Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u dzieci?

Często powszechną chorobą, która stanowi realne zagrożenie dla życia, jest zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego zaawansowana jest nowoczesna medycyna. Według statystyk nawet 30–40 lat temu lekarzom udało się uratować tylko 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Współczesne metody terapii zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby dziesiątki razy, ale to nie czyni choroby mniej poważną. Prognozy dotyczące leczenia każdego dziecka zawsze zależą nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości skierowania do lekarza.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc, określane jako zapalenie płuc, jest powszechną chorobą występującą nie tylko u dzieci w każdym wieku, ale także u dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń w ich pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płucnych u dzieci występuje w zapaleniu płuc. Choroba jest zapaleniem tkanki płuc, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli lub tchawicy, z zapaleniem płuc, patogeny przenikają do dolnych części układu oddechowego.

Dotknięta część płuc nie może spełniać swoich funkcji, uwalniać dwutlenku węgla i wchłaniać tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, jest znacznie poważniejsza niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym zagrożeniem dziecięcego zapalenia płuc jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba występuje w bardzo ciężkich postaciach. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest prawidłowe określenie przyczyny zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Przyczyny zapalenia płuc

Aby skutecznie leczyć zapalenie płuc u dzieci, ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zidentyfikować patogen. Choroba może być spowodowana nie tylko przez wirusy, ale także przez bakterie, a także grzyby.

Często przyczyną jest drobnoustrój pneumokokowy, a także mykoplazma. Dlatego charakter zapalenia płuc może być różny, ale to właśnie ten punkt jest ważny dla organizacji skutecznego leczenia, ponieważ leki zwalczające bakterie, wirusy i grzyby są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć inne pochodzenie:

1. Pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej choroby układu oddechowego, jako komplikacji, ale także niezależnie. Antybiotyki przeciw zapaleniu płuc u dzieci są stosowane właśnie w tej postaci choroby, ponieważ wymagają ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. Pochodzenie wirusowe. Ta forma choroby jest najczęstsza (wykryta w około 60% przypadków) i najłatwiejsza, ale wymaga odpowiedniego leczenia.
3. Pochodzenie grzybów. Ta forma zapalenia płuc występuje rzadko, u dzieci występuje zwykle po nieodpowiednim leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniem.

Zapalenie płuc może mieć postać jednostronną, gdy dotknięte jest jedno płuco lub jego część, lub być obustronne, obejmując jednocześnie oba płuca. Z reguły w każdej etiologii i formie choroby temperatura dziecka znacznie wzrasta.

Samo zapalenie płuc nie jest chorobą zakaźną, a nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej jest bardzo rzadko przenoszone z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest SARS, którego przyczyną była aktywacja pewnego typu mykoplazmy. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna, towarzyszą jej wysokie temperatury.

Specjalne mykoplazmy zapalenia płuc, powodujące mykoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, powodując choroby układu oddechowego o różnych formach, których nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci do roku lub dłużej występuje jako powikłanie innych chorób układu oddechowego, takich jak:

Proces zapalny rozpoczyna się w momencie, gdy duża ilość śluzu gromadzi się w płucach i oskrzelach, która gęstnieje i tworzy przeszkodę dla normalnej wentylacji płuc.

Typowy obraz pojawienia się i szybkiego rozwoju zapalenia płuc można nazwać sytuacją, w której dziecko zachoruje na SARS lub inną chorobę układu oddechowego, podczas gdy produkcja śluzu zaczyna wzrastać w drogach oddechowych. Jednak małe dzieci (zwłaszcza do roku, a także do 2-3 lat) nadal nie mogą samodzielnie oczyszczać dróg oddechowych za pomocą kaszlu odruchowego z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni układu oddechowego.

W oskrzelach tworzą się nagromadzenia plwociny, dzięki czemu wentylacja jest przerywana natychmiast w kilku obszarach płuc. Czynniki wywołujące chorobę podstawową z obszaru nosogardzieli wchodzą do płuc i osiadają w miejscach, gdzie gromadzi się śluz, gdzie zaczynają się szybko rozmnażać, powodując początek procesu zapalnego.

Leczenie postaci wirusowej nie jest trudne, z reguły nie wymaga żadnych specjalnych preparatów i jest wyleczona w ciągu tygodnia. Ale jeśli infekcja bakteryjna dołączy do procesu zapalnego i choroba zostanie zaniedbana, konieczne będą poważne dawki antybiotyków.

Zapalenie płuc u dzieci, objawy i oznaki choroby

Objawy zapalenia płuc u dziecka są bardzo specyficzne, co pomaga rodzicom podejrzewać zapalenie płuc w okruchach.

Za objawy zapalenia płuc u dzieci uważa się:

• Trwały i bardzo silny kaszel, wynikający z długotrwałych ataków, z ostrą postacią choroby, kaszel może przekształcić się w ataki uduszenia.
• Przedłużony przebieg przeziębienia, gdy pozostaje on w fazie aktywnej dłużej niż 7 dni.
• Gwałtowne pogorszenie się dziecka po niedawnej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypie.
• Wysoka temperatura, utrzymująca się przez kilka dni i nie spadająca z lekami przeciwgorączkowymi, a jeśli temperatura może być nieznacznie zmniejszona, szybko wzrasta do poprzednich poziomów.
• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu. Kiedy próbujesz głęboko oddychać u dziecka, zaczyna się atak silnego kaszlu.
• Blada skóra. Pallor skóry sugeruje, że rozwijające się zapalenie płuc jest bakteryjne i tłumaczy się tym, że aktywna reprodukcja w organizmie bakterii prowadzi do pojawienia się skurczów naczyń krwionośnych, ponieważ powoduje zatrucie toksynami, które są produktami metabolicznymi szkodliwych bakterii. Niebieskawy odcień skóry wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wysokie temperatury występują zwykle w zależności od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a czasem u dzieci w wieku do 2-3 lat, temperatura może być niska, w granicach 37,5 °, co tłumaczy się niedorozwojem układu odpornościowego i niemożnością udzielenia odpowiedniej odpowiedzi w trakcie rozwoju choroby. Starsze dzieci mogą osiągnąć temperaturę sięgającą 38–40 °.

Niemal zawsze zapaleniu płuc towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, objawiające się osłabieniem, brakiem apetytu, sennością i nadmierną potliwością.

Diagnoza choroby

Nawet jeśli dziecko ma wszystkie objawy zapalenia płuc, nie musi być diagnozowane niezależnie, ponieważ prawdziwa choroba może być zupełnie inna. Dokładną diagnozę może przeprowadzić tylko specjalista po przeprowadzeniu pełnego zestawu badań i badań.

Dlatego odkrycie takich objawów powinno być powodem pilnego odwołania się do specjalistów, którzy potwierdzają obawy rodziców i podejmują odpowiednie środki lub je obalają.

Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

1. Pełna kontrola i słuchanie płuc. Doświadczony lekarz może ustalić, czy dziecko ma zapalenie płuc nawet przy uchu.
2. Ocena ogólnego stanu dziecka.
3. Badanie rentgenowskie, które wykonuje się jednocześnie w dwóch projekcjach, wykonując zdjęcia z boku i przodu, w celu dokładniejszej diagnozy i oceny stanu płuc.
4. Badanie krwi, które ustali nie tylko proces zapalny w płucach, ale jego charakter i specyficzny rodzaj zakażenia, które jest niezbędne do wyznaczenia skutecznego leczenia.

Nietypowe zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc wywołane przez chlamydię lub mykoplazmę nazywa się nietypowe. Różnica między tym typem zapalenia płuc a typowymi gatunkami polega na tym, że choroba zaczyna się i postępuje, jak zwykłe przeziębienie, ale potem drastycznie zmienia się w zupełnie inną formę. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może być ukryta przez długi czas, bez zbytniego pokazywania się. Przeczytaj więcej o mykoplazmozie →

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, której wartości osiągają 40 °, ale potem spada i staje się gorączkowa z utrzymującymi się wskaźnikami 37,2–37,5 °. W niektórych przypadkach występuje pełna normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od zwykłych objawów SARS lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i przeziębienie.
• Potem pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje diagnozę. Często dzieci zaczynają być leczone z powodu zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje i nasila chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może zidentyfikować zapalenia płuc przez ucho. Grzechotki są rzadkie i mają różny charakter, praktycznie nie ma tradycyjnych znaków podczas słuchania, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W badaniu badań krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale wykrywa się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, lekarz widzi ogniska obrazowania heterogennego nacieku płucnego ze wzmocnionym wzorcem płucnym.
• Mykoplazmy, takie jak chlamydia, powodujące atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonkowych płuc i oskrzeli, a zatem choroba jest zwykle przewlekła i, po jej pojawieniu się, często powraca.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dzieci powinno obejmować makrolidy, w tym klarytromycynę, jozamycynę i azytromycynę, ponieważ to one są najbardziej wrażliwe na patogeny.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie warto temu zapobiegać.

Dzieci muszą być hospitalizowane:

• z ciężką chorobą;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, takimi jak zapalenie opłucnej, niewydolność serca lub układu oddechowego, ostre upośledzenie świadomości, ropień płuc, spadek ciśnienia krwi, posocznica lub wstrząs zakaźny;
• w którym występuje uszkodzenie kilku płatów płuca lub płatowy wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt w wieku do jednego roku choroba postępuje w bardzo ciężkiej postaci i stanowi realne zagrożenie dla życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, gdzie lekarze mogą zapewnić im pomoc w nagłych wypadkach w odpowiednim czasie. Dzieci poniżej 3 roku życia poddawane są leczeniu szpitalnemu, niezależnie od ciężkości choroby. Starsze dzieci mogą otrzymać leczenie domowe, pod warunkiem, że choroba nie jest skomplikowana;
• którzy mają choroby przewlekłe lub silnie osłabioną odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków, a jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich stosowania.

Brak środków ludowych, homeopatii, a nawet tradycyjnych metod leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego nie może pomóc w zapaleniu płuc.

Rodzice, zwłaszcza w leczeniu ambulatoryjnym, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących leków, diety, picia, odpoczynku i opieki nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystkie niezbędne środki powinny być wykonywane przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, a to oznacza, że ​​należy przestrzegać pewnych zasad:

• Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza powinno być ściśle zgodne z ustalonym harmonogramem. Jeśli zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest picie antybiotyków 2 razy dziennie, należy obserwować odstęp 12 godzin między dawkami. Przy wyznaczaniu trzykrotnego odbioru odstęp między nimi będzie wynosił 8 godzin, a zasady tej nie można naruszać. Ważne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków. Na przykład antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy należy zużyć w ciągu 5 dni.
• Możliwa jest ocena skuteczności leczenia, wyrażająca się poprawą ogólnego stanu dziecka, poprawiająca apetyt, zmniejszająca duszność i obniżająca temperaturę, dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy wskaźniki temperatury u dzieci od roku przekroczą 39 °, a u dzieci do roku - 38 °. Wysoka gorączka jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, z maksymalną produkcją przeciwciał, które niszczą patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje ciepło, lepiej nie mieszać go, ponieważ w tym przypadku leczenie będzie bardziej skuteczne. Jeśli jednak u dziecka wystąpią co najmniej jednokrotne drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, należy podać mu lek przeciwgorączkowy już wtedy, gdy wskaźnik wzrośnie do 37,5 °.
• Moc. Brak apetytu na zapalenie płuc jest stanem naturalnym. Zmuszanie dziecka do jedzenia siłą nie jest konieczne. W okresie leczenia niemowlę powinno przygotowywać lekkie posiłki. Optymalnym pokarmem będą płynne płatki, kotlety parowe z chudego mięsa, zupy, gotowane ziemniaki lub puree ziemniaczane, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dziecko powinno spożywać w dużych ilościach czystą wodę niegazowaną, zieloną herbatę z malinami, naturalne soki. Jeśli dziecko nie chce użyć płynu w wymaganej ilości, powinieneś dać mu małe porcje specjalnych rozwiązań farmaceutycznych, aby przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, a także monitorowanie wilgotności powietrza, w tym celu można użyć nawilżaczy lub umieścić pojemnik z gorącą wodą w pokoju kilka razy dziennie.
• Należy pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie można stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do działań niepożądanych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne w przypadku zapalenia płuc, ponieważ stosowanie antybiotyków powoduje zaburzenia w jelitach. Aby usunąć toksyny powstające z funkcji życiowych patogenów, lekarz zazwyczaj przepisuje sorbenty.

Jeśli przestrzegane są wszystkie recepty, chore dziecko przechodzi do trybu normalnego i może chodzić na świeżym powietrzu od około 6-10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym przez 1,5–2 miesiące po wyzdrowieniu. Jeśli choroba jest ciężka, sport będzie dozwolony dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na środki zapobiegawcze, zwłaszcza po chorobie dziecka. Ważne jest, aby zapobiegać plwocinie w płucach z powodu rozwoju choroby.

Utrzymanie wystarczającej wilgotności w pokoju dziecka pomoże nie tylko w łatwiejszym oddychaniu, ale będzie również doskonałym środkiem zapobiegającym pogrubieniu i wysuszeniu plwociny w płucach.

Sport i wysoka mobilność dzieci to doskonałe środki zapobiegawcze, które pomagają wyeliminować plwociny z płuc i dróg oddechowych i zapobiegają tworzeniu się ich nagromadzeń.

Picie dużej ilości wody pomaga nie tylko utrzymać krew dziecka w dobrym stanie, ale także przyczynia się do upłynnienia śluzu w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego eliminację w naturalny sposób.

Skutecznie leczyć zapalenie płuc może podlegać tylko wszystkim przepisom lekarza. Ale, oczywiście, znacznie łatwiej jest temu zapobiec, dlatego należy natychmiast i całkowicie wyeliminować wszelkie choroby układu oddechowego.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem, jeśli zaniedbuje się nieżyt lub inne choroby układu oddechowego, a także, jeśli terapia nie jest na czas lub leczenie jest zatrzymane wcześnie. Dlatego, aby uniknąć możliwych powikłań i rozwoju zapalenia płuc, nie należy angażować się w samoleczenie przeziębienia, ale zasięgnąć pomocy lekarskiej w przypadku jakichkolwiek objawów.

