Infekcje wirusowe stanowią rozległą klasę patologii zakaźnych i nowotworów powodowanych przez różne wirusy. Choroby wirusowe są powszechne na całym świecie. Wpływają one na wszystkie kategorie wiekowe populacji, są wysoce zaraźliwe (zakaźne) i mogą wpływać na wszystkie narządy i układy organizmu.
Leki przeciwwirusowe są tanie, ale skuteczne.
W leczeniu chorób wirusowych stosowane leki przeciwwirusowe. W zależności od spektrum aktywności, środki przeciwwirusowe to:
- przeciw grypie;
- antyherpetyczny;
- wirus przeciw cytomegalii;
- leki przeciwretrowirusowe (leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV);
- rozszerzone spektrum aktywności przeciwwirusowej (izoprinozyna).
Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby (sofosbuwir, izoprinozyna, narlaprewir, rytonawir, peginterferon, rybawiryna, lamiwudyna itp.) Są klasyfikowane oddzielnie.
W zależności od lokalizacji infekcji wirusowej można stosować maść przeciwwirusową na skórę lub oczy, krople do oczu, tabletki, syropy, środki przeciwwirusowe do podawania pozajelitowego itp.
Zgodnie ze strukturą chemiczną środkami przeciwwirusowymi mogą być:
- syntetyczny;
- warzywa;
- endogenne lub genetycznie modyfikowane interferony.
Jak działają leki przeciwwirusowe?
Wszystkie wirusy są niekomórkowymi formami życia, więc są zdolne do namnażania się tylko wewnątrz komórek ciała gospodarza.
W ludzkim ciele wirusy zostają utrwalone na komórkach, przenikają do wnętrza i zaczynają aktywnie pasożytować i namnażać się (już wewnątrz komórek). Procesowi temu towarzyszy znacząca reorganizacja metabolizmu w zaatakowanej komórce i tworzenie przez wirusa własnych kwasów rybonukleinowych i dezoksyrybonukleinowych. Dlatego, w przeciwieństwie do leków przeciwbakteryjnych, środki przeciwwirusowe zawsze infekują komórki organizmu, w których wirus pasożytuje.
Po przepełnieniu zainfekowanej komórki cząstkami wirusa, umiera, a uwolnione wirusy masowo infekują inne komórki. Ponadto każda cząstka wirusa może odtworzyć ogromną ilość wirusa.
W zależności od mechanizmu działania, środki przeciwwirusowe mogą wpływać na wirusa w dowolnym momencie jego podziału (reprodukcji), ale większość leków niszczy wirusa, blokując syntezę jego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA).
Z tego powodu środki przeciwwirusowe mogą być skutecznie stosowane nie tylko do leczenia infekcji wirusowych, ale także do ich zapobiegania.
Jakie leki przeciwwirusowe są najbardziej skuteczne w leczeniu ARVI i grypy
Leki przeciwwirusowe dla dorosłych z przeziębieniem i grypą są skuteczne w pierwszych dwóch, maksymalnie trzech po wystąpieniu choroby. Późne rozpoczęcie stosowania leków przeciwwirusowych jest nieskuteczne.
Do leczenia grypy można stosować leki:
- Blokery kanałów M-2 (leki z rymantadyny są niedrogimi, ale skutecznymi lekami przeciwwirusowymi dla dorosłych i dzieci powyżej siedmiu lat);
- inhibitory neuraminidazy (oseltamivir, zanamivir);
- inhibitory fuzji (arbidol);
- imidazoliloetanoamid kwasu pentanodiowego (ingawiryna);
- interferony i induktory interferonu.
Lista leków przeciwwirusowych na SARS i grypę alfabetycznie:
W przypadku grypy i przeziębienia można również stosować kombinowane środki, które nie posiadają działania przeciwwirusowego, ale mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, zwężające naczynia i przeciwalergiczne:
Krótki opis głównych leków przeciw grypie i przeziębieniu
Najskuteczniejszym lekiem przeciwwirusowym dla dorosłych i dzieci z grypą jest rymantadyna.
Koszt pakowania tabletek (20 sztuk) za 50 miligramów to:
- 64 rubli (produkcja rosyjskiej kampanii Biosintez);
- 81 rubli (wyprodukowany przez Irbit HFZ);
- 103 rubli (Tatkhimpharmpreparaty).
Rimantadyna jest niedrogim i dobrym lekiem przeciwwirusowym. Lek jest pochodną adamantanu i ma bezpośredni efekt przeciwwirusowy, przeprowadzany przez hamowanie wczesnych stadiów rozmnażania (reprodukcji) wirusa.
Rimantadyna jest skutecznie stosowana w leczeniu grypy i zapobiegania kleszczowemu zapaleniu mózgu. Lek jest zwykle dobrze tolerowany i rzadko wywołuje skutki uboczne leczenia.
Przeciwwskazania do stosowania rymantadyny to:
- okres ciąży i laktacji (jeśli to konieczne, należy tymczasowo zawiesić karmienie piersią rimantadyny);
- dzieci do siedmiu lat;
- indywidualna nietolerancja na składniki leku;
- obecność tyreotoksykozy, ciężkich naruszeń wątroby lub niewydolności nerek.
Kagocel
Narzędzie jest produkowane przez rosyjską kampanię farmaceutyczną Nearmedic Plus. Koszt opakowania (10 tabletek po 12 miligramów) wynosi 240 rubli.
Kagocel należy do grupy syntetycznych induktorów syntezy interferonu. Narzędzie ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, immunostymulujące i radioprotekcyjne. Kagocel jest w stanie stymulować organizm do syntezy własnych interferonów i innych białek ochronnych.
Wytwarzanie interferonu przez tkanki jelitowe osiąga maksimum w ciągu czterech godzin po przyjęciu leku. Należy zauważyć, że wysokie poziomy białek ochronnych we krwi mogą utrzymywać się przez pięć dni po zakończeniu przyjmowania leku Kagocel.
Narzędzie jest dobrze tolerowane przez pacjentów i rzadko powoduje niepożądane efekty leczenia. Maksymalną skuteczność leku obserwuje się przepisując go w pierwszych trzech dniach (nie później niż czwartego dnia) choroby.
Wskazaniami do stosowania Kagocelu są leczenie i zapobieganie SARS i grypie, a także zakażeniom opryszczką. W ramach kompleksowej terapii Kagocel może być stosowany w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego.
Narzędzie nie dotyczy leczenia:
- ciężarne i karmiące;
- pacjenci z indywidualną nietolerancją składników;
- dzieci poniżej szóstego roku życia (jeśli jest to absolutnie konieczne, lek można stosować po trzech latach).
Leki przeciwwirusowe podczas ciąży i HB
Wszystkie leki przeciwwirusowe podczas ciąży powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie jest niedopuszczalne i może zaszkodzić nie tylko zdrowiu samej kobiety, ale także nienarodzonego dziecka. Konieczne jest zrozumienie, że wszystkie środki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe itp. leki w czasie ciąży należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i ściśle przepisane przez lekarza.
Arbidol jest dobrym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu grypy i zatwierdzonym podczas ciąży.
Arbidol jest produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną Pharmstandard. Koszt pakowania 10 tabletek to 240 rubli.
Mechanizm działania Arbidolu opiera się na jego zdolności do hamowania aktywności wirusów grypy. Pobudza także syntezę własnych interferonów przez organizm i zwiększa odporność organizmu na choroby wirusowe (dlatego, jeśli to konieczne, lek może być stosowany w celu zapobiegania grypie w środku epidemii).
Wskazania do stosowania Arbidolu to leczenie i zapobieganie SARS i grypie, a także kompleksowa terapia zakażeń rotawirusem u pacjentów w wieku powyżej 2 lat.
Przeciwwskazaniami do korzystania z funduszy są wiek dzieci poniżej dwóch lat, obecność indywidualnej nietolerancji na lek, a także ciężka patologia nerek, wątroby i zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego.
W czasie ciąży narzędzie można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki przeciwwirusowe do karmienia piersią są również stosowane po konsultacji z lekarzem. W niektórych przypadkach może być zalecane tymczasowe zaprzestanie karmienia piersią.
W razie potrzeby można stosować maści przeciwwirusowe podczas ciąży i karmienia piersią:
Ze względu na niski stopień nasiąkliwości w krążeniu ogólnoustrojowym leki te nie wpływają na płód.
