Ciężkie dreszcze

Osłabienie, dreszcze i gorączka mogą towarzyszyć różnym patologiom. Aby wybrać odpowiednią terapię, bardzo ważne jest uwzględnienie specyfiki obrazu klinicznego.

To pomoże w dokładnej diagnozie. Takie manifestacje są powodem do konsultacji ze specjalistą. Co więc zrobić z dreszczami i gorączką?

Czym są dreszcze?

Dreszcze to uczucie zimna spowodowane skurczem naczyń powierzchni skóry właściwej. W rezultacie pojawiają się tak zwane gęsia skórka. W tym stanie występuje drżenie tkanki mięśniowej.

Tak więc stan schładzania charakteryzuje się takimi znakami:

1. Czuję zimno. Osoba zamarza nawet w ciepłym ubraniu w temperaturze powietrza powyżej 20 stopni.
2. Dreszcze na skórze. Gdy gorączkę na powierzchni skóry właściwej można zobaczyć małe wypukłości. Ten objaw jest związany ze zmniejszeniem mięśni gładkich otaczających mieszki włosowe.
3. Drżenie Ten objaw jest spowodowany odruchowymi skurczami mięśni.

W większości przypadków ludzie są schłodzeni na początkowych etapach rozwoju patologii zakaźnych. Czasami ten objaw pojawia się bez temperatury. Może to być spowodowane silnym stresem lub hipotermią. W istocie dreszcze są reakcją obronną, która pomaga rozgrzać i pobudzić krążenie krwi.

Mechanizm wyglądu

Dreszcze są wynikiem skurczów naczyń. Skurcz mięśni wywołuje drżenie w całym ciele. W rezultacie osoba dosłownie trzęsie się w temperaturze. Pomimo upału pacjent ma wyraźne uczucie zimna. Poprzez drżenia organizm próbuje przyspieszyć krążenie krwi i ogrzać narządy wewnętrzne. Zwiększony przepływ krwi pozwala szybko radzić sobie z wirusami i organizmami bakteryjnymi.

Wiele osób próbuje jak najszybciej poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami. Eksperci twierdzą, że wysoka temperatura w połączeniu z dreszczami świadczy o aktywnej walce z zarazkami, które dostają się do organizmu. Dlatego możemy stwierdzić, że dreszcze są nieprzyjemną, ale użyteczną funkcją.

Przyczyny uczucia zimna i gorączki

Przed usunięciem tych manifestacji musisz ustalić powody ich pojawienia się. Najczęstsze czynniki to:

• grypa;
• zapalenie migdałków;
• ostra infekcja wirusowa układu oddechowego;
• silny stres;
• zapalenie płuc;
• odra;
• przegrzanie;
• stan po szczepieniu.

U niemowląt ten stan może być reakcją na ząbkowanie. Czasami czynnikiem wyzwalającym jest nadpobudliwość dziecka.

Jednak najczęściej taki obraz kliniczny charakteryzuje choroby zakaźne - zapalenie migdałków, grypa, ARVI. Pojawienie się bólu głowy z dreszczami i osłabieniem może być objawem zatrucia ciała.

W przypadku przeziębienia pogorszenie stanu zdrowia obserwuje się tylko przez kilka pierwszych dni. Początkowo pacjent cierpi na ból gardła, potem temperatura wzrasta, pojawia się osłabienie, zamarza, ciało boli. Kaszel i nieżyt nosa występują w ciągu tygodnia.

Grypa charakteryzuje się silniejszym obrazem klinicznym. Wraz z rozwojem tej patologii objawy rozwijają się dość szybko. U ludzi temperatura nagle wzrasta, występuje silny chłód, ból głowy i obolałe kości. Wskaźniki temperatury mogą osiągnąć 39 stopni. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań grypy jest zapalenie płuc. Wraz z rozwojem zapalenia płuc temperatura znacznie wzrasta.

Inne komplikacje obejmują:

Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy ARVI - nieżyt nosa, dreszcze, kaszel.

Zapalenie migdałków

Inną przyczyną tych objawów jest zapalenie migdałków. Ten chłód jest obecny przez krótki czas. Następnie pojawia się silny ból gardła. W rezultacie pacjent ma trudności z połykaniem i mówieniem. Również zapalenie migdałków towarzyszy wzrost węzłów chłonnych i znaczny wzrost temperatury - może osiągnąć 40 stopni.

Zapalenie opon mózgowych

Bardzo niebezpieczną patologią jest zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się pojawieniem się ostrego bólu głowy, który występuje w postaci ataków. Ten objaw nasila się w wyniku zmiany pozycji ciała. Ponadto istnieje ryzyko wymiotów, silnych dreszczy, bólu podczas dotykania ciała. W takim przypadku surowo zabrania się samoleczenia, ponieważ choroba zagraża życiu.

Thermoeurosis

Pojawienie się takiego obrazu klinicznego jest również charakterystyczne dla takiej patologii, jak termoneuroza. Towarzyszą jej zaburzenia mózgu. W tym przypadku objawy przypominają SARS, ale późniejszy rozwój nie występuje.

Thermoeurosis jest jedną z odmian dystonii wegetatywnej. Patologia dotyka wrażliwych i powściągliwych ludzi. Aby poradzić sobie z tymi objawami, pomoże psychoterapia. Można również stosować hipnozę i autotraining. Aby zapobiegać chorobie, należy utrzymywać prawidłowy styl życia, obserwować tryb pracy i odpoczynku, w pełni się wyspać i racjonalnie jeść.

Zapalenie zatok

Również pojawienie się takich objawów często prowadzi do zapalenia zatok. Oprócz gorączki, osłabienia i dreszczy obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa. Aby poprawić stan pacjenta, lekarz może zalecić kurację przeciwbakteryjną i specjalne krople do nosa. W trudnych sytuacjach nie da się obejść bez przebicia. Dzięki tej procedurze usuń śluzową wydzielinę zatok nosowych.

