Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media purulenta acuta) - jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej jamy bębenkowej, w którym wszystkie podziały ucha środkowego są zaangażowane w taki czy inny sposób w nieżytowe zapalenie.

Ta choroba z niektórymi objawami jest podobna do zwykłego przeziębienia. Z zapaleniem ucha, gorączka i ból głowy są również charakterystyczne.

Ponadto zapalenie ucha często występuje jednocześnie z chorobami nieżytowymi. Ale są też inne objawy specyficzne dla zapalenia ucha, które wskazują na rozwój procesu zapalnego w uchu.

Przeziębienie można „przeżyć” bez pomocy lekarzy, ale jeśli występują objawy zapalenia ucha, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Ponieważ jeśli nie rozpoczniesz w odpowiednim czasie leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych, choroba ta może prowadzić do zauważalnego zmniejszenia słuchu, a nawet wywołać zapalenie opon mózgowych.

Powody

Przyczyną choroby jest kombinacja czynników, takich jak zmniejszenie miejscowej i ogólnej oporności oraz zakażenie jamy bębenkowej. Ropne zapalenie ucha występuje w wyniku zapalenia małżowiny usznej, dotykając jamy ucha środkowego, błony śluzowej i błony bębenkowej.

Przyczyny przeciętnego ropnego zapalenia ucha środkowego:

• dostanie się do ucha bakterii, wirusów, grzybów;
• powikłania chorób nosa, zatok, nosogardzieli;
• ciężkie siniaki;
• sepsa;
• konsekwencje zapalenia opon mózgowych, odry, gruźlicy;
• hipotermia

Najczęstszą drogą zakażenia jest tubogenna - przez rurkę słuchową. Rzadziej infekcja przenika do ucha środkowego przez uszkodzoną błonę bębenkową, gdy jest uszkodzona lub przez sutkowatą ranę. W tym przypadku mówimy o traumatycznym zapaleniu ucha środkowego.

Objawy ropnego zapalenia ucha

Istnieje kilka objawów, które pomagają ustalić, że masz tylko ostre ropne zapalenie ucha, a nie inną chorobę narządu słuchu. Ale główne objawy w różnych chorobach sfery otolaryngologii zwykle pokrywają się.

Tradycyjne objawy zapalenia ucha środkowego:

• pulsujący ból w uchu;
• ból ucha;
• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• odgłosy w uchu;
• Zmniejszenie słuchu.

Objawy te są charakterystyczne dla początkowego stadium choroby, gdy stan zapalny staje się przyczyną rozległych ropień. Zazwyczaj proces ten trwa 2-3 dni. Następnie ostre ropne zapalenie ucha środkowego ucha wchodzi w fazę perforowanego uszkodzenia błony bębenkowej, w wyniku czego ropa wypływa z jamy ucha przez otwór w błonie, a pacjent odczuwa ulgę, ból zmniejsza się.

Trzeci etap jest ostateczny, ciało walczy z infekcją, stan zapalny stopniowo zmniejsza się, ropa przestaje być uwalniana, błona bębenkowa przywraca integralność.

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Każdy etap choroby charakteryzuje się pewnymi objawami.

Objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka I etapu:

• ból ucha;
• wysoka gorączka;
• utrata słuchu.

Symptomatologia II etapu:

• spadek temperatury;
• ból ustępuje;
• utrata słuchu trwa;
• ropne wydzieliny zaczynają wypływać z ucha.

Objawy trzeciego etapu:

• spadek temperatury;
• ból znika;
• słuch zostaje przywrócony;
• wyładowania;
• perforacja błony bębenkowej jest bliznowata.

Ta choroba wymaga wczesnej diagnozy i przepisania antybiotykoterapii.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Jest to zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającym przebiegiem ropy z jamy ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej i postępującą utratą słuchu (utrata słuchu może osiągnąć 10-50%).

To zapalenie ucha przejawia się następującym obrazem klinicznym:

1. Uporczywe ropne wydzieliny z ucha o zgniłym zapachu;
2. Hałas w dotkniętym uchu;
3. Upośledzenie słuchu.

Rozwija się z przedwczesnym lub nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Może to być powikłanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok itp. Lub konsekwencja traumatycznego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha cierpi na 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego bez zniszczenia kości i powikłań można leczyć metodami medycznymi pod nadzorem ambulatoryjnym otolaryngologa.

Komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnych szkód dla zdrowia. Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych są wynikiem strukturalnego przejścia dalszego zapalenia do kości skroniowej lub do wnętrza czaszki.

Komplikacje mogą obejmować:

• naruszenie integralności błony bębenkowej;
• zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie komórek kości;
• porażenie nerwu twarzowego.
• zapalenie opon mózgowych - zapalenie błony śluzowej mózgu;
• zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
• wodogłowie - gromadzenie się płynu w korze mózgowej.

Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chorób, musisz wiedzieć, jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych.

Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

U dorosłych leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje wyznaczenie takich procedur i leków:

• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe;
• krople do ucha zwężające naczynia;
• pakiety ciepła (przed pojawieniem się ropy);
• fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
• leki przeciwhistaminowe;
• chirurgiczne czyszczenie kanału słuchowego z ropy.

Należy zauważyć, że po pojawieniu się ropnych zrzutów, w żadnym przypadku nie należy przeprowadzać rozgrzewania. W przewlekłym przebiegu choroby może być konieczne nakłucie lub rozcięcie błony bębenkowej.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha u dorosłych

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg i wyników otoskopii (oględziny ucha za pomocą specjalnego narzędzia). Jeśli podejrzewa się proces destrukcyjny, wykonuje się radiografię kości skroniowej w tkance kostnej.

U dorosłych ropne zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia ambulatoryjnego, zalecana jest pora snu w wysokich temperaturach w połączeniu z gorączką. Jeśli podejrzewa się wyrostek sutkowy, wymagana jest hospitalizacja.

