Kwas askorbinowy

Nieżyt nosa

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

Opis substancji czynnej Kwas askorbinowy / kwas askorbinowy

Wzór: C6H8O6, nazwa chemiczna: kwas L-askorbinowy.
Grupa farmakologiczna: metabolity / witaminy i środki podobne do witamin.
Działanie farmakologiczne: metabolizm, uzupełnianie niedoboru witaminy C, przeciwutleniacz, regulacja procesów redukcji i utleniania.

Właściwości farmakologiczne

Kwas askorbinowy ma bardzo wyraźne właściwości przeciwutleniające. Reguluje transfer protonów wodoru w prawie wszystkich procesach biochemicznych, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, uczestniczy w regeneracji tkanek i syntezie kwasu tetrahydrofoliowego, kolagenu, hormonów steroidowych, karnityny, prokolagenu i procesów hydroksylacji serotoniny. Utrzymuje normalną przepuszczalność naczyń włosowatych (hamowanie hialuronidazy) i stan koloidalny w substancji pozakomórkowej. Aktywuje enzymy proteolityczne, uczestniczy w wymianie pigmentów, aminokwasów aromatycznych i cholesterolu, pomaga w akumulacji glikogenu w wątrobie. Aktywacja enzymów oddechowych w wątrobie, zwiększa jej funkcje tworzenia białek i detoksykacji, zwiększa syntezę protrombiny. Poprawia procesy wydzielania żółci, przywraca wydzielanie enzymów w trzustce i hormonach w tarczycy. Stymuluje reakcje immunologiczne (ułatwiając fagocytozę, aktywuje syntezę składnika C3 dopełniacza, przeciwciała, interferon), zwiększa odporność organizmu na infekcje. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne dzięki hamowaniu wytwarzania i przyspieszaniu niszczenia histaminy, hamowaniu syntezy prostaglandyn i innych mediatorów alergii i stanów zapalnych. Zmniejsza zapotrzebowanie organizmu na witaminy, takie jak E, B1, A, B2, kwasy pantotenowy i kwas foliowy. Gdy rozwija się hipowitaminoza z niedoborem kwasu askorbinowego, aw ciężkich przypadkach - niedobór witamin (szkorbut, szkorbut). Absorpcja kwasu askorbinowego występuje w jelicie cienkim (głównie w owrzodzeniu dwunastnicy, częściowo absorbowanym w jelicie krętym). Wraz ze wzrostem dawek do 200 mg we krwi wchodzi do 70% leku; dalszy wzrost dawki prowadzi do zmniejszenia wchłaniania do 50–20%. Choroby żołądka i jelit (wrzody, zaparcia, biegunka), giardioza, inwazja robaków, jedzenie świeżych soków z warzyw i owoców, picie zasadowe - zmniejszenie wchłaniania kwasu askorbinowego. 4 godziny po spożyciu osiągnięte zostanie maksymalne stężenie we krwi. Związane z białkami osocza o około 25%. Kwas askorbinowy łatwo dostaje się do płytek krwi, leukocytów, a następnie do wszystkich tkanek; najwyższe stężenia kwasu askorbinowego występują w tkance gruczołowej. Gromadzi się w przysadce mózgowej, jej tylnym płacie, nabłonku oka, korze nadnerczy, jajnikach, gruczołach nasiennych (szczególnie w komórkach śródmiąższowych), wątrobie, śledzionie, mózgu, trzustce, nerkach, płucach, sercu, ścianie jelita, tarczycy, mięśniach. Wnika w barierę łożyskową. Procesy metabolizmu kwasu askorbinowego zachodzą głównie w wątrobie, od początku przekształcają się w dezoksyaskorbinę, a następnie w kwas diketogulonowy i szczawiooctowy. W postaci niezmienionej iw postaci metabolitów wydalane są z moczem, mlekiem matki, a następnie kałem. Jest także wyświetlany podczas hemodializy. W dużych dawkach stężenie w osoczu przekraczające 1,4 mg / dl szybko wzrasta, a takie wysokie wydalanie może pozostać nawet po zatrzymaniu dawki. Stosowanie alkoholu etylowego i palenie przyspieszają procesy niszczenia kwasu askorbinowego z tworzeniem nieaktywnych metabolitów, podczas gdy jego rezerwy w organizmie są znacznie zmniejszone. W przypadku stosowania tabletek dopochwowych witamina C obniża pH pochwy, hamuje wzrost bakterii i pomaga utrzymać i przywrócić normalny poziom pH oraz mikroflorę pochwy (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Oznacza to, że wraz ze spadkiem pH pochwy w ciągu kilku dni następuje wyraźny spadek wzrostu bakterii beztlenowych i przywrócenie prawidłowej mikroflory.

Wskazania

Awitaminoza i hipowitaminoza C (leczenie i zapobieganie); toksykoza kapilarna; skaza krwotoczna; udar krwotoczny; idiopatyczna methemoglobinemia; choroby zakaźne; krwawienie (w tym nosowe, maciczne, płucne); zatrucie (w tym chroniczne zatrucie preparatami żelaza); delirium zakaźne i alkoholowe; choroba popromienna; powikłania po transfuzji krwi i jej składnikach; choroby wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby, choroba Botkina), choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zwłaszcza z krwawieniem, achilią, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit); zapalenie pęcherzyka żółciowego; robaczyca; niewydolność nadnerczy (choroba Addisona); słabo gojące się wrzody, rany, złamane kości, oparzenia; dystrofia; przeciążenie psychiczne i fizyczne; okres powrotu do zdrowia po chorobie; ciąża (zwłaszcza u wielu płodów, na tle uzależnienia od narkotyków lub nikotyny); laktacja; łuszczyca; melasma; hemosyderoza; przewlekła wspólna dermatoza; erytrodermia; w praktyce laboratoryjnej jest stosowany do znakowania krwinek czerwonych (wraz z chromianem sodu); tabletki dopochwowe do przewlekłego lub nawracającego zapalenia pochwy, które są powodowane przez florę beztlenową, a także do normalizacji zmienionej mikroflory pochwy.

Sposób użycia kwasu askorbinowego i dawki

Kwas askorbinowy stosuje się doustnie, domięśniowo, dożylnie, dopochwowo. Wewnątrz, po posiłku (najlepiej 2 godziny przed i po nie jeść świeżych owoców i warzyw i ich soków, również nie pić napojów alkalicznych), pić niewielką ilość wody. W profilaktyce (zimą i wiosną, z niedożywieniem): dla dorosłych - 50–100 mg / dobę (dla dzieci - 25–75 mg / dobę), dla ciąży i karmienia piersią - 300 mg / dobę przez 10–15 dni, a następnie - 100 mg / dzień. W leczeniu: dla dorosłych - 50–100 mg 3–5 razy dziennie (dla dzieci - 50–100 mg 2–3 razy dziennie). 5–10% roztworów po 1–5 ml podaje się dożylnie i domięśniowo oraz do 3 g (60 ml) w przypadku zatrucia. Czas trwania leczenia zależy od samej choroby i jej przebiegu. Dożylnie podana 1 tabletka dopochwowa przed snem przez 6 dni, można powtórzyć kurs.
Gdy pominiesz kolejne spożycie kwasu askorbinowego, musisz je przyjąć, jak pamiętasz, kolejne spożycie po upływie czasu ustalonego przez lekarza.
Po podaniu dożylnym należy unikać szybkiego podawania. W przypadku długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego krwi, czynności nerek, poziomu glukozy (zwłaszcza w przypadku stosowania dużych dawek). Bardzo ostrożnie należy przepisywać duże dawki kwasu askorbinowego pacjentom cierpiącym na cukrzycę, kamicę moczową, raka, skłonność do zakrzepicy i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, którzy stosują dietę bezsolną. Ze względu na fakt, że kwas askorbinowy jest czynnikiem redukującym, może zniekształcić wyniki badań laboratoryjnych (stężenie bilirubiny we krwi, glukoza, aktywność LDH, transaminazy, glukoza w moczu, aż do wyników fałszywie ujemnych w testach krwi utajonej w kale). Kwas askorbinowy nie zmniejsza wzrostu pochwy flory grzybowej, gdy jest stosowany w postaci tabletek dopochwowych. Takie objawy, jak swędzenie i pieczenie, mogą wystąpić z towarzyszącą infekcją grzybiczą, dlatego w przypadku tych objawów konieczne jest wykluczenie obecności zakażeń grzybiczych. Gdy krwawienia miesiączkowe lub międzykręgowe nie są wymagane w przypadku stosowania tabletek dopochwowych.

Przeciwwskazania i ograniczenia w użyciu

Nadwrażliwość, skłonność do zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył, w przypadku tabletek dopochwowych - drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy. Ogranicz spożycie kwasu askorbinowego w cukrzycy, hemochromatozie, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, talasemii, niedokrwistości syderoblastycznej, szczawianu, hiperoksalurii, kamicy moczowej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W 2 i 3 trymestrze ciąży dzienne minimalne zapotrzebowanie na witaminę C wynosi około 60 mg. Należy pamiętać, że płód może przyzwyczaić się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, których kobieta używa w czasie ciąży, a następnie u noworodka może rozwinąć się zespół odstawienia. Dlatego podczas ciąży nie należy stosować kwasu askorbinowego w dużych dawkach, z wyjątkiem przypadków, w których przewidywana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Istnieją dowody na to, że leczenie dużymi dawkami kwasu askorbinowego w czasie ciąży wiąże się z możliwością rozwoju szkorbutu u noworodków, a podawanie dożylne w dużych dawkach prowadzi do groźby przerwania ciąży z powodu estrogenezy (działania te są nieteratogenne). Minimalne dzienne zapotrzebowanie w okresie laktacji wynosi 80 mg. Dieta matki, która zawiera odpowiedni poziom kwasu askorbinowego, będzie wystarczająca, aby zapobiec jej niedoborowi u niemowlęcia. Teoretycznie istnieje niebezpieczeństwo dla dziecka przy stosowaniu przez matkę wysokich dawek kwasu askorbinowego (zaleca się, aby matka karmiąca nie przekraczała dziennego zapotrzebowania na witaminę C). Nie przeprowadzono badań na zwierzętach nad wpływem wstrzykiwalnych postaci kwasu askorbinowego na funkcje rozrodcze. Nie wiadomo również, czy kwas askorbinowy, po wstrzyknięciu zastrzykom kobietom w ciąży, ma działanie embriotoksyczne lub osłabia zdolność rozrodczą. Formy do iniekcji powinny być przepisywane podczas ciąży tylko w skrajnych przypadkach.

Skutki uboczne kwasu askorbinowego

Układ krążenia i krew: hiperprotrombinemia, trombocytoza, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa; układ nerwowy: przy szybkim podawaniu dożylnym: zawroty głowy, osłabienie; układ pokarmowy: przy stosowaniu doustnym - podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit (biegunka, nudności, wymioty), biegunka (jeśli przyjmuje się więcej niż 1 g / dzień), uszkodzenie szkliwa zębów (przy częstym stosowaniu tabletek do żucia, a także resorpcji form doustnych); reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, wysypka skórna; metabolizm: zaburzenia metaboliczne, zwiększone tworzenie kortykosteroidów, hamowanie syntezy glikogenu, zatrzymywanie wody i sodu, hipokaliemia; układ moczowy: zwiększenie diurezy, tworzenie się kamieni szczawianowych w moczu (przy długotrwałym stosowaniu powyżej 1 g / dzień), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek; inne: bolesność w miejscach wstrzyknięcia, tabletki dopochwowe - miejscowe reakcje w postaci świądu lub pieczenia w pochwie, zwiększone wydzielanie śluzu, obrzęk i przekrwienie sromu.

Interakcja kwasu askorbinowego z innymi substancjami

Kwas askorbinowy zwiększa stężenie salicylanów we krwi (co zwiększa możliwość wystąpienia krystalurii), tetracykliny i penicyliny benzylowej, etynyloestradiolu i zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne, kwas acetylosalicylowy, napój alkaliczny, świeże soki zmniejszają wchłanianie i wchłanianie kwasu askorbinowego. Kwas askorbinowy wzmacnia działanie noradrenaliny i zmniejsza działanie przeciwzakrzepowe pochodnych heparyny i kumaryny. Podawane razem z doustnymi suplementami żelaza zwiększa ich wchłanianie. W połączeniu z deferoksaminą możliwe jest zwiększenie toksyczności tkanki żelaza, w tym toksyczne działanie na serce, aż do rozwoju niewydolności serca. Kwas askorbinowy zwiększa całkowity klirens alkoholu etylowego. Może także wpływać na skuteczność disulfiramu w leczeniu przewlekłego alkoholizmu. Takie leki jak chlorek wapnia, salicylany, kortykosteroidy, produkty chinolinowe o przedłużonym stosowaniu zmniejszają podaż witaminy C w organizmie. Po zmieszaniu w jednej strzykawce roztwór kwasu askorbinowego wchodzi w interakcję chemiczną z wieloma lekami.

