Stwardnienie płuc

W przypadku pneumosklerozy tkanka łączna w płucach rośnie wraz z tworzeniem tkanki bliznowatej. Stwardnienie płuc może być ogniskowe, to znaczy rozprzestrzeniać się w określonym ognisku płuc. Lub rozproszone w obu płucach.

W tkance płucnej zachodzi proces patologiczny. Mianowicie, rozwój zwłóknienia w tkance płucnej. W tym proces zapalny tkanki płucnej. Ten proces można nazwać chronicznym.

W wyniku tych stanów patologicznych występują komplikacje. Te komplikacje obejmują:

W niektórych przypadkach istotne procesy wpływające na płuca i serce. Tak zwane serce płucne. To także trudny proces patologiczny.

Co to jest?

Stwardnienie płuc jest stanem zapalnym w płucach, który powoduje wymianę tkanki płucnej na tkankę łączną. Tkanka łączna prowadzi do nieodwracalnych procesów. W trakcie tych procesów zapalnych zachodzą deformacyjne zmiany w zagęszczeniu oskrzeli i tkanki płucnej.

Płuca różnią się znacznie wielkością. W wyniku zmian wielkości stają się pozbawione powietrza. Przebieg choroby postępuje. Oznacza to, że znacznie zwiększa objawy.

Istnieje kilka etapów pneumosklerozy. Pierwszy typ dotyczy zwłóknienia płuc. Gdy to nastąpi, zmiany w miąższu płuc. Następnie sama pneumoskleroza, po najcięższym procesie patologicznym - zapalenie płuc.

Powody

Jaka jest główna etiologia choroby? Głównymi przyczynami stwardnienia płuc są choroby płuc. Najczęściej stwardnienie płuc jest związane z następującymi stanami patologicznymi:

Tak jak przyczyny choroby mogą być ciała obce oskrzeli. W tym uszkodzenia mechaniczne. Na przykład obrażenia i obrażenia klatki piersiowej. Istnieje również wrodzona patologia płuc.

Ale najczęściej główne przyczyny są w nabytej patologii. W niektórych przypadkach obserwuje się wrodzone nieprawidłowości. Przyczynami może być także przyjmowanie leków, niewydolność serca.

Objawy

W objawach stwardnienia płuc ważna jest zmiana. Na przykład w stwardnieniu ogniskowym proces patologiczny ogranicza się do niewielkich objawów klinicznych. W tym przypadku objawy kliniczne obejmują:

• kaszel;
• nieznaczne wydzielanie wydzieliny oskrzelowej;
• chowanie skrzyni.

Powszechne zwłóknienie płuc charakteryzuje się bardziej znaczącymi objawami. Ponieważ pacjent charakteryzuje się dusznością, sinicą skóry. Duszność obserwuje się zwykle podczas aktywności fizycznej. Ponadto, wraz ze wzrostem objawów, obserwuje się duszność w stanie spoczynku.

Pacjent ma również objawy związane z objawami zewnętrznymi. W tym przypadku jest to kształt palców. Palce mają zwykle postać pałeczek.

Należy zauważyć, że powszechna stwardnienie płuc charakteryzuje się objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli. Co w tym przypadku prowadzi do następujących funkcji:

• kaszel;
• ropne wydzielanie plwociny.

Na symptomy pneumosklerozy wielkie znaczenie ma choroba podstawowa. W tym przypadku pacjent odczuwa zwiększone osłabienie, ból w klatce piersiowej. W niektórych przypadkach znaczna utrata masy ciała, zmęczenie.

Występuje deformacja klatki piersiowej, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca. Cecha funkcjonalna płuc jest zaburzona. Często wynikiem może być przewlekła niewydolność oddechowa. Powoduje to rozedmę płuc.

Czytaj więcej na stronie internetowej: bolit.info

Obowiązkowa konsultacja ze specjalistą!

Diagnostyka

W diagnozie stwardnienia rozsianego przydziel historię. W tym zbiorze informacji dotyczących rozwoju choroby. W tym możliwe przyczyny pneumosklerozy.

Sprawy w diagnostyce fizykalnego badania włóknienia płuc. Sugeruje to obecność pewnych objawów klinicznych. Ale ta kontrola ma znaczenie tylko w recepcji specjalisty.

Dużą rolę odgrywa słuchanie płuc. Jednocześnie słychać osłabiony oddech. Częstym przypadkiem są mokre i suche rzędy. Bardziej szczegółowa diagnoza metody pozwala na radiografię.

Radiografia ujawnia zmiany patologiczne w tkance płucnej. Jest to ważne w diagnostyce zwłóknienia płuc prowadząc bronchoskopię. Ta technika jest w stanie dokonać dokładniejszej diagnozy, aby określić zmianę.

Metoda CT i MRI płuc jest szeroko stosowana, umożliwiając bardziej szczegółowe badanie patologicznych zjawisk w tkance płucnej. W metodzie diagnostycznej stosowanej do spłukiwania oskrzeli, co pozwala ustalić przyczyny pneumosklerozy. Diagnoza opiera się na zastosowaniu spirometrii.

Spirometria pozwala określić funkcję oddychania zewnętrznego. Jednocześnie stwierdzono zmniejszenie pojemności płuc. Badania laboratoryjne nie pozwalają na ustalenie dokładnej diagnozy.

Rozpoznanie zwłóknienia płuc opiera się również na konsultacji ze specjalistą. Znaczącą rolę odgrywa pulmonolog. Lekarz jest w stanie postawić diagnozę na podstawie przypisanych badań. Również, jeśli istnieje pewien obraz kliniczny.

Zapobieganie

Czy możliwe jest zapobieganie pneumosklerozie? Oczywiście tak. Zapobieganie ma na celu leczenie choroby podstawowej. Która jest chorobą płuc.

Zapobieganie ma również na celu leczenie chorób prowadzących do pneumosklerozy. W tym choroby nieżytowe i choroby zakaźne. Na przykład zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica.

W zapobieganiu ma ogromne znaczenie przyjmowanie leków. Leki na leki muszą być stosowane ściśle według schematu, należy skonsultować się ze specjalistą. Niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Aby zapobiec przedostawaniu się szkodliwych substancji toksycznych do ciała, ważne jest przestrzeganie środków ostrożności. Na przykład w produkcji konieczne jest stosowanie metod ochrony. W tym respiratory, maski i tym podobne.

Jeśli zdarzają się przypadki chorobowości u pracowników produkcyjnych, należy pilnie przenieść ludzi do bardziej łagodnych warunków, bez wpływu szkodliwych substancji. Warunkiem prewencji jest wzmocnienie układu odpornościowego. Ważne jest również wyeliminowanie złych nawyków, zwłaszcza jeśli występuje wrodzona lub wrodzona predyspozycja.

Zapobieganie ma na celu wzmocnienie, ćwiczenia. Metody te mogą nie tylko wzmocnić układ odpornościowy, ale także zapobiec chorobie zakaźnej. W tym zapobiegać przeziębieniom.

Profilaktyka wiąże się również z metodami corocznego badania płuc. Pozwala to nie tylko zapobiegać pneumosklerozie, ale także identyfikować patologię płucną na wczesnym etapie. Badanie lekarskie jest nadal aktualne.

Leczenie

Stwardnienie płuc jest leczone pod nadzorem specjalistów. Specjaliści ci to pulmonolog i terapeuta. Obecność ostrych objawów jest wskazaniem do leczenia szpitalnego. Ważną metodą leczenia stwardnienia rozsianego jest eliminacja przyczyn etiologicznych.

W przypadku wykrycia ogniskowego zwłóknienia płuc terapia nie jest wzmocniona. W przypadku zaostrzeń konieczne jest zastosowanie następujących rodzajów leczenia:

• leki przeciwdrobnoustrojowe;
• środki wykrztuśne;
• leki mukolityczne;
• leki rozszerzające oskrzela.

W przypadku wykrycia niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe. W tym preparaty potasu, glukokortykoidy. Ostatnie oznacza bardzo istotne w obecności procesu alergicznego.

Powszechnie stosowane są niespecyficzne metody leczenia. W tym fizjoterapia. Masaż, fizjoterapia, tlenoterapia, fizjoterapia mają dobry efekt.