Maści i czopki przeciwwirusowe
Najczęstsze maści przeciwwirusowe to:
- Maść oksolinowa (70 rubli -10 gramów);
- Viferon maść (160 rubli - 12 gramów);
- Panavir (130 rubli -3 gramy, 750 rubli -30 gramów).
Maść oksolinowa może być stosowana do celów terapeutycznych i profilaktycznych. Jego aktywność przeciwwirusowa jest realizowana poprzez ochronę komórek przed wirusami przenikającymi do nich.
Maść oksolinowa może być stosowana w zapobieganiu grypie, leczeniu wirusowego nieżytu nosa, wirusowych dermatozach (pospolitych i półpaśca, brodawek, mięczaków zakaźnych itp.), Wirusowego zapalenia rogówki i zapalenia rogówki i spojówki.
Maść Viferon
Ludzki rekombinowany interferon alfa-2, który jest częścią leku, ma wysoką aktywność przeciwwirusową, immunomodulacyjną i antyproliferacyjną.
Ze względu na niską wchłanialność układową maść można stosować w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także dzieci w wieku powyżej 1 roku.
Przeciwwskazaniami do powołania maści jest indywidualna nietolerancja jej składników.
Wskazaniami do tego celu są zakażenia opryszczką skóry i błon śluzowych, a także kompleksowe leczenie SARS i grypy.
Maść Panavir
Panavir jest w stanie zwiększyć stopień niespecyficznej odporności organizmu na czynniki wirusowe, a także stymulować syntezę własnych interferonów. Ponadto maść jest w stanie chronić komórki przed przenikaniem wirusa i zwiększyć żywotność komórek, na które już wpływają wirusy.
Lek może być stosowany w leczeniu dermatozy wirusowej, zakażenia wirusem brodawczaka, przewlekłych i nawracających infekcji opryszczkowych, kleszczowego zapalenia mózgu.
Panavir nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów z ciężkimi patologiami wątroby, nerek i śledziony, jak również osób z indywidualną nietolerancją składników wskazanego leku.
Czopki przeciwwirusowe doodbytnicze i dopochwowe
Świece doodbytnicze i dopochwowe Genferon
Lek jest kombinacją tauryny i interferonu. Dzięki temu świece mogą wywierać działanie przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, immunomodulujące, regenerujące, naprawcze, przeciwutleniające, przeciwzapalne i łagodne.
Koszt opakowania (10 świec) - 750 rubli.
Lek można stosować do leczenia zakażenia układu moczowo-płciowego (w złożonej terapii): opryszczki, zakażenia, zakażenia chlamydią, ureaplasmosis, mikoplazmozy, rzęsistkowica, wirus brodawczaka ludzkiego, zapalenie cewki moczowej, adnexitises, Bartholinitis erozja szyjki macicy, szyjki macicy, gruczołu krokowego, balanitis, etc.
Przeciwwskazaniami do stosowania świec jest pierwszy trymestr ciąży i indywidualna nietolerancja na składniki leku.
Leki przeciwwirusowe na HPV
Do leczenia chorób wywoływanych przez wirus brodawczaka ludzkiego można stosować:
- świece, ampułki i żel Panavir (w ramach kompleksowej terapii);
- Czopki Genferon (w ramach kompleksowej terapii);
- Świece Viferon (w ramach kompleksowej terapii);
- Izoprinozyna;
- Allokin-Alpha w ampułkach;
- Epigen-Intim Spray;
- Tabletki Licopid.
Izoprinozyna ma najwyższy sprawdzony wpływ na HPV. Ma znaczące działanie przeciwwirusowe i immunostymulujące. Oprócz HPV może być stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, ciężkich zakażeń opryszczką, przewlekłych zakażeń układu oddechowego i układu moczowego, a także w ramach złożonej terapii różnych niedoborów odporności.
W leczeniu HPV izoprinozynę łączy się z Panavirem, Genferonem itp.
Leki przeciwwirusowe dla nowej generacji opryszczki
Najczęściej stosowanym lekiem przeciwwirusowym na zakażenia opryszczką jest acyklowir. Lek jest inny:
- wysoka skuteczność przeciwko wirusom opryszczki typu 1 i 2, a także wirusowi Zoster (powoduje ospę wietrzną i półpasiec);
- dobra tolerancja;
- niski koszt.
Brak funduszy to konieczność używania ich 4-5 razy dziennie, a także rozwój odporności wirusów opryszczki na acyklowir z jego częstym stosowaniem.
W związku z tym, jeśli to konieczne, można stosować tabletki przeciwwirusowe na opryszczkę nowej generacji - Valacyklowir.
Preparaty walacyklowiru (Valtrex, Vairova, Valcicon itp.) Mają wyższą skuteczność, jak również aktywność przeciwko zakażeniu wirusem cytomegalii. Nie mają rozwiniętej odporności i mogą być stosowane 2-3 razy dziennie. Jednak wszystkie leki walacyklowir są dość drogie (od 700 rubli za opakowanie).
W ciężkich zakażeniach opryszczkowych można zastosować:
- leki zawierające famcyklowir (famvir);
- Foscarnet;
- preparaty interferonu i induktory interferonu (jako część złożonej terapii).
Ponadto, oprócz przyjmowania acyklowiru lub walacyklowiru, w tabletkach można przepisywać maści przeciwkaszlowe (maść acyklowirowa).
Przeciwwirusy ludowe
Ludowe leki przeciwwirusowe nie są stosowane jako główna metoda leczenia.
Preparaty ziołowe i napary nie mają koniecznego działania przeciwwirusowego na wirusy i mogą być stosowane tylko jako dodatkowe środki immunostymulujące i wzmacniające.
Zioła przeciwwirusowe
Wzmacniające i stymulujące działanie na organizm ma napary, suplementy tabletek z echinaceą i eleutherococcus. Napary z korzenia lukrecji, dziurawca, oregano, rumianku, melisy, piołunu, imbiru (przy braku objawów alergicznych).
Przed użyciem popularnych leków przeciwwirusowych powinieneś znać listę przeciwwskazań do stosowania. Należy również wziąć pod uwagę, że wiele preparatów ziołowych jest surowo zabronionych podczas ciąży.
Artykuł przygotowany
choroby zakaźne lekarz Chernenko A.L.
Leki przeciwwirusowe
W wilgotne i zimne dni jesteśmy szczególnie narażeni na wirusy powodujące przeziębienie. Jednocześnie coraz częściej wirus grypy jest nie tylko nieprzyjemny, ale także bardzo niebezpiecznym zjawiskiem - z powikłaniami, ciężkim przebiegiem choroby, prawdopodobieństwem nawrotu. Aby zwalczyć chorobę, musisz stosować wysokiej jakości, naprawdę skuteczne leki - tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.
Oczywiście lekarz powinien przepisać lek przeciwwirusowy po badaniu. Niemniej jednak wymienimy 10 najbardziej skutecznych leków w tej grupie - każdy z nich jest w pełni zdolny do szybkiego radzenia sobie z wirusami „przeziębienia”.
Kagocel
Kagocel jest lekiem immunomodulującym i przeciwwirusowym zawierającym sól sodową kopolimeru. Ten składnik stymuluje produkcję późnego interferonu, dzięki czemu zapewnione jest działanie przeciwwirusowe. Kagocel jest najbardziej skuteczny, jeśli jest przyjmowany pierwszego dnia choroby. Leczenie farmakologiczne powinno rozpocząć się nie później niż czwartego dnia ostrego stadium choroby. Kagocel można również przyjmować w celu zapobiegania chorobom wirusowym.
Skutki uboczne przyjmowania leku Kagocel prawie nigdy się nie zdarzają, najczęściej polegają na pojawieniu się reakcji alergicznych. Kagocel można podawać dzieciom w wieku od trzech lat, a także dorosłym. Kagocel nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Koszt leku wynosi 250 rubli.
Tsitovir 3
Tsitovir 3 to skuteczny lek przeciwwirusowy o złożonym działaniu. Tak więc lek zawiera kwas askorbinowy, a także bendazol, który stymuluje „wytwarzanie” endogennego interferonu przez organizm. Tsitovir 3 jest dostępny w kilku postaciach dawkowania, w tym kapsułki dla dorosłych i syrop dla dzieci, a także proszek do przygotowania roztworu.
Wśród działań niepożądanych jest możliwość obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową. Lek nie jest przepisywany na kamicę moczową, niedociśnienie, cukrzycę, wrzód żołądka, ciążę. Tsitovir 3 może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 1 roku, ale w dzieciństwie lepiej stosować lek ostrożnie. Podczas przyjmowania leku Tsitovir 3 wyraźny efekt leczenia pojawia się przez 2-3 dni. Lepiej zacząć stosować lek od pierwszych dni choroby.
