Glukonian wapnia: instrukcje użytkowania

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

Opis substancji czynnej glukonian wapnia / glukonian wapnia.

Wzór: C12H22CaO14, nazwa chemiczna: sól wapniowa kwasu glukonowego.
Grupa farmakologiczna: metabolity / makro- i mikroelementy.
Działanie farmakologiczne: detoksykacja, antyalergiczny, hemostatyczny, zmniejszający przepuszczalność i kruchość naczyń krwionośnych, przeciwzapalny.

Właściwości farmakologiczne

Glukonian wapnia uzupełnia absolutny lub względny niedobór wapnia. Jony wapnia biorą udział w redukcji mięśni gładkich i szkieletowych, w mięśniu sercowym, w przekazywaniu impulsów nerwowych, w procesie krzepnięcia krwi, w zachowaniu integralności i tworzeniu tkanki kostnej (międzykomórkowa substancja kostna zawiera wiele soli wapnia, które wraz z białkiem kolagenowym osseiną zapewniają elastyczność i twardość) i inne procesy fizjologiczne.

Wskazania

Hipokalcemia; zaburzenia metaboliczne witaminy D; brak funkcji przytarczyc (osteoporoza, utajona tężyczka); krzywica (osteomalacja, spazmofilia); zwiększone zapotrzebowanie na wapń (okres laktacji, okres wzrostu, ciąża); korekta hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek; naruszenie metabolizmu wapnia, w tym w okresie pomenopauzalnym; niewystarczające spożycie wapnia z żywności; zwiększone wydalanie wapnia (wtórna hipokalcemia, w tym na tle długotrwałego stosowania niektórych leków moczopędnych, glukokortykoidów, leków przeciwdrgawkowych, przewlekłej biegunki); choroby alergiczne; miastenia gravis (w złożonej terapii); krwawienie; miąższowe zapalenie wątroby; zwiększona przepuszczalność naczyń; toksyczne uszkodzenie wątroby; rzucawka; zapalenie nerek; zatrucie fluorem i kwasem szczawiowym, sole magnezu; w stomatologii: ostre procesy zapalne, którym towarzyszy obrzęk, okres pooperacyjny (w celu zmniejszenia obrzęku), leczenie remineralizujące w leczeniu i profilaktyce próchnicy i nie-próchnicowych chorób zębów, zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym, choroby alergiczne.

Dawkowanie i podawanie glukonianu wapnia

Glukonian wapnia przyjmuje się domięśniowo, dożylnie, doustnie przed posiłkami, miejscowo, w tym przez elektroforezę. Wewnątrz 2-3 razy dziennie: dorośli - 1-3 g i więcej; dzieci 10–14 lat - 2–3 g, 7–9 lat - 1,5–2 g, 5–6 lat - 1–1,5 g, 2–4 lata - 1 g, do 1 roku życia - 0,5 d. Domięśniowo, dożylnie przez 2-3 minuty (roztwór należy podgrzać do temperatury ciała) przed dorosłymi, codziennie, co drugi dzień lub dwa (w zależności od wskazania), 10% roztwór 5–10 ml. W przypadku dzieci powoli wstrzykiwać 10% roztwór od 1 do 5 ml co 2–3 dni (w zależności od wieku). Do remineralizacji leczenia 10% roztworem przez elektroforezę lub w postaci aplikacji przez 10-15 minut na powierzchni zęba.
Gdy pominiesz kolejne spożycie glukonianu wapnia, weź go, jak pamiętasz, dokonaj kolejnego spożycia po upływie określonego czasu od ostatniego użycia. Delikatnie stosowany u pacjentów z kamicą moczową w wywiadzie lub z niewielkimi zaburzeniami czynności nerek, z niewielką hiperkalciurią; w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie wydalania wapnia z moczem. Pacjenci, którzy mają tendencję do tworzenia kamieni w moczu, zaleca się zwiększenie objętości przyjmowanego płynu. Domięśniowe podawanie glukonianu wapnia nie jest zalecane dla dzieci.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ciężka hiperkalciuria, hiperkalcemia (zawartość wapnia nie powinna przekraczać 6 mEq / l lub 12 mg%), sarkoidoza, nefroluritioza wapnia, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych (pojawia się możliwość arytmii).

Ograniczenia w korzystaniu z

zaburzenia elektrolitowe (ulepszona możliwość hiperkalcemia), odwodnienie, biegunka, nefrourolitiaz wapnia (historia), zespół złego wchłaniania, łagodny hiperkalciuria krąży miażdżycy, łagodny przewlekłej niewydolności nerek, nadkrzepliwości, przewlekła niewydolność serca, do podawania domięśniowo - niemowlęctwa (istnieje ryzyko martwica).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży i podczas karmienia piersią można stosować glukonian wapnia, ale tylko wtedy, gdy jest to wskazane przez lekarza.

Skutki uboczne glukonianu wapnia

W przypadku stosowania wewnętrznego - zaparcia, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Wraz z wprowadzeniem pozajelitowego - nudności, biegunka, wymioty, bradykardia;
z wprowadzeniem dożylnym - uczucie ciepła najpierw w ustach, a następnie na całym ciele;
z wprowadzeniem martwicy domięśniowej i nacieków w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja glukonianu wapnia z innymi substancjami

Glukonian wapnia stosowany łącznie zmniejsza działanie blokerów kanału wapniowego. Dożylne podanie glukonianu wapnia przed lub po werapamilu zmniejsza jego działanie hipotensyjne, ale nie wpływa na jego właściwości antyarytmiczne. Pod wpływem kolestyraminy zmniejsza się wchłanianie glukonianu wapnia w przewodzie pokarmowym. W przypadku stosowania glukonianu wapnia razem z chinidyną można hamować przewodzenie dokomorowe i zwiększyć toksyczność chinidyny. Podczas leczenia glikozydami nasercowymi nie zaleca się stosowania glukonianu wapnia drogą pozajelitową ze względu na zwiększone działanie kardiotoksyczne glikozydów nasercowych. Gdy tetracykliny i glukonian wapnia są stosowane razem, działanie tetracyklin może być zmniejszone z powodu zmniejszenia ich wchłaniania.