Przedawkowanie

W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek (ponad 1 g) mogą pojawić się objawy przedawkowania: ból głowy, bezsenność, drażliwość, nudności, wymioty, nadmierne zapalenie żołądka, biegunka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, depresja aparatu wyspowego trzustki (glikozuria, hiperglikemia), hiperoksaluria, uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, kamica nerkowa, umiarkowane częstomocz (podczas przyjmowania dawki większej niż 600 mg / dobę), nadkrzepliwość, nadciśnienie tętnicze, rozwój mikroangiopatii, z zastrzykiem dożylnym enii dużych dawek - hemolizę, groźba przerwania ciąży. Możliwa jest hospitalizacja, zmniejszenie dawki lub odstawienie leku, leczenie objawowe, hemodializa.

Kwas askorbinowy (kwas askorbinowy)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji kwas askorbinowy

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Kwas askorbinowy

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Kwas askorbinowy

Środek witaminowy (witamina C). Kwas askorbinowy jest białym krystalicznym proszkiem o kwaśnym smaku. Łatwo rozpuszczalny w wodzie (1: 3,5), powoli rozpuszczalny w etanolu (1:30), absolutnym alkoholu (1:50), glicerynie (1: 100), glikolu propylenowym (1:20). Rozpuszczalność w wodzie: 80,0% w 100 ° C; 40,0% w 45 ° C Praktycznie nierozpuszczalny w eterze, benzenie, chloroformie, eterze naftowym, olejach, tłuszczach. Pod wpływem powietrza i światła stopniowo ciemnieje. W postaci suchej jest stabilny w powietrzu, roztwory wodne w powietrzu są szybko utleniane. Masa cząsteczkowa 176,13.

Askorbinian sodu - małe kryształy, łatwo rozpuszczalne w wodzie: 62 g / 100 ml w 25 ° C, 78 g / 100 ml w 75 ° C

Większość naczelnych (w tym ludzie), świnki morskie, niektóre ptaki, ryby nie mogą syntetyzować witaminy C. U ludzi niezbędna podaż jest uzupełniana przez spożycie pokarmu.

Do celów medycznych kwas askorbinowy otrzymuje się syntetycznie.

Farmakologia

Ma silne właściwości przeciwutleniające. Reguluje transport H + w wielu reakcjach biochemicznych, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, uczestniczy w tworzeniu kwasu tetrahydrofoliowego i regeneracji tkanek, syntezie hormonów steroidowych, kolagenu, prokolagenu, karnityny, hydroksylacji serotoniny. Utrzymuje stan koloidalny substancji międzykomórkowej i normalną przepuszczalność naczyń włosowatych (hamuje hialuronidazę). Aktywuje enzymy proteolityczne, uczestniczy w wymianie aminokwasów aromatycznych, pigmentów i cholesterolu, wspomaga gromadzenie glikogenu w wątrobie. Ze względu na aktywację enzymów oddechowych w wątrobie, wzmacnia jej detoksykację i funkcje tworzenia białek, zwiększa syntezę protrombiny. Poprawia wydzielanie żółci, przywraca wydalniczą funkcję trzustki i funkcję wydzielniczą tarczycy. Reguluje reakcje immunologiczne (aktywuje syntezę przeciwciał, składnik C3 dopełniacza, interferon), wspomaga fagocytozę, zwiększa odporność organizmu na infekcje. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Spowalnia uwalnianie i przyspiesza degradację histaminy, hamuje powstawanie PG i innych mediatorów zapalenia i anafilaksji. Zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy B1, W2, A, E, kwas foliowy, kwas pantotenowy. Brak kwasu askorbinowego prowadzi do rozwoju hipowitaminozy, w ciężkich przypadkach - awitaminozy (szkorbut, szkorbut).

Jest wchłaniany w jelicie cienkim (wrzód dwunastnicy, częściowo w jelicie krętym). Przy wzrastających dawkach do 200 mg wchłoniętych do 70%; przy dalszym zwiększaniu dawki zmniejsza się wchłanianie (50–20%). Patologia przewodu pokarmowego (wrzód, zaparcia, biegunka), inwazja robaków, giardioza, stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, picie zasadowe - zmniejszają wykorzystanie askorbinianu w jelicie. Cmax po spożyciu uzyskuje się po 4 godzinach, stopień wiązania z białkami osocza jest niski (około 25%). Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenia występują w tkance gruczołowej. Osadzony w tylnym płacie przysadki mózgowej, korze nadnerczy, nabłonku ocznym, komórkach śródmiąższowych gruczołów nasiennych, jajnikach, wątrobie, mózgu, śledzionie, trzustce, płucach, nerkach, ścianie jelit, sercu, mięśniach, tarczycy. Przechodzi przez łożysko. Jest metabolizowany, głównie w wątrobie, do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu szczawiooctowego i diketogulonowego. Niezmieniony askorbinian i metabolity są wydalane z moczem, kałem, a następnie mlekiem matki. Wyświetlane podczas hemodializy.

Przy dużych dawkach, gdy stężenie w osoczu osiąga ponad 1,4 mg / dl, wydalanie gwałtownie wzrasta, a zwiększone wydalanie może utrzymywać się po odstawieniu. Palenie tytoniu i używanie alkoholu etylowego przyspieszają zniszczenie (przekształcając się w nieaktywne metabolity), znacznie redukując rezerwy w organizmie.

Kwas askorbinowy stosowany w postaci tabletek dopochwowych obniża pH pochwy poprzez hamowanie wzrostu bakterii i pomaga przywrócić i utrzymać normalne pH oraz mikroflorę pochwy (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Tak więc, wraz ze spadkiem pH pochwy przez kilka dni, następuje wyraźne zahamowanie wzrostu bakterii beztlenowych, jak również przywrócenie normalnej flory.