W przypadku rozległego ropienia i marskości, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ponieważ konserwatywna technika nie wystarczy. Interwencja chirurgiczna ma na celu resekcję dotkniętej chorobą części płuc.

Cięższe postacie zwłóknienia płuc są również leczone za pomocą niektórych technik. Na przykład wykorzystywane są komórki macierzyste. Jeśli deformacja płuc jest najbardziej dotkliwa, konieczne jest przeszczepienie płuc. W przeciwnym razie osiągnięcie efektu jest niemożliwe!

U dorosłych

Stwardnienie płuc u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Jego cechy dotyczą nie tylko zmian ogniskowych, ale także bardziej powszechnych opcji. Szczególne znaczenie ma nabyta patologia.

Co dziwne, pneumoskleroza występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jaki jest powód? Wynika to z faktu, że mężczyźni po pięćdziesięciu latach są najbardziej podatni na stwardnienie płuc. Ponadto przyczyna choroby u starszych mężczyzn jest powiązana:

• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• zmniejszona odporność;
• obecność przewlekłej patologii (w tym choroby serca);
• niezdrowy styl życia.

Wszystkie te procesy patologiczne, w ten czy inny sposób, przyczyniają się do występowania pneumosklerozy. Mężczyźni mniej troszczą się o swoje zdrowie. A po pięćdziesięciu latach zaczynają się manifestować różne procesy patologiczne.

Częściej jednak u dorosłych w wyniku nabytej patologii występuje rozlana stwardnienie płuc. W rezultacie powstają następujące komplikacje:

• niewydolność oddechowa;
• rozedma płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Kobiety mogą także rozwinąć stwardnienie płuc. Ale powody mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Objawy takie same. Ale to zależy od przebiegu procesu patologicznego i charakteru szkody.

Gdy ogniskowe objawy pneumosklerozy są nieistotne. Może objawiać się jako nietrwały kaszel. W tym słabość, zmniejszona wydajność. Ponadto przyczynami choroby u dorosłych mogą być:

• praca w niebezpiecznych branżach;
• urazy i obrażenia klatki piersiowej.

W zatrudnieniu każda osoba przechodzi komisję lekarską. Jeśli historia przewlekłej choroby płuc, należy wykluczyć zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji. Ponieważ czasami wyposażenie ochronne jest bezużyteczne, osoba nadal choruje.

Szczególnie trudna jest pneumoskleroza u osób starszych. A atrybut seksualny nie ma znaczenia. Jeśli występują choroby towarzyszące, proces prowadzi do śmiertelności.

U dzieci

Stwardnienie płuc u dzieci jest rzadką chorobą. Jeśli choroba rozwija się u dzieci, może wystąpić w każdym wieku. W tym niemowlęta. Jeśli są niemowlęta, są przypadki niewydolności oddechowej.

U dzieci w starszej kategorii wiekowej występują różne objawy kliniczne. Przypominają manifestację u dorosłych. Te objawy kliniczne obejmują:

Często infekcja łączy się. Co prowadzi do niekorzystnych skutków. W tym śmiertelność tego stanu patologicznego. Przyczyny nie mają wyraźnej etiologii. Istnieją jednak sugestie, że przyczyną pneumosklerozy u dzieci są:

• wrodzona nieprawidłowość;
• choroby katar;
• nie leczone zapalenie oskrzeli.

Bardzo ważne jest, zwłaszcza w dzieciństwie, rozpoczęcie terapii terapeutycznej na wczesnym etapie rozwoju choroby. Rodzice powinni zwracać uwagę na objawy zwłóknienia płuc u dzieci i pilnie szukać pomocy. Diagnoza pneumosklerozy u dzieci nie różni się prawie od diagnozy u dorosłych.

Leczenie u dzieci w większości przypadków sprowadza się do leczenia objawowego. Oznacza to wykluczenie ostrych objawów. Jest to szczególnie ważne w przypadku ostrej rozlanej patologicznej pneumosklerozy.

Prognoza

W przypadku pneumosklerozy rokowanie zależy od wielu okoliczności. Na przykład z lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli ogniskowa stwardnienie płuc, rokowanie jest bardziej korzystne. W przypadku rozlanej pneumosklerozy rokowanie jest słabe.

Rokowanie zależy od wieku pacjenta. U osób starszych rokowanie jest słabe. W młodszym wieku możliwe są dobre prognozy.

Przewidywanie zwłóknienia płuc ma ogromne znaczenie w terapii farmakologicznej. Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu i przestrzega wszystkich zasad terapii medycznej, rokowanie jest dobre. Jeśli pacjent zajmuje się samoleczeniem, prognoza jest godna ubolewania.

Exodus

W pneumosklerozie wynik zależy od przebiegu pneumosklerozy. W ciężkiej chorobie, której towarzyszą komplikacje, śmierć jest możliwa. Dzięki łatwiejszemu przebiegowi choroby wynik jest korzystny.

Stwardnienie płuc może spowodować rozwój niewydolności oddechowej. Zwłaszcza przy ciężkich deformacjach płuc. Jeśli nie ma powikłań w postaci rozedmy płuc, wynik jest korzystny.

Wynik zależy od choroby podstawowej. Jeśli nie wyeliminujesz choroby podstawowej, istnieje powikłanie. Z kolei komplikacje mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Długość życia

Im skuteczniejsze jest leczenie w stwardnieniu płuc, tym większa jest długość życia. Stan pacjenta, jego uważny stosunek do zdrowia wpływa również na oczekiwaną długość życia. To niezdrowy styl życia i obniżona odporność prowadzą do obniżenia jakości życia.

Ważne jest, aby postępować nie tylko metodami prewencyjnymi, ale także kompleksowym leczeniem. Obowiązkowo nie należy stosować preparatów leczniczych w sposób niekontrolowany. Ponieważ nie tylko prowadzi to do chorób, ale także pogarsza przebieg patologii.

Oczekiwana długość życia jest wyższa, jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarza. W żadnym wypadku nie można traktować go samodzielnie. To nie tylko skraca żywotność, ale także prowadzi do nieodwracalnych komplikacji!

Rozedma płuc Stwardnienie płuc

Ważną rolę w etiologii rozedmy płuc i miażdżycy płuc odgrywa przewlekłe zapalenie oskrzeli i związana z tym infekcja ściany oskrzeli z upośledzoną drożnością oskrzeli. Nagromadzenie plwociny w małych oskrzelach i upośledzona wentylacja tej części płuc przyczyniają się do rozwoju rozedmy płuc i stwardnienia płuc. Choroby, którym towarzyszy skurcz oskrzeli, taki jak astma oskrzelowa, również przyspieszają ich rozwój.

Objawy rozedmy płuc, stwardnienie płuc

Objawy rozedmy płuc, stwardnienie płuc. Głównymi dolegliwościami pacjentów z rozedmą płuc i stwardnieniem płuc są kaszel i duszność. Kaszel, z reguły hakujący, nieskuteczny, z uwolnieniem niewielkiej ilości plwociny. Skrócenie oddechu pojawia się najpierw podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku. Podczas badania obserwuje się beczkowatą klatkę piersiową z wydłużonymi przestrzeniami międzyżebrowymi. Przestrzenie supra- i podobojczykowe są wygładzone, żyły spuchnięte. Kolor skóry jest sinicowy, kończyny są ciepłe (u pacjentów z sinicą serca kończyny są zimne). Gdy perkusja jest lekka, dźwięk jest zapakowany, dolne krawędzie światła są pomijane. Gdy oddychanie osłuchowe jest osłabione, czasami określa się suche rzędy. Radiologiczny wzrost przezroczystości tkanki płucnej, wybrzuszenie łuku tętnicy płucnej, przepona jest obniżona i spłaszczona. Pojemność płuc jest zmniejszona. Ciśnienie żylne wzrosło do 200-300 mm wody. Art. (zamiast 100 mm wody. Art. normal). W badaniu układu sercowo-naczyniowego zauważono stłumione dźwięki serca, tachykardię, granice serca można rozszerzyć w prawo. We krwi stwierdza się podwyższony ESR, umiarkowaną leukocytozę.