Koszt to około 350 rubli.
Ingavirin
Ingavirin to lek stosowany w leczeniu paragrypy, grypy A i B, zakażenia adenowirusem i wielu innych chorób. Ingavirin jest immunomodulatorem, lek aktywuje odporność na patogeny wirusowe. Lek może być stosowany tylko dla dorosłych, dzieci w wieku poniżej 18 lat, jest przeciwwskazany. Wśród działań niepożądanych Ingavirin - tylko reakcje alergiczne. Ingavirin może być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym dopiero po konsultacji z lekarzem.
Koszt to około 400 rubli.
Amiksin
Głównym składnikiem aktywnym Amixin jest tiloron. Ma działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe i jest induktorem interferonu pochodzenia syntetycznego. Amiksin skutecznie leczy nieżytowe choroby wirusowe, jest stosowany w leczeniu wielu chorób w tej grupie. Amixin nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 7 lat, a także kobietom w okresie laktacji i ciąży. Amixin można stosować zarówno do leczenia, jak i zapobiegania chorobom wirusowym. Wśród działań niepożądanych - tylko reakcje alergiczne, które występują stosunkowo rzadko.
Koszt to około 550 rubli.
Tamiflu
Jest to bardzo znany i jednocześnie dość drogi lek, który ma wyraźne działanie przeciwwirusowe. Tamiflu jest stosowany w leczeniu wirusów grypy A i B i nie jest skuteczny przeciwko ARVI (przeziębieniom).
Tamiflu jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 1 roku, podczas gdy ważne jest przestrzeganie prawidłowej dawki. Lek może być również stosowany w leczeniu chorób wirusowych podczas ciąży i laktacji, jednak konieczne jest ostrożne przyjmowanie leku, starannie kontrolując swoje samopoczucie.
Tamiflu może powodować działania niepożądane: biegunkę, bezsenność, nudności, bóle głowy. Lek staje się niebezpieczny przy długotrwałym stosowaniu bez przerwy - może wywołać rozwój psychozy i depresji. Tamiflu nie jest stosowany w zapobieganiu chorobom wirusowym, tylko do ich leczenia.
Koszt to około 1200 rubli.
Arbidol
Arbidol jest popularnym lekiem przeciwwirusowym, który jest skuteczny w leczeniu całej grupy chorób: nie tylko wirusów grypy A i B, ale także zakażeń rotawirusem, a także powiązanych koronawirusów. Arbidol został wynaleziony w 1974 r. I do dziś jest używany. Lek ten nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 3 lat, kobiety w ciąży i karmiące piersią przepisuje tylko lekarz. Wśród działań niepożądanych Arbidolu są bóle głowy, jak również rozwój indywidualnych reakcji alergicznych. Ogólnie jednak jest to bezpieczne i skuteczne lekarstwo o szerokim spektrum działania.
Koszt wynosi od 130 rubli.
Rimantadyna
Remantadyna jest dobrze znanym lekiem przeciwwirusowym, który jest szczególnie skuteczny przeciwko wirusowi grypy A. Remantadyna jest pochodną adamantanu. Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży, a także dzieciom w wieku poniżej 1 roku. Remantadyna może powodować wymioty i nudności, bóle głowy i letarg oraz zmniejszać koncentrację. Jednak takie działania niepożądane występują dość rzadko, podczas gdy skuteczność leku jest wysoka.
Koszt - od 50 rubli.
Maść oksolinowa
Maść oksolinowa jest lekiem przeciwwirusowym o działaniu miejscowym. Musi smarować nos (błony śluzowe), aby zapobiec infekcji grypą. Ważne jest, aby pamiętać, że lek nie zawiera interferonu i nie ma działania terapeutycznego - jest to lek profilaktyczny. Maść oksolinowa może być stosowana codziennie w okresach epidemii, a także przy wysokim ryzyku zakażenia (na przykład, jeśli ktoś jest chory w domu). Maść oksolinowa nie ma przeciwwskazań i może być stosowana w celu zapobiegania infekcji kropelkami powietrza przez długi czas.
Koszt to około 50 rubli.
Anaferon
Anaferon to lek homeopatyczny, który stymuluje odporność przeciwwirusową. Lek może być stosowany zarówno do leczenia, jak i zapobiegania grypie. Producent twierdzi, że Anaferon nie tylko pomaga szybciej radzić sobie z chorobą, ale także zmniejsza ryzyko powikłań. Anaferon może być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, produkował także „dziecinną” postać leku do leczenia chorób wirusowych u dzieci. Jedynym przeciwwskazaniem Anaferon jest nietolerancja laktozy. Lek nie powoduje komplikacji i ogólnie jest bardzo skuteczny.
Koszt to około 170 rubli.
Oscillococcinum
Oscillococcinum jest lekiem homeopatycznym wytwarzanym w granulkach i zapewniającym skuteczną profilaktykę i leczenie grypy i przeziębienia. Lek nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem nietolerancji laktozy), może być stosowany od pierwszych dni życia, a także przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym.
Jeśli pojawią się objawy choroby, stosowanie Oscillococcinum należy rozpocząć jak najwcześniej - w ten sposób można zapewnić maksymalną skuteczność leku. Oscillococcinum skutecznie hamuje aktywność wirusa grypy i zapobiega rozwojowi powikłań choroby.
Koszt to około 600 rubli.
Podsumowując, należy powiedzieć, że wszelkie leki przeciwwirusowe należy przyjmować ostrożnie i nie za często. Faktem jest, że przy ciągłej stymulacji układu odpornościowego układ odpornościowy może zostać wyczerpany, pracować z mniejszą wydajnością. Lekarze wskazują, że dozwolone jest przeprowadzanie nie więcej niż 3-4 kursów leczenia lekami przeciwwirusowymi rocznie. Częstsze stosowanie takich leków staje się niebezpieczne dla układu odpornościowego.
Leki przeciwwirusowe i leki na przeziębienie i grypę
Prawdopodobnie nie ma ani jednej osoby, która nigdy nie chorowałaby na przeziębienie w swoim życiu, nawet w dzieciństwie. Dlatego nie ma osoby, która nie przejmowałaby się pytaniem, co wziąć na przeziębienie.
Przeziębienia mogą mieć różne nazwy, ale opierają się na jednym z powodów - infekcji różnych części ciała, w szczególności górnych dróg oddechowych, patogenów. Te mikroorganizmy są podzielone na dwie główne kategorie - bakterie i wirusy.
Leczenie ostrych chorób układu oddechowego może być zarówno objawowe, mające na celu złagodzenie objawów choroby, jak i etiologiczne, mające na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby. Na szczęście, w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie, leki przeciwbakteryjne lub antybiotyki są stosowane z powodzeniem przez długi czas. Ale w przypadku chorób spowodowanych przez inną grupę czynników zakaźnych - wirusy, sytuacja nie jest tak korzystna. I jest ku temu kilka powodów.
Wirusowe choroby układu oddechowego
Jakie choroby wywołują ostre choroby układu oddechowego wywołane przez wirusy? Należą do nich przede wszystkim grypa i ARVI.
Termin ARVI (ostra infekcja wirusowa układu oddechowego) odnosi się do różnych infekcji spowodowanych przez wirusy inne niż czynniki wywołujące grypę. Te wirusy obejmują:
- adenowirusy,
- rinowirusy,
- wirusy paragrypy,
- koronawirusy,
- wirusy syncytium oddechowego.
Również objawy oddechowe są charakterystyczne dla niektórych innych chorób wirusowych:
Nie są jednak uważane za odnoszące się do wirusowych chorób układu oddechowego.
Objawy paragrypy i ARVI
Objawy chorób powodowanych przez różne typy wirusów często różnią się nieznacznie od siebie. Zwykle możliwe jest określenie rodzaju choroby tylko poprzez identyfikację rodzaju patogenu, co nie zawsze jest łatwe.
Zazwyczaj ARVI charakteryzuje się takimi objawami, jak kaszel, katar, wysoka gorączka (czasami o niskim stopniu złośliwości, poniżej + 38 ° C), ból gardła, bóle głowy i częste kichanie. Czasami objawy zatrucia mogą dołączyć objawy - nudności, wymioty i biegunka.
Większość ekspertów uważa, że w leczeniu ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u ludzi o normalnej odporności i organizmie, który z jakiegoś powodu nie jest osłabiony, nie są potrzebne środki przeciwwirusowe. Przy odpowiednim podejściu do leczenia choroby te znikają same z siebie i nie powodują żadnych komplikacji. Dlatego leczenie tych chorób jest głównie objawowe. Jedynym wyjątkiem jest infekcja syncytialna, która może być śmiertelna u niemowląt.
Leczenie chorób takich jak ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych jest ograniczone głównie do przestrzegania odpoczynku w łóżku, tworzenia normalnych warunków do regeneracji - braku przeciągów, hipotermii organizmu. Musisz także pić dużo płynów, zawsze ciepło, na przykład herbatę z cytryną. Przyjmowanie witamin i przeciwutleniaczy pomaga również w leczeniu. W leczeniu nieżytu nosa można stosować krople przeciwzapalne lub oczyszczające nos, w leczeniu oskrzeli i gardła - łagodząc wziewne zapalenie na podstawie wyciągów ziołowych. Dobre odżywianie jest również ważnym elementem terapii.
Zdjęcie: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Grypa i jej charakterystyczne objawy
Objawy grypy często różnią się od objawów innych wirusowych chorób układu oddechowego. Jednak ta różnica nie zawsze może się pojawić. Często, w przypadku wysokiej odporności lub osłabienia wirusa, objawy grypy praktycznie nie różnią się od objawów ARVI. Niemniej jednak istnieje kilka podstawowych znaków, na które należy zwrócić uwagę.
Przede wszystkim, dla większości odmian grypy charakteryzuje się bardzo wysoką temperaturą, która może wzrosnąć do poziomu +39,5 - + 40ºС. Temperatura zwykle wzrasta do wysokich poziomów w krótkim okresie czasu. Tak więc, jeśli temperatura jest początkowo niska, a następnie po kilku dniach wzrasta do wysokich wartości, oznacza to najprawdopodobniej nie obecność grypy, ale pewnego rodzaju wtórne zakażenie, takie jak zapalenie płuc.
Również w przypadku grypy istnieje taki charakterystyczny objaw, jak ukryty ból w mięśniach ciała, zwłaszcza w kończynach (bóle). Ten objaw może być charakterystyczny zarówno dla wczesnego stadium choroby, pojawiającego się na kilka godzin przed wzrostem temperatury, jak i dla okresu, w którym temperatura już wzrosła. Objawy oddechowe grypy są zwykle usuwane w porównaniu z ARVI. W większości przypadków grypa nie ma kataru, ale może występować silny kaszel.
Grypa, w przeciwieństwie do ARVI, jest niebezpieczna ze względu na komplikacje dotykające inne narządy - serce, nerki, płuca i wątrobę. Ciężka postać grypy jest bardzo niebezpieczna - toksyczna grypa, która może spowodować śmierć w wyniku zatrucia organizmu.
Grypa jest zwykle przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, od pacjentów do zdrowych ludzi. Wirus grypy jest wystarczająco odporny na wpływy zewnętrzne i może utrzymywać się przez długi czas w środowisku zewnętrznym. Okres inkubacji choroby zwykle waha się od kilku godzin do kilku dni.
Eksperci uważają, że grypa występuje najczęściej, gdy temperatura otoczenia waha się w granicach –5ºС - + 5ºС. W takich temperaturach wirus może przetrwać przez długi czas. Ponadto taki reżim temperaturowy przyczynia się do suszenia błon śluzowych dróg oddechowych i czyni je bardziej podatnymi na wirusa.
Istnieje kilka rodzajów wirusa grypy. I nie wszystkie leki mogą wpływać na wszystkie te typy. Leczenie grypą jest głównie objawowe. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych na grypę jest wskazane w przypadku ciężkiej choroby, a także w przypadku osłabienia odporności. Mogą to być zarówno leki etiotropowe, jak i leki - stymulatory odporności. Dzięki ich zastosowaniu często możliwe jest skrócenie czasu trwania choroby i uniknięcie poważnych powikłań.
Jak rozwija się choroba wirusowa?
W przeciwieństwie do chorób wywoływanych przez bakterie, wirusy, które przedostają się do organizmu atakują bezpośrednio komórki ludzkie. Wirus jest zwykle bardzo prosty. Z reguły jest to pojedyncza cząsteczka DNA, a czasem prostsza cząsteczka RNA zawierająca informację genetyczną. Ponadto wirus zawiera również powłokę białek. Jednak niektóre rodzaje wirusów - wiroidy, również mogą tego nie mieć.
Wirusy są w stanie zintegrować się z aparatem genetycznym komórek i zmienić jego konfigurację w celu uwolnienia własnych kopii. Bez pomocy komórek z innych organizmów wirusy nie mogą się rozmnażać.
Cechy struktury wirusów powodujących SARS i grypę
Większość wirusów w tej grupie jest typu wirusów RNA. Jedynym wyjątkiem jest adenowirus mający cząsteczkę DNA.
Wirusy grypy dzielą się na trzy główne serotypy - A, B i C. Najczęściej choroby są wywoływane przez dwa pierwsze typy. Wirus typu C powoduje chorobę tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym, dzieci i osób starszych. Epidemie chorób powodowanych przez tego typu wirusy nie istnieją, podczas gdy epidemie wywoływane przez wirusy typu A i B występują bardzo często - raz na kilka lat na określonym obszarze.
Powierzchnia cząsteczki RNA wirusa jest pokryta kilkoma cząsteczkami białkowymi, wśród których należy wyróżnić neuraminidazę. Enzym ten ułatwia przenikanie wirusa do komórki, a następnie zapewnia uwolnienie z niego nowych cząstek wirusa. Wirusy grypy infekują głównie komórki nabłonkowe wyścielające powierzchnię górnych dróg oddechowych.
Oczywiście układ odpornościowy również nie „siedzi na rękach”. Komórki odpornościowe, wykrywające obecność obcych, wytwarzają specjalne substancje - interferony, które tłumią aktywność życiową wirusów i zapobiegają ich przenikaniu do komórek. Ponadto specjalne typy limfocytów - zabójcy T i limfocyty NK niszczą komórki dotknięte wirusami.
Jednak choroby wirusowe, w tym wywołane przez wirusy grypy, pochłaniają wiele lat każdego roku.
Cechami wirusów jest ich zwiększona zdolność do modyfikowania. Prowadzi to do tego, że cząsteczki białek na powierzchni wirusów mogą bardzo szybko zmienić swój skład, w wyniku czego siły immunologiczne są dalekie od ich rozpoznania w czasie, jako obiekt, który już został napotkany.
Dlatego naukowcy od dawna chcieli opracować narzędzia, które byłyby aktywne przeciwko różnym wirusom. Jednak to zadanie napotyka wiele trudności. Polegają one przede wszystkim na tym, że cząstki wirusa są bardzo małe i rozmieszczone niezwykle prymitywnie nawet w porównaniu z bakteriami. A to oznacza, że mają bardzo mało luk.
Opracowano jednak pewne środki przeciwwirusowe. W szczególności wiele z nich działa przeciwko wirusom powodującym SARS i grypę.
Rodzaje leków przeciwwirusowych
Środki przeciwwirusowe skierowane bezpośrednio na zwalczanie wirusów można podzielić na cztery główne grupy:
- szczepionki;
- immunostymulanty i induktory interferonu;
- preparaty zawierające interferon;
- leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio (etiotropowe).
Istnieje wiele leków przeciwwirusowych należących do różnych grup, a najskuteczniejszy spośród nich nie jest łatwy do wybrania.
Szczepionki przeciwwirusowe
Szczepienia wynaleziono pod koniec XVIII wieku. Z czasem zaczęto go powszechnie stosować jako środek profilaktyczny do zwalczania różnych chorób, w tym chorób wirusowych.
Istotą szczepienia jest przekazanie informacji o układzie odpornościowym organizmu z wyprzedzeniem o czynniku zakaźnym. Faktem jest, że odporność często rozpoznaje niebezpieczeństwo zbyt późno, gdy infekcja ma już czas, aby rozprzestrzenić się po całym ciele. A jeśli odporność zostanie ustanowiona z wyprzedzeniem, aby walczyć z właściwym agentem, natychmiast będzie walczył z nim i łatwo go zneutralizował.
