiłków lekarzy, wielu pacjentów umiera. Rzadki jest powrót rzadkiej choroby z etapu ostrego do etapu remisji. Pacjent z przewlekłą postacią gruźlicy stanowi zagrożenie dla osób wokół niego, ponieważ kiedy kaszel, kichanie i inne aspekty życia, patogenna infekcja jest uwalniana do środowiska.

Diagnoza gruźlicy

Diagnoza gruźlicy obejmuje następujące rodzaje badań:

  • Rozpoznanie tuberkuliny („test Mantoux”);
  • Radiografia;
  • Fluorografia;
  • Analiza bakteriologiczna;
  • Test immunologiczny.

Leczenie gruźlicy

Jak leczyć gruźlicę? Leczenie gruźlicy można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie, a także po identyfikacji typu pałeczek Kocha, stadium choroby i chorób współistniejących.

Leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Leczenie lekami
1.1. Chemioterapia;
1.2. Terapia podtrzymująca;
2. Leczenie chirurgiczne;
3. Rehabilitacja w wyspecjalizowanych instytucjach sanatoryjnych.

To ważne! Pacjent z gruźlicą musi ściśle przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie wyniki wielu miesięcy pracy mogą zaniknąć.

1. Leczenie lekami

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1. Chemioterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) to bakterie, więc leczenie gruźlicy opiera się głównie na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Ze względu na predyspozycje Urzędu do szybkiej mutacji i dużej liczby jego genotypów, a także odporności (odporności) na niektóre substancje, terapia antybakteryjna często wiąże się z użyciem kilku antybiotyków jednocześnie. Na tej podstawie nowoczesna medycyna zidentyfikowała 3 schematy leczenia:

  • trójskładnikowy (2 antybiotyki + PASK) - „izoniazyd”, „streptomycyna” i „kwas paraaminosalicylowy” (PAS)
  • czteroskładnikowy (4 pary antybiotyków) w praktyce międzynarodowej jest oznaczony terminem „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomycyna” / „Kanamycyna”, „Rifabutin” / „Rifampicin”, „Pyrazinamide” / „Etyonamide”.
  • 5-składnikowy - 4 pary antybiotyków schematu DOTS + 1 antybiotyk 2, 3 lub 4 pokoleń (cyprofloksacyna, cykloseryna, kapreomycyna i inne)

Aby uzyskać najlepszą skuteczność, lekarz prowadzący wybiera i łączy pewne leki, a także czas ich odbioru.

Leczenie gruźlicy obejmuje również dwie główne fazy terapii:

  • Intensywny (czas trwania 2-6 miesięcy), którego celem jest zatrzymanie infekcji i zatrzymanie destrukcyjnego procesu w organizmie, zapobieganie aktywnemu uwalnianiu infekcji do środowiska i resorpcja nacieku z wysiękiem;
  • Przedłużone (do 2-4 lat) - ma na celu całkowite wyleczenie tkanek uszkodzonych przez infekcję, jak również odbudowę i wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta.

1.2. Terapia podtrzymująca

Następujące grupy leków mają na celu poprawę przebiegu choroby, wzmocnienie ciała i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Probiotyki. Ta grupa leków przywraca prawidłową mikroflorę narządów trawiennych, niezbędną do normalnej asymilacji i trawienia pokarmu. Wynika to z faktu, że antybiotyki, wraz z patogenną mikroflorą, niszczą większość i pożyteczne bakterie występujące w jelitach każdej zdrowej osoby. Wśród probiotyków można wyróżnić - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotektory. Grupa warunkowa, która obejmuje fundusze mające na celu wzmocnienie i przywrócenie komórek wątroby. W rzeczywistości hepatoprotektory chronią wątrobę przed patologicznym działaniem na nią antybiotyków. Wśród hepatoprotektorów można wyróżnić: „Kars”, „kwas liponowy”, „Silimar”, „Ursonan”, „Phosphogliv”, „Essentiale”.

Sorbenty. Mikroflora w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalnia toksyny, które wraz z infekcją, która umarła z powodu antybiotyków, zatruwają organizm, powodując takie objawy jak - utrata apetytu, nudności, wymioty i inne. Sorbenty (terapia detoksykacyjna) są używane do usuwania toksycznych substancji z organizmu, wśród których są acetylocysteina, atoksyl, albumina, reosorbilact i mnóstwo napojów, najlepiej z witaminą C.

