Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych - objawy i leczenie, przyczyny, powikłania

Grypa

Przewlekłe zapalenie oskrzeli - rozproszony postępujący proces zapalny w oskrzelach, prowadzący do reorganizacji morfologicznej ściany oskrzeli i tkanki oskrzelowej. Jak każda inna choroba przewlekła, dorośli cierpią na zapalenie oskrzeli (do 10% populacji). Ponieważ choroba wiąże się z wolno postępującymi zmianami w ścianie oskrzeli i tkance, najczęściej diagnoza ta jest skierowana do osób powyżej 40 roku życia.

Jak leczyć chorobę, a także jakie objawy, objawy i możliwe powikłania rozważamy w dalszej części artykułu.

Cechy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli nazywane jest długotrwałym powolnym lub postępującym zapaleniem oskrzeli. Konieczne jest mówienie o tym w przypadkach, gdy centralny objaw choroby - kaszel, występuje u pacjenta przez okres trzech miesięcy (łącznie przez rok lub jednocześnie), przez co najmniej 2 lata z rzędu.

Zapalenie oskrzeli w przewlekłej fazie jest patologią, w której błona śluzowa oskrzeli przechodzi funkcjonalną i nieodwracalną zmianę:

  • Mechanizm wydzielania śluzu oskrzelowego jest uszkodzony;
  • mechanizm oczyszczania śluzu oskrzelowego jest zdeformowany;
  • odporność na oskrzela jest tłumiona;
  • ściany oskrzeli stają się zapalne, pogrubione i sklerotyzowane.

Rozwój choroby następuje bardzo szybko, jeśli błony śluzowe są stale pod wpływem drobnoustrojów lub wirusów znajdujących się w powietrzu. Choroba zaczyna się rozwijać, gdy osoba jest stale w wilgotnym i zimnym pomieszczeniu. Jeśli oskrzela są uszkodzone przez kurz, dym, powoduje to „impuls” do wzrostu, a wydzielanie plwociny i kaszel zaczyna się nasilać.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów nasilają się późną jesienią lub wczesną wiosną na tle gwałtownej zmiany warunków pogodowych.

Powody

Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) przewlekłe zapalenie oskrzeli jest drugim najczęstszym, po astmie oskrzelowej, niespecyficznym schorzeniem układu oskrzelowo-płucnego u dorosłych, które odnoszą się do placówek służby zdrowia.

Przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli może być:

  • powtarzające się ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych,
  • złe nawyki, palenie powoduje szczególną krzywdę,
  • długotrwałe narażenie na suche gorące lub zimne powietrze,
  • hipotermia całego ciała,
  • osłabiony układ odpornościowy
  • długotrwały kontakt oskrzeli ze szkodliwymi substancjami chemicznymi (chlor, pył, kwasy),
  • predyspozycje genetyczne
  • Zanieczyszczenia w produkcji przemysłowej (zanieczyszczenia). Przedłużający się proces zapalny w oskrzelach występuje u ludzi, którzy pracują w zakładach przemysłowych lub żyją na zanieczyszczonych obszarach.

Mechanizm rozpoczęcia przewlekłego procesu zapalnego w ścianie oskrzeli jest dość złożony. Niemożliwe jest wyodrębnienie tylko jednego czynnika, który go implementuje w pierwszej kolejności. Wyjątkiem są przypadki zawodowego i przewlekłego zapalenia oskrzeli palaczy.

Następujące warunki predysponują do zapalenia oskrzeli:

  • przewlekła patologia górnych dróg oddechowych;
  • przewlekłe ogniska zakażenia w organizmie (na przykład próchnica lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • zaburzenia oddychania przez nos z różnych powodów (polipy w nosie, złamana przegroda nosowa);
  • przekrwienie płuc (na przykład z powodu niewydolności serca);
  • alkoholizm;
  • przewlekła niewydolność nerek.

W zależności od przyczyn przewlekłego zapalenia oskrzeli jest:

  • niezależny - rozwija się bez wpływu innych procesów zapalnych w organizmie;
  • wtórne - jest powikłaniem innych chorób, w tym zapalenia płuc i gruźlicy, które mogą być nie tylko przyczyną choroby, ale także jej konsekwencjami.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki oskrzelowo-płucnej w patologiczny proces emitowania

  • obturacyjny, w którym światło oskrzeli zwęża się,
  • nieobciążający, gdy szerokość oskrzeli nie zmienia się.

Z natury plwociny określa się rodzaj choroby.

  • Katar - śluzowaty, bez ropnego składnika w przezroczystym wyładowaniu.
  • Nieżytowo-ropne i ropne zapalenie oskrzeli są określane przez nieprzezroczyste wtrącenia w plwocinie.

Istnieją obturacyjne i nieobciążające formy choroby. Zaostrzenia mogą być częste, rzadkie lub występuje utajony przebieg choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u osoby dorosłej

Oprócz głównego objawu choroby - kaszel z plwociną, u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:

  • zadyszka nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym lub chodzeniu;
  • nudności;
  • zwiększona potliwość;
  • ogólna słabość ciała;
  • świszczący oddech podczas oddychania;
  • Niebieski czubek nosa i uszu, palce u rąk i nóg;
  • zaburzenia snu;
  • obniżenie poziomu wydajności;
  • zawroty głowy;
  • zwiększona częstość tętna w spokojnym stanie pacjenta;
  • ciężkie bóle głowy.

Uwaga! Jeśli kaszel nie minie dłużej niż miesiąc, warto zbadać u laryngologa i wyjaśnić przyczynę podrażnienia dróg oddechowych. Ten proces, jeśli nie jest leczony, w niektórych przypadkach prowadzi do astmy oskrzelowej.

  • wodnisty i przejrzysty,
  • śluzowy,
  • z krwią i ropą, ropne.

Duszność, która pojawia się początkowo tylko podczas wysiłku fizycznego, postępuje szybko i może nawet pojawić się w spoczynku.

Choroba w remisji nie jest zaraźliwa, nawet jeśli wystąpią objawy nieżytowe (kaszel, plwocina).

W okresie zaostrzenia zapalenia oskrzeli pacjent jest nosicielem infekcji wirusowej lub bakteryjnej, w takim samym stopniu jak osoba z jakąkolwiek inną ostrą chorobą układu oddechowego (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa).

W ciężkich przypadkach choroby podczas badania lekarskiego stwierdza się objawy ciężkiej niewydolności oddechowej, obrzęk żył szyi, akrocyjanię i obrzęk nóg. Badanie fizykalne wykazało zwiększone lub osłabione oddychanie, świszczący oddech i ciężki oddech.

Nasilenie choroby ocenia się na podstawie nasilenia objawów i zewnętrznych wskaźników oddychania (wymuszona objętość wydechowa).

Komplikacje

Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli dzielą się na dwie główne grupy. Pierwszy jest spowodowany infekcjami. Obejmuje to zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astmatyczne i oskrzeli. Druga grupa jest spowodowana postępem choroby podstawowej.

Możliwe są następujące komplikacje:

  • rozedma płuc;
  • nadciśnienie płucne;
  • serce płucne;
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa;
  • zapalenie płuc;
  • astma oskrzelowa.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli opiera się głównie na danych z obrazu klinicznego, a także na badaniu pacjenta. W wyniku ankiety możesz dowiedzieć się, jakie czynniki predysponują do prawidłowej diagnozy

Jak niektóre objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych, takie jak:

  • niska jakość gorączki
  • duszność
  • ból w klatce piersiowej,
  • kaszel
  • krew obecna w plwocinie

może wystąpić przy cięższych, czasem nieodwracalnych chorobach oskrzelowo-płucnych (astma oskrzelowa, gruźlica, rozedma płuc, POChP, rak płuc), jej rozpoznanie jest dość złożone i wieloetapowe.

  • krew - ogólna i biochemiczna (do identyfikacji procesów zapalnych);
  • mocz;
  • badania laboratoryjne odkrztuszonej plwociny.

Ponadto lekarz poleci pacjentowi:

  • Badanie radiologiczne narządów klatki piersiowej - ta metoda badań przeprowadzana jest w dwóch projekcjach, co umożliwia identyfikację ognisk i stopnia ich uszkodzenia na zdjęciu. Badanie rentgenowskie pozwala wykluczyć inną patologię (gruźlicę, ogniskowe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli).
  • Spirografia - ta metoda pomoże określić funkcję oddychania zewnętrznego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli.
  • Fibrobronchoskopia (FBS) jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostyki laboratoryjnej, ponieważ pozwala zidentyfikować i obiektywnie zobaczyć prawdziwy obraz choroby w czasie, aby zidentyfikować lub wykluczyć patologię raka lub gruźlicy.

Nawracające zapalenie oskrzeli wymaga obowiązkowego badania radiograficznego. Przede wszystkim wykonuje się FLG (fluorografia) lub radiografia. Najbardziej informacyjną metodą badania rentgenowskiego jest tomografia komputerowa.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych

Terapia ma kilka celów:

  • usunąć pogorszenie;
  • poprawić jakość życia;
  • zwiększyć odporność na stres fizyczny;
  • przedłużyć remisję.

Zanim wyleczysz przewlekłe zapalenie oskrzeli, powinieneś ustalić przyczynę długotrwałego zapalenia.

W ostrej fazie leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w oskrzelach, poprawę drożności oskrzeli, przywrócenie upośledzonej ogólnej i miejscowej reaktywności immunologicznej.

Jeśli podejrzewasz etiologię wirusową (przyczynę rozwoju) zapalenia oskrzeli - konieczne jest uzupełnienie leczenia lekami przeciwwirusowymi. Najtańszymi lekami o szerokim spektrum działania są Viferon, Genferon, Kipferon. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta. Czas użytkowania co najmniej 10 dni.

Do leczenia można użyć:

  • Środki przeciwbakteryjne;
  • Środki wykrztuśne;
  • Leki rozszerzające oskrzela;
  • Leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe;
  • Terapia inhalacyjna;
  • Metody fizjoterapii (haloterapia);
  • Normalizacja stylu życia.

Antybiotyki

Terapia przeciwbakteryjna jest prowadzona w okresie zaostrzenia ropnego przewlekłego zapalenia oskrzeli przez 7-10 dni (czasami z wyraźnym i przedłużonym zaostrzeniem w ciągu 14 dni). Ponadto przepisano antybiotykoterapię w celu rozwoju ostrego zapalenia płuc na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Lekarz przepisuje urządzenia półsyntetyczne:

  • penicyliny (amoksycylina, Augmentin),
  • cefalosporyny (ceftriakson),
  • makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorochinolony (cyprofloksacyna).

Wybór leku zależy od wrażliwości flory patogennej, określonej przez hodowlę plwociny.

Antybiotyki mają szybki efekt leczniczy, ale oprócz patogennej mikroflory, zabijają także pożyteczną mikroflorę jelitową, której przywrócenie wymaga preparatów probiotycznych (lactovit, bifiform, linex).

Leki wykrztuśne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Mianowany we wszystkich przypadkach tej choroby. Stosowane są dwie grupy produktów: dezintegratory plwociny i egzaminatorzy.

  • Pierwszy, przyczynia się do przekształcenia lepkiej plwociny w ciecz,
  • drugi - poprawa klirensu śluzowo-rzęskowego.

W sumie odczuwają ulgę od odkrztuszania plwociny. Używane ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Leki, które zmniejszają lepkość plwociny

Środki mukolityczne i śluzotwórcze. Śluzowce obejmują bromheksynę, ambroxol. Preparaty z tej grupy zakłócają syntezę sialomokoprotein, co prowadzi do zmniejszenia lepkości śluzu oskrzelowego.

Przewlekłe mukolityczne zapalenie oskrzeli zalecane: Acetylocysteina, Karbocysteina - niszczy mukoproteiny, co również prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny.

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w przypadku ciężkiego skurczu oskrzeli i zmniejszenia przepływu powietrza przed wystąpieniem duszności, świszczącego oddechu podczas wydechu.

Powszechnie stosowane leki rozszerzające oskrzela:

  • Euphyllinum;
  • Teofilina;
  • Salbutamol (także w połączeniu z teofiliną).

Dodatkowa terapia

Ponadto lekarze mogą przepisać następujące zabiegi:

Haloterapia

Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli jest haloterapia. Zabiegi przeprowadzane są w specjalnie wyposażonych komorach, w których tworzone są optymalne warunki wskaźników wilgotności i temperatury, a powietrze jest dokładnie oczyszczane i nasycane roztworami soli.

Co więcej, takie leczenie może trwale wyleczyć łagodne formy chorób oskrzelowo-płucnych, a przebieg ciężkich stadiów stanie się bardziej lojalny, co będzie wymagało mniejszej ilości leków.

Ćwiczenia oddechowe

Gimnastyka oddechowa jest podstawową procedurą fizjoterapeutyczną, która pomaga trwale leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli. Może składać się nie tylko z pasywnych ćwiczeń oddechowych, ale także obejmować całe ciało.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zwiększa nieswoistą odporność organizmu, ma działanie immunokorektywne, poprawia funkcje oddechowe i funkcję drenażową oskrzeli.

Masaż

Masaż jest częścią złożonej terapii przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wspomaga wydzielanie plwociny, działa relaksująco na oskrzela. Używana klasyczna, segmentowa, akupresura. Ten ostatni rodzaj masażu może powodować znaczące działanie rozluźniające oskrzela.

Złożone w odpowiednim czasie leczenie pozwala wydłużyć okres remisji, zmniejszyć częstość i nasilenie zaostrzeń, ale nie zapewnia trwałego wyleczenia. Rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli nasila się przez dodanie niedrożności oskrzeli, niewydolności oddechowej i nadciśnienia płucnego.

Co robić podczas zaostrzenia?

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli w celu zwiększenia terapeutycznego działania leku użyteczne jest połączenie z innymi metodami pozbywania się choroby:

  • Różnorodna fizjoterapia, która pomaga szybko poradzić sobie z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, nie komplikowanym przez niedrożność.
  • Kompleksowa fizykoterapia, która może być stosowana tylko w leczeniu zaostrzeń nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli.
  • Przyjmowanie preparatów witaminowych, w szczególności A, grup B i C, a także różnych biostymulantów, takich jak sok z aloesu, olej z rokitnika i propolis.

Jak leczyć przewlekłe środki przeciwko zapaleniu oskrzeli

Nie weźmiemy pod uwagę wszystkich przepisów, którymi można leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli (środki ludowe są bardzo zróżnicowane), ale podajemy tylko te najpopularniejsze.

  1. Odwar z pestek moreli. Jeść morele, nie wyrzucaj kości. Usuń z nich jądra, wlej 20 g ich do emaliowanej miski szklanką wrzącej wody, zagotuj i gotuj przez 5 minut na małym ogniu. Wyjmij z pieca, po 2 godzinach, odcedź i wypij szklankę bulionu 3-4 razy dziennie i zjedz same jądra.
  2. Zmniejsz lepkość śluzowych środków ludowych na bazie liści babki, korzenia lukrecji, z dodatkiem masła. Ułatwia rozładowanie plwociny i herbaty z tymiankiem górskim, a także inhalację alkalicznymi wodami mineralnymi, które przeprowadza się za pomocą nebulizatora.
  3. Opłaty lecznicze (ziołowe) pomogą w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tworzą mieszankę ziół: oregano, podbiału, babki, lukrecji, tymianku. Następnie jedną łyżkę mieszanki wlewa się do pół litra wrzącej wody. Domagaj się trzech godzin. Wypij dziesięć dni jedną trzecią szklanki.
  4. Chrzan 150 g, cytryna - 3 sztuki, przewiń maszynkę do mięsa, wymieszaj. Kleik przyjmowany rano na pusty żołądek i przed snem. Ten lek ma bardzo dobre działanie przeciwzapalne i wykrztuśne.
  5. A kiedy plwocina jest bardzo obfita, dodaj do kolekcji 1-2 rośliny, zmniejszając jej produkcję. To - korzenie lubczyku i elekampanu, trawy Potentilla goose i hypericum. Jednocześnie przydatne będzie użycie soku z buraków i marchwi, granatu i wiśni z miodem.

Zapobieganie

Przewlekłe zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie, choroba ta dobrze reaguje na leczenie, dzięki środkom zapobiegawczym można zmniejszyć liczbę nawrotów.

  • Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie skutków czynników prowokujących. Leczenie przewlekłych chorób jamy nosowej i zatok przynosowych, rzucenie palenia i praca w warunkach szkodliwego pyłu i produkcji chemicznej znacznie poprawia stan wielu pacjentów.
  • Przydatne będzie szybki marsz, pływanie, bieganie.
  • W przewlekłym zapaleniu oskrzeli należy na stałe porzucić złe nawyki: palenie, alkoholizm.
  • Zaostrzenie choroby przyczynia się do osłabienia odporności, hipotermii i nerwicy.
  • Aby zwiększyć ogólną odporność ciała za pomocą metody hartowania i ćwiczeń sportowych.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest dość poważną chorobą, a nieostrożne podejście do jego leczenia jest niedopuszczalne. Obowiązkowe etapy terapii - konsultacja z lekarzem, terapeutą lub pulmonologiem. Test wymazu plwociny. Spełnienie wszystkich zaleceń lekarza.

JMedic.ru

Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, uczucie braku powietrza i ogólne osłabienie, temperatura, która utrzymuje się przez długi czas w temperaturze 37 ° C lub wyższej, są objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli, poważnej choroby, która jest często diagnozowana u dorosłych, zwłaszcza w drugiej połowie życia. Na szczęście jest na to lekarstwo i jeśli zostanie podjęta na czas, możliwa jest całkowita ulga w chorobie.

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli

Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) przewlekłe zapalenie oskrzeli jest drugim najczęstszym, po astmie oskrzelowej, niespecyficznym schorzeniem układu oskrzelowo-płucnego u dorosłych, które odnoszą się do placówek służby zdrowia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i jego objawy występują, gdy postępujące rozlane zapalenie występuje w oskrzelach. Choroba charakteryzuje się powolnym przebiegiem i występuje w wyniku przedłużonej ekspozycji błony śluzowej drzewa oskrzelowego na agresywne czynniki. Gdy tak się dzieje, zmiany w mechanizmie wytwarzania plwociny powodują naruszenie mechanizmu samooczyszczania oskrzeli.

Istnieją kryteria WHO, zgodnie z którymi diagnostyka przewlekłej postaci procesu zapalnego w oskrzelach jest możliwa, jeśli plwocina jest usuwana przez pacjenta przez trzy miesiące (kolejno lub przez rok).

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to:

  • pierwotna (choroba niezależna);
  • wtórne (z powodu rozstrzenia oskrzeli, gruźlicy, innych chorób).

Według rodzaju przepływu emitują nieobciążające i obturacyjne zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej. Zdiagnozowana obturacja, jeśli super wydzielana plwocina zatkała światło oskrzeli, naruszyła jej drożność. Leczenie tego typu chorób jest bardziej skomplikowane.

Przyczyny choroby to:

  1. Infekcje. Historia pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli u dorosłych obejmuje częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypę i inne choroby zakaźne układu oddechowego. Wirusy i bakterie stają się także prowokatorami zaostrzeń choroby.
  2. Przeziębienia i hipotermia. Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów nasilają się późną jesienią lub wczesną wiosną na tle gwałtownej zmiany warunków pogodowych.
  3. Palenie Dym tytoniowy ma destrukcyjny wpływ na błonę śluzową drzewa oskrzelowego, normalny mechanizm wytwarzania plwociny. Obraz kliniczny zapalenia oskrzeli palacza u dorosłych jest taki sam, jak gdyby choroba miała inną przyczynę. Ale jego leczenie jest niemożliwe bez rezygnacji z nałogu.
  4. Zanieczyszczenia w produkcji przemysłowej (zanieczyszczenia). Przedłużający się proces zapalny w oskrzelach występuje u ludzi, którzy pracują w zakładach przemysłowych lub żyją na zanieczyszczonych obszarach.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Według WHO objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli są:

  • kaszel z plwociną;
  • ból w klatce piersiowej;
  • duszność;
  • krwioplucie;
  • temperatura ciała wynosi około 37 o C.

Ponadto dorośli z tą chorobą mogą mieć dolegliwości ogólne, słabe łaknienie, zły sen, brak powietrza, sinicę.

  1. WHO podkreśla obowiązkowy znak powolnego zapalenia oskrzeli - długotrwały kaszel z wydzielaniem plwociny. Kaszel występuje odruchowo w odpowiedzi na podrażnienie błony śluzowej drzewa oskrzelowego. Z pomocą jego ciała próbuje oczyścić drogi oddechowe z plwociny. Jak tylko choroba się pogorszy, kaszel jest zwykle suchy. Sekret wydzielany przez błonę śluzową oskrzeli jest wciąż lepki, odkrztuszanie jest niemożliwe. Dlatego nieproduktywny napadowy kaszel dosłownie wyczerpuje pacjenta, podczas jego ataków można odczuć bóle w klatce piersiowej i gardle. Jeśli diagnoza choroby u dorosłych jest prawidłowa, leczenie rozpoczyna się od początku zaostrzenia, plwocina upłynnia się już trzeciego dnia, kaszel staje się produktywny i nie jest tak bolesny.
  2. Jeśli zapalenie oskrzeli jest obturacyjne, kaszlowi towarzyszy słaba separacja plwociny, głównie rano. Sama plwocina nie jest głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli. To wcale nie jest oznaką choroby. W tym terminie WHO rozumie sekret wytwarzany przez komórki kubkowe, które tworzą nabłonek rzęskowy. Zapewniają miejscową odporność układu oddechowego. Jeśli przez długi czas na błonę śluzową oddziałuje pył, substancje szkodliwe, wirusy, bakterie, a efekt ten jest przedłużony, wzrasta liczba komórek kubkowych, zwiększa się również ilość wydzielanej przez nie wydzieliny. Jednocześnie jest lepki, trudny do oderwania. Gdy plwocina jest zbyt gruba, może całkowicie zablokować małe oskrzeliki i większe oskrzela, proces obturacyjny rozpoczyna się w organizmie. Ponadto, ze względu na swój skład chemiczny, wydzielina oskrzelowa jest korzystnym podłożem dla patogenów. Dlatego często zdarza się, że ostry stan zapalny o charakterze wirusowym przekształca się w przewlekłe zapalenie bakteryjne, które koniecznie będzie leczone antybiotykami. Jeśli przewlekły proces zapalny w oskrzelach jest obturacyjny, plwocina może być ropna.
  3. Duszność, jako objaw przewlekłej postaci procesu zapalnego w oskrzelach, określana przez WHO, zwłaszcza jeśli ma charakter obturacyjny, występuje z powodu zwężenia światła dróg oddechowych i skurczu mięśni gładkich. Wystarczająca ilość powietrza przestaje płynąć do płuc, organizm jest zmuszony włączyć mechanizm kompensacyjny.
  4. Krwioplucie jest bardzo złym znakiem wielu poważnych chorób układu oskrzelowo-płucnego, takich jak gruźlica lub rak płuc. Jeśli krew jest obecna w plwocinie, zaleca się diagnostykę różnicową WHO. U dorosłych w pierwszej połowie życia konieczne jest przede wszystkim wykluczenie gruźlicy u osób starszych, onkologii. Z reguły krwioplucie z przewlekłym zapaleniem oskrzeli jest skąpe, u wykrztuśnego śluzu lub ropnej wydzieliny krew występuje w postaci małych żył. Powodem tego jest silny kaszel, podczas którego mogą pękać małe naczynia krwionośne. Jednocześnie utrata krwi jest nieznaczna, u dorosłych wynosi do 50 ml dziennie, w wyniku czego nie występuje niedokrwistość. Bardziej znacząca utrata krwi, od 100 ml dziennie, według WHO, nie jest już krwiopluciem, ale krwotokiem płucnym. Rzadko zdarza się to w procesie zapalnym w oskrzelach, nawet jeśli działa.
  5. Bóle w klatce piersiowej mogą być różnego pochodzenia, ale z reguły są objawami chorób układu oskrzelowo-sercowo-naczyniowego lub mięśniowo-szkieletowego. Ból w płucach i oskrzelach, sięgający do pleców, obojczyka, przepony u dorosłych występuje z zapaleniem płuc, POChP, rozedmą płuc i rakiem płuc, odma opłucnowa, zapalenie opłucnej. Zwykle jest to intensywne, wpływające na jakość życia. Konieczne staje się leczenie środkami przeciwbólowymi lub silniejszymi środkami przeciwbólowymi. Przy przewlekłym zapaleniu błony śluzowej oskrzeli, występowanie bólu jest raczej nieprzyjemnym uczuciem. Częściej ból towarzyszy kaszlowi na początku zaostrzenia, gdy jest suchy i nieproduktywny. Jeśli powolne zapalenie oskrzeli jest obturacyjne, ból w klatce piersiowej może być stale obecny.
  6. Temperatura w przewlekłym zapaleniu oskrzeli wzrasta do 37 o C lub nieco wyżej, ale zawsze pozostaje w stanie podgorączkowym. WHO uważa, że ​​wynika to z ogólnego zatrucia organizmu, gdy produkty przemiany materii patogenów dostają się do krwi. Ponieważ wywołany przez nie proces zapalny jest powolny, obraz kliniczny charakteryzuje się tym, że temperatura wzrasta do 37 ° C i utrzymuje się w tym momencie przez długi okres, do kilku miesięcy. Temperaturze towarzyszą inne objawy zatrucia: letarg, utrata apetytu, zmniejszona zdolność do pracy.

Jak rozpoznaje się przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Ponieważ niektóre objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych, takie jak niska gorączka, duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, krew obecna w plwocinie, mogą wystąpić w cięższych, czasem nieodwracalnych chorobach oskrzelowo-płucnych (astma oskrzelowa, gruźlica, rozedma płuc, POChP, rak płuc ), jego diagnoza jest dość skomplikowana i wieloetapowa.


Zgodnie z zaleceniami WHO rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje:

  • Badanie pacjenta, które przeprowadza lekarz ogólny lub pulmonolog. Lekarz stosuje metody osłuchiwania (słuchania) i perkusji (stukania) klatki piersiowej. W tym samym czasie ujawniają się charakterystyczne objawy choroby - suche rzędy, osłabienie oddechu i zwężenie światła oskrzeli z powodu skurczu oskrzeli lub nagromadzenia w nim plwociny.
  • Badanie pacjenta, w którym konieczne jest ustalenie, czy ma kaszel, gorączkę, duszność, ból w klatce piersiowej, inne dolegliwości.
  • Opracowanie historii sprawy. Wywiad jest przeprowadzany na podstawie informacji o tym, jak długo pacjent skarżył się na swój stan zdrowia, jak często zdarzały się zaostrzenia w przeszłości, jak były leczone. Ważnym celem, dla którego sporządzana jest historia, jest określenie przyczyn choroby i wzorców, które wpływają na występowanie jej zaostrzeń.
  • Badania laboratoryjne. Diagnoza obejmuje: ogólne badania krwi, moczu i plwociny. Krew wykazuje uporczywą leukocytozę, zwiększa ESR. Sugeruje to, że konieczne jest leczenie lekami przeciwbakteryjnymi. W moczu może również występować zwiększona liczba leukocytów i komórek nabłonka płaskonabłonkowego. Leukocyty, limfocyty i białka są widoczne w analizie plwociny.
  • Studia instrumentalne. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych jest możliwe tylko na podstawie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej. Obraz pokaże zwiększoną przewiewność tkanki płucnej, wyraźną strukturę drzewa oskrzelowego, niedrożność oskrzelików, jeśli zapalenie oskrzeli jest obturacyjne. W szpitalach płucnych możliwe jest również przeprowadzenie bardziej pouczających, ale kosztownych badań - CT i MRI.

Metody leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej oskrzeli przez długi czas. Polega na przyjmowaniu leków etiotropowych i objawowych.

Leczenie etiotropowe ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, która została odkryta po opracowaniu historii. W przypadku powolnego zapalenia oskrzeli sprowadza się to do przyjmowania antybiotyków z grup penicylin (Flemoxin), cefalosporyn (Augmentin) i makrolidów (Sumamed). Przebieg przyjmowania leku - co najmniej 7 dni, a czasem 2 tygodnie. Nie można przerwać odbioru antybiotyku, jeśli temperatura pacjenta normalizuje się lub nawilża się kaszel. Jeśli przyczyna przewlekłego zapalenia nie zostanie całkowicie wyeliminowana, wkrótce ponownie się pogorszy.

Leczenie lekami przeciwhistaminowymi stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia obrzęku błony śluzowej oskrzeli. Dorośli zaleca się przyjmowanie Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Jeśli powolne zapalenie oskrzeli jest obturacyjne, tak że pacjent ma duszność, przepisano mu leki rozszerzające oskrzela, na przykład Ventolin przez inhalację.

Objawowo kaszel leczy się przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Na pierwszym etapie choroby, kiedy jest sucha i dosłownie zakłóca życie, leki protivokashlevye. Dla dorosłych mogą to być kodeina, na przykład Kofex lub Codterpin.

Aby zmniejszyć lepkość wydzielin oskrzelowych, zaleca się mukolityki: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nie ma potrzeby obniżania temperatury poniżej 38,5 o C, dlatego leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen lub Nimesil, są przyjmowane wyłącznie w celu łagodzenia zespołu bólowego.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli skuteczne jest leczenie fizjoterapeutyczne. Według WHO zaleca się przeprowadzenie go przez miesiąc po powrocie temperatury pacjenta do normy i ustąpieniu innych objawów zaostrzenia. Stosuj metody inhalacji, UHF, elektroforezy, a także gimnastykę, terapię wysiłkową i masaż.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie oskrzeli - główne objawy:

  • Ból głowy
  • Słabość
  • Zawroty głowy
  • Nudności
  • Zaburzenia snu
  • Zadyszka
  • Pocenie się
  • Ból w klatce piersiowej
  • Nadmierne pocenie się
  • Szybki puls
  • Kaszel z plwociną
  • Mokry kaszel
  • Degradacja wydajności
  • Świszczący oddech w klatce piersiowej
  • Niebieskie kończyny

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym, który rozwija się i postępuje w narządach układu oddechowego. Przy takiej chorobie funkcjonowanie oskrzeli jest zakłócone, przeważa uszkodzenie ich aktywności ochronnej i oczyszczającej. Z powodu naruszenia integralności błony śluzowej tego narządu, przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy uwalnianie dużej ilości plwociny, w czystej postaci lub z zanieczyszczeniami, podczas kaszlu.

Choroba jest uważana za przewlekłą w przypadku, gdy kaszel z plwociną obserwuje się przez trzy miesiące z rzędu, przez dwa lata lub dłużej. Pozostałe przypadki przedłużającego się kaszlu z powodu procesów zapalnych w oskrzelach należą do innych rodzajów zapalenia oskrzeli. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może postępować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących wieku i płci.

Aby określić diagnozę przewlekłego zapalenia oskrzeli, potrzebujesz średnio dwóch lat. Okres ten jest spowodowany faktem, że zwykły kaszel występuje dość często wśród populacji, a jeśli weźmiemy każdy taki przypadek jako przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie byłoby na świecie osoby, która by go nie miała. Ale statystyki medyczne są takie, że taką chorobę obserwuje się u około dziesięciu procent mieszkańców świata.

Dość często osoby z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli nie zwracają szczególnej uwagi na taki problem. Ale jeśli nie udasz się natychmiast do lekarza i nie rozpoczniesz leczenia, konsekwencje tej choroby mogą być dość szkodliwe dla zdrowia. Choroba objawia się i pogarsza wiosną lub jesienią, kiedy następuje ciągła zmiana warunków pogodowych, temperatury i wilgotności w powietrzu.

Etiologia

Najczęściej przyczyną takich zaburzeń w oskrzelach są choroby zapalne lub zakaźne układu oddechowego.

Służyć jako podatny grunt dla rozwoju tej choroby u dorosłych może:

  • częste występowanie grypy w historii. Ten powód jest najczęstszy u dzieci;
  • niezdrowy styl życia, zwłaszcza nadużywanie nikotyny;
  • długotrwała hipotermia lub przegrzanie ciała;
  • dziedziczność;
  • osłabiona odporność;
  • wiek Często osoby dorosłe w wieku powyżej czterdziestu lat są bardziej podatne na tę chorobę;
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • niebezpieczne warunki pracy, w których osoba często ma kontakt z chemikaliami, a także wysokie stężenie pyłu.

Odmiany

W zależności od przyczyn przewlekłego zapalenia oskrzeli jest:

  • niezależny - rozwija się bez wpływu innych procesów zapalnych w organizmie;
  • wtórne - jest powikłaniem innych chorób, w tym zapalenia płuc i gruźlicy, które mogą być nie tylko przyczyną choroby, ale także jej konsekwencjami.

W zależności od odkrztuszonej plwociny chorobą jest:

  • proste - wyładowanie jest minimalne lub całkowicie nieobecne (bez dodatkowych zanieczyszczeń);
  • ropny;
  • z małymi cząstkami krwi;
  • włóknisty.

Według stopnia dystrybucji:

  • z zapaleniem dużych oskrzeli;
  • średnie i małe oskrzela.

Dzięki obecności elementu bronchospastycznego:

  • przewlekłe nieobturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Pierwszy typ przewlekłego zapalenia oskrzeli obserwuje się często u dzieci, a drugi u dorosłych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na etapy ciężkości i metody terapii:

  • po pierwsze, pacjent nie musi być stale pod nadzorem lekarza. Leczenie ogranicza się do leków i środków ludowych;
  • po drugie, pacjenci są leczeni pod nadzorem pulmonologa, który przepisuje środki fizjoterapii. Na tym etapie wydajność pacjenta znacznie się zmniejsza;
  • po trzecie - leczenie odbywa się tylko w szpitalu.

Zgodnie z przepływem w ciele:

  • ukryty
  • z często powtarzającymi się zaostrzeniami;
  • z ostrym pogorszeniem;
  • ciągły - z powtarzającymi się okresami zaostrzeń (około trzy razy w roku).

Objawy

Oprócz głównego objawu choroby - kaszel z plwociną, u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:

  • zadyszka nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym lub chodzeniu;
  • nudności;
  • zwiększona potliwość;
  • ogólna słabość ciała;
  • świszczący oddech podczas oddychania;
  • Niebieski czubek nosa i uszu, palce u rąk i nóg;
  • zaburzenia snu;
  • obniżenie poziomu wydajności;
  • zawroty głowy;
  • zwiększona częstość tętna w spokojnym stanie pacjenta;
  • ciężkie bóle głowy.

Zasadniczo objawy te obserwuje się w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Nieobciążający typ choroby może wystąpić bez żadnych objawów.

Komplikacje

Konsekwencje przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą występować pojedynczo (na tle osłabionej odporności).

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz musi zbadać pacjenta, wysłuchać jego oddechu, poznać objawy, które odczuwa pacjent. Charakterystycznym znakiem dla lekarza będzie kaszel. Jego intensywność i obecność dodatkowych zanieczyszczeń w plwocinie pomogą mu uzyskać bardziej żywy obraz przebiegu zapalenia oskrzeli. Następnie zostaną przeprowadzone analizy:

  • krew - ogólna i biochemiczna (do identyfikacji procesów zapalnych);
  • mocz;
  • badania laboratoryjne odkrztuszonej plwociny.

Aby ujawnić pełny obraz przebiegu choroby i sformułowanie ostatecznej diagnozy, pacjent musi przejść następujące badania:

  • prześwietlenia klatki piersiowej;
  • fibrobronchoskopia, w celu wykluczenia onkologii lub gruźlicy;
  • spirografia - aby określić funkcje oddechowe;
  • bronchoskopia.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmuje zestaw narzędzi:

  • leczenie farmakologiczne;
  • fizjoterapia;
  • stosowanie środków ludowych;
  • leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie leków ma na celu:

  • eliminacja patogenu patologii (za pomocą antybiotyków);
  • zwiększone odkrztuszanie;
  • normalizacja oddychania i zwolnienie z duszności (wykonywane za pomocą leków rozszerzających oskrzela);
  • wzmocnienie odporności;
  • eliminacja głównej choroby, która mogłaby spowodować pojawienie się przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Fizjoterapia polega na:

  • inhalacja;
  • ultradźwięki;
  • elektroforeza - kaszel;
  • UHF - od zapalenia;
  • wibromasaż;
  • gimnastyka oddechowa.

Jeśli choroba postępuje bez wzrostu temperatury ciała pacjenta, terapię przeprowadza się za pomocą plastrów i puszek gorczycy.

Środki ludowe do leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli łączy się z lekami i fizjoterapią. Zwykle obejmują takie rośliny:

  • stokrotka;
  • nagietek;
  • kwiaty lipy;
  • jagody malinowe;
  • podbiał;
  • kwiaty czarnego bzu.

Aby poprawić odkrztuszanie (za pomocą środków ludowych) użyj:

  • wywar z korzenia devyasila;
  • syrop z owoców kaliny i cukru;
  • napar z miodu i rzepy.

Ponadto tradycyjne metody leczenia obejmują inhalację, którą można przeprowadzać niezależnie, w domu. Inhalacje rozgrzewają gardło i łagodzą kaszel, co pozwala na szybsze wyleczenie każdej formy zapalenia oskrzeli. Do inhalacji stosuj następujące składniki:

Odpowiednia regresja i profesjonalne leczenie pomogą na zawsze pozbyć się przewlekłego zapalenia oskrzeli i uratują pacjenta przed niepożądanymi komplikacjami.

Zapobieganie

Ta choroba dobrze reaguje na złożone leczenie, a środki zapobiegawcze pomogą zapobiec wystąpieniu choroby lub nawrotom nawrotów.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli obejmuje następujące metody:

  • zbilansowana dieta, w tym witaminy i mikroelementy;
  • popraw codzienną rutynę, musisz zostawić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
  • zdrowy styl życia, polegający na całkowitym porzuceniu alkoholu i paleniu;
  • terminowe leczenie chorób układu oddechowego;
  • hartowanie;
  • higiena;
  • codzienne umiarkowane ćwiczenia;
  • stałe wietrzenie pokoju. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, konieczne jest monitorowanie jego wilgotności;
  • Unikaj miejsc z dużą ilością kurzu lub chemikaliów;
  • Przedwczesne zapobieganie SARS i grypie;
  • ćwiczenia oddechowe, około piętnastu minut dziennie.

Poza publicznie dostępnymi metodami zapobiegania przewlekłemu zapaleniu oskrzeli, istnieją bardziej globalne, stosowane z częstymi nawrotami choroby. Mogą to być:

  • zmiana zatrudnienia;
  • zmiana klimatu (może być konieczne przeniesienie się do innego miasta lub kraju);
  • optymalizacja mieszkań - wymiana, izolacja lub naprawa mieszkania.

Jeśli uważasz, że masz przewlekłe zapalenie oskrzeli i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: pulmonologowi, terapeucie.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest dolegliwością charakteryzującą się niedokrwieniem (upośledzonym krążeniem krwi) naczyń jelita grubego. W wyniku rozwoju patologii dotknięty segment jelita traci niezbędną ilość krwi, więc jego funkcje są stopniowo osłabiane.

Zapalenie oskrzeli to rodzaj zapalenia płuc. Choroba ta różni się od konwencjonalnego zapalenia płuc tym, że bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu, oddziałują nie tylko na płuca, ale także na gałęzie drzewa oskrzelowego. Często zapalenie rozwija się z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W większości przypadków zapalenie oskrzeli wywołuje paciorkowce i pneumokoki.

Zatrucie rtęcią - jedno z najpoważniejszych zatruć ciała, które jest niebezpieczne ze względu na jego skutki. Najczęściej rtęć dostaje się do organizmu człowieka w postaci pyłu lub pary, z oddychaniem lub pożywieniem. Jeśli ta substancja dostanie się w małej ilości i tylko raz, nie przyniesie to szkody dla zdrowia - rtęć zostanie wyeliminowana z organizmu bez dodatkowych działań. Po uwolnieniu do krwi - przez nerki z moczem, do przewodu pokarmowego - z kałem. Taki metal, wchodząc do ciała, nie jest wchłaniany przez tkankę i nie ulega zmianie.

Lobarowe zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej, które nie rozprzestrzenia się w płucu, ale wpływa na jeden lub więcej jego płatów. Główną grupę ryzyka stanowią małe dzieci i osoby starsze. Główną przyczyną rozwoju choroby jest patologiczny efekt czynnika chorobotwórczego (wirusa lub bakterii), który może przedostać się do organizmu na kilka sposobów.

Lewostronne zapalenie płuc jest najrzadszą formą infekcji w płucach dwóch istniejących odmian. Mimo to choroba stanowi wielkie zagrożenie dla życia pacjenta. Główną przyczyną rozwoju choroby jest patologiczny wpływ patogenów, które bardzo rzadko penetrują lewe płuco i często z silnym osłabieniem układu odpornościowego. Ponadto lekarze emitują dużą liczbę czynników predysponujących.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: przyczyny, objawy i metody leczenia

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest długotrwałym rozlanym zapaleniem, które występuje w oskrzelach. Jego wynikiem jest morfologiczna reorganizacja ściany narządu i tkanki oskrzelowej. Zapalenie podczas chronizacji procesu jest zarówno powolne, jak i postępujące w przyspieszonym tempie. Jednocześnie zaostrzenia występują kilka razy w ciągu roku i towarzyszy im kaszel z wydzieliną ropnej plwociny.