Leczenie rozedmy płuc, stwardnienia płuc

Leczenie rozedmy płuc, stwardnienia płuc. Polega na leczeniu choroby podstawowej (przewlekłe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) i niewyrównanego serca płuc.

Przyczyny, objawy i metody leczenia rozlanej pneumosklerozy i rozedmy płuc

Choroby układu oddechowego zajmują jedno z czołowych miejsc, ustępując jedynie chorobom układu krążenia. Rozlane zapalenie płuc i rozedma płuc w przeszłości były związane z takim pojęciem jak „starość”. Obecnie choroba występuje u młodych ludzi, a nawet u młodzieży. Biorąc pod uwagę tę częstość występowania, a także potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta, konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie choroby i kontynuowanie odpowiedniego leczenia.

Stwardnienie płuc jest chorobą układu oddechowego, podczas której normalna tkanka płuc jest zastępowana przez tkankę łączną. Ciało jest zaognione, kurczy się. Powierzchnia oddechowa zmniejsza się, powodując duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, cyjanotyczne zabarwienie skóry. Rozedma płuc jest przewlekłą chorobą płuc spowodowaną zmianami w płucach: powiększeniem oskrzelików i zniszczeniem przegrody między pęcherzykami płucnymi. Występuje wzrost objętości płuc. Choroba zwykle towarzyszy pneumosklerozie, która jest jej niebezpiecznym powikłaniem. Rozpatrywana choroba jest niezakaźna, a zatem nie jest zaraźliwa dla innych.

Przyczyny patologii są różne i najczęściej pojawiają się na tle istniejących problemów z płucami. Wśród przyczyn manifestacji chorób są następujące:

• obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• elementy alergiczne i włókniste;
• genetycznie spowodowane choroby płuc;
• choroby spowodowane spożyciem ciał obcych w organizmie;
• urazy płuc;
• włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych;
• zapalenia wirusowe, grzybice, przejawy gruźlicy w narządzie.

Stwardnienie płuc rozwija się w przypadkach niepełnego lub złej jakości leczenia ostrych i przewlekłych procesów w płucach.

Wśród pierwszych objawów choroby zwraca się uwagę na:

• Zadyszka. Nie pojawia się natychmiast i jest obserwowany dopiero po wysiłku fizycznym. Dalszy rozwój choroby może prowadzić do duszności i spoczynku.
• Ciężki kaszel z plwociną zawierającą ropę.
• Stałe osłabienie, zawroty głowy, zmęczenie.
• Bóle w klatce piersiowej.
• Utrata masy ciała przy stałej diecie.
• Deformacja klatki piersiowej, pogrubienie paliczków palców.
• Niewydolność płucna. Zmniejszony efektywny obszar wymiany gazu.
• Niedotlenienie (brak tlenu) i hiperkapnia (podwyższony poziom dwutlenku węgla).

Rozlane zapalenie płuc powoduje nadciśnienie krążenia płucnego i objawy serca płucnego. Stałym towarzyszem tej patologii jest rozedma płuc, która charakteryzuje się zwiększoną zawartością powietrza w narządzie.

Terapia rozlanego zwłóknienia płuc ma na celu wyeliminowanie objawów chorób, które go spowodowały. Tak więc, w obecności zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli, główny nacisk kładzie się na leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Zastosuj makrolidy (azytromycyna), cefalosporyny (Cefaclor), antybiotyki (lewomycetyna). W niektórych przypadkach metronidazol jest pokazywany dożylnie. Leczenie stwardnienia płuc i rozedmy płuc:

• Glukokortykosteroidy (Prednizolon). Mają właściwości przeciwzapalne, rozszerzają oskrzela.
• Mukolityki (Lasolvan). Pomaga rozrzedzić śluz i usunąć go z oskrzeli, zmiękczyć kaszel.
• Teofilina (Teofilina). Mają właściwości rozszerzające oskrzela, zwiększają aktywność mięśni oddechowych.
• Leki przeciwcholinergiczne (Atrovent). Zapobiegaj skurczowi oskrzeli, aktywuj proces oddychania.
• Leki rozszerzające oskrzela (Teopek). Usuń napięcie mięśni oskrzeli, zmniejsz ich obrzęk.
• Inhibitory A1-antytrypsyny (Prolastin). Zatrzymaj porażkę leżącej u podstaw tkanki płucnej.
• Glikozydy nasercowe (Strofantin). Używany ze słabą hemodynamiką.
• Witaminy. Odżywiają tkanki i zapobiegają ich zniszczeniu.

Choroba wymaga długotrwałej terapii, która wynosi 6-12 miesięcy. Takie leczenie znacznie spowalnia proces wymiany tkanki płucnej i utrzymuje zadowalający stan pacjenta.

Najpopularniejsze leki ziołowe do leczenia chorób płuc obejmują:

• Agarum (aloes). Właściwości lecznicze roślin są znane od dawna. Gęste i soczyste liście aloesu zawierają dużą ilość składników odżywczych, w tym witaminy A, C, E. Aby przygotować przydatną nalewkę, należy zmielić lub przetrzeć tarką 4-5 arkuszy. Wymieszać powstałą masę z 2 łyżkami miodu, wlać 2 szklanki czerwonego wina. Nalewka umieszczona w chłodnym miejscu przez 14 dni. Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Eukaliptus Ma silne działanie antyseptyczne, jest w stanie zwalczać infekcje, przywraca swobodne oddychanie. Nalewka jest przygotowywana po prostu: 0,5 ml gotowanej wody dodaje się do pokruszonych liści rośliny, a następnie podaje przez 10-15 minut. Efekt terapeutyczny produktu można zwiększyć dodając trochę miodu. Spożywaj przez cały miesiąc.
• Ziarna owsa. Ten produkt zawiera witaminy z grup A, E, kwasów tłuszczowych i innych korzystnych substancji. W leczeniu zwłóknienia płuc przygotowuje się wywar z naturalnych ziaren owsa. Szklankę ziarna wlewa się litrem wody, gotuje aż do wyparowania połowy objętości płynu. Pozostała ilość jest przepuszczana przez gazę i konsumowana stopniowo w ciągu dnia przed posiłkami.
• Suszone owoce. W tym przypadku są odpowiednie rodzynki i suszone morele. Obejmują one dużą liczbę mikroelementów i witamin, regulują przemianę materii, działają moczopędnie, co przyczynia się do usuwania płynu z płuc podczas stwardnienia płuc. 100 g suszonych owoców powinno być posiekane, gotowane w szklance wody, schłodzone i wypite 1-2 łyżki 2-3 razy dziennie.

Leczenie środkami ludowymi nie zastępuje głównej terapii i musi być koniecznie skoordynowane z lekarzem.

Czym jest włóknienie płuc: objawy i leczenie

Stwardnienie płuc jest poważną patologią narządów układu oddechowego, podczas której modyfikowana jest funkcjonująca tkanka płuc, dzięki czemu nie jest w stanie wykonywać swojej głównej pracy. Proces jest nieodwracalny, niemożliwe jest odzyskanie utraconej części płuc za pomocą leków.

Pacjenci często zastanawiają się, czy mogą żyć z podobną diagnozą i co robić, aby stan się nie pogorszył. Aby to zrobić, zrozum pierwotne przyczyny choroby.

Co dzieje się w ciele

Choroba ma wiele przyczyn rozwoju, znaczną część czynników przyczyniających się w historii człowieka. Prawie zawsze pojawienie się stwardnienia płuc ma wpływ na wewnętrzne przewlekłe zakażenie organizmu. Z tego lub innego powodu tkanka płuc zaczyna się deformować, tak że nie może wykonywać swoich podstawowych funkcji.

Pęcherzyki w miejscach porażki nie są wypełnione powietrzem, wymiana gazowa w nich nie występuje. Jeśli patologia rozwija się na nie-rozległym miejscu, chorobie nie towarzyszą poważne objawy. Problemy zaczynają się, gdy duża część tkanki płucnej ulegnie stwardnieniu płuc.