Autor: Irina Vaganova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Zapalenie płuc u dzieci: objawy i leczenie

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest poważną chorobą zakaźną, która dotyka ludzi w każdym wieku. A dzieci nie są wyjątkiem. Ostatnio obserwuje się wzrost liczby ostrych chorób zakaźnych narządów oddechowych, a zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszym z nich. Dlatego rodzice powinni zrozumieć, co to jest - zapalenie płuc, jak rozpoznać tę chorobę i co zrobić, jeśli pojawi się u dziecka.

Opis

Niebezpieczeństwo choroby wiąże się z ważną rolą, jaką płuca odgrywają w organizmie człowieka. Przecież płuca pełnią funkcję dostarczania tlenu do tkanek ciała, a zatem pokonanie tak ważnego organu może mieć poważne konsekwencje.

Tlen wchodzi do płuc z górnych dróg oddechowych podczas inhalacji. W specjalnych pęcherzykach płuc - pęcherzykach płucnych zachodzi proces wzbogacania krwi tlenem. Jednocześnie dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków z krwi i jest uwalniany na zewnątrz podczas wydechu. Wewnętrzna powierzchnia płuc ma błonę śluzową, której celem jest ochrona płuc przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

Każde płuco składa się z 10 segmentów, które są zgrupowane w płaty - są trzy z nich w prawym płucu i dwa z lewej. W zapaleniu płuc proces zakaźny wpływa na wewnętrzne struktury płuc, co znacznie komplikuje proces oddychania i wymiany gazowej. A to może wpływać na inne narządy, zwłaszcza serce.

Wymiana gazu nie wyczerpuje funkcji płuc w organizmie. Uczestniczą również w następujących procesach:

• regulacja temperatury ciała
• filtrowanie szkodliwych substancji
• regulacja ilości cieczy i soli,
• oczyszczanie krwi
• eliminacja toksyn
• synteza i neutralizacja białek i tłuszczów.

Przy chorobach zakaźnych przewodu pokarmowego, zatruciach, urazach i oparzeniach obciążenie płuc wzrasta wielokrotnie i nie radzą sobie z usuwaniem toksyn z organizmu. Może to spowodować infekcję płuc.

Rodzaje zapalenia płuc

W przeciwieństwie do innych chorób układu oddechowego odsetek przypadków o czysto wirusowej etiologii jest niewielki. W około 80% przypadków mówimy o uszkodzeniu płuc przez różne szczepy bakterii. W dzieciństwie większość chorób zapalenia płuc wiąże się z trzema typami bakterii - pneumokokami, mykoplazmami i chlamydiami płucnymi. Jednak inne rodzaje bakterii mogą być również źródłem choroby.

Należą do nich gronkowce, paciorkowce, Klebsiella, bakterie hemophilus, E. coli, sylabus Pus, Mycobacterium tuberculosis i kilka innych. Znacznie rzadziej płuca cierpią na ekspozycję na grzyby chorobotwórcze, a jeszcze rzadziej może wystąpić zapalenie płuc wywołane robakami.

Według grup wiekowych patogeny są również nierównomiernie rozłożone. Zapalenie płuc u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki. W młodym wieku dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc wywołane mykoplazmą. Młodzież najczęściej cierpi na zapalenie płuc wywołane przez chlamydię.

Pod względem wielkości i kształtu obszaru zapalenia zapalenie płuc dzieli się na:

• ogniskowy,
• segmentowy,
• spuścić,
• krupiasty
• lewa strona,
• prawa strona.

W ogniskowym zapaleniu płuc występują tylko oddzielne ogniska zapalenia o wielkości około 1 cm, a w zlewającym się zapaleniu płuc ogniska te łączą się ze sobą. Gdy segmentalne zapalenie płuc wpływa na jeden z segmentów płuc. W krupowym typie zapalenia płuc cały proces jest objęty procesem patologicznym.

Bakterie w drogach oddechowych. Zdjęcie: Kateryna Kon

Gdy zapalenie oskrzeli i płuc dotyczy nie tylko tkanki płucnej, ale także błony śluzowej oskrzeli. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest konsekwencją zapalenia oskrzeli.

Mniej powszechne jest czyste wirusowe zapalenie płuc. Czynnikami sprawczymi tej postaci choroby mogą być wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy. Obustronne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane pneumokokami i hemofilicznym pręcikiem. Nietypowe zapalenie płuc u dziecka jest najczęściej spowodowane przez mykoplazmy i chlamydię. Ten rodzaj zapalenia płuc może trwać dłużej i jest trudny do leczenia antybiotykami.

Szpitalne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez gronkowce, pałeczki pirocyjanowe i Klebsiella.

Osobliwości zapalenia płuc w dzieciństwie

Lewostronne zapalenie płuc u dziecka często przebiega trudniej niż prawostronnie. Wynika to z faktu, że płuca mają asymetryczną strukturę, a po lewej stronie drogi oddechowe są węższe niż po prawej stronie. Ta okoliczność utrudnia usunięcie śluzu i sprzyja ukorzenieniu infekcji.

Powszechnie wiadomo, że dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc niż dorośli. Powodów jest kilka. Przede wszystkim małe dzieci mają raczej słabą odporność w porównaniu z dorosłymi. Drugim powodem jest to, że układ oddechowy dziecka nie jest tak rozwinięty, jak u dorosłego. Ponadto, wąskość dróg oddechowych u dzieci powoduje zastój w nich śluzu i komplikuje jego wydalanie.

Również dzieci zwykle oddychają za pomocą ruchów przepony, na które wpływa stan przewodu pokarmowego. Naruszenie jego pracy, wyrażone na przykład w rozdęciu brzucha, natychmiast odbija się w płucach - rozwijają się stagnacje, co prowadzi do wzrostu liczby patogenów. Niemowlęta mają także stosunkowo słabe mięśnie oddechowe, które nie pozwalają im skutecznie kaszleć plwociną.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Jak manifestuje się zapalenie płuc? Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku są nieco inne. Warto jednak zauważyć, że we wszystkich typach zapalenia płuc występuje objaw taki jak niewydolność oddechowa. Wyraża się to przede wszystkim w przyspieszeniu oddychania w zapaleniu płuc, które zwykle nie występuje przy chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych. Zwykle stosunek tętna i częstości oddechów wynosi 3 do 1. Jednak w przypadku zapalenia płuc stosunek ten może osiągnąć 2 do 1 i 1 do 1. Oznacza to, że jeśli dziecko ma puls 100, to szybkość oddechu może być większa niż 50 oddechów na minutę. Pomimo zwiększonej częstotliwości oddychania, jest ona zazwyczaj powierzchowna, płytka.

Jak inaczej można określić niewydolność oddechową? Istnieje wiele innych oznak świadczących o tym, na przykład niebieska skóra, zwłaszcza w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Czasami można zaobserwować bladość skóry.

Po drugie, przy zapaleniu płuc występuje inny charakterystyczny objaw - wysoka temperatura. Poziom hipertermii w zapaleniu płuc jest zwykle znacznie wyższy niż w przypadku innych chorób układu oddechowego i może osiągnąć + 39-40ºС. Jednak ten objaw może nie wystąpić w przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc. Objawy atypowego zapalenia płuc u dziecka obejmują niską jakość gorączki lub temperaturę nieco powyżej + 38ºС. Czasami może istnieć taki scenariusz choroby, gdy temperatura w pierwszych dniach wzrasta do wysokich wartości, a następnie maleje. Ponadto, u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z powodu niedoskonałości układu odpornościowego, temperatura może również pozostać w stanie podgorączkowym, nawet w ciężkich postaciach zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc u dziecka obejmują inne objawy ze strony układu oddechowego. Przede wszystkim jest to kaszel. Z reguły może wystąpić, jeśli zakażenie dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, co najczęściej ma miejsce w praktyce, a także jeśli zapalenie płuc jest powikłaniem ostrych zakażeń układu oddechowego. Kaszel może być zróżnicowany, ale z reguły nie jest całkowicie suchy, ale wiąże się z wydzielaniem plwociny. Lub w pierwszych dniach choroby pojawia się suchy kaszel, a następnie kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Różne objawy różnią się od obustronnego zapalenia płuc. U dzieci objawy w tej postaci choroby obejmują nie tylko kaszel, ale „rdzawą” plwocinę, w tym czerwone krwinki z uszkodzonych małych naczyń włosowatych.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka objawy będą obejmować objawy zatrucia - bóle głowy, nudności, zawroty głowy. W niektórych rodzajach zapalenia płuc u dzieci objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, czasami w nadbrzuszu.

Objawy zapalenia płuc u niemowlęcia mogą nie być tak wyraźne, jak u starszych dzieci. Często objawy zapalenia płuc u niemowląt obejmują jedynie gorączkę o niskim stopniu nasilenia i kaszel (w niektórych przypadkach może być nieobecny). Dlatego rozpoznanie choroby w wieku jednego roku jest trudne. Należy zwrócić uwagę na objawy pośrednie - niskie napięcie mięśniowe, letarg, niewydolność klatki piersiowej, lęk, częste zwracanie pokarmu.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które wynikają bezpośrednio z zakażenia patogenami. Wtórne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które są powikłaniami innych chorób układu oddechowego - ARVI, zapalenie oskrzeli, grypa, zapalenie migdałków itp.

W większości przypadków mówimy o chorobach wtórnych. Należy zauważyć, że wirusowe choroby układu oddechowego bardzo często wywołują zapalenie płuc i przygotowują dla nich glebę, osłabiając układ odpornościowy i obniżając właściwości ochronne plwociny bakteriologicznej powstającej w płucach.

Rzadko zapalenie płuc przenoszone jest z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. Zazwyczaj czynniki powodujące chorobę już żyją w ciele, na długo przed jego rozpoczęciem, i po prostu czekają na skrzydłach, aby rozpocząć postęp na płucach. Przyczyną, która może wywołać aktywację patogennej mikroflory, może być choroba zakaźna górnych dróg oddechowych, grypa, osłabiona odporność, na przykład w wyniku hipotermii organizmu.

Szczególną grupą przypadków zapalenia płuc są tak zwane zakażenia szpitalne. Występują w szpitalach, w przypadku gdy pacjenci są leczeni z powodu innych chorób. Szpitalne zapalenie płuc jest spowodowane przez specjalne szpitalne szczepy bakterii, które mają zwiększoną odporność na tradycyjne antybiotyki.

Zatem zapalenie płuc może być również spowodowane przez przekrwienie płuc związane z długim odpoczynkiem w łóżku. U małych dzieci przekrwienie płuc może być również spowodowane jelitowymi chorobami zakaźnymi, w których występuje wzdęcie brzucha i zaburzona jest prawidłowa wentylacja płuc. Występowanie zapalenia płuc może być również ułatwione przez częste zwracanie pokarmu przez dziecko, w którym wymioty z zawartymi w nich patogenami jelitowymi mogą częściowo wniknąć do płuc.

Jeśli zapalenie płuc występuje u noworodków, mogą istnieć dwa główne powody - albo dziecko zostało zakażone bezpośrednio w szpitalu położniczym, albo było już zakażone w macicy.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby:

• stresy
• awitaminoza,
• niezdrowa dieta
• pasywne otoczenie palenia.

Diagnostyka

U dziecka ostre zapalenie płuc może być zdiagnozowane tylko przez lekarza. Przy pierwszych objawach zapalenia płuc u dziecka należy wezwać terapeutę. Doświadczony lekarz może określić ognisko zapalenia, słuchając odgłosów i świszczącego oddechu i stukając w klatkę piersiową. Również inne objawy diagnostyczne są używane do rozpoznania choroby: niewydolność oddechowa, charakter hipertermii, uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Jednak w celu jednoznacznego postawienia diagnozy i określenia lokalizacji nidus choroby, w większości przypadków wymagana jest radiografia. Stopień uszkodzenia płuc i obszar dystrybucji procesu patologicznego są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ten objaw jest najważniejszy w diagnozie.

Jednak promienie rentgenowskie nie zawsze pozwalają określić przyczynę choroby. Ale strategia leczenia w dużej mierze zależy od tych informacji. W tym celu stosuje się testy bakteriologiczne - izolację przeciwciał na patogen lub same patogeny z kropelek krwi i plwociny. To prawda, że ​​nie zawsze jest możliwe jednoznaczne zidentyfikowanie patogenu, ponieważ kilka potencjalnie patogennych mikroorganizmów może znajdować się jednocześnie w plwocinie. Ponadto, naruszenie formuły leukocytów, wzrost poziomu ESR (20 mm / h i więcej), zmniejszenie hemoglobiny jest brane pod uwagę. Jednak znaczny wzrost liczby leukocytów towarzyszy nie wszystkie rodzaje zapalenia płuc. Maksymalny wzrost liczby leukocytów obserwuje się w zakażeniach chlamydiami (30 000 na μl).

Prognoza

W większości przypadków zapalenia płuc u dzieci, pod warunkiem szybkiego dostępu do lekarza, rokowanie jest korzystne. Zapalenie płuc u noworodków i niemowląt, zwłaszcza u wcześniaków, stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jest także niebezpieczny dla ciężkich powikłań zapalenia płuc wywołanych przez gronkowce i paciorkowce, a także przez pałeczkę pyocyjanową. W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, prawdopodobieństwo powikłań jest niewielkie.

Komplikacje

Zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat może przyjmować ciężkie postacie i rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Do najczęstszych powikłań należą ropień płuc, zniszczenie tkanki płuc, zapalenie opłucnej, powietrze przedostające się do opłucnej.

Powikłania zapalenia płuc u dzieci, wpływające na inne narządy:

• niewydolność serca
• posocznica i wstrząs septyczny,
• zapalenie opon mózgowych
• zapalenie mięśnia sercowego
• zapalenie wsierdzia,
• zapalenie osierdzia,
• zaburzenie krwawienia.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia płuc u dziecka można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu. Wyboru konkretnej opcji dokonuje lekarz na podstawie takich czynników:

• wiek dziecka
• stan pacjenta
• szacowany typ choroby
• możliwość zapewnienia właściwej opieki nad dzieckiem przez rodziców,
• obecność palaczy w rodzinie.

Jeśli nie wyleczysz ostrego zapalenia płuc, może ono zmienić się w przewlekłe, trwające do sześciu miesięcy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka odbywa się głównie za pomocą antybiotyków. Oczywiście podczas pierwszego badania lekarz często nie może dokładnie określić rodzaju patogenu. Dlatego też najpierw przepisuje się ogólne antybiotyki lub wybiera antybiotyk na podstawie przybliżonych założeń. Następnie, w miarę gromadzenia danych diagnostycznych, przypisanie to można anulować lub potwierdzić. Skuteczność antybiotyku szacuje się w pierwszych dniach po spotkaniu, zwykle 2-3 dni później. Jak zrozumieć, czy narkotyk działał? Jeśli na tle jego odbioru nastąpi poprawa stanu pacjenta - obniżenie temperatury, zmniejszenie objawów wskazujących na niewydolność płuc, to leczenie farmakologiczne z tym lekiem trwa. Jeśli nie ma poprawy, stosuje się inny lek. Do tego czasu lekarz może już mieć do dyspozycji dane dotyczące charakteru zakażenia, które mogą pomóc mu dokonać właściwego wyboru.

Nie każdy lek przeciwbakteryjny może być stosowany w leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Wśród leków skutecznych w zapaleniu płuc i rozwiązanych w praktyce pediatrycznej najczęstszymi antybiotykami są grupy cefalosporyn i makrolidów. Jednak wybór innych leków - penicylin, sulfonamidów, amoksycylin. Fluorochinolony i tetracykliny są stosowane rzadziej, tylko w przypadku poważnych powikłań i nieskuteczności innych leków. Należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, na przykład w ciągu 3 lat niektóre leki mogą się pojawić, a za rok - już nie.

Wybór leku nie jest łatwym zadaniem i nie powinien być przeprowadzany losowo przez osoby, które nie mają informacji o właściwościach antybiotyków, ale przez wykwalifikowanego specjalistę z dużym doświadczeniem praktycznym i zdolnym uwzględnić wszystkie czynniki, takie jak przeciwwskazania, skuteczność i działania niepożądane leku, a także stan pacjenta jego wiek, cechy choroby. W przeciwnym razie stosowanie antybiotyków może jedynie zaszkodzić.

Zdjęcie: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Jeśli dziecko ma zapalenie płuc, z reguły przepisywane są doustne antybiotyki. Jednak w przypadku ciężkiej choroby lub w przypadku, gdy przyjmowanie antybiotyków powoduje nudności lub wymioty u dziecka, przepisuje się leki pozajelitowe.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazanej przez lekarza dawki. Nieregularne spożycie może zneutralizować cały efekt terapeutyczny leków, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej koncentracji. Ponadto, jeśli pacjent ma oznaki poprawy, nie należy przerywać przyjmowania leku, należy zakończyć leczenie.

Wśród negatywnych czynników związanych z przyjmowaniem antybiotyków konieczne jest podkreślenie faktu, że mają one negatywny wpływ na użyteczną mikroflorę organizmu, zwłaszcza jelit. Dlatego, równolegle z przyjmowaniem antybiotyków, należy również przyjmować preparaty probiotyczne.

Czy powinienem stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne w zapaleniu płuc u dziecka? W niektórych przypadkach można to zrobić, ale tylko za zgodą lekarza. Obniżenie temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych z zapaleniem płuc nie jest zalecane, ponieważ hipertermia jest ochronną reakcją organizmu i ma na celu zmobilizowanie wszystkich sił w walce z infekcją. Oczywiście wiele zależy od tego, jak wysokie są wartości temperatury. Jeśli przekroczy + 39ºС, to takie przegrzanie ciała może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta. U małych dzieci gorączka może nawet prowadzić do drgawek. W takich przypadkach warto podać dziecku lek przeciwgorączkowy, gdy termometr osiągnie znak +37,5 ° C. W przeciwnym razie, jeśli dziecko dobrze toleruje temperaturę i nie ma żadnych powiązanych chorób, w których wysoka temperatura może być niebezpieczna, lepiej nie sztucznie obniżać temperatury. Paracetamol i inne leki niesteroidowe są najczęściej stosowane jako leki przeciwgorączkowe.

Konieczne jest również, aby dać pacjentowi jak najwięcej. W przypadku zapalenia płuc u dziecka organizm traci dużo płynu - wynika to głównie z obfitego pocenia się. Ponadto picie dużej ilości wody pozwala szybko usunąć toksyny z organizmu. Jednak z objawami obrzęku płuc, spożycie płynów jest ograniczone.

Z reguły zapalenie płuc u dziecka łączy się z tworzeniem się śluzu w oskrzelach i kaszlu, w którym śluz ten jest usuwany z układu oddechowego. Dlatego ważną kategorią leków są leki łagodzące kaszel. Są one podzielone na trzy główne grupy - mukolityczne, wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Środki mukolityczne zmniejszają lepkość śluzu oskrzelowego, a leki wykrztuśne ułatwiają jego odstawienie. Wśród leków wykrztuśnych i mukolitycznych najczęściej stosowane są bromheksyna, ambroheksal, acetylocysteina. Wśród leków rozszerzających oskrzela przeznaczonych do łagodzenia skurczów oskrzeli najczęściej stosuje się aminofilinę.

Zimne preparaty, które tłumią aktywność ośrodka kaszlu, są przeciwwskazane, ponieważ prowadzą do zastoju plwociny w płucach.

Czy można użyć środków ludowych?

Czy konieczne jest stosowanie tradycyjnego leku na zapalenie płuc wykryte u dziecka i czy mogą one zastąpić antybiotyki? Jak wiecie, wielu rodziców obawia się antybiotyków. Ta obawa jest zrozumiała - antybiotyki mogą powodować działania niepożądane, na przykład dysbakteriozę i mogą powodować reakcje alergiczne. Dlatego starają się zastąpić antybiotyki w leczeniu chorób zakaźnych za pomocą alternatywnych środków. Należy powiedzieć bezpośrednio, że takie podejście w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc jest nieodpowiedzialną lekkością.

Zapalenie płuc u dziecka nie jest bólem gardła trwającym siedem dni w przypadku leczenia i tygodniem przy braku leczenia. Jest to ciężka i zagrażająca życiu choroba, która nie ma innych skutecznych metod leczenia niż antybiotyki. Wynika to z faktu, że środek zapalenia jest bardzo głęboki, czasami w dolnej części płuc, i nie ma wpływu na płukanie gardła naparami ziół, a nawet inhalacji. Osoby, które chcą leczyć swoje dziecko metodami ludowymi, powinny pamiętać, że przed wynalezieniem antybiotyków współczynnik przeżycia małych dzieci w przypadku zapalenia płuc wynosił około 30%. Statystyki te wyraźnie pokazują skuteczność środków ludowych w porównaniu z nowoczesną terapią antybiotykową. Oczywiście, jeśli dziecko nie toleruje żadnego antybiotyku, lekarz powinien zostać o tym poinformowany, a na pewno będzie mógł znaleźć zastępcę.

Dodatkowe środki leczenia

Jako dodatkowe środki mogą być przypisane do masażu i fizjoterapii. Przeprowadza się je z zapaleniem płuc, gdy dziecko zaczęło spadać temperatury.

Jest oczywiste, że podczas leczenia w domu pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Powietrze w pomieszczeniu, w którym się znajduje, nie powinno być ani zbyt ciepłe, ani zbyt zimne. Optymalna temperatura wynosi 19-20 stopni. Należy również monitorować wystarczającą wilgotność, ponieważ suche powietrze podrażnia błony śluzowe dróg oddechowych. Oprócz obfitego picia, należy również zwrócić uwagę na dietę. Oczywiście, pacjent nie powinien być zmuszany do karmienia, jeśli nie ma apetytu w wysokiej temperaturze. Warto jednak zauważyć, że wraz z chorobą organizm powinien otrzymywać zwiększoną ilość białek, witamin i mikroelementów, aby dieta była kompletna. Jedzenie powinno być łatwo przyswajalne i hipoalergiczne.

W warunkach stacjonarnych w ciężkim stanie przeprowadzana jest tlenoterapia (sztuczna wentylacja płuc).

Okres przywracania

Przy odpowiednim przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, pełne wyzdrowienie może nastąpić w ciągu 10-14 dni. Jednak nawet po wyzdrowieniu dziecko uczęszczające do szkoły przez kilka miesięcy (od 1,5 do 3) powinno być zwolnione z wychowania fizycznego i aktywności fizycznej, należy unikać emocjonalnego i fizycznego zmęczenia dzieci, które chorowały na zapalenie płuc. Są rejestrowani w aptekach na okres do półtora roku. W tym czasie mogą zostać przepisane dodatkowe testy i zdjęcia rentgenowskie. Podczas rehabilitacji zaleca się stosowanie ćwiczeń oddechowych.

Po wyzdrowieniu można zaobserwować przez jakiś czas resztkowe objawy choroby, na przykład suchy kaszel związany z niedostatecznym przywróceniem błony śluzowej. W celu szybkiego przywrócenia funkcjonalności płuc, leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, zaleca się wdychanie powietrza morskiego.

Zapobieganie

Zapalenie płuc u dziecka w większości przypadków jest chorobą o niskiej odporności. Dlatego zapobieganie chorobie u dzieci obejmuje środki mające na celu poprawę odporności - twardnienie, prawidłową codzienną rutynę, aktywność fizyczną, dobre odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych. Jednocześnie należy zadbać o to, aby dziecko nie dostało hipotermii, czystości i wystarczającej wilgotności w mieszkaniu.

Oczywiście konieczne jest leczenie chorób układu oddechowego, które mogą być bezpośrednią przyczyną zapalenia płuc - SARS, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, a przede wszystkim zapalenie oskrzeli.

Uniwersalne szczepienia przeciwko zapaleniu płuc w tej chwili nie istnieją, jednak można uzyskać szczepienia przeciwko niektórym patogenom zapalenia płuc, na przykład pneumokokom i hemofilicznym pałeczkom. Te szczepienia są opcjonalne i opcjonalne.

Tendencja do zapalenia płuc w dzieciństwie jest powodem dogłębnego badania i identyfikacji przyczyn sytuacji. Możliwe, że dziecko ma dziedziczne patologie płuc i oskrzeli oraz choroby przewlekłe, takie jak muskowiscydoza. Warunek ten wymaga stałego monitorowania i leczenia.

Zapalenie płuc u dzieci: jak rozpoznać pierwsze objawy zapalenia płuc i rozpocząć leczenie na czas?

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie płuc. Objawy patologii z różnymi patogenami są podobne, ale powodują inny przebieg choroby. W tej kwestii bardzo ważne jest terminowe rozpoznanie i rozpoczęcie właściwego leczenia zapalenia płuc. Jest to szczególnie niebezpieczne dla noworodków i małych dzieci, które są koniecznie hospitalizowane. Obustronne zapalenie często prowadzi do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Co powoduje zapalenie płuc i czy jest zaraźliwe?

Najczęściej choroba występuje jako powikłanie po SARS, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu migdałków. Zapalenie płuc u dziecka jest zaraźliwe, jeśli jest spowodowane przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, chlamydie, prątki hemofilne i inne patogeny bakteryjne. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, kaszel lub kontakt z chorym, w transporcie, przedszkolu, szkole.

Dość często infekcja występuje w oddziałach płucnych i pediatrycznych szpitala. Zapalenie płuc wytwarzane w ścianach szpitala jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ wytwarza odporność na wiele antybiotyków. Trudno jest ustalić, od kogo dziecko zostało zakażone, ponieważ będąc chorą, osoba staje się bezobjawowym nosicielem zapalenia płuc i kontynuuje rozprzestrzenianie bakterii chorobotwórczych. Jednak ten rodzaj zapalenia płuc występuje rzadko u dzieci.

Charakterystyczne objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc często zaczyna się jako normalna infekcja dróg oddechowych, często pojawia się jako powikłanie grypy i ARVI. Istnieje wiele charakterystycznych objawów, na podstawie których można podejrzewać zapalenie płuc:

• wysoka temperatura (39-40 ° C);
• nieustający kaszel, silny, z coraz większą głębią;
• szybki oddech, duszność;
• Zaburzenie OUN;
• objawy zatrucia, utrata apetytu, w rezultacie - utrata masy ciała;
• niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• naciąganie skóry na żebra podczas wdechu.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc u dziecka, musisz pilnie wezwać lekarza, aw przypadku ostrych objawów - karetkę. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach wynik trafia do zegara.

Czy choroba może przebiegać bez temperatury?

U noworodków i niemowląt temperatura nie zawsze wzrasta. U wcześniaków zmniejsza się nawet. Wynika to ze stanu układu odpornościowego, który nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i nie może zapewnić wystarczająco silnej ochrony dziecka przed wirusami.

Przebieg choroby bez temperatury utrudnia prawidłową diagnozę. Przy najmniejszych objawach należy pilnie skontaktować się z kliniką.

Jak odróżnić zapalenie płuc od zapalenia oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mają nieco podobne objawy, jednak istnieje wiele różnic między tymi chorobami. Dla lekarza prowadzącego ich różnicowanie jest łatwe. Poniżej znajduje się tabela porównawcza tych dwóch chorób.

Zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ może wystąpić bez gorączki, a rodzice nie zauważają od razu objawów, podczas gdy choroba nadal dotyka wszystkie duże obszary płuc.

Jak choroba występuje u wcześniaków?

U wcześniaków ryzyko infekcji wzrasta w porównaniu z tymi urodzonymi o czasie. Dzieje się tak z różnych powodów, jednak są one pogarszane przez stan słabo rozwiniętej ochrony immunologicznej.