Ze względów medycznych zapalenie oskrzeli uważa się za przewlekłe, jeśli całkowity czas trwania objawów w ciągu dwóch lat wynosi trzy miesiące lub dłużej. We wszystkich innych przypadkach rozpoznaje się ostrą postać choroby.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest specyficzną chorobą układu oddechowego, która ma swoje własne cechy. W rzeczywistości jest to aktywny proces zapalny w oskrzelach, którego głównym objawem jest kaszel, któremu towarzyszy plwocina i duszność. Częstość występowania jest częstsza u dorosłych niż u dzieci i stanowi około 7% całkowitej populacji.

O chronizowaniu procesu w pulmonologii zaczynają mówić tylko wtedy, gdy pogorszenie wystąpi w ciągu dwóch lat, a ich czas trwania wynosi co najmniej trzy miesiące. To jedna z cech choroby. Ponadto wyróżnia się patogenetyczne mechanizmy przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Długotrwałe zapalenie powoduje zmiany strukturalne w oskrzelach, które powodują upośledzony odpływ wydzieliny, słabą drożność oskrzeli i zmniejszoną odporność miejscową. W rezultacie całkowite wyleczenie choroby staje się niemożliwe. Jego dalszy rozwój prowadzi do rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, której objawem jest nie tylko kaszel, ale także niewydolność oddechowa. Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą obejmować choroby takie jak COPD (przewlekła obturacyjna choroba płuc), astma, stwardnienie płuc, rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc i rak.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju choroby. Główne z nich to aktywne palenie, bierne wdychanie dymu tytoniowego i ekspozycja na układ oddechowy różnego rodzaju zanieczyszczeń chemicznych: związków toksycznych, oparów, pyłu, spalin itp.

Oprócz palaczy, grupa ryzyka obejmuje kategorię osób, których zawody związane są z pracą w niebezpiecznych branżach. Pył węglowy lub pierwiastki chemiczne wytrącają się w oskrzelach, przechodząc przez drogi oddechowe. Rezultatem jest stan zapalny. Pomimo tego, że korpus zawiera mechanizmy samoczyszczące, część nagromadzonego osadu nie jest wyświetlana. Jest to przyczyna chorób przewlekłych.

Czynnikami, które mogą prowadzić do zapalenia oskrzeli, są dziedziczność i cechy fizjologiczne drzewa oskrzelowego. Powodują zwiększoną podatność oskrzeli na wszelkie niekorzystne skutki dla środowiska. Występowanie skurczów oskrzeli i zwiększone wydzielanie śluzu występuje w obecności minimalnych czynników prowokujących. Jeśli dojdzie do naruszenia odpływu śluzu, zapaleniu towarzyszy rozwój obturacji oskrzeli.

Przyczyną zapalenia oskrzeli mogą być: infekcje wirusowe, bakteryjne i nietypowe. Chronizacja procesu najczęściej występuje w obecności dodatkowych czynników. Najczęstsze to:

  • zakaźne ogniska w zębach z próchnicą, migdałkami i zatokami nosa:
  • zmniejszona odporność.

Przewlekły proces zapalny jest dość złożony i rzadko rozpoczyna się w wyniku wpływu jednego z powodów. Wyjątkiem są aktywne palenie i przypadki zawodowego zapalenia oskrzeli.

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli charakteryzuje się takimi głównymi objawami jak kaszel i ból w klatce piersiowej. Charakter objawów może się różnić w zależności od postaci choroby. Kaszel jest suchy, mokry, częsty, napadowy itp.

Kaszel, któremu towarzyszy odkrztuszanie plwociny, jest naturalną reakcją ochronną organizmu, mającą na celu oczyszczenie drzewa oskrzelowego z nadmiaru śluzu. Jego występowanie wiąże się z podrażnieniem receptorów błony śluzowej oskrzeli i tchawicy. Odruchowy skurcz mięśni oddechowych jest spowodowany impulsami skoncentrowanymi w ośrodku kaszlu mózgu.

Jeśli zapalenie oskrzeli początkowo przebiega na tle obturacji oskrzeli, wówczas pojawia się suchy kaszel z niewielką ilością plwociny. W przypadku upośledzenia drożności małych oskrzeli, objawom towarzyszy świszczący oddech podczas wydechu. Rozwój procesu zapalnego w tym obszarze prowadzi do obturacji (zablokowania) małych oskrzeli. Ze względu na brak receptorów mechanizm ochronny kaszlu nie działa w nich.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Oddzielna uwaga zasługuje na naturę plwociny. We wczesnych stadiach przewlekłego zapalenia oskrzeli, jak również w procesie przedłużającej się remisji, przy kaszlu występuje skąpe bezbarwne wydzielanie, głównie pod koniec każdego ataku.

W miarę postępu choroby lub w przypadku zaostrzenia zapalenia oskrzeli, wydzielina z plwociny staje się ropna-śluzowa lub ropna. Mają zielonkawy odcień i mają wysoką lepkość. Taka plwocina wskazuje na aktywację środowiska mikrobiologicznego i wymaga korekty terapeutycznej. Na obecność rozszerzeń oskrzeli, w których dochodzi do gromadzenia się śluzu z ropą, świadczy pojedyncze zrzuty dużej ilości plwociny, które najczęściej obserwuje się rano.

Innym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest duszność. Przy nieskomplikowanym przebiegu choroby bez obturacji oskrzeli nie występuje. Jego wystąpienie jest spowodowane:

  • aktywny proces zapalny, z tendencją do wzrostu;
  • długi kurs (dekady).

Niektórzy pacjenci nie pamiętają dokładnie, kiedy zaczęli pierwsze objawy zapalenia oskrzeli. Ataki suchego kaszlu, któremu towarzyszy niewielka plwocina, są postrzegane jako norma, ale duszność jest już alarmującym objawem i działa jako oznaka choroby. Ta opcja kliniczna jest typowa dla aktywnych palaczy z doświadczeniem.

Często z zapaleniem oskrzeli występuje świszczący oddech. Wyjaśnia to trudność przepływu powietrza w przypadku plwociny w świetle oskrzeli. Zgodnie z charakterystyką tych manifestacji, możesz określić, które oskrzela są zaangażowane w proces. Podczas remisji charakterystyczne są suche rzęski. W okresie zaostrzenia, gdy zwiększa się ilość plwociny i ropy, słyszane są wilgotne rzędy. Na rozwój zmian obturacyjnych wskazują świszczący oddech, któremu towarzyszy gwizdek.

Krwioplucie nie jest typowym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jego występowanie jest spowodowane przedłużającym się przebiegiem choroby i zawsze wskazuje na postęp choroby lub rozwój poważnych powikłań.

Izolacja krwi w postaci niewielkiej ilości smug lub plwociny na końcu kaszlu, zabarwiona na brązowo, jest normalna. Jednak częste krwioplucie w dużej objętości wskazuje na krwotoczne zapalenie oskrzeli lub raka oskrzeli.

Zespół astmatyczny jest charakterystyczny tylko dla obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Może wystąpić na każdym etapie choroby i objawia się atakami duszności i skurczów oskrzeli. Najczęściej z powodu długiego przewlekłego procesu, którego konsekwencją jest sztywność oskrzeli i jej zwężenie.

Sinica występuje z zapaleniem oskrzeli z obecnością obturacji oskrzeli na tle niewydolności oddechowej. Objaw objawia się zmianą koloru skóry. U pacjentów z sinicą oskrzeli można zauważyć sinicę całej powierzchni skóry lub poszczególnych elementów ciała: czubek nosa i uszu. Jego występowanie wskazuje na zdekompensowaną postać choroby, w której oskrzela tracą zdolność do odpowiedniego transportu powietrza do płuc. Jednocześnie krew ma tendencję do utleniania, które jest obarczone zaburzeniami metabolicznymi w tkankach i rozwojem wewnątrzkomórkowego niedotlenienia. Ten stan jest uważany za sinicę.

Podstawą diagnozy przewlekłego zapalenia oskrzeli są dane z wywiadu, skargi pacjenta oraz wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Równie ważne jest doświadczenie palenia.

Przede wszystkim terapeuta określa naturę świszczącego oddechu i stopień sztywności oddechu pacjenta.

Aby uzyskać dokładniejsze dane, pacjent ma następujące badania:

  • radiografia płuc;
  • bronchoskopia;
  • bronchografia;
  • spirometria;
  • pneumotachografia;
  • badanie bakteriologiczne plwociny;
  • badania moczu i krwi.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli płuc różni się od zapalenia płuc i gruźlicy.

Podstawą leczenia jest kompleksowa terapia lekowa. Pacjenci są przypisani do:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • środki wykrztuśne;
  • leki rozszerzające oskrzela;
  • leki o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwhistaminowych.

Każda forma zapalenia oskrzeli jest wskazaniem do inhalacji.

W praktyce stosuje się metody fizjoterapeutyczne i korektę stylu życia.

Antybiotyki są przepisywane do zaostrzeń zapalenia oskrzeli. Wybór leku opiera się na wynikach testów, w tym hodowli plwociny. Najbardziej popularne z nich to: Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone, Levofloxacin i Avelox.

Wykrztuśne środki na zapalenie oskrzeli są mianowane prawie zawsze. W tym przypadku egzaminatorzy są wykorzystywani do upłynniania wydzielin śluzu i środków dezintegrujących plwociny - aby ułatwić ich usunięcie. Pacjenci przepisani Lasolvan, ACC i Flavamed.

Leki rozszerzające oskrzela poprawiają drożność oskrzeli przez zwiększenie światła dróg oddechowych. Stosowane w leczeniu: Eufillin, Neofillin, Atrovent, Theophylline, Spiriva.

Glukokortykoidy zmniejszają stan zapalny, zmniejszają ilość wydzieliny śluzowej i wpływają na szybkość procesu obturacyjnego. W praktyce używane: Fluticasone, Fliksotid, Seretid.

W celu złagodzenia stanu przewlekłego zapalenia oskrzeli zaleca się wykonywanie procedur inhalacyjnych. W tym celu najlepiej używać nebulizatorów. Są to urządzenia ultradźwiękowe, których funkcje obejmują mielenie preparatów płynnych. Zapewnia to wnikanie mikrocząstek leczniczych do wszystkich oskrzelików, w tym tych najmniejszych. Jako wypełniacz do inhalacji można użyć narzędzia dowolnej grupy w stanie płynnym. Wśród nich są:

  • środki antyseptyczne: dioksydyna, chlorofil;
  • roztwory alkaliczne;
  • leki rozszerzające oskrzela: Atrovent, Berotek;
  • mukolityki: Lasolvan;
  • hormony glukokortykoidowe: flutikazon;
  • dezintegratory plwociny: Acetylocysteina, Fluimucil.

Przygotowania są wlewane do odbiornika nebulizatora i wdychane po włączeniu urządzenia. Ich spotkanie odbywa się wyłącznie przez specjalistę.

Niektóre środki ludowe wykazują wysoką skuteczność w leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli. Oto kilka skutecznych przepisów:

  1. 1. Oznacza miód, cytrynę i glicerynę. Receptura gotowania: Cytryna jest średniej wielkości, przebijana w kilku miejscach przy pomocy igły cygańskiej i umieszczana w garnku z wrzącą wodą na 5 minut. Owoce są ekstrahowane, sok jest wyciskany z niego. Sok wlewa się do standardowej 250 ml zlewki i dodaje 2 łyżki. l glicerol. Składniki są mieszane. Następnie umieść miód, najlepiej płynny, na brzegu zbiornika. Wszystkie składniki są mieszane. Składowana kompozycja w lodówce. Akceptowane na pusty żołądek i 1 łyżka. l 4 - 8 razy dziennie, w zależności od nasilenia objawów.
  2. 2. Przeciwkaszlowy wywar z cebuli. Przygotowano w następujący sposób: 3 średnie cebule są pobierane, obrane, drobno posiekane i umieszczone na patelni z mlekiem. Do tego składu wystarcza 3 szklanki mleka. Lek jest gotowany, dopóki cebula nie będzie miękka. Po przygotowaniu miód jest dodawany do patelni w ilości 1 łyżeczki. na 1 łyżkę. Akceptowane przez 1 łyżka. l co godzinę przez 3 dni.
  3. 3. Czarna rzodkiewka z miodem. Jest stosowany jako skuteczny lek na kaszel. Do gotowania bierze się całe warzywo korzeniowe. Rdzeń jest cięty nożem. W zagłębieniu umieścić 1 łyżka. l miód, a rdzeń i czapka wracają na miejsce nacięcia. Następnie warzywo umieszcza się w filiżance z wysokimi krawędziami i pozostawia na noc w temperaturze pokojowej. W tym czasie uzyskuje się sok. Rzodkiewka może być używana kilka razy. Aby to zrobić, miód jest okresowo dodawany do wnęki. Weź sok potrzebuje 1 łyżka. l 4 razy dziennie na dwutygodniowy kurs leczenia.
  4. 4. Lekarstwo na zapalenie oskrzeli na podstawie propolisu. Przygotowuje się go w następujący sposób: pobiera się 10 g produktu pszczelarskiego, rozdrabnia za pomocą tarki i składa w specjalne potrawy. Dodaje się 100 g masła, wstępnie stopionego i 100 g miodu. Wszystkie składniki są mieszane. Składowana kompozycja w lodówce. Przyjmuje się 1 raz dziennie w postaci rozcieńczonej w ilości 1 łyżeczki. na pół szklanki ciepłej wody.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest poważną chorobą wymagającą obowiązkowego leczenia.