Immunostymulanty. Ta grupa leków stymuluje układ odpornościowy, co z kolei prowadzi do zwiększenia odporności na zwalczanie infekcji i szybszego powrotu do zdrowia. Wśród immunostymulantów można wyróżnić „Biostim”, „Galavit”, „Glutoxim”, „Imudon”, „Xymedon”.

Naturalnym środkiem immunostymulującym jest witamina C (kwas askorbinowy), której duża ilość występuje w dogrose, Kalinie, malinie, żurawinie, cytrynie.

Leki przeciwgorączkowe. Wysoka temperatura ciała jest używana do usuwania, ale pamiętaj, że ta grupa leków jest zalecana do stosowania w wysokich temperaturach - od 38,5 ° C (jeśli trwa 5 lub więcej dni. Wśród leków przeciwgorączkowych, możesz wybrać - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - stosowane w łagodzeniu bólu. Wśród nich można wyróżnić: „Indometacin”, „Ketanov”, „Naproxen”, „Chlothasol”.

Glukokortykoidy (hormony) - są stosowane w przypadkach, gdy ból nie może powstrzymać NLPZ, jak również w silnie zaznaczonym przebiegu gruźlicy z niedopuszczalnym bólem. Jednak nie mogą być stosowane przez długi czas, ponieważ mają działanie immunosupresyjne, a także wiele innych działań niepożądanych. Wśród glukokortykoidów można wyróżnić - „Prednizolon”, „Hydrokortyzon”.

Aby uratować centralny układ nerwowy przed uszkodzeniem, a także utrzymać jego normalne funkcjonowanie, należy przepisać - witaminy grupy B, kwas glutaminowy i ATP.

Aby przyspieszyć regenerację komórek i naprawę zainfekowanych tkanek, przepisuje się Gluat, Methyluracil, Aloe Vera i inne.

2. Chirurgiczne leczenie gruźlicy

Interwencja chirurgiczna w leczeniu gruźlicy wymaga następujących terapii:

  • Kolapsoterapia (sztuczna odma opłucnowa lub odmy otrzewnowej) - polegająca na ściskaniu i utrwalaniu płuca poprzez wprowadzanie sterylnego powietrza do jamy opłucnej, co prowadzi do stopniowego łączenia się ubytków i uniemożliwienia aktywnego uwalniania pręta Kocha do środowiska;
  • Speleotomia lub cavernoectomy - usunięcie największych ubytków, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu;
  • Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - usunięcie jednego płata lub części płuc, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu, lub całkowite usunięcie takiego płuca.
  • Blokowanie oskrzeli zastawki ma na celu normalizację oddychania pacjentów i opiera się na instalacji miniaturowych zastawek w ustach oskrzeli, aby zapobiec ich sklejaniu się.

Prognoza leczenia

Wczesne wykrycie w ciele różdżki Kocha, dokładna diagnoza i ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego, rokowanie powrotu do zdrowia po gruźlicy jest bardzo pozytywne.

Niekorzystny wynik choroby w większości przypadków wynika z zaniedbanej formy choroby, jak również z niepoważnego nastawienia pacjentów do niej.

Pamiętaj jednak, że nawet jeśli lekarze krzyżują się z pacjentem, istnieje wiele dowodów, kiedy taka osoba zwróciła się do Boga w modlitwie i otrzymała pełne wyzdrowienie, nawet przy tak śmiertelnych chorobach jak rak.

Środki ludowe na gruźlicę

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu gruźlicy należy skonsultować się z lekarzem!

Pyłek sosny. Olejki eteryczne z drzew iglastych mają działanie bakteriobójcze, dodatkowo wypełniają powietrze czystym ozonem, poprawiając funkcjonowanie układu oddechowego, a jeśli łatwiej powiedzieć, znacznie łatwiej ludziom z drzew iglastych oddychać. Do przygotowania środków ludowych na gruźlicę w oparciu o prezenty iglaste, potrzebujesz 1 łyżka. łyżkę pyłku sosny zmieszanego ze 150 g miodu lipowego. Konieczne jest użycie środków po 1 godzinie. Łyżka 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, w ciągu 60 dni, po 2 tygodniach tygodnia i kurs się powtarza. Zachowaj ten ludowy środek na gruźlicę w lodówce.