Zapalenie mózgu

Temperatura, której towarzyszą silne dreszcze, może wskazywać na tak niebezpieczną patologię, jak zapalenie mózgu. Choroba ta charakteryzuje się problemami w funkcjonowaniu układu pokarmowego, występowaniem nudności i wymiotów, uporczywymi napadami drgawkowymi, zawrotami głowy. W przypadku braku terminowego leczenia prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Zasady leczenia

Aby poradzić sobie z gorączką i dreszczami, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. Głównym zaleceniem lekarzy, gdy pojawia się ten objaw, jest picie dużej ilości płynów. Dzięki ciepłemu płynowi można szybko usunąć z organizmu produkty walki z wirusami i mikroorganizmami bakteryjnymi. Pozwala także uzupełnić utratę płynu, który organizm traci wraz z potem.
2. Aby osiągnąć takie cele, musisz użyć herbaty, soku, soku lub zwykłej wody. W tym przypadku z kawy, napojów gazowanych i alkoholu trzeba będzie porzucić. Prowadzą do dodatkowych obciążeń ciała. Zaleca się częste używanie płynu, ale stopniowo.
3. Równie ważne jest utrzymanie optymalnych parametrów wilgotności i temperatury. Pomieszczenie musi być okresowo wentylowane. Należy upewnić się, że powietrze nie było zbyt mokre i suche.
4. Bezpiecznym sposobem nielekowym na obniżenie temperatury o 1,5 stopnia jest tarcie. W tym celu można użyć zwykłej wody - ta metoda jest odpowiednia dla małych dzieci. Zaleca się wytrzeć obszar naczyń krwionośnych - nadgarstki, szyję, fałdy rąk i nóg. Przydatne jest również nałożenie serwetki na czoło, uprzednio zwilżonej w chłodnej wodzie.
5. Podczas choroby należy nosić lekkie rzeczy z naturalnych materiałów. To wydobywa dodatkowe ciepło.

Metody redukcji temperatury

Jeśli osoba ma temperaturę 37 stopni, nie można jej zmniejszyć. Zaleca się przyjmowanie leków przekraczających 38,5 stopnia.

Ibuprofen i paracetamol są najczęściej stosowane w celu obniżenia temperatury. Leki te mają różne formy uwalniania. Młodsze dzieci będą potrzebowały syropu i świec. Tabletki można stosować u dorosłych pacjentów.

Żadne leki nie powinny być przyjmowane więcej niż 4 razy dziennie i dłużej niż 3 dni z rzędu. Gdy pojawiają się dreszcze, czopki mogą dawać mniej wyraźne wyniki. W tej sytuacji bardziej odpowiednie pigułki i syropy.

Ważne jest, aby pamiętać, że dzieciom poniżej 12 roku życia surowo zabrania się stosowania aspiryny. Ponadto lekarzom nie zaleca się stosowania analgin. Jeśli nie jest możliwe obniżenie temperatury, pacjentowi podaje się mieszaninę lityczną. Ten lek jest obecny w jego składzie.

Co nie robić z dreszczami?

Istnieją pewne działania, które mogą prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia. Tak więc, gdy pojawiają się dreszcze i gorączka, nie zaleca się wykonywania następujących czynności:

1. Noś ciepłe ubranie i ukryj się. Jeśli ktoś próbuje się rozgrzać na różne sposoby, zaczyna wytwarzać dodatkowe ciepło. Prowadzi to do przegrzania narządów wewnętrznych, co negatywnie wpływa na stan zdrowia.
2. Jedz gorące napoje z malinami i miodem. Prowadzą do wzrostu temperatury i tworzą dodatkowe źródło ciepła.
3. Wznieś stopy, weź gorącą kąpiel lub nałóż musztardy.
4. Próba obniżenia temperatury poniżej 38,5 stopni. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego. Może sprowokować pojawienie się zespołu Rei i niebezpiecznych patologii wątroby. Zabronione jest również stosowanie aspiryny w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży i kobiet karmiących.

Kiedy iść do lekarza?

Istnieją pewne symptomy, których pojawienie się wymaga konsultacji ze specjalistą:

• pojawienie się gorączki i pukanie zębów;
• nagłe pogorszenie;
• ostatnie wakacje w egzotycznych krajach;
• obecność poważnych patologii somatycznych.

Pojawienie się dreszczy na tle wysokiej temperatury może wskazywać na choroby zakaźne. W prostych przypadkach warunek ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jeśli pojawią się inne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

„Zamraża” w temperaturze..

A temperatura jest inna.

„Gdy temperatura ciała niespodziewanie wzrasta o kilka stopni powyżej normalnej (36,6 ° C), paradoksalnie człowiek często odczuwa dreszcze, a dreszcze przyczyniają się do dalszego wzrostu temperatury, co zdarza się z kilku powodów: mimowolne dreszcze, które zwykle towarzyszą dreszczom, daje ciału sygnał, aby jeszcze bardziej podnieść temperaturę i nakazuje pacjentowi podjęcie innych środków, które również zwiększą temperaturę ciała: pić gorący płyn, przykryć innym kocem, założyć sweter, a jednocześnie obwodowe naczynia krwionośne Udy zredukowana do zmniejszenia strat ciepła i tkanek organizmu - na przykład tłuszczu - są podzielone, dając ciepło (dlatego wysoka temperatura ważne jest, aby uzyskać dodatkowe kalorie) ".

Dreszcze w wysokiej temperaturze: co robić

Czym są dreszcze?

Dreszcze to uczucie zimna związane ze skurczem naczyń krwionośnych na powierzchni skóry, tzw. „Gęsią skórką”.

Z dreszczami drżą mięśnie. Mężczyzna mówi, że „drży”, „ząb nie spada na ząb”.

Najczęściej dreszcze są zwiastunami gorączki spowodowanej chorobami zakaźnymi.

Czasami dreszcze występują bez gorączki, na przykład z przechłodzeniem, skrajnym przerażeniem lub wzburzeniem. W rzeczywistości jest to reakcja obronna organizmu w celu rozgrzania i zwiększenia krążenia krwi.

Dreszcze w wysokiej temperaturze: powoduje

Rozważymy dreszcze związane z gorączką lub gorączką. Gorączka wynika z faktu, że czynniki chorobotwórcze dostały się do organizmu - mikroby lub wirusy - z którymi musi walczyć. Aby aktywować swoją obronę, musi podnieść temperaturę. Z powodu skurczu naczyń przenoszenie ciepła do środowiska zewnętrznego maleje, a ogrzewanie wewnętrzne zachodzi wydajniej.

