Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek: skuteczne leki i schematy leczenia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek powodowaną przez florę mikrobiologiczną, która często ma tendencję do nawrotów, czego wynikiem jest przewlekła choroba nerek. Zastosowanie nowoczesnych leków w złożonym schemacie leczenia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu, powikłań, a nie tylko złagodzenie objawów klinicznych, ale także całkowite wyzdrowienie.

Powyższe odnosi się do pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jasne jest, że przed ustaleniem podobnych zadań w leczeniu zachowawczym konieczne jest przeprowadzenie chirurgicznej lub innej korekty w celu przywrócenia odpowiedniego przepływu moczu.

Ogólnie infekcje dróg moczowych należą do dwudziestu najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Leczenie niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wymaga hospitalizacji, wystarczająco odpowiedniego przebiegu przeciwbakteryjnego przeciwzapalnego leczenia immunomodulującego, a następnie obserwacji.

Pacjenci ze skomplikowaną postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdzie wiodącą rolę w postępie procesu zapalnego przypisuje się niedrożności, są przyjmowani do szpitala.

Pacjenci, którzy nie mogą być leczeni antybiotykami i innymi środkami doustnymi, na przykład z powodu wymiotów, podlegają leczeniu szpitalnemu.

W Rosji corocznie rejestruje się ponad 1 milion nowych przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek, więc leczenie tej nozologii pozostaje pilnym problemem.

Przed przystąpieniem do wyboru antybiotyku do leczenia początkowego należy zwrócić uwagę na to, które patogeny najczęściej powodują jedną lub inną formę odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli spojrzysz na statystyki, zobaczysz, że większość form niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wywoływana przez E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Jeśli chodzi o wtórne obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek - spektrum drobnoustrojów chorobotwórczych jest tu znacznie szersze.

Odsetek patogenów gram-ujemnych, w tym E. coli, jest zmniejszony, a flora gram-dodatnia jest pierwsza: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Przed przepisaniem antybiotyku należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

1. Ciąża i laktacja,
2. Historia allerologiczna
3. Zgodność potencjalnie przepisanego antybiotyku z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta,
4. Jakie antybiotyki były przyjmowane przed i na jak długo,
5. Gdzie zachorował odmiedniczkowe zapalenie nerek (ocena prawdopodobieństwa spotkania z odpornym patogenem).

Dynamikę po podaniu leku ocenia się po 48–72 godzinach, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, w tym wskaźników klinicznych i laboratoryjnych, wówczas wykonuje się jeden z trzech pomiarów:

• Zwiększ dawkę środka przeciwbakteryjnego.
• Lek przeciwbakteryjny zostaje anulowany i przepisywany jest antybiotyk z innej grupy.
• Dodaj kolejny lek przeciwbakteryjny, który działa jako synergetyk, tj. poprawia działanie pierwszego.

Gdy tylko otrzymają wyniki analizy siewu patogenu i wrażliwości na antybiotyki, w razie potrzeby korygują schemat leczenia (uzyskuje się wynik, z którego jasno wynika, że ​​patogen jest odporny na zastosowany środek przeciwbakteryjny).

W warunkach ambulatoryjnych przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania przez 10–14 dni, jeśli pod koniec leczenia stan i stan zdrowia powróciły do ​​normy, w ogólnej analizie moczu, test Nechiporenko, ogólne badanie krwi nie ujawniło żadnego procesu zapalnego, a następnie pobiera się 2-3 kursy uroseptycznego. Należy to zrobić, aby osiągnąć śmierć ognisk zakaźnych w tkance nerki i zapobiec powstawaniu ubytków blizn z utratą tkanki funkcjonalnej.

Czym jest terapia krokowa

Antybiotyki, przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą być stosowane w różnych postaciach: doustnej, infuzyjnej lub dożylnej.

Jeśli w ambulatoryjnej praktyce urologicznej, podawanie doustne leków jest całkiem możliwe, przy skomplikowanych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych dożylnie jest korzystne dla szybszego rozwoju efektu terapeutycznego i zwiększenia biodostępności.

Po poprawie stanu zdrowia, zniknięciu objawów klinicznych, pacjent jest przenoszony na przyjmowanie doustne. W większości przypadków ma to miejsce 5–7 dni po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia tej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 10-14 dni, ale możliwe jest przedłużenie kursu do 21 dni.

Czasami pacjenci zadają pytanie: „Czy można leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek bez antybiotyków?”
Możliwe, że niektóre przypadki nie byłyby śmiertelne, ale zapewniono by chronologię procesu (przejście do postaci przewlekłej z częstymi nawrotami).
Ponadto nie należy zapominać o tak strasznych powikłaniach odmiedniczkowego zapalenia nerek jak wstrząs toksyczny bakterii, ropne zapalenie nerek, karbunc nerkowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Te warunki w urologii są pilne, wymagają natychmiastowej reakcji i niestety wskaźnik przeżycia w tych przypadkach nie wynosi 100%.

Dlatego nie ma sensu umieszczać eksperymentów na sobie, jeśli we współczesnej urologii dostępne są wszystkie niezbędne środki.

Jakie leki są lepsze w niepowikłanym zapaleniu nerek lub stosowane antybiotyki w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Więc jakie antybiotyki są stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek?

Leki z wyboru - fluorochinolony.

Cyprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie, czas trwania leczenia 10–12 dni.

Lewofloksacyna (Floracid, Glevo) 500 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.

Norfloksacyna (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni.

Ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie, czas trwania 10 dni (u pacjentów o niskiej masie ciała możliwe jest dawkowanie 200 mg 2 razy dziennie).

Alternatywne leki

Jeśli z jakiegokolwiek powodu przepisanie powyższych antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest możliwe, leki z grupy 2-3 generacji cefalosporyn są włączone do schematu, na przykład: Cefuroksym, Cefiksym.

Aminopenicyliny: Amoksycylina / kwas klawulanowy.

Antybiotyki w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub szpitalnej infekcji nerek

W leczeniu ostrego powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna), ale stosuje się drogę dożylną, tj. te antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek występują również w zastrzykach.

Aminopenicyliny: amoksycylina / kwas klawulanowy.

Cefalosporyny, na przykład, ceftriakson 1,0 g 2 razy dziennie, kurs 10 dni,
Ceftazydym 1-2 g 3 razy dziennie dożylnie itp.

Aminoglikozydy: Amikacyna 10-15 mcg na 1 kg dziennie - 2-3 razy.

W ciężkich przypadkach możliwe jest połączenie aminoglikozydu + fluorochinolonu lub cefalosporyny + aminoglikozydu.