Zapalenie płuc u takich dzieci jest niezwykle trudne, ponieważ trudno je zdiagnozować i wyleczyć. Może to być zakażenie wewnątrzmaciczne - przez łożysko lub zanieczyszczoną wodę z powodu uszkodzenia worka owodniowego. Zakażenie występuje również, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, podczas cięcia cesarskiego, na oddziale poporodowym.

Początek choroby jest mniej ostry, temperatura może spaść do 35 ° C, oddech jest słaby. Dziecko staje się bardzo niegrzeczne, płaczliwe z powodu bolesnych odczuć w mięśniach, pojawia się kaszel. Może wystąpić poważne zatrucie.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Istnieją cztery główne klasyfikacje zapalenia płuc u dziecka.

Stopień: łagodny, umiarkowany, ciężki i destrukcyjny (martwica i procesy zapalne ropne).

Według rodzaju patogenu:

• Wirusowe - wirusy grypy A i B, odra, ospa wietrzna-półpaśca, wirus cytomegalii, rotawirus i inne. Typowe objawy: gorączka, ciężkie dreszcze, sinica, szczekający kaszel, który wraz z przebiegiem choroby zmienia się w mokry, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, oznaki przeziębienia.
• Bakteryjne - zapalenie z nagromadzeniem ropy w pęcherzykach. Podzielony na kilka podgatunków.
• Zad - wywołany przez pneumokoki. Początek choroby jest nagły. Charakterystyczne cechy tego typu to czerwona twarz, sinica trójkąta nosowo-wargowego i opuszki palców oraz „zardzewiała” plwocina.
• Pałeczka Hemophilus jest kolejnym najczęstszym typem zapalenia płuc. Początek choroby jest powolny, powolny, długotrwała hipertermia, kaszel z ropną plwociną, świszczący oddech. Hemofilny Bacillus jest obecny w normalnym stanie i manifestuje się, gdy odporność jest osłabiona.
• Klebsiella - niemowlęta i noworodki są najczęściej dotknięte chorobą. Również, podobnie jak poprzedni patogen, jest stale obecny w organizmie i staje się patogenny ze zmniejszeniem obrony immunologicznej. Temperatura osiąga 40 ° C, dreszcze, plwocina jest lepka.
• Staphylococcus aureus - cera ostra, szarawa lub niebieskawa. Temperatura może nie wzrosnąć, brzuch pęcznieje, puls znika.
• Pseudomonas aeruginosa jest poranną gorączką, rozwija się ostro, duszność, zwiększa tętno, sinicę (zalecamy przeczytanie: jakie są normy BH i HR u dzieci?). Często występuje jako zakażenie szpitalne.
• Nietypowe - patogeny to chlamydia, mykoplazma i legionella. Trudno jest leczyć z powodu oporności na antybiotyki.

• segmentowy - zapalony segment płuca, czasami kilka;
• prawa strona - porażka dolnej części prawego płuca;
• lewa strona - przebieg choroby jest trudniejszy ze względu na głębszą penetrację patogenu (jest to spowodowane strukturą płuc);
• ogniskowe - ogniska nie większe niż 1 cm;
• drenaż - u zbiegu kilku ognisk;
• obustronne - jedna z najcięższych postaci, obie płuca są dotknięte;
• oskrzelowe - małe gałęzie drzewa oskrzelowego są dotknięte, występuje jako powikłanie po zapaleniu oskrzeli.

W miejscu zakażenia:

• nabyte przez społeczność - pojawia się w domu po przeziębieniu;
• szpitalne - trzy dni po hospitalizacji;
• wrodzony - od zakażonej matki podczas ciąży;
• spowodowane interwencją medyczną - po wentylacji mechanicznej, intubacji tchawicy.

Przypadkowe zapalenie płuc występuje jako powikłanie po gruźlicy i objawia się tworzeniem się skrzepu w płucach. To bardzo niebezpieczny stan.

Cechy choroby w różnym wieku

W diagnostyce zapalenia płuc u dzieci należy wziąć pod uwagę wiek. W pierwszym roku życia nawet miesiąc odgrywa rolę. Objawy będą różne, podobnie jak czas trwania leczenia. W każdym wieku z późnym leczeniem istnieje ryzyko powikłań. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci do roku. Jak manifestuje się zapalenie płuc w różnym wieku?

U noworodków i niemowląt

We wczesnym dzieciństwie terminowa diagnoza jest bardzo ważna. Hospitalizacja jest prawie zawsze wymagana. Jeśli opóźnisz leczenie, powstaną poważne komplikacje aż do śmierci.

• katar i duszność;
• kaszel z wydzieliną;
• temperatura (opcjonalnie) (patrz także: co robić i czy to normalne, że dziecko ma temperaturę 35?);
• leukocytoza jest obserwowana w KLA;
• letarg, słabe napięcie mięśniowe;
• zaburzenia snu;
• zespół drgawkowy;
• wymioty;
• sinica

W przypadku jakichkolwiek objawów choroby konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej.

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do zapalenia są słaba higiena i sztuczne karmienie. Oczywiście mleko matki nie zastąpi nawet najnowocześniejszych mieszanek, ponieważ nie zawierają przeciwciał przenoszonych z matki na dziecko.

Zdarza się, że dziecko rodzi się już ze stanem zapalnym z powodu wady środka powierzchniowo czynnego. Jeśli jego ilość jest niewystarczająca, zaburzona jest wymiana gazowa, co prowadzi do niewydolności oddechowej z kaszlem.

Czy przedszkolaki

Jako dziecko starsze niż rok, zapalenie płuc jest łatwiej tolerowane niż w niemowlęctwie. Główne objawy u dzieci w wieku 2-3 lat to:

• wzrost temperatury podczas zatrucia;
• duszność i ciężki oddech;
• chowana skóra w przestrzeniach międzyżebrowych;
• przedłużony kaszel;
• niebieska skóra.

U dzieci w wieku od 1 do 4 lat oddychanie staje się szybsze - ponad 40 oddechów na minutę. Najczęściej zapalenie płuc w wieku 3-5 lat ma pochodzenie bakteryjne. Patogeny: paciorkowce, pałeczki hemofilne, chlamydie, legionella, pneumokoki, które powodują obustronne zapalenie, rzadziej - wirusy.

Powikłania w wieku przedszkolnym:

• zapalenie opłucnej;
• choroba serca;
• ropień;
• niewydolność oddechowa.

U dzieci w wieku podstawowym i średnim

Zakażenie następuje poprzez działanie bronchogenne. Najczęstszymi patogenami w wieku szkolnym są gronkowce, paciorkowce i pneumokoki. Główne cechy tego okresu to:

• łatwość przepływu;
• słabsze zatrucie;
• gorączka niskiej jakości;
• mały rozmiar źródła zapalenia, odcinek jest pokryty bardzo rzadko;
• po leczeniu funkcje oddechowe zostają w pełni przywrócone.

W szkole i okresie dojrzewania zapalenie płuc jest często powodowane przez grzyby i pierwotniaki. Czynniki predysponujące:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• pooperacyjny;
• osłabiona odporność;
• mukowiscydoza;
• wczesne palenie.