Podczas szczepienia przeciwko wirusom do krwi wstrzykuje się szczepionkę - substancję, która zawiera białkowe otoczki wirusów lub osłabione wirusy. Składniki te nie są w stanie wywołać choroby, ale są w stanie szkolić komórki odpornościowe w walce z kosmitami. Zatem, jeśli prawdziwe wirusy dostaną się do ciała, z reguły są bardzo szybko neutralizowane. Odporność uzyskana dzięki szczepionkom może utrzymywać się przez wiele lat.
Jeśli chodzi o grypę, istnieje kilka rodzajów wirusów, które powodują tę chorobę. Dla większości z nich są szczepionki.
Szczepionki mogą być kilku rodzajów. Istnieją szczepionki zawierające żywe, ale osłabione wirusy. Istnieją także szczepionki zawierające inaktywowane składniki wirusów. Zazwyczaj pojedyncza szczepionka zawiera materiał kilku odmian wirusów, który jest regularnie aktualizowany zgodnie z mutacjami, na które narażone są substancje tworzące skorupy tych czynników zakaźnych.
Przede wszystkim szczepienia przeciwko grypie należy podawać osobom w pewnych grupach ryzyka:
- Wiek powyżej 65 lat;
- Choroby układu oddechowego;
- Przyjmowanie leków tłumiących układ odpornościowy, cytostatyków, kortykosteroidów;
- Pacjenci z cukrzycą;
- Dzieci;
- Kobiety w 2 i 3 trymestrze ciąży.
W przeciwieństwie do grypy, szczepionki do zapobiegania SARS w tej chwili nie istnieją.
Influvac
Szczepionka zaprojektowana w celu ochrony organizmu przed zakażeniem wirusami grypy. Zawiera białka - hemaglutyninę i neuraminidazę, charakterystyczne dla dwóch szczepów grypy A (H3N2 i H1N1) i jednego szczepu typu B. Każdy składnik jest zawarty w ilości 15 mg na 0,5 ml.
Forma uwalniania: zawiesina do wstrzykiwań, wyposażona w jednorazowe strzykawki.
Wskazania: zapobieganie grypie.
Przeciwwskazania: skłonność do reakcji alergicznych z zastrzykami, ostra choroba.
Zastosowanie: Szczepionkę można podawać podskórnie lub domięśniowo. Standardowa dawka wynosi 0,5 ml dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat, 0,25 ml dla dzieci poniżej 6 lat. Osoby, które mają osłabiony układ odpornościowy lub nie były wcześniej zaszczepione, szczepionkę podaje się dwa razy z przerwą w miesiącu, w innych przypadkach - raz. Procedura jest zalecana jesienią.
Wzmacniacze odporności przeciwwirusowej
Każdy wirus, który przeniknął do ciała, spotyka się z jego siłami ochronnymi - odpornością. Odporność człowieka dzieli się na dwa rodzaje: specyficzne i niespecyficzne. Specyficzna odporność jest wytwarzana przeciwko specyficznemu typowi czynników zakaźnych, a niespecyficzny ma uniwersalny efekt i może być skierowany przeciwko wszelkiemu rodzajowi infekcji. Leki przeciwwirusowe oparte na wzmocnieniu odporności wykorzystują swoją niespecyficzną odmianę.
Preparaty interferonu
Ta klasa leków przeciwwirusowych zawiera interferony - specjalne substancje wydzielane przez komórki odpornościowe w celu zwalczania wirusów. Zazwyczaj interferon w takich preparatach przeciwwirusowych otrzymuje się sztucznie za pomocą specjalnych bakterii. Interferon jest przyłączony do ścian komórkowych i zapobiega przenikaniu do nich wirusów. Z drugiej strony, wirusy są w stanie zablokować produkcję interferonu z komórek, ułatwiając w ten sposób ich przenikanie. Tak więc preparaty zawierające interferon mają na celu skompensowanie braku naturalnego interferonu obserwowanego podczas infekcji wirusowych.
Informacje o skuteczności leków przeciwwirusowych tej klasy są sprzeczne. Wiele osób twierdzi, że pomogło im, chociaż wyniki badań klinicznych nie pozwalają nam z ufnością mówić o tych lekach jako skutecznym lekarstwie. Ponadto mają one zwykle wiele skutków ubocznych. Wśród nich warto zwrócić uwagę na wysokie prawdopodobieństwo reakcji alergicznych.
Lista popularnych leków tego typu obejmuje Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Lek zawiera interferon typu alfa 2b. W syntezie tej substancji zastosowano bakterie E. coli. Preparat zawiera również witaminy C i E. Lek może być stosowany jako lek przeciwwirusowy. Jest aktywny przeciwko patogenom dużych infekcji dróg oddechowych, a także zapaleniu wątroby i wirusom opryszczki.
Kipferon
Lek do leczenia grypy i SARS. Lek jest dostępny w postaci czopków. Zawiera immunoglobuliny i ludzki interferon leukocytów. Tłuszcz i parafina są używane jako dodatkowe składniki. Lek jest aktywny nie tylko przeciwko wirusom (wirusom SARS, grypie i zapaleniu wątroby), ale także przeciwko wielu zakażeniom bakteryjnym, w szczególności chlamydiom.
Grippferon
Jest wytwarzany jako roztwór do stosowania donosowego, zawiera ludzki interferon leukocytów, ma właściwości immunomodulujące. Objęte są także pewne zaróbki. Przeznaczony jest głównie do leczenia infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych.
Grippferon
Lek immunomodulujący do leczenia SARS, również aktywny przeciwko wirusom grypy. Zawiera ludzki interferon alfa-2b. Efekt terapeutyczny wynika z wpływu na komórki organizmu, które stają się odporne na wprowadzenie cząstek wirusowych. Może być stosowany do leczenia niemowląt.
Uwalnianie formy: butelki 5 i 10 ml, wyposażone w zakraplacz.
Wskazania: grypa i ARVI, leczenie i profilaktyka.
Przeciwwskazania: ciężkie choroby alergiczne.
Zastosowanie: Lek jest zakopany w każdym kanale nosowym. Dawkowanie do leczenia:
- do roku - 1 kropla 5 razy dziennie;
- 1-3 lata - 2 krople 3-4 razy dziennie;
- 3-14 lat - 2 krople 4-5 razy dziennie;
- powyżej 14 lat - 3 krople 5-6 razy dziennie.
Zapobieganie chorobie (w przypadku kontaktu z pacjentem lub wysokie prawdopodobieństwo zakażenia), dawka jest podobna do dawki do leczenia w odpowiednim wieku, ale wkraplanie wykonuje się tylko 2 razy dziennie.
Przeciwwirusowe środki immunostymulujące
W przeciwieństwie do interferonów, antywirusowe środki immunostymulujące nie atakują bezpośrednio wirusów, ale stymulują układ odpornościowy do wytwarzania własnych interferonów. Są to niedrogie, ale całkiem skuteczne środki. Zaletą tego typu leków w porównaniu z lekami zawierającymi interferon jest to, że znacznie rzadziej wywołują skutki uboczne w postaci reakcji alergicznych. Przykładami takich leków są Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Które z nich jest najbardziej skuteczne dla ARVI, trudno powiedzieć na pewno. Wszystkie z nich są nieco inne w swoich działaniach i przeciwwskazaniach, a aby wiedzieć, który wybrać, najlepiej zasięgnąć porady specjalisty.
Skuteczność przeciwwirusowych środków immunostymulujących, według opinii, jest dość wysoka. Jednak wielu ludzi pasjonujących się takimi środkami nie myśli o tym, jak często można je pić. Lekarze ostrzegają przed szkodami, które mogą wynikać z niekontrolowanego stosowania środków pobudzających odporność. Faktem jest, że przy regularnym stosowaniu środków pobudzających dochodzi do naruszenia ich własnej odporności. Ciało przyzwyczaja się do stymulacji i nie jest w stanie samodzielnie reagować na infekcję, co może powodować powikłania chorób zakaźnych. Drugie niebezpieczeństwo związane ze stymulatorami odporności wiąże się z faktem, że komórki odpornościowe mogą zacząć atakować tkanki własnego ciała, co jest przyczyną chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, toczeń rumieniowaty i kilka innych.
Tsitovir
Zawiera bendazol, substancję, która stymuluje tworzenie interferonu. Innymi substancjami czynnymi są kwas askorbinowy i timogen, które zwiększają odporność organizmu na infekcje. Dostępne w trzech podstawowych postaciach dawkowania - kapsułki, syrop i proszek do przygotowania roztworu. Może być stosowany jako lek przeciw grypie i ARVI.