Skuteczne antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci

Jest oczywiste dla wszystkich, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek ciążowego potrzebny jest taki lek przeciwbakteryjny, którego pozytywny efekt przekroczyłby wszelkie możliwe zagrożenia, nie miałby negatywnego wpływu na rozwój ciąży i ogólnie skutki uboczne byłyby zminimalizowane.

Ile dni pić antybiotyki, lekarz decyduje indywidualnie.

Jako leczenie początkowe u kobiet w ciąży, amoksycylina / kwas klawulanowy (chronione aminopenicyliny) w dawce 1,5–3 g dziennie lub 500 mg doustnie, 2-3 razy dziennie, w ciągu 7–10 dni, jest lekiem z wyboru.

Cefalosporyny 2-3 pokolenia (Ceftriakson 0,5 g 2 razy dziennie lub 1,0 g dziennie dożylnie lub domięśniowo.

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy nie są stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci.

U dzieci, podobnie jak u kobiet w ciąży, antybiotyk z grupy chronionych aminopenicylin jest lekiem z wyboru, dawka jest obliczana na podstawie wieku i masy ciała.

W skomplikowanych przypadkach możliwe jest również leczenie domięśniowe ceftriaksonem, 250-500 mg 2 razy dziennie, czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby.

Jakie są cechy antybakteryjnego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Pyelonephritis u pacjentów z wiekiem, co do zasady, postępuje na tle powiązanych chorób:

• cukrzyca,
• łagodny rozrost gruczołu krokowego u mężczyzn,
• procesy miażdżycowe, w tym naczynia nerkowe,
• nadciśnienie tętnicze.

Biorąc pod uwagę czas trwania stanu zapalnego w nerkach, możliwe jest założenie wielorakiej odporności flory bakteryjnej, tendencji choroby do częstych zaostrzeń i cięższego przebiegu.

W przypadku starszych pacjentów lek przeciwbakteryjny jest wybierany z uwzględnieniem zdolności funkcjonalnej nerek i chorób z nią związanych.

Dopuszcza się wyleczenie kliniczne z niepełną remisją laboratoryjną (tj. Obecność leukocytów i bakterii jest dopuszczalna w badaniach moczu).

Nitrofurany, aminoglikozydy, polimyksyny u osób starszych nie są przepisywane.

Podsumowując przegląd leków przeciwbakteryjnych, zauważamy, że najlepszym antybiotykiem dla odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dobrze dobrany lek, który ci pomoże.

Lepiej nie podejmować tej działalności samodzielnie, w przeciwnym razie szkoda wyrządzona ciału może znacznie przekroczyć korzyści.

Antybiotykoterapia odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn i kobiet nie różni się zasadniczo.
Czasami pacjenci proszeni są o przepisanie „antybiotyków dla ostatniego pokolenia odmiedniczkowego zapalenia nerek”. Jest to całkowicie nieuzasadnione żądanie, istnieją leki, których stosowanie jest uzasadnione w leczeniu poważnych powikłań (zapalenie otrzewnej, urosepsa itp.), Ale w żaden sposób nie ma zastosowania w przypadku niepowikłanych form zapalenia nerek.

Co jeszcze są skutecznymi lekami w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jak powiedzieliśmy powyżej, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się schemat wieloskładnikowy.

Po terapii antybiotykowej odbiór uroseptyków jest uzasadniony.

Najczęściej mianowani to:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolina, 5 NOK.

Jako leki pierwszego rzutu w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są one nieskuteczne, ale dodatkowe połączenie, po odpowiednim leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi, działa dobrze.

Przyjmowanie uroseptics w okresie jesienno-wiosennym jest uzasadnione, w celu zapobiegania nawrotom, ponieważ nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Zazwyczaj leki z tej grupy są przepisane na 10 dni.

Istotną rolę odgrywa praca układu odpornościowego w konfrontacji z mikroorganizmami powodującymi zapalenie narządów moczowo-płciowych. Jeśli odporność działała na odpowiednim poziomie, być może pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie miało czasu się rozwinąć. Stąd zadaniem immunoterapii jest poprawa odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogeny.

W tym celu przepisywane są następujące leki: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itp.

Dodatkowo uzasadnione przyjmowaniem witamin z mikroelementami.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków może być powikłane kandydozą (pleśniawką), dlatego nie należy zapominać o lekach przeciwgrzybiczych: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatyna itp.

Środki poprawiające krążenie krwi w nerkach

Jednym ze skutków ubocznych procesu zapalnego jest niedokrwienie naczyń nerkowych. Nie zapominaj, że dzięki krwi dostarczane są leki i składniki odżywcze niezbędne do regeneracji.

Aby usunąć objawy niedokrwienia, należy zastosować Trental, Pentoksyfilinę.

Ziołolecznictwo lub jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek po antybiotykach wymaga dalszej uwagi, przejdźmy do możliwości natury.

Nawet nasi odlegli przodkowie używali różnych roślin do leczenia zapalenia nerek, ponieważ już w starożytności uzdrowiciele posiadali informacje o przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i moczopędnych działaniach niektórych ziół.

Skuteczne rośliny do zapalenia nerek obejmują:

• rdest,
• skrzyp,
• nasiona kopru,
• mącznica lekarska (niedźwiedzie uszy),
• herv woolly i inni.

Możesz kupić gotową kolekcję ziół z nerek w aptece, na przykład Fitonefrol, Brusniver i napar, jak herbata w workach filtracyjnych.

Opcjonalnie możliwe jest stosowanie złożonych preparatów ziołowych, które obejmują:

Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zapomnij o diecie: dużą wagę przywiązuje się do właściwego odżywiania.

Wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków w tabletkach na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostrą chorobą zapalną miąższu nerek i układu miedniczek nerkowych spowodowaną zakażeniem bakteryjnym.

Na tle anomalii anatomicznych układu moczowego, przeszkód, opóźnionego leczenia i częstych nawrotów, proces zapalny może stać się przewlekły i prowadzić do zmian sklerotycznych w miąższu nerek.

Przy diagnozie należy wziąć pod uwagę:

  1. Charakter zapalenia:
  • ostry (pierwszy występujący);
  • przewlekłe (w ostrej fazie). Pod uwagę bierze się również liczbę zaostrzeń i odstępy czasowe między nawrotami;
  1. Zakłócenie przepływu moczu:
  • obturacyjny;
  • nieobciążający.
  1. Funkcja nerek:
  • zapisane;
  • upośledzony (niewydolność nerek).

Antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek (doustne cefalosporyny)

Stosowane w przypadku choroby lekkiej i umiarkowanej.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dorośli - 0,4 g / dzień; dzieci - 8 mg / kg. na dwa sposoby: są stosowane pozajelitowo. Dorośli 1-2 g dwa razy dziennie. Dzieci 100 mg / kg dla 2 osób.
  2. Ceftibuten (Cedex). Dorośli - 0,4 g / dzień. w jednym czasie; dzieci 9 mg / kg w dwóch dawkach.
  3. Cefuroksym (Zinnat) jest lekiem drugiej generacji. Dorośli wyznaczają 250-500 mg dwa razy dziennie. Dzieci 30 mg / kg dwa razy.

Leki czwartej generacji łączą aktywność przeciwbakteryjną 1-3 generacji.

Gram-ujemne chinole (fluorochinolony drugiej generacji)

Cyprofloksacyna

W zależności od stężenia ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne.
Skuteczny przeciwko Escherichia, Klebsiella, Protea i Shigella.

Nie dotyczy enterokoków, większości paciorkowców, chlamydii i mykoplazmy.

Zabrania się jednoczesnego przepisywania fluorochinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (zwiększa efekt neurotoksyczny).

Możliwe jest połączenie z klindamycyną, erytromycyną, penicylinami, metronidazolem i cefalosporynami.

Ma dużą liczbę skutków ubocznych:

  • światłoczułość (fotodermatoza);
  • cytopenia;
  • arytmia;
  • działanie hepatotoksyczne;
  • może powodować zapalenie ścięgien;
  • częste zaburzenia dyspeptyczne;
  • uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, bezsenność, zespół drgawkowy);
  • reakcje alergiczne;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • przemijająca bóle stawów.

Dawkowanie: Cyprofloksacyna (Tsiprobay, Ziprinol) u dorosłych - 500–750 mg co 12 godzin.

Dzieci nie więcej niż 1,5 g / dzień. Obliczono 10-15 mg / kg dla dwóch wstrzyknięć.

Kwasy nalidyksowe (Negram) i pipemidievoy (Palin) można skutecznie stosować do terapii przeciw nawrotom.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez Trichomonas

Metronidazol

Wysoce skuteczny przeciwko Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Dobrze wchłaniany przez podawanie doustne.

Niepożądane efekty obejmują:

  1. zaburzenia przewodu pokarmowego;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. działanie hepatotoksyczne;
  4. rozwój efektu disulfiramopodobnogo podczas picia alkoholu.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w okresie ciąży i laktacji

Preparaty penicyliny i cefalosporyny nie mają działania teratogennego i nie są toksyczne dla płodu, można je stosować w okresie ciąży i laktacji (rzadko mogą prowadzić do uczulenia noworodka, powodować wysypkę, kandydozę i biegunkę).

W łagodniejszych postaciach choroby możliwe jest połączenie beta-laktamów z makrolidami.

Terapia empiryczna

W leczeniu umiarkowanego odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisz:

  • penicyliny (chronione i o rozszerzonym spektrum aktywności);
  • cefalosporyny trzeciej generacji.

Penicyliny

Preparaty mają niską toksyczność, wysokie działanie bakteriobójcze i są wydalane głównie przez nerki, co zwiększa skuteczność ich stosowania.

Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najbardziej skuteczne: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicylina

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (E. coli, Salmonella, Proteus) i pałeczek hemofilnych. Mniej aktywna przeciwko paciorkowcom.
Inaktywowany przez penicylinazę gronkowcową. Klebsiella i enterobacter mają naturalną odporność na ampicylinę.

Skutki uboczne stosowania:

  • „Wysypka ampicyliny” - wysypka niealergiczna, zanikająca po odstawieniu leku;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka).

Chronione penicyliny

Mają rozszerzone spektrum działania. Działam na: E. coli, gronkowcu, strepto i enterokokach, Klebsiella i Proteus.

Działania niepożądane ze strony wątroby są bardziej nasilone u osób starszych (zwiększona aktywność aminotransferaz, żółtaczka cholestatyczna, świąd skóry), nudności, wymioty, rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i indywidualna nietolerancja leku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicyliny antystaphylococcus (Oxacillin)

Oksacylina jest stosowana do wykrywania opornych na penicylinę szczepów Staphylococcus aureus. Nieskuteczny wobec innych patogenów.
Działania niepożądane objawiają się zaburzeniami dyspeptycznymi, wymiotami, gorączką, zwiększoną aminotransferazą wątrobową.

Jest nieskuteczny przy podawaniu doustnym (słabo wchłaniany w przewodzie pokarmowym).

Zalecana droga podawania pozajelitowego. Dorośli 4-12 g / dzień. w 4 prezentacjach. Dzieciom przepisuje się 200-300 mg / kg na sześć wstrzyknięć.

Przeciwwskazania do stosowania penicylin obejmują:

  • niewydolność wątroby;
  • mononukleoza zakaźna;
  • ostra białaczka limfoblastyczna.

Cefalosporyny

Mają wyraźne działanie bakteriobójcze, zazwyczaj są normalnie tolerowane przez pacjentów i są dobrze połączone z aminoglikozydami.

Działają na chlamydię i mykoplazmę.

Wysoka aktywność przeciwko:

  • flora gram-dodatnia (w tym szczepy oporne na penicylinę);
  • bakterie Gram-dodatnie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterie.

Najnowszej generacji antybiotyki cefalosporynowe są skuteczne w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i ciężkim przewlekłym zapaleniu nerek.

W przypadku choroby umiarkowanej stosuje się trzecią generację.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Pozajelitowe

W ciężkich przypadkach do 160 mg / kg w 4 podaniach.

Cefoperazon / sulbaktam jest jedyną odporną na inhibitory cefalosporyną. Jest maksymalnie aktywny przeciwko enterobakteriom, gorszym od cefoperazonu pod względem skuteczności przeciwko Pus eculaus.

Ceftriakson i cefoperazon mają podwójną drogę wydalania, więc mogą być stosowane u pacjentów z niewydolnością nerek.

Przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja i obecność reakcji alergicznej krzyżowej na penicyliny;
  • Ceftriakson nie jest stosowany w chorobach dróg żółciowych (może spadać w postaci soli żółciowych) i u noworodków (ryzyko rozwoju żółtaczki jądrowej).
  • Cefoperazon może powodować hipoprotrombinemię, nie łączy się z napojami alkoholowymi (efekt disulfiramopodobny).

Cechy terapii przeciwbakteryjnej u pacjentów z zapaleniem nerek

Wybór antybiotyku opiera się na identyfikacji mikroorganizmu, który spowodował odmiedniczkowe zapalenie nerek (E. coli, gronkowce, entero- i paciorkowce, rzadziej, mykoplazmy i chlamydie). W identyfikacji patogenu i ustaleniu spektrum jego wrażliwości stosuje się środek przeciwbakteryjny o najbardziej skoncentrowanej aktywności.

Gdy identyfikacja jest niemożliwa, zaleca się leczenie empiryczne. Terapia skojarzona zapewnia maksymalny zakres działania i zmniejsza ryzyko rozwoju oporności drobnoustrojów na antybiotyk.

