Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Nieżyt nosa

Antybiotykoterapia zapalenia płuc u dorosłych: schemat i przebieg.

Leczenie zapalenia płuc przeprowadza się głównie w szpitalu.

W niektórych sytuacjach (na przykład podczas rozwoju niewydolności oddechowej) mogą być wymagane środki resuscytacyjne, dlatego niedopuszczalne jest pozostanie w domu po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy, zwłaszcza jeśli mówimy o ciężkich postaciach zapalenia płuc: obustronne, zastoinowe, paciorkowcowe lub klebsielle.

Antybiotyki dla zapalenia płuc są podstawową podstawą leczenia pacjentów w każdym wieku iz dowolną postacią diagnozy.

Wybór skutecznego leku na zakażenie płuc jest bardzo trudnym zadaniem, ponieważ wszystkie leki mają różne stopnie aktywności przeciwko organizmom szkodliwym (czynnikom zakaźnym).

W niektórych przypadkach wyniki specjalnego testu wrażliwości muszą czekać ponad 10 dni.

Taki okres może kosztować życie pacjenta, dlatego ważne jest, aby znać podstawy terapii antybiotykowej, aby zapewnić pacjentowi niezbędną pomoc i rozpocząć leczenie na początkowym etapie.

Kiedy konieczna jest hospitalizacja?

Podczas diagnozowania zapalenia płuc w większości przypadków pacjent zostaje umieszczony w szpitalu: w oddziale terapii, pulmonologii lub chorób zakaźnych.

Niektóre z nich trafiają do szpitala, wierząc, że same poradzą sobie z chorobą.

To ważne! Domowe leczenie zapalenia płuc u dorosłych i dzieci jest dozwolone tylko z niewielkim uszkodzeniem (ustalonym przez lekarza) i pod warunkiem, że pacjent jest pod nadzorem ambulatoryjnym specjalisty.

Umieszczenie pacjenta w szpitalu jest warunkiem koniecznym w następujących sytuacjach:

  • dotyczy to więcej niż jednego płata (segmentu) płuc;
  • oba płuca są zakażone (obustronne zapalenie płuc);
  • chorobie towarzyszą ciężkie objawy kliniczne (gorączka, splątanie, krwioplucie, zaburzenia ośrodków oddechowych);
  • wiek do 1 roku;
  • niemożność zapewnienia pacjentowi w domu niezbędnej opieki i odpoczynku w łóżku.

Dieta wysokokaloryczna z wysoką zawartością witamin, nasyconych kwasów tłuszczowych, minerałów, błonnika, a także kompletny odpoczynek i higiena są obowiązkowe w leczeniu zapalenia płuc w każdym wieku.

Silne antybiotyki na zapalenie płuc

Pytanie: „Często występuje prawostronne zapalenie płuc prawostronnego dolnego płata. Antybiotyki już nie pomagają. Jak leczyć, czy mogą istnieć silne leki? Dziękuję! ”Pyta Olga.

Lekarz najwyższej kategorii, pulmonolog - Sosnovsky Alexander Nikolaevich odpowiada:

Empiryczne leczenie zapalenia płuc jest możliwe tylko na samym początku działań terapeutycznych. W przyszłości wybór antybiotyku odbywa się poprzez izolację mikroorganizmu, który spowodował chorobę, i zbadanie jego właściwości. Ponieważ odporność po zapaleniu płuc jest niestabilna, możliwe jest, że różne bakterie mogą przeniknąć przez drogi oddechowe lub krwiotwórczo. Powoduje to powtarzające się przypadki zapalenia płuc, nawet jeśli wybrano najsilniejsze antybiotyki.

Dlatego wskazane jest, aby nie szukać alternatywnego leku przeciwbakteryjnego, ale rozwiązać problem wzmocnienia lokalnej ochrony immunologicznej. Na początek należy przeprowadzić dokładną diagnozę, aby wyeliminować naruszenia wentylacji segmentów prawego płuca. Odbywa się to poprzez wykonanie fibrobronchoskopii i tomografii komputerowej jamy klatki piersiowej. Jeśli przyczyna uniemożliwiająca odpowiednią wentylację płuc nie zostanie znaleziona, zaleca się przeprowadzenie badania immunologicznego krwi. Pozwoli to na ustalenie faktu naruszeń w humoralnym lub komórkowym połączeniu układu odpornościowego, który jest łatwo korygowany przez nowoczesne leki. Rozważenie kwestii szczepień przeciwko pneumokokom ma sens.

Zapalenie płuc Antybiotyki nie pomagają Co robić?

do lekarza! to jest bardzo indywidualne.

zapalenie płuc nie jest zakaźne, ale może być zaraźliwe z powodu zapalenia płuc.

zrobiłeś to?

Flemoksyna nie działa na wszystkie patogeny, jeśli nie ma poprawy w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia stosowania antybiotyku, należy ją zmienić i upewnić się, że znajduje się pod nadzorem lekarza!

Nuacho. dobrze
Mogę zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, nie potrzebuję cięcia.