Wiele osób martwi się pytaniem, czy dana osoba ma pneumosklerozę, czy jest zaraźliwa czy nie. Odpowiedź jest prosta: warto się martwić, gdy jest to spowodowane infekcją, sama choroba nie stanowi zagrożenia dla innych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, w zależności od tego, czy można założyć kolejne rokowanie. Metody nowoczesnej diagnostyki pomogą dokładnie określić, która pneumoskleroza u konkretnego pacjenta. W zależności od postaci choroby wybierana jest najbardziej odpowiednia terapia lekowa.

W zależności od stopnia uszkodzenia:

1. Zwłóknienie płuc - podczas niego następuje zmiana miąższu, który pokrywa przestrzeń pozbawioną powietrza. Alveoli są nietknięte.
2. Stwardnienie płuc - całkowita wymiana miąższu.
3. Pneumokirroza - proces patologiczny wychwytuje wszystkie tkanki płucne wraz z naczyniami i oskrzelami. Opłucna gęstnieje, następuje przesunięcie śródpiersia.

Choroba jest również podzielona według częstości występowania zmiany. Jeśli uszkodzony jest mały obszar, nazywany jest on lokalną stwardnieniem płuc (ogniskowa), gdy duży obszar tkanki wyściółkowej jest zaangażowany w zmiany patologiczne, możemy mówić o formie rozproszonej.

1. Ogniskowe zwłóknienie płuc nie powoduje znacznego dyskomfortu dla pacjenta. Dotyczy małej części narządów układu oddechowego. Nie wpływa na procesy wymiany gazu ani na elastyczność tkanki płucnej.
2. Rozlana pneumoskleroza jest stanem, w którym dotknięte jest całe płuco, rzadziej oba. Istnieje naruszenie ich wentylacji.

Choroba jest również podzielona w zależności od lokalizacji zmiany i jej przyczyny.

Płucna choroba płuc płuc jest poważną chorobą, która wymaga dożywotniej obserwacji przez pulmonologa. Dlatego nie należy odkładać wizyty u specjalisty.

Przyczyny pneumosklerozy

Zmiany płucno-miażdżycowe w płucach rozwijają się z wielu różnych powodów. Często nie są one na czas wyleczonymi procesami zakaźnymi w organizmie. Ważną rolę odgrywa obecność czynników predysponujących w życiu pacjenta.

Choroby, które mogą powodować wymianę tkanki płucnej:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, niedodma, pęcherzyki płucne, zapalenie opłucnej, aspiracyjne zapalenie płuc i inne problemy związane z układem oddechowym;
• poważne obrażenia klatki piersiowej;
• dziedziczne choroby układu oskrzelowo-płucnego.

Często pneumoskleroza jest wywoływana przez wirusy, infekcje lub grzyby, które były aktywne w płucach przez długi czas, na przykład podczas gruźlicy. Może to być również spowodowane rozedmą płuc.

Czynniki predysponujące

Nawet w obecności powyższych chorób pneumoskleroza nie rozwija się we wszystkich przypadkach. Ważną rolę odgrywają czynniki predysponujące, na które pacjent jest codziennie narażony. Im więcej, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia miąższu.

Co może wpłynąć na wystąpienie uszkodzenia:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• palenie, nawet bierne, picie alkoholu;
• zakrzepica płucna;
• promieniowanie jonizujące;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• osłabienie odporności;
• genetyczne predyspozycje do chorób płuc.

Pacjent z pulmonologii powinien pamiętać, że pragnienie alkoholu znacząco osłabia układ odpornościowy, dzięki czemu organizm nie jest w stanie w pełni zwalczyć zakażenia. Palenie tytoniu, oprócz szkodliwych skutków, może powodować skurcz oskrzelowo-płucny, co powoduje zaburzenia wymiany gazowej. W 70% przypadków rozwoju odmy opłucnowej można było uniknąć, gdyby osoba nie paliła.

Objawy choroby

Jeśli zmiana jest ogniskowa, pacjent może nie odczuwać objawów choroby. Rozwijają się tylko z rozproszonymi zmianami w tkance płucnej.

Objawy płucnego zwłóknienia płuc:

1. Kaszel Początkowo płuca kaszlą, co z czasem wzrasta. Kaszel staje się produktywny, lepka, ropna plwocina zaczyna się rozdzielać.
2. Zadyszka. W początkowej fazie choroby pojawia się tylko podczas ćwiczeń. Jednak w miarę postępu obserwuje się go również w fazie spoczynku.
3. Sinica i bladość skóry. Zakłócenia mikrokrążenia krwi w tkankach rozwijają się z powodu upośledzonej wymiany gazowej, dzięki czemu skóra na twarzy staje się blada, trójkąt nosowo-wargowy ma niebieskawy kolor.
4. Niezdolność do wykonywania pełnych ruchów oddechowych powoduje obrzęk żył szyi.

W miarę postępu choroby pacjent może odczuwać ogólne pogorszenie stanu zdrowia, co jest związane z upośledzeniem wentylacji. W ciężkich postaciach zwłóknienia płucnego obserwuje się wizualnie zwichnięcie śródpiersia, częściowo zapada się klatka piersiowa.

Diagnostyka

Najłatwiej rozpoznać stwardnienie płuc na zdjęciach rentgenowskich, ale lekarz stosuje również metody osłuchiwania i perkusji, bronchografii, CT płuc. Główną rolę w diagnozie odgrywa historia życia pacjenta, obecność chorób towarzyszących. Alarmującym sygnałem jest przystąpienie do kliniki przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc.

Podczas badania pulmonolog zauważa:

• skrócono dźwięk perkusji;
• oddychanie pęcherzykowe może być upośledzone;
• delikatne rzęsy;
• ruchliwość marginesu płucnego jest ograniczona.

Jeśli stwardnienie płuc ulegnie ciężkiemu stadium, w obszarze klatki piersiowej pojawia się zanik mięśni z dalszą deformacją klatki piersiowej i wszystkich znajdujących się w niej narządów.

Często specjalista stosuje metody spirometryczne, które pozwalają mu określić poziom pojemności życiowej płatów płucnych, a także upośledzoną drożność oskrzeli.

RTG

Najważniejszym badaniem, które wpływa na diagnozę i wyznaczenie dalszego leczenia, jest radiografia płuc. Pomaga zidentyfikować stwardnienie płuc na wszystkich etapach rozwoju, a także zobaczyć powiązane choroby (zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, gruźlica i inne).

Radiolog widzi obraz deformacji wzoru płucnego, który staje się siatką o zwiększonym kolorze. Sam oddech można zmniejszyć. W dolnych sekcjach widoczne są oznaki płuca komórkowego, co jest konsekwencją zmian w strukturze tkaniny podszewkowej.

Obecność wszystkich powyższych objawów podczas badania wskazuje na włóknienie płucne. W przyszłości pacjent jest przydzielany do terapii podtrzymującej.

Leczenie

W przypadku pogorszenia współistniejących chorób danej osoby, umieszcza się szpital, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie pneumosklerozy płucnej. Etapy procesu pielęgniarstwa obejmują wdrażanie terapii lekowej, a także wspieranie środków zapobiegawczych. Leczenie choroby jest możliwe tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które musi być wdrożone na całe życie.

Leczenie włóknienia płucnego lekami

To, jakich leków należy użyć, może rozwiązać tylko pulmonolog, który obserwuje pacjenta. Nie warto podejmować decyzji o samodzielnym przyjmowaniu leków, ponieważ niewłaściwie dobrana terapia lekowa może pogorszyć sytuację.

Lekarz przepisuje następujące grupy funduszy:

• leki, które pomagają rozrzedzić i wypłukać plwocinę z płuc;
• leki rozszerzające oskrzela;
• witaminy.

Jeśli u pacjenta występuje stwardnienie płuc, mogą być wymagane glikozydy nasercowe, diuretyki lub glikokortykosteroidy. Choroba spowodowana infekcją wymaga antybiotyków lub leków przeciwbakteryjnych.

Inne metody terapii

• Fizjoterapia

Pokazane, jeśli nie zaobserwowano objawów niewydolności płuc. Do leczenia stosuje się jonoforezę lub ultradźwięki, które przeprowadza się z wprowadzeniem leków. Czasami przepisywane są zabiegi termiczne, elektroforeza lub promieniowanie ultrafioletowe.