Ważne jest, aby pamiętać, że preparaty penicyliny i cefalosporyny mają zastosowanie w monoterapii. Aminoglikozydy, karbapenem, makrolidy i fluorochinolony są stosowane tylko w połączonych schematach.

W przypadku podejrzenia ropnego ogniska wymagającego zabiegu chirurgicznego przeprowadza się kombinowaną osłonę przeciwbakteryjną w celu wykluczenia powikłań septycznych. Stosuje się fluorochinolony i karbapenemy (lewofloksacyna 500 mg dożylnie 1-2 razy dziennie; Meropenem 1 g trzy razy dziennie).

Pacjenci z cukrzycą i niedoborem odporności dodatkowo przepisywali leki przeciwgrzybicze (flukonazol).

Który jest bardziej skuteczny? Grupy antybiotyków i ich zastosowanie w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, w której zapala się tkanka nerek, infekcja przenika do układu miednicy i naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych.

Ponieważ choroba ma charakter bakteryjny, leczenie antybiotykami jest podstawą terapii takiej choroby jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jaki rodzaj Zostanie to omówione dalej w materiale.

Terapia przewlekła

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek różni się od ostrej, długotrwałej manifestacji obrazu klinicznego choroby i występowania nawrotów w ciągu sześciu miesięcy.

Główne etapy terapii obejmują:

  • wyeliminować źródło zapalenia;
  • terapia przeciwutleniająca i stymulująca odporność;
  • środki zapobiegające ponownemu wystąpieniu.

W ostrej fazie choroby terapia obejmuje dwa pierwsze etapy. Przewlekła postać zakażenia charakteryzuje się nawrotem objawów, więc leczenie ma na celu zapobieganie nawrotowi choroby.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami składa się z dwóch faz:

  1. empiryczna terapia antybiotykowa. Przeprowadza się go do wyników wrażliwości na antybiotyki;
  2. korekta wcześniej przepisanego leczenia. Przeprowadza się go po otrzymaniu wyników testu na wrażliwość na bakterie.

Przy przepisywaniu leku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie powinien on być toksyczny dla chorego organu, a także powinien wpływać na większość patogenów.

Środek terapeutyczny jest wybrany z właściwościami bakteriobójczymi, a jego aktywność nie zależy od stanu środowiska kwasowo-zasadowego moczu. Czas trwania antybiotykoterapii w chorobie nerek zależy od postaci procesu zapalnego, nie należy przerywać terapii do czasu całkowitej śmierci bakterii chorobotwórczych, może ona trwać do miesiąca lub dłużej.

Stosowanie antybiotyków ma na celu zapobieganie nawrotom. Często mianowani:

  • cefalosporyny drugiej generacji, takie jak cefuroksym;
  • antybiotyki z grupy penicylin - klawulanian amoksycyliny.
  • Cefalosporyny trzeciej generacji: Cefoperazon, Ceftriakson, Cefotaksym.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne mają dłuższy okres eliminacji, często są przepisywane na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rzadziej, ze względu na występowanie szybkiego uzależnienia, karboksypenicyliny i ureidopenicyliny są stosowane w chorobach przewlekłych.

W przypadku braku dodatniej dynamiki leków przepisanych w ciągu pierwszych trzech dni, lek należy wymienić.

Ostra terapia

Ostra postać choroby różni się od przewlekłej tym, że przebieg choroby przebiega szybciej. W tym przypadku obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy mogą być zamazane. Ostry proces zapalny kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta lub rozwija się w przewlekły.

Podczas leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przepisuje się następujące leki:

  1. fluorochinolony o właściwościach bakteriobójczych: lewofloksacyna, cyprofloksacyna, sparfloksacyna, cyprinol, ofloksacyna, moksifloksacyna pefloksacyna, lomefloksacyna. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, dzieci i młodzież;
  2. grupa cefalosporyn: cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, ceftriakson, cefuroksym, cefradyna, ceftibuten, cefotaksym, cefepim;
  3. aminopenicyliny: amoksycylina, ampicylina. Leki te szybko uzależniają, dlatego najczęściej pacjentom przepisuje się chronione penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. W przypadku powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się tikarcylinę, piperacylinę, azlocylinę;
  4. aminoglikozydy: gentamycyna, amikacyna, netilmycyna, tobramycyna. Te leki przepisywane na ciężką chorobę.

Dla kompleksowego leczenia przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe: nitrofurany, takie jak furazydyna i nitrofurantoina, środki łączone (ko-trixomazol).

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się pacjentowi pilną antybiotykoterapię, co oznacza zastosowanie dużej dawki leku o szerokim spektrum działania. Cefalosporyny trzeciej generacji uważa się za odpowiednie w tym zakresie.

Najbardziej udanym połączeniem jest cefiksym i klawulanian amoksycyliny. W przypadku łagodnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z Cefiksymem przepisywane są pochodne nitrofuranu (Furamag, Furadonin) i leki przeciwmuskarynowe (Oksybutynina, Driptan).

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami ma pewne kryteria skuteczności:

  1. wczesne kryteria, widoczne w pierwszych trzech dniach. Zmniejsza się gorączka, zmniejszają się objawy zatrucia, poprawia się ogólne samopoczucie;
  2. późne kryteria, przejawiające się w ciągu 15-30 dni. Nie ma dreszczy i nawrotów gorączki, analiza moczu na obecność bakterii wykazuje wynik negatywny;
  3. kryteria końcowe. Nie ma powtarzających się infekcji przez dwanaście tygodni po leczeniu.

Jednocześnie z antybiotykami w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki immunomodulujące, które zwiększają aktywność układu odpornościowego. Ostra faza choroby wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. W warunkach stacjonarnych pełne badanie i monitorowanie przebiegu choroby.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek będą miały pozytywny wpływ, jeśli pacjent przestrzega zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i diety. W razie potrzeby zostaną przepisane procedury fizjoterapii.

Cechy antybiotyków w leczeniu dzieci

W zależności od ciężkości przebiegu choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci przeprowadza się w domu lub w szpitalu.

Jeśli liczba leukocytów zostanie nieznacznie przekroczona, należy przepisać leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z antybiotykami:

  • zabezpieczone penicyliny: Amoxiclav, Augmentin;
  • grupa cefalosporyn: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Przebieg terapii jest ciągły i wynosi 3 tygodnie. Niektórzy lekarze przepisują schemat leczenia, który obejmuje stosowanie różnych antybiotyków tygodniowo.

Augmentin i Tsedex - w pierwszym tygodniu terapii, Amoxiclav - w drugim, Supraks - w ostatnim tygodniu.

Gdy choroba się nawraca, Furagin jest przepisywany przez trzy tygodnie. Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się analizę moczu na obecność leukocytów i wysiew moczu na bakterie.

