5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

Jak można określić zapalenie płuc?

Jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób jest zapalenie płuc (zapalenie płuc). Gdy pojawiają się pierwsze objawy, pacjent jest natychmiast kierowany do szpitala. Wynika to z faktu, że choroba może powodować poważne konsekwencje i konieczne jest szybkie rozpoznanie zapalenia płuc.

Głównymi przyczynami choroby są bakteryjne infekcje wirusowe i grzybicze. Infekcje te wpływają na komórki tkanki płucnej. Z reguły ich patogenami są paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, mykoplazmy, wirusy grypy i inne. Najczęściej zapalenie płuc jest konsekwencją procesu zapalnego w górnych drogach oddechowych osoby dorosłej.

W rzadkich przypadkach choroba postępuje dokładnie z tkanki płucnej. Może to przyczynić się do niskiej ochrony układu odpornościowego, hipotermii, oparzeń dróg oddechowych, zatrucia chemicznego itp. Objawy choroby mogą być ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie płuc z kolei jest formą ogniskową i płatową.

Objawy zapalenia płata

W przypadku zapalenia płata charakterystyczne jest naruszenie całego płata płuca, który pojawia się z powodu ekspozycji na pneumokoki. Zapalenie płuc u dorosłych rozpoczyna się niespodziewanie z objawami procesu zapalnego w płucach.

U pacjentów występuje gwałtowny wzrost temperatury ciała, występuje stan dreszczy, a ból po stronie uszkodzenia płuc jest kłopotliwy.

Z każdym oddechem lub kaszlem ból w boku staje się silniejszy. Skrócenie oddechu zaczyna się prawie jednocześnie i dodaje się rzadki suchy kaszel. Siła kaszlu może wzrastać z czasem, aż stanie się trwała.

Bardzo ważne jest obserwowanie wyglądu dorosłego pacjenta. Może mieć czerwone policzki lub plamy tego samego koloru, które znajdują się z boku płuc pacjenta, duże nozdrza, usta o niebieskawym zabarwieniu. Utrata świadomości i złudzenie są konsekwencjami zapalenia płuc (więcej na ten temat tutaj). Po 2-3 dniach rodzaj kaszlu zmienia się na mniej suchy, uwalnia się trochę lepkiej plwociny, w której można zaobserwować resztkową krew.

Wraz z tymi objawami pojawia się ból podczas wdychania, co wiąże się z uszkodzeniem opłucnej, która zawiera wiele zakończeń nerwowych. Charakterystyczną cechą zapalenia płuc jest uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego: pojawia się tachykardia.

Objawy zapalenia krupowego w domu bez leczenia można obserwować przez 15 dni lub dłużej. Po tym objawy choroby znikają. Cały okres powinien być konsultowany z lekarzem, ponieważ takie zapalenie płuc prowadzi do pojawienia się wrzodów na płucach i poważnych zaostrzeń w okolicy serca.

Objawy ogniskowego zapalenia

Ogniskowe zapalenie charakteryzuje się uszkodzeniem małej powierzchni płuc. Podejrzenie zapalenia płuc pojawia się nagle. Objawy zaczynają się od wysokiej gorączki i dobrego samopoczucia pacjenta. Obserwowane ogólne osłabienie i ból. Z ogniskowym zapaleniem kaszel z plwociną zaczyna się szybko.

Może być zarówno sucha, jak i mokra. Ból w klatce piersiowej jest albo nieobecny, albo łagodny. Po pewnym czasie wydzielana plwocina staje się większa, a teraz zawiera ropę. W porównaniu z zapaleniem płata, ogniskowa jest konsekwencją infekcji wirusowych i bakteryjnych w górnej strefie oddechowej.

Przy prawidłowo przepisanym leczeniu wysoka temperatura ciała musi minąć w ciągu 5 dni, co przyczynia się do późniejszego całkowitego wyzdrowienia. Czas trwania ogniskowego zapalenia płuc wynosi 3 lub 4 tygodnie. Obecnie wiele osób przepisuje same antybiotyki, leczenie jest często zawieszane, a choroba nie jest całkowicie wyleczona, ale przechodzi z formy ostrej do przewlekłej.

Zewnętrzne objawy zapalenia płuc

W przypadku tej choroby najbardziej charakterystycznym znakiem jest kaszel. Czasami u pacjentów rozwija się plwocina o odcieniach zieleni, żółci lub brązu. Nie wyklucza to włączenia smug krwi. Jak rozpoznać zapalenie płuc (zapalenie płuc)? Istnieje szereg objawów zewnętrznych, które występują u pacjentów:

• szybki puls;
• obciążony oddech nawet w spoczynku;
• wysoka gorączka;
• ogólna słabość;
• zwiększona potliwość;
• słaby apetyt;
• uczucie bólu w klatce piersiowej.

Istnieją również objawy choroby, które występują rzadko:

• krew w plwocinie;
• ból głowy;
• wymioty;
• nudności;
• świszczący oddech podczas wdechu;
• ból mięśni i stawów;
• utrata orientacji i zmętnienia świadomości (charakterystyczne dla osób starszych). Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Badanie w celu określenia zapalenia płuc

Do badania i diagnostyki zapalenia płuc stosuje się diagnostykę różnicową zapalenia płuc. Diagnoza zapalenia płuc polega na wykluczeniu chorób, które mają podobne objawy. Wynik badania sprowadza się do prawidłowej diagnozy. Taka diagnostyka jest podzielona na trzy etapy. W pierwszym etapie przeprowadza się wczesną diagnozę, dokładne badanie dolegliwości pacjenta i wyjaśnienie przyczyn zapalenia płuc. Każda choroba ma swoje własne przyczyny występowania, ale różne choroby mogą mieć podobne przyczyny.

Na przykład w zapaleniu płuc i ARVI przyczyną może być hipotermia. W drugim etapie przeprowadza się zewnętrzne badanie osoby dorosłej i wykrywa objawy, na które się skarży. Jest to jeden z najważniejszych etapów diagnostyki różnicowej. Bez badań laboratoryjnych i instrumentalnych lekarz musi postawić prawidłową diagnozę.

Na trzecim etapie dochodzi do wniosku. Na podstawie badań potwierdzono diagnozę. W przypadku rozpoznania zapalenia płuc diagnoza różnicowa może składać się z następujących badań:

1. Badania laboratoryjne obejmują badanie krwi białych krwinek, biochemiczne badanie krwi na białko i glukozę, plwocinę w celu określenia odporności patogenów na antybiotyki i inne. Więcej informacji na temat badania krwi można znaleźć tutaj.
2. Badanie instrumentalne składa się z następujących manipulacji: palce są używane do uderzenia w klatkę piersiową osoby dorosłej w celu zidentyfikowania dotkniętego obszaru tkanki płucnej. Następnie za pomocą fonendoskopu słychać oddech w klatce piersiowej.
3. Innym rodzajem badań jest tomogram od pulmonologa. Jego konsultacja jest konieczna, jeśli objawy nie pokrywają się z wynikami na zdjęciu rentgenowskim. Tomogram przepisany na zapalenie korzeni płuc. Aby to zrobić, wykonaj warstwowe obrazy narządów w klatce piersiowej na różnych poziomach.
4. Badanie bakteriologiczne. Jest to diagnoza zapalenia płuc, w którym materiał pobierany jest z błon śluzowych, a kolonia patogenów rośnie w warunkach laboratoryjnych.
5. Diagnostyka radiologiczna. Aby określić zapalenie płuc u dorosłych, przeprowadza się badanie, takie jak fluoroskopia. Uważa się, że jego wyniki są fundamentalne w diagnozie, ponieważ obraz wyraźnie pokazuje obszar procesu zapalnego. Można również przepisać tomografię komputerową płuc.
6. W razie potrzeby lekarz przepisuje bronchoskopię w celu rozpoznania zapalenia płuc. Ten proces jest nieprzyjemny, ale można go użyć do zbadania oskrzeli i ustalenia dokładnej diagnozy. W procedurze bronchoskopii wykonuje się szereg czynności: rurkę z kamerą wideo wkłada się do kanałów nosowych dorosłego pacjenta, lekarz uważnie bada oskrzela iw razie potrzeby wyrywa kawałek tkanki śluzowej w pobliżu miejsca zakażenia.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc jest najlepszym sposobem prawidłowego zdiagnozowania tej choroby.

Takie badanie pomoże zapobiec powikłaniom i możliwej śmierci.

Sprawdzone sposoby identyfikacji zapalenia płuc: jak dowiedzieć się, że masz zapalenie płuc i kiedy iść do lekarza?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych chorób płuc, głównie zakaźnych.

Ten patologiczny proces wymaga szybkiego rozpoczęcia leczenia, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań, aw szczególnie zaawansowanych przypadkach nawet śmierci.

Zapalenie płuc należy skierować do lekarza, ponieważ tylko specjalista może podjąć niezbędne środki w celu identyfikacji choroby i jej leczenia. Wiedza o przyczynach rozwoju choroby, jej objawach i metodach autodiagnostyki jest również ważna, ponieważ tylko dzięki znalezieniu problemu możesz poprosić o pomoc na czas.

Przyczyny rozwoju u dorosłych

Zanim porozmawiamy o tym, jak rozpoznać chorobę, musisz mieć pojęcie o przyczynach jej wystąpienia. Ta wiedza zmniejszy ryzyko infekcji lub będzie przydatna w procesie diagnozy i leczenia.

Głównym powodem rozwoju zapalenia płuc jest zmniejszenie odporności. To właśnie ten czynnik „ustępuje” chorobotwórczym mikroorganizmom, w tym bakteriom, wirusom i grzybom, w wyniku czego tkanka płuc ulega uszkodzeniu z dalszymi konsekwencjami.

Oprócz tego, że organizm nie jest w stanie tłumić patogennych drobnoustrojów, istnieje wiele czynników, które przyczyniają się zarówno do obniżenia odporności i zakażenia bezpośrednio:

• kontakt z pacjentem;
• hipotermia;
• narażenie na stres;
• zaawansowany wiek;
• przewlekłe zmęczenie i zaburzenia snu;
• złe nawyki (zwłaszcza palenie);
• współistniejące choroby przewlekłe;
• nie leczone choroby o zimnym charakterze, którym towarzyszą uszkodzenia górnych dróg oddechowych.

Czynniki sprawcze

Ważną rolę w diagnozie i powodzeniu dalszego leczenia ma zrozumienie, który patogen służył rozwojowi zapalenia płuc. Od tego zależy rodzaj rozwijającej się choroby i obraz kliniczny.

W większości przypadków istnieją 4 rodzaje zapalenia płuc:

1. Bakteryjne - najczęstszy rodzaj zapalenia płuc, którego czynnikiem sprawczym są różne bakterie chorobotwórcze (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce i inne).
2. Wirusowe - drugi najczęściej występujący typ, w tym przypadku przyczyną jest uszkodzenie ciała i tkanki płucnej przez wirusy opryszczki, paragrypy, adenowirusów.
3. Wirusy grzybicze Candida, Aspegilla, rodziny Pneumocyst mogą być czynnikami wywołującymi grzybicze zapalenie płuc.
4. Nietypowy - w rzadkich przypadkach choroba rozwija się z powodu porażenia „nietypowych” gatunków mikroorganizmów. W tym przypadku obraz kliniczny jest nieprzewidywalny, podobnie jak rozwój patologii, a także możliwe konsekwencje i komplikacje.

Oprócz opisanych rodzajów choroby zapalenie płuc może rozpocząć się od porażki ciała robakami. Ponadto występuje połączony typ zapalenia płuc. W tych rzadkich przypadkach powiązana zmiana płucna ma charakter bakteryjno-wirusowy. Trudno jest zdiagnozować bez pomocy lekarza i specjalnych środków diagnostycznych, nie wspominając o leczeniu.

Objawy

Jak dowiedzieć się, że osoba jest chora, robiąc to sam w domu? Oczywiście najbardziej dostępną metodą jest poznanie objawów i możliwość ich dopasowania. W tym celu konieczne jest wyobrażenie o obrazie klinicznym zapalenia płuc i chociaż w zależności od rodzaju choroby objawy mogą się różnić, wystarczy podkreślić najczęściej występujące:

• Kaszel jest głównym objawem zapalenia płuc. Początkowo kaszel jest suchy, ale w miarę postępu staje się mokry, czemu towarzyszy obfite nagromadzenie plwociny, która jest słabo wypluwana. W tym przypadku kaszel w trakcie choroby jest silny, napadowy. Jeśli w wydzielanej plwocinie znajdują się ropa lub smugi krwi, należy pilnie poszukać pomocy.
• Zaburzenia układu oddechowego - objawiają się głównie dusznością, która występuje nawet w spoczynku. Zauważa się niezdolność do głębokiego oddychania, a także stałe uczucie braku powietrza.
• Hałas patologiczny w klatce piersiowej - w początkowej fazie choroby świszczący oddech, bulgotanie i inne odgłosy mogą być określone przez lekarza przez osłuchiwanie. Ale w miarę postępu choroby hałasy w procesie oddychania stają się słyszalne zarówno dla samego pacjenta, jak i dla osób w pobliżu.
• Bóle w klatce piersiowej - pojawiają się i nasilają wraz z rozwojem zapalenia płuc, obszary ośrodka zapalnego są zlokalizowane. Intensywność objawów zwiększa się podczas ataków kaszlu, próbuje wziąć głęboki oddech, ziewać, kichać.
• Gorączkowy stan - wskaźniki termometru dla różnych typów zapalenia płuc mogą się znacznie różnić. Ale w większości przypadków mówimy o wysokiej temperaturze ciała, kiedy termometr osiąga 39 ° C i przekracza ten znak.
• Ogólne zatrucie - ze względu na proces zapalny w tkankach płuc i nasila się wraz ze wzrostem temperatury. Mówimy o ciężkim osłabieniu i senności, zmęczeniu, bólach głowy, bólach stawów i mięśni, nadmiernym poceniu się i innych objawach ostrego zatrucia.

Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że kaszel praktycznie nie zwalnia, gdy stosuje się leki przeciwkaszlowe, co również wskazuje na poważną chorobę, odróżnia zapalenie płuc od przeziębienia. W przypadku znalezienia pierwszych objawów klinicznych należy skonsultować się z lekarzem.

Różnice od zapalenia oskrzeli

Trudność diagnozy u dorosłego polega na tym, że ta patologia może zostać zamaskowana. W swoim obrazie klinicznym często przypomina inne choroby, aw większości przypadków pacjenci „grzeszą” na zapalenie oskrzeli. Aby nie pomylić i nie odróżnić zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli, należy wziąć pod uwagę główne różnice między tymi chorobami:

• Obydwu chorobom towarzyszy silny kaszel, ale z zapaleniem płuc staje się on głęboki i wilgotny, z obfitą kumulacją plwociny i towarzyszą mu bóle w klatce piersiowej. W przypadku zapalenia oskrzeli kaszel jest głównie suchy i powierzchowny, a także bezbolesny.
• Temperatura - jeśli jest silnie podwyższona i stabilna podczas zapalenia płuc, pozostaje niezmieniona przez ponad 3 dni, a następnie przy zapaleniu oskrzeli termometr rzadko wzrasta powyżej 38 ° C i po kilku dniach temperatura ustępuje.
• Główna różnica między tymi procesami patologicznymi polega na tym, że przy zapaleniu oskrzeli nie występują zaburzenia w procesie oddechowym, w szczególności duszność.
• Charakterystyczną cechą, o której nie wspomniano wcześniej, jest sinica skóry w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Ten kliniczny objaw występuje w zapaleniu płuc, ponieważ mówimy o pewnych formach niedoboru tlenu w organizmie. W przypadku zapalenia oskrzeli nie ma mowy o żadnej sinicy.
• Ostatnią rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest intoksykacja. W przypadku zapalenia oskrzeli jest ono wyrażane w znacznie mniejszym stopniu niż w przypadku zapalenia płuc.

Takie cechy pomogą rozróżnić te dwie choroby, ale w obu przypadkach ważne jest, aby szukać profesjonalnej pomocy. Samoleczenie nawet z zapaleniem oskrzeli może prowadzić do postępu choroby i rozwoju bardzo poważnych powikłań.

Skąd wiesz, że masz zapalenie płuc w domu?

Możesz samodzielnie wykryć zapalenie płuc u siebie lub najbliższego, porównując wcześniej opisane objawy. Kaszel, który nie ustępuje przez długi czas i nie reaguje na leki, powinien skłonić cię do myślenia o zapaleniu płuc i zmuszenia cię do wizyty u lekarza.

Oczywiste oznaki to temperatura, pojawienie się duszności i ból w klatce piersiowej. Istnieje jednak kilka znaków, które pozwalają dokładniej sprawdzić, czy występuje rozwój zapalenia płuc, jednak nie pojawiają się one w pierwszych dniach choroby:

• Po pokonaniu tkanki płucnej i rozprzestrzenianiu się zapalenia klatka piersiowa może się nierówno podnieść. Gdy zapalenie płuc dotyczy tylko jednego płuca, jedna lub kilka postaci ognisk lub proces zapalny obejmuje cały płat płuc. To z lokalizacji procesu patologicznego klatka piersiowa podczas wdechu wzrasta mniej lub z opóźnieniem. Aby to sprawdzić, połóż się na plecach, stań prosto i weź kilka głębokich oddechów - patologia będzie zauważalna.
• Wygląd plwociny jest nieprzezroczysty. W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc, które jest najpowszechniejsze, plwocina nabiera brązowawego odcienia i zawiera zanieczyszczenia ropą. Jednocześnie z ust wydobywa się nieprzyjemny lub nawet cuchnący zapach.
• W późniejszych stadiach zapalenia płuc zmienia się również kolor moczu. Mocz staje się ciemniejszy, a jeśli zbierzesz mocz do zbiornika do analizy, może to spowodować powstanie osadu.

Kiedy iść do lekarza?

Opisane powyżej metody diagnostyczne przejawiają się głównie w późniejszych stadiach choroby. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że pogorszenie ogólnego samopoczucia, pojawienie się kaszlu, duszności i temperatury, są już dobrym powodem, aby szukać pomocy u specjalisty.

Wniosek

Możliwa jest autodiagnoza zapalenia płuc w domu, ale to tylko podejrzenie zapalenia płuc. Oznacza to, że pojawienie się opisanych objawów wskazuje na potrzebę profesjonalnej diagnozy u lekarza specjalisty.

Jak zrozumieć, że nie ma zapalenia płuc

Wiadomość Tatosha_45706 »Niedziela, 22 maja 2011 12:57

Wiadomość _Anna_ ”Niedziela 22 maja 2011 13:01

Najprościej jest zrobić zdjęcie. Myślę jednak, że warto szukać dobrego sprzętu, aby dawka promieniowania była minimalna.

Albo znaleźć dobrego lekarza, który stosuje nie tylko techniki osłuchiwania (słucha), ale także perkusje (pukania i, w zależności od tego, jak puka, określa, czy występuje stan zapalny).

Wiadomość od Tatosha_45706 »Niedziela, 22 maja 2011 13:08

Wiadomość Віра »Sun 22 maja 2011 13:25

_Anna_, jestem ciekawa przyszłości. Czy lekarz określa w ten sposób zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli? Czy oba?

Dodano po 3 minutach 8 sekund:

Tatosh, znowu przeczytałem twój post. Dziecko ma kaszel, ponieważ jest chory. Wydaje się, że gdzieś zbiera się nowe wirusy, prawdopodobnie jest w ogrodzie. Jaki kaszel: gardło lub niżej? I dlaczego kojarzysz to z zapaleniem płuc?

Wiadomość Tatosha_45706 »Niedziela, 22 maja 2011 13:29

Wiadomość _Anna_ ”Niedziela 22 maja 2011 r. 14:00

Zasadniczo oba. I wszelkie inne zmiany. Oglądanie, gdzie zapukać. Zasada jest taka, że ​​dźwięk, który lekarz słyszy podczas stukania, zmienia się w przypadku zmian w tkankach. No cóż, w przybliżeniu, gdy słyszymy inny dźwięk, kiedy pukają płytki ceramiczne, gdzie ciasno przylegają do ściany i gdzie jest pod nimi pustka. Oczywiście diagnozy nie dokonuje się tylko przez uderzenia, ale w połączeniu z innymi metodami można założyć konkretną chorobę.
W praktyce jednak ani ja, ani moje dzieci nigdy niczego nie znokautowaliśmy. Ale przyjaciel poszedł prywatnie do jakiegoś starego doktora, tak je zapalił. Następnie diagnoza została potwierdzona migawką.

Pulmonolog Ekaterina Gonchar: „Zapalenie płuc występuje często, gdy odporność człowieka jest zmniejszona”

Mężczyzna przeziębił się i zaczął się regenerować, ale potem jego temperatura ponownie wzrosła, miał kaszel i duszność. Jak nie przegapić zapalenia płuc? Czy potrzebuję prześwietlenia klatki piersiowej w celu wyjaśnienia diagnozy? Co to jest niebezpieczne zapalenie płuc? Ekaterina Gonchar, szef wydziału pulmonologii w centrum płuc miasta Kijowa, odpowiedziała na te i inne pytania naszych czytelników podczas linii bezpośredniej FACT.

* - Cześć, Ekaterina Evgenievna! Marina z Czernigowa przemawia do ciebie. Mam 48 lat. Miesiąc temu dostałem zapalenia płuc. Wydaje się, że jest wyleczony, ale wieczorami temperatura wzrasta do 37,2-37,4 stopni, a kaszel nie minął.

- Zwykle osoba odzyskuje siły po 10-14 dniach. Jeśli badanie krwi jest normalne, zdjęcia pokazują pozytywny trend (nastąpiła całkowita resorpcja ośrodka zapalenia płuc lub tylko niewielkie zmiany resztkowe), zniknęły dolegliwości związane z poczuciem złego samopoczucia, co oznacza, że ​​możemy mówić o wyzdrowieniu. Zdarza się, że mała temperatura nie jest związana z zapaleniem płuc. Potrzebujesz dodatkowych badań (ogólna analiza i „biochemia” krwi, ultradźwięków narządów jamy brzusznej), po konsultacji z otolaryngologiem, pożądany jest gastroenterolog. Konieczne jest również powtórzenie prześwietlenia klatki piersiowej miesiąc po zakończeniu leczenia.

Zmiany w płucach mogą wystąpić z powodu gruźlicy płuc lub raka. W raku płuc zmiany zapalne występują również z powodu dodania wtórnej infekcji. W tym przypadku ognisko zapalne rozwija się wokół guza, co łatwo można pomylić z zapaleniem płuc. Jeśli po zabiegu nie zniknął, pacjent musi zostać zbadany dalej: wykonać tomografię komputerową, bronchoskopię.

- Bronchoskopia wykonana przez nos lub usta? Czy to bolesna procedura?

- Z reguły wykonuje się go przez nos, ale jeśli przegroda nosowa jest zakrzywiona i drożność jest trudna - przez usta. Aby uniknąć dyskomfortu, bronchoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym - znieczulają nos, usta i tylną ścianę gardła.

Bronchoskopia to nie tylko zabieg diagnostyczny, ale także zabieg medyczny. Aby wyjaśnić diagnozę, określamy obecność plwociny, objawy zapalenia lub ciała obcego w oskrzelach. Usuwamy również lepką plwocinę, która źle kaszle i spłukuje drogi oddechowe. W razie potrzeby wprowadzamy antybiotyk lub inny lek przeciwzapalny. Metoda ta jest bardzo skuteczna jako dodatek do głównego kursu leczenia, zwłaszcza w przewlekłych procesach zapalnych w oskrzelach, płucach: lek dostarczany do miejsca przeznaczenia działa bezpośrednio na strefę zapalenia.

* - „FAKTY”? Martwisz się o Oksanę z Kijowa. Mój syn ma 20 lat i ostatnio miał zapalenie płuc. Co więcej, stan zapalny nie przejawiał się niczym innym niż bólem pleców, więc lekarze nie byli w stanie natychmiast postawić diagnozy. Czy tak się dzieje?

- W mojej praktyce były takie przypadki. Zdarza się, że osoba robi zdjęcie przy innej okazji, a on znajduje zmiany w płucach jak w przypadku zapalenia płuc. Zapalenie płuc charakteryzuje się zespołem objawów: gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia z powodu zatrucia, wzrostem temperatury ciała, pojawieniem się kaszlu, plwociny i zmianami we krwi o charakterze zapalnym. W przypadku twojego syna, musisz zobaczyć zdjęcia rentgenowskie, aby określić, jakie były procesy i czy zniknęły po leczeniu. W fisiologii istnieje zasada: w przypadku jakichkolwiek zmian w płucach lekarz najpierw przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania przez dziesięć dni, a następnie ponownie ogląda zdjęcia. Jeśli stan zapalny zniknie, możesz mówić o zapaleniu płuc, jeśli nie - nie możesz wykluczyć gruźlicy i musisz zostać zbadany.

* - Witaj! Valentine dzwoni z miasta Romny, region Sumy. Dlaczego badania krwi na zapalenie płuc?

- Zgodnie z wynikami badania krwi można określić, czy w organizmie występuje zapalenie. Wskazuje na to zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), wzrost liczby białych krwinek. Ponadto zapalenie płuc potwierdza prześwietlenie i skargi pacjenta na pogorszenie stanu zdrowia.

- Kiedy wykonuje się tomografię komputerową?

- CT uzupełnia prześwietlenie. Robi się to, jeśli zdjęcie rentgenowskie pokazuje wygląd zmian w porównaniu z poprzednimi badaniami. Zdarza się, że z powodu złej jakości sprzętu dostajemy niezbyt dobre zdjęcia, gdzie radiolog stawia rzekome rozpoznanie „zapalenia płuc”, ale w rzeczywistości nie ma zapalenia płuc. W takim przypadku terapeuta zwróci uwagę na pacjenta i zgodnie z innymi kryteriami określi, czy występuje zapalenie płuc.

* - Dzień dobry! Zostajesz pociągnięty przez Aleksandra z Wołodarki z rejonu Kijowa. Jak odróżnić wirusowe zapalenie płuc od bakterii?

- Zwykle wirusowe zapalenie płuc dotyczy zarówno płuc, jak i bakterii często powoduje jednostronny proces. Z reguły podczas infekcji wirusowej kilku członków rodziny jest chorych, a niektórzy z nich mogą chorować na zapalenie płuc. Ponadto wirusowe zapalenie płuc jest bardziej nasilone. Układ oddechowy, aw szczególności tkanka płuc, jest bardzo podatny na wirusy.

- W jaki sposób lekarz rozumie, że należy leczyć wirusowe zapalenie płuc?

- Kiedy infekcja wirusowa zwykle dotyczy górnych dróg oddechowych: osoba ma ból gardła, katar, gorączkę. Badanie krwi pokazuje zmiany charakterystyczne dla infekcji wirusowej. Jeśli kilku członków tej samej rodziny zachoruje, jasne jest, że nie jest to zakażenie bakteryjne. Następnie konieczne jest natychmiastowe stosowanie leków przeciwwirusowych przez trzy dni, ponieważ wirusy osłabiają organizm i na tym tle może dołączyć zakażenie bakteryjne.

Jeśli temperatura ciała powróci do normy, stan zdrowia poprawi się, można twierdzić, że pacjent dochodzi do siebie. Ale jeśli temperatura obniży się, a po kilku dniach znów wzrośnie, konieczne jest wykonanie prześwietlenia płuc, aby przejść badanie krwi w celu wykluczenia powikłań zakażenia wirusowego - bakteryjnego zapalenia płuc.

* - Linia prosta? To jest Nadieżda, 51 lat. Mieszkam w regionie Pyriatyn Połtawa. Byłem leczony z powodu zapalenia oskrzeli, ale kaszel nie odszedł i pulmonolog po prześwietleniu powiedział, że to zapalenie płuc. Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc?

- Diagnozujemy w oparciu o kompleks objawów. Kiedy pacjent skarży się na gorączkę, kaszel i plwocinę, lekarz koniecznie słucha pacjenta. W klasycznym zapaleniu płuc występują specyficzne rzęski, które różnią się od rzęs w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) lub astmie oskrzelowej. Niestety, nie wszyscy terapeuci mogą odróżnić te świszczące oddechy. Czasami pacjenci skarżą się, że lekarz nawet ich nie słuchał, ale zalecał leczenie, koncentrując się na zapisie radiologa „zapalenia płuc” lub „zapalenia oskrzeli”. Zdarza się, że dana osoba ma astmę oskrzelową i jest leczona z powodu zapalenia płuc i obustronnego, jak w przypadku astmy i zapalenia oskrzeli, z obu stron słychać świszczący oddech.

* - Dzwoni Tatyana, 34 lata. Prawie każdej zimy mam obturacyjne zapalenie oskrzeli. Jak nie przegapić zapalenia płuc?

- Jeśli temperatura ciała wzrasta, pojawiają się oznaki zatrucia, można podejrzewać zapalenie płuc. Aby wyjaśnić diagnozę, przypisuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Pulmonolog nie może zabrać pacjenta bez zdjęcia. Ponadto specjalista powinien być w stanie odróżnić świszczący oddech, który jest charakterystyczny dla zapalenia płuc i obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Czasami zapalenie płuc może być skomplikowane przez składnik obturacyjny oskrzeli, który objawia się suchymi rzężami w płucach (sam pacjent może je usłyszeć). Następnie trudno jest odróżnić „delikatny” świszczący oddech, charakterystyczny dla zapalenia płuc, a dodatkową diagnozę należy przeprowadzić w celu wyjaśnienia diagnozy. Niestety, są specjaliści, którzy ślepo przestrzegają protokołu, a jednak każdy pacjent musi być traktowany indywidualnie.

Ponadto samoleczenie czasami przeszkadza w diagnozie: po znalezieniu informacji w Internecie i porównaniu jej z objawami osoba udaje się do apteki i kupuje antybiotyk. A jeśli to nie jest lek, który jest potrzebny? A jeśli powoduje reakcję alergiczną lub powoduje zaostrzenie innych chorób przewlekłych?

Możesz skonsultować się z pulmonologiem w naszym centrum pulmonologicznym w Kijowie (Kiev, 20 Laboratory Lane). Zadzwoń wcześniej 0 (44) 528 15 98, aby wyjaśnić czas konsultacji.

* - Witaj! Woła Olga Nikołajewna, mam 74 lata. Dla mojego wnuka-ucznia, który miał zapalenie płuc, zrobiłem rozgrzewające kompresy. Córka była temu przeciwna, ponieważ, jak mówią, nie można ogrzać zapalenia. Kto ma rację?

- Jeśli jesteśmy pewni diagnozy, to przepisujemy fizjoterapeutyczne metody leczenia dla lepszej resorpcji nacieku (gdy temperatura spadnie), a nie przeciw metodom „babci” - rozgrzewającym kompresom, maściom. Ale jeśli to nie jest zapalenie płuc, ale gruźlica lub rak? Zdarza się, że proces zapalny łączy się ze złośliwym nidusem, a na zdjęciach wygląda jak zapalenie płuc. W tym przypadku ogrzewanie zapewni szybki wzrost komórek nowotworowych, stan się pogorszy. Pod wpływem ciepła gruźlica zacznie postępować dramatycznie.

- Jak szybciej się rozwijać?

- Jeśli temperatura spadła i upłynęło zatrucie, należy częściej wstać z łóżka, usiąść na łóżku lub na krześle, spróbować chodzić po pokoju. Możesz także wykonywać ćwiczenia oddechowe. Im bardziej osoba się porusza, tym lepiej. Dzisiaj zapalenie płuc jest dobrze leczone: są nowoczesne antybiotyki, wchłanialne leki, które działają na ognisko zapalenia. Wielu pacjentów pyta, czy korzystne jest przyjmowanie biologicznie aktywnych suplementów (suplementów diety) w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Jeśli ludzie wierzą w ich skuteczność, to dlaczego nie. Ale myślę, że człowiek nie powinien chorować na zapalenie płuc, zwłaszcza jeśli jest młody, je normalnie, unika stresu, nie ma chorób przewlekłych.

* - Martwisz się o Tamara Fedorovna z Kijowa. Zastanawiam się, jakie komplikacje daje zapalenie płuc?

- Może rozwinąć się skurcz oskrzeli, a gdy stan zapalny przechodzi w opłucną, zapalenie opłucnej (płyn pojawia się w jamie opłucnej). Przy przedłużającym się procesie zapalnym małe oskrzela są często rozszerzone i występuje tzw. Rozstrzenie oskrzeli. W powiększonych oskrzelach gromadzi się śluz, który jest dobrym podłożem odżywczym dla mikroorganizmów, a ze względu na zaburzoną elastyczność trudno kaszleć. Nawet jeśli przepisujesz antybiotyki, bronchoskopia, śluz nadal będzie: powiększone oskrzela nie poradzą sobie z ewakuacją plwociny. Po pewnym czasie mikroorganizmy dostają się tam ponownie, a proces się powtarza. Okazuje się błędnym kołem, dopóki pacjent nie zostanie chirurgicznie usunięty rozszerzony obszar oskrzeli. Ponadto u osoby z osłabionym układem odpornościowym lub cukrzycą może rozwinąć się ropień płuc.

* - Dzień dobry! Dzwoniąc do Zinaidy Petrovny, 72 lata. Mój 22-letni wnuk nie ma kaszlu po ORVI. Co doradzić

- Myślę, że jeśli temperatura nie jest podwyższona i nie ma zmian w badaniu krwi, to nie jest zapalenie płuc. Kaszel występuje z różnych powodów, a najczęściej z patologii narządów laryngologicznych. Jeśli otolaryngolog nie znajdzie niczego, musisz zostać zbadany przez gastroenterologa: czasami pojawia się kaszel z powodu choroby refluksowej, w której zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku. Przyczyną mogą być alergie. Aby postawić dokładną diagnozę, należy zrobić zdjęcie klatki piersiowej, przeprowadzić ogólną analizę i „biochemię” krwi, w razie potrzeby sprawdzić funkcję oddechową i przeprowadzić analizę plwociny.

„Dlaczego jedna osoba choruje na zapalenie płuc, a druga nie?”

- Aby zachorować, szczególnie agresywne mikroorganizmy muszą masowo przedostać się do ciała. Na przykład osoba o obniżonej odporności rozmawiała z pacjentem, który właśnie pogorszył przewlekłe zapalenie dróg oddechowych i „podzielił się” swoimi patogennymi mikroorganizmami.

Wiele osób ma silną odporność i radzi sobie z infekcją. Mężczyzna kaszle śluz i mikroorganizmy są usuwane wraz z nim. Ale na przykład u palacza kosmki na błonach śluzowych biorących udział w odpływie plwociny wymierają. A jeśli nie ma mechanizmu ewakuacji, może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, a przy dużym napływie komórek drobnoustrojów może również wystąpić zapalenie płuc.

* - 52-letnia Tatiana zwraca się do ciebie. Pracowałem w drukarni i ciągle miałem problemy z oskrzelami i płucami. Czy może to nastąpić z powodu szkodliwych warunków pracy?

- To możliwe. W przypadku oparzenia dróg oddechowych lub kosmków błony śluzowej oskrzeli, niektóre substancje chemiczne są naruszone, prawidłowa produkcja plwociny jest zaburzona i kosmki działają, następuje zapalenie. Chcę podkreślić: zdrowa osoba, która dobrze się odżywia, nie jest zdenerwowana, zajmuje się kulturą fizyczną, nie powinna chorować. Różne choroby przytłaczają głównie osoby niedożywione, żyją w nieodpowiednich warunkach, mają przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, tchawica).

* - Dzień dobry! Larisa dzwoni z Kijowa. Dlaczego wielu ludzi choruje na zapalenie płuc po grypie?

- Grypa wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych, zakłócając mechanizm ewakuacji plwociny, a drobnoustroje, które dostają się do organizmu, mogą powodować zapalenie tkanki płuc. Jeśli dotknięte są górne drogi oddechowe, często wpływają one na dolne. Dlaczego rosną węzły chłonne pod szyją? Jest to mechanizm ochronny: w odpowiedzi na wejście drobnoustrojów specjalne komórki zaczynają intensywnie działać: przenikają do ogniska zapalenia, gdzie gromadzą się mikroby, i próbują je zniszczyć. Sugeruje to, że działa ochrona immunologiczna.

Przygotowane przez Natalia SANDROVICH, „FAKTY”

Zdjęcie w tytule Sergey Datsenko, „FAKTY”

Ile leczy się zapalenia płuc i co wpływa na czas powrotu do zdrowia

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Charakteryzuje się procesem zapalnym w tkance płucnej, najczęściej ostrym, spowodowanym przez różne grupy patogenów. Jest klasyfikowany według ciężkości, patogenu, rozmiaru i lokalizacji zmiany, a także poza szpitalem i szpitalem.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Etiologia choroby

Zapalenie płuc występuje w różnych grupach wiekowych populacji, średnia zapadalność w Rosji wynosi 3,9 przypadków na 1000 osób rocznie. Najwyższą zapadalność na zapalenie płuc obserwuje się wśród dzieci w wieku 5-7 lat i osób starszych (20-45 przypadków na tysiąc mieszkańców).

Czynniki zakaźne powodujące zapalenie płuc - różne wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki. Najczęstszym i częstym czynnikiem sprawczym zapalenia płuc jest bakteria Streptococcus pneumoniae. Nietypowe zapalenie płuc obejmuje chlamydię, legionellę, mykoplazmę i wirusy. Głównymi czynnikami rozwoju zapalenia płuc jest zmniejszenie odporności, zarówno lokalnej (oddechowej), jak i ogólnej.

Czynniki wpływające na szybkość leczenia

1. Rodzaj czynnika zakaźnego. Najtrwalszy i najdłuższy przebieg tego procesu, odporność na antybiotyki charakteryzuje się zapaleniem płuc wywołanym przez enterobakterie, bakterie błękitnopłetwe, acinetobacteria, legionella i pneumocysty. Ponadto każde bakteryjne zapalenie płuc może utrzymywać się przez długi czas, jeśli bakterie mają wielokrotną oporność na antybiotyki.
2. Stan zdrowia, choroby przewlekłe. Najdłuższe i ciężkie zapalenie płuc występuje u osób z historią cukrzycy, niewydolnością nerek, wrodzoną patologią układu odpornościowego. Zapalenie płuc u narkomanów, u pacjentów z HIV, wyróżnia się szczególnie długim i uporczywym przebiegiem, wyraźną dusznością i zaangażowaniem prawie całej tkanki płucnej w uszkodzeniu.
3. Wiek pacjenta. Dzieci poniżej piątego roku życia mają szczególne cechy składu komórkowego krwi - limfocyty przeważają wśród leukocytów, odpowiedź immunologiczna na patogen jest niedoskonała, poza tym istnieją cechy anatomiczne (osłabienie mięśni oddechowych, tworzenie bardziej lepkich wydzielin oskrzelowych, mała powierzchnia tkanki płucnej w porównaniu z dorosłymi) Czynniki te prowadzą do tego, że stan zapalny u dzieci występuje częściej i jest cięższy niż u dorosłych. Aż do roku wirusowe zapalenie płuc występuje częściej, charakteryzują się szybszym przebiegiem i możliwością zagrażającego życiu skurczem dróg oddechowych. Kolejny wzrost zapadalności odnotowuje się w podeszłym wieku.
4. Powikłanie wcześniejszej infekcji wirusowej. Mnożąc się w nabłonku dróg oddechowych wirus ułatwia utrwalanie w nich bakterii i rozwój powikłań. W tym przypadku przyczyną może być własna flora osoby, która normalnie występuje w drogach oddechowych i nie powoduje choroby.
5. Ostry i długotrwały stres, hipotermia, wyczerpanie, niedożywienie, zmęczenie.
6. Długi pobyt w szpitalu. Wiele oddziałów szpitali posiada własną florę szpitalną, w której szczepy bakterii są wyjątkowo odporne na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków i są w stanie przetrwać bardzo długo. Takie bakterie mogą powodować rozwój szpitalnego zapalenia płuc u ludzi, charakteryzującego się długotrwałym i złożonym leczeniem.
7. Choroby alergiczne z towarzyszącą nadaktywnością oskrzeli. Prowadzi to do zwiększonego wydzielania oskrzeli, zwężenia ich światła, stagnacji plwociny w płucach, co stwarza warunki do rozmnażania się bakterii.
8. Przewlekłe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli palacza, POChP). Stałe zapalenie śluzu stwarza korzystne warunki dla rozwoju bakterii.

Klasyfikacja choroby przez czynnik zakaźny

1. Bakteryjne zapalenie płuc

Typowe zapalenie płuc, główni przedstawiciele: Streptococcus pneumonia (infekcja pneumokokowa), bakterie hemophilus, różne typy gronkowców. Czas trwania leczenia niepowikłanych łagodniejszych postaci wynosi 5-7 dni, w zależności od przebiegu wybranego antybiotyku i jego wpływu. U osób z osłabionym układem odpornościowym bakterie, takie jak rozszczep pyocyjanowy, legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, chlamydia i mykoplazma mogą powodować zapalenie płuc. Czas trwania leczenia wynosi od 15-20 dni do 1,5 miesiąca (z ropniem), wymagana jest hospitalizacja. Pneumopatyczne zapalenie płuc często dotyka ludzi zakażonych HIV.

1. Wirusowe zapalenie płuc

Są charakterystyczne dla noworodków i dzieci w jednym roku życia. Często są objawami wrodzonego zakażenia wewnątrzmacicznego. Typowi przedstawiciele: adenowirus, zakażenie CMV i PC, wirusy grypy, paragrypa. Czas trwania niepowikłanych form wynosi 3-7 dni, ale bardzo często infekcja wirusowa jest komplikowana przez przyleganie bakterii, a czas leczenia wydłuża się do 15 dni. Hospitalizacja w szpitalu jest pożądana, małe dzieci często mają ataki astmy na tle infekcji wirusowych układu oddechowego.

Różnice w potrzebie hospitalizacji

1. Nie wymagaj hospitalizacji. Ta grupa obejmuje do 75% wszystkich pacjentów, niosą one zapalenie płuc w łagodnej postaci i potrzebują jedynie leczenia ambulatoryjnego w klinice.
2. Wymagaj hospitalizacji w szpitalu. Do tej grupy należą osoby z umiarkowanym zapaleniem płuc, ciężkimi objawami choroby, łagodnymi pacjentami z poważnymi chorobami przewlekłymi, niemowlętami i małymi dziećmi, osobami o niskim statusie społecznym, osobami starszymi po 70 roku życia, pacjentami z ryzykiem aspiracji i kilkoma innymi kategorie pacjentów. Pacjenci ci są w oddziale terapeutycznym lub płucnym. Czas leczenia wynosi około 10-21 dni, w zależności od dynamiki radiologicznej i rodzaju patogenu.
3. Kategoria osób wymagających hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Obejmuje pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc, dzieci poniżej pierwszego roku życia, osoby z chorobami zagrażającymi życiu.

Ciężkość zapalenia płuc

1. Łagodna surowość. Temperatura ciała do 38 ° C, częstość oddechów do 25 ruchów na minutę. Intoksykacja nie jest wyrażana, puls mieści się w normalnych granicach. Objawy zapalenia płuc są łagodne, niektóre z nich są nieobecne.
2. Średni poziom ważności. Temperatura do 39 ° C, duszność do 30 ruchów oddechowych na minutę, wzrost częstości akcji serca do 100 na minutę. Ciężkie zatrucie, ból głowy, silne osłabienie, dreszcze, poranne i nocne poty.
3. Ciężki stopień. Możliwe jest gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, temperatura do 40 ° C, ciężka duszność (> 30), napięcie międzyżebrowe, opóźnienie w połowie płuc w akcie oddychania. Możliwe jest przyspieszenie częstości akcji serca (> 100), ciężkie zatrucie, utrata przytomności, majaczenie, rozwój powikłań (zapalenie opłucnej, ropne ropnie, odma opłucnowa, posocznica, zakaźny wstrząs toksyczny).

Obecnie (2015) skale pacjentów i rokowania często wykorzystują skale (PSI - ocena prognozy, BTS, ATS, kryteria EPO, CURB-65 - ocena wskazań do hospitalizacji i hospitalizacji na OIT).

Cechy odporności, wpływające na przebieg choroby

Nasze ciało ma rozwinięty i dobrze funkcjonujący układ odpornościowy, który chroni nas przed większością zagranicznych agentów stale z nami kontaktujących. Bakterie i pierwotniaki powodujące zapalenie płuc są stale w powietrzu i płucach, ale nie każdy, kto ma z nimi kontakt, rozwija chorobę.

Najliczniej narażone grupy to dzieci i osoby starsze. Mają fizjologiczny spadek odporności.

Istnieją wrodzone choroby, które zmniejszają odporność - pierwotne niedobory odporności (choroba Brutona, zespół Di Georgesa, różne hipogammaglobulinemia). Częstotliwość tych chorób jest niezwykle mała i wszystkie przejawiają się we wczesnym dzieciństwie.

Wtórny niedobór odporności. Ta grupa obejmuje osoby z HIV. Wielu z nich rozwija nietypowe formy zapalenia płuc (mykoplazmę, pneumocystę). Leczenie takiego zapalenia płuc jest bardzo długie, często pacjenci są reanimowani, a wynik choroby jest niekorzystny.

Przyjmowanie hormonów glukokortykoidowych i terapia cytostatykami powoduje również wyraźne zmniejszenie odporności i zwiększa ryzyko zakażeń bakteryjnych.

W niekorzystnej sytuacji społecznej. Częstość występowania wśród nich jest wyższa niż średnia dla grupy wiekowej. Wynika to ze złego odżywiania, złych warunków życia, złych warunków sanitarnych, przeludnienia, braku funduszy na antybiotyki.

Co decyduje o sukcesie leczenia

Na czas trwania choroby wpływa:

1. wiek pacjenta;
2. odporność, choroby przewlekłe;
3. terminowość poszukiwania pomocy medycznej;
4. prawidłowa diagnoza i przepisywanie racjonalnej antybiotykoterapii lub terapii przeciwwirusowej.

Leki do wyboru antybiotykoterapii

Zgodnie z zaleceniami leczenie niepowikłanych ciężkich postaci pozaszpitalnego zapalenia płuc należy rozpocząć od zabezpieczonych penicylin (amoksycylina / kwas klawulanowy, amoksyclaw). W przypadku alergii na penicylinę lub podejrzewanego atypowego zapalenia płuc terapią początkową jest podawanie makrolidów (azytromycyna, klarytromycyna). Zamiast chronionych penicylin dopuszczalne jest stosowanie cefalosporyn (aksetylu cefuroksymu). Alternatywą jest lewofloksacyna i moksyfloksacyna.

W przypadku łagodnego zapalenia płuc możliwe jest jedynie doustne podanie antybiotyku. W przypadku umiarkowanego zapalenia płuc podawanie antybiotyków odbywa się domięśniowo pozajelitowo, a następnie przechodzi do podawania doustnego. W ciężkim zapaleniu płuc przepisuje się antybiotyki głównie dożylnie pozajelitowo. Tutaj możesz przeczytać więcej o leczeniu zapalenia płuc.

Kryteria skuteczności antybiotykoterapii

1. Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych (spadek temperatury, zniknięcie duszności, osłabienie, normalizacja dobrostanu, zmniejszenie intensywności kaszlu).
2. Zmiana obrazu krwi zgodnie z analizą. Zmniejszenie liczby neutrofili, eliminacja przesunięcia leukoformuł
3. Zmniejszenie stanu zapalnego płuc zgodnie z danymi rentgenowskimi.

Kryteria zmiany antybiotyku

1. Brak efektu klinicznego 48 godzin po rozpoczęciu leczenia (stan ogólny, krzywa temperatury, częstość oddechów, tętno).
2. Uzyskanie danych antybiotykowych, wskazujących na wrażliwość bakterii na antybiotyki.
3. Brak pozytywnych zmian na rentgenogramie, ujemna dynamika radiologiczna w płucach.

Ile kosztuje zapalenie płuc u dorosłych?

Proces zapalny dowolnej postaci jest trudny do tolerowania, przyczynia się do rozwoju wielu chorób przewlekłych. Szczególnie trudne i długotrwałe zapalenie płuc - zapalenie płuc. Pacjenci nie mogą się doczekać, kiedy stan się poprawi, próbując dowiedzieć się, ile płuc leczy się u dorosłych, co pociąga za sobą.

Statystyki medyczne pokazują, że 6% osób chorych każdego roku umiera z powodu zapalenia płuc, a stan zapalny występuje w 4% przypadków wszystkich patologii płucnych. Nie można traktować tego zjawiska jako zwykłego przeziębienia, zapalenie płuc jest trudne do leczenia, terapia powinna być dokładna, prawidłowa. W czasie leczenia pacjent musi być hospitalizowany, pracować, normalny styl życia zostaje zastąpiony przez odpoczynek w łóżku i przyjmowanie leków.

Co wpływa na tempo leczenia zapalenia płuc?

Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile czasu zajmuje wyleczenie zapalenia płuc od lekarzy. Wydajność zależy od wielu czynników:

• prawidłowo ustalona diagnoza, określenie stopnia patologii, nasilenia;
• przepisywanie niezbędnych leków;
• przestrzeganie leczenia farmakologicznego, odpoczynek w łóżku;
• w środowisku pacjenta, jeśli pacjentowi przydzielono oddzielny oddział, jest bardziej prawdopodobne, że wyzdrowieje niż w przypadku innych pacjentów z zapaleniem płuc w pobliżu;
• wiek pacjenta;
• obecność innych poważnych chorób, w tym planu przewlekłego;
• ogólny stan ciała.

Aby przyspieszyć proces odzyskiwania, musisz wysłuchać rady specjalisty. Chociaż zapalenie płuc jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jednak im wcześniej pacjent z podejrzeniem zapalenia płuc będzie szukał profesjonalnej pomocy medycznej, tym szybciej choroba zostanie wyleczona. Proces ten stanie się mniej bolesny i nie pociągnie za sobą żadnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie płuc?

Najsilniejsze zapalenie płuc, oddziałujące na tkanki miękkie narządu, niszczące je, jest wywołane obecnością w organizmie pewnej liczby zakażeń, które stopniowo penetrują płuca, lokalizując się na niewielkim obszarze lub intensywnie oddziałując na większość narządu.

Objawy zapalenia płuc

Pierwszymi objawami wskazującymi na pojawienie się zapalenia płuc są duszność, problemy z oddychaniem, zawsze jest za mało powietrza, występuje głód tlenu. Okresowo występuje silny bolesny kaszel, wypływa flegma. Temperatura ciała koniecznie wzrasta, najpierw do 37 ° C, ze stopniem nasilenia wzrasta do 40 ° C. Ciepło, słabość powodują obfite pocenie się. Kaszel, ostre zakręty ciała, działania fizyczne powodują silny ból w klatce piersiowej. Uczucie bólu wzrasta, jeśli podniesiesz ręce i weź głęboki oddech.

W zależności od indywidualnych cech organizmu, od odpowiedzi bodźców chorobotwórczych, temperatura w rzadkich przypadkach nie wzrasta, nie ma objawów bólu w klatce piersiowej. Czasami taki przebieg choroby utrudnia rozpoznanie zapalenia płuc, leczenie jest opóźnione.

Im gorszy ogólny stan pacjenta, tym słabszy jest układ odpornościowy organizmu, funkcje ochronne są osłabione. Wszystko to pozwala na wyraźniejsze wyrażanie objawów, powodując niesamowitą mękę, cierpienie. Trudno określić, jak długo leczy się zapalenie płuc u dorosłych w tym przypadku, wszystko zależy od tego, jak szybko organizm może stać się silniejszy, aby samodzielnie stawić czoła infekcji.

Okres leczenia zapalenia płuc

Biorąc pod uwagę złożoność, nasilenie zapalenia płuc, zdecydowanie możliwe jest odgadnięcie, ile płuc leczy się u dorosłych - długi czas, okres leczenia najczęściej trwa około 20 dni w łagodnych przypadkach, ciężkie postacie patologii mogą być leczone przez okres do czterdziestu dni lub dłużej. Jednak pacjent już czwartego dnia zazwyczaj czuje się nieco lepiej i po około tygodniu może zapewnić wszystkich, że już wyzdrowiał. Ten stan jest błędny, ulga, zmniejszenie objawów występuje w wyniku stosowania niektórych leków. Jeśli przebieg leczenia na tym etapie zostanie przerwany, choroba ponownie stanie się wyraźnie widoczna, kontynuując rozprzestrzenianie się na większość narządu.

W przypadku osób starszych, charakter przebiegu zapalenia płuc jest trudny do przewidzenia, czasami terapia lekowa trwa do dwóch miesięcy, dłużej, zwłaszcza jeśli inne niebezpieczne choroby towarzyszą zapaleniu płuc.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu

Umiarkowana, ciężka postać zapalenia płuc, oskrzela powinna zostać wyeliminowana w szpitalu. Personel medyczny w takich przypadkach będzie w stanie zorganizować odpowiednią opiekę i nadzór. W warunkach stacjonarnych umieszczane są zakraplacze, wykonywane są zastrzyki, co nie zawsze jest możliwe w domu. Pacjent ściśle przestrzega odpoczynku w łóżku, prawidłowo je.

Jednocześnie główna procedura leczenia, czyli hospitalizacja, nie jest opóźniona przez długi czas, opieka po domu jest dozwolona w domu. Ile płuc leczy się u dorosłych w szpitalu zależy od stanu pacjenta jako całości i od tego, jak wybrana terapia stała się skuteczna dla jego ciała.

Możesz więc leżeć w szpitalu przez 10 do 15 dni, a potem w domu na pewno będą przez jakiś czas leczeni. Ponadto odwiedzają lekarza, aby mógł przeprowadzić odpowiednie testy, sprawdzić, czy leczenie zakończyło się powodzeniem, czy pacjent jest w trakcie naprawy. W przypadku pogorszenia, odnowienia patologii, możliwa jest ponowna hospitalizacja. Cięższe formy patologii wymagają obowiązkowej hospitalizacji, która może trwać dłużej niż miesiąc.

Terapia domowa

Nie jest trudno kontynuować leczenie procesu zapalnego w domu, konieczne jest tylko, aby ktoś zajmował się chorymi. Natychmiast należy zauważyć, że objawy choroby mogą pojawiać się od czasu do czasu, na poziomie resztkowym, co wpłynie na kaprysy, gorący temperament, zły nastrój, szorstkość pacjenta w stosunku do ludzi wokół niego. Dlatego lepiej jest, gdy taką opiekę wykonują bliscy ludzie, aby w taki sposób nie sprowokować osłabionej osoby.

Pacjent z zapaleniem płuc jest umieszczany w oddzielnym pomieszczeniu, w którym ważne jest zachowanie absolutnej sterylności. Pokój nie powinien być gorący, wystarczy ogrzać go do 18 ° C - 22 ° C, w przeciwnym razie osoba będzie się bardzo pocić, co spowoduje dyskomfort, niezadowolenie, dodatkowe problemy. Przewietrzyć pomieszczenie najlepiej do dwóch razy dziennie, ale gdy pacjent śpi, możesz lekko otworzyć okno, unikając przeciągów i zimnego trzasku w pokoju.

Jednak najczęściej, nawet po całkowitym wyleczeniu, okres rehabilitacji jest znacznie opóźniony. Około dwóch miesięcy później wiele osób pozostaje w stanie osłabienia. Fizyczna aktywność zawodowa pozostaje niemożliwa. Odroczona choroba przez pewien czas przejawiała objawy resztkowe - osłabienie, letarg, słaby apetyt, zmiany temperatury. W takich okresach ciało staje się tak niestabilne, jak to tylko możliwe, na występowanie wielu chorób układu oddechowego, patologii wirusowych i zakaźnych.

Kurs rehabilitacyjny musi koniecznie obejmować wzbogacanie leków, które pozwalają normalizować funkcjonowanie ważnych systemów, a przede wszystkim poprawić odporność.

Jeśli leczenie zapalenia płuc trwa dłużej, pacjent nie dochodzi do siebie, czuje się źle. Objawy patologii pojawiają się częściej i jaśniej, trzeba zmienić wybraną listę leków. Najprawdopodobniej przepisane leki nie są wystarczająco skuteczne w tym konkretnym przypadku, potrzebujemy przeglądu, wyboru innych leków. Dodatkowo przydzielana jest gimnastyka oddechowa, wiele uwagi poświęca się fizjoterapii, masażowi klatki piersiowej i pleców.

Prognozy

Gdy pojawiają się podejrzenia dotyczące obecności procesu zapalnego w płucach, nie ma czasu, aby o tym pomyśleć, konieczne jest raczej leczenie, aby zapobiec powikłaniom, a nie rozpoczęcie szybko rozwijającej się patologii. Szybkość powrotu do zdrowia w każdym konkretnym przypadku zależy od wielu czynników, ale należy pamiętać, że prawidłowe, nawet jeśli długa terapia pozwala całkowicie wyeliminować problem, a po kilku miesiącach pacjent będzie o tym pamiętał.

Obfite formy zapalenia płuc, niewłaściwa terapia, pociągają za sobą niszczenie tkanki płucnej, występowanie bardziej groźnych, niebezpiecznych chorób, których konsekwencje mogą już być śmiertelne.