Jest to terapia tlenowa, która jest w butlach pod ciśnieniem. Pacjent oddycha przez specjalną maskę przez 5-15 minut. Ta metoda pomaga przywrócić metabolizm w tkankach, nasycić każdą komórkę ciała tlenem.

• Medyczna kultura fizyczna

Jest to kompleks pewnych ćwiczeń, w które zaangażowany jest górny tors. Nie mniej użyteczne byłoby wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Operacja jest wskazana w przypadku ciężkich ropnych procesów, jak również rozległej marskości lub zmian włóknistych. Procedura polega na wydaleniu uszkodzonej części płuc lub całego narządu, w niektórych krajach, transplantacji zdrowych tkanek. Według opinii, po takiej operacji pacjent wraca do pełnego życia bez problemów z układem oddechowym.

Im większy wpływ na chorobę, tym bardziej prawdopodobne jest, że powstrzyma ona dalszy postęp. Po wysokiej jakości leczeniu, osoba powinna podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom objawów.

Zapobieganie

Stwardnienie płuc jest niebezpieczne, ponieważ może wpływać na dużą powierzchnię tkanki płucnej. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami, które mogą prowadzić do śmierci chorego. Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna lub choroba płuc już obecna, przydatne będzie codzienne zapobieganie tej chorobie.

Co można zrobić, aby zapobiec stwardnieniu płuc:

• rzucić palenie, zminimalizować zużycie napojów alkoholowych;
• terminowo leczyć choroby płuc, przeziębienia;
• zmienić pracę związaną z wdychaniem obcych substancji (kurz, gaz, pleśń itp.);
• częściej w celu przewietrzenia pokoju, regularnego przebywania na świeżym powietrzu, chodzenia po lesie lub na morzu, łagodzenia ciała za pomocą ścierania;
• Nie należy przyjmować toksycznych leków bez recepty.

Każdy, kto ukończył 14 lat, musi co roku poddawać się badaniu fluorograficznemu, co pomaga zidentyfikować wszelkie zmiany w strukturze oskrzelowo-płucnej i natychmiast rozpocząć leczenie. Ponadto promieniowanie rentgenowskie jest pokazane w obecności ciągłej duszności lub kaszlu.

Nie powinieneś zaostrzać stanu organizmu przez stały wpływ czynników predysponujących, jeśli masz już chorobę płuc. Taki pacjent musi być obserwowany co sześć miesięcy przez pulmonologa.

Możliwe powikłania i rokowanie

U osób z rozlanym płucnym zwłóknieniem płuc można znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia. Choroba jest obarczona szybkim rozwojem poważnych powikłań, które prowadzą do śmierci pacjenta. Zmiany ogniskowe są znacznie bardziej narażone na leczenie.

Aby zapobiec deformacji klatki piersiowej z powodu całkowitej wymiany tkanki płucnej, należy skonsultować się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w stanie zdrowia.

W przypadku corocznej fluorografii wszystkie patologie narządów układu oddechowego i serca są wyraźnie widoczne, co umożliwia wykrycie miażdżycy we wczesnych stadiach.

Możliwe konsekwencje choroby:

• serce płucne;
• rozedma płuc;
• ropień;
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• hipoksemia tętnicza.

Stwardnienie płuc nie rozwija się od zera. W prawie wszystkich przypadkach osoba wie o chorobach, które mogą poprzedzać ten stan. Powinny być leczone w odpowiednim czasie, a także zapobiegać powikłaniom. Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli osobie zawsze oddychać głęboko.

Rozedma płuc i stwardnienie płuc

Ogólna charakterystyka patologii

Stwardnienie płuc jest patologią układu oddechowego, w wyniku której normalna tkanka płuc jest zastępowana przez tkankę łączną. Powodem tego procesu jest zapalenie i dystrofia tkanki płucnej. Ciało traci swoją elastyczność, kurczy się, a wymiana gazów w uszkodzonych obszarach jest zakłócona.

Rozedma płuc jest przewlekłą chorobą płuc, w której rejestruje się ekspansję oskrzelików i zniszczenie przegrody między pęcherzykami płucnymi. Powstałe puste przestrzenie są wypełnione powietrzem, a narząd znacznie zwiększa swoją objętość.

Zgodnie z lokalizacją w płucach występują takie formy chorób:

• Rozproszone (jednolite uszkodzenie pęcherzyków w całym ciele)
• Ogniskowy (zlokalizowany w pobliżu zatkanego oskrzela, blizny).

Często rozedma płuc jest rozpoznawana na tle pneumosklerozy, działając jako niebezpieczne powikłanie tej ostatniej. Patologie dotykają wszystkich grup wiekowych, ale częściej mężczyźni są w wieku 30-60 lat.

W większości przypadków pneumoskleroza i rozedma płuc są wynikiem zaniedbanych chorób układu oddechowego lub długotrwałego narażenia na negatywne czynniki układu oddechowego. Głównymi przyczynami występowania dolegliwości są:

• Zapalenie płuc (przewlekłe, ostre)
• Gruźlica
• Astma oskrzelowa
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli (w tym zapalenie oskrzeli palacza)
• Mechaniczne uszkodzenie płuc
• Zapadnięcie płata płuca (niedodma)
• Choroby serca i naczyń krwionośnych powodujące zastój w płucach
• Zwłóknienie pęcherzyków płucnych
• Dziedziczność
• Wdychanie zanieczyszczonego powietrza (chemikalia, cząsteczki kurzu).

Objawy i diagnoza

Rozedma płuc i rozproszone zwłóknienie płuc charakteryzują się niepokojącymi objawami. Objawy poważnego uszkodzenia tkanki płuc rozwijają się na tle choroby podstawowej (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub astma oskrzelowa). Obejmują one:

• Zadyszka
• Świszczący oddech w płucach
• Bóle w klatce piersiowej
• Skrzynia z beczkami
• Kaszel z wydzieliną śluzowo-ropnej plwociny
• Sinica

Pulmonolog do diagnozy dokonuje wywiadu i koniecznie przypisuje zdjęcia rentgenowskie. W razie potrzeby pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i bronchoskopię.

Leczenie zachowawcze

Współczesna medycyna nie ma specyficznych metod leczenia rozedmy płuc i stwardnienia płuc. Leczenie choroby jest złożone i obejmuje następujące czynności:

• Tworzenie specjalnych warunków dla pacjenta, aby uniknąć duszności i przepracowania
• Eliminacja choroby, która spowodowała zmiany w tkance płucnej
• Normalizacja oddychania i krążenia krwi w małym okręgu
• Spowolnienie postępu choroby
• Wzmocnienie odporności.

Zalecane warunki życia i pracy pacjenta

W ostrej fazie choroby w podwyższonych temperaturach zaleca się pacjentowi odpoczynek w łóżku. Moc powinna być ułamkowa. Tabela 11 lub 15. Leczenie musi być przeprowadzone w instytucji medycznej. Po poprawie stanu terapia może być kontynuowana w domu.

Ważnym punktem w leczeniu pneumosklerozy i rozedmy płuc jest rzucenie palenia. Pacjent musi żyć, pracować w pomieszczeniu o dobrej wentylacji. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu ze szkodliwymi chemikaliami i alergenami. Ćwiczenia powinny być współmierne do osłabionej aktywności oddechowej, aby uniknąć przepracowania. W razie potrzeby musisz zmienić kwestię zawodu i niepełnosprawności.

Leczenie narkotyków

Terapia lekowa, jeśli rozpoznane jest zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli, obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Zazwyczaj przepisują leki z grupy makrolidów (azytromycyna) lub cefalosporyny (cefiksym, cefaklor), rzadziej - antybiotyki o szerokim spektrum działania (tetracyklina, lewomycetyna). Jeśli to konieczne, przepisz dożylnie metronidazol.