W leczeniu zakażeń dróg moczowych należy przestrzegać higieny narządów płciowych. Z lekkim przebiegiem choroby zaleca się wygodne przyjmowanie dziecięcych form leków (syropów, zawiesin). Charakteryzują się dobrą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, przyjemnym smakiem.

W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu choroby przewlekłej, antybiotyki są przepisywane przez trzy tygodnie, z okresową zmianą leku siódmego, dziesiątego i czternastego dnia. Po kuracji antybiotykowej należy kontynuować leczenie uroseptikami.

Lek Nevigremon z kwasem nalidyksowym jest wskazany u dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Akceptacja kursu - od siedmiu do dziesięciu dni. W ciężkiej chorobie stosuje się kombinację kilku środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk, który niszczy wszystkie rodzaje bakterii, które zakażają nerki, nie istnieje. Każdy pacjent, lekarz wybiera terapię na podstawie wyników badań wrażliwości na antybiotyki.

Podobne filmy

O tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego objawy i leczenie antybiotykami - wszystko w filmie:

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na wyeliminowaniu przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia odpływu moczu. Podstawa leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków. Leki stosowane w przewlekłym przebiegu choroby są przepisywane zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki. Najbardziej skuteczne są antybiotyki z cefalosporyn, a także leki z grupy uroseptics.

W celu zapobiegania nawrotom nawrotów lekarz przepisuje kurs leków immunomodulujących. Rokowanie dla odpowiednio dobranej terapii i diety jest korzystne, przebieg leczenia wynosi od jednego do trzech miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, zastosuj metody chirurgiczne mające na celu przywrócenie odpływu moczu.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek. Ma zakaźne pochodzenie, wpływa na układ miseczka-miednica. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek i wybór skutecznego leku jest często długim procesem. Różne mechanizmy rozwoju choroby wymagają wyznaczenia różnych leków. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstawa leczenia.

Zasady leczenia

Schemat leczenia zapalenia nerek i nerek jest przepisywany przez specjalistę. Terapia jest dobierana indywidualnie dla każdego przypadku.
Nowe tabletki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są dostępne prawie codziennie, ale nie zawsze dają pozytywny wynik w praktyce medycznej.

Podczas przepisywania leków lekarz bierze pod uwagę wszystkie aspekty choroby:

Odpowiednio dobrane leki do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ułatwiają ogólny stan zdrowia pacjenta i łagodzą objawy. Każdy lek ma swoje przeciwwskazania, dlatego wymaga starannej selekcji przez specjalistę, biorąc pod uwagę stan zdrowia każdego pacjenta.

Jak działają antybiotyki

W centrum uwagi zapalenia zaczynają działać antybiotyki. Ich działanie skierowane jest na bakterie. Takie leki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są bardzo skuteczne. Są minimalnie nefrotoksyczne, prawie całkowicie wydalane z moczem.

Co to są bardziej skuteczne strzały lub pigułki? Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w postaci lekkiej lub średniej, najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie tabletek do leczenia. Zaleca się wprowadzenie antybiotyków w zastrzykach u pacjentów z ciężką patologią.

Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek jest konieczne do określenia, które antybiotyki, w jakiej dawce, zależą od schematu przyjmowania. To może być tylko lekarz. Aby ustalić, jak leczyć chorobę, jakie leki mogą wyleczyć chorobę, należy zbadać.

Ważne jest, aby pacjent skonsultował się ze specjalistą i wiedział, co można zjeść dzięki tej patologii i czego należy unikać. Specjalna dieta pozwala szybko poradzić sobie z chorobą.

Główne grupy antybiotyków w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Antybiotyki są wymagane na pierwszym etapie terapii. Szeroki zakres patogenów wymaga właściwego doboru leków.

Preparaty na odmiedniczkowe zapalenie nerek muszą spełniać pewne wymagania:

  • Nie wpływa na stan nerek i ich funkcjonalność;
  • W pełni wydalany z moczem;
  • Jest substancją bakteriobójczą.

Przy pierwszych objawach choroby koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Jakie antybiotyki należy przyjmować u pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, lekarz decyduje na podstawie wyników badań. Samoleczenie i przepisywanie leków bez badania może zaszkodzić zdrowiu.

Rozważ kilka grup leków:

  • Penicyliny;
  • Cefalosporyny;
  • Karbapenemy;
  • Aminoglikozydy;
  • Chinolony i fluorochinolony.

Częściej w praktyce stosują rząd penicyliny - Amoksycylina, Ampicylina. Według uznania specjalisty, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, stosuje się metody podawania leków w postaci zastrzyków lub przyjmuje się je w pigułce zgodnie z harmonogramem.

Oprócz środków przeciwbakteryjnych, w kompleksowym leczeniu choroby stosuje się inne leki.

Schemat leczenia można uzupełnić:

Antispasmodic - No-shpa rozluźnia mięśnie gładkie całego organizmu, w tym narządów układu moczowego. Torbiel z odmiedniczkowym zapaleniem nerek wzmacnia działanie antybiotyków i odkaża nerki i drogi moczowe. Diklofenak jest wskazany do silnego procesu zapalnego w nerkach. Mydocalm wzmacnia działanie przeciwzapalne diklofenaku, rozluźnia mięśnie gładkie. Z niesteroidowych leków przeciwzapalnych często wybiera się Movalis.

Penicyliny

Penicyliny mają najniższą toksyczność wszystkich antybiotyków.
Ampicylina, Amoxiclav, Amoksycylina - leki z grupy penicylin mają pozytywny wpływ na dynamikę leczenia.
Analogowa Amoksiklava - Augmentin zawiera te same składniki aktywne. Tabletki Augmentin w dawce 625 zawierają 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Amoxiclav 250 mg tabletki są przeznaczone dla dzieci, dawka i schemat zależy od ciężkości choroby. Amoksycylina w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest najczęściej łączona z kwasem klawulanowym.

Czym są tabletki amoksycyliny na odmiedniczkowe zapalenie nerek? Lek ten jest bardzo aktywny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i bakteriom hemofilnym. Ma mniejszą aktywność przeciwko paciorkowcom. Kapsułki amoksycyliny lepiej zachowują właściwości lecznicze, ponieważ w tej postaci lek jest stabilny wobec soku żołądkowego. Tabletki są wygodne. Mogą być wchłaniane i żute. Smakują dobrze. Amoksycylina jest przyjmowana przez co najmniej siedem dni.

Augmentin to nowoczesny środek. Tabletki Augmentin nie mają negatywnego wpływu na zarządzanie pojazdami i innymi mechanizmami. Dawkowanie należy uzgodnić z lekarzem.
Tabletki Amoxiclav są przyjmowane ściśle według schematu. Stosowanie leku jest zalecane podczas posiłków.