Kagocel
Jeden z najlepiej sprzedających się leków na rynku rosyjskim. Opracowany pod koniec lat 80-tych. w Związku Radzieckim. Jeden z głównych składników aktywnych otrzymywanych z bawełny i jest kopolimerem gossypolu. Innym składnikiem jest celulozowy kwas glikolowy. Połączenie tych składników prowadzi do zwiększenia wydzielania komórek odpornościowych przez interferon. Należy zauważyć, że czysty gossypol jest znany jako lek, który niekorzystnie wpływa na męską spermatogenezę. I chociaż twórcy twierdzą, że substancja w czystej postaci zawiera niewielką ilość preparatu, ta okoliczność sprawia, że jesteśmy czujni.
Amiksin
Lek stymulujący wytwarzanie różnych typów interferonów - leukocytów (typu alfa), gamma i interferonu fibroblastów. Potężne narzędzie aktywne przeciwko różnym wirusom, w tym wirusom powodującym SARS, opryszczkę i zapalenie wątroby. Lek został opracowany w Stanach Zjednoczonych około pół wieku temu, ale wkrótce został tam zakazany ze względu na skutki uboczne. W szczególności stwierdzono, że główny składnik leku może powodować uszkodzenie siatkówki. Jednak w krajach byłego ZSRR lek ten jest aktywnie sprzedawany pod różnymi znakami towarowymi.
Cycloferon
Obecnie jest to jeden z najpopularniejszych leków na rynku z klasy immunostymulantów. Substancją czynną jest octan akrylonu megluminy. Lek można wstrzykiwać do organizmu pozajelitowo, a także przyjmować w postaci tabletek. Sądząc po opiniach, lek ma duży wpływ. Warto jednak zauważyć, że główny składnik aktywny był pierwotnie stosowany w medycynie weterynaryjnej. Ale już kilka lat po rozpoczęciu jego stosowania w tym charakterze lek został zarejestrowany jako lek do leczenia chorób zakaźnych u ludzi. Jednocześnie producenci zalecają stosowanie leku nawet w leczeniu dzieci od 4 lat.
Kagocel
Tabletki przeciwwirusowe należące do klasy leków indukujących interferon. Stymuluje aktywność układu odpornościowego przeciwko bakteriom i wirusom.
Postać produktu: tabletki zawierające substancję czynną (kagotsel) w dawce 12 mg, jak również stearynian wapnia, skrobię, laktozę, powidon.
Wskazania: leczenie i profilaktyka grypy, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych i opryszczka zwykła.
Przeciwwskazania: ciąża i laktacja, wiek do 3 lat.
Efekty uboczne: możliwe reakcje alergiczne.
Zastosowanie: 2 tabletki 3 razy dziennie w pierwszych dwóch dniach choroby, w ciągu najbliższych dwóch dni - 1 tabletka 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 4 dni. Lek nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu.
Ingavirin
Jeden z najlepszych leków o działaniu immunomodulującym. Aktywny przeciwko patogenom grypy, paragrypy i adenowirusa. Ma także działanie przeciwzapalne z powodu tłumienia syntezy cytokin. Substancją czynną jest kwas pentanodiowy imidazoliloetanoamidu.
Forma uwalniania: kapsułki i tabletki dawka 30 i 90 mg.
Wskazania: zapobieganie i leczenie grypy i ARVI.
Przeciwwskazania: ciąża, wiek dziecka.
Zastosowanie: Przyjmowanie leku nie zależy od posiłku. W leczeniu i profilaktyce zakażeń wirusowych dawka wynosi 90 mg raz na dobę. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
Przeciwwirusowe leki etiotropowe (leki o działaniu bezpośrednim)
Ten rodzaj leków wpływa bezpośrednio na wirusy grypy lub ARVI. W tym przypadku można zastosować mechanizmy, które utrudniają replikację wirusa lub jego penetrację do komórek. Niektóre leki mogą mieć również umiarkowany wpływ stymulujący na układ odpornościowy.
Amantadyna
Są to leki przeciwwirusowe etiotropowe pierwszej generacji, inaczej zwane blokerami kanału M2. Mechanizm ich działania opiera się na rozbijaniu pewnych enzymów, które zapewniają reprodukcję wirusa w komórce. Głównymi lekami tej klasy są deutiforin, amantadyna, midantan i rimantadyna. Amantadyny są skuteczne przeciwko niektórym innym typom wirusów, takim jak adenowirusy i wirusy opryszczki.
Rimantadyna
Jeden z pierwszych przedstawicieli grupy leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim. Podczas swojego wyglądu (wczesne lata 60.) wydawał się przełomem w walce z grypą. Wykazano skuteczność leku w wielu badaniach klinicznych.
Lek został opracowany w Stanach Zjednoczonych, ale w Związku Radzieckim przemysł farmaceutyczny również szybko wprowadził to narzędzie. Dzięki jego pomocy możliwe było znaczne skrócenie czasu leczenia pacjentów z grypą, co spowodowało znaczne oszczędności w skali gospodarki radzieckiej.
Jednak wkrótce stało się jasne, że wirusy grypy szybko rozwinęły oporność na ten lek i zmutowały w taki sposób, że stały się praktycznie niezniszczalne. Ostatnie badania pokazują, że ponad 90% wirusów grypy jest opornych na rymantadynę, co czyni ją praktycznie bezużyteczną w leczeniu tej choroby.
Ponadto lek był początkowo aktywny tylko przeciwko wirusowi grypy A i nie wpływał na wirusy typu B. Zatem rymantadyna pod względem leczenia grypy ma dziś raczej znaczenie historyczne. Jednak tego leku nie można nazwać całkowicie bezużytecznym, ponieważ okazało się, że jest skuteczny przeciwko wirusowi zapalenia mózgu przenoszonego przez kleszcze.
Remantadyna jest dostępna w dwóch podstawowych postaciach dawkowania - 50 mg tabletki i syrop. Standardowy czas trwania leczenia wynosi 5 dni, pod pewnymi warunkami czas ten może zostać przedłużony do dwóch tygodni.
Inhibitory neiramidazy
Są to bardziej nowoczesne i skuteczne leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim. Ich mechanizm przeciwwirusowy opiera się na blokowaniu enzymu, dzięki czemu wirus opuszcza zainfekowaną komórkę i penetruje zdrowe komórki. Ponieważ wirus nie może dostać się do komórki, jest łatwo niszczony przez siły immunologiczne organizmu. Do tej pory leki z tej grupy są najczęściej stosowane wśród leków etiotropowych o działaniu bezpośrednim przeznaczonych do zwalczania grypy.
Głównymi przedstawicielami klasy są oseltamiwir, produkowany pod marką Tamiflu i lek Relenza (zanamivir). Istnieje również nowa generacja leków - peramiwir (Rapivab), która wykazała wysoką skuteczność w niepowikłanej grypie. Ten lek jest przeznaczony głównie do podawania pozajelitowego.
Warto jednak zauważyć, że leki z tej grupy mają kilka wad. W przypadku łagodnej, niepowikłanej grypy ich skuteczność jest zazwyczaj stosunkowo niska, ale liczba działań niepożądanych jest dość duża. Inhibitory neuramidii są również dość toksyczne. Częstotliwość występowania działań niepożądanych, gdy są odbierane, wynosi 1,5%. Leki ostrożnie przepisywane pacjentom ze skłonnością do skurczu oskrzeli. Ponadto nie można ich przypisać do tanich leków.
Tamiflu
Ten lek został opracowany w Stanach Zjednoczonych pod koniec lat osiemdziesiątych. Pierwotnie planowano wykorzystać go w walce z wirusem AIDS, ale potem okazało się, że oseltamiwir nie jest niebezpieczny dla tego wirusa. Jednak zamiast tego stwierdzono, że lek jest aktywny przeciwko patogenom grypy A i B. Lek jest najbardziej skuteczny w ciężkich postaciach grypy ze względu na jego zdolność do tłumienia tworzenia cytokin i zapobiegania zapaleniu oraz nadmiernej odpowiedzi immunologicznej w postaci burzy cytokinowej. Do tej pory to narzędzie może być najlepszym wynikiem oceny skuteczności wśród innych leków etiotropowych.
Zdjęcie: Stuart Monk / Shutterstock.com
Przy wyborze dawki, stanu pacjenta, charakteru choroby należy wziąć pod uwagę obecność chorób przewlekłych. Standardowy czas trwania leczenia wynosi 5 dni, dawka 75-150 mg.
Warto jednak zauważyć, że lek nie działa przeciwko patogenom ARVI. Ponadto przedawkowanie leku i jego niekontrolowane stosowanie, w tym w celach profilaktycznych, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zdrowotnych, na przykład zaburzeń psychicznych.
Relenza
Podobnie jak Tamiflu należy do grupy inhibitorów neuramidazy. Jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym, strukturalnym analogiem kwasu sialowego. W przeciwieństwie do oseltamiwiru, ten lek przeciw grypie nie jest dostępny w tabletkach, ale w specjalnych blistrach przeznaczonych do stosowania w inhalatorze - dischalerze. Ta metoda pozwala dostarczyć lek bezpośrednio do wirusowych dróg oddechowych i zapewnić najbardziej efektywny wpływ leku na czynnik zakaźny.
Relenza
Etiotropowy środek przeciwwirusowy. Aktywny przeciwko patogenom grypy A i B. Składnikiem czynnym jest zanamiwir, który należy do kategorii inhibitorów neuramidazy.
Forma uwalniania: proszek do inhalacji, a także specjalne urządzenie do inhalacji - dyshaler. Jedna dawka zawiera 5 mg substancji czynnej.
Wskazania: leczenie i zapobieganie wirusom typu A i B u dorosłych i dzieci.
Przeciwwskazania: ostrożnie stosować lek u pacjentów podatnych na skurcz oskrzeli.
Zastosowanie: Do inhalacji stosuje się dyskietkę. Pęcherze z lekiem są umieszczane na specjalnym dysku na dysku. Następnie nakłuwany jest blister, po czym lek może być wdychany przez ustnik.
Zaleca się wykonywanie dwóch inhalacji jednocześnie. Procedura ta jest wykonywana dwa razy dziennie, więc całkowita zalecana dawka wynosi 4 saszetki (20 mg). Dla dzieci dostosowanie dawki nie jest wymagane.
Tamiflu
Etiotropowy lek przeciwwirusowy. Przeznaczony do niszczenia wirusów grypy typu A i B. Składnik aktywny - oseltamiwir.
Postać produktu: kapsułki żelatynowe w dawce 30, 45 i 75 mg, a także proszek do sporządzania zawiesiny w 30 g butelkach.
Wskazania: zapobieganie i leczenie grypy. Lek zaleca się stosować od 1 roku życia. W niektórych przypadkach (z pandemią choroby) dzieciom od 6 miesiąca życia wolno leczyć.
Przeciwwskazania: wiek do 6 miesięcy, przewlekła niewydolność nerek, niski klirens kreatyniny (mniej niż 10 ml / min).
Działania niepożądane: bóle głowy, bezsenność, skurcze, zawroty głowy, osłabienie, kaszel, nudności.
Zastosowanie: Lepiej jest przyjmować lek z posiłkami, chociaż nie jest to ścisłe zalecenie. Dzieciom od 13 lat i dorosłym przepisuje się 75 mg 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Dzienna dawka dla dzieci do 12 lat zależy od masy ciała:
- Więcej niż 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- mniej niż 15 kg - 60 mg.
Dzienna dawka powinna być podzielona na dwie dawki.
Arbidol
Krajowy lek, który został opracowany w latach 80-tych. Substancją czynną jest umifenowir. W przeciwieństwie do inhibitorów neuraminidazy, umifenowir działa hamując inne białko wirusowe, hemaglutyninę. Jednak ta metoda zapobiega również przenikaniu wirusa do komórek. Ponadto lek jest w stanie zapewnić umiarkowaną stymulację sił immunologicznych organizmu. Arbidol może być również leczony nie tylko na grypę, ale także na ARVI. Białoruś produkuje strukturalny analog tego leku - Arpetol.
Informacje zwrotne na temat leku są w większości pozytywne. Jednak nie może to być alarmujące, że jedyne poważne badanie skuteczności leku było sponsorowane przez jego producenta, Pharmstandard. Dlatego do tej pory Arbidol nie można jednoznacznie przypisać lekom o udowodnionej skuteczności.
Arbidol
Lek przeciwwirusowy. Aktywnym składnikiem jest umifenowir. Łączy działanie etiotropowe i stymulację odporności. Aktywny przeciwko patogenom grypy A i B, koronawirusy powodujące ciężki ostry zespół oddechowy (SARS).
Postać produktu: Kapsułki zawierające 50 mg umifenowiru.
Wskazania: Zapobieganie i leczenie grypy, ARVI, SARS.
Przeciwwskazania: wiek do 3 lat, indywidualna nietolerancja na składniki leku.
Efekty uboczne: reakcje alergiczne
Zastosowanie: Lek jest przyjmowany przed posiłkami.
Dawkowanie zależy od wieku:
- Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 200 mg;
- 6-12 lat - 100 mg;
- 3-6 lat - 50 mg.
Zapobiegając grypie i ARVI podczas epidemii, wskazane dawki są przyjmowane 2 razy w tygodniu. Maksymalny czas trwania kursu profilaktycznego to tydzień. W leczeniu grypy i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych dawki te są przyjmowane 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.
Rebetol
Lek ten nie jest przeznaczony do zwalczania wirusów grypy, ale do zwalczania innych wirusów, takich jak wirus rhinosyncytial. Najczęściej ta infekcja występuje u dzieci, u których występuje w postaci złożonej. Jednak może być również stosowany jako środek przeciw grypie, choć z mniejszym efektem. Ponadto lek może być stosowany w leczeniu opryszczki. Dzięki ARVI lek jest wstrzykiwany do zapalenia poprzez inhalację. Inne nazwy leków to Virazole i Ribavirin. Lek jest przeciwwskazany w ciąży.
Rybawiryna
Lek etiotropowy stosowany w leczeniu jednej z postaci ARVI - zakażenia wywołanego przez wirusa syncytium nabłonka oddechowego. Stosowany przez inhalację. Procedurę tę można wykonać tylko w szpitalu.
Uwalnianie formy: proszek do inhalacji.
Wskazania: syncytialna infekcja oddechowa u dzieci (w ramach kompleksowej terapii).
Zastosowanie: Do przygotowania roztworu do inhalacji pobiera się 6 g proszku i rozcieńcza w 100 ml wody do wstrzykiwań. Następnie w inhalatorze roztwór ten rozcieńcza się kolejnymi 300 ml wody. Inhalacje przeprowadza się przez 12-18 godzin dziennie przez 3-7 dni.
Leki objawowe
Wbrew powszechnemu przekonaniu leki te nie są przeciwwirusowe. Mają one jedynie łagodzić nieprzyjemne objawy grypy i ARVI - ból i temperaturę. Nie neguje to jednak faktu, że leki objawowe są dobrym lekarstwem na przeziębienia. Zwykle zawierają leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwzapalne - paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, czasem antyoksydanty - kwas askorbinowy, rzadziej - leki przeciwhistaminowe i leki zwężające naczynia, takie jak fenylefryfryna. Zatem nie mają one wpływu na wirusy grypy lub ARVI. Chociaż nazwy wielu z tych leków mogą wprowadzać w błąd niewinną osobę. Na przykład lek objawowy Teraflu można pomylić z lekiem etiotropowym Tamiflu.
Istnieją także leki połączone, w tym środki etiotropowe i objawowe - na przykład Anvivir zawierający rymantadynę i paracetamol.
Należy zauważyć, że jednoczesne powołanie induktorów interferonu i leków przeciwgorączkowych, które jest praktykowane przez niektórych lekarzy, nie ma większego sensu. Rzeczywiście, gdy temperatura wzrasta, przeciwnie, następuje wzrost produkcji interferonu, a sztuczne obniżenie temperatury zmniejsza ten proces do zera.
Środki homeopatyczne
Warto zwrócić uwagę na tego typu leki, jako leki homeopatyczne do leczenia chorób wirusowych górnych dróg oddechowych. Wokół homeopatii toczą się zażarte spory, a ona ma zarówno zwolenników, jak i przeciwników. Jednak bezsporne jest, że prawie wszystkie preparaty homeopatyczne nie wpływają bezpośrednio na wirusy i dlatego bardzo trudno jest przypisać je wirusom. Na przykład taki popularny francuski lek przeciwko grypie, jak Oscillococcinum, zawiera składniki wątroby z kaczki piżma jako składnik aktywny. W tym przypadku nie jest jasne, na jakiej podstawie sklasyfikowano ten składnik jako skuteczny środek na grypę i przeziębienie. Niemniej jednak lek jest aktywnie sprzedawany i cieszy się tradycyjną popularnością, w tym w naszym kraju. Nie trzeba dodawać, że tego rodzaju leki są oczywistym przykładem zastosowania efektu autosugestii (efekt placebo) przez zręcznych biznesmenów.