Glukonian wapnia

Ceny w aptekach internetowych:

Glukonian wapnia jest lekiem stosowanym do regulacji metabolizmu wapnia i fosforu.

Działanie farmakologiczne Glukonian wapnia

Działanie leku Glukonian wapnia ma na celu wypełnienie niedoboru Ca2 +, w którym:

Transmisja impulsów nerwowych pogarsza się;
Skurcze mięśni gładkich i szkieletowych, tworzenie kości, aktywność mięśnia sercowego, krzepnięcie krwi są upośledzone.

Postać uwalniania, skład i analogi glukonianu wapnia

Glukonian wapnia zawierający tę samą substancję czynną jest produkowany w postaci:

Tabletki do żucia 500 mg;
Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1, 2, 3, 5 i 10 ml;
Tabletki 250 i 500 mg.

Według zeznań lekarza może zalecić jeden z analogów leku o podobnym działaniu. Na przykład: dodatek wapnia, hydroksyapatyt, granulat glicerofosforanu, pasta hydroksyapatytowa, CalViv, Calcium-Sandoz Forte, mleczan wapnia, mleczan wapnia.

Wskazania do stosowania Glukonian wapnia

Zastrzyki z glukonianu wapnia i tabletki w postaci leku są przepisywane w celu leczenia:

Niedoczynność przytarczyc (utajona tężyczka, osteoporoza);
Choroby, którym towarzyszy hipokalcemia, wzrost przepuszczalności błon komórkowych, zaburzenia w tkance mięśniowej przez prowadzenie impulsów nerwowych;
Zwiększona eliminacja Ca2 +, która występuje przy długotrwałym przyleganiu do leżenia w łóżku, przewlekła biegunka, wtórna hipokalcemia na tle długotrwałego stosowania leków moczopędnych, leków przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroidów;
Zaburzenia metabolizmu witaminy D, w tym krzywicy (spazmofilia, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek;
Hiperkaliemiczna postać napadowej krótkowzroczności;
Zatrucia soli Mg2 +, kwasów fluorowych i szczawiowych, jak również ich rozpuszczalnych soli.

Glukonian wapnia jest również przepisywany zgodnie z instrukcjami na tle zwiększonego zapotrzebowania na Ca2 +, który występuje u dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu, przy niezrównoważonej diecie, w której występuje niedobór Ca2 +, jak również w okresie pomenopauzalnym, kiedy metabolizm wapnia i fosforu jest zaburzony.

Glukonian wapnia podczas ciąży i karmienia jest zwykle przepisywany kobietom ze względu na rosnące zapotrzebowanie na wapń w tym okresie.

Przeciwwskazania

Lek nie jest używany w tle:

Hiperkalcemia;
Nadwrażliwość;
Kamica nerkowa (wapń);
Ciężka hiperkalciuria;
Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi (ze względu na ryzyko arytmii);
Sarkoidoza.

W pediatrii lek w dowolnej postaci dawkowania jest dopuszczony do stosowania od trzeciego roku życia.

W przypadku stosowania glukonianu wapnia należy zachować ostrożność, gdy:

Zaburzenia elektrolitowe (ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii);
Odwodnienie;
Zespół złego wchłaniania;
Biegunka;
Drobna hiperkalciuria;
Nephrourolithiasis wapnia (w historii);
Przewlekła niewydolność serca;
Umiarkowana przewlekła niewydolność nerek;
Nadkrzepliwość;
Wspólna miażdżyca.

Sposób użycia Glukonian wapnia

Tabletki glukonianu wapnia są przyjmowane przed posiłkami lub 1-1,5 godziny po posiłku. Zaleca się picie leku z mlekiem. Dawka dzienna dla dorosłych waha się od 2 do 9 g, w zależności od wskazania, dzieci - od 1 g w zależności od wieku. Wielość tabletek - 2-3 razy dziennie.

Iniekcje Glukonian wapnia 10% roztwór w temperaturze pokojowej domięśniowo, powoli dożylnie (2-3 minuty) lub kroplówka. Lek, w zależności od dowodów, podawany jest codziennie lub co drugi dzień.

Aby zmniejszyć ryzyko kamicy nerkowej w trakcie leczenia, zaleca się picie dużej ilości płynów.

Dawkowanie glukonianu wapnia w czasie ciąży i laktacji należy sprawdzić u lekarza.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania tabletek glukonianu wapnia można zaobserwować zaparcia i podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Gdy domięśniowo lub dożylnie wapń Glukonian wapnia, według opinii, może prowadzić do rozwoju:

Nudności;
Wymioty;
Biegunka;
Bradykardia;
Spalanie w ustach;
Wrażenia ciepła;
Niższe ciśnienie krwi;
Zaburzenia rytmu serca;
Omdlenie;
Zatrzymanie akcji serca;
Martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Przy stosowaniu wyższych dawek glukonianu wapnia, według opinii, może powodować hiperkalcemię, w leczeniu której stosuje się kalcytoninę pozajelitową.

Interakcja lekowa Glukonian wapnia

Podczas terapii należy pamiętać, że glukonian wapnia jest, zgodnie z instrukcjami, farmaceutycznie niezgodny z salicylanami, węglanami i siarczanami.