Wydanie z Amoxiclav:

  • Tabletki powlekane;
  • Proszek do spożycia;
  • Proszek do wstrzykiwań.

Jakie pigułki chloramfenikol? Lewomycetyna ma różne wskazania do stosowania. Jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez patogeny wrażliwe na lek. Wcześniej chloramfenikol był często stosowany w leczeniu zakażeń nerek. Teraz jest wypisywany znacznie rzadziej ze względu na nieprzewidywalność efektu działania.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są podstawą terapii, dlatego skuteczność i czas trwania procesu leczenia zależy od ich właściwego wyboru. Tabletki Vilprafen Solutab i tabletki azytromycyny są również jedną z opcji. Lek antybakteryjny jest przepisywany przez 3 dni, aby monitorować jego wpływ na organizm ludzki. Jeśli w tym okresie nie wystąpi pozytywny efekt w leczeniu choroby, zaleca się podanie innego leku.

Cefalosporyny

Są to antybiotyki z kwasem 7-aminokefalosporowym u podstawy ich struktury chemicznej.
Ceftriakson z odmiedniczkowym zapaleniem nerek stosuje się w leczeniu nieskomplikowanych i skomplikowanych postaci. Zapobiega rozwojowi powikłań, jest stosowany do wstrzykiwań. Zastrzyki z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrym okresie choroby są znacznie bardziej skuteczne niż przyjmowanie tabletek. Ten antybiotyk nerkowy jest uważany za silną substancję.

Analogami leku są substancje, które mogą zastąpić ceftriakson. Są to leki, które należą do tej samej grupy i mają podobny efekt. Ponieważ leki mają dość dużą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, lekarz powinien zająć się ich wyborem.

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy są ogólnie dobrze tolerowane przez organizm. Nie powodują alergii, ale są wysoce toksyczne. Z ich pomocą leczą ciężkie infekcje, którym towarzyszy zahamowanie układu odpornościowego. Bez względu na to, jakie antybiotyki są stosowane, konieczna jest kontrola podczas terapii. Podczas leczenia aminoglikozydami konieczne jest przeprowadzanie kontroli laboratoryjnej pod kątem kreatyniny i określanie klirensu nerkowego raz na trzy do czterech dni. Dawka dla dzieci powinna być specjalnie obliczona.

Fluorochinolony

W diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotyki wybiera się z różnych grup, uzyskiwanych na różne sposoby.
Fluorochinolony są środkami przeciwbakteryjnymi otrzymywanymi przez syntezę chemiczną. Są w stanie tłumić aktywność drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Ich odkrycie nastąpiło w połowie ubiegłego wieku.

Cyprofloksacyna i Nolitsin są przedstawicielami tej klasy antybiotyków. Tabletki cyprofloksacyny są szeroko stosowane w praktyce urologicznej. Cyprofloksacyna w tabletkach w dawce 500 mg wynosi około dwunastu godzin. Stosuje się nolitynę z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, z zastrzeżeniem wrażliwości na lek.

Karbapenemy

Lista leków skutecznych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje karbapenemy.
Odporne szczepy mikroorganizmów powodują pewne infekcje. Do leczenia tego rodzaju zakażeń należy wybrać karbapenemy. Leczenie antybiotykami z tej klasy jest najczęściej przeprowadzane na oddziałach intensywnej terapii i przeszczepach narządów. Lek jest przepisywany po zidentyfikowaniu czynnika chorobotwórczego. Jak leczyć chorobę, decydują eksperci.

Sulfanilamidy

Sulfonamidy są znacznie gorsze od antybiotyków ostatniej generacji ze względu na ich aktywność i wysoką toksyczność. Leki te są przedstawicielami najstarszej klasy leków. Jednym z leków tej klasy jest Biseptol. Forma uwalniania leku - tabletki 120 i 480 mg.

Nitrofurany

Po spożyciu nitrofurany są dobrze i szybko wchłaniane. Są one ważne w leczeniu ostrych niepowikłanych postaci zakażenia dróg moczowych. Przedstawicielem tej klasy jest furadonina. Wymagane jest przyjmowanie go podczas lub po posiłku, ponieważ ma wyraźne skutki uboczne. Furazolidon wzmacnia działanie działania w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Również z tej grupy leków stosowano furamag i furaginę z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Preparaty z kwasem nalidyksowym

Preparaty kwasu nalidyksowego są zwykle stosowane nie jako leki do leczenia, ale jako cele profilaktyczne. Lista ta obejmuje: Negram, Nalidix, Nevigremon. Preparaty w odpowiedniej objętości gromadzą się w narządach układu moczowego. Leki są sprzedawane w aptekach w tabletkach lub kapsułkach.

8 pochodnych hydroksychinoliny

Jak leczyć pacjentów, które leki należy stosować w każdym przypadku, określone po badaniu. Kiedy antybiotyki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisywane są koniecznie.

Reprezentatywna dla tej klasy jest nitroksolina. Zazwyczaj przepisuje się go na dwa do trzech tygodni. Środek zwalcza bakterie z rodzaju Candida, selektywnie z bakteriami Gram-ujemnymi i Gram-dodatnimi. Jest stosowany w celu zapobiegania zaostrzeniu choroby.
Lek, który jest przepisywany do leczenia, należy wziąć schemat, obserwując dawkę.
W przypadku nadwrażliwości na pochodne 8-hydroksychinoliny lek jest przeciwwskazany.

Jakie antybiotyki leczą przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Chronizacja choroby przyczynia się do bezobjawowego przebiegu choroby na wczesnym etapie. Pomaga radzić sobie z chorobą otrzymując odpowiednio dobrane antybiotyki.

Co wziąć w przewlekły przebieg choroby? Głównym celem jest zniszczenie czynnika wywołującego stan zapalny. Lek antybakteryjny jest wybierany w zależności od rodzaju mikroorganizmu, który spowodował chorobę. Zwykle używane cefalosporyny drugiej generacji i chronione penicyliny.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy rozpocząć od antybiotyków. Należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne u dorosłych różni się pod względem dawkowania i trybu leczenia od leczenia dzieci.

Wybór leczenia ostrego stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od wyników uzyskanych przez wysiew. Test, który pozwala ocenić wrażliwość flory, umożliwia wybór leku. W ostrej fazie choroby leczenie przeciwbakteryjne rozpoczyna się w postaci zastrzyków.

Łagodne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek można leczyć sulfonamidami. Jeśli po dwóch lub trzech dniach efekt kliniczny nie zostanie osiągnięty, leki zostaną zastąpione lewomycetyną lub penicyliną. Lewomycetyna jest częścią tabletki lewomycetyny. Preparaty z grupy penicylin wybiera się na podstawie konkretnej sytuacji: wymaganej dawki i formy podawania.

Antybiotyki przepisywane kobietom w czasie ciąży

W ginekologii środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w wielu chorobach.
Zapalenie nerek jest powszechne u kobiet w czasie ciąży, a lekarz decyduje, które antybiotyki należy przyjmować.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów w ogóle nie są przepisywane podczas ciąży. W bardzo rzadkich przypadkach monuron jest przepisywany na odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ ma on kilka przeciwwskazań, szczególnie w okresie ciąży. Nie badano skutków stosowania połączonego preparatu ziołowego - urolesanu.

Penicylina jest oficjalnie zatwierdzona podczas ciąży. Leki nie stanowią zagrożenia dla płodu.
Do leczenia w tym okresie, Kanephron jest z powodzeniem stosowany w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ponieważ zawiera tylko składniki ziołowe. Ile pić Kanefron, w każdym przypadku ustawia terapeuty i nefrologa. Preparat o naturalnym składzie - Fitolizyna na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często stosowana w celu rozwiązania tego problemu w czasie ciąży.

Który antybiotyk jest lepszy do stosowania u dzieci

Leczenie antybiotykami dzieci nie zawsze jest mile widziane, ale jest konieczne.
Ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na toksyczne leki, więc wybór środków odbywa się za pomocą tego konta.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci są reprezentowane przez stosunkowo niewielki asortyment:

  • Penicyliny - Augmentin i Amoxiclav. Oprócz zwykłych pigułek, te antybiotyki są dostępne w postaci słodkiej zawiesiny dla małych dzieci.
  • Grupa cefalosporynowa - Cefotaksym, Cefuroksym, Ceftriakson. Najczęściej są to tylko zastrzyki. Podobnie jak Cedex, Supraks, występujące w postaci zawiesin, kapsułek i rozpuszczalnych tabletek.
  • Aminoglikozydy - Sumamed i Gentamycyna i karbapenemy w rzadkich przypadkach również mają swoje miejsce, ale najczęściej są stosowane jako opcja alternatywna i jako część terapii skojarzonej.

Sumamed 500 mg tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej i kapsułki są przepisywane dzieciom w wieku powyżej 12 lat. Sześciomiesięczne dzieci i starsze niż Sumamed są przepisywane w postaci zawiesiny, dzieci w wieku powyżej trzech lat są przepisywane w postaci tabletek 125 mg, biorąc pod uwagę masę ciała dziecka. To narzędzie i każdy inny antybiotyk można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak zrozumieć, że działają leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki mają szerokie spektrum działania. Główną zasadą antybiotykoterapii jest podjęcie właściwej decyzji o przepisaniu leku przeciwbakteryjnego zgodnie z wrażliwością patogenu. Zazwyczaj drugiego dnia przyjmowania tabletek stan zdrowia poprawia się, a temperatura wraca do normy. Jeśli tak się nie stanie, wówczas wybierany jest niewłaściwy lek lub dawka nie jest wystarczająca.

Jakie antybiotyki są przyjmowane na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym elementów nerki spowodowanym przenikaniem infekcji do organizmu. Praktyka wykazała, że ​​antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są jedną z najskuteczniejszych interwencji terapeutycznych.

Pyelonephritis występuje w wyniku infekcji spowodowanej przez patogenne mikroorganizmy. Wnikają w ludzkie ciało na trzy sposoby: przez krew, limfę i wstępowanie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Choroba zaczyna się od pojedynczego zapalenia struktur nerkowych, takich jak kielich i miednica, ale później, jeśli nie podejmie się wysiłku w celu wyleczenia choroby, bakterie rozprzestrzeniają się dalej, co zwiększa objawy choroby i komplikuje środki terapeutyczne.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku spożycia bakterii chorobotwórczych, takich jak:

  • E. coli - ten typ drobnoustroju jest patogenny i warunkowo patogenny, to znaczy żyje w ludzkim układzie pokarmowym, ale czasami uczestniczy w początku zakaźnej zmiany nerek;
  • Proteus - mikroorganizm wynikający z niewłaściwego przestrzegania warunków higienicznych, najczęściej w kuchni i pomieszczeniach o rzadkich zabiegach sanitarnych;
  • Enterococcus to bakteria, która jest częścią wielu bakterii w środowisku trawiennym, ale w pewnym momencie zmienia swoje położenie i prowokuje proces zapalny.
  • Zwykle przyczyną choroby nie jest jedna, ale kilka bakterii o patogennej naturze. Czasami gromadzą się formacje grzybowe.

    Bakterie mogą osiedlać się w każdym narządzie w ludzkim ciele i przechodzić przez stale krążącą krew do układu nerkowego, ten rodzaj transmisji nazywany jest krwiotwórczym.

    U kobiet ścieżka rozwoju bakterii atakujących jest bardziej rozwinięta. Ponieważ ze względu na anatomiczną budowę cewki moczowej kobiety są mniejsze i szersze niż u mężczyzn, przyciągają one wiele mikroorganizmów, które mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

    Trzecią najczęstszą drogą zakażenia jest układ limfatyczny.

    Należy zauważyć, że choroba może przebiegać w dwóch etapach: ostrym i przewlekłym. Wraz z zaostrzeniem choroby u ludzi rozpoczyna się ostry etap, charakteryzujący się wyraźnymi objawami.

    Jeśli nie podejmiesz środków w celu wyeliminowania choroby, stanie się ona przewlekła.

    Leczenie w takich przypadkach wymaga przedłużonej interwencji medycznej i specjalnej diety.

    Jakie antybiotyki pić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

    Aby stan pacjenta stopniowo powracał do normy, urologowie niedawno zastosowali dwuetapową metodę leczenia przeciwbakteryjnego.

    Opiera się na wprowadzeniu pierwszego nakłucia substancji czynnej, a następnie, gdy stan zbliża się do normalnego, płynnego przejścia do postaci tabletek antybiotyków.

    Takie podejście znacznie obniża koszty finansowe leczenia i znacznie skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu. Minimalne spożycie środków przeciwbakteryjnych wynosi około dwóch tygodni.

    Wybór funduszy opiera się na wynikach badań i stanie pacjenta. W celu skutecznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarz może przepisać takie leki, jak:

    • Aminoglikozydy, które obejmują leki: gentamycynę i tobramycynę.
    • Jeśli przyczyną choroby była chlamydia, wówczas walka z nimi odbywa się za pomocą klarytromycyny i azytromycyny.
    • W pierwszych etapach stosuje się fluorochinolony, z których najbardziej skuteczne są cyprofloksacyna i ofloksacyna.
    • Substancje związane z aminopenicyliną, takie jak ampicylina lub afloksycylina.
    • Cefalosporyny trzeciego i czwartego pokolenia (Cefotaksym, Ceftriakson).

    Wybór antybiotyków opiera się na analizie moczu w hodowli bakteryjnej. Znaczenie tego badania jest takie, że mocz jest umieszczany w specjalnym środowisku sprzyjającym reprodukcji bakterii.

    Po pojawieniu się patogenu przeprowadza się badanie w celu określenia podatności drobnoustrojów na określony rodzaj leku. Dzięki takiej selekcji eksperci dowiedzą się, który antybiotyk jest najlepszy do zwalczania określonych rodzajów patogenów.

    Nowa generacja antybiotyków

    Do tej pory istnieją leki piątej generacji związane z serią penicylin. Skuteczność tych funduszy jest dość wysoka w leczeniu chorób układu nerkowego i dróg moczowych.

    Mają też jedną wadę - jest to szybka odporność wielu patogenów na takie leki.

    Urolodzy często zalecają takie środki, jak:

    Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków przeciwbakteryjnych

    W przypadku nagłego początku choroby pacjentowi przepisuje się leżankę, w której powinien być przykryty kocem i zajmować pozycję poziomą. Antybiotyki są przepisywane przez co najmniej dwa tygodnie pobytu pacjenta w szpitalu medycznym.

    Antybiotyk podawany w tym okresie powinien być wyróżniony przez zwiększone działanie bakteriobójcze i najmniejszą nefrotoksyczność.

    W pierwszych dniach procesu zapalnego pacjent przyjmuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym, który jest półsyntetycznym penicyliną. Ponadto, Cefalosporyny, które należą do drugiej generacji środków przeciwbakteryjnych, mogą być przepisywane pacjentowi, Cefemandol jest uważany za najbardziej znany z nich.

    Być może powołanie cefalosporyn trzeciej generacji, które są najczęściej stosowane w postaci ceftriaksonu w podawaniu dożylnym.

    Jakie środki są najlepsze dla kobiet?

    Zazwyczaj kobiety, podobnie jak mężczyźni, są przepisywane tym samym lekom, aby skutecznie wyeliminować proces zapalny.

    Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę fakt, że mikroflora żeńska, jak również dziecięca, jest podatna na zagrożenia, i konieczne jest wybranie leków, które zawierają łagodne substancje nie tylko dla mikroflory, ale także wpływ na układ nerkowy.

    Lekarze często przepisują w takich przypadkach lek o nazwie Amoxiclav lub Cefazolin, ale ważne jest, aby pamiętać, że Cefazolina ma wąskie spektrum działania na patogenną mikroflorę, a jeśli nie działa, jest zastępowana innym lekiem.

    Różnice w terapii antybakteryjnej u dzieci i dorosłych

    Jeśli u dziecka zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, prawdopodobne jest, że zostanie on umieszczony w szpitalu, gdzie przeprowadzi szereg czynności w celu zebrania testów i przepisania leczenia antybiotykami. Ciało dziecka jest wrażliwe na toksyczne leki, dlatego eksperci przeprowadzą wybór środków z tego konta.

    Wszystko o odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci, przeczytaj nasz artykuł.

    Następujące leki sprawdziły się jako bezpieczne:

    Należą do antybiotyków z serii Cephalosporin ze skutecznymi efektami.

    Nie zaleca się stosowania silnych leków, w przeciwieństwie do dorosłych, ponieważ mogą one zniszczyć mikroflorę jelitową.

    Jeśli pozwala na to wiek dziecka, lekarz przepisuje uroseptics, a także dorosłych. Mogą być reprezentowane przez Furadoninę lub Furazolidon.

    Powikłania po antybiotykach

    Antybiotyki niszczą bakterie chorobotwórcze, eliminując w ten sposób skupienie procesu zapalnego, ale wraz z pozytywnymi efektami mają także szereg skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne lub niestrawność.

    Najbardziej niebezpieczne reakcje organizmu na przyjmowanie takich leków obejmują:

    1. wstrząs anafilaktyczny, objawiający się utratą przytomności lub dusznością, czasami w napięciu nerwowym i nadmiernym poceniu się;
    2. choroba posurowicza, objawiająca się pojawieniem się pokrzywki i gorączki, ze wzrostem liczby węzłów chłonnych;
    3. wpływ na centralny układ nerwowy, objawia się w zmianie chorobowej, objawia się w stanie konwulsyjnym, a także bólach głowy i obecności halucynacji;

    Negatywny wpływ na organizm może przejawiać się w postaci niepożądanych reakcji na organizm. Najczęściej jest to spowodowane jednym ze składników tworzących lek. Z reguły po odstawieniu leku objawy ustępują, a pacjentowi powraca zdrowy wygląd i radosny nastrój.

    Eksperci zauważyli, że charakter zdarzenia niepożądanego zależy od formy uwalniania środka przeciwbakteryjnego. Na przykład, gdy postać tabletki dla pacjenta charakteryzuje się nudnościami.

    Jeden z najczęstszych działań niepożądanych związanych z objawami zaburzeń w jelicie. Wynika to z faktu, że środki przeciwbakteryjne niszczą nie tylko szkodliwe mikroorganizmy, ale także pożyteczne bakterie odpowiedzialne za prawidłowe trawienie żywności.

    Dlatego, aby chronić swoje ciało przed objawami dysbakteriozy, musisz wcześniej kupić środki na kompleksową odbudowę mikroflory w jelicie.

    Innym problemem, który ludzie, którzy biorą środki przeciwbakteryjne, muszą znosić, są grzyby w pochwie i ustach. Mnożą się na tle tłumienia pożytecznych bakterii. Wynika to z faktu, że pożyteczne bakterie, które je powstrzymują, umierają pod wpływem leku.

    Jeśli środek przeciwbakteryjny został wstrzyknięty domięśniowo, wówczas w miejscu wstrzyknięcia często występuje ropienie lub stwardnienie.

    Jak być leczonym lekami w domu?

    Aby prawidłowo stosować środek przeciwdrobnoustrojowy w domu, należy przestrzegać szeregu zasad mających na celu zapobieganie reakcjom alergicznym i innym problemom związanym z lekiem. Zasady są następujące:

    1. Dawkowanie należy obserwować w ilości przepisanej przez lekarza specjalistę. Nadmierne stosowanie leku może poważnie osłabić zdrowie osoby cierpiącej na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    2. Przyjmowanie leku nie może przeoczyć kolejnej tabletki. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpiło podanie, należy natychmiast zaakceptować środek zaradczy.
    3. Antybiotyki są używane w określonych odstępach czasu.
    4. Jeśli pacjent ma letarg i gorączkę, w żadnym wypadku nie powinien samodzielnie zwiększać zalecanej dawki. Konsekwencje złamania tej zasady mogą być nieprzewidywalne.

    Urolog opowie Ci o leczeniu antybiotykiem odmiedniczkowego zapalenia nerek w filmie: