Ostre ropne zapalenie ucha rozpoczyna się od faktu, że infekcja przenika do ucha środkowego. Przebieg ropnego zapalenia ucha dzieli się na trzy fazy. W pierwszej fazie zaczynasz rozwijać zapalenie ucha środkowego i wypływają z kanału słuchowego. Druga faza charakteryzuje się pojawieniem się perforacji błony bębenkowej, wraz z tym odpływy stają się ropne. Trzecia faza ropnego zapalenia ucha to zmniejszenie stopnia zapalenia, ilość ropy stopniowo zmniejsza się, a wypływy przechodzą całkowicie, a krawędzie otworu w błonie bębenkowej stopniowo się łączą. Jak długo trwa cały proces, zależy od twojego ciała. Ropne zapalenie ucha środkowego może trwać kilka miesięcy. Jeśli masz czas na leczenie zapalenia ucha w pierwszej fazie, zapalenie ucha nie przechodzi w fazę ropną.
Objawy
Objawy charakterystyczne dla ropnego zapalenia ucha są następujące:
uczucie hałasu, przekrwienie ucha;
mówione echa mowy;
uszkodzenie słuchu;
silny ból ucha rozciągający się na oczy, szczękę, szyję;
pojawienie się obrzęku ucha środkowego;
wzrost temperatury;
wypływ ropy z ucha.
Powody
Co dziwne, ale główną przyczyną zapalenia ucha ropnego jest anatomia ludzkiego ciała. Nosogardziel połączona z jamą ucha środkowego jest „strukturą” regulującą i wyrównującą ciśnienie uszu. Ale jednocześnie jest to bezpośrednia droga, przez którą patogeny (bakterie, wirusy, grzyby) mogą przeniknąć do ucha środkowego.
Dlatego każda choroba zakaźna górnych dróg oddechowych staje się czynnikiem ryzyka rozwoju ropnego zapalenia ucha. Najczęstsze choroby powodujące zapalenie ucha środkowego z ropną wydzieliną są następujące:
ból gardła;
zapalenie zatok;
nieżyt nosa.
W jamie ucha środkowego jest inny sposób infekcji - traumatyczny, który jest spowodowany przez następujące czynniki:
obecność ciał obcych w uchu;
obrażenia spowodowane upadkiem, wypadkami samochodowymi itp.;
uszkodzenie błony bębenkowej podczas nurkowania na znaczną głębokość bez środków bezpieczeństwa;
chemiczne uszkodzenie błony bębenkowej: mycie ucha silnymi roztworami alkalicznymi lub kwasowymi.
Ostry
1) Metoda ogrzewania uszu jest dość powszechna wśród ludności. Często używane suche ciepło, kompresy, można użyć kropli alkoholu.
Metodę tę można stosować tylko w ciągu pierwszych kilku godzin choroby, aż do momentu, w którym ropienie wydostanie się z ucha i należy zachować szczególną ostrożność.
Dlatego surowo zabrania się przeprowadzania zabiegów termicznych w obecności ropnego wycieku z ucha. To samo dotyczy zakraplania ucha nalewkami alkoholowymi, ponieważ istnieje możliwość oparzeń błony śluzowej. Leczenie ropnego zapalenia ucha ma obowiązek wyznaczyć specjalistę!
2) Ostre ropne zapalenie ucha u dzieci rozwija się prawie błyskawicznie. Ropienie jest możliwe w ciągu pierwszych 24 godzin choroby.
U noworodków pediatra ustala diagnozę metodą nacisku palca na tragus ucha dziecka. Reakcja dziecka staje się płacząca. Zauważy, że dzięki tej manipulacji u niemowląt bolesne odczucia mogą być również wariantem normy.
3) Jedną ze skutecznych metod leczenia ropnego zapalenia ucha jest usuwanie ropnej lub śluzowej treści z kanału słuchowego.
Toaleta ucha może być trzymana niezależnie, podczas gdy zabronione jest używanie takich improwizowanych urządzeń jak waciki bawełniane (są sprzedawane w postaci gotowej), zapałki, a zwłaszcza żelazne ćwieki.
Takie przedmioty mogą uszkodzić kanał słuchowy i umożliwić dostęp do rany ropnej infekcji, która jest przyczyną zapalenia ucha zewnętrznego!
Aby przewodzić toaletę kanału słuchowego, najlepiej z wici bawełnianej zwilżonej 3% p-rumem nadtlenku wodoru lub solą fizjologiczną.
4) Gdy lekarz przepisuje zabiegi termiczne na uchu, można zastosować ocieplenie za pomocą reflektora, tj. niebieska lampa, użyj kompresów alkoholowych lub półalkoholowych.
Kompres ustawia się w następujący sposób: bierze się serwetkę z gazy (owalną lub kwadratową), wymiary serwetki powinny sięgać poza małżowinę o 2 cm, wykonać nacięcie na środku serwetki, aby można było „przykleić” małżowinę.
Zwilż serwetkę roztworem i „włóż” ją do ucha, przykryj polietylenem na wierzchu, a następnie warstwą bawełny i pamiętaj o założeniu czapki z dzianiny. Czas trwania kompresji wynosi około dwóch godzin, a dokładniej, gdy jest ciepło.
5) Leczenie ropnego zapalenia ucha nie jest całkowite bez stosowania leków zwężających naczynia (na przykład, sanoryny, naftyny itp.), Które usuwają obrzęk błony śluzowej nosa.
6) Jeśli zapaleniu ucha towarzyszy ropienie, a następnie dokładne spłukiwanie toalety. Z pewnością stosuje się krople medyczne, ale nie alkohol. Możesz zwinąć przez pompowanie.
Przed zabiegiem trzeba kapać nos, koniecznie spada skurcz naczyń krwionośnych. Kapiący nos z zapaleniem ucha w szczególny sposób. Pacjent leży na boku, jedna połowa nosa jest zakopana (na której leży pacjent) i konieczne jest pozostanie w tej pozycji przez około 10 minut, a następnie przejście na drugą stronę i nos.
Po 10 minutach możesz użyć metody rozładowania. Pacjent leży po stronie przeciwnej do ucha pacjenta, kilka kropel leku jest zakopanych w przewodzie słuchowym.
Dociśnij kozioł palcem i wykonuj ruchy, aby kozioł zamknął kanał słuchowy, lek był pompowany do ucha środkowego. Procedura jest uważana za prawidłowo przeprowadzoną, gdy po kilku sekundach pacjent poczuje, jak płyn dostaje się do gardła.
Mieć dziecko
Przed wizytą u lekarza możesz pomóc dziecku złagodzić ból ciepłymi okładami: musisz wziąć duży kawałek waty i moczyć go w ciepłej wodzie, przymocować do ucha dziecka i założyć czapkę. Nie rób kompresów alkoholowych.
Krople do uszu należy stosować wyłącznie po przepisaniu przez lekarza. Ponieważ samoleczenie może pogorszyć sytuację. W domu możesz użyć improwizowanych środków, aby obniżyć temperaturę ciała. W tym przypadku pierwszeństwo mają czopki doodbytnicze.
Większość rodziców jest skłonna wierzyć, że w przypadku choroby ucha wystarczy porzucić krople dziecku. Nie należy jednak odkładać wizyty u lekarza, ponieważ podczas badania zewnętrznego nie można zobaczyć stanu aparatu słuchowego i stopnia manifestacji zapalenia ucha środkowego. Od tego zależy prawidłowy przebieg leczenia i pomyślny wynik choroby.
W ramach leczenia miejscowego przepisywane są krople do uszu otipax, otinum i sonopax.
W szczególnie zaawansowanych przypadkach błona bębenkowa jest przebita (paracenteza).
Takie procedury fizjoterapeutyczne jak Solusk i UHF są skuteczne.
Równolegle z ropnym zapaleniem ucha, lekarz przepisuje antybiotyki (ampicylina, cefalosporyny).
Aby wyeliminować objawy zatrucia, dożylne płyny podaje się za pomocą roztworu soli i glukozy.
Aby zmniejszyć temperaturę ciała, przepisuje się paracetamol, cefekon, ibuprofen.
Podczas choroby dziecka ważne jest zwiększenie ilości spożywanego płynu, co również przyczyni się do poprawy ogólnej kondycji somatycznej dziecka.
ropne zapalenie ucha u dziecka 2
W przypadku zaniedbania ropnego zapalenia ucha u dziecka możliwe jest, że nakłucie błony bębenkowej może być konieczne, aby nagromadzony ropny sekret wydostał się z ucha. W takim przypadku przebicie może prowadzić do poważnego upośledzenia słuchu lub całkowitej utraty słuchu.
Leczenie
Program leczenia ropnego zapalenia ucha uwzględnia się na etapie choroby, nasileniu objawów objawowych i stanie somatycznym pacjenta. W szczególności na etapie przedoperacyjnym rozwoju patologii do schematu terapii mogą zostać włączone następujące elementy:
łagodzenie bólu za pomocą leków ogólnoustrojowych i miejscowych (miejscowe krople do ucha i anauran, roztwór kwasu borowego; paracetamol lub diklofenak);
stosowanie zwężających naczynia kropli do nosa;
przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, jak wskazano;
rozgrzewające pół-alkoholowe okłady na ucho;
stosowanie środków przeciwbakteryjnych (leki z wyboru - amoksycylina, augmentina, aksetyl cefuroksymu, nowoczesne makrolidy);
cewnikowanie i przepłukiwanie rurki słuchowej;
Na perforowanym etapie rozwoju choroby pacjent kontynuuje przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwhistaminowych, stosowanie kropli do nosa zwężających naczynia. Ponadto program leczenia ropnego zapalenia ucha obejmuje:
przyjmowanie środków mukolitycznych (ACC, fluimucil, sinudret, fluofort i inne);
zastosowanie leków przeciwzapalnych, które zmniejszają obrzęk i nadmierne wydzielanie dotkniętej błony śluzowej, przywracając funkcję nabłonka rzęskowego rurki słuchowej (na przykład Erespala);
procedury fizjoterapeutyczne (UHF, UFO, mikrofalówka, terapia laserowa);
mechaniczne usuwanie ropnych wydzielin z zewnętrznego kanału słuchowego;
płukanie kanału słuchowego podgrzewanymi roztworami leczniczymi (krople „Otof”, roztwory soli sodowej sulfacylu lub dioksydiny).
Na etapie naprawczym w leczeniu ropnego zapalenia ucha obejmują:
zdmuchnięcie rurki słuchowej;
wprowadzenie do jamy bębenkowej leków zapobiegających powstawaniu zrostów;
pneumomassage błony bębenkowej;
otrzymywanie biostymulantów (aktovegin, apilak).
Krople
Możesz także użyć specjalnych kropli do ropnego zapalenia ucha:
Otipaki;
Otinum;
Garazon;
3% alkohol borowy;
5% kropli gliceryny karbolowej;
olej kamforowy.
Wszystkie te narzędzia są dobre w pierwszym etapie choroby. Warunkiem koniecznym jest także odpoczynek w łóżku z lekką dietą. W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja.
Antybiotyki
Antybiotyki są wystarczająco skuteczne, aby skutecznie leczyć zapalenie ucha. Przepisując lek, lekarz powinien pokryć najczęstsze patogeny bakteryjne, które są odpowiednie dla każdej osoby indywidualnie.
1. Pierwsza linia antybiotyków.
Amoksycylina do zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest niezbędna w leczeniu infekcji ucha ze względu na wysoką skuteczność, bezpieczeństwo i rozsądną cenę. Jest aktywny przeciwko wszystkim patogenom bakteryjnym, dlatego jest zalecany, gdy konieczne jest leczenie ostrego zapalenia ucha u dorosłych. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni, w zależności od ciężkości choroby.
2. Drugi rząd antybiotyków.
Augmentin do zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest metodą z wyboru w leczeniu ciężkich objawów choroby. Przypisz, jeśli organizm nie reaguje na amoksycylinę lub pacjent ma reakcję alergiczną na ten lek.
Cefuroksym i Nyrofetz
Cefroxim i Nirofetz są przepisywane przez lekarza, gdy leczenie amoksycyliną i zwiększenie dawki jest nieskuteczne lub nie można ich zastosować.
Ceftriakson w przypadku zapalenia ucha u dorosłych jest zwykle antybiotykiem ostatniej szansy ze względu na wzrost liczby niepożądanych działań niepożądanych. Jest podawany domięśniowo. Lek zapewnia wysoką aktywność przeciwbakteryjną przeciwko głównym patogenom choroby.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna oferuje szereg metod leczenia ropnego zapalenia ucha o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
1. Jeśli nadal sam zdecydujesz się umyć ucho, to lepiej, jeśli jest to wywar z rumianku. Do tego potrzebujesz 1 łyżka. rumianek, zalać 0,5 litra wody, zagotować i odstawić na 40 minut. Więc rosół douche ucha, rosół powinien być ciepły.
2. Gdy ucho zostanie oczyszczone z ropy, można włożyć waciki zwilżone alkoholową nalewką z propolisu. Nalewka z propolisu (10%) można kupić w aptece. W celu dokładniejszego leczenia, dodaj 1: 2 olej brzoskwiniowy lub słonecznikowy do nalewki z alkoholu propolisowego w stosunku 1: 2 i zakop ją w bolącym uchu z 7 lub 10 kroplami około 4 razy dziennie, jest to dawka dla dorosłych. Dzieci muszą zakopać nie więcej niż 5 kropli, także do 4 razy dziennie. To narzędzie przyspiesza proces gojenia ran, zwiększa funkcje ochronne organizmu.
3. Możesz użyć dzikiego czosnku, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwbakteryjne. Użyj soku z dzikiego czosnku, a także infuzji wody lub alkoholu. Aby przygotować wlew wody, należy wziąć 20 g ramsona, zalać 200 ml wody (należy zagotować), nalegać na około godzinę. Aby przygotować napar alkoholowy, wlać cały ramson z wysokiej jakości wódką w stosunku 1: 4 (1 część ramson na 4 części wódki), pozostawić na 2 tygodnie. Dowolne z proponowanych preparatów można zwilżyć wacikiem i wstrzyknąć do chorego ucha.
4. Tampony oleju czosnkowego pomagają pozbyć się zapalenia ucha. Aby przygotować olej, należy wziąć pół szklanki czosnku (posiekać), wlać taką samą ilość oliwy z oliwek, nalegać 3 dni w miejscu, w którym promienie słoneczne nie przenikają.
5. Również w leczeniu ropnego zapalenia ucha stosuje się sok z cebuli zmieszany z olejem lnianym (przyjmuje się taką samą proporcję). Zwilż więc turundę, włóż do kanału słuchowego chorego ucha na 2 godziny, zaleca się na zmianę z innymi wyżej wymienionymi środkami.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego
Ropne zapalenie ucha środkowego zajmuje około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to częsta choroba, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 lat przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.
Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego?
Ropne zapalenie ucha odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwości mogą występować w dowolnym dziale tego ciała: zewnętrznym, średnim lub wewnętrznym.
Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest ucho środkowe, które składa się z:
- błona bębenkowa;
- wnęka bębna;
- kosteczki słuchowe;
- rurka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To jest dla niej, w większości przypadków infekcja się tu pojawia.
Następnie ucho środkowe przechodzi do wnętrza, gdzie znajduje się ślimak, przenosząc wibracje dźwiękowe do mózgu przez nerw słuchowy.
Dzieci częściej chorują na tę chorobę, ponieważ struktura ucha w dzieciństwie różni się od struktury u dorosłych. Rurka słuchowa jest krótsza i szersza, a we wnęce ucha środkowego u noworodków znajduje się ciecz, w której zatrzymane bakterie rozwijają się szybciej.
Zakażenie ucha powoduje proces zapalny, który powoduje, że błona śluzowa i błona bębenkowa puchną, nadżerki i wrzody tworzą się na jego ścianach, naczynia krwionośne rozszerzają się, ich przepuszczalność zmniejsza się, wysięk stopniowo gromadzi się i gromadzi. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, do ucha wewnętrznego i do jamy czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.
Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha, okresy remisji występują na przemian z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Jest on podzielony na zapalenie mezotympanowe (gdy dotyczy tylko błony śluzowej) i zapalenie nabłonka (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy widok jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć metodami konserwatywnymi. Z epitimpanitom znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje wysokie ryzyko jego rozprzestrzenienia się do tkanki mózgowej.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego
Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?
- Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub dmuchania w nos. Z ostrym naciskiem na barierę rurki słuchowej, w wyniku której pęka i infekcja śluzem dostaje się do ucha środkowego.
- Inne sposoby zakażenia są krwiotwórcze, to znaczy z przepływem krwi i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
- Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
- Wnikanie wody do uszu i późniejsza hipotermia.
- Reakcje alergiczne.
- Zmniejszona odporność. Słaba obrona ciała jest kolejnym czynnikiem, który może powodować ropne zapalenie ucha środkowego.
Wśród chorób, które predysponują do wystąpienia ropnego zapalenia ucha, są: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki gardłowe. Przewlekłe procesy w nosogardzieli zakłócają system drenażowy kanałów słuchowych, dzięki czemu mikroby mogą łatwo dostać się do ucha.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy
Objawy ropnego zapalenia ucha u dorosłych:
- Ostry ból w uchu. Ból - jest to konsekwencja podrażnienia zakończeń nerwowych, które powstaje na skutek obrzęku tkanek i wypływu ropy. Ból pojawiający się głęboko w uchu oddaje skronie, tył głowy lub zęby. Podczas gromadzenia wysięku, błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, następuje perforacja. Po uwolnieniu ropy, ból ustępuje;
- Gorączka, która jest konsekwencją zapalenia i toksyn i mikrobów we krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C;
- Wyładuj z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, a potem - ropne.
- Zmniejszenie słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie przekrwienia. Objawy te mogą zaburzyć się na jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie same odchodzą. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, wówczas występuje znaczna utrata słuchu.
Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie walczyć z infekcją lub dzięki temu, leczenie rozpoczęte na czas pomaga im. Gdy reaktywność organizmu jest zmniejszona, zapalenie może stać się na dużą skalę. Ciężki ból ucha, wysoka gorączka i duża ilość wyładowań - takie objawy obserwuje się, gdy na tle ARVI występuje ropne zapalenie ucha.
Etapy ropnego zapalenia ucha
Podczas środkowego ropnego zapalenia ucha rozróżnia się 3 etapy:
- Perforowane (czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po zakażeniu ucha środkowego rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i gorączkę. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna naciskać na membranę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie występują problemy ze słuchem.
- Faza perforowana (5-7 dni). Błona bębenkowa wybucha i rozpoczyna się ropienie. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny z domieszką krwi. Potem stają się mniejsze, są grube. Zapalenie stopniowo przechodzi, stan osoby poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
- Etap naprawczy. Jest to ostatni etap, podczas którego zatrzymuje się stan zapalny i ropienie, perforacja jest opóźniona. Jeśli różnica była niewielka, bliznowacenie następuje szybko.
Jeśli nie nastąpi pełne wyleczenie i błona bębenkowa nie goi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnym wydzielaniem z ucha, a także stopniowym zmniejszaniem się słuchu i obecnością uporczywej wady błony bębenkowej.
Konsekwencje ropnego zapalenia ucha
Z reguły choroba trwa przez 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach postępuje inaczej. Na przykład pierwszy etap ma przewlekłą naturę, a jego objawy są łagodne. Jeśli perforacja nie występuje przez długi czas, a ropa nie wychodzi z ucha, rozwija się proces klejenia (gromadzi się lepka ropa). Wynikiem tego są zrosty i blizny, które zakłócają funkcję kosteczek słuchowych i naruszają drożność rurki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.
Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego do czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest szybkie leczenie chirurgiczne.
Długi okres fazy perforacji powinien zostać ostrzeżony, gdy wydzielina i temperatura nie znikną po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na zapalenie i akumulację ropy w wyrostku sutkowatym. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, porażenie nerwu twarzowego, ropień mózgu.
Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego może również wskazywać na wznowienie choroby po poprawie stanu pacjenta. Wracają bóle i gorączka. Powód tego - stagnacja wysięku.
Jedną z przykrych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, charakteryzujący się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w środku, a nawet ucha wewnętrznego. Taka formacja jest usuwana chirurgicznie, ale uszkodzenie słuchu wciąż pozostaje.
Powikłania mogą rozwinąć się z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia chorobowości drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowo wykonanej terapii.
Diagnostyka
Jeśli pojawi się podejrzenie ropnego zapalenia ucha, należy skontaktować się z laryngologiem lub LOR, który zbada ucho pacjenta. Otoskopia jest wykonywana w jasnym świetle, specjalnym otoskopie. W przypadku ropnego zapalenia ucha wskazać na przekrwienie i wypukłość błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i uwalnianie ropy poprzez perforację w membranie.
Dodatkowo musisz przejść pełną morfologię krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba postępuje spokojnie. Gdy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofili lub gwałtowny wzrost ESR - może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i zakażenia.
Innym możliwym testem jest wysiew bakteryjny, podczas którego pobierany jest wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Informacje te są potrzebne do znalezienia odpowiedniego leku. W łagodnej formie (lub podczas etapu przed perforacją) cofanie nie jest potrzebne, ponieważ jego wyniki będą gotowe w ciągu 5-7 dni, aw tym czasie zapalenie ucha zniknie. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie przemijają przez długi czas, wówczas ta analiza jest konieczna.
Zgodnie z zeznaniami do testów słuchowych przeprowadzaj audiometrię. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, przepisz takie badania, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Tomografia pomoże zidentyfikować stan zapalny kości czaszki, opon mózgowych, obecność formacji z perlakiem i nagromadzeniem płynu w trudno dostępnych miejscach.
Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie u dorosłych
Zgodnie z wynikami badań i analiz laryngologiczny przepisuje leczenie, którego celem jest złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie normalnego słuchu.
Aby to zrobić, użyj zestawu działań:
- zdmuchnięcie rurki słuchowej w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Jest wytwarzany przy użyciu specjalnego cewnika do ucha, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces uzdrawiania i przywracania słuchu;
- procedury fizjoterapeutyczne (rozgrzewanie, promieniowanie ultrafioletowe, mikrofalówka). Biorą kurs 1-2 tygodni. Zabiegi fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w obolałym miejscu, aktywują reakcje ochronne w organizmie i przyspieszają proces gojenia;
- spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, czyszczą trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzinum lub Sanorin, które są zakopane 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Oczyść nos przed zakropleniem. Kapać oba nozdrza;
- regularne niezależne czyszczenie kanału słuchowego, aby ropa w uchu nie kumulowała się (należy to robić ostrożnie);
- przeciwgorączkowe. Lek taki jak paracetamol jest konieczny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
- leki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Są krople do uszu z ropnym zapaleniem ucha, z efektem znieczulającym, które działają celowo. Na przykład Otisol, który zawiera benzokainę, chlorowodorek antypiryny i fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipaks). Są przepisywane na etapie przedoperacyjnym, po pojawieniu się perforacji nie można ich użyć. Możesz także umieścić środki przeciwbólowe w uszach. W tym celu odpowiedni jest roztwór 1: 1 kwasu borowego i gliceryny. Tampon namoczony w roztworze wkłada się przed błonę bębenkową i przykrywa bawełnianym wacikiem. Zachowaj to do 4 godzin;
- środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
- mycie uszu w szpitalu solą lub wodą. W celu usunięcia obrzęku stosuje się leki przeciwobrzękowe, na przykład Deksametazon;
- antybiotyki do infekcji i zapalenia.
Podczas leczenia przewlekłego zapalenia ucha zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i zmniejszenie stanu zapalnego. Pomaga to wzmocnić przebieg dmuchania i mycia. W przypadku tych ostatnich należy stosować roztwór epinefryny lub efedryny (w celu łagodzenia obrzęku), a także formalinę, azotan srebra, alkohol, płyn Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają w spalaniu granulatów, które powstają w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha). Stałe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych preparatów powszechnie stosuje się kwas borowy, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, czyli antybiotyków.
Rozważmy bardziej szczegółowo, które antybiotyki są przepisywane w przypadku ropnego zapalenia ucha. Przy łagodnym stopniu choroby, leki w postaci tabletek penicyliny, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniakom), nadają się do etapu przedoperacyjnego. Znajduje się w Amoxicillin, Flemoxine. Zaakceptuj w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie po 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.
Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, zastępuje się go innym, mocniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxylem, w którym występuje amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na wiele różnych mikroorganizmów.
Gdy penicylina nie daje właściwego wyniku (z ciężką postacią choroby) lub jest uczulona na penicylinę u ludzi, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolin, który ma szerokie spektrum działania. Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.
Istnieją także krople do ucha do ropnego zapalenia ucha z antybiotykiem o działaniu przeciwbakteryjnym. Nie mają tak wielu efektów ubocznych, jak działają lokalnie. Nie są też trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.
Takie krople są popularne jako:
- Ciprofarm (składnik aktywny - cyprofloksacyna);
- Normaks. (składnik aktywny - norfloksacyna);
- Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).
Są połączone krople do uszu. Są silniejsze i często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha.
Obejmują one:
- Kandiotyki, które zawierają klotrimazol (przeciwgrzybicze), lidokainę (leki przeciwbólowe) chloramfenikol (antybakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
- Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycyna).
- Anauran. Zawiera również lidokainę i jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
- Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - jest to siarczan framicetyny i gramicydyna, a także glukokortykoid - deksametazon.
Krople do uszu nie są skuteczne w pre-perforowanym stadium ostrego zapalenia ucha.
Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w przypadku łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie wydalania ropy, z silnym zespołem bólowym i gorączką.
Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia za pomocą konserwatywnych metod, więc musisz uciekać się do operacji. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone granulacje i zrosty oraz przywrócić słuch.
Jak umyć ucho z ropnym zapaleniem ucha w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Konieczne jest pobranie 1 ml płynu do strzykawki lub gruszki i wlać do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho bawełnianym wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.
Jak ociekać uszy?
Przed zakropleniem krople należy podgrzać w dłoni, a następnie przechylić na bok i zaszczepić tyle kropli, ile opisano w instrukcji.
W trakcie leczenia ropnego zapalenia ucha konieczne jest leczenie innych chorób. Bez tego odzyskiwanie nie zadziała. Aby podnieść odporność, można również pić kurs witamin.
Z silnym bólem, ciężkim wydzielaniem i znacznym spadkiem słuchu pacjent zostaje wysłany do szpitala. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli stan nie poprawi się po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na zapalenie mózgu. Warunek ten wymaga zabiegu chirurgicznego w przypadku przecięcia błony bębenkowej osoby. Przyczynia się to do uwolnienia ropy i odciąża pacjenta.
Pamiętaj, że kiedy zapalenie ucha, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Konieczne jest delikatne wydmuchanie nosa, oczyszczając jednocześnie jedno nozdrze.
Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha, potrzebujesz:
- wzmocnić układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, hartowanie itp.);
- czas na leczenie chorób wirusowych, wykorzystanie funduszy na zapobieganie grypie i przeziębieniom;
- unikaj urazów błony bębenkowej (nie wybieraj innych przedmiotów w uszach);
- unikać dostania się wody do uszu, wytrzeć wodę po kąpieli;
- Istnieje również szczepionka przeciwko zapaleniu ucha, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.
Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest wypicie całego przebiegu antybiotyku przed końcem, nawet jeśli ulga już nadeszła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg procedur poprawiających słuch.
Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie
Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:
- Szumy uszne
- Podwyższona temperatura
- Ból ucha
- Zator w uchu
- Intoksykacja
- Utrata słuchu
- Ropne wydzieliny z ucha
- Zaczerwienienie uszu
Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.
Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:
- pęknięcie błony;
- przewlekła utrata słuchu;
- spadek funkcji słuchowych;
- perlak;
- niedowład nerwu twarzowego;
- ropień mózgu;
- patologia śródczaszkowa.
Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.
Etiologia
Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:
- przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
- zmniejszona reaktywność organizmu.
Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:
- przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
- traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
- wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
- krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.
Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.
Formularze
- ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
Ostra forma
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.
- katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
- ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
- proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.
Forma chroniczna
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:
- mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
- epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.
Symptomatologia
Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:
- utrata słuchu;
- narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
- zespół zatrucia;
- pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
- hipertermia;
- przekrwienie.
Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:
- przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
- ból w uchu ustępuje;
- stabilizacja pacjenta;
- temperatura ciała wraca do normy.
Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:
- przywrócenie funkcji słuchowej;
- ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
- przekrwienie błony znika;
- bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.
Leczenie
Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.
Traktowanie etapu przygotowawczego:
- ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
- zwężające naczynia krople do nosa;
- leki przeciwhistaminowe;
- nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
- antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
- paracenteza.
Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:
- mukolityki;
- leki przeciwzapalne;
- leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
- usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.
Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:
- terapia witaminowa;
- dmuchanie rurki słuchowej;
- przyjmowanie biostymulantów;
- wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.
Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.
Jeśli uważasz, że masz ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.
Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.
Otomikoza jest grzybiczą chorobą natury, która wpływa na środkowe i zewnętrzne ucho. Zgodnie z lokalizacją zmiany chorobowej, choroba jest w większości przypadków jednostronna i tylko w jednym na dziesięć przypadków problem występuje jednocześnie w dwóch uszach. Grzyby Candida, Penicillium i Aspergillus powodują choroby.
Pęknięcie lub perforacja błony bębenkowej - uszkodzenie błony spowodowane narażeniem na wiele niekorzystnych czynników. Pod wpływem czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych lub termicznych powstaje szczelina, która zakłóca zdolność osoby do pełnego słyszenia dźwięków. Czasami istnieje niezależna odbudowa membrany, ale tylko z niewielkimi uszkodzeniami. W przypadku poważniejszych urazów może pozostać blizna, aw szczególnie trudnych sytuacjach każde naruszenie integralności może prowadzić do utraty słuchu.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która charakteryzuje się utworzeniem otworu w błonie bębenkowej z trwałym lub nawracającym wypływem ropy z ucha.
Mezotympanitis jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jamy bębenkowej, najbardziej widoczną w jej środkowej i dolnej części, w której występują obfite ropne wydzieliny z jamy ucha, obrzęk i zmiany martwicze błony śluzowej ucha wewnętrznego. W większości przypadków przewlekłe ropne zapalenie mezotympanowe jest jednostronne, ale w niektórych przypadkach możliwy jest również dwustronny rozwój procesu patologicznego. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Zapalenie ucha u dziecka jest uważane za najczęstszą patologię w tej grupie wiekowej, wpływającą na wszystkie struktury kanału słuchowego. Eksperci w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej twierdzą, że do 7 roku życia około 95% dzieci cierpi na tę chorobę.
Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.
Ropne zapalenie ucha środkowego
Współczesna terapia medyczna z użyciem leków takich jak antybiotyki, środki przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do uszu, a także różne środki stosowane w domu, będą mogły zmniejszyć stan zapalny, przywrócić słuch i uniknąć poważnych powikłań.
Rodzaje zapalenia ucha
Zapalenie ucha jest zwykle klasyfikowane w zależności od lokalizacji:
- wewnętrzny, którego rozwój wywołuje przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego (jeśli nie jest leczone);
- środkowy, który działa jako powikłanie chorób laryngologicznych;
- zewnętrzne, które występuje głównie po wejściu wody do kanału słuchowego.
Przyczyny ropnego zapalenia ucha
Główne czynniki, które mogą wywołać początek i rozwój choroby u dorosłych, obejmują:
- obecność adenoidów;
- zapalenie nosogardzieli (nieżyt nosa, zapalenie zatok);
- infekcje wirusowe (paragrypy, SARS, grypa);
- zmniejszona odporność;
- niewłaściwa higiena ucha.
Istnieje kilka sposobów infekcji w jamie bębenkowej. Najczęściej przenika tam przez rurkę słuchową w obecności różnych chorób zapalnych. Rozwój pourazowego zapalenia ucha następuje w wyniku zakażenia jamy bębenkowej ucha środkowego przez wyrostek sutkowaty lub uszkodzoną błonę bębenkową. Inny, najrzadszy wariant penetracji infekcji jest krwiotwórczy: w trakcie takich chorób, jak dur brzuszny, gruźlica, szkarłat, odra, grypa, bakterie chorobotwórcze dostają się do środkowej części narządu słuchu przez krew.
Bardzo często niemowlęta cierpią na różne formy zapalenia ucha, co tłumaczy cechy anatomiczne ucha dziecka. U niemowląt przewód słuchowy jest znacznie szerszy i krótszy niż u dorosłego i znajduje się prawie poziomo. W związku z tym tajemnica nosogardzieli może łatwo przejść przez otwartą rurkę słuchową, dostarczając patogenne mikroorganizmy do ucha środkowego. Niewielkie zapalenie może zamknąć już małe światło w rurze słuchowej u niemowląt, zmniejszając słuch i komplikując przebieg choroby. Wynikiem takich cech anatomicznych są często obustronne ropne zapalenie ucha. W miarę jak dzieci rosną, ich liczba zmniejsza się dzięki rozwojowi aparatu słuchowego.
Oznaki choroby
Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych ma następujące główne objawy:
- strzelanie lub bolące ucho i ból głowy;
- ropne wydzieliny z uszu;
- przekrwienie i hałas w uchu;
- wysoka gorączka;
- ograniczenie słuchu
Przebieg choroby
Przebieg ropnego zapalenia ucha następuje z reguły w kilku etapach:
Etap przygotowawczy. Objawy na tym etapie są wymawiane:
- ostry narastający ból;
- ograniczone słuchanie;
- bolesne omacywanie wyrostka sutkowatego;
- wzrost temperatury.
Etap perforacji, podczas którego, po erupcji błony bębenkowej, ropa jest uwalniana, czasami z mieszaniną posok. Temperatura stopniowo maleje, ból ucha ustępuje.
Etap naprawczy. Po zakończeniu wydechu ropy i stopniowym bliznowaceniu otworów błony bębenkowej przywracane jest słuch pacjenta.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego trwa średnio nie dłużej niż 20 dni. Osłabiona odporność lub niewłaściwie zastosowane leczenie mogą być przyczyną rozwoju jakichkolwiek komplikacji. Na każdym etapie ostre zapalenie ucha środkowego można przekształcić w przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z łagodnymi objawami.
Ostra postać choroby
Ostre ropne zapalenie ucha u dorosłych rozwija się po wejściu środowiska patogennego do środkowej części ucha przez rurkę słuchową, co występuje, gdy występują ostre lub ostre zaostrzenia przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych lub górnych dróg oddechowych.
Pierwsza lub nieżytowa postać zapalenia ucha, która trwa od kilku dni do 2 tygodni, charakteryzuje się początkiem procesu zapalnego z tworzeniem wysięku.
Następny etap - ropne zapalenie ucha środkowego - rozpoczyna się od perforacji błony bębenkowej, po której odpływ ropy występuje na zewnątrz, trwając około 6-7 dni, a następnie ustąpienie bólu.
Trzeci etap charakteryzuje się osłabieniem stanu zapalnego, zmniejszeniem i zaprzestaniem ropienia, podczas którego słuch może spaść. Możesz przywrócić go stopniowo, jako perforacja blizny błony bębenkowej.
Przewlekła choroba
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, które jest procesem zapalnym ucha środkowego, charakteryzuje się:
- perforowana błona bębenkowa;
- nawracająca ropa z jamy narządu słuchu;
- zmniejszenie słuchu, którego utrata może sięgać nawet 50%.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozwija się w przypadkach, gdy pacjent nie rozpoczyna leczenia lub wyleczył nienormalnie ostre ropne zapalenie ucha. Może pojawić się jako powikłanie przewlekłego zapalenia zatok lub nieżytu nosa, a także z powodu pęknięcia błony bębenkowej po urazie ucha. Jedna na 100 osób na świecie cierpi na przewlekłe zapalenie ucha. W prawie połowie wszystkich przypadków choroba staje się odczuwalna w dzieciństwie, manifestując się nawet u niemowląt. Możliwe powikłania wewnątrzczaszkowe stanowią realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka.
Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych może stać się przewlekłe ze względu na obecność takich niekorzystnych czynników jak: niska odporność organizmu ludzkiego na infekcje, obecność współistniejących chorób dróg oddechowych, krwi i narządów laryngologicznych.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w zależności od lokalizacji perforowanego otworu błony bębenkowej i ciężkości choroby, dzieli się na 2 formy:
- zapalenie mezotympanowe, które atakuje błonę śluzową jamy bębenkowej i rurki słuchowej;
- epitimpanit, w którym tkanka kostna jest już zaangażowana w proces zapalny, co może prowadzić do jego martwicy.
Komplikacje
Niewłaściwe leczenie ropnego zapalenia ucha, po którym patologia ropno-zapalna zaczyna pokrywać tkankę kostną, jest obarczona poważnymi nieodwracalnymi konsekwencjami.
W takim przypadku możliwe są następujące komplikacje:
- naruszenie błony bębenkowej, po którym możesz całkowicie stracić słuch;
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie kości skroniowej);
- zapalenie kości (próchnica kości);
- zapalenie labiryntu (zapalenie ucha wewnętrznego);
- zapalenie opon mózgowych (choroba zapalna wyściółki mózgu)
- zapalenie mózgu (patologia zapalna mózgu).
Leczenie ropnego zapalenia ucha
Diagnozowanie choroby u dorosłych zwykle nie jest trudne. Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha wykonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta i wyników otoskopii. Jeśli podejrzewa się zniszczenie tkanki kostnej, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie kości skroniowej.
Leczenie choroby u osób dorosłych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w obecności gorączki i wysokiej temperatury pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku. Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego w szpitalu jest konieczne, jeśli podejrzewa się proces wyrostka sutkowatego.
Leczenie uzależnień obejmuje:
- antybiotyki;
- krople ściągające lub zwężające naczynia;
- środki przeciwbólowe.
Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha jest konieczne ze względu na nasilenie objawów i stadium choroby.
Na wstępnym etapie choroby, takie środki jak roztwory alkoholu (kwas borowy lub chloramfenikol z glicerolem), krople do uszu w postaci podgrzanej (otipax, anauran), leki doustne (diklofenak, paracetamol) są stosowane w celu łagodzenia silnego zespołu bólowego;
Środki do symulowania funkcji drenażu: krople zwężające naczynia krwionośne (galazolina, otrivin), podgrzewające opakowania alkoholu do obszaru ucha, aby przyspieszyć proces zapalny w domu.
W razie potrzeby zastosuj paracentezę. Podczas tej operacji błona bębenkowa jest przebijana w celu zapewnienia swobodnego wypływu ropy.
Na drugim, perforacyjnym etapie, eksperci zalecają leczenie choroby za pomocą terapii medycznej:
- zwężające naczynia krople do nosa;
- antybiotyki;
- leki przeciwhistaminowe;
- środki mukolityczne (fluimucil, ACC);
- podgrzane ucho spada po oczyszczeniu ucha roztworem nadtlenku wodoru.
Ponadto skuteczne jest leczenie fizjoterapeutyczne:
- Kuchenka mikrofalowa;
- UHF;
- UFO;
- rozgrzewające kompresy w domu na uchu.
Leczenie na etapie naprawczym, którego głównym celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i przywrócenie słuchu, jest zakończone: antybiotyki są anulowane, mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego, procedury termiczne są anulowane. Aby zapobiec zrostom w jamie bębenkowej można przypisać: endofalalną jontoforezę przy użyciu lidazy, masaż pneumatyczny błony bębenkowej, środki enzymatyczne. Aby przywrócić słuch, konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu usunięcia zrostów i wyprostowania błony bębenkowej.
Środki ludowe mogą pomóc w leczeniu ropnego zapalenia ucha w domu. Jedna z metod medycyny alternatywnej - stosowanie mumii, która może nawet zastąpić antybiotyki. Istnieje kilka przepisów na ten leczniczy lek:
- Dwa razy dziennie zakopać chore ucho za pomocą nieperforowanej błony bębenkowej z mieszaniną przygotowaną od 1 do 10 mumii zmieszanych z olejem różanym.
- Jako środek znieczulający wstrzyknij do płatka usznego wacik bawełniany nasączony roztworem przygotowanym ze 100 gramów wody i 2 gramów mumii.
Dobrze sprawdzone i ludowe środki, gotowane w domu z produktów cytrynowych, granatów i pszczół. Najpopularniejsze przepisy to:
- Trzy razy dziennie grzebać w uchu, krople przygotowane ze świeżo wyciśniętego soku z cytryny.
- Traktować kanał słuchowy chorego ucha mieszaniną wykonaną z równych ilości miodu i soku z granatów.
- Przez 3 tygodnie włóż wici do ucha zwilżonego 20% alkoholowym roztworem propolisu.
Te i inne środki ludowe można z powodzeniem stosować w domu zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, które wcześniej skonsultowały się z lekarzem.
Wybór antybiotyków
Antybiotyki w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego dobiera się na podstawie spektrum przyczynowej flory bakteryjnej. Obecnie otolaryngologia jest powszechnie stosowana cefalosporyny (ceftriakson, cefaklor, cefazolina), aminopenicyliny (amoksil) i makrolidy (klacid). Te antybiotyki skutecznie pokrywają się z ich czynnością, powodując patogeny wywołujące choroby zapalne ucha.
Antybiotyki dla dzieci są przepisywane ze szczególną ostrożnością, w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka. Najpopularniejsze leki przeciwbakteryjne u dzieci: suprax, flemoksyna, amoxiclav, amoksycylina. Antybiotyki są dostępne w postaci dogodnej do stosowania w postaci rozpuszczalnych tabletek, zawiesin i syropów.
Czas trwania kursu z tymi preparatami powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Jeśli antybiotyki zostaną wcześniej anulowane, może to spowodować nawrót choroby, jej przejście do postaci przewlekłej i rozwój powikłań.
Otipaki
Krople do uszu są dobrze znane zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Jako połączenie leków, takich jak fenazon i chlorowodorek lidokainy, otipax jest środkiem niesteroidowym, który ma działanie przeciwzapalne i zapewnia miejscowe działanie znieczulające.
Otipaks jest skuteczny w leczeniu objawowym niektórych form przewlekłego ropnego zapalenia ucha, a także po operacji.
Ponadto otipaki znalazły zastosowanie w:
- zapalenie ucha środkowego w ostrym okresie;
- wirusowe zapalenie ucha;
- barotraumatyczne zapalenie ucha.
U dorosłych otipax stosuje się 4 krople 3-4 razy dziennie, u dzieci do roku - 1-2 krople, 1-2 lata - 3, osoby starsze - 4 krople trzy razy dziennie. Leczenie otipaxem należy przeprowadzać od 3 do 10 dni. Przy stosowaniu leku w zalecanej dawce przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Terminowe stosowanie otipax zapobiega rozwojowi ropnych powikłań i perforacji błony bębenkowej.
Zapobieganie chorobom
Wszyscy znają truizm, że choroba jest łatwiejsza do powstrzymania niż leczenie. Aby zapobiec takiej chorobie jak ostre ropne zapalenie ucha środkowego, konieczne jest wyeliminowanie głównych czynników, które mogą prowadzić do jej wystąpienia. W tym celu ważne jest:
- temperować ciało;
- monitorować czystość kanałów usznych w domu;
- terminowo leczyć choroby zakaźne i przewlekłe oraz odwiedzić dentystę.
Najlepszym środkiem zapobiegawczym dla niemowląt jest karmienie piersią.
Sprawiając, że zasada życia dla realizacji tych prostych czynności, można zapomnieć o chorobie, takiej jak ropne zapalenie ucha środkowego, i zachować zdrowe uszy, a wrażliwość słuchu.