Aby zmniejszyć ból w początkowej fazie choroby, stosuje się:

• paracetamol (4 razy dziennie, jedna tabletka);
• krople do uszu otipaki (dwa razy dziennie, 4 krople);
• Wymaz Tsitovicha (gazik wymazany roztworem kwasu borowego i gliceryny przez trzy godziny wkładany jest do kanału słuchowego).

Aby usunąć obrzęk w tkankach rurki słuchowej:

Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu ucha środkowego:

Jeśli po kilku dniach leczenia poprawa nie nastąpi lub zjawiska się nasilają, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, pilnie pokazuje się, gdy pojawiają się objawy podrażnienia ucha wewnętrznego lub opon mózgowych. Po paracentezie lub niezależnej perforacji konieczne jest zapewnienie wypływu ropy z ucha środkowego: osusz kanał słuchowy sterylnymi tamponami z gazy 2-3 razy dziennie lub umyj ucho ciepłym roztworem kwasu borowego.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego zajmuje około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to częsta choroba, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 lat przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.

Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?

Ropne zapalenie ucha odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwości mogą występować w dowolnym dziale tego ciała: zewnętrznym, średnim lub wewnętrznym.

Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest ucho środkowe, które składa się z:

• błona bębenkowa;
• wnęka bębna;
• kosteczki słuchowe;
• rurka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To jest dla niej, w większości przypadków infekcja się tu pojawia.

Następnie ucho środkowe przechodzi do wnętrza, gdzie znajduje się ślimak, przenosząc wibracje dźwiękowe do mózgu przez nerw słuchowy.

Dzieci częściej chorują na tę chorobę, ponieważ struktura ucha w dzieciństwie różni się od struktury u dorosłych. Rurka słuchowa jest krótsza i szersza, a we wnęce ucha środkowego u noworodków znajduje się ciecz, w której zatrzymane bakterie rozwijają się szybciej.

Zakażenie ucha powoduje proces zapalny, który powoduje, że błona śluzowa i błona bębenkowa puchną, nadżerki i wrzody tworzą się na jego ścianach, naczynia krwionośne rozszerzają się, ich przepuszczalność zmniejsza się, wysięk stopniowo gromadzi się i gromadzi. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, do ucha wewnętrznego i do jamy czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.

Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha, okresy remisji występują na przemian z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Jest on podzielony na zapalenie mezotympanowe (gdy dotyczy tylko błony śluzowej) i zapalenie nabłonka (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy widok jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć metodami konserwatywnymi. Z epitimpanitom znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje wysokie ryzyko jego rozprzestrzenienia się do tkanki mózgowej.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

1. Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub dmuchania w nos. Z ostrym naciskiem na barierę rurki słuchowej, w wyniku której pęka i infekcja śluzem dostaje się do ucha środkowego.
2. Inne sposoby zakażenia są krwiotwórcze, to znaczy z przepływem krwi i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
3. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
4. Wnikanie wody do uszu i późniejsza hipotermia.
5. Reakcje alergiczne.
6. Zmniejszona odporność. Słaba obrona ciała jest kolejnym czynnikiem, który może powodować ropne zapalenie ucha środkowego.

Wśród chorób, które predysponują do wystąpienia ropnego zapalenia ucha, są: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki gardłowe. Przewlekłe procesy w nosogardzieli zakłócają system drenażowy kanałów słuchowych, dzięki czemu mikroby mogą łatwo dostać się do ucha.

Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy

Objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:

• Ostry ból w uchu. Ból - jest to konsekwencja podrażnienia zakończeń nerwowych, które powstaje na skutek obrzęku tkanek i wypływu ropy. Ból pojawiający się głęboko w uchu oddaje skronie, tył głowy lub zęby. Podczas gromadzenia wysięku, błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, następuje perforacja. Po uwolnieniu ropy, ból ustępuje;
• Gorączka, która jest konsekwencją zapalenia i toksyn i mikrobów we krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C;
• Wyładuj z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, a potem - ropne.
• Zmniejszenie słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie przekrwienia. Objawy te mogą zaburzyć się na jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie same odchodzą. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, wówczas występuje znaczna utrata słuchu.

Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie walczyć z infekcją lub dzięki temu, leczenie rozpoczęte na czas pomaga im. Gdy reaktywność organizmu jest zmniejszona, zapalenie może stać się na dużą skalę. Ciężki ból ucha, wysoka gorączka i duża ilość wyładowań - takie objawy obserwuje się, gdy na tle ARVI występuje ropne zapalenie ucha.

Etapy ropnego zapalenia ucha

Podczas środkowego ropnego zapalenia ucha rozróżnia się 3 etapy:

1. Perforowane (czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po zakażeniu ucha środkowego rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i gorączkę. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna naciskać na membranę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie występują problemy ze słuchem.
2. Faza perforowana (5-7 dni). Błona bębenkowa wybucha i rozpoczyna się ropienie. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny z domieszką krwi. Potem stają się mniejsze, są grube. Zapalenie stopniowo przechodzi, stan osoby poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
3. Etap naprawczy. Jest to ostatni etap, podczas którego zatrzymuje się stan zapalny i ropienie, perforacja jest opóźniona. Jeśli różnica była niewielka, bliznowacenie następuje szybko.

Jeśli nie nastąpi pełne wyleczenie i błona bębenkowa nie goi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnym wydzielaniem z ucha, a także stopniowym zmniejszaniem się słuchu i obecnością uporczywej wady błony bębenkowej.

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha

Z reguły choroba trwa przez 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach postępuje inaczej. Na przykład pierwszy etap ma przewlekłą naturę, a jego objawy są łagodne. Jeśli perforacja nie występuje przez długi czas, a ropa nie wychodzi z ucha, rozwija się proces klejenia (gromadzi się lepka ropa). Wynikiem tego są zrosty i blizny, które zakłócają funkcję kosteczek słuchowych i naruszają drożność rurki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.

Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego do czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest szybkie leczenie chirurgiczne.

Długi okres fazy perforacji powinien zostać ostrzeżony, gdy wydzielina i temperatura nie znikną po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na zapalenie i akumulację ropy w wyrostku sutkowatym. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, porażenie nerwu twarzowego, ropień mózgu.

Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego może również wskazywać na wznowienie choroby po poprawie stanu pacjenta. Wracają bóle i gorączka. Powód tego - stagnacja wysięku.

Jedną z przykrych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, charakteryzujący się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w środku, a nawet ucha wewnętrznego. Taka formacja jest usuwana chirurgicznie, ale uszkodzenie słuchu wciąż pozostaje.

Powikłania mogą rozwinąć się z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia chorobowości drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowo wykonanej terapii.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się podejrzenie ropnego zapalenia ucha, należy skontaktować się z laryngologiem lub LOR, który zbada ucho pacjenta. Otoskopia jest wykonywana w jasnym świetle, specjalnym otoskopie. W przypadku ropnego zapalenia ucha wskazać na przekrwienie i wypukłość błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i uwalnianie ropy poprzez perforację w membranie.

Dodatkowo musisz przejść pełną morfologię krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba postępuje spokojnie. Gdy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofili lub gwałtowny wzrost ESR - może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i zakażenia.

Innym możliwym testem jest wysiew bakteryjny, podczas którego pobierany jest wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Informacje te są potrzebne do znalezienia odpowiedniego leku. W łagodnej formie (lub podczas etapu przed perforacją) cofanie nie jest potrzebne, ponieważ jego wyniki będą gotowe w ciągu 5-7 dni, aw tym czasie zapalenie ucha zniknie. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie przemijają przez długi czas, wówczas ta analiza jest konieczna.

Zgodnie z zeznaniami do testów słuchowych przeprowadzaj audiometrię. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, przepisz takie badania, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Tomografia pomoże zidentyfikować stan zapalny kości czaszki, opon mózgowych, obecność formacji z perlakiem i nagromadzeniem płynu w trudno dostępnych miejscach.

Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie u dorosłych

Zgodnie z wynikami badań i analiz laryngologiczny przepisuje leczenie, którego celem jest złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie normalnego słuchu.

Aby to zrobić, użyj zestawu działań:

• zdmuchnięcie rurki słuchowej w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Jest wytwarzany przy użyciu specjalnego cewnika do ucha, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces uzdrawiania i przywracania słuchu;
• procedury fizjoterapeutyczne (rozgrzewanie, promieniowanie ultrafioletowe, mikrofalówka). Biorą kurs 1-2 tygodni. Zabiegi fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w obolałym miejscu, aktywują reakcje ochronne w organizmie i przyspieszają proces gojenia;
• spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, czyszczą trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzinum lub Sanorin, które są zakopane 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Oczyść nos przed zakropleniem. Kapać oba nozdrza;
• regularne niezależne czyszczenie kanału słuchowego, aby ropa w uchu nie kumulowała się (należy to robić ostrożnie);
• przeciwgorączkowe. Lek taki jak paracetamol jest konieczny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
• leki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Są krople do uszu z ropnym zapaleniem ucha, z efektem znieczulającym, które działają celowo. Na przykład Otisol, który zawiera benzokainę, chlorowodorek antypiryny i fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipaks). Są przepisywane na etapie przedoperacyjnym, po pojawieniu się perforacji nie można ich użyć. Możesz także umieścić środki przeciwbólowe w uszach. W tym celu odpowiedni jest roztwór 1: 1 kwasu borowego i gliceryny. Tampon namoczony w roztworze wkłada się przed błonę bębenkową i przykrywa bawełnianym wacikiem. Zachowaj to do 4 godzin;
• środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
• mycie uszu w szpitalu solą lub wodą. W celu usunięcia obrzęku stosuje się leki przeciwobrzękowe, na przykład Deksametazon;
• antybiotyki do infekcji i zapalenia.

Podczas leczenia przewlekłego zapalenia ucha zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to wzmocnić przebieg dmuchania i mycia. W przypadku tych ostatnich należy stosować roztwór epinefryny lub efedryny (w celu łagodzenia obrzęku), a także formalinę, azotan srebra, alkohol, płyn Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają w spalaniu granulatów, które powstają w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha). Stałe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych preparatów powszechnie stosuje się kwas borowy, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, czyli antybiotyków.

Rozważmy bardziej szczegółowo, które antybiotyki są przepisywane w przypadku ropnego zapalenia ucha. Przy łagodnym stopniu choroby, leki w postaci tabletek penicyliny, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniakom), nadają się do etapu przedoperacyjnego. Znajduje się w Amoxicillin, Flemoxine. Zaakceptuj w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie po 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.

Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, zastępuje się go innym, mocniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxylem, w którym występuje amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na wiele różnych mikroorganizmów.

Gdy penicylina nie daje właściwego wyniku (z ciężką postacią choroby) lub jest uczulona na penicylinę u ludzi, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolin, który ma szerokie spektrum działania. Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.

Istnieją także krople do ucha do ropnego zapalenia ucha z antybiotykiem o działaniu przeciwbakteryjnym. Nie mają tak wielu efektów ubocznych, jak działają lokalnie. Nie są też trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.

Takie krople są popularne jako:

• Ciprofarm (składnik aktywny - cyprofloksacyna);
• Normaks. (składnik aktywny - norfloksacyna);
• Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).

Są połączone krople do uszu. Są silniejsze i często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha.

Obejmują one:

• Kandiotyki, które zawierają klotrimazol (przeciwgrzybicze), lidokainę (leki przeciwbólowe) chloramfenikol (antybakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
• Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycyna).
• Anauran. Zawiera również lidokainę i jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
• Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - jest to siarczan framicetyny i gramicydyna, a także glukokortykoid - deksametazon.
  Krople do uszu nie są skuteczne w pre-perforowanym stadium ostrego zapalenia ucha.

Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w przypadku łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie wydalania ropy, z silnym zespołem bólowym i gorączką.

Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia za pomocą konserwatywnych metod, więc musisz uciekać się do operacji. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone granulacje i zrosty oraz przywrócić słuch.

Jak umyć ucho z ropnym zapaleniem ucha w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Konieczne jest pobranie 1 ml płynu do strzykawki lub gruszki i wlać do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho bawełnianym wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.

Jak ociekać uszy?

Przed zakropleniem krople należy podgrzać w dłoni, a następnie przechylić na bok i zaszczepić tyle kropli, ile opisano w instrukcji.
W trakcie leczenia ropnego zapalenia ucha konieczne jest leczenie innych chorób. Bez tego odzyskiwanie nie zadziała. Aby podnieść odporność, można również pić kurs witamin.

Z silnym bólem, ciężkim wydzielaniem i znacznym spadkiem słuchu pacjent zostaje wysłany do szpitala. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli stan nie poprawi się po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na zapalenie mózgu. Warunek ten wymaga zabiegu chirurgicznego w przypadku przecięcia błony bębenkowej osoby. Przyczynia się to do uwolnienia ropy i odciąża pacjenta.

Pamiętaj, że kiedy zapalenie ucha, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Konieczne jest delikatne wydmuchanie nosa, oczyszczając jednocześnie jedno nozdrze.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha, potrzebujesz:

• wzmocnić układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, hartowanie itp.);
• czas na leczenie chorób wirusowych, wykorzystanie funduszy na zapobieganie grypie i przeziębieniom;
• unikaj urazów błony bębenkowej (nie wybieraj innych przedmiotów w uszach);
• unikać dostania się wody do uszu, wytrzeć wodę po kąpieli;
• Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu ucha, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.

Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest wypicie całego przebiegu antybiotyku przed końcem, nawet jeśli ulga już nadeszła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg procedur poprawiających słuch.

Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie

Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:

• Szumy uszne
• Podwyższona temperatura
• Ból ucha
• Zator w uchu
• Intoksykacja
• Utrata słuchu
• Ropne wydzieliny z ucha
• Zaczerwienienie uszu

Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.

Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:

• pęknięcie błony;
• przewlekła utrata słuchu;
• spadek funkcji słuchowych;
• perlak;
• niedowład nerwu twarzowego;
• ropień mózgu;
• patologia śródczaszkowa.

Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.

Etiologia

Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:

• przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
• zmniejszona reaktywność organizmu.

Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:

• przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
• traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
• wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
• krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.

Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.

Formularze

• ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

Ostra forma

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.

1. katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
2. ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
3. proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.

Forma chroniczna

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:

• mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
• epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.

Symptomatologia

Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
• zespół zatrucia;
• pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
• hipertermia;
• przekrwienie.

Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:

• przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
• ból w uchu ustępuje;
• stabilizacja pacjenta;
• temperatura ciała wraca do normy.

Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:

• przywrócenie funkcji słuchowej;
• ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
• przekrwienie błony znika;
• bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.

Leczenie

Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.

Traktowanie etapu przygotowawczego:

• ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
• zwężające naczynia krople do nosa;
• leki przeciwhistaminowe;
• nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
• antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
• paracenteza.

Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:

• mukolityki;
• leki przeciwzapalne;
• leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
• usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.

Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:

• terapia witaminowa;
• dmuchanie rurki słuchowej;
• przyjmowanie biostymulantów;
• wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.

Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.

Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Otomikoza jest grzybiczą chorobą natury, która wpływa na środkowe i zewnętrzne ucho. Zgodnie z lokalizacją zmiany chorobowej, choroba jest w większości przypadków jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Grzyby Candida, Penicillium i Aspergillus powodują choroby.

Pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony spowodowane narażeniem na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje szczelina, która zakłóca zdolność osoby do pełnego słyszenia dźwięków. Czasami istnieje niezależna odbudowa membrany, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku poważniejszych urazów może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się utworzeniem otworu w błonie bębenkowej z trwałym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.

Mezotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej widoczną w jej środkowej i dolnej części, w której występują obfite ropne wydzieliny z jamy ucha, obrzęk i zmiany martwicze błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mezotympanowe jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.

Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury kanału słuchowego. Eksperci w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że do 7 roku życia około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Ropne zapalenie ucha u dorosłych: leczenie

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Przede wszystkim konieczne jest określenie, czym jest ropne zapalenie ucha. Ta choroba jest związana z procesem zapalnym, który jest zaraźliwy z natury. Przechwytuje prawie wszystkie części ucha środkowego: wyrostek sutkowy, a także rurkę słuchową z jamą bębenkową.

Ropne zapalenie ucha u dorosłych: leczenie

Rodzaje zapalenia ucha środkowego według lokalizacji

Zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje chorób zgodnie z lokalizacją stanu zapalnego.

1. Wewnętrzne zapalenie ucha zwykle rozwija się z powodu zaniedbania ropnego zapalenia ucha środkowego.
2. Nagromadzenie wilgoci w przewodzie słuchowym często powoduje rozwój zewnętrznego ropnego zapalenia ucha.
3. Zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem, gdy występują różne choroby górnych dróg oddechowych.

Eksperci zauważają, że zapalenie ucha zewnętrznego pojawia się zwykle u ludzi, którzy zawodowo zajmują się pływaniem, często w wodzie. Zwykle proces zapalny obejmuje tylko zewnętrzny kanał słuchowy. Objawia się na skórze: występują różne wysypki, podrażnienia, małe krosty.