Powinieneś również wiedzieć, że glukonian wapnia jednocześnie z:

Antybiotyki tetracyklinowe tworzą nierozpuszczalne kompleksy, co zmniejsza działanie przeciwbakteryjne;
BMCC prowadzi do zmniejszenia jego efektu;
Chinidyna może spowolnić przewodność śródkomorową i spowodować zwiększenie jej toksyczności;
Tetracykliny, digoksyna, leki doustne Fe spowalniają ich wchłanianie. Przerwa między stosowaniem leków powinna wynosić co najmniej dwie godziny;
Diuretyki tiazydowe zwiększają hiperkalcemię;
Kalcytonina zmniejsza swoje działanie po zastosowaniu na tle hiperkalcemii;
Fenytoina zmniejsza jej biodostępność.

Warunki przechowywania

Glukonian wapnia jest jednym z regulatorów metabolizmu wapnia i fosforu, wydawanym z aptek tylko na receptę. Okres przechowywania tabletek wynosi 5 lat, tabletek do żucia - 24 miesiące, roztwór do wstrzykiwań - 2,5 roku, pod warunkiem, że lek jest przechowywany zgodnie z zaleceniami producenta.

Glukonian wapnia: instrukcje użytkowania

Glukonian wapnia jest lekiem przepisywanym pacjentom, aby zrekompensować brak wapnia w organizmie.

Uwolnij formę i kompozycję

Glukonian wapnia jest produkowany w postaci okrągłych białych tabletek, które nie mają powłoki z poziomym nacięciem po jednej stronie. Jedna tabletka zawiera 500 mg głównego składnika aktywnego - monohydrat glukonianu wapnia, a także szereg składników pomocniczych. Tabletki pakowane są w opakowania bezkomórkowe po 10 sztuk.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki glukonianu wapnia są przeznaczone do stosowania doustnego. Lek uzupełnia zapasy wapnia w organizmie w okresach zwiększonej potrzeby. Ten mikroelement jest niezbędny dla ludzkiego ciała i jest głównym budulcem układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto wapń jest aktywnie zaangażowany w proces przekazywania impulsów nerwowych, zmniejszając mięśnie gładkie. Niedobór wapnia w organizmie prowadzi do chorób układu nerwowego, zaburzenia mięśnia sercowego, rozwoju reakcji alergicznych i zahamowania krzepnięcia krwi.

Wskazania

Lek ten może być podawany pacjentom, zarówno do leczenia, jak i jako środek profilaktyczny w takich warunkach:

Choroby ośrodkowego układu nerwowego spowodowane niedoborem wapnia w organizmie (upośledzona transmisja impulsów nerwowych w tkance mięśniowej);
Osteoporoza;
Złamania - jako środek przyspieszenia procesu fuzji kości i tworzenia ciała modzelowatego;
Zaburzenia metabolizmu witaminy D spowodowane niedoborem wapnia w organizmie;
Choroby zębów, ich intensywne zniszczenie;
Krzywica;
Choroba tarczycy;
Dysfunkcje przytarczyc;
Okres zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wapń - ciąża, laktacja, dojrzewanie, zaburzenia metaboliczne w okresie menopauzy;
Nadmierne wydalanie wapnia z organizmu na tle poważnych chorób - zatrucie pokarmowe, biegunka, wymuszony długi odpoczynek w łóżku, a także w leczeniu wtórnej hipokalcemii spowodowanej stosowaniem leków moczopędnych, leków przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroidów.

Przeciwwskazania

Glukonian wapnia można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Wszyscy pacjenci muszą zostać przebadani przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ tabletki mają pewne ograniczenia i przeciwwskazania:

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;
Zwiększone stężenie wapnia w surowicy;
Ciężka hiperkalciuria;
Choroba nerek;
Stosowanie leków z grupy glikozydów nasercowych;
Wiek dzieci do 3 lat.

Glukonian wapnia jest przepisywany pacjentom ze szczególną ostrożnością, jeśli mają one następujące warunki:

Odwodnienie;
Naruszenia równowagi wodnej i elektrolitowej;
Porażka dużych naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe;
Przewlekła niewydolność serca;
Ryzyko zakrzepicy i nadkrzepliwości;
Nieprawidłowości w nerkach, umiarkowana niewydolność nerek;
Złogi wapnia w drogach moczowych w historii.

Dawkowanie i administracja

Zaleca się tabletkę glukonianu wapnia zmielić na proszek przed użyciem. Dorosłym pacjentom przepisuje się 1 tabletkę leku 3 razy dziennie. Aby wapń mógł zostać wchłonięty przez organizm w jak największym stopniu, zmiażdżona tabletka powinna zostać zmyta wodą zakwaszoną lub herbatą z cytryną. Lek przyjmuje się 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Pacjenci w okresie zwiększonego zapotrzebowania na wapń przepisywali 2 tabletki 3 razy dziennie, lekarz przepisuje dzienną dawkę leku dzieciom w wieku powyżej 3 lat w ściśle indywidualny sposób. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta, ale z reguły okres ten musi wynosić co najmniej 1 miesiąc.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Tabletki glukonianu wapnia można przyjmować w okresie ciąży, począwszy od drugiego trymestru ciąży. Dawka dzienna dla przyszłych matek to nie więcej niż 6 tabletek podzielonych na 3 dawki po 2 tabletki. Przed rozpoczęciem leczenia kobieta w ciąży musi przejść badania krwi w celu określenia poziomu wapnia w organizmie. Kilka tygodni przed urodzeniem leczenie tabletkami zostaje przerwane, ponieważ nadmierne spożycie wapnia może prowadzić do wczesnego kostnienia szwów czaszki płodu i ryzyka urazu podczas porodu.

Stosowanie tabletek podczas karmienia piersią jest możliwe zgodnie ze wskazaniami. Dawka dobowa wynosi nie więcej niż 3 g lub 6 tabletek - 2 sztuki w 3 dawkach podzielonych.

Efekty uboczne

Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale w niektórych przypadkach ze zwiększoną indywidualną wrażliwością mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Zaparcie lub biegunka;
Ból brzucha;
Zwiększone tworzenie gazu;
Nudności

Objawy te nie są niebezpieczne i szybko ustępują same, zmniejszając dzienną dawkę wapnia.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania zbyt dużych dawek leku lub kombinacji tabletek z glukonianem wapnia z kompleksami multiwitaminowymi, które zawierają ten pierwiastek śladowy, pacjent stopniowo rozwija objawy przedawkowania:

Nudności i wymioty;
Bóle brzucha i skurcze jelit;
Hiperkalcemia i hiperkalciuria w analizach;
Niewydolność nerek, rozwój choroby nerek i niewydolność nerek.

Po wykryciu objawów przedawkowania podaje się pacjentowi antidotum wapnia, kalcytoninę, po rozcieńczeniu go w 500 ml fizjologicznego roztworu sodu. Dzienna dawka kalcytoniny jest określana przez lekarza w zależności od nasilenia przedawkowania i masy ciała pacjenta.

Interakcja z innymi lekami

Podczas przyjmowania glukonianu wapnia z antybiotykami z grupy tetracyklin, w organizmie powstają nierozpuszczalne kompleksy, dlatego leki te nie powinny być łączone ze sobą, aby uniknąć poważnych powikłań.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatów żelaza z tabletkami wapnia można zaobserwować ich wchłanianie. Jeśli to konieczne, ta interakcja lekowa, pacjent powinien utrzymywać odstęp między lekami przez co najmniej 2 godziny.

W przypadku połączenia glukonianu wapnia z diuretykami tiazydowymi (oszczędzającymi wapń) pacjent może rozwinąć hiperkalcemię, dlatego należy zachować szczególną ostrożność przepisując te leki razem i stale monitorować poziom wapnia w organizmie.

Tabletek glukonianu wapnia nie można przyjmować jednocześnie z kompleksami multiwitaminowymi, które zawierają dzienną dawkę wapnia. Połączenie tych leków może prowadzić do przedawkowania i rozwoju pacjenta z zaburzeniami czynności nerek. Jeśli przyjmujesz kompleks witamin, zdecydowanie powinieneś poinformować o tym lekarza.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub nerek w historii leczenia glukonianem wapnia są przeprowadzani pod nadzorem lekarza z okresowym monitorowaniem poziomu wapnia we krwi i stężenia jego jonów w moczu.

W okresie leczenia lekiem pacjent powinien pić co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie - pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zaburzeń nerek i złogów wapnia na ścianach pęcherza moczowego i moczowodów.

Analogi glukonianu wapnia

Tabletki z glukonianem wapnia są analogami glukonianu wapnia. Zgodnie z jego efektem terapeutycznym z lekiem, niektóre kompleksy multiwitaminowe, które obejmują ten mikrokomórkę, są podobne:

Calcemin;
Wapń D3 nycomed;
Piękno Vitrum;
Kaltsinova;
Pringavit.

Jeśli to konieczne, leczenie glukonianem wapnia nie jest zalecane do zastąpienia go jednym z wymienionych analogów, ponieważ zawartość wapnia w tych lekach jest często niewystarczająca. Przed wymianą leku pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Warunki przechowywania i udostępniania

Tabletki są sprzedawane w aptekach bez recepty. Przechowywać lek należy chronić przed światłem i dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu. Nie używaj przeterminowanych leków.

Cena tabletek glukonianu wapnia

Średnia cena tabletek glukonianu wapnia w aptekach w Moskwie wynosi 20 rubli za 10 sztuk.

Glukonian wapnia

Opis na dzień 14 marca 2016 r

Nazwa łacińska: glukonian wapnia
Kod ATX: A12AA03
Składnik aktywny: glukonian wapnia (glukonian wapnia)
Producent: Moskhimpharmpreparaty je. N.A.Semashko, Eskom NPK OJSC, Dalkhimpharm, Armavir Biofactory, Binnopharm CJSC, Veropharm OJSC, Ellara LLC, Medisorb (Rosja)

Skład

Jedna tabletka może zawierać 250 lub 500 mg substancji czynnej.

Składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian wapnia.

Stężenie substancji czynnej w 1 ml roztworu wynosi 95,5 mg. W 1 ml leku całkowitego wapnia (Ca2 +) zawiera 8,95 mg, co pod względem teoretycznej zawartości glukonianu wapnia wynosi 100 mg / ml. Jako składnik pomocniczy w kompozycji roztworu znajdują się sacharoza wapniowa i woda d / i.

Formularz wydania

tabletki po 10 szt. w opakowaniach typu blister bez pudełek, 1, 2 lub 10 opakowań w kartonowym pudełku;
tabletki do żucia po 10 sztuk w opakowaniach typu blister bez pudełek, 1, 2 lub 10 opakowań w kartonowym pudełku;
rozwiązanie do wprowadzenia in / in i / m. Ampułki 1, 2, 3, 5 i 10 ml, opakowanie nr 10.

Działanie farmakologiczne

Lek pomaga przywrócić niedobór wapnia, ma działanie antyalergiczne, hemostatyczne, detoksykacyjne, przeciwzapalne.

Bierze udział w transmisji impulsów nerwowych, krzepnięcia krwi, redukcji mięśni gładkich i szkieletowych oraz szeregu innych procesów fizjologicznych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glukonian wapnia - co to jest?

Glukonian wapnia to suplement mineralny stosowany w leczeniu stanów spowodowanych niedoborem Ca w organizmie. Zawartość wapnia w preparacie - 9%. INN (glukonian wapnia) jest przypisany do substancji czynnej na podstawie danych z Farmakopei Europejskiej (Ph.Eur.).

Jony Ca biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych, bez nich mięsień sercowy nie może normalnie funkcjonować, zmniejszając mięśnie gładkie i szkieletowe, procesy krzepnięcia krwi; Bez nich tkanka kostna nie może normalnie tworzyć się, a inne narządy i układy nie mogą funkcjonować.

Formuła brutto glukonianu wapnia to C12H22CaO14.

Farmakodynamika

W wielu chorobach stężenie jonów Ca we krwi spada; jednak wyraźny niedobór wapnia przyczynia się do rozwoju tężyczki. Lek nie tylko zapobiega wystąpieniu hipokalcemii, ale także zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń, hamuje zapalenie, działa przeciwalergicznie i hemostatycznie, zmniejsza wysięk.

Jony Ca są tworzywem sztucznym dla zębów i szkieletu, z ich udziałem zachodzi wiele procesów enzymatycznych, są one odpowiedzialne za regulację przepuszczalności błon komórkowych i szybkości transmisji impulsów nerwowych.

Są one potrzebne do procesu transmisji nerwowo-mięśniowej i utrzymania funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Jeśli porównamy glukonian wapnia z chlorkiem wapnia, ten ostatni ma wyraźniejsze lokalne działanie drażniące.

Farmakokinetyka

Po połknięciu substancja jest częściowo wchłaniana, głównie w jelicie cienkim. TCmax - 1,2-1,3 godziny. T1 / 2 jonizowany Ca z osocza krwi - od 6,8 do 7,2 godziny. Wnika do mleka matki i przez barierę łożyskową. Wydalane głównie przez nerki, ale także z zawartością jelita.

Wskazania do stosowania Glukonian wapnia

Do czego służą tabletki glukonianu wapnia?

Tabletki są zalecane w warunkach, którym towarzyszy hipokalcemia, zwiększona przepuszczalność błon komórkowych, upośledzone przewodzenie impulsów nerwowych w tkance mięśniowej.

Lekarze na pytanie „po co stosować glukonian wapnia?” Odpowiedz, że stosowanie leku jest wskazane dla:

niedoczynność przytarczyc (osteoporoza, utajona tężyczka);
zaburzenia metabolizmu witaminy D (spazmofilia, krzywica, osteomalacja);
hiperfosfatemia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek;
zwiększone zapotrzebowanie na Ca (ciąża, karmienie piersią, okresy intensywnego wzrostu u dzieci / młodzieży);
niewystarczająca zawartość Ca w diecie;
złamania kości;
upośledzony metabolizm CA w okresie pomenopauzalnym;
stany, którym towarzyszy zwiększone wydalanie Ca (przewlekła biegunka, długotrwały odpoczynek w łóżku; długotrwałe leczenie diuretykami, GCS lub lekami przeciwpadaczkowymi);
zatrucie kwasem szczawiowym, solami Mg, rozpuszczalnymi solami kwasu fluorowego (celowość stosowania środka jako antidotum wynika z faktu, że poprzez interakcję z tymi substancjami, glukonian Ca tworzy nietoksyczny szczawian i fluorek Ca).

Jako uzupełnienie głównego leczenia, tabletki glukonianu wapnia są stosowane jako lek na alergie swędzących dermatoz, zespół gorączkowy, pokrzywkę, chorobę posurowiczą, obrzęk naczynioruchowy; z krwawieniem o różnym pochodzeniu, dystrofią pokarmową, astmą oskrzelową, gruźlicą płuc, zapaleniem miąższu wątroby, rzucawką, zapaleniem nerek, toksycznym uszkodzeniem wątroby.

Do czego służą strzały glukonianu wapnia?

Glukonian wapnia w ampułkach jest przewidziany dla poszczególnych patologii gruczołów przytarczycznych, którym towarzyszą zwiększone wydalanie wapnia z organizmu, jako pomoc w alergiach, jak również dla powikłań alergicznych leczenia innymi lekami, w celu zmniejszenia przepuszczalności naczyń w różnych procesach patologicznych, w zapaleniu nerek, rzucawka, zatrucie wątroby, hiperkaliemia, zapalenie miąższu wątroby, hiperkaliemia okresowego porażenia (napadowa krótkowzroczność), jako hemostat środek do nalewania.

Wskazania (dożylne / domięśniowe) do podawania leku również zatruwają rozpuszczalnymi solami kwasu fluorowego, kwasu szczawiowego lub soli Mg, w chorobach skóry (łuszczyca, świąd, wyprysk).

W niektórych przypadkach glukonian wapnia jest stosowany podczas autohemoterapii. Ta metoda leczenia jest dobrze ustalona w przypadku chorób skóry, furunculosis, nawracających przeziębień, cukrzycy, reumatyzmu, alergii, w okresie zdrowienia po poważnych chorobach.

Pacjentowi wstrzykuje się żyłę 10 ml glukonianu wapnia, a następnie natychmiast pobiera krew z żyły i w postaci podskórnego wstrzyknięcia lub wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego maksymalnego, jest ona przenoszona z powrotem.

Co to jest gorący kutas?

Iniekcje leku są również znane jako „gorące iniekcje glukonianu wapnia”. W rzeczywistości roztwór jest wstrzykiwany tylko do temperatury ciała.

Gorący kutas jest nazywany ze względu na subiektywne odczucia pojawiające się u pacjenta: po wstrzyknięciu zazwyczaj występuje uczucie ciepła rozprzestrzeniające się w ciele, a czasami dość silne uczucie pieczenia.

Glukonian wapnia do alergii

Lekarze udowodnili, że jedną z przyczyn alergii może być wyraźny niedobór Ca w organizmie. Większość reakcji alergicznych u dzieci wiąże się z niedoborem Ca: organizm dzieci rośnie bardzo szybko, w wyniku czego zmniejsza się zawartość Ca we wszystkich tkankach.