Zastosowanie substancji Kwas askorbinowy

Hipowitaminoza C, skaza krwotoczna, toksykoza naczyń włosowatych, udar krwotoczny, krwawienie (w tym nosowe, płucne, maciczne), choroby zakaźne, idiopatyczna methemoglobinemia, zatrucie, w tym przewlekłe zatrucie preparatami żelaza, delirium alkoholowe i zakaźne, ostra choroba popromienna, powikłania po transfuzji, choroby wątroby (choroba Botkina, przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby), choroby przewodu pokarmowego (achilia, wrzód trawienny, zwłaszcza po krwawieniu, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego), robaczyca, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), źle gojące się rany, wrzody, oparzenia, złamania kości, dystrofia, przeciążenia fizyczne i psychiczne, okres powrotu do zdrowia po chorobie, ciąża cjalnie płodnych, na uzależnienie od leku i nikotyny), laktacji, hemosyderoza, melanoderma, erytrodermii, łuszczyca, przewlekłe dermatozy powszechne. W praktyce laboratoryjnej - do znakowania krwinek czerwonych (chromianem sodu 51 Cr).

Tabletki dopochwowe - przewlekłe lub nawracające zapalenie pochwy wywołane przez florę beztlenową (ze względu na zmienione pH pochwy); normalizacja upośledzonej mikroflory pochwy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zakrzepowe zapalenie żył, skłonność do zakrzepicy, kandydoza sromu i pochwy (dla tab. Pochwy).

Ograniczenia w korzystaniu z

Cukrzyca, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatoza, niedokrwistość sideroblastyczna, talasemia, hiperoksaluria, szczawina, kamica moczowa.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Minimalne dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w trymestrze ciąży II - III wynosi około 60 mg. Należy pamiętać, że płód może przystosować się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, które przyjmuje kobieta w ciąży, a następnie u noworodka może wystąpić rozwój zespołu abstynencyjnego. Doniesiono, że leczenie dużymi dawkami witaminy C podczas ciąży jest związane z ryzykiem rozwoju szkorbutu u noworodka, a przy dużej dawce wlewu dożylnego, groźbą przerwania ciąży z powodu estrogenezy (działanie nieteratogenne).

Minimalna dzienna potrzeba w okresie laktacji wynosi 80 mg. Dieta matki, która zawiera odpowiednią ilość kwasu askorbinowego, jest wystarczająca, aby zapobiec niedoborowi niemowlęcia. Teoretycznie istnieje niebezpieczeństwo dla dziecka, gdy matka używa wysokich dawek kwasu askorbinowego (zaleca się matce karmiącej, aby nie przekraczała dziennego zapotrzebowania na kwas askorbinowy).

Do form wtryskowych. Nie przeprowadzono badań nad reprodukcją zwierząt przy użyciu iniekcji kwasu askorbinowego. Nie wiadomo, czy witamina C, wstrzykiwana kobietom w ciąży, ma działanie embriotoksyczne lub osłabia zdolność rozrodczą. Formy do wstrzykiwania można przepisywać w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Kategoria działania na płód przez FDA - C (dla form do wstrzykiwania).

Skutki uboczne kwasu askorbinowego

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (tworzenie krwi, hemostaza): trombocytoza, hiperprotrombinemia, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa.

Ze strony układu nerwowego i narządów zmysłów: ze zbyt szybkim wprowadzeniem / zawrotem głowy - zawroty głowy, osłabienie.

Ze strony przewodu pokarmowego: po podaniu doustnym, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), biegunka (przy przyjmowaniu dawek większych niż 1 g / dzień), uszkodzenie szkliwa zębów (przy intensywnym stosowaniu tabletek do żucia lub resorpcji postaci doustnych).

Metabolizm: zaburzenia metaboliczne, hamowanie syntezy glikogenu, nadmierne tworzenie kortykosteroidów, zatrzymywanie sodu i wody, hipokaliemia.

Ze strony układu moczowo-płciowego: zwiększenie diurezy, uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, tworzenie się szczawiowych kamieni moczowych (zwłaszcza przy długotrwałym podawaniu w dawkach większych niż 1 g / dobę).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, zaczerwienienie skóry.

Inne: ból w miejscu wstrzyknięcia (z wprowadzeniem / m). W przypadku tabletek dopochwowych: reakcje miejscowe - pieczenie lub swędzenie w pochwie, zwiększone wydzielanie śluzu, przekrwienie, obrzęk sromu.

Interakcja

Zwiększa stężenie salicylanów we krwi (zwiększa ryzyko krystalurii), etynyloestradiol, benzylopenicylina i tetracykliny, zmniejsza - doustne środki antykoncepcyjne. Kwas acetylosalicylowy, doustne środki antykoncepcyjne, świeże soki i napoje alkaliczne zmniejszają wchłanianie i wchłanianie. Zwiększa aktywność noradrenaliny. Zmniejsza działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny, heparyny. Poprawia wchłanianie jelitowe preparatów żelaza (dzięki konwersji żelaza żelazowego do dwuwartościowego). Przy jednoczesnym stosowaniu z deferoksaminą można zwiększyć toksyczność tkankową żelaza, w tym. kardiotoksyczność i rozwój niewydolności serca. Zwiększa całkowity klirens alkoholu etylowego. Może wpływać na skuteczność disulfiramu w leczeniu przewlekłego alkoholizmu. Preparaty chinolinowe, chlorek wapnia, salicylany, kortykosteroidy, przy długotrwałym stosowaniu, wyczerpują rezerwy witaminy C. Roztwór kwasu askorbinowego po zmieszaniu w jednej strzykawce wchodzi w interakcję chemiczną z wieloma lekami.

Przedawkowanie

Objawy: długotrwałe stosowanie dużych dawek (więcej niż 1 g) - ból głowy, zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, bezsenność, nudności, wymioty, biegunka, nadmierne napięcie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zahamowanie czynności wyspowego aparatu trzustkowego (hiperglikemia, glikozuria), hiperoksaluria, kamica nerkowa (szczawian wapnia), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, umiarkowane częstomocz (podczas przyjmowania dawki większej niż 600 mg / dobę).

Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych (prawdopodobnie pogarszająca się trofizm tkanek, zwiększone ciśnienie krwi, hiperkrzepulacja, rozwój mikroangiopatii).

Kiedy / we wprowadzeniu wysokich dawek - zagrożenie poronieniem (ze względu na estrogen), hemolizą czerwonych krwinek.

Droga podania

Szczególne środki ostrożności kwas askorbinowy

Przy przepisywaniu / wprowadzaniu rozwiązań należy ich unikać zbyt szybko. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, ciśnienia krwi i poziomu glukozy (zwłaszcza przy przepisywaniu dużych dawek). Ze szczególną ostrożnością należy przepisywać duże dawki pacjentom z kamicą moczową, cukrzycą, skłonnością do zakrzepicy, leczeniem przeciwzakrzepowym, stosować dietę bezsolną.

Kwas askorbinowy, jako środek redukujący, może zniekształcić wyniki różnych badań laboratoryjnych (poziom glukozy we krwi, bilirubina, aktywność transaminaz, LDH, glukoza w moczu, w tym fałszywie ujemny wynik badania krwi z kału).

Kwas askorbinowy stosowany w postaci tabletek dopochwowych nie hamuje wzrostu flory grzybiczej pochwy. Takie objawy, jak pieczenie i swędzenie, mogą wynikać z obecności towarzyszącego bezobjawowego zakażenia grzybiczego, dlatego w przypadku tych objawów należy przeprowadzić analizę w celu wykluczenia zakażenia grzybiczego. Przerwy w stosowaniu tabletek dopochwowych z powodu krwawienia międzyfazowego lub miesiączkowego są opcjonalne.

KWAS ASKORBICZNY

100 sztuk - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
200 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

Kwas askorbinowy (witamina C) nie powstaje w ludzkim ciele i pochodzi tylko z pożywieniem.

Efekty farmakologiczne: w ilościach znacznie przekraczających dzienne zapotrzebowanie (90 mg), prawie bez efektu, z wyjątkiem szybkiej eliminacji objawów hipoglikemii i awitaminozy (szkorbut).

Funkcje fizjologiczne: jest kofaktorem niektórych reakcji hydroksylacji i amidacji - przenosi elektrony na enzymy, dostarczając im odpowiednik redukujący. Uczestniczy w reakcjach hydroksylację proliny i lizyny, reszty prokolagenu do tworzenia hydroksyproliny i hydroksylizyny (postranslyatsionnaya modyfikacji kolagen) utlenianie łańcuchów bocznych lizyny białka do utworzenia gidroksitrimetillizina (podczas syntezy kartinita), utlenianie kwasu foliowego foliowy, metabolizm leku w mikrosomach wątroby i hydroksylowanie dopamina z tworzeniem noradrenaliny.

Zwiększa aktywność enzymów amidujących biorących udział w przetwarzaniu oksytocyny, hormonu antydiuretycznego i cholecystokininy. Uczestniczy w steroidogenezie w nadnerczach;

Przywraca Fe 3+ do Fe 2+ w jelicie, promując jego wchłanianie. Główną rolą w tkankach jest udział w syntezie kolagenu, proteoglikanów i innych składników organicznych substancji międzykomórkowej zębów, kości i śródbłonka naczyń włosowatych.

W niskich dawkach (150-250 mg dziennie) poprawia kompleksującą funkcję deferoksaminy w przypadku przewlekłego zatrucia preparatami żelaza, co prowadzi do zwiększonego wydalania tego ostatniego.

Kwas askorbinowy jest aktywnie zaangażowany w wiele reakcji redoks, ma niespecyficzny ogólny wpływ stymulujący na organizm. Zwiększa zdolność adaptacyjną organizmu i jego odporność na infekcje; promuje procesy regeneracji.

Wchłaniany w przewodzie pokarmowym (głównie w jelicie czczym). Przy wzrastających dawkach do 200 mg wchłoniętych do 140 mg (70%); przy dalszym zwiększaniu dawki zmniejsza się wchłanianie (50–20%). Wiązanie z białkami osocza - 25%. Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zaparcia lub biegunka, inwazja robaków, giardioza), stosowanie świeżych soków owocowych i warzywnych, napój alkaliczny zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego w jelicie.

Stężenie kwasu askorbinowego w osoczu wynosi zwykle około 10-20 µg / ml, rezerwy ciała wynoszą około 1,5 g, gdy są przyjmowane zalecane dawki dobowe i 2,5 g po przyjęciu dawki 200 mg / dobę. Czas dotrzeć do Cmax po spożyciu - 4 godziny

Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; największe stężenie występuje w narządach gruczołowych, leukocytach, wątrobie i soczewce oka; przenika przez łożysko. Stężenie kwasu askorbinowego w leukocytach i płytkach krwi jest wyższe niż w erytrocytach i osoczu. W stanach niedoboru stężenie leukocytów zmniejsza się później i wolniej i jest uważane za lepsze kryterium oceny deficytu niż stężenie w osoczu.

Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu oksalooctowego i 2-siarczanu askorbinianu.

Wydalane przez nerki, przez jelita, z potem, mlekiem matki w niezmienionej postaci i w postaci metabolitów.

Przy przepisywaniu dużych dawek szybkość eliminacji gwałtownie wzrasta. Palenie tytoniu i stosowanie etanolu przyspieszają niszczenie kwasu askorbinowego (przekształcenie w nieaktywne metabolity), radykalnie zmniejszając zapasy w organizmie.

Wyświetlane podczas hemodializy.

- zapobieganie i leczenie hipo i awitaminozy C;

- stany zwiększonego zapotrzebowania na kwas askorbinowy;

- okres sztucznego karmienia i intensywnego wzrostu;

- zwiększony stres psychiczny i fizyczny;

- okres powrotu do zdrowia po ciężkich chorobach;

- gorączka przeciwko ostrym chorobom układu oddechowego, ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego;

- długotrwałe przewlekłe zakażenia;

- okres pooperacyjny, ciąża (wiele, wśród nikotyny lub narkomanii);

- chroniczne zatrucie preparatami żelaza (w ramach kompleksowej terapii deferoksaminą);

- tendencja do zakrzepicy;

- niedobór sacharazy / izomaltazy, nietolerancji fruktozy,
złe wchłanianie glukozy-galaktozy;

Z troską: hiperoksalaturia, niewydolność nerek, hemochromatoza, talasemia, czerwienica, białaczka, niedokrwistość syderoblastyczna, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, anemia sierpowata, postępujące choroby złośliwe.

Lek jest przyjmowany doustnie po posiłku.

W profilaktyce: dorośli w dawce 0,05-0,1 g (1-2 tabletki) / dzień, dzieci od 5 lat - w dawce 0,05 g (1 tabletka) / dzień.

Do leczenia: dorośli w dawce 0,05-0,1 g (1-2 tabletki) 3-5 razy / dobę, dzieci od 5 lat - w dawce 0,05-0,1 g (1-2 tabletki) 2-3 razy / dobę.

W czasie ciąży i laktacji - 0,3 g (6 tabletek) / dobę przez 10-15 dni, następnie 0,1 g (2 tabletki) / dobę.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, uczucie zmęczenia, długotrwałe stosowanie dużych dawek - zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia snu.

Ze strony układu pokarmowego: podrażnienie przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka.

Ze strony układu hormonalnego: zahamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria).

Ze strony układu moczowego: w dużych dawkach - hiperoksalaturia i tworzenie się kamieni moczowych i szczawianu wapnia.

Od układu sercowo-naczyniowego: zakrzepica, gdy stosowany w wysokich dawkach, podwyższone ciśnienie krwi, rozwój mikroangiopatii, dystrofia mięśnia sercowego.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna; rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Wskaźniki laboratoryjne: trombocytoza, hiperprotrombinemia, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa, hipokaliemia.

Inne: hipowitaminoza, uczucie ciepła, długotrwałe stosowanie dużych dawek - retencja sodu (Na +) i płyny, cynk metaboliczny (Zn 2+), miedź (Cu 2+).

Objawy: podczas przyjmowania więcej niż 1 g / dobę, zgagi, biegunki, trudności w oddawaniu moczu lub barwienia moczu, hemoliza jest możliwa. (u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).

Leczenie: objawowa, wymuszona diureza.

Zwiększa stężenie benzylopenicyliny i tetracyklin; w dawce 1 g / dzień zwiększa biodostępność etynyloestradiolu.

Poprawia wchłanianie preparatów żelaza w jelicie (przekształca żelazo żelazowe w żelazo żelazne); może zwiększyć wydalanie żelaza w przypadku stosowania z deferoksaminą.

Kwas acetylosalicylowy (ASA), doustne środki antykoncepcyjne, świeże soki i napoje alkaliczne zmniejszają wchłanianie i wchłanianie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ASA zwiększa wydalanie kwasu askorbinowego z moczem i zmniejsza wydalanie ASA. ASA zmniejsza absorpcję kwasu askorbinowego o około 30%.

Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu salicylanów i sulfonamidów - krótkotrwałe działanie, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków o odczynie zasadowym (w tym alkaloidów), zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych we krwi.

Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.

Preparaty chinolinowe (fluorochinolony itp.), Chlorek wapnia, salicylany, kortykosteroidy o przedłużonym stosowaniu wyczerpują rezerwy kwasu askorbinowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny.

Przy dłuższym stosowaniu lub stosowaniu w wysokich dawkach może zakłócić interakcję disulfiramu z etanolem.

W dużych dawkach zwiększa wydalanie meksyliny przez nerki.

Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu.

Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwpsychotycznych (pochodnych fenotiazyny), reabsorpcji cewkowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

W związku ze stymulującym działaniem kwasu askorbinowego na syntezę hormonów kortykosteroidowych, konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i ciśnienia krwi.

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek funkcja aparatu wyspiarskiego trzustki może być zahamowana, dlatego podczas leczenia musi być regularnie monitorowana.

U pacjentów z wysoką zawartością żelaza w organizmie należy stosować kwas askorbinowy w minimalnych dawkach.

Podawanie kwasu askorbinowego pacjentom z szybko proliferującymi i intensywnie przerzutowymi guzami może pogorszyć ten proces.

Kwas askorbinowy, jako środek redukujący, może zniekształcić wyniki różnych badań laboratoryjnych (poziom glukozy we krwi, bilirubina, transaminaza, aktywność dehydrogenazy mleczanowej).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Kwas askorbinowy nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych podczas jazdy i pracy z precyzyjnymi mechanizmami.

Minimalne dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w trymestrze ciąży II-III wynosi około 60 mg.

Minimalna dzienna potrzeba w okresie laktacji wynosi 80 mg. Dieta matki, która zawiera odpowiednią ilość kwasu askorbinowego, jest wystarczająca, aby zapobiec niedoborowi witaminy C u niemowlęcia (zaleca się, aby matka karmiąca nie przekraczała maksymalnego dziennego zapotrzebowania na kwas askorbinowy).

W profilaktyce: dzieci od 5 lat - 0,05 g (1 tabletka) / dzień.

Do leczenia: dzieci od 5 lat - o 0,05-0,1 g (1-2 tabletki) 2-3 razy / dobę.

Przechowuj lek w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności - 1 rok 6 miesięcy.

Nie używać po terminie wskazanym na opakowaniu.

Kwas askorbinowy

Ceny w aptekach internetowych:

Kwas askorbinowy należy do grupy witamin.

Dostępne w postaci: pigułki, liofilizat do późniejszego przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, krople do podawania doustnego, roztwór do podawania dożylnego, proszek do przygotowania roztworu doustnego.

Farmakologiczne działanie kwasu askorbinowego

Kwas askorbinowy nie powstaje w organizmie człowieka, dlatego konieczne jest zapewnienie spożycia substancji wewnątrz z pożywieniem. Witamina bierze udział w regulacji procesów redoks, krzepnięcia krwi, metabolizmu węglowodanów, regeneracji tkanek. Kwas askorbinowy sprawia również, że organizm jest bardziej odporny na różne infekcje, zmniejsza przepuszczalność naczyń, zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy A, E, B1 i B2, kwasy pantotenowe i foliowe. Witamina bierze udział w metabolizmie tyrozyny, fenyloalaniny, kwasu foliowego, Fe, histaminy, noradrenaliny. Przyczynia się również do wykorzystania węglowodanów, syntezy lipidów, karnityny i białek, hydroksylacji serotoniny.

Kwas askorbinowy ma właściwości przeciwutleniające i przeciwagregacyjne, reguluje ruch H + w różnych reakcjach biochemicznych, uczestniczy w tworzeniu kwasu tetrahydrofoliowego i odnowie tkanek, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, wspomaga syntezę kolagenu, hormonów steroidowych i prokolagenu.

Farmakologiczne właściwości witaminy obejmują utrzymanie stanu koloidalnego substancji międzykomórkowej, normalną przepuszczalność naczyń włosowatych; aktywacja enzymów proteolitycznych; udział w wymianie pigmentów, cholesterolu i aminokwasów aromatycznych; promowanie przechowywania glikogenu w wątrobie. Kwas askorbinowy zwiększa funkcje tworzenia i detoksyfikacji białka w wątrobie dzięki aktywacji enzymów oddechowych. Poprawia również wydzielanie żółci, przyczynia się do szybkiego przywrócenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki i funkcji hormonalnej tarczycy.

Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy aktywuje syntezę przeciwciał, interferonu i składnika dopełniacza C3. Przyczynia się również do fagocytozy, spowalnia uwalnianie i przyspiesza rozkład histaminy. W małych dawkach witamina poprawia działanie kompleksujące deferoksaminy w przypadkach przewlekłego zatrucia preparatami Fe, co prowadzi do zwiększenia wydalania tego ostatniego. Wymagana dawka wynosi 150-250 mg leku na dobę.

Wskazania do stosowania kwasu askorbinowego

Z instrukcji dotyczących kwasu askorbinowego wiadomo, że wskazania do przyjmowania witamin to:

  • Niedobór hipo i witaminy C;
  • Niezrównoważone odżywianie;
  • Zwiększone zapotrzebowanie na kwas askorbinowy (na przykład w okresie intensywnego wzrostu lub sztucznego karmienia);
  • Ciężka praca;
  • Żywienie pozajelitowe;
  • Okres powrotu do zdrowia po ciężkiej chorobie;
  • Alkoholizm;
  • Szkorbut;
  • Długotrwała hipotermia ciała;
  • Choroba poparzeń;
  • Przewlekłe infekcje;
  • Długotrwała gorączka;
  • Choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzód trawienny, uporczywa biegunka, gastrektomia, resekcja jelita cienkiego;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Częsty stres;
  • Palenie;
  • Urazy;
  • Rehabilitacja pooperacyjna;
  • Ciąża (szczególnie wielorakie, jak również na tle uzależnienia od narkotyków lub nikotyny);
  • Karmienie piersią;
  • Idiopatyczna methemoglobinemia;
  • Przewlekłe zatrucie Fe.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu askorbinowego

Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na tę witaminę, jak również jej indywidualną nietolerancję.

Ostrożnie, lek jest przepisywany osobom cierpiącym na cukrzycę, niedokrwistość sideroblastyczną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, talasemię, szczawicę, chorobę nerek, hemochromatozę i hiperoksalurię.

Efekty uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić takie skutki uboczne jak zmęczenie i zawroty głowy (z szybkim dożylnym podaniem leku).

W układzie pokarmowym może wystąpić podrażnienie śluzowych powierzchni narządów, jeśli pacjent weźmie wewnątrz kwas askorbinowy.

Reakcje alergiczne nie są wykluczone: zaczerwienienie skóry i wysypka. Wyniki badań laboratoryjnych mogą wskazywać na erytropenię, hiperprotrombinemię, trombocytozę, hipokaliemię i leukocytozę neutrofilową.

Jeśli osoba często i intensywnie przyjmuje lek doustnie, zwiększa się prawdopodobieństwo zniszczenia szkliwa zębów.

W przypadku przedawkowania (więcej niż 1 g) mogą wystąpić następujące objawy:

  • Zwiększona pobudliwość centralnego układu nerwowego;
  • Bóle głowy;
  • Biegunka;
  • Nudności i wymioty;
  • Nadczynność żołądka;
  • Bezsenność;
  • Owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
  • Hiperglikemia i glikozuria;
  • Kamica nerkowa;
  • Hiperoksaluria;
  • Umiarkowana maklakomocz (w dawce większej niż 600 mg na dobę);
  • Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych, której towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, pogorszenie trofizmu tkanek, rozwój mikroangiopatii i nadkrzepliwości;
  • Aborcja i hemoliza erytrocytów (wraz z wprowadzeniem leku dożylnie w dużych dawkach).

Kwas askorbinowy i dawka

Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przyjmowany doustnie po posiłku (zgodnie z postacią dawkowania leku).

Dla celów profilaktycznych niedoboru witaminy C pokazano dawki:

  • dorośli - 50-100 mg dziennie;
  • dzieci - 25-75 mg dziennie.

Kobietom w ciąży i karmiącym zaleca się przyjmowanie 300 mg na dobę przez 10-15 dni, po czym dawkę zmniejsza się do 100 mg na dobę.

W leczeniu kwasu askorbinowego pokazano takie dawki:

  • dorośli - od 50 do 100 mg jednorazowo 3-5 razy dziennie przez 2 tygodnie;
  • dzieci - 50-100 mg dwa lub trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

W postaci proszku preparat witaminowy rozcieńcza się wodą i przyjmuje jako napój. Proporcja powinna wynosić 1 g na litr wody lub soku. Przy podawaniu domięśniowym i dożylnym lek jest przepisywany w ilości 50-150 mg, z zatruciem - 60 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 200 mg na raz, codziennie - 1 g. Dzieci nie powinny przekraczać dawki leku - 100 mg na dobę.

Kwas askorbinowy z glukozą

Jedna tabletka kwasu askorbinowego z glukozą zawiera główny składnik kwas askorbinowy - 0,1 gi dekstrozę (glukoza) - 0,877 g. Lek jest stosowany do wypełnienia braku witaminy C.

Kwas askorbinowy z glukozą jest również stosowany do krwawień z płuc, nosa, macicy, wątroby i innych, skazy krwotocznej, chorób wątroby, zatrucia ciała, chorób zakaźnych, choroby Addisona, źle gojących się ran, złamań kości, zwyrodnienia, intensywnego stresu fizycznego i psychicznego, ciąży i karmienie piersią. Lek jest przepisywany na niedoczynność nadnerczy oraz w okresie przyspieszonego wzrostu, jak również na zwykłą wersję witaminy.

Przeciwwskazania i dawki kwasu askorbinowego z glukozą są identyczne z klasycznym lekiem.

Kwas askorbinowy

Ceny w aptekach internetowych:

Kwas askorbinowy to preparat witaminowy stosowany w leczeniu chorób układu pokarmowego i normalizacji metabolizmu.

Uwolnij formę i kompozycję

Zgodnie z instrukcjami kwas askorbinowy jest wytwarzany w kilku postaciach dawkowania, a mianowicie:

  • Zielonkawożółte lub żółte drażetki w kształcie kuli, w plastikowych lub polimerowych puszkach po 200 sztuk. lub w blistrach po 10 sztuk. Każda drażetka zawiera 0,05 g kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - talk, olej słonecznikowy, cukier, wosk, melasę skrobiową, żółty barwnik chinolinowy E-104 i esencję aromatyczną;
  • Białe tabletki o płaskiej powierzchni z fasetką, 10 szt. Każdy. w woskowanym papierze. Jedna tabletka zawiera 25, 50 lub 75 mg kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - kwas stearynowy, środek aromatyzujący, dekstrozę, skrobię ziemniaczaną i cukier;
  • Biały krystaliczny proszek, bezwonny i przeznaczony do przygotowania roztworu wewnętrznego, w opakowaniach zgrzewalnych 1 g. Jedno opakowanie zawiera 1000 mg kwasu askorbinowego.

Kwas askorbinowy jest również uwalniany w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych, w ampułkach 1 lub 2 ml. Każda fiolka zawiera 50 lub 100 mg kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - 23,85 lub 47,7 mg wodorowęglanu sodu, 2 mg siarczanu sodu i do 1 ml nasyconej wody z dwutlenkiem węgla do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania kwasu askorbinowego

Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przepisywany w przypadkach awitaminozy i hipowitaminozy C, a także w warunkach zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminy, a mianowicie:

  • W okresie sztucznego karmienia i intensywnego wzrostu dziecka;
  • Z idiopatyczną methemoglobinemią;
  • W przypadku niezrównoważonego lub pozajelitowego żywienia;
  • Z alkoholizmem, paleniem, długotrwałą hipotermią i gorączką;
  • Podczas ciężkiej pracy, długotrwałych stanów stresowych, oparzeń, przewlekłych zakażeń i nadczynności tarczycy;
  • W okresie pooperacyjnym z chorobami przewodu pokarmowego, gruźlicą i urazami;
  • Podczas ciąży i podczas karmienia piersią;
  • W przypadku przewlekłej toksyczności leków na żelazo;

W praktyce laboratoryjnej kwas askorbinowy jest stosowany do znakowania czerwonych krwinek.

Przeciwwskazania

Stosowanie kwasu askorbinowego jest przeciwwskazane w przypadkach nadwrażliwości na lek. Leków w dużych dawkach (ponad 0,5 g) nie przepisuje się w przypadkach cukrzycy, talasemii, hiperoksalurii, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozy i kamicy nerkowej.

Z ostrożnością lek jest przepisywany na chorobę nerek, cukrzycę, niedokrwistość syderoblastyczną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hiperoksalurię, hemochromatozę i talasemię.

Dawkowanie i podawanie kwasu askorbinowego

Lek w postaci tabletek, proszku i liofilizatu w postaci rozcieńczonej przyjmuje się doustnie po posiłku. Dawkowanie oznacza zapobieganie hipowitaminozie C to 1-2 tabletki (50-100 mg proszku) na dobę dla dorosłych, 0,5-1,5 tabletki (25-75 mg) dziennie dla dzieci. Podczas ciąży kwas askorbinowy jest przepisywany przez 10-15 dni, 300 mg (6 tabletek), a następnie 100 mg (2 szt.) Dziennie.

Lek w celu leczenia przepisany w dawce 50-100 mg dwa razy dziennie dla dzieci i 3-5 razy dziennie dla dorosłych. Czas trwania terapii wynosi średnio 14 dni.

Środki w postaci proszku przed użyciem rozcieńcza się proporcjonalnie do 1 g produktu na litr płynu (woda lub sok).

Roztwór kwasu askorbinowego podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 50-150 mg. W przypadku zatrucia dorosłym przepisuje się 3 g roztworu dziennie, dla dzieci - 50-100 mg dziennie.

Skutki uboczne kwasu askorbinowego

Instrukcje dotyczące kwasu askorbinowego wskazują, że lek może powodować działania niepożądane z niektórych układów organizmu, a mianowicie:

  • Zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość, bezsenność i zmęczenie (OUN);
  • Hiperoksaluria, umiarkowane częstomocz i kamica nerkowa (układ moczowy);
  • Zwiększone ciśnienie krwi, zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych, rozwój mikroangiopatii i nadkrzepliwość (układ sercowo-naczyniowy).

Kwas askorbinowy może również powodować następujące reakcje:

  • Zaczerwienienie skóry i wysypka (reakcje alergiczne);
  • Erytropenia, trombocytoza, hipokaliemia, hiperprotrombinemia i leukocytoza neutrofilowa (wartości laboratoryjne);
  • Bolesność w miejscach wstrzyknięcia (reakcje miejscowe);
  • Glukozuria, hiperglikemia, zagrażające poronienie i hemoliza erytrocytów (inne).

Specjalne instrukcje

Ponieważ lek ma stymulujący wpływ na syntezę hormonów kortykosteroidowych, podczas terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i funkcji nadnerczy.

Stosowanie kwasu askorbinowego w wysokich dawkach zwiększa wydalanie szczawianów, dzięki czemu powstają kamienie nerkowe.

W przypadku zwiększonej zawartości żelaza w organizmie lek jest przepisywany w minimalnych dawkach.

Kwas askorbinowy w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy zamierzony efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu lub niemowlęcia.

Analogi kwasu askorbinowego

Synonimy leku to takie leki jak:

Analogiem kwasu askorbinowego jest lek Upsavit Vitamin C.

Warunki przechowywania

Kwas askorbinowy, zgodnie z instrukcjami, powinien być przechowywany w dobrze wentylowanym, niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem, suchym miejscem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

Lek jest wydawany z aptek bez recepty, jego trwałość, zgodnie z zaleceniami producenta, wynosi półtora roku. Po upływie terminu ważności produkt musi zostać usunięty.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.