Oto jest - prawdziwa darmowa medycyna - określiła objawy, grzebała w Internecie, czytała wiele podręczników i dobrze. wykonaj operacje samodzielnie.
Ludzie wkrótce będą sami Caesaric%)

i kiedy zrobili zdjęcie? Czy na pewno masz rację?

Oto słowo, PPC%)


Z mojego własnego doświadczenia, miałem zapalenie płuc, myślałem, że tylko grypa, wziąłem antybiotyki, lekarz napisał, a ja byłem w szpitalu i zadzwoniłem do mnie, kiedy zrobiłem zdjęcie do szpitala i ukłułem trzy rodzaje antybiotyków, 3 kroplówki dziennie, prawie 3 miesiące wciąż nie mógł przyjść

Choroby jamy ustnej

04/30/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu i powstają nowe skuteczne leki do leczenia różnych chorób, w tym zapalenia płuc. Mimo to co roku liczba pacjentów cierpiących na tę niebezpieczną chorobę wzrasta, a zgony nie są rzadkością. Przyczyniać się do tego złego środowiska, dymu, szkodliwych warunków pracy, zmniejszonej odporności, stałej mutacji niebezpiecznych patogenów i powstawania nowych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Występuje z powodu infekcji w organizmie i jest bardzo trudna. Jego symptomy to:

  • Zadyszka.
  • Ogólna słabość.
  • Zatrucie organizmu, któremu towarzyszą wymioty.
  • Wysoka temperatura ciała (powyżej 38 stopni), która utrzymuje się przez kilka dni.
  • Kaszel z plwociną lub krwią.
  • Ból głowy

Aby prawidłowo zdiagnozować, konieczne jest oddanie krwi, plwociny do badań laboratoryjnych i wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Jeśli diagnoza zostanie wykonana prawidłowo, lekarz przepisuje leczenie antybiotykami. Z zapaleniem płuc jest to najpewniejsze lekarstwo. Antybiotyki na zapalenie płuc pomagają wyeliminować ognisko zapalenia.

Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi patogenów, bakterii, pałeczek, wirusów i zminimalizować ryzyko powikłań. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możesz przegapić czas. Z tego powodu dalsze leczenie może trwać bardzo długo, aw niektórych przypadkach opóźnienie jest śmiertelne.

Rodzaje antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc

Przepisywanie antybiotyków na zapalenie płuc jest tylko lekarzem, polegającym na objawach pewnego rodzaju zapalenia płuc (lobar, atypowe, podstawowe, ogniskowe, aspiracja).

Antybiotyki o szerokim zakresie działań stosowanych w zapaleniu płuc są następujące:

  • Penicylina (penicylina, amoksycylina, augmentina, oksacylina, ampicylina).
  • Cefalosporyna (cefilim, cefeksym, ceftobylprol, cefaleksyna, ceftriakson).
  • Makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna).
  • Aminoglikozydy (kanamycyna, azytromycyna, gentamycyna).
  • Tetracykliny (doksycyklina, minocyklina, tetracyklina).
  • Fluorochinol (lewofloksacyna, cyprofloksacyna).

Jeśli źródło zakażenia zostanie ustalone, lekarz przepisuje taki lek, na który zidentyfikowany drobnoustrój jest wrażliwy. Jest to określane przez analizę plwociny, z której uzyskano wzrost mikroorganizmów, określając w ten sposób wrażliwość na niektóre leki przeciwbakteryjne.

Czasami niektóre antybiotyki są zastępowane przez inne. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • Jeśli w ciągu 72 godzin po zażyciu leków przeciwbakteryjnych nie nastąpiła poprawa.
  • Występowały działania niepożądane, zagrażające życiu, od zażywania konkretnego leku.
  • Niektóre rodzaje antybiotyków mogą być zbyt toksyczne dla pewnych grup ludzi, na przykład kobiet w ciąży i dzieci. W tym przypadku czas przyjmowania leku jest zmniejszony lub zastąpiony innym.

Jak działają różne rodzaje antybiotyków

Każdy rodzaj antybiotyku zwalcza określony rodzaj patogenu zapalenia płuc.

  • W przypadku wykrycia patogenów pneumokokowych, antybiotyki penicylinowe są bardzo skuteczne w zwalczaniu ich. Jeśli u pacjenta występuje oporność lub nadwrażliwość na ten rodzaj leku, można stosować cefalosporyny lub makrolidy.
  • Jeśli zapalenie płuc zostało wywołane przez chlamydię lub mykoplazmy, leczenie przeprowadza się za pomocą makrolidów, fluorochinoli, a także antybiotyków tetracyklinowych.
  • Cefalosporyny walczą z E. coli i legionellozą z makrolidami w połączeniu z fluorochinolami.

Zastosowania antybiotyków

Aby leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków zakończyło się powodzeniem, konieczne jest ich prawidłowe zastosowanie. Dorosłe leki przeciwbakteryjne podaje się na różne sposoby: doustnie, domięśniowo, wziewnie, dożylnie.

U niemowląt w leczeniu zapalenia płuc antybiotyki są wstrzykiwane pozajelitowo, z pominięciem układu pokarmowego, w przeciwnym razie może to mieć niekorzystny wpływ na mikroflorę żołądka i jelit. Leki przeciwbakteryjne podaje się przez wstrzyknięcie lub inhalację. Co najważniejsze, dzieci do 6 miesięcy są leczone w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.

W przypadku dorosłych różne antybiotyki na zapalenie płuc są podawane w inny sposób:

  • Jeśli choroba jest bardzo trudna, w pierwszych dwóch dniach podaje się dożylnie antybiotyki penicylinowe, a następnie domięśniowe. W tym przypadku przejście z jednej formy podawania leku na drugą nazywa się „stopniowym” kursem leczenia.
  • Cefalosporyny ze względu na ich niską toksyczność można podawać dożylnie i domięśniowo. Penicylina jest często zastępowana, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na ten antybiotyk.
  • Makrolidy doskonale sprawdzają się u gronkowców, maczugowców, paciorkowców i pneumokoków. Ten lek nadal działa nawet po jego anulowaniu, ponieważ zgromadził się wystarczająco w tkankach płuc.
  • W szpitalu, jeśli nie ustalono przyczynowego zapalenia płuc, stosuje się aminoglikozydy i fluorochinyl, zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu ze sobą. Efekt będzie taki sam.

Jeśli zapalenie płuc występuje w łagodnej lub umiarkowanej postaci bez powikłań, prawidłowo wybrany lek przeciwbakteryjny pomaga całkowicie wyleczyć chorobę w ciągu 10 dni. Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmy, legionellę lub chlamydię, leczy się przez około miesiąc, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Gdy antybiotyki na zapalenie płuc nie pomagają

Dzieje się tak z kilku powodów:

  • Odporność drobnoustrojów na antybiotyk wybrany do leczenia zapalenia płuc.
  • Dzięki ciągłej zmianie antybiotyków, dzięki czemu mikroorganizmy dostosowują się do nich i stają się odporne.
  • Próbując leczyć zapalenie płuc, wybierając lek przeciwbakteryjny. Z tego powodu mikroorganizmy przystosowują się również do różnych rodzajów leków, które przestają pomagać.
  • Jeśli dawka leku przeciwbakteryjnego została nieprawidłowo wybrana. Dzieje się tak w przypadku samoleczenia.

Zasady terapii

W leczeniu zapalenia płuc konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej siedem dni. Następnie wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć obecność źródła zakażenia w płucach. Jeśli zostanie znaleziony, powtórz przebieg leczenia, ale za pomocą innego leku przeciwbakteryjnego. W niektórych przypadkach możliwa jest konsultacja z lekarzem gruźlicy.

Zapalenie płuc musi być leczone w szpitalu. Niezależnie i często niewłaściwie dobrane antybiotyki w wielu przypadkach powodują skutki uboczne, stan pacjenta może się pogorszyć, wzrasta ryzyko powikłań i pogarsza się rokowanie w leczeniu zapalenia płuc.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu i powstają nowe skuteczne leki do leczenia różnych chorób, w tym zapalenia płuc. Mimo to co roku liczba pacjentów cierpiących na tę niebezpieczną chorobę wzrasta, a zgony nie są rzadkością. Przyczyniać się do tego złego środowiska, dymu, szkodliwych warunków pracy, zmniejszonej odporności, stałej mutacji niebezpiecznych patogenów i powstawania nowych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Występuje z powodu infekcji w organizmie i jest bardzo trudna. Jego symptomy to:

  • Zadyszka.
  • Ogólna słabość.
  • Zatrucie organizmu, któremu towarzyszą wymioty.
  • Wysoka temperatura ciała (powyżej 38 stopni), która utrzymuje się przez kilka dni.
  • Kaszel z plwociną lub krwią.
  • Ból głowy

Aby prawidłowo zdiagnozować, konieczne jest oddanie krwi, plwociny do badań laboratoryjnych i wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Jeśli diagnoza zostanie wykonana prawidłowo, lekarz przepisuje leczenie antybiotykami. Z zapaleniem płuc jest to najpewniejsze lekarstwo. Antybiotyki na zapalenie płuc pomagają wyeliminować ognisko zapalenia.

Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi patogenów, bakterii, pałeczek, wirusów i zminimalizować ryzyko powikłań. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możesz przegapić czas. Z tego powodu dalsze leczenie może trwać bardzo długo, aw niektórych przypadkach opóźnienie jest śmiertelne.

Rodzaje antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc

Przepisywanie antybiotyków na zapalenie płuc jest tylko lekarzem, polegającym na objawach pewnego rodzaju zapalenia płuc (lobar, atypowe, podstawowe, ogniskowe, aspiracja).

Antybiotyki o szerokim zakresie działań stosowanych w zapaleniu płuc są następujące:

  • Penicylina (penicylina, amoksycylina, augmentina, oksacylina, ampicylina).
  • Cefalosporyna (cefilim, cefeksym, ceftobylprol, cefaleksyna, ceftriakson).
  • Makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna).
  • Aminoglikozydy (kanamycyna, azytromycyna, gentamycyna).
  • Tetracykliny (doksycyklina, minocyklina, tetracyklina).
  • Fluorochinol (lewofloksacyna, cyprofloksacyna).

Jeśli źródło zakażenia zostanie ustalone, lekarz przepisuje taki lek, na który zidentyfikowany drobnoustrój jest wrażliwy. Jest to określane przez analizę plwociny, z której uzyskano wzrost mikroorganizmów, określając w ten sposób wrażliwość na niektóre leki przeciwbakteryjne.

Czasami niektóre antybiotyki są zastępowane przez inne. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • Jeśli w ciągu 72 godzin po zażyciu leków przeciwbakteryjnych nie nastąpiła poprawa.
  • Występowały działania niepożądane, zagrażające życiu, od zażywania konkretnego leku.
  • Niektóre rodzaje antybiotyków mogą być zbyt toksyczne dla pewnych grup ludzi, na przykład kobiet w ciąży i dzieci. W tym przypadku czas przyjmowania leku jest zmniejszony lub zastąpiony innym.

Jak działają różne rodzaje antybiotyków

Każdy rodzaj antybiotyku zwalcza określony rodzaj patogenu zapalenia płuc.

  • W przypadku wykrycia patogenów pneumokokowych, antybiotyki penicylinowe są bardzo skuteczne w zwalczaniu ich. Jeśli u pacjenta występuje oporność lub nadwrażliwość na ten rodzaj leku, można stosować cefalosporyny lub makrolidy.
  • Jeśli zapalenie płuc zostało wywołane przez chlamydię lub mykoplazmy, leczenie przeprowadza się za pomocą makrolidów, fluorochinoli, a także antybiotyków tetracyklinowych.
  • Cefalosporyny walczą z E. coli i legionellozą z makrolidami w połączeniu z fluorochinolami.

Zastosowania antybiotyków

Aby leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków zakończyło się powodzeniem, konieczne jest ich prawidłowe zastosowanie. Dorosłe leki przeciwbakteryjne podaje się na różne sposoby: doustnie, domięśniowo, wziewnie, dożylnie.

U niemowląt w leczeniu zapalenia płuc antybiotyki są wstrzykiwane pozajelitowo, z pominięciem układu pokarmowego, w przeciwnym razie może to mieć niekorzystny wpływ na mikroflorę żołądka i jelit. Leki przeciwbakteryjne podaje się przez wstrzyknięcie lub inhalację. Co najważniejsze, dzieci do 6 miesięcy są leczone w szpitalu pod całodobowym nadzorem lekarzy.

W przypadku dorosłych różne antybiotyki na zapalenie płuc są podawane w inny sposób:

  • Jeśli choroba jest bardzo trudna, w pierwszych dwóch dniach podaje się dożylnie antybiotyki penicylinowe, a następnie domięśniowe. W tym przypadku przejście z jednej formy podawania leku na drugą nazywa się „stopniowym” kursem leczenia.
  • Cefalosporyny ze względu na ich niską toksyczność można podawać dożylnie i domięśniowo. Penicylina jest często zastępowana, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na ten antybiotyk.
  • Makrolidy doskonale sprawdzają się u gronkowców, maczugowców, paciorkowców i pneumokoków. Ten lek nadal działa nawet po jego anulowaniu, ponieważ zgromadził się wystarczająco w tkankach płuc.
  • W szpitalu, jeśli nie ustalono przyczynowego zapalenia płuc, stosuje się aminoglikozydy i fluorochinyl, zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu ze sobą. Efekt będzie taki sam.

Jeśli zapalenie płuc występuje w łagodnej lub umiarkowanej postaci bez powikłań, prawidłowo wybrany lek przeciwbakteryjny pomaga całkowicie wyleczyć chorobę w ciągu 10 dni. Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmy, legionellę lub chlamydię, leczy się przez około miesiąc, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Gdy antybiotyki na zapalenie płuc nie pomagają

Dzieje się tak z kilku powodów:

  • Odporność drobnoustrojów na antybiotyk wybrany do leczenia zapalenia płuc.
  • Dzięki ciągłej zmianie antybiotyków, dzięki czemu mikroorganizmy dostosowują się do nich i stają się odporne.
  • Próbując leczyć zapalenie płuc, wybierając lek przeciwbakteryjny. Z tego powodu mikroorganizmy przystosowują się również do różnych rodzajów leków, które przestają pomagać.
  • Jeśli dawka leku przeciwbakteryjnego została nieprawidłowo wybrana. Dzieje się tak w przypadku samoleczenia.

Zasady terapii

W leczeniu zapalenia płuc konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej siedem dni. Następnie wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć obecność źródła zakażenia w płucach. Jeśli zostanie znaleziony, powtórz przebieg leczenia, ale za pomocą innego leku przeciwbakteryjnego. W niektórych przypadkach możliwa jest konsultacja z lekarzem gruźlicy.

Zapalenie płuc musi być leczone w szpitalu. Niezależnie i często niewłaściwie dobrane antybiotyki w wielu przypadkach powodują skutki uboczne, stan pacjenta może się pogorszyć, wzrasta ryzyko powikłań i pogarsza się rokowanie w leczeniu zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Antybiotykoterapia zapalenia płuc u dorosłych: schemat i przebieg.

Leczenie zapalenia płuc przeprowadza się głównie w szpitalu.

W niektórych sytuacjach (na przykład podczas rozwoju niewydolności oddechowej) mogą być wymagane środki resuscytacyjne, dlatego niedopuszczalne jest pozostanie w domu po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy, zwłaszcza jeśli mówimy o ciężkich postaciach zapalenia płuc: obustronne, zastoinowe, paciorkowcowe lub klebsielle.

Antybiotyki dla zapalenia płuc są podstawową podstawą leczenia pacjentów w każdym wieku iz dowolną postacią diagnozy.

Wybór skutecznego leku na zakażenie płuc jest bardzo trudnym zadaniem, ponieważ wszystkie leki mają różne stopnie aktywności przeciwko organizmom szkodliwym (czynnikom zakaźnym).

W niektórych przypadkach wyniki specjalnego testu wrażliwości muszą czekać ponad 10 dni.

Taki okres może kosztować życie pacjenta, dlatego ważne jest, aby znać podstawy terapii antybiotykowej, aby zapewnić pacjentowi niezbędną pomoc i rozpocząć leczenie na początkowym etapie.

Kiedy konieczna jest hospitalizacja?

Podczas diagnozowania zapalenia płuc w większości przypadków pacjent zostaje umieszczony w szpitalu: w oddziale terapii, pulmonologii lub chorób zakaźnych.

Niektóre z nich trafiają do szpitala, wierząc, że same poradzą sobie z chorobą.

To ważne! Domowe leczenie zapalenia płuc u dorosłych i dzieci jest dozwolone tylko z niewielkim uszkodzeniem (ustalonym przez lekarza) i pod warunkiem, że pacjent jest pod nadzorem ambulatoryjnym specjalisty.

Umieszczenie pacjenta w szpitalu jest warunkiem koniecznym w następujących sytuacjach:

  • dotyczy to więcej niż jednego płata (segmentu) płuc;
  • oba płuca są zakażone (obustronne zapalenie płuc);
  • chorobie towarzyszą ciężkie objawy kliniczne (gorączka, splątanie, krwioplucie, zaburzenia ośrodków oddechowych);
  • wiek do 1 roku;
  • niemożność zapewnienia pacjentowi w domu niezbędnej opieki i odpoczynku w łóżku.

Dieta wysokokaloryczna z wysoką zawartością witamin, nasyconych kwasów tłuszczowych, minerałów, błonnika, a także kompletny odpoczynek i higiena są obowiązkowe w leczeniu zapalenia płuc w każdym wieku.

Antybiotyki zapalenia płuc nie pomagają

W Stanach Zjednoczonych odbyła się międzynarodowa konferencja American Thoracic Society, z której jedna poświęcona była skuteczności antybiotykoterapii zapalenia płuc. Zespół kierowany przez Jamesa A. McKinnella, specjalistę chorób zakaźnych z Biomedycznego Instytutu Badań w Los Angeles, odkrył, że prawie co czwarty pacjent z pozaszpitalnym zapaleniem płuc nie może być wyleczony jednym kursem antybiotyków. 22,1% pacjentów z całkowitej liczby tych, których dane zostały przeanalizowane przez dr McKinnell i jego koledzy zostali zmuszeni do przejścia na nowy schemat leczenia w celu poradzenia sobie z chorobą.

Bazy danych zawierały informacje o 251947 pacjentach leczonych z powodu zapalenia płuc w latach 2011-2015 za pomocą pojedynczego antybiotyku: makrolidu, beta-laktamu, fluorochinolonu, tetracykliny. Odwołania do karetki pogotowia, hospitalizacji, zmiany antybiotyku lub dodanie przepisanego schematu leczenia uznano za nieskuteczne wyniki leczenia. W sumie było 22,1% takich przypadków, aw niektórych grupach odsetek ten był nawet wyższy - na przykład wśród pacjentów powyżej 65 roku życia (u takich pacjentów ryzyko było dwukrotnie wyższe niż wśród młodszych pacjentów) lub wśród osób z powiązane choroby były „przywiązane” do zapalenia płuc. Naukowcy podkreślili, że pacjenci z grup ryzyka powinni być traktowani ze szczególną uwagą, być może będą musieli natychmiast przepisać bardziej agresywną antybiotykoterapię.

Po uwzględnieniu wszystkich niezbędnych danych naukowcy stwierdzili, że beta-laktamy (25,7% „dipów”) stały się najbardziej nieskutecznymi lekami przeciwbakteryjnymi w leczeniu zapalenia płuc, następnie makrolidy (22,9%), a następnie tetracykliny (22,5%) i ostatni - fluorochinolony (20,8%).

Jeśli antybiotyk nie pomoże, co powinienem zrobić?

Era stosowania antybiotyków rozpoczęła się w latach 40. ubiegłego wieku za pomocą penicyliny. W tym czasie wydawało się, że wykryto panaceum na wszystkie infekcje. Historia zachowała nawet fakt wyleczenia kobiety z ciężkim zapaleniem wsierdzia - zapaleniem wewnętrznej wyściółki serca, z kilkoma wstrzyknięciami całej tej samej penicyliny.

Jednak kilkadziesiąt lat niekontrolowanego stosowania tej grupy leków doprowadziło do smutnego wyniku. Prawie całkowita utrata ich skuteczności. Już w naszych czasach jest znany przypadek, gdy pacjent zmarł z powodu posocznicy, mimo że lekarze wstrzyknęli mu wszystkie znane dotychczas antybiotyki. Jakieś 10 lat temu nie można było uwierzyć.

Niestety, oporność zarówno bakterii, jak i ludzi dzisiaj rozwija się szybciej niż pojawiają się nowe skuteczne metody zwalczania. Dlaczego tak się dzieje? Dlaczego antybiotyki nie pomagają?

Przyczyny nieefektywności

We współczesnej farmakologii istnieje 16 klas różnych antybiotyków. Jednak niezależnie od rodzaju, aby lek działał, muszą zostać spełnione trzy warunki:

  • Substancja czynna musi dostać się do komórki bakteryjnej.
  • Powinien działać na cel, który może być łańcuchem genetycznym lub ścianą komórkową.
  • Jednocześnie powinien zachować swoją strukturę, od której zależy efekt.

A potem jak w ludowej opowieści. Jeśli wszystkie warunki nie zostaną spełnione, wynik leczenia będzie minimalny, aw najgorszym przypadku wcale nie będzie. Ponownie, rozwój oporu (oporu) jest związany z tymi trzema warunkami.

Oporność na antybiotyki to słaba podatność lub całkowita odporność bakterii na działanie jednego lub kilku rodzajów antybiotyków.

Odporność na bakterie

Na początku ery antybiotyków, oporności bakterii, jeśli tak, to w pojedynczych przypadkach. Dziś zjawisko to przerodziło się w przerażającą skalę. Na przykład według badań WHO aż 70% gronkowców, które powodują większość chorób zakaźnych, jest opornych na penicylinę, chloramfenikol i streptomycynę. Jednak opór może być inny. Lekarze przeznaczają:

  • Początkowo naturalny, specyficzny dla bakterii. To znaczy, gdy antybiotyk nie działa, ponieważ nie ma dla niego celu lub nie może przeniknąć do komórki lub jest niszczony przez specjalne enzymy wytwarzane przez bakterię. Przykład takiej odporności może służyć jako mykoplazma. Ta bakteria nie ma ściany komórkowej, więc antybiotyki beta-laktamowe, w tym dość dobrze znana Ampicylina lub Amoksycylina, nie wpływają na nią.
  • Nabyte, które pojawiły się w wyniku mutacji. Jest to rodzaj doboru naturalnego, dzięki któremu bakterie, które przeżyły działanie antybiotyku, nabrały nowych umiejętności. Mechanizm takiej stabilności może być inny. Na przykład bakterie zmieniają właściwości ściany komórkowej i stają się nieprzepuszczalne dla leku lub zaczynają wytwarzać destrukcyjny enzym.

Opór w niektórych przypadkach może rozwijać się bardzo szybko. Dosłownie w ciągu jednego dnia od przyjęcia. Dlatego ważne jest prawidłowe wybieranie antybiotyków podczas leczenia i niepotrzebne ich picie.

Odporność u ludzi

Jednak nie zawsze bakterie są winne braku efektu leczenia. Zdarza się, że sam człowiek jest niewrażliwy na lek, który mu przepisano. Oczywiście należy z góry stwierdzić, czy antybiotyki będą działać w każdym konkretnym przypadku, czy nie. Jednak naukowcy stworzyli przykładowy portret osoby, która najprawdopodobniej ma już opór. Zazwyczaj jest to:

  • Ludzie cierpiący na przewlekłe choroby zapalne, a czasem nie jeden. Okresowo choroby te stają się ostre, lekarz przepisuje antybiotyki lub osoba sama zaczyna je pić. Czasami bez pilnej potrzeby, ale po prostu dla zapobiegania.
  • Osoby o słabej odporności ponownie wiążą się z długim, często niekontrolowanym przyjmowaniem antybiotyków.
  • Ludzie, którzy kochają być traktowani, natychmiast i radykalnie. Ci, którzy wolą nawet proste zimno lub ból gardła, natychmiast łączą ciężką artylerię.

Jest inny typ ludzi, którzy nie są wrażliwi na antybiotyki. Są to ci, którzy mają indywidualną cechę metabolizmu.

Często ci pacjenci i inne leki są nieskuteczne lub nie działają zgodnie z oczekiwaniami.

Kiedy antybiotyk nie działa?

To nie wszystkie sytuacje, w których antybiotyki mogą być nieskuteczne. Tak się składa, że ​​brak poprawy w leczeniu nie wynika z oporności bakterii, a nie z osobliwości metabolicznych, ale z faktu, że lek jest stosowany nieprawidłowo.

Antybiotyki nie pomagają:

  • W zakażeniach wirusowych, ponieważ działają tylko na bakterie. Oznacza to, że picie z ARVI lub grypą jest bezużyteczne. Jedynym wyjątkiem jest infekcja bakteryjna, która może rozwinąć się w przypadku wirusa. Na przykład, gdy osoba, która miała grypę, ma zapalenie płuc.
  • Gdy ból gardła, ze względu na fakt, że w większości przypadków są one również związane z infekcją wirusową. Wyjątkiem jest ból gardła wywołany przez paciorkowce. Dlatego, z ciężkim bólem gardła, lepiej skonsultować się z lekarzem lub przynajmniej kupić specjalny szybki test Streptatest w aptece, który pomoże określić, co powoduje stan zapalny.
  • Z przeziębieniem, ponieważ najczęściej jest to również spowodowane infekcją wirusową lub alergiami. Częste przeziębienie trwa 10 dni, rzadko towarzyszy gorączka i nie wymaga leczenia antybiotykami. W przeciwnym razie musisz udać się do lekarza.
  • Podczas kaszlu, który w większości przypadków nie jest spowodowany infekcją bakteryjną, zwłaszcza jeśli jest to kaszel, który pojawił się podczas przeziębienia.
  • W wysokich temperaturach. Antybiotyki nie łagodzą gorączki i nie łagodzą bólu.

Nie zawsze przepisywanie antybiotyków jest uzasadnione w przypadku zaburzeń jelitowych, które mogą być spowodowane przez nietolerancję pokarmu lub wody, alergie lub wszystkie te same wirusy.

Co robić

Ale co, jeśli antybiotyk nie pomoże? W tym samym czasie, infekcja naprawdę musi być leczona tymi lekami, lekarz przepisał ci je, czy pijesz właściwie, przestrzegając dawkowania i schematu, ale bez efektu? Niestety tak się dzieje. Główne powody to:

  • Niewystarczający czas trwania kursu. Pomimo faktu, że działanie leku rozwija się dość szybko, można zauważyć poprawę stanu tylko w 2-3 dniu podawania.
  • Nieprawidłowo dobrana dawka lub częstotliwość podawania.
  • Nieprawidłowo wybrany antybiotyk. Nowoczesne leki należą do szerokiego spektrum działania, tzn. Są w stanie zniszczyć większość bakterii. Ale są wyjątki, kiedy infekcja była spowodowana przez rodzaj niewrażliwy na tę substancję.

Jeśli zażywasz antybiotyk dłużej niż trzy dni i bierzesz go prawidłowo, ale twój stan się nie poprawił, koniecznie udaj się do lekarza. Może być konieczne wybranie innego leku lub dostosowanie schematu leczenia.

Antybiotyki należą dziś do najważniejszych leków. Dzięki nim możliwe jest wyleczenie wielu poważnych chorób, które ostatnio były śmiertelne.

Jednak niekontrolowane i często całkowicie niepotrzebne użycie w przyszłości może prowadzić do tego, że nawet najnowocześniejsze leki będą bezsilne wobec jakiejkolwiek infekcji.

Aby temu zapobiec, pić prawidłowo antybiotyki, zgodnie z zaleceniami lekarza, oraz w przypadkach, gdy są one naprawdę konieczne. Tylko w ten sposób można utrzymać skuteczność tych ważnych leków, nie tylko dla siebie, ale także dla przyszłych pokoleń.

Zapalenie płuc. Czy potrzebuję drugiego antybiotyku?

Cześć wszystkim! Nazywam się Julia. Jestem mamą Timy, która ma 1,5 roku. Żyjemy według Komarowskiego. Jesteśmy traktowani przez Komarovsky'ego. I już wielokrotnie byłem przekonany, że wszystkie jego rady są poprawne. Ale niestety syn dostał zapalenia płuc. Po raz pierwszy.

W piątek mój syn zaczął kaszleć na lunch. Myślałem, że to dziwne, wirus jest zwykle z przeziębieniem i gorączką. Cóż, nigdy nie wiesz, może nic nie wiem. Z jakiegoś powodu nie pomyślałem o żadnych innych opcjach. Piątek i sobota były pełne ważnych spraw. Byłem zmęczony, nie mogłem zrozumieć. Piątkowy wieczór był niegrzeczny. I tak po południu stan jest normalny. Cóż za kaszel. W każdym razie planowałem udać się do lekarza rodzinnego w poniedziałek, aby wziąć skierowanie na badanie krwi, musiałem sprawdzić hemoglobinę. Było to we wrześniu 112. Nie myślałem o poważnych chorobach. A jeden z objawów zapalenia płuc nie wystąpił w głowie - gdy kaszel, główny objaw choroby. Tak, aw piątek nasz lekarz nie. W sobotę wszystko jest mniej więcej takie samo jak w piątek. W niedzielę kaszel się nasilił. Przez cały ten czas dziecko mocno piło. W niedzielny wieczór wysoka gorączka. 38,5 przed snem. Postanowiłem dać ibuprofen. W nocy tempo znów wzrosło. 39.2. Plus zadyszka, około 55 oddechów na minutę. Żyjemy w małym miasteczku, w którym nie ma lekarza, któremu można by zaufać w 100%. Dobry lekarz jest bardzo daleko. Nocą wydawało się, że nie ma sensu iść do szpitala. Tak, a mój mąż i ja zrobiliśmy co w naszej mocy. Uznałem, że nic nie będzie straszne do rana. Dziecko było ubrane ciepło, okno było otwarte, dużo drinka i ibuprofenu. O 8 rano byli już u lekarza rodzinnego, a następnie natychmiast prześwietlili i skierowali do szpitala.

Tam spotkał nas pediatra. Oczywiście opowiedziałem jej o naszym stylu życia, powietrzu, napojach, jedzeniu, spacerach itp. Po wysłuchaniu dziecka i zdjęciu rentgenowskim diagnozuje on prawostronne radykalne zapalenie płuc. Mówi, że stan jest dość ciężki. Przydziela zastrzyki cefuroksymu, pierwsze dwa wstrzyknięcia deksametazonu, inhalacja deksametazonem. Próbowałem dowiedzieć się od niej, czy zamiast zastrzyków moglibyśmy mieć syrop, ale lekarz powiedział „nie”. Nie kłóciłem się, nie jestem tym samym lekarzem.

Spędziliśmy tam dwa dni, teraz idziemy tylko na zastrzyki. Ogólny stan zdrowia syna w poniedziałek stał się lepszy niż w nocy, jego oddech był normalny, temperatura bez narkotyków i obfite picie wynosiło 37,5, a we wtorek nie było temperatury. Od wtorku dziecko zaczęło znowu biec i grać, pojawił się apetyt. Ale kaszel jest z pewnością przerażający, chociaż oczekuje więcej.

Badanie krwi, według lekarza, było „dobre”, ale niestety nie można było zobaczyć liczb, ale udało jej się wymamrotać, że białe krwinki były lekko podwyższone i coś innego mamrotało pod nosem. Na moje pytanie, czy mamy wirusa czy bakterię, mówi się, że antybiotyk jest potrzebny. Ok. Nie ma możliwości, aby podać plwocinę na bakposev. Postępuj zgodnie z jej zaleceniami. Wybór nie jest świetny.

Najbardziej niepokoi mnie przede wszystkim: lekarz chce, abyśmy wstrzykiwali cefuroksym do wtorku, a następnie przepisali drugi antybiotyk w syropie. Wydaje się, że azytromycyna. Odpowiedziałem na moje pytania, że ​​są jeszcze inne bakterie, na przykład chlamydia. Dlatego potrzebujemy innego antybiotyku o innym spektrum. Jestem ze stratą. Obawiam się więc, czy pierwszy antybiotyk został nam podany prawidłowo, a następnie lekarz chce podać jeszcze jeden. Cefuroksym też, szeroki zakres.. Obawiam się.. A może naprawdę leczy zapalenie płuc? Powiedz mi, kto wie. EOK przeczytał wszystko o zapaleniu płuc i antybiotykach, ale nie mogę całkowicie poradzić sobie z drugim antybiotykiem. Może lekarz po prostu ubezpiecza.

Antybiotyki na zapalenie płuc nie pomagają ludziom.

Około 22 procent Amerykanów udających się do placówek medycznych cierpi na zapalenie płuc. Pozbycie się choroby jest trudne ze względu na fakt, że mikroby stają się bardziej odporne na antybiotyki. Takie oświadczenie złożyli biolodzy na konferencji American Thoracic Society w Waszyngtonie.

„Zapalenie płuc jest dziś główną przyczyną śmierci osób z chorobami zakaźnymi, dlatego bardzo się boimy, że leczenie około jednej czwartej pacjentów wymagało użycia dodatkowych antybiotyków, hospitalizacji i umieszczenia na intensywnej terapii. Z kolei zastosowanie nowych antybiotyków przyspiesza wzrost oporności drobnoustrojów i zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju wtórnych zakażeń, które zagrażają życiu starszych pacjentów - powiedział James McKinnell z University of California w Los Angeles.

Zauważono, że w ostatnich latach zaczynają tworzyć się super bakterie - mikroby, które wytrzymują antybiotyki. Wśród nich są te, które powodują zapalenie płuc. Według naukowców głównymi „inkubatorami” takich drobnoustrojów są szpitale i gospodarstwa hodowlane, w których antybiotyki są wykorzystywane do przyspieszenia wzrostu ras bydła mięsnego.

Okazało się, że rozprzestrzenianie się takich drobnoustrojów spowodowało już ćwierć przypadków zakażenia zapaleniem płuc praktycznie nieuleczalnym za pomocą „zwykłych” antybiotyków. Są to wyniki analizy statystyk z ostatnich pięciu lat. Naukowcy uważają zatem, że konieczne jest opracowanie nowych metod leczenia strasznej choroby, a także opracowanie innych leków do niszczenia wirusów.

Przeczytaj także, jakie są niebezpieczne antybiotyki dla dzieci.