Zapalenie klinowe. Objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia klinowego

Zapalenie gardła

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z tobą taką chorobę jak - zapalenie kręgosłupa.

Zapalenie kręgosłupa (łac. Zapalenie kręgosłupa) jest chorobą zapalną błony śluzowej zatoki klinowej, najczęściej spowodowaną infekcją rozprzestrzeniającą się z tylnych komórek labiryntu sitowego.

Choroba zapalenie kręgosłupa lub, jak to się nazywa, zapalenie zatok klinowych, należy do grupy chorób zwanych zapaleniem zatok. Zapalenie zatok określane jest również jako zapalenie zatok, zapalenie jelita grubego, zapalenie stawów i nieżyt nosa.

Niebezpieczeństwo zapalenia klinowego polega na tym, że zatok klinowa znajduje się głęboko w czaszce, gdzie współistnieje z ważnymi narządami w ludzkiej głowie, takimi jak nerwy wzrokowe, przysadka mózgowa i tętnice szyjne. A ponieważ zapalenie zatoki klinowej jest często z natury zakaźne, patogenna mikroflora może znacząco zaszkodzić pracy wszystkich wyżej wymienionych narządów.

Zakażenie, ze względu na odległe i głębokie umiejscowienie zatoki klinowej, rzadko wnika do niego, wskutek czego zapalenie zatok klinowych jest rzadką chorobą, ale fakt ten nie daje nam prawa do frywolnego leczenia tej choroby. Ponadto, ze względu na fakt, że zatoki przynosowe (zatoki) znajdują się blisko siebie, zakażenie zwykle dotyka jednocześnie kilku zatok. Tak więc zapaleniu klinowemu często towarzyszy zapalenie zatok, zapalenie jelita grubego i / lub zapalenie zatok czołowych.

Zapalenie klinowe może być źle leczone, dlatego często stosuje się zabiegi chirurgiczne.

Objawy zapalenia klinowego

Wśród głównych objawów zapalenia klinowego można zidentyfikować:

  • stały i bolesny, czasem rozdzierający ból głowy, z przewagą bólu w tylnej części głowy lub głębokości głowy, która prawie nie ustępuje, nawet podczas przyjmowania środków przeciwbólowych;
  • niewyraźne widzenie z atakami podwójnego widzenia;
  • ból i ucisk w oczach i okolicy ciemieniowo-skroniowej;
  • podwyższona temperatura ciała - do 37-38 ° C;
  • ogólna słabość i złe samopoczucie;
  • drażliwość;
  • dyskomfort w głębi nosa i nosogardzieli;
  • wydzielanie wydzieliny spływającej z tyłu gardła do żołądka;
  • trudności z oddychaniem przez nos;
  • naruszenie zapachu;
  • nieprzyjemny zapach z nosogardzieli.

W przewlekłym zapaleniu klinowym charakterystyczna jest lepka ropna wydzielina w nosogardzieli wraz z tworzeniem ropnych skorup.

Powikłania zapalenia klinowego

Wśród powikłań są: zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i inne choroby zakaźne, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Przyczyny zapalenia klinowego

Główną przyczyną zapalenia klinowego, podobnie jak inne rodzaje zapalenia zatok, jest zakażenie wirusowe, bakteryjne, grzybicze i inne.

Wśród innych przyczyn zapalenia klinowego można zidentyfikować:

  • Zaburzenia anatomiczne struktury zatoki, wrodzone lub nabyte: krzywizna przegrody nosowej;
  • Obecność w przetoce polipów zatokowych w kształcie klina, torbieli, guzów;
  • Wejście do nosa i zatok przynosowych ciał obcych;
  • Późne lub nieprawidłowe leczenie innych rodzajów zapalenia zatok - nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia sitowo;
  • Osłabiony układ odpornościowy;
  • Brak witamin i pierwiastków śladowych (hipowitaminoza);
  • Hipotermia ciała;
  • SARS, przeziębienia, grypa.

Inne pośrednie przyczyny zapalenia klinowego obejmują choroby takie jak kiła i gruźlica.

Zazwyczaj, wraz z eliminacją przeszkód dla normalnej wymiany powietrza w zatoce klinowej, objawy zmniejszają się, a wraz z dodatkowym leczeniem lekami funkcjonalność tej części głowy jest znormalizowana i osoba wyzdrowieje.

Rodzaje zapalenia klinowego

Zapalenie klinowe klasyfikuje się w następujący sposób:

Downstream:

Ostre zapalenie kręgosłupa. Przebieg choroby jest ostry, z silnym bólem potylicznym głowy, gorączką, trudnościami w oddychaniu i obfitą wydzieliną spływającą z tyłu nosogardzieli do żołądka. Główną przyczyną ostrego zapalenia klinowego jest zakażenie wirusowe, bakteryjne i inne.

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa. Obraz kliniczny choroby jest zaostrzony, a następnie ustępuje. Objawy obejmują stały ból w tylnej części głowy i „głębokość” głowy, nieznaczną podwyższoną temperaturę ciała (37 ° C), dyskomfort w nosogardzieli, trudności w oddychaniu, zaburzenia widzenia, ropne wydzieliny i powstawanie ropiejących skorup, nieprzyjemny zapach. Do najczęstszych przyczyn należą zaburzenia anatomiczne w strukturze zatoki klinowej, wrodzone lub spowodowane różnymi urazami, nowotworami i innymi patologiami. Wśród przyczyn można również znaleźć osłabioną odporność i nie w pełni wyleczone inne choroby zatok. Przewlekłe zapalenie kręgosłupa może być wynikiem ostrej postaci choroby.

Lokalizacja

  • Lewa strona
  • Prawostronny
  • Dwustronne

Zgodnie z formą:

  • Wysięk:
    - Catarrhal;
    - ropny;
  • Produktywny:
    - Polipous, cystic;
    - Przerost ściany.

Zgodnie z etiologią:

  • Traumatyczne
  • Wirusowe
  • Bakteryjne
  • Grzybicze
  • Mieszane

Diagnoza zapalenia klinowego

Diagnoza zapalenia klinowego wywołana następującymi metodami:

Leczenie zapalenia klinowego

W leczeniu zapalenia zatok klinowych powszechnie stosuje się leczenie farmakologiczne i leczenie objawowe.

Leczenie zapalenia klinowego ma na celu:

  • zmniejszenie obrzęku zatoki klinowej;
  • usunięcie ropnej wydzieliny z zatoki klinowej;
  • zniszczenie infekcji;
  • przywrócenie normalnej funkcjonalności zatoki klinowej.

1. Aby złagodzić obrzęk zatoki klinowej i normalizować oddychanie przez nos, stosuje się środki zwężające naczynia. Przyczyniają się również do odpływu z wydzieliny patologicznej zatoki klinowej. Wśród środków zwężających naczynia można wyróżnić: „Naphthyzinum”, „Farmazolin”, „Noksprey”, roztwór adrenaliny nasączony paskiem gazy (układany na 20 minut).

2. Mycie zatok. Po „otwarciu” zatoki klinowej należy ją umyć. W przypadku prania metoda „poruszania się” za pomocą cewnika zatokowego YAMIK dowiodła swojej niezwykłości. Zazwyczaj po pierwszej takiej procedurze pacjent odczuwa znaczącą ulgę. Istotą procedury jest wprowadzenie przez jeden kanał do zatoki lub jamy nosowej leku, a przez drugi kanał cała tajemnica patologiczna jest wyciągnięta z zatok. Preparaty antybakteryjne sprawdziły się jako środki myjące: roztwory furacyliny, chlorofilina.

3. W przypadku wycieków ropnych, w zależności od czynnika wywołującego zakażenie, stosuje się następujące antybiotyki: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin lub domięśniowo Ceftriakson.

4. Aby zachować mikroflorę jelitową, która jest zwykle naruszana przy przyjmowaniu środków przeciwbakteryjnych, stosuje się probiotyki: „Bifikol”, „Lactobacterin”, „Linex”, „Probiovit”.

5. Aby zapobiec reakcjom alergicznym na leki, stosuje się leki przeciwhistaminowe (antyalergiczne): „Diazolin”, „Suprastin”, „Tavegil”.

Objawowe leczenie zapalenia klinowego

W podwyższonych temperaturach. Jeśli temperatura ciała nie przekracza 38 ° C przez 5 dni, nie zostaje ona zrzucona, ponieważ jest to reakcja układu odpornościowego na obecność infekcji w organizmie, która dosłownie „wypala się” w podwyższonej temperaturze. Jeśli temperatura przekroczyła granicę 39 ° C lub utrzymuje się na poziomie 38 stopni przez ponad 5 dni, należy stosować leki przeciwgorączkowe: „Ibuprofen”, „Paracetamol”.

W przypadku bólów głowy stosuje się środki przeciwbólowe: Askofen, Aspirin.

Interwencja chirurgiczna (operacja) z zapaleniem klinowym

Operacja zapalenia klinowego jest zwykle przypisywana w następujących przypadkach:

- Jeśli dostęp do zatoki klinowej jest zamknięty;
- farmakoterapia nie przyniosła oczekiwanego rezultatu;
- Proces zapalny postępował u ludzi przez długi czas;
- Pacjent często ma ostre formy zapalenia klinowego;
- Pacjent zaczął mieć komplikacje z powodu tej choroby.

Operacja leczenia zapalenia klinowego może być wykonywana na dwa sposoby:

1. Endonasal. Nowoczesna metoda z użyciem endoskopów i instrumentów mikrochirurgicznych. Jego istota polega na rozszerzeniu naturalnej przetoki zatoki klinowej pod kontrolą optyki przez wspólny kanał nosowy, po czym cała tajemnica powodująca chorobę jest usuwana z zatoki wraz z jej dalszym odkażaniem.

2. Extranasal. Otworzyć zatokę klinową poprzez usunięcie tylnej przegrody nosowej lub środkowej małżowiny nosowej tylnymi komórkami labiryntu sitowego. Ta metoda jest używana coraz mniej.

Rokowanie powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu klinowym jest korzystne, a przewlekłe mniej pozytywne. Jednakże, drodzy czytelnicy, pamiętajcie, że w każdym przypadku zawsze istnieje szansa na odzyskanie. Czasami wystarczy zwrócić się do Boga!

Środki ludowe przeciwko zapaleniu klinowemu

Ponieważ zatok klinowa znajduje się głęboko w głowie, stosowanie środków ludowych może spowodować poważne komplikacje, więc lekarze laryngolodzy nie zalecają leczenia zapalenia klinowego w domu.

Aby złagodzić ten stan, korzystne może być jedynie płukanie zatok słabym roztworem soli - 1 łyżeczka soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody.

Zapobieganie zapaleniu klinowemu

Zapobieganie zapaleniu klinowemu, a także innym typom zapalenia zatok obejmuje następujące zalecenia:

  • Nie zostawiaj na dryfujących niedatowanych chorobach zakaźnych - ARVI, ARI, grypa, odra i inne;
  • Prawidłowe, jeśli występują anatomiczne wady zatok - krzywizna przegrody nosowej, atrezja i inne patologie;
  • Wzmocnij swój układ odpornościowy;
  • Staraj się jeść żywność wzbogaconą w witaminy i pierwiastki śladowe;
  • Unikaj hipotermii;
  • Staraj się bardziej się poruszać, prowadzić aktywny tryb życia;

Jak leczyć zapalenie kręgosłupa: leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Zapalenie kręgosłupa w otolaryngologii nazywa się zapaleniem błony śluzowej klinowej lub zatoki głównej. Choroba należy do kategorii zapalenia zatok i jest najrzadszą ze wszystkich możliwych postaci. Zapalenie klinowe nie ma w zasadzie żadnych wyraźnych objawów, a osobom trudno jest je zauważyć. Z tego powodu w większości przypadków ostra postać zapalenia klinowego pozostaje niezauważona, ale z czasem zmienia się w przewlekłą, niepokojącą osobę przez całe życie. Ale jeśli diagnoza na czas i wiedzieć, jak leczyć zapalenie kręgosłupa, można szybko wyeliminować proces zapalny.

Zatoka klinowa jest główną zatoką umiejscowioną głęboko w jamie nosowej po obu stronach przegrody nosowej. To jest wnęka całkowicie wypełniona powietrzem. W pobliżu tej zatoki znajdują się w pobliżu formacji życiowych - podstawy czaszki, przysadki mózgowej, tętnic szyjnych, nerwów wzrokowych. Opierając się na anatomicznej strukturze ludzkiego ciała, leczenie zapalenia klinowego powinno być przeprowadzane jak najwcześniej, podczas gdy proces zapalny rozprzestrzenił się na te ważne formacje.

Diagnoza choroby

Pod warunkiem, że pacjent, który wykrył oznaki zapalenia klinowego, zostanie skierowany do wysoko wykwalifikowanego otolaryngologa, diagnoza odniesie sukces nawet na etapie badania jamy nosowej. ENT za pomocą Rhinoskopu bada jamę nosowo-gardłową, aw przypadku procesu zapalnego, w ustach zatoki klinowej, wykryje obrzęk. Zauważalny może być również wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna na błonie nosowej.

Radiografia w diagnostyce zapalenia klinowego i zapalenia sitowego jest nieskuteczna, więc prawie nigdy nie jest stosowana. Wyniki badań rentgenowskich nie dostarczają kompletnych informacji o stanie zatoki klinowej, ponieważ jest wystarczająco głęboki, więc cienie wielu tkanek miękkich i formacji kostnych obok siebie nakładają się na jej tkankę.

Tomografia komputerowa jest uważana za najdokładniejszą metodę diagnozowania choroby. Badanie pozwala dokładnie ocenić stan zatoki klinowej i określić obecność lub brak zapalenia klinowego. Oprócz tej nowoczesnej metody diagnozowania zapalenia kręgosłupa można użyć obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Jeśli korzystasz z endoskopii, eksperci mają okazję zobaczyć stan błony śluzowej zatoki klinowej.

Metody leczenia

Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej i poprawić oddychanie przez nos, do przewodów nosowych wprowadza się wici gazowaną nasączoną roztworem adrenaliny. Procedura trwa 15–20 minut. Zamiast adrenaliny do tych celów można stosować krople zwężające naczynia na bazie ksylometazoliny lub oksymetazoliny - Galazolin, Nasonex.

Powinieneś wiedzieć, że specjalne miejsce w leczeniu objawów zapalenia klinowego ma na celu wzmocnienie układu odpornościowego, dlatego stosowanie immunomodulatorów staje się odpowiednie. Echinacea compositum, Betaleikin są uważane za skuteczne. Działanie tych środków immunostymulujących ma na celu zwiększenie odporności organizmu, dlatego wynikiem ich stosowania jest przyspieszenie procesu gojenia.

W leczeniu ostrego zapalenia klinowego fizjoterapię można przepisać pacjentom na etapie zdrowienia. Elektroforeza wewnątrznaczyniowa z zastosowaniem roztworów antybiotykowych lub antyseptycznych jest przepisywana częściej niż inne procedury. Nie mniej skuteczna będzie inhalacja z hydrokortyzonem i efedryną, które pomagają złagodzić obrzęk i naturalną ewakuację zawartości zatok.

Operacja

Operacja zatoki klinowej

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze było bezsilne, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań zapalenia klinowego, wykonywana jest operacja. We współczesnej otolaryngologii operacja endoskopowa jest wykonywana dla zapalenia klinowego, w którym specjalista może swobodnie osiągnąć zespolenie zatoki klinowej, rozwinąć ją i zreorganizować. Taka operacja nie jest traumatyczna, trwa nie dłużej niż pół godziny, powrót do zdrowia po jej zakończeniu w ciągu kilku dni.

Leczenie przewlekłej postaci choroby jest prawie niemożliwe za pomocą środków konserwatywnych, a długotrwała terapia może prowadzić tylko do rozwoju powikłań zapalenia klinowego. Z tego powodu w większości przypadków otolaryngolodzy zalecają operację pacjentom z przewlekłym zapaleniem klinowym. Istota procedury jest następująca:

  • zapewnienie dostępu do zatoki klinowej;
  • eliminacja istniejących w nim problemów;
  • odkażanie błony śluzowej.

Dostęp do zatoki klinowej może być inny - przez przegrodę nosową, orbitę, zatokę szczękową, jamę nosową.

Terapia antybiotykowa

Po wykryciu ropnych formacji na błonie śluzowej i spływu śluzowo-ropnego śluzu wzdłuż tylnej części gardła, antybiotyki są przepisywane w leczeniu zapalenia klinowego. Oznacza to stosowanie leków przeciwbakteryjnych o miejscowym i ogólnoustrojowym działaniu na organizm pacjenta. Eksperci przepisują taki lek skuteczny przeciwko tego typu bakteriom lub antybiotykowi, który wpływa na maksymalną liczbę patogenów. Druga kategoria antybiotyków obejmuje leki z grupy aminopenicyliny i cefalosporyny, takie jak:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

Oprócz przyjmowania antybiotyków w postaci tabletek konieczne jest również leczenie zaatakowanego obszaru środkami przeciwbakteryjnymi. Zabieg ten przeprowadza się przez wykrywanie jamy nosowej i płukania zatok przy użyciu cewnika zatokowego. Procedura terapeutyczna polega na wielokrotnym płukaniu jamy nosowej roztworem antybakteryjnym, aż absolutnie klarowny płyn wypłynie z kanałów nosowych. Metoda ta jest całkowicie nieszkodliwa i bezbolesna, stosowana jest nawet w leczeniu młodych pacjentów. Już po pierwszym zabiegu poprawia się samopoczucie pacjenta.

Wiele osób, które popierają medycynę tradycyjną, woli przeprowadzać leczenie zapalenia klinowego w domu. Ryzyko takiego leczenia to nie tylko prawdopodobieństwo, że choroba stanie się bardziej zaawansowana, ale także rozwój reakcji alergicznych, które spowodują jeszcze większy obrzęk. W niektórych przypadkach leczenie zapaleniem klinowym za pomocą środków ludowych jest dozwolone jako uzupełnienie głównej terapii i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie rozwojowi zapalenia klinowego jest bardzo proste: unikać przebywania w zakurzonych i zagazowanych pomieszczeniach, leczyć przeziębienie w czasie, unikać kontaktu z alergenami.

Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj je na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk:

Zapalenie klinowe

Zapalenie kręgosłupa - zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej. Głównymi objawami klinicznymi są ból głowy, wzrost temperatury ciała do liczby gorączkowej, upośledzenie widzenia i węchu, zespół astenowegetatywny, obecność ropnych lub nieżytowych wydzielin, dysfunkcja trzeciej, czwartej i szóstej pary nerwów czaszkowych. Diagnoza opiera się na anamnestycznych informacjach i skargach pacjenta, wynikach rinoskopii, diagnostyce, testach laboratoryjnych, metodach badań radiacyjnych. W leczeniu za pomocą leków przeciwbakteryjnych, leków objawowych, interwencji chirurgicznych.

Zapalenie klinowe

Zapalenie kręgosłupa jest stosunkowo rzadką chorobą w otolaryngologii. Porażenie zatok przynosowych w połączeniu z zajęciem błony śluzowej nosa w tym procesie występuje u 10-17% światowej populacji. Zapalenie zatoki klinowej wynosi tylko 3-5% spośród wszystkich wariantów tej patologii. Najczęściej występuje u młodzieży i osób w średnim wieku. U dzieci w wieku poniżej 3 lat choroba prawie zawsze występuje z powikłaniami, aw co piątym przypadku wykrywa się uszkodzenie gniazd. Przedstawiciele kobiet i mężczyzn chorych z tą samą częstotliwością. Powikłania wewnątrzczaszkowe występują u 2–3% pacjentów.

Przyczyny zapalenia klinowego

Podstawą etiologii choroby jest przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do jamy zatoki klinowej. W roli patogenów są gronkowce, paciorkowce, grzyby lub wirusy. Dość często zapalenie kręgosłupa występuje na tle szkarłatnej grypy, grypy, ARVI, ostrego nieżytu nosa, zapalenia zatok przynosowych, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła lub zapalenia migdałków. Czasami przyczyną choroby jest specyficzna patologia kości klinowej - kiła, gruźlica, zapalenie szpiku. Przewlekła opcja jest często wynikiem nieprawidłowego traktowania ostrego procesu. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do powstawania zapalenia klinowego:

  • Anomalie rozwoju. Obejmują one wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli i zatoki klinowej z upośledzoną wentylacją: skrzywienie przegrody nosowej w tylnej części górnej części, atrezja lub zwężenie wlotów, obecność dodatkowych zatok lub beleczek w zatoce, nadmierna wąskość lub mała objętość.
  • Urazy pourazowe. Obrażeniom środkowej trzeciej części czaszki twarzy może towarzyszyć zniszczenie struktur kostnych kości klinowej i tylnej części przegrody nosowej, prowadzące do niedrożności przewodów wydalniczych zatoki. Podobny stan występuje czasami, gdy ciała obce przenikają przetokę zatoki.
  • Edukacja wolumetryczna. Patologie wywołują torbiele, polipy, łagodne i złośliwe guzy, znajdujące się w pobliżu ujścia zatoki klinowej i zachodzące na jej światło.
  • Stany niedoboru odporności. Choroby i stany prowadzące do zmniejszenia ogólnej i miejscowej obrony organizmu mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia klinowego: hipotermia, zakażenie HIV i AIDS, cukrzyca, awitaminoza, niedoczynność tarczycy, długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków cytotoksycznych i glikokortykosteroidów, choroby onkohematologiczne, wrodzone zaburzenia odporności.

Patogeneza

Wraz z przenikaniem patogennej mikroflory zawartej w wdychanym powietrzu w jamie głównej zatoki następuje zniszczenie komórek nabłonkowych wraz z rozwojem zmian zapalnych. Na tle ogólnej opuchlizny światło naturalnego wlotu zwęża się, pogarsza wymiana powietrza, co przyczynia się do dalszego postępu zapalenia. Z powodu nacieku leukocytów błony śluzowej przewód wydalniczy jest całkowicie zablokowany, odpływ mas wysiękowych zatrzymuje się. Te zmiany w połączeniu z lokalną deprywacją tlenu stwarzają korzystne warunki dla aktywności życiowej mikroflory beztlenowej i tworzenia ropnego wysięku. Ta ostatnia stopniowo całkowicie wypełnia całą zatokę w kształcie klina, powodując ból głowy i uczucie nacisku na gałki oczne.

Drugi sposób rozwoju zapalenia klinowego opiera się na powstawaniu obrzęku bez bezpośredniego zakażenia zatoki. Długotrwałe zakaźne uszkodzenia nosogardzieli lub nowotwory tego obszaru prowadzą do obrzęku błon śluzowych naturalnego otworu zatokowego, wejście do zatoki jest zablokowane z zewnątrz. W zatoce pochłania się pozostały tlen, gromadzi się dwutlenek węgla, który działa cytotoksycznie na komórki śluzówki, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i zniszczenia. Trzecim wariantem patogenetycznym jest przenikanie mikroorganizmów do wgłębienia w kształcie klina z innych zakaźnych ognisk w sposób krwiotwórczy, limfogenny lub kontaktowy.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę etiologię, czas trwania i charakterystykę objawów klinicznych, zwyczajowo rozróżnia się kilka form zapalenia klinowego. Zastosowanie klasyfikacji pozwala uprościć proces diagnozy i wybrać odpowiedni schemat terapeutyczny. W praktycznej otolaryngologii istnieją dwie główne formy zapalenia zatoki klinowej:

  • Ostry W towarzystwie wyraźnych manifestacji trwa do 20-23 dni. Rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych i bakteryjnych górnych dróg oddechowych.
  • Chroniczny. W przebiegu klinicznym występują okresy zaostrzeń i remisji. Objawy często utrzymują się przez kilka miesięcy. Wrodzone wady i przewlekła patologia nosogardzieli często działają jako czynniki prowokujące.

Na podstawie cech klinicznych i morfologicznych wyróżnia się dwie formy przewlekłego zapalenia klinowego:

  • Wysiękowy. W objawach tego wariantu choroby przeważa zespół wydzielin patologicznych. Istnieją dwa podgatunki przewlekłego zapalenia zatoki głównej - nieżyt i ropny.
  • Produktywny. Głównie towarzyszą zmiany w błonie śluzowej. Być może jego patologiczne pogrubienie (forma ciemieniowo-rozrostowa) lub tworzenie polipów, torbieli (podtypów polipowatych i torbielowatych).

Objawy zapalenia klinowego

Objawy kliniczne często nie są bardzo specyficzne. Najczęstszym pierwszym objawem ostrego zapalenia klinowego jest ból głowy o średniej intensywności bez wyraźnej lokalizacji. Pacjenci opisują to jako „ból w środku głowy”. Jednocześnie temperatura ciała wzrasta do 37,5–38,5 ° C. Gdy jama zatokowa jest wypełniona masami wysiękowymi, epicentrum zespołu bólowego przesuwa się do okolicy potylicznej, napromienianie występuje w oczodole, w skroniach. Ciężkie postacie objawiają się silnym palącym i uciskającym bólem na orbitach, który jest odczuwany przez pacjentów jako „ściskanie oczu”. Podczas przebywania w warunkach upałów i zwiększonej suchości powietrza, zespół bólowy wzrasta. Leki przeciwbólowe są zazwyczaj nieskuteczne.

W przewlekłym zapaleniu klinowym ból głowy nie jest bardzo wyraźny. Główną rolę w takich przypadkach odgrywają zaburzenia wegetatywne asteno. Obraz kliniczny jest zdominowany przez zaburzenia neurologiczne: utratę apetytu, słaby sen i pamięć, bezsenność, parestezje, zawroty głowy, uogólnione osłabienie i złe samopoczucie oraz zwiększoną drażliwość. Jednym z głównych objawów ostrych i przewlekłych postaci patologii jest obecność śluzu lub ropnego wydzieliny. Stały dyskomfort i uczucie podrażnienia w głębi nosa i gardła, które nie zmieniają się po kaszlu. U niektórych pacjentów nie ma intensywnego nieświeżego oddechu.

Rzadziej pierwszymi objawami zapalenia klinowego są zaburzenia analizatora wzrokowego i / lub węchowego. Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się do jamy nosowej, pojawia się dysfunkcja receptora węchowego, co powoduje zniekształcenie percepcji zapachów, aw ciężkich przypadkach - anosmia. Zaangażowanie zwężenia nerwu wzrokowego w proces patologiczny powoduje zmniejszenie ostrości i częściowej utraty pól widzenia, powstają mroczki i światłowstręt. Wraz ze współistniejącą zmianą nerwu odwodzącego rozwija się podwójne widzenie, opadanie powieki górnej powieki, blokada - zez.

Komplikacje

Powikłania zapalenia klinowego są związane z rozprzestrzenianiem się flory patogennej w sąsiednich strukturach. Stosunkowo często, zwłaszcza w dzieciństwie, choroba prowadzi do ropnych, septycznych zmian na orbicie, które mogą później spowodować całkowitą utratę wzroku. Rzadziej występują komplikacje wewnątrzczaszkowe związane z przenikaniem czynników zakaźnych do środkowego dołu czaszki przez naczynia krwionośne centralnego układu nerwowego lub podczas niszczenia kości klinowej. Należą do nich ropne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zakrzepica zatoki jamistej. Na tle ogólnoustrojowego niedoboru odporności lub braku leczenia proces ten uogólnia się wraz z rozwojem posocznicy, septikopemii i tworzeniem przerzutów ognisk zakażenia.

Diagnostyka

Diagnoza jest przeprowadzana z uwzględnieniem danych z wywiadu, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas wywiadu z pacjentem otolaryngolog dowiaduje się o aktualnych dolegliwościach, podstawowych objawach choroby i dynamice ich rozwoju, obecności czynników przyczyniających się i towarzyszących patologiach. Z reguły doświadczony lekarz może ustalić wstępną diagnozę na tym etapie. Aby potwierdzić zapalenie kręgosłupa, wykonuje się:

  • Rynoskopia przednia i tylna. Ostremu uszkodzeniu zatoki klinowej towarzyszy przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, gromadzenie się patologicznych mas ogólnie i górne przejście nosowe między środkową skorupą a przegrodą nosową. Wariant przewlekły charakteryzuje się umiarkowaną ilością lepkiej wydzieliny spływającej po bladej, rozcieńczonej skorupie tylnej ściany gardła.
  • Sondowanie diagnostyczne. Istotą procedury jest wizualizacja i zasysanie zawartości zatoki głównej. Obecność wydzieliny śluzowej lub ropnej w jej świetle świadczy o zapaleniu klinowym. Otrzymany materiał jest wysyłany do badania mikroskopowego i bakteriologicznego, co pozwala zidentyfikować patogen, aby określić jego wrażliwość na główne grupy antybiotyków.
  • Badania laboratoryjne. W analizie klinicznej krwi leukocytozę wykrywa się powyżej 9 × 9 9 / l, wzrost ESR jest większy niż 10 mm / godzinę. Przy zapaleniu bakteryjnej etiologii w formule leukocytów obserwuje się neutrofilię (przesunięcie w lewo), w kierunku wirusowym - przesunięcie w prawo. Gdy przewlekła, powolna natura choroby występuje zespół anemiczny.
  • Radiografia zatok przynosowych. Główna technika diagnostyczna stosowana do potwierdzenia uszkodzenia zatoki klinowej. Aby uzyskać maksymalną informację, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach. Zapalenie sfinoidalne jest wskazane przez ciemnienie światła zatokowego - objaw „zasłony”. Często w proces zaangażowane są labirynty kości sitowej. Przy niskiej wartości diagnostycznej obrazów wykonywany jest dodatkowy skan TK zatok przynosowych.

Leczenie zapalenia klinowego

Środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie obrzęku błon śluzowych nosogardzieli i zatoki klinowej, stymulację odpływu patologicznych mas, walkę z czynnikami zakaźnymi. W zależności od nasilenia i charakteru zmian patologicznych stosuje się środki lecznicze i / lub chirurgiczne. Program leczenia zapalenia klinowego obejmuje:

  • Terapia antybiotykowa. Jest to kluczowe w leczeniu. Najpierw stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny II-III generacji. W razie potrzeby, po uzyskaniu danych dotyczących wrażliwości wysianej mikroflory, leki są zastępowane. W przypadku wirusowego lub grzybiczego pochodzenia choroby przepisywane są odpowiednio środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.
  • Objawowa farmakoterapia. Obejmuje leki zwężające naczynia, które zmniejszają obrzęki i hamują proces wysięku. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, stosuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ciężkie zatrucie zatrzymuje się przez wlew dożylny. W celu zapobiegania zaburzeniom żołądkowo-jelitowym, masowa antybiotykoterapia jest uzupełniana przez probiotyki.
  • Interwencja chirurgiczna. Techniki chirurgiczne (sphenotomies) opierają się na produktywnych formach przewlekłego zapalenia klinowego, niezdolności do przywrócenia przepuszczalności wlotu zatoki klinowej w inny sposób i nieskuteczności leczenia zachowawczego. Gdy dostęp wewnątrznosowy pod kontrolą wzrokową rozszerza naturalną przetokę zatoki i opróżnia jej jamę. W pozasądowej wersji operacji zatokę otwiera się przez usunięcie tylnej części przegrody nosowej, środkowej małżowiny nosowej i tylnych komórek kości sitowej.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie ostrego zapalenia klinowego jest korzystne, a postać przewlekła wątpliwa. Wczesna terapia w większości przypadków pozwala uniknąć powikłań septycznych wewnątrzczaszkowych. Środki profilaktyczne mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zapalenia zatoki klinowej obejmują całkowite leczenie zmian w jamie nosowej, nosogardzieli, ustach gardła i stanach niedoboru odporności, korektę wad wrodzonych, zapobieganie hipotermii i urazom czaszki twarzy, racjonalne stosowanie wcześniej przepisanych leków.

Zapalenie klinowe: objawy, metody leczenia

Zapalenie klinowe jest chorobą zapalną zakaźnej lub alergicznej natury błony śluzowej wyścielającej zatokę klinową.

Klasyfikacja

Warunkowo izolowane wysiękowe zapalenie kręgosłupa i produktywne. Do wysiękowych postaci choroby, którym towarzyszy wydzielanie wysięku śluzowego, należą nieżytowe, surowicze, ropne zapalenie kręgosłupa.

Produktywne formy zapalenia klinowego - polipowate, polipowo-ropne, któremu towarzyszy tworzenie pojedynczych lub wielu polipów.

Powody

Mikroorganizmy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis są najczęściej czynnikiem sprawczym zapalenia klinowego. Zauważono również zakażenie grzybami, wirusami i bakteriami beztlenowymi.

Przyczyną zapalenia klinowego jest często przewlekłe zapalenie tylnych komórek kości sitowej, znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie kości klinowej. Ostre zapalenie kręgosłupa może wynikać z nieżytu grypy, zwykłego przeziębienia.

Sprawa w występowaniu zakażeń układu oddechowego układu oddechowego, reakcje alergiczne organizmu.

Cechy strukturalne

Klinowate zatoki są nieobecne u noworodka, powstają w czwartym roku życia, dlatego nie obserwuje się zapalenia klinowego u dzieci do tego wieku. Cierpi na zapalenie kręgosłupa częściej w wieku dorosłym.

Klinowe zatoki znajdują się w ciele kości klinowej, są kontynuacją komórek labiryntu sitowego.

Wnęka kości klinowej znajduje się powyżej łuku nosogardzieli, przegroda jest podzielona na prawą i lewą stronę. W diagnozowaniu choroby definiuje się prawostronne zapalenie kręgosłupa i lewostronne. W około 70% przypadków obserwuje się obustronne zapalenie kręgosłupa.

Ściany zatoki klinowej graniczą z nerwem okulomotorycznym, gałęzią nerwu trójdzielnego, tętnicą szyjną, jamistą zatoką żylną. Otwiera sinus w kształcie klina w górnej części kanału nosowego.

Objawy

Wszystkie zatoki przynosowe komunikują się ze sobą za pomocą ołowianych otworów w zatokach i kanałach.

Umiejscowienie zatoki w kształcie klina w głębi czaszki za labiryntem sitodajnym utrudnia terminową diagnozę w ostrym zapaleniu klinowym.

Objawy ostrego zapalenia klinowego

Głównym objawem ostrego zapalenia klinowego jest intensywny ból głowy potylicznej, rozciągający się do oczodołu, skroni. Ból spowodowany jest nagromadzeniem ropnej zawartości w zatoce klinowej.

Zapalone obrzęki śluzowe, ich grubość wzrasta, całkowicie wypełniając jamę. Nacisk na ściany zatoki podrażnia zakończenia nerwowe, powodując uczucie bólu głęboko w głowie.

Ogólny stan pacjenta na tym etapie jest zadowalający: występuje niska gorączka 37–37,5 o C, niedyspozycja, drażliwość.

Nie obserwuje się wydzielania śluzu z nosa. Ropa płynie wzdłuż ściany nosogardzieli. Późne rozpoznanie ostrego zapalenia klinowego lub niewłaściwe leczenie prowadzi do przejścia choroby do stadium przewlekłego.

Choroba postępuje pośrednio, różni się niewyrażoną symptomatologią.

Bez odpowiedniego leczenia nieodwracalne zmiany zachodzą w otaczających tkankach, kości klinowej w ciągu kilku miesięcy.

Charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia klinowego

Powodem udania się do lekarza z powodu przewlekłego zapalenia klinowego jest często postępująca utrata wzroku, której okuliści nie potrafią wyjaśnić. Oznaki chorób nosa podczas łagodnego, lekkiego wydzieliny lub nieobecne.

Zmniejszone widzenie z powodu rozprzestrzeniania się zapalenia nerwu wzrokowego, przechodzącego przez górną ścianę zatoki klinowej.

Najczęściej zapaleniu klinowemu towarzyszy zapalenie sitowe i obserwuje się kombinację objawów.

Charakterystyczne objawy zapalenia klinowego to:

  • osobliwości lokalizacji bólu głowy;
  • subiektywne, rozpoznawalne tylko przez chorych, zapach z nosa;
  • spływ lepkich wydzielin w nosogardzieli, powstających podczas suszenia skórki.

Bóle głowy z zapaleniem klinowym promieniującym do ciemieniowego, potylicznego regionu, dają czoło i orbitę. Skargi pacjentów opisywały uczucie „ściskania” oczu, ból nasila się podczas przebywania w gorącym pokoju, na słońcu, w nocy.

Intensywne charakterystyczne bóle zapalenia klinowego nazywane są „zespołem bólu sphenoidalnego”.

Obserwowane zaburzenia przewodu pokarmowego, żołądka, spowodowane przez wymuszone spożycie ropnego wydzieliny wpływającej do nosogardzieli.

Toksyczne działanie zapalnej zatoki klinowej rozciąga się na niebezpieczne struktury mózgu: przysadkę mózgową, podwzgórze, formację siatkową.

Długiemu przebiegowi przewlekłego zapalenia klinowego towarzyszą zawroty głowy, zmiany w sferze emocjonalnej.

Objawy neurologiczne

Objawy związane z zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego wskazują na przewlekłe zapalenie:

  • brak apetytu;
  • bezsenność;
  • zaburzenia wrażliwości skóry - gęsia skórka, drętwienie.

Diagnostyka

Podczas zbierania wywiadu stwierdza się częste, intensywne bóle głowy, ropne wydzieliny wpływające do nosogardzieli i zaburzenia widzenia. Diagnoza zapalenia klinowego powoduje trudności ze względu na cechy anatomiczne położenia zatoki klinowej.

Dla celów terapeutycznych i diagnostycznych pacjentowi nakłuwa się zatokę klinową, nakłucie wykonuje się przez ścianę przednią.

Nakłucie wykonuje się za pomocą igły 10 cm, którą wstrzykuje się do nosa po znieczuleniu miejscowym.

Nakłucie zatoki klinowej wymaga specjalnej precyzji, bolesnej, związanej z ryzykiem, dlatego jest rzadko stosowane. Powszechną metodą diagnostyczną stał się cewnik zatokowy YAMIK, który umożliwia oczyszczenie zatok przynosowych.

Do celów diagnostycznych metoda YAMIK dostarcza wiarygodnych danych na temat stanu zapalnego zatoki i umożliwia rezygnację z nakłucia.

Aby zidentyfikować metody stosowania przewlekłego zapalenia klinowego:

  • tomografia komputerowa (CT);
  • rezonans rdzenia magnetycznego (MRI);
  • radiografia.

Najdokładniejszy obraz choroby daje zastosowanie CT i MRI. Metoda badania rentgenowskiego jest dość pouczająca i dostępna.

Na obrazie radiograficznym widać położenie komór w zatoce klinowej, stopień wypełnienia i rozkład zawartości ropnej.

Leczenie ostrego zapalenia klinowego

Celem leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia klinowego jest normalizacja napowietrzania jamy, przywrócenie ropnego wydzieliny.

W leczeniu ostrego zapalenia klinowego i zaostrzeń przewlekłego zapalenia klinowego pacjent jest hospitalizowany.

Leczenie zapalenia klinowego antybiotykami

Podczas diagnozowania zapalenia klinowego pacjentowi przepisuje się leczenie antybiotykami działającymi na wiele różnych patogenów: amoksycylinę, cefalorydynę, roksytromycynę, cefotaksym, cefazolinę.

Ukierunkowane antybiotyki są określane po uzyskaniu wyników badania bakteryjnego mającego na celu zidentyfikowanie czynnika wywołującego zapalenie kręgosłupa.

Równolegle z leczeniem zapalenia klinowego za pomocą antybiotyków, stosuje się leczenie przeciwzapalne fenspirydem, wskazane są leki przeciwhistaminowe nowej generacji, ebastyna, mebhydrolina, chloropiramina.

Pacjentowi przepisuje się azoksimer leku lub inne immunostymulanty.

Środki zwężające naczynia do zapalenia klinowego

Na początku leczenia przedstawiono łagodne działanie leków obkurczających naczynia (środki zwężające naczynia) - efedrynę, dimetinden z fenylefryną.

W przypadku braku wyniku leczenia po przepisaniu nafazoliny, oksymetazoliny i ksylometazoliny po cotygodniowym stosowaniu miękkich preparatów.

Fizjoterapia

Jako leczenie niefarmakologiczne stosuje się elektroforezę endonasową z antybiotykami penicylinowymi. Dobre wyniki uzyskuje się w leczeniu lasera helowo-neonowego z promieniowaniem klinowym.

Pozytywny wynik ostrego zapalenia kręgosłupa daje mycie za pomocą cewnika zatokowego YAMIK.

Leczenie przewlekłego zapalenia klinowego

Po przejściu ostrego zapalenia klinowego do stanu przewlekłego pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe i mycie jamy nosowo-gardłowej ciepłym roztworem soli kuchennej. Procedura jest wykonywana niezależnie przez urządzenia Dolphin, Rinolife i Aquamaris.

Przeczytaj więcej o procedurze mycia nosa w naszym artykule Mycie nosa z zapaleniem stawów.

Początek objawów komplikacji zapalenia klinowego jest podstawą operacji na kości klinowej. Celem operacji jest usunięcie ropnej zawartości z zatoki, stłumienie infekcji, przywrócenie funkcji drenażu.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku nieżytowego, surowiczego, ropnego zapalenia klinowego, leczy się je zachowawczo, stosując antybiotyki, wprowadzenie cewników do zatoki klinowej, przedłużone mycie zatoki zapalnej. Polipous sphenoiditis jest leczony chirurgicznie.

Cewnikowanie zatoki klinowej

W nieżytowym zapaleniu klinowym wprowadza się cewnik przez kanał nosowy i otwór wydalniczy zatoki klinowej, a następnie wstrzykuje się przez niego ciepły roztwór soli fizjologicznej. Po umyciu zatoki pacjent proszony jest o położenie się na plecach i odrzucenie głowy.

Przez cewnik wstrzyknięto leki w postaci roztworów i poproszono pacjenta, aby nie zmieniał pozycji 20 minut.

Operacja zapalenia klinowego

Bardziej łagodną metodą chirurgicznego leczenia przewlekłego zapalenia klinowego jest metoda endonasowego rozwarstwienia jamy klinowej. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym.

Zgodnie z metodą Hayeka część środkowej skorupy nosa jest wysuszona, a następnie komórki kości sitowej zostają otwarte. Komórki kości sitowej bezpośrednio przylegające do przedniej ściany kości klinowej.

W ścianie robią przerwę, poszerzają otwór i uzyskują możliwość oględzin i manipulacji w zatoce klinowej.

Za pomocą endoskopu wyposażonego w mikroskopowy system optyczny otolaryngolog jest w stanie kontrolować cały proces i wizualnie oceniać stan zatoki klinowej.

Po uzyskaniu dostępu do zatoki klinowej chirurg ma możliwość usunięcia polipów, obszarów przerośniętej błony śluzowej. Kończąc operację zatokę myje się lekami.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia klinowego

Z objawami ostrego zapalenia klinowego niedopuszczalne jest leczenie środkami ludowymi ze względu na wysokie ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia klinowego przebiegają po konsultacji z lekarzem, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza dotyczącymi tego, jak i jakie rośliny lecznicze stosować do samodzielnego leczenia zapalenia klinowego.

W domu zapalenie kręgosłupa leczy się przez wkroplenie do nosa, myje, turundę maściami. Wszystkie leki są stosowane w postaci ciepła.

Krople

  • Zakop sok z bulw glistnika;
  • olej mentolowy, kamfora, eukaliptus, po jednej kropli każdy.

Płukanie nosa

Jama nosowa jest myta wywarami z liści truskawek, skrzypu polnego, dzikiego rozmarynu, chwastów, rumianku.

Według opinii na forach poświęconych leczeniu zapalenia zatok dobrze pomaga w przypadku zapalenia sitowo-stawowego, terpentyny w zapaleniu klinowym. Specjalna terpentyna biała rozpuszcza się w ciepłej wodzie. Weź kąpiel na 10 minut. Woda w wannie powinna znajdować się poniżej poziomu serca.

Po kąpieli piją gorącą herbatę i rozgrzewają się ciepło, aby dobrze się rozgrzać. Procedurę można powtórzyć po 3 dniach, aż objawy przewlekłego zapalenia klinowego znikną.

Komplikacje

  • Zapalenie nerwu wzrokowego;
  • orbita flegmowa;
  • ropnie mózgu;
  • zakrzepowe zapalenie żył mózgowych;
  • zapalenie opon mózgowych

Zapobieganie

Środki zapobiegania zapaleniu klinowemu mają na celu wzmocnienie obronności organizmu, twardnienie, terminowe leczenie ostrego zapalenia zatok, przewlekłe choroby zapalne narządów oddechowych.

Nie zaleca się stosowania hipotermii, należy uważać na przeciągi, choroby katar, zapalenie zatok, przeprowadzać szczepienia przeciwko grypie sezonowej.

Prognoza

Rokowanie w zapaleniu klinowym jest korzystne, gdy rozpoczyna się odpowiednie i terminowe leczenie przy braku powikłań i ich wczesnego wykrywania.

Poważne rokowanie na ropnie mózgu, zakrzepowe zapalenie żył w mózgu.

Zapalenie kręgosłupa: jak rozpoznać i leczyć tę chorobę?

Zapalenie klinowe nazywane jest zapaleniem błony śluzowej jednego z głównych zatok - klinem. W rzeczywistości choroba ta należy do zapalenia zatok (klinowego zapalenia zatok). Zatoka klinowa znajduje się głęboko w jamie nosowej na granicy z tak ważnymi strukturami jak:

  • Tętnice szyjne;
  • Przysadka mózgowa;
  • Podstawa czaszki;
  • Nerwy oczu.

Nie wszyscy wiedzą o objawach i leczeniu zapalenia klinowego u dorosłych. Choroba jest rzadka, ale trudna do zdiagnozowania, dlatego często występuje już w postaci przewlekłej. W tym przypadku choroba jest słabo uleczalna i wymaga interwencji chirurgicznej. Jakie objawy mogą sugerować, że nie masz nic oprócz zapalenia zatok klinowych?

Definicja choroby

Zapalenie klinowe to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej klinowej zatoki przynosowej, które może być jednostronne lub obustronne (występują tylko dwie zatoki).

Statystyki pokazują, że zapaleniu klinowemu w 70% przypadków towarzyszą zmiany zapalne całej błony śluzowej nosa, więc termin „zapalenie zatok przynosowych” jest najczęściej stosowany w praktyce medycznej. Około 15% dorosłych i około 20% dzieci cierpi na te lub inne formy tej choroby na świecie.

Zapalenie kręgosłupa u dzieci w wieku poniżej 3 lat, w 94,7% przypadków występuje z powikłaniami.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną zapalenia klinowego jest ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej spowodowane czynnikami zakaźnymi (wirusy, grzyby, infekcje). Zatoka klinowa znajduje się głębiej niż pozostałe zatoki - w kości klinowej. Proces zapalny może wystąpić, gdy infekcja dróg oddechowych przenika przez komórki labiryntu sitowego z innych zatok przynosowych (czołowych, szczękowych), jamy nosowej lub gardła. Najczęściej infekcja rozprzestrzenia się z migdałków nosowo-gardłowych.

Zapalenie klinowe występuje jako powikłanie grypy, szkarlatyny, zapalenia migdałków i nieżytu nosa w obecności czynników predysponujących. Najczęstszymi patogenami zapalenia klinowego są bakterie, wirusy i grzyby paciorkowcowe i gronkowcowe. W przypadku ich braku, jakiekolwiek przeniknięcie infekcji do zatoki klinowej powoduje jedynie łagodne zapalenie, które szybko znika. Sama infekcja nie odgrywa decydującej roli w rozwoju zapalenia klinowego. Do jego rozwoju potrzebne są również te czynniki, przeciwko którym patogenne drobnoustroje, penetrujące błonę śluzową, aktywują proces zakaźny.

Głównym z tych czynników predysponujących jest zwężenie wydalniczego otwarcia zatoki klinowej i obniżona odporność.

Przyczyny zwężenia naturalnego przewodu wydalniczego:

  • Anatomiczna wąskość zatoki klinowej;
  • Wrodzone wady rozwojowe jamy nosowej i zatok (skrzywienie, dodatkowe przegrody, brak przewodów);
  • Urazy tylnej części przegrody nosowej;
  • Formacje objętościowe w zatoce klinowej (torbiele, polipy, nowotwory złośliwe);
  • Ciała obce złapane w przetokę zatoki klinowej ostrym oddechem.

Objawy

Najczęstsze objawy zapalenia klinowego są bardzo rozmyte, więc choroba jest trudna do prawidłowego zdiagnozowania. Często pacjenci przez dziesięciolecia cierpią na tę chorobę bez odpowiedniego leczenia. Te typowe objawy obejmują:

  • Ból głowy;
  • Asteno-wegetatywne objawy;
  • Zaburzenia widzenia i węchu;
  • Patologiczne wydzielanie z zatoki klinowej;
  • Porażka nerwów czaszkowych.

Ból głowy jest jednym z pierwszych objawów zapalenia klinowego. Ze względu na gromadzenie się powietrza i płynu w zatoce klinowej zwiększa się ciśnienie na tkankach i strukturach kości, zaopatrywane w receptory nerwów czuciowych. Na receptory wpływają również toksyny uwalniane podczas rozpadu komórek w wyniku długotrwałego zapalenia. W większości przypadków ból głowy jest bolesny, bez dokładnej lokalizacji. Pacjenci opisują to jako ból w środku, w środku głowy. Wraz ze stopniowym wypełnianiem zatoki klinowej ropny ból wyładowania jest zlokalizowany w okolicy ciemieniowej i stopniowo przechodzi do regionu potylicznego. Czasami ból przydaje świątyni, przynajmniej w głębi orbity, u podstawy czaszki.

Ból głowy z zapaleniem klinowym nie przechodzi w wyniku przyjmowania leków przeciwbólowych.

W przypadku sphedenoiditis, zwłaszcza przewlekłych, pojawiają się zaburzenia wegetatywne asteno. Zatoka klinowa jest ściśle ograniczona przez opony mózgowe, przysadkę mózgową, podwzgórze, podstawę czaszki. Przedłużający się proces zapalny, rozwój infekcji i masowe niszczenie komórek warstwy śluzowej prowadzą do gromadzenia się dużej liczby toksyn, które penetrują tkankę nerwową podstawy mózgu, powodując różne objawy neurologiczne, takie jak:

  • Zaburzenia snu;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Zaburzenia wrażliwości skóry;
  • Upośledzenie pamięci;
  • Zawroty głowy;
  • Trwała temperatura niskiej jakości (w granicach 37,1 - 37,9 stopni);
  • Obrzęk skóry twarzy;
  • Ogólna słabość i złe samopoczucie;
  • Drażliwość.

Jednym z głównych objawów zapalenia klinowego jest nieprawidłowe wydzielanie z zatoki klinowej. Przy silnym procesie zapalnym płyn patologiczny zaczyna gromadzić się w zatoce klinowej. Na początku jest obfite wydzielanie śluzu. Kiedy dołączasz do infekcji, wydaliny stają się ropne. Do tego czasu gromadzą się w jamie zatoki, dopóki nie znajdą wyjścia. Zwykle z powodu zwiększonego ciśnienia wewnętrznego ropa zaczyna płynąć w dół gardła. Sekret jest trudny do przewidzenia. Pacjent czuje dyskomfort i podrażnienie w głębi nosa i gardła, często próbuje kaszleć. Czasami pojawia się nieprzyjemny zapach ropnych wydzielin.

Często pacjenci cierpiący na zapalenie kręgosłupa, do lekarza z dolegliwościami wzrokowymi i zapachem. Tłumaczy to fakt, że zatok klinowa jest anatomicznie umiejscowiona na granicy z węchową częścią nosa i nerwami wzrokowymi.

Gdy proces zapalny i zakaźny przechodzi do błony śluzowej jamy nosowej, wpływa to na węchowe receptory nosa, a następnie pacjent przestaje prawidłowo postrzegać zapachy. W zaawansowanych przypadkach pojawia się anosmia - utrata węchu.

Proces zapalny i zakaźny może przejść do włókien nerwów wzrokowych. Z powodu przedłużającego się obrzęku dochodzi do niedokrwienia (zmniejszenia dopływu krwi) tkanki nerwowej, w wyniku którego może rozwinąć się zapalenie nerwu wzrokowego, co objawia się różnymi zaburzeniami w polu widzenia. Ostrość widzenia maleje, czarne punkty pojawiają się w polu widzenia.

Jeśli proces zapalny i zakaźny przenika do zatoki jamistej i pochłania włókna nerwowe, rozwinie się zapalenie nerwu trójdzielnego, co objawia się naruszeniem wrażliwości skóry twarzy.

Wszystkie zaburzenia wzrokowe, węchowe i nerwowe zwykle ustępują po całkowitym wyleczeniu zapalenia klinowego.

Możliwe komplikacje

Jak już wspomniano, zatok klinowa znajduje się obok wielu ważnych struktur, więc zapalenie klinowe może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

  • Uszkodzenie nerwów czaszkowych;
  • Rozprzestrzenianie się infekcji w jamie czaszkowej;
  • Rozprzestrzenianie się infekcji na inne zatoki;
  • Zakażenie jamy oczodołu.

Rozwój powikłań dramatycznie pogarsza stan dzieci. Jest nawet możliwa śmierć piątego lub szóstego dnia choroby.

Leczenie

Leczenie zapalenia klinowego obejmuje eliminację infekcji z organizmu i czynników, które przyczyniły się do rozwoju choroby. Podstawą usunięcia stanu zapalnego jest terapia antybiotykowa. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane zarówno lokalnie (w postaci kropli), jak i ogólnoustrojowo w postaci zastrzyków lub tabletek. Zasadniczo antybiotyki o szerokim spektrum działania są wybrane z klasy penicylin i cefalosporyn. Głównym lekiem jest amoksycylina i amoksycylina z kwasem klawulanowym. Kiedy przepisywane są reakcje alergiczne na te leki:

  • Ceftriakson;
  • Azytromycyna;
  • Klarytromycyna;
  • Ko-trimoksazol.

Leczenie może być przepisane tylko przez lekarza po dokładnym wykryciu choroby.

Farmakoterapia

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi można przeprowadzać zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie.

Lekarz określi, w jakiej formie najlepiej jest przyjmować antybiotyki: w postaci zastrzyków lub w postaci tabletek. W każdym razie wybór konkretnego leku z grupy antybiotyków jest przeprowadzany w zależności od zidentyfikowanego patogenu, czasu trwania procesu zapalnego i głębokości jego rozprzestrzeniania się.

Jednocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi pacjent będzie przepisany do nawadniania, a także do mycia nosogardzieli i zatok roztworami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi.

Jeśli pacjent skarży się na silny ból głowy i gorączkę, lekarze wyznaczają następujące terminy:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspiryna, Indometacyna (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • Aquamarine, Quicks i Aqualor (spraye na bazie słonej wody morskiej wymagane do regularnego mycia kanałów nosowych i zatok);
  • Nasobek, Baconase (kortykosteroidy);
  • Sinupret, Pinosol i Umkalor (środki na nieżyt nosa i przekrwienie błony śluzowej nosa na bazie roślinnej);
  • leki immunostymulujące.

Niektórzy lekarze przepisują leki homeopatyczne. Należy ostrzec, że nie ma naukowych dowodów na skuteczność takich leków.

Po usunięciu ostrych objawów rozwoju procesu zapalnego pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne w celu jak najszybszego przywrócenia i naprawienia wyniku leczenia lekami. Procedury te obejmują:

  • Akupunktura;
  • Refleksologia;
  • Terapia laserowa;
  • Procedury balneologiczne;
  • Masaż;
  • Elektroforeza i inne.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli przyczyną rozwoju zapalenia klinowego są cechy anatomiczne struktury zatoki klinowej, pacjentowi zaleca się poddanie leczeniu chirurgicznemu w celu skorygowania problemu. Po operacji pacjent musi przejść dość długi okres rehabilitacji z wizytą w wyspecjalizowanych sanatoriach. Następnie będzie musiał przestrzegać środków zapobiegawczych i okresowo poddawać się badaniom u lekarza prowadzącego.

Zaniedbana forma zapalenia klinowego nie jest również podatna na leczenie lekami. Leki w tym przypadku ograniczą tylko objawy, ale same nie wyleczą choroby. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, konieczna będzie również interwencja chirurgiczna.

Za najlepszą metodę chirurgiczną uważa się endoskopię - wprowadzenie endoskopu do zatok przynosowych i usunięcie patologicznych treści. Po operacji pacjent powinien pozostać w szpitalu przez 1-2 dni, gdzie otrzyma płukanie zatokowe specjalnymi preparatami.

Inne metody interwencji chirurgicznej to nakłucie zatoki klinowej, a także operacja mająca na celu przywrócenie zakrzywionej przegrody, dlatego rozwinęło się zapalenie kręgosłupa.

Wiele uwagi w leczeniu zapalenia klinowego ma na celu poprawę odporności pacjenta, ponieważ rozwój wszystkich zapaleń zatok, w tym zapalenia klinowego, zwykle ma miejsce na tle osłabionej odporności. W tym celu zaleca się przyjmowanie nalewki Echinacea, Immunal, Imunofan.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia klinowego

Z objawami ostrego zapalenia klinowego nie powinieneś próbować leczyć środkami ludowymi ze względu na wysokie ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych.

Do krajowych metod leczenia zapalenia klinowego dochodzi dopiero po konsultacji z lekarzem. Jednocześnie przeprowadzane są wszystkie zalecenia lekarza dotyczące tego, jak i jakie rośliny lecznicze mogą być stosowane w leczeniu zapalenia.

W domu zapalenie kręgosłupa jest leczone popłuczynami, wkraplaniem do nosa, turundą z maściami. Wszystkie środki są wykorzystywane w ciepłej formie. Jakie krople są powszechnie używane?

  • Sok z bulw glistnika;
  • Olej mentolowy;
  • Olej kamforowy lub eukaliptusowy (po jednej kropli).

Jama nosowa jest myta wywarami z liści truskawek, skrzypu polnego, dzikiego rozmarynu, chwastów, rumianku. Według opinii pacjentów, w leczeniu zapalenia klinowego dobrze pomaga kąpiel terpentynowa. W tym celu biała terpentyna jest rozpuszczana w ciepłej wodzie. Weź kąpiel przez 10 minut (woda w wannie powinna znajdować się poniżej poziomu serca). Po kąpieli wypij gorącą herbatę i zamknij upał, aby dobrze się rozgrzać. Zabieg można powtórzyć 1 raz w ciągu 3 dni, aż objawy przewlekłego zapalenia klinowego znikną.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek „Acyklowir” i właściwości leku opisano w tym artykule.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu klinowemu jest zgodne z takimi środkami jak:

  • Zwiększ obronę ciała;
  • Hartowanie;
  • Terminowe leczenie ostrego zapalenia zatok i chorób układu oddechowego.
  • Zaleca się unikanie hipotermii, uważaj na przeciągi, przeziębienia, zapalenie zatok, przeprowadzaj szczepienia przeciwko grypie sezonowej.

Dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu i braku powikłań rokowanie w zapaleniu klinowym jest zwykle korzystne.

Wideo

Wnioski

Zapalenie kręgosłupa - nie jest to najczęstsza choroba, otolaryngolodzy występują znacznie częściej przy takim zapaleniu zatok, jak zapalenie zatok i zapalenie zatok. Niemniej jednak należy pamiętać o niebezpieczeństwie rozwoju procesu zapalnego w zatoce klinowej, aby szybko zareagować na pierwsze oznaki procesu patologicznego. Gwarantuje to szybkie i proste leczenie i pełne wyzdrowienie.