Leki przeciwwirusowe na grypę i ARVI - korzyści lub szkody?
W naszym kraju liczba chorób układu oddechowego jest szczególnie wysoka, biorąc pod uwagę zimny klimat, długie zimy i poza sezonem. Wszystko to tworzy popyt na leki na przeziębienia i grypę. Oczywiście producenci farmaceutyczni nie mogą ignorować tak potencjalnie ogromnego rynku. I wypełniają je narkotykami o wątpliwej jakości i wątpliwej skuteczności, promując je za pomocą agresywnej reklamy, która stwierdza, że najlepszym przygotowaniem na dziś jest właśnie ten środek i żaden inny. Obecnie osoba, która przyjechała do apteki, z reguły nie ma trudności z wyborem leków przeciwwirusowych. Jest ich wiele, na każdy gust, a wśród nich jest wiele leków dostępnych w cenie. Ale, jak wiecie, wolny ser jest tylko w pułapce na myszy.
Jak pokazano powyżej, nie ma idealnych leków przeciwwirusowych. Preparaty interferonu mają wiele skutków ubocznych i tego rodzaju, które mogą pojawić się po długim czasie. Obecnie coraz więcej informacji gromadzi się, że ich regularne stosowanie zwiększa ryzyko chorób autoimmunologicznych, tocznia rumieniowatego, zespołu sjogrena, łuszczycy, cukrzycy insulinozależnej, a nawet chorób onkologicznych. Szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci, którzy mają krewnych cierpiących na choroby autoimmunologiczne. Również ostrożnie leki tego typu powinny być stosowane w leczeniu dzieci.
Ponadto preparaty z interferonem mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne. Ponadto ich skuteczność jest bardzo wątpliwa. W zasadzie to samo można powiedzieć o immunostymulantach przeciwwirusowych. Warto zauważyć, że w większości krajów zachodnich takie leki praktycznie nie są stosowane. Koncepcja leczenia chorób układu oddechowego, które często występują, uznaje jedynie leczenie etiotropowe lub objawowe, a immunomodulatory przeciwwirusowe przepisuje się pacjentom tylko w wyjątkowych przypadkach.
Jeśli chodzi o leki etiotropowe, nie można ich również nazwać idealnym wyborem. Chociaż mają znacznie większą bazę dowodową, ich skuteczność jest często znacznie przesadzona z powodu reklam producentów. Ponadto takim starym lekom jak rimantadyna udało się już stracić znaczną część skuteczności ze względu na powstawanie ogromnej liczby szczepów wirusa odpornych na ich działanie.
Najskuteczniejsze, najwyraźniej, mają inhibitory neuramidazy. Jednakże mają one wysoką toksyczność i ograniczone spektrum działania, obejmujące tylko wirusy grypy. W związku z tym, biorąc pod uwagę, że są one najbardziej skuteczne w pierwszych dniach wystąpienia choroby, mogą być stosowane tylko wtedy, gdy istnieje całkowita pewność, że choroba jest spowodowana wirusem grypy, a nie czymś innym. I czy konieczne jest stwierdzenie, że na początku choroby zwykle nie jest możliwe określenie rodzaju patogenu. W przeciwnym razie stosowanie tych leków będzie tylko stratą pieniędzy. Nawiasem mówiąc, tego typu leków nie można nazwać tanimi.
Jedynym sposobem zwalczania infekcji wirusowych lekami przeciwwirusowymi, które mają minimalne skutki uboczne, jest szczepienie. Jednak nie można tego uznać za panaceum. Ma pewne ograniczenia, ponieważ istnieje tak wiele szczepów grypy i absolutnie niemożliwe jest opracowanie szczepionki, która byłaby skuteczna przeciwko wszystkim. W pewnym stopniu jest to jednak skompensowane faktem, że materiał biologiczny zawarty w szczepionkach jest stale aktualizowany.
Dlatego należy rozważyć, czy warto stosować tego typu leczenie, które może przynieść więcej problemów niż sama choroba. Należy zauważyć, że większość ludzi nie docenia siły własnej odporności. Przestrzeganie prostych zasad - odpoczynek w łóżku, obfite picie ciepłego alkoholu, przyjmowanie witamin i odpowiednia dieta w większości przypadków stawiają osobę na nogi w tym samym czasie, co leczenie nowopowstałymi lekami przeciwwirusowymi. Ich stosowanie nadal może być uzasadnione w przypadku grypy z wysoką gorączką, ale nie zaleca się stosowania tych samych immunomodulatorów w leczeniu SARS.
Nie należy także nadużywać stosowania środków objawowych. Wszakże to samo ciepło jest ochronną reakcją organizmu na inwazję wirusów i bakterii. W wysokich temperaturach produkcja interferonów wzrasta, dzięki czemu komórki organizmu stają się odporne na infekcje wirusowe. Sztucznie obniżając temperaturę, zabraniamy organizmowi zwalczania infekcji. Dlatego nie należy obniżać temperatury, jeśli nie przekracza ona krytycznego poziomu + 39 ° C.
Sytuację komplikują osobliwości naszej mentalności. Nie jest tajemnicą, że wielu ludzi, w obliczu ostrych infekcji układu oddechowego i grypy, nie ma tendencji do regeneracji, ale po prostu szybko wraca do normalnego życia, idzie do pracy itp. Prowadzi to nie tylko do tego, że wszyscy ludzie wokół są zakażeni, ale także do tego, że w rezultacie osoba nie leczy choroby, która staje się przewlekła. Chłód noszony na stopach ma znacznie bardziej szkodliwy wpływ na organizm niż odmowa przyjmowania leków przeciwwirusowych.
Jednak większość ludzi rozumie, że to zachowanie nie jest poprawne, ale ucieka się do innego, pozornie bardziej poprawnego, oznacza - połyka leki przeciwwirusowe partiami. Jednocześnie wydaje się, że naprawdę się regeneruje, ale jednocześnie niszczy jego ciało. Tymczasem warto pomyśleć o tym, że zdrowie jest znacznie droższe niż kilka dodatkowych dni spędzonych w szpitalu.
Oczywiście te wskazówki są odpowiednie dla osób o zdrowej odporności. Jednak nie każdy może się tym pochwalić. Teraz jest wiele osób, których odporność jest osłabiona. Choroba może być opóźniona, co ostatecznie grozi różnymi komplikacjami. W takim przypadku stosowanie tabletek przeciwwirusowych jest uzasadnione. Jednakże fakt obecności osłabionej odporności należy ustalić nie na podstawie indywidualnych odczuć - co miesiąc mam katar, co oznacza, że muszę kupić leki z interferonami lub immunomodulatorami, ale na podstawie dokładnych badań stanu układu odpornościowego. Ostrożnie należy wybrać leki przeciwwirusowe. Który z nich najlepiej pasuje do konkretnego przypadku, powinien poinformować o tym lekarza. Używaj leku zgodnie z jego zaleceniami i instrukcjami.
Oczywiście leczenie tymi lekami nie powinno być postrzegane jako naturalne. Lecząc raz leki przeciwwirusowe, nie powinieneś polegać na tym, że następnym razem cudowne leki pomogą pozbyć się choroby. Powinien podjąć środki w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Jest na to wiele naturalnych sposobów - hartowanie, regularne spacery na świeżym powietrzu, właściwe odżywianie i codzienna rutyna, właściwy odpoczynek, trening fizyczny i sport.
Nie powinniśmy również ignorować środków mających na celu zapobieganie chorobom. Należy pamiętać, że wirusy grypy i ARVI są wystarczająco odporne na niekorzystne czynniki i mogą istnieć w środowisku zewnętrznym przez długi czas. Dlatego konieczne jest regularne przeprowadzanie zabiegów higienicznych, szczególnie w okresie zwiększonej częstości występowania - myj ręce po wyjściu z ulicy, regularnie płucz usta i płucz jamę nosową, unikaj kontaktu z pacjentami z chorobami układu oddechowego. Choroby przewlekłe należy również leczyć szybko, ponieważ wiadomo, że wirusy namnażają się najintensywniej w organizmie, osłabione przez walkę z chorobami przewlekłymi. Oczywiście warto pozbyć się złych nawyków. Wiadomo bowiem, że palenie znacznie osłabia siły odpornościowe tkanek górnych dróg oddechowych, co prowadzi do zwiększonej podatności na choroby zakaźne, w tym choroby wirusowe.