Oprócz leczenia przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego, leczenie pneumosklerozy i rozedmy płuc obejmuje przyjmowanie takich leków jak:

• Glukokortykostreoidy (Prednizolon). Posiadają działanie przeciwzapalne, rozszerzają oskrzela
• Mukolityki (Lasolvan). Przyczynia się do rozcieńczania śluzu i jego wydzielania z oskrzeli, zmniejsza kaszel
• Teofilina (Teofilina). Mają działanie rozszerzające oskrzela, zmniejszają zmęczenie mięśni oddechowych
• Cholinolytics (Atrovent). Zapobiegaj skurczowi oskrzeli, normalizuj oddychanie zewnętrzne
• Leki rozszerzające oskrzela (Teopek). Uwolnij napięcie mięśniowe oskrzeli, zmniejsz ich obrzęk.
• Inhibitory A1-antytrypsyny (Prolastin). Zapobiegaj niszczeniu normalnej tkanki płucnej.
• Glikozydy nasercowe (Strofantin). Używany z niewydolnością krążenia.
• Witaminy. Popraw żywienie tkaniny i spowolnij jej niszczenie.

Terapia jest długa i trwa 6-12 miesięcy. Zabieg ten pozwala spowolnić proces niszczenia tkanki płucnej i utrzymuje dobre samopoczucie pacjenta na zadowalającym poziomie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga ustabilizować przebieg choroby i sprzyja regresji choroby.

W tym celu pulmonolodzy zalecają:

• Jonoforeza z chlorkiem wapnia (działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne)
• Ultradźwięki z nowokainą (działanie przeciwbólowe)
• Indukcja w okolicy klatki piersiowej (działanie przeciwskurczowe, przeciwzapalne)
• Elektroforeza według metody Vermela z jodem (poprawia wydzielanie plwociny)
• Elektryczna stymulacja przez skórę przepony i mięśnie międzyżebrowe (ułatwia wydech, poprawia trofizm mięśni, krążenie krwi i przepływ limfy).

Terapia tlenowa

Leczenie oznacza nasycenie płuc tlenem, w wyniku którego normalizowany jest metabolizm komórkowy. Zabieg wykonywany jest za pomocą cewników donosowych lub maseczek na twarz.

Fizjoterapia

Gimnastyka oddechowa jest dobrym uzupełnieniem podstawowej terapii. Ćwiczenia mają na celu wyszkolenie mięśni zaangażowanych w proces oddychania. Gimnastyka wzmacnia mięśnie i koordynuje jego pracę.

Jeśli u pacjenta występuje krwioplucie, wysoka gorączka, nie zaleca się fizykoterapii.

Leczenie metodami ludowymi

Tradycyjna medycyna zwalczająca stwardnienie płuc sugeruje stosowanie nalewki na bazie aloesu. Do jego przygotowania pięć dużych liści rośliny musi zostać rozgniecionych (można użyć tarki) dodać 2 łyżki. łyżki miodu. Dokładnie wymieszaj i dodaj 500 ml czerwonego wina. Nalewka przechowywana w lodówce nie dłużej niż dwa tygodnie. Podjąć zgodnie z art. łyżka na 20-30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie.

W leczeniu rozedmy płuc tradycyjna medycyna zaleca nalewkę mięty, eukaliptusa, szałwii i tymianku. Mieszanka ziół wlała wrzącą wodę. Schłodzona nalewka wypija 200 ml trzy razy dziennie.

Przydatne również dla narządów oddechowych będą inhalacje i kompresy gotowanych ziemniaków. Przed nałożeniem ziemniaka na pierś należy go drobno posiekać i wymieszać z tłuszczem kozim.

Takie leczenie nie może zastąpić głównej terapii i musi być uzgodnione z lekarzem.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne pneumosklerozy i rozedmy płuc jest rzadko stosowane. Usuwanie dotkniętych chorobą części płuc przeprowadza się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje wyników, a postępująca choroba może prowadzić do poważnych powikłań.

Przeciwwskazania do operacji:

• Zapalenie płuc
• Zapalenie oskrzeli
• Astma oskrzelowa
• Znacząca zmiana kształtu klatki piersiowej
• Zaawansowany wiek.

Prognoza

Choroby powodują nieodwracalne zmiany w tkance płucnej, więc nie należy oczekiwać stuprocentowego wyleczenia. Ale dzięki wczesnej diagnozie, wykwalifikowanemu leczeniu i dyscyplinie pacjenta rokowanie na życie jest korzystne. Osoba może prowadzić aktywne życie i czuć się normalnie.

Rokowanie życia zależy bezpośrednio od tego, jak wiele narządów przeszedł nieodwracalne zmiany i od prędkości, z jaką rozwija się niedobór układu oddechowego i krążenia.

Negatywne rokowanie dla życia obserwuje się wraz z rozwojem powikłań (rak, krwioplucie), jak również z rozwojem „płuca komórkowego” i stałych nawrotów.

Zapobieganie

Zapobieganie stwardnieniu płuc i rozedmie płuc polega na zaprzestaniu palenia i zapobieganiu rozwojowi chorób układu oddechowego. W szczególności ARVI, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Jeśli uniknięcie choroby nie było możliwe, konieczne jest jak najszybsze złożenie wniosku o kwalifikowane leczenie.

Stwardnienie płuc

Stwardnienie płuc (pneumoskleroza) jest pojęciem zbiorowym. Oznaczają one wzrost tkanki łącznej w płucach, wynikający z różnych chorób.

Etiologia i patogeneza. Stwardnienie płuc może być wynikiem zapalnych i destrukcyjnych chorób płuc (zapalenie płuc, ropień), chorób o szczególnym charakterze (gruźlica), chorób zawodowych ze zmianami w płucach (pylica płuc), włóknienia pęcherzyków płucnych (zespół Hammana-Richa), urazowych uszkodzeń tkanki płuc, uszkodzeń radiacyjnych i tak dalej. d.

Terapeuta w swojej praktyce często występuje z miażdżycą, rozwijając się u pacjentów z niewydolnością serca z powodu przedłużającej się stagnacji krwi w krążeniu płucnym.

Patologiczny obraz. Występują rozproszone i lokalne formy zwłóknienia płuc. W rozlanej pneumosklerozie w płucach odnotowuje się rozległe okołonaczyniowe i okołonaczyniowe wzrosty tkanki łącznej w postaci sieci o dużych oczkach (zwężenie siatkówki) lub rozlanego stwardnienia przegrody międzypęcherzykowej (śródmiąższowa stwardnienie płuc). Miejscowa stwardnienie płuc charakteryzuje się pojawieniem się oddzielnych ognisk zwłóknienia w płucach.

Klasyfikacja. Oprócz oceny patologicznej (rozlana lub ogniskowa stwardnienie płuc), stosują klasyfikację stwardnienia płuc zgodnie z etiologią (na przykład zakaźną, pourazową, sercowo-naczyniową itp.) I mechanizmami patogenetycznymi (postpneumonicznymi, atelektycznymi itp.).

Obraz kliniczny. Stwardnienie płuc nie ma charakterystycznych objawów klinicznych. W obrazie klinicznym objawy chorób, które spowodowały rozwój pneumosklerozy (przewlekłe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli itp.) Mogą pojawić się na pierwszym planie. Jednocześnie, w przypadku pneumosklerozy, zwłaszcza w jej rozproszonych postaciach, często cierpi na funkcję wentylacyjną płuc (obturacyjną i ograniczającą), co objawia się klinicznie dusznością (najpierw z wysiłkiem fizycznym, a następnie w spoczynku) i sinicą.

W badaniu czynności oddechowej u tych pacjentów obserwuje się spadek wydajności VC i MBL. Badanie rentgenowskie wykazuje wyraźny wzrost i deformację wzorca płucnego, zmniejszenie przezroczystości pól płucnych. W późniejszych etapach pojawiają się duże obszary ciemnienia, odpowiadające polom grubego zwłóknienia.

Przepływ Stwardnienie płuc charakteryzuje się stopniowo postępującym przebiegiem, rozwojem hipoksemii, nadciśnieniem płucnym, ciężką niewydolnością oddechową i sercową (prawą komorą).

Leczenie. Nie istnieje swoiste leczenie pneumosklerozy. Leczą choroby, które spowodowały jego rozwój (przewlekłe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli itp.). Objawowe metody leczenia (terapia tlenowa, glikozydy nasercowe, leki moczopędne itp.) Są stosowane przy dołączaniu zjawisk niewydolności oddechowej i serca.

Zapobieganie stwardnieniu płuc to zapobieganie i ostrożne leczenie ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego.

Rozedma płuc

Rozedma płuc (rozedma płucna) jest chorobą, w której następuje rozszerzanie się pęcherzyków płucnych i niszczenie ich ścian, a następnie wzrost przewiewności tkanki płucnej. Występuje pierwotna rozedma płuc, która jest niezależną chorobą i wtórną rozedmą płuc, która jest powikłaniem innych chorób układu oddechowego.

Etiologia i patogeneza. W występowaniu rozedmy pierwotnej płuc ważną rolę odgrywają czynniki warunkowane dziedzicznie, w szczególności niedobór 1 -antytrypsyny, prowadzący do nadmiernego gromadzenia się enzymów proteolitycznych, a następnie rozkład enzymatyczny cienkich struktur tkanki płucnej. Główną przyczyną rozwoju wtórnej rozedmy płuc jest przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa, w których w wyniku niedrożności oskrzeli w pęcherzykach płucnych zachodzi zatrzymanie powietrza i ich nadmierne rozciągnięcie. Palenie jest ważnym czynnikiem predysponującym do wystąpienia rozedmy płuc (u palaczy rozedma płuc rozwija się 15 razy częściej niż u osób niepalących). Pewna rola etiologiczna może być również odgrywana przez niektóre zawody, czemu towarzyszy systematyczny wzrost ciśnienia w oskrzelach i pęcherzykach płucnych (dmuchacze szkła, muzycy grający na instrumentach dętych itp.).

Patologiczny obraz. W rozedmie płuc płuca znacznie zwiększają rozmiar i przypominają grubą gąbkę w nacięciu. Badanie mikroskopowe ujawnia zniszczenie przegrody międzypęcherzykowej i ekspansję pęcherzyków, co prowadzi do powstawania dużych ubytków (byka).

Obraz kliniczny. U pacjentów z rozedmą płuc główną dolegliwością jest duszność, która pojawia się początkowo podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku. Duszność ma charakter wydechowy, a pacjenci (zwłaszcza ci z pierwotną rozedmą płuc) wytwarzają wydech z zamkniętymi ustami, jednocześnie wydymając policzki („puff”). U pacjentów z wtórną rozedmą płuc duszność jest z reguły związana z kaszlem, który występuje u takich pacjentów od wielu lat.

Podczas badania u takich pacjentów wykrywa się obrzęk twarzy, sinicę i obrzęk żył szyi. U pacjentów z rozedmą płuc, beczkowatą klatką piersiową z szerokimi przestrzeniami międzyżebrowymi, gładkością i wybrzuszeniem podostrego i nadobojczykowego zaniku odnotowuje się udział pomocniczych mięśni oddechowych w akcie oddychania. Wykryto zmniejszenie maksymalnego wychylenia oddechowego klatki piersiowej, osłabienie drżenia głosu. Perkutorno określiło dźwięk pudełkowy, ograniczoną mobilność i obniżenie dolnych krawędzi płuc, zmniejszając wielkość bezwzględnej otępienia serca. Podczas osłuchiwania słychać równomiernie osłabione oddychanie pęcherzykowe.

Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost przezroczystości pól płucnych, osłabienie wzorca płucnego, niską lokalizację i niską ruchliwość przepony. W badaniu funkcji oddechowych odnotowano spadek wydajności VC, MVL, zmniejszenie objętości rezerw wydechowych i wzrost pozostałej objętości płuc.

W związku z rozwijającymi się zaburzeniami składu gazowego krwi (hipoksemia, hiperkapnia), występują różne zmiany hemodynamiczne, prowadzące do tachykardii, wtórnej erytrocytozy i nadciśnienia płucnego.

Obecne i komplikacje. Rozedma płuc charakteryzuje się powoli postępującym przebiegiem. W wyniku zwiększenia obciążenia prawego serca i rozwoju dystroficznych zmian w mięśniu sercowym stopniowo zwiększają się objawy przewlekłej niewydolności prawej komory, obrzęki, wodobrzusze i powiększenie połączenia wątroby.

Leczenie. W leczeniu pacjentów z rozedmą płuc stosuje się różne metody leczenia objawowego. Aby poprawić drożność oskrzeli, należy przepisać aminofilinę. W przypadku naruszenia składu gazu krwi wskazana jest terapia tlenowa, w przypadku rozwoju przewlekłej niewydolności prawej komory przepisywane są leki moczopędne. Z wysoką wtórną erytrocytozą

rozlew krwi daje dobry efekt. Ważnym miejscem w kompleksowym leczeniu jest fizykoterapia (ćwiczenia oddechowe).

Zapobieganie rozedmie płuc obejmuje wczesne wykrywanie i terminowe leczenie pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie oskrzeli, walkę z paleniem i zanieczyszczeniem powietrza, kulturę fizyczną.

RAK PŁUC

Rak płuc, który zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich nowotworów złośliwych, jest guzem składającym się z niedojrzałych komórek nabłonkowych. Rak płuc może wystąpić z nabłonka nabłonkowego oskrzeli lub z nabłonka gruczołów śluzowych ściany oskrzeli

- Taki guz nazywany jest rakiem oskrzeli. Guz może również powstać z nabłonka pęcherzyków płucnych i oskrzelików; w tym przypadku mówią o „prawidłowym raku płuc (pęcherzowo-pęcherzykowym). Ponadto występuje również tak zwany rak wtórny lub przerzutowy. Jednocześnie komórki nowotworowe guza pierwotnego zlokalizowanego w innym narządzie są wprowadzane do płuc przez przepływ krwi lub limfy i zaczynają się w nich namnażać.

Etiologia i patogeneza. Etiologia raka płuc nie była badana do niedawna. Jednakże obserwacje kliniczne i sanitarno-higieniczne wskazują na pośredni związek między etiologią raka płuc a szeregiem następujących czynników egzogennych: 1) z paleniem, ponieważ rak płuc u palaczy jest kilkakrotnie częstszy niż u osób niepalących; 2) z zanieczyszczeniem powietrza (arsen, rad i 3,4-benzopiren); 3) z wpływem innych zagrożeń zawodowych występujących w kopalniach bogatych w kobalt i arsen, w przemyśle gazowym, w zakładach produkujących azbest itp.

Działanie egzogennych substancji rakotwórczych objawia się tylko w określonych warunkach. Wśród tych chorób ważną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja i osłabienie mechanizmów ochrony immunologicznej, przewlekłe procesy zapalne w oskrzelach i płucach - przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, stwardnienie płuc z powolnym przewlekłym śródmiąższowym zapaleniem płuc. W ogniskach przewlekłego zapalenia, najwyraźniej pod wpływem potencjalnie rakotwórczych lub nieznanych i jak dotąd niezidentyfikowanych czynników, zachodzi zaburzenie normalnego procesu regeneracyjnego, zachodzą procesy metaplazji komórkowej, a następnie wzrost komórek złośliwych.

Patologiczny obraz. Rak płuc w 90% wszystkich przypadków rozwija się z nabłonka gruczołowego oskrzeli i najczęściej jest zlokalizowany w oskrzelach I, II i III rzędu oraz rzadziej w małych oskrzelach. Rak powstały z nabłonka pęcherzyków płucnych i oskrzelików, około 1% wszystkich przypadków raka płuc. Guz jest częściej umiejscowiony w prawym płucu i w górnym płatu oskrzeli (50-75%), a prawy częściej niż lewy.

Pierwotne przerzuty raka płuca poprzez rozprzestrzenianie komórek nowotworowych przez krew i limfę do węzłów chłonnych zlokalizowanych zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz jamy klatki piersiowej, do innych części płuc, do opłucnej, do innych organów [wątroba, nadnercza, mózg, kości (głównie w żebrach), kręgosłup].

Obraz kliniczny. Obraz kliniczny raka płuc zależy od stadium rozwoju guza, jego lokalizacji, występowania powikłań śródpłucnych (zapalenie płuc, ropień, krwawienie itp.), Częstości występowania i lokalizacji przerzutów.

Wraz z lokalizacją guza w dużych oskrzelach (I, II i III rzędu) objawy kliniczne pojawiają się wcześniej; jeśli jest zlokalizowana w małych oskrzelach obwodowych, choroba może być bezobjawowa przez długi czas.

Najbardziej charakterystycznymi objawami raka płuc są kaszel, krwioplucie i ból w klatce piersiowej.

. Kaszel jest najwcześniejszym i najtrwalszym objawem. Początkowo jest sucha, gwizdanie, często w formie ataków pojawia się w nocy. Następnie kaszel staje się hacking, bolesne, towarzyszy atak uduszenia. Jeśli funkcja drenażu oskrzeli jest upośledzona w wyniku zwężenia światła przez guz i przyłączenia zapalenia ściany oskrzeli, kaszlowi może towarzyszyć wytwarzanie plwociny - najpierw szkliste, a następnie śluzoworurowe i ropne, często bezwonne. Wraz z rozpadem guza w świetle oskrzeli i jego owrzodzeniem, krwioplucie w postaci smug lub małych skrzepów krwi w złączach plwociny; na zniszczenie

duże naczynie krwionośne może mieć krwawienie z płuc. Szczególne znaczenie diagnostyczne ma pierwsze wystąpienie krwioplucia u pacjenta, który wcześniej nie chorował na chorobę płuc.

Skrócenie oddechu odnosi się również do wczesnych objawów raka płuc. Początkowo jest obchodzony podczas ruchu i rozmowy. Następnie, w miarę wzrostu guza i przyłączania się atelektazy, pojawia się ona przy niewielkim ruchu lub staje się trwała. Na początku rozpadu guza i poprawy wentylacji płuc, może się tymczasowo zmniejszyć, a następnie w miarę wzrostu guza i ponownego powrotu światła.

Ważnym, ale późniejszym objawem raka płuc jest ból w klatce piersiowej. Z natury może to być dokuczliwe, nudne lub kłujące, rzadziej naciskające i kompresujące. Ból pogarsza głęboki oddech, kaszel lub przesunięcie obręczy barkowej i przechylenie ciała w prawo lub w lewo. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Gdy guz zlokalizowany na obwodzie lub przerzuty rozprzestrzeniają się do opłucnej, ból, podobnie jak w suchym zapaleniu opłucnej, jest zlokalizowany w chorej połowie klatki piersiowej na dużym obszarze. W przypadku przerzutów w żebrach ból jest ograniczony, ściśle zlokalizowany zgodnie z lokalizacją przerzutów. Obmacywanie ograniczonego obszaru żebra jest bolesne. Umiejscowieniu guza w wierzchołku płuca w wyniku nacisku na splot ramienny może towarzyszyć stały silny ból w obręczy barkowej odpowiadający połowie klatki piersiowej i ramienia. Ból w raku płuc jest z reguły stały i nie zawsze jest łagodzony przez środki przeciwbólowe, a nawet środki odurzające. Jednak w pewnej pozycji może się zmniejszyć lub zwiększyć.

Wśród powszechnych objawów może być nieuzasadnione osłabienie, zmęczenie, perwersja smaku, spadek lub brak apetytu, aw późniejszym okresie choroby - utrata masy ciała.

Ważnym objawem raka płuc jest gorączka, która na początku choroby występuje u 35% pacjentów, jest podgorączkowa i nietrwała. Przyczyną tego jest często miejscowe wtórne zapalenie ściany oskrzeli. Przy zapaleniu okołogałkowym i hipowentylacji może być ono wysokie i ustępujące, a wraz z rozpadem guza i powstaniem ropnia płucnego może być gorączkowe.

Przy ogólnym badaniu na początku rozwoju choroby obiektywne objawy mogą być nieobecne. Na późniejszym etapie jego skóra staje się blada z lodowatym odcieniem; widoczne błony śluzowe stają się cyjanotyczne; obrzęk żyły głównej górnej może spowodować obrzęk szyi; rozwój tłuszczu podskórnego jest często zmniejszony (utrata masy ciała). Palpatorna może być określona przez gęstą konsystencję węzłów chłonnych szyjnych, nadobojczykowych lub pachowych, zwykle od strony, na której znajduje się dotknięte płuco. Często, w dość wczesnym stadium, można omacać mały węzeł chłonny szyjki macicy o wielkości ziarna prosa lub grochu nad lewym lub prawym regionem nadobojczykowym.

Gdy guz znajduje się w górnej części oskrzeli głównej lub w wierzchołku płuc, obserwuje się ostrzejszą recesję dołu nadobojczykowego, aw ciężkiej atelektazie zmniejsza się objętość „chorej” połowy klatki piersiowej i opóźnia ruchy łopatki tej połowy w akcie oddychania w porównaniu ze „zdrową” połową.

Uderzenie w przypadku umiejscowienia guza w strefie korzeniowej nad obszarem guza może mieć wyraźny odgłos tępo-bębenkowy, aw przypadku zablokowania światła oskrzeli i powstawanie atelektazy - tępy dźwięk. Jednak głos drżący nad obszarem tępego dźwięku będzie gwałtownie osłabiony, ponieważ fale dźwiękowe propagujące się przez oskrzela i wpadające do innego medium (guza) zmieniają siłę i amplitudę drgań.

Podczas osłuchiwania zmiana charakteru oddychania zależy od lokalizacji guza, jego wielkości i stopnia naruszenia drożności oskrzeli. W przypadku umiejscowienia guza w głównym oskrzeli i znacznego zwężenia światła, jego oddychanie jest zwężone, z całkowitą niedrożnością światła oskrzeli, a tworzenie się niedodmy - gwałtownie osłabione. Wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli charakterystyczne dla tych chorób jest zapalenie płuc lub ropień.

W uznaniu raka płuc wiodącą rolę odgrywa rentgenowska metoda badania i bronchoskopia z celującą biopsją. Z fluoroskopową metodą badań w

W zależności od lokalizacji guza może być inny obraz. Jeśli guz znajduje się w głównym oskrzeli (centralnym raku płuca), obserwuje się powiększenie korzenia płuc.

i niejednorodne zaciemnienie na jego obrzeżach oraz w niedodma - ciemnienie tkanki płucnej, wyższa pozycja przepony w stosunku do „zdrowego” płuca. Podczas głębokiego oddechu śródpiersie przemieszcza się w kierunku „chorego” płuca (objaw Goltsknechta-Jacobsona). Badanie tomograficzne w przypadku takiej lokalizacji guza może wykryć częściową miejscową niedrożność oskrzeli. W obwodowym raku płuca wykrywa się guz rentgenowski w postaci jednorodnego cienia z nierównymi i zamazanymi konturami wzdłuż obwodu. W przypadku rozpadu takiego guza owalne oświecenie może pojawić się w jego centrum, często z poziomem płynu.

Uszkodzenie serca może objawiać się dystrofią mięśnia sercowego i osłabieniem tonu I na wierzchołku. Po naciśnięciu guza żyła główna górna może być obrzękiem żył górnej połowy ciała i szyi. W badaniu krwi wykrywa się wczesny wzrost ESR, okresowo możliwa jest leukocytoza.

Leczenie. Zależy to głównie od wczesnej diagnozy raka płuc, formy komórkowej (mała komórka, nieduża komórka) i jej lokalizacji. Z szybkim wykryciem guza

a jego lokalizacja w oskrzelach rzędu II i III lub na peryferiach pokazuje leczenie chirurgiczne (lobektomia, pulmonektomia), które przy braku przerzutów może być radykalne. Radioterapia i chemioterapia (tiofosfamid, dopan, złoto koloidalne itp.) Mogą zapewnić tymczasowy efekt terapeutyczny. Zgodnie z opracowanymi wskazaniami, te ostatnie rodzaje terapii są często łączone z leczeniem chirurgicznym.

Wraz z powikłaniem raka płuc zapalenie wskazuje na powołanie antybiotyków. Zapobieganie rakowi płuc obejmuje zwalczanie palenia, poprawę atmosfery miasta

Dow, zapobieganie zagrożeniom zawodowym, monitorowanie pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc.