Doraźna opieka nad astmą oskrzelową

Astma oskrzelowa jest przewlekłą nawracającą chorobą, której głównym i obowiązkowym mechanizmem patogenetycznym jest zmieniona reaktywność oskrzeli, spowodowana specyficznymi mechanizmami immunologicznymi (uczuleniem i alergią) lub niespecyficznymi, a głównym klinicznym objawem astmy jest astma z powodu skurczu oskrzeli, nadmiernego wydzielania i obrzęku błon śluzowych.

Występuje atak astmy oskrzelowej i stan astmatyczny, który jest przedłużoną uogólnioną obturacją oskrzeli, odporną na stosowanie leków oskrzeli i prowadzącą do ostrej niewydolności oddechowej.

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej

W przypadku nagłej pomocy w ataku astmy oskrzelowej należy przerwać kontakt z alergenem.
Ponadto, aby pomóc, konieczne jest podawanie wziewne sympatykomimetyków (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
Jeśli terapia inhalacyjna nie powiedzie się, można przepisać sympatykomimetyki pozajelitowe:
- 0,25-0,5 mg 0,05% roztworu alupenty podskórnie lub 0,25 mg 0,05% roztworu alupenta w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie przez 3 minuty.
Wprowadzenie preparatów ksantyny:
- 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny dożylnie lub
- 1-2 ml 2,4% roztworu aminofiliny domięśniowo.
Jeśli nie ma przeciwwskazań (zaawansowany wiek, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca), należy zgłosić się na pogotowie ratunkowe:
- 0,3-0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny epinefryny lub 1 ml 5% roztworu efedryny.
W przypadku braku efektu glikokortykosteroidy podaje się dożylnie:
- 125-250 mg hydrokortyzonu lub 60-90 mg prednizolonu.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy oskrzelowej jest zapewniona przez cały okres przedszpitalny, tj. Od chwili, gdy opieka medyczna w nagłych wypadkach zaczyna być przyjmowana do szpitala, bez zatrzymywania się podczas transportu pacjenta.

Pomoc na astmę oskrzelową etap I

Glukokortykoidy:
- 90-120 mg prednizolonu dożylnie lub
- 125-250 mg hydrokortyzonu dożylnie lub
- 8-16 mg deksametazonu dożylnie, strumieniem lub kroplówką w izotonicznym roztworze chlorku sodu,
- jak również 20-30 mg prednizolonu doustnie.
500 ml 5% roztworu glukozy dożylnie.
10-20 ml 2,4% roztworu aminofiliny dożylnie, ponownie - w ciągu 1-2 godzin.
Środki wykrztuśne (jodki itp.).
Wdychanie tlenu.
Masaż klatki piersiowej.
W razie potrzeby wentylacja mechaniczna.

Pomoc na astmę oskrzelową etap II

Glukokortykoidy.
Terapia infuzyjna
Heparyna (w celu poprawy reologii krwi) 5000-10000-20000 IU dożylnie.
Wraz z szybkim wzrostem napięcia C0₂ we krwi - przeniesienie do wentylacji mechanicznej.

Pomoc na astmę oskrzelową stopnia III

Przeprowadzanie wentylacji mechanicznej - należy myć drogi tchawiczo-oskrzelowe środkiem antyseptycznym co 20-30 minut przez rurkę intubacyjną.
Terapia infuzyjna uwzględniająca diurezę.
Glukokortykoidy.
Wdychanie tlenu.
Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.

Objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Atak astmatyczny to atak uduszenia suchymi rzęsami słyszanymi na odległość. Oddychanie z trudem oddychania, świszczący oddech i gwizdy, słyszalne z daleka. Thorax rozszerzył się w pozycji głębokiego oddechu. Zwykła postawa pacjenta podczas ataku - pozycja siedząca z podparciem na czymś rękami, co ułatwia oddychanie poprzez najlepsze wykorzystanie pomocniczych mięśni oddechowych. Podczas ciężkich ataków twarz i skóra są sinice, żyły szyi są spuchnięte. Perkutorno na całej powierzchni płuc - zapakowany odcień dźwięku płuc. Po pierwsze, wielokrotne, wysokie dźwięki są słyszalne podczas inhalacji, a zwłaszcza w wydechu. Kaszel, plwocina na początku i na wysokości ataku jest bardzo skąpy, gęsty, lepki, trudno jest się wyróżnić lub wcale nie oddzielić.

Dźwięki serca są głuche, tachykardia. Ciśnienie krwi wzrasta.

Czas trwania ataku astmy wynosi od kilku minut do kilku godzin i może być początkiem ataku astmy.

Stan astmatyczny może wystąpić z każdą postacią astmy oskrzelowej i charakteryzuje się następującymi głównymi cechami:

Szybki wzrost niedrożności oskrzeli.
Brak efektu wprowadzenia sympatykomimetyków.
Wzrost niewydolności oddechowej.

Stopień astmy oskrzelowej

Stopień stanu astmatycznego:

Etap 1 - atak astmy oskrzelowej z całkowitym brakiem efektu stosowania sympatykomimetyków.
Etap 2 - zwiększenie niewydolności oddechowej, pojawienie się stref „głuchych płuc” - obszary powyżej płuc, gdzie całkowicie nie występuje oddychanie pęcherzykowe; zmniejszenie liczby suchych rzęs, pojawienie się obszarów, w których rzęski nie są podsłuchiwane, co wiąże się z obturacją oskrzeli.
Etap 3 - śpiączka hiperkapnii lub śpiączka hipoksemiczna - napięcie C0₂ wzrasta do 80-90 mm Hg. Art., A napięcie tlenu spada gwałtownie do 40-50 mm Hg. Art. Pacjent traci przytomność, głęboki oddech, z przedłużonym wydechem. Sinica wzrasta. PIEKŁ spada, puls staje się nitkowaty.

Pomoc w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej: pierwsza pomoc, oznaki patologii, czynniki wywołujące

Odpowiednia pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej może znacznie poprawić rokowanie, dlatego zarówno pacjent, jak i jego krewni muszą znać algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach w uduszeniu.

Pacjentom z astmą zaleca się nie wychodzić z domu bez inhalatora z przepisanym lekiem, nawet jeśli napady rzadko występują.

Pierwsza pomoc na astmę oskrzelową

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej polega przede wszystkim na zapewnieniu pacjentowi świeżego powietrza, ułatwiając mu oddychanie. Aby to zrobić, konieczne jest uwolnienie osoby od ciasnego ubrania lub przynajmniej jej rozluźnienie, wyjęcie osoby z dusznego pomieszczenia lub otwarcie okna. Musisz zadzwonić po karetkę, a przed przybyciem brygady, aby pomóc pacjentowi zająć wygodną pozycję. Aby złagodzić stan pacjenta podczas ataku, można postawić z łokciami lub rozdzielić ręce. Przy lekkim ataku mogą pomóc gorące kąpiele w kończynach górnych i dolnych. W przypadku braku możliwości kąpieli, można pocierać ręce pacjenta.

Prekursory pojawiają się 30–60 minut przed atakiem, składają się z silnego kaszlu, kichania, bólu gardła i / lub bólu gardła, obfitego wydzieliny z nosa, bólu głowy.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków należy pomóc pacjentowi użyć go, potrząsając butelką leku, w celu wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji. Aby uzyskać najbardziej skuteczny przepływ leku w górnych drogach oddechowych, butelkę należy trzymać do góry nogami. Działanie leku zwykle zaczyna się po kilku minutach. Powtarzanie inhalacji aerozolem nie jest zalecane wcześniej niż 20 minut po pierwszym wstrzyknięciu, ponieważ może to spowodować rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Konieczne jest poinformowanie pracowników medycznych o wszystkich preparatach, które zostały użyte przed ich przybyciem.

W przypadku ataku astmy oskrzelowej, leków rozszerzających oskrzela, glikozydów nasercowych można stosować leki przeciwskurczowe, ale można je stosować tylko wtedy, gdy zostały wcześniej przepisane przez lekarza.

Jeśli nie uda się powstrzymać ataku zadławienia, brygada pogotowia zawodzi, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. W szpitalu można oprócz terapii farmakologicznej, tlenoterapii, sztucznej wentylacji płuc i plazmaferezy. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, przepisano mu fizjoterapię, aby ułatwić usunięcie nagromadzonego śluzu z dróg oddechowych.

Jak manifestuje się astma

Astma charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisją. Z zaostrzeniami zaczyna się obfita produkcja plwociny, ataki astmy stają się coraz częstsze. Pacjenci mogą odczuwać wyraźne wydzielanie płynów z jamy nosowej, nasilone łzawienie, pokrzywkę. Często zaostrzenia choroby mają wyraźną sezonowość. W niealergicznej astmie oskrzelowej pacjenci mają napady silnego kaszlu, który zamienia się w ataki astmy. W okresach między atakami objawy choroby są minimalne.

Przy częstym kontakcie pacjenta z alergenem, przedłużającym się atakiem bez przechwytywania, może rozwinąć się stan astmatyczny charakteryzujący się uporczywą obturacją oskrzeli.

Prekursory pojawiają się 30–60 minut przed atakiem, składają się z silnego kaszlu, kichania, bólu gardła i / lub bólu gardła, obfitego wydzieliny z nosa, bólu głowy. Gdy niealergiczny charakter choroby, prekursory ataku kaszlą, narastają osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, niepokój i niepokój. Nocne ataki duszności są często poprzedzone silnym kaszlem wieczorem, zaburzeniami snu.

Bezpośrednio przed atakiem pacjenci doświadczają trudności w mówieniu, hałaśliwych (świszczących oddechów) oddechów, trudności w oddychaniu, obfitych suchych rzęs, które można usłyszeć nawet z daleka. Aby ułatwić oddychanie, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą.

Istnieją trzy stopnie (etapy) astmy:

Łatwy - pacjent ma duszność podczas chodzenia, częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta, ale mięśnie pomocnicze nie biorą udziału w procesie oddychania, na wydechu słychać gwiżdżące grzechotki. Tętno poniżej 100 uderzeń na minutę.
Średnie - duszność może wystąpić podczas rozmowy, podczas posiłku zwiększa się szybkość oddechu, w oddychanie zaangażowane są mięśnie pomocnicze, słychać głośne rzęski. Tętno wynosi od 100 do 120 uderzeń na minutę.
Ciężkie - charakteryzuje się dusznością w spoczynku, stanem pobudzenia, świszczącym oddechem, tętnem przekracza 120 uderzeń na minutę.

Przy częstym kontakcie pacjenta z alergenem, przedłużającym się atakiem bez przechwytywania, może rozwinąć się stan astmatyczny charakteryzujący się uporczywą obturacją oskrzeli. Stan astmatyczny stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ możliwa jest śmierć z powodu uduszenia.

Astma oskrzelowa musi być odróżniona od przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nowotworów płuc, przewlekłych chorób płuc o niespecyficznym charakterze, obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków należy pomóc pacjentowi użyć go, potrząsając butelką leku, w celu wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji.

Rokowanie zależy od terminowości rozpoczęcia leczenia, spełnienia przez pacjenta wszystkich niezbędnych zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent otrzymuje niezbędną pomoc i przestrzega zaleceń lekarskich, rokowanie na życie jest korzystne. U pacjentów w młodym wieku możliwe jest pełne wyzdrowienie.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju choroby

W zależności od przyczyny wydzielają astmę niealergiczną i alergiczną. Najczęściej alergenami są: pyłki roślin, roztocza, sierść zwierząt, pióra ptaków, pokarm dla ryb domowych. Reakcja może nie rozwinąć się natychmiast po kontakcie z alergenem, ale po pewnym czasie.

W ostatnich latach nastąpił wzrost zachorowalności na astmę ze względu na wysoki poziom alergii ogólnej, zwłaszcza wśród dzieci.

W astmie o niealergicznej etiologii, skurcz może być wywołany przez jakiekolwiek podrażnienie oskrzeli, na przykład tytoń lub inny dym (na przykład od płonących liści), opary chemii gospodarczej, silne zapachy, spaliny, przyjmowanie niektórych leków. Intensywny wysiłek fizyczny, wdychanie zbyt zimnego powietrza, jedzenie pewnych pokarmów, stres emocjonalny i stresujące sytuacje mogą również powodować uduszenie. W początkowej fazie choroby ostre choroby układu oddechowego mogą wywoływać efekt. U wielu pacjentów patologia występuje z powodu działania nie jednego, ale kilku alergenów.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie dokładnej przyczyny choroby, nawet w przypadku testów alergicznych. Diagnoza zawodowej astmy oskrzelowej jest również trudna ze względu na fakt, że dana osoba może nie zwracać należytej uwagi na objawy, które rozwijają się w miejscu pracy i znikają po zakończeniu dnia pracy.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Łagodzenie ataku astmy: zasady opieki w nagłych wypadkach

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego. Podstawą naruszenia jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne.

Zagrożeni są palacze, a także osoby cierpiące na patologie płucne.

Atak astmy prowadzi do uduszenia, więc pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku rozwija się skurcz oskrzeli, który blokuje przepływ powietrza do ciała.

Długotrwały brak tlenu prowadzi do rozwoju niedotlenienia, problemów z sercem i innych niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, aby uniknąć komplikacji.

Przebieg i objawy ataku astmy

Atak astmy występuje z powodu wielu czynników prowokujących. Najczęściej zaczyna się w nocy lub o świcie, ale jest również możliwy w ciągu dnia.

Czasami objawy ustępują same, jeśli udało im się zidentyfikować czynnik drażniący i odizolować pacjenta od niego. Ale są poważne warunki, trwające około jednego dnia. Wtedy pilnie potrzebna jest pomoc w astmie.

Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli zwrócisz uwagę na pierwsze oznaki zaostrzenia. W początkowej fazie pacjenta obserwuje się:

letarg, zmęczenie;
uczucie swędzenia w kanałach nosowych;
uporczywe kichanie;
brak powietrza;
uczucie ucisku w klatce piersiowej (uważane za główny prekursor rozwoju choroby).

Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, pogorszenie następuje po jednym lub dwóch dniach. Kiedy objawy ataku nasilają się, wymagana jest pilna opieka medyczna. Atakowi towarzyszą:

obfite pocenie się;
wysokie ciśnienie krwi;
świszczący oddech podczas wdechu i wydechu;
zwiększona duszność;
uporczywy szczekanie kaszlu, któremu towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny;
ból w klatce piersiowej.

Czasami na tym etapie dochodzi do przebarwienia skóry na wargach. Astma jest uważana za najbardziej niebezpieczną w astmie, więc pierwsza pomoc ma na celu złagodzenie tego objawu i przywrócenie oddechu.

Konieczne jest monitorowanie pracy serca, ponieważ ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia zwiększa obciążenie tego organu.

Objawy ataku astmy stopniowo ustępują po nagłej pomocy medycznej.

Astma pierwszej pomocy podczas ataku

Wykwalifikowana opieka zapewniana przez specjalistę przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów, powrotu oddechu pacjenta. Zanim jednak przyjedzie karetka, musisz sam podjąć działania.

Usunięcie nawet silnego ataku astmy w domu jest realne, jeśli odpowiednio wytworzy serię działań. Ponieważ głównym zagrożeniem zaostrzenia astmy jest skurcz oskrzeli, ważne jest, aby zatrzymać ją jak najszybciej lub przynajmniej ją zmniejszyć.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Rozwój ataku jest poprzedzony działaniem bodźca. To może się zdarzyć nagle, z dala od szpitala. W tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na pobliskich znajomych lub wokół nich.

Nawet jeśli nie ma doświadczenia w świadczeniu opieki medycznej, istnieje wiele prostych manipulacji, które pozwolą ci wytrzymać do momentu przybycia lekarzy. Gdy potrzebna jest pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej, kolejność działań będzie następująca:

Zadzwoń po karetkę, opisz szczegółowo stan ludzki.
Zidentyfikuj i usuń (jeśli to możliwe) źródło, które spowodowało atak (kwiaty, zwierzęta itp.).
Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, dając możliwość oparcia rąk na twardej powierzchni.
Cofnij guziki, zdejmuj ciasne ubrania, ściskając klatkę piersiową.
Zapewnij osobę, aby zapobiec atakowi paniki.
Szukaj w kieszeniach lub inhalatorach. Często osoby cierpiące na opisywaną chorobę utrzymują aerozol w dostępnym miejscu.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uniknąć komplikacji i ułatwia zadanie lekarzom. Dlatego nie trzeba przechodzić, kilka prostych manipulacji może uratować życie danej osobie. Prawidłowy algorytm działań w przypadku astmy oskrzelowej umożliwia złagodzenie stanu pacjenta po 15 minutach.

Metody nielekowe

Gdy nie ma inhalatora lub innych leków pod ręką, a atak astmy się rozpoczął, musisz wiedzieć, co robić w takich okolicznościach. Opracowano szereg skutecznych metod, które poprawią samopoczucie bez użycia leków. Jeśli jeden z nich nie przyniósł ulgi, możesz użyć kilku na raz.

To, co dokładnie pomaga w atakach astmy w każdym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu i przebiegu choroby. Ważne jest, aby przy podejmowaniu środków stale monitorować stan pacjenta. Jeśli zauważalne jest pogorszenie lub brak postępu, działania natychmiast się zatrzymują i czekają na przybycie karetki.

Aby usunąć atak astmy bez leków w następujący sposób:

Przygotuj roztwór sody: w szklance ciepłej wody rozpuść dwie łyżeczki proszku. Używaj w trzech zestawach przez pół godziny.
Delikatny masaż skrzydeł nosa zmniejsza duszność.
Przeprowadzić inhalację przy użyciu ziół leczniczych. Tymianek i eukaliptus zrobią. Lek szybko przenika do dróg oddechowych, powodując działanie rozszerzające oskrzela. Przed wykonaniem procedury należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane składniki.
Ćwiczenia oddechowe pomogą w normalizacji stanu. Długie wdechy i wdechy przez nos przez dziesięć minut zapobiegają atakowi paniki.
Przygotuj gorące kąpiele na ramiona i nogi, na mięśnie łydki nałóż plastry musztardowe lub podkładkę grzejną. Pomaga zmniejszyć skurcz, poprawia przepływ krwi, przywraca funkcje oddechowe. Zabrania się stosowania tej metody u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Ugniataj mięśnie grzbietowe górnej części tułowia i klatki piersiowej, aby poprawić przepływ krwi, złagodzić ból. Wpływ nie powinien być silny.
Umieść nawilżacz w pobliżu łóżka pacjenta. Jeśli jest poduszka tlenowa, możesz jej użyć.

Opieka w nagłych wypadkach w placówce medycznej

Zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach w astmie oskrzelowej w szpitalu jest uważane za najbardziej skuteczne. Obecność w klinice wykwalifikowanych specjalistów i niezbędny sprzęt pozwala poradzić sobie nawet z najtrudniejszymi przypadkami.

Jeśli po wszystkich działaniach terapeutycznych zaobserwowany zostanie pozytywny wynik, pacjent otrzymuje zalecenia i wysyła do domu. Jeśli jednak lekarz wątpi w stabilność stanu pacjenta, zostaje w szpitalu na dalsze badania i obserwacje.

Opieka pielęgniarska

Leczenie awaryjne ataku astmy oskrzelowej rozpoczyna się natychmiast po przybyciu do szpitala. Wstępnie badana jest dokumentacja medyczna pacjenta, w której wskazane są dane dotyczące przebiegu patologii, przyjmowanych leków i substancji wywołujących alergie.

Środki pomagające w leczeniu astmy obejmują personel medyczny. Po przybyciu pacjenta z objawami zaostrzenia należy przygotować sprzęt do sztucznej wentylacji płuc i worek Ambu.

Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, pielęgniarka udziela pierwszej pomocy w leczeniu astmy. Jest zobowiązana do przestrzegania pewnego algorytmu działań:

Zdejmij zewnętrzną odzież od pacjenta, odkręć kołnierz. Usiądź wygodnie u pacjenta. Rozluźnienie mięśni prowadzi do łatwiejszego oddychania.
Zapewnij świeże powietrze w pokoju. W razie potrzeby zastosować zwilżony tlen.
Zakaz używania inhalatora pacjenta (aby zapobiec uzależnieniu od leku). Aby złagodzić skurcze, musisz zastosować aerozol na bazie siarczanu salbutamolu.
Podaj ciepły napój, możesz po prostu podlewać.

Podczas badania pacjenta przez specjalistę pielęgniarka pozostaje blisko, aby wstrzyknąć niezbędne leki lub wykonać inne wizyty lekarskie.

Pierwsza pomoc

Gdy wystąpił ostry atak astmy oskrzelowej, należy go natychmiast przerwać. Usuń osobę z tego stanu za pomocą narkotyków. Wszystkie leki i ich dawki są przepisywane przez lekarza. Leczenie rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta i określeniu ciężkości patologii.

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje następujące działania:

Podskórne wstrzyknięcie wykonuje się z astmy oskrzelowej. Zazwyczaj stosowano adrenalinę w postaci roztworu lub zawiesiny wodnej. Po wstrzyknięciu mięśnie się rozluźniają, oskrzela rozszerzają się. Lek nie jest zalecany dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Leczenie farmakologiczne w przypadku ataków astmy obejmuje kortykosteroidy podawane dożylnie. Te leki hormonalne łagodzą obrzęki i posiadają właściwości przeciwhistaminowe.
Aby usunąć skurcz oskrzeli dożylnie wstrzyknięty leki z grupy ksantyn.
Skuteczna inhalacja parowo-tlenowa. Rozcieńczają flegmę i ułatwiają usuwanie śluzu z oskrzeli.

Opieka w nagłych wypadkach podczas ataku na dzieci

Dziecko jest tak samo podatne na opisaną patologię jak dorośli. Objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Często predyspozycje do choroby są dziedziczone, jeśli najbliższa krewna cierpi na tę dolegliwość. Opieka nadzwyczajna u dzieci z astmą oskrzelową wymaga ostrożności. Głównym problemem w tym przypadku jest obrzęk błon śluzowych, a nie skurcz oskrzeli, więc nie należy stosować inhalatora, lek nie przyniesie ulgi.

Gdy u dzieci występuje atak astmy oskrzelowej, opieka w nagłych wypadkach jest zapewniana zgodnie z następującym algorytmem:

Uczyń swoje dziecko bardziej komfortowym.
Podawaj leki skojarzone z astmy lub leków z grupy ksantyn.
Uspokój dziecko, daj środki uspokajające. Panika nasila duszenie.
Aby złagodzić objawy, przygotuj ciepłe kąpiele na ręce i nogi.
Zapewnij świeże powietrze do pokoju, otwierając okno.

Jeśli stan dziecka nie powróci do normy w ciągu pół godziny, należy pilnie udać się do placówki medycznej.

Zapobieganie napadom

Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, zaleca się astmatyków:

unikać kontaktu z alergenami;
codzienne mycie na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
umieścić w dokumentacji medycznej listę leków, które powodują atak;
monitorować skład produktów, jeśli występuje alergia pokarmowa;
robić fizykoterapię;
terminowo leczyć patologię płuc;
zrezygnować ze złych nawyków;
jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą;
regularnie odwiedzaj lekarza (co pół roku), aby ocenić ogólny stan ciała.

Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak realne jest zmniejszenie liczby zaostrzeń. Osoba z tą diagnozą powinna zadbać o swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie.

Krewni astmatyków muszą wiedzieć, jak właściwie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

Bez alergii!

książeczka medyczna

Ostry atak astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą narządów oddechowych, w szczególności oskrzeli, która ma charakter alergiczny. W tym przypadku głównym objawem choroby jest uduszenie. Właśnie z początkiem zaostrzenia astmy i objawem uduszenia pojawia się potrzeba pilnej pomocy w leczeniu astmy oskrzelowej. Ponadto przejawy stanu astmatycznego wymagają pilnej reakcji ze strony innych. Pierwsza pomoc w kryzysie astmy oskrzelowej powinna mieć na celu rozszerzenie światła oskrzeli. Po zastosowaniu środków nadzwyczajnych w astmie zaleca się stosowanie leków do podstawowego leczenia.

Atak astmy oskrzelowej jest aktywnie rozwijającym się uduszeniem, które powstaje w wyniku skurczu oskrzeli i zwężenia światła oskrzeli. Czas trwania ataku zależy od wielu czynników i może wynosić od 2-3 minut do 4-5 godzin.

Stan astmatyczny to przedłużony atak astmy oskrzelowej, który nie jest eliminowany przez wcześniej skuteczne leki. Istnieją 3 etapy tego specjalnego statusu, podczas których stan pacjenta ulega destabilizacji i istnieje ryzyko śmierci.

Stan astmatyczny, jak również kryzys astmy oskrzelowej, wymagają opieki w nagłych wypadkach. Często życie jednostki zależy od tego, jak szybko i prawidłowo wykonano pierwszą pomoc w nagłym przypadku zaostrzenia choroby. Jednak wszelkie środki w przypadku astmy oskrzelowej przed przybyciem karetki złagodzą stan osoby tylko na krótki czas i tylko lekarze będą w stanie całkowicie pozbyć się ataku.

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić w dowolnym czasie i miejscu, więc nie tylko sam pacjent powinien być na to przygotowany, ale także osoba, która będzie w pobliżu w momencie ataku. W końcu będzie musiał zapewnić pierwsze środki przedmedyczne istotne dla tej choroby.

Początkiem ataku astmy oskrzelowej są zmiany koloru twarzy i rąk pacjenta (nabierają niebieskiego zabarwienia) i nasilone pocenie się. Główne objawy ataku choroby to:

Słyszalny świszczący oddech podczas oddychania.
Szczekający kaszel z lub bez skąpej plwociny.
Plwocina, po której kaszel ustępuje i stan się poprawia. Jednocześnie znika zadyszka i atak się kończy.

WAŻNE! Naukowcy z Norwegii pokazali, że pora roku i region urodzenia nie mają absolutnie żadnego wpływu na rozwój i powstawanie choroby.

Odpowiedź na pytanie, kiedy konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w astmie, jest jednoznaczna: im szybciej, tym lepiej. W końcu stan zdrowia i życie pacjenta zależą od jakości pilnych działań. Dla nieznajomego, który absolutnie nie wie, co należy zrobić w przypadku zaostrzenia astmy, najlepiej wezwać karetkę. W tym przypadku, przed jej przyjazdem, warto przynajmniej zrobić najmniejszy wysiłek, aby poprawić stan pacjenta.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nie panika i próba uspokojenia pacjenta. W spokojnym stanie łatwiej będzie mu kontrolować proces oddechowy.

W przypadku ataku astmy istnieje kilka podstawowych zasad świadczenia usług przedmedycznych. Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomoże złagodzić duszność i zadławić:

Pomóż osobie uzyskać właściwą pozycję ciała. Pacjent musi siedzieć, stać, opierać się o coś lub leżeć na boku, ale w żadnym wypadku nie może leżeć na plecach. Pomocnicze mięśnie oddechowe będą zaangażowane w opisane pozycje.
Lepiej przechylić głowę na bok i przytrzymać. Więc pacjent nie zadławi się flegmą.
Wyeliminuj wszelkie rzeczy, które przeszkadzają w swobodnym oddychaniu (krawat, szalik, gruba biżuteria).
Jeśli to możliwe, wyeliminuj substancje, które mogłyby wywołać skurcz oskrzeli i samo zaostrzenie.
Możesz wypić ciepłą wodę lub, jeśli to możliwe, zrobić gorącą kąpiel dla kończyn.
Unikaj manipulacji podobnych do żywności wprowadzanej do dróg oddechowych.
Aby pobudzić skurcze nerwów i sprowokować ekspansję płuc, można uciekać się do bolesnego wstrząsu w okolicy stawu łokciowego lub kolanowego.
Używaj inhalatora kieszonkowego lub innych leków zgodnie z jego przeznaczeniem, przestrzegając dawkowania. Możesz powtórzyć użycie aerozoli co 20-25 minut.
Jeśli atak się rozpoczął i nie ma środków na jego szybką ulgę, daj pacjentowi pozycję zgodnie z punktami 1-2 i poproś o leczenie w nagłych wypadkach.

WAŻNE! Pacjent, który zna swoją diagnozę, musi zawsze nosić aerozol. Przecież to przyczynia się do niezależnej eliminacji nagłego zaostrzenia choroby.

Pierwszą rzeczą, jaką świadek ataku astmy oskrzelowej musi zrobić po przybyciu lekarzy, jest zgłoszenie tych leków, które były używane przez pacjenta podczas ataku.

Z kolei pomoc medyczna w przypadku kryzysu astmatycznego ma również swój własny algorytm:

Jeśli atak jest bardzo trudny i istnieje podejrzenie niewydolności oddechowej, pacjentowi należy podać systemowe leki hormonalne i hospitalizować.

Należy pamiętać, że leki ratunkowe pilnie eliminują zaostrzenie, ale nie leczą samej choroby. Dlatego pacjent powinien skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby przypisać prawidłowy przebieg podstawowej terapii. W końcu, jeśli nie używasz narkotyków do podstawowego leczenia, wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich napadów o specjalnym statusie.

Astma oskrzelowa: jak rozpoznać atak i udzielić pierwszej pomocy

Choroba dróg oddechowych, której towarzyszy skurcz oskrzeli i wzrost tworzenia się w nich śluzu, nazywa się astmą oskrzelową. Jednocześnie występują ataki uduszenia, silny kaszel i duszność. Powodem tej reakcji są różne czynniki drażniące - alergeny, stres, nadmiernie zimne powietrze, infekcje, substancje przemysłowe. Samemu atakowi i państwu poprzedzającemu towarzyszą objawy, wiedząc, że łatwo jest je zatrzymać na samym początku.

Atak astmy oskrzelowej występuje gwałtownie i szybko, często w nocy. Jego głównym objawem jest silny suchy kaszel, zamieniający się w uduszenie. Ten warunek może trwać kilka minut, aw ciężkich przypadkach - dni. 30–60 minut przed atakiem rozpoczynają się jego prekursory:

Jeśli atak nie był spowodowany działaniem alergenów, ale z innych powodów, następujące symptomy mogą go poprzedzić:

załamanie;
niepokój;
depresja
bezsenność w nocy;
zawroty głowy.

Sam atak charakteryzuje się takimi manifestacjami:

kaszel, czasem z gęstą plwociną;
duszność wydechowa - wydech jest trudny i trwa 2 razy dłużej niż inhalacja;
częstość oddechów wzrasta do 60 cykli na minutę;
oddychanie jest powolne, świszczący oddech, świszczący oddech, z udziałem dodatkowych grup mięśniowych - prasa, szyja, pas barkowy;
wzrasta tętno;
pacjent przyjmuje wymuszoną postawę - siedzi, czasem stoi, z rękami na kolanach lub innym wsparciem (ortopedia);
skóra blednie, nabiera niebieskawego odcienia;
mowa staje się trudna, niepokój rośnie.

W zależności od ciężkości przebiegu, występuje lekki, umiarkowany, ciężki napad i stan astmatyczny. Ten ostatni jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ może być śmiertelny z powodu uduszenia.

Objawy te ułatwiają przeprowadzenie ataku astmy oskrzelowej, zanim pacjent wejdzie do placówki medycznej. Podczas hospitalizacji istnieje potrzeba diagnostyki różnicowej, ponieważ różne rodzaje astmy (kardiologiczne, mózgowe, mocznicowe, histeryczne) wymagają stosowania odpowiednich leków. Zazwyczaj konieczne jest wykluczenie astmy sercowej. Aby to zrobić, skup się na następujących wskaźnikach:

wiek - prawdopodobieństwo astmy sercowej jest wyższe u osób starszych;
wcześniejsze patologie - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
rodzaj duszności - wydechowy lub wdechowy;
zawałowi serca towarzyszy ostre oddychanie lub stagnacja świszczącego oddechu w dolnej części pleców.

Istnieje szereg działań, które mogą pomóc osobie cierpiącej na napad przed przybyciem lekarzy. Ale wezwanie pogotowia jest obowiązkowe, ponieważ pacjent musi zostać zbadany i przepisany dalsze leczenie, nawet jeśli stał się łatwiejszy.

Przede wszystkim musisz spróbować złagodzić oddech osoby. W tym celu należy przewietrzyć pomieszczenie lub wynieść pacjenta w powietrze, uwolnić jego szyję z kołnierza, szalika, ciasno zapiętej koszuli i tym podobnych. Potrzebna jest pomoc osobie przyjmującej pozycję ortopedii - pochylanie się z prostymi rękami na kolanach lub na powierzchni, na której siedzi. Może także stać, trzymając ręce na stole lub krześle. Łokcie powinny być skierowane na zewnątrz.

Możesz złagodzić atak za pomocą inhalatora. Należy założyć dyszę na butelkę leku, odwrócić ją i wstrzyknąć aerozol. Między inhalacjami powinno upłynąć 20 minut. Aerozol stosuje się do 3 razy. Jeśli atak jest łagodny, pomocne mogą być kąpiele gorącej kończyny lub musztarda na stopach. Wszystkie preparaty, które zostały wykorzystane przy udzielaniu pierwszej pomocy, należy zgłaszać zespołowi medycznemu, ponieważ wpływa to na dalsze leczenie.

Pomoc medyczna w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej jest przeprowadzana zgodnie z powagą ataku. Jeśli jest to łagodna forma, można ograniczyć się do pigułek lub inhalacji takich leków jak: efedryna, nowodryna, alupent, aminofilina, teofedrin. Także podskórnie wstrzyknięte roztwory efedryny lub dehydrolu. Spowoduje to wyładowanie plwociny i zmniejszenie duszności. Poprawę można osiągnąć w ciągu godziny.

W bardziej złożonych przypadkach należy zastosować tlenoterapię przez inhalację i wstrzyknąć lek przez wstrzyknięcie, aby uzyskać szybki efekt. Może to być:

2,4% roztwór aminofiliny dożylnie powoli, z tachykardią w połączeniu z korglikonem lub strofantyną - rozszerza oskrzela i łagodzi skurcz; stosowany w przypadkach, gdy rodzaj ataku astmy jest nieznany;
0,1% epinefryna, 5% efedryna, 0,05% alupenta podskórnie - zmniejsza skurcz oskrzeli, zmniejsza wydzielanie śluzu;
leki przeciwhistaminowe - suprastin, difenhydramina, pipolfen - łagodzą skurcz, zmniejszają aktywność wydzielniczą nabłonka oskrzeli, działają uspokajająco;
leki przeciwskurczowe - 2% roztwory nie-shpy i papaweryny w równych proporcjach.

W celu uzyskania bardziej skutecznych efektów epinefrynę lub efedrynę łączy się z atropiną. W przypadku astmy sercowej nie można stosować adrenaliny, aw przypadku astmy oskrzelowej morfiny.
Jeśli atak jest ciężki, stosuje się dożylne zastrzyki prednizoliny lub hydrokortyzonu. Gdy te leki nie pomagają, należy zastosować dożylnie 2,5% roztwór pipolfenu domięśniowo i 0,5% nowokainy. W przypadku silnego uduszenia, gdy oskrzela są wypełnione dużą ilością plwociny, pacjent jest intubowany w znieczuleniu ogólnym, a do tchawicy wstrzykuje się roztwór trypsyny lub chymotrypsyny. Po kilku minutach wyssana jest flegma.

W niektórych przypadkach pacjent słabo reaguje na leki i pogarsza się. Ten stan astmatyczny jest niebezpiecznym stanem, który może być śmiertelny. Aby pomóc pacjentowi w stosowaniu tych leków: do 90 mg prednizolonu, do 200 mg hydrokortyzonu, do 4 mg deksametazonu. Jeśli nie prowadzi to do poprawy, pacjent zostaje przeniesiony na kontrolowane oddychanie i hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Prawidłowa diagnoza ataku astmy i terminowe udzielenie pomocy są niezbędne dla pozytywnego wyniku objawów tej choroby.

Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną układu oddechowego, głównym objawem klinicznym choroby jest atak duszący z trudnościami w oddychaniu, podczas którego pacjent dusi się.

Stan astmatyczny występuje w wyniku aktywnego procesu jednej z błon oskrzelowych.

W rozwój których bierze udział wiele elementów, w tym:

Jest to ogólna koncepcja, którą każdy rozsądny człowiek powinien znać.

Ponieważ ze względu na charakterystykę naszej lokalizacji:

środowisko;
czynniki genetyczne i biologiczne;
chroniczny stres;
obecność złych nawyków, takich jak alkohol i palenie - choroby układu oddechowego rozwijają się szybciej.

Wszędzie iz kimkolwiek może wystąpić nagły wypadek, znany jako atak astmatyczny, dla którego osoba, która jest w tej chwili, powinna być gotowa.

Jego obowiązkiem jest udzielenie pierwszej pomocy, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa.

Atak astmy oskrzelowej zaczyna się od faktu, że twarz i dłonie pacjenta zaczynają stawać się niebieskie, skóra pokrywa się lepkim, zimnym potem.

Oznaki ataku:

kiedy osoba oddycha, widać wyraźny świszczący oddech;
pacjent cierpi na kaszel psa, z lekkim odkrztuszeniem lub bez;
kiedy zaczyna się okres wykrztuśny, kaszel ustępuje i stan się stabilizuje. Skrócenie oddechu jest ograniczone, a atak może się zakończyć.

Norwescy naukowcy odkryli, że miejsce i czas urodzenia nie wpływają na powstawanie choroby.

Krótka sekwencja działań w celu zapewnienia pomocy w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej jest następująca:

Pierwszą i natychmiastową rzeczą, jaką może zrobić osoba, jest odizolowanie pacjenta od rzeczy, które mogą wywołać atak astmy, na przykład kwiat, szmatka, dym, sierść zwierzęcia. Konieczne jest zamknięcie okien, przeniesienie osoby do pokoju;
umieść osobę i spróbuj z nim porozmawiać, aby pacjent się uspokoił;
wykorzystaj leki, które ofiara powinna mieć przy sobie, a tym samym zatrzymaj atak;
zadzwoń do lekarza samodzielnie lub za pośrednictwem osoby trzeciej.

Pierwsza pomoc jest udzielana prawidłowo, gdy jest dostarczana na czas.

Osoba, która nie wie lub nie jest pewna, jak udzielić ofierze pierwszej pomocy, ma obowiązek wezwać personel medyczny.

Konieczne jest co najmniej coś, aby poprawić zdrowie pacjenta.

Potrzebna jest pomoc w przypadku wyżej wymienionych objawów ataków.

Konieczne jest podjęcie jasnych środków, a tym samym uratowanie życia danej osobie. Zalecamy, aby nie tworzyć paniki, myśleć rozsądnie i robić to dla dobra pacjenta.

Nie ma potrzeby proszenia o pozwolenie na udzielenie pierwszej pomocy, jeśli nie ma krewnych lub przyjaciół ofiary.

Są sytuacje, w których uratowanie osoby jest mało prawdopodobne, ale każda akcja jest lepsza niż bezczynność. Nie będzie gorzej, różne urazy mogą być, ale najważniejsze zaniedbane oddychanie i serce są najważniejsze i najważniejsze.

Zdjęcie: pacjent z atakiem

Co to jest napad i stan astmatyczny

Stan astmatyczny jest ciężką postacią, powstaje w wyniku procesu obturacyjnego. Może to być zapalenie oskrzeli lub inna choroba zapalna.

Najpierw rozwija się:

kaszel dla psów;
sinica;
duszność;
świszczący oddech;
następnie niewydolność oddechowa.

W tym przypadku płuca mają wyraźną tendencję do opróżniania, rozwija się zapadnięcie się płuc, aw przewlekłych, ciężkich postaciach klatka piersiowa ma kształt beczki.

Atak jest charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej, w którym możliwy jest początek uduszenia.

Ataki częściej przeszkadzają pacjentowi w nocy.

Zasadniczo trwają one u tego samego pacjenta o różnej amplitudzie: od krótkotrwałej do ciężkiej i długiej, zmieniając się w stan astmatyczny.

Może trwać od 24 godzin do kilku dni. Takie stany zwykle prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

U wielu pacjentów przed rozpoczęciem ataku:

słabość;
swędzący nos;
wyciek z nosa;
kichanie;
w klatce piersiowej występuje uczucie sztywności.

Ciśnienie krwi wzrasta, co powoduje podwójne obciążenie serca. Wzrasta kwasica.

W przypadku silnego ataku astmy oskrzelowej dochodzi do niewydolności komór, w której występuje znaczny obrzęk żył szyjnych, zastoinowe powiększenie wątroby.

Algorytm działań w statusie

przez drugą osobę, odnosząc się do osoby tak szczegółowo, jak to możliwe, zadzwoń do lekarza;
dać osobie pozycję siedzącą, rozpiąć odzież, dać dostęp do świeżego powietrza, aby poprawić krwawienie;
podawać leki łagodzące skurcz oskrzeli;
sztuczna wentylacja płuc, aby zapobiec asfiksji.

Co powinno być w apteczce pierwszej pomocy pacjenta

Apteczka pierwszej pomocy powinna znajdować się w domu, samochodzie, z tobą w torbie i miejscach, które często odwiedzasz, czyli w pracy itp.

W apteczce pierwszej pomocy pacjenta z tą chorobą powinno być:

aerozol inhalacyjny;
tabletki hormonalne i przeciwhistaminowe;
roztwory do iniekcji;

Ale każdy powinien znać i sprawdzać leki, ponieważ każdy z tych leków ma inny wpływ farmakologiczny na organizm ludzki.

Stosowanie leku powinno być przepisane przez lekarza pacjenta.

Właściwa droga do powrotu do zdrowia to właściwy lek i tymczasowe wizyty u lekarza.

Konwencjonalne inhalatory z rozpórką (jest to uproszczony inhalator, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo bezpośredniego podania leku do płuc).

Szeroko stosowany jest także nebulizator - nowoczesny inhalator, który przekształca płynny lek w aerozol i znacznie skuteczniejszy środek rozpylający na płuca.

Narzędzia te są niezbędne do udzielania pierwszej pomocy w przypadku astmy oskrzelowej.

Na początek musisz zapewnić wygodną pozycję i zapewnić warunki do utrzymania spokoju ofiary.

Wskazane jest, aby pomóc przenieść się do ciepłego pomieszczenia, które będzie miało świeże powietrze.

W tym celu odizoluj się od możliwego czynnika, przy którym nastąpił atak.

W zimnej porze roku astmatycy przechodzą do choroby, ponieważ zimne powietrze działa na tę chorobę.

Dlatego średnia temperatura w pomieszczeniu powinna być powyżej 25 * Celsjusza, a naturalnie panuje spokojna atmosfera.

Następnie powinieneś znaleźć inhalator lub inny środek, który powinien mieć pacjent.

Zadzwoń do lekarza, jeśli stan się pogorszy, lub pod nieobecność odpowiedniego leku.

W naszych czasach rozwój leczenia tej choroby jest w początkowej fazie. Ponieważ przejście ataków, chorób, statusów każdej osoby indywidualnie i leków jest wybierane konkretnie, w zależności od sytuacji z pacjentem.

Pierwsza pomoc w astmie polega na intensywnej opiece, wsłuchiwaniu się w pracę serca i płuc.

A sama terapia jest częstym używaniem narkotyków.

Gdy drgawki stają się rzadsze, dawki są zmniejszane i pacjent jest obserwowany.

To także dieta hipoalergiczna. Ogólna zasada diety: eliminuj te pokarmy, które mogą pogorszyć sytuację astmy. Mogą to być owoce cytrusowe, owoce morza, niektóre napoje z barwnikami.

Oprócz podstawowej terapii używają tych samych środków ludowych.

Moment udzielania pierwszej pomocy dzieciom polega na tym, że nie mogą samodzielnie używać inhalatora lub mogą z całą pewnością powiedzieć, gdzie go boli.

Bardzo ważne jest, aby choroba zawsze była pod kontrolą, zwłaszcza u dzieci. Weryfikacja skutecznego leczenia powinna być przeprowadzana koniecznie co trzy do sześciu miesięcy.

A potem nie będzie potrzeby pilnych i pilnych metod poprawy terapii.

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą alergiczną dotykającą górne drogi oddechowe.

Ta choroba jest dość powszechna: według różnych źródeł dotyczy ona 3-10% światowej populacji.

Głównym i bardzo okropnym znakiem tej choroby jest uduszenie. Dlatego każda osoba powinna znać techniki pierwszej pomocy w atakach astmy oskrzelowej.

Infekcje układu oddechowego (bakterie, wirusy, grzyby) zmieniają czułość i normalne funkcjonowanie oskrzeli, ponadto same mikroorganizmy mogą działać jako alergeny, co prowadzi do rozwoju astmy. Stres. Niemożność kontrolowania siebie i odpowiedniego reagowania na problemy życiowe często prowadzi do stresu. Podrażnienie układu nerwowego go wyczerpuje, a układ odpornościowy z kolei jest osłabiony. Bariera ochronna ciała staje się cieńsza, co ułatwia przenikanie alergenów do organizmu. Różne uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego, układu hormonalnego i immunologicznego są potężną podstawą nadreaktywności układu oddechowego, co często prowadzi do uduszenia. Dziedziczność. Udział czynnika dziedzicznego w przypadkach astmy oskrzelowej wynosi od 30% do 40%. W tym przypadku rozwój tej choroby u dziecka jest możliwy w każdym wieku.

Przed atakiem lub w jego trakcie można zauważyć nasilenie następujących charakterystycznych oznak nadchodzącego kryzysu:

Zmęczenie, zmęczony stan pacjenta;
Wysypka (pokrzywka);
Kichanie;
Swędząca śluzówka oka;
Możliwy ból głowy, nudności;
Świszczący oddech;
Kaszel (często suchy, astmatyczny);
Możliwe wyładowanie plwociny (lepkie);
Trudne, płytkie oddychanie (zwłaszcza podczas wydechu);
Występowanie duszności (nasilonej po aktywności fizycznej);
Ciężkość w klatce piersiowej, uczucie zatorów;
Po kontakcie z alergenem stan pacjenta pogarsza się;
Kołatanie serca (tachykardia). Impuls wzrasta do 130 uderzeń / min;
Ból w klatce piersiowej (głównie w dolnej części).

Zobaczmy, co zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznego stanu.

Jeśli ktoś zachorował w domu lub w innym miejscu na ulicy, konieczne jest szybkie złagodzenie jego stanu poprzez udzielenie pierwszej pomocy.

Więc co robić:

Najpierw należy natychmiast wezwać lekarza (karetkę).
Daj pacjentowi pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, aby mógł rozłożyć łokcie.
Spróbuj go uspokoić i nie wpadaj w panikę.
Uwolnij pierś od astmy z ubrania (zdejmij krawat, rozpnij koszulę).
Zapewnij świeże powietrze (otwórz okno, przynieś na ulicę).
Dowiedz się, czy dana osoba ma astmę.
Szansa na usunięcie ataku bez leków jest niewielka. Dlatego warto zapytać, czy ma inhalator kieszonkowy lub narkotyki. przydzielony mu przez lekarza.

Pielęgniarka w samochodzie pogotowia ratunkowego lub w szpitalu jest zobowiązana do udzielenia pierwszej pomocy, gdy pacjent czeka na lekarza:

Najpierw musisz zadzwonić do lekarza (zapewni pełną i kompetentną opiekę medyczną w całości);
Nie panikuj i nie uspokajaj pacjenta, odpinaj (lub zdejmuj) odzież wierzchnią, wentyluj pomieszczenie, pomagaj pacjentowi zająć wygodną pozycję, aby mógł trzymać ręce (zmniejszy to brak tlenu, rozluźnij astmatyków);
Monitoruj ciśnienie krwi, częstość oddechów i tętno (w celu monitorowania stanu);
Zapewnić pacjentowi 30-40% nawilżonego tlenu (zmniejszy to niedotlenienie);
Zastosuj aerozol salbutamolu (kilka oddechów usunie skurcz oskrzeli);
Przed badaniem przez lekarza zabronić pacjentowi używania kieszonkowego inhalatora (zapobieganie pojawieniu się oporności na leki w celu powstrzymania ataku);
Zapewnij gorący napój dla astmy, organizuj gorące kąpiele dla rąk i nóg (odruchowo zmniejsz skurcz oskrzeli);
Jeśli te środki nie są skuteczne, należy je podać dożylnie pod nadzorem lekarza: 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny; od 60 do 90 mg prednizolonu;
Przed przyjazdem lekarza przygotować: worek Ambu, sztuczne oddychanie (ALV) (w celu zapewnienia resuscytacji krążeniowo-oddechowej).

Stan astmatyczny to stan krytyczny spowodowany postępem astmy oskrzelowej.

W wyniku jego rozwoju dochodzi do awarii układu oddechowego, którego powstawanie wiąże się z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i ostrym skurczem mięśni.

Etap i objawy

Etap I (początkowa, względna kompensacja). Te zmiany patologiczne są odwracalne. Wymagane jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu poszkodowanego. Uratowana świadomość.

Pocenie się;
Pacjent jest niespokojny i przestraszony;
Zwiększono częstość akcji serca (tachykardia);
Pacjent z trudem wydycha powietrze;
Trójkąt nosowo-wargowy niebieskawy odcień;
Ortopnea jest pozycją wymuszoną: pacjent siedzi lub stoi, pochyla się do przodu i opiera się o przedmiot rękami. Tak więc pacjentowi łatwiej jest oddychać;
Silny kaszel bez plwociny;
Podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe wycofują się;
W klatce piersiowej słychać głośne świsty.

Etap II (etap dekompensacji). Skurcz oskrzeli jest bardziej wyraźny, pewne obszary płuc nie biorą udziału w czynności oddechowej.

W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

Objawy pierwszego etapu nasilają się;
Duszność jest bardziej wyraźna;
Pacjent zahamowany reaguje na bodźce zewnętrzne, podniecenie występuje sporadycznie;
Wargi i skóra stają się niebieskie;
Klatka piersiowa jest powiększona (jakby na szczycie inhalacji);
Puls częsty, ale słaby;
Ciśnienie krwi spada;
Supra i podobojczyka zapadnięte.

Etap III (stadium śpiączki hiperkapnickiej). Najbardziej niebezpieczny i szybko rosnący. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki lub dostarczenie pacjenta do izby przyjęć w placówce medycznej.

Rytm pulsu jest przerwany, sam puls jest słaby;
Skurcze;
Pacjent nie ma kontaktu z innymi;
Oddychanie jest rzadkie, może być nieobecne;
Świadomość nie jest.

Algorytm jest taki sam jak w atakach astmy oskrzelowej. Aby złagodzić stan lub całkowicie usunąć atak bez leków, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

Zadzwoń po samochód pogotowia.
Zwolnij drogi oddechowe pacjenta, przewietrz pomieszczenie lub przenieś pacjenta na zewnątrz (jeśli nie ma alergenu!).
Zapewnienie najwygodniejszej pozycji dla astmy (ortopedia): pacjent siedzi z rękami na kolanach i pochyla się do przodu.
Zapobiegaj kontaktowi pacjenta z potencjalnymi alergenami.
Pij poszkodowanego ciepłą wodą (jeśli jest przytomny!).

Leczenie narkotyków

Adrenalina. Lek podaje się podskórnie. Adrenalina to adrenoreceptory sympatykomimetyczne alfa, beta1 i beta2. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i rozszerzają się, co ułatwia stan astmatyczny.

Euphyllinum (roztwór 2,4%) podaje się dożylnie. Aktywuje receptory beta-adrenergiczne, co łagodzi skurcz oskrzeli.

Kortykosteroidy pośrednio zwiększają czułość receptorów beta-adrenergicznych. Grupa tych hormonów ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwhistaminowe, w rezultacie eliminuje się atak uduszenia.

Inhalacje tlenowo-parowe upłynniają flegmę.

Antybiotyki. Są przepisywane w obecności nacieku pęcherzyków płucnych lub plwociny o charakterze ropnym, co często zdarza się podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Penicylina nie jest stosowana - wywołuje skurcz oskrzeli!

Charakterystyczne jest pojawienie się tępego silnego bólu, zlokalizowanego w miejscu urazu, ciężka duszność. Wraz z postępem procesu możliwe wstrząsy opłucnowo-płucne.

Rozedma płuc jest wykrywana za pomocą badania rentgenowskiego.

Wyczerpujący, bolesny kaszel może uszkodzić stawy żeber i chrząstki. Prawdopodobne jest również pęknięcie układu wewnątrzoskrzelowego naczyń krwionośnych i wydzielina plwociny zmieszanej z krwią.

Śmierć jest możliwa.

Astma oskrzelowa, podobnie jak większość chorób przewlekłych, jest „nie chorobą, ale sposobem na życie”. Pacjent powinien współpracować z lekarzem i uczciwie wykonywać jego zalecenia.

Pierwszym jest ograniczenie kontaktu z alergenami, rzucenie palenia, właściwe odżywianie i mniej nerwowość. W okresach zaostrzenia astmy konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Ponadto astmatycy powinni zawsze mieć pod ręką kieszonkowy inhalator.

Wizualne instrukcje wideo dotyczące pierwszej pomocy: