Etapy gruźlicy płuc

Gruźlica ma 4 etapy choroby, różniące się między sobą zagrożeniem epidemiologicznym dla innych, metodą diagnozy i liczbą negatywnych konsekwencji dla organizmu. Co więcej, każdy następny etap jest znacznie trudniejszy do leczenia niż poprzedni.

Etap gruźlicy

Pierwszy stopień

Gruźlica 1. stopnia jest pierwotną infekcją, podczas której pojedynczy miejscowy powoli rozwija się stan zapalny w tkankach płuc. Ze względu na to, że organizm próbuje na każdy sposób izolować zmianę powstałą od reszty narządu, pacjenci często nie odczuwają żadnych objawów rozwoju dolegliwości i dowiadują się o tym dopiero po badaniu profilaktycznym z zastosowaniem testów fluorograficznych lub tuberkulinowych. Dla innych ta forma nie nosi niebezpieczeństwa, dopóki nie przejdzie do następnej fazy.

Gruźlica drugiego stopnia

Gruźlica w stadium 2 jest utajoną formą choroby, w której osoba jest nosicielem prątków, podczas gdy częściej nie boli i nie infekuje innych. Niebezpieczeństwem tego etapu gruźlicy jest prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzenia dowolnej tkanki ciała po najmniejszym spadku odporności. Czasami występuje okresowa aktywacja i osłabienie mnożenia biura w ciele.

Ponieważ osoba sama nie jest chora, nie może być mowy o żadnych objawach, jednak obecność takiej formy zakażenia może być spowodowana niską ochroną immunologiczną, złymi warunkami życia, złym odżywianiem, częstym stresem i przepracowaniem. Możliwe jest wykrycie zakażenia za pomocą próbek tuberkulinowych, które wykazują chorobę przed zniszczeniem tkanki płucnej.

Gruźlica trzeciego stopnia

Gruźlica 3. stopnia jest przewlekłą nawracającą chorobą z uszkodzeniami różnych narządów. Nie można dokładnie stwierdzić, czy gruźlica trzeciego stopnia jest zaraźliwa, czy nie. Ponieważ zależy to od przypadku. Jeśli więc jaskinie (wgłębienia w miejscu dotkniętych obszarów płuc) przedostaną się do oskrzeli, to tak. Symptomatologię tej odmiany reprezentują klasyczne objawy gruźlicy z kaszlem, plwociną, krwawieniem itp.

Gruźlica czwartego stopnia

Gruźlica stopnia 4 jest rozsiana, podczas której rozwija się sepsa gruźlicy: infekcja przenika do krwiobiegu lub kanałów limfatycznych, a wraz z nimi rozprzestrzenia się po całym ciele. Na tym etapie choroba staje się nie tylko bardzo zaraźliwa, ale także bardzo niebezpieczna dla życia pacjenta. Możliwe jest zidentyfikowanie rozsianej postaci choroby za pomocą dowolnej istniejącej metody diagnostycznej, a jej objawy są bardzo jasne: krwioplucie, skrajnie wysoka temperatura, objawy niewydolności dotkniętych narządów, rozwój zapalenia opon mózgowych itp.

Charakterystyka procesu gruźliczego

Analiza choroby uwzględnia nie tylko etapy gruźlicy płuc, ale także fazy procesu gruźliczego, przez który się rozwija:

1. Pierwszą rzeczą, która rozwija się podczas pierwotnego zakażenia, jest specyficzne zapalenie płuc (miejscowe zimne zapalenie tkanki płucnej pod wpływem prątków), zapalenie naczyń limfatycznych (uszkodzenie naczyń limfatycznych z powodu powstawania gruźlicy na gruźlicę) i zapalenie węzłów chłonnych śródpiersia (węzły chłonne w tkankach płuc z rozwojem martwicy kości) lub negatywne zmiany w ich strukturze).
2. Po osłabieniu choroby i wyleczeniu pierwotnych ognisk zapalenia można zaobserwować tworzenie się tkanki włóknistej, która tworzy blizny. Ta tkanka nie ma specyfikacji i czasami zakłóca pełne działanie organizmu, co wymaga interwencji chirurgicznej.
3. W przypadku niepełnego wyleczenia, stare ogniska gruźlicy mogą być ożywione z następujących powodów: leki zakażają laseczki tylko w momencie ich podziału, ale nie mogą zabić laseczek, które są w fazie spoczynku, dlatego pozostałe bakterie w ognisku, które z jakiegoś powodu nie rozmnażały się wcześniej, może być aktywowany i wywoływać wtórną gruźlicę. Na tym procesie opiera się przewlekła gruźlica płuc.
4. Jeśli leczenie nie pomaga i infekcja postępuje, rozwija się rozsiana gruźlica, która może być kilku typów.
5. Przewlekła gruźlica płuc w chorobie, w której występuje ogromna ilość uszkodzeń w organizmie spowodowanych posocznicą gruźliczą lub przewlekłym powstawaniem nowych ognisk.
6. Hematogenna gruźlica jest rodzajem dyssymulowanym, w którym infekcja przenika do krwiobiegu i jest przenoszona wraz z nią przez całe ciało, dotykając prawie wszystkie narządy wewnętrzne. Czasami rozprzestrzenianie się powoduje powstawanie bardzo dużych zmian w płucach, powstawanie owrzodzeń guzowatych na ważnych narządach, a także uszkodzenie błon mózgu lub rdzenia kręgowego.
7. Typ limfogenny w fazie zdemilitaryzowanej różni się tylko tym, że infekcja rozprzestrzenia się przez przepływ limfy i przede wszystkim wpływa na węzły chłonne.

Z natury perkolacji zakażenie dzieli się nie tylko na fazy gruźlicy, ale także na różne rodzaje uszkodzeń tkanek:

• Włóknisto-ogniskowe - pojedyncze zniszczenie tkanki, którą ciało pokrywa tkanką włóknistą, tworząc kapsułkę.
• Gruźlica jest zamkniętą zmianą z martwicą tkanek w środku.
• Martwica, w której występuje martwica tkanek narządu.
• Przypadkowe zapalenie płuc jest ciężką zmianą, w której z powodu prątków wszystkie płuca ulegają zapaleniu.
• W przypadku cyrotycznej niekontrolowanej proliferacji tkanki włóknistej występuje zmiana patologiczna w całym narządzie.
• Przepastne postępuje z tworzeniem ubytków w płucach.
• Włóknisto-jamiste - z utworzeniem włóknistych kapsułek w miejscu zapalenia ścian ściany tkanki włóknistej i zawiera prezentowane masowe masy (półpłynne masy martwych komórek, pałeczki i płyny) z warstwą granulacji.

Wszelkie stadia gruźlicy bez odpowiedniego leczenia i wsparcia odporności mogą przepływać jeden do drugiego i nasilać się, co ostatecznie prowadzi do całkowitego uszkodzenia płuc lub innych narządów wewnętrznych, gdy infekcja rozprzestrzenia się w całym ciele.

Etapy gruźlicy: objawy, przyczyny i leczenie

Raz w ludzkim ciele czynnik wywołujący gruźlicę może się nie ujawnić przez długi czas. Ale gdy tylko pojawią się sprzyjające warunki, zaczyna się ono aktywnie mnożyć, powodując chorobę. Współczesna medycyna rozróżnia trzy etapy gruźlicy.

Pierwszy etap

Na tym etapie dochodzi do pierwotnego zakażenia gruźlicą. Osoba może długo nie podejrzewać, że została zarażona. W miejscu, w którym patogen wchodzi do ciała, rozpoczyna się ukryty proces zapalny. Najczęściej występuje to w płucach, ponieważ choroba rozprzestrzenia się zwykle przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Objawy

W tym okresie trudno jest wykryć chorobę na podstawie obrazu klinicznego. Objawy są niewyraźne, rozmyte, podobne do objawów innych chorób. Istnieje jednak kilka charakterystycznych cech, które pozwalają odróżnić tę dolegliwość:

• Niska jakość ciała powyżej 37 stopni. Ciągle utrzymuje się na tym samym poziomie przez kilka tygodni i niczego nie traci.
• Suchy kaszel trwający ponad trzy tygodnie.
• Ogólny stan depresji, zły nastrój, zmęczenie, zmęczenie, apatia.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z tych objawów, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu na gruźlicę.

Przyczyny

Według statystyk, mycobacterium tuberculosis jest obecna w organizmie każdej trzeciej osoby na ziemi. Ale nie każdy jest chory. Aby patogen zaczął się rozmnażać, osoba musi być osłabiona odporność. Dzieje się tak w takich przypadkach:

• stres nerwowy;
• choroba zakaźna lub inna;
• ciąża i karmienie piersią;
• urazy, operacje;
• zła ekologia;
• brak snu;
• nadmierne ćwiczenia;
• hipotermia

Pod wpływem tych czynników układ odpornościowy zawodzi. W tym momencie bakterie znajdują najsłabsze miejsce w ciele i rozpoczynają swoją aktywność. Jeśli nie zostaną zatrzymane w tym czasie, choroba wejdzie w kolejną fazę.

Diagnostyka

Obecność gruźlicy w organizmie jest określona przez wyznaczenie specjalnych testów i zastosowanie prześwietlenia płucnego. Pacjentowi przepisano reakcję Mantoux lub Diaskintest.

Analiza plwociny w tym okresie może nie dać rezultatu, ponieważ pacjent nie wyodrębnił jeszcze prątka z organizmu i nadal nie może być plwociny.

Gdy prześwietlenie na zdjęciu jest wyraźnie określone, zmiana. Daje to powód do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, aż proces się rozprzestrzeni.

Leczenie

Dzisiaj gruźlica płuc w pierwszym etapie jest skutecznie leczona. Aby to zrobić, wyznacz co najmniej trzy aktywne antybiotyki przeciw TB.

Dzieje się tak, ponieważ czynnik wywołujący gruźlicę bardzo szybko dostosowuje się i przyzwyczaja do narkotyków. A jeśli używasz tylko jednego leku, wkrótce bakterie przestaną na niego reagować. A jeśli z kolei kilka leków, to się nie stanie.

Leczenie powinno być przepisane przez lekarza gruźlicy. Powszechnie stosuje się ryfampicynę, streptomycynę, izoniazyd i Ethambutol. Jeśli którykolwiek z leków nie jest odpowiedni dla pacjenta, są one zalecanymi substytutami.

W żadnym przypadku nie należy przerywać leczenia ani przerywać przyjmowania leków do czasu pełnego wyzdrowienia. Prowadzi to do uzależnienia czynnika wywołującego gruźlicę od leków, pojawienia się nawrotu choroby.

Drugi etap

W drugim stadium gruźlicy płuc ognisko choroby zaczyna rosnąć i może przechwycić sąsiednie narządy. Serce najczęściej cierpi. W tym okresie pacjent nie jest jeszcze zaraźliwy, ale choroba jest leczona trudniej i dłużej.

Objawy

W tej fazie gruźlicy płuc objawy są bardziej wyraźne, a pacjenci są bardziej skłonni do wywołania alarmu i wizyty u lekarza. Obejmują one następujące symptomy:

• Temperatura ciała nie spada poniżej 38 stopni i jest stale utrzymywana na tym samym poziomie.
• Kiedy kaszlesz, plwocina zaczyna się aktywnie wyróżniać i pojawia się ból.
• W nocy pacjent mocno się poci, budzi się pokryty potem.
• Masa ciała pacjenta zaczyna spadać, mimo że pacjent nie podjął żadnych działań w tym kierunku.
• Stracony apetyt, jedzenie staje się bez smaku.

Takich objawów nie można zignorować, należy pilnie zwrócić się o pomoc do kliniki. Opóźnienie może kosztować życie, ponieważ gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą i nie można z niej żartować.

Przyczyny

Ten etap ma jeden powód do pojawienia się. Jeśli pierwszy stopień nie został wykryty, przechodzi do drugiego.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne są takie same jak w pierwszym etapie. Ale podejrzenie zakażenia gruźlicą wynika już z obrazu klinicznego. Utrata masy ciała powinna ostrzec lekarzy, a pacjenta należy przesłać na odpowiednie badanie.

Leczenie

Na tym etapie gruźlica jest leczona tymi samymi lekami, co pierwotna infekcja. Ale środki terapeutyczne są przeprowadzane przez dłuższy czas. Jeśli pierwszy etap można wyleczyć w ciągu sześciu miesięcy, drugi może trwać rok lub dłużej. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, warunków życia pacjenta i jego dyscypliny.

Jeśli pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza i regularnie przyjmuje leki, nieuchronnie nastąpi trzeci etap gruźlicy.

Oprócz przyjmowania leków na gruźlicę, Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol i Streptomycin, lekarze przepisują terapię witaminową i leki, które zwiększają odporność.

Powinieneś także zwrócić uwagę na serce. Będąc blisko dotkniętego płuca, cierpi najpierw. Kiedy naruszenie jego pracy przepisał leki nasercowe.

Podczas leczenia pacjent może przebywać w szpitalu lub w domu. Cóż, jeśli ma okazję odwiedzić uzdrowisko, aby odzyskać siły. Reżim pacjenta powinien być łagodny. Ćwiczenie nie jest dozwolone. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, długo spać. Zapraszamy do ćwiczeń oddechowych na świeżym powietrzu.

Trzeci etap

To najbardziej niebezpieczny i podstępny etap. Przy złym leczeniu gruźlicy patogen choroby pozostaje w organizmie. Pacjent uważa się za wyzdrowionego i przestaje przyjmować lek. Po pewnym czasie choroba powraca i manifestuje się nową siłą. Gruźlica 3. stopnia jest bardzo trudna do leczenia.

Objawy

Objawy gruźlicy płuc w tym czasie są dobrze zdefiniowane i pacjenci w 100% przypadków szukają pomocy. Są to:

• Najbardziej przerażającym objawem jest krwioplucie. W plwocinie pojawiają się smugi krwi, co wskazuje, że tkanka płucna została uszkodzona przez działanie bakterii.
• Pacjent doświadcza dokuczliwego bólu podczas wdechu.
• Występuje ostry brak powietrza, duszność.
• Niewydolność serca, rozwija się tachykardia.

W tej chwili pacjent jest zaraźliwy dla innych. Musi być izolowany, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. A ludzie, którzy z nim mieszkają, sprawdzają gruźlicę.

Przyczyny

Nawracająca postać gruźlicy występuje, gdy pierwotna choroba nie jest leczona lub lek jest niewłaściwy. Możliwe jest również ponowne zakażenie od innego pacjenta.

Ignorowanie podstawowych objawów gruźlicy i późna wizyta u lekarza prowadzą również do trzeciego stopnia.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego i badania bakteriologicznego plwociny. Fluorografia w tym przypadku jest wykonywana w celu określenia stopnia uszkodzenia narządu oddechowego.

Leczenie

Cechami leczenia nawracającej gruźlicy są leki syntetyczne, ponieważ główne leki przeciwgruźlicze nie pomagają. Zabieg jest bardzo długi i nie zawsze skuteczny. Często kończy się operacją. Zbyt zaniedbana forma jest śmiertelna.

Współczesna medycyna może leczyć gruźlicę na każdym etapie. Ale zadaniem pacjenta jest zapobieganie rozwojowi trzeciego stopnia nasilenia, gdy istnieje niewiele szans. Aby to zrobić, musisz regularnie poddawać się badaniom i prowadzić prawidłowy styl życia.

Gruźlica trzeciego etapu. Etap gruźlicy.

Gruźlica jest chorobą wywoływaną przez drobnoustroje gruźlicze (kij Kocha). Charakteryzuje się rozwojem specyficznych nowotworów ziarniniakowych w tkankach różnych narządów, polimorficznym obrazem klinicznym, a także alergią komórkową. Najczęściej choroba dotyczy układu oddechowego. Ale są przypadki, kiedy cierpią:

• obwodowy układ limfatyczny;
• układ moczowy;
• nerki;
• tkanki kostne i stawowe;
• układ trawienny;
• powłokę skórną;
• oczy

Rozważ najczęstsze zakażenia gruźlicą - płucne.

Etapy gruźlicy

Istnieją dwa etapy gruźlicy płuc:

• podstawowy. Występuje u ludzi, których ciało zostało zainfekowane po raz pierwszy. Zwykle jest bezobjawowy przez wiele lat. Jednak w radiografii można zobaczyć kilka pieczęci o niewielkich rozmiarach. Sugeruje to obecność ognisk zapalenia, w których patogeny „drzemią”;
• drugorzędny Kiedy osoba, po skutecznym leczeniu gruźlicy, zostaje ponownie zainfekowana.
• Wtórnym stadium choroby może być:
• naciekający. Gdy kilka ognisk zapalnych zlewa się w jedno, tworząc dość obszerny obszar;
• ogniskowa. Kiedy powstaje kilka ognisk zapalenia, które są produktywne w tym samym czasie;
• tuberculoma (caseome). Bezobjawowy i często wykrywany przypadkowo podczas badania. Przeważnie dotyka ludzi silnych i rozwiniętych fizycznie;
• rozpowszechniane. Kiedy wiele ognisk zapalenia rozwija się stopniowo, czemu towarzyszą wyraźne objawy zatrucia;
• włóknisto-jamiste. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla zdrowia i życia pacjenta;
• przepastny. Charakteryzuje się tworzeniem izolowanych wnęk, w których znajduje się rozłożona tkanka płuc. Występuje także w plwocinie ubytków z drobnoustrojami. Najczęściej jest to konsekwencja rozwoju innych rodzajów wtórnych stadiów gruźlicy.

Formy gruźlicy

Istnieją dwie formy gruźlicy - zamknięte i otwarte.

W formie zamkniętej zakażenie mieści się w granicach izolowanych nacieków (ognisk zapalenia) i nie jest w stanie rozprzestrzenić się poza swoje granice. Osoba w tym przypadku nie jest zaraźliwa, ale tylko nosicielem choroby.

Otwarta forma gruźlicy jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu i jest bardziej niebezpieczna. Po zapadnięciu się tkanki płucnej infekcja zaczyna wychodzić z odkrztuszonej plwociny.

Zatem możemy stwierdzić, że forma zamknięta jest pierwotnym stadium choroby, a forma otwarta jest drugorzędna.

Przyczyny gruźlicy

Gruźlica występuje, gdy patogen taki jak różdżka Kocha zostaje wprowadzony do ciała. Osobliwością tej bakterii jest obecność gęstej powłoki ochronnej, która pozwala jej przetrwać w dość trudnych warunkach środowiskowych. Ta powłoka chroni mikrob przed szkodliwym działaniem wielu leków.
Warto również zauważyć, że osobliwość bakterii gruźlicy leży w ich szybkości podziału - zdarza się to dość powoli. Powoduje to trudności w diagnozowaniu choroby.

Jakie jest ryzyko zarażenia?

Gruźlica bakterie wchodzące do ciała zdrowej osoby nie zawsze powodują rozwój choroby. Wszystko zależy od stopnia indywidualnej podatności organizmu na czynniki zakaźne, a także od stanu układu odpornościowego.

Ryzyko zarażenia się gruźlicą w dużej mierze zależy od następujących czynników:

• czas trwania i charakter kontaktu zdrowej osoby z zakażonym pacjentem. Im dłuższy i mocniejszy, tym większe ryzyko infekcji;
• wiek Według statystyk najczęściej osoby z gruźlicą chorują na młody i młody wiek. Kobiety zarażają się między 25 a 34 rokiem życia;
• obecność przewlekłych chorób krwi i organów krwiotwórczych;
• obecność niewydolności nerek (pod warunkiem, że pacjent regularnie przechodzi procedury hemodializy);
• obecność nowotworów złośliwych w górnych drogach oddechowych;
• stopień zakażenia pacjenta (w jakiej formie i na jakim etapie jest choroba). Na przykład ryzyko infekcji wzrasta kilkakrotnie w przypadku zaatakowania górnych dróg oddechowych (krtań, tchawica, oskrzela), w jamach gruźliczych znajdują się jamy, a pacjent cierpi na otwartą postać choroby;
• obecność choroby takiej jak cukrzyca (gdy pacjent wymaga podawania insuliny);
• obecność patologii, w których odporność jest zmniejszona. Rekordem wśród takich chorób jest zakażenie HIV. Ta choroba przyczynia się do rozwoju „aktywnej” gruźlicy. Wynika to z faktu, że podczas zakażenia HIV odpowiedź immunologiczna jest raczej słaba lub całkowicie nieobecna.

Ryzyko infekcji wzrasta również wraz z długim pobytem w słabo wentylowanych miejscach z dużymi tłumami.

Kto jest zagrożony?

Zdaniem ekspertów prawdziwym zagrożeniem zarażenia się gruźlicą są tylko ludzie, którzy w znacznym stopniu tłumili odpowiedź immunologiczną:

• starsi ludzie;
• dzieci;
• Zakażony HIV;
• ludzie mieszkający w wilgotnych, słabo wentylowanych i ogrzewanych budynkach;
• osoby cierpiące na uzależnienie od narkotyków i / lub alkoholu;
• ludzie, którzy regularnie przyjmują leki sterydowe;
• ludzi niedożywionych i poddających swoje ciała częstej hipotermii.

Jak przenoszona jest gruźlica?

Czynnikami wywołującymi tę chorobę są cienkie, ustalone pałeczki (aerobes). Mają zdolność rozmnażania się zarówno w makrofagach, jak iw przestrzeni pozakomórkowej. Są wyjątkowo odporne na różne wpływy środowiska. Na przykład mogą utrzymać swoją żywotność:

• w składzie kurzu ulicznego - około 10 dni;
• na powierzchni arkuszy papieru (gazety, książki itp.) - co najmniej 2 miesiące;
• w wodzie - około 1 roku;
• mrożone przez wiele dziesięcioleci.

Warto również zauważyć, że podczas ekspozycji termicznej i promieniowania ultrafioletowego czynniki wywołujące gruźlicę umierają w ciągu kilku minut.

Różdżka Kocha może wejść do ciała:

• powietrzem i pyłem. Gdy patogeny przez długi czas pozostają w kurzu i pleśni. Zdrowa osoba, poprzez wdychanie zanieczyszczonego pyłu, zostaje zainfekowana;
• jedzenie (pokarmowe) wg. Czynniki wywołujące gruźlicę dostają się do organizmu poprzez pokarm - mięso lub mleko, które uzyskano od zakażonego zwierzęcia. Aby tego uniknąć, konieczne jest poddanie produktów gruntownej obróbce cieplnej.

Opisane powyżej sposoby przenoszenia gruźlicy są mniej powszechne, w przeciwieństwie do pałeczek Kocha wchodzących do ciała przez unoszące się w powietrzu krople.

Zatem zarażona osoba, kaszląc, rozmawiając lub kichając, uwalnia do środowiska patogeny, które są w składzie mikroskopijnych kropli. Po krótkim czasie wilgoć odparowuje, co prowadzi do powstawania jeszcze mniejszych cząstek, które składają się z 1-2 komórek mikrobiologicznych. Komórki te nie nadają się do grawitacji, to znaczy nie opadają na podłogę ani na meble. Nadal „pływają” w powietrzu. Zdrowa osoba, wdychając to powietrze, zostaje zainfekowana.

Wiele osób interesuje się tym, czy gruźlica jest przenoszona drogą płciową, jeśli jeden z małżonków (partnerów) był wcześniej z nią chory lub jest obecnie zakażony. Takie problemy są związane z faktem, że gruźlica może wpływać na tkanki płciowe. Ale lekarze spieszą się, aby zapewnić, że choroba nie może być przenoszona drogą płciową. Początkowo patogen musi przenikać przez narządy oddechowe lub trawienne. A potem, przez ogólny krwiobieg ciała, w tkance narządów płciowych, powodując ich zmiany gruźlicze.

Ponadto niektórzy obawiają się, że gruźlica może być przenoszona genetycznie, innymi słowy, poprzez dziedziczenie. Również w tym przypadku nie martw się - choroba nie może być przekazana w ten sposób. Warto jednak wspomnieć, że osoba może odziedziczyć po rodzicach tylko wysoki stopień podatności na czynniki wywołujące gruźlicę. Ale jeśli jedno z rodziców ma wysoką odporność na kija Kocha, dziecko może odziedziczyć ten wskaźnik.

Objawy gruźlicy

Ze względu na fakt, że pierwotna postać choroby jest często bezobjawowa, konieczne jest opisanie objawów wtórnej postaci gruźlicy. Tak
Na samym początku rozwoju objawy są łagodne i prawie niewidoczne. W trakcie rozwoju choroby wzrasta, staje się specyficzny i wyraźny. Objawy te obejmują:

• duszność;
• niewydolność oddechowa;
• zwiększona potliwość (głównie w nocy);
• przedłużony kaszel. Początkowo jest sucha, po czym staje się mokra. Następnie ropa i krew pojawiają się w wykrztuśnej plwocinie;
• utrata apetytu i odpowiednio waga;
• ból w klatce piersiowej. Ból wzrasta wraz z wdychaniem;
• gorączka, dreszcze;
• ogólna słabość.

W gruźlicy ściany naczyń krwionośnych płuc są często niszczone. W konsekwencji może rozpocząć się krwotok płucny.

Diagnoza gruźlicy

Ludzie, którzy zauważyli nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała, ogólne złe samopoczucie i suchy kaszel, nie widzą natychmiast lekarza, uważając, że jest zimno. Ale gruźlica zaczyna się od obecności takich objawów. Kiedy po leczeniu przeziębienia objawy nie ustępują, ale stają się bardziej wyraźne i zmieniają charakter, pacjenci z reguły zwracają się do terapeuty.

Lekarz ocenia stan pacjenta w czasie leczenia - mierzą temperaturę, interesują się tym, jak się czują. Następnie przeprowadzana jest ankieta, podczas której pacjent odpowiada na szereg pytań:

• jakie są jej społeczne warunki istnienia. Pacjent może być uchodźcą, bezdomnym lub migrantem;
• ile czasu minęło od ostatniego badania rentgenowskiego płuc i oskrzeli;
• czy miał wcześniej gruźlicę;
• czy znajdowali się w miejscach pozbawienia wolności, czy też mieszkali z ludźmi, którzy odbywali kary w odpowiednich instytucjach;
• czy są krewni chorzy lub wcześniej chorujący na gruźlicę;
• czy jest zarejestrowany w tubdispanser;
• ma kontakt z osobami z gruźlicą;
• Czy pacjent został poproszony o poddanie się dodatkowemu badaniu po przejściu fluorografii.

Te pytania pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy i określeniu ciężkości choroby.

Po badaniu lekarz może przepisać pacjentowi następujące testy:

• ogólna klinika krwi. Nieznaczny spadek stężenia hemoglobiny może wskazywać na rozwój włóknisto-jamistej postaci gruźlicy płucnej. A zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) opowie o aktywności procesu gruźliczego;
• Test Mantoux. W trakcie tego środka diagnostycznego pacjent podaje specjalny lek pod skórę - tuberkulinę. Po 3 dniach przeprowadza się ocenę reakcji alergicznej organizmu na podawany lek;
• test laboratoryjny plwociny. Metoda ta pozwala określić nie tylko obecność drobnoustrojów gruźlicy u pacjenta, ale także ich wskaźniki jakości, a także ich wrażliwość na niektóre leki;
• fluorografia. Dokonuje się tego poprzez fotografowanie zdjęć rentgenowskich z ekranu fluorescencyjnego. Stosowany w medycynie do wykrywania utajonej gruźlicy i obecności nowotworów nowotworowych;
• radiografia. Tkanki narządów są wyświetlane na filmie rentgenowskim. Ta metoda pozwala lekarzom zobaczyć pełniejszy obraz zmian patologicznych w płucach;
• fluoroskopia. Ocena stanu tkanki płucnej przeprowadzana jest przez specjalistę podczas zabiegu (w czasie, gdy płuca pacjenta są narażone na promieniowanie rentgenowskie). Z reguły ta metoda diagnozy jest dodatkowa i jest przeprowadzana w celu wyciągnięcia wstępnych wniosków;
• tomografia. Tego rodzaju zdarzenie diagnostyczne odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń wyposażonych w urządzenie rentgenowskie. W rezultacie uzyskuje się warstwowe obrazy płuc pacjenta. Pozwala zdefiniować wyraźne granice i obszar zmian gruźliczych, ich topografię, głębokość załamania tkanki płucnej i charakter procesów patologicznych.

Leczenie gruźlicy

Sukces leczenia gruźlicy zależy w dużej mierze od stadium, w którym choroba została wykryta. Niestety, przypadki wykrycia gruźlicy we wczesnych stadiach rozwoju rzadko występują w praktyce medycznej.

Główne zadania, którymi należy się zająć w leczeniu tej choroby, są następujące:

• w przywracaniu zdrowia i funkcjonalności pacjenta;
• w eliminacji objawowych objawów choroby;
• w regresji objawów radiologicznych, które obejmują zniszczenie, nacieki, ogniska zapalne;
• w tłumieniu procesu powstawania wydzielin.

Lekarze podchodzą do leczenia gruźlicy w sposób kompleksowy. Terapia obejmuje następujące kroki:

• terapia upadku;
• farmakoterapia;
• terapia patogenetyczna, a także leczenie powiązanych patologii;
• leczenie chirurgiczne.

Każdy etap musi być opisany bardziej szczegółowo.

Wskazania do terapii zapaści to:

• krwotok płucny;
• obecność w tkance płucnej świeżej elastycznej jamy bez znaczących nacieków (uszczelnienia włókniste);
• lokalizacja dolnego płata rozpadu tkanki płucnej.

Terapia ta nazywana jest sztuczną odmy opłucnowej i stanowi wprowadzenie do jamy opłucnej specjalnego gazu. W rezultacie dotknięte płuca pacjenta są ściskane, co prowadzi do zmniejszenia sprężystego ciągu, częściowego lub całkowitego zapadnięcia się ubytków rozpadu. Kosztem hemostazy występuje mniejsze rozproszenie drobnoustrojów gruźlicy, a wchłanianie środków toksycznych jest również zminimalizowane.

Jest to obecnie jedna z wiodących metod leczenia gruźlicy. W trakcie takiej terapii lekarze stosują leki, które mają szkodliwy wpływ na bakterie gruźlicy, a także mają właściwości bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Leki te obejmują:

• tiamidy;
• polipeptydy;
• fluorochinolony;
• aminoglikozydy;
• rifamycyny.

Tabela podstawowych leków przepisywanych w leczeniu gruźlicy

3. Terapia patogenetyczna

Ta terapia ma charakter syndromowy i ma na celu wyeliminowanie zaburzeń funkcjonalnych spowodowanych przez toksyny w biurze. W trakcie jego wdrażania konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• leczenie objawowe;
• zdrowa żywność;
• detoksykacja;
• przestrzeganie trybu silnika;
• terapia immunomodulacyjna;
• terapia hormonalna.

4. Leczenie chirurgiczne

Ta metoda leczenia stosowana jest w gruźlicy:

• opłucna;
• płuca;
• oskrzela;
• oskrzeliki;
• węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej.

Najczęściej leczenie chirurgiczne stosuje się w obecności następujących zmian gruźliczych:

• marskość;
• polikavernalny;
• samotny przepastny;
• gruźliczaki.

Znacznie rzadziej stosuje się tę metodę leczenia, jeśli pacjent ma:

• martwicowe uszkodzenie węzłów chłonnych;
• przypadkowe zapalenie płuc;
• ropniak opłucnej gruźlica.

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego obejmują obecność u pacjenta ogromnej powierzchni tkanki dotkniętej gruźlicą, a także poważne zaburzenia czynnościowe w pracy:

• nerki;
• wątroba;
• łóżka naczyniowe;
• serca;
• układ oddechowy.

Oprócz głównych metod leczenia gruźlicy lekarze zalecają pacjentom:

• częściej na świeżym powietrzu;
• odwiedzić sanatoria położone w lasach iglastych;
• całkowicie przestać pić i palić;
• przyjmować kompleksy witaminowe;
• stosuj dietę terapeutyczną.

Jak leczyć gruźlicę metodami ludowymi?

1. Zabieg z medvedok (blaty)

Owady te są szkodnikami, ponieważ zjadają korzenie roślin. Jednak w leczeniu gruźlicy okazały się doskonałe. Faktem jest, że białe krwinki, które znajdują się we krwi niedźwiedzi, wnikają do organizmu zakażonej osoby, tak jakby „otaczały” bakterie gruźlicy i całkowicie je rozpuszczały.

Oczywiście, praktycznie wszystkie leukocyty posiadają takie właściwości „otaczających” bakterii, ale tylko leukocyty niedźwiedzi mają zdolność rozpuszczania pałeczek Kocha. Efekt ten uzyskuje się dzięki obecności w leukocytach enzymu Medvedok - ferazy, która jest zdolna do rozpuszczania woskowej błony bakterii gruźlicy.

Weź proszek z suszonego niedźwiedzia w dwóch etapach. Pierwsze trwa trzy dni. Pacjent może przybrać na wadze, będzie miał apetyt i zwiększy odporność. Po 10-15 dniach pacjent zazwyczaj ma produktywny kaszel. Powrót do zdrowia może nastąpić po pierwszym etapie leczenia, ale pod warunkiem, że choroba nie jest zaawansowana.

Drugi etap leczenia proszkiem niedźwiedziem należy przeprowadzić po 3 miesiącach.

2. Leczenie jabłkami i paznokciami

Jest to raczej „interesująca” metoda wzbogacania ciała pacjenta z gruźlicą takim niezbędnym pierwiastkiem śladowym jak żelazo. Aby to zrobić, weź jabłko, wbij w nie kilka wstępnie umytych paznokci budowlanych (5-7 szt.). Oczywiście pożądane jest używanie nowych paznokci. W tym stanie jabłko powinno leżeć przez jeden dzień. Następnie gwoździe są usuwane, a jabłko jedzone. W ciągu dnia zaleca się jeść 2-3 kawałki. takie jabłka.

3. Leczenie ćmą woskową

Po raz pierwszy zastosowałem zabieg z ekstraktem z larw mola woskowego, wybitnego naukowca I.I.Mechnikowa. Enzymy tych larw są zdolne do szybkiego i wydajnego trawienia materiałów woskowych, w tym woskowych mikrobów.

Przyjmowanie leku, sporządzonego na bazie enzymów larw mola woskowego, nie wywołuje rozwoju żadnych skutków ubocznych. Lek jest bogaty w magnez, cynk, a także biologicznie aktywne substancje wytwarzane przez pszczoły.

Ten lek jest przygotowany w następujący sposób: 1 łyżeczka larw mola woskowego wlewa się 50 g alkoholu i nalega w ciemnym miejscu na 7 dni. Dorośli pacjenci przyjmują doustnie dwa razy dziennie, 20 kropli rozcieńczonych wodą. Dzieci poniżej 14 roku życia otrzymują lek w tempie 1 roku życia - 1 kropla. Od 15 roku życia przyjmuje się dawkę przepisaną dorosłym.

4. Leczenie owsa, otrębów i miodu

Wymieszać mieszankę otrębów i owsa w równych proporcjach z wodą (do 100 g mieszanki potrzeba 500 ml wody). Gotować przez około godzinę na małym ogniu. Następnie ściśnij, przeciśnij przez gazę lub sitko. Możesz użyć wywaru zamiast wody. Przed użyciem w bulionie dodaj trochę naturalnego miodu (do smaku).

5. Leczenie orzechami włoskimi, tłuszczem borsukowym i miodem

Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach. Orzechy muszą być zmielone za pomocą młynka przed użyciem, a naturalny miód i tłuszcz borsuka muszą zostać stopione. Potem wszystkie składniki są zmieszane. Uzyskaną masę stosuje się 4 razy dziennie i 1 łyżeczkę. Wskazane jest stosowanie w formie ciepła, ale jest ono dopuszczalne w zimnie. Możesz rozłożyć go na chleb.

Zapobieganie gruźlicy

1. Szczepienie (BCG). Z reguły wykonuje się ją w siódmym dniu życia niemowląt, dzieci w wieku 7, 12 i 17 lat, dorosłych w wieku poniżej 30 lat, które mają negatywny lub wątpliwy wynik testu Mantoux.
2. Roczne badanie rentgenowskie pasażu.
3. Zwiększ funkcje ochronne ciała.
4. Pełna dieta z wystarczającą ilością tłuszczów, białek, minerałów i witamin.
5. Wyeliminuj kontakt z ludźmi z gruźlicą.

Podsumowując, należy powiedzieć, że gruźlica, choć jest „groźną” chorobą, lecz uleczalną, pod warunkiem, że zostanie wykryta na czas, przepisana kompetentna terapia i wszyscy lekarze są zobowiązani do jej przestrzegania.

Należy wziąć pod uwagę etapy gruźlicy, ponieważ pozwalają nam obliczyć, biorąc pod uwagę objawy, w jaki sposób proces będzie się dalej rozwijał. W sumie istnieją trzy etapy rozwoju procesu gruźlicy, które wymagają uwagi. Rozwijają się stopniowo, jeden po drugim, i charakteryzują się wzrastającymi objawami.

W ramach przedstawionego stanu zakażenie rozwija się powoli. Pierwotne zakażenie jest związane z miejscowym rozwojem procesu zapalnego. Jest to kwestia pewnego miejsca, do którego przeniknęła zmiana zakaźna. Jednocześnie składniki bakteryjne przenikają do węzłów chłonnych, w wyniku czego powstają fazy znane jako kompleks pierwotnej gruźlicy.

Stan i jego objawy w tym samym stopniu często występują u dzieci i dorosłych. Najbardziej niebezpieczne są, jeśli powstają u kobiet w ciąży i osób starszych. Powoduje to znaczną liczbę komplikacji, krytycznych konsekwencji. W przeważającej większości przypadków osoba nie odczuwa niepokojących objawów, początkowe objawy zakażenia są rzadziej identyfikowane.

Objawy choroby

Przejawy stanu, mimo że są jasne, można jeszcze opisać:

• stale rosnące wskaźniki temperatury ciała - co najmniej 37 stopni;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia i powstawanie apatii, słabości, ospałości;
• lekki kaszel, który wywołuje bolesne lub nieprzyjemne odczucia.

Objawy pierwotne mogą powstać w ciągu 2-3 miesięcy lub dłużej.

Zależy to od ogólnego stanu odporności i innych cech ciała. Fteiatrzy zauważają, że po zakażeniu objawy najszybciej postępują u kobiet, a następnie u dzieci i osób starszych. Jeśli nie ma leczenia tego stadium gruźlicy, stan patologiczny osiągnie następną fazę.

Utajone zakażenie gruźlicą

Ten etap rozwoju gruźlicy płuc jest najbardziej podstępny i niebezpieczny. Dotyczy to wszystkich płci i wieku.

Fteiatrzy zalecają zwracanie uwagi na fakt, że jeśli odporność jest osłabiona, składniki mykobakteryjne rozpoczynają proces aktywnej reprodukcji. W rezultacie bardzo szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, docierając nie tylko do obszaru płuc, ale także do innych narządów wewnętrznych. W wyniku tego pojawiają się ogniska zmian gruźliczych, które są zlokalizowane w różnych narządach. To wywołuje silny ból i inne objawy, których nie można zignorować.

Jednak zauważając cechy infekcji należy zauważyć, że rozwój prezentowanego stanu trwa od 1-2 tygodni do 1-1,5 miesiąca. Dzieje się tak bardzo szybko, ponieważ układ odpornościowy jest zepsuty, a naturalny stopień odporności organizmu zostaje zerwany. Przywrócenie i wyleczenie stanu płuc może zająć dużo czasu. Tłumaczy to fakt, że objawy prezentowanej sceny są niezwykle agresywne.

Objawy choroby

Mówiąc o objawach przedstawionej fazy rozwoju procesu gruźliczego w płucach, należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

• wyczuwalne bóle przy kaszlu i odstawieniu znacznej ilości plwociny;
• prawdopodobna zmiana struktury klatki piersiowej z jednej strony - dotkniętej chorobą lub obu, która powstaje znacznie rzadziej;
• pogorszenie apetytu lub zmiana smaku, w wyniku której osoba szybko traci masę ciała i nie może jej osiągnąć.

Głównym objawem procesu zapalnego w płucach na obecnym etapie należy uznać szybką utratę wagi. Mówi nie tylko o powstawaniu gruźlicy, ale także o pogorszeniu zdrowia, nasileniu wszystkich funkcji życiowych. Na tym etapie stanu patologicznego leczenie jest konieczne, ponieważ objawy stają się coraz bardziej groźne, a stan zdrowia ludzkiego gwałtownie się pogarsza.

W rezultacie może to prowadzić do powstania trzeciego etapu choroby płuc, a mianowicie formy nawrotowej. Jest najbardziej niebezpieczny w swoich objawach i ma wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia krytycznych powikłań.

Forma cykliczna

Uformowane ogniska choroby zaczynają wpływać na wszystkie narządy wewnętrzne. W 90% przypadków dotyczy to obszaru płucnego, ponieważ to ona przechodzi najbardziej aktywne zapalenie. W sytuacji, gdy puste w środku obszary uformowane w ich wnętrzu włamują się do segmentów oskrzeli, pacjent staje się zakaźny dla swojego otoczenia. W tym przypadku można już spierać się o otwartą formę choroby i jej wysokie niebezpieczeństwo.

Nawracająca postać choroby powstaje nie tylko u osób z osłabioną obroną immunologiczną, ale także u osób, które nie leczyły choroby przez długi czas. Wyjaśnia to nasilenie objawów i fakt, że choroba jest trudniejsza do leczenia. Zwykle trwa to od 14 do 14 miesięcy, z dużą liczbą powikłań do 36 miesięcy. Jeśli terapia została przeprowadzona prawidłowo i zgodnie z zaleceniami fthiatra, wówczas nie można myśleć o powtórzeniu stanu patologicznego. Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić uwagę na objawy stadium, które dotyczą nie tylko aktywności płuc.

Objawy choroby

Manifestacje powtarzającej się formy są najbardziej uderzające. Stanowi temu towarzyszą następujące objawy zmiany, takie jak inne stadia gruźlicy:

Inne stany związane z dysfunkcją narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, nerki i układ żołądkowo-jelitowy, mogą być również związane z objawami prezentowanej choroby. Najczęstsze są problemy z żołądkiem, które wyrażają się w zmianach stolca lub prywatnych wymiotów. Leczenie prezentowanego etapu odbywa się wyłącznie w warunkach szpitala i trwa prezentowany proces co najmniej 12 miesięcy.

W ramach leczenia stosuje się chemioterapię, środki przeciwbólowe i inne środki, takie jak kompleksy witaminowe. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej. Pozwala to na usunięcie dotkniętego obszaru, oczyszczenie zdrowej plwociny i innych negatywnych czynników.

Etap nawrotu jest najbardziej niebezpieczny, ale można go leczyć.

Wymaga to jedynie zintegrowanego podejścia i możliwie najwcześniejszego rozpoczęcia procesu odzyskiwania. W przypadku zmian płucnych szkodliwe będzie samoleczenie, dlatego zaleca się kontakt z lekarzem gruźlicy.

Niezależnie od aktualnego stadium gruźlicy płuc, przedstawiona choroba jest niebezpieczna. Tłumaczy to nie tylko możliwość komplikacji, ale także fakt, że można zarazić innych ludzi: krewnych, kolegów. W celu wyeliminowania tej możliwości konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas i odpowiednie zapobieganie.

Gruźlica jest chorobą podstępną, jej niebezpieczeństwo tkwi w ukrytych formach, które są charakterystyczne nie tylko dla pierwotnej infekcji, ale także dla pierwszych stadiów choroby. Jest zainfekowany, a pacjenci z początkową postacią pacjentów mają większą szansę na odzyskanie lub stabilizację stanu. Ale ukryte formy są trudne do zdiagnozowania.

Najczęściej pojawia się straszna diagnoza, gdy pacjent obraca się z poważnymi objawami i manifestują się, gdy choroba postępuje. Ale nawet kaszel z plwociną nie zawsze straszy pacjentów, którzy uważają to za objaw przeziębienia lub skomplikowanej grypy i wolą być leczeni samodzielnie. W takich przypadkach gruźlicę można wykryć, gdy zapadnięcie się płuc już się rozpoczęło. Nawet na tym etapie leczenie jest możliwe, ale jego skuteczność będzie znacznie niższa.

Objawy gruźlicy w ostatnim etapie

Nie zauważyć, że zapaść płuc w gruźlicy jest trudna, ponieważ obraz kliniczny jest bardzo podobny do ciężkiej postaci zapalenia płuc:

• utrzymująca się niska gorączka;
• kaszel z surowiczą plwociną i zanieczyszczeniami krwi;
• silny ból w klatce piersiowej;
• nadmierne pocenie się, więcej w nocy i rano;
• skrócenie oddechu (ponad 20 ruchów oddechowych na minutę, nawet podczas leżenia).

Początkowa faza rozpadu gruźlicy wymaga obowiązkowej diagnostyki różnicowej z wykorzystaniem badań klinicznych:

• bronchoskopia, w wyniku której zostanie wykryte zapalenie wewnątrzoskrzelowe po stronie, gdzie rozwija się naciek;
• klinicznemu badaniu krwi - gruźlicy w stadium próchnicy towarzyszy leukocytoza, wzrost OB i zmniejszenie liczby limfocytów;
• analiza bakteriologiczna plwociny, która pozwala określić rodzaj możliwej wtórnej infekcji i wybrać optymalny schemat leczenia;
• radiografia, którą można wykorzystać do określenia rodzaju gruźlicy naciekowej.

Ta radiografia jest najbardziej pouczająca. Ostatnim etapom gruźlicy towarzyszą nietypowe objawy, a tylko dokładna lokalizacja i stopień uszkodzenia płuc są wyraźnie widoczne na obrazie.

Dezintegracja płuc: rodzaje gruźlicy naciekowej

Proces rozpadu rozpoczyna się od wygładzenia tkanki płucnej w obecności nacieku: jednocześnie aktywne prątki swobodnie dostają się do krwiobiegu, co prowadzi do ogólnego zatrucia. W tym momencie ciało pacjenta jest wystarczająco wyczerpane przez choroby współistniejące, więc ostatni etap gruźlicy można dokładnie zdiagnozować tylko radiologicznie. Następujące typy infiltracji są określone na zdjęciach:

1. caseous - nawet na zdjęciu jest podobny do procesów martwiczych w zapaleniu płuc, kiedy powstają duże i liczne ubytki rozkładających się tkanek;
2. okrągłe - forma nacieków jest okrągła, ale nie większa niż 6 cm średnicy, z progresywnymi cieniami przepływu pojawiają się w kierunku korzenia płuc;
3. miłość - rozległe uszkodzenie płata lub kilku płatów płuc, któremu towarzyszy powstawanie licznych i dużych ubytków rozpadu tkanki płucnej;
4. zrazikowe - zmiany łączą się, widoczne cienie w kierunku korzenia płuc;
5. pochmurno - na zdjęciu zarysy ubytków są słabo wyrażone, cienie są zamazane;
6. periocissuryt - naciek jest zlokalizowany w górnych płatach płuc, cienie mają wyraźne dolne granice i niewyraźne górne.

Badanie to pozwala nie tylko dokładnie zdiagnozować gruźlicę z zapaścią płuc, ale także przepisać skuteczne leczenie.

Cechy leczenia

Ostatni etap gruźlicy jest najtrudniejszy pod względem leczenia, które przeprowadza się w szpitalu, ponieważ wymaga stałego monitorowania skuteczności klinicznej. Metodą obowiązkową jest chemioterapia etapowa.

W pierwszym etapie przepisywane są leki bakteriostatyczne, aby zatrzymać aktywną reprodukcję i rozprzestrzenianie się prątków (izoniazyd i ryfampicyna). Jednocześnie przepisano dodatkowo specyficzną terapię przeciwbakteryjną streptomycyną, kanamycyną, pirazynamidem lub etambutolem - pozwala to uniknąć prawdopodobnej oporności patogennej mikroflory na stosowane leki. Jednocześnie przeprowadza się leczenie immunostymulujące i objawowe. Jeśli naciek jest wchłaniany powoli, stosuje się chirurgiczne usunięcie ropy z płuc i wprowadzenie leków do zaatakowanych tkanek. Aby zapobiec krwotokowi płucnemu, przepisuje się terapię zapadania - napełnianie jamy opłucnej powietrzem. W ciężkich przypadkach chirurgiczne usunięcie martwiczej tkanki i węzłów chłonnych wykonuje się za pomocą resekcji płuc lub chirurgii osteoplastycznej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu oddzielenie pacjentów z aktywną gruźlicą od osób zdrowych. Ta separacja jest ważna nie tylko w szpitalu, gdzie jest to łatwe. Ważniejsze jest zapewnienie częściowej kwarantanny dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie.

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną (może być przenoszona na zdrowych ludzi z pacjentów przez kontakt lub przez zainfekowane obiekty), w której w płucach tworzą się ogniska zapalne. Ciało pacjenta poddawane jest ogólnemu zatruciu.

Według najnowszych danych WHO gruźlica płuc jest jedną z najczęstszych chorób. Zarażała co 3 osoby na ziemi. Każdego roku ginie do 3 000 000 osób.

Niebezpieczeństwo gruźlicy polega na tym, że prątek powodujący chorobę nieustannie mutuje, dostosowując się do nowych warunków i leków. To wyjaśnia ogromną liczbę postaci choroby, z których każda wymaga specyficznego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie są formy gruźlicy i jakie są niebezpieczne.

Klasyfikacja w zależności od stopnia i tempa rozwoju

Jak wspomniano powyżej, gruźlica jest chorobą zakaźną, jednak w przeciwieństwie do wielu innych infekcji, może dotknąć osobę więcej niż raz. W zależności od tego rozróżnia się następujące główne formy gruźlicy:

Rodzaje i objawy gruźlicy według lokalizacji

W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego wyróżnia się następujące typy gruźlicy (Tabela 1):

• Gruźlica płuc;
• Gruźlica pozapłucna, która z kolei jest podzielona na podtypy.

Tabela 1 - Rodzaje gruźlicy, w zależności od jej lokalizacji:

Etapy i powikłania gruźlicy płuc

Etapy gruźlicy płuc zależą od stopnia uszkodzenia ciała i są brane pod uwagę przy dalszym przewidywaniu i leczeniu choroby. Wraz z rozwojem gruźlicy etapy są następujące:

Etap 1 - pierwotne zakażenie. Charakteryzuje się powolnym rozwojem choroby, w której bakterie dostają się do węzłów chłonnych, a pierwotny kompleks choroby zaczyna się formować.

Najbardziej niebezpieczna infekcja dla kobiet w ciąży, a także osób w wieku. Objawy:

• stała temperatura;
• letarg;
• apatia;
• zmęczenie;
• mały kaszel.
• Etap 2 - infekcja utajona.

Drugi etap charakteryzuje się aktywną reprodukcją bakterii. W gruźlicy drugiego stopnia pojawiają się ogniska zapalne. Czas trwania etapu od 1 tygodnia do 1,5 miesiąca.

• ból podczas kaszlu;
• plwocina;
• brak apetytu;
• utrata wagi
• Etap 3 - powtarzalny.

W stadium 3 rozwija się często obustronna gruźlica, która dotyka 90% płuc. Najczęściej występuje w formie otwartej i słabo uleczalnej.

• krwioplucie,
• niewydolność oddechowa
• tachykardia.

Na tym etapie rozwoju gruźlicy choroba nazywana jest również „terry” ze względu na specyficzny wzór narządu na zdjęciach rentgenowskich. Gruźlica frotte jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby. Że jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej infekcji. Wszystko z tego powodu - późna diagnoza, przeprowadzona w czasie, gdy możliwość wyleczenia jest bardzo nieuchwytna.

Pomimo tego, że ten etap jest najbardziej niebezpieczny ze wszystkich, wciąż nie jest to zdanie. Zabieg jest długi i odbywa się w szpitalu, operacja jest możliwa, ale istnieje szansa zapomnienia o chorobie raz na zawsze.

Gruźlica wielolekooporna jest szczególnym rodzajem choroby, najbardziej odpornym na najnowocześniejsze i skuteczne metody leczenia. Występuje z powodu niewłaściwego leczenia choroby lub nieregularnego, chaotycznego używania leków. Najczęściej dzieje się tak, gdy osoba odczuwa dobre samopoczucie i przestaje brać przepisane mu leki.

Ta gruźlica płuc jest leczona dłużej niż zwykle. Na przykład przy zwykłej gruźlicy leczenie trwa średnio sześć miesięcy. Z multiresistant - 18 miesięcy. Jednocześnie stosowane są wysoce toksyczne, ale mniej skuteczne leki.

Możliwe skutki uboczne:

• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• biegunka;
• zmniejszona ostrość widzenia;
• zaburzenia nerwowe.

Każda forma choroby może być skomplikowana przez uwolnienie przez oskrzela oskrzeli. Kiedy to nastąpi, niszcząca gruźlica płuc. Choroba rozwija się w rekordowym czasie, 10-12 miesięcy. Do jego leczenia we wszelkiego rodzaju zastosowaniach stosuje się jedną metodę leczenia:

• chemioterapia;
• ćwiczenia oddechowe;
• hospitalizacja;
• fizjoterapia;
• interwencja chirurgiczna.

Cechy choroby destrukcyjnej - obecność jamy w płucach. Objawy towarzyszące chorobie:

• zwiększone zmęczenie;
• letargiczny kaszel;
• plwocina;
• krwioplucie

Wraz z rozwojem gruźlicy istnieje wiele form i etapów, dlatego absolutnie nie zaleca się samoleczenia w celu uniknięcia przyjmowania leków, które są nie do przyjęcia w leczeniu określonej postaci dolegliwości. Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, a także przeprowadzić odpowiednią terapię, konieczne jest coroczne zgłaszanie się do ośrodka klinicznego i diagnostycznego na badanie.

Gruźlica jest bakteryjną chorobą zakaźną. Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest różdżka Kocha, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Jeden pacjent w ciągu dnia może zainfekować około 20 zdrowych osób. Jednocześnie osobisty kontakt nie jest konieczny - infekcja jest możliwa, na przykład, przez naczynia w placówkach gastronomicznych. Gruźlica jest odporna na zimno, ciepło, wilgoć i światło.
W kurzu ulicznym na kartach książek kije Koch można utrzymać przy życiu do 3 miesięcy. Owady (muchy i karaluchy) mogą być nosicielami gruźlicy. Ponadto może wystąpić zakażenie podczas spożywania mięsa i mleka od chorych zwierząt.

Najczęstsza postać płucna gruźlicy. Najbardziej dotknięte są osoby z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli dana osoba ma silną odporność, to po zakażeniu nie zachoruje natychmiast, ale pozostaje nosicielem prątków gruźlicy. Ciężki stres, złe odżywianie, nadmierne spożycie alkoholu może wywołać chorobę. Choroba charakteryzuje się sezonowością - gruźlica nasila się wiosną i jesienią.
Etapy gruźlicy:
1. Pierwotne zakażenie gruźlicą - miejscowe zapalenie w miejscu zakażenia. Bakterie wchodzą do najbliższych węzłów chłonnych i powstaje kompleks pierwotnej gruźlicy. Jednocześnie ogólne samopoczucie jest w większości przypadków zadowalające. Możliwe zjawiska osłabienia (zmęczenie, utrata masy ciała, utrata apetytu); mogą występować nocne poty, sucha skóra. Najczęściej proces zakaźny zatrzymuje się na tym etapie.
2. Ukryta (ukryta) infekcja. Wraz ze spadkiem odporności może wystąpić rozprzestrzenianie się patogenu w organizmie i powstawanie gruźliczych ognisk w różnych narządach (płuca, śledziona, wątroba, mózg, błony mózgowe, kości).
3. Nawracająca gruźlica dorosłych - porażka różnych narządów zakażenia gruźlicą. Najczęściej dotyczyło to tkanki płucnej z utworzeniem ubytków (jam), które mogą przedostać się do oskrzeli. W tym przypadku czynnik wywołujący chorobę jest wydalany do środowiska zewnętrznego (otwarta postać gruźlicy).

Według Światowej Organizacji Zdrowia co roku 10 milionów ludzi choruje na gruźlicę na świecie, z czego 3 miliony umiera. W Rosji gruźlica jest bardzo częstą chorobą: na 100 000 mieszkańców przypada 205 pacjentów z gruźlicą. Można to nazwać epidemią.

Rodzaje gruźlicy

1. Główne postacie kliniczne gruźlicy to:
A) zatrucie gruźlicze u dzieci i młodzieży. Rozpoznanie zatrucia gruźliczego opiera się na danych z badań tuberkulinowych i klinicznych objawach choroby. Charakteryzuje się aktywnością zakażenia gruźlicą i towarzyszy pogorszeniu ogólnego stanu dziecka: temperatura wzrasta okresowo, zmniejsza się apetyt, zwiększa się drażliwość nerwowa, zwiększają się obwodowe węzły chłonne, brakuje masy ciała;
B) gruźlica oddechowa.

Kompleks gruźlicy pierwotnej charakteryzuje się rozwojem zmian zapalnych w tkance płucnej, zmianami w węzłach chłonnych w obrębie jajników. Obraz kliniczny kompleksu pierwotnej gruźlicy zależy od fazy procesu zakaźnego, charakterystyki kursu i stanu układu odpornościowego organizmu. Przebieg choroby może być bezobjawowy. Charakterystyczne zmiany w płucach są wykrywane radiograficznie. Wyróżnia się nieskomplikowany i skomplikowany przebieg: gdy jest skomplikowany, obserwuje się rozległy naciek ze zmianą segmentu płucnego, zmianą oskrzeli, przejściem do przewlekłej aktualnej gruźlicy pierwotnej.

Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej (VLHU) rozwija się u dzieci, młodzieży i dorosłych w wyniku pierwotnego zakażenia gruźlicą. Rozróżnić naciekowe, guzopodobne i „małe” warianty gruźlicy VLHU. Objawy zatrucia. Tomografia komputerowa jest pokazana do diagnozy.

Rozpowszechniona gruźlica płuc może być ostra, ciężka i przewlekła. W ostrych przypadkach, jeśli występuje niedobór odporności, w płucach mogą tworzyć się ubytki; podostry postępuje z objawami zatrucia i edukacji w uszkodzeniach płuc; w przewlekłych różnych narządach i układach można konsekwentnie wpływać.

Gruźlica żółciowa charakteryzuje się ostrym przebiegiem z uszkodzeniem narządów i układów. Objawia się ciężkim zatruciem.
Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością kilku ognisk zlokalizowanych na ograniczonym obszarze jednego lub obu płuc. Malosymptomatic przebieg. W obecności zmian fibroznagovye na radiogramie konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta, aby wykluczyć aktywny proces gruźliczy.

Gruźlica naciekowa charakteryzuje się zmianami zapalnymi w tkance płucnej. Objawy choroby zależą od częstości i ciężkości procesu.

Gruźlica jamista charakteryzuje się tworzeniem jaskini, której nie towarzyszą wyraźne zmiany włókniste.
Gruźlica włóknista charakteryzuje się obecnością wnęki włóknistej i zmian włóknistych w tkance płucnej. Choroba podczas chemioterapii jest stosunkowo stabilna, zaostrzenie może być nieobecne przez kilka lat. Przy postępowej naturze często pojawiają się infekcje i różne komplikacje.
Gruźlica oskrzeli, tchawicy, górnych dróg oddechowych występuje zarówno w postaci niezależnej, jak iw połączeniu z innymi postaciami gruźlicy oddechowej;

B) gruźlica innych narządów i układów:
opon mózgowo-rdzeniowych i ośrodkowego układu nerwowego (gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
jelito, otrzewna i krezkowe węzły chłonne;
kości i stawy;
narządy moczowe i narządów płciowych;
skóra i tkanka podskórna;
obwodowe węzły chłonne;
oko;
inne narządy.

2. Charakterystykę procesu gruźliczego podaje się na podstawie lokalizacji ogniska gruźliczego, objawów klinicznych i radiologicznych objawów choroby. Ponadto obecność lub brak w materiale diagnostycznym uzyskanym od pacjenta, bakterii gruźlicy.
Lokalizacja i rozpowszechnienie procesu gruźlicy: w płucach - przez płaty, segmenty i inne narządy - przez lokalizację zmiany gruźliczej.
Fazy:
infiltracja, rozpad, wysiew;
resorpcja, zagęszczenie, bliznowacenie, zwapnienie.

Wydalanie bakterii:
z uwolnieniem mycobacterium tuberculosis (MBT +);
bez izolacji mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Powikłania gruźlicy:
Krwioplucie i krwotok płucny, spontaniczna odma opłucnowa, niewydolność płuc, niedodma, przetoki itp.

4. Zmiany resztkowe po wyleczonej gruźlicy:
narządy oddechowe (włókniste, fibrococci, bullosto-dystroficzne, kalcynowane w płucach i węzłach chłonnych, pleuropneumoskopia, marskość płuc);
inne narządy (procesy bliznowate w różnych narządach, ich konsekwencje itp.).

Główne objawy gruźlicy:

1. Ostra utrata wagi - do 5-10 kg i więcej.
2. Osłabienie, pocenie się (zwłaszcza w nocy), zmniejszenie wydajności, utrata apetytu.
3. Temperatura może wzrosnąć, często wieczorem, do 37-38 ° C
We wczesnych stadiach choroby objawy praktycznie się nie pojawiają: nie ma dolegliwości, nie kaszel, nie ma gorączki. Wraz z dalszym rozwojem choroby pacjenci cierpią na silny ból w klatce piersiowej i kaszel, aw późniejszych stadiach - krwioplucie. Zapobieganie gruźlicy: szczepienie (obowiązkowe dla wszystkich noworodków, ale jak dotąd nie zapewnia 100-tej ochrony przed chorobą); odżywianie (wymaga pokarmów bogatych w białko, tłuszcze zwierzęce i witaminy); świeże powietrze (przydatne do oddychania powietrzem stepowym lub morskim); zaprzestanie palenia (zły nawyk zwiększa ryzyko śmierci choroby o 4 razy).

Obecnie zakażenie gruźlicą można skutecznie leczyć. W celu skutecznej terapii wczesne wykrycie choroby ma ogromne znaczenie. Dlatego regularne badania fluorograficzne są tak ważne.

Diagnostyka

1. Reakcja Mantoux (test z tuberkuliną - preparat zawierający zabite kije Kocha).
2. Rozmaz plwociny może zdiagnozować gruźlicę na wczesnym etapie.
3. Badanie rentgenowskie - wykrycie gruźlicy w późniejszych stadiach, gdy zaczyna się zapaść płucna.
4. Wysiew plwociny z określeniem wrażliwości bakterii gruźlicy na leki przeciwbakteryjne.

Leczenie

Leki przeciw TB są przepisywane (,).
Ponadto przepisano antybiotyki, streptomycynę i kanamycynę.

Antybiotykoterapia jest prowadzona przez długi czas, w sposób ciągły, przy użyciu różnych kombinacji antybiotyków pod kontrolą. W ciężkich, skomplikowanych procesach kompleks zawiera 3-4 antybiotyki. W przypadku rozwoju oporności na streptomycynę zastępuje się ją kanamycyną.

Należy pamiętać, że pod wpływem leków przeciwgruźliczych mykobakterie są przekształcane w różne zmodyfikowane formy i mogą być aktywowane, gdy leczenie nie zostanie zakończone w odpowiednim czasie. Dlatego leczenie musi być ciągłe i długie.

Oprócz specyficznej terapii antybiotykowej stosuje się leki patogenetyczne, które zapewniają wzmocnienie, działanie immunomodulujące i detoksykacyjne, a także środki poprawiające funkcje oddechowe, stymulatory biogenne, które promują szybkie gojenie martwicy (, plazmol).
W razie potrzeby wskazana jest interwencja chirurgiczna (usunięcie dotkniętych obszarów płuc).