Ponadto czynnikami, które przyczyniają się do powstawania niedoboru Ca, jest nadmierna zawartość witaminy D w organizmie i ząbkowanie.

Z tego powodu glukonian wapnia jest często stosowany jako metoda zapobiegania i leczenia alergii u pacjentów predysponowanych do tego schorzenia.

Przy wystarczającym spożyciu wapnia zmniejsza się przepuszczalność ścian naczyń, a przenikanie alergenów do krążenia układowego staje się trudne. Oznacza to, że wzrostowi stężenia Ca towarzyszy zmniejszenie prawdopodobieństwa ostrej odpowiedzi immunologicznej.

Glukonian wapnia jest stosowany w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Narzędzie jest przepisane, w tym w celu wyeliminowania skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem innych leków.

Badania wykazały, że jako źródło wapnia tylko dla organizmu, sól wapniowa kwasu glukonowego jest najmniej aktywna, ale do leczenia i zapobiegania wszelkim chorobom alergicznym najlepiej nadaje się glukonian wapnia.

Tabletki są przyjmowane doustnie przed posiłkami. Dawka zależy od charakterystyki choroby i wieku pacjenta.

Ponadto, w niektórych przypadkach, pacjentowi można przepisać dożylnie roztwór. Glukonian wapnia na alergię domięśniowo lub podskórnie nie jest zalecany (szczególnie dla dzieci).

Przebieg leczenia alergii zwykle wynosi od 7 do 14 dni.

Glukonian wapnia na alergie (wymowne potwierdzenie) to sprawdzony i dość skuteczny środek, który, poza wszystkim, jest prawie niemożliwy do przedawkowania.

Maksymalna absorpcja wapnia jest zapewniona dzięki udziałowi witaminy D, aminokwasów (w szczególności L-argininy i lizyny) i białka wiążącego Ca.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania roztworu i tabletek:

nietolerancja na składniki leku;
ciężka hiperkalciuria;
skłonność do zakrzepicy;
nadkrzepliwość;
wyraźna miażdżyca;
kamica nerkowa;
zwiększone krzepnięcie krwi;
sarkoidoza;
ciężka niewydolność nerek;
okres leczenia glikozydami nasercowymi (np. preparaty naparstnicy).

Efekty uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany, ale w niektórych przypadkach możliwe są następujące zaburzenia:

bradykardia;
hiperkalciuria, hiperkalcemia;
nudności, wymioty, zaburzenia stolca (zaparcia / biegunka), ból w nadbrzuszu;
powstawanie kamieni wapniowych w jelicie (przy długotrwałym przyjmowaniu wysokich dawek leku);
zaburzenia czynności nerek (obrzęk kończyn dolnych, częste oddawanie moczu);
reakcje nadwrażliwości.

Przy podawaniu pozajelitowym, nudnościach, wymiotach, bradykardii, biegunce, odczuciu ciepła w jamie ustnej, a następnie w całym organizmie mogą czasami wystąpić zmiany w skórze. Reakcje te przebiegają dość szybko i nie wymagają specjalnego traktowania.

Przy szybkim wprowadzeniu roztworu mogą wystąpić nudności, nadmierne pocenie się, wymioty, niedociśnienie, zapaść (w niektórych sytuacjach - śmiertelna). Wynaczynienie roztworu może spowodować zwapnienie tkanek miękkich.

W bardzo rzadkich przypadkach rejestrowano reakcje alergiczne i anafilaktyczne.

Wraz z domięśniowym wprowadzeniem glukonianu wapnia możliwe są miejscowe podrażnienia i martwica tkanek.

Instrukcje użycia glukonianu wapnia

Tabletki glukonianu wapnia, instrukcje użytkowania

Tabletki są przyjmowane przed posiłkami, mielone lub żute.

Pojedyncza dawka dla pacjentów w wieku powyżej 14 lat - od 1 do 3 g (2-6 tabletek. Na każdą wizytę). Pacjenci 3-14 lat dają 2-4 karty. 2-3 p. / Dzień.

Leczenie trwa od 10 dni do 1 miesiąca. Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta.

Dopuszczalna górna granica dawki dziennej dla pacjentów w podeszłym wieku wynosi 4 karty. (2g).

Ampułki z glukonianem wapnia, instrukcje użytkowania

Glukonian wapnia jest podawany dożylnie lub domięśniowo.

Pacjenci w wieku powyżej 14 lat otrzymują 1 ppm codziennych wstrzyknięć. Pojedyncza dawka - od 5 do 10 ml roztworu. Zastrzyki, w zależności od stanu pacjenta, mogą być wykonywane codziennie, co drugi dzień lub raz na dwa dni.

Dla dzieci od urodzenia do 14 lat dawka 10% roztworu glukonianu wapnia w / w waha się od 0,1 do 5 ml.

Przed wprowadzeniem leku należy ogrzać go do temperatury ciała. Lek należy podawać powoli - w ciągu 2-3 minut.

Aby wprowadzić mniej niż jeden mililitr roztworu, zaleca się rozcieńczenie pojedynczej dawki do pożądanej objętości (objętość strzykawki) 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem NaCl.

Przedawkowanie

Długotrwałe leczenie dużymi dawkami glukonianu wapnia zwiększa ryzyko hiperkalcemii wraz z odkładaniem się soli wapnia w organizmie. Prawdopodobieństwo hiperkalcemii wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem wysokich dawek witaminy D lub jej pochodnych.

anoreksja;
zaparcie;
nudności / wymioty;
drażliwość;
zwiększone zmęczenie;
wielomocz;
bóle brzucha;
polidypsja;
osłabienie mięśni;
nadciśnienie;
bóle stawów;
zaburzenia psychiczne;
choroba nerek;
nefrokalcynoza.

W ciężkich przypadkach możliwa jest śpiączka i zaburzenia rytmu serca.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania, lek należy odstawić. W ciężkich przypadkach pacjentowi przepisuje się dożylnie kalcytoninę w ilości 5-10 MO / kg / dobę. Narzędzie rozcieńcza się w 0,5 l 0,9% roztworu NaCl i wstrzykuje kroplówkę przez sześć godzin. Dopuszczalne jest także antidotum na powolne kapanie 2-4 p. / Dzień.

Interakcja

spowalnia wchłanianie etidronianu, estramustyny, bisfosfonianów, antybiotyków tetracyklinowych, chinolonów, preparatów doustnych i fluorkowych (między metodami należy zachować co najmniej 3 godziny).
zmniejsza biodostępność fenytoiny;
zwiększa kardiotoksyczność glikozydów nasercowych;
u pacjentów z hiperkalcemią zmniejsza skuteczność kalcytoniny;
zmniejsza działanie blokerów kanału wapniowego;
zwiększa toksyczność chinidyny.

W połączeniu z chinidyną wywołuje spowolnienie przewodzenia dokomorowego, w połączeniu z diuretykami tiazydowymi zwiększa ryzyko hiperkalcemii. Witamina D i jej pochodne zwiększają wchłanianie Ca. Cholestyramina zmniejsza wchłanianie Ca w przewodzie pokarmowym.

Tworzy nierozpuszczalne lub słabo rozpuszczalne sole Ca z salicylanami, węglanami, siarczanami.

Niektóre produkty spożywcze (na przykład rabarbar, otręby, szpinak, zboża) mogą zmniejszać wchłanianie Ca z przewodu pokarmowego.

Niezgodny z rozwiązaniem:

Warunki sprzedaży

Tablety są sposobem sprzedaży bez recepty. Wymagany jest przepis na zakup ampułek z rozwiązaniem.

Przepis po łacinie (przykład): Rp: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Do podawania domięśniowego lub dożylnego (0,5-1 amp).

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze poniżej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

Rozwiązanie - 2 lata. Tabletki - 5 lat.

Specjalne instrukcje

Glukonian wapnia należy podawać wyłącznie dożylnie dzieciom w wieku poniżej 14 lat ze względu na możliwość martwicy.

Przed napełnieniem strzykawki należy wykluczyć obecność pozostałości alkoholu (może wytrącić się osad).

Leczenie pacjentów z kamicą moczową w wywiadzie, zmniejszoną filtracją kłębuszkową lub niewielką hiperkalciurią należy przeprowadzać pod kontrolą poziomu Ca2 + w moczu. Aby zmniejszyć ryzyko kamicy moczowej, zaleca się stosowanie wystarczającej ilości płynu.

„Wąż faraona” z glukonianu wapnia

Tabletki z glukonianem wapnia są często używane przez entuzjastycznych chemików do produkcji „węża faraona”, porowatego produktu, który powstaje z niewielkiej ilości reagenta.

Pigułka jest nakładana na suche paliwo, a następnie zapalana paliwem. Jasnoszary „wąż” z białymi plamami zaczyna pełzać z pigułki. Jednocześnie objętość „węża faraona” znacznie przewyższa objętość pierwotnej substancji: na przykład w niektórych eksperymentach 1 tabletka produkowała węże o długości 10–15 cm.

Podczas rozkładu tworzy się glukonian wapnia, tlenek wapnia, dwutlenek węgla, węgiel i woda. Charakterystyczny odcień uformowanego węża daje tlenek Ca. Jedyną wadą takiego „węża faraona” jest jego kruchość, bardzo łatwo się kruszy.

Analogi

Glukonian wapnia-fiolka, LekT, B. Brown; Dodatek wapnia, hydroksyapatyt, granulat glicerofosforanu, mleczan wapnia, CalViv, wapń Pangamat, Calcium-Sandoz.

Glukonian wapnia dla dzieci

Co to jest glukonian wapnia przepisywany dzieciom?

W artykułach dr Komarovsky zauważa, że najczęstszymi wskazaniami do stosowania leku w pediatrii są stany spowodowane niedostatecznym spożyciem wapnia w organizmie z pożywienia, a także stany spowodowane naruszeniem wchłaniania wapnia w jelicie.

Wraz ze zmniejszoną zawartością Ca w pożywieniu, hipowitaminoza D przyczynia się również do rozwoju hipokalcemii, a ponadto indywidualne choroby gruczołów przytarczycznych i tarczycy mogą być również przyczyną hipokalcemii.

Oprócz tych chorób i krzywicy wskazania do przepisywania preparatów Ca dla dzieci to choroby alergiczne (ostre lub przewlekłe), choroby skóry, patologie objawiające się zaburzeniami krzepnięcia, stany fizjologiczne, którym towarzyszy wzrost zapotrzebowania organizmu dziecka na Ca (okresy aktywnego wzrostu).

Jak prawidłowo przyjmować glukonian wapnia?

Komarovsky zaleca dzieciom dawkowanie glukonianu wapnia, w zależności od wieku. W pierwszych 12 miesiącach życia dziecka standardy dziennego spożycia Ca wahają się od 0,21 do 0,27 g. Dzieci poniżej 3 lat potrzebują 0,5 g Ca na dobę, dzieci w wieku 4–8 lat potrzebują 0,8 g, a dzieci w wieku powyżej ośmiu lat potrzebują 1–1,3 g.

Z reguły dzieci otrzymują produkty mleczne, warzywa, owoce, warzywa i orzechy.

Tabletki dla dzieci do 12 miesięcy dają 3 dziennie (1,5 g), dzieci do 4 lat - 6 dni dziennie (3 g), dzieci do 9 lat - w zależności od ciężkości niedoboru Ca i charakterystyki sytuacji klinicznej - 6-12 dziennie. dzień (3-6 g), dzieci do 14 lat - 12-18 dziennie (6-9 g).

Dzienna dawka podzielona jest na 2-4 dawki.

W / u dzieci lek jest zazwyczaj wstrzykiwany w trybie pilnym: w przypadku krwawienia, drgawek, ostrych reakcji alergicznych.

Dzieciom nie podaje się roztworu podskórnego i domięśniowego. Leki można podawać tylko dorosłym pacjentom!

Glukonian wapnia podczas ciąży

Podczas ciąży i podczas karmienia piersią stosowanie leku jest możliwe, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do matki / ryzyko dla płodu (dziecko).

Możliwe jest dokładne określenie, czy kobiety w ciąży mogą przyjmować glukonian wapnia w każdym konkretnym przypadku, tylko lekarz prowadzący może.

Podczas przyjmowania preparatów Ca podczas laktacji możliwa jest ich penetracja do mleka.

Recenzje Glukonian wapnia

Najczęstsze recenzje leku Glukonian wapnia to recenzje alergii. Narzędzie jest zalecane dla dorosłych i bardzo małych dzieci. Jednocześnie większość ludzi uważa ją za godną alternatywę dla droższych i szeroko reklamowanych leków.

Aby zrekompensować niedobór wapnia, zazwyczaj przepisuje się tabletki, ale w niektórych sytuacjach lek podaje się dożylnie lub do mięśnia.

Recenzje zastrzyków Glukonian wapnia domięśniowo sugeruje, że procedura jest dość bolesna. Ponadto dyskomfort zwykle występuje nie podczas wstrzyknięcia, ale po nim.

Informacje na temat glukonianu wapnia Oceny domięśniowe wskazują, że wstrzyknięcia dożylne są nieco łatwiejsze niż wstrzyknięcia do mięśnia. Należy jednak pamiętać, że wstrzyknięcie jest „gorące” i nie należy po nim wstać ostro.

Pomimo bolesności zastrzyku lek ten jest dobry w alergiach, różowych porostach, ciężkich miesiączkach, przedłużającym się bólu gardła, opryszczce i wielu innych patologiach. Kobiety w ciąży po leczeniu glukonianem wapnia znacznie zmniejszają skurcze nóg, wzmacniają paznokcie i zęby.

Nie zapominaj jednak, że lek jest produktem medycznym, więc tylko lekarz może zalecić im leczenie.

Cena glukonianu wapnia

Cena glukonianu wapnia w tabletkach w rosyjskich aptekach - od 3,5 rubli. na 10 sztuk. Koszt opakowania 30 - 40-45 rubli. Na Ukrainie można kupić 10 tabletów od 3,85 UAH.

10% rozwiązanie w aptekach ukraińskich kosztuje od 17 UAH (5 ml ampułek, nr 10). Cena ampułki wynosi 5 ml (№1) - 1,8 UAH. W Rosji cena zastrzyków glukonian wapnia - od 118 rubli.

Glukonian wapnia (glukonian wapnia)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma uwalniania

1 tabletka zawiera glukonian wapnia 0,5 g; w bezkształtnej komórce lub opakowaniu 10 szt.

1 ml roztworu do wstrzykiwań - 0,1 g; w ampułkach 1 i 5 ml, w kartonie 10 szt.

Działanie farmakologiczne

Uczestniczy w przekazywaniu impulsów nerwowych, w redukcji mięśni szkieletowych i gładkich, w krzepnięciu krwi i innych procesach fizjologicznych.

Wskazania Glukonian wapnia

Brak przytarczyc, hipokalcemii, chorób alergicznych i powikłań związanych z przyjmowaniem leków, zwiększoną przepuszczalność naczyniową, choroby skórne (świąd, egzema, łuszczyca), krwawienia miąższu wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie nerek, rzucawkę, hyperkalemic postać porażenie okresowe, sole Zatrucie magnez, szczawiowy i fluorowy.

Przeciwwskazania

Hiperkalcemia, nadkrzepliwość, skłonność do zakrzepicy, wyraźna miażdżyca.

Efekty uboczne

Nudności, wymioty, biegunka, bradykardia, martwica (z podaniem i / m).

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz (przed jedzeniem), w / m lub w / w (powoli, w ciągu 2-3 minut). Dorośli - 1-3 g 2-3 razy dziennie, dzieci poniżej 1 roku - 0,5 g każda, 2–4 lat - 1 g każda, 5–6 lat - 1-1,5 g, 7–9 lat 1,5–2 g, 10–14 lat - 2–3 g 2–3 razy dziennie. Pozajelitowo, dla dorosłych - 5–10 ml dziennie co drugi dzień lub po 2 dniach, dla dzieci, w zależności od wieku, od 1 do 5 ml roztworu co 2–3 dni.

Środki ostrożności

Dzieci nie powinny otrzymywać IM.

Specjalne instrukcje

Strzykawka przed napełnieniem nie powinna zawierać pozostałości alkoholu (może tworzyć się osad).

Warunki przechowywania preparatu Glukonian wapnia

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku glukonian wapnia

roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych w dawce 100 mg / ml - 2 lata.

500 mg tabletki - 5 lat.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje do użytku medycznego

Synonimy grup nozologicznych

Ceny w aptekach w Moskwie

Recenzje

Zostaw swój komentarz

Bieżący wskaźnik zapotrzebowania na informacje, ‰

Zarejestrowane ceny Vital

Certyfikaty rejestracji glukonianu wapnia

Apteczka pierwszej pomocy
Sklep internetowy
O firmie
Skontaktuj się z nami

Kontakty wydawcy:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Adres: Rosja, 123007, Moskwa, ul. 5. Mainline, 12.

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.