Jednak sam pacjent czuje się przytłoczony, czuje zimno, słabość i ból. Istnieje potrzeba zrobienia czegoś, aby poprawić swój stan.

Temperatura jest przyjacielem lub wrogiem

Osiągając wartości do 38-38,5 stopni, temperatura ma funkcję leczniczą. Pomaga komórkom układu odpornościowego atakować przeciwników - wirusy i mikroby. Dlatego, przewracając go lekami przeciwgorączkowymi na niskich poziomach, przedłużamy przebieg choroby i możemy uzyskać niespodziewaną niespodziankę w postaci silnego zaostrzenia na tle pozornie niskiej temperatury.

Lekarze zalecają obniżenie temperatury za pomocą leków po 38,5 stopnia, z wyjątkiem przypadków, w których niższy wzrost jest słabo tolerowany przez organizm, występują drgawki gorączkowe itp. Potem musisz to zrobić wcześniej. Ale kiedy kolumna rtęci zbliża się do 40, powstaje sytuacja, która jest niebezpieczna dla organizmu, taka temperatura powinna być obniżona i tak szybko, jak to możliwe.

Ciężkie dreszcze

Dreszcze z gorączką i bez: objawy, przyczyny, leczenie

Wielu z nas martwi się pytaniem „Co się dzieje, gdy drżę?”. Chłód nazywa się uczuciem zimna, któremu towarzyszy pojawienie się gęsiej skórki i drżenie. W tym stanie mówią, że „ząb nie spada na ząb”. Dreszcze, osłabienie i gorączka powodują, że czujesz się chory i niespokojny. Oczywiście, chcemy jak najszybciej pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów. Jednak nie każdy wie, że dreszcze są reakcją obronną organizmu. Ma na celu ocieplenie i zwiększenie krążenia krwi. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego w temperaturze często „trzęsie się”, czy istnieje taka reakcja bez ciepła i co zrobić z dreszczami.

Oznaki dreszczy w temperaturze

Dreszczom w temperaturze często towarzyszy ostry skurcz naczyń obwodowych, w szczególności skóry, naczyń krwionośnych, ale ciśnienie krwi nie wzrasta. Stanowi temu towarzyszą trzy główne objawy.

• Czuję zimno Gdy temperatura wzrasta i chłód, pacjent zamarza, nawet jeśli jest ciepło ubrany i znajduje się w ogrzewanym pokoju.
• Drżenie w ciele. Kiedy człowiek drży, jego mięśnie często zaczynają się kurczyć. To jest reakcja odruchowa.
• Wygląd „gęsiej skóry”. Często małe guzki na powierzchni ciała - gęsia skórka - stają się oznaką dreszczy w temperaturze. Pojawiają się z powodu skurczu mięśni wokół mieszków włosowych.

Często w przypadku grypy i przeziębienia występuje nie tylko gorączka i gorączka. Objawami tymi są ból mięśni, osłabienie, ból głowy - objawy zatrucia.

Przyczyny dreszczy w temperaturze

Dreszcze w temperaturze - reakcja na infekcję. Kiedy bakterie lub wirusy dostają się do organizmu, w komórkach krwi uwalniane jest białko, które przekazuje sygnały do ​​mózgu o potrzebie zwiększenia temperatury. Bardzo często ten stan obserwuje się w przypadku grypy i ostrych infekcji dróg oddechowych. Ponadto, podczas drżenia, w ciele mogą zachodzić inne procesy:

• zapalenie dróg moczowych;
• choroby zakaźne narządów miednicy;
• zaburzenia układu trawiennego w wyniku zatrucia (zatrucia);
• różne choroby o charakterze bakteryjnym (zapalenie płuc, gruźlica płuc itp.).

Jak dreszcze są związane z gorączką

Gorączka w temperaturze pomaga organizmowi przystosować się do choroby zakaźnej i poradzić sobie z nią. Mechanizm ten ma na celu zwalczanie wirusów lub bakterii. Gdy temperatura ciała wzrasta do 38 ° C i więcej, osoba czuje się „przytłoczona”. Są bóle głowy i bóle mięśni i stawów, osłabienie i utrata apetytu. Dreszcze i gorączka w wysokich temperaturach są podobne pod względem pochodzenia. Co się dzieje, gdy osoba jest schłodzona? Znacznie zwiększa wytwarzanie ciepła (o 200% lub więcej). Wymiana ciepła nie zmienia się. Ciało zaczyna oddawać ciepło środowisku tylko jako początek ciepła. To dzięki temu mechanizmowi wzrasta temperatura ciała podczas chłodu.

Powoduje dreszcze bez gorączki

Hipotermia Jeśli osoba jest bardzo zimna, mogą wystąpić dreszcze bez gorączki z powodu ostrego zwężenia naczyń. Gdy hipotermia zaburza procesy metaboliczne i spowalnia przepływ krwi. To właśnie powoduje odruchową reakcję organizmu, mającą na celu ocieplenie. Z powodu dreszczy osoby dreszcz w ciele może być niepokojący. Ze względu na skurcze mięśni temperatura stopniowo wzrasta (od obniżonej do normalnej). Aby złagodzić stan pacjenta z hipotermią, lekarz może zalecić procedury ciepłego picia i rozgrzewania.

Zaburzenia endokrynologiczne. Przyczyny dreszczy bez gorączki czasami stają się patologiami tarczycy. To właśnie ciało uczestniczy w procesach termoregulacji ciała. Dlatego też, gdy tarczyca działa nieprawidłowo, dana osoba może stale drżeć. Ta sama reakcja często występuje w cukrzycy. W tym przypadku dreszcze powodują zaburzenia krążenia. U kobiet przyczyną tego stanu może być zmiana równowagi hormonalnej w okresie menopauzy. Gdy zaburzenia endokrynologiczne poprawiają stan zdrowia i łagodzą dreszcze, pomaga lekarzowi wybrać terapię.

Stres i przepracowanie. Przyczyną słabości i dreszczy przy braku gorączki może być przeciążenie fizyczne lub psycho-emocjonalne. Ta reakcja jest odpowiedzią organizmu na stres. W tym przypadku, aby ułatwić dobre samopoczucie, zaleca się zapewnienie spokoju pacjenta. Środki łagodzące mogą przyjmować tylko na receptę.

Zmiana ciśnienia krwi. Przyczyną poważnych dreszczy może być gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia krwi. Podobna reakcja jest często obserwowana w przypadku kryzysu nadciśnieniowego. Aby ułatwić zdrowie pacjenta wymagane jest normalizowanie ciśnienia krwi. Szczególne zalecenia powinny być podane przez lekarza.

Co zrobić z dreszczami: jak szybko je usunąć?

Wybór leczenia zależy od przyczyny dreszczy z lub bez temperatury. Jeśli ten stan jest związany z grypą lub ARVI, poniższe środki często pomagają złagodzić stan pacjenta.

Przestrzegaj odpoczynku w łóżku. Dreszczom często towarzyszy osłabienie i inne nieprzyjemne objawy zatrucia. Uczucie złego samopoczucia jest pretekstem do zatrzymania biznesu i pozostania w domu. Porzuć stres fizyczny i intelektualny. Obserwuj odpoczynek w łóżku. Pomoże to organizmowi wrzucić całą swoją siłę w zwalczanie infekcji.

Pij ciepłe napoje. Aby szybko pozbyć się dreszczy i rozgrzać, pij napoje owocowe, napoje owocowe lub herbatę z cytryną. Napoje powinny być ciepłe, ale nie parzące. Zaleca się ich częste i stopniowe: co najmniej 1-2 łyki co 10 minut.

Stwórz optymalny klimat w pokoju. Pomimo uczucia chłodu w dreszczach, przez długi czas nie powinno się być w dusznym i gorącym pokoju. Optymalna temperatura powietrza w pomieszczeniu wynosi 20–22 ° C. Okresowo musisz przewietrzyć pokój. W sezonie grzewczym zaleca się utrzymywanie wilgotności powietrza co najmniej 50%.

Weź lek przeciwgorączkowy. Gdy temperatura chłodu wzrasta powyżej 38 ° C z powodu grypy lub zimna, można stosować leki przeciwgorączkowe *. W tym celu odpowiednie są złożone środki (na przykład RINZA® lub RINSACIP® z witaminą C).

RINZA® i RINZASIP® z witaminą C w dreszczach

Połączenie składników aktywnych w preparatach RINZA® i RINSASIP® z witaminą C wpływa na organizm w kilku kierunkach jednocześnie. Pomaga jednocześnie eliminować dreszcze, którym towarzyszy temperatura, bóle ciała i inne nieprzyjemne objawy ARVI. Paracetamol przeciwbólowy i przeciwgorączkowy zmniejsza upał i łagodzi ból. Składnik fenylefryny o działaniu zwężającym naczynia pomaga zmniejszyć katar i przekrwienie błony śluzowej nosa. Chlorofenamina (feniramina) pomaga złagodzić obrzęk błon śluzowych, zmniejszyć przepływ nosa, łagodzi swędzenie nosa, gardła i oczu. A witamina C, która jest częścią RINSASIP® z witaminą C, pomaga przywrócić mechanizmy obronne organizmu.

Co nie robić z dreszczami?

Aby przeprowadzić procedury rozgrzewania. Gorące okłady, inhalacje i inne podobne procedury mogą prowadzić do gwałtownego wzrostu temperatury ciała podczas gorączki, aw konsekwencji udaru cieplnego.

Zwiń i ukryj. Kiedy człowiek jest schłodzony, ciało wytwarza więcej ciepła. Pod grubymi kocami tworzy efekt termosu. Ciepło nie wychodzi na zewnątrz - ciało nie chłodzi. Może to prowadzić do przegrzania narządów wewnętrznych. Ponadto skóra może pozostać zimna z powodu skurczu naczyń krwionośnych.

Obniżyć temperaturę metodami fizycznymi. W przypadku dreszczy leczenie nie powinno obejmować wycierania alkoholu, kwasu octowego lub wody, zimnych kąpieli itp. Takie procedury tylko wzmacniają skurcz naczyń obwodowych. W rezultacie organizm nie nagrzewa się dobrze, co prowadzi do przegrzania narządów wewnętrznych.

Jak pozbyć się silnego chłodu?

Jeśli jesteś boleśnie wstrząśnięty, a jednocześnie konwencjonalne metody nie zwalniają, powinieneś szukać pomocy medycznej. Aby zdecydować, co zrobić z silnym chłodem i wysoką temperaturą, powinien lekarz. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki, jeśli termometr pokazuje więcej niż 39,5 ° C, pacjent ma drgawki, majaczenie i utratę przytomności. Lekarze pomogą wyeliminować objawy zagrażające zdrowiu, ustalić przyczynę gorączki i dreszczy, a także wybrać odpowiednie leczenie.

* Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi medycznego używania narkotyków i po konsultacji z lekarzem.

Dlaczego jest zimno i zamrażanie przy wysokich temperaturach ciała?

Dlaczego jest zimno i zamrażanie przy wysokich temperaturach ciała?

W wysokich temperaturach zamarza i jest zimny, ponieważ temperatura ciała jest wyższa niż zwykła temperatura, a zatem taka reakcja organizmu ludzkiego na podwyższoną temperaturę ciała. Również temperatura otoczenia jest niższa od własnej temperatury. A ciało jest zmuszone do owinięcia się jeszcze bardziej, a jednocześnie wszyscy produkują przeciwciała.

Im wyższa temperatura ciała, tym wyższa różnica temperatur między ciałem a środowiskiem. A im większa różnica, tym bardziej czujesz chłód środowiska zewnętrznego.

Czy masz na myśli dreszcze? Istnieje dość skomplikowany mechanizm. Nie znam szczegółów. Ale jeśli to będzie łatwiejsze, wyjaśnię to. Dreszcze są spowodowane zwężeniem naczyń. Po co? To jest ochronna reakcja ciała. Ciało jest zainfekowane. Od Ponieważ wiele infekcji i wirusów jest bardzo wrażliwych na gorączkę, twoje ciało musi je podnieść. Daje polecenie zwężenia naczyń krwionośnych i pracy mięśni (drżenie). Zaczyna się uwalnianie dużej ilości ciepła, a zwężone naczynia zapobiegają ucieczce ciepła. W rezultacie gorączka, upał. Ale jednocześnie odczuwasz dreszcze, zimno ze względu na zwężenie naczyń.

Dreszcze w temperaturze: co mogą zrobić rodzice, aby poprawić samopoczucie dziecka

Kiedy dziecko ma przeziębienie lub grypę, opisuje swoją pierwszą dolegliwość jako uczucie zimna. Jego ciało bije dreszcz, a na skórze pojawia się „gęsia skóra”. Stan ten jest reakcją obronną organizmu, który próbuje przyspieszyć krążenie krwi i pełni funkcję rozgrzewającą. Dreszcze u dziecka sygnalizują początek walki z chorobą, ale rodzice zawsze się martwią i starają się zrobić wszystko, aby wyzdrowieć.

Dlaczego dziecko ma silny chłód?

Zazwyczaj dreszcze dziecka pojawiają się w podwyższonej temperaturze. W ten sposób organizm zwalcza wirusy i bakterie, usuwa toksyny i ogrzewa wnętrzności i tkanki podczas długotrwałej ekspozycji na zimno. Jeśli dzieciak mówi, że „marznie”, nie można zmarnować temperatury. Konieczne jest zapewnienie odporności z możliwością przeciwstawienia się patogenowi, a wtedy ryzyko rozwoju patologii znacznie spadnie.

Dreszcze i odchylenia związane z gorączką. Kiedy się pojawią, proces wytwarzania ciepła w ciele dziecka jest podwajany. Po pierwsze, wymiana ciepła zachodzi normalnie, a gorączka rozwija się później.

Przyczyny funkcjonalne opisanego stanu nie są ograniczone do chorób nieżytowych i wirusowo-bakteryjnych. Dreszcze z gorączką należą do najwcześniejszych objawów następujących patologii:

• odra;
• malaria;
• stres, szok;
• zapalenie płuc;
• wirusowe zapalenie żołądka i jelit;
• dysfunkcja układu moczowo-płciowego.

W okresie noworodkowym i do momentu ukończenia przez dziecko pierwszego roku dreszcze i temperatury są obserwowane podczas ząbkowania, w przypadku przegrzania i po szczepieniach. Nadpobudliwość dziecka może również wywołać gorączkę.

Oznaki związane z dreszczami

Chłód, który bije dziecko w wysokiej temperaturze, następuje bez zmiany ciśnienia krwi. Stan ten tłumaczy się ostrym skurczem naczyń obwodowych skóry. Dobrostan dziecka pogarsza się i skarży się na trzy główne objawy.

1. Czuję zimno Niewiele zamarza nawet w ciepłych ubraniach iw warunkach środowiskowych, których temperatura wzrasta powyżej 20 ° C.
2. „Uruchamianie gęsiej skórki”. Gdy gorączka na skórze tworzy małe guzki. Zjawisko to wynika ze zmniejszenia mięśni gładkich otaczających mieszki włosowe.
3. Drżenie w ciele. Ten objaw jest związany z mięśniami, których odruchowe skurcze występują często podczas gorączki.

Pediatra Komarovsky ostrzega: dreszcze i wysoka temperatura mogą być połączone z bólem głowy i bólem w całym ciele. Całość odchyleń wskazuje na zatrucie ciała.

Jak pomóc dziecku?

Jeśli dziecko jest w gorączce, rodzice powinni udzielić mu pierwszej pomocy. Zastanów się, co możesz zrobić w domu.

1. Zapewnienie odpoczynku w łóżku. Upośledzenie dobrego samopoczucia powoduje osłabienie, więc pacjent potrzebuje odpoczynku. Aby uniknąć stresu fizycznego i psychicznego, połóż dziecko w łóżku.
2. Organizacja reżimu picia. Aby dziecko mogło się rozgrzać, a ciało zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na płyn, zaleca się matce przygotowanie ciepłego, przyjemnego napoju. Możesz karmić dziecko kompotami jagodowymi, sokiem z borówki brusznicy, herbatą z plasterkiem cytryny. Pozwól pacjentowi wypić trochę, ale często.
3. Zadzwoń do lekarza do domu. Jeśli okruchy dreszczy są bez oznak przeziębienia, możliwe jest, że jest on przemęczony lub jego stan zdrowia pogorszył się z powodu choroby tarczycy. Konsultacja z lekarzem w takich przypadkach nie boli. Obowiązkowe jest omówienie warunku koniecznego dla rodziców niemowląt.

Ponadto matki i ojcowie powinni wiedzieć, czego nie robić w temperaturze z dreszczami u dziecka. Lekarze zabraniają jakichkolwiek procedur rozgrzewania. Kompresy na gorąco i inhalacje parowe zwiększają temperaturę. Z kolei hipertermia powoduje udar cieplny.

Drugie zakazane wydarzenie - obniżenie temperatury metodami fizycznymi. Kiedy dziecko potrząsa dreszczami, a wzrost temperatury, nie należy stosować okładów alkoholowych, octowych i wodnych. Zabronione jest również podawanie pacjentowi lewatywy z zimną wodą i układanie chłodnych kąpieli, ponieważ skurcze naczyń obwodowych wzrosną, a narządy wewnętrzne przegrzeją się.

Powinieneś skonsultować się z lekarzem

Jeśli dziecko ma gorączkę przez godzinę, a jego stan nie może być w żaden sposób złagodzony, rodzice powinni natychmiast zadzwonić do lekarza w domu. Inne powody, aby przeszkadzać specjalistom:

• gorączka z uderzaniem zębów;
• gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;
• ostatnie wakacje w egzotycznym kraju;
• dziecko jest ospałe, nerwowe, kapryśne;
• Stan rozwinął się u dziecka z wadą serca lub ciężką chorobą przewlekłą.

Zanim przyjdzie lekarz, możesz wypróbować gorączkę za pomocą febrifuge. Rinzasip, Ibuprofen, Ibustar, Nurofen, Panadol są odpowiednie dla dzieci.

1. Jeśli wiesz na pewno, że Twoje dziecko drży na podstawie nadmiernego pobudzenia nerwowego, daj mu nalewkę serdecznika pospolitego lub waleriany, umieść lek na kawałku cukru. Środki uspokajające rozluźnią układ nerwowy, a stan szybko się normalizuje.
2. Nie oferuj nastolatkom napojów alkoholowych do podgrzewania. Prowokują pogorszenie zdrowia lub powodują omdlenia. Diagnoza i leczenie farmakologiczne w stanie połączonego zatrucia, dreszczy i hipertermii są trudne.

Aby wyeliminować dreszcze i gorączkę u dziecka, należy stosować Paracetamol, jeśli nie cierpi na choroby wątroby. Kwas acetylosalicylowy należy podawać dziecku od 12 roku życia, jeśli masz pewność, że choroba nie jest wirusowa. Jeśli środki samopomocy i leki nie przyniosą szybkiego rezultatu, a dziecko się pogorszy, spiesz się do pediatry.

Dziecko ma dreszcze w temperaturze, co robić

Co zrobić, jeśli dziecko ma dreszcze w temperaturze

Dziecko zamarza, skóra zaczyna gęsią skórkę, gorące czoło # 8212; dreszcze towarzyszą wielu przeziębieniom i chorobom zakaźnym. Co zrobić z dreszczami i gorączką u dziecka, jak leczyć gorączkę? Rozważ przyczyny dreszczy i niuansów pomocy.

Dlaczego dziecko drży?

Mechanizm pojawienia się chłodu jest prosty. # 8212; ciało potrzebuje dodatkowego ciepła do walki z infekcją. Jest to ochronna funkcja układu odpornościowego, która podnosi temperaturę ciała, aby zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy.

Udowodniono, że wiele wirusów umiera nawet z niewielkim wzrostem temperatury ciała # 8212; od 37 stopni. Jeśli termometr wzrośnie do 39 lub 40, układ odpornościowy nie radzi sobie dobrze z jego funkcją: potrzebuje pomocy. W tym przypadku dzieci otrzymują leki przeciwgorączkowe.

Chłód w temperaturze wskazuje, że ciało ratuje wewnętrzne ciepło # 8212; powierzchnia skóry jest chłodzona, zmienia się mechanizm wymiany ciepła ze środowiskiem. Przyczyny drżenia ciała # 8212; zwiększony skurcz mięśni ciała, dzięki któremu powstaje dodatkowe ciepło i zwiększa się przepływ krwi.

Zwróć uwagę! Gorączka i dreszcze # 8212; ważne funkcje ochronne organizmu w walce z wirusami i infekcjami.

Przyczyna zimna # 8212; skurcz naczyń skóry, powodujący ostry kontrast między temperaturą ciała a środowiskiem. Dziecko się trzęsie, jest bardzo zimno, pojawiają się drżenie i gęsia skórka. Jeśli dziecko ma dreszcze w temperaturze, wtedy wiele wirusów lub bakterii chorobotwórczych weszło do organizmu.

Stan dziecka

Dlaczego i pod jakimi chorobami mogą pojawić się # 171; blada gorączka # 187; Ciężkie dreszcze charakteryzują się zimnymi kończynami i gorącym czołem. Jeśli przy normalnej hipertermii policzki dziecka zaczerwienią się, aw oczach pojawi się gorączkowy blask, wówczas z zimnem obserwuje się inny obraz:

• blade dziecko;
• na ciele jest gęsia skórka;
• dziecko jest gorące.

Jakie choroby wskazują ten stan? Może to być:

Również dreszcze i gorączka dziecka mogą towarzyszyć załamaniu, przegrzaniu na słońcu, skutkom szczepień. Grudnichkov ma gorączkę podczas ząbkowania i ciężkiego zmęczenia.

Pomoc

W wysokich temperaturach zwyczajowo uwalnia się ciało od nadmiernej odzieży w celu zwiększenia wymiany ciepła. Jeśli dziecko ma dreszcze i gęsią skórkę, niemożliwe jest rozebranie się i przetarcie ciała wodą. Dziecko należy przykryć ciepłym kocem, aż przeminie wzmocniony chłód.

Zwróć uwagę! Kiedy upośledzenie krążenia krwi jest osłabione, świece nie pomogą # 8212; syrop temperatury.

Jeśli dziecko jest zdrętwiałe, środek przeciwgorączkowy może złagodzić jego stan. Weźmy więcej ciepłego napoju, aby zwiększyć usuwanie toksyn z organizmu i zapobiec odwodnieniu. Nie zapomnij przewietrzyć pomieszczenia, aby świeże powietrze mogło zniszczyć zarazki.

Monitoruj stan błony śluzowej jamy ustnej # 8212; nie powinien wyschnąć. Suche błony śluzowe sugerują spadek odporności miejscowej, co wywołuje rozwój patologii. Aby utrzymać błonę śluzową suchą, upewnij się, że wilgotność w pomieszczeniu wynosi # 8212; powiesić mokre ręczniki, użyć nawilżacza.

Zazwyczaj drżenie mija w ciągu godziny. Jeśli chłód trwa dłużej, wezwij karetkę.

Metody zabronione

Z dreszczami i temperaturą dziecka nie można wykonywać inhalacji i żadnych mokrych zabiegów # 8212; wcieranie wody, zanurzenie w wannie. Nie kładź musztardy i nie paruj nóg. Kompresy rozcieńczonego wodą octu lub alkoholu # 8212; jest to zatrucie dla małego organizmu.

Nie naruszaj dawkowania leków przeciwgorączkowych, są one podawane ściśle według instrukcji # 8212; odstęp między dawkami 4 lub 6 godzin. Więcej niż cztery razy dziennie zabronione jest podawanie syropów na temperaturę. Nie można podlewać dziecka aspiryną i analginum # 8212; Leki te są dozwolone od 14 lat.

W walce z gorączką należy uważać, aby nie spowodować dodatkowego cierpienia dla dziecka.

Pogotowie ratunkowe

W jakich przypadkach z wezwaniem lekarza nie wahaj się? Jeśli dziecko ma temperaturę 38, warunek ten może nie budzić obaw. Istnieją jednak przypadki, w których pojawiają się oznaki niebezpiecznej patologii:

• temperatura dziecka nie zbłądzi;
• dziecko przewraca oczami, pojawiają się konwulsje;
• pojawiła się wysypka ciała lub niebieskie plamki;
• zmieniła się natura oddychania;
• silny ból w ciele.

Niebezpieczeństwo zimna spowodowane jest silnym przegrzaniem na słońcu. W takim przypadku rozmowa z lekarzem powinna być natychmiastowa. Jeśli dziecko jest zdrętwiałe, a wraz ze wzrostem temperatury, nasilają się chroniczne choroby. # 8212; Natychmiast wezwij lekarza.

Odwodnienie może być krytycznym warunkiem dla małego ciała. Objawy są następujące:

• suchy język;
• lepka ślina;
• szczęka ciemiączka;
• przedłużony brak moczu.

Zwróć uwagę! Jeśli dziecko odmawia picia wody butelkowanej, musisz to zrobić # 8212; wstrzyknąć płyn strzykawką bez igły do ​​policzka.

Odwodnienie może spowodować śmierć niemowlęcia. Pamiętaj, że małe ciało natychmiast traci płyn.

Dlaczego dziecko ma dreszcze? Ponieważ organizm próbuje podnieść temperaturę ciała, aby zwalczać wirusy. Jak dbać o dzieci z bladą gorączką? Konieczne jest zapewnienie lepszego trybu picia i ciepła. Po zniknięciu dreszczy dziecka powinno być wolne od nadmiaru ubrań.

Czasami dzieci mogą zachorować latem, jeśli podasz im mrożoną żywność i pijesz zimną wodę w upale. Zadbaj o zdrowie niemowląt, nie pozwól na hipotermię i przegrzanie.

Jak złagodzić stan dziecka w temperaturze, jeśli ma dreszcze?

Jeśli temperatura dziecka wzrasta, rodzice nie mogą pomóc, ale się martwią. Zwłaszcza jeśli zauważyli chłód. Dziecko jest gorące i drży, jakby z zimna. Jak postępować w tej sprawie, żeby go nie skrzywdzić?

Dlaczego wzrasta temperatura?

U małych dzieci temperatura może gwałtownie wzrosnąć, nawet z niewielkich powodów. Normalnym SARS u dorosłych rzadko towarzyszą temperatury powyżej 38 stopni. Ale u malucha potrafi skakać do 40. Prawda, dzieci i przenoszenie są zwykle łatwiejsze niż dorośli.

Gorączce towarzyszą różne choroby, zarówno wirusowe, jak i zakaźne. Czasami prowadzi to do alergii, a także nowotworów i patologii układu hormonalnego. Zapalone dziąsła powodują wzrost temperatury ciała, gdy pojawiają się nowe zęby u niemowląt. Przegrzanie spowodowane zbyt ciepłymi ubraniami lub długim pobytem na słońcu może również prowadzić do podobnej reakcji organizmu.

W bardzo wysokich temperaturach procesy metaboliczne w ciele dziecka są zaburzone, a narządy wewnętrzne nie działają idealnie. Dzięki przyspieszonemu przepływowi krwi zwiększa obciążenie serca. Ale szczególnie cierpi na to centralny układ nerwowy. W wysokich temperaturach ciało dziecka nie radzi sobie z procesami regulacji mózgu, często występują drgawki gorączkowe. Do grup wysokiego ryzyka należą dzieci, u których podczas porodu wystąpiło uszkodzenie OUN. Rezultatem może być zatrzymanie oddechu, obrzęk i uszkodzenie mózgu.

Gdy temperatura dziecka wzrośnie powyżej 38,5 stopnia, należy go zestrzelić. Ale jeśli przy mniejszych wartościach zauważalne jest, że dziecko jest bardzo złe lub wcześniej miał reakcję w postaci drgawek, należy podjąć środki wcześniej. Ale konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu malucha. Jeśli ma dreszcze, to nie wszystkie zwykłe działania z gorączką dobrze mu zrobią.

Czym są dreszcze i jak sobie z tym poradzić?

Dreszcze to reakcja organizmu na gorączkę. Środowisko wydaje się zimniejsze niż zwykle. Próbuje więc rozgrzać, zredukować i rozluźnić mięśnie ciała w szybkim tempie. A dziecko jest jednocześnie tchórzem, a on jest zimny. Leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Dreszcze zwykle występują przy tak zwanej „bladej” gorączce. Przerywa wymianę ciepła: temperatura jest wysoka, a ręce i stopy są zimne. To skurcz naczyń krwionośnych. W takich przypadkach absolutnie niemożliwe jest zastosowanie fizycznych metod chłodzenia.

Jeśli dziecko nie chce pić z butelki, wygodnie jest podać mu trochę wody ze szpicu bez igły. W temperaturze otpaivat dziecko musi koniecznie.

Jeśli dreszcze są zauważalne, dziecko powinno zostać ogrzane. Połóż go pod kocem, spróbuj pocierać jego kończyny, zakładaj wełniane skarpety. Ale przy temperaturze ciała 39,5 stopni i wyższej nie zaleca się osłaniania malucha. Może to spowodować przegrzanie narządów wewnętrznych, co jest bardzo niebezpieczne. W takich przypadkach należy stosować leki przeciwgorączkowe. Ponadto, gdy ten warunek minie, należy usunąć dodatkowy koc i odzież.

Ma pozytywny wpływ na zdrowie i pomaga zwalczyć chorobę chłodnym świeżym powietrzem w pokoju. Konieczne jest regularne wietrzenie, zmniejsza to liczbę zarazków w pomieszczeniu. Ważne jest również utrzymanie wysokiej wilgotności. Następnie błony śluzowe nie wyschną, co oznacza, że ​​organizm szybciej poradzi sobie z chorobą. Dobrze używać nawilżacza. Jeśli nie, możesz po prostu umieścić umywalkę z wodą i zawiesić pieluchy. Czyszczenie na mokro powinno być wykonywane regularnie. Nie zapomnij o obfitym ciepłym napoju. Każdy napój zrobi - od herbaty po zwykłą wodę, o ile dziecko je wypije.

Wraz ze wzrostem temperatury należy zapewnić odpoczynek w łóżku karapuzu. Pomoże to uniknąć awarii układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Oczywiście, jak tylko dziecko stanie się nieco łatwiejsze, trudno będzie utrzymać go w łóżku. Będziemy go interesować: czytać książki, wymyślać ciche gry.

Co nie można zrobić?

Niektóre powszechne metody obniżania temperatury mogą być niebezpieczne, jeśli dziecko ma dreszcze.

• Nie można ochłodzić ciała zimnymi okładami, pocierać dziecko wódką lub octem. Chociaż takie przecieki nie są na ogół pomocne dla małych dzieci, ponieważ toksyny przenikają przez skórę. Ale w tym stanie taki wpływ jest szczególnie niebezpieczny.
• Nie używaj plastrów musztardowych, nie unoś stóp ani nie zanurzaj dziecka w wannie z ciepłą lub zimną wodą.
• W tej chwili nie zaleca się wdychania.

Jak obniżyć temperaturę?

Aby zmniejszyć temperaturę u dzieci, należy stosować paracetamol i ibuprofen. Produkowane są w różnych formach - dla najmłodszych syropów lub świec nadających się osobom starszym można podać pigułki. Wydajność nie zależy od ceny, zależy tylko od producenta i dawki.

Aby lekarstwo mogło działać, jego dziecko powinno być wypite w odpowiedniej ilości:

• paracetamol - 10-15 mg na kg masy ciała okruchów;
• ibuprofen - 5-10 mg na kg.

Istnieją również leki połączone. Ale żadne lekarstwo nie może być spożywane więcej niż 4 razy dziennie lub dłużej przez 3 dni z rzędu. Jeśli jest chłód, świece mogą być mniej skuteczne ze względu na scentralizowane krążenie krwi. Konieczne jest preferowanie syropu lub tabletek.

Surowo zabrania się stosowania aspiryny u dzieci poniżej 12 lat. Stosowanie analgenu jest również niepożądane. Ale kiedy temperatura nie spadnie, lekarze wstrzykują dziecku mieszaninę lityczną, która zawiera ten lek.

Kiedy nie wahaj się zadzwonić do lekarza?

Jeśli dziecko ma dreszcze i gorączkę, zawsze należy skonsultować się ze specjalistą. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest natychmiastowe działanie, tzn. Wezwanie karetki, jeśli...

• ... niemowlęta poniżej 2 miesięcy;
• ... temperatura ponad 39 stopni nie może zostać obniżona konwencjonalnymi metodami;
• ... były drgawki, drżenie przechodzi przez ciało, jest napięte, ręce i nogi drgają, oczy toczą się;
• ... pojawiły się purpurowe plamy lub wysypka;
• ... dziecko oddycha z trudem, nawet jeśli nie ma zimna - oddychanie może być zbyt powolne lub szybkie, z dusznością;
• ... w dziecku mięśnie szyi są napięte, boli go pochylenie głowy do przodu;
• ... istnieje podejrzenie udaru cieplnego: na przykład po całym dniu w gorącym słońcu;
• ... występuje zaostrzenie przewlekłych chorób na tle rosnącej temperatury;
• ... widoczne są oznaki odwodnienia. które mogą być śmiertelnie niebezpieczne dla najmniejszych dzieci: nie podlewają malucha, pielucha pozostaje sucha przez długi czas, język jest suchy, a ślina jest mała, u niemowląt jest to wydrążona sprężyna.

Wiedząc, co zrobić z dreszczami spowodowanymi gorączką, rodzice będą mogli pomóc dziecku na czas i zapobiec błędom, które mogą prowadzić do dalszego rozwoju choroby. Im młodsze dziecko, tym bardziej musisz go obserwować. W nocy warto budzika budzić od czasu do czasu i sprawdzać stan okruchów. Pozwoli to na zauważenie pogorszenia jakości i podjęcie niezbędnych środków: podanie leku lub nawet wezwanie karetki pogotowia.

Dreszcze u dziecka w temperaturze: co robić?

Dreszcze u dziecka w temperaturze: co robić?

Nawet bardziej lub mniej poważna temperatura nie zawsze powoduje zauważalne zmiany w zachowaniu dziecka. Zdarza się, że dziecko w wieku przedszkolnym stało się gorące, jego policzki pokryły się niezdrowym rumieńcem, ale dziecko jest nadal wesołe, wesołe i aktywne. Najczęściej takie zachowanie w temperaturze nie jest długo obserwowane: po kilku godzinach dziecko staje się ospałe i senne.

Doświadczone matki wiedzą, że nie należy obniżać temperatury do 38 stopni, ale co zrobić, jeśli okruchy bardzo mocno znoszą wzrost temperatury ciała, w szczególności drży i dreszcze?

Czym są dreszcze?

Chłód jest stanem ciała, w którym ciało zaczyna odczuwać niewielkie drżenie, jak podczas hipotermii. Dreszcze można odczuwać przy prawdziwej hipotermii, gdy osoba nie jest ubrana na pogodę lub mokra w deszczu. W innych przypadkach chłód występuje w wysokiej temperaturze, gdy ciepło wzrasta, a temperatura otoczenia pozostaje taka sama. Ciało staje się zimne i zaczyna się trząść. Ponadto może się objawiać w niektórych sytuacjach niebezpiecznych dla zdrowia: przy silnym stresie, ukąszeniach owadów, udarze słonecznym lub poparzeniu słonecznym. ciężkie zapalenie.

W skrócie, oznaki dreszczy można opisać jako:

• Jest zimno dla dziecka, nawet jeśli temperatura utrzymuje się powyżej 20 stopni
• „Skóra gęsia” - wyraźny znak, że dziecko drży
• Dziecko trzęsie się z drżeniem

Co zrobić, jeśli dziecko ma dreszcze z temperaturą?

Jak umieścić termometr w pachach dziecka?

Dreszcze są poważnym objawem, znakiem, że dziecko nie wyzdrowieje samodzielnie w ciągu kilku godzin. W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać lekarza.

Oto kilka zaleceń dotyczących tego, co rodzice powinni zrobić, jeśli dziecko trzęsie się z zimna w temperaturze:

Kiedy masz karetkę na dreszcze?

Czy naturalne uwalnianie krwi z rany pępowinowej?

Z reguły lekarz z przychodni przychodzi do domu w kilka godzin po tym, jak rodzice poprosili o pomoc. W tym czasie stan dziecka może się nieco poprawić lub gwałtownie się pogorszyć. Powody wzywania karetki są następujące:

• Szybkie pogorszenie stanu dziecka
• Drżenie dziecka wzrasta i staje się bardzo wyraźne
• Dziecko odwiedziło tropikalny kraj
• Dziecko ma ciężkie ostre lub przewlekłe choroby serca lub choroby wewnętrzne.