W okresie dojrzewania palenie może być przyczyną choroby.

Jak rozpoznaje się zapalenie płuc?

Rozpoznanie zapalenia płuc, zwłaszcza u dzieci, jest dość trudne. Należy przeprowadzić dokładną ocenę stanu dziecka i wszystkich związanych z nim objawów. Z czasem choroba ujawnia duże szanse na udane wyleczenie, pomaga utrzymać dziecko w zdrowiu, a nawet w życiu. Czasami można postawić diagnozę podczas słuchania i stukania w płuca.

W szpitalu pomaga określić dodatkowe badanie zapalenia płuc:

• badanie rentgenowskie płuc;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• analiza plwociny bakteryjnej i oporność na antybiotyki;
• CT i MRI w przypadku podejrzenia powikłań;
• badanie krwi na obecność przeciwciał;
• bronchoskopia w znieczuleniu miejscowym.

Główną metodą diagnozowania choroby jest badanie rentgenowskie płuc.

Podczas diagnozowania zapalenia płuc konieczne jest odróżnienie go od innych podobnych chorób. Wykluczyć zapalenie oskrzeli, gruźlicę, raka płuc, zakrzepicę zatorową płuc i naciek eozynofilowy.

Powikłania po zapaleniu płuc

Zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która stanowi 15% całkowitej śmiertelności niemowląt. Odpowiednie leczenie na czas znacznie zmniejsza ryzyko powikłań:

• zaostrzenie przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego, rozedmy płuc i innych;
• pleuropneumonia - proces zapalny wpływa jednocześnie na kilka płatów płuca, stan pacjenta jest oceniany jako ostry i ciężki;
• zapalenie opłucnej powoduje gromadzenie się płynu w jamie opłucnej, często występuje przy obustronnym zapaleniu płuc;
• ropień płuc charakteryzuje się pojawieniem się ropy w jamach;
• zatrucie krwi;
• astma oskrzelowa.

Cechy leczenia szpitalnego

W szpitalu dziecko ma codzienną kontrolę. Leczenie szpitalne obejmuje walkę ze sprawcą choroby:

1. Antybiotyki (sulfametoksazol, amoksycylina, Zefter, klarytromycyna, moksyfloksacyna, lewofloksacyna). Jeśli po 2 dniach poprawa nie nastąpi, lek zmienia się na inny. Dokładne określenie rodzaju patogenu jest możliwe dopiero po uzyskaniu wyników bakposev.
2. Środki przeciwwirusowe (Tamiflu, Kagocel). Stosuje się je, gdy ustalono, że charakter zapalenia płuc jest wirusowy.
3. Leki przeciwgrzybicze (Diflucan, Flucanosol). Walcz z grzybowymi patogenami zapalenia płuc.

Jeśli dziecko nie może oddychać samodzielnie, występują oznaki niedotlenienia, jest on podłączony do respiratora. Odwodnienie spowodowane ciężkim zatruciem jest eliminowane przez wlewy i roztwory soli wodnej.

Złagodzenie gorączki, kaszel i leki przeciwzapalne ułatwiają chorym dzieciom. Ponadto lekarz przepisuje:

• ćwiczenia oddechowe;
• masaż drenażowy;
• Zabiegi UV;
• fizjoterapia.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci zakłócają pracę jelit, dlatego zaleca się przyjmowanie probiotyków (Hilak Forte) i enterosorbentów (Smecta, Enterosgel), aby pozbyć się szkodliwych substancji i złagodzić zatrucie. Jako dodatkową terapię stosuje się inhalacje za pomocą nebulizatora, immunostymulantów (Viferon, Interferon) i witamin. W przypadku obustronnego i jednostronnego zapalenia płuc zalecana jest ta sama terapia.

Domowe leczenie

Wykonywanie terapii zapalenia płuc w domu jest niemożliwe. Większość zgonów spowodowanych tą niebezpieczną chorobą przypisuje się leczeniu domowemu i odmowie pójścia do szpitala. Zapalenie płuc często rozwija się szybko, dzieci muszą być hospitalizowane - muszą znajdować się pod codziennym nadzorem medycznym. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 1 roku życia. Zdarza się, że podłączenie do respiratora ratuje życie osobie z zapaleniem płuc i można to zrobić pilnie tylko w szpitalu. Czasami lekarz pozwala na leczenie w domu, ale tylko dla dorosłych pacjentów.

Powrót do zdrowia po chorobie

Okres rekonwalescencji po zapaleniu płuc jest dość długi - do 1,5 roku. W tym czasie dziecko jest w przychodni. W razie potrzeby ponownie wyznacz diagnostykę i analizę rentgenowską. Przez długi czas utrzymują się objawy suchego kaszlu.

Po chorobie dziecko powinno codziennie chodzić na świeżym powietrzu i odwiedzać mniej zatłoczone miejsca

W rehabilitacji pomoże:

• masaż;
• fizjoterapia;
• dobre odżywianie i witaminy;
• pobór cieczy alkalicznej bez gazu;
• właściwy odpoczynek, sen w ciągu dnia;
• unikanie stresu fizycznego i psychicznego;
• umiarkowana terapia wysiłkowa;
• częsty pobyt na świeżym powietrzu;
• ćwiczenia terapeutyczne do oddychania;
• leczenie uzdrowiskowe;
• zwiedzanie sal solnych i wdychanie morskiego powietrza.

Zapalenie płuc powoduje poważny cios w układ odpornościowy dziecka. Będzie potrzebował konsultacji immunologa, który powie ci, jak przywrócić utraconą obronę. Po przeanalizowaniu wyników immunogramu lekarz przepisuje immunomodulatory (Viferon, Kagocel).

Zapobieganie

Jakie środki zmniejszają ryzyko zachorowania na zapalenie płuc:

• co roku otrzymywać szczepionkę przeciw grypie, na zakażenie pneumokokowe i pałeczki hemofilne - zgodnie z harmonogramem szczepień;
• z objawami ARVI, skontaktuj się z pediatrą w odpowiednim czasie i zastosuj się do wszystkich jego zaleceń;
• kiedy pojawia się kaszel, ważne jest, aby był produktywny, a nie zastój, dla którego konieczne jest przyjmowanie leków mukolitycznych i wykrztuśnych;
• w okresie choroby do wytworzenia chłodnego i wilgotnego powietrza w pomieszczeniu, co zapobiegnie rozprzestrzenianiu się patogenu na błony śluzowe;
• prowadzić zdrowy tryb życia - zatwardzać dziecko, jeść w pełni, przyjmować witaminy (Alphabet, Pikovit);
• uprawiać sport;
• dzieci powinny być karmione piersią tak długo, jak to możliwe (WHO zaleca to do 2 lat);
• unikać zatłoczonych miejsc, podróżować transportem w okresach epidemii ARVI;
• Nie pozwalaj na wychłodzenie dziecka i długo pozostań w zimnie;
• przestrzegaj zasad higieny: umyć ręce, wypłukać usta, opłukać śluzówkę nosa po ewentualnym kontakcie z chorymi ludźmi;
• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w przedszkolu.