Wewnętrzne zapalenie ucha i jego objawy

Silny ból jest charakterystyczny dla zapalenia ucha środkowego, dlatego powszechnie rozumie się, że choroba zapalenia ucha środkowego to ucho środkowe. Postępuje na różne sposoby, z różnymi konsekwencjami i znakami. Jeśli zapalenie ucha nie jest leczone, stopniowo staje się przewlekłe, powodując poważne powikłania. Czasami powstają kolce, pojawia się częściowa głuchota, uszy są ułożone. Najbardziej niebezpieczna w tym przypadku całkowita utrata słuchu, a jeśli ropa pęknie, staje się nawet zagrożeniem dla ludzkiego życia.

Cechy ropnego zapalenia ucha

Eksperci cytują statystyki. Zgodnie z nimi odsetek zapalenia ucha środkowego wśród wszystkich rodzajów dolegliwości ucha jest dość duży: wynosi 25-30%. Najczęściej dzieci poniżej piątego roku życia cierpią na tę chorobę, podobnie jak osoby starsze. Na trzecim miejscu byli nastolatkowie, których wiek wynosi 12-14 lat. Naukowcy nie zidentyfikowali konkretnego patogenu. Jest on jednak wywoływany głównie przez pneumokoki, które są szczególnym rodzajem paciorkowców, a także Staphylococcus aureus, grypa, kompleksy patogennych mikroorganizmów.

Ropne zapalenie ucha u osoby dorosłej

Przyczyny ropnego zapalenia ucha

Rozważ możliwe przyczyny choroby bardziej szczegółowo. Najczęściej kluczowymi czynnikami prowokującymi są:

• infekcje (grypa, ARVI);
• choroby górnych dróg oddechowych dowolnego gatunku;
• obecność adenoidów;
• nieżyt nosa i zapalenie zatok;
• choroby zapalne obejmujące nosogardziel;
• nieprzestrzeganie zasad higieny;
• zmniejszona odporność;
• przez rurkę słuchową infekcja przenika bezpośrednio do jamy bębenkowej w odpowiednich warunkach sprzyjających rozwojowi choroby, na przykład, gdy ciało jest osłabione, osoba doświadcza przeciążenia emocjonalnego i fizycznego.

Przyczyny ropnego zapalenia ucha

Bardzo ważne jest podjęcie środków zapobiegawczych: zminimalizować ryzyko zarażenia się chorobami układu oddechowego, zapobiec hipotermii, utrzymać odporność. Jeśli mimo to ujawnią się objawy zapalenia ucha środkowego, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie choroba szybko się rozwija, może również powodować poważne komplikacje.

Przyczyny zapalenia ucha zgodnie z rodzajem

1. Zakażenia bakteryjne najczęściej wywołują rozwój zewnętrznego zapalenia ucha. Warstwa siarki chroni ucho przed szkodliwymi mikroorganizmami. Jeśli warstwa siarki jest wytwarzana w niewystarczających ilościach lub gromadzi się za dużo, patogeny choroby, środowisko patogeniczne zaczyna się gwałtownie namnażać. Tutaj warto pamiętać o konieczności przestrzegania zasad higieny. Również zapalenie ucha zewnętrznego często występuje po uszkodzeniu zewnętrznego kanału słuchowego, na przykład, gdy ludzie czyścą uszy za pomocą ołówków i długich kijów, zapałek, wszelkiego rodzaju przedmiotów, które nie są odpowiednie do tych celów. Gdy tylko szkodliwe drobnoustroje znajdą się w ludzkim ciele, po przebiciu przez uszkodzoną skórę pojawiają się pierwsze objawy zapalenia ucha zewnętrznego.

Ropne zapalenie ucha zewnętrznego

Ropne zapalenie ucha środkowego

Konieczne jest monitorowanie zdrowia i podejmowanie działań zapobiegających rozwojowi zapalenia ucha.

Wideo - Zapalenie ucha środkowego: objawy i objawy

Symptomatologia

Musisz znać wszystkie kluczowe objawy, aby móc rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, rozpocząć leczenie i zapobiec rozwojowi powikłań.

1. Pierwszym objawem zapalenia ucha jest ból w korytarzach, w głowie. Istnieje wiele rodzajów bólu: ból, ciągnięcie, strzelanie i pulsowanie. Intensywność jest znana z ledwie zauważalnego, do nie do zniesienia, gdy trudno jest powstrzymać jęki, a środki przeciwbólowe niewiele pomagają. Niestety, trudno jest odróżnić bóle charakterystyczne dla zewnętrznego i średniego zapalenia ucha. Jednakże, gdy zapalenie ucha zewnętrznego jest zewnętrzne, dyskomfort występuje, gdy osoba dotyka skóry tylko przy wejściu do wewnętrznego kanału słuchowego.
2. Zwiększenie temperatury ciała jest funkcją opcjonalną. Ale z ropnym zapaleniem ucha środkowego temperatura wciąż rośnie, szczególnie w początkowej fazie choroby.
3. Charakterystycznym sygnałem alarmowym jest spadek słuchu. Człowiek zaczyna słyszeć gorzej, prawie nie rozróżnia dźwięków, cierpi na uczucie zatorów w uszach. Ponadto można określić, że poziom słyszenia w różnych uszach jest inny. Choroba może jednak przebiegać stabilnie, bez przerwy.
4. Kładzie uszy, pojawia się w nich nieprzyjemne uczucie z powodu zatłoczenia, gdy dźwięki są ostro podawane w głowie. W rezultacie osoba nie tylko słabo słyszy, ale także cierpi z powodu stale pojawiających się bólów głowy.
5. Wyładowanie z ucha jest bardzo istotnym objawem ropnego zapalenia ucha. Jednak mogą być nieobecne, jeśli ropne osady zaczęły gromadzić się w kanale słuchowym. Powoduje to również zmniejszenie słuchu i ostatecznie może prowadzić nie tylko do powstania ropnej zatyczki, ale także do przełomu ropiejących mas do wewnątrz, co już stanowi poważne zagrożenie dla ludzkiego życia i zdrowia. Gdy zewnętrzne zapalenie ucha płynie, ropa prawie zawsze wychodzi cicho. Gdy między kanałem usznym pojawi się komunikat o uchu środkowym, zaczyna się przepływ ropy z kanału słuchowego.
6. Bóle głowy, regularne migreny i zawroty głowy są również charakterystyczne dla zapalenia ucha środkowego wszystkich postaci, zwłaszcza na etapie wydzielania ropy. Wynika to z procesu zapalnego, a także z faktu, że w korytarzach znajdują się nagromadzenia ropnych mas.

Etapy ropnego zapalenia ucha

Wskazane jest, aby dobrze znać objawy. W każdym przypadku, gdy pojawią się pierwsze znaki, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Konsekwencje

Ropne zapalenie ucha środkowego jest poważną chorobą, dla której niezwykle ważne jest zwrócenie należytej uwagi. Gdy leczenie nie jest organizowane w odpowiednim czasie, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Ponadto choroba postępuje szybko.

Pamiętaj! Jeśli zaczniesz chorobę, ropne zapalenie ucha może nawet prowadzić do zespołu oponowego. To podrażnienie błon mózgowych, które ostatecznie zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta, może spowodować śmiertelne skutki.

Objawy zespołu oponowego są następujące:

• osoba zaczyna wymiotować;
• pojawiają się drgawki, ręce i nogi drgają, palce drżą;
• aktywność ruchowa gwałtownie spada;
• pacjent cierpi z powodu silnej słabości, może nawet trudno trzymać kubek w rękach;
• świadomość się myli, zaczyna delirium;
• ostro ból i zawroty głowy.

Objawy zespołu oponowego

Po zaobserwowaniu tych objawów należy natychmiast wezwać pogotowie.

Leczenie

Jeśli chodzi o terapię ropnego zapalenia ucha, należy wziąć pod uwagę kluczową kwestię: wszystkie cechy, zasady i metody leczenia całkowicie zależą od stadium choroby, cech jej rozwoju i stanu pacjenta. Ponadto, towarzyszące objawy, dolegliwości pacjenta mają ogromne znaczenie. Terapia powinna być wybierana tak kompetentnie, jak to tylko możliwe, aby przynieść tylko korzyści, zapewnić maksymalny efekt, a jednocześnie nie zaszkodzić, nie wywoływać skutków ubocznych.

Następująca strategia leczenia ropnego zapalenia ucha związanego z tłumieniem objawów i złagodzenia stanu pacjenta. Istnieją trzy główne obszary takiej terapii.

Ulga w bólu

Cierpienie z powodu dyskomfortu, zespół bólu jest naprawdę poważny. Pacjent cierpi na zaburzenia snu, osłabienie, w końcu wszystko to negatywnie wpływa na stan całego ciała.

Paracetamol do znieczulenia do ropnego zapalenia ucha

1. W początkowym stadium zapalenia przepisywany jest zazwyczaj Paracetamol. Jest przyjmowany 4 razy dziennie, po jednym gramie każdy. Dawki najlepiej wybierać delikatnie, biorąc pod uwagę masę ciała.
2. Pomocne są również specjalne krople do uszu. Eksperci zalecają korzystanie z Otipaków. Preparat zawiera glicerynę z alkoholem etylowym, tiosiarczan sodu z fenazonem, a także chlorowodorek lidokainy. Konieczne jest zakopanie kropli bezpośrednio w zewnętrznym kanale słuchowym, około 4-5 kropli. Robi się to 2-3 razy dziennie.
3. Lekarze zalecają wykonanie kompresów znieczulających. Najlepsza opcja - kompressso Tsitovich. Roztwór przygotowuje się z glicerolu z kwasem borowym, a także alkoholem etylowym. Roztwór borowy powinien wynosić trzy procent. Wszystkie komponenty są pobierane w równych częściach i mieszane. Kompozycję impregnuje się gazą i delikatnie wkłada do kanału słuchowego. Zaleca się pozostawienie kompresu przez co najmniej 3 godziny. Optymalny czas na zabieg to 5 godzin, raz dziennie.

Krople do uszu Otipaks do leczenia ropnego zapalenia ucha

Oczywiście, aby poprawić ogólny stan, należy pozostać w stanie spoczynku, nie obciążać i nie denerwować, unikać wysiłku, spać więcej i podążać za odpoczynkiem w łóżku.

To ważne! Pamiętaj, że wyeliminowanie objawów, samo złagodzenie bólu tylko poprawia jakość życia pacjenta i poprawia jego ogólny stan. Jednak źródło problemu - zapalenie ucha - pozostaje. On także jest niezwykle ważny, aby wyeliminować, leczyć samą chorobę, a nie tylko pozbyć się objawów.

Usuwanie obrzęków

Telfast eliminuje obrzęk z rurki słuchowej i błony śluzowej rurki słuchowej

Obrzęk należy usunąć z rurki słuchowej i błony śluzowej rurki słuchowej. Gdy na tle reakcji alergicznych rozwinęło się zapalenie ucha środkowego, należy przepisać leki o działaniu przeciwhistaminowym. Grupa leków tego typu obejmuje Telfast i Claritin, Tavegil z Suprastin i Dimedrol. Kiedy ważne jest zmniejszenie obrzęku rurki słuchowej, a także stymulowanie wypływu ropnych mas z ucha środkowego, należy przepisać następujące krople: Nazivin z Tizinem, Sanorin z Galazolinem.

Sanorin spada, aby zmniejszyć obrzęk rurki słuchowej

Antybiotyki w leczeniu ropnego zapalenia ucha

Eksperci uznają: w walce z ropnym zapaleniem ucha największy wpływ mają leki antybiotykowe z dobrze znanej grupy penicylin. Mają optymalny stosunek efektów ubocznych i korzyści dla organizmu. Ponadto to preparaty penicylinowe doskonale tłumią patogenne środowisko. Zaleca się powierzenie przepisywania określonych leków specjaliście, ponieważ tylko doświadczony lekarz będzie w stanie prawidłowo wybrać żądaną opcję, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Rozważ podstawowe leki i ich ważne cechy.

Ropne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy, leczenie

Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy rozwój ostrego zapalenia ucha, aw niekorzystnych warunkach proces staje się przewlekły. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest często obserwowane u dzieci. Konieczne jest właściwe leczenie tej choroby, aby nie pojawiły się objawy przewlekłego zapalenia. Ropnemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy uwolnienie ropy, zwiększająca się głuchota i powstawanie dziury (perforacji) w błonie bębenkowej.

Przyczyny choroby

W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego cierpiało prawie co sekundę. Obecnie rozpowszechnienie wśród dzieci w wieku szkolnym wynosi 1%, a wśród młodych rekrutów wzrasta do 4%. U 6 z 10 dzieci z uporczywą głuchotą przyczyną tego stanu były powikłania zapalenia ucha.

Obustronne ropne zapalenie ucha środkowego występuje zwykle po chorobie układu oddechowego lub infekcji dziecięcej. Choroba może być jednostronna. Choroba pojawia się, gdy na tle osłabionej odporności miejscowej błony śluzowej drobnoustroje bakteryjne wchodzą przez otwór łączący nosogardziel i ucho środkowe. Tam rozmnażają się i wywołują objawy ropnego zapalenia ucha.

Bakterie powodujące ropne zapalenie ucha środkowego:

• paciorkowce hemolityczne;
• protei;
• gronkowiec;
• Bacillus ropa niebieska;
• mykoplazma;
• chlamydia;
• infekcja beztlenowa.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przekształca się w przewlekłe pod wpływem ogólnych i lokalnych niekorzystnych czynników.

Najczęstsze przyczyny chronizacji procesów:

• dostanie się do wnęki wysoko aktywnych mikrobów ucha środkowego;
• post, marnowanie, niedobór witamin;
• predyspozycje genetyczne do patologii górnych dróg oddechowych;
• przewlekłe choroby alergiczne (pyłkowica, astma);
• choroby układu oddechowego i trawiennego (zapalenie oskrzeli, wrzód trawienny i inne), które służą jako źródło trwałej infekcji;
• niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci;
• częste ostre zapalenie w uchu środkowym.

Lokalne czynniki korzystne dla przejścia z ostrego na przewlekłe obejmują:

• naruszenie struktury i drożności rurki słuchowej;
• adenoidy;
• przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok;
• polipy w nosie;
• wzrost dolnej konchy nosowej zakłócający funkcjonowanie rurki słuchowej;
• cechy anatomiczne u dzieci, powodujące szybki obrzęk i zastój zawartości ucha środkowego podczas jego zapalenia;
• niska przewiewność wyrostka sutkowatego.

Objawy kliniczne

Ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszą następujące objawy ropnego zapalenia ucha:

• gorączka;
• ostry ból ucha;
• osłabienie, ból głowy, nudności;
• ropne wydzieliny z ucha;
• podczas oglądania - zaczerwienienie błony bębenkowej.

Jeśli ropne zapalenie ucha u dorosłych lub dzieci staje się przewlekłe, może wystąpić w dwóch głównych postaciach:

• mezotympaniczny (tylko stan zapalny błony śluzowej);
• epitimpanit (zaangażowana tkanka kostna).

Istnieją dwa warianty choroby. W pierwszym przypadku w błonie bębenkowej znajduje się dziura bez wydzielin, której towarzyszy spadek słuchu. Zaostrzenie jest wywoływane przez przedostanie się wody do ucha i towarzyszą temu objawy ostrego zapalenia ucha środkowego wymienione powyżej. Możliwe są powikłania neurologiczne zapalenia ucha. Może im towarzyszyć niestabilność podczas chodzenia i zawroty głowy.

Drugiej opcji towarzyszy ciągłe uwalnianie ropy lub czystego płynu z ucha. Z zaostrzeniami wzrasta temperatura i wydalanie. Stałe wydzielanie ropnej treści podrażnia skórę i powoduje zewnętrzne (czyli zapalenie małżowiny usznej) ropne zapalenie ucha. Objawia się świądem i bolesnością skóry.

Kiedy epitimanity często jest powikłaniem - perlak.

Co to jest perlak

W przypadku ropnego zapalenia naskórka u dzieci, częściej u chłopców, pojawia się osobliwa formacja w postaci guza - perlaka. Wynika to z tego, jakie procesy się pojawiają. Niektórzy naukowcy uważają, że perlak występuje, gdy komórki nabłonkowe ucha środkowego zmieniają się pod wpływem chorób dziedzicznych. Inni uważają, że ta formacja występuje w wyniku penetracji warstwy nabłonkowej zewnętrznego kanału słuchowego do jamy bębenkowej z wadami błony bębenkowej.

Cholesteatoma jest impregnowany martwymi komórkami nabłonkowymi, produktami rozkładu mikrobiologicznego, substancjami tłuszczowymi i cholesterolem. Jego muszla rośnie i niszczy kość skroniową (zanim taką chorobę nazwano tętnicą szyjną). W przypadku zapalenia mezotympanowego formację tę obserwuje się tylko u 3% pacjentów.

Zdiagnozowano zniszczenie kości skroniowej oświecenia, najwyraźniej na radiogramie. Cechuje się perlakiem u dzieci:

• prawie żadnych objawów;
• krótki czas formowania;
• wzrost w pierwszych 5 latach życia;
• tendencja do powtarzającego się kursu.

Diagnostyka

Pacjent jest pytany o przebieg choroby, częstotliwość zaostrzeń, objawy i wcześniejsze leczenie. Stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Otoskopia

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego - powstawanie dziury w błonie bębenkowej i stałe zmniejszanie słuchu. Otwór podczas kontroli może mieć różne kształty i krawędzie. Jeśli krawędź jest gładka, ta perforacja nazywana jest centralną i towarzyszy jaśniejszej formie - mesotimpanitowi. Jeśli nie ma krawędzi i błona jest całkowicie nieobecna, taki wzór jest charakterystyczny dla zapalenia nabłonka.

Z mezotympanitis widoczne, bogate, bezwonne wydzieliny śluzowe. Jeśli proces osteomielityczny zaczyna się od rozpadu kości, zawartość ucha środkowego staje się grubsza, stając się gnijąca (posokowata).

Jeśli, w przypadku zapalenia mezotympanowego dotykającego jamy ustnej rurki słuchowej, otwór w błonie jest umieszczony nisko, powoduje to bardzo obfite wydzielanie śluzu z ucha.

Z epitimanity, tkanka kostna jest niszczona, a na jej miejsce powstają granulacje (kiełkowanie). Często podczas otoskopii są widoczne przez dziurę w błonie bębenkowej. W tym przypadku krew pojawia się w wyładowaniu. Rozkładające się granulki poprzez defekt membrany wnikają do ucha zewnętrznego w postaci polipa. W zapaleniu mezotympanowym powstaje polip ucha w rzadkich przypadkach.

Badanie słuchu

Przyczyną utraty słuchu w epi- i mezotympanitis mogą być różne procesy patologiczne. Zazwyczaj są one związane z wadą błony bębenkowej i przerostem kości ucha środkowego między nimi. Gdy epitimanity często zapala się i ucha wewnętrznego, co również prowadzi do głuchoty.

Natomiast proliferacja polipów lub tkanki perlaka z zapaleniem nabłonka może poprawić słuch, ponieważ gęste medium lepiej przewodzi fale dźwiękowe.

Radiografia

Promienie rentgenowskie w różnych projekcjach pozwalają w niektórych przypadkach na identyfikację perlaka. Jednak ta metoda nie ma decydującego znaczenia w diagnostyce zapalenia ucha środkowego.

Diagnostyka różnicowa

Aby prawidłowo leczyć chorobę, konieczne jest odróżnienie jej od podobnych procesów:

• histiocytoza;
• guz ucha środkowego.

Podczas histiocytozy, oprócz objawów narządów laryngologicznych, obserwuje się wzrost wątroby i śledziony, uszkodzenie kości, skóry i węzłów chłonnych, wzrost ziarniniaków, „wybrzuszenie” gałek ocznych (wytrzeszcz oczu).

Mięsak ucha środkowego jest rzadkim guzem, który rozwija się u dzieci i szybko daje przerzuty. Diagnozuje się ją za pomocą biopsji tkanki złośliwej.

Leczenie

Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego zależy od stadium choroby, stanu słuchu, błony bębenkowej i innych cech. Dla każdego pacjenta sporządzany jest indywidualny plan leczenia. Leczeniem większości form zapalenia ucha środkowego jest leczenie, a tylko w przypadku przewlekłego zapalenia nabłonka z niszczeniem kości przepisywana jest operacja.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Pokazuje odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Zaleca się stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych. Pokazano leczenie Solluxem („niebieska lampa”) lub UHF, a także laserem helowo-neonowym. Krople zwężające naczynia krwionośne w nosie są przepisywane w celu ułatwienia wypływu zawartości przez rurkę słuchową do nosogardzieli.

Zastosuj ciepłe krople przeciwbólowe z zapaleniem ucha:

• 96% alkoholu medycznego;
• 5% roztwór fenolu w glicerynie (z pojawieniem się ropy są anulowane);
• Otipaki (z całą błoną bębenkową);
• Otofa (krople z antybiotykiem) i inne.

Wszelkie leczenie zapalenia ucha środkowego powinno być przepisywane tylko przez laryngologa! Wiele leków jest przeciwwskazanych w perforacji błony bębenkowej i może prowadzić do powikłań i głuchoty.

Jeśli pomimo leczenia ropa w uchu środkowym pozostaje, membrana jest nakłuta i zawartość jest usuwana. Wtedy dziura leczy się stopniowo.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha

Każde leczenie będzie skuteczne dopiero po usunięciu ropy. Aby to zrobić, należy dokładnie wyczyścić kanał słuchowy watą, przykręcony do cienkiej sondy. Do ucha wkrapla się roztwory kwasu borowego, albucidu, furatsiliny, dioksidiny i innych środków antyseptycznych. Powołana systemowa antybiotykoterapia.

Dzięki uporczywemu leczeniu możliwe jest zatrzymanie wypływu ropy z ucha, nawet w przewlekłym przebiegu choroby, u 85% pacjentów.

Przewlekłe zapalenie ucha w remisji

Jeśli pacjent odwrócił się bez pogorszenia i nie ma ropienia z ucha, stosuje się:

• usunięcie migdałków, leczenie zapalenia migdałków, próchnicy, zapalenia zatok;
• hartowanie;
• kiedy kąpiel powinna zakrywać uszy bawełną zamoczoną w wazelinie.

Aby zamknąć perforację membrany, jej krawędzie są kauteryzowane, obrabiane laserowo lub wykonywana jest operacja plastyczna (odbudowa).

Z epitimanity, gdy kość jest dotknięta ropnym procesem, leczenie jest znacznie trudniejsze. Jeśli słuch nie został jeszcze utracony, stosowane są bardzo złożone interwencje mikrochirurgiczne, usuwające ropne ognisko i zachowujące funkcje słuchowe.

Przy całkowitym ubytku słuchu w wyniku przewlekłego zapalenia ucha, wszystkie uszkodzone tkanki są usuwane, a aparat słuchowy jest przywracany przy użyciu tympanoplastyki. Jeśli taka operacja nie zostanie wykonana, pacjentowi zostanie zaoferowana możliwość użycia protezy słuchowej.