Herbata z pyłku sosny. Wymieszaj 2 łyżki. łyżki pyłku sosny, rumianku, suszonego kwiatu limonki i korzenia Althea. Gotowana kolekcja zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na około godzinę. Po wlaniu 100 g naparu do szklanki, dodaj do niego wrzącą wodę, aby szklanka była pełna. Musisz pić tę herbatę 4 razy dziennie, szklankę, 30 minut przed posiłkiem.

Czosnek Zmiażdżyć 2 ząbki czosnku, przykryć je szklanką wody, odstawić na dzień, a rano przed jedzeniem wypić napar. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Czosnek, chrzan i miód. Zrób kleik 400 g czosnku i ten sam chrzan, a następnie wymieszaj z 1 kg masła i 5 kg miodu. Następnie mieszankę należy nalać na wrzącą łaźnię wodną przez 5-10 minut, od czasu do czasu mieszając, ostudzić i zażyć 50 g przed posiłkami. Narzędzie uważa się za skuteczne w gruźlicy płuc.

Islandzki mech (tsetrariya). Włóż do rondla emaliowanego 2 łyżki. łyżkę pokruszyć islandzki mech i zalać 500 ml czystej zimnej wody, następnie doprowadzić produkt do wrzenia, gotować na małym ogniu przez kolejne 7-10 minut z zamkniętą pokrywą. Następnie narzędzie musi zostać opróżnione, odłożone w banku na naleganie. Narzędzie powinno być wypijane w ciągu dnia, przez 3-4 podejścia, przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, z formami biegowymi - do 6 miesięcy, ale po każdym miesiącu należy wziąć 2-3 tygodniową przerwę. Aby poprawić smak, dodaj trochę miodu lub mleka do wywaru.

Aloes. Wymieszaj w rondlu emaliowanym 1 pokruszony duży mięsisty liść aloesu z 300 g płynnego miodu wapiennego i przykryj je pół szklanki czystej zimnej wody. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie ścisnąć ją przez około 2 godziny z pokrywką szczelnie zamkniętą. Następnie narzędzie należy przefiltrować i pobrać 1 łyżkę. łyżka przed posiłkiem, 3 razy dziennie, przez 2 miesiące, i powinna być przechowywana w szklanym słoiku, w lodówce.

Ocet Dodaj do szklanego pojemnika 100 g świeżego startego chrzanu, 2 łyżki. Łyżki 9% octu jabłkowego i 1 łyżka. łyżkę miodu, wszystko dokładnie wymieszać i wziąć ten ludowy środek przeciw gruźlicy przez 1 łyżeczkę 20 minut przed posiłkami, 3 razy dziennie, aż lek się skończy. Następna jest 2-3 tygodniowa przerwa i kurs się powtarza. Przechowuj produkt w lodówce.

Koperek. Wlać do małego emaliowanego rondla 1 łyżka. łyżka ze wzgórzem nasion kopru i napełnij je 500 ml czystej zimnej wody. Doprowadź środek do wrzenia, gotuj pod przykrywką na małym ogniu przez około 5 minut, a następnie odstaw na noc, aby nalegać. Rano odcedzić lek i wypić go w ciągu dnia, na 5 przyjęć. Konieczne jest przyjmowanie tego leku na gruźlicę przez 6 miesięcy i lepiej przechowywać go w szklanym pojemniku w lodówce lub w chłodnym ciemnym miejscu.

Zapobieganie gruźlicy

Profilaktyka gruźlicy obejmuje następujące działania:

  • Szczepienie - szczepionka BCG, jednak w niektórych przypadkach sama szczepionka może przyczyniać się do rozwoju niektórych rodzajów gruźlicy, na przykład stawów i kości;
  • Przeprowadzanie testów tubirkulinowych - reakcja Mantoux;
  • Okresowe (1 raz w roku) przejście badania fluorograficznego;
  • Zgodność z zasadami higieny osobistej;
  • Musisz uratować się od stresu, jeśli to konieczne, zmienić pracę;
  • Nie pozwól na hipotermię;
  • Spróbuj jeść pokarmy wzbogacone w witaminy i pierwiastki śladowe;
  • W okresie jesienno-zimowo-wiosennym należy przyjmować dodatkowe kompleksy witaminowe;
  • Nie pozwól na przejście różnych chorób